Antipiretico per i bambini: caratteristiche e scelta dei farmaci

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza con la febbre, quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente i farmaci. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai bambini? Come puoi abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Farmaci antipiretici o antipiretici: un gruppo di farmaci progettati per ridurre l'ipertermia alta ed eccessiva. Questi farmaci non sono destinati al trattamento, rimuovono solo il sintomo agendo sul punto di termoregolazione nell'ipotalamo. Quando la febbre nei bambini, il paracetamolo e l'ibuprofene sono considerati i rimedi più sicuri.

Panoramica dei farmaci sulla temperatura per i bambini

Esistono molti nomi commerciali di farmaci antipiretici. Differiscono nella forma di dosaggio, nel costo, nell'attrattiva dell'imballaggio, nel produttore. La maggior parte di questi farmaci sono suddivisi in due gruppi, in cui il principale ingrediente attivo può essere il paracetamolo o l'ibuprofene.

Tabella - Preparativi per la temperatura dei bambini

Quali droghe sono proibite

• Analgin. Provoca molti effetti collaterali: anemia, nausea, vomito, vertigini. Particolarmente pericoloso è: un lungo decorso di dipyrone, il suo uso nei bambini piccoli, nelle malattie del sangue, dei reni e del fegato. La reazione ad analgin in un bambino può essere diversa: dal leggero arrossamento della pelle allo shock anafilattico. Pertanto, non è necessario sperimentare questa sostanza.
• Aspirina. I bambini di età inferiore a 12 anni non sono autorizzati a somministrare farmaci per l'aspirina. È dimostrato che con la varicella e l'aspirina esiste un'alta probabilità di insorgenza della mortale malattia di Ray con insufficienza epatica acuta.

Caratteristiche dei farmaci antipiretici

paracetamolo

Il paracetamolo fu venduto per la prima volta nel 1953 negli Stati Uniti. L'aspirina, insostituibile in quel momento, è stata sostituita da un nuovo farmaco di prima scelta, che viene utilizzato con successo nella pratica pediatrica fino ai giorni nostri.

• Quando applicato I farmaci a base di paracetamolo vengono utilizzati quando un bambino ha la febbre con infezioni virali respiratorie acute, influenza, morbillo, rosolia, varicella, otite, bronchite, polmonite, dentizione, infezioni batteriche di varia localizzazione, infezioni del tratto urinario e molte altre malattie.
• Sicurezza. L'antipiretico sulla base del paracetamolo per i bambini al di sotto di un anno è considerato il rimedio più sicuro. Molti di questi sono raccomandati per i bambini dopo 1 mese di vita. Tuttavia, i bambini fino a 3 mesi devono ricevere farmaci per la febbre sotto la stretta supervisione di un medico. Possono causare allergie, soprattutto dopo un uso prolungato o sovradosaggio. Il bambino può sviluppare prurito, arrossamento del corpo, gonfiore, nausea, vomito, diarrea. Dopo aver fermato il farmaco, i segni degli effetti collaterali scompaiono.
• Uso attento Sotto la stretta supervisione di un medico, il paracetamolo viene utilizzato in caso di malfunzionamento del fegato, dei reni, dell'epatite virale e del diabete.
• Il paracetamolo è un indicatore della gravità della malattia. Se la temperatura viene distrutta con successo da questa sostanza, allora, molto probabilmente, il bambino ha ARVI. Ma con alcuni virus influenzali, infezioni fungine e batteriche, il paracetamolo può agire debolmente e per un breve periodo.
• Calcolo della dose Raccomandato da 10 a 15 mg di paracetamolo per 1 kg di peso corporeo. La dose giornaliera è di 60 mg / kg. In caso di ipertermia eccessiva, è possibile superare la dose fino a 90 mg / kg della norma giornaliera. Tra l'assunzione del farmaco dovrebbe richiedere almeno 4 ore.

ibuprofene

L'ibuprofene è la droga di seconda scelta per i bambini con la febbre. Questo farmaco è stato registrato nel 1962 nel Regno Unito. Inizialmente, l'ibuprofene è stato usato come farmaco antinfiammatorio non steroideo nel trattamento dell'artrite.

• Quando nominato. Ha un lungo effetto analgesico e antipiretico. Nominato se il paracetamolo fallisce, abbassa leggermente la temperatura o non batte affatto. Inoltre, se un bambino è allergico al paracetamolo, è consigliabile utilizzare l'ibuprofene.
• Possibili effetti collaterali. È considerato meno sicuro del paracetamolo. Spesso provoca effetti collaterali: vomito, nausea, diarrea, stitichezza, orticaria, prurito, sovreccitazione, vertigini, cefalea, tachicardia, abbassamento della pressione sanguigna. Inoltre, dopo l'ibuprofene, l'urina viene escreta peggio.
• Calcolo della dose Raccomandato 10 mg di ibuprofene per 1 kg di peso corporeo. La dose giornaliera è di 30 mg / kg. In caso di ipertermia eccessiva, non è consigliabile somministrare dosi più elevate di ibuprofene.
• Alternanza con paracetamolo. Dato che l'ibuprofene è un antipiretico infantile forte, si consiglia di somministrarlo durante la notte (azione più lunga) e il paracetamolo viene usato durante il giorno. Tuttavia, non è possibile somministrare una dose di paracetamolo e ibuprofene. Tra l'assunzione del farmaco dovrebbe prendere almeno 6 ore.
• Combinazione con paracetamolo. Le compresse Ibuklin Junior forniscono maggiore efficacia nella combinazione di ibuprofene e paracetamolo. Di solito vengono prescritti se la causa della febbre è sconosciuta. Il paracetamolo si adatta bene ai virus e all'ibuprofene, con batteri e microbi.

Candele "Viburkol"

Questo farmaco è ben noto alle madri dei bambini. Di solito, le candele rettali "Viburcol" sono prescritte in una terapia complessa per infezioni virali respiratorie acute, coliche, dentizione, bambini disturbanti, sovraeccitati. Lo strumento ha un ampio spettro di azione - antispasmodico, antipiretico, antinfiammatorio, analgesico. A temperature elevate, le candele rettali "Viburcol" possono essere posizionate ogni 20-30 minuti per 2 ore. Quindi le supposte vengono applicate 2-4 volte al giorno a seconda dell'età. "Viburkol" - un antipiretico sicuro per i neonati. Tuttavia, solo il pediatra dovrebbe contare la dose. Leggi di più sulle candele antipiretiche per bambini nel nostro altro articolo.

Farmaci antispastici

Non hanno effetti antipiretici, ma il medico può prescriverli in combinazione con farmaci per la temperatura. Quando succede? Con la cosiddetta febbre bianca, quando i vasi si restringono, il corpo non può sbarazzarsi del calore. La febbre bianca è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

• pelle pallida, marmorizzata;
• blueness di unghie e labbra;
• i piedi e le mani sono freddi;
• temperatura resistente superiore a 39 ° C;
• scende male, cresce rapidamente;
• brividi;
• sono possibili convulsioni febbrili;
• delirio.

Gli antispastici ("No-shpa", "Papaverin") alleviano gli spasmi dei vasi sanguigni e contribuiscono alla rapida azione degli antipiretici.

La scelta del farmaco: 3 forme di dosaggio

Qual è la migliore forma di medicina per i bambini? Cosa determina la scelta della forma di dosaggio antipiretico per i bambini?

