Come trattare la rinite allergica

La rinite allergica o la rinite allergica è una malattia della mucosa del naso e degli occhi che si verifica quando una persona entra in contatto diretto con la causa di un'allergia, un allergene. È caratterizzato dalla manifestazione di prurito nel paziente, dalla secrezione di secrezioni mucose, congestione nasale, starnuti frequenti, difficoltà di respirazione. Alcune forme di rinite possono causare un effetto negativo sul corpo e sul sistema immunitario, contribuendo allo sviluppo di gravi malattie croniche.

Cause di rinite allergica

Esistono due tipi di fonti di allergie: aperte e chiuse.

Le fonti aperte sono peculiari per le manifestazioni stagionali di rinite, che si verificano più spesso nelle fasi iniziali durante i periodi di fioritura degli alberi (primavera-estate) o di erbe e arbusti selvatici (agosto-settembre). Per aprire gli allergeni includono:

Fonti chiuse di rinite indicano una forma più grave della malattia con la sua possibile transizione allo stadio cronico. Di regola, gli allergeni chiusi non si trovano in una singola copia, ma costituiscono interi gruppi di elementi che causano una reazione infiammatoria nel corpo. Gli allergeni chiusi includono:

• Peli di animali domestici;
• Acari della polvere;
• Fumo di tabacco;
• cosmetici;
• scarafaggi;
• La muffa cresce nelle zone umide.

La natura allergica della rinite può essere causata da qualsiasi elemento che incontri nel processo di attività quotidiana. In natura, ci sono un numero enorme di allergeni, per i quali il corpo produce anticorpi anti-immunoglobuline E (IgE), che svolgono un ruolo importante nel verificarsi di reazioni allergiche.

È importante! Nel trattamento della rinite allergica nelle fasi iniziali, l'analisi degli anticorpi immunoglobuline E (IgE) consente di determinare con maggiore precisione la presenza di una reazione allergica.

È lgE che può giocare uno scherzo crudele con te, percependo prodotti alieni, sostanze o elementi che sono familiari e precedentemente sicuri per l'uomo, causando una reazione allergica. Nella pratica medica, tali casi si verificano abbastanza spesso e determinare la natura dell'occorrenza della malattia diventa un compito estremamente difficile.

Classificazione della rinite allergica

Gli esperti identificano i seguenti tipi e classificazioni di rinite:

• allergico,
• infettiva,
• rinite non allergica, non infettiva.

Distinguere anche la rinite stagionale e cronica.

Stagionale pone il minimo pericolo per la salute umana e, di norma, procede in forma leggera per 1-1,5 mesi una volta all'anno.

Cronica si verifica quando c'è una chiara reazione allergica a fonti sigillate di allergeni, che richiede un trattamento complesso e persino un cambio di residenza, fino a un completo cambiamento della zona climatica.

Rinite allergica stagionale

La rinite stagionale si verifica sia nei bambini che negli adulti. L'assistenza qualificata per il tipo stagionale della rinite è necessaria il prima possibile, è opportuno contattare il medico alle prime manifestazioni dei sintomi:

• Naso che cola;
• Arrossamento della pelle;
• Starnuti frequenti

Nelle prime fasi della comparsa della malattia, il trattamento della rinite allergica è il modo più rapido e indolore e offre la massima garanzia di completo sollievo da una reazione allergica a specifici elementi e oggetti.

È importante! I sintomi della rinite allergica possono manifestarsi con un aumento della temperatura corporea a 37,0-37,3 gradi. Anche con la manifestazione di raffreddori e malattie infettive spesso esacerbazione dei sintomi di rinite allergica e deterioramento delle condizioni generali del paziente.

Le principali cause di rinite allergica stagionale

La reazione allergica del tipo stagionale si verifica nel periodo di fioritura di piante e alberi, quando viene prodotta una grande quantità di polline, diffusa da masse d'aria. I principali allergeni durante questo periodo sono:

1. Ambrosia - l'allergene principale che causa la rinite, secondo gli studi, oltre il 75% delle persone soffre di allergie a causa del polline di questa pianta. Il più pericoloso prima di pranzo;
2. Erbe - da metà maggio fino alla fine di giugno, la fioritura attiva e la maturazione delle erbe, che emettono enormi quantità di polline e semi, continuano, di regola, la reazione a loro avviene di sera;
3. Alberi e arbusti - la fioritura di frutti primaverili e piante ornamentali tende a secernere un'enorme quantità di semi e polline che influenzano negativamente lo stato di allergia;
4. Spore di muffa - si distinguono dalle foglie cadute e in decomposizione dalla primavera all'autunno, con particolare riguardo alle condizioni umane nelle giornate secche e ventose, nonché in caso di pioggia e pioggia quando la concentrazione di spore nell'aria è maggiore.

I sintomi della rinite allergica

I sintomi principali di una rinite allergica sono il naso che cola e abbondante scarico di una goccia nasale, altri sintomi dipendono esclusivamente dal decorso della malattia, che è diviso in due fasi: precoce e tardiva.

Sintomi della fase iniziale della rinite

La fase iniziale di allergia si manifesta in pochi minuti di esposizione degli allergeni alla mucosa del rinofaringe ed è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Naso che cola;
• Starnuti frequenti;
• Prurito agli occhi, naso, gola, bocca.

I sintomi della fase tardiva della rinite

I sintomi della fase tardiva dell'allergia si manifestano dopo 4-8 ore, dopo che l'allergene entra nel corpo umano e si manifesta nel modo seguente:

• Congestione di orecchie e naso;
• letargia;
• Irritabilità aumentata;
• Mal di testa;
• Nosebleed;
• Dolore alle orecchie.

Come si manifesta la rinite allergica nella fase avanzata? Molto semplicemente, i sintomi iniziano a influenzare gradualmente la persona, e nelle prime ore sentirai che sei solo stanco o che non hai dormito, forse hai preso un po 'di raffreddore.

È importante! Con reazioni allergiche estremamente gravi si può ripetere il sanguinamento dal naso. In una situazione del genere, è necessaria l'assistenza medica immediata di uno specialista qualificato.

Come distinguere la rinite allergica?

La rinite allergica in bambini e adulti può sempre essere distinta in pochi minuti, anche senza una visita dal medico. Al momento, non stiamo parlando di diagnosi, ma di diagnosi di una forma allergica della malattia.

In caso di reazione allergica, una persona avverte il deterioramento in 2-5 minuti, inizia con un abbondante naso che cola e starnutisce, per le successive 4-8 ore gli anticorpi vengono rilasciati attivamente all'interno del corpo, contribuendo ad un peggioramento ancora maggiore della condizione generale. La temperatura corporea aumenta, il prurito inizia, la stanchezza e l'irritabilità si manifestano.

Se si verificano tali situazioni, è necessario contattare immediatamente il medico, che può farti una serie di domande, chiarire come e in che modo l'allergia ha avuto inizio, se stai assumendo farmaci con effetti collaterali simili. Se necessario, ti verrà chiesto di prendere alcuni tipi di test.

Tipi di test per il rilevamento della rinite

Per diagnosticare una malattia, vengono utilizzati diversi metodi per eseguire test relativi al rilevamento diretto della fonte primaria della malattia - l'identificazione di un allergene.

Test cutaneo

Viene praticata una piccola incisione sulla pelle del paziente, simile a un graffio su cui viene applicato un allergene disciolto in una soluzione, se per qualche tempo la sostanza inizia a provocare una reazione allergica - il test viene eseguito correttamente, in caso contrario - i test continuano. Il test consente di determinare la causa della rinite allergica con una precisione fino al 90%.

Tampone nasale

La secrezione contenuta nella membrana mucosa del rinofaringe, consente di comprendere la natura della malattia e determinarne il tipo - virale, allergenico, cronico. Lo striscio viene esaminato al microscopio, dove vengono studiati la struttura e il contenuto della secrezione.

Analisi IgE

L'analisi fornisce dati inaccurati, ma nel caso in cui il paziente non sia in grado di superare un test cutaneo a causa della gravidanza o la presenza di alcuni tipi di malattie che vietano la conduzione di questo tipo di analisi, un'analisi IgE eseguita su sonde di sangue viene in soccorso.

Il sangue prelevato da voi per l'analisi viene posto in flaconi separati, dove viene alternativamente mescolato con gli allergeni, cercando di determinare la fonte della malattia.

Trattamento della rinite allergica

Il trattamento della rinite allergica in tutte le fasi del suo verificarsi avviene esclusivamente in ambito medico e terapeutico in sale per trattamenti appositamente attrezzate. Il meccanismo di trattamento assomiglia a questo:

1. La creazione di un allergene che provoca la congestione nasale;
2. Completa eliminazione o riduzione della possibilità di contatto del paziente con l'allergene;
3. Assunzione di farmaci che migliorano l'immunità e riducono i sintomi della malattia;
4. Conduzione di immunoterapia specifica per allergeni;
5. Prevenzione della malattia.

Per il trattamento della congestione nasale di entrambi i tipi cronici e allergici, vengono utilizzati diversi tipi di farmaci, ma la base per la terapia è sempre un gruppo antistaminico.

Farmaci antistaminici

Il ricevimento di medicine è nominato solo dal medico generico essente presente, e di regola, dipende dallo stato attuale del paziente. Gli antistaminici della seconda e della terza generazione sono prescritti, con effetto entro 15-20 minuti dall'assunzione della pillola o dello sciroppo.

Più spesso, il medico prescrive Zodak, Tsetrin, Erius, 1 compressa o una cucchiaiata di sciroppo una volta al giorno. In situazioni con gravidanza e bambini al di sotto dei 2 anni, il farmaco viene selezionato singolarmente o completamente escluso dal corso del trattamento, poiché può avere conseguenze irreparabili per il corso della gravidanza e sul corpo in crescita del bambino.

Lavaggio nasale

Il trattamento della congestione nasale con il lavaggio aiuta perfettamente con le esacerbazioni stagionali. I farmaci ricchi di iodio e acqua di mare per lungo tempo alleviano il gonfiore delle mucose, aiutano a pulire le vie respiratorie.

Per il lavaggio si consiglia di utilizzare spray nasali - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin.

Esiste anche un metodo popolare per il trattamento di una rinite con risciacquo, ma la sua efficacia non è stata dimostrata, poiché la soluzione allevia temporaneamente i sintomi e non ha un effetto duraturo.

Per preparare la soluzione a casa hai bisogno di:

• ¼ di cucchiaino di sale in un bicchiere da 200 ml di acqua bollita (raffreddato);
• ¼ cucchiaino di bicarbonato di sodio per 200 ml di bicchiere d'acqua;
• 2-3 gocce di iodio.

L'intero contenuto del bicchiere deve essere accuratamente miscelato e utilizzare il farmaco secondo la ricetta popolare per il lavaggio nasale giornaliero.

Gocce di vasocostrittore

I farmaci vasocostrittori non hanno alcun effetto per il recupero del paziente durante la rinite allergica. Le gocce hanno un effetto a breve termine sui vasi e sulla membrana mucosa, nella maggior parte dei casi complicano il processo della malattia.

Per i bambini con rinite allergica, l'uso di gocce nasali è rigorosamente controindicato.

L'uso di alcuni farmaci per un lungo periodo può causare dipendenza da droghe e diventare una delle cause della congestione nasale cronica.

desensibilizzazione

L'introduzione di una piccola quantità di allergene contenente una soluzione sotto la pelle di una persona su un programma di accumulo al fine di sviluppare l'immunità a una sostanza specifica o elemento. A seconda della gravità dell'allergia, il corso del trattamento in questo modo può richiedere da 6 mesi a 3 anni.

Prima di iniziare il trattamento, è assolutamente necessario consultare il medico e l'immunologo.

