In quali casi e con quali farmaci vengono somministrati contagocce per la polmonite

Non bisogna stupirsi se, nel trattare una malattia così formidabile come la polmonite, una persona avrà abbastanza pillole. Ma non sempre con la polmonite può farcela a casa. Se le condizioni del paziente peggiorano, l'ospedalizzazione non è esclusa. In un ospedale, il paziente riceverà un'assistenza medica intensiva.

Perché mettere i contagocce

L'elenco di procedure e manipolazioni per il trattamento della polmonite include iniezioni endovenose e contagocce. L'introduzione di farmaci con il metodo a goccia o getto consente di consegnare immediatamente i farmaci nel sangue, bypassando il tratto gastrointestinale. Anche i fluidi vengono somministrati allo stesso modo per:

• pulire il corpo dalle tossine;
• reintegrazione del volume ematico circolante;
• normalizzazione dell'equilibrio acido-base;
• ripristino del bilancio idrico ed elettrolitico;
• consegna di soluzioni nutritive.

Il metodo a goccia può essere applicato anche in pazienti che sono incoscienti. Inoltre, fornisce una rapida somministrazione del farmaco nel sangue, bypassando il tratto gastrointestinale.

Chi è mostrato iniezioni endovenose

Secondo le linee guida nazionali per la gestione dei pazienti adulti con polmonite acquisita in comunità, i contagocce sono collocati su pazienti gravemente malati. Nella pratica mondiale, la gravità è determinata dalla scala di CURB65 in combinazione con la valutazione clinica. I criteri principali per prendere decisioni sulle condizioni del paziente sono elencati nella Tabella 1.

La decisione sulla nomina del tipo e della forma della terapia è presa dal pneumologo dopo la diagnosi. Le basi per i risultati sono dati radiografici. In casi eccezionali, se la vita del paziente è a rischio, la scelta del farmaco si basa sulla diagnosi clinica prevista.

La radiografia del torace deve essere eseguita immediatamente - dopo che il paziente è stato portato al pronto soccorso. Le prime iniezioni sono date a lui non più tardi di 4 ore dopo il ricovero in ospedale. Nella polmonite, la scelta degli antibiotici all'inizio della terapia viene effettuata empiricamente. Oltre ai farmaci antibatterici, possono essere prescritti disintossicanti e altri farmaci. La decisione sulla somministrazione parenterale (per via endovenosa) del farmaco viene rivista giornalmente. Se c'è miglioramento nelle condizioni del paziente, passare all'assunzione orale.

Che infusione di antibiotici infusi

Prima di tutto, gli antibiotici da polmonite gravemente malati gocciolano direttamente nella vena. Le dosi di tali farmaci sono significativamente più elevate rispetto ai pazienti con gravità lieve e moderata della polmonite. Dove per alcuni è sufficiente l'iniezione endovenosa, per altri è necessaria l'infusione a goccia.

Nelle raccomandazioni per la polmonite acquisita in comunità, sono preferite le combinazioni di un antibiotico ad ampio spettro resistente alla beta-lattamasi con un macrolide (amoxicillina / acido clavulanico con claritromicina). Come farmaci alternativi, è prescritta la cefalosporina della seconda ("Cefuroxime") o terza ("Cefotaxime" o "Ceftriaxone") (Tabella 2). Va ricordato che in caso di intolleranza agli antibiotici del gruppo delle penicilline, le cefalosporine non possono essere prescritte a causa della possibilità di una reazione crociata.

Il trattamento della polmonite causata da Staphylococcus aureus, bastoncini Gram-negativi o Legionella trascorrono 7-10 giorni, ma questo periodo può essere esteso a 21 giorni. I regimi di trattamento dettagliati sono riportati nella Tabella 3.

Disintossicazione e ripristino dell'equilibrio acido-base

La polmonite grave provoca l'intossicazione del corpo. L'accumulo nel sangue dei rifiuti tossici prodotti dai parassiti porta a:

• mal di testa;
• aumento della temperatura;
• confusione;
• apatia;
• mancanza di appetito;
• caduta della pressione sanguigna, ecc.

Il metodo più efficace per rimuovere le tossine dal sangue, seguito dal ripristino della normale funzione degli organi è la disintossicazione da infusione. Il metodo di gocciolamento iniettato nella vena:

• plasma iperimmunitario (10-20 ml / kg di peso corporeo);
• gemodez e reopoliglyukin (10-20 ml / kg);
• albumina 5-20% (10 ml / kg);
• proteine ​​(10-20 ml / kg);
• soluzioni di amminoacidi (alvezina, nephramina, ecc.);
• soluzione isotonica di cloruro di sodio;
• Soluzione Ringer-Locke;
• laktosol;
• Acesol e altri;
• Soluzione di glucosio al 5-10%;
• miscela di glucosio-potassio-novocaina.

I cambiamenti patologici nella respirazione possono causare uno spostamento dell'equilibrio acido-base del sangue. Se il pH si scosta di 0,1 nel lato acido o alcalino, la capacità del corpo di autoregolarsi sarà compromessa.

I polmoni malati non consentono al sangue di essere completamente purificato dagli equivalenti acidi, ma l'effetto negativo non influisce immediatamente, ma si accumula. Di conseguenza, si sviluppa l'acidosi. La condizione influisce negativamente sul funzionamento del cuore, aumenta il rischio di aritmia. Per prevenire il suo sviluppo, le soluzioni tampone (bicarbonato di sodio, trometamolo) vengono gocciolate nei pazienti del reparto di pneumologia.

Nutrizione parenterale

Nel caso della polmonite, non solo gli antibiotici, ma anche altri farmaci necessari gocciolano in base alle loro condizioni. Per supportare la vita del paziente vengono somministrate le seguenti soluzioni nutritive:

• monosaccaridi;
• amminoacidi;
• emulsioni grasse;
• elettroliti;
• vitamine.

Questo tipo di cibo è chiamato parenterale. Quando l'ipovolemia, ad esempio, gocciola liquido, è simile nella composizione al sangue (cristalloidi).

Ci sono diversi concetti di nutrizione per via endovenosa. Il primo, americano, fu sviluppato nel 1966 da S. Dudrick. Secondo le sue regole, le soluzioni di carboidrati ed elettroliti vengono somministrate separatamente. In Europa, nel 1957, il concetto proposto da A. Wretlind. Qui i nutrienti sono mescolati in un contenitore appena prima della somministrazione. La terza via è l'introduzione di fluidi plastici ed energetici in parallelo, attraverso un adattatore a forma di V.

L'industria farmaceutica produce miscele già pronte di emulsioni di grassi e amminoacidi, soluzioni saline e altri nutrienti. I dropper durano fino a 24 ore. Il fluido entra nel sangue ad una velocità di 30-40 gocce al minuto. Spesso per comodità di sostituzione di sistemi usano un catetere.

Quanto prescritto e quali antibiotici per la polmonite è più efficace

La polmonite è una delle più comuni e gravi malattie dell'apparato respiratorio. La sua causa, di regola, sono i microrganismi patogeni, quindi gli antibiotici sono la base per il trattamento del processo patologico - i farmaci che agiscono direttamente sull'agente causativo della malattia.

Il successo del trattamento della polmonite e delle condizioni del paziente in futuro dipende dalla scelta corretta dei farmaci e dal rispetto delle condizioni della loro ammissione. Esaminiamo in dettaglio per nome, cosa trattare, quali farmaci bere contro la polmonite, quali iniezioni nelle forme gravi della malattia negli adulti e nei bambini, così come quanti giorni la temperatura può contenere, con un trattamento antibiotico.

