Linfonodi toracici - N

Il metodo principale per valutare la condizione dei linfonodi del mediastino è attualmente CT. L'ampia applicazione clinica di questo metodo, il confronto dei dati CT e la ricerca morfologica dopo toracotomia e autopsia hanno permesso di chiarire la topografia dei linfonodi mediastinici e sviluppare uno schema unificato per la loro designazione e localizzazione.

Attualmente, la classificazione più diffusa dei linfonodi intratoracici proposta dall'American Thoracic Society (America :: Thoracic Society, ATS) al fine di standardizzare la terminologia in radiologia, chirurgia toracica e anatomia patologica (Tisi G.M. et al., 1983).

In una forma più generale, i linfonodi possono essere raggruppati in modo arbitrario secondo il tradizionale schema radiologico di separazione del mediastino. Allo stesso tempo, i nodi del mediastino anteriore, centrale (medio) e posteriore sono distinti. Nel cancro del polmone, i nodi del mediastino centrale, situati anteriormente al lato della trachea e dei grandi bronchi, sono più spesso coinvolti nel processo patologico. A volte sono definiti asperi-bronchiali. La metastasi ai linfonodi del mediastino anteriore e posteriore è osservata molto meno frequentemente e, di regola, dopo la lesione dei nodi del mediastino centrale.

In base alla classificazione TNM, devono essere distinte le seguenti forme di linfonodi intratoracici:

N0 - metastasi nei linfonodi regionali non sono stati rilevati;

N1 - metastasi nei linfonodi della radice polmonare ipsilaterale, inclusa la crescita interna di un tumore in esse;

N2 - metastasi ai linfonodi ipsilaterali del mediastino o ai linfonodi biforcati;

N3 - metastasi ai linfonodi controlaterali del mediastino, opposte alla radice polmonare, linfonodi sopraclaveari ipsilaterali o controlaterali.

Uno studio tomografico a raggi X di routine può essere abbastanza efficace solo nel rilevamento dei linfonodi bronco-polmonari, così come nei linfonodi paratro-casteali e tracheobronchiali in basso a destra in caso di un significativo aumento di questi. Un significativo aumento dei linfonodi biforcazione può essere rilevato dalla deviazione caratteristica dell'esofago quando è in contrasto con una sospensione di bario.

La tomografia computerizzata consente di valutare con maggiore precisione la topografia e la dimensione dei linfonodi del mediastino. Ciò è dovuto al fatto che sono chiaramente visibili sullo sfondo del tessuto adiposo a bassa densità. Con la sua espressione insufficiente, specialmente nella giovane età o, al contrario, nella vecchiaia, è necessario applicare il metodo del "miglioramento dell'immagine" in bolo. Il segno principale di CT della lesione metastatica dei nodi è l'aumento del loro diametro superiore a 10 mm. Poiché i linfonodi non hanno sempre una forma rotonda regolare, solitamente viene misurato un diametro corto. La forma, la struttura e la natura dei contorni dei nodi modificati non sono significativi nella diagnosi. I segni indiretti delle lesioni metastatiche sono la corrispondenza dei nodi ingranditi con alcuni collettori linfatici, il loro coinvolgimento sequenziale nel processo patologico, a seconda della localizzazione del tumore primario, così come la fusione di singoli nodi in conglomerati.

Nonostante il grande potenziale nel rilevare linfonodi ingrossati del mediastino, l'accuratezza della diagnosi CT delle lesioni metastatiche è relativamente piccola e raramente supera il 70%. Ciò è dovuto al fatto che essenzialmente l'unico criterio per la metastasi del tumore ai linfonodi secondo i dati CT è un aumento del loro diametro. Tuttavia, tali cambiamenti possono essere osservati non solo con la vera lesione metastatica, ma anche con lo sviluppo di iperplasia infiammatoria reattiva. Questo è particolarmente comune nei pazienti con cancro centrale complicato da atelettasia e polmonite ostruttiva secondaria. D'altra parte, la dimensione normale dei nodi clinici (meno di 10 mm) non garantisce l'assenza di micrometastasi in essi. In questi casi, la lesione metastatica è osservata nel 5-7% dei pazienti.

Classificazione dei linfonodi intracranici

X linfonodi sopraclaveari;

2R Linfonodi paratracheali della parte superiore destra.

Situato a destra del centro della trachea tra l'intersezione del bordo inferiore dell'arteria senza nome con la trachea e l'apice del polmone;

2 linfonodi sinistro-superiori paratracheali (sovraortici). Situato a sinistra del centro della trachea tra la parete superiore dell'arco aortico e l'apice del polmone;

4R linfonodi paratroacheali inferiori destro.

Situato a destra del centro della trachea tra la parete superiore della vena spaiata e l'intersezione del bordo inferiore dell'arteria senza nome con la trachea;

4L linfonodi paratracheali inferiori sinistro.

Situato a sinistra del centro della trachea tra la parete superiore dell'arco aortico e il livello di biforcazione, all'interno del legamento arterioso;

5 linfonodi aorticopolmonari.

Nodi subaortici e paraortali, situati all'esterno del ligamentum arterioso o dell'aorta o dell'arteria polmonare, prossimali al primo ramo dell'arteria polmonare sinistra;

6 linfonodi mediastinici anteriori.

Situato anteriore all'aorta ascendente e l'arteria senza nome; Linfonodi biforcazione.

Situato sotto la biforcazione della trachea, ma non associato ai bronchi del lobo inferiore o alle arterie nel polmone;

8 linfonodi parassesici.

Situato dietro la parete posteriore della trachea, a destra ea sinistra dell'esofago;

9 linfonodi destra e sinistra dei legamenti polmonari;

1O Linfonodi tracheobronchiali a destra.

Situato a destra del centro della trachea dal livello della parete superiore della vena spaiata al punto di scarico del bronco del lobo superiore destro; Linfonodi tracheobronchiali di sinistra 10L.

Situato a sinistra del centro della trachea tra la sua biforcazione e il punto di scarico del bronco del lobo superiore sinistro;

11 Linfonodi intra-polmonari.

Individuato distale alla divisione dei bronchi principali al lobar.

I primi studi effettuati prima del 1985 testimoniavano l'elevata sensibilità e specificità della TC, raggiungendo l'8590%. Tuttavia, dopo l'introduzione nella pratica di un singolo schema topografico di linfonodi intratoracici e studi standardizzati approfonditi con la rimozione obbligatoria e il successivo studio morfologico di tutti i gruppi di linfonodi mediastinici, i primi risultati ottimistici non sono stati confermati. Secondo McLoud et al. (1992) La sensibilità e la specificità del metodo sono rispettivamente del 62% e del 64%. Allo stato attuale, è generalmente accettato che la TC sia limitata nella separazione degli stadi N2 e N3 della malattia. Difficoltà simili si presentano con la risonanza magnetica, il cui contenuto informativo nel risolvere questo problema non supera i risultati della TC.

Nonostante queste limitazioni, l'uso della TC consente di ottenere importanti informazioni cliniche sulla condizione dei linfonodi del mediastino. È importante capire che i dati della TC, così come altri metodi di diagnosi delle radiazioni, non possono essere un criterio assoluto della lesione o dello stato normale dei linfonodi. Sono solo indicativi e dovrebbero essere presi in considerazione quando si determinano le indicazioni per la mediastinoscopia o la biopsia transbronchiale, nonché quando si sceglie il tipo di intervento chirurgico.

