Polmonite virale - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

La polmonite virale è un'infiammazione del tessuto polmonare causata da virus. Succede spesso nei bambini, negli adulti è di natura mista - virale e batterica. Il virus influenza negativamente il sistema immunitario, a causa di ciò, un'infezione batterica può unirsi al virus. Tale polmonite è pericolosa per i bambini piccoli, gli anziani e coloro che soffrono di malattie polmonari. Cosa fare in questa situazione? Quali sono i sintomi della polmonite virale? Quale trattamento è efficace?

Sintomi di polmonite virale

I sintomi sono simili a un'infezione o influenza virale respiratoria:

1. La temperatura corporea aumenta.

2. La comparsa di tosse improduttiva.

3. C'è dolore al petto.

4. Possono comparire naso gocciolante e gola severa.

5. C'è dolore nei muscoli.

6. Mal di testa molto forte, mancanza di respiro, l'uomo sta tremando.

7. Nell'uomo, vomito, nausea e diarrea, si parla dell'intossicazione generale nel corpo.

Dopo 3 giorni, la tosse è inumidita, l'espettorato può sanguinare.

Tutti i segni della malattia si sviluppano a seconda del periodo della malattia. Per la prima volta nei giorni di malattia, procede a fatica, e si verificano dolori muscolari, tossicosi, forti mal di testa, dolori muscolari, brividi e arrossamenti agli occhi. Nel torace ci possono essere dolore, mancanza di respiro, in cui il viso e la punta delle dita diventano blu, la tosse è secca prima, quindi può essere bagnata, l'espettorato viene escreto nel sangue. Nei polmoni si sentono rantoli umidi.

Cause di polmonite virale

A causa del fatto che i virus entrano nei polmoni, la malattia si sviluppa, è possibile farlo attraverso le goccioline trasportate dall'aria quando una persona lo inala. L'agente causale più comune della polmonite virale nei bambini è l'adenovirus, il virus respiratorio sinciziale, l'influenza o la parainfluenza. Inoltre, il virus del morbillo può causare polmonite, specialmente nei bambini che sono molto deboli. Negli adulti, la polmonite si verifica a causa di due virus influenzali, A e B, il virus varicella-zoster. Coloro che hanno problemi con il sistema immunitario, a causa del fatto che il citomegalovirus entra o il virus dell'herpes sviluppa una forma grave di polmonite.

Diagnosi di polmonite virale

Molto spesso, la diagnosi viene fatta sulla base dell'esame, che parla di insufficienza respiratoria e indebolimento dell'apparato respiratorio. Assicurati di raggi x. Su di esso può rilevare blackout e infiltrazione diffusa.

L'emocromo completo mostra un moderato aumento dei leucociti e, viceversa, la diminuzione. ESR è sempre aumentato in questa situazione.
La diagnosi è confermata sulla base dell'assunzione di muco nella gola, rinofaringe, naso e anche quando aumentano i titoli anticorpali nel sangue a determinati tipi di virus.

Per la diagnosi di polmonite virale, è necessario prestare attenzione a tali fattori:

1. Prendere in considerazione la situazione epidemiologica dell'influenza e di altre malattie respiratorie acute.

2. Prestare attenzione ai sintomi influenzali e ad altre infezioni respiratorie acute.

3. La radiografia mostra i cambiamenti nei polmoni.

4. Il virus si trova nel muco del naso, della gola e del nasofaringe.

5. I titoli anticorpali nel sangue aumentano fino a 4 volte.

Trattamento della polmonite virale

Viene effettuato in condizioni stazionarie, per questo vengono utilizzati antibiotici, come pure l'inalazione di ossigeno, la terapia di disintossicazione. I farmaci antivirali non sono prescritti per la polmonite virale, solo in casi gravi e gravi. Se la polmonite si verifica a causa del virus dell'herpes o della varicella, viene prescritto l'acyclovir. La polmonite virale può essere una complicazione dell'influenza, quindi è meglio vaccinarsi annualmente a scopo preventivo.

Polmonite virale influenzale

La malattia inizia in modo acuto, mentre la temperatura corporea può aumentare rapidamente, si verificano brividi, ci può essere intossicazione, forte mal di testa, dolori alle ossa, dolore muscolare, mancanza di appetito, vomito e nausea. Una tosse parossistica può essere presente e l'espettorato di muco con sangue appare più tardi. Spesso c'è broncospasmo.

La radiografia del polmone mostra una lesione e un pattern vascolare potenziato. Quando si sviluppa una polmonite virale-batterica, i polmoni possono essere colpiti.

Una forma speciale di polmonite è emorragica. È grave e i sintomi di intossicazione sono pronunciati. Questa tosse immediatamente con espettorato sanguinante, quindi il suo numero aumenta bruscamente. Questo aumenta la temperatura corporea, cianosi, mancanza di respiro. Nei giorni seguenti, può svilupparsi insufficienza respiratoria, i polmoni si gonfiano, tutto finisce in coma ipossico e morte.

Polmonite causata da vari virus.

3. Virus respiratorio sinciziale.

I sintomi sono simili alla polmonite influenzale, ma questa forma di polmonite ha una febbre molto bassa, forse tracheite, un lento processo infiammatorio nei polmoni.

Quando si verifica una polmonite adenovirale, la tracheobronchite catarrale, la tosse prolungata, l'emottisi, rinofaringite, febbre persistente, i linfonodi del collo sono ingranditi e può verificarsi anche congiuntivite. Quando la polmonite adenovirus è virale e batterica in natura.

Se la polmonite è causata da un virus respiratorio sinciziale, la temperatura corporea può salire fino a 10 giorni, il dolore si verifica nel petto, polmone e rantoli secchi possono verificarsi nelle aree dei polmoni, la polmonite virale ha sintomi di rinofaringite.

Qual è la differenza tra polmonite virale e polmonite normale?

Non c'è espettorato purulento, febbre e intossicazione. La malattia può colpire gli alveoli, attraverso i quali avviene lo scambio di gas, a causa di ciò, ci sono irregolarità nella saturazione del sangue, i tessuti mancano di ossigeno.

Quindi, la polmonite virale è una malattia grave che deve essere trattata immediatamente, perché può essere abbastanza pericolosa. Per proteggersi da lui, non bisogna dimenticare le misure preventive, assicurarsi di monitorare il proprio stile di vita, mangiare razionalmente, camminare il più possibile all'aria aperta. In caso di epidemia, evitare luoghi pubblici.

