Rimozione di tonsille negli adulti

Avendo sofferto di tonsillite cronica, alcuni pazienti decidono di rimuovere le tonsille. In quali casi viene mostrata l'operazione, come viene eseguita e quali conseguenze possiamo aspettarci da essa?

Quando hai bisogno di rimuovere le tonsille

La rimozione delle tonsille (tonsillectomia) è fatta solo quando non è più possibile ripristinare la funzione dell'organo immunitario. Le principali indicazioni per l'operazione sono:

• Frequenti esacerbazioni di tonsillite cronica da streptococco. Il fatto che l'agente eziologico della malattia del paziente sia precisamente lo streptococco deve essere confermato da un esame del sangue per il titolo di antistreptolisiina O. Il suo aumento indica in modo affidabile la risposta dell'organismo allo streptococco. Se l'assunzione di antibiotici non porta ad una diminuzione del titolo, allora è meglio rimuovere le tonsille, altrimenti il ​​rischio di sviluppare complicanze è alto.
• Un aumento delle dimensioni delle tonsille. La proliferazione del tessuto linfoide può causare disagio durante la deglutizione o la sindrome da apnea del sonno (apnea del sonno).
• Danneggiamento dei tessuti del cuore, delle articolazioni e dei reni a causa dell'intossicazione. Al fine di stabilire la connessione tra l'infiammazione delle tonsille e le anomalie nel funzionamento degli organi, al paziente viene chiesto di eseguire i cosiddetti test reumatici - sottoposti a test per la proteina C-reattiva, gli acidi sialici e il fattore reumatoide.
• Ascesso paratonsillare Questa è una condizione in cui l'infiammazione passa dalle tonsille ai tessuti molli che le circondano. Di solito, la patologia è "ovattata" con le droghe e solo allora si procede all'operazione.
• L'inefficacia delle terapie conservative (inclusi farmaci, lavaggio, rimozione del vuoto dei tubi dalle tonsille e fisioterapia).

Come prepararsi alla tonsillectomia

La preparazione per la tonsillectomia viene eseguita su base ambulatoriale. Il paziente deve superare una serie di test:

• emocromo completo
• analisi della conta piastrinica,
• coagulogramma (esame del sangue per coagulazione),
• analisi delle urine.

Dovrai essere esaminato da un dentista, cardiologo e terapista. A rivelazione di consultazione di patologia con l'esperto corrispondente è mostrato.

Per ridurre il rischio di sanguinamento 2 settimane prima dell'intervento, al paziente vengono prescritti farmaci che aumentano la coagulazione del sangue. Per 3-4 settimane, viene loro chiesto di non assumere aspirina e ibuprofene.

Giornata operativa

Come si svolgerà esattamente l'intervento, decide il medico. Di norma, le tonsille vengono rimosse completamente. La tonsillectomia parziale può essere eseguita con ipertrofia linfoide grave.

6 ore prima della procedura, al paziente viene chiesto di smettere di mangiare, bere latticini e succhi. Per 4 ore non puoi nemmeno bere acqua.

La rimozione delle tonsille negli adulti di solito avviene in anestesia locale. Mezz'ora prima dell'operazione, al paziente viene somministrata un'iniezione intramuscolare con un sedativo, poi l'anestesia, la lidocaina, viene iniettata nel tessuto attorno alla tonsilla.

Nella sala operatoria, il paziente è seduto su una sedia. Gli organi infiammati vengono rimossi con la bocca. Non ci sono tagli al collo o al mento.

Opzioni per tonsillectomia:

• Operazione tradizionale Le tonsille vengono rimosse con l'aiuto di strumenti chirurgici tradizionali: forbici, bisturi e cappio.

Pro: il metodo è testato nel tempo e ben consolidato.

Contro: un lungo periodo di riabilitazione.

• Chirurgia laser a infrarossi. Il tessuto linfoide viene asportato con un laser.

Pro: la quasi completa assenza di edema e dolore dopo la procedura, facilità di implementazione, l'operazione può essere eseguita anche in regime ambulatoriale.

Contro: Esiste il rischio di ustioni che circondano il tessuto sano circostante l'amigdala.

• Utilizzando un bisturi ad ultrasuoni. Gli ultrasuoni riscaldano il tessuto fino a 80 gradi e taglia le tonsille insieme alla capsula.

Pro: danno minimo ai tessuti adiacenti, rapida guarigione.

Contro: c'è il rischio di sanguinamento dopo l'intervento chirurgico.

• Ablazione bipolare a radiofrequenza (collasso). Le tonsille sono tagliate con un coltello radio freddo, senza riscaldare il tessuto. La tecnologia ti consente di rimuovere l'intera amigdala, o solo una parte di essa.

Pro: nessun dolore dopo l'intervento chirurgico, un breve periodo di riabilitazione, una bassa incidenza di complicazioni.

Contro: eseguito solo in anestesia generale.

L'intera operazione non richiede più di 30 minuti. Dopo il suo completamento, il paziente viene portato in reparto, dove vengono posti sul lato destro. Un impacco di ghiaccio è applicato al collo. Alla saliva viene chiesto di sputare in un contenitore speciale o su un pannolino. Durante il giorno (e durante il periodo di non più di 5 ore del tempo della fiaschetta), al paziente non è permesso mangiare, bere e fare gargarismi. Con forte sete, puoi prendere qualche sorso d'acqua fresca.

Reclami frequenti dopo l'intervento: mal di gola, nausea, vertigini. A volte può verificarsi sanguinamento.

A seconda del metodo di tonsillectomia, il paziente viene dimesso a casa per 2-10 giorni. Il mal di gola persiste per 10-14 giorni. Il 5-7 ° giorno, aumenta nettamente, che è associato con lo scarico di croste dalle pareti della faringe. Quindi il dolore scompare gradualmente.

Per alleviare la sofferenza al paziente vengono somministrate iniezioni intramuscolari di analgesici. Gli antibiotici sono indicati per diversi giorni dopo l'intervento chirurgico.

Assistenza domiciliare

Sulla superficie operata appare una fioritura bianca o giallastra, che scompare completamente dopo aver stretto le ferite chirurgiche. È vietato gargarizzare e disinfettare la gola mentre il fiore persiste.

Entro due settimane dall'intervento, il paziente è raccomandato:

• parla di meno
• non sollevare pesi
• c'è solo cibo morbido e fresco (purea di verdure e carne, zuppe, yogurt, cereali),
• bere più fluido
• non visitare il bagno, il solarium, non volare un aereo,
• lavarsi i denti con cura e risciacquare la bocca
• prendi solo docce fresche
• bere antidolorifici (farmaci a base di paracetomolo). E 'vietato prendere ibuprofene o aspirina, perché aumentano il rischio di sanguinamento.

Il gusto può essere disturbato per diversi giorni dopo la procedura.

Il periodo di recupero dopo la rimozione delle tonsille richiede circa 2-3 settimane. Entro la fine della terza settimana, le ferite sono completamente guarite. Al posto delle ghiandole, il tessuto cicatriziale è coperto, coperto di membrana mucosa. Il paziente può tornare al solito modo di vivere.

Possibili complicazioni

Gli effetti negativi della rimozione delle tonsille negli adulti includono:

• Il rischio di sanguinamento entro 14 giorni dopo l'intervento. Quando gocce di sangue appaiono nella saliva, si consiglia al paziente di giacere su un fianco e di attaccare una borsa del ghiaccio al collo. Se l'emorragia è intensa, è necessario chiamare un'ambulanza.
• In casi molto rari (non più dello 0,1%), è possibile un cambiamento nel timbro vocale.

Rimozione delle tonsille: pro e contro

L'appuntamento di tonsillectomia in molti pazienti è ambiguo. Sono imbarazzati dal discorso che le tonsille palatine sono un importante organo del sistema immunitario, la cui rimozione comporta lo sviluppo di infezioni del tratto respiratorio e un aumento della frequenza dei raffreddori. Temendo complicazioni, alcuni pazienti si rifiutano di eseguire l'operazione.