Aumento dei linfonodi intratoracici

Un aumento delle dimensioni dei linfonodi intratoracici (LU) è uno dei sintomi di molte malattie, che differiscono nella causa, nelle manifestazioni cliniche, nei metodi diagnostici, nel trattamento e nella prognosi. Per escludere la tubercolosi nel rilevamento della linfoadenopatia, si consiglia innanzitutto di sottoporsi a una radiografia del torace, che può essere eseguita presso la clinica più vicina, che può essere trovata su likarni.com.

LV insieme alla milza sono organi periferici del sistema immunitario. Nel corpo umano ci sono circa 600 LV raggruppati insieme. Durante la normale risposta immunitaria all'antigene, il flusso di sangue e linfa attraverso il farmaco aumenta più di 25 volte, il che porta all'accumulo di cellule proliferanti attivate.

Allo stesso tempo, la dimensione del farmaco può aumentare di 15 volte. Successivamente, dopo ogni episodio di iperplasia funzionale, l'elemento cellulare del VS ritorna al suo valore naturale e non è sempre giustificato per lo stroma LO.

Stroma iperplastico del LV praticamente non ritorna alle sue dimensioni precedenti. Questa è la motivazione anatomica per aumentare l'LV, anche durante il riposo funzionale. Gli stimoli più funzionali vengono ripetuti - le manifestazioni più pronunciate dei disturbi anatomici.

Secondo l'eziologia, si distinguono i seguenti tipi di linfoadenopatia:

• natura infettiva (processi infiammatori non specifici, tubercolosi, HIV, ecc.);

• per malattie sistemiche (sarcoidosi, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, scleroderma sistemico)

• nelle malattie oncologiche (metastasi delle cellule maligne nei linfonodi, tumori linfoproliferativi, leucemie)

• in caso di disturbi metabolici (malattia di Gaucher, malattia di Neman-Pick). Negli ultimi anni, il numero di pazienti con linfadenopatia intratoracica (CVHD) è in aumento, a causa della maggiore prevalenza, disponibilità e informatività dei nuovi metodi di imaging a raggi X.

La radiografia tradizionale e la fluorografia del torace, utilizzate per gli esami profilattici di massa della popolazione, consentono di rilevare i linfonodi ilari ingrossati (BGL) solo in uno stadio avanzato della malattia. Una tecnica a raggi X più informativa per il rilevamento di CVHD è la tomografia computerizzata a spirale (CT).

Tuttavia, nessuna moderna tecnica a raggi X può stabilire con precisione l'eziologia di CVHF. L'elemento più efficace nella diagnosi dell'eziologia di SVGL è una biopsia del LO interessato. Idealmente, il metodo di campionamento del materiale bioptico dovrebbe essere sicuro e informativo, con un rischio minimo per la salute del paziente.

Nonostante il numero significativo di metodi diagnostici esistenti, il problema è lontano da una soluzione finale. Non c'è consenso sulla sequenza delle azioni diagnostiche, non è stata fatta una valutazione comparativa del valore informativo di vari metodi di campionamento del materiale bioptico.

Cambiamenti nel sistema linfatico nel cancro: perché i linfonodi aumentano

Il sistema linfatico è un sistema di difesa unico e naturale del corpo umano, che copre ogni parte del nostro corpo con uno scudo dei suoi tessuti. Consiste del tessuto linfoide, la rete di vasi linfatici e la sua parte liquida - linfa. Questo meccanismo di barriera svolge un ruolo importante nel prevenire l'insorgenza di tumori cancerosi e merita sempre uno studio accurato per una corretta diagnosi in questi tumori pericolosi.

In questo articolo vi presenteremo il ruolo del sistema linfatico e i cambiamenti in esso che si verificano durante la formazione e le metastasi dei tumori.

Piccola anatomia

Il tessuto del sistema linfatico è disperso in tutte le aree del corpo, anche nelle sue aree più piccole, sotto forma di grappoli di varie dimensioni, chiamati linfonodi.

• Il loro ruolo è lo sviluppo di plasmacellule e macrofagi, che sono cellule protettive.
• Inoltre, nel tessuto linfoide, la riproduzione e la maturazione dei componenti principali del sistema immunitario - T-e B-linfociti.

I "filtri" linfatici si trovano sotto la pelle o più profondamente tra i muscoli, gli organi interni, nelle cavità e lungo i vasi sanguigni. Sono interconnessi da una rete di vasi linfatici.

Tale rete vascolare inizia con i capillari più sottili in cui il liquido interstiziale viene assorbito, lavando le cellule dei tessuti (muscoli, ossa, nervoso, connettivo, ecc.) E gli organi. Questo fluido entra attraverso il lume delle pareti dei capillari e crea un altro mezzo liquido - la linfa. Agenti patogeni che entrano in esso - batteri, composti tossici, cellule mutate - vengono inviati a vasi più grandi che si formano unendo i capillari linfatici, e quindi raggiungono i linfonodi. Filtrato in loro, la linfa viene neutralizzata dalle cellule di difesa e inizia a muoversi ulteriormente - agli altri "collettori" distanti.

Il sito di raccolta finale per quasi l'intero (3/4 del volume dell'intero fluido linfatico del corpo) linfa è il dotto linfatico toracico. Questa grande nave:

• si verifica nella cavità addominale;
• penetra nel petto;
• situato dietro l'esofago e l'arco aortico.

Al livello VII delle vertebre vertebrali cervicali, entra nel collo e scorre nel lume della vena giugulare sinistra interna o nella regione della sua confluenza con la vena succlavia sinistra.

Qual è la funzione dei linfonodi nel cancro

Sono i linfonodi che servono come una specie di filtro con cellule killer attive di cellule tumorali in grado di prevenire la diffusione di cellule mutate in tutto il corpo. Se questi componenti del sistema linfatico non esistessero, le cellule tumorali potrebbero facilmente migrare lungo i canali linfatici e circolatori, influenzando i tessuti e gli organi nel loro percorso e formando metastasi al loro interno. Ciò significa che la neoplasia entrerebbe immediatamente nell'ultimo stadio IV e la lotta contro il cancro sarebbe quasi priva di significato.

Sono i linfonodi che riescono a trattenere il tumore per un po 'di tempo, quindi permettono di guadagnare tempo per il suo trattamento efficace. Gli oncologi hanno trovato una relazione diretta tra la dimensione del cancro e la sconfitta dei "filtri" linfatici. Secondo le statistiche mondiali:

• in una neoplasia di dimensioni fino a 2 cm, le metastasi nei linfonodi si riscontrano nel 12% dei pazienti;
• con processo di tumore fino a 3 cm - nel 32%;
• fino a 4 cm - nel 50%;
• fino a 6 cm - nel 65%;
• con più di 6 cm - nel 90% dei pazienti.