Se la polmonite è virale, una descrizione dettagliata e modi efficaci per identificare e curare la malattia

La polmonite virale è una malattia rara ma pericolosa. Di regola vengono esposti gruppi vulnerabili della popolazione: bambini, pazienti cronici, pazienti con stati di immunodeficienza. A differenza della polmonite classica, la polmonite virale ha un proprio decorso clinico, diagnosi e trattamento. Consideriamo in dettaglio le caratteristiche della malattia, i primi segni e sintomi, cosa e quanto trattare per le diverse forme della malattia, nonché come viene trasmesso durante l'infezione e come non essere infettato da una persona sana.

Che cos'è ed è contagioso per gli altri

La polmonite è una malattia infiammatoria del tessuto polmonare.

AIUTO! Nella polmonite, il parenchima polmonare è coinvolto nel processo patologico - una parte costituita da alveoli che è responsabile dello scambio di gas.

Sebbene possa essere dovuto a vari motivi, il termine "polmonite" è comunemente usato per indicare un processo infettivo acuto. I patogeni più comuni della polmonite sono i batteri: causano fino al 90% dei casi di questa patologia. Meno comunemente, i fattori causali della polmonite sono funghi, protozoi e virus.

I seguenti virus sono gli agenti infettivi responsabili dello sviluppo della polmonite:

• l'influenza;
• parainfluenza;
• adenovirus;
• rinovirus;
• virus respiratorio sinciziale;
• picornavirus;
• enterovirus (gruppo ECHO, Coxsackie);
• meno comunemente, la polmonite è causata da morbillo, varicella, citomegalovirus, ecc.

La polmonite virale è rara nei pazienti adulti con un sistema immunitario ben funzionante e senza gravi comorbidità. A rischio sono i bambini che costituiscono l'80-90% dei pazienti.

La fonte dell'infezione è solitamente una persona malata che produce virus nell'ambiente. I principali meccanismi per la diffusione della polmonite virale:

• disperso nell'aria (aerosol): la modalità di trasmissione predominante, responsabile della stragrande maggioranza dei casi di malattia;
• famiglia di contatto: attraverso articoli domestici comuni;
• ematogena e linfatica: mediante penetrazione di un agente virale nel tessuto polmonare da altre fonti nel corpo umano con flusso sanguigno o liquido linfatico.

IMPORTANTE! Spesso, la polmonite virale ha un'infezione batterica combinata.

Il periodo di incubazione negli adulti e nei bambini, ad es. l'intervallo di tempo tra la penetrazione del patogeno nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi clinici, dipende dalla fonte dell'infezione e può variare ampiamente. Con la polmonite influenzale, in media 1-4 giorni, con adenovirus - da 1 giorno a 2 settimane, con parainfluenza - da 12 ore a 6 giorni, con citomegalovirus - fino a 2 mesi.

L'infiammazione dei polmoni è solitamente preceduta da un disturbo delle funzioni protettive del corpo:

1. Interruzione del sistema immunitario locale, generale e antinfiammatorio: ridotta sintesi di interferoni, immunoglobuline, lisozima.
2. Difetto del trasporto mucociliare: rimozione delle sostanze patologiche polmonari dal tessuto attraverso il movimento delle ciglia dell'epitelio e la produzione di muco specifico soffre.
3. Violazione della struttura e della funzione del tensioattivo: è un tensioattivo complesso che è necessario per mantenere il normale funzionamento degli alveoli e garantire lo scambio di gas.
4. Lo sviluppo di reazioni immuno-infiammatorie: contribuisce alla formazione di immunocomplessi che attaccano il parenchima polmonare.
5. Disturbi del letto microcircolatorio e del metabolismo cellulare: provoca il ristagno di sangue nei capillari polmonari e l'accumulo di prodotti patologici del metabolismo, che sono un ambiente favorevole per l'infezione.

Questi meccanismi sono implementati quando il paziente ha i seguenti fattori predisponenti:

• malattie respiratorie (broncopneumopatia cronica ostruttiva, asma bronchiale) e cardiovascolare (insufficienza cardiaca cronica);
• abuso di alcool e fumo;
• malformazioni congenite (bronchiectasie, cisti, fistola del tratto respiratorio);
• difetti del sistema immunitario (immunodeficienze primarie e secondarie);
• malattie infettive concomitanti (infezione da HIV);
• vecchiaia;
• ambiente ecologico sfavorevole e rischi professionali.

Sintomi di polmonite negli adulti e nei bambini

Inizia la polmonite, di solito con sintomi di una infezione respiratoria acuta banale. Il paziente è preoccupato per la congestione nasale, mal di testa, tosse, febbre, debolezza.

In presenza di fattori di rischio o trattamento tardivo, questi sintomi sono aggravati e si sviluppa il quadro clinico della polmonite virale.

Le manifestazioni di polmonite virale dipendono dal grado di danno al parenchima (polmonite focale o lobare) e sono suddivise in generali e polmonari. In caso di polmonite focale, l'area del processo patologico è limitata, nel caso della polmonite lobare è coinvolto l'intero lobo del polmone. La polmonite virale è solitamente focale o interstiziale (cioè, gli alveoli e le strutture intermedie sono coinvolte nel processo patologico).

AIUTO! Il polmone destro è costituito da tre lobi (superiore, medio, inferiore), uno sinistro - di due (superiore e inferiore).

I sintomi comuni includono:

• febbre: la febbre di solito inizia in modo acuto, fin dai primi giorni della malattia. La polmonite lobare è caratterizzata da un aumento della temperatura fino a 39 ° C e oltre, con brividi concomitanti e un leggero aumento della sera. Quando focale si ha una reazione moderata della temperatura, raramente oltre i 38,5 ° C;
• sindrome da intossicazione generale: debutta con la comparsa di debolezza generale, aumento della fatica durante il normale esercizio. Successivamente, dolori dolorosi alle articolazioni e agli arti (mialgia, artralgia), mal di testa, sudorazione notturna si uniscono. Spesso, il paziente ha un aumento della frequenza cardiaca, instabilità della pressione sanguigna. Nei casi gravi possono essere associati sintomi neurologici (confusione, disturbi deliranti), urinari (nefrite), digestivi (epatite) e altri sistemi corporei.

