Chirurgia del setto nasale

La chirurgia per correggere il setto nasale (settoplastica) è considerata il tipo di chirurgia meno traumatico. Permette la regolazione del tessuto osseo e cartilagineo attraverso le narici, senza cicatrici e cicatrici sul viso. La procedura migliora rapidamente ed efficacemente la qualità della vita del paziente, allevia numerosi problemi e ripristina la naturale respirazione attraverso il naso.

La settoplastica non cambia la forma del naso e non appartiene alla chirurgia estetica, ma se necessario, può essere ben combinata con la rinoplastica.

Cause del movimento della parete nasale

Il setto nasale è un osso verticale e una placca cartilaginea, che divide la cavità nasale a metà. Il suo difetto provoca uno spostamento del muro rispetto all'asse in senso orizzontale o verticale. In questo caso, la deformazione può essere sia unilaterale che bilaterale o a forma di S.

Le cause della curvatura della parete nasale possono essere molto diverse. Sono divisi nei seguenti gruppi:

• Deformità fisiologiche Si verificano a seguito della presentazione facciale del feto, dell'aiuto ostetrico con l'imposizione del forcipe o dello sviluppo irregolare delle ossa facciali nell'adolescenza. Un fattore ereditario può causare un difetto.
• Dislocamento traumatico. È osservato più spesso in uomini e ragazzi di adolescenza. Si verifica a seguito di un colpo o caduta.
• Motivo compensativo. La presenza di malattie otorinolaringoiatriche in forma cronica porta spesso a una curvatura della parete nasale.

Qualunque siano i fattori e le cause, questa patologia può essere causata, la sua correzione completa oggi è possibile solo con l'aiuto di un'operazione.

Chi ha bisogno di settoplastica

Indicazioni per la chirurgia possono includere difficoltà respiratorie persistenti, rinite cronica, perdite di sangue dal naso, compromissione dell'udito e della vista. Il setto nasale curvo è la causa di patologie otorinolaringoiatriche frequenti e dure, che spesso si trasformano in una forma cronica.

L'età più adatta per la chirurgia per correggere il setto nasale è di 14 anni e più. Nei bambini, la settoplastica viene eseguita solo come ultima risorsa, quando i benefici di essa superano il rischio di formazione errata delle ossa del naso in futuro.

Controindicazioni alla chirurgia

Come ogni operazione, la settoplastica ha i suoi vantaggi e svantaggi. Nonostante la facilità di esecuzione e la bassa invasività, la procedura ha una serie di controindicazioni:

• emofilia;
• diabete mellito;
• patologia del sistema cardiovascolare;
• gravi malattie infettive;
• vigilanza cancerosa.

La manipolazione è raramente effettuata nell'età anziana e senile e in presenza di malattie mentali.

Tipi di settoplastica

L'operazione sul setto nasale nella medicina moderna viene eseguita in diversi modi. Per deformazioni complesse che richiedono la rimozione di una parte della parete laterale o la sua ristrutturazione, è indicata la settoplastica endoscopica. Con lievi difetti del setto, puoi fare con un metodo alternativo: la settoplastica laser.

La procedura non richiede una lunga degenza in ospedale e viene eseguita con anestesia. Danni minimi ai tessuti assicurano una guarigione rapida e senza problemi.

Resezione sottomucosa

Il modo più antico per correggere i difetti della parete nasale. La classica operazione per raddrizzare il setto nasale è una resezione di piccole aree del muro laterale che interferiscono con il suo normale funzionamento. Allo stesso tempo, l'epitelio si stacca delicatamente, il che consente di preservarne l'integrità e ridurre il sanguinamento. La procedura viene eseguita in anestesia generale.

L'operazione per la curvatura del setto nasale nel sito di lesione richiede l'eliminazione di aree deformate con la successiva formazione della parete laterale di nuovo. Con una preparazione adeguata per la rimozione dei difetti e il giusto umore, l'operazione è indolore e con un danno minimo.

Settoplastica endoscopica

Questo termine si riferisce alla correzione della parete mediana del naso con l'aiuto di apparecchiature video, che consente le manipolazioni esatte e meno traumatiche.

Di solito un'operazione del genere per allineare il setto dura 20-40 minuti. La sua durata dipende dal grado di curvatura della placca, dalla presenza di punte e creste. Il sollievo dal dolore può essere sia generale che locale. Prima dell'intervento, il paziente viene sedato, il che riduce il livello di ansia e prepara il paziente per ulteriori manipolazioni.

Nella pratica medica, a volte viene utilizzato il metodo di correzione isolata di creste e spine. Tuttavia, questo tipo di resezione non ha messo radici, perché è tecnicamente complesso e richiede più spesso una correzione combinata.

Laser settoplastica

L'operazione per correggere il setto nasale con un laser viene solitamente eseguita in anestesia locale. Con uno strumento speciale, il chirurgo riscalda il tessuto cartilagineo e gli dà la forma corretta. Se la parete laterale è cresciuta patologicamente, lo specialista fa evaporare il tessuto in eccesso con un laser, allineando il setto. Quindi viene fissato nella posizione desiderata con pneumatici in silicone.

L'operazione dura 25-30 minuti e viene eseguita su base ambulatoriale. La sua efficacia e la bassa invasività possono fare a meno di sanguinamento e infezione. Tuttavia, la settoplastica laser ha una serie di controindicazioni e non è sempre efficace nei casi difficili.

Altri tipi di settoplastica

Oltre a quanto sopra, i metodi più comuni di allineamento della curva della partizione, ci sono altri modi per eliminare i difetti della parete laterale:

• Septorinoplastika. Intervento combinato, che include la correzione laser e la plasticità dell'aspetto del naso.
• Cristotomia ad ultrasuoni. Viene eseguito con un coltello ad ultrasuoni, dà un risultato quasi esangue.
• Reimpianto. È una ricostruzione del setto con l'aiuto del trapianto di cartilagine.

Se necessario, regola la forma esterna del naso, puoi sempre combinare la rinoplastica con qualsiasi opzione settoplastica.

Preparazione per l'operazione e la sua attuazione

Prima dell'operazione per livellare il setto nasale, a un paziente viene prescritta una serie di esami, tra cui un esame emocromocitometrico completo, la risonanza magnetica del piano nasale, la rinoscopia, una radiografia del cranio e la tomografia computerizzata. Puoi sostenere tutti i test ed essere esaminato nella clinica del luogo di residenza.

Quindi il paziente entra nell'ospedale, preferibilmente un giorno prima dell'operazione. Queste ore sono spese per la preparazione all'intervento. Quando si incontra un anestesista, è necessario scegliere il tipo di anestesia (anestesia locale o generale), indicare la tollerabilità di vari medicinali. Se è prescritta un'anestesia generale, al mattino non si dovrebbe mangiare o bere il giorno dell'intervento.