Tuttavia, i medici hanno fretta di rassicurarli: la tonsillectomia non può influire sulla difesa immunitaria di un adulto. Il fatto è che già nelle ghiandole dell'adolescenza cessano di essere l'unico filtro nel percorso di penetrazione di batteri e virus. Vengono in aiuto della tonsilla ipoglossa e faringea. Dopo l'intervento chirurgico, queste formazioni linfoidi vengono attivate e assumono tutte le funzioni degli organi rimossi.

Ma la conservazione delle tonsille in presenza di indicazioni per la loro rimozione minaccia lo sviluppo di seri problemi di salute. Il tessuto infiammato perde le sue proprietà protettive e si trasforma in focolaio di infezione. In una tale situazione, rifiutarsi di rimuoverli significa condannarsi a patologie molto più pericolose, tra cui malattie cardiache, renali e articolari. Nelle donne, l'insorgenza di tonsillite cronica può influenzare negativamente la funzione riproduttiva.

I rischi dell'operazione sono valutati caso per caso. Un ostacolo alla sua implementazione può essere:

• malattie vascolari accompagnate da frequenti sanguinamenti e non curabili (emofilia, malattia di Osler),
• diabete grave,
• la tubercolosi,
• ipertensione III grado.

Tali pazienti possono mostrare una procedura intermedia - lacunotomia laser. Un raggio infrarosso sulle tonsille produce microincisioni attraverso le quali scorre il contenuto purulento.

Le controindicazioni temporanee all'esecuzione della tonsillectomia sono:

• periodo mestruale
• carie sottotraccia,
• malattie gengivali
• malattie infettive acute
• ultimo trimestre di gravidanza
• esacerbazione di tonsillite,
• esacerbazione di qualsiasi altra malattia cronica.

Rimozione dell'amigdala di bambini e adulti - recensioni di pazienti. Chirurgia tonsillectomia - indicazioni e conseguenze

Le ghiandole (tonsille) svolgono un ruolo protettivo nel corpo. Una persona con l'aria inala molti microbi e il compito delle ghiandole è di trattenerne una parte significativa. Le tonsille sintetizzano le cellule coinvolte nel sistema circolatorio. Molti cercano di risolvere il problema con la tonsillite chirurgica. L'operazione è giustificata?

Rimozione delle ghiandole - pro e contro

In precedenza, la chirurgia per rimuovere le ghiandole nella tonsillite cronica è stata fatta a tutti. Durante lo studio, i medici americani hanno dimostrato che le tonsille non sono organi inutili che possono essere rimossi senza conseguenze. L'approfondimento delle ghiandole è una specie di laboratorio in cui si svolgono numerose funzioni:

• analisi di cibo e aria;
• produzione di proteine ​​protettive a seguito della risposta del corpo ai patogeni.

L'operazione per rimuovere le ghiandole (tonsillectomia) riduce le difese del corpo e riduce la resistenza alle infezioni e alle malattie. La tabella presenta tre argomenti che ti aiuteranno a capire perché in alcuni casi devi abbandonare l'operazione:

Perché rimuovere le tonsille

Frequenti epidemie di tonsillite, tonsillite contribuiscono all'accumulo di infezioni sulle tonsille faringee, che sono soggette a cicatrici. La risposta alla domanda e le ragioni per cui le tonsille sono tagliate non sono ambigui. Per evitare che i microbi nel mal di gola si diffondano ai polmoni e ai bronchi, i medici eliminano il focus cronico dell'infezione. Le tonsille colpite dalla malattia non agiscono come un organo protettivo, ma formano il luogo dello sviluppo microbico, la cui presenza nel corpo colpisce altri organi interni.

Vale la pena rimuovere le tonsille

Pur conoscendo tutti gli svantaggi dell'intervento chirurgico dalle revisioni, è affidabile determinare se sia impossibile rimuovere le tonsille. I seguenti medici possono discutere con voi le indicazioni per la chirurgia:

L'elenco dei casi in cui è possibile assegnare un'operazione:

1. Una persona che ha un mal di gola ha una sepsi o una trombosi venosa giugulare, gruppo streptococco beta-emolitico A. Se il trattamento antibiotico non è possibile a causa del decorso della malattia (ascesso alla gola, febbre alta, suppurazione delle tonsille) o allergie, allora la chirurgia può essere l'unica via d'uscita.
2. Nel condurre test speciali per determinare le reazioni che si verificano in bocca con la partecipazione delle ghiandole, si è scoperto che non rispondono al carico. In caso di insufficiente secrezione di proteine ​​protettive con saliva, l'operazione preverrà la tonsillite cronica, i reumatismi e le malattie renali.
3. Cambiamento patologico delle tonsille. Se il corpo è incline a periodi di angina, l'operazione non è obbligatoria. Tuttavia, come risultato, il tessuto connettivo può diventare linfoide ed essere un sito per la raccolta di germi.

Rimozione delle tonsille - conseguenze

Se l'operazione di rimozione delle ghiandole non può essere evitata, dopo la procedura, la protezione nell'area della gola scompare. Questo posto è soggetto alla penetrazione di virus. Altri effetti della rimozione delle tonsille: indebolimento del sistema immunitario, sensazioni dolorose durante la settimana dopo la rimozione, edema laringeo, ferite aperte dove venivano estratte le ghiandole, stress generale per il corpo. Gli antibiotici sono prescritti per proteggere il sito danneggiato dai batteri. In rari casi, dopo l'intervento chirurgico, è possibile sanguinamento nelle persone con reumatismo.

Indicazioni per la tonsillectomia

Cinque sono tornati alla tonsillectomia considerato un luogo comune. Ad oggi, il medico può suggerire di rimuovere le tonsille solo quando i problemi di salute non possono essere risolti senza un modo non chirurgico, "pacifico". Specialisti qualificati danno la loro testimonianza alla rimozione delle tonsille negli adulti quando non c'è altra via d'uscita. Questo è:

• la comparsa di tonsillite cronica e la sua esacerbazione a causa di mal di gola persistente;
• tonsillite con complicanze, tra cui malattie del sistema nervoso, reumatismi, malattie della tiroide, reni, cuore, poliartrite non specifica infettiva;
• la formazione di ascessi purulenti che colpiscono la laringe, il flemmone del collo, l'ascesso paratonzillare (ascesso vicino all'Indiano);
• mal di gola flemma (ascesso intra-tonsillare);
• mal di gola si verifica più di 5 volte l'anno con malessere e temperatura elevata;
• neoplasma delle tonsille;
• sindrome da apnea ostruttiva del sonno - russamento, mancanza di respiro;
• c'era un forte indebolimento del sistema immunitario;
• la tonsillite non complicata non è suscettibile di trattamento conservativo.

Controindicazioni per la rimozione delle tonsille

Il terapeuta (pediatra) insieme allo specialista ORL sulla base di una storia medica e una valutazione dei cambiamenti locali possono finalmente determinare la necessità di tonsillectomia. Per scoprire se è possibile eseguire un'operazione di rimozione, il paziente è programmato per un esame completo:

1. analisi delle urine;
2. conteggio ematico biochimico e completo;
3. tempo di coagulazione, coagulogramma.

Le controindicazioni alla tonsillectomia sono divise in temporanee (relative) e assolute. Questi ultimi includono:

• diabete mellito (grave);
• diatesi emorragica, leucemia acuta e cronica;
• gravi malattie neuropsichiatriche possono interferire con la chirurgia sicura;
• malattie del cuore, reni, polmoni e fegato nello stadio di scompenso;
• anormalità dei vasi faringei (aneurisma, pulsazione sottomucosa della nave);
• tubercolosi polmonare attiva. Scopri di più sui segni della tubercolosi polmonare negli adulti.