1. Sospensione. Lo strumento migliore per i bambini fino a 12 anni. Con un rapido aumento della temperatura, è auspicabile dare una febrifuga sotto forma di sciroppo, perché il liquido aspira più velocemente e inizia ad agire entro 20 minuti. Lo svantaggio di questo tipo di medicina è una frequente allergia agli additivi della frutta e ai coloranti. Raccomandato per bambini di qualsiasi età, compresi i bambini.
2. Candele rettali. Comodo da usare per i bambini fino a un anno. Inizia ad agire dopo 40 minuti. Consiglia di mettere su la notte I loro benefici - si può mettere in un sogno, durare più a lungo, applicare se non è possibile dare il farmaco per via orale (con nausea, vomito, rigurgito).
3. Compresse antipiretiche per bambini. Possono essere usati solo quando il bambino può ingerire una pillola. Il medicinale deve essere lavato con molta acqua tiepida. È consentito schiacciare una compressa di paracetamolo o ibuprofene, diluire in acqua e dare da bere.

In cosa consiste e quando viene usata la miscela litica

Cosa fa parte di un'iniezione litica?

• Analgesico.
• Antispasmodico.
• Farmaco antistaminico.

Viene indicata un'iniezione della temperatura del bambino se:

• il calore cresce rapidamente, rimane a lungo e non viene perso né dal paracetamolo né dall'ibuprofene;
• non c'è modo di somministrare al bambino farmaci per via orale: vomito, stato di incoscienza, rifiuto del farmaco;
• scarsa tolleranza al calore, convulsioni febbrili.

Pericolo e controindicazioni:

• Non si dovrebbero usare spesso miscele litiche, solo come aiuto d'emergenza;
• dolore addominale acuto con sospetta appendicite;
• Bambini sotto un anno perché analgin e papaverina sono considerati sostanze pericolose che possono causare reazioni imprevedibili.

La dose di un'iniezione litica per un bambino è calcolata dal medico. I prodotti litici vengono solitamente utilizzati dai medici delle ambulanze.

Ibuprofen a temperatura adulta

Compresse e cura per la temperatura

La necessità di assumere farmaci antipiretici non è sempre lì. L'alta temperatura è la risposta del corpo a possibili sostanze irritanti. Se si beve droghe per abbassare la temperatura, non influenzerà il processo di guarigione, faciliterà solo la condizione. Quali farmaci sono i migliori per gli adulti a bere ad alte temperature, che sono raccomandati durante la gravidanza e per i bambini? La lista è sotto

Quando hai bisogno di abbattere la temperatura?

Le compresse di temperatura possono essere bevute in questi casi:

• Con un'infezione batterica.
• Con convulsioni e inclinazioni verso di loro.
• Con scarsa tolleranza al calore.
• Se la temperatura è da 38 ° C durante la gravidanza e nei bambini fino a due mesi.
• Temperatura superiore a 38,5 nei bambini piccoli.
• Temperatura da 39 anni in un adulto.

Esistono droghe, ad esempio triade, che danno ad adulti e bambini a temperature elevate. Per abbassare la temperatura dopo di loro può essere entro un'ora.

Medicinali per abbassare la temperatura

Le pillole per la temperatura che la riducono, forniscono un effetto anestetico e riducono l'infiammazione, sono agenti anti-infiammatori non steroidei (FANS). Non contengono ormoni, possono essere usati per i bambini e durante la gravidanza. Tali farmaci, ad esempio la triade, vengono somministrati per bere a una temperatura di 38 ° C. La composizione complessiva di tali farmaci può essere suddivisa in due categorie:

• La prima generazione La loro composizione comprende: paracetamolo, ibuprofene, fenilbutazone, acido acetilsalicilico, metamizolo sodico, diclofenac, indometacina e altri. La composizione dello strumento consente di inibire entrambe le parti della cicloossigenasi. Se bevi questi farmaci che abbassano la temperatura da 38 ° C, noterai i seguenti effetti collaterali: ulcerazione, broncospasmo, oliguria, interruzione del tratto gastrointestinale (GIT), dei reni e del fegato.
• La seconda generazione I preparativi sono stati creati negli ultimi venti anni, i principi attivi: coxib, nimesulide, meloxicam. In grado di sopprimere le singole parti della cicloossigenasi. Non hanno effetti collaterali dei farmaci di prima generazione, ma possono influire negativamente sul lavoro del cuore.

Se si beve spesso farmaci che abbassano, soprattutto se la temperatura è fino a 38 ° C, aumenta la probabilità di effetti collaterali. È necessario prendere la medicina solo per diminuzione di temperatura, ma non per scopo di prevenzione.

Farmaci per adulti

È meglio assumere sostanze medicinali monocomponenti a una temperatura di 38 ° C: esse causano meno effetti collaterali e sono più facilmente assorbite dall'organismo. Ma anche gli adulti non dovrebbero bere in parallelo altri farmaci, la cui composizione include gli stessi principi attivi, perché aumenta il dosaggio.

Nella pratica medica, la prima generazione di FANS, ad esempio la triade, che può essere assunta durante la gravidanza, è diventata la più popolare. Tali medicine come:

1. Paracetamolo. Il farmaco viene utilizzato durante la gravidanza, può essere in polvere e compresse - prodotti farmaceutici a base di esso: Panadol, Coldrex, Efferalgan, Teraflu, Tylenol, Tensioattivo, Panoxen, Ibuklin. Prendere lo strumento per abbassare la temperatura di 38 C può essere fino a 4 volte al giorno ad un dosaggio di 500-1000 milligrammi. L'uso del farmaco durante la gravidanza può essere utilizzato per ridurre il dolore e il calore. Nella sua forma pura, il paracetamolo non è in grado di causare reazioni collaterali avverse, reazioni allergiche o un effetto negativo sul fegato quando il dosaggio non viene seguito. La composizione di ibuklina comprende anche ibuprofene e panoxen - diclofenk, consentendo di potenziare l'effetto terapeutico.
2. Ibuprofene. Farmaci in pillole - nurofen, ibuprofene, Novigan, possono essere assunti durante la gravidanza. Non puoi bere più di 4 volte al giorno per 200-400 milligrammi. Oltre agli effetti analgesici e antipiretici, hanno effetto anti-infiammatorio. Consentono di ridurre rapidamente la temperatura, il mezzo più efficace e sicuro.
3. Acido acetilsalicilico Farmaci che abbassano la temperatura, non è consigliabile bere durante la gravidanza. Preparazioni: citramon, citropac, acido acetilsalicilico, askofen, aspirina, assumere fino a 6 volte al giorno, 40-1000 milligrammi. Come la triade, è un rimedio universale per abbassare la temperatura, alleviare l'infiammazione e il dolore. Tra gli effetti collaterali si possono notare i fallimenti nei sistemi respiratorio, digestivo e cardiovascolare, sconsigliati per i bambini sotto i 12 anni. L'aspirina è vietata con l'influenza, in quanto può portare a sanguinamento. La composizione di citramon e askofen include il paracetamolo. Per ridurre la probabilità di trombosi, è necessario rispettare il dosaggio di 75-150 milligrammi al giorno. Per migliorare l'effetto dei farmaci, puoi bere bevande acide (succhi), ma questo peggiora le condizioni del tratto gastrointestinale. Per problemi al sistema digestivo, può essere usata acqua minerale alcalina.
4. Metamizolo sodico. Mezzi per adulti e durante la gravidanza in pillole - rivalgin, spazgan, trialgin, take, baralgin, analgin. Puoi assumere il farmaco fino a tre volte al giorno per 250-300 milligrammi. In misura maggiore, il farmaco è alle prese con il dolore, piuttosto che con la temperatura. Prendendo il farmaco per ridurre la temperatura da solo può portare a una reazione allergica fino allo shock anafilattico. In alcuni paesi, tale droga è proibita.