Prevenzione della rinite

Per la prevenzione della tossicodipendenza della rinite nei bambini e negli adulti usare farmaci contenenti Cromone:

I farmaci aiutano a ridurre i sintomi causati dalla reazione allergica del corpo. I mezzi influenzano in modo estremamente positivo il decorso della malattia, contribuendo anche alla sua prevenzione.

Esistono altri metodi per prevenire lo sviluppo della congestione nasale e la formazione di rinite allergica, tra cui:

• Sostituzione di biancheria da letto, cuscini e coperte per nuovi, con stucco anti-allergenico;
• Pulizia dell'appartamento 3 volte a settimana;
• Mancanza di animali nell'appartamento;
• Cambio di residenza in un'altra regione durante l'esacerbazione di una reazione allergica.

Nutrizione e stile di vita

Le cause della rinite di tipo allergico possono essere estremamente diversificate, che vanno dall'intolleranza agli alimenti specifici agli acari della polvere e ai peli di animali domestici. Avendo stabilito la causa dell'allergia, dovresti immediatamente abbandonare gli animali domestici, effettuare una pulizia più accurata e regolare nell'appartamento.

Gli esperti consigliano di non ignorare le raccomandazioni del medico curante in caso di rinite allergica, poiché il rischio di sviluppare una malattia cronica che si è diffusa da una forma allergica è estremamente alto.

La rinite in sé non pone alcun pericolo per la salute umana e uno stile di vita attivo, ma provoca un certo disagio, rovina l'aspetto e può progredire verso forme più gravi della malattia, questo processo è chiamato la marcia.

Possibili complicazioni

Iniziare un trattamento o un autotrattamento inizialmente scorretto può portare alla progressione della rinite in malattie croniche complesse, fino a polmonite e polmonite. Esistono malattie più gravi, nelle forme croniche di cui possono fluire rinite allergica e cronica.

Chi soffre di allergie deve eliminare completamente il contatto con l'allergene, consultare un immunologo e iniziare un trattamento terapeutico completo il prima possibile sotto la supervisione di un medico.

Naso che cola (rinite) allergico

panoramica

motivi

Cause di rinite allergica

Diagnosi di rinite allergica

Trattamento della rinite allergica

Complicazioni della rinite allergica

Prevenzione della rinite allergica

Che medico dovrei consultare se ho il raffreddore?

panoramica

La rinite allergica (naso che cola) è un'infiammazione al naso che si sviluppa a seguito di esposizione ad un allergene, come polline, polvere, muffa o forfora degli animali.

La rinite allergica è comune in molti paesi del mondo. L'incidenza in Russia varia dal 12,7% al 24%. La rinite allergica spesso causa gli stessi sintomi di un raffreddore: starnuti, prurito, congestione nasale o secrezione liquida dai passaggi nasali. Tuttavia, le sue manifestazioni si verificano subito dopo il contatto con l'allergene. Il sistema immunitario reagisce all'allergene come un pericolo, rispondendo allo sviluppo dell'infiammazione nel naso.

Alcune persone soffrono di questa malattia solo per pochi mesi all'anno, poiché sono sensibili agli allergeni stagionali, come il polline degli alberi o delle erbe. Questo tipo di rinite è chiamato febbre da fieno o pollinosi. Altri sono malati tutto l'anno.

Non tutti i casi di rinite sono associati ad allergie. Altre cause di infiammazione nel naso possono essere:

• infezioni, per esempio, con un raffreddore;
• ipersensibilità dei vasi sanguigni nel naso;
• abuso di agenti di congestione nasale (decongestionanti).

Leggi su questo tipo di rinite in modo più dettagliato nell'articolo "rinite non allergica".

La rinite allergica può essere facilmente identificata dai sintomi. Questa malattia di solito non è pericolosa, ma può causare irritazione e compromettere la qualità della vita. Se i tuoi sintomi non sono significativi, sarai in grado di affrontarli da solo, usando farmaci non soggetti a prescrizione medica e lavando il naso (vedi sotto). Tuttavia, il primo passo nel controllo della malattia è identificare l'allergene ed eliminare il contatto con esso. Questo aiuterà il tuo allergologo. Può trovare un trattamento più efficace.

motivi

Cause di rinite allergica

La causa della rinite allergica è una reazione eccessiva a un allergene, come pollini, polvere o alcuni escrementi di animali.

Nella rinite allergica, il sistema immunitario reagisce come un pericolo per l'allergene. Il sistema immunitario è la difesa naturale dell'organismo contro le infezioni e le malattie. In caso di ipersensibilità, il sistema immunitario inizia a combattere l'allergene producendo anticorpi. Gli anticorpi sono speciali proteine ​​del sangue che sono necessarie per distruggere virus e batteri.

Una reazione allergica non si verifica al primo contatto con un allergene. Il sistema immunitario deve prima riconoscere e "ricordare" l'allergene prima che inizi a produrre anticorpi per combatterlo. Questo processo è chiamato sensibilizzazione.

Dopo sensibilizzazione, qualsiasi contatto dell'allergene con la membrana mucosa del naso o della gola sarà riconosciuto dagli anticorpi - immunoglobuline E (Ig E). Di conseguenza, un numero di composti chimici (compresa l'istamina) che causano i sintomi della rinite allergica vengono rilasciati dalle cellule:

• gonfiore della mucosa (strato interno) del naso, che rende difficile la respirazione e causa la congestione;
• escrezione di muco in eccesso a seguito di edema, accompagnato da starnuti e naso che cola.

Allergeni comuni

I seguenti sono gli allergeni più comuni che possono causare la rinite.

Gli acari della polvere di casa sono insetti microscopici che vivono su scaglie di pelle umana morta. Sono in materassi, tappeti, mobili imbottiti, cuscini e letti. La causa della rinite non sono gli acari stessi, ma le sostanze chimiche contenute nei loro escrementi (prodotti di scarto). Gli acari della polvere sono presenti durante tutto l'anno, anche se il loro numero raggiunge il massimo in inverno.

Il polline di alberi ed erbe a volte provoca rinite allergica stagionale - pollinosi o febbre da fieno. La maggior parte degli alberi viene impollinata nella prima metà della primavera. Le erbe sono impollinate in tarda primavera e all'inizio dell'estate.

Animali. Una reazione allergica è causata non dai capelli dell'animale, ma dalle squame della sua pelle morta, urina e saliva. Cani e gatti sono i colpevoli più frequenti della malattia, anche se alcune persone soffrono di allergie a cavalli, bovini, conigli e roditori come cavie e criceti.

Allergeni associati al lavoro. Alcune persone soffrono di allergeni presenti sul posto di lavoro (allergeni occupazionali), ad esempio, da polvere di legno o farina, lattice.

Gruppi di rischio

Non è del tutto chiaro perché alcune persone sono troppo sensibili agli allergeni. Tuttavia, la probabilità di ammalarsi aumenta nelle famiglie con una tendenza ereditaria alle allergie. In questo caso, si dice che una persona ha l'atopia.

Le persone con atopia sono più inclini alle allergie perché producono più immunoglobuline E di altre. Anche i fattori ambientali contano. Quindi il bambino ha un aumentato rischio di ammalarsi di ulteriori allergie se:

• cresce in una casa dove fumano;
• alta probabilità di contatto con gli acari della polvere;
• è in contatto con animali domestici;
• vengono usati antibiotici.

Una condizione comune è la pseudo-allergia, che ha ragioni molto diverse.

Diagnosi di rinite allergica

Il medico può sospettare una rinite allergica a causa dei suoi sintomi, della sua storia personale e familiare. La diagnosi e il trattamento della rinite allergica sono coinvolti in allergia e medico ORL.

Ti verrà chiesto se ci sono motivi che ritieni possano causare allergie, dove e quando ciò si verifica. Il medico può esaminare la cavità nasale per la presenza di polipi nasali (nasali). I polipi nasali sono escrescenze carnose che si formano sulla mucosa nasale o nei seni (piccole cavità all'interno del naso). Possono verificarsi a causa di infiammazioni causate da rinite allergica.

Di solito, la diagnosi di rinite allergica è confermata durante il trattamento. Se sei aiutato dagli antistaminici, i sintomi sono probabilmente causati da allergie. Se non è stata stabilita la causa esatta della rinite allergica, è possibile che venga richiesto di sottoporsi a un test di allergia.

Test allergologici

Esistono due tipi principali di test per le allergie:

• Prove cutanee: un allergene viene applicato al braccio e trafitto con l'ago sulla superficie della pelle per garantire che l'allergene venga a contatto con il sangue e le cellule del sistema immunitario. Se sei allergico a questa sostanza, apparirà una piccola traccia (un granello pruriginoso).
• Esami del sangue - determinazione del contenuto di immunoglobuline E (Ig E) nel sangue. Il sistema immunitario produce questi anticorpi in risposta agli effetti del sospetto allergene.

Quando si eseguono test cutanei utilizzando solo allergeni diagnostici standardizzati approvati per l'uso in Russia. È importante che i risultati di questi studi siano valutati da un medico qualificato che abbia familiarità con i sintomi e l'anamnesi.

Trattamento della rinite allergica

La rinite allergica risponde bene al trattamento se si apportano cambiamenti nel proprio stile di vita e si seguono attentamente le raccomandazioni del medico. Se la rinite allergica si verifica in forma lieve, è possibile sbarazzarsi dei suoi sintomi da soli:

• con l'aiuto di farmaci OTC: antistaminici ad azione prolungata che non hanno un effetto sedativo (non causano sonnolenza) e decongestionanti (agenti vasocostrittori), alleviano la congestione nasale e la secrezione nasale;
• evitare allergeni specifici che provocano una malattia;
• regolarmente risciacquando il naso con soluzione salina per rimuovere gli allergeni e le secrezioni dalla mucosa.

Dovresti consultare il medico se le misure adottate non apportano sollievo o se i sintomi di allergia sono gravi e compromettono la qualità della vita. I trattamenti per la rinite allergica sono descritti di seguito.

farmaci

I farmaci non trattano l'allergia stessa, ma le sue manifestazioni, come secrezione nasale, prurito, starnuti. Se i sintomi sono causati da allergeni stagionali, come il polline, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco dopo che è stato superato il rischio di contatto con l'allergene. Visita il tuo medico se un farmaco di due settimane non funziona.

Gli antistaminici alleviano i sintomi della rinite allergica bloccando l'azione di una sostanza chimica, l'istamina, che viene rilasciata nel corpo al contatto con un allergene. La maggior parte dei farmaci antistaminici sotto forma di compresse e spray nasali sono disponibili al banco in farmacia.

Gli antistaminici a volte causano sonnolenza. Pertanto, prima della prima ricezione, leggi attentamente le istruzioni. Tieni traccia della tua reazione al farmaco prima di guidare o guidare meccanismi complessi. In particolare, gli antistaminici causano sonnolenza se combinati con l'alcol.

Corticosteroidi. Se soffre di sintomi frequenti e prolungati, congestione nasale e polipi nasali, il medico può prescrivere uno spray nasale o gocce contenenti corticosteroidi. I corticosteroidi aiutano ad alleviare l'infiammazione e il gonfiore del naso. L'effetto arriva un po 'dopo averlo assunto, ma l'effetto dura più a lungo di quello degli antistaminici.Gli spray e le gocce con corticosteroidi sono rari, ma causano effetti collaterali come naso secco, irritazione e sangue dal naso.

Per la rinite allergica estremamente grave, il medico può prescrivere un breve ciclo di corticosteroidi sotto forma di compresse per circa 5-10 giorni.