Tra le controindicazioni temporanee sono:

• un periodo di epidemie di poliomielite ed epidemie di influenza;
• malattie infettive acute o segni prodromici di infezioni infantili;
• broncoadenite tubercolare e intossicazione tubercolare;
• malattie della pelle pustolosa;
• carie dentaria;
• chetonuria grave in pazienti con diabete mellito;
• esacerbazione di malattie infiammatorie croniche degli organi interni;
• dermatite acuta o dermatite cronica in fase acuta;
• mestruazioni.

Metodi di rimozione delle tonsille

I moderni otorinolaringoiatri forniscono un'ampia gamma di metodi per la tonsillectomia. I metodi per rimuovere le tonsille variano non solo nel prezzo, ma anche:

1. metodo di impatto;
2. il grado di trauma dei tessuti;
3. volumi di perdita di sangue;
4. gravità del dolore dopo l'intervento chirurgico;
5. periodo di recupero.

Il medico ti dirà quale dei seguenti metodi scegliere in ciascun caso:

• rimozione delle ghiandole palatine con un laser;
• chirurgia - un'operazione classica per tagliare le ghiandole;
• coblation - rimozione mediante metodo al plasma freddo;
• tonsillectomia a onde radio;
• tecnologia microdebrider;
• cauterizzazione della corrente delle tonsille (elettrocoagulazione);
• crio-congelamento (criodistruzione).

Rimozione delle tonsille laser

Oltre al vecchio metodo di rimozione delle ghiandole attraverso l'escissione, ce ne sono di moderne, inclusa la tonsillectomia laser. Perché l'uso di un bisturi laser è considerato efficace? Il dispositivo ha un effetto distruttivo sul tessuto attraverso radiazioni unidirezionali con la stessa lunghezza d'onda. La lunghezza dell'azione causata. L'effetto di sinterizzazione del laser elimina il rischio di sanguinamento. Tra i tipi di rimozione laser si distinguono:

1. Rimozione completa delle tonsille (tonsillectomia radicale), in cui non possono più crescere.
2. Tagliare solo gli strati superiori (ablazione laser).

Applicare laser di diversi tipi:

• quando la maggior parte delle ghiandole sono colpite, viene utilizzato un laser a fibre ottiche;
• quando vengono scoperti focolai di infiammazione, sono interessati da un laser al olmio;
• il laser a infrarossi può fissare il tessuto;
• l'effetto dell'evaporazione del tessuto è prodotto da un laser al carbonio, in cui diminuisce il volume della ghiandola e l'area di infezione.

Chirurgia della ghiandola

Il vecchio metodo per liberarsi dal mal di gola permanente è tagliare le ghiandole, che viene eseguita in anestesia generale e rimuove permanentemente la fonte di infezione e il terreno fertile dei batteri. Durante l'intervento chirurgico vengono utilizzati i seguenti strumenti medici: un'ansa di filo o forbici chirurgiche, un bisturi. Gli svantaggi di questo metodo sono:

• forte dolore nel periodo postoperatorio (quando le tonsille iniziano a guarire);
• sanguinamento;
• ridotta capacità del corpo di proteggere dai batteri;
• sviluppo di laringiti, bronchiti, faringiti;
• allergie.

Asportazione di tonsille a freddo

La cobaltazione è la rimozione delle ghiandole usando un apparecchio al plasma freddo (coblator), che converte l'energia elettrica in un flusso di plasma. Tutto questo è fatto da due elettrodi e un elettrolita tra di loro. La corrente passa attraverso il percorso breve da meno a più a causa della differenza di potenziale che esiste tra gli elettrodi. L'elettrolito (fluido elettricamente conduttore) è salino sulla ghiandola.

La formazione di plasma avviene a causa del flusso di ioni formato tra l'anodo e il catodo. Per rompere il legame in composti organici di energia, c'è abbastanza plasma, mentre la temperatura non supera i 60 gradi. La rimozione delle tonsille con il metodo coblation significa la loro distruzione a freddo. I tessuti molli si dividono in composti azotati a basso peso molecolare, anidride carbonica e acqua, quindi è possibile tagliarli o rimuoverli.

Tonsillectomia a onde radio

Come è il metodo di rimozione delle tonsille delle onde radio? Il segnale radio trasmesso dall'elettrodo "evapora" il fluido intracellulare e causa la dissezione del tessuto. Le onde ad alta frequenza vengono assorbite dal fluido intracellulare, a causa della quale la possibilità di danneggiare i tessuti e gli organi adiacenti si riduce quando si utilizza il metodo della tonsillectomia ad onde radio. Tra i vantaggi di questo metodo sono i seguenti:

• taglio del tessuto leggermente danneggiato;
• il processo di rigenerazione e recupero dei tessuti è accelerato;
• rischio minimo di complicanze dopo l'intervento chirurgico;
• le cicatrici non si formano sul sito di rimozione.

Elettrocoagulazione delle tonsille

L'escissione del tessuto delle ghiandole usando una corrente elettrica ad alta frequenza è chiamata elettrocoagulazione delle tonsille. Questo metodo è considerato un metodo indesiderato di rimozione a causa delle conseguenze che possono insorgere nel periodo postoperatorio a causa dell'effetto della corrente sul tessuto circostante. La procedura viene eseguita utilizzando un dispositivo che viene riscaldato dalla corrente elettrica a 400 gradi. Quando il tessuto è carbonizzato, il volume della perdita di sangue è minimo, ma l'ustione dopo tale metodo guarirà a lungo e dolorosamente.

Cryodestruction delle ghiandole

In otorinolaringoiatria, le ghiandole crio-congelanti sono sempre più utilizzate dai medici moderni. Come si fa a congelare le tonsille con azoto liquido? Sotto l'influenza del freddo, i microrganismi patogeni vengono distrutti e il tessuto colpito muore durante il congelamento. L'effetto direzionale del freddo consente di mantenere parti sane delle tonsille, che sono necessarie per la produzione di cellule immunitarie, fornire l'immunità locale e proteggere contro virus e microbi nel corpo.

Come rimuovere le tonsille

In medicina, il compito di rimuovere le tonsille è considerato una semplice operazione. Per eliminare il dolore durante la procedura, viene applicata l'anestesia scelta dal medico. Dopo l'anestesia, inizia il taglio o l'escissione del tessuto malato con il metodo scelto. Alla fine della rimozione, il paziente viene girato sul lato destro, una lozione di ghiaccio viene posta sul collo per ridurre la perdita di sangue. Dopo l'intervento chirurgico per prevenire l'infezione in una ferita aperta, il medico prescrive antibiotici.

Come rimuovere le tonsille negli adulti

Per evitare il sanguinamento, il medico prescrive farmaci che aumentano la coagulazione del sangue 14 giorni prima dell'intervento. Entro un mese, è necessario rifiutare tali farmaci come l'ibuprofene e l'aspirina. Come sarà la rimozione delle tonsille, l'esperto decide: parzialmente o completamente. In caso di ipertrofia linfoide grave, può essere eseguita una rimozione parziale. Il giorno dell'operazione, 6 ore prima della procedura, dovresti smettere di mangiare, bere succhi e latticini e 4 ore prima di fermare l'acqua.

La rimozione delle tonsille negli adulti avviene in anestesia locale. 30 minuti prima dell'inizio dell'operazione, al paziente viene somministrata un'iniezione intramuscolare con un sedativo. La lidocaina (anestetico) viene iniettata nel tessuto attorno alle ghiandole. Il paziente viene trasferito in sala operatoria, messo su una sedia. Gli organi danneggiati vengono tagliati attraverso la bocca senza fare alcun taglio sul mento o sul collo.