Cosa è necessario per l'infiammazione dei polmoni

La polmonite è un processo patologico che colpisce il tessuto polmonare a diverse scale e porta alla formazione di essudato purulento negli alveoli. L'infiammazione dei polmoni si riferisce a malattie che richiedono una consultazione urgente con uno specialista e cure mediche, quindi, quando compaiono i primi sintomi, si dovrebbe consultare immediatamente un medico.

I segni di polmonite includono:

• espettorato, secco o produttivo, con scarico di espettorato purulento e arrugginito;
• aumento della temperatura corporea a 39 gradi e oltre;
• dolore al petto, che è particolarmente evidente quando si tossisce e si fanno respiri profondi;
• cianosi della pelle;
• mancanza di respiro, respiro rapido;
• segni di intossicazione (mal di testa, nausea, perdita di coscienza);
• abbassare la pressione sanguigna;
• tachicardia o polso rapido.

Se i sintomi sopra riportati si verificano, il paziente deve essere portato in una struttura medica il più presto possibile per una diagnosi completa.

Gli agenti causali della malattia sono solitamente pneumococchi, raramente streptococchi, stafilococchi, bacilli di emofilo, clamidia, micoplasmi, ecc.

Gli antibiotici sono il modo più efficace per combattere i batteri: agiscono sui microorganismi a livello cellulare, grazie ai quali gli agenti stranieri cessano di moltiplicarsi e morire rapidamente.

I farmaci antimicrobici furono inventati negli anni '40 -'50 del secolo scorso - fino a quel momento, ogni terza persona morì di polmonite e molti svilupparono serie complicazioni. Di conseguenza, l'uso di antibiotici per più di dodici anni è stato considerato l'opzione migliore per il trattamento dei processi infiammatori nei polmoni.

Gli antibiotici sono prescritti da un medico dopo aver determinato l'agente eziologico della malattia e la sua sensibilità a una particolare sostanza, per la quale viene esaminato l'espettorato del paziente. I moderni farmaci del gruppo di agenti antimicrobici hanno un'elevata efficacia e una minima quantità di effetti collaterali, pertanto, in caso di polmonite non complicata, il trattamento può essere effettuato a casa. Lanciata e grave polmonite, così come i processi infiammatori nei polmoni nei bambini e le persone di età superiore a 60 anni richiedono il ricovero in ospedale.

È possibile curare la polmonite senza antibiotici? La maggior parte degli esperti risponde a questa domanda in senso negativo. L'uso della terapia antimicrobica non richiede solo la polmonite dell'eziologia virale, ma questo fatto può essere stabilito solo dopo aver condotto studi pertinenti. Finché non si ottengono i risultati, i medici prescrivono in ogni caso antibiotici al paziente per non rischiare la salute e la vita - la completa assenza di trattamento può portare a gravi conseguenze.

IMPORTANTE! È severamente vietato assumere antibiotici per la polmonite da soli, come con l'uso incontrollato di tali farmaci, i microrganismi patogeni possono sviluppare resistenza agli effetti della terapia antimicrobica, in conseguenza della quale sarà più difficile selezionare un trattamento efficace.

Principi di assegnazione

Gli antibiotici per la polmonite sono selezionati da un medico sulla base di una serie di principi generali, la cui osservanza è estremamente importante per un esito positivo della terapia.

1. Nel trattamento della polmonite, viene utilizzata una combinazione di diversi antimicrobici - di regola, 2-3 nomi.
2. Prima di assumere qualsiasi antibiotico, il medico deve assicurarsi che il paziente non sia allergico ai farmaci in questo gruppo. Inoltre, dovresti prendere in considerazione l'età del paziente, le caratteristiche del suo corpo, le malattie concomitanti e le controindicazioni.
3. Prima di determinare l'agente patogeno del processo patologico, al paziente vengono prescritti antibiotici di prima linea, di solito da una nuova generazione di farmaci o dal gruppo della penicillina. Devono essere presi regolarmente in modo che la concentrazione necessaria della sostanza attiva sia costantemente mantenuta nel sangue.
4. Dopo la diagnosi, al paziente viene prescritto un farmaco che ha un effetto terapeutico su un tipo specifico di batteri - il più delle volte antibiotici ad ampio spettro. Se a una persona è stata diagnosticata una polmonite atipica causata da clamidia, micoplasmi o legionella, è necessario assumere medicinali speciali - ad esempio, sommati o claritromicina, utilizzando anche farmaci di una vasta gamma.
5. La terapia antimicrobica deve essere necessariamente integrata con un trattamento sintomatico: antipiretico, espettorante, fortificante.

L'efficacia della terapia antibiotica dipende dalla corretta selezione dei regimi di trattamento e dalla conformità con le condizioni dei farmaci. I farmaci antimicrobici entrano nel fuoco dell'infiammazione con il flusso sanguigno, dopo di che influenzano i microrganismi patogeni in un modo diverso - alcuni (battericidi) distruggono la loro struttura, altri, che sono chiamati batteriostatici, impediscono la crescita dei batteri.

Va notato che gli agenti causali della polmonite mutano costantemente, producendo resistenza a determinati gruppi di farmaci, quindi i soliti farmaci antimicrobici possono essere inefficaci con diverse forme di polmonite. La polmonite ospedaliera, una malattia che si sviluppa all'interno delle mura di una struttura medica, è particolarmente difficile da trattare.

AIUTO! La più efficace per adulti e bambini è la nuova generazione di farmaci ad ampio spettro, in quanto sono in grado di combattere diversi tipi di microrganismi patogeni.

Quali gruppi sono usati nel trattamento di

In precedenza, i preparati di penicillina erano prescritti per il trattamento della polmonite, ma hanno un numero limitato di effetti collaterali e riguardano solo determinati tipi di microrganismi patogeni.

Inoltre, molti ceppi di batteri hanno già sviluppato resistenza agli effetti delle penicilline, quindi il loro uso non è sempre giustificato. Nella medicina moderna vengono usati mezzi più efficaci e sicuri che possono essere utilizzati in pazienti di età diverse.

1. Macrolidi. Di regola, gli antibiotici di questo gruppo sono prescritti come farmaci di prima linea (se ci sono controindicazioni o allergie ai farmaci penicillinici). Efficace con forme atipiche della malattia causate da micoplasmi, clamidia, legionella, bacillo di hemophilus. Praticamente nessun effetto su streptococchi e stafilococchi.
2. Le penicilline sono semi-sintetiche. Farmaci più efficaci delle normali penicilline: la gamma delle loro azioni comprende la maggior parte dei microrganismi gram-positivi, i pneumococchi, i bacilli emofilici, i gonococchi, ecc. Assegnato a forme più lievi di polmonite dopo aver determinato l'agente patogeno del processo patologico e la sua sensibilità agli antibiotici. Sono considerati uno degli agenti antimicrobici meno tossici, pertanto vengono spesso prescritti a bambini e donne in gravidanza.
3. Cefalosporine. Sono utilizzati per l'intolleranza dimostrata ai macrolidi e alle forme non complicate di polmonite causate da streptococchi, pneumococchi, enterobatteri. Non avere effetti su E. coli e Klebsiella. Ben tollerato dal corpo, ma non prescritto per insufficienza renale grave e in età avanzata.
4. I fluorochinoloni. Un gruppo di antibiotici in grado di combattere i pneumococchi, alcuni ceppi di stafilococchi e numerosi microorganismi atipici. Preparati di fluorochinolone sono considerati i migliori farmaci per combattere la polmonite grave.
5. Carbapenemi. Distruggi i batteri che sono resistenti agli effetti delle cefalosporine, sono prescritti per forme complicate della malattia e il processo settico.
6. Monobattami. L'effetto dei farmaci è simile all'effetto degli antibiotici dei gruppi di penicillina e cefalosporina, hanno un buon effetto sui batteri gram-negativi.