Durante la procedura, vengono eliminati i difetti del setto, incluso lo spostamento dei frammenti della parete laterale, la sua flessione o lacerazione. Vi è la rimozione di crescite, spine e creste, il raddrizzamento dei tessuti cartilaginei rispetto all'asse centrale. Quindi vengono applicate suture assorbibili all'area di intervento.

Dopo il completamento dell'operazione per raddrizzare il setto, le stecche di silicone vengono inserite nella cavità nasale oppure i passaggi nasali vengono compressi con turbolenze. Con l'intervento laser, non è necessario collegare e suturare. La benda in gesso o garza viene applicata all'esterno.

Controindicazioni e complicazioni

Anche con bassa invasività e trauma, la settoplastica, come qualsiasi procedura chirurgica, comporta una certa quantità di rischio. Gli effetti della chirurgia sono più spesso associati alla possibilità di sanguinamento o infezione della ferita.

In alcuni casi, la settoplastica può causare un cambiamento nella forma del naso o danni alle terminazioni nervose della mucosa. Tuttavia, molto spesso l'intervento avviene senza complicazioni.

reinserimento

Il periodo postoperatorio non è molto complicato. Di solito procede senza problemi e quasi senza dolore. Nelle prime 24 ore, il paziente ha dei tamponi (silicone o garza) nel naso che aiutano a fermare il sangue ea mantenere la corretta posizione della parete del naso.

Per eliminare il dolore, al paziente vengono prescritti analgesici. Oltre a loro, può essere spiegato:

• agenti emostatici;
• antipiretico;
• farmaci antimicrobici.

Dopo aver rimosso i tamponi, il medico consiglia di lavare le cavità con soluzioni idratanti e di lubrificare l'olio di pesca per prevenire la formazione di croste. Esaminare il contenuto del naso non può essere al fine di evitare il sanguinamento.

Dopo la chirurgia endoscopica al naso dall'ospedale, vengono scaricati dopo 1-3 giorni. Il recupero completo della respirazione di solito si verifica dopo poche settimane. Per tutto questo tempo, il paziente deve essere monitorato da uno specialista ORL e seguire attentamente le sue raccomandazioni.

Se si parla di correzione laser, allora il processo di recupero è molto più facile qui. Dopo di esso, di regola, non è necessario assumere farmaci e rimanere in ospedale.

Se il paziente soffre di rinite allergica, durante il processo di riabilitazione possono verificarsi riacutizzazioni che richiedono un trattamento aggiuntivo.

Ospedale dopo l'endoscopia chiuso il giorno 10. A questo punto, il gonfiore e le contusioni esterne, se presenti, scompaiono. Con un'adeguata cura della cavità nasale, il periodo di recupero termina rapidamente e non causa alcun problema al paziente.

Come decidere su un'operazione

Certo, la cosa più difficile è superare la paura e accettare un'operazione. Anche i pazienti che hanno sofferto di congestione nasale e altre complicanze della curvatura settale per anni sono tirati fino all'ultimo. E possono essere capiti. Dopotutto, qualsiasi intervento nel corpo è dolore e paura. Per compiere il passo decisivo, si dovrebbero leggere le testimonianze di persone che hanno attraversato un'operazione quando la curvatura del setto nasale è curvata.

Come puoi vedere, le opinioni sono per lo più positive. Dopo l'operazione, lo stato di salute cambia radicalmente e appaiono nuove sensazioni. Le persone si liberano della rinite, il senso dell'olfatto ritorna a loro, il mal di testa scompare. Pertanto, non stringere con la settoplastica e non aver paura. Una buona attitudine e un accurato follow-up delle raccomandazioni del medico aiuteranno a rendere l'intervento indolore e la ripresa rapida.

Operazioni di riparazione del setto nasale: chirurgico, laser

Il setto nasale è una piastra che divide la cavità nasale in 2 metà. Ha due componenti: osso e cartilagine.

L'uomo, come ogni creatura vivente, è simmetrico solo a prima vista. Ad un esame più attento, vedremo vari tipi di deviazioni dalla stretta simmetria. Lo stesso con il setto nasale. Solo il 5% della popolazione ha una partizione ideale, situata nel mezzo.

Perché, allora, la chirurgia raddrizzante è uno degli interventi chirurgici più frequentemente eseguiti negli ospedali ORL?

Cause della deviazione del setto nasale

Ci sono diverse ragioni per questa anomalia. Questo è:

• Cause fisiologiche: la curvatura si verifica quando il corpo cresce. Parti diverse hanno diversi tassi di crescita. Ad esempio, la parte cartilaginea cresce più velocemente dell'osso, a causa della mancanza di spazio, è piegata in una direzione o nell'altra, sul bordo della parte ossea e sui germogli della cartilagine - crescono creste e spuntoni.
• Ragioni compensative. La partizione si sposta a causa del fatto che qualcosa sta premendo su di esso dal lato. Questi possono essere polipi o turbinati ipertrofici.
• Trauma del naso. E non solo una frattura, ma anche un grave infortunio (soprattutto se è stato ricevuto durante l'infanzia o l'adolescenza). Per ovvi motivi, è più comune nei maschi.

Tipi di curvatura

1. La curvatura attuale, cioè la deviazione dalla mezzeria, che è a forma di C o a forma di S, in diversi piani, nella parte anteriore o posteriore.
   
2. Combs.
3. Spine. Creste e spighe sono la crescita della parte ossea del setto. Può essere unilaterale e bilaterale.
4. La combinazione di diversi tipi di curvatura.

Quando dovrebbe essere corretto il setto nasale?

La principale componente fisiopatologica della curvatura del setto nasale è una riduzione del lume del passaggio nasale su uno o entrambi i lati, una ridotta circolazione dell'aria, la comparsa di vortici patologici, che porta ad un'eccessiva essiccazione della membrana mucosa, atrofia dell'epitelio ciliato. A volte un setto curvo copre le aperture dei seni paranasali o delle aperture del tubo uditivo, che porta a una violazione dell'erazione e impedisce il deflusso delle secrezioni dai seni o dalla cavità timpanica.

Non c'è separazione della curvatura del setto in stadi in base al grado di manifestazione del difetto anatomico, poiché questo non ha significato clinico. Le indicazioni per il trattamento sono solo manifestazioni cliniche. E non esiste una correlazione diretta delle denunce con il grado di curvatura. Ci sono casi in cui la deformazione significativa non ha influenzato la respirazione nasale e, al contrario, anche una leggera curvatura è stata la causa di molti sintomi spiacevoli.

Si ritiene che le indicazioni per il raddrizzamento del setto nasale siano:

1. Pronunciata difficoltà o mancanza di respirazione nasale.
2. Sinusite acuta frequente Sinusite cronica.
3. Otite acuta frequente o otite cronica

Il momento più difficile in questo caso è accertarsi che questi disturbi e malattie siano associati alla deformazione del setto nasale. Di norma, oltre alla curvatura del setto nasale, in questi pazienti esiste un'altra patologia (rinite vasomotoria, polipi, concime nasale ipertrofico, allergie, ecc.). Pertanto, la chirurgia per correggere il setto nasale viene solitamente offerta dopo un trattamento a lungo termine senza successo di altre cause.