Tonsillectomia nei bambini

Il tempo di adenotonsillotomia in un bambino dipende dal metodo. Ad esempio, la classica rimozione delle ghiandole nei bambini richiede circa un'ora e la procedura di criodistruzione richiede diversi minuti. La differenza tra le procedure per bambini e per adulti è l'anestesia, da cui i bambini si sveglieranno quando tutto sarà finito. Come tagliare le tonsille? Il corso dell'operazione è progettato per diverse fasi:

1. L'uso di anestesia: i bambini sono prescritti per inalazione o maschera di anestesia generale. La coscienza del bambino spegne il gas che entra attraverso la maschera.
2. C'è una rimozione della ghiandola con il metodo selezionato completamente o lasciando cellule sane.
3. Il bambino viene rimosso dallo stato di anestesia.

Tonsillectomia - periodo postoperatorio

Se, dopo l'operazione, si forma una placca giallognola o bianca nel punto di rimozione, non dovresti preoccuparti: quando la ferita chirurgica guarisce, tutto sembrerà normale. Tuttavia, va ricordato che mentre è presente la placca, è vietato disinfettare e fare i gargarismi. Un recupero precoce dopo tonsillectomia e riabilitazione arriverà se il paziente seguirà le seguenti raccomandazioni per 14 giorni:

• parlare di meno;
• non sollevare pesi;
• mangiare cibi morbidi e freschi e dieta;
• bere molta acqua, cercare di evitare la tosse;
• non fumare;
• rifiutare solarium, bagno;
• non volare in aereo;
• lavarsi i denti con cura;
• fare il bagno in una bella doccia;
• per l'anestesia che prende preparazioni di paracetomol;
• Non bere aspirina e ibuprofene (può verificarsi sanguinamento).

Cosa mangiare dopo la rimozione delle ghiandole

Dopo l'operazione il primo giorno, al paziente è assolutamente vietato mangiare qualcosa, ma si può bere acqua. I pasti dopo la tonsillectomia il secondo giorno dovrebbero includere cibo fresco, cereali liquidi, purea di verdure e carne, zuppe, yogurt, gelato. Entro 4 giorni è necessario seguire una dieta dopo la tonsillectomia, escludere cibi caldi o caldi. La ferita guarisce per circa una settimana, ma se non c'è riparazione di tessuto nel periodo specificato, è necessario consultare un medico. Dopo la completa rigenerazione e con il permesso del medico, è possibile tornare a una dieta normale.

Complicazioni di tonsillectomia

Sul sito web di Dr. Komarovsky, molte recensioni sono state scritte che la rimozione non porta conseguenze. Le complicazioni dopo l'intervento agiscono solo come un'opportunità per sviluppare disturbi. Le conseguenze non sono affatto obbligatorie. I rischi di complicanze possono essere ridotti al minimo facendo riferimento a uno specialista qualificato, che ti aiuterà a scegliere il metodo di rimozione per un particolare paziente, tenendo conto delle caratteristiche della storia della malattia.

Possibili complicazioni dopo la rimozione delle tonsille negli adulti:

1. L'emorragia iniziata non passa a causa di un sistema di coagulazione improprio. Per evitare questo, il paziente deve essere controllato per i parametri di coagulazione del sangue prima dell'operazione e, se necessario, rinviare l'operazione.
2. Complicazioni di natura infettiva come risultato della diffusione dell'infezione purulenta attraverso i vasi linfatici e sanguigni. Ciò può accadere se una persona ha un'immunità gravemente abbassata, pertanto, la tonsillectomia non è indicata per i pazienti con cancro, AIDS, durante un periodo di infezioni batteriche o virali acute.
3. Lo sviluppo di reazioni allergiche ai farmaci che vengono utilizzati come anestetico (anestetici). Prima dell'intervento, gli individui predisposti alle allergie seguono un corso di antistaminici.
4. In caso di incurante chirurgia laser o elettrocoagulazione, sono possibili bruciature delle mucose e dei tessuti molli.

Prezzo tonsillectomia

A Mosca, il prezzo per la rimozione delle adenoidi varia dal prestigio della clinica e dell'ospedale, la professionalità dei medici, il metodo selezionato di tonsillectomia. In alcune istituzioni, non solo effettuano l'operazione, ma possono anche ordinare un reparto, essere sotto la supervisione dei medici durante il periodo postoperatorio, che contribuirà a ridurre il rischio di complicanze dopo la procedura. Quanto costa rimuovere le tonsille a Mosca, vedi la tabella:

Rimozione delle tonsille: indicazioni, intervento, periodo postoperatorio

Il processo infiammatorio delle tonsille faringee (tonsillite) è una delle patologie più comuni nei bambini. È per questo motivo che la chirurgia delle tonsille (tonsillectomia) è considerata l'intervento chirurgico più comune nei bambini.

Contrariamente allo stereotipo prevalente, l'agente causale della tonsillite cronica non è solo lo streptococco beta-emolitico, ma anche altri batteri patogeni (batteri, Staphylococcus aureus, moraxella, ecc.). Inoltre, un ruolo significativo è svolto dall'origine virale della tonsillite (virus di Epstein-Barr, Coxsackie, herpes simplex, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, respiratorio sinciziale).

La rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica è richiesta con lo sviluppo di forme allergiche tossiche. La differenza più importante tra questa forma della malattia e quella semplice risiede nella comparsa di segni di intossicazione e nella risposta immunitaria patologica dell'organismo.

Periodo preoperatorio, indicazioni e controindicazioni

Indicazioni per la chirurgia:

1. Sensazioni dolorose nella proiezione del cuore, non solo nella fase acuta della malattia, ma anche nel periodo di remissione dell'angina.
2. Sensazione di palpitazioni.
3. Disturbi del ritmo cardiaco (tachiaritmie, blocco atrio-ventricolare, extrasistoli, ecc.)
4. Condizione subfebrilare lunga (temperatura 37,5 C).
5. Dolore alle articolazioni
6. Non ci sono reclami soggettivi, ma i cambiamenti sono registrati sull'ECG (disturbi nel sistema di conduzione cardiaca, cambiamento nella forma dei denti).
7. Disturbi infettivi del cuore (endocardite, miocardite, pericadite), rene (glomerulonefrite), vasi sanguigni (periarterite, vasculite), articolazioni (artrite) e altri organi.
8. La sepsi è causata dalla presenza di un'infezione nelle tonsille.
9. Reumatismi.
10. Complicanze locali: ascesso paratenere, parafaringite.
11. Segni generali di intossicazione: debolezza, affaticamento, mal di schiena.
12. Frequente ricorrenza della malattia:
    • 7 episodi di tonsillite all'anno.
    • 5 casi all'anno per 2 anni.
    • 3 episodi di tonsillite all'anno 3 anni consecutivi.

Il trattamento chirurgico ha i seguenti obiettivi: eliminare i sintomi di angina, nonché evitare lo sviluppo (o la progressione) di complicanze infettive e tossiche.

Controindicazioni al metodo chirurgico di trattamento:

1. Grave insufficienza cardiaca
2. Diabete non compensato.
3. Insufficienza renale.
4. Disturbi del sangue con aumentato rischio di sanguinamento (varie forme di emofilia, trombocitopenia, trombocitopatia, leucemia, porpora trombocitopenica).
5. Malattie maligne di varia localizzazione.
6. Tubercolosi polmonare in forma attiva.

Le controindicazioni temporanee includono:

• Il periodo acuto di malattie infettive.
• Per le femmine - il periodo delle mestruazioni.
• Il terzo trimestre di gravidanza (dopo 26 settimane). Tutti gli interventi chirurgici nell'area nasofaringea sono controindicati nelle donne negli ultimi mesi di gravidanza, poiché il rischio di parto prematuro non è escluso.

Come prepararsi per l'operazione?