Una categoria separata può essere combinata con farmaci che, oltre al principio attivo principale, contengono altri componenti che ne potenziano l'effetto terapeutico. Esempi - Augmentin, Flemoklav Solyutab contenente amoxicillina in combinazione con acido clavulanico. Protegge l'antibiotico dagli effetti di una sostanza chiamata beta-lattamasi, che è prodotta da alcuni batteri e riduce l'effetto del trattamento.

Tutti i farmaci antimicrobici per adulti e bambini sono disponibili in due forme: compresse (capsule) e polvere per iniezioni intramuscolari o liquidi per via endovenosa. I mezzi sotto forma di compresse sono utilizzati per le forme non complicate della malattia, che sono trattati su base ambulatoriale (a casa).

Nei casi gravi di polmonite, sono necessarie iniezioni e iniezioni per adulti e bambini - raggiungono la lesione più velocemente e iniziano a combattere con agenti stranieri. Di norma, tali procedure vengono eseguite nelle condizioni di un istituto medico, ma a volte è possibile il trattamento domiciliare (se ci sono persone con determinate competenze tra i parenti del paziente).

IMPORTANTE! Gli antibiotici sono utilizzati esclusivamente per il trattamento di infezioni batteriche - in caso di infezione del corpo con virus, sono inefficaci.

La lista dei migliori farmaci per nome

I farmaci antimicrobici più efficaci per il trattamento della polmonite negli adulti sono la nuova generazione di farmaci ad alta efficacia e il numero minimo di controindicazioni:

• Penicilline: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillina;
• Cefalosporine: Ceftriaxone, Cefotaxime;
• Macrolidi: azitromicina, eritromicina, claritromicina;
• Fluoroquinoloni: levofloxacina, moxifloxacina.

Le forme più forti e più buone della malattia causate da organismi gram-negativi sono considerate la terza generazione di cefalosporine - Ceftriaxone, Cefotaxime e forme atipiche di polmonite - Azitromicina, Claritromicina.

Poiché il regime di trattamento per la polmonite, di norma, include 2-3 nomi di farmaci, è importante considerare la loro interazione l'uno con l'altro. Gli obiettivi principali della formulazione di combinazioni di antibiotici sono di migliorare l'effetto terapeutico senza aumentare la tossicità e aumentando il rischio di effetti collaterali. Le regole di base per la stesura dei diagrammi sono le seguenti: non prescrivere farmaci dello stesso gruppo e combinare antibiotici batteriostatici con battericidi (ad esempio, i macrolidi possono essere somministrati insieme a cefalosporine, carbapenemi, monobactam).

IMPORTANTE! Prima di utilizzare diversi antibiotici, è necessario studiare attentamente le istruzioni per ciascuno dei farmaci - specifica le caratteristiche dell'interazione farmacologica, le combinazioni consentite e proibite.

Come prendere adulti e bambini

Gli antibiotici per la polmonite vengono somministrati per via endovenosa o assunti per via orale con una grande quantità di acqua. La ricezione deve esser effettuata nello stesso momento nella dose strettamente raccomandata dal dottore.

Poiché i farmaci antimicrobici distruggono non solo la microflora patogena, ma anche utile, i probiotici devono essere assunti in combinazione con questi farmaci - contribuiranno ad evitare la disbatteriosi e altre malattie dell'apparato digerente che potrebbero svilupparsi durante il trattamento.

Quanti giorni per pungere o prendere il farmaco dipende dalla forma e dalla complessità della malattia. In media, il corso dell'uso di antibiotici è di 7-10 giorni (a volte è aumentato fino al 21 ° giorno) ed è impossibile interrompere la terapia anche se le condizioni del paziente migliorano - possono esserci batteri vivi nel corpo che provocheranno una ricaduta di polmonite. Gli adulti nella fase iniziale della malattia, così come nel trattamento domiciliare, quando è mite, si raccomanda il seguente schema:

• amoxicillina 0,5 mg ogni 8 ore;
• cefuroxime 0,5 mg ogni 12 ore.

Nelle forme gravi della malattia, vengono utilizzate cefalosporine (Cefelim o Cefotossima), che sono integrate con farmaci del gruppo dei macrolidi, nei casi di polmonite negli adulti causati da stafilococchi o da pneumococchi, con questi farmaci vengono eseguite iniezioni endovenose. Le persone anziane, di regola, non prescrivono la terapia con mezzi intensivi e interrompono il trattamento con aminopenicilline, che hanno un numero minimo di controindicazioni.

Nell'infanzia, amoxicillina, flemossina, eritromicina e ceftriaxone sono utilizzati sotto forma di iniezioni, compresse o sospensioni - questi farmaci sono abbastanza efficaci e sicuri, ma nel caso dei bambini devono essere assunti sotto stretto controllo medico.

Ciascuno dei farmaci può causare effetti collaterali da vari organi e sistemi - i più comuni sono le reazioni allergiche (rash, prurito e arrossamento della pelle) e i disturbi del tratto digestivo, tra cui diarrea, nausea e mancanza di appetito. Con lo sviluppo di questi fenomeni dovrebbe smettere di prendere l'antibiotico e appena possibile vedere un medico che prescriverà un altro farmaco.

Oltre ad assumere antibiotici, un paziente con una diagnosi di polmonite dovrebbe osservare il riposo a letto, prendere rimedi per la terapia sintomatica (febrifugal, espettorante, tonico), mangiare bene e bere più liquido possibile per ridurre la tossicità corporea. Dopo che il periodo acuto della malattia è finito, per migliorare l'effetto della terapia conservativa e la prevenzione delle ricadute, ai pazienti vengono prescritti fisioterapia, massaggi ed esercizi terapeutici.

IMPORTANTE! Anche con una terapia antibiotica efficace e ben scelta, il periodo medio di recupero completo dopo la polmonite è di circa 21 giorni - durante questo periodo il paziente deve condurre uno stile di vita sano, evitare l'ipotermia e le infezioni virali.

Cosa fare se non aiutano

È possibile controllare l'efficacia della terapia antimicrobica prescritta il terzo giorno di assunzione di antibiotici - il paziente deve avere la febbre e alleviare la condizione.

Dopo 7 giorni di somministrazione, viene prescritta una radiografia di controllo dei polmoni, con la quale il medico valuta l'apparato respiratorio del paziente e l'efficacia del trattamento.

Se non ci sono cambiamenti positivi, la ragione dovrebbe essere ricercata in uno dei seguenti fattori:

• la resistenza di microrganismi patogeni agli effetti di uno specifico antibiotico (il più delle volte ciò si verifica nei casi di autotrattamento);
• errori nel determinare l'agente eziologico della malattia o il farmaco prescritto in modo improprio;
• dosaggio sbagliato, violazioni delle regole di ammissione.

In assenza dell'effetto desiderato di assumere antibiotici, il regime di trattamento viene rivisto e aggiustato - altri farmaci e dosaggi sono prescritti. In alcuni casi, ai pazienti viene prescritto uno studio ripetuto per identificare gli agenti causali della malattia e la loro sensibilità ai farmaci.

Video utile

Vedi in dettaglio sul trattamento della polmonite con antibiotici:

Il rifiuto di trattare la polmonite con antibiotici può portare a gravi conseguenze per la salute, anche alla morte. Quando si usano antimicrobici, non bisogna dimenticare che appartengono a farmaci con esposizione intensiva, quindi l'auto-trattamento e la violazione delle regole di ammissione in questo caso sono inaccettabili.