I decongestionanti nasali (agenti vasocostrittori) alleviano la congestione nasale e di solito vengono venduti senza prescrizione medica. Vengono sotto forma di spray nasale o gocce, meno comunemente compresse o capsule. Per il trattamento della rinite allergica i decongestionanti non vengono utilizzati per più di 5-7 giorni. L'uso prolungato può aumentare la congestione nasale.

Non utilizzare decongestionanti per il naso se si stanno assumendo antidepressivi dal gruppo degli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO).

Droghe aggiuntive Se la rinite allergica non risponde al trattamento, il medico può apportare modifiche al programma di trattamento:

• aumentare il dosaggio di spray nasale con corticosteroide;
• aggiungere al trattamento un breve ciclo di decongestionanti per il naso sotto forma di spray;
• prescrivere una combinazione di compresse di antistaminico, spray nasale con corticosteroidi e decongestionante nasale;
• raccomandare uno spray nasale contenente un prodotto chiamato ipratropio, che riduce la quantità di liquido scaricato dal naso;
• aggiungere alla terapia un antagonista del recettore dei leucotrieni.

Se i farmaci aggiuntivi non sono di aiuto, sarai indirizzato a uno specialista per ulteriori esami e trattamenti.

Desensibilizzazione (immunoterapia)

Desensibilizzazione (immunoterapia) è un metodo di trattamento di alcuni tipi di allergie, come la febbre da fieno. Questo trattamento è prescritto per gravi manifestazioni della malattia. L'essenza del metodo è l'introduzione graduale di dosi crescenti di allergeni nel corpo al fine di ridurre la sensibilità ad esso. Di norma, le iniezioni avvengono sotto la pelle della spalla con un intervallo di una settimana, aumentando gradualmente la dose dell'allergene.

L'immunoterapia può anche essere effettuata utilizzando compresse contenenti un allergene, ad esempio il polline delle piante. In questo caso, le compresse sono poste sotto la lingua. Dopo aver raggiunto una dose che riduce efficacemente la manifestazione di una reazione allergica, una dose di mantenimento, è necessario continuare l'immunoterapia per un massimo di 3 anni. La desensibilizzazione deve essere eseguita sotto la stretta supervisione di un medico specializzato, poiché esiste il rischio di una grave reazione allergica.

Complicazioni della rinite allergica

I polipi nasali e la sinusite sono le due principali complicanze della rinite allergica.

I polipi nasali sono escrescenze carnose che si formano sulla mucosa nasale o nei seni (piccole cavità all'interno del naso). Si sviluppano quando la mucosa nasale si infiamma e si gonfia e talvolta si verifica a causa della rinite.

Un polipo in crescita assomiglia a una lacrima in forma, e dopo la completa formazione diventa come un'uva su un gambo. I polipi hanno dimensioni variabili e possono essere di colore giallo, grigio o rosa. Possono crescere sia individualmente che in gruppo e di solito colpiscono entrambe le narici.

Gruppi di grandi polipi possono:

• difficoltà a respirare;
• ridurre l'olfatto;
• bloccare il messaggio con i seni, che porta alla sinusite (vedi sotto).

Piccoli polipi riducono le loro dimensioni sotto l'azione degli spray con corticosteroidi. I polipi di grandi dimensioni vengono rimossi chirurgicamente.

La sinusite è una complicanza comune della rinite, in cui si verifica l'infiammazione o infezione microbica (infezione) dei seni. Nei seni costantemente viene secreta una piccola quantità di muco, che scorre lungo i passaggi nasali. Tuttavia, se il deflusso dai seni è disturbato, esiste la possibilità di un'infezione batterica.

La sinusite è un problema comune per le persone con rinite, dal momento che un eccesso di muco nel naso o polipi può bloccare il normale deflusso di liquido dai seni. I segni più comuni di sinusite sono:

• Sensibilità o dolore in un seno infetto. Ci può essere dolore palpitante nel seno stesso, mal di denti o dolore alla mascella durante i pasti.
• Congestione nasale o scarico. La sinusite è caratterizzata da uno scarico di muco verdastro o giallastro. Non appena il naso si ostruisce dal muco, il dolore nel seno può aumentare.
• Temperatura elevata (febbre) fino a 38 o C.

I sintomi della sinusite possono essere alleviati con antidolorifici da banco come il paracetamolo, l'ibuprofene o l'aspirina. Allevieranno mal di testa, febbre alta e disagio nell'area del seno infiammato. I bambini sotto i 16 anni non dovrebbero prendere l'aspirina. L'ibuprofene non è raccomandato per le persone con asma o per chi ha o ha avuto disturbi di stomaco, come l'ulcera peptica. Consultare un medico generico se non si è sicuri di poter prendere l'ibuprofene.

Nel caso dello sviluppo di un'infezione secondaria (batterica) nei seni, si raccomandano antibiotici. Con sinusite a lungo termine (sinusite cronica), l'intervento chirurgico è necessario per migliorare il deflusso di liquido dai seni.

Prevenzione della rinite allergica

Il modo migliore per prevenire una reazione allergica è evitare il contatto con l'allergene che lo causa. Tuttavia, non è sempre facile. Gli allergeni come gli acari della polvere possono essere difficili da rilevare e possono apparire anche nella casa più pulita. È anche difficile rifiutare il contatto con gli animali, specialmente se hanno amici o nella tua famiglia. Di seguito sono riportati alcuni suggerimenti per evitare l'esposizione agli allergeni più comuni.

Acari della polvere di casa

Acari della polvere - una delle principali cause di allergie. Questi sono insetti microscopici che infestano la polvere di casa. Di seguito sono riportati alcuni modi per aiutarti a ridurre il numero di zecche in casa:

• Considera l'acquisto di materassi e copriletti traspiranti con uno speciale rivestimento protettivo (tale biancheria da letto funge da barriera agli acari della polvere e ai loro escrementi).
• Scegli pavimenti in legno o in vinile duro invece di moquette.
• Installare le tapparelle che possono essere pulite facilmente.
• Pulire regolarmente con un aspirapolvere o lavare con cuscini ad alta temperatura, giocattoli morbidi, tende di stoffa e mobili imbottiti.
• Usa cuscini sintetici e coperte acriliche invece di coperte di lana o di piume.
• Utilizzare un aspirapolvere con un filtro HEPA che pulisce efficacemente l'aria, in quanto consente di rimuovere più polvere rispetto ai normali aspirapolvere.
• Fare solo la pulizia a umido, in quanto il lavaggio a secco contribuisce alla diffusione degli allergeni in casa.

Concentra i tuoi sforzi per combattere gli acari della polvere in quelle stanze dove trascorri più tempo, ad esempio, nella camera da letto e nel soggiorno.

Animali

Una reazione allergica non è causata da peli di animali, ma da scaglie di pelle morta, saliva e particelle di urina secca. Se non riesci a eliminare completamente il contatto con il tuo animale domestico, procedi nel seguente modo:

• Se possibile, tieni gli animali sulla strada o scegli una stanza per loro, preferibilmente senza un tappeto.
• Non lasciare che gli animali domestici nella camera da letto.
• Lavare il vostro animale domestico almeno una volta ogni due settimane.
• Prenditi cura della pelliccia del tuo cane fuori casa.
• Lavare tutte le lenzuola e lavare i mobili imbottiti il ​​tuo preferito è stato.

Se stai per visitare un amico o un parente che ha un animale domestico, chiedi di non asciugare la polvere e di non aspirarla nel giorno del tuo arrivo, poiché tale pulizia promuove la diffusione di allergeni nell'aria. Un'ora prima della visita, prendi un antistaminico per ridurre al minimo i sintomi dell'allergia.

polline

Il tempo di insorgenza dei sintomi allergici corrisponde al periodo di fioritura della pianta a cui si è allergici al polline. La maggior parte delle persone soffre di allergie nei mesi primaverili ed estivi, perché in questo momento la maggior parte degli alberi e delle piante erbacee sono impollinate. Per evitare il contatto con il polline, avrai bisogno dei seguenti suggerimenti:

• Guarda i rapporti sull'insorgenza delle piante da fiore e durante questi periodi, cerca di essere il più possibile al chiuso;
• Durante la fioritura, non asciugare vestiti e biancheria per strada.
• Indossare occhiali da sole larghi per proteggere gli occhi dal polline.
• Al mattino e alla sera presto, quando c'è più polline nell'aria, tieni tutte le finestre e le porte chiuse.
• Fai una doccia, lavati i capelli e cambia i vestiti dopo ogni uscita in strada.
• Cerca di non visitare aree così ricche di vegetazione come parchi e campi.
• Se hai un prato, chiedi a qualcun altro di falciare l'erba.

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Per il trattamento della rinite allergica e identificare le sue cause, trova un buon allergologo o allergologo pediatrico per il bambino.

Rinite allergica - cause, varietà

La rinite allergica è spesso il primo araldo dell'inizio delle calde giornate primaverili, quando un vento fresco raccoglie polline o lanugine dagli alberi in fiore e si diffonde in tutta l'area. Entrando negli occhi e nel naso, tutta questa bellezza è percepita dal sistema immunitario di una persona ipersensibile come un attacco nemico.

La reazione è istantanea. Gli anticorpi catturano gli antigeni, formando composti complessi con loro, si depositano su cellule di grasso (immunitarie). Quelli, a loro volta, come soldati, "sparano" istamina attivata. Una volta nel sangue, questo ormone tissutale (un mediatore che stimola la produzione di anticorpi) svolge uno dei ruoli principali nella risposta immunitaria del corpo. Allo stesso tempo è il principale colpevole del processo infiammatorio, che manifesta allergia. Starnuti, ripetuti molte volte e intenso, scarico mucoso, gonfiore, tosse, prurito, mal di testa sono il risultato del suo effetto sui vasi.

La rinite allergica, che comporta molti disagi, disagio per l'allergia stessa, non è contagiosa per gli altri.

Cause di patologia

I sintomi della rinite allergica provocano l'ingresso di uno stimolatore nella cavità nasale di una persona che ha già anticorpi contro questo reagente e pertanto è caratterizzata da un'eccessiva suscettibilità a questo. Questo reagente non causerà il minimo deterioramento della condizione in un'altra persona (sana).

Il percorso di entrata nel corpo - in volo. L'esposizione avviene per inalazione diretta del componente irritante con il naso e l'aria. Le allergie alimentari, il contatto con la pelle e l'irritazione sono raramente manifestate da questo tipo di reazione.

La causa più comune di rinite allergica è l'ipersensibilità ai fattori ambientali. Questi fattori sono:

• Polline delle piante;
• Profumeria, prodotti per l'igiene, prodotti chimici per la casa;
• Emissioni di produzione;
• Gocce medicinali, unguenti, creme;
• Animali;
• Acari della polvere di casa

La rinite acuta allergica a volte si verifica in risposta a un improvviso cambiamento delle condizioni meteorologiche o all'improvvisa raffica di vento. Le allergie possono manifestarsi con il fumo di tabacco, gli spiriti aspri.

Anche i farmaci a lungo termine sono pericolosi. L'abuso di gocce nasali con effetto vasocostrittore provoca congestione nasale e secchezza della cavità nasale. Porta al fatto che il paziente non è più in grado di respirare attraverso il naso. La bocca respirata in aria inquinata penetra facilmente all'interno, infettando il corpo. I focolai di infezioni virali, così come le malattie catarrali, croniche e infiammatorie, come le adenoidi, possono danneggiare il sistema immunitario. Le interruzioni ormonali, lo stress e altri disturbi psicosomatici aggiungono il loro contributo negativo.

Una possibile causa interna di una reazione allergica può servire come cellule del proprio organismo, danneggiate dalle radiazioni.