Le candele, che consentono di abbassare la temperatura per gli adulti, vengono utilizzate nei casi in cui è impossibile assumere le compresse, ad esempio in caso di tossicosi durante la gravidanza. Come la triade, sono efficaci e sicuri. Possiamo distinguere tali farmaci:

• Paracetamolo. Applicare fino a quattro volte al giorno 0,25-0,5 grammi con sindrome febbrile e dolore.
• Voltaren. La composizione include diclofenac sodico, applicato da 50 milligrammi fino a 3 volte al giorno per sintomi febbrili e dolorosi, malattie infiammatorie;
• Meloxicam a base di meloxicam. Prendi 15 milligrammi al giorno per diverse forme di artrite.
• Cefecone H ha acido acetilsalicilico nella sua composizione, può essere prescritto agli adulti con uno stato febbrile e sindromi dolorose causate da processi infiammatori. 1-3 supposte al giorno sono prese.
• Indometacina. FANS a base di acido indolico acetico. Può essere utilizzato in presenza di vari disturbi nel sistema urogenitale, sistema muscolo-scheletrico, organi ENT. Nominato fino a tre volte al giorno per 25-50 milligrammi.

In confronto alle pillole, come ad esempio la triade delle supposte antipiretiche, è in grado di produrre un risultato positivo molto più velocemente. Nella maggior parte dei casi, non hanno un effetto negativo sugli organi dell'apparato digerente.

Preparativi per bambini

I bambini sono allergici ai componenti principali dei farmaci, che possono essere, ad esempio, triade. Prima di iniziare a prendere farmaci antipiretici, si raccomanda di consultare prima il medico.

Ci deve essere una pausa di 4 ore tra l'assunzione del farmaco. Per quanto riguarda gli adulti, i farmaci antipiretici per i bambini sono i FANS con una varietà di principi attivi.

La forma di rilascio dei bambini è disponibile per tali farmaci: amidopirina, analgin, butadione, aspirina, ibuprofene, voltaren, naproxan, indometacina, paracetamolo e nimesil. Ma molti dei suddetti farmaci possono avere un effetto negativo sui sistemi del corpo.

Per i bambini è vietato assumere farmaci antipiretici la cui lista include antipirina, acido acetilsalicilico, amidopirina, metamizolo sodico, fenacetina, nimesulide. Tutti possono portare a gravi violazioni degli organi interni e, in alcuni casi, persino alla morte. Prima di acquistare farmaci per bambini, per abbassare la temperatura, esaminare attentamente la loro composizione, dato che molti farmaci includono i componenti elencati, ma possono essere presentati sotto vari nomi.

I principali farmaci antipiretici per i bambini sono l'ibuprofene e il paracetamolo. Hanno un effetto medicinale più debole rispetto ad altri farmaci, ma sono più sicuri. Il farmaco del tipo combinato ibuklin, è composto da entrambi i componenti, è prescritto per malattie di eziologia sconosciuta. Il dosaggio standard è fino a 15 mg / kg di peso del bambino. Ma ognuno dei casi è individuale, si dovrebbe sempre ascoltare le raccomandazioni dei medici. Caratteristiche di prendere questi farmaci:

• Paracetamolo (cefecone D, efferalgan, calpol, acetaminofene, dofalgan, panadol, tylenol). Rilascio di forme - pillole, sciroppo, candele. È estremamente efficace in malattie di natura virale, assorbito rapidamente dal tratto gastrointestinale, abbassa la temperatura di 1-1,5 C, la durata dell'azione fino a 4 ore. Non prendere più di tre giorni, in quanto può causare l'interruzione del fegato. Il neonato viene prescritto con un intervallo da 8 a 12 ore, in modo che non si verifichi sovradosaggio. Il dosaggio massimo giornaliero è di 60 mg / kg di peso del bambino. Come effetti collaterali notarono vertigini, irritabilità, reazione allergica, raramente broncospasmo.
• Ibuprofen (ibufen, nurofen). Rilascio di forme - sospensione, sciroppo, compresse, candele. Agisce più forte e più veloce del paracetamolo, ma ha più effetti indesiderati. È usato per i processi infiammatori pronunciati accompagnati da febbre e dolore severo. Gli effetti collaterali colpiscono il tratto digestivo, causano una diminuzione della formazione dei leucociti del sangue e dell'escrezione urinaria. La dose giornaliera non deve superare i 40 mg / kg.
• Le candele per bambini per ridurre la temperatura possono essere prodotte sulla base di dipirone, ibuprofene e paracetamolo. Si distinguono per un'azione più prolungata rispetto a sciroppo e compresse. In alcuni casi, il medico può prescrivere un primo apporto del farmaco sotto forma di sciroppo, e il secondo - supposte, per estendere l'effetto terapeutico. Oltre ai FANS, è possibile utilizzare candele omeopatiche viburcol, la cui azione è volta a ridurre la temperatura e la sindrome del dolore.

Consigli di uno specialista

Ogni antipiretico ha il suo effetto collaterale, quindi cerca di farne a meno. Ma quando la terapia è inevitabile, si consiglia di utilizzare il più innocuo e seguire attentamente le istruzioni.

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Revisione degli antipiretici ad alta temperatura negli adulti e nei bambini

Ogni persona, anche la più sana, sta vivendo una malattia almeno una volta all'anno, che si verifica più spesso nel bel mezzo di epidemie stagionali. Malessere nella maggior parte dei casi causato da un virus e provoca un aumento della temperatura.

Il naturale desiderio di alleviare il pesante stato di salute spinge al ricorso alle medicine. Ecco perché è necessario capire cosa costituisce l'ipertermia, in quali casi è necessario affrontare questa condizione e quali farmaci antipiretici esistono ad alte temperature negli adulti e nei bambini.

Troxevasin unguento: istruzioni per l'uso e possibili controindicazioni nella nostra pubblicazione sul sito.

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Quando sono necessarie pillole ad alta temperatura

La febbre è una potente reazione protettiva alla presenza di una proteina aliena che provoca un processo infiammatorio nel corpo, in cui il sistema immunitario inizia a lavorare di più, producendo più cellule per combattere la malattia.

Pertanto, i medici raccomandano di battere la temperatura non in tutti i casi, ma solo in quelli in cui il termometro mostra un valore al di fuori di 38,5 gradi, basso è pericoloso per le persone con gravi malattie croniche del sistema cardiovascolare o nervoso, così come nel periodo postoperatorio.

La misurazione viene di solito fatta circa dieci minuti utilizzando un termometro a mercurio nella "ascella", dopo aver asciugato la pelle con un asciugamano, ci sono controparti elettroniche che danno risultati immediati. Modalità di misurazione - due volte al giorno, al mattino presto e nel mezzo della sera.

A seconda della causa, ci sono due tipi di febbre: infettive e non infettive.

Secondo il grado di ipertermia, specie come si distinguono:

• basso grado (fino a 38 ° C);
• moderato (38-39 ° C);
• alto (39-40 ° C);
• eccessivo (superiore a 41 ° C).