Trattamento delle deformità del setto nasale

La curvatura del setto nasale è un difetto anatomico e il suo trattamento è prevalentemente chirurgico. Principi di base del trattamento chirurgico:

1. L'operazione è pianificata, eseguita dopo un esame e una preparazione approfonditi. È necessario identificare tutte le controindicazioni per la chirurgia. Controindicazioni assolute:
   1. Malattie infettive acute
   2. Scompenso delle malattie croniche (diabete mellito, insufficienza cardiaca, ipertensione, malattie oncologiche, cirrosi epatica).
   3. Malattia mentale
   4. Sanguinamento, rallentamento della coagulazione del sangue.
2. Ci sono anche controindicazioni relative (cioè, le condizioni in cui l'operazione è possibile, ma non desiderabile):
   1. Età da bambini fino a 18 anni. La settoplastica viene eseguita molto raramente per i bambini dai 6 anni di età.
   2. Vecchiaia
   3. Periodo delle mestruazioni nelle donne. Si consiglia di operare 2 settimane dopo le mestruazioni.
   4. Sinusite, faringite, tonsillite nel periodo di esacerbazione. L'operazione viene eseguita non prima di 2 settimane dopo il trattamento. In casi eccezionali, sotto la copertura di potenti antibiotici, la settoplastica viene eseguita simultaneamente con la sanitizzazione endoscopica dei seni per sinusite cronica.
3. Prima dell'operazione, l'esame viene effettuato: esami generali del sangue e delle urine, analisi biochimiche, coagulazione del sangue, ECG, visita di un dentista, terapista.
4. Prima dell'intervento chirurgico, è necessario cancellare i farmaci che aumentano il tempo di coagulazione del sangue (aspirina, warfarin, farmaci antinfiammatori come diclofenac, indometacina, ketoprofene).
5. L'operazione viene eseguita in ospedale da un medico ENT qualificato. C'è una specializzazione separata in cliniche specializzate - un rinocerante, cioè un chirurgo che si occupa esclusivamente della patologia del naso.
6. L'operazione viene solitamente eseguita in anestesia locale. Se lo si desidera, il paziente può avere un'anestesia generale. L'accesso operativo attraverso la cavità nasale, cioè le incisioni esterne non sono assunte.
7. La durata dell'operazione va da 30 minuti a 1,5 ore.
8. Dopo l'intervento chirurgico, i tamponi vengono inseriti nel naso, causando alcuni inconvenienti. I tamponi vengono rimossi dopo 1-2 giorni.
9. Dopo la rimozione dei tamponi in assenza di complicanze, il paziente può essere dimesso dall'ospedale sotto supervisione ambulatoriale di un medico ENT. Sarà necessario effettuare il bagno e l'irrigazione della cavità nasale con soluzioni speciali per la disinfezione del campo postoperatorio, la rimozione di croste.
10. Dopo l'operazione, si verifica un gonfiore, quindi non c'è sollievo immediatamente. Il ripristino completo della normale respirazione nasale è possibile in 1-4 settimane (le date sono individuali, a seconda del tipo e del volume dell'operazione).
11. Entro 3-4 settimane dopo l'operazione, è necessario evitare il sovraccarico fisico, praticare sport.

Operazioni di base per il raddrizzamento della curva del setto nasale

Fondamentalmente, vengono utilizzati due tipi di operazioni per la correzione delle distorsioni del setto - questa è la resezione sottomucosa e la parsimonia settoplastica endoscopica minimamente invasiva.

La resezione sottomucosa è il metodo più antico di intervento chirurgico sul setto. Per la prima volta l'operazione è stata eseguita più di due secoli fa, è ancora utilizzata. L'essenza del metodo: viene eseguita un'incisione arcuata della membrana mucosa nella parte anteriore del setto, la cartilagine viene tagliata attraverso l'intero spessore, separata dal pericondrio e dalla membrana mucosa e rimossa quasi completamente. Rimane solo la parte superiore della cartilagine, larga 1-1,5 cm, quindi il setto osseo viene rimosso con un martello e uno scalpello. Ciò che rimane del setto - 2 strati di membrana mucosa, pericondrio, periostio - sono ravvicinati e fissati con tamponi per fusione. Le cuciture non sono solitamente imposte.

Svantaggi di questa operazione:

• L'operazione è abbastanza traumatica e di recupero dopo che richiede fino a 2-3 settimane.
• Poiché la base quasi solida del setto nasale viene rimossa, sono possibili complicanze postoperatorie come perforazione, retrazione simile a quella della sella del ponte nasale.
• Dopo una tale operazione, il setto è, infatti, tessuto cicatriziale, a causa di questo trofismo della membrana mucosa è rotto, non può svolgere la sua funzione protettiva, vi è una sensazione di secchezza costante nel naso, la formazione di croste.
• La partizione diventa abbastanza mobile, spostabile, che può anche portare a ulteriori problemi con la respirazione nasale.

Il principale vantaggio di questa operazione è che non richiede attrezzature costose, quindi viene eseguito gratuitamente presso qualsiasi ospedale di bilancio.

La delicata settoplastica endoscopica è un tipo più moderno di chirurgia sul setto nasale. Sotto il controllo dell'endoscopio intranasale, viene eseguita una revisione approfondita della cavità nasale, vengono alla luce le aree di deformazione, solo le sezioni curve vengono rimosse attraverso piccole incisioni della mucosa. Vengono utilizzati strumenti microchirurgici moderni e parsimoniosi. Il chirurgo osserva l'intero campo operativo sullo schermo del monitor in una forma ingrandita.

Questa operazione è meno traumatica rispetto alla resezione classica standard, evita tali complicazioni come la perforazione del setto nasale, la retrazione a forma di sella del dorso nasale, meno spesso si sviluppano complicazioni sotto forma di sanguinamento, suppurazione, la riabilitazione va più veloce. Tuttavia, con distorsioni complesse, la sua applicazione è limitata.

In effetti, la divisione di queste operazioni in due tipi è molto condizionale. In pratica, quasi nessuna resezione sottomucosa viene eseguita nella sua forma pura, e con la settoplastica endoscopica viene eseguita anche la resezione, sebbene in un volume più piccolo. In effetti, entrambe le operazioni non hanno differenze fondamentali, e recentemente sono sempre più chiamate da un unico termine: settoplastica.

C'è anche un metodo migliorato di questa operazione, in cui le parti curve della cartilagine non vengono rimosse, ma sono modellate in modo speciale con un bisturi o un frantumatore speciale e restituite al sito, cioè, vengono installate tra i fogli di mucosa per riempire il difetto. In futuro, questa cartilagine occupa una normale posizione fisiologica. Tale operazione è chiamata resezione - reimpianto.