Antibiotici per la polmonite

La polmonite è una grave malattia infettiva in cui i polmoni sono colpiti. Nonostante i farmaci efficaci, quasi il 10% di tutti i casi muore per polmonite. I bambini più anziani e immunocompromessi sono i più colpiti.

Agenti causativi di polmonite

Nella polmonite, l'agente patogeno della malattia cade nei polmoni, il processo infiammatorio inizia negli alveoli, diffondendosi ad altri reparti. Poi c'è un essudato (fluido escreto da piccoli vasi sanguigni durante l'infiammazione), si verifica un'insufficienza respiratoria, con il tempo che può trasformarsi nel cuore.

La causa della polmonite infettiva può essere:

1. Infezione batterica, tra i suoi agenti patogeni rivelano:
   • Pneumococchi e stafilococchi;
   • Microrganismi Gram negativi, emofilici ed E. coli, legionella;
   • Infezioni virali - herpes, adenoviruses;
   • Funghi.
2. Possono verificarsi malattie non trasmissibili:
   • Come reazione allergica;
   • Avvelenamento con sostanze altamente tossiche;
   • A causa di lesioni nella zona del petto;

La polmonite atipica è un altro tipo di polmonite. Sorge a causa degli effetti degli organismi, che per loro natura sono simili allo stesso tempo a virus e batteri.

Tutti i tipi di polmonite hanno un numero di sintomi simili e vi è la possibilità di una diagnosi errata, a causa della quale il trattamento può essere prescritto in modo errato. I sintomi con trattamento inadeguato aumenteranno - la tosse si intensificherà, la condizione generale peggiorerà, potrebbe persino essere fatale.

Di norma, il paziente viene ricoverato in ospedale e ha immediatamente prescritto un ciclo di terapia - vitamine, nutrizione avanzata, antipiretici, ma il trattamento principale è l'uso di antibiotici.

Un antibiotico è una sostanza che inibisce la crescita delle cellule viventi, non è usato per trattare l'influenza, l'epatite e il morbillo, in quanto non influenza i virus. L'antibiotico apparve nel 1928 quando uno scienziato americano Alexander Fleming scoprì per caso uno stampo che produceva una sostanza che uccide i batteri - lo chiamò "penicillina". Nell'URSS, la penicillina fu migliorata dal microbiologo sovietico Zinaida Yermolyeva, in efficienza era una volta e mezza migliore dell'analogo importato.

Scopo e regime di trattamento

Uno schema è stato sviluppato per il trattamento della polmonite - gli antibiotici sono prescritti nella fase iniziale - per via endovenosa o intramuscolare. Serve una concentrazione sufficiente del farmaco per combattere più efficacemente la malattia, quindi passare al trattamento orale.

1. Sebbene non vi siano conclusioni di laboratorio sull'agente causale della malattia, vengono prescritti farmaci ad ampio spettro, suggerendo per alcuni segni la causa della malattia - espettorato, temperatura.
2. Analizza per determinare i batteri. Di norma, ci vogliono almeno 3 giorni.
3. Se necessario, il trattamento viene regolato, a seconda dei risultati dello studio.

In caso di polmonite lieve e moderata, può essere trattata per via orale - con compresse o sciroppi (per i bambini).

Il risultato del trattamento è evidente dopo 4 giorni. Se non si osserva l'effetto del trattamento, vengono prescritti altri antibiotici.

Questo potrebbe essere uno dei seguenti:

amoxicillina, acido clavulanico, ampicillina, benzilpenicillina, cefotaxime, ceftriacon e anche levofloxacina o moxifloxacina - per via endovenosa o intramuscolare

Dopo 4 giorni, se si ottiene un effetto positivo, i sintomi clinici scompaiono (la temperatura ritorna normale, tosse e altri sintomi diminuiscono) e i farmaci orali vengono assunti per via orale.

Trattamento della polmonite grave negli adulti

In caso di polmonite grave, è necessario essere in terapia intensiva, poiché potrebbero esserci gravi conseguenze:

• insufficienza respiratoria acuta
• ipotensione con
• pleurite;
• ascesso polmonare;
• sepsi;
• shock tossico contagioso e altre gravi conseguenze.

Per prevenire lo sviluppo di complicazioni, una combinazione di farmaci. Inoltre, la base per l'utilizzo delle combinazioni è:

1. Grave polmonite
2. Immunità ridotta.
3. Esistono diversi agenti infettivi che rendono inefficace l'uso di un singolo farmaco.
4. L'emergere dell'immunità alla droga.

Pertanto, il trattamento intensivo viene immediatamente prescritto iniettando una combinazione di farmaci per via endovenosa:

• claritromicina, eritromicina, spiramicina con antibiotici:
• amoxicillina o clavulanato, catena, cefotaxime, ceftriaxone.

Farmaci alternativi - levofloxacina moxifloxacina ofloxacina ciprofloxacina con cefotaxime o ceftriaxone per via endovenosa.

Inoltre, il trattamento è graduale, solo uno specialista può scegliere il regime di trattamento corretto, dipende dall'agente causale della malattia, che è determinato dall'espettorato di laboratorio e dal sangue. Questo processo può durare più di una settimana, motivo per cui applicano un ampio profilo di antibiotici.

La durata del farmaco è di 15-20 giorni.

Trattamento antibiotico ripetuto

Se entro 3 giorni non ci sono miglioramenti, allora il trattamento è inefficace - gli antibiotici sono scelti in modo errato. Ripeti l'analisi per chiarire l'agente patogeno, quindi regola il trattamento. Ci possono essere altri motivi per la necessità di un nuovo trattamento:

• dosaggio sbagliato;
• il paziente era impegnato nell'auto-trattamento;
• trattamento antibiotico a lungo termine, in cui si sviluppa per un farmaco specifico;
• somministrazione incontrollata di antibiotici, frequenti cambiamenti del farmaco.

Quando si verifica una situazione, alcuni farmaci vengono sostituiti da altri - Ticarcillina, Piperatsillina.

Antibiotici per la polmonite nei bambini

Il trattamento per i bambini prescritto immediatamente necessario immediatamente dopo la rilevazione dei segni della malattia.

Assicurati di ospedalizzare:

• bambini sotto 1 anno di età se l'infezione intrauterina è confermata;
• bambini con difetti congeniti del muscolo cardiaco e del sistema circolatorio;
• bambini da orfanotrofi, da famiglie con condizioni di vita povere
• bambini con encefalopatia (danno alla struttura e alla funzione del cervello);
• bambini sotto i cinque anni se ha più di una lesione del lobo;
• se il bambino ha meno di due mesi;
• bambini con gravi malattie, indipendentemente dall'età;
• bambini fino a due anni con polmonite lobare (lobare);
• i bambini sono ricoverati in ospedale se i genitori non seguono le raccomandazioni dei medici.

Il regime di trattamento per ottenere risultati accurati - antibiotici ad ampio spettro, dopo test di laboratorio e rilevamento dell'agente patogeno, ogni bambino viene prescritto un trattamento individuale, tenendo conto dell'età del piccolo paziente.

Come vengono prescritti gli antibiotici per i bambini?

Per i medici nel trattamento dei bambini è importante l'età del bambino. In primo luogo, dipende da quali agenti patogeni causano la polmonite e, in secondo luogo, non tutti i farmaci sono raccomandati per i bambini.

• Nei neonati, la causa comune della malattia è Streptococcus gruppo B, Listeria E. coli.
• Da 1 a 3 mesi: pneumococco, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
• Da 3 mesi a 5 anni - pneumococchi e bacchetta emofilica.
• Con 5 anni, il più delle volte pneumococchi, micoplasmi, clamidofilia.