Per carattere distinguere:

• febbre costante (più di 39 ° C) - con una temperatura di diversi giorni o addirittura settimane per malattie acute e potenzialmente letali;
• estenuante - con ampie fluttuazioni (circa tre gradi) durante il giorno in un breve periodo;
• ritorno - dopo che la normalizzazione appare di nuovo;
• lassativo (con fluttuazioni di uno o due gradi);
• intermittente - con forti aumenti e recessioni altrettanto inaspettate;
• pervertito - al mattino il termometro mostra il valore più alto rispetto alla sera;
• sbagliato - senza schemi.

Vale la pena di dire che con gli ultimi due tipi la persona media è più comune - sono caratteristici della SARS e dei virus dell'influenza.

Oltre a ricevere antipiretici, i medici raccomandano di monitorare continuamente la respirazione, il battito del cuore del paziente e, quando vengono violati, ricorrere alle cure di emergenza. Bevanda abbondante, cambio della biancheria, impacchi freddi e ventilazione della stanza sono obbligatori.

Ci sono tre fasi della febbre:

• aumento della temperatura veloce e regolare;
• approssimazione ai valori massimi;
• tornare ai valori normali.

Il primo segmento è caratterizzato da malessere, brividi, mal di testa e dolore cutaneo. Il secondo è accompagnato da arrossamento della pelle, il paziente finalmente "cade", l'appetito scompare, i muscoli iniziano a dolere.

Lo stadio finale si svolge rapidamente o gradualmente. La prima opzione non è auspicabile, poiché influenza negativamente la pressione sanguigna e le condizioni generali del sistema circolatorio, compaiono vertigini e il paziente può perdere conoscenza.

Una diminuzione regolare della temperatura corporea non sovraccarica il corpo. Di conseguenza, il paziente avverte debolezza in tutti i muscoli e il bisogno del corpo di nuova energia è soddisfatto dal sonno.

Farmaci antipiretici ad alta temperatura negli adulti

Molto spesso, i farmaci antipiretici sono suddivisi in base al principio attivo in essi contenuto: paracetamolo, ibuprofene, acido acetilsalicilico o metamizolo sodico.

Il paracetamolo allevia la febbre e agisce come un anestetico, allevia i muscoli e il mal di testa, non causa gravi effetti collaterali.

L'ibuprofene ha uno scopo simile, ha un effetto duraturo, tra le altre cose, combatte i processi infiammatori, innesca la "difesa" immunitaria del corpo.

L'acido acetilsalicilico è adatto solo agli adulti e influenza negativamente la coagulazione del sangue, la respirazione e l'apparato digerente, ecc.

Il metamizolo sodico viene usato per iniezione, può causare uno shock anafilattico, poiché è richiesta la presenza di un medico.

L'effetto analgesico, disponibile nelle candele, non è consentito per l'ipertensione, la gravidanza e l'allattamento.

Preparativi per gravidanza e allattamento

Durante la gravidanza, soprattutto nelle prime fasi, è importante stare attenti, la febbre è pericolosa, soprattutto nelle prime fasi. Il paracetamolo è l'unico farmaco che non danneggia il feto ed è possibile in qualsiasi periodo di gestazione con l'influenza, mal di gola e malattie virali.

Il dosaggio non supera i 2000 mcg al giorno. Certo, dovresti prima chiamare un dottore e ottenere un consiglio.

Una donna che allatta può anche usare paracetamolo e ibuprofene. L'aspirina nei bambini piccoli attraverso il latte può persino causare la morte.

Non è possibile violare il dosaggio o prolungare la ricezione, se una volta il farmaco non ha funzionato. L'assunzione di questi farmaci non deve interrompere l'alimentazione, soprattutto perché il latte di una donna infetta contiene anticorpi utili.

Antipiretico ad alta temperatura nei bambini

Per i bambini, i farmaci non steroidei di ultima generazione sono più spesso utilizzati: analgin, ibuprofene, amidopirina, butadiene. Diamo una breve descrizione di questi farmaci antipiretici ad alte temperature nei bambini.

Analgin può causare nausea, diarrea, anemia, una reazione allergica, convulsioni per ridurre la produzione di leucociti. All'estero non è usato, in Russia il noto analogo è Spasmalgon.

L'uso di amidopirina non è raccomandato perché ha effetti collaterali troppo gravi, ma è efficace contro l'ipertermia molto forte.

Ibuprofen - agisce più velocemente di altri, ha effetti collaterali facili.

Il paracetamolo è relativamente sicuro, ma nei bambini molto piccoli può causare gonfiore del cervello e ritenzione di liquidi. Non usarlo per più di tre giorni.

L'aspirina non è accettabile per un bambino sotto i 12 anni, in quanto provoca emorragie interne.

Butadion irrita eccessivamente la mucosa gastrica, provoca sanguinamento e anemia.

Pertanto, i farmaci comprovati sono farmaci a base di ibuprofene e paracetomolo.

Farmaci antipiretici popolari: fai senza pillole

I rimedi popolari sono metodi testati nel tempo che hanno un effetto positivo sull'immunità:

• il mirtillo rosso è un antibiotico naturale che aiuta a raffreddore, influenza e mal di gola;
• fiori di tiglio - ha farmaci diaforetici, utili per la tosse;
• strofinando il corpo con aceto, miele o alcool (uno a due con acqua);
• il ribes è ricco di vitamine, il tè in foglie è un eccellente diuretico;
• lampone - una prelibatezza conosciuta fin dall'infanzia per le malattie;
• La camomilla è un combattente naturale contro le infiammazioni.

In conclusione, va detto che un recente studio di studiosi stranieri giunto alla conclusione che la temperatura sfornare promuove la diffusione di infezioni e anche decessi aumenta man mano ridotto "resistenza" naturale del corpo.

Molte altre informazioni sugli antipiretici - nel prossimo video di Dr. Komarovsky.

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Farmaci per la temperatura

Cause di aumento della temperatura corporea

Un aumento della temperatura corporea (febbre) è una risposta fisiologica del corpo che è di natura protettiva e adattativa. Perché protegge? Come sapete, le cause più comuni di febbre sono i patogeni delle malattie infettive - batteri e virus. Diventano i fattori di partenza per la formazione nei globuli bianchi (leucociti) di sostanze speciali chiamate pirogeni endogeni. I pirogeni endogeni, a loro volta, colpiscono il centro di termoregolazione in una parte speciale del cervello - l'ipotalamo, che, attraverso complessi meccanismi neuroendocrini, porta ad un aumento della temperatura. L'aumento della temperatura ha un effetto dannoso su batteri e virus, aumenta la reattività immunitaria del corpo, inibisce la crescita dei microbi e accelera il processo di guarigione. Cioè, se hai la febbre con una malattia infettiva, questo è un segno della lotta attiva del tuo corpo contro le infezioni.

Regole per ridurre le alte temperature

Da quanto precede deriva che non è sempre necessario agitare una temperatura elevata. In effetti, la somministrazione di farmaci antipiretici non cura la malattia, non la accorcia, ma semplicemente rimuove il suo sintomo fortemente tollerato e allevia la condizione. Qui ci sono gli indicatori di temperatura a cui possono essere presi gli agenti antipiretici:
Per gli adulti - 38,5 e oltre.
Per i bambini, le donne incinte, le persone con malattie croniche del sistema cardiovascolare, respiratorio e nervoso e con grave disagio generale - a partire da 38.
Se dopo aver preso una febrifuga la temperatura è scesa al normale o vicino ai numeri normali, allora non si dovrebbe prendere una seconda dose del farmaco fino a quando non risorge di nuovo.

Come funzionano gli antipiretici?