Se ci sono prove contemporaneamente alla settoplastica, vengono eseguite altre manipolazioni nella cavità nasale. Questo è il taglio di un turbinato ispessito, rimozione di polipi e adenoidi, operazioni endoscopiche sui seni paranasali, vasotomia.

Il costo di settoplastica in cliniche private varia da 25 a 90 mila rubli. Il prezzo dipende dalla complessità dell'operazione, dalla categoria della clinica, dalla qualifica del chirurgo, dal tipo di anestesia e dal tempo trascorso in ospedale.

Complicazioni di settoplastica

Dopo l'intervento chirurgico settoplastica possibile le seguenti complicazioni:

1. Sangue dal naso.
2. Suppurazione, ascesso della cavità nasale.
3. Ematomi (accumulo di sangue sotto la membrana mucosa).
4. Partizioni di perforazione (la formazione di un foro passante).
5. Sinusite.
6. Adesioni, aderenze nella cavità nasale.
7. Lasciando cadere la parte posteriore del naso.

Periodo postoperatorio

Immediatamente dopo l'operazione, i tamponi vengono posizionati nel naso. Questo è necessario per mantenere il setto nasale nella posizione corretta e prevenire il sanguinamento. I tamponi sono saturi di emulsione con antibiotici e agenti emostatici. Ci sono anche speciali tamponi in gel con tubi all'interno per la respirazione. I tamponi vengono installati in 1 giorno, se necessario, dopo un giorno vengono cambiati in nuovi per un altro 1 giorno. È necessario prepararsi al fatto che in questo momento si deve respirare tutto il tempo con la bocca, il che naturalmente provoca disagio. A volte un altro cast di gesso di fissaggio viene applicato al naso.

A causa del fatto che devi respirare attraverso la bocca, la mucosa della bocca e delle labbra si asciuga e hai sempre voglia di bere.

La testa può essere dolorante, la mascella superiore spesso fa male, potrebbe esserci un aumento della temperatura corporea. Se l'operazione è stata effettuata sotto anestesia generale, i sintomi dell'effetto post-trappola di narcotici sono anche uniti - la debolezza, la sonnolenza, il capogiro, la nausea. Alle medicine vengono solitamente prescritti antidolorifici, agenti emostatici e antibiotici.

Non è consigliabile soffiarsi il naso nei primi giorni dopo l'operazione, prendere bevande calde e fare una doccia o un bagno caldo. Bere è meglio attraverso una cannuccia.

Dopo la rimozione dei tamponi nel naso, l'edema persiste, quindi la respirazione nasale non si riprende immediatamente. I termini di recupero completo sono individuali. Secondo il feedback delle persone che hanno subito un intervento chirurgico, la maggior parte inizia a respirare completamente attraverso il naso e l'odore in una settimana, per alcuni questo periodo dura fino a un mese.

Dopo aver rimosso i tamponi, è necessario un bagno nasale giornaliero per rimuovere le croste, sciacquare il naso con soluzioni saline e antisettici. Di solito vengono dimessi dall'ospedale il 5-6 ° giorno, ma possono essere rilasciati il ​​2 ° giorno dopo la rimozione del paziente con una visita giornaliera allo specialista ORL. La completa guarigione del setto nasale avviene nel 7 ° -10 ° giorno dopo l'operazione.

Durante il mese non è consigliabile impegnarsi in pesanti lavori fisici, sport, andare al bagno, prendere alcolici.

Alternativa alla settoplastica

Attualmente, oltre alle tradizionali procedure chirurgiche, sono ampiamente sviluppati altri metodi per livellare la curva del setto nasale. Il più famoso dei metodi alternativi è la settoplastica laser. È possibile con piccole deformazioni solo nella parte cartilaginea del setto.

L'essenza del metodo è che con l'aiuto di un raggio laser, il luogo della deformazione della cartilagine viene riscaldato, viene data la forma desiderata e fissato con un tampone inserito in una metà del naso. L'operazione dura da 15 a 20 minuti e viene eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale.

Principali vantaggi: l'operazione è non traumatica, praticamente indolore, non vi è emorragia dopo, edema minore, trattamento ospedaliero e osservazione prolungata non sono necessari.

Tuttavia, nonostante tutti i vantaggi, la correzione laser della curvatura del setto non è molto diffusa a causa del fatto che la curvatura isolata della sola parte cartilaginea del setto è piuttosto rara.

Oltre al trattamento laser, c'è anche un metodo di cristotomia ad ultrasuoni - rimozione delle creste e dei picchi del setto usando una speciale sega ad ultrasuoni.

Piccoli difetti del setto nasale sono stati provati con buoni risultati dagli osteopati.

Video: laser settoplastica

Come decidere un'operazione?

La cosa peggiore è accettare un intervento per correggere la curva del setto nasale. Anche i pazienti che per lungo tempo non riescono a respirare completamente attraverso il naso e non possono vivere senza gocce di vasocostrittore vengono trascinati in un momento cruciale. Possono essere capiti, perché ogni operazione è stressante per il corpo, fa male, fa paura, è 2-3 settimane di disabilità.

Tuttavia, vale la pena leggere le recensioni di persone che hanno deciso di fare questo passo. Nella maggior parte, queste sono sensazioni positive, radicalmente cambia la vita. Oltre a ripristinare la respirazione nasale, il raddrizzamento del setto nasale può eliminare la sinusite cronica e l'otite cronica. Una persona inizia a sentirsi meglio, sente odori, il russare costante scompare, i mal di testa scompaiono. Oltre a tutto ciò, la settoplastica spesso dà anche un effetto cosmetico sotto forma di correzione della forma del naso.

Septoplastica (intervento chirurgico per correggere il setto nasale): indicazioni, tipi e comportamento, il risultato

La settoplastica è un'operazione sul setto nasale, eseguita per correggere la sua curvatura o altro difetto.

Vari dati di ricerca affermano che la frequenza di insorgenza di un setto nasale curvo varia dal 65% al ​​95%, il che, combinato con un quadro clinico vivido, ha portato alla grande attenzione della comunità medica sul problema della chirurgia di correzione del setto nasale. La prima menzione degli interventi chirurgici, che ha posto le basi per la chirurgia moderna del setto nasale, risale al XIX secolo. Una grande quantità di esperienza clinica nel campo della settoplastica moltiplicata per le conquiste della scienza moderna rendono questa chirurgia una delle più clinicamente efficaci e sicure.

Struttura e funzioni del setto nasale

Il setto nasale è costituito da tre parti: l'osso (si trova sufficientemente profondo all'interno della cavità nasale e consiste di ossa), cartilagineo (nella forma di una cartilagine quadrangolare) e mobile (l'area dalla pelle tra le narici e la parte cartilaginea).

Il setto nasale divide la cavità nasale in due passaggi nasali, determinando in tal modo l'uniformità del flusso d'aria durante la respirazione. Svolge anche importanti funzioni di supporto e sagomatura - è direttamente coinvolto nel dare una certa forma al naso, in particolare nella sua superficie superiore e inferiore.