Importante: la rinite allergica presenta fattori di rischio per la sua insorgenza e sviluppo, tra cui: predisposizione ereditaria, altri tipi di allergia, fumo attivo e passivo, appartenenti al sesso maschile.

Per la prima volta può manifestarsi nell'infanzia. Ma la possibilità di sviluppare la malattia a qualsiasi età non è esclusa.

sintomi Caratteristiche

La rinite allergica è diversa nelle manifestazioni della rinite virale e catarrale.

I segni di rinite allergica sono divisi in fasi:

Presto. In accordo con il nome arriva nei primi minuti dell'incontro con l'allergene, appare come segue:

• Scarico: abbondante, acquoso, trasparente;
• Sensazioni di prurito al naso, agli occhi, alla gola;
• Starnuti frequenti ripetuti, tosse.

È tardi. Alcuni di questi sintomi compaiono dopo poche ore.

• Difficile da respirare, naso chiuso;
• Mal di testa, pressione nelle orecchie;
• Gonfiore, arrossamento della pelle sul viso, lividi sotto gli occhi;
• La percezione dell'odore è persa, il cibo diventa insapore;
• Affaticamento, in alternanza con irritabilità;
• C'è sangue dal naso.

Ci sono tre gradi di patologia:

• Facile. Nessun effetto significativo sul sonno. Le prestazioni rimangono praticamente al livello normale.
• Media. Porta a un deterioramento della qualità del sonno notturno, che si riflette moderatamente nell'attività vitale.
• Pesante. Il paziente non è in grado di respirare, lavorare, riposare.

Le caratteristiche dei sintomi dipendono dalla forma della malattia. Ci sono intermittenti (esacerbazione è sostituita da remissione persistente) e forme persistenti (rinite cronica e persistente).

Tipi di rinite allergica

Tipi di rinite con allergie:

• Forma stagionale Stagioni di pollinosi (febbre da fieno) - questa è primavera ed estate. Questi periodi sono accompagnati da movimenti di polline, pioppo e spore nei flussi d'aria. Nella rinite allergica, sono fonti di agenti irritanti che causano un sintomo acuto. In autunno e in inverno, la remissione persistente è caratteristica. Frequenti esacerbazioni nel tempo possono portare alla degenerazione della mucosa nasale, la patologia stagionale può trasformarsi in una condizione cronica.
• Forma per tutto l'anno La rinite allergica in questo caso provoca stimolanti che sono costantemente presenti nell'ambiente circostante della persona a casa o al lavoro. Le esacerbazioni si verificano frequentemente, durano quasi tutto l'anno. I sintomi sono meno pronunciati, la secrezione secreta dal naso è spessa. Spesso, la rinite allergica è accompagnata da una manifestazione di infiammazione dell'orecchio medio e della mucosa oculare.

Ci sono raccomandazioni che spiegano cosa fare con una tale diagnosi:

• Smetti di fumare;
• Sbarazzati dei depolveratori (vecchi mobili, tappeti);
• Ben ventilare l'appartamento, il letto, inumidire l'aria, lavare i pavimenti;
• Per eseguire l'elaborazione igienica di coperte e cuscini, che è più conveniente se viene utilizzato un analogo sintetico al posto delle piume;
• Non usare gocce del comune raffreddore;
• Durante la pulizia, proteggere l'area del naso con una benda di garza bagnata.

Importante: seguire le raccomandazioni aiuterà a ridurre al minimo il contatto con un possibile allergene.

Come distinguere la rinite allergica dal freddo

• La rinite allergica non è accompagnata da manifestazioni caratteristiche del raffreddore: aumento della temperatura corporea, pesantezza nei muscoli. Il problema principale è il gonfiore e la congestione nasale;
• Il catarro freddo inizia quando si incontra il virus, passa attraverso una settimana, la rinite allergica dura fino a quando l'allergene è presente;
• Scarichi - liquidi, limpidi, incolori inerenti alla rinite allergica. Per la rinite comune è caratterizzata dal rilascio di una secrezione densa, giallo-verde;
• La dinamica positiva nell'uso di farmaci antiallergici conferma la natura allergica del comune raffreddore.

I sintomi di tutte le riniti (circa dieci tipi) differiscono solo nelle sfumature, la terapia di ognuno di essi ha le sue caratteristiche. Una diagnosi accurata può essere eseguita da uno specialista.

diagnostica

Per la diagnosi di rinite allergica otorinolaringoiatra e allergologo sono responsabili. Prima di tutto, devi visitare un otorinolaringoiatra per identificare altre violazioni dell'orecchio, della gola, del naso. I sintomi sono simili, solo uno specialista aiuterà a capire la situazione. Se c'è una combinazione con sinusite o sinusite, il trattamento con farmaci antiallergici da solo non darà un risultato positivo.

I sintomi di una rinite allergica saranno confermati da uno striscio prelevato dalla mucosa nasale per determinare l'eosinofilo. L'allergia è presente, con un contenuto superiore al 5%.
L'aumento delle immunoglobuline (Ig E) nel siero (più di 100 UI) è a favore della rinite allergica nei pazienti adulti. Per i bambini e gli adolescenti altri standard.

Lo scopo della diagnosi di rinite allergica è identificare il componente responsabile dell'allergia nasale. Per fare questo, test allergologici:

• Test cutanei La marcatura viene applicata sulla pelle, i graffi sono fatti e diversi allergeni sono gocciolati su ciascuno. Dopo mezz'ora, la reazione viene valutata da segni esterni utilizzando una scala di dimensioni. Questo metodo rapido prevede la preparazione preliminare del paziente e presenta alcune controindicazioni. I campioni non rendono i pazienti di età inferiore ai tre anni e oltre i 60 anni, le donne durante i periodi di gravidanza e allattamento. I campioni non possono essere eseguiti con esacerbazione di allergie.
• Esame del sangue per la rilevazione di immunoglobuline specifiche. Non ha controindicazioni, ma può dare informazioni false e si riferisce a metodi costosi.

Oltre ai principali test diagnostici, prescrivono anche:

• Esame del sangue per il contenuto di leucociti, eosinofili, mastociti;
• Rhinomanometry (studio di respirazione nasale);
• Radiografia della cavità nasale.

Un allergologo confermerà o rifiuterà la diagnosi di rinite allergica, sulla base dei risultati dei test e dell'esperienza personale.

Principali approcci al trattamento

L'algoritmo di azione è il seguente:

• Identificare l'allergene ed evitare il contatto con esso;
• Sciacquare il naso con acqua di mare;
• Visita un otorinolaringoiatra e un allergologo;
• Accettazione di antistaminici e farmaci ormonali come prescritto da uno specialista.

Importante: nella rinite allergica, l'autotrattamento è estremamente pericoloso per le sue complicanze. È necessario esser trattato al dottore!

Conseguenze indesiderabili

Le conseguenze indesiderate dell'insorgenza della rinite allergica sono associate all'ulteriore sviluppo della patologia.

La rinite allergica deve essere trattata Se ciò non viene fatto o il trattamento è cattivo, la malattia progredirà verso un aumento dell'intensità delle manifestazioni della malattia. I sintomi, manifestati nel mal di testa, il deterioramento dell'olfatto, l'udito, aumenteranno. Nosebleeds e tosse, mal di gola diventeranno compagni costanti. Irritazione della pelle attorno ai seni, sotto il naso sopra il labbro superiore.

Le modifiche influenzeranno lo stato generale. Cattivo sonno a causa di congestione nasale porta a indisposizione, debolezza e irritabilità. La capacità di concentrazione sta diminuendo.

Con la progressione della malattia si espande la gamma di allergeni. Se non c'è allergia alla lana, non dovresti ancora iniziare un gatto. Se la reazione appare più tardi, quando il gatto diventa un "familiare", sarà difficile separarsene. Inoltre, l'epidermide, la saliva dell'animale domestico o del cibo e il riempitivo per il suo bagno possono essere irritanti. Per lo stesso motivo, non è necessario portare cani, criceti, pesci e altri animali in casa.

Le conseguenze gravi, che possono manifestarsi quando rinite allergica trascurata, sono lo sviluppo di altri disturbi allergici sul suo suolo. Una terapia adeguata, avviata tempestivamente, proteggerà contro lo sviluppo della congiuntivite allergica e dell'asma bronchiale.

Trattamento della rinite allergica

Le violazioni della normale respirazione nasale portano alla carenza di ossigeno nel cervello. Questo, a sua volta, causa disturbi del sonno, disturbi della memoria, attenuazione della concentrazione e concentrazione e opacizzazione della reazione. Chi soffre di allergie nel periodo di esacerbazione impara meno, lavora in modo meno produttivo, più spesso finisce in incidenti e riceve infortuni sportivi e lavorativi a causa di un generale, complesso deterioramento del benessere. Pertanto, la rinite allergica deve essere trattata non solo per motivi di disagio o di estetica, ma dal punto di vista della sicurezza della vita e del lavoro.

Non ci sono raccomandazioni uniformi su come curare la rinite allergica. Qualcuno aiuta ad eliminare la fonte dell'allergene, qualcuno ha bisogno di alleviare i sintomi e qualcuno ha bisogno di un trattamento sistemico mediante immunoterapia.

Come trattare una rinite allergica in un adulto, l'allergologo suggerirà, e con manifestazioni di raffreddore da fieno nei bambini, è meglio andare prima da un pediatra, e poi da un otorinolaringoiatra o da un allergologo per bambini.

I medici prescrivono farmaci nei seguenti gruppi:

• Antistaminici. Sopprimere la produzione di istamina, alleviare l'infiammazione, lacrimazione, arrossamento degli occhi, eliminare prurito e bruciore nel naso.
• Glucocorticosteroidi. Alleviare l'infiammazione e il gonfiore.
• Stabilizzatori di membrana di mastociti. Riduco il flusso di calcio nelle cellule e provocano una diminuzione dei livelli di istamina.
• Farmaci vasocostrittori. Eliminare il flusso dal naso, provocare il deflusso di liquido dallo spazio perivascolare del rinofaringe.

Rinite allergica (febbre da fieno): cause, sintomi, trattamento e prevenzione

La rinite allergica o "febbre da fieno" è una malattia infiammatoria della mucosa nasale, che è caratterizzata da respirazione alterata, secrezione mucosa nasale, starnuti. La base di tutto questo è reazioni allergiche. Anche la rinite allergica - la reazione di diverse persone ad allergeni aperti o chiusi.

Le fonti aperte di rinite allergica includono: ambrosia, erba, polline degli alberi e spore di muffa. Le fonti interne includono: acari della polvere, peli di animali domestici o muffe che crescono in aree interne umide, come i tappeti. Gli allergeni esposti causano la rinite allergica stagionale (nota anche come "febbre da fieno"). La rinite allergica di solito si verifica e si sviluppa durante la primavera e l'estate. Gli allergeni interni possono causare rinite allergica cronica perenne.

Un processo allergico chiamato "atopia" (malattie allergiche, nello sviluppo di cui un ruolo significativo appartiene alla suscettibilità ereditaria alla sensibilizzazione), si verifica quando il corpo umano reagisce a certe sostanze (corpi estranei) come "invasori stranieri". Il sistema immunitario lavora continuamente per proteggere il corpo da fattori potenzialmente pericolosi - come batteri, virus, tossine. Tuttavia, accade anche che le cause di questa malattia non siano completamente comprese, e alcune persone sono sensibili alle sostanze che di solito sono innocue. Quando il sistema immunitario identifica erroneamente queste sostanze (allergeni) come dannose e aliene, si verifica una reazione allergica e infiammatoria nel corpo umano.

Gli anticorpi contro le immunoglobuline E (IgE) sono fondamentali nelle reazioni allergiche. Quando l'allergene entra nel corpo, il sistema immunitario produce anticorpi IgE. Questi anticorpi sono quindi attaccati ai mastociti che si trovano nel naso, negli occhi, nei polmoni e nel tratto gastrointestinale umano.