Tutti i farmaci antipiretici appartengono ai gruppi di farmaci anti-infiammatori non steroidei e analgesici antipiretici (paracetamolo). A vari livelli, hanno effetti antipiretici, analgesici e anti-infiammatori. Come ricorderete, i pirogeni endogeni sono responsabili per l'aumento della temperatura. Così iniziano la formazione di una sostanza fisiologicamente attiva - la prostaglandina E, che, in effetti, è uno dei principali "colpevoli" della febbre, "aggiusta" l'ipotalamo per aumentare la temperatura. I farmaci antipiretici interrompono questo processo, inibendo la formazione della prostaglandina E, e la temperatura scende entro un'ora - un'ora e mezza.

Qual è la cura per la temperatura?

Prima di tutto, il farmaco deve soddisfare i requisiti di sicurezza ed efficacia. Il numero di tali farmaci per la temperatura, raccomandato dall'OMS, sono solo due: paracetamolo e ibuprofene. I bambini dovrebbero solo usarli. Per gli adulti sono possibili altre opzioni.

Paracetamolo (paracetamolo). Il farmaco è la prima scelta nei bambini.
Compresse: 500 mg, 200 mg.
Sospensione di Calpol 100 ml.
Panadol per bambini - sciroppo, sospensione 120 mg / 5 ml 100 ml, candele 125 mg.
Panadol extra - tab. solubile.
Efferalgan - supposte 80 mg, 150 mg, 300 mg, compresse effervescenti 500 mg, sciroppo per bambini 3 g / 100 ml 90 ml.
Dose giornaliera per adulti e bambini sopra i 12 anni - 4 g.
Assumere 0,5-1 g con un intervallo di 4-6 ore. L'alcol non dovrebbe essere consumato durante la ricezione.
I dosaggi per i bambini sono prescritti in base al peso del bambino - una singola dose - 15 mg / kg.
Una singola dose può essere somministrata fino a 4 volte al giorno sotto forma di sciroppo, sospensione, candele. Le forme liquide di paracetamolo possono essere aggiunte agli alimenti per lattanti o ai succhi. L'effetto antipiretico si sviluppa in 30-60 minuti e dura 4-6 ore. Sotto forma di candele, l'azione viene dopo - in 2-3 ore. È possibile combinare varie forme del farmaco - per una riduzione più rapida della temperatura - uno sciroppo o una sospensione, quindi - sotto forma di candele (dopo 2-3 ore).
A differenza dei FANS, non influisce sul sistema di coagulazione, non irrita il tratto gastrointestinale.

Controindicazioni: insufficienza renale ed epatica, intolleranza individuale. L'effetto collaterale principale è un effetto negativo sul fegato (se vengono superate le dosi raccomandate).

ibuprofene
Compresse 200 mg.
Burana compresse 200 mg, 400 mg.
Compresse istantanee di 400 mg.
Compresse di Nurofen 200 mg, sospensione per bambini 100 millilitri, candele per bambini 60 mg.
Nurofen UltraKap capsule 200 mg.
Nurofen Forte compresse 400 mg.
Una dose singola per i bambini - 10 mg / kg, può essere somministrata non più di 3 volte al giorno.
Adulti e bambini sopra i 12 anni - 200 mg 3-4 volte al giorno. La dose giornaliera massima è di 1200 mg.
Il farmaco di seconda scelta, rispetto al paracetamolo, ha una maggiore frequenza di effetti collaterali e un effetto analgesico più pronunciato, e quindi è preferibile in presenza di dolore.

Controindicazioni: vedere l'aspirina.

Istruzioni speciali:
Non è raccomandato l'uso simultaneo o sequenziale di paracetamolo e ibuprofene nei bambini. L'ibuprofene non deve essere usato nei bambini con varicella (a causa del rischio di sviluppare fascite streptococcica), disidratazione.

Altri farmaci per ridurre la temperatura

Acido acetilsalicilico (aspirina)

Ha permesso per le infezioni virali nei bambini sotto i 12 anni di età a causa del possibile sviluppo di sindrome di Reye (danni cerebrali tossico e fegato), gravi con un tasso di mortalità superiore al 50%. Per lo stesso motivo, non è possibile utilizzare Tsefecon e Tsefekon M (contenenti salicilamide).
Non deve essere usato per l'influenza comprovata, aumenta il rischio di sanguinamento dovuto all'aumento della permeabilità vascolare in questa malattia.
L'uso come agente antipiretico è limitato a causa dell'elevato numero di effetti collaterali e controindicazioni associati agli effetti irritanti sulla membrana mucosa del tratto gastrointestinale e all'effetto sul sistema di coagulazione del sangue.
Non può essere usato in ulcera gastrica e ulcera duodenale, gastrite erosiva, esofagite e colite, aumento della sensibilità a salicilati, emofilia, insufficienza epatica e renale, condizioni emorragiche, triade di aspirina, ipertensione portale, durante la gravidanza e l'allattamento.
Ingresso: Adulti - 0,5-3 g al giorno, suddivisi in 3 dosi, dopo i pasti.

Analgin (metamizolo sodico)

Proibito in molti paesi a causa di effetti tossici sulla formazione del sangue, nei bambini può causare un'eccessiva diminuzione della temperatura (fino a 34,5-35). In casi estremi, con l'inaccessibilità di altri farmaci più sicuri, è possibile assumere bambini, ma non più di 1-2 compresse e non più di un giorno.
Adulti - 250-500 mg 2-3 volte al giorno, la dose sola massima - 1 g, ogni giorno - 3 g.

Nimesulide (nimesil, nise, nimulid, nimka)
Compresse 50mg, 100mg.
Controindicato nei bambini sotto i 12 anni a causa di effetti tossici sul fegato. Negli adulti, può essere usato come farmaco con un effetto antipiretico pronunciato e rapido con l'inefficacia di altri farmaci.
Adulti - 1 etichetta 2 volte al giorno, la dose massima giornaliera è di 400 mg.
Bambini da 12 a 18 anni - 50 mg 2 volte al giorno, con un peso corporeo superiore a 40 kg - 100 mg 2 volte al giorno.
Le controindicazioni sono simili all'aspirina, ma la nimesulide ha un effetto negativo meno pronunciato sul tratto gastrointestinale e sul sistema di coagulazione del sangue.

Farmaci antipiretici come parte dei fondi combinati.

In tutti i rimedi noti "per i sintomi del raffreddore", il paracetamolo è contenuto in vari dosaggi. Certo, è molto conveniente prendere una pillola o un sacchetto di uno strumento del genere, uccidere immediatamente più piccioni con una fava e ridurre la temperatura e alleviare gli altri sintomi di un raffreddore. Ma ci sono alcune limitazioni. Questo è particolarmente importante nel trattamento dei bambini. Prendendo un tale farmaco, il corpo riceve diverse sostanze farmacologiche in una volta, che devono essere scomposte, assorbite e rimosse dal corpo, e con esse anche vari agenti aromatizzanti, coloranti e conservanti. Inoltre, ogni ingrediente attivo ha i suoi effetti collaterali e il potenziale rischio di reazioni allergiche. Se il sintomo principale che ti riguarda è la febbre, è meglio assumere farmaci antipiretici monocomponenti e non combinarli con mezzi combinati.

Antipiretico durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il paracetamolo è sicuro in qualsiasi momento. Nonostante il fatto che penetri nel latte materno, non ha un effetto negativo sul bambino se è conforme alle dosi giornaliere raccomandate.

Cosa non si può fare con la febbre alta.