Come e perché si formano le metastasi nei linfonodi

Quasi tutte le neoplasie maligne sono in grado di metastatizzare, cioè di diffondere le loro cellule in "collettori" linfatici. Durante la crescita del tumore - da circa lo stadio II del processo tumorale - il suo tessuto diventa più friabile e le cellule vengono lavate con liquido interstiziale, entrando nei vasi linfatici. Inoltre, con il flusso linfatico, vengono inviati a quei linfonodi che si trovano vicino al neoplasma (cioè ai linfonodi sentinella).

In questi "filtri", una parte delle cellule tumorali viene neutralizzata, ma un'altra parte di esse viene preservata, si moltiplica e forma un focus secondario della neoplasia primaria - le metastasi. Anche questo nuovo tumore inizia a crescere, ma per un certo periodo di tempo le cellule protettive frenano la sua diffusione. Ciò significa la localizzazione temporanea del processo del cancro per circa diversi mesi o anni (a seconda del livello di malignità delle cellule tumorali).

• Quando questo meccanismo si indebolisce, il tumore diventa friabile e le sue cellule si diffondono ai vasi capillari e vasi linfatici in uscita.
• Successivamente, il tessuto tumorale entra nel nuovo linfonodo regionale. In esso, la diffusione di un tumore canceroso viene anche trattenuta per un certo periodo di tempo, ma dopo un certo periodo le cellule mutate migrano verso "collettori" linfatici ancora più distanti.

Tali linfonodi centrali si trovano nel mediastino, nello spazio retroperitoneale e lungo i grandi vasi.

A seconda della metastasi, viene determinato lo stadio del processo del cancro.

Uno dei criteri più importanti per valutare la gravità del cancro è la presenza di metastasi linfonodali. Secondo la classificazione internazionale, questo valore è espresso dalla lettera "N" e da un numero che rappresenta il numero di metastasi:

• I - nessuna metastasi, indicata come N0;
• II - vengono rilevate solo metastasi singole nei linfonodi più vicini (sentinella), N1;
• III - diverse metastasi rilevate nei linfonodi regionali, N2;
• IV - I linfonodi regionali e distanti sono anche interessati da metastasi, N3.

Per ogni tipo di cancro, gli oncologi possono anche utilizzare un sistema di classificazione più esteso, in cui sono indicati i seguenti valori: N2a, N2b, ecc. Nella formulazione di Nx, il simbolo "x" indica che non sono stati ottenuti dati sulle lesioni del sistema linfatico durante la diagnosi delle metastasi.

Quali sono i principali gruppi di linfonodi sono di fondamentale importanza nella diagnosi del cancro

Nel corpo umano c'è un numero enorme di linfonodi variegati, dal piccolo al grande. Gli oncologi, guidati dal principio anatomico, distinguono precisamente quegli accumuli di gruppo del tessuto linfoide, secondo cui i tumori del cancro metastatizzano. Ma in generale, tali "collezionisti" sono classificati in:

• sottocutaneo;
• profondo, cioè localizzato tra i muscoli e nelle cavità - la cavità toracica, addominale e pelvica.

I seguenti gruppi di linfonodi superficiali sono di fondamentale importanza nella diffusione del processo del cancro:

Ai linfonodi profondi sono inclusi i seguenti gruppi:

• intratoracico;
• cavità addominale;
• cavità pelvica;
• retroperitoneale.

Gruppo di linfonodi cervicali

Sul collo, i linfonodi sono rappresentati dai seguenti gruppi:

• superficiale - sono direttamente sotto la pelle;
• profondo - situato lungo i muscoli dello sterno e sotto la fascia;
• quelli posteriori si trovano dietro i muscoli dello sterno;
• supraclavicolare - situato nelle depressioni sopra la clavicola.

Le metastasi nei linfonodi cervicali possono provocare il cancro:

Quando compare per la prima volta la metastasi, i nodi cervicali non cambiano nella loro consistenza e non aumentano di dimensioni. Più tardi diventano grandi e sono definiti come tumori rotondi o ovali, sporgenti o non sporgenti sopra la superficie della pelle. La loro consistenza diventa densa e possono essere limitati a spostarsi lateralmente. Di solito tali linfonodi ingrossati non causano dolore e le loro dimensioni possono variare da 2 a 8 cm Nella linfogranulomatosi i "filtri" metastatizzati sono in grado di connettersi in un conglomerato che raggiunge un volume impressionante.

Se un tumore secondario compare nei linfonodi cervicali superficiali, appare sopra la pelle e assomiglia a un uovo o fagioli di quaglia. In quei casi in cui sono interessati i "collettori" linfatici profondi, il nodo non è contornato, ma si manifesta con il verificarsi di ispessimento o asimmetria del collo.

Gruppo linfonodale ascellare

Il gruppo di linfonodi sotto le ascelle è rappresentato da numerosi gruppi di tessuto linfoide sotto forma di 6 gruppi. Uno dei nodi ascellari è adiacente alle pareti dell'ascella stessa, mentre altri si trovano più in profondità - lungo i tronchi dei nervi e vasi sanguigni.

Le metastasi ai linfonodi ascellari possono produrre tali crescite cancerose:

• ghiandola mammaria;
• la malattia di Hodgkin;
• melanoma o carcinoma a cellule squamose della pelle sulle mani;
• pelle della cintura della spalla e parte superiore del torace.

Il primo segno della sconfitta di questo gruppo di linfonodi da parte delle metastasi diventa spesso la sensazione di disagio di un oggetto estraneo sotto l'ascella. Inoltre, alcuni pazienti oncologi lamentano la comparsa di dolore, che si verifica nei casi in cui la metastasi si trova vicino al nervo e il nodo allargato danneggia il suo tessuto. In alcuni casi, il paziente può avere una mano intorpidita e formicolio della pelle. Se il linfonodo ingrandito inizia a sovraspruzzare il vaso, il paziente potrebbe notare gonfiore del braccio.

Quando ispezionano le ascelle con linfonodi affetti da cancro, la loro tuberosità viene talvolta rilevata quando il braccio viene sollevato. Inoltre, in questa parte del corpo, la pelle è molto sottile e le formazioni che appaiono possono essere facilmente percepite.

Gruppo di linfonodi inguinali

Questo gruppo di "filtri" naturali è localizzato nell'area della piega inguinale, situata tra l'addome inferiore e la parte superiore delle cosce. I linfonodi inguinali superficiali si trovano nel tessuto adiposo sottocutaneo e i linfonodi inguinali profondi si trovano vicino ai vasi femorali sotto la fascia.

La sconfitta di questo gruppo di "collettori" linfatici si verifica nel cancro:

• testicoli;
• vescica;
• genitali esterni;
• cancro del collo dell'utero;
• retto;
• ghiandola prostatica;
• linfomi non Hodgkin;
• clamidia;
• melanoma o carcinoma a cellule squamose della pelle delle gambe, dell'inguine, della regione lombosacrale o glutea.

Le metastasi nei "collettori" inguinali si manifestano con la comparsa di gonfiore della pelle, che è simile a un'ernia. In caso di compressione da parte di un nodo ingrossato della vena o del tronco del nervo femorale, il paziente sviluppa gonfiore dell'arto inferiore o dolore.