I mastociti (cellule immunitarie altamente specializzate del tessuto connettivo vertebrale, analoghi del basofilo del sangue) producono mediatori chimici infiammatori, come l'istamina, che causa dermatite atopica (neurodermite diffusa, eczema endogeno) con sintomi come: starnuti, prurito, tosse, respiro affannoso, ecc. I mastociti continuano a produrre più sostanze chimiche infiammatorie che stimolano la produzione di più IgE, continuando il processo allergico.

Esistono molti tipi di anticorpi IgE e ciascuno di essi è associato a un allergene specifico. Questo è il motivo per cui alcune persone sono allergiche al pelo di gatto, mentre altre possono essere allergiche al polline. Nella rinite allergica, una reazione allergica inizia quando l'allergene entra in contatto con la mucosa nasale.

La rinite allergica spesso "vive" nelle famiglie. Se uno o entrambi i genitori hanno una rinite allergica, esiste un'alta probabilità che i loro figli abbiano anche la stessa malattia. Le persone con rinite allergica hanno un aumentato rischio di sviluppare asma e altre allergie. Sono anche a rischio di sviluppare sinusiti, disturbi del sonno (tra cui russamento e apnea del sonno), polipi nasali e infezioni dell'orecchio.

Cause della rinite allergica stagionale (raffreddore da fieno)

La rinite allergica stagionale si verifica solo durante periodi di intenso movimento d'aria di pollini o spore.

In generale, le fonti di allergie stagionali sono le seguenti:

- Ambrosia. L'ambrosia è la causa più importante di rinite allergica, che colpisce circa il 75% delle persone con allergie. Una pianta può produrre 1.000.000 di polline al giorno. L'ambrosia, di norma, può causare le allergie più gravi prima di mezzogiorno;

- Erba. Le erbe colpiscono le persone da metà maggio a fine giugno. L'allergia all'erba il più delle volte si verifica alla fine della giornata;

- Alberi di polline I piccoli grani di polline di alcuni alberi tendono a causare sintomi allergici tra la fine di marzo e l'inizio di aprile;

- Spore di muffa. Le spore di muffa che crescono sulle foglie morte e rilasciano le spore nell'aria sono allergeni comuni durante la primavera, l'estate e l'autunno. Le spore della muffa possono raggiungere il picco nei pomeriggi pomeridiani asciutti e ventosi e nei giorni piovosi o umidi nelle prime ore del mattino.

Cause della rinite allergica cronica

Gli allergeni in casa possono causare convulsioni allergiche per tutto l'anno perenne (perenne). Esempi di allergeni domestici:

- acari della polvere domestica - in particolare, feci di acaro rivestite con enzimi che contengono potenti allergeni;
- scarafaggi;
- peli di animali domestici;
- muffa e funghi che crescono su carta da parati, piante d'appartamento, moquette e mobili imbottiti.

Altre cause di rinite nasale cronica

- Processo di invecchiamento Le persone anziane hanno un alto rischio di rinite cronica, con l'invecchiamento delle membrane mucose secche. Inoltre, la cartilagine che sostiene i passaggi nasali si indebolisce, portando a un cambiamento nel flusso d'aria.
Rinite peristaltica La rinite peristaltica è causata da una reazione eccessiva del corpo a sostanze irritanti come fumo di sigaretta o altri inquinanti atmosferici, odori forti, bevande alcoliche ed esposizione al freddo. I passaggi nasali diventano rossi, iniettati di sangue. Questa reazione non è allergica, sebbene sia anche associata ad un aumento del numero di globuli bianchi chiamati "eosinofili".

- Rinite vasomotoria La rinite vasomotoria (una malattia cronica del naso associata a una violazione della regolazione del tono vascolare nel naso) è un altro tipo di rinite non allergica causata da vasi sanguigni ipersensibili e cellule nervose nelle vie nasali in risposta a varie fonti, tra cui fumo, tossine ambientali, cambiamenti di temperatura e umidità, cambiamenti di stress e persino eccitazione sessuale. I sintomi della rinite vasomotoria sono simili alla maggior parte di quelli causati da allergie, ma l'irritazione degli occhi non si verifica.

- Anomalie strutturali del naso. Alcune caratteristiche fisiologiche, come ad esempio la curvatura del setto nasale, possono bloccare i passaggi nasali. In caso di deviazioni, la partizione non è diritta, ma spostata in una direzione - di norma, a sinistra. A volte una persona può sviluppare una cosiddetta "bocca del lupo" - una crescita eccessiva di ossa nel naso o tumori che causano l'ostruzione nasale. In questi casi, la chirurgia può essere utile.

- Polipi. Questi sono tessuti molli che si sviluppano da strutture a forma di gambo sulla membrana mucosa. Impediscono il drenaggio del muco e limitano il flusso d'aria. Polipi di solito si sviluppano dai seni nasali, che causano la proliferazione del muco della membrana nel naso. Non scompaiono da soli, possono moltiplicarsi e causare un ostacolo significativo alla respirazione normale.

- Medicinali e droghe Un certo numero di narcotici può causare un naso che cola o aumentarlo in persone con problemi di salute come la curvatura del setto nasale, le allergie o la rinite vasomotoria. L'uso eccessivo di spray nasali decongestionanti per trattare la congestione nasale può, nel tempo (3-5 giorni), causare infiammazione nelle vie nasali e aumentare la rinite. Annusare la cocaina danneggia gravemente anche i passaggi nasali e può causare rinite cronica.
Altri farmaci che possono causare la rinite comprendono: contraccettivi orali, terapia ormonale sostitutiva, sedativi (specialmente Alprazolam), alcuni antidepressivi, farmaci usati per trattare la disfunzione erettile e alcuni farmaci per la pressione del sangue, inclusi beta-bloccanti e vasodilatatori.

- Estrogeni nelle donne. Livelli elevati di estrogeni solitamente aumentano il gonfiore e la produzione di muco nelle vie nasali, che possono sovraccaricare questi passaggi. Questo effetto è più evidente nelle donne durante la gravidanza e, di norma, scompare dopo il parto. Contraccettivi orali e terapia ormonale sostitutiva contenente estrogeni possono anche causare congestione nasale in alcune donne.

Fattori di rischio per la rinite allergica

La rinite allergica può colpire persone di tutte le età. Le allergie di solito compaiono prima durante l'infanzia. La rinite allergica è la malattia cronica più comune nei bambini a qualsiasi età, sebbene possa svilupparsi a qualsiasi età. Quasi il 20% dei casi di rinite allergica è dovuto a allergie stagionali, il 40% è dovuto a rinite perenne (cronica) e il resto è dovuto a cause miste.

- Storia familiare di rinite allergica. La rinite allergica molto probabilmente ha una componente genetica. Le persone i cui genitori hanno una rinite allergica hanno un aumentato rischio di sviluppare una rinite allergica di per sé. Il rischio aumenta significativamente se entrambi i genitori hanno questa diagnosi.

- Impatto ambientale L'ambiente a casa o al lavoro può aumentare il rischio di esposizione ad allergeni (spore di muffe, acari della polvere, peli di animali) associati alla rinite allergica.

I sintomi della rinite allergica

I sintomi comuni della rinite sono: naso che cola e goccia nasale, quando gocce di muco nella gola provengono dalla parte posteriore del passaggio nasale, specialmente in posizione supina. I sintomi possono variare in base alle cause della rinite. Anche i sintomi di influenza e sinusite devono essere differenziati da allergie e raffreddori.

Fase dei sintomi

I sintomi della rinite allergica si manifestano in due fasi: precoce e tardiva.

Sintomi della fase iniziale. I sintomi della fase iniziale compaiono entro pochi minuti dall'esposizione agli allergeni. Questa fase include:

- naso che cola;
- starnuti frequenti o ripetitivi;
- occhi lacrimosi o pruriginosi;
- prurito nel naso, nella gola o nella bocca.

I sintomi di una fase tarda - sono mostrati tra 4-8 ore. Questa fase può includere uno o più dei seguenti sintomi:

- congestione nasale e;
- congestione dell'orecchio;
- stanchezza;
- irritabilità, lieve diminuzione della concentrazione, alterazione della memoria e pensiero più lento;
- ridotto senso dell'olfatto o del gusto;
- dolore all'orecchio;
- mal di testa;
- sanguinamento dal naso.

Nelle allergie gravi, le occhiaie possono svilupparsi sotto l'occhio. La palpebra inferiore può essere gonfia.

Diagnosi di rinite allergica

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di "rinite allergica" può essere stabilita ?? senza alcun test - basato sui sintomi del paziente. I test allergologici possono essere utilizzati per confermare una reazione allergica, identificata dai sintomi.

Il medico può chiedere al paziente quanto segue:

- quale ora del giorno e in quale stagione dell'anno si verificano più spesso episodi di rinite allergica; se la rinite è associata al polline e agli allergeni esterni. Se i sintomi si verificano durante tutto l'anno, il medico sospetterà una rinite allergica o non allergica per tutto l'anno;
- c'è una storia familiare di allergie;
- il paziente ha una storia di altri problemi medici;
- nelle donne, sono in gravidanza o assumono farmaci contenenti estrogeni (contraccettivi orali, terapia ormonale sostitutiva);
- se il paziente usa altri farmaci, compresi i decongestionanti, che possono causare l'effetto opposto;
- Il paziente ha animali domestici?
- se il paziente ha sintomi insoliti aggiuntivi (esempi: naso sanguinante, ostruzione di un solo passaggio nasale, gonfiore, affaticamento, sensibilità al freddo, aumento di peso, depressione, segni di ipotiroidismo).

- Visita medica Il medico può esaminare l'interno del naso del paziente con l'aiuto del dispositivo - lo "specchio". Questo studio indolore consente al medico di controllare l'arrossamento e altri segni di infiammazione. Possibili dati fisici del paziente a seguito del suo esame possono includere:

- arrossamento e gonfiore degli occhi;
- mucose nasali gonfie;
- concrezioni nasali gonfie o polipi nasali;
- fluido dietro il timpano;
- eruzioni cutanee;
- mancanza di respiro.

- Test cutanei allergici. I test cutanei sono un metodo semplice per rilevare gli allergeni comuni. Raramente sono richiesti test cutanei per diagnosticare i sintomi allergici prima che vengano trattati nelle stagioni più miti. Questo tipo di test non è adatto per bambini sotto i 3 anni. È importante sottolineare che i pazienti non devono assumere antistaminici per almeno 12-72 ore prima del test. Altrimenti, una reazione allergica, anche se è nel corpo, potrebbe non apparire nel test.
Piccole quantità di allergeni sospetti vengono applicate sulla pelle del paziente con una puntura o un graffio o iniettano più cellule con allergeni in profondità nella pelle. Le iniezioni di test possono essere più sensibili al paziente rispetto ai colpi standard. Se l'allergia è presente, si forma un'area gonfia e arrossata sulla pelle del paziente per circa 20 minuti.

- Tampone nasale. Un medico può prendere un tampone da un paziente. La secrezione nasale viene esaminata al microscopio per i fattori che possono indicare la causa della malattia. Ad esempio, un aumento della conta dei globuli bianchi indica un'infezione o eosinofilia alta. Alti tassi di eosinofili indicano una condizione allergica, ma il loro basso numero non esclude la rinite allergica.