1. Non puoi vestirti caldamente e avvolgerti con coperte spesse. La coperta dovrebbe essere leggera, fatta di tessuto di cotone. Lascia che il corpo rilasci il calore in eccesso attraverso la pelle.
2. Evitare correnti d'aria, ma non creare aria eccessivamente calda e umida nella stanza, ma interferisce anche con il raffreddamento del corpo.
3. Non bere caldo e aumentare la temperatura delle bevande (tè con lamponi, alcol, caffè, latte caldo con miele) e non eseguire procedure di riscaldamento (bagno caldo, mostarda, inalazioni di vapore, piastre riscaldanti, ecc.).
4. Non usare bevande zuccherate e succhi di frutta per bere, è meglio avere un succo di mirtillo o succo di mirtillo leggermente dolcificato, acqua minerale.
5. Non pulire con alcool o liquidi contenenti alcol per ridurre la temperatura. È severamente vietato farlo ai bambini.

Metodi non farmacologici per ridurre la temperatura elevata.

È meglio iniziare da loro prima di ricorrere all'assunzione di farmaci.
Asciugare gli asciugamani di cotone in acqua fredda, strizzare leggermente e attaccarli alle arterie principali: fronte, collo, ascelle, zona inguinale, area del polso.
Pulire il corpo con un panno inumidito con acqua a temperatura ambiente, asciugandolo in sequenza.
Puoi immergere i piedi in acqua fredda, lavarti il ​​viso, la parte superiore del corpo con acqua fredda.
Componi un bagno con acqua leggermente tiepida e immergiti per 20 minuti, quindi asciuga.

L'effetto positivo di assumere farmaci antipiretici molto spesso incoraggia i pazienti a utilizzarli irragionevolmente a lungo termine. Ma i farmaci antipiretici sono inaccettabili da prendere più di 3 giorni senza consultare un medico, il concetto di "trattamento" è inappropriato qui. È possibile che tu abbia una infezione virale banale, in cui la febbre può durare più a lungo di questo periodo, ma non devi dimenticare altre malattie che hanno una prognosi più grave, perché quando prendi farmaci antipiretici, il quadro clinico è distorto, si crea benessere visibile, e È difficile per il medico identificare la causa della febbre e valutare la gravità della condizione. Questo vale anche per i pazienti che ricevono un trattamento antibiotico, poiché il loro effetto viene valutato, incluso, riducendo la risposta alla temperatura. Se il medico ha prescritto un antibiotico, i farmaci antipiretici sono meglio annullati.

Antipiretico: regole per l'uso sicuro

Come scegliere una febrifuge?

I farmaci antipiretici vengono solitamente utilizzati senza nemmeno pensare di avere controindicazioni ed effetti collaterali propri, i loro dosaggi. Ma la violazione delle regole di ammissione può portare a conseguenze indesiderabili. Quali caratteristiche di antipiretico dovrebbero essere considerate per aiutare il tuo corpo a far fronte alla malattia e non a danneggiare? Come scegliere l'antipiretico?

Antipiretico: istruzioni per l'uso

La febbre, o ipertermia, è la risposta del corpo a un processo infettivo-infiammatorio. All'aumentare della temperatura, i patogeni si moltiplicano più lentamente e il sistema immunitario viene attivato: vengono prodotte più immunoglobuline e interferoni. Pertanto, non è sempre necessario abbassare la temperatura. Le temperature fino a 38 ° C sono protettive e aiutano il corpo a resistere.

In febrifugal, come con qualsiasi farmaco, ci sono effetti collaterali. L'acido acetilsalicilico (aspirina) irrita la mucosa gastrica, può causare una reazione allergica (asma bronchiale dell'aspirina), e nei bambini spesso provoca la sindrome di Reye (un disturbo molto grave, accompagnato da danni al fegato e al cervello). Il metamizolo sodico (analgin) può interrompere la formazione delle cellule del sangue e provocare emorragie interne, gravi reazioni allergiche. Il paracetamolo può influenzare la condizione e la funzione del fegato, può avere un effetto epatotossico. L'ibuprofene e molti altri farmaci antinfiammatori non steroidei sono noti per il loro rischio di azione gastropatica (nausea, vomito, irritazione della mucosa gastrica) e, inoltre, possono influenzare negativamente la composizione cellulare della funzione del sangue e dei reni.

Questo è importante! Non puoi abusare degli antipiretici e usarli con lievi disturbi.

Assumendo antipiretici, è necessario seguire il dosaggio raccomandato e la frequenza di somministrazione. Farmaci per la tosse combinati sotto forma di compresse effervescenti e polveri per fare bevande calde sono di per sé mezzi affidabili ed efficaci, ma la forma di dosaggio in cui vengono prodotti contribuisce ad un uso irragionevolmente frequente. Molti li usano come un agente rinvigorente e riscaldante, invece di una normale tazza di tè.

Per usare correttamente i farmaci antipiretici e non metterti a rischio di overdose ed effetti collaterali, devi essere chiaro su cosa succede nel corpo quando la temperatura aumenta e come i diversi tipi di agenti antipiretici lo influenzano.

Aumento della temperatura: come succede?

I medici distinguono 3 periodi di sviluppo della sindrome febbrile:

• aumento della temperatura
• raggiungere i valori massimi
• normalizzazione.

Dal periodo e dipenderà da tutte le azioni terapeutiche volte a combattere i sintomi e le conseguenze della febbre.

Il periodo iniziale di febbre è caratterizzato da un peggioramento dello stato di salute del paziente (malessere, stanchezza), mal di testa, pallore della pelle, brividi severi. La sudorazione è ridotta e la pelle appare asciutta e fresca (a causa di uno spasmo dei vasi ipodermici). Nei bambini dei primi anni di vita, la febbre inizia spesso con lacrime, nausea e vomito.

All'aumentare della temperatura, le condizioni del paziente si deteriorano notevolmente, si manifestano dolore muscolare, pesantezza alla testa, sensazione di calore e grave debolezza. La pelle assume un colore rosa brillante, diventa calda e umida al tatto. Il sistema nervoso è compromesso, l'appetito scompare, il sonno può essere disturbato, ma la principale lamentela dei pazienti durante questo periodo è forte mal di testa e malessere generale.

Il terzo periodo febbrile (diminuzione della temperatura) può verificarsi molto rapidamente - in modo critico o gradualmente - in modo litico. Una rapida diminuzione della temperatura corporea è indesiderabile, dal momento che può essere accompagnato da un calo della pressione sanguigna, da una diminuzione del tono vascolare e da un indebolimento dell'impulso. Il paziente in questo momento lamenta vertigini, debolezza e letargia, sudando copiosamente. Con una graduale diminuzione della temperatura, i sintomi della febbre scompaiono senza problemi, senza causare un sovraccarico dell'intero organismo. Molto spesso, in una tale situazione, il paziente avverte una leggera debolezza, sudore e si addormenta inosservato.

Quando dovrebbe essere abbassata la temperatura?

Non c'è una risposta definitiva a questa domanda. Per alcuni, un aumento della temperatura di appena 1 ° C è già accompagnato da sensazioni sgradevoli, mentre un'altra persona rimane attiva ed efficiente anche quando la temperatura sale a 38 ° C. Pertanto, la questione dell'assunzione di antipiretici deve essere decisa individualmente, tenendo conto di tutte le caratteristiche delle condizioni del paziente e del decorso della malattia. Ma ci sono raccomandazioni generali:

• si raccomanda di abbassare la temperatura se supera i 38-39 ° C;
• se il paziente (adulto o bambino) soffre di malattie cardiovascolari o di disturbi cronici del sistema nervoso e respiratorio, la temperatura si riduce, senza attendere che si innalzi fino ai numeri critici;
• anche una temperatura non troppo alta si riduce se il paziente ha difficoltà a sopportare la febbre;
• nei bambini che sono inclini a rispondere alla temperatura con le convulsioni, riducono anche la temperatura prima che raggiunga numeri seri.