Gruppo di linfonodi intratoracici

Questo gruppo di "filtri" è diviso in due sottogruppi:

• parietale - concentrato lungo la pleura (parasternale, intercostale e pleurica) lungo la superficie interna della cavità;
• viscerale (o organo) - situato vicino a organi e vasi di grandi dimensioni (perioesofageo, pericardico, parabronchiale).

Tutti i "collettori" di organi sono anche suddivisi in linfonodi del mediastino anteriore e posteriore.

I "filtri" linfatici intracranici possono essere influenzati dai seguenti tumori:

• dell'esofago;
• polmoni;
• ghiandola mammaria;
• la ghiandola del timo;
• linfoma;
• la malattia di Hodgkin;
• neoplasie del collo e della testa.

I "filtri" viscerali del mediastino possono essere influenzati da tumori maligni avanzati degli organi pelvici, la cavità addominale.

Se la metastasi dei linfonodi intratoracici è influenzata, la gravità dei sintomi dipende dalla dimensione di questi tumori secondari. Il paziente può manifestare i seguenti sintomi:

• mancanza di respiro;
• tosse prolungata;
• sentimenti di difficoltà nel muovere il cibo attraverso l'esofago;
• dolore al petto e al petto;
• la voce cambia (raucedine, raucedine);
• aritmia.

Quando si comprime la vena cava superiore, il paziente sviluppa la sindrome di kava:

• gonfiore della pelle delle braccia e della parte superiore del busto, del collo e dei tessuti della testa;
• mancanza di respiro;
• segni di insufficienza cardiaca e respiratoria.

Gruppo di linfonodi nella cavità addominale e pelvica

Nella cavità addominale i "collettori" linfatici sono localizzati in abbondanza: lungo i vasi e gli intestini, nell'omentum e nel mesentere, vicino alla parete lungo la foglia del peritoneo, in grandi quantità vicino al sistema portale del fegato e della milza.

Nella cavità pelvica, tali "filtri" linfatici naturali sono localizzati vicino alla parete, lungo i vasi sanguigni iliaci, nel tessuto cellulare che circonda gli organi pelvici (utero, prostata, vescica e retto).

Il gruppo di questi linfonodi può diffondere il cancro di tali organi:

• intestini;
• stomaco;
• pancreas;
• il fegato;
• organi genitali femminili interni;
• ghiandola prostatica;
• vescica.

La natura dei sintomi dei linfonodi addominali metastatici dipende dalla loro localizzazione:

• nel sistema portale della sindrome da ipertensione portale - fegato, espressa in gonfiore delle gambe, ascite, vene varicose dello stomaco e dell'esofago, che possono portare a pericolose emorragie interne;
• nel mesenterio - costipazione (fino all'ostruzione intestinale), dolore come la colica intestinale.

Di norma, i sintomi compaiono solo quando i linfonodi grandi sono colpiti da tumori che, con il loro aumento di dimensioni, iniziano a esercitare pressione sui vasi e sugli organi vicini. In caso di cancro nei piccoli linfonodi, i segni di metastasi a lungo non si manifestano e vengono rilevati solo durante particolari tipi di esame strumentale.

Quale dottore contattare

Se ci sono segni di danni a qualsiasi gruppo di linfonodi, è necessario contattare il medico di famiglia o il pediatra. Dopo aver esaminato tutte le manifestazioni cliniche, i reclami del paziente, il medico prescriverà un numero di studi aggiuntivi (esami del sangue, ultrasuoni, scansioni TC, risonanza magnetica, ecc.) A uno specialista:

Il sistema linfatico svolge un ruolo essenziale nella protezione del corpo contro la diffusione del cancro. Ecco perché gli oncologi prestano molta attenzione allo studio di questi "filtri" naturali del corpo umano. La diagnosi tiene sempre in considerazione la condizione dei linfonodi che stanno di guardia su una o su un'altra area anatomica affetta da neoplasia maligna.

Sull'ingrandimento dei linfonodi nel programma "Informazioni più importanti":

Nel programma "Vivi sani!" Con Elena Malysheva parla dei linfonodi:

Linfonodi intratoracici

Qualsiasi processo infiammatorio o infezione è caratterizzato da linfonodi ingrossati. I linfonodi infiammati possono essere visti ad occhio nudo o con l'aiuto della palpazione. Ad esempio, i linfonodi intratoracici si trovano nelle parti addominali del corpo e non è possibile rilevarli senza tecniche speciali.

Perché sono aumentati VLU

I linfonodi si trovano nel corpo umano in modo tale da impedire che l'infezione penetri negli organi e nei sistemi interni più importanti. Un linfonodo ingrandito si verifica a causa dell'ingresso di un agente estraneo nel flusso linfatico.

Che si tratti di microbi, virus o cellule tumorali, la linfa li trasporta in tutto il corpo, provocando la risposta immunitaria del corpo. Il fluido linfoide, che perde tra i linfonodi, passa ulteriormente nel sistema cardiovascolare e le proteine ​​patogene portate da esso si accumulano nel tessuto linfoide. Il linfonodo infiammato e ingrandito rappresenta all'esterno un nodulo. Il luogo di formazione di un nodulo è direttamente correlato all'infiammazione di un particolare organo o sistema interno.

Localizzazione di VLU

I linfonodi intratoracici (toracici o mediastinici), a seconda della posizione, appartengono a siti interni. A giudicare dal nome, i linfonodi si trovano nel torace.

Sono presentati sotto forma di gruppi di gruppi e hanno la seguente classificazione:

1. Parietale - situato vicino al muro della cavità toracica. Questi includono linfonodi intercostali e okolrudinnye.
2. Organo - situato vicino agli organi toracici. Esistono linfonodi perioesofagei e broncopolmonari.
3. I linfonodi pettorali del plesso solare, a loro volta, sono divisi in mediastino anteriore, posteriore e medio.

Il mediastino è costituito da organi e vasi situati tra i polmoni. Essendo un organo sternale, è rappresentato da un intero gruppo di linfonodi:

• paratracheale;
• tracheobronchiale;
• biforcazione;
• broncopolmonare;
• para-aortica;
• retrosternale;
• paraezofagalnye.

Motivi per l'aumento

Non ci sono ragioni fisiologiche per un aumento dei linfonodi. Le principali cause patologiche che portano ad un aumento dei linfonodi intratoracici possono essere suddivise in due gruppi: eziologia tumorale e non tumorale.

1. Eziologia del tumore. La ragione per l'aumento dei linfonodi sono cancro, metastasi al sistema linfatico e tumori maligni nei polmoni.
2. Nessuna eziologia tumorale. La ragione di questo tipo di patogenesi può essere un lungo trattamento. Malattie autoimmuni e invasioni parassitarie raramente causano infiammazione dei linfonodi, ma ci sono casi del genere. La causa principale della linfoadenite sono malattie infettive, virali e batteriche.

Polmonite, bronchite, tubercolosi, sarcoidosi e tumori maligni nel tessuto polmonare sono malattie che causano il sistema immunitario, cioè i linfonodi della regione intratoracica a uno stato di lavoro elevato. Va notato che con vari tipi di malattie, non solo la dimensione del linfonodo cambia (normalmente è 0,5 - 30 mm), ma anche altri indicatori stimati:

• cambiamenti di superficie: dallo stato liscio a quello collinare;
• la consistenza diventa più morbida (il linfonodo normale è difficile);
• unendosi l'uno con l'altro a causa di processi infiammatori o di altro tipo, i linfonodi perdono la loro mobilità e i luoghi infetti vengono sostituiti dal tessuto connettivo, che generalmente porta a un linfonodo che diventa inutilizzabile.