- Analisi IgE. Possono anche essere eseguiti esami del sangue per la produzione di immunoglobuline IgE. Nuove analisi basate su enzimi con anticorpi IgE hanno sostituito il vecchio test PAST (test del radioallergene). Questi test rilevano un aumento del livello di IgE allergene-specifiche in risposta a specifici allergeni. Gli esami del sangue per le IgE possono essere meno accurati rispetto ai test cutanei. I test devono essere eseguiti solo su pazienti che non possono sottoporsi a test di routine o quando i risultati dei test cutanei sono incerti.

- Ricerca visiva Nei pazienti con rinite cronica, è molto importante escludere la sinusite. Gli studi visivi possono essere utili se si mescolano altri risultati del test. In questo caso, può essere applicato:

- tomografia computerizzata (CT) - può essere utile in alcuni casi, con sospetta sinusite o polipi nei seni;
- Raggi X;
- L'endoscopia nasale viene utilizzata per la rinite stagionale cronica o inconscia per esaminare ogni disuguaglianza nella struttura del naso. Durante l'endoscopia, utilizzare un tubo con una fotocamera in miniatura alla fine, che viene inserito nel naso per visualizzare i passaggi in esso.

Trattamento della rinite allergica

Se i sintomi della rinite sono causati da una condizione non allergica, specialmente se ci sono sintomi concomitanti che indicano problemi gravi, il medico deve trattare tutti i principali disturbi. Se la rinite è causata da farmaci antiedemici, il paziente potrebbe aver bisogno di smettere di prenderli o trovare alternative.

Un numero di fattori deve essere considerato quando si sceglie un metodo di trattamento. Questi includono:

- gravità dei sintomi;
- frequenza dei sintomi (per stagione rispetto a tutto l'anno, così come durante la settimana);
- età del paziente;
- la presenza di altre malattie correlate alla rinite come l'asma, l'eczema atopico, la sinusite o i polipi nasali;
- preferenza del paziente per determinati tipi di trattamento;
- tipo di allergeni;
- effetti collaterali noti e potenziali dei farmaci.

Opzioni di trattamento

Per i pazienti con rinite allergica sono disponibili molte opzioni di trattamento. Ad esempio, ad esempio:

- misure di controllo ambientale (possono contribuire a ridurre l'esposizione agli allergeni);
- arrossamento del naso (per alcuni pazienti, può fornire un grande sollievo dei sintomi);
- vari spray nasali (nasali), inclusi corticosteroidi, spray antistaminici nasali, spray nasale, kromolina nasale e decongestionanti nasali. Non raccomandiamo l'uso di spray decongestionanti per più di tre giorni consecutivi;
Vale anche la pena di notare che la maggior parte degli spray per il trattamento della rinite sotto forma di aerosol pronti implicano una procedura per irrigare il naso e non direttamente il lavaggio. L'irrigazione, contrariamente al lavaggio, può solo ridurre la consistenza densa delle secrezioni nasali, ma non risolve il problema della loro rimozione insieme ai batteri nocivi. Dopo l'irrigazione, la mucosa si asciuga rapidamente, peggiorando ulteriormente il naso che cola, provoca edema, il lavaggio aiuta a ridurre l'infiammazione, migliora le prestazioni della mucosa nasale e riduce il rischio di sinusite e sinusite. La tecnica moderna prevede il lavaggio dei passaggi nasali con speciali agenti antisettici. Ad esempio, i componenti della preparazione Dolphin raggiungono i seni nasali, diluendo i coaguli di muco e portandoli fuori naturalmente. - Molti tipi di compresse di antistaminico. Alcuni di loro devono essere presi in combinazione con i decongestionanti. Le compresse decongestionanti possono anche essere usate da sole;
- altri farmaci antinfiammatori, inclusi antagonisti dei leucotrieni (antagonisti dei recettori dei leucotrieni - farmaci che bloccano i recettori dei leucotrieni).

Tutti i trattamenti medici hanno effetti collaterali, alcuni dei quali molto sgradevoli e, in rari casi, possono avere gravi conseguenze sull'applicazione. I pazienti possono dover provare diversi farmaci fino a trovare quelli che allevia i sintomi senza causare effetti collaterali troppo preoccupanti.

- Trattamento allergia stagionale Poiché le allergie stagionali di solito durano solo poche settimane, la maggior parte dei medici non consiglia trattamenti più forti per i bambini.
I farmaci sono necessari solo nei casi più gravi. Tuttavia, nei bambini con asma e allergie, il trattamento della rinite allergica può anche ridurre i sintomi asmatici.
I pazienti con gravi allergie stagionali dovrebbero iniziare a prendere i farmaci poche settimane prima della stagione di fioritura e continuare a prenderli fino alla fine della stagione.
L'immunoterapia può essere un'altra opzione per i pazienti con gravi allergie stagionali che non possono essere trattati.
Il trattamento per un lieve attacco allergico di allergie di solito comporta solo la riduzione degli effetti degli allergeni e l'uso di un lavaggio nasale.

Ci sono dozzine di trattamenti per la rinite allergica. Includono:

- uso periodico di antistaminici di seconda generazione non sedativi;
- decongestionanti che alleviano la congestione nasale e il prurito agli occhi dei bambini di età superiore ai 2 anni e agli adulti;
- antistaminici di seconda generazione non sedativi, come Cetirizina (Zyrtec), Loratadina (Claritina), Allegra (Fexofenadina) o Desloratadina (Clarinex). Questi farmaci causano sonnolenza meno dei vecchi antistaminici, come la difenidramina (Benadril). Sono anche disponibili sotto forma di combinazioni anti-congestive / antistaminiche.
Poiché le allergie stagionali di solito durano solo poche settimane, la maggior parte dei medici non consiglia farmaci più forti per i bambini. Tuttavia, nei bambini con asma e allergie, il trattamento della rinite allergica può ridurre i sintomi dell'asma.

- Trattamento della rinite allergica moderata e grave. I pazienti con rinite allergica cronica o quelli che hanno sintomi ricorrenti che sono stati attivi per la maggior parte dell'anno (specialmente quelli che hanno anche l'asma) possono assumere farmaci giornalieri - tali farmaci come:

- anti-infiammatori. I corticosteroidi nasali sono raccomandati per i pazienti con allergie da moderate a gravi, da soli o in combinazione con antistaminici di seconda generazione;
- antistaminici. Gli antistaminici non sedativi di seconda generazione - come Cetirizina (Zyrtec), Loratadina (Claritina), Fexofenadina (Allegra) o Desloratadina (Clarinex) - causano sonnolenza meno dei vecchi antistaminici - come Dimedrol (Benadril). Sono raccomandati da soli o in combinazione con corticosteroidi nasali per il trattamento della rinite allergica moderata o grave. Anche gli spray antistaminici nasali sono ben trattati;
- antagonisti dei leucotrieni e aerosol nasale Cromolina (può essere utile in casi specifici di allergie).

L'immunoterapia fornisce buoni risultati per molti pazienti con allergie gravi che non rispondono ad altri trattamenti. Può anche aiutare a ridurre i sintomi dell'asma e la necessità di farmaci per l'asma in pazienti con allergie.
Nella rinite allergica lieve, insieme alle secrezioni nasali, il muco può essere rimosso dal naso. Puoi acquistare la soluzione salina in farmacia o farla a casa da sola (2 tazze di acqua calda, 1 cucchiaino di sale, un pizzico di bicarbonato di sodio). Gli spray nasali salini contenenti benzalconio cloruro antisettico come conservante possono effettivamente aumentare i sintomi.

Un modo semplice per somministrare farmaci per le secrezioni nasali:

- getta indietro la testa;
- versare la soluzione nei palmi delle mani e inalare attraverso il naso, ogni narice una volta;
- sputare la soluzione rimanente;
- pulisci delicatamente il naso.

- Trattamento del prurito agli occhi Le pillole antistaminiche a volte possono aiutare a sbarazzarsi di prurito e arrossamento negli occhi. I colliri, tuttavia, forniscono un sollievo più rapido, in modo che il prurito e il rossore possano essere notevolmente ridotti. Le gocce oculari con prurito agli occhi sono:

- collirio antistaminico: Azelastina (Optivar), Olopatadina (Patanolo; Opatanol), Ketotifen (Zaditor), Levocabastina (Livostin) - farmaci per alleviare i sintomi nasali, nonché prurito e arrossamento degli occhi;
- collirio decongestionante: naftintina (Nafcon), tetraidrozolina (tetrizolin, vizin, tizin);
- una combinazione di decongestionanti / antistaminici: Vizin, Opcon;
- corticosteroidi: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Collirio antinfiammatorio non steroideo: Ketorolac (Akular).

Effetti indesiderati comuni e avvertenze

Tutti i colliri possono causare bruciore agli occhi e alcuni di essi possono causare mal di testa e congestione nasale. Non continuare a prendere il collirio se c'è dolore agli occhi, visione offuscata, aumento del rossore o irritazione, o se questa condizione dura più di 3 giorni.
Le persone che hanno malattie cardiache, ipertensione, ingrossamento della ghiandola prostatica o glaucoma devono consultare un medico prima di prendere questo tipo di colliri.

- Farmaci. Antistaminici. L'istamina è una delle sostanze chimiche che causano il rilascio di anticorpi in quei pazienti che sono sensibili agli allergeni. Questa è la causa di molti sintomi di rinite allergica. Gli antistaminici possono alleviare il prurito, gli starnuti e il naso che cola (se gli antistaminici non sono combinati con i decongestionanti, non funzionano bene con la congestione nasale).
Se possibile, è necessario prendere un antistaminico prescritto da un medico prima di un attacco atteso di allergia.
Molti antistaminici comprendono farmaci a breve durata d'azione e a lungo termine, pillole orali e spray nasale.

Gli antistaminici sono solitamente suddivisi in farmaci di prima e seconda generazione. Gli antistaminici di prima generazione, che includono difenidramina (Benadril) e Clemastine (Tavist), causano più effetti collaterali (ad esempio, sonnolenza) della maggior parte dei nuovi antistaminici di seconda generazione. Per questo motivo, gli antistaminici di seconda generazione sono di solito più preferibili rispetto a quelli della prima generazione, ed è la seconda generazione che è raccomandata.

Alcune precauzioni devono essere prese quando si prende un farmaco antistaminico:

- gli antistaminici possono addensare la secrezione di muco e migliorare la rinite o sinusite batterica;
- gli antistaminici possono perdere efficacia nel tempo;
- Gli antistaminici di seconda generazione sono chiamati "antistaminici non sedativi". Tuttavia, sia la cistirizina spray nasale (Zyrtec) che gli antistaminici Astelin e Pathanaz, se assunti alle dosi raccomandate, possono causare sonnolenza. Loratadina (Claritin) e Desloratadina (Clarinex) possono causare sonnolenza se assunte in dosi superiori alla dose raccomandata.

Gli antistaminici di seconda generazione sotto forma di pillola includono:

- Loratadina (Claritin). Loratadine è approvato per i bambini di età pari o superiore a 2 anni. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) combina un antistaminico con pseudoefedrina decongestionante. Desloratadina (Clarinex) è simile a Claritin, ma più forte e con una maggiore durata. È disponibile solo su prescrizione;
- Cetirizina (Zyrtec). Cetirizina è approvato per l'uso con allergie interne ed esterne. Attualmente è l'unico antistaminico approvato per i bambini di 6 mesi. Cetirizin-D (Zyrtec-D) è una pillola che combina un antistaminico con pseudoefedrina decongestionante;
- Fexofenadina (Allegra);
- La levocetirizina (Ksizal) è un farmaco soggetto a prescrizione approvato per il trattamento della rinite allergica stagionale in pazienti di età pari o superiore a 2 anni. È disponibile in compresse e in forma liquida;
- Acrivastina (Semprex-D) e pseudoefedrina - una pillola che combina un antistaminico e un farmaco antiedematoso;
- Gli antistaminici di seconda generazione sotto forma di spray nasale sono migliori delle forme orali di farmaci per il trattamento della rinite allergica stagionale. Tuttavia, possono causare sonnolenza e non sono così efficaci per il trattamento della rinite allergica come corticosteroidi nasali.
Gli spray nasali antistaminici da prescrizione includono:
- Azelastin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadin, Pathanaz).