Prima dell'operazione, è necessario superare i test e sottoporsi ad addestramento:

1. Screening del sangue per HIV, epatite B, C, per sifilide - RW.
2. Conduzione obbligatoria dei raggi X.
3. Analisi del sangue generale
4. Studio dei parametri biochimici del sangue (glucosio, bilirubina totale, sue frazioni, urea, creatinina).
5. Coagulogramma (determinazione dell'indice di protrombina, APTT, APTT, INR, fibrinogeno).
6. Determinazione della coagulazione del sangue secondo Sukharev.
7. L'esame del terapeuta è necessario per identificare possibili patologie somatiche o controindicazioni per la chirurgia.
8. Registrazione e trascrizione dell'ECG.
9. Buck. semina con tonsille per determinare la microflora.
10. Tenendo conto del possibile rischio di sanguinamento, 3-5 giorni prima dell'operazione, è necessario l'uso di farmaci che riducono il sanguinamento dei tessuti: Vikasol, Ascorutin.
11. La notte prima dell'operazione dovrebbe essere prescritta la sedazione.
12. Il giorno dell'intervento non puoi mangiare e bere.

A rivelazione della compensazione di patologia somatica corrispondente di quelle o altre condizioni è necessario. Ad esempio, se l'ipertensione viene rilevata in 2-3 gradi, è necessario raggiungere i numeri della pressione arteriosa target. In presenza di diabete, è necessario raggiungere numeri di normoglicemia.

A che età è meglio eseguire un intervento chirurgico?

Le indicazioni per la chirurgia possono essere in pazienti di qualsiasi fascia di età. Tuttavia, i bambini di età inferiore ai 3 anni sono ad alto rischio di sviluppare complicanze postoperatorie. Per questo motivo, la chirurgia deve essere eseguita nei bambini di età superiore ai 3 anni.

Come eseguire l'operazione: a livello ambulatoriale con il ricovero in ospedale?

La tonsillectomia non è un'operazione semplice. Nonostante il fatto che la maggior parte di questi interventi chirurgici siano eseguiti su base ambulatoriale, il rischio di complicanze è presente, e tuttavia il paziente deve essere monitorato nel periodo postoperatorio. Per questo motivo, si raccomanda di effettuare la rimozione delle tonsille in ospedale, con un esame preoperatorio appropriato e un'osservazione postoperatoria.

Anestesia per tonsillectomia

Anestesia locale

L'anestesia locale è utilizzata nella maggior parte dei casi. Innanzitutto, la mucosa viene irrigata con una soluzione di lidocaina al 10% o una soluzione di dikain all'1%.

È imperativo applicare l'anestetico alla radice della lingua per eliminare il riflesso del vomito durante l'operazione. Allora è necessario effettuare l'anestesia d'infiltrazione con l'introduzione di anestetico nello spazio submucoso. Il più spesso ha usato la soluzione del 1% di novocaine, la soluzione del 2% di lidocaine. A volte usato con anestetico soluzione allo 0,1% di adrenalina per costringere i vasi sanguigni e ridurre la perdita di sangue. Tuttavia, l'introduzione di adrenalina non è sempre giustificata a causa della manifestazione dei suoi effetti generali sul corpo (aumento della frequenza cardiaca, aumento della pressione).

Per l'anestesia corretta utilizzare determinati luoghi di somministrazione del farmaco:

• Al punto in cui si connettono le arcate palatine anteriori e posteriori.
• Nella sezione centrale della tonsilla.
• Nella base dell'arcata palatina anteriore.
• Nel tessuto della parte posteriore dell'arco.

Nel condurre l'infiltrazione, l'anestesia dovrebbe essere guidata dalle seguenti regole:

1. L'immersione dell'ago deve essere profonda 1 cm nel tessuto.
2. È necessario iniettare 2-3 ml in ciascun sito di iniezione.
3. Per iniziare l'operazione non prima di 5 minuti dall'anestesia.

Anestesia generale

L'uso dell'anestesia locale può essere molto difficile nei bambini, dal momento che la sua implementazione richiede una piena comprensione dell'importanza del processo da parte del paziente. Una buona alternativa in questi casi è la chirurgia in anestesia generale. Prima dell'intervento, ai pazienti vengono somministrati farmaci di premedicazione (sedativi). Successivamente, il paziente viene iniettato per via endovenosa che consente di disabilitare la coscienza del paziente. In questo momento, l'anestesista esegue l'intubazione tracheale e collega il paziente a un respiratore. Dopo queste manipolazioni, inizia la chirurgia.

Corso di operazione

• Quando si utilizza l'anestesia locale, il paziente è in una posizione seduta, mentre esegue un'operazione in anestesia generale, il paziente giace sul tavolo con la testa rovesciata all'indietro.
• Un'incisione è fatta solo della membrana mucosa nel terzo superiore dell'arco palatina. È importante controllare la profondità dell'incisione, non dovrebbe essere superficiale e non andare oltre la membrana mucosa.
• Attraverso l'incisione fatta, è necessario inserire uno stretto disgregante tra la tonsilla e l'arco palatina direttamente dietro la capsula tonsillare.
• Quindi è necessario separare (separare) il polo superiore della tonsilla.
• La fase successiva consiste nel fissare il bordo libero della tonsilla con una clip.

• Per un'ulteriore separazione del dipartimento mediano dell'amigdala, è necessario un po '(senza sforzo) per stringere il bordo libero dell'amigdala, fissato con un morsetto, per fornire un accesso comodo e la visualizzazione necessaria.
• La tonsilla viene tagliata dagli archi palatali e palofaringei.
• Separare la parte centrale della tonsilla. È importante ricordare che quando si separa la tonsilla dai tessuti sottostanti, è necessario intercettare costantemente il tessuto libero della tonsilla più vicino al bordo di ritaglio. Ciò è necessario a causa della debole vulnerabilità del tessuto e un'alta probabilità di rottura. Al fine di massimizzare la separazione delle tonsille insieme alla capsula, è necessario fissare il tessuto nella clip.
• Quando si separa il polo inferiore dell'amigdala, è importante ricordare che questa parte dell'amigdala non ha una capsula ed è tagliata con un cappio. Per questo, è necessario prendere il tessuto delle tonsille il più lontano possibile, facendolo passare attraverso il cappio. Pertanto, l'escissione delle tonsille viene eseguita in una singola unità, insieme alla capsula.
• La fase successiva dell'operazione è l'ispezione del letto nel sito delle tonsille rimosse. È necessario determinare se ci sono sezioni rimanenti delle tonsille. È molto importante rimuovere tutto il tessuto per evitare il ripetersi della malattia. È inoltre necessario determinare se ci sono vasi sanguinanti, a bocca aperta. Se necessario, è importante condurre un'emostasi completa (interrompere l'emorragia).
• Il completamento dell'intervento è possibile solo quando il sanguinamento è completamente interrotto.

Periodo postoperatorio

Mantenimento del periodo postoperatorio e raccomandazioni necessarie:

1. Trasferimento del paziente in reparto dopo l'intervento su una lettiga (sit-down - con anestesia locale).
2. Il paziente deve essere posato sul lato destro.
3. Una sacca del ghiaccio viene posta sul collo del paziente ogni 2 ore per 5-6 minuti (2-3 minuti sulla superficie destra e sinistra del collo).
4. Il primo giorno è vietato inghiottire la saliva. Si consiglia al paziente di tenere la bocca aperta per consentire alla saliva di drenare sul pannolino chiuso. Non sputare o espettorare la saliva.
5. In caso di sindrome da dolore grave, gli analgesici narcotici possono essere utilizzati il ​​giorno dell'intervento. Nei giorni successivi, si raccomanda l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei.
6. Il primo giorno non puoi parlare.
7. Dieta: bere cibi liquidi nei primi giorni con una transizione graduale a cibi morbidi (sotto forma di purè di patate).
8. In relazione al rischio di sanguinamento, ai pazienti vengono prescritti farmaci che aumentano la coagulazione del sangue. Efficaci farmaci "Tranexam", "Etamzilat" in forma iniettabile.
9. Per la prevenzione delle complicanze infettive, è necessario prescrivere farmaci antibatterici ad ampio spettro: "Amoxiclav", "Flemoklav Soljutab", "Cefotaxime", "Ceftriaxone", ecc.
10. È vietato risciacquare la gola per 2-3 giorni dopo l'operazione, poiché può causare sanguinamento.
11. Esenzione dal lavoro per 2 settimane.