Le principali cause e malattie che portano ad un aumento di VLHU

Cancro ai polmoni

Il cancro al polmone è un cancro serio. Più alto è il livello del cancro, più i sintomi appaiono forti, più difficile è alleviare la sofferenza del paziente e riportarlo a una vita piena.

Cause del cancro del polmone:

• fumo attivo e passivo;
• esposizione ad agenti cancerogeni (nichel, amianto, cromo, berillio e arsenico);
• il prodotto di decomposizione dell'uranio è il gas radon;
• ecologia sfavorevole;
• predisposizione genetica.

Segni caratteristici di un processo oncologico nei polmoni:

• non passando raucedine nella voce;
• mancanza di respiro costante;
• dolori al petto;
• malessere generale (mal di testa, temperatura, fotosensibilità);
• perdita di peso in emergenza.

Grazie al sistema linfatico, le cellule tumorali non possono entrare immediatamente nel flusso sanguigno, ma si trovano nel linfonodo. Quando la linfa filtra attraverso le fessure del linfonodo, persistono particelle proteiche di grandi dimensioni. Il linfonodo inibisce il processo tumorale, a causa del quale il cancro è stato rilevato nel tempo, è possibile impedire la sua transizione al 4 ° stadio metastatico.

L'aumento dei linfonodi nel cancro del polmone dipende dalla dimensione del tumore e dalla presenza di metastasi, nonché dalla posizione dell'organo malato.

I metodi di trattamento applicati dipendono dallo stadio del processo e dal tipo istologico di cancro. Nelle prime fasi, tali misure di controllo sono applicabili come: radioterapia, radioterapia, chemioterapia, chirurgia. Il cancro allo stadio 3 è abbastanza difficile da trattare.

Linfonodi ingranditi del mediastino dopo broncopolmonite

La broncopolmonite è un processo infiammatorio che coinvolge il tessuto polmonare e i bronchioli. La malattia è di natura microbica - gli pneumococchi e gli streptococchi spesso diventano patogeni. Con la broncopolmonite, vi è un leggero aumento dei linfonodi. Il più spesso manifestato dopo aver trasferito ARVI e ORZ. Inoltre, i sistemi linfatico e vascolare sono coinvolti nel processo di infiammazione, si verifica un'aumentata formazione di linfociti, a seguito della quale si conserva la linfoadenopatia.

Aumento della VLHU con la tubercolosi

La tubercolosi è una malattia infettiva causata da bastoncini di Koch (Mycobacterium tuberculosis). Il sintomo principale è la formazione di tubercoli tubercolari. Nella tubercolosi polmonare, i linfonodi biforcati sono spesso infiammati e ingrossati. La malattia è accompagnata da dolore al petto, emottisi e disturbi generali. Una caratteristica della tubercolosi è il processo di drenaggio dei linfonodi. Dopo il trattamento, il tessuto polmonare interessato viene sostituito da tessuto fibroso, si formano cicatrici.

Sarcoidosi come causa della linfoadenite

La sarcoidosi è una malattia autoimmune. Le cause esatte della malattia non sono state stabilite. A causa della prolungata esposizione a virus, batteri e funghi, il sistema immunitario umano non funziona correttamente. Nelle fasi iniziali, la sarcoidosi è accompagnata da un aumento e da una lesione asimmetrica dei linfonodi tracheobronchiali e broncopolmonari.

Per ulteriori informazioni sulla malattia, vedere la revisione del Sarcoidosi del linfonodo.

Sintomi di ingrossamento linfonodale del mediastino

La linfoadenopatia è una risposta immunitaria ai processi patologici che si verificano nei polmoni e in altri organi nelle vicinanze.

Una caratteristica distintiva è una chiara manifestazione clinica della malattia:

1. Un forte dolore al petto, il dolore si diffonde alle spalle e al collo.
2. Raucedine e tosse compaiono.
3. Tinnito e mal di testa
4. Nei casi più gravi, il passaggio del cibo è difficile.

Le cause dell'infiammazione del mediastino LU sono associate all'ingresso di agenti estranei, batteri e agenti patogeni, provocando la produzione di più leucociti, inclusi i linfociti. I tumori maligni nei linfonodi del mediastino sono chiamati linfomi.

È consuetudine distinguere tre fasi dello sviluppo della malattia:

• acuta (si verifica in modo brusco e inaspettato)
• cronica (comparsa di febbre, debolezza e gonfiore)
• ricorrente (ri-outbreak).

Misure diagnostiche

La diagnosi si basa sulla storia della malattia. Il sangue viene donato per la ricerca biochimica e la reazione di Wasserman (conferma della sifilide). Assegnato per completare emocromo, coltura dell'espettorato batterico ed esame microscopico del farmaco nativo. Gram-striscio e cellule atipiche.

Condurre ricerche radiografiche, nonché broncoscopia e fluoroscopia. A volte può essere eseguita una biopsia del tessuto polmonare e se si sospetta un cancro, viene prelevato un liquido spinale.

trattamento

I metodi di trattamento dipendono dalla malattia stessa e dal grado di sviluppo. Applicare il trattamento con preparati medici, metodi fisioterapici e nazionali.

Linfonodi toracici: posizione e funzione, cause dell'infiammazione

I linfonodi sono una parte integrante del sistema immunitario del corpo e quindi sono i primi a rispondere all'attività di vari agenti patogeni. Queste formazioni sono distribuite in modo non uniforme in tutto il corpo, il che consente al sistema linfatico di coprire ogni organo, impedendo la penetrazione della microflora patogena in esso. I linfonodi intratoracici sono una parte importante di questo sistema, poiché proteggono contro l'infezione di un numero di organi vitali.

Caratteristiche dei linfonodi intratoracici

I linfonodi sono piccole strutture che puliscono la linfa, rilevano e combattono le cellule estranee. Grazie al loro lavoro, il corpo è protetto dalle infezioni. Pertanto, un leggero aumento dei linfonodi può essere osservato anche con un banale raffreddore, indicando che il corpo sta attualmente combattendo la microflora patogena.

Tuttavia, se il sistema linfatico non è in grado di affrontare agenti patogeni, questo può portare ad un aumento del nodo e della sua successiva infiammazione. A questo proposito, ci sono due condizioni in cui vi è un aumento dei linfonodi:

1. Linfoadenite. Assume lo sviluppo del processo infiammatorio direttamente nel sito stesso. Con la mancanza a lungo termine di una terapia adeguata può svilupparsi in forme croniche e purulente. Quest'ultimo è pieno di gravi complicazioni che possono richiedere la rimozione dei linfonodi.
2. Linfoadenopatia. La condizione è caratterizzata da un aumento dei linfonodi in termini di dimensioni. Allo stesso tempo, non c'è sviluppo di infiammazione.

Anatomia e fisiologia

I linfonodi intracranici in una persona sana non sono visibili e non possono essere palpati.

