Ampicillina per iniezione

L'ampicillina è un antibiotico tipo penicillina che blocca la crescita dei batteri. È prescritto solo per il trattamento di infezioni batteriche, l'effetto del farmaco non si applica alle infezioni virali (raffreddori).

Rilascia forma e composizione

Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere da cui viene prodotta la soluzione di iniezione. Dosi: 5 ge 1 g Completato con 10 flaconi in 1 confezione per iniezione.
Azione farmacologica.

farmacodinamica

È attivo contro i microrganismi gram-positivi - stafilococco, che non formano penicillinasi, streptococco, meningococco, gonococco, pneumococco, enterococco. Mostra attività a batteri gram-negativi - bastoncini intestinali, Salmonella, polmonite Klebsiella e bacilli emofilici.

Azione: il farmaco distrugge le connessioni delle pareti batteriche a livello cellulare, causandone la morte.

farmacocinetica

L'iniezione endovenosa consente al farmaco di circolare con il flusso sanguigno in alte concentrazioni. L'ampicillina è massimamente concentrata nel sangue entro 15 minuti dall'iniezione in una vena, dopo un'iniezione muscolare, in mezz'ora.

Il farmaco viene assorbito dai fluidi corporei e dai tessuti (la concentrazione nella bile può essere centinaia di volte maggiore della concentrazione nel sangue) ed è in grado di penetrare nel latte materno.

La penetrazione non è osservata solo attraverso la barriera emato-encefalica. Circa il 30 percento dell'ampicillina ha la capacità di essere sintetizzato con la composizione proteica del plasma. La sostanza non è realmente divisa, quindi la rimozione dal corpo avviene invariata.

La maggior quantità di farmaco ingerita viene escreta attraverso i reni, il resto - con la bile. Entro mezza giornata, è possibile eliminare dal corpo fino al 70% della sostanza. Nel caso di una disfunzione dei reni, il livello ematico del farmaco aumenta, e quindi l'eliminazione è più lenta.

Con il normale funzionamento di tutti i sistemi escretori del corpo, la sostanza viene completamente eliminata entro un'ora o due. Nelle malattie renali, l'escrezione può essere effettuata entro 12 ore. Le somministrazioni ripetute non contribuiscono all'accumulo di ampicillina nei tessuti e nei liquidi e pertanto è possibile un trattamento a lungo termine.

testimonianza

Il farmaco viene utilizzato nel trattamento di varie malattie batteriche che sono sensibili ad esso:

• Infezioni infiammatorie del tratto respiratorio superiore (otite, faringite, sinusite, bronchite, polmonite, ascesso polmonare);
• Infezioni renali e urinarie (cistite, uretrite, pielite, pielonefrite, gonorrea);
• Infiammazione delle vie biliari (colecistite, colangite);
• Febbre tifoidea;
• Pertosse;
• sepsi;
• peritonite;
• la meningite;
• endocardite;
• listeriosi;
• Lesioni infettive degli organi dell'apparato muscolo-scheletrico;
• Infiammazione dermatologica

Istruzioni speciali e controindicazioni

È importante leggere le istruzioni prima dell'uso.

Prima di usare il farmaco deve informare il medico sull'intolleranza individuale (allergie alla penicillina, alla cefalosporina o ad altri antibiotici). Le persone anziane sono a rischio, soprattutto per il lavoro debole di tratti escretori. Con cura durante la gravidanza (quando veramente necessario). Prima di prescrivere l'ampicillina, il medico deve assicurarsi che il paziente sia assente (assente):

• Malattia renale di un certo tipo di infezione virale (mononucleosi);
• Gravi disturbi funzionali del fegato;
• Violazioni del fegato, apparato digerente;
• Cancro del sangue;
• HIV;
• Periodo di lattazione.

Dosaggio e somministrazione

Istruzioni per l'uso: la soluzione viene preparata sciogliendo la polvere in un liquido, l'iniezione viene somministrata per via endovenosa o intramuscolare (getto o gocciolamento a seconda del dosaggio richiesto).

Endovenosa: con questo tipo di somministrazione, è necessaria una singola dose di ampicillina. Istruzioni per adulti: 0,25 - 0,5 g (ogni 4-6 ore), un adulto può ricevere un massimo al giorno - da 1 a 3 g. Se il paziente ha una condizione grave, la dose viene aumentata a 10 grammi al giorno.