Manifestazioni polmonari di polmonite virale:

• tosse: il segno più comune di polmonite di qualsiasi eziologia. All'inizio ha un carattere secco, quindi può diventare produttivo con un espettorato mucopurulento difficile da separare di un colore verdastro;
• mancanza di respiro: può essere completamente assente o causare un significativo disagio al paziente, causando un aumento della frequenza respiratoria fino a 30-40 al minuto. In caso di dispnea pronunciata a scopo compensatorio, i muscoli respiratori ausiliari (muscoli del collo, della schiena, della parete anteriore dell'addome) sono coinvolti nell'atto respiratorio;
• dolore al petto: disturba il paziente a riposo e aumenta durante il movimento della tosse. La causa è l'irritazione della pleura (membrana sierosa del polmone) e dei nervi intercostali. Nella sindrome da dolore grave, la metà corrispondente del torace resta indietro nell'atto di respirare. Con un leggero decorso del dolore può essere del tutto assente.

L'immagine della polmonite dipende dall'agente virale causale della malattia. Con l'infezione da adenovirus, i sintomi di rinofaringite, tosse, aumento e indolenzimento dei linfonodi cervicali, febbre, segni di congiuntivite vengono alla ribalta.

Polmonite complicata, la varicella si manifesta con un pronunciato aumento della temperatura corporea, dolore toracico, mancanza di respiro e, a volte, emottisi. La polmonite Coreia può iniziare anche prima della comparsa di eruzioni cutanee ed è spesso complicata dalla pleurite.

L'infiammazione dei polmoni nel virus influenzale si sviluppa diversi giorni dopo i primi sintomi di infezione respiratoria acuta. La polmonite influenzale è caratterizzata da grave decorso, febbre, tosse con espettorato (incluso sangue), dolore toracico, mancanza di respiro, colorazione bluastra della pelle.

A seconda della gravità delle manifestazioni cliniche negli adulti e nei bambini, ci sono 3 gradi di gravità della polmonite virale: lieve, moderata e grave.

Il quadro clinico della polmonite nei bambini dipende in larga misura dall'età del bambino. Nei bambini dei primi anni di vita, la polmonite virale è una delle più comuni malattie infettive. Hanno pronunciato sintomi comuni: febbre, decolorazione della pelle, sindrome da intossicazione (letargia, diminuzione dell'attività motoria, pianto). I bambini più grandi soffrono di manifestazioni caratteristiche dei pazienti adulti. Hanno più sintomi polmonari: tosse, dolore toracico, mancanza di respiro, ecc.

I sintomi della malattia senza sintomi

Un'opzione abbastanza comune per lo sviluppo della polmonite virale è un corso abortito, che è caratterizzato da una sintomatologia scarsa. Il paziente è preoccupato per le manifestazioni polmonari lievi (lieve tosse) sullo sfondo di una moderata violazione delle condizioni generali. Inoltre, in assenza di sintomi negli adulti e nei bambini, la malattia può procedere senza febbre o salire a numeri subfebrilici (non oltre 38 ° C). Il decorso abortito della polmonite è causato da un focolaio locale di infezione nel tessuto polmonare.

diagnostica

AIUTO! La rilevazione e il trattamento della polmonite virale sono praticati da medici generici, pneumologi, infectiologi.

La base della diagnosi è una visita medica con la raccolta di denunce e una storia dettagliata della malattia. Un esame obiettivo, il medico può identificare i seguenti segni di polmonite:

• cambiamento del rumore respiratorio durante l'auscultazione dei polmoni: i segni più caratteristici sono il crepitio ("crackle") durante l'inalazione, i rantoli umidi (principalmente spumanti) e l'indebolimento della respirazione. Inoltre è possibile il rumore dell'attrito pleurico, l'aspetto della respirazione bronchiale;
• il bluore della pelle del paziente, la partecipazione delle ali del naso e dei muscoli ausiliari nell'atto di respirare, un aumento della frequenza cardiaca.

Nei test di laboratorio, l'attenzione è principalmente rivolta ai cambiamenti nell'analisi del sangue generale. Vi è una diminuzione del numero di leucociti con un possibile spostamento della formula di stabulazione a sinistra, una diminuzione dei linfociti e degli eosinofili, un aumento di ESR.

Nell'analisi biochimica del sangue aumenta la concentrazione dei marcatori di infiammazione: CRP, LDH, ecc.

Il "gold standard" nella diagnosi di polmonite è rappresentato dai metodi di imaging radiografico: radiografia degli organi del torace in 2 proiezioni o tomografia computerizzata. Permettono di identificare con precisione l'area di infiammazione del tessuto polmonare, che viene visualizzata come un centro di maggiore densità. Un segno caratteristico della polmonite virale è il sigillo dei setti tra gli alveoli, e quindi una radiografia appare sulla radiografia.

La determinazione finale dell'eziologia virale della polmonite è impossibile senza l'identificazione del virus patogeno. A tale scopo, viene utilizzato l'isolamento della coltura virale utilizzando la coltura dell'espettorato, il sangue, il materiale faringeo per speciali mezzi nutrienti e la diagnostica sierologica. In quest'ultimo caso, il siero viene esaminato per la presenza di anticorpi contro vari tipi di virus, che confermano la causa della polmonite.

IMPORTANTE! La diagnosi di polmonite virale si basa su dati clinici, sul quadro epidemiologico (cioè un'analisi della morbilità generale), sulla radiografia del torace degli organi del torace e sui risultati dei test sierologici.

trattamento

Con gravità lieve o moderata, il trattamento è possibile su base ambulatoriale. Quando grave - è necessario il ricovero in ospedale.

Si distinguono le seguenti principali misure per il trattamento della polmonite virale:

Dieta equilibrata: con un contenuto proteico sufficiente e una maggiore quantità di liquido.

IMPORTANTE! In alcuni tipi di polmonite virale, non ci sono farmaci antivirali specifici (adenovirus, parainfluenza, polmonite da morbillo), quindi il loro scopo non è appropriato. In questo caso, viene eseguito solo un trattamento sintomatico.

I principi di trattamento della polmonite virale nei bambini sono simili. Il dosaggio dei farmaci si basa sull'età e sul peso corporeo del bambino. Nel trattamento sintomatico dei bambini piccoli, i farmaci di prima linea per ridurre la temperatura sono l'ibuprofene e il paracetamolo (allo sciroppo o alle candele).

prevenzione

Per minimizzare il rischio di polmonite virale, devono essere seguite le seguenti linee guida:

• vaccinazione: l'uso di vaccini contro agenti virali evita infezioni o infezioni gravi come l'influenza, il morbillo, la varicella.