Possibili complicazioni dell'operazione

Il sanguinamento è una delle complicanze più frequenti e pericolose della tonsillectomia. Le tonsille faringee sono ben fornite dai rami dell'arteria carotide esterna. È per questo motivo che il sanguinamento molto pesante è possibile durante l'intervento chirurgico e nel periodo postoperatorio. Il periodo più pericoloso è considerato 7-10 giorni dopo l'intervento. La causa di questa complicanza è il desquamazione delle croste dalla fossa dell'amigdala (nel sito dell'amigdala rimossa).

foto a sinistra - prima dell'intervento, foto a destra - dopo tonsillectomia

Di norma, il sanguinamento è caratteristico dei rami dell'arteria palatina discendente superiore, passando nell'angolo superiore delle arcate palatali anteriori e posteriori. Inoltre, il sanguinamento si apre spesso nell'angolo inferiore della fossa dell'amigdala, dove passano i rami dell'arteria linguale.

• Con un piccolo sanguinamento da piccoli vasi, è necessario asciugare completamente il campo e tenere la ferita intorno alla ferita con una soluzione anestetica. A volte questo è abbastanza.
• Con sanguinamento più grave, è importante identificare la fonte. Mettere un morsetto sul vaso sanguinante ed eseguire il lampeggiamento.
• In caso di emorragia massiva, è necessario introdurre un tampone di garza di grandi dimensioni nella cavità orale e premerlo strettamente sul punto della tonsilla rimossa. Quindi prendilo per alcuni secondi per vedere la fonte dell'emorragia e fascia rapidamente la nave.
• Nei casi più gravi, quando è impossibile interrompere l'emorragia, è necessario rivestire l'arteria carotide esterna.

È molto importante introdurre farmaci che contribuiscono alla coagulazione del sangue. Tali farmaci comprendono: "acido tranexamico", "Ditsinon", "acido aminocaproico", soluzione di cloruro di calcio al 10%, plasma fresco congelato. È necessario iniettare questi farmaci per via endovenosa.

Recidiva della malattia In rari casi, è possibile la crescita del tessuto tonsillare. Questa situazione è possibile se durante la rimozione delle tonsille è rimasto un piccolo tessuto. In caso di ipertrofia grave del tessuto rimanente, la malattia può ricadere.

La sindrome del dolore pronunciata è spesso la caratteristica dei pazienti adulti, poiché il dolore è già emotivamente colorato. Come anestesia, è possibile utilizzare farmaci dal gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei in forma iniettabile (Ketorol, Ketoprofen, Dolak, Flamax, ecc.). Tuttavia, questi farmaci hanno molte controindicazioni (processi erosivi e ulcerativi del tratto gastrointestinale, malattie del sangue, insufficienza renale ed epatica).

Perdita di peso Dato il dolore, aggravato dall'atto di deglutire, il paziente spesso rifiuta di mangiare. Per questo motivo, è possibile perdere peso. Nel periodo postoperatorio, il primo giorno, ai pazienti è consentito solo cibo liquido.

Insufficienza palatofaringea. Dopo l'intervento chirurgico, possono verificarsi violazioni della chiusura palatale della corteccia. Questa complicazione si manifesta con la comparsa nel paziente di una voce nasale, la comparsa di russamento durante il sonno, un disturbo dei processi linguistici e la deglutizione del cibo. L'incidenza dell'insufficienza palatofaringea secondo vari autori varia da 1: 1500 a 1: 10.000. Molto spesso, questa complicazione appare nei pazienti con una fessura nascosta del palato, non diagnosticata prima dell'intervento chirurgico. Per escludere una tale condizione, è necessario esaminare attentamente il paziente. Uno dei segni della presenza di una lacuna sottomucosa nel palato duro è la fessura dell'ugola.

Alternative alla tonsillectomia tradizionale

criochirurgia

Esiste anche un metodo di trattamento criochirurgico della tonsillite cronica. L'essenza di questa tecnica risiede nell'effetto locale sulle tonsille faringee con azoto nell'intervallo di temperatura da (-185) a (-195) С. Tali basse temperature portano alla necrosi tissutale delle tonsille colpite. Immediatamente dopo l'esposizione al cryoapplicatore, si può vedere che il tessuto tonsillare diventa pallido, piatto e indurisce. Dopo 1 giorno dopo l'operazione, le tonsille acquisiscono una tinta bluastra, la linea di necrosi è ben sagomata. Nei prossimi giorni, si verifica un graduale rifiuto del tessuto, che può essere accompagnato da un leggero sanguinamento, che, di norma, non richiede interventi. Questo metodo può essere utilizzato in pazienti con un aumentato rischio di sanguinamento (per alcune malattie del sangue), con grave insufficienza cardiaca, patologia endocrina.

Se esposti a basse temperature sulla regione delle tonsille, sono possibili 4 livelli di danno tissutale:

• Livello 1: danno superficiale.
• Livello 2: distruzione del 50% del tessuto tonsillare.
• Livello 3 - necrosi del 70% dei tessuti.
• Livello 4: la completa distruzione della tonsilla.

Tuttavia, è necessario sapere che il metodo criochirurgico viene utilizzato sotto forma di corsi di procedure fino a 1,5 mesi. Inoltre, un significativo svantaggio di questa procedura è la possibile ricorrenza della malattia (se il tessuto tonsillare non fosse completamente necrotizzato dalle basse temperature). In generale, questo metodo viene utilizzato solo nei casi in cui la chirurgia è impossibile a causa di alcune controindicazioni.

Rimozione laser di tonsille

L'uso dell'energia laser è usato con successo nella tonsillectomia. Controindicazioni per questa procedura sono simili, come per il metodo chirurgico classico.

1. Anestesia locale con una soluzione anestetica.
2. Clip di fissazione delle tonsille.
3. La direzione del raggio laser nella regione dell'amigdala con i tessuti sottostanti.
4. Rimozione di tonsille mediante laser.

Mette la tonsillectomia con un laser

I vantaggi di questa tecnica sono:

• Separazione simultanea di tonsille dai tessuti sottostanti e coagulazione vascolare. Tutte le navi che cadono nell'area del raggio laser sono "saldate". Per questo motivo, durante questa operazione, il rischio di sanguinamento è significativamente ridotto.
• Recupero più rapido (rispetto al funzionamento classico).
• Riduce il rischio di infezione del tessuto (a causa della formazione istantanea di una crosta nell'area del tessuto rimosso).
• Tempo di funzionamento ridotto.

Svantaggi della procedura:

1. Possibile ricorrenza (con rimozione incompleta del tessuto).
2. Procedura più costosa
3. Una bruciatura dei tessuti circostanti (questi effetti dell'operazione sono possibili se un raggio laser colpisce un tessuto vicino con l'amigdala).