Per il trattamento dei bambini a causa dell'elevata resistenza ai farmaci degli agenti patogeni non usare questi farmaci:

1. Penicillina, bicillina, oxacillina, ampicillina
2. Cefalexin Cefazolin Cefamezin
3. Norfoxacina ofloxacina.

A questo proposito, il trattamento dei neonati fino a 3 mesi viene effettuato da amoxicillina con acido clavualico. Da questa età fino a 5 anni, è possibile il trattamento con compresse o sciroppo - macrolide o amoxicillina.

I bambini più grandi vengono trattati secondo lo stesso schema.

Gli effetti del trattamento antibiotico

L'uso di antibiotici è necessario, anche in malattie come la polmonite. Ma il trattamento ha un effetto collaterale, che dipende dalla dose di farmaci presi, sulla durata dell'uso. Quali sono alcune reazioni avverse comuni:

• disturbi dell'apparato digerente - nausea, diarrea, vomito, fastidio all'addome;
• gozzo;
• reazione allergica - prurito, eruzione cutanea, in un caso grave - shock anafilattico, orticaria;
• candidosi (mughetto);
• l'anemia;
• epatite e pielonefrite.

Ci sono altri effetti collaterali degli antibiotici, specialmente se sono stati presi per molto tempo, quindi i medici avvertono sempre:

prevenzione

Le conseguenze dopo l'uso degli antibiotici esistono, naturalmente, non sempre si manifestano, ma è meglio prevenire la malattia, per questo ci sono semplici misure preventive.

1. Il cibo dovrebbe essere bilanciato: frutta, verdura, carne e pesce dovrebbero essere presenti nella dieta quotidiana.
2. Fai delle passeggiate all'aria aperta, preferibilmente in un parco o in una foresta.
3. Abbandona le cattive abitudini, specialmente il fumo
4. Non condurre uno stile di vita sedentario, muoversi di più, fare esercizi fisici.
5. Bere acqua almeno 2 litri al giorno.

Le misure preventive proteggono dalle malattie gravi, ma se compare la malattia, non dovresti rischiare la tua salute e se la diagnosi è polmonite, devi essere trattato con antibiotici.

Antibiotici per la polmonite negli adulti - nomi e regimi

P nevmoniya (polmonite) è una malattia di origine infettiva e infiammatoria, che colpisce la regione dei tessuti strutturali dei polmoni. Manifestazione dei sintomi sotto forma di febbre, debolezza, aumento della sudorazione, mancanza di respiro, tosse produttiva, accompagnata da espettorato.

Gli antibiotici per la polmonite sono utilizzati nel periodo acuto, durante il trattamento di base della malattia, insieme a agenti di disintossicazione, immunostimolanti, mucolitici, farmaci espettoranti e farmaci antistaminici.

Per selezionare antibiotici adatti per la polmonite negli adulti, è necessario un esame completo, compreso l'esame batteriologico dell'espettorato sulla microflora per determinare la sensibilità al componente attivo del farmaco. A seconda della gravità della malattia, i pazienti possono rimanere disabili per 20-45 giorni.

Durata del trattamento

Il trattamento della polmonite negli adulti viene eseguito fino a quando il paziente non si è completamente ristabilito: fino alla normalizzazione della temperatura e del benessere generale, nonché a indicatori di esami di laboratorio, fisici e radiografici.

È possibile raggiungere la normalizzazione di tutti gli indicatori necessari in media per 3 settimane. Successivamente, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico per altri sei mesi. Nel caso in cui a un paziente venga diagnosticata una polmonite frequente e simile, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

La durata totale del trattamento può variare da 1 a 2 settimane sotto costante controllo medico. In caso di malattia grave, il corso di assunzione di antibiotici è aumentato a 20 giorni. A seconda delle complicazioni e dell'agente causale, il corso potrebbe essere più lungo.

Se c'è il rischio di diffondere i ceppi dell'agente eziologico, non è raccomandato un uso prolungato di antibiotici.

Principi generali di trattamento

Quando si diagnostica l'infiammazione polmonare, i pazienti devono essere ospedalizzati nel reparto di pneumologia. Fino all'eliminazione della febbre e dell'intossicazione generale, si raccomanda di:

• Rispettare il riposo a letto.
• Introdurre alimenti ricchi di vitamine e aminoacidi: frutta, verdura, latticini, frutta secca, frutta secca, ecc., Nella dieta quotidiana del paziente.
• Seguire il regime di bere: utilizzare una grande quantità di liquido caldo per accelerare l'eliminazione delle tossine e dell'espettorato dal corpo.
• Mantenere un microclima normale nella stanza in cui si trova il paziente. Ciò richiede l'esecuzione regolare di bozze senza correnti d'aria, pulizia giornaliera con acqua senza l'uso di disinfettanti con un forte odore, umidificazione dell'aria con umidificatori speciali o un normale bicchiere d'acqua situato vicino alla fonte di calore.
• Raccomandato dal rispetto della temperatura: non più di 22 e non meno di 19 gradi di calore.
• È necessario limitare il contatto del paziente con gli allergeni.
• Se vengono rilevati segni indicativi di insufficienza respiratoria, si raccomanda l'inalazione di ossigeno.

La base della terapia è il trattamento della polmonite con antibiotici, che viene prescritto anche prima che si ottengano i risultati dell'esame batteriologico dell'espettorato.

L'auto-trattamento in questo caso è inaccettabile, la selezione può essere effettuata solo da uno specialista qualificato.

Inoltre, i pazienti sono raccomandati:

• Trattamento immunostimolante
• Uso di farmaci anti-infiammatori e antipiretici in compresse a base di paracetamolo, nimesulide o ibuprofene. Durante il trattamento della polmonite, in particolare quelli scatenati da infezioni virali, i pazienti sono fortemente scoraggiati dall'assunzione di farmaci antipiretici che includono acido acetilsalicilico (aspirina).
• Terapia di disintossicazione con l'uso di complessi vitaminici, che comprendono le vitamine A, E, gruppo B, acido ascorbico. Nei casi gravi della malattia è necessaria la terapia infusionale.
• Uso di bifidum e lattobacilli per mantenere la normale microflora intestinale: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Farmaci con azione espettorante.
• Bromhexine, mucolitici a base di ambroxolo (Lasolvan, Ambrobene), acetilcisteina (ACC).
• Farmaci con azione antistaminica: Loratadin, Zodak, Aleron.

Dopo la febbre e le manifestazioni di intossicazione generale del corpo passano, sono raccomandati elementi di fisioterapia (inalazione, elettroforesi, UHF, massaggio), nonché esercizi di fisioterapia sotto controllo medico.

Antibiotici per la polmonite

Gli antibiotici sono prescritti tenendo conto dell'agente causale della polmonite, dell'età del paziente e delle caratteristiche individuali del suo corpo. Il paziente deve essere preparato per un trattamento a lungo termine, che richiede il rigoroso rispetto di tutte le istruzioni del medico.

Nella fase iniziale della terapia, fino a quando non si ottengono i risultati degli studi batteriologici, per 3 giorni vengono utilizzati antibiotici del più ampio spettro di azione possibile.

In futuro, il medico potrebbe decidere di sostituire il farmaco.

• Nella malattia grave, è stato raccomandato Ceftriaxone o Fortum; Sumamed o Fortum.
• Durante il trattamento di pazienti con meno di 60 anni con malattie croniche concomitanti, vengono prescritti Ceftriaxone e Avelox.
• Pazienti di età inferiore ai 60 anni con malattia lieve sono stati raccomandati di usare Tavanic o Avelox per 5 giorni, così come la doxiciclina (fino a 2 settimane). Si consiglia di utilizzare Amoxiclav e Avelox per 2 settimane.