IMPORTANTE! La vaccinazione è il modo più efficace per prevenire la polmonite virale. In alcuni casi, fornisce un'immunità annuale durante un'epidemia (influenza), in altri - per tutta la vita (morbillo).

• una dieta equilibrata con un sacco di vitamine e oligoelementi;
• riabilitazione tempestiva di focolai di infezioni croniche;
• limitazione delle visite a luoghi affollati in un periodo epidemico sfavorevole;
• igiene personale (lavarsi le mani, visitare la respirazione dopo i luoghi pubblici);
• uso di dispositivi medici (maschera per l'ossolinazione) e non per uso personale (maschera).

Video utile

Maggiori informazioni sulla polmonite virale nel video qui sotto:

Il decorso atipico della polmonite virale spesso porta al trattamento tardivo del paziente al medico. Ciò complica il decorso della malattia e può portare allo sviluppo di effetti avversi. Una diagnosi tempestiva aiuta a minimizzare i fattori di rischio e prescrive un trattamento adeguato.

Polmonite virale: presentazione clinica, diagnosi, trattamento e prevenzione

L'infiammazione dei polmoni è una delle malattie gravi che possono essere fatali. Il più pericoloso è la polmonite virale. In questo articolo imparerai cos'è la polmonite virale, come si manifesta, viene diagnosticata e trattata e, soprattutto, come proteggersi dall'infezione.

motivi

La polmonite virale causata negli adulti e nei bambini può essere una varietà di agenti patogeni. Di solito la causa più comune della malattia sono gli adenovirus, i virus dell'influenza A e B, la parainfluenza. I pazienti con vari tipi di immunodeficienza hanno più probabilità di altri di avere infezioni causate dal virus dell'herpes e dal citomegalovirus. Nei bambini piccoli, morbillo, varicella-zoster e virus respiratorio sinciziale spesso agiscono come agente causale. Meno comune è la polmonite causata da un enterovirus, il virus Epstein - Barr e Hantaan, metapneumovirus. L'agente eziologico della sindrome respiratoria acuta grave, più comunemente noto come "polmonite atipica", è il coronavirus associato alla SARS.

La malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria durante la conversazione, la tosse, gli starnuti. E 'anche possibile il contatto familiare-percorso di infezione attraverso articoli per la casa, che hanno la saliva di una persona malata. L'agente patogeno entra nel tratto respiratorio inferiore e provoca processi infiammatori nelle pareti degli alveoli. Qui, l'essudato inizia ad accumularsi, che è un mezzo ideale per la riproduzione dei batteri, motivo per cui i batteri sono spesso attaccati a un'infezione virale.

Puoi ammalarti in qualsiasi momento, ma la più grande probabilità di infezione esiste in autunno e inverno, quando c'è un'epidemia di freddo.

I fattori provocatori della polmonite virale sono:

• età inferiore a 5 anni e oltre 65 anni;
• indebolimento dell'immunità;
• la presenza di malattie cardiopolmonari, inclusi difetti cardiaci, ipertensione arteriosa non compensata, cardiopatia ischemica, infiammazione cronica dei bronchi, asma bronchiale, enfisema polmonare;
• ipotermia;
• fumo attivo e passivo.

Manifestazioni comuni della malattia

A seconda del patogeno specifico, dell'età del paziente e delle comorbilità, il quadro clinico dell'infezione può variare significativamente dalla forma lieve, che va via senza trattamento in un dato momento, fino a una condizione grave e pericolosa per la vita. Tuttavia, ci sono segni comuni di polmonite virale:

• mal di testa e dolori muscolari;
• la debolezza;
• febbre;
• brividi;
• tosse senza espettorato

Spesso i sintomi della polmonite virale nei bambini e negli adulti si sviluppano gradualmente e non si manifestano all'inizio della malattia. Durante l'esame del paziente, il medico può identificare i seguenti sintomi:

• aumento della respirazione;
• battito cardiaco più veloce e lento;
• respiro affannoso quando si respira;
• suono sordo quando le percussioni dei polmoni;
• L'azzurramento del triangolo paranasale e delle unghie;
• rash cutaneo;
• rumore che appare durante l'attrito pleurico;
• insufficienza respiratoria acuta.

Il quadro clinico dipende dal patogeno specifico

A seconda del patogeno specifico, l'infezione può avere le sue caratteristiche.

Se la malattia si è sviluppata come complicazione dell'influenza suina, i sintomi della polmonite virale saranno i seguenti:

• la tosse, inizialmente non produttiva, diventa quindi produttiva e parossistica;
• la febbre, alternata a brividi, è accompagnata da febbre;
• mal di testa severo e pressante;
• affaticamento.

Se la malattia si verifica sullo sfondo della parainfluenza, il periodo di incubazione dura 1-5 giorni. In questo caso, i sintomi della polmonite virale negli adulti e nei bambini sono pronunciati, quindi, è possibile diagnosticare la malattia in una fase precoce. È tipico per lei:

• febbre alta;
• tosse;
• rinite;
• congiuntiviti;
• dispnea;
• affanno;
• fischiettando quando si respira.

Il quadro clinico della malattia durante l'infanzia

Nei bambini, i primi segni di polmonite virale sono simili all'avvelenamento: il bambino ha nausea, inizia il vomito, compare la febbre, che si manifesta con dolori agli occhi e sistema muscolo-scheletrico, debolezza, tremori nel corpo. Uno dei principali sintomi della malattia è la tosse, che all'inizio è improduttiva, ma l'espettorato appare più tardi, se c'è del pus in esso, questo indica l'adesione di un'infezione batterica. Inoltre, la polmonite virale nei bambini è caratterizzata da congestione nasale.

Per i bambini è difficile respirare a causa di attacchi di tosse, mentre la tachipnea viene osservata quando si inala la inalazione della cellula del torace. Dispnea e cianosi possono verificarsi con polmonite.

Quando la malattia ha un decorso grave, può verificarsi dolore nell'area del torace. Poiché nei bambini l'infezione progredisce rapidamente e la polmonite virale bilaterale totale si verifica più spesso, il dolore si verifica contemporaneamente in entrambi i polmoni.