Quando la temperatura aumenta, è importante ricordare:

• senza un regime sufficiente di bere, nessun lavoro antipiretico;
• Si sconsiglia di ridurre la temperatura con metodi "popolari", soprattutto quando si tratta di curare i bambini (ad eccezione dell'abbondante consumo di acqua potabile e di sfregamento a temperatura ambiente);
• la febbrifuga combinata e i rimedi antifreddo non dovrebbero essere usati dai bambini;
• Per ridurre la temperatura negli adulti si raccomanda l'uso di farmaci a base di paracetamolo, ibuprofene, acido acetilsalicilico e metamizolo sodico;
• Per ridurre la temperatura nei bambini sotto i 12 anni di età, vengono utilizzati solo farmaci antipiretici a base di paracetamolo o ibuprofene e solo in forme di dosaggio appropriate all'età - i farmaci convenzionali non possono essere utilizzati solo riducendo il dosaggio!

Qual è la differenza tra diversi antipiretici?

Tutti gli agenti antipiretici comprendono uno dei 4 componenti: paracetamolo, ibuprofene, acido acetilsalicilico o metamizolo sodico.

Il paracetamolo ha un pronunciato effetto antipiretico e analgesico. A poco a poco e per un lungo periodo riduce l'aumento della temperatura corporea e allevia il paziente da mal di testa e dolori muscolari. In questo caso, il paracetamolo raramente causa complicanze dell'apparato digerente, nervoso ed ematopoietico. Deve essere assunto non più di 4 volte al giorno: adulti e bambini di età superiore a 12 anni - 500 mg o 1 g, bambini da 3 mesi a 12 anni - nella dose indicata nelle istruzioni per il farmaco.

Questo è importante! Per ridurre la temperatura nei bambini sotto i 12 anni di età, vengono utilizzati solo farmaci antipiretici a base di paracetamolo o ibuprofene e solo in forme di dosaggio appropriate all'età.

L'ibuprofene inizia ad agire abbastanza rapidamente e fornisce un effetto antipiretico duraturo. Inoltre, ha un effetto antidolorifico e antinfiammatorio e recentemente è stato dimostrato che l'assunzione di ibuprofene ha un effetto positivo sul lavoro del sistema immunitario. Lo prendono non più di 3-4 volte al giorno: adulti - 200-400 mg ciascuno, bambini - nella dose di età.

Questo è importante! L'acido acetilsalicilico è usato solo in pazienti di età superiore ai 15 anni, non più di 3 volte al giorno, 250-300 mg.

L'acido acetilsalicilico, come l'ibuprofene, ha effetti antipiretici, antinfiammatori e analgesici, ma spesso causa effetti collaterali: una violazione della coagulazione del sangue, spasmo respiratorio, irritazione della mucosa gastrica, ecc.

Il metamizolo sodico ha un effetto analgesico più pronunciato e un po 'meno antipiretico e antiinfiammatorio. Per ridurre la temperatura di questa sostanza è più spesso utilizzato sotto forma di iniezioni intramuscolari - quando c'è un bisogno urgente di "abbattere" la temperatura. Il metamizolo sodico non è raccomandato senza prescrizione medica, dal momento che rischio molto elevato di gravi reazioni allergiche e disturbi del sangue.

Antipiretici per bambini e adulti

Quando assumere farmaci antipiretici

I farmaci antipiretici non vengono presi per ridurre la temperatura di per sé, ma per eliminare il disagio e il dolore associati. I farmaci antipiretici sono necessari per la "pallida" febbre (vedi qui), così come per i brividi severi. Non prendere antipiretici sullo sfondo del trattamento antibiotico. Gli agenti antipiretici mascherano l'inefficacia dell'antibiotico.

La cosa principale quando si sceglie un antipiretico è la sicurezza, non la forza dell'effetto. Idealmente, il farmaco antipiretico dovrebbe ridurre rapidamente la temperatura e raramente causare effetti collaterali. Solo 2 farmaci corrispondono a questi parametri: paracetamolo e ibuprofene. Il paracetamolo è conveniente, mentre l'ibuprofene è più costoso e causa più effetti collaterali.

Paracetamolo - il principale agente antipiretico nell'infanzia

Dosi di paracetamolo. Una singola dose di paracetamolo per via orale è di 15 mg / kg. Una dose precedentemente raccomandata di 10 mg / kg potrebbe non dare l'effetto desiderato, che, se ripetuto frequentemente, causerà un sovradosaggio. Dopo aver assunto il paracetamolo, la temperatura inizia a scendere dopo circa 30 minuti, raggiunge il suo minimo dopo 2 ore e si rialza dopo 3-4 ore. Nei neonati, la rimozione del paracetamolo dal corpo è lenta, quindi il farmaco deve essere somministrato con un intervallo di 8-12 ore.

Un effetto paracetamolo più lungo (ma successivo - dopo 2-3 ore) nelle candele. La sua dose singola può arrivare fino a 20 mg / kg, poiché la concentrazione del farmaco nel sangue raggiunge nello stesso tempo solo il limite inferiore dell'intervallo terapeutico.

Per ridurre rapidamente la temperatura in modo più affidabile, prima prendi il medicinale attraverso la bocca e la dose successiva può essere somministrata sotto forma di una candela in 2-3 ore, il che fornirà un effetto antipiretico più lungo.

La dose giornaliera di paracetamolo ne deve superare 60 mg / kg.

Effetti collaterali Il paracetamolo non influisce sul sistema emostatico e, a differenza dell'ibuprofene e di altri FANS, non provoca reazioni indesiderate dallo stomaco. Gli effetti collaterali del paracetamolo sono molto rari, tra cui vertigini, irritabilità, ridotta acuità visiva, orticaria, eritema polimorfico, porpora. L'ipotermia, comune durante l'assunzione di analgin (e, più raramente, ibuprofene) durante l'assunzione di paracetamolo, non viene praticamente trovata. Le segnalazioni di casi di broncospasmo sono rare, sebbene il paracetamolo venga spesso prescritto a bambini con asma bronchiale. Il paracetamolo interagisce con warfarin, metoclopramide, bloccanti dei beta-adrenorecettori.

Il paracetamolo aumenta la durata dell'isolamento del virus, ad esempio con la varicella.

Overdose. Il paracetamolo viene eliminato dal corpo molto rapidamente. L'effetto tossico del paracetamolo sul fegato si manifesta solo a dosi molto elevate (più di 15 g al giorno negli adulti e 150 mg / kg / die nei bambini). Con la malattia del fegato e l'assunzione di alcol aumenta la tossicità del paracetamolo. Sono stati descritti casi selezionati di necrosi tubulare acuta e insufficienza renale, trombopenia, iper- e ipoglicemia, acidosi metabolica e disordini della coagulazione del sangue quando si assumono alte dosi di paracetamolo.

L'antidoto specifico per il paracetamolo è la V-acetilcisteina alla dose di 300 mg / kg per via endovenosa per 20 ore.

L'ibuprofene è l'unico HBBC approvato per l'uso come febbrifugo nei bambini

L'ibuprofene è ben assorbito nel tratto gastrointestinale. La concentrazione massima nel sangue viene raggiunta 1 ora dopo l'assunzione dell'ibuprofene.