I tentativi di auto-selezionare un farmaco adatto potrebbero non essere efficaci. Inoltre, la selezione della terapia antibiotica corretta e adeguata può essere difficile a causa della bassa sensibilità dei microrganismi patogeni ai componenti attivi del farmaco.

Forma acquisita dalla comunità

La cura della polmonite acquisita in comunità a casa viene effettuata utilizzando:

I farmaci a base di amoxicillina / acido clavulanico, ampicillina / sulbactam, levofloxacina, moxifloxacina possono essere utilizzati come farmaci alternativi.

Nei reparti generali vengono usati farmaci di scelta:

• Penicilline.
• Ampicilline in combinazione con macrolidi.

Mezzi alternativi sono cefalosporine di 2-3 generazioni in combinazione con macrolidi Levofloxacina, moxifloxacina.

Nei casi gravi della malattia con il successivo posizionamento del paziente in unità di terapia intensiva e terapia intensiva come farmaci di scelta prescrivere:

• Combinazione di acido ampicillina / acido clavulanico.
• Ampicilline / Sulbactam.
• Cefalosporine di 3-4 generazioni in combinazione con macrolidi Levofloxacina, moxifloxacina.

Imidemenes, icropenems in combinazione con macrolidi sono raccomandati come farmaci alternativi.

aspirazione

Il trattamento della polmonite batterica di aspirazione viene effettuato utilizzando:

• Amoxicillina / acido clavulanico (Augmentin), destinato all'infusione endovenosa in combinazione con aminoglicosidi.
• Carbapenem in combinazione con vancomicina.
• Cefalosporine di terza generazione in combinazione con lincosamidi.
• Cefalosporine di terza generazione con aminoglicoside e metronidazolo.
• Cefalosporine di terza generazione in combinazione con metronidazolo.

nosocomiale

La polmonite nosocomiale deve essere trattata con i seguenti gruppi di agenti antibatterici:

• Cefalosporine di 3-4 generazioni.
• In caso di malattia lieve, è consigliabile utilizzare Augmentin.
• Con gravi - carbossipendine in combinazione con aminoglicosidi; Cefalosporine di terza generazione, cefalosporine di quarta generazione in combinazione con aminoglicosidi.

Klebsiella

Klebsiella sono microrganismi patogeni che si trovano nell'intestino umano. Un significativo aumento del loro contenuto quantitativo sullo sfondo dei disturbi immunitari può causare lo sviluppo di un'infezione polmonare.

Nella fase iniziale della malattia, i medici raccomandano:

• Aminoglicosidi.
• Cefalosporine 3 generazioni.
• amikacina

Il trattamento tempestivo e competente contribuisce al pieno recupero del paziente senza lo sviluppo di complicazioni correlate per 14-21 giorni.

Nei casi più gravi, le iniezioni sono prescritte:

• Aminoglicosidi (gentamicina, tobramicina).
• Cefapirina, Cefalotina con Amikacina.

micoplasmosi

La polmonite da micoplasma (l'agente causale della polmonite da micoplasma) è un'infezione polmonare atipica che si manifesta con congestione nasale, mal di gola, parossistica, ossessiva, tosse improduttiva, debolezza generale, mal di testa, mialgia.

La complessità del trattamento di questo tipo di polmonite è che gli antibiotici del gruppo di cefalosporine, aminoglicosidi, penicilline non dimostrano il corretto effetto terapeutico.

Si consiglia di utilizzare i seguenti macrolidi:

• Claritromicina.
• Azithromycin (Sumamed).
• Rovamycinum.

La durata del trattamento è di almeno 14 giorni a causa dell'alto rischio di recidiva della malattia.

I medici preferiscono la terapia antibiotica step-by-step: per le prime 48-72 ore, vengono utilizzati i farmaci destinati all'infusione endovenosa, seguiti dal passaggio alla terapia orale.

Antibiotici per la polmonite congestizia

La polmonite congestizia è un'infiammazione secondaria dei polmoni, che si verifica a causa del ristagno nella circolazione polmonare. Il gruppo di rischio comprende pazienti di età superiore ai 60 anni con aterosclerosi, cardiopatia ischemica, ipertensione, enfisema polmonare e altre malattie somatiche.

Gli antibiotici per l'infiammazione dei polmoni di origine secondaria sono prescritti come segue: Augmentin, Tsifran, Cefazolin per 14-21 giorni.

Antibiotici moderni

A seconda del tipo di patogeno, il trattamento della polmonite può essere eseguito secondo determinati regimi usando i seguenti moderni farmaci antibatterici:

• Nel caso in cui venga rivelata la prevalenza di un'infezione fungina, si raccomanda una combinazione di cefalosporine di 3a generazione con preparati a base di fluconazolo.
• La polmonite da Pneumocystis viene eliminata usando macrolidi e cotrimoxazolo.
• Per eliminare i patogeni gram-positivi, le infezioni da stafilococco e da enterococchi, si raccomanda l'uso di cefalosporine di 4a generazione.
• Per la polmonite atipica, è consigliabile utilizzare cefalosporine di terza generazione e macrolidi.

Se i risultati degli studi batteriologici indicano la predominanza di un'infezione coccale gram-positiva, si raccomanda l'uso di cefalosporine: cefalosporina, cefoxima, cefuroxima.

Combinazione antibiotica

La terapia antibiotica combinata che utilizza diversi farmaci contemporaneamente è consigliabile nei casi in cui non è stato possibile identificare l'agente eziologico esatto della malattia.

La durata del trattamento può essere fino a 2 settimane, durante le quali il medico può decidere di sostituire un antibiotico con un altro.

I medici usano farmaci che hanno la capacità di influenzare la crescita e i mezzi di sostentamento dei patogeni gram-positivi e gram-negativi.

Utilizzare iniezioni di tali combinazioni:

• Aminoglicosidi con cefalosporine.
• Penicilline con aminoglicosidi.

Per le malattie gravi è necessaria la flebo o l'infusione endovenosa di farmaci.

Se c'è una normalizzazione della temperatura corporea e degli indici leucocitari nel plasma sanguigno, dopo un giorno il paziente viene trasferito all'antibiotico orale, che viene interrotto dopo 5-7 giorni.

C'è un antibiotico migliore?

Non esiste il miglior antibiotico per la polmonite. Tutto dipende dalla forma della malattia, dal suo agente patogeno, dai risultati degli studi batteriologici sull'espettorato, dalle caratteristiche individuali del paziente.

Dopo aver esaminato le informazioni su quali antibiotici sono usati per trattare la polmonite, si raccomanda di astenersi dall'utilizzarli in modo indipendente.

Ai primi segni di una malattia, dovresti cercare aiuto da un medico qualificato.

L'automedicazione rischia di mancare l'effetto appropriato con il successivo sviluppo di gravi complicazioni e morte.

Antibiotici per la polmonite negli adulti - regimi di farmaci per varie forme della malattia

L'infiammazione dei polmoni o della polmonite è la malattia più pericolosa durante la quale si verifica l'infiammazione del tessuto polmonare. Il processo porta a uno squilibrio del metabolismo dell'ossigeno nel corpo, che nella sua forma avanzata aumenta notevolmente il rischio di sviluppare avvelenamento del sangue e altre condizioni potenzialmente letali. La causa della polmonite sono microbi patogeni. Questo motivo richiede una terapia farmacologica che può uccidere l'infezione.

Che cosa sono gli antibiotici per la polmonite negli adulti

Una parte fondamentale della lotta contro la polmonite sono gli antibiotici che possono distruggere il patogeno e sopprimere la sua capacità di riprodursi. Altrimenti, la malattia può causare danni irreparabili all'organismo sotto forma di complicanze e persino causare un esito fatale. La durata del trattamento dipende dalla fase di abbandono della polmonite e dall'immunità del paziente. La forma extracellulare dell'agente patogeno può essere uccisa in 7 giorni, intracellulare in 14 giorni, e potrebbero essere necessari 50 giorni per trattare un ascesso polmonare.