A volte, i bambini hanno un'infezione senza tossire. Quando si verifica una malattia virale nei bambini senza sintomi, è pericoloso perché i genitori non cercano assistenza medica in tempo, e la malattia progredisce e può causare gravi complicazioni. Pertanto, è necessario monitorare attentamente il comportamento del bambino, i sintomi della polmonite virale nei bambini senza febbre e tosse possono essere i seguenti:

• pianto eccessivo;
• arrossamento malsano sullo sfondo di sbiancamento generale della pelle;
• rinunciare al petto e ai giocattoli preferiti;
• debolezza, costante sonnolenza.

diagnostica

Prima di iniziare il trattamento per la polmonite virale, è importante impostare correttamente la diagnosi, prendere la storia, esaminare il paziente ei risultati dei test e della ricerca aiuteranno. Il medico può prescrivere:

1. Radiografia. Con un'infezione di eziologia virale sull'immagine a raggi X, è possibile vedere il caratteristico motivo a maglie, che indica la sconfitta del tessuto connettivo.
2. Analisi del sangue generale Un segno indiretto che l'infezione è virale è un normale conteggio dei globuli bianchi.
3. Test dell'espettorato per la suscettibilità agli antibiotici. Questa analisi è prescritta quando vi è il sospetto che un'infezione batterica si sia unita all'infezione del virus, ad esempio, quando viene rilevato un espettorato purulento. In questo caso, viene seminato su un mezzo nutritivo e, se vengono rilevati ceppi batterici, viene determinata la loro sensibilità agli antimicrobici.
4. Sangue per anticorpi contro i virus. Viene prescritto 2 volte: all'inizio della malattia e dopo altri 10 giorni. Se i risultati del secondo studio sono più di 4 volte superiori, allora questo indica la presenza di virus nel sangue.
5. Analisi di immunofluorescenza di strisci nasofaringei. Con l'aiuto di questo metodo, non solo è possibile determinare la polmonite virale, ma anche scoprire quale patogeno ha provocato l'infezione.
6. Broncoscopia. Viene eseguito in anestesia locale, così come precedentemente prescritto ai farmaci per i pazienti che espandono i bronchi. Durante la procedura, il paziente mente o si siede. Il medico entra nel bronchofibroscope nei bronchi del paziente. Ad una estremità del dispositivo c'è una piccola videocamera che consente di esaminare i polmoni del paziente e valutare quanto il processo patologico si è diffuso. Parallelamente, può essere eseguito un lavaggio broncoalveolare che aiuta a liberare le vie aeree dall'espettorato accumulato al loro interno.

terapia

È possibile trattare la polmonite virale in regime ambulatoriale e in ospedale.

Tutti i pazienti devono rispettare il riposo a letto e seguire una dieta equilibrata. Il menu dovrebbe essere ad alto contenuto calorico, i prodotti a base di proteine ​​dovrebbero prevalere in esso.

Per il trattamento della polmonite virale, non ha senso prendere antibiotici, sono prescritti solo se si unisce un'infezione batterica.

Se la malattia è scatenata da virus influenzali, possono essere prescritti agenti antivirali ad azione diretta come Ingavirina, bloccanti neuraminidasi, come il Tamiflu. Ma dovrebbero essere bevuti non più tardi di 2 giorni dal momento dei primi segni di infezione, altrimenti non ci sarà alcun effetto da parte loro. Quando l'herpes virus è l'agente eziologico della malattia, l'acyclovir è prescritto per il trattamento della polmonite virale.

Inoltre, i seguenti farmaci possono essere prescritti:

• Per ridurre l'alta temperatura, quando è scarsamente tollerata, vengono prescritti agenti antipiretici a base di paracetamolo e ibuprofene;
• con la tosse secca vengono prescritti farmaci protivokashlevye, ma se si osserva espettorato, non possono essere assunti, in questo caso vengono prescritti espettoranti, ad esempio, sulla base dell'ambroxolo;
• vitamine, aumentano l'immunità.

Per ridurre i segni di intossicazione, al paziente viene mostrata molta bevanda calda. Se questi sintomi di polmonite virale nei bambini sono gravi, vengono prescritti per via endovenosa soluzione fisiologica o destrosio al 5% per via endovenosa.

Misure preventive

Per non ammalarti di polmonite virale, devi seguire una serie di regole. Dal momento che il più delle volte si sviluppa come complicanza dell'influenza e delle infezioni respiratorie acute, la prevenzione della polmonite deve prima essere diretta precisamente a prevenire l'infezione con queste infezioni.

Quando c'è un'epidemia di influenza:

• non dovrebbe essere in luoghi in cui si radunano grandi persone;
• assicurati di lavarti le mani con acqua e sapone dopo aver camminato per strada e visitato varie istituzioni;
• vale la pena di sciacquare regolarmente il naso con preparazioni a base di acqua di mare, ad esempio Aqua Lor;
• essere per strada o in luoghi pubblici, non toccare il viso con le mani;
• le maschere mediche usa e getta dovrebbero essere indossate in luoghi pubblici;
• Vale regolarmente la pena tenere una pulizia della stanza umida, pulendo i gadget su cui gli agenti patogeni possono depositarsi sulle salviettine imbevute di alcool;
• Dopo aver consultato un medico, è possibile assumere immunostimolanti, ad esempio, la prevenzione dal contatto con un paziente con virus influenzale A consiste nel prendere farmaci a base di amantadina.

Uno dei modi affidabili per prevenire l'infezione con l'influenza, che può essere complicata dalla polmonite è la vaccinazione. Ma devi mettere il vaccino prima dell'inizio dell'infezione di massa.

Inoltre, per proteggersi dalla polmonite virale, devono essere seguite le seguenti linee guida:

• tempo di trattare tutte le malattie infettive e infiammatorie;
• su prescrizione di un medico per assumere complessi vitaminici e minerali;
• dare regolarmente tempo allo sport, stare all'aria aperta, indurirsi;
• mangiare equilibrato;
• sbarazzarsi della dipendenza da nicotina, se è problematico, almeno per ridurre il numero di sigarette fumate al giorno, più non si può fumare nella stanza in cui si trova il bambino.

Se si osservano sintomi di polmonite virale nei bambini e negli adulti, non si deve praticare l'auto-trattamento, ma si dovrebbe cercare aiuto medico il più presto possibile, poiché il ritardo può causare la morte del paziente.