Cause della deviazione del setto nasale

Fisiologico - si verifica a causa dello sviluppo disarmonico di parti del naso in giovane età. Molto spesso, la curvatura non traumatica assume la forma di uno spostamento completo nella direzione dell'intero setto, ispessimento-creste o escrescenze-spine.

tipi di curvatura del setto nasale

Traumatico - deriva da effetti esterni, spesso meccanici. Nella maggior parte dei casi, la ferita combina il danneggiamento delle strutture del setto nasale e delle ossa del naso, che causa un significativo difetto estetico e richiede la settoplastica del setto nasale in combinazione con la rinoplastica.

Compensatorio (adattativo) - si verifica nel caso in cui nella cavità nasale ci sia un qualche tipo di educazione al di fuori del setto stesso, esercitando una pressione su quest'ultimo. In questa situazione, l'operazione sul setto nasale è combinata con l'operazione per eliminare la causa della curvatura del setto nasale.

Tumori del setto nasale - e non sempre un cancro, nella maggior parte dei casi, la curvatura tumorale del setto nasale causa polipi, tumori benigni.

Indicazioni per il trattamento chirurgico

Ci sono casi in cui una persona ha un numero di sintomi, a volte grave, e allo stesso tempo non suggerisce nemmeno che la causa dei suoi problemi sia nella curvatura del setto nasale. La decisione sull'uso del trattamento chirurgico è presa in caso di presenza di sintomi pronunciati:

• Difetto cosmetico - include la curvatura del naso, del bastone, del cavo o semplicemente la forma irregolare del naso;
• Naso che cola persistente - frequente secrezione mucosa nasale;
• Congestione nasale cronica su un lato o su entrambi i lati, che può manifestarsi respirando attraverso la bocca;
• Sensazione di secchezza nel naso e nella bocca;
• Respiro rumoroso nel sonno;
• Russare, spesso molto forte;
• Frequenti epistassi, a volte senza una ragione apparente;
• Reazioni allergiche fino a manifestazioni di asma bronchiale;
• Frequenti raffreddori;
• Malattie frequenti e croniche della natura infiammatoria dei seni paranasali - mascellari, frontali e altri;
• Mal di testa;
• Aumento dell'affaticamento, riduzione dell'attenzione e delle prestazioni, deterioramento della memoria;
• Senso olfattivo ridotto.

Va inoltre tenuto presente che, in presenza di una curvatura pronunciata del setto nasale e dell'assenza dei sintomi di cui sopra, ha senso eseguire un raddrizzamento operativo del setto nasale, poiché, soprattutto in giovane età, i meccanismi adattativi compensativi sono in grado di livellare le manifestazioni cliniche. Con l'età, l'esaurimento si verifica, in precedenza affrontando il compito, le capacità adattive del corpo, e i sintomi iniziano ad aumentare, e la chirurgia in un'età più matura non è sempre possibile a causa dello stato generale di organi e sistemi.

Prepararsi per la chirurgia

Se è stata presa la decisione di eseguire un'operazione in caso di curvatura del setto nasale, viene prescritta una serie di test medici di routine per valutare le condizioni generali del corpo e la presenza o l'assenza di controindicazioni per l'anestesia e il trattamento chirurgico:

1. Emocromo completo;
2. Analisi delle urine;
3. Analisi del sangue biochimica;
4. Esami del sangue per l'HIV, l'epatite virale e la sifilide;
5. Coagulogram - determina lo stato del sistema di coagulazione del sangue;
6. Livello di zucchero nel sangue;
7. elettrocardiografia;
8. Fluorography.

A volte, se necessario, il medico espande la lista degli esami di laboratorio e prende gli opportuni appuntamenti.

Immediatamente prima dell'operazione dovrebbe:

• Rasare i baffi se disponibili;
• Rifiutare i farmaci che riducono la coagulazione del sangue (ad esempio, aspirina, cardiomagnesio, eparina, Plavix, warfarin, diclofenac, indometacina e altri);
• Dovresti anche astenermi dal prendere alcolici e limitare il fumo.

Controindicazioni per il trattamento chirurgico

L'operazione nella curvatura del setto nasale non ha controindicazioni specifiche, il che significa che se una persona può sottoporsi a qualsiasi operazione significativa, allora può anche sottoporsi a settoplastica. Ma ci sono alcune controindicazioni:

1. Età: oltre 50 e sotto i 16-18. Ciò è dovuto al fatto che dopo 50 anni di atrofia della mucosa si verifica ed è un po '"perdere peso", che porta al ripristino del normale flusso d'aria attraverso i passaggi nasali e, di conseguenza, l'operazione non ha senso. All'età di 16-18 anni, l'intervento chirurgico sulla cartilagine e sulle ossa del naso è indesiderabile, poiché fino a questa età viene spesso mantenuta la crescita sia della cartilagine che degli elementi ossei, il che può portare all'inutilità del trattamento. Tuttavia, in presenza di difetti e sintomi pronunciati, è possibile eseguire l'operazione sia a partire da sei anni che dopo 50 anni;
2. La presenza di malattia infiammatoria cronica acuta o esacerbata;
3. La presenza delle mestruazioni e la prima settimana dopo;
4. Malattia mentale;
5. Coagulopatia: una malattia della coagulazione del sangue;
6. Scompenso delle malattie somatiche croniche;
7. Tubercolosi dei polmoni e del tratto respiratorio superiore;
8. Grave epitelio atrofia del setto nasale.

Sollievo dal dolore

A seconda di dove si trova l'area curva, l'operazione viene eseguita utilizzando l'anestesia locale o in anestesia generale (anestesia).

L'anestesia locale durante il raddrizzamento del setto nasale viene eseguita quando la curvatura del setto non influenza la parte ossea, ma è localizzata solo nella parte mobile o cartilaginea del setto nasale - in queste aree, la membrana mucosa viene irrigata con anestetico o iniziare l'operazione.

Quando la curvatura coinvolge strutture ossee, o settoplastica del setto nasale è solo una parte, o uno stadio di una vasta operazione, il paziente riceve l'anestesia generale. In uno stato di sonno anestetico, i bambini vengono anche operati.

Metodi di trattamento chirurgico

L'operazione classica sul setto nasale è stata utilizzata dal 1882. Naturalmente, una così grande quantità di esperienza clinica è stata accumulata per un lungo periodo di tempo, sono state sviluppate numerose modifiche del trattamento chirurgico e sono state utilizzate tecniche collaudate che, combinate con le moderne innovazioni tecnologiche, sono quasi garantite per avere un effetto positivo e causare una minima quantità di complicazioni.