Metodi alternativi

Metodi meno comunemente usati:

1. Elettrocoagulazione delle tonsille. Impatto sui tessuti utilizzando l'energia corrente. Dopo questa tecnica, rimane una crosta piuttosto ruvida, che, se respinta, è possibile sanguinamento. Per questo motivo, questa tecnica è usata raramente.
2. Un bisturi ad ultrasuoni è in grado di tagliare il tessuto interessato. Questo metodo è abbastanza efficace nelle mani di uno specialista di alto livello. Poiché la violazione delle regole necessarie può bruciare la mucosa delle strutture anatomiche situate nelle vicinanze delle tonsille.
3. Terapia delle onde radio. Il metodo si basa sulla conversione di energia delle onde radio in calore. Con l'aiuto di un coltello radio, il tessuto tonsillare può essere rimosso e rimosso. L'indubbio vantaggio di questa operazione è la formazione di una crosta delicata al posto delle tonsille rimosse, così come il rapido recupero del paziente dopo l'operazione. Meno - un'alta probabilità di recidiva (a causa della rimozione incompleta del tessuto).
4. Metodo al plasma freddo L'essenza di questa tecnica si basa sulla capacità di una corrente elettrica a basse temperature 45-55 C) per formare un plasma. Questa energia è in grado di rompere i legami in molecole organiche, il prodotto di questo impatto sui tessuti è acqua, anidride carbonica e composti contenenti azoto. Il principale vantaggio di questo metodo è l'effetto sui tessuti a basse temperature (rispetto ad altri metodi), il che rende questo metodo molto più sicuro. Inoltre, l'uso di questa tecnica riduce significativamente il rischio di sanguinamento, dal momento che le navi si coagulano simultaneamente. Questa operazione è facilmente tollerata dai pazienti, poiché la sindrome del dolore è meno pronunciata rispetto ad altri metodi.

risultati

La rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica viene effettuata in presenza di indicazioni rigorose. Questa operazione non è semplice e presenta un numero di possibili controindicazioni e complicanze. Tuttavia, lo sviluppo della tecnologia chirurgica ha portato all'emergere di metodi alternativi di tonsillectomia. Oltre alla classica tecnica chirurgica, è stato possibile rimuovere le tonsille utilizzando la criochirurgia, il bisturi laser, l'energia del plasma freddo, il coltello radio, ecc. Queste tecniche sono utilizzate con successo quando la chirurgia classica è controindicata (per gravi disturbi del sistema di coagulazione del sangue, complicanze delle malattie somatiche). È importante sapere che solo uno specialista qualificato può determinare se rimuovere o meno le tonsille e selezionare le tattiche necessarie per l'intervento chirurgico.

Rimozione di tonsille. Ci stanno tradendo ?! Tutta la verità!

Sulla scia dei post sugli orrori che si verificano durante le operazioni di rimozione delle tonsille, ha deciso di chiarire, perché è un peccato per le persone che leggono tali post in cui gli autori descrivono questa operazione con epiteti raggelanti per ridurre i professionisti. È solo la mia storia, come è stato davvero.

I problemi con le ghiandole mi hanno tormentato per circa 6 anni, che recentemente hanno iniziato a degenerare. Sembra essere niente, puoi vivere, ma una cosa mi ha spaventato: la parte destra della gola si è asciugata, specialmente con i postumi della sbornia, e sorprendentemente non se ne è andato se bevevi acqua, solo dopo un po 'di tempo dopo il sonno si è calmata.

La frase "bagnato la gola" non è mai stata così chiaramente usata nella mia vita.

Ha rinviato il viaggio in ospedale per un lungo periodo, fino a quando la prospettiva di trasferirsi in un'altra città si profilava all'orizzonte, e poi ti conosci mentre ti muovi, finché non ti registri, mentre ottieni la polizza, decidi di farlo rapidamente.

Per cominciare, come tutti quelli che hanno dovuto affrontare questo problema, sono passato su Internet.

Si è scoperto che ci sono due campi per coloro che credono che le tonsille possano essere rimosse e che tutto andrà bene, dato che non sono necessarie comunque, e coloro che gridano, dicendo che la rimozione delle tonsille è una reliquia del passato sovietico, e nuovi studi dimostrano che svolgono un'importante funzione protettiva.

Ho provato a capirlo per almeno una settimana, ma sono incappato in un mucchio di recensioni di coloro che hanno lavato le tonsille, ho capito che non aveva senso trattare, perché dopo un anno tutto doveva essere ripetuto su uno nuovo, e dopo un attento esame nello specchio è diventato chiaro che le mie tonsille, è improbabile che tutti in alcuni fori siano in grado di proteggere da qualsiasi cosa. E in generale, sono un radicalista, perché dovrei usare mezze misure se posso dimenticare una volta per tutte questo problema?

Inoltre, ho comunicato in quel momento con una ragazza che ha anche trasferito questa procedura e ha parlato positivamente di lei (Natasha, ciao).

In generale, confrontando i pro e i contro, ho deciso di tagliare.

Oh sì, ho quasi dimenticato, nel processo di googling ho visto urla simili su siti come Vumansru su quanto terribilmente faceva male e tutto nel sangue e in generale "non sentivo morto", non discuto un piccolo cuore affondato, ma ho messo da parte i dubbi e mi sono trasferito in clinica.

È arrivato all'OT. Il dottore risultò essere una bella ragazza di circa 30 anni. Di cosa ti lamenti? Tonsille! Ho guardato e ho detto: "Proviamo a trattare". Io, esperto nell'esperienza di esperti di divani, ho iniziato autorevolmente a dichiarare che non sarebbe stato d'aiuto in ogni caso, e in un anno avrei dovuto essere trattato di nuovo. La risposta era nello spirito di "provare e poi come va". Ho scritto un'analisi per antistreptolysin (come ho capito, nelle infezioni, questa sostanza è prodotta dal corpo per combatterlo). Mi sono arreso. L'analisi è positiva (c'è molto di questa sostanza nel sangue, per quanto ne ricordo 8 volte più della norma).

È venuto di nuovo. Hanno nominato il lavaggio e l'iniezione di un antibiotico a lunga durata d'azione ogni tre settimane. In generale, in modo che le tonsille non si curassero e venissero rimosse, una volta sono arrivato al lavaggio e una volta alla iniezione, dopo di che ho aspettato un mese per tornare all'unità ENT. Guardando le mie ghiandole invariate, decise anche - noi tagliammo. Poi ha fatto una domanda: ci sono due tipi di operazioni in anestesia generale e in locale, a cui andrai. oh. Beh, in generale, ho scelto un'anestesia locale (ricorda il film "Anestesia", personalmente non l'ho guardato, ma dopo aver letto le annotazioni e aver letto Google, ho appreso che ci sono davvero casi del genere, e anzi, è molto più conveniente quando vedi e controlli tutto andare a dormire e non sapere cosa sta succedendo) a proposito, la coda per l'anestesia locale è molto meno, due mesi, rispetto a 8 mesi per uno comune.

Hanno scritto un sacco di test, molto sangue, feci e urina. Mi sono arreso. Sto aspettando

Passarono due mesi, mi chiamarono e dissero facciamolo la settimana prossima. È passata una settimana, nessuna chiamata è stata ricevuta. Ho iniziato a chiamare la clinica, hanno detto che il bambino era malato dal medico e che era in congedo per malattia, e poi è andato in vacanza. Avendo richiesto il numero del medico, ho scritto un messaggio di testo, con le richieste di tagliarmi prima della vacanza, per fortuna ha accettato.

Il giorno X è arrivato, ho preso una pausa dal lavoro e, come un peccato, ho dormito per mezz'ora, sono andato all'ospedale, il dottore mi ha sgridato molto, ma ha accettato "okay, prendiamone uno veloce".

Mi sono seduto su una sedia, qualcosa di simile a un dentista, ma un po 'diverso, mi hanno dato un bicchiere chirurgico (non ricordo come si chiamava), hanno detto, aspetta, se è quello che sputi lì. Circa. Dopo di che, l'anestesia è stata raccolta nella siringa e un po 'di adrenalina "qualcosa non sarebbe svenuto", quindi è stato iniettato direttamente nelle tonsille. Dopo un paio di minuti, l'operazione è iniziata.