Polmonite virale

La polmonite virale è una lesione infettiva delle vie respiratorie inferiori causata da virus respiratori (influenza, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, virus respiratorio sinciziale, ecc.). La polmonite virale è acuta con febbre improvvisa, brividi, sindrome da intossicazione, tosse umida, dolore pleurico, insufficienza respiratoria. La diagnosi prende in considerazione i dati fisici, radiologici e di laboratorio, la connessione di polmonite con un'infezione virale. La terapia si basa sulla nomina di agenti antivirali e sintomatici.

Polmonite virale

La polmonite virale è un'infiammazione acuta delle regioni respiratorie dei polmoni causata da agenti patogeni virali, che si verifica con la sindrome da intossicazione e disturbi respiratori. Nell'infanzia, la percentuale di polmonite virale rappresenta circa il 90% di tutti i casi di polmonite. Nella struttura della morbilità adulta prevale la polmonite batterica e il virale rappresenta il 4-39% del numero totale (più spesso le persone sopra i 65 anni sono ammalate). La frequenza di insorgenza di polmonite virale è strettamente correlata agli scoppi epidemiologici di ARVI - il loro aumento si verifica nel periodo autunno-invernale. In pneumologia, si distinguono polmonite virale primaria (interstiziale con un decorso benigno ed emorragico con un decorso maligno) e secondaria (polmonite virale-batterica - precoce e tardiva).

motivi

Lo spettro dei patogeni virali della polmonite è estremamente ampio. Gli agenti eziologici più comuni sono i virus dell'influenza respiratoria A e B, la parainfluenza, l'adenovirus. Le persone con immunodeficienze sono più suscettibili alla polmonite virale causata dal virus dell'herpes e dal citomegalovirus. Più raramente, viene diagnosticata la polmonite avviata da enterovirus, hantavirus, metapneumovirus, virus Epstein-Barr. Il coronavirus associato alla SARS è l'agente eziologico della sindrome respiratoria acuta grave, meglio nota come SARS. Nei bambini piccoli, la polmonite virale è spesso causata da un virus respiratorio sinciziale, così come il morbillo e il virus della varicella.

La polmonite virale primaria si manifesta nei primi 3 giorni dopo l'infezione e, dopo 3-5 giorni, la flora batterica si unisce e la polmonite diventa mista - virale-batterica. I bambini con un aumentato rischio di polmonite virale includono bambini piccoli, pazienti di età superiore a 65 anni, persone con sistema immunitario indebolito, patologia cardiopolmonare (difetti cardiaci, ipertensione grave, cardiopatia ischemica, bronchite cronica, asma bronchiale, enfisema polmonare) e altre malattie croniche associate.

patogenesi

La trasmissione dei virus viene effettuata in volo respirando, parlando, starnutendo, tossendo; Possibile percorso di infezione da contatto domestico attraverso oggetti domestici contaminati. Le particelle virali penetrano nelle vie respiratorie delle vie respiratorie, dove vengono adsorbite sulle cellule dell'epitelio bronchiale e alveolare, causandone la proliferazione, l'infiltrazione e l'ispessimento dei setti interalveolari, l'infiltrazione delle cellule rotonde del tessuto peribronchiale. Nelle forme gravi di polmonite virale, l'essudato emorragico si trova negli alveoli. La superinfezione batterica peggiora significativamente il decorso della polmonite virale.

Sintomi di polmonite virale

A seconda dell'agente eziologico, la polmonite virale può verificarsi con gravità, complicazioni e esiti diversi. L'infiammazione dei polmoni è solitamente associata ai primi giorni del corso della SARS.

Pertanto, la sconfitta del tratto respiratorio delle vie respiratorie è un frequente compagno di infezione adenovirale. Nella maggior parte dei casi l'insorgenza di polmonite è acuta, con una temperatura elevata (38-39 °), tosse, faringite grave, congiuntivite, rinite e linfoadenopatia dolorosa. La temperatura nella polmonite adenovirale dura a lungo (fino a 10-15 giorni), si distingue per ampie fluttuazioni giornaliere. È caratterizzato da tosse frequente, breve, mancanza di respiro, acrocianosi, rantoli misti bagnati nei polmoni. In generale, la polmonite adenovirale si distingue per un mantenimento a lungo termine dei cambiamenti clinici e radiologici, una tendenza a un decorso ricorrente e complicazioni (pleurite, otite media).

L'incidenza di polmonite virale sullo sfondo dell'influenza aumenta significativamente durante i periodi di epidemie di infezione respiratoria. In questo caso, sullo sfondo dei sintomi tipici delle infezioni virali respiratorie acute (febbre, grave debolezza, mialgia, catarro delle vie respiratorie superiori), si nota una mancanza di respiro, cianosi diffusa, tosse con escreato arrugginito, respiro sibilante nei polmoni, dolore toracico durante l'inspirazione. I bambini hanno una tossicosi generale, ansia, vomito, convulsioni, possono manifestarsi segni meningei. La polmonite influenzale è di solito bilaterale, come evidenziato dai dati auscultatori e dall'immagine radiografica (oscuramento focale in entrambi i polmoni). I casi lievi di polmonite virale causati dal virus dell'influenza sono caratterizzati da una sintomatologia moderata e terminano con il recupero.

La polmonite da parainfluenza colpisce spesso neonati e bambini piccoli. Ha un piccolo carattere focale (meno spesso confluente) e procede sullo sfondo dei fenomeni catarrali. I disturbi respiratori e la sindrome da intossicazione sono moderati, la temperatura corporea di solito non supera i valori del subfebbrile. Gravi forme di polmonite virale in parainfluenza nei bambini si verificano con grave ipertermia, convulsioni, anoressia, diarrea, sindrome emorragica.

Una caratteristica della polmonite respiratoria sinciziale è lo sviluppo di bronchiolite ostruttiva grave. La sconfitta delle parti inferiori del tratto respiratorio è contrassegnata da un aumento della temperatura corporea fino a 38-39 ° C, deterioramento delle condizioni generali. A causa dello spasmo e del blocco dei piccoli bronchi da parte del muco e dell'epitelio desquamato, la respirazione diventa nettamente complicata e accelerata, la cianosi delle regioni nasolabiali e periorbitali si sviluppa. Tosse frequente, umida, ma a causa dell'aumentata viscosità dell'espettorato - improduttiva. Con questo tipo di polmonite virale, la discrepanza di intossicazione (espressa moderatamente) del grado di insufficienza respiratoria (estremamente pronunciata) attira l'attenzione.