Resezione sottomucosa del setto nasale

Operazione Killian: L'intera operazione viene eseguita all'interno della cavità nasale, cioè, non vengono effettuate incisioni sulla pelle del viso e, di conseguenza, viene esclusa la possibilità di formazione di cicatrici postoperatorie sulle aree aperte del viso.

resezione sottomucosa del setto nasale secondo Killian

L'essenza di questa operazione è che all'interno dei passaggi nasali, spesso sotto controllo endoscopico (quindi l'operazione è chiamata settoplastica endoscopica), le incisioni sono fatte nella membrana mucosa del setto nasale e del pericondrio su entrambi i lati. Dal livello del tetto del naso al suo fondo. Utilizza un piccolo bisturi appuntito con una punta arrotondata non affilata, poiché l'estremità affilata del bisturi può facilmente tagliare l'intero spessore della cartilagine, così come il pericarpo e la membrana mucosa del passaggio nasale opposto. La mucosa e nadkhryashnitsa a cartilagine sono sezionati.

Successivamente, un anestetico viene iniettato sotto il pericondrio e, con molta attenzione, in modo da non danneggiare la mucosa stessa, attraverso le incisioni praticate, la membrana mucosa, insieme al pericondrio e al periostio, viene staccata al livello richiesto.

Sulla cresta della presenza o partizione perno distacco eseguita bypassando dal tetto e la parte inferiore del passaggio nasale, per evitare danni alla mucosa della regione di massima elevazione del difetto. Il distacco viene eseguito oltre i limiti della parte deformata della partizione. Ulteriore meccanicamente raddrizzamento del setto nasale è fatto: e le borchie vengono tagliate creste curvando escissi, la correzione può essere sottoposto sia cartilagine e dell'osso.

Dopo l'allineamento, il setto nasale viene immobilizzato con tamponi, la membrana mucosa precedentemente distaccata, il pericondrio e il periostio vengono compressi sulla cartilagine e sulle ossa utilizzando gli stessi tamponi. Spesso dopo l'intervento viene mostrata una fasciatura.

Modifiche conservative della resezione sottomucosa del setto nasale proposta da V. I. Voyachek:

Setto riparatore: l'incisione viene eseguita come nel caso dell'operazione di Killian, ma solo dal lato di un passaggio nasale. Successivamente, il pericondrio e il periostio vengono separati solo sul lato dell'incisione e sullo stesso lato vengono eseguite quattro dissezioni della cartilagine stessa in modo tale che la parte curva della cartilagine non sia collegata a nulla tranne la membrana mucosa, il pericondrio e il periostio del passaggio nasale adiacente. Con lo stesso principio, come per la parte cartilaginea, viene eseguita la dissezione della base ossea del setto nasale nell'area della sua curvatura. Come risultato delle manipolazioni eseguite, il setto nasale acquisisce mobilità e, senza intervento esterno, assume una posizione naturale. Dopo che i tamponi sono stati inseriti nei passaggi nasali come durante l'operazione di Cillian.

Mobilitazione della partizione: L'essenza e il metodo della presente modifica è redressatsii identica, ma riguarda solo la cartilagine del setto nasale senza toccare le parti ossee.

Resezione circolare: se durante la mobilizzazione del setto il quadrangolo cartilagineo non acquisisce sufficiente mobilità per stabilire il setto nasale nella sua posizione naturale, allora le incisioni fatte espandono le strisce diradanti della cartilagine.

La resezione parziale è una combinazione delle suddette modifiche delle operazioni sul setto nasale proposto da V.I. Wojaczek.

Reimpianto di resezione - questa è una modifica degli interventi chirurgici sopra, che esclude un frammento curvo di cartilagine, conferisce all'area escissa la forma corretta e la restituisce tra i fogli della membrana mucosa del setto nasale.

Laser settoplastica

Il metodo si basa sul fenomeno, che ha aperto nel 1992, l'essenza del quale risiede nel fatto che sotto l'influenza del fascio laser con determinate caratteristiche cartilagine mantiene la forma data ad esso in precedenza. Giocare questa operazione comporta raddrizzatura meccanicamente cartilagine, sommando il laser per la posizione e la curvatura della prima esposizione laser in questo settore attraverso la mucosa, dopo di che la cartilagine conserva impartita la forma corretta.

La settoplastica laser presenta numerosi vantaggi indiscutibili:

1. Nessun taglio: l'esposizione laser viene eseguita senza danneggiare la mucosa.
2. L'operazione è assolutamente esangue.
3. Non vi è alcun rischio di complicazioni infettive, così come la formazione di ematomi.
4. Può essere fatto su base ambulatoriale - non è necessario un ricovero ospedaliero
5. Mancanza di edema postoperatorio.
6. Periodo molto breve di riabilitazione postoperatoria.

L'uso di un laser per l'allineamento del setto nasale ha diverse limitazioni e non può essere applicato in tutti i casi. In primo luogo, questo è dovuto al fatto che il laser agisce solo sulla cartilagine, rispettivamente, il trattamento dei difetti nella parte ossea del setto nasale è escluso. E, in secondo luogo, il laser può solo mantenere la cartilagine data in anticipo, ma non è in grado di rimuovere il pettine o il picco. Inoltre, il laser è inefficace se la curvatura della cartilagine del setto del naso è associata a cause compensatorie, che sono descritte sopra.

La selezione di una delle forme di realizzazione descritte del trattamento chirurgico è dettata principalmente dalla prevalenza e la gravità della curvatura del setto nasale, così come le capacità tecniche della clinica a cui è stato applicato.

reinserimento

Quando si esegue la settoplastica classica, nella maggior parte dei casi è necessario rimanere in ospedale fino a sette giorni.

Per i primi giorni, tamponi di garza sono nel naso, che impediscono la respirazione nasale. In molte cliniche, i tamponi di garza antichi vengono sostituiti con tamponi di silicone o un gel speciale che svolgono le stesse funzioni dei tamponi di garza, ma contengono canali speciali all'interno di se stessi che consentono di mantenere la respirazione nasale anche nel primo periodo postoperatorio, che migliora significativamente la qualità della vita durante la riabilitazione.

Non appena arriva il momento - circa secondo, terzo giorno, a seconda della versione dell'operazione, tamponi vengono rimossi e i passaggi nasali sono esaminati per monitorare la loro condizione. Durante il suo soggiorno nella rimozione croste ospedale viene effettuata con la partecipazione di personale medico con molta attenzione in modo da non danneggiare la mucosa lesa della cavità nasale.

Durante il periodo di recupero, vengono spesso prescritti farmaci antinfiammatori e analgesici per alleviare le condizioni del paziente. Al fine di prevenire le complicanze infettive prescrivono antibiotici, il loro uso può essere un sistema (compresse, iniezioni) e locale - irrigazione della mucosa nasale.

Dopo la dimissione dall'ospedale, prima di iniziare il lavoro, per verificare le condizioni della cavità nasale, è necessario visitare il medico ENT del policlinico. Nella maggior parte dei casi, se il lavoro non è associato a un intenso sforzo fisico, dopo 10-14 giorni puoi iniziare a lavorare.