Tutti i linfonodi presenti nel corpo umano possono essere localizzati sia all'esterno, immediatamente sotto la pelle, sia in profondità, liberando la linfa che va agli organi interni.

Secondo il nome, i linfonodi si trovano all'interno del torace. Sono presentati sotto forma di gruppi di gruppi e hanno la seguente classificazione:

1. Parietale. Situato vicino alla parete toracica. Questo tipo di linfonodi comprende okolorudinny e intercostale.
2. Organo. Sono organi vicini al petto. Questo tipo è rappresentato da linfonodi broncopolmonari e peri-esofagei.
3. Linfonodi toracici mediastinici. Secondo la loro posizione sono divisi in mezzo, davanti e dietro.

Il mediastino include quelle navi e organi che si trovano tra i polmoni. Esistono diversi tipi di linfonodi:

• paratracheale;
• retrosternale;
• tracheobronchiale;
• linfonodi biforcazione;
• para-aortica;
• broncopolmonare;
• paraezofagalnye.

Dimensioni normali e motivi per aumentare

La polmonite colpisce sempre i linfonodi intratoracici.

Nei linfonodi intratoracici normali hanno una dimensione nell'intervallo di 5-30 mm. Queste sono piccole strutture elastiche costituite da tessuti molli riempiti di linfa.

I linfonodi ingrossati non possono essere dovuti a motivi fisiologici. Questo processo si verifica a causa della presenza di danni ai tessuti patologici e può essere di due tipi:

1. Eziologia del tumore. In questo caso, la linfoadenite ha una natura maligna. La metastasi ai polmoni o il sistema linfatico, così come il cancro con localizzazione negli organi respiratori può portare ad un aumento dei linfonodi.
2. Eziologia infettiva o altra non oncogenica. Uno dei motivi principali per lo sviluppo di tali patologie è la terapia a lungo termine. Anche le cause di linfoadenite di questa eziologia sono malattie infettive, virali e batteriche.

In malattie come la tubercolosi, la sarcoidosi, la bronchite, la polmonite, il cancro, i linfonodi intratoracici sono sempre colpiti. A causa dello sviluppo del processo patologico, si verifica un'aumentata produzione di linfociti.

Cause del cancro del polmone:

• fumare (secondo le statistiche, il fumo passivo contribuisce allo sviluppo del cancro del polmone in misura maggiore rispetto a quello attivo);
• lavorare con agenti cancerogeni;
• frequente contatto con il radon, che è un prodotto della decomposizione dell'uranio;
• vivere in una regione con un cattivo ambiente;
• predisposizione genetica.

Oltre all'aumento dei linfonodi intratoracici nel polmone, i sintomi dello sviluppo dell'oncologia sono:

• non passando raucedine;
• dolori al petto;
• dispnea grave anche con carichi brevi;
• malessere generale (mal di testa, temperatura, fotosensibilità);
• perdita di peso in emergenza.

Un aumento dei linfonodi intratoracici nel polmone può anche indicare lo sviluppo di una serie di altre patologie:

1. Broncopolmonite. Coinvolge l'infiammazione dei bronchioli e del tessuto polmonare, che si verifica a causa dell'attività di streptococchi e pneumococchi. Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa sullo sfondo delle recenti malattie da raffreddamento. Con lo sviluppo della broncopolmonite, i linfonodi aumentano leggermente di dimensioni. Mentre procede, il processo infiammatorio coinvolge i sistemi vascolare e linfatico, a seguito del quale il paziente sviluppa linfoadenopatia.
2. Sarcoidosi. Una malattia autoimmune, le cui cause sono completamente incerte. Con lo sviluppo di questa malattia in un paziente, si osserva un aumento unilaterale dei linfonodi tracheobronchiali e broncopolmonari.
3. Tubercolosi. Malattia pericolosa di natura infettiva, l'agente eziologico di cui è la bacchetta di Koch (Mycobacterium tuberculosis). La tubercolosi polmonare nella maggior parte dei casi porta allo sviluppo di processi infiammatori nei linfonodi della biforcazione. Il paziente sviluppa malessere generale, può manifestare forti dolori al petto ed espettorazione del sangue. Nella tubercolosi, la coesione linfonodale viene osservata l'una con l'altra e con i tessuti circostanti. In questo caso, i nodi possono essere un grande rigonfiamento senza forma. Con lo sviluppo di un processo purulento, i tessuti sani del linfonodo vengono sostituiti dal tessuto connettivo, si verifica il processo di cicatrizzazione.

Motivo per una visita dal dottore

L'aumento dei linfonodi intratoracici porta a grave dispnea anche con un breve sforzo.

I linfonodi ingrossati e dolorosi nel petto sono di per sé una ragione per una visita dal medico. Tuttavia, il loro aumento è talvolta riscontrato occasionalmente. Il motivo della visita al medico può essere la sintomatologia clinica che accompagna questo fenomeno.

sintomatologia

Va notato che con vari tipi di malattie, non solo le dimensioni dei cambiamenti dei linfonodi, ma anche altri indicatori stimati:

• cambiamenti di superficie: dallo stato liscio a quello collinare;
• cambiamenti di consistenza (il linfonodo intra-polmoni naturalmente morbido diventa difficile);
• con lo sviluppo di processi infiammatori, i linfonodi possono fondersi l'uno con l'altro, il che porta ad una perdita di mobilità;
• dolore che può verificarsi sia a riposo che in movimento.

Oltre all'ultimo segno, tutto quanto sopra è determinato solo da studi strumentali.

Il dolore è il principale sintomo clinico dell'infiammazione dei linfonodi polmonari. Va notato che l'aumento di queste formazioni può verificarsi senza il dolore corrispondente.

Di norma, quando i nodi intratoracici sono colpiti, il paziente lamenta dolore acuto nella parte superiore o centrale del torace. Molto spesso, tali sensazioni spiacevoli hanno una localizzazione unilaterale. Quando il dolore si verifica sul lato sinistro, sono spesso confusi con il dolore al cuore.

Il disagio può verificarsi come quando si tossisce, quando si muove le mani, e costantemente, senza fermarsi anche di notte. Tali dolori pregiudicano notevolmente la qualità della vita del paziente.

diagnostica

Una radiografia dei linfonodi ilari rivela i linfonodi ingranditi nel polmone e traccia i principali cambiamenti negli organi interni.

Per determinare con precisione la malattia richiede un'attenta diagnosi. In primo luogo, il paziente si rivolge al terapeuta, che ascolta i suoi reclami e conduce un esame primario. Se si sospetta lo sviluppo di una particolare malattia, il paziente viene inviato a consultare uno dei seguenti specialisti:

• Specialista della TBC;
• specialista in malattie infettive;
• oncologo;
• pneumologo;
• ematologo, ecc.

Ulteriore diagnostica si basa su due serie di misure:

1. Studi di laboratorio Permette di identificare la presenza nel corpo del processo patologico.
2. Diagnostica strumentale Consente di impostare la localizzazione del focus patologico, il grado di danno tissutale e altre sfumature.

I test di laboratorio includono:

• esame del sangue clinico;
• analisi delle urine;
• studio delle cellule linfonodali ottenute mediante biopsia;
• emocoltura batteriologica.