Istruzioni per i neonati: viene somministrata un'iniezione di 100 milligrammi per 1 kg di peso corporeo al giorno. I bambini di età superiore a 24 ore ricevono iniezioni del farmaco con una dose di 50 milligrammi per 1 kg di peso. Nei casi più gravi, le dosi sono raddoppiate.

Per preparare la soluzione di iniezione, è necessario diluire 1 dose (circa 2 grammi) in 5-10 millilitri di liquido (acqua o sodio cloruro). La sostanza finita deve essere iniettata molto lentamente (fino a 5 minuti) per evitare contrazioni convulsive. Nei casi in cui una volta prescritto per entrare più di 2 grammi, è necessario introdurre in una vena con il metodo goccia a goccia.

Istruzioni per la flebo endovenosa: la dose viene disciolta in acqua (7,5 ml per 2 g del farmaco), miscelata con una soluzione isotonica di cloruro di sodio o una soluzione al 5% di glucosio (120-250 millilitri). La velocità di iniezione è di 60-80 gocce al minuto. Per i bambini, utilizzare una soluzione di glucosio al cinque o dieci percento.

Istruzioni per la preparazione: sciogliere la polvere nel liquido dovrebbe essere solo prima dell'introduzione, un giorno dovrebbe essere distribuito al farmaco 3-4 volte. Il corso della terapia dura circa una settimana. La durata è impostata dal medico con un approccio individuale, tenendo conto della gravità del processo infiammatorio, delle caratteristiche legate all'età, della presenza di malattie e dell'indicazione dell'appropriatezza del trattamento antibatterico. Se necessario, il trattamento continua con una transizione graduale all'introduzione del metodo intramuscolare.

Intramuscolare: Introdotto in un dosaggio di 0,25-0,5 g dopo 4-6 ore, la dose giornaliera può essere compresa tra 1 e 3 grammi. Nei casi di forme gravi, il dosaggio è aumentato a 10 grammi. Il valore massimo non deve superare i 14 grammi al giorno.

Ai neonati vengono prescritti 100 milligrammi per 1 chilogrammo di massa, i bambini più grandi prendono il farmaco a 50 grammi per 1 chilogrammo di massa. Nell'infiammazione grave, la dose è raddoppiata.

Preparare la soluzione per l'iniezione intramuscolare come segue: 2 millilitri a 4 millilitri di fluido.

Con la dose dimenticata, dovresti inserire il farmaco non appena se ne ricorda. Se non c'è molto tempo prima della dose successiva, salta la precedente e inserisci quella successiva. Successivamente, inserire nei tempi previsti. Non raddoppiare la dose per recuperare.

Effetti collaterali

L'ampicillina causa raramente effetti collaterali ed è generalmente ben tollerata dai pazienti. Ma in rari casi, possibile deterioramento. Possono verificarsi nausea, vomito o diarrea. Se una qualsiasi di queste condizioni persiste o peggiora per un lungo periodo, informare immediatamente il medico.

Deve informare il medico di questi rari ma gravi effetti collaterali: urine scure, persistente indigestione / dolore addominale, ingiallimento degli occhi o della pelle, sanguinamento, mal di gola persistente o febbre.

Questo medicinale è raro, ma può causare disturbi intestinali acuti (muco nelle feci, sangue nelle feci, diarrea persistente) a causa del tipo di batteri resistenti. Questo può verificarsi durante il trattamento o entro alcune settimane, mesi dopo l'interruzione della terapia.

Quando si utilizza questo farmaco per un lungo periodo di tempo, così come con ripetute violazioni dei tempi di somministrazione, possono verificarsi mughetto orale o infezione vaginale del lievito (infezioni fungine orali o vaginali). Rivolgersi al proprio medico se si notano macchie bianche in bocca, un cambiamento nelle secrezioni vaginali o altri nuovi sintomi.

I sintomi di una reazione allergica grave possono includere: eruzione cutanea, prurito / gonfiore (specialmente del viso / lingua / gola), forti capogiri, problemi di respirazione.

L'ampicillina può causare una piccola eruzione cutanea, che, di regola, non è grave.

I pazienti con un sistema immunitario indebolito possono soffrire dello sviluppo di una superinfezione, causata da microrganismi non sensibili all'antibiotico.

L'infezione secondaria può essere associata a disturbi degli organi che formano il sangue.

overdose

Prima di tutto, il sistema nervoso può soffrire (allucinazioni, contrazioni muscolari). Inoltre può essere osservato:

Con tali sintomi, l'uso del farmaco è inaccettabile, la terapia viene annullata, viene prescritto un risciacquo e vengono trattati i sintomi.