Effetti collaterali e precauzioni

Gli effetti indesiderati comuni, tra cui mal di testa, secchezza delle fauci e naso, sono spesso solo temporanei e scompaiono durante il trattamento. Loratadina e Cetirizina hanno ingredienti che possono causare altri sintomi, tra cui nervosismo, ansia e insonnia.
La sonnolenza si verifica in circa il 10% degli adulti e nel 2-4% dei bambini. L'assunzione di antistaminici di seconda generazione sotto forma di spray causa più sonnolenza rispetto all'assunzione di pillole.

- Corticosteroidi nasali. I corticosteroidi possono ridurre l'infiammazione associata a reazioni allergiche. Spray-corticosteroidi nasali (comunemente chiamati "steroidi") sono considerati i farmaci più efficaci per il controllo dei sintomi di forme da moderata a grave di rinite allergica. Sono spesso usati da soli o in combinazione con antistaminici orali di seconda generazione.

I benefici degli spray nasali steroidi includono:

- riduzione dell'infiammazione e della produzione di muco;
- miglioramento del sonno notturno e della vigilanza diurna (tensione) nei pazienti con rinite allergica cronica;
- trattamento di polipi nei passaggi nasali.

I corticosteroidi nasali sotto forma di spray (spray form) approvati dall'assistenza sanitaria ufficiale della maggior parte dei paesi includono:

- Triamcinolone (Nazacort) - per pazienti di età pari o superiore a 2 anni;
- Mometasone furoato (Nasonex) - per pazienti di età pari o superiore a 3 anni;
- Fluticasone (Flonaz) - per pazienti di età pari o superiore a 2 anni;
- Fluticasone e Azelastine (Dimista) - per pazienti di età pari o superiore ai 12 anni;
- Beclometasone (Beconaz, Vantsenaz) - per pazienti di età pari o superiore a 6 anni;
- Fluunisolide (Nazarel) - per pazienti di età pari o superiore a 6 anni;
- Budesonide (Rinocort) - per pazienti di età pari o superiore a 6 anni;
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - per pazienti di età pari o superiore ai 12 anni.

Effetti collaterali degli spray nasali

I corticosteroidi sono potenti farmaci anti-infiammatori. Sebbene gli steroidi orali possano avere molti effetti collaterali, gli spray nasali trattano solo i trattamenti nasali e danno un rischio minore di effetti collaterali comuni se non vengono usati eccessivamente. Gli effetti collaterali degli steroidi nasali possono includere:

- secchezza, bruciore, formicolio nei passaggi nasali;
- starnuti;
- mal di testa e sangue dal naso (se c'è un tale sintomo, si dovrebbe immediatamente informare il medico su di esso).

Sono possibili anche complicazioni a lungo termine. Tutti i corticosteroidi sopprimono gli ormoni dello stress. Questo effetto può produrre alcune gravi complicanze a lungo termine nelle persone che assumono steroidi orali (orali). I ricercatori hanno riscontrato molti meno problemi con gli spray nasali delle forme inalate, ma possono ancora esserci alcuni problemi. Ad esempio, il seguente:

- effetto sull'altezza umana. Un problema serio per i bambini è rappresentato dagli steroidi nasali, come altre forme di steroidi che influiscono negativamente sulla crescita dei bambini. Gli studi dimostrano che la maggior parte dei bambini che assumono solo le dosi raccomandate di spray nasali e che non assumono corticosteroidi inalatori per l'asma non hanno problemi;
- effetto sugli occhi. Il glaucoma è un noto effetto collaterale degli steroidi orali. Gli studi fino ad oggi non hanno dimostrato che gli steroidi nasali aumentano il rischio di glaucoma, ma i pazienti devono periodicamente controllare la loro visione.

- Utilizzare durante la gravidanza. È probabile che gli steroidi siano sicuri durante la gravidanza, ma prima di prenderli, una donna incinta dovrebbe prima consultarsi con un medico.

- Lesioni ai passaggi nasali. Gli spray steroidei possono ferire il setto nasale (l'area ossea che separa i passaggi nasali l'uno dall'altro) se lo spray è diretto verso di esso. Tuttavia, questa complicazione è molto rara.

- Resistenza all'infezione Le persone con malattie infettive o traumi nasali non devono assumere questi farmaci fino a quando la malattia non viene guarita.

- Cromolyn. L'acido cromoglicico (sodio cromoglicato) serve come un anti-infiammatorio e una specie di allergene bloccante. Cromolin standard (Nazalkr) è uno spray nasale che non è efficace come spray nasali steroidi, ma funziona bene per molte persone con una forma lieve di allergia. Questo è uno dei metodi preferiti di trattamento per le donne in gravidanza con una forma lieve di rinite allergica. L'effetto terapeutico completo di questo farmaco può richiedere fino a tre settimane. La cromolin non ha effetti collaterali gravi, ma ci sono minori: congestione nasale, tosse, starnuti, respiro sibilante, nausea, emorragia nasale, secchezza della gola, può anche verificarsi una sensazione di bruciore o irritazione.

- Antagonisti dei leucotrieni. Gli antagonisti dei leucotrieni (recettori dei leucotrieni) sono farmaci orali che bloccano i leucotrieni, potenti fattori immunitari sistemici che causano il restringimento delle vie respiratorie e la produzione di muco nell'asma allergico. Sembrano funzionare come antistaminici per il trattamento della rinite allergica, ma non così efficaci come i corticosteroidi nasali.
Gli antagonisti dei leucotrieni includono: Zafirlukast (Accol) e Montelukast (Singular, Singlon). Questi farmaci sono utilizzati principalmente per il trattamento dell'asma. Montelukast è anche approvato per il trattamento di allergie stagionali e allergie latenti.
Si ritiene che questi farmaci siano associati a comportamenti e cambiamenti dell'umore, tra cui aggressività, ansia, disturbi del sonno, allucinazioni, depressione, insonnia, irritabilità, ansia, tremore, pensieri e comportamenti suicidari. I pazienti che assumono antagonisti dei leucotrieni (compresi quelli come Montelukast) devono essere monitorati per segni di cambiamenti nel comportamento e nell'umore. I medici dovrebbero prendere in considerazione la sospensione del paziente se il paziente ha qualcuno di questi sintomi.

- Decongestionanti o farmaci vasocostrittori. Questi farmaci costringono i vasi sanguigni nel naso. Possono essere presi per via orale, e.e. per via orale e nasale.

- Decongestionanti nasali. I decongestionanti per il naso sono usati direttamente nei passaggi nasali, insieme a gel, gocce o vapore. I rimedi nasali si presentano in varie forme: a lunga durata d'azione o a breve durata d'azione. Gli effetti dei decongestionanti a breve durata d'azione durano circa 4 ore. Gli effetti dell'antiedema persistente durano dalle 6 alle 12 ore. I principi attivi dei rimedi nasali includono: ossimetazolina, xilometazolina e fenilefrina. Le forme nasali funzionano più velocemente dei decongestionanti orali e non causano sonnolenza grave. Tuttavia, possono creare dipendenza e dipendenza.

Il principale problema con i decongestionanti nasali, specialmente quelli a lunga durata d'azione, è la dipendenza da essi e gli effetti collaterali. I preparativi di azione di 12 ore presentano un particolare pericolo di questi effetti. Con l'uso prolungato (più di 3-5 giorni), i farmaci nasali perdono la loro efficacia e possono causare gonfiore nei passaggi nasali. Il paziente aumenta quindi la dose. Quando la condizione del naso si deteriora, il paziente può reagire con dosi più frequenti. Ciò causa dipendenza e congestione nasale.

Le seguenti precauzioni sono importanti per le persone che assumono farmaci nasali:

- quando si utilizza uno spray nasale, spruzzarlo in ciascuna narice una volta. Attendere un minuto per consentire allo spray di entrare nelle cellule delle mucose;
- Non condividere contagocce e inalatori con altre persone;
- Non è consigliabile conservare a casa vecchi irroratori, inalatori o altri decongestionanti quando il trattamento non è più necessario. Nel tempo, questi dispositivi possono diventare serbatoi per i batteri;
- non utilizzare prodotti nasali per più di tre giorni.

- Decongestionanti orali Decongestionanti orali sono disponibili in varie forme e hanno ingredienti simili. I principi attivi più comuni di pseudoefedrina (fenilefrina, mezaton), a volte in combinazione con un antistaminico, sono nel farmaco Sudafed e altri. I decongestionanti orali possono causare effetti collaterali come insonnia, irritabilità, nervosismo e battito cardiaco accelerato. La pseudoefedrina deve essere assunta al mattino o prima di andare a dormire: questo può aiutare il paziente ad evitare questi effetti indesiderati.

Il rischio di complicanze da decongestionanti

Le persone con determinate condizioni (malattie, disturbi) che rendono i loro vasi sanguigni molto sensibili al restringimento possono essere ad alto rischio di complicanze. Tali condizioni includono:

- malattie cardiovascolari;
- ipertensione;
- malattia della tiroide;
- diabete;
- problemi alla prostata (prostata) che causano difficoltà urinarie;
- l'emicrania;
- Fenomeno di Raynaud;
- alta sensibilità al freddo;
- malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO).

I pazienti con enfisema o bronchite cronica dovrebbero evitare abbondanti contatti sessuali e farmaci nasali a breve durata d'azione. Nessuno degli agenti nasali con queste condizioni deve essere somministrato per via orale o senza prescrizione medica.

Altre categorie di pazienti che non dovrebbero usare decongestionanti senza prima consultare un medico sono:

- donne incinte;
- bambini. I bambini di solito assorbono decongestionanti in modo diverso rispetto agli adulti. I decongestionanti non devono essere somministrati a neonati o altri bambini di età inferiore ai 4 anni e alcuni medici raccomandano di non somministrarli anche a bambini di età inferiore ai 14 anni perché i bambini sono particolarmente a rischio di effetti collaterali per il sistema nervoso centrale, come convulsioni, battito cardiaco accelerato, perdita di coscienza e morte.

I decongestionanti possono causare interazioni pericolose in combinazione con alcuni tipi di farmaci, come gli inibitori delle MAO antidepressivi (monoammino ossidasi). Possono anche causare seri problemi in combinazione con un derivato di anfetamina - metanfetamina (N-metil-alfaetilfenetilammina) o con pillole dimagranti. Il paziente deve informare il proprio medico di eventuali farmaci o rimedi a base di erbe che assume. La caffeina può anche aumentare gli effetti collaterali stimolanti della pseudoefedrina.

- Immunoterapia. L'immunoterapia ("colpi di allergia") è un trattamento sicuro ed efficace per i pazienti con allergie. Si basa sulla premessa che le persone che ricevono iniezioni di un certo allergene perdono la sensibilità a questo allergene. Gli allergeni più comuni utilizzati per il trattamento sono presi da polvere di casa, peli di gatto, polline di erba e muffe.

I benefici dell'immunoterapia includono:

- orientamento ad un allergene specifico;
- ridotta sensibilità delle vie aeree, dei polmoni e delle vie aeree superiori a determinati allergeni;
- prevenire lo sviluppo di nuove allergie nei bambini;
- ridurre i sintomi dell'asma e l'uso di farmaci per l'asma in pazienti con tipi noti di allergie. Gli studi dimostrano che può anche aiutare a prevenire lo sviluppo di asma nei bambini con allergie.

L'immunoterapia può essere applicata a pazienti con allergie che non ottengono l'effetto dei farmaci e che hanno ricevuto un test positivo per ridurre alcuni allergeni nel loro corpo dopo l'uso. I principi più recenti mostrano che l'immunoterapia è sicura per i bambini e le donne in gravidanza, anche se, di regola, si raccomanda solo la metà della dose.

Le persone che dovrebbero evitare l'immunoterapia sono quelle che hanno:

- una risposta positiva nei test allergologici cutanei (possono avere una reazione allergica);
- mancanza di respiro;
- asma grave incontrollata o qualsiasi malattia polmonare;
- prendendo alcuni farmaci (come i beta-bloccanti).

Lo svantaggio principale dell'immunoterapia è che richiede un lungo ciclo di iniezioni settimanali. Il processo di solito prevede iniezioni regolari di estratti diluiti di allergene - di solito due volte a settimana (prima settimanale, e poi il dosaggio aumenta per il mantenimento). Di solito, occorrono diversi mesi per raggiungere una dose di mantenimento, ma questo processo può richiedere fino a 3 anni. Quindi gli intervalli tra le dosi di iniezioni possono essere 2-4 settimane e il trattamento deve continuare per altri 3-5 anni.

I pazienti possono provare sollievo nei primi 3-6 mesi. Se non c'è sollievo entro 12-18 mesi, è necessario interrompere l'uso di iniezioni. Dopo la cessazione dell'immunoterapia, circa un terzo dei pazienti con allergie non ha più sintomi, un terzo dei sintomi diminuisce e un altro terzo ha una ricaduta della malattia.
L'uso di una serie di iniezioni è efficace, ma i pazienti spesso non seguono il regime di trattamento. Alcuni altri programmi che possono facilitare il piano di trattamento sono ancora in fase di studio.

- Immunoterapia d'urgenza. I ricercatori stanno esplorando il "picco di immunoterapia" in cui i pazienti raggiungono una dose di mantenimento completa con diverse iniezioni al giorno per 3-5 giorni. La terapia d'emergenza utilizza modifiche che riducono il rischio di reazioni gravi con dosi eccessive. Gli studi dimostrano che questa terapia è efficace e sicura, ma possono verificarsi anafilassi e altre reazioni gravi. I pazienti durante questo periodo devono essere attentamente selezionati e devono essere attentamente monitorati.

Forme orali Sono in corso test per testare forme di immunoterapia come alternativa al trattamento per le allergie. Questi metodi includono l'assunzione di pillole per via orale o sublinguale (sotto la lingua - che non è approvato in molti paesi).

Effetti collaterali e complicanze dell'immunoterapia

Iniezioni di ambrosie e talvolta acari della polvere hanno maggiori rischi di effetti collaterali rispetto ad altre fonti di immunoterapia allergia. Se compaiono complicazioni o reazioni allergiche, di solito scompaiono entro 20 minuti, anche se alcune di esse possono svilupparsi fino a 2 ore dopo l'iniezione.

Gli effetti collaterali dell'immunoterapia comprendono: prurito, gonfiore, occhi rossi, orticaria, dolore al sito di iniezione.
Gli effetti collaterali meno comuni includono bassa pressione sanguigna, aumento dell'asma o difficoltà di respirazione. Ciò è dovuto a una reazione allergica estrema - shock anafilattico. Questo può verificarsi anche se vengono somministrate dosi eccessive.
In rari casi, specialmente con dosi eccessive o se il paziente ha problemi polmonari gravi, possono verificarsi gravi reazioni potenzialmente letali.

I farmaci profilattici con antistaminici e corticosteroidi possono ridurre il rischio di reazioni all'immunoterapia.

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Prevenzione della rinite allergica

- Cambiamenti nello stile di vita I pazienti con tipi esistenti di allergie dovrebbero evitare tali irritanti o allergeni come:

- polline (è la causa principale della rinite allergica);
- acari della polvere (acari della polvere domestica) - in particolare, le feci di acaro, che sono ricoperte da enzimi dannosi contenenti un potente allergene. Questi sono i principali allergeni all'interno della casa;
- forfora (fiocchi) di animali e peli di gatti, topi domestici e cani. I topi sono una fonte significativa di allergeni, soprattutto per i bambini delle aree urbane;
- funghi;
- scarafaggi (sono le principali fonti di asma e possono ridurre la funzione polmonare anche nelle persone senza una storia di asma).

Alcuni studi mostrano che l'esposizione precoce ad alcuni di questi allergeni, compresi gli acari della polvere e gli animali domestici, può effettivamente prevenire lo sviluppo di allergie nei bambini.

- Protezione nascosta dagli allergeni. Le persone che hanno già animali domestici e che non sono allergici a loro hanno probabilmente un basso rischio di sviluppare tali allergie in futuro. Questo è il motivo per cui i bambini che hanno contatti con cani o gatti durante il primo anno di vita hanno un rischio molto più basso non solo di allergie, ma anche di asma (tuttavia, questo non li protegge dagli altri allergeni - in particolare da acari della polvere e scarafaggi).

Raccomandazioni per bambini che sono allergici agli animali domestici:

- se possibile, gli animali domestici dovrebbero essere dati via ad altri proprietari o dovrebbero vivere fuori casa, lontano dai bambini con il rischio di allergie a loro;
- gli animali domestici, almeno, dovrebbero essere limitati a non avvicinarsi troppo ai bambini con allergie a loro. I gatti hanno allergeni che possono persino rimanere sui vestiti umani. I cani tendono ad avere meno problemi.

Fare il bagno agli animali una volta alla settimana può ridurre gli allergeni. Gli shampoo a secco rimuovono gli allergeni dalla pelle e dal pelo di gatti e cani e sono facili da usare rispetto agli shampoo bagnati.

- Limitazione dell'esposizione a sigarette e altri fumi. I genitori che fumano e hanno bambini con allergie dovrebbero smettere di fumare. Gli studi dimostrano che l'esposizione al fumo di tabacco di seconda mano a casa aumenta il rischio di asma e convulsioni correlate nei bambini.

Lo spray lucidante per mobili è molto efficace per ridurre la polvere e gli allergeni. Depuratori d'aria, filtri per condizionatori d'aria e aspirapolvere ad alta efficienza di purificazione dell'aria da microparticelle (filtri HEPA) possono rimuovere particelle dannose di allergeni e piccoli allergeni presenti nella stanza. Né un aspirapolvere né shampoo speciali, tuttavia, sono efficaci per rimuovere gli acari della polvere. L'aspirapolvere in realtà diffonde gli allergeni da zecche e gatti. Le persone con questo tipo di allergie dovrebbero evitare di avere tappeti o palazzi nelle loro case. Se il bambino è allergico, l'aspirapolvere dovrebbe essere fatto solo quando il bambino non è a casa.

Eventuali letti e tende nelle case delle persone che soffrono di rinite allergica devono essere lavati molto accuratamente settimanalmente o lavati, se possibile, in acqua calda o tiepida con detergenti.

- Ridurre l'umidità nella casa e il controllo dei parassiti. Il livello di umidità (umidità) non deve superare il 30-50%. Vivere in un ambiente bagnato (bagnato) è controproducente. Misure necessarie per prevenire l'umidità (umidità):

- riparare tutti i rubinetti e le tubazioni che perdono, eliminare le raccolte di acqua intorno alla parte esterna della casa;
- lavare le superfici ammuffite nel seminterrato o in altri luoghi della casa più spesso;
- sterminare i parassiti (scarafaggi e topi), utilizzare la migliore qualità dei loro combattenti (pulire la casa con metodi standard non può eliminare gli allergeni). Quando distruggi topi, cerca di rimuovere tutta la polvere che potrebbe contenere urina, feci e forfora di topi;
- conservare cibo e immondizia in contenitori chiusi, non lasciare mai il cibo nelle camere da letto.

- Protezione aperta Come evitare gli allergeni all'aperto. Di seguito sono riportate alcune linee guida per evitare l'esposizione agli allergeni:

- È necessario iniziare a prendere farmaci contro l'allergia 1-2 settimane prima dell'inizio della stagione di fioritura dei ruminanti. Non dimenticare di prendere farmaci anti-allergici prima di uscire. Se i farmaci convenzionali non funzionano, chiedi al tuo dottore dei colpi di allergia;
- il campeggio e l'escursionismo non dovrebbero essere programmati durante il periodo di alto polline (maggio e giugno - il periodo di polline di erba e settembre-ottobre - il periodo di ambrosia);
- i pazienti che sono allergici dovrebbero evitare di stare nei fienili, tra il fieno, non rastrellare le foglie, falciare l'erba; si può indossare un bendaggio respiratorio durante le attività all'aperto per ridurre gli effetti del polline sul corpo;
- occhiali da sole possono aiutare a prevenire il polline di entrare negli occhi;
- dopo essere stati all'aperto, ripulire il resto del polline facendo il bagno, lavando i capelli e lavando i vestiti, e lavando il naso con acqua salata;
- durante la stagione della fioritura, tenere chiuse le porte e le finestre della casa.

- Fattori nutrizionali Alcune prove suggeriscono che le persone con rinite allergica e asma possono beneficiare di una dieta ricca di acidi grassi insaturi omega-3 (si trovano nei pesci, in particolare aringhe, mandorle, noci, zucca e semi di lino), frutta e verdura. I pazienti hanno bisogno di almeno cinque porzioni di tale dieta al giorno.
Gli scienziati stanno anche studiando i probiotici - i cosiddetti "batteri buoni" - come lattobacilli e bifidobatteri, che si trovano in un certo numero di prodotti caseari (ad esempio, biokefire, bioogurt). Alcuni studi hanno dimostrato che i probiotici possono ridurre la gravità dei sintomi della rinite allergica e gli effetti del suo trattamento.

Complicazioni della rinite allergica

- Qualità della vita Sebbene la rinite allergica non sia considerata una malattia grave, può interferire con molti aspetti importanti della vita di una persona. Le persone con allergie nasali spesso si sentono stanche, infelici (depresse) o irritabili. La rinite allergica può interferire con il lavoro o il rendimento scolastico.
Le persone con rinite allergica, soprattutto la rinite allergica per tutto l'anno, possono manifestare disturbi del sonno e affaticamento durante il giorno. Spesso lo spiegano con farmaci anti-allergia, ma una congestione nasale può essere la causa di questi sintomi. I pazienti con segni severi di rinite allergica tendono ad avere problemi di sonno più gravi (compreso il russare) rispetto alle persone con lieve rinite allergica.

- Alto rischio di sviluppare asma e altre allergie. Asma e allergie spesso coesistono in parallelo. I pazienti con rinite allergica hanno spesso asma o un aumentato rischio di sviluppo. La rinite allergica è anche associata a eczema (dermatite atopica, neurodermatite, diatesi). Una reazione allergica cutanea è caratterizzata da prurito, desquamazione, arrossamento e gonfiore (gonfiore) della pelle. La rinite allergica incontrollata cronica può esacerbare l'asma e l'eczema.

- Gonfiore cronico dei passaggi nasali (ipertrofia dei turbinati). Rinite cronica, allergie o asma non allergico, possono causare gonfiore nelle conchiglie nasali, che possono essere permanenti (ipertrofia della conchiglia). Se si sviluppa l'ipertrofia nasale, provoca congestione nasale costante e, a volte, pressione e mal di testa nel mezzo del viso e della fronte. Questo problema potrebbe richiedere un intervento chirurgico.

Altre possibili complicanze della rinite allergica includono:
- sinusite;
- infezioni dell'orecchio medio (otite media, otite media);
- polipi nasali;
- apnea del sonno;
- morso dentale;
- difetti respiratori della bocca.