La polmonite enterovirale, i cui agenti causali sono i virus Coxsackie ed ECHO, si verifica con scarsi dati fisici e radiologici. Nel quadro clinico, i disturbi meningei, intestinali, cardiovascolari, che rendono difficile la diagnosi, vengono alla ribalta.

complicazioni

Forme gravi di polmonite virale si verificano con febbre alta persistente, insufficienza respiratoria e collasso. Tra le complicazioni sono frequenti l'encefalite e la meningite influenzale, l'otite media, la pielonefrite. L'adesione di un'infezione batterica secondaria spesso porta ad ascessi polmonari o empiema. Possibile morte durante la prima settimana di malattia.

diagnostica

Uno studio adeguato della forma eziologica della polmonite e l'identificazione dell'agente causale aiuteranno un attento studio della storia, della situazione epidemiologica, della valutazione dei dati radiografici fisici e di laboratorio. La polmonite virale si sviluppa di solito durante periodi di epidemie di infezioni virali respiratorie acute, si verificano sullo sfondo della sindrome catarrale, accompagnata da segni di insufficienza respiratoria di varia gravità. Auscultazione nei polmoni si sente bene respiro affannoso.

Quando la radiografia dei polmoni ha rivelato un aumento del pattern interstiziale, la presenza di piccole ombre focale spesso nei lobi inferiori. Confermare l'eziologia virale della polmonite aiuta lo studio dell'espettorato, dell'aspirazione tracheale o dell'acqua di lavaggio dei bronchi mediante il metodo degli anticorpi fluorescenti. Nel sangue nel periodo acuto, vi è un aumento quadruplo dei titoli AT all'agente virale. La valutazione completa dei dati oggettivi da parte di un pneumologo consentirà di escludere la polmonite atipica, l'aspirazione, la bronchiolite obliterante, l'infarto-polmonite, il cancro bronchogenico, ecc.

Trattamento della polmonite virale

Il ricovero in ospedale è indicato solo per i bambini al di sotto di 1 anno, i pazienti della fascia di età più avanzata (dai 65 anni di età) e quelli con gravi malattie concomitanti (BPCO, insufficienza cardiaca, diabete mellito). Ai pazienti viene assegnato il riposo a letto, la bevanda abbondante, i pasti fortificati e ipercalorici.

trattamento causale è prescritto a seconda della patogeno virale: rimantadina, oseltamivir, zanamivir - con la polmonite influenzale, acyclovir - con l'herpes polmonite virale, ganciclovir - infezione da citomegalovirus, ribavirina - con la polmonite respiratorio sinciziale e lesioni Hantavirus ecc agenti antibatterici.. aggiunto solo con la natura mista di polmonite o lo sviluppo di complicanze purulente. Espettorante, agenti antipiretici sono usati come trattamento sintomatico. Al fine di facilitare lo scarico di espettorato, inalazioni medicinali e massaggio di drenaggio sono effettuati. In caso di grave tossicosi, viene eseguita l'infusione endovenosa di soluzioni; con lo sviluppo di insufficienza respiratoria - ossigenoterapia.

Prognosi e prevenzione

Nella maggior parte dei casi, la polmonite virale termina con il recupero entro 14 giorni. Nel 30-40% dei pazienti, si osserva un decorso prolungato della malattia con la conservazione dei cambiamenti clinici e radiologici nell'arco di 3-4 settimane con il successivo sviluppo di bronchite cronica o polmonite cronica. La morbilità e la mortalità per polmonite virale sono più elevate tra i bambini piccoli e i pazienti anziani.

La prevenzione della polmonite virale è strettamente associata all'immunizzazione della popolazione, principalmente alla vaccinazione preventiva stagionale contro l'influenza e alle infezioni infantili più pericolose. Misure non specifiche per rafforzare il sistema immunitario includono l'indurimento, la terapia vitaminica. Durante gli episodi di infezioni virali respiratorie acute, devono essere osservate le precauzioni personali: se possibile, evitare il contatto con pazienti con infezioni respiratorie, lavarsi le mani più spesso, arieggiare la stanza, ecc. Soprattutto queste raccomandazioni si riferiscono all'aumentato rischio di sviluppare e complicata polmonite virale.

Polmonite virale

La polmonite virale è una malattia in cui è colpita l'apparato respiratorio inferiore. L'agente eziologico della malattia sono virus che provocano lo sviluppo di infezioni da adenovirus, influenza e disturbi respiratori. Patologie di questa specie hanno un quadro clinico simile e un decorso acuto. La polmonite causata da un'infezione virale è più spesso colpita da bambini e pazienti di età superiore a 65 anni.

I focolai epidemiologici di questa malattia si verificano in autunno e in inverno. Ciò è dovuto al fatto che nella stagione fredda aumenta il numero di casi di SARS. La polmonite virale è primaria e secondaria. Quest'ultimo viene diagnosticato se la malattia è diventata una complicanza causata da un'altra malattia catarrale. Secondo la classificazione moderna, la polmonite primaria è divisa in benigna e maligna.

Manifestazioni cliniche

La sintomatologia dipende dai fattori che hanno causato la sconfitta dell'apparato respiratorio dell'apparato respiratorio. I segni comuni di polmonite includono:

• alta temperatura corporea;
• tosse;
• espettorato contenente sangue;
• dolore durante l'inspirazione;
• dispnea;
• cianosi della pelle.

Forse l'emergere di comorbidità, tra cui linfoadenopatia, faringite, rinite, congiuntivite. La condizione del bambino peggiora spesso a causa di nausea, vomito, convulsioni, sintomi meningei. Nella polmonite virale, provocata dall'influenza, entrambi i polmoni sono colpiti.

Neonati e lattanti sono sensibili alla polmonite parainfluenzale. È caratterizzato da sintomi moderati. Con una forma grave di malattia virale, la temperatura del bambino aumenta, si manifestano convulsioni e disturbi dispeptici. Forse lo sviluppo della sindrome emorragica. La malattia progredisce molto rapidamente, in assenza di una terapia tempestiva, la morte si verifica nei primi 5-7 giorni. Ciò è dovuto al fatto che la polmonite respiratoria sinciziale dà gravi complicazioni. Particolarmente pericoloso è la bronchiolite ostruttiva.