Al fine di prevenire complicazioni nel periodo postoperatorio, è necessario:

1. Evitare cibi e bevande caldi;
2. Astenersi dal visitare il bagno, il solarium;
3. Limita la durata del soggiorno al sole;
4. Protetto da intenso sforzo fisico.

complicazioni

Questo tipo di chirurgia è stato elaborato in dettaglio e lo sviluppo delle complicanze è un fenomeno raro. Le complicanze postoperatorie possono manifestarsi come segue:

• La formazione di un ematoma è una cavità tesa riempita di sangue tra le parti cartilaginose o ossee del setto e della mucosa nasale;
• Nosebleed;
• Perforazione del setto nasale - la formazione del canale che collega i due passaggi nasali;
• Complicazioni infiammatorie sotto forma di ulcere;
• Sinusite, sinusite frontale e altre sinusiti;
• Sinechia - aderenze all'interno dei passaggi nasali;
• Diminuzione dell'olfatto;
• Deformazione del naso sotto forma di zapadeniya la schiena.

Dove posso fare l'intervento chirurgico e quanto costa?

Nella maggior parte dei grandi ospedali di cliniche pubbliche e private che hanno reparti ORL, eseguire questa operazione.

Il percorso libero per un setto nasale piatto si trova attraverso il medico ORL della clinica regionale, a cui appartieni. Il medico ti consegnerà una visita all'ospedale, dove sarai messo in lista d'attesa e dopo gli esami necessari e dopo un certo periodo di tempo, farai la settoplastica. Se segui questo percorso, ci sono due inconvenienti: il tempo e le qualifiche del medico operativo, che può essere il più alto o meno. Fortunatamente, non ci sono così tanti giovani medici, ei chirurghi principianti lavorano sempre sotto la guida dei loro colleghi più esperti.

Il costo di un'operazione classica, tenendo conto della degenza ospedaliera, varia da 20.000 a 100.000 rubli. Vale la pena considerare qui che il prezzo è spesso sopravvalutato, citando l'uso di bisturi laser e onda, tuttavia, date le piccole incisioni all'interno dei passaggi nasali, l'uso di tali costosi apparati sembra discutibile. La settoplastica laser è molto più costosa e i prezzi variano da 40.000 a 30.000 rubli.

Il risultato

Nel parere, nella maggior parte dei casi dopo l'intervento chirurgico al setto nasale, in primo luogo sono le manifestazioni cliniche di cui sopra, e sono completamente e si sarà in grado di tirare un naso pieno! Inoltre riduce l'incidenza, la gravità e la durata del flusso di malattie infettive - SARS, malattia respiratoria acuta, sinusite e rinite punti.

Naturalmente, la chirurgia è un passo serio e devi valutare e valutare i pro ei contro, avendo precedentemente soppresso la tua paura, ma il risultato di questa operazione di solito supera le aspettative e dopo due o tre settimane i pazienti notano l'assenza di sintomi precedentemente disturbati dal naso e un miglioramento significativo della qualità. la vita in generale.

Chirurgia del setto nasale

Il setto nasale consiste di due metà che separano la cavità nasale. La placca consiste di ossa e parti cartilaginose. Secondo le statistiche, solo il 5% delle persone ha un setto nasale perfettamente piatto. Pertanto, l'operazione di raddrizzare il setto nasale è una delle più comuni operazioni otorinolaringoiatriche.

Cause della deviazione del setto nasale

Ci sono diversi motivi per la curvatura della partizione. Questi motivi includono quanto segue:

1. Fisiologico. La curvatura può verificarsi durante la crescita. Pertanto, la parte ossea nel suo sviluppo potrebbe rimanere indietro rispetto alla cartilagine. Piccoli processi possono anche svilupparsi sul bordo dell'osso e della cartilagine.
2. Compensativa. Il setto nasale può spostarsi lateralmente a causa del fatto che qualcosa sta premendo su uno dei lati. Polipi o conchiglie nasali ipertrofiche possono esercitare pressione.
3. Trauma del naso. Non deve essere una frattura, una curvatura può anche derivare da una forte ferita. Soprattutto se la ferita è stata ricevuta da un bambino o da un adolescente. Spesso, le lesioni al naso si verificano nei ragazzi.

Indicazioni per la chirurgia

I seguenti sintomi potrebbero indicare che un'operazione deve essere eseguita:

• problemi con l'odore;
• rinite cronica;
• costante disagio mentre si inala attraverso il naso;
• assenza parziale o totale di respirazione nasale;
• forte russare;
• frequenti infezioni respiratorie acute;
• epistassi ricorrenti;
• sinusite e frontite;
• naso asimmetrico.

Una leggera curvatura del setto nasale è presente in molte persone, ma se non porta disagio, allora non si può intervenire.

Tipi di settoplastica

Il raddrizzamento del setto nasale può essere fatto in diversi modi.

Tecnica plastica classica

Eseguire la settoplastica nel modo classico richiede circa 60 minuti. Per la procedura può essere utilizzata l'anestesia combinata, locale o generale.

Affinché l'operazione proceda senza complicazioni, è necessario prepararla adeguatamente. Prestare attenzione alle seguenti raccomandazioni:

• rifiutare di mangiare 12 ore prima della correzione;
• 2 settimane prima della settoplastica, ridurre la quantità di nicotina consumata al minimo o smettere del tutto di fumare;
• immediatamente prima dell'operazione è vietato assumere droghe che fluidificano il sangue;
• l'intervento chirurgico può essere effettuato solo 2 settimane dopo il completamento dei giorni critici.

Una caratteristica della tecnica classica è che l'operazione è accompagnata da un forte sanguinamento e la procedura stessa viene eseguita "alla cieca".

Durante la correzione, il medico taglia la mucosa nasale, solo così può arrivare al setto. Inoltre, tutte le particelle sporgenti e le crescite vengono rimosse. Se la deformazione è molto forte, la cartilagine viene bevuta, raddrizzata e inserita indietro. Con una leggera correzione della curvatura viene eseguita direttamente nella cavità nasale.

Potrebbero esserci complicazioni sotto forma di omissione della punta del naso o di detenzione del setto nasale.

Il tessuto osseo o cartilagineo viene fissato con una rete speciale, che viene impiantata direttamente sotto la mucosa. Un anno dopo, si risolve da sola, quindi non è necessario cancellarla. Nonostante il fatto che questa tecnologia abbia molti inconvenienti, viene eseguita abbastanza spesso.

Procedura di correzione endoscopica

Questa opzione di correzione viene eseguita in anestesia locale o generale. L'operazione viene eseguita in condizioni stazionarie e richiede da un'ora a due.

Per la procedura utilizza un dispositivo speciale - un endoscopio. È un film sottile, al termine del quale è attaccata una fibra ottica. È questo tipo di ottica che rende possibile trasmettere un'immagine a un monitor.