Ci sono voluti circa 15 minuti, qualcosa sta catturando l'amigdala e tagliandolo, assolutamente indolore. Non so nemmeno cosa confrontare. Ma dirò questo: dal dentista tutto è molto più spiacevole. Riguardo al sangue: sì, sembra che ne esca molto sangue, da qualche parte un bicchiere può essere un po 'più o meno, ma la paura ha occhi grandi, in effetti è un bel po'. Nel corso dell'operazione, ho cercato di parlare anche durante le pause, ma è andata molto male, ma allegramente, sembra che tu capisca quello che stai dicendo come dovresti, ma in realtà stai borbottando. Tagliando le tonsille, il dottore le fece roteare tenendole in una pinzetta e disse pensieroso: "naturalmente si potrebbe ancora provare a guarire".

Poi mi hanno portato in reparto, messo un catetere, inserito un contagocce, mi hanno dato un pezzo di plastica fredda, mi ha detto di metterlo sulla mia gola e mi ha detto di sdraiarmi. Qualche tempo dopo, arrivò un'infermiera, apparentemente una tirocinante che per 5 minuti tentò senza successo di infilare l'anestetico attraverso il catetere (non so perché non funzionasse, apparentemente dovetti premere più forte), tutto questo fu accompagnato dai miei lamenti e applausi nello spirito: "Non essere nervoso, spingere più forte "," Vieni, me stesso "," Cazzo, mettilo dritto nella borsa "(cioè un contenitore morbido con una soluzione per una flebo IV, a volte lo fanno, lo forano e lo versano direttamente dentro). In generale, alla fine, lei si è adattata e io, armeggiando un po ', mi sono addormentato.

Mi sono svegliato, dopo un paio d'ore dal mal di gola, sono andato al posto e mi ha chiesto di indossare un antidolorifico, lo hanno messo e si sono addormentati. A proposito, dopo l'anestesia, non fa male affatto, mettilo direttamente nel catetere. In generale, è andata avanti per un giorno e mezzo, fino a quando non volevo mangiare. Ho provato a mangiare il cibo dell'ospedale, ho capito che non era abbastanza morbido e ancora era malato da mangiare. Mi vestii e andai alla farmacia più vicina con le sembianze, comprai purè di patate per i bambini, frutta, ma volevo qualcosa di più serio, così presi carne da una farmacia vicina, che è più cara a proposito. Venne, mangiò, rimase immobile per un giorno e cominciò a chiedere un estratto. Fortunatamente, il dottore non ha interferito, anche se di solito hai bisogno di mentire per circa una settimana, hanno rimosso il catetere e mi hanno lasciato andare a casa.

Sulla strada per la casa in cui sono arrivato, ho comprato un nuovo catetere, siringhe, anestetici, batuffoli di cotone e salviette imbevute di alcool. All'arrivo, la prima cosa che ho fatto è stata provare a mettere il catetere, e ha avuto un ago molto lungo, io, che non ha messo i cateteri neanche una volta, sinceramente sono caduto in uno stato di torpore. Di conseguenza, ho iniziato lentamente a spingere l'ago nella vena, cercando di non trapassare (io sono magro e le vene sono chiaramente visibili), avendo guidato circa i due terzi dell'ago, mi sono reso conto che è possibile estrarre l'ago e spingere il tubo stesso senza l'ago, rimproverandomi per ottusità ho finito questa procedura.

Poi ogni cinque ore mi fissavo anestetico (chiamato "Ketorol" tra l'altro), per due giorni, fino a quando un amico che studiava come dottore dichiarò flemmaticamente: "se non scarichi il catetere, presto otterrai una micia", il catetere Non l'ho lavato, e dato che la vena si è veramente bruciata un po ', ho deciso di tirarla fuori, e per un paio di giorni ho semplicemente punzecchiato le iniezioni in un'altra vena, dal momento che il dolore ha cominciato a placarsi.
Totale: l'operazione è assolutamente indolore, sembra un po 'inquietante, ma in generale nulla di mortale. Consiglio vivamente a tutti coloro che hanno paura, tutti i problemi sono scomparsi come una mano e in generale hanno cominciato a sentirsi più allegri, perché il corpo si è liberato dell'infezione. Puoi essere dimesso in un paio di giorni, se riesci a farti le iniezioni o se i parenti lo fanno. Anche il fumo si rivela dopo le due, anche se è malato e meglio aspettare. Ho iniziato a bere alcolici dopo 5 giorni. È normale mangiare in tre giorni. Non svegliarsi nel dolore dopo una settimana.

Se qualcuno è interessato, posso parlarti dell'operazione per la dissezione dei legamenti.

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13 commenti

bene, cazzo Ricordo quando diventa così fottutamente. Il dottore si mise i guanti, ad esempio Aah, la mano del dardo alla gola e strappò via tutto con le dita. Bicchiere di sangue. È stato sciacquato con soda o qualcos'altro? Spat. E andò a cena. Ingoiare ferito negoziante. Poi scopro che è impossibile mangiare un paio di giorni. E ho appena ingoiato questa salsiccia. L'inizio degli anni '90, cazzo.

È stato dato il gelato? Abbiamo solo gelato attirato da questa operazione.

Sono stato attirato dai giocattoli. I giocattoli, specialmente l'aeroplano mi è piaciuto, non mi hanno dato.

E qui è la mia storia.

12 anni. Hanno fatto 4 iniezioni di una medicina che dovrebbe causare l'amnesia e tagliarle per un giorno. Solo che è risultato necessario fare 6 per 4 per me un po 'a causa della forte eccitabilità.

Poi mi hanno svegliato per un intervento chirurgico e tirato fuori le tonsille, è durato circa 10 minuti per me, ma mia madre ha detto che due piani dell'ospedale avevano ascoltato un urlo agghiacciante per 40 minuti. Ricordo ancora la vista delle mie ghiandole e la procedura di rimozione, ci fu un terribile scandalo e la privazione di bonus, multe e rimproveri, rimproverato da tutti coloro che erano coinvolti nell'evento. Dopo l'operazione, non ho potuto parlare per tre giorni, e per un'altra settimana ho ansimato e ho avuto un mese per mangiare solo purè di patate e cereali, lo psichiatra ha detto che con sua sorpresa, tutto andava bene con la sua psiche. Da quando avevo 12 anni, ho un basso basso, motivo per cui sono stato spesso confuso dal telefono con il Batey ed è bello sfilare gli ufficiali tedeschi della guerra.

Accidenti, ben fatto. Non tutti possono mettere da soli un catetere e fare un'iniezione endovenosa. Nessuna parola Applausi!

Era una buona ragione per smettere di fumare.

Ricordo la mia storia di rimozione di tonsille e polipi. Avevo circa 4 anni, fecero una specie di sgarbo e dopo 15 minuti mi mandarono in sala operatoria. Siediti, dicono, su una sedia (come una sedia elettrica) e legalo con le cinghie e le braccia. Ora, dicono, ti schizzeremo in gola e puliremo velocemente - non sentirai nulla. Aha, certo! Una specie di immondizia schizzata (capisco il gelo, basato sulla lidocaina). Inserirono una specie di forbice con una forma complessa e una ragazza - dal mio urlo, probabilmente suonarono le finestre dell'intero edificio. Sangue versato dalla bocca, che hanno cercato di fermare con tamponi di cotone, applicando al sito di cutoff. Inoltre, come si è scoperto, non ho completamente tagliato le tonsille, ma per qualche motivo è stata rimossa solo la metà. La rimozione dei polipi si è rivelata non migliore - sembrava come se rompessero una sorta di osso - con tutte le conseguenze.

In generale, tutto è durato circa mezz'ora. Poi mi hanno mandato nel reparto otlezhivatsya e da qualche parte dopo 5-6 ore rimandato a casa con mia madre. quel giorno potevo solo bere acqua, e poi - dovevo scegliere tra la sensazione di sete e il dolore indurito. Un paio di giorni ho mangiato biscotti, imbevuti di latte e alcune purea di frutta.

In generale, è stato più brusco delle trame dei film "Saw".