Con lesioni infettive del tratto respiratorio si sviluppa la sindrome del dolore. I sintomi clinici compaiono 2-3 giorni dopo che il virus entra nel corpo. I sintomi sopra elencati sono spesso accompagnati da disagio alla gola, tosse secca, brividi, forte mal di testa, sintomi catarrali. Le condizioni del paziente durante la polmonite migliorano dopo diversi giorni: la tosse diventa produttiva, i bronchi iniziano a sparire dall'espettorato accumulato.

La polmonite virale può smettere di respirare. Pertanto, con un brusco deterioramento della salute, vi è un'urgente necessità di rianimazione. I giovani pazienti vengono ospedalizzati quando compaiono i primi sintomi di polmonite virale. La diagnosi prende in considerazione il tipo di infezione virale e la durata dell'incubazione.

Ragioni principali

Ci sono alcuni virus che possono causare la polmonite. Tra questi ci sono:

• adenovirus;
• virus dell'influenza e parainfluenza;
• enterovirus;
• metapneumovirus;
• hantavirus.

La polmonite atipica è causata dal coronavirus associato alla SARS. Le cause della varicella e del morbillo sono considerate le ragioni che provocano la comparsa di una malattia virale nei bambini.

Il rischio di polmonite mista (virale-batterica) è aumentato nei bambini di età inferiore a un anno, negli anziani e nei pazienti con un'immunità indebolita. I fattori aggravanti includono patologie autoimmuni, malattie cardiovascolari, malattie croniche dell'apparato respiratorio e diabete. L'infezione si verifica attraverso goccioline trasportate dall'aria e metodi domestici. La durata del periodo di incubazione varia a seconda della causa principale della patologia.

diagnostica

Viene selezionato uno schema terapeutico efficace, incentrato sulle informazioni ottenute durante l'esame diagnostico. Si svolge su tre fasi. All'inizio, il dottore raccoglie l'anamnesi, esegue la percussione e l'auscultazione. Il prossimo passo nella diagnosi della malattia virale diventa uno studio di laboratorio.

Il paziente viene prescritto un rinvio per le procedure standard (OAK, OAM, esame del sangue biochimico) e studi specifici. L'eziologia virale è confermata esaminando l'acqua di lavaggio, il muco e l'aspirato tracheale. Per fare questo, utilizzare il metodo degli anticorpi fluorescenti.

Nella terza fase, al paziente viene prescritta una radiodiagnosi. Pertanto, vengono rilevati i cambiamenti nel pattern interstiziale e le piccole ombre focali. Sono localizzati nelle parti inferiori del sistema respiratorio. Con una valutazione completa dei risultati della diagnosi, il medico prende necessariamente in considerazione la situazione epidemiologica. Potrebbe anche essere necessario consultare uno specialista.

trattamento

Il ricovero obbligatorio è necessario per i pazienti a rischio. In ogni caso, al paziente viene prescritto riposo a letto, terapia farmacologica e una dieta speciale. I farmaci sono selezionati, concentrandosi sul tipo di agente patogeno.

Quest'ultimo farmaco è usato per trattare la polmonite respiratoria sinciziale. Gli antibiotici possono essere usati solo per disturbi di eziologia mista. Sono combinati con farmaci antipiretici ed espettoranti.

Lo schema di trattamento comprende un massaggio drenante e l'inalazione. I metodi tradizionali sono autorizzati a usare solo dopo aver consultato il medico. Per liberarsi da toxicosis, effettui l'infusione endovenosa. Attraverso l'ossigenoterapia eliminare l'insufficienza respiratoria. I broncodilatatori sono necessari in presenza di spasmi nei bronchi colpiti. Con l'aiuto dei probiotici, la microflora intestinale è normalizzata. Nella sindrome da distress respiratorio, sono prescritti glucocorticoidi.

La polmonite virale viene eliminata con l'aiuto di farmaci antivirali. Con una forma lieve di patologia, la terapia può essere eseguita a casa. La polmonite media e grave viene curata solo in ospedale. Il trattamento antivirale dà il massimo effetto nei primi 3-4 giorni dopo l'infezione, quindi se si verificano sintomi negativi, è necessario contattare un istituto medico.

prevenzione

Con una terapia efficace, la prognosi è favorevole, il recupero avviene in due settimane. La polmonite protratta viene diagnosticata se i cambiamenti patologici nei polmoni persistono per un mese. La misura preventiva più efficace riconosce la vaccinazione contro l'influenza. La terapia vitaminica e l'indurimento sono considerati metodi non specifici. È possibile ridurre il rischio di infezione osservando le regole di igiene personale e uno stile di vita sano.

In periodi pericolosi, si consiglia di assumere agenti immunostimolanti. Evitare il contatto con persone infette e fare regolarmente la pulizia con acqua in una zona residenziale. Non dimenticare di aerare. I genitori dovrebbero installare un umidificatore nella stanza del bambino. Quando accendi il riscaldamento, diventa troppo secco. Per questo motivo, le mucose sono troppo sensibili all'ambiente esterno. Il naso e la bocca devono essere lavati con una soluzione di sale debole. Grande importanza è la dieta. Da esso è necessario escludere piatti grassi e piccanti, sottaceti, liquori, caffè, tè forte.

complicazioni

Se si ignorano le manifestazioni cliniche della polmonite, il paziente può presentare serie complicazioni:

• sindrome bronco-ostruttiva;
• la transizione della polmonite virale in forma mista;
• sindrome da angoscia;
• pleurite.

Nei pazienti adulti, la polmonite virale si verifica raramente. Ci sono diversi motivi per cui si sviluppa la malattia dell'eziologia mista. Tra questi, l'indebolimento del meccanismo di protezione, l'impatto negativo dell'ambiente esterno, la mancanza di trattamento tempestivo. I virus invadono il tratto respiratorio insieme all'aria contaminata. Dopo che sono stati introdotti nelle cellule funzionali. Il risultato è un accumulo fluido negli alveoli. Fallimenti nel processo di scambio di gas provocano la carenza di ossigeno. Prima inizia il trattamento della polmonite, minore è il rischio di effetti avversi. Il paziente deve attenersi a tutte le raccomandazioni del medico.