La dose raccomandata: 6-10 mg / kg 3-4 volte al giorno (20-40 mg / kg al giorno). L'ibuprofene può essere somministrato sotto forma di candele (candele per 60 mg per i bambini). L'ibuprofene non è raccomandato per l'uso nei bambini di età inferiore ai 3 mesi (di peso inferiore a 7 kg), così come nei pazienti con varicella (esiste il pericolo di fascite streptococcica).

L'ibuprofene ha più effetti collaterali del paracetamolo.

L'ibuprofene come antipiretico della seconda scelta è usato nelle seguenti situazioni:

• con infezioni con una componente infiammatoria pronunciata;
• quando la temperatura è accompagnata da forti reazioni al dolore.

Overdose. Gli effetti collaterali dell'ibuprofene sono più comuni rispetto al paracetamolo. L'ibuprofene agisce sulla mucosa gastrica, quindi durante l'assunzione di ibuprofene, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea e sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore sono comuni. Possibile riduzione dell'acuità visiva, nistagmo, convulsioni, estremamente raramente - coma, così come aumento dei livelli di creatinina, agranulocitosi, anemia emolitica.

Il trattamento del sovradosaggio di ibuprofene consiste nell'assunzione di carbone attivo, non esiste un antidoto specifico.

Combinati schemi antipiretici

Alcuni farmaci includono paracetamolo e ibuprofene. L'effetto antipiretico di tali farmaci è più alto rispetto all'utilizzo di un singolo farmaco. Tuttavia, questi farmaci non devono essere utilizzati perché possono causare insufficienza renale acuta (accumulo di prodotti di ossidazione del paracetamolo nel tessuto renale in condizioni di ischemia sotto l'influenza di ibuprofene), nonché aumentare il rischio di prolungata ipotermia e infezione da streptococco nei pazienti con varicella.

Il principale farmaco antipiretico è il paracetamolo. L'ibuprofene è usato per la febbre, accompagnato da dolore muscolare. L'uso di questi 2 farmaci allo stesso tempo minaccia il danno renale.

Altri mezzi usati nella febbre

I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno proprietà antipiretiche, ma a causa della loro maggiore tossicità, non applicano farmaci antipiretici.

Miscela di Lytic. La combinazione di clorpromazina (aminazina) e prometazina (pipolfen) 0,5-1,0 ml di soluzione al 2,5% è stata precedentemente utilizzata come antipiretico "di emergenza" a causa della capacità della clorpromazina di trasferire il punto di regolazione del termostato ipotalamico a un livello inferiore. Raffreddare la superficie del corpo potenzia l'effetto della clorpromazina e può causare ipotermia e ipotensione posturale. In caso di febbre "pallida" con centralizzazione pronunciata della circolazione sanguigna, l'uso di droperidolo è giustificato (0,1 ml / kg di soluzione allo 0,25%).

I vasodilatatori vengono utilizzati per la "pallida" febbre sotto forma di iniezione intramuscolare di soluzione di acido nicotinico all'1% - 0,2 ml per anno di vita del bambino. La dose di 0,05 ml per anno di vita raccomandata in un numero di manuali sembra essere insufficiente. L'uso di Drotaverina (no-shpa - 0,1 ml per anno di vita di un bambino con una soluzione al 2%), insieme ad antipiretico, non ha un effetto significativo.

La dilatazione dei vasi cutanei con nicotinamide (5-10 mg due volte al giorno) aiuta a ridurre la temperatura a lungo termine non infettiva.

Anti-istaminici sono a volte utilizzati insieme con analgin "per copertura" - una motivazione per l'uso di clorpromazina e prometazina (vedi sopra).

Gli steroidi hanno un effetto antipiretico, che si manifesta in una risposta più bassa della temperatura nei pazienti che li assumono da molto tempo. Ciò è dovuto all'effetto anti-infiammatorio degli steroidi - la soppressione della secrezione di interleuchina-1 da parte dei macrofagi e il rilascio di prostaglandine, nonché una diminuzione dell'attività dei linfociti. La soppressione della reazione febbrile dura fino a 3 giorni dopo l'astinenza da steroidi. Gli steroidi, tuttavia, vengono utilizzati nella fase acuta della febbre solo come farmaci anti-infiammatori per indicazioni severe.

Trattamento senza droga di febbre

Il riposo a letto non influisce in modo significativo sul livello e sulla velocità di normalizzazione della temperatura.

Se, ad una temperatura molto elevata, i farmaci antipiretici non funzionano, si asciugano a temperatura ambiente con acqua. Lo sfregamento dovrebbe essere fatto dando al bambino un antipiretico per ridurre il punto di regolazione della termoregolazione. L'uso di acqua fredda è inaccettabile, in quanto può causare un restringimento dei vasi sanguigni e portare alla comparsa di tremori muscolari e un aumento della temperatura corporea, inoltre, è spiacevole per un bambino.

Antipiretico, non usato nei bambini

È vietato l'uso di acido acetilsalicilico (Aspirina) e nimesulide (Nise, Nimulid), nonché di metamizolo sodico (Analgin) nei bambini.

Come antipiretico amidopirina, antipirina e fenacetina sono stati a lungo vietati.

L'aspirina (acido acetilsalicilico) è esclusa dalla lista degli antipiretici, perché il suo uso nell'influenza e nella varicella porta allo sviluppo della sindrome di Ray - grave encefalopatia epatica. L'opinione precedente che la sindrome di Ray si sviluppa solo nei bambini piccoli è stata smentita - si verifica anche negli adolescenti, e la dose di acido acetilsalicilico non ha importanza.

Poiché l'acido acetilsalicilico è incluso nel set di farmaci "anti-freddo" combinati, i bambini devono essere esaminati attentamente prima di essere prescritti. Non utilizzare cefecone H contenente salicilamide nei bambini e supposte.

L'analgin (metamizolo sodico) come antipiretico non è consentito a causa della tossicità, della capacità di causare ipotermia e stato di collassoide, nonché di agranulocitosi (con una frequenza di 1: 1700). Spesso, i bambini che ricevono questo farmaco hanno neutropenia. Molto più spesso si sviluppa uno shock anafilattico con esito fatale nel 50% dei casi e anche sindrome di Stevens-Johnson.

Analgin (metamizolo sodico) viene utilizzato in situazioni di emergenza (principalmente nel servizio di ambulanza) sotto forma di una soluzione al 50% per via intramuscolare (0,1 ml per anno di vita del bambino). Tuttavia, come dimostrato da studi recenti, l'uso di paracetamolo o ibuprofene all'interno non darà alcun effetto meno antipiretico. Questo è il motivo per cui il metamizolo di sodio è escluso dalla lista di farmaci antipiretici nei paesi sviluppati e in molti paesi in via di sviluppo.

Nise, Nimulide (Nimesulide) - inibitore della cicloossigenasi-2 (COX-2) - è usato solo per le malattie reumatiche e anche come analgesico negli adulti.

Sfortunatamente, i libri di consultazione conservano ancora indicazioni sull'uso di nimesulide per ridurre la temperatura, e nelle farmacie è raccomandato in forma di bambini e per bambini, anche se è stato bandito dal 2005 come nimesulide antipiretico. fegato (frequenza 4 persone su 1000). Le fatalità nell'uso del nimesulide costretto a ritirarlo come antipiretico nei bambini, anche in quei pochi paesi in cui inizialmente era permesso.