L'algoritmo per la chirurgia endoscopica è il seguente:

• il medico fa un'incisione all'interno del naso;
• le parti deformate dell'osso e della cartilagine sono rimosse;
• il medico inserisce i tamponi nel passaggio nasale.

Il medico estrae questi tamponi solo il giorno successivo. La respirazione attraverso il naso sarà normalizzata solo quando la cavità nasale sarà completamente guarita.

Le complicazioni possono essere le seguenti:

1. Perforazione del setto. Il rischio di sviluppare una tale complicazione è molto piccolo. Tuttavia, aumenta se la deformità è dovuta a una lesione nasale.
2. Ematomi. Spesso possono verificarsi durante il recupero da un intervento chirurgico. Se non si inizia il trattamento, può verificarsi un ascesso del setto nasale.
3. Bleeding. Questa è una complicazione comune, che viene eliminata con metodi tradizionali.
4. L'infezione. Questa complicazione accade molto raramente.

Cambio laser del setto nasale

L'anestesia locale viene utilizzata per la chirurgia. La procedura viene eseguita in una clinica ambulatoriale e richiede da 20 a 30 minuti. Il metodo di correzione laser viene utilizzato per correggere una piccola deformazione. Il principale vantaggio di questa tecnica è l'assenza di perdita di sangue ed edema. Le cuciture in questo caso non sono imposte.

La riabilitazione dopo l'intervento è quasi indolore. Per ridurre al minimo il rischio di deformazione e sanguinamento, si consiglia di installare tamponi stretti.

La procedura laser ha molti vantaggi, ma ha anche le sue controindicazioni. Questa tecnica è la più sicura e indolore. Il principale svantaggio della procedura è l'alto costo.

Tecnica di allineamento delle onde radio

Questo è uno dei metodi più benigni di chirurgia. Per la procedura utilizzando il dispositivo Surgitron e video endoscopio.

Il processo di allineamento del setto nasale in questo modo dura circa un'ora, a seconda del grado di deformità. Durante la procedura, vengono rimosse solo le parti deformate del setto, quindi c'è la possibilità di evitare cicatrici.

Il periodo postoperatorio non dura a lungo. Dopo la correzione in ospedale dovrebbe rimanere per 3 giorni.

Cambio della tecnologia ad ultrasuoni

Questa tecnologia viene utilizzata nel caso in cui il cambiamento nel setto nasale sia piccolo. L'essenza della tecnica sta nel fatto che l'alta energia viene applicata all'osso del setto. Il periodo di recupero è breve.

Caratteristiche generali della chirurgia

Prima di eseguire un intervento chirurgico, il medico prescrive un elenco di esami e test. Spesso sono uguali per qualsiasi tipo di settoplastica. Quindi, il medico prescrive i seguenti test e test:

• elettrocardiogramma;
• radiografia del torace;
• un esame del sangue per epatite, sifilide e HIV;
• analisi biochimiche;
• consultazione dell'otorinolaringoiatra;
• test di coagulazione del sangue.

La settoplastica consiste in diverse fasi. Il primo passo è preparare l'intervento chirurgico e selezionare il tipo di anestesia. Ora, nella maggior parte dei casi, viene utilizzata l'anestesia locale, ma secondo le indicazioni speciali, può essere usato il generale. Il secondo stadio è l'operazione immediata per correggere il setto. Il terzo stadio è la riabilitazione.

Complicazioni postoperatorie

Spesso il periodo di riabilitazione passa senza complicazioni. Tuttavia, questo è ancora un intervento chirurgico, quindi il rischio di complicanze non può essere escluso, dal momento che qualsiasi operazione è un certo rischio.

Le complicanze possono manifestarsi sotto forma di emorragie e malattie infettive che possono svilupparsi sul loro background. Il rischio di sanguinamento può aumentare se il paziente assume farmaci che sono stati prescritti prima dell'operazione. Pertanto, se stai assumendo farmaci che sono stati prescritti da un altro medico, dovresti consultare uno specialista che esegue la correzione.

Prima dell'operazione per livellare il setto nasale, è necessario interrompere l'assunzione di antibiotici e si dovrebbe anche iniziare a prendere farmaci che aiutano a prevenire la fragilità vascolare.

Il fumo può creare problemi durante il recupero, quindi finché il tessuto non sarà guarito da una cattiva abitudine dovrebbe essere abbandonato.

Per ridurre al minimo la probabilità di complicanze, dovresti seguire attentamente tutte le raccomandazioni del medico. Solo in questo modo il periodo di recupero sarà rapido e il più indolore possibile.

In rari casi, può verificarsi la deformazione della forma del naso esterno. Un'altra complicazione è il danno ai nervi. La percentuale totale di complicanze dopo tale correzione è minima.

Periodo di riabilitazione

Spesso, il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico procede senza intoppi e senza dolore. Il primo giorno, il paziente cammina con speciali tamponi stretti. Aiutano a ridurre il rischio di sanguinamento e anche a correggere la normale posizione del setto. Pertanto, durante il recupero dovrebbe respirare attraverso il naso.

Alcune cliniche usano moderni tamponi siliconici, che non solo prevengono il sanguinamento, ma non rendono difficile la respirazione. La respirazione normale attraverso il naso è possibile a causa del fatto che all'interno di questi tamponi non hanno riempimento. Durante la rimozione dei tamponi una persona non sente disagio e dolore.

Durante il periodo di riabilitazione, è necessario attenersi scrupolosamente a tutte le raccomandazioni del medico in merito a bevande calde, trattamenti idrici, fumo ed esercizio fisico.

Per alleviare la condizione durante la riabilitazione, il medico può prescrivere farmaci antipiretici e analgesici. In alcuni casi, il medico può prescrivere un contagocce o un'iniezione di antibiotici.

Dopo aver rimosso i tamponi dalla cavità nasale, dovresti usare speciali gocce nasali idratanti. Quando i passaggi nasali vengono puliti, la mucosa gradualmente recupera e le incisioni guariscono.

La respirazione nasale è completamente normalizzata solo poche settimane dopo l'operazione. Se la correzione è stata eseguita con un laser, il processo di recupero sarà molto più veloce. Durante l'operazione, il laser ha bevuto i bordi di tutte le incisioni e le ha anche disinfettate bene. Di conseguenza, durante il recupero dopo la chirurgia laser, non vengono inseriti tamponi.

Se il paziente ha una rinite cronica e allergica, possono verificarsi recidive durante il recupero. Pertanto, il medico può prescrivere ulteriori farmaci.

Le prestazioni dopo la correzione ritorna dopo 8-10 giorni. Lividi e gonfiori esterni dopo tale procedura sono quasi scomparsi.

Di conseguenza, va notato che ci sono molte opzioni per l'operazione per correggere il setto nasale. Il modo più indolore e più rapido per eliminare la deformità è una procedura laser, ma è costoso. Pertanto, la maggior parte dei pazienti ricorre al metodo classico.