Principi generali di nomina

Gli antibiotici sono i principali mezzi di trattamento volti ad eliminare la causa della malattia, che è la presenza di microflora patogena. Il principio principale del trattamento è la corretta selezione della forma, che determina il metodo e il fattore di continuità del farmaco nel sangue e nell'espettorato. Le iniezioni sono considerate un buon modo, dal momento che l'antibiotico viene consegnato direttamente al sito di localizzazione del patogeno, che riduce al minimo l'impatto sul tratto gastrointestinale.

In questo caso, l'assunzione orale è più accessibile. Regole per l'uso di agenti antibatterici:

• dopo la diagnosi, devi iniziare immediatamente a prendere i farmaci;
• gli antibiotici di prima linea sono quelli appartenenti al gruppo delle penicilline;
• se la malattia è grave, allora viene aggiunto un mezzo più efficace al farmaco esistente (se viene rilevato un patogeno);
• nei casi inizialmente gravi, il trattamento con due farmaci inizia immediatamente - si raccomanda di usare penicillina con eritromicina, monomitsina o streptomicina, così come la tetraciclina con oleandomicina e monomitsina;
• non è raccomandato più di due farmaci in regime ambulatoriale allo stesso tempo;
• piccole dosi non sono raccomandate, in modo che i germi non sviluppino resistenza;
• l'uso prolungato di antibiotici (più di 6-10 giorni) porta allo sviluppo della disbiosi, che richiede l'uso di probiotici;
• se il trattamento richiede un trattamento per più di tre settimane, è necessario fornire una pausa di 7 giorni e un ulteriore uso di preparati a base di nitrofuran o sulfonamidi;
• il corso è importante per completare anche con la scomparsa dei sintomi negativi.

Quali antibiotici prendere per la polmonite

Più spesso, i medici prescrivono antibiotici per la polmonite negli adulti dai seguenti gruppi di farmaci efficaci:

1. Penicilline: Carbenicillina, Augmentina, Amoxiclav, Ampicillina, Piperacillina.
2. Cefalosporine: Ceftriaxone, Cefalexina, Cefuroxima.
3. Macrolidi: claritromicina, eritromicina, azitromicina.
4. Aminoglicosidi: streptomicina, gentamicina, tobramicina.
5. Fluoroquinoloni: ciprofloxacina, ofloxacina.

Ciascuno di questi gruppi si differenzia dagli altri per l'ampiezza dello spettro di applicazione, durata e forza dell'impatto, effetti collaterali. Per confrontare i farmaci, guarda la tabella:

Trattano la polmonite non complicata causata da strepto e pneumococchi, enterobatteri, ma sono impotenti nei confronti di Klebsiella ed E. coli. Lo scopo di questo gruppo si verifica quando viene dimostrata la suscettibilità dei microbi al farmaco, con controindicazioni ai macrolidi.

Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Farmaci di prima linea in presenza di controindicazioni al gruppo delle penicilline. Tratta con successo la polmonite atipica, la polmonite sullo sfondo delle infezioni respiratorie acute. Le medicine influenzano i micoplasmi, la clamidia, la legionella, il bacillo dell'emofilo, ma praticamente non uccidono gli stafilococchi e gli streptococchi.

Oxacillina, Amoxiclav, Ampicillina, Flemoklav

Nominato con comprovata sensibilità ai microrganismi - bacilli emofilici, pneumococchi. I farmaci sono usati per trattare la polmonite lieve causata da virus e batteri.

Agiscono su batteri resistenti alle cefalosporine, eliminano forme complesse di malattie e sepsi.

Fluorochinoloni (chinoloni, fluorochinoli)

Levofloxacina, moxifloxacina, sparfloxacina

Colpiscono gli pneumococchi.

I mezzi sono simili in azione alle penicilline e alle cefalosporine, hanno un grande effetto sui microrganismi gram-negativi.

Quando si prescrivono antibiotici per il trattamento della polmonite negli adulti, i medici dovrebbero prestare attenzione alla compatibilità dei farmaci. Ad esempio, non è possibile assumere contemporaneamente medicinali dello stesso gruppo o combinare Neomicina con Monomitsin e Streptomicina. Nella fase iniziale, per ottenere i risultati degli studi di batteriologia, viene utilizzato un ampio spettro di farmaci, che vengono presi come terapia continua per tre giorni. Quindi il pneumologo può decidere di sostituire il medicinale.

Per gli adulti gravi è raccomandata una combinazione di Levofloxacina e Tavanic, Ceftriaxone e Fortum, Sumamed e Fortum. Se i pazienti hanno meno di 60 anni e hanno un lieve grado di polmonite, prendono Tavanic o Avelox per cinque giorni, Doxycycline per due settimane, Amoxiclav, Augmentin per 14 giorni. Indipendentemente nominare agenti antibatterici non possono, soprattutto gli anziani.

Forma acquisita dalla comunità

Il trattamento della polmonite acquisita in comunità negli adulti viene effettuato utilizzando macrolidi. A volte fondi prescritti a base di acido clavulanico, sulbactam, penicilline, cefalosporine di 2-3 generazioni in combinazione con macrolidi. Nei casi più gravi, vengono mostrati carbapenemi. Descrizione di diversi farmaci:

1. Amoxicillina - capsule e sospensione in base al componente omonimo del gruppo delle penicilline semisintetiche. Principio di azione: inibizione della sintesi della flora della parete cellulare. L'ingresso è controindicato in caso di intolleranza ai componenti e mononucleosi infettiva di elevata severità. Dosaggio: 500 mg tre volte al giorno.
2. La levofloxacina è una pillola a base di levofloxacina emidrato, che blocca la sintesi delle cellule microbiche e rompe le barriere citoplasmatiche e cellulari della membrana. Sono controindicati per lesioni dei tendini, di età inferiore ai 18 anni, durante la gravidanza e l'allattamento. Dosaggio: 500 mg 1-2 volte al giorno per 7-14 giorni.
3. Imipenem - beta-lattame carbapenem, prodotto sotto forma di soluzione iniettabile. È usato sotto forma di contagocce o iniezioni intramuscolari. Dosaggio: 1-1,5 g al giorno in due dosi. La durata dei contagocce è di 20-40 minuti. Controindicazioni: gravidanza, fino a tre mesi per via endovenosa e fino a 12 anni per iniezione intramuscolare, grave insufficienza renale.

aspirazione

Gli agenti antibatterici per il trattamento della polmonite da aspirazione devono includere acido clavulanico, amoxicillina, aminoglicosidi a base di vancomicina. Nei casi più gravi, cefalosporine di terza generazione sono mostrate in combinazione con aminoglicosidi, metronidazolo. Descrizione del farmaco:

1. Augmentin - compresse a base di amoxicillina triidrato e acido clavulanico sotto forma di sale di potassio. Incluso nel gruppo di penicilline, inibisce la beta-lattamasi. Ricevimento: su 1 compressa da 875 +125 mg due volte / giorno o su una compressa da 500 + 125 mg tre volte / giorno. Per i bambini, viene mostrato il formato della sospensione (la compressa si dissolve in acqua). Controindicazioni: ittero.
2. Moxifloxacina - soluzione antimicrobica e compresse dal gruppo di fluorochinoloni. Contenere la moxifloxacina cloridrato, controindicato in gravidanza, l'allattamento al seno, di età inferiore ai 18 anni. Dosaggio: una volta al giorno, 250 ml per via endovenosa per un'ora o per via orale 400 mg / die in un corso di 10 giorni.
3. Metronidazolo - soluzione per infusioni o compresse basata sul componente con lo stesso nome. Il derivato del 5-nitroimidazolo inibisce la sintesi degli acidi nucleici batterici. Controindicazioni: leucopenia, compromissione della coordinazione, epilessia, insufficienza epatica. Dosaggio: 1,5 g / giorno in tre dosi settimanali sotto forma di compresse.