Importante sapere

È importante usare l'ampicillina:

• Garantire l'assenza di allergia alla sostanza;
• Eliminare la miscelazione della soluzione preparata con altri farmaci;
• Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico con analisi regolari, esame del funzionamento degli organi escretori;
• I pazienti con funzionalità renale compromessa devono usare il farmaco per uno scopo individuale con aggiustamento della dose e durata della terapia;
• Se ci sono concomitanti malattie allergiche (raffreddore da fieno, asma), l'ampicillina viene somministrata con cautela, la terapia viene eseguita in associazione con farmaci destabilizzanti;
• Lo strumento è in grado di ridurre l'effetto dei contraccettivi, somministrato per via orale;
• L'ampicillina diventa tossica se usata in combinazione con probenecid;
• Allopurinolo in combinazione con ampicillina aumenta il rischio di sviluppare allergie (rash);
• Levomectina, tetraciclina, amfotercina, eritromicina, lincomicina, polimixina B, metronidazolo, acetilcisteina, metoclopramide, dopamina, eparina non sono compatibili con l'antibiotico;
• L'ampicillina si diffonde attraverso i fluidi corporei (compreso il latte materno), pertanto non è prescritta durante l'allattamento. Sebbene sia considerato valido nei paesi occidentali.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco deve essere conservato in un luogo asciutto e buio. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

analoghi

Per struttura, vengono considerati farmaci simili:
Zetsu;
Penodil;
Standatsillin;
Pentreksil.

Ampicillina (1 g) ampicillina

istruzione

• russo
• kazako russo

Nome commerciale

Nome internazionale non proprietario

Forma di dosaggio

Polvere per soluzione iniettabile 1,0 g

struttura

Una bottiglia contiene

ingrediente attivo - sale di sodio ampicillin (in termini di ampicillina) 1,0 g

descrizione

Polvere bianca o quasi bianca

Farmaci antibatterici per l'uso del sistema. Farmaci antibatterici beta-lattamici - Penicilline.

Penicilline ad ampio spettro. ampicillina

Codice X J 01 CA 01

Con la somministrazione intramuscolare o endovenosa, l'ampicillina circola in alte concentrazioni nel plasma sanguigno. La massima concentrazione nel sangue viene rilevata dopo 15 minuti quando viene somministrata per via endovenosa e da 30 a 60 minuti dopo la somministrazione per via intramuscolare. È uniformemente distribuito negli organi e nei tessuti del corpo, che si trova nelle concentrazioni terapeutiche nei liquidi pleurico, peritoneale, amniotico e sinoviale, nel liquido cerebrospinale, nel contenuto di vesciche, nelle urine (alte concentrazioni), nella mucosa intestinale, nelle ossa, nella cistifellea, nei polmoni, nei tessuti degli organi genitali femminili, nella bile, nelle secrezioni bronchiali (nelle secrezioni bronchiali purulente, l'accumulo è debole), nei seni paranasali, nel fluido dell'orecchio medio (con infiammazione), nella saliva, nei tessuti fetali. Penetra male attraverso BBB (aumenta la permeabilità con l'infiammazione delle meningi). Si lega alle proteine ​​plasmatiche in misura limitata (10-30%). L'emivita di eliminazione (T1 / 2) è di 1-2 ore ed è principalmente escreta dai reni (70-80%), in parte con la bile, e nelle madri che allattano con il latte. Se la funzione escretoria dei reni è disturbata, il livello del farmaco nel sangue aumenta e la sua escrezione rallenta. Con una clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min, il livello di antibiotico nel sangue può essere 10 volte superiore rispetto ai pazienti con funzionalità renale normale. L'emivita di eliminazione è prolungata da 1-2 ore di semina a 10-12 ore. Il sale di sodio di ampicillina con iniezioni ripetute non si accumula, il che rende possibile applicarlo a grandi dosi. Rimosso da emodialisi.

L'ampicillina - un antibiotico ad ampio spettro del gruppo delle penicilline semisintetiche, ha un effetto antimicrobico. Effetto battericida Il farmaco inibisce la polimerasi peptidoglicano e la transpeptidasi, previene la formazione di legami peptidici e interrompe gli ultimi stadi della sintesi della parete cellulare dei microrganismi in divisione. I difetti di guscio che ne derivano riducono la stabilità osmotica della cellula batterica, che porta alla sua morte (lisi). Attivo contro i microrganismi gram-positivi: cocchi - Staphylococcus spp. (ad eccezione dei ceppi che producono penicillinasi), Streptococcus spp. (incluso Enterococcus), aerobico non sporigene

batteri - Listeria monocytogenes. Il farmaco è anche attivo contro i microrganismi gramootritsatelnyh: cocchi aerobi - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; batteri aerobici - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, alcuni ceppi di Haemophilus influenzae. L'ampicillina viene distrutta dalla penicillinasi. È l'acido.

Inefficace contro i ceppi produttori di penicillina di Staphylococcus spp., Tutti i ceppi di Pseudomonas aeruginosa, la maggior parte dei ceppi di Klebsiella spp. e Enterobacter spp.

Indicazioni per l'uso

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:

- infezioni del tratto respiratorio (bronchite, polmonite, ascesso polmonare, sinusite, tonsillite, faringite, otite media)

- Infezioni del tratto urinario (pielite, pielonefrite, uretrite, cistite, gonorrea)

- infezioni del tratto gastrointestinale (colecistite, colangite, febbre tifoide e febbre paratifoide, dissenteria, salmonellosi, portatrice di salmonella)

Dosaggio e somministrazione

Per le infezioni acute e gravi, è preferibile la somministrazione endovenosa del farmaco.

La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia ed è determinata dal medico.

Di norma, l'ampicillina viene utilizzata per 5-10 giorni, ma la terapia deve essere continuata per almeno 2-3 giorni dopo la scomparsa dei sintomi della malattia.

Il sale sodico di ampicillina viene iniettato per via intramuscolare o endovenosa (getto o goccia a goccia).

I bambini di peso superiore a 20 kg devono essere somministrati in accordo con la dose prescritta per gli adulti.

Endovenosa: una singola dose del farmaco per gli adulti è 0,25-0,5 g, ogni 4-6 ore, ogni giorno - 1-3 g

Nelle infezioni gravi, la dose giornaliera può essere aumentata a 10-12 g.

In caso di infezioni da decorso moderato, adulti e bambini con peso corporeo superiore ai 20 kg vengono iniettati in -250-500 mg ogni 6 ore; con un ciclo severo di 2,0 g ogni 3-4 ore

Bambini di peso fino a 20 kg - 12,5-25 mg / kg ogni 6 ore.

Per i bambini (per la meningite): per i neonati di peso fino a 2 kg - 25-50 mg / kg ogni 12 ore nella prima settimana di vita, quindi 50 mg / kg ogni 8 ore; un neonato del peso di 2 kg o più - 50 mg / kg ogni 8 ore nella prima settimana di vita, quindi 50 mg / kg ogni 6 ore.

Quando il danno ai reni

Dipende dalla velocità di filtrazione glomerulare:

- con clearance della creatinina 20-30 ml / min - 2/3 della dose abituale

- con clearance della creatinina inferiore a 20 ml / min - 1/3 della dose abituale.

In caso di grave insufficienza renale, la dose di ampicillina per 8 ore non deve superare 1 g.

Possibile squilibrio elettrolitico

Nei pazienti con grave squilibrio elettrolitico, il sodio deve essere considerato nella preparazione.

Questo vale sia per una singola dose e per l'intero corso del trattamento, sia per test speciali per determinare l'equilibrio elettrolitico.

In particolare, il sodio deve essere preso in considerazione in pazienti con funzionalità renale compromessa, edema ed emorragie di varia origine e localizzazione (insufficienza cardiaca, cirrosi epatica, sanguinamento ricorrente intracavitario), nella terapia antishock per stabilizzare l'attività cardiovascolare, nutrizione parenterale negli adulti, nei bambini e nei neonati.

Intramuscolare: una singola dose del farmaco per gli adulti è di 0,25-0,5 g, ogni 4-6 ore, una dose giornaliera di 1-3 g. Nelle infezioni gravi (sepsi, meningite) la dose giornaliera è di 8-12 g. La dose giornaliera viene somministrata in 4-6 ricevimenti con un intervallo di 4-6 ore. La soluzione per la somministrazione intramuscolare viene preparata ex tempore, aggiungendo al contenuto della fiala 2 ml (0,5 g) o 4 ml (1,0 g) di acqua sterile per preparazioni iniettabili.

La durata del trattamento è di 5-10 giorni.

Dovresti utilizzare una soluzione di inclusioni meccanica preparata di fresco, trasparente, non sedimentata. Non immettere ampicillina contemporaneamente ad altri farmaci.

Quando somministrato per via endovenosa, il farmaco viene iniettato lentamente per 3 minuti.

L'ampicillina è compatibile con acqua per iniezione, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5%.

Effetti collaterali

- reazioni allergiche (orticaria, eritema, angioedema, rinite, congiuntivite, angioedema, raramente - febbre, artralgia, eosinofilia, e rash eritematoso maculopapulare, dermatite esfoliativa, eritema multiforme (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson), in casi isolati - shock anafilattico

- effetto tossico sul sistema nervoso centrale (mal di testa, tremore, agitazione o aggressività, ansia, confusione, cambiamento del comportamento, depressione, convulsioni (con terapia ad alte dosi),

- stomatite, glossite, gastrite, secchezza della mucosa orale, alterazioni del gusto, dolore addominale, vomito, nausea, diarrea, aumento moderato dell'attività delle transaminasi epatiche, colite pseudomembranosa, colite emorragica

- candidosi, disbiosi intestinale

- indicatori di laboratorio: leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia

- diminuzione reversibile nel livello di protrombina, riduzione del tempo di coagulazione del sangue

- reazioni locali: dolore al sito di iniezione, infiltrati con a / m iniezione, flebite con a / nell'introduzione in grandi dosi

- Altri: nefrite interstiziale, nefropatia, superinfezione (specialmente in pazienti con malattie croniche o ridotta resistenza del corpo), candidosi vaginale

- in rari casi, cristalluria (con somministrazione endovenosa prolungata di grandi dosi

Controindicazioni

- ipersensibilità a penicilline, beta-lattamici su antibiotici

- disfunzione epatica

- mononucleosi infettiva, leucemia linfatica

- asma bronchiale, raffreddore da fieno e altre malattie allergiche

- malattie del tratto gastrointestinale nella storia (colite dovuta all'uso di antibiotici)

Usare con cautela durante la gravidanza, l'infanzia (fino a 1 mese), con insufficienza renale, sanguinamento nella storia.

In caso di ipersensibilità alle penicilline, sono possibili reazioni crociate allergiche con antibiotici cefalosporinici e carbapenemici. Antiacidi, glucosamina, lassativi, farmaci, cibo e aminoglicosidi (con somministrazione enterale) rallentano e riducono l'assorbimento; l'acido ascorbico aumenta l'assorbimento.

Gli antibiotici battericidi (inclusi aminoglicosidi, cefalosporine, cicloserina, vancomicina, rifampicina) hanno un effetto sinergico; farmaci batteriostatici (macrolidi, cloramfenicolo, linkosamidi, tetracicline, sulfonamidi) - antagonisti.

Probenitsid può ridurre la secrezione tubulare renale di ampicillina, a seguito della quale può aumentare la concentrazione di ampicillina nel sangue. Farmaceuticamente incompatibile con aminoglicosidi. Aumenta l'efficacia degli anticoagulanti indiretti (sopprimendo la microflora intestinale, riduce la sintesi di vitamina K e indice di protrombina); riduce l'efficacia dei contraccettivi orali contenenti estrogeni (è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi), i farmaci, nel processo del metabolismo di cui è formato il PABK, l'etinilestradiolo (in quest'ultimo caso, aumenta il rischio di emorragia "sfondamento").

Diuretici, allopurinolo, ossifenutazone, fenilbutazone, FANS e altri farmaci che bloccano la secrezione tubulare aumentano la concentrazione di ampicillina nel plasma (riducendo la secrezione tubulare). L'allopurinolo aumenta il rischio di eruzione cutanea.

Riduce la clearance e aumenta la tossicità del metotrexato.

Istruzioni speciali

Nel processo di trattamento richiede un monitoraggio sistematico della funzione dei reni, del fegato e del quadro ematico periferico. Quando si usa il farmaco in pazienti con batteriemia (sepsi), è possibile una reazione di batteriolisi (reazione di Yarish-Herxheimer). I pazienti con funzionalità renale compromessa richiedono un aggiustamento del regime posologico in accordo con i valori di clearance della creatinina.

Il farmaco deve essere usato con cautela nel trattamento delle donne in gravidanza, nonché nei bambini, se nella storia della madre è stata notata ipersensibilità alle penicilline. Il farmaco può essere utilizzato nelle donne durante la gravidanza, così come nei neonati solo se ci sono chiare indicazioni e sotto la diretta supervisione di un medico.

Gravidanza e allattamento

L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo nel caso in cui il beneficio previsto per la madre superi il potenziale rischio per il feto. Quando si prende ampicillina può sviluppare una diminuzione del tono dell'utero e la debolezza delle contrazioni del travaglio.

Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o un macchinario potenzialmente pericoloso

Durante il periodo di trattamento, è necessario astenersi dal guidare e impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e rapidità delle reazioni psicomotorie.

overdose

Sintomi: nausea, vomito, diarrea, convulsioni, agitazione del sistema nervoso centrale, mioclono o spasmi, reazione anafilattica (shock).

Trattamento: sospensione del farmaco, terapia sintomatica e di supporto. Pazienti con funzionalità renale compromessa - emodialisi.

Rilasciare forma e imballaggio

A 1,0 g della sostanza attiva in una fiala di vetro, sigillata con un tappo di gomma e un tappo di alluminio. Su 50 bottiglie insieme con istruzioni per applicazione nelle lingue statali e russe mettono in una scatola di cartone.

Condizioni di conservazione

Conservare a una temperatura non superiore a 25 ºС.

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Periodo di validità

Non usare dopo la data di scadenza!

Condizioni di vendita della farmacia

fabbricante

North China Pharmaceutical Co., Ltd, Cina, provincia di Hebei,

Shijiazhuang, East Heping Street, 388

Nome e paese del titolare del certificato di registrazione

NSPS International Corp., Cina

Indirizzo dell'organizzazione che riceve richieste dai consumatori sulla qualità dei prodotti (beni) nella Repubblica del Kazakistan

NCPC International Corp. nella Repubblica del Kazakistan

Iniezioni di ampicillina: istruzioni per l'uso

L'ampicillina è un antibiotico semi-sintetico del gruppo delle penicilline. È caratterizzato da un'ampia gamma di azione antibatterica contro la flora patogena gram-positiva e gram-negativa.

Rilascia forma e composizione

L'ampicillina viene prodotta sotto forma di polvere per la preparazione della soluzione iniettabile in dosi di 0,5 ge 1 g in un pacchetto di 10 flaconi.

Azione farmacologica

Farmacodinamica. Ampicillina è attivo contro i batteri gram-positivi - staphylococcus non formante penicillinasi, streptococchi, meningococco, gonococco, pneumococchi, enterococchi e maggior parte degli organismi Gram-negativi - Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella pneumoniae e Haemophilus influenzae. Il farmaco non è resistente agli effetti della penicillinasi, pertanto non è efficace contro i ceppi che formano la penicillinasi. L'ampicillina viola la sintesi delle pareti delle cellule batteriche, riducendo così la resistenza della cellula batterica e causandone la morte.

Farmacocinetica. Quando iniettato, il principio attivo circola in alte concentrazioni nel sangue. La massima concentrazione di ampicillina nel sangue si nota già dopo 15 minuti con somministrazione endovenosa e dopo 30-60 minuti con somministrazione intramuscolare.

Ampicillina penetra il tessuto del corpo e fluidi (concentrazione di sostanza bile può 4-100 volte il contenuto di ampicillina nel sangue) compreso il latte materno. Non penetra la barriera emato-encefalica. Fino al 30% del farmaco può legarsi alle proteine ​​plasmatiche. La sostanza non è praticamente soggetta a scissione ed è espulsa dal corpo nella sua forma originale.

La maggior parte dell'ampicillina iniettata viene escreta dai reni, piccole quantità - con la bile. Durante 12 ore, viene eliminato circa il 45-70% della dose somministrata di ampicillina. Quando i disturbi funzionali dei reni aumentano la concentrazione di Ampicillina nel sangue, l'escrezione rallenta. Normalmente, l'emivita dell'ampicillina è di 60-120 minuti, nei pazienti con malattia renale questa cifra può raggiungere 12 ore. Con iniezioni ripetute, il principio attivo non si accumula nel corpo, il che consente un trattamento a lungo termine con un antibiotico.

Indicazioni per l'uso

L'ampicillina può essere utilizzata per il trattamento di varie malattie causate da batteri sensibili agli effetti dell'ampicillina. Vale a dire:

• infiammazione infettiva del tratto respiratorio superiore e del tratto respiratorio (otiti, faringiti, sinusiti, bronchiti, polmoniti, ascesso polmonare);
• infezioni urogenitali e renali (cistite, uretrite, pielite, pielonefrite, gonorrea);
• infiammazioni infettive delle vie biliari (colecistite, colangite);
• febbre tifoide e paratifo;
• pertosse
• sepsi;
• peritonite;
• la meningite;
• endocardite;
• listeriosi;
• malattie infettive dell'apparato muscolo-scheletrico;
• infiammazione infettiva della pelle e dei tessuti molli.

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso di ampicillina sono:

• intolleranza individuale ai farmaci del gruppo della penicillina e altri agenti antibatterici beta-lattamici (carbapenemici e cefalosporine);
• gravi disturbi funzionali del fegato;
• gravi disturbi funzionali dei reni;
• malattie dell'apparato digerente, compresa la colite, che si sono verificate durante l'assunzione di agenti antibatterici;
• la leucemia;
• mononucleosi infettiva;
• Infezione da HIV;
• periodo di allattamento al seno.

Dosaggio e somministrazione

Iniezione ampicillina somministrato per via intramuscolare o endovenosa (metodo per introdurre un getto o goccia dipende dalla dose somministrata ampicillina).

Ampicillina per via endovenosa

Per la somministrazione endovenosa singola dose ampicillina raccomandata per gli adulti è di 0,25 - 0,5 g (periodicità iniettabili - ogni 4-6 ore), la dose massima giornaliera - 1 g di 3 g In condizioni gravi, il dosaggio può essere aumentato a 10 g.

Per i neonati, la dose giornaliera è di 100 mg per 1 kg di peso corporeo, i bambini di età diversa - 50 mg per 1 kg di peso corporeo. Se necessario, le dosi possono essere raddoppiate.

Per la preparazione della soluzione iniettabile (per somministrazione endovenosa) una singola dose del farmaco (non più di 2 g) viene diluita in 5-10 ml di acqua per iniezione o soluzione isotonica di cloruro di sodio. Il farmaco viene somministrato lentamente (3-5 minuti). Se la dose singola prescritta di ampicillina supera i 2 g, il farmaco viene somministrato per via endovenosa. La dose richiesta di ampicillina viene sciolta in acqua per preparazioni iniettabili (per 2 g di ampicillina, 7,5 ml di acqua per preparazioni iniettabili). La soluzione antibiotica preparata viene aggiunta ad una soluzione isotonica di cloruro di sodio o soluzione di glucosio al 5% (125-250 ml). La miscela viene somministrata a gocce ad una velocità di 60-80 gocce al minuto. Quando somministrato ai bambini, la soluzione viene preparata con il 5% o il 10% di glucosio.

La soluzione di ampicillina viene preparata immediatamente prima della somministrazione, la dose giornaliera è divisa in 3-4 iniezioni. Il corso terapeutico è di solito 5-7 giorni. La durata del trattamento è determinata dal medico individualmente, in base alla gravità dell'infezione, alle condizioni generali, all'età e alle patologie associate del paziente, all'efficacia del trattamento. Se necessario, il trattamento viene continuato con la transizione alla somministrazione intramuscolare del farmaco.

Somministrazione intramuscolare di ampicillina

Per via intramuscolare, l'ampicillina viene somministrata in una dose di 0,25-0,5 g ogni 4-6 ore, la dose giornaliera è di 1-3 grammi Nelle infiammazioni infettive gravi, il dosaggio può essere sovrastimato fino a 10 g al giorno. La dose massima giornaliera non deve superare i 14 g di ampicillina.

Il dosaggio per i neonati è di 100 mg per 1 kg di peso corporeo, per i bambini più grandi - 50 mg per 1 kg di peso corporeo. Nelle infezioni gravi, la dose è raddoppiata.

Per preparare la soluzione di iniezione, la polvere viene diluita con 2 ml o 4 ml di acqua per preparazioni iniettabili.

Effetti collaterali

L'ampicillina è generalmente ben tollerata. Ma a volte c'è uno sviluppo di effetti collaterali da vari sistemi del corpo.

Dal sistema nervoso (quando si usano dosi elevate del farmaco in pazienti con insufficienza renale):

Dal sistema digestivo:

• sintomi dispeptici (diarrea, nausea, vomito);
• dolore addominale;
• disbiosi intestinale;
• colite;
• bocca secca e un cambiamento nel gusto;
• gastrite;
• enterocolite;
• stomatiti;
• glossitis.

fegato:

Reazioni allergiche:

• rinite;
• congiuntiviti;
• eruzione cutanea, accompagnata da prurito;
• orticaria;
• febbre;
• dolori articolari;
• eosinofilia;
• porpora;
• molto raramente - angioedema e shock anafilattico;

Reazioni locali:

• prurito e gonfiore nel sito di iniezione;
• iperemia.

I pazienti con un sistema immunitario indebolito dopo un trattamento prolungato con ampicillina possono sviluppare una superinfezione causata da patogeni che non sono sensibili all'azione del farmaco (alcuni batteri gram-negativi, funghi). Insieme all'adesione di un'infezione secondaria, possono svilupparsi disturbi reversibili del sistema ematopoietico (trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi, anemia emolitica).

Quando l'overdose di ampicillina ha un effetto tossico sul sistema nervoso (possibili allucinazioni, convulsioni), provoca indigestione (vomito o nausea, diarrea), infiammazione allergica (rash cutaneo). Se ci sono segni di sovradosaggio, il farmaco viene cancellato, l'emodialisi viene eseguita (se necessario), il trattamento sintomatico. Con lo sviluppo di shock anafilattico, è necessaria l'assistenza medica immediata.

Istruzioni speciali

Durante il trattamento con ampicillina, è importante tenere in considerazione i seguenti punti:

• Prima di iniziare il trattamento, è necessario escludere una reazione allergica all'ampicillina;
• è severamente vietato mescolare la soluzione di iniezione preparata con altri farmaci;
• durante il corso del trattamento, deve essere effettuato un rigoroso monitoraggio della composizione del sangue periferico, delle funzioni renali ed epatiche;
• per i pazienti con funzionalità renale compromessa, la dose giornaliera deve essere aggiustata riducendo la dose singola o aumentando il periodo di tempo tra le iniezioni;
• in caso di concomitanti patologie allergiche (raffreddore da fieno, malattia asmatica dei bronchi e altri) l'ampicillina è prescritta in combinazione con farmaci desensibilizzanti;
• L'ampicillina non influenza la velocità delle reazioni motorie e mentali, la capacità di controllare il trasporto e altri meccanismi; Tuttavia, alcuni pazienti possono sviluppare effetti collaterali di Ampicillina sul sistema nervoso centrale, quindi il farmaco deve essere assunto con cautela nelle persone che necessitano di concentrazione e attenzione quando si lavora con meccanismi pericolosi;
• nel trattamento dell'ampicillina con somministrazione contemporanea di anticoagulanti e antibiotici del gruppo aminoglicosidico, il loro effetto terapeutico è migliorato;
• L'ampicillina riduce l'effetto terapeutico dei contraccettivi orali;
• L'effetto tossico dell'ampicillina aumenta con l'uso simultaneo di probenicide;
• la combinazione di ampicillina con allopurinolo aumenta il rischio di una reazione allergica, manifestazioni cutanee cutanee;
• l'uso simultaneo di ampicillina con β-bloccanti aumenta il rischio di shock anafilattico;
• L'ampicillina è incompatibile con cloramfenicolo, clindamicina, tetraciclina, amfotercina, eritromicina, lincomicina, polimixina B, metronidazolo, acetilcisteina, metoclopramide, dopamina, eparina;
• un trattamento prolungato o ripetuto con ampicillina può causare lo sviluppo e la crescita di una flora resistente resistente all'azione dell'agente antibatterico;
• L'ampicillina è escreta nel latte materno, quindi l'allattamento al seno deve essere interrotto durante la terapia;

Utilizzare durante la gravidanza

Il trattamento con ampicillina delle donne in gravidanza viene eseguito solo in situazioni in cui il beneficio atteso per la madre supera il potenziale pericolo per il feto.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare il farmaco in un luogo protetto dall'umidità e dalla luce del sole, difficile per i bambini, a una temperatura non superiore a 25 ° C.

analoghi

Gli analoghi strutturali dell'ampicillina sono farmaci:

Prezzi per Iniezioni di ampicillina

Ampicillina in polvere per soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare da 1 g, 1 pz. - da 14 rubli.

Ampicillina: efficacia e indicazioni

Ampicillini è un farmaco antibatterico con una vasta gamma di azione. Appartiene al gruppo delle penicilline semisintetiche resistenti agli acidi. La sua azione è mirata alla distruzione dei batteri e all'eliminazione delle infezioni da essi causate. Nelle malattie virali, questo farmaco è