La diagnosi strumentale comporta il passaggio del paziente nelle seguenti procedure:

1. Radiografia. Permette di identificare i linfonodi ingranditi nei polmoni e traccia i principali cambiamenti negli organi interni.
2. Stati Uniti. È un metodo più informativo con il quale uno specialista può ottenere una maggiore quantità di informazioni sul grado di sviluppo della malattia.
3. TC e RM. Al momento, questi metodi sono la base per la diagnosi delle lesioni linfonodali. Permettono di identificare i più piccoli cambiamenti nella struttura tissutale sia dei nodi che degli organi interni, fornendo un quadro completo della malattia.

trattamento

Se l'infiammazione dei linfonodi intratoracici ha natura oncologica, viene prescritta la chemioterapia.

Il metodo di trattamento dipende dalle cause alla radice di un aumento dei linfonodi intratoracici. Poiché la linfoadenite è un sintomo secondario, il trattamento deve essere diretto non a ridurre la dimensione dei linfonodi, ma a combattere l'infezione, che è diventata la causa principale del loro aumento. Nella medicina moderna, per questo si usano le seguenti tecniche:

1. Terapia farmacologica È usato nella maggior parte dei casi. Il più spesso, il paziente è gli antibiotici prescritti del gruppo a cui c'è suscettibilità nella microflora patogena identificata.
2. La linfadenite tubercolare viene curata in ospedale. La terapia prevede l'assunzione di farmaci anti-TB, cibo dietetico.
3. Quando la natura oncologica della malattia, il paziente viene sottoposto a chemioterapia e radioterapia. Ulteriore possibile intervento chirurgico.
4. Se il paziente ha sviluppato una forma purulenta di linfoadenite, i linfonodi devono essere rimossi.

Linfonodi ingrossati: cause e trattamento

Un sintomo apparentemente semplice, come un aumento dei linfonodi (LN), può essere un segno di malattie non banali. Alcuni di loro sono semplicemente spiacevoli, mentre altri possono portare a serie complicazioni e persino a tragici risultati. Non ci sono molte malattie che portano alla comparsa di questo sintomo, ma richiedono tutte una diagnosi ponderata e un trattamento attento, a volte molto lungo.

Quali sono i linfonodi?

I linfonodi sono piccoli grappoli di tessuto linfatico sparsi in tutto il corpo. La loro funzione principale è la filtrazione della linfa e una sorta di "stoccaggio" degli elementi del sistema immunitario che attaccano sostanze estranee, microrganismi e cellule tumorali che entrano nella linfa. I nodi possono essere confrontati con basi militari, dove in tempo di pace le truppe sono di stanza, pronti ad agire immediatamente per combattere il "nemico" - l'agente causale di qualsiasi malattia.

Dove sono i linfonodi

I linfonodi sono una specie di collezionisti che raccolgono linfa da certe aree del corpo. Questo fluido scorre verso di loro attraverso una rete di vasi. Ci sono linfonodi e visceri superficiali, situati nelle cavità del corpo umano. Senza l'uso di metodi strumentali di visualizzazione per rilevare un aumento di quest'ultimo è impossibile.

I linfonodi delle seguenti localizzazioni si distinguono dalla superficie, a seconda della posizione:

• popliteo, situato sulla superficie posteriore del ginocchio;
• inguinale superficiale e profonda, localizzata nelle pieghe inguinali;
• occipitale - nella transizione del collo al cranio;
• orecchio e parotide, situati davanti e dietro il padiglione auricolare;
• sottomandibolare, che giace approssimativamente nel mezzo dei rami della mascella inferiore;
• Mento, situato a pochi centimetri dietro il mento;
• una rete di LU cervicali densamente disseminati lungo le superfici frontali e laterali del collo;
• gomito - sulla superficie anteriore della giuntura con lo stesso nome;
• ascellare, un gruppo di cui è adiacente alla superficie interna dei muscoli pettorali, e l'altro si trova nello spessore della fibra della regione ascellare.

Pertanto, ci sono un sacco di posti in cui è possibile rilevare un aumento dei linfonodi e un attento medico li sentirà al fine di ottenere ulteriori informazioni su una possibile malattia.

Cause della linfoadenopatia

Non ci sono ragioni naturali per l'aumento di LU. Se diventano più grandi, significa che deve esserci una specie di patologia nel corpo. L'aspetto di questa funzione indica il verificarsi di:

1. infezioni:
   • virale;
   • batterica;
   • fungine.
2. Invasione parassitaria
3. Lesione autoimmune
4. Cancro del sistema linfatico.
5. Lesioni metastatiche della LN nel processo tumorale.

Caratteristiche dell'aumento dei linfonodi in varie patologie

In varie malattie, i linfonodi crescono in modi diversi. Oltre alle dimensioni, tali indicatori come:

• la struttura della superficie, che può rimanere liscia o diventare irregolare;
• mobilità - in alcune malattie le LU sono saldate tra loro o ai tessuti circostanti;
• consistenza: denso, morbido;
• la condizione della pelle su di loro - con l'infiammazione della LU, la pelle può diventare edematosa, diventare rosso.

E ora ha senso considerare un aumento dei linfonodi in relazione alle malattie che più spesso causano questo sintomo.

linfoadenite

Questa malattia si distingue per la sintomatologia più vivida da parte del LN, che in questo caso aumenta significativamente di dimensioni, diventa bruscamente doloroso, immobile. La pelle su di loro rosso, c'è un gonfiore locale. Mentre la malattia progredisce, la temperatura aumenta sempre di più, i brividi appaiono e aumentano gli effetti dell'intossicazione.

Molto spesso, la presenza di linfoadenite è preceduta da una malattia purulenta dell'area interessata:

I microbi dalla fonte dell'infezione attraverso i vasi linfatici entrano nel linfonodo, provocando in esso una reazione infiammatoria, prima catarrale (senza pus) e poi purulenta. Lo sviluppo estremo della linfoadenite è adeno-flemmone - in effetti, una complicazione di questa malattia. Allo stesso tempo, il pus si infiltra nel tessuto adiposo che circonda la LU.

Altre complicanze della linfoadenite purulenta sono tromboflebiti purulente, tromboembolia polmonare, sepsi.

Il pediatra racconta la linfoadenite nei bambini:

Trattamento della linfoadenite

Nella catarrale linfoadenite, la principale malattia purulenta viene trattata per prima. Con l'intervento tempestivo possibilità elevata di attenuazione del processo acuto nel linfonodo.

Con lo sviluppo di linfadenite purulenta o adenoflegmon è richiesto un intervento chirurgico - apertura dell'ascesso, pulizia con antisettici e agenti antimicrobici, drenaggio della cavità ascesso.

Malattie respiratorie

Questo gruppo di malattie è la causa più comune di linfonodi ingrossati. Questo sintomo si manifesta più chiaramente in varie forme di tonsillite (tonsillite). Insieme con l'aumento della LU, c'è una febbre alta, mal di gola durante la deglutizione, grave debolezza e malessere.

Un po 'meno spesso i linfonodi aumentano di dimensioni con l'infiammazione faringea - faringite. La sintomatologia di questa malattia è simile al quadro clinico della tonsillite, sebbene sia inferiore nella luminosità delle manifestazioni.

Con le infezioni respiratorie, l'UL diventa denso al tatto, moderatamente doloroso, e la loro mobilità durante i resti della palpazione.

Trattamento di infezioni respiratorie

La tattica del trattamento dipende dal tipo di agente patogeno che ha causato la malattia. Pertanto, con la natura batterica della patologia, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro, con terapia virale, sintomatica, con funghi, con agenti antimicrobici specifici. In parallelo, eseguono misure generali di rafforzamento con la somministrazione simultanea di immunomodulatori.

Infezioni specifiche

Molto spesso, la linfoadenopatia è accompagnata da infezioni specifiche come la tubercolosi e la sifilide.

Lesione da tubercolosi

Nella tubercolosi polmonare, i linfonodi intratoracici sono inizialmente colpiti. Senza metodi di ricerca speciali, è impossibile identificare il loro aumento. Se non trattato, il processo tubercolare può diffondersi in tutto il corpo, influenzando anche l'UL superficiale:

Nella fase iniziale, c'è un aumento e un dolore moderato. Mentre il processo infiammatorio brucia, i linfonodi si assottigliano tra loro e con i tessuti che li circondano, trasformandosi in un denso conglomerato, che poi si insidiano formando una fistola non guaritrice.

trattamento

Poiché l'aumento di LU qui è causato dalla malattia principale, la tubercolosi, è lei che viene curata. Speciali farmaci anti-TB sono usati secondo regimi speciali.

sifilide

Nel caso della sifilide, le LU crescono di dimensioni solo pochi giorni dopo la comparsa della sifilide primaria, nota come dura chancre. A causa del fatto che l'organo genitale è il principale luogo di origine del chancre, i nodi inguinali spesso aumentano.

Tuttavia, con la chankramigalitis (tonsillite sifilitica), ad esempio, un sintomo può apparire sulla parte dei nodi sottomandibolari o subnodulari.

Importante: quando la sifilide LU può raggiungere la dimensione del dado, mantenendo la sua consistenza, pur restando indolore e non saldata ai tessuti. Spesso nello stesso momento c'è lymphangitis - l'infiammazione dei vasi linfatici, che sono palpabili nella forma di una corda, qualche volta con ispessimento lungo la sua lunghezza.

trattamento

La sifilide in qualsiasi momento risponde bene alla terapia antibiotica. I preparati di penicillina sono principalmente utilizzati. Con lo sviluppo di complicazioni, il trattamento dell'infezione può essere significativamente ritardato.

rosolia

Con la rosolia, questo sintomo appare uno dei primi, molte ore prima dell'eruzione. Molto spesso i nodi occipitali, cervicali e parotidei aumentano, diventando dolorosi, tuttavia, senza saldature ai tessuti circostanti.

Un'eruzione cutanea con rosolia non complicata può rimanere l'unico sintomo preminente, anche se a volte c'è febbre (moderata) e naso che cola.

trattamento

Un paziente con rosolia viene isolato e il trattamento sintomatico viene prescritto se necessario. Eventi gravi si svolgono solo con lo sviluppo di complicazioni. Ad esempio, i farmaci antinfiammatori sono prescritti per le lesioni delle articolazioni e per l'encefalite corticosteroidi, diuretici, anticonvulsivanti, ecc., La rosolia è un'infezione relativamente benigna e nella maggior parte dei casi va via senza alcun trattamento.

Infezione da HIV

Con questa malattia più pericolosa, i linfonodi di tutti i siti possono aumentare. Spesso, è questo sintomo che induce il medico a sospettare un'infezione da HIV, che a lungo potrebbe non manifestarsi in altro modo.

Quando la malattia entra nella fase di AIDS, l'aumento di LU diventa permanente, la loro infiammazione si unisce.

trattamento

È noto che non esistono metodi in grado di curare in modo permanente una persona con infezione da HIV. I medici indirizzano tutti gli sforzi per sopprimere l'attività del virus, per il quale vengono usati speciali farmaci antiretrovirali. Parallelamente, vengono trattate le infezioni che accompagnano, il cui sviluppo è più spesso causa di morte di persone con AIDS.

Linfonodi nelle malattie autoimmuni

Un processo autoimmune è un gruppo di malattie in cui il sistema immunitario cessa di considerare "le sue" cellule di vari organi. Prendendoli per una sostanza estranea, il corpo attiva meccanismi protettivi per distruggere l'"aggressore". Una delle manifestazioni di questa attività è l'aumento delle LU regionali.

Il processo autoimmune può interessare quasi tutti gli organi, dalle articolazioni alle ghiandole endocrine e persino al sistema nervoso. Tali malattie sono caratterizzate da un decorso lungo e cronico e sono piuttosto difficili da trattare, portando il paziente alla disabilità ea volte fino alla morte.

trattamento

Nel trattamento delle malattie autoimmuni, i farmaci vengono utilizzati per sopprimere l'eccessiva attività del sistema immunitario - immunosoppressori e agenti che bloccano determinate reazioni chimiche nelle cellule del sistema linfocitico.

Linfonodi ingrossati nelle patologie tumorali

Gli oncologi usano questo sintomo come uno dei criteri diagnostici per il processo del tumore. I LN aumentano solo nei tumori maligni nel caso in cui le cellule tumorali siano separate dal sito del focus primario e il flusso linfatico nel nodo. Qui vengono "attaccati" dalle difese del corpo, cercando di impedire al processo di "irrompere negli spazi aperti" del corpo. L'aspetto di questo sintomo è un segno sfavorevole che indica la diffusione del processo tumorale.

Tuttavia, ci sono anche tumori maligni che colpiscono il sistema linfatico stesso:

• Linfoma di Hodgkin, altrimenti chiamato linfogranulomatosi;
• I linfomi non Hodgkin sono un gruppo di oltre 80 tipi di tumori originati dal tessuto linfatico e con notevoli differenze nel corso della malattia, nonché nelle sue cause e nei meccanismi di sviluppo.

trattamento

Nella lotta contro la patologia del cancro, vengono utilizzati diversi metodi contemporaneamente:

1. chemioterapia citostatica con farmaci che bloccano la crescita del tumore;
2. irradiazione dei linfonodi con flusso di radiazioni ionizzanti:
   • Raggi X;
   • radiazioni gamma e beta;
   • fasci di neutroni;
   • flusso di particelle elementari;
3. terapia immunosoppressiva con potenti agenti ormonali.

Sono stati sviluppati schemi speciali per l'uso di complessi di vari tipi di trattamento, che consentono di sopprimere il processo tumorale e prolungare la vita del paziente.

Nota: bisogna ricordare che i linfonodi ingrossati sono solo un sintomo di varie malattie. Pertanto, è inaccettabile impegnarsi nell'auto-trattamento e ancora di più nell'usare metodi tradizionali, invece di andare da un medico. Il ritardo nella diagnosi e nel trattamento di alcune malattie può costare la vita del paziente.

Puoi ottenere maggiori informazioni sulle possibili cause di infiammazione dei linfonodi osservando questa recensione:

Gennady Volkov, commentatore medico, medico d'urgenza.

106,356 visualizzazioni totali, 4 visualizzazioni oggi