nosocomiale

La polmonite del tipo nosomiale viene trattata con cefalosporine di 3-4 generazioni, Augmentina. Nel caso grave, viene mostrato l'uso di carbossipendine in combinazione con aminoglicosidi, cefalosporine di 3 ° generazione o 4 generazioni in combinazione con aminoglicosidi. Farmaci popolari:

1. Ampicillina - compresse e capsule contengono ampicillina triidrato, che inibisce la sintesi della parete cellulare batterica. Controindicato in mononucleosi, leucemia linfatica, disfunzione epatica. È indicato per applicare 250-500 mg 4 volte al giorno per via orale o 250-500 mg ogni 4-6 ore per via intramuscolare o endovenosa.
2. Ceftriaxone - Injection Powder contiene sale disodico di ceftriaxone. Inibisce la sintesi della membrana cellulare dei microrganismi. Controindicato nei primi tre mesi di gravidanza. Dose giornaliera media: 1-2 g volte / giorno o 0,5-1 g ogni 12 ore. È usato per via intramuscolare e endovenosa in ospedale.
3. Tavanic - compresse e soluzione per infusioni a base di levofloxacina. Incluso nel gruppo dei fluorochinoloni, ha un ampio effetto antimicrobico. Controindicato nell'epilessia, violazione dei tendini, allattamento, trasporto di un bambino fino a 18 anni, con malattie cardiache. Metodo di applicazione: 250-500 mg compresse 1-2 volte al giorno o nelle prime fasi di 250-500 mg per via endovenosa 1-2 volte al giorno.

micoplasma

Questa forma della malattia è atipica, manifestata da congestione nasale, mialgia, mal di gola, mal di testa, tosse parossistica e debolezza generale. La malattia viene trattata per almeno 14 giorni, durante le prime 48-72 ore vengono utilizzate soluzioni endovenose. Applicare farmaci dal gruppo di macrolidi:

1. La claritromicina è un macrolide semi-sintetico sotto forma di compresse a base di claritromicina. Inibisce la sintesi proteica dei ribosomi batterici, portando alla morte del patogeno. Controindicato in gravidanza, allattamento, fino a 12 anni, in associazione con la droga ergot. Dosaggio: 250 mg due volte al giorno per una settimana.
2. Sumamed - soluzione per infusioni, compresse, capsule e polvere per somministrazione orale dal gruppo di macrolidi-azaluri. Inibisce la sintesi proteica da parte dei batteri, ha un effetto battericida. Controindicazioni: disturbi del fegato e dei reni. Modo d'uso: una volta al giorno, 500 mg una volta al giorno per tre giorni.
3. La rovamicina, una compressa a base di spiramicina, è un membro del gruppo macrolidico. Agiscono batteriostaticamente, interrompendo la sintesi proteica all'interno della cellula. Controindicato in allattamento. Dosaggio: 2-3 compresse in 2-3 dosi / giorno

Trattamento della polmonite causata da Klebsiella

Malattia causata da Klebsiella (microrganismi trovati nell'intestino umano), si sviluppa sullo sfondo dell'immunità e porta allo sviluppo di un'infezione polmonare. Nella fase iniziale negli adulti, gli aminoglicosidi e le cefalosporine di 3a generazione vengono utilizzati per 14-21 giorni. Usa i farmaci:

1. Amikacina - polvere per la produzione di una soluzione somministrata per via endovenosa e intramuscolare, contiene amikacina solfato. Effetto battericida semisintetico antibiotico aminoglicosidico, che distrugge la barriera citoplasmatica della cellula. Controindicato nell'insufficienza cronica renale grave, neurite del nervo uditivo, gravidanza. Dosaggio: 5 mg / kg di peso corporeo ogni 8 ore. Per le infezioni non complicate, è indicata la somministrazione di 250 mg ogni 12 ore.
2. La gentamicina è un aminoglicoside sotto forma di soluzione per iniezione contenente gentamicina solfato. Violenta la sintesi proteica della membrana cellulare dei microrganismi. Controindicato in ipersensibilità ai componenti. Metodo di applicazione: 1-1,7 mg / kg di peso corporeo 2-4 volte al giorno per via endovenosa o intramuscolare. Il corso del trattamento dura 7-10 giorni.
3. La cefalotina è un antibiotico cefalosporino di prima generazione che agisce con la distruzione delle cellule batteriche. Soluzione per la somministrazione parenterale a base di cefalotina. Controindicazioni: ipersensibilità agli ingredienti, antibiotici beta-lattamici. Dosaggio: per via endovenosa o intramuscolare a 0,5-2 g ogni 6 ore. Per complicazioni, è indicato 2 g ogni 4 ore.

Con polmonite congestizia

Gli antibiotici per la polmonite di tipo congestizio sono prescritti dal gruppo delle cefalosporine, a volte vengono prescritti macrolidi. La polmonite congestizia negli adulti è un'infiammazione secondaria dei polmoni dovuta al ristagno della circolazione polmonare. I pazienti con aterosclerosi, ipertensione, ischemia, enfisema polmonare e malattie somatiche sono a rischio del suo sviluppo. I farmaci vengono utilizzati per 14-21 giorni:

1. Digran - compresse antimicrobiche del gruppo dei fluorochinoloni a base di ciprofloxacina monoidrato e tinidazolo cloridrato. Penetra nella parete batterica, agendo come battericida. Controindicazioni: gravidanza, allattamento, età fino a 12 anni. Dosaggio: 500-750 mg ogni 12 ore prima dei pasti.
2. Cefazolin - polvere per la preparazione della soluzione parenterale. Contiene il sale sodico di cefazolina - un antibiotico semisintetico a base di cefalosporina di prima generazione. Il farmaco è battericida, controindicato in gravidanza, all'età di 1 mese. Modo d'uso: per via intramuscolare o endovenosa 0,25-1 g ogni 8-12 ore. Nei casi più gravi, l'introduzione di 0,5-1 g ogni 6-8 ore.
3. Targocid, una polvere liofilizzata per la preparazione di iniezioni, contiene teicoplanina, che ha effetti antimicrobici e battericidi. Blocca la sintesi della parete cellulare e inibisce la crescita dei batteri e la loro riproduzione. Controindicazioni: ipersensibilità agli antibiotici beta-lattamici. Dosaggio: per via intramuscolare o endovenosa il primo giorno, 400 mg, poi 200 mg una volta al giorno / giorno.

Pillole antibiotici

Il formato di farmaco più popolare è compresse. Devono essere presi durante o dopo un pasto, bere acqua. Farmaci popolari:

1. L'eritromicina è un macrolide antibiotico contenente eritromicina. Violare la formazione di legami peptidici tra gli amminoacidi dei batteri, causandone la morte. Controindicato nel ridurre l'udito, l'allattamento, fino a 14 anni. Dosaggio: 0,25-0,5 g ogni 4-6 ore.
2. Moxifloxacina - compresse battericide dal gruppo dei fluorochinoloni a base di moxifloxacina cloridrato. Blocca gli enzimi responsabili della riproduzione del DNA dei batteri. Controindicazioni: età fino a 18 anni, gravidanza, allattamento. Modo d'uso: 400 mg volte al giorno per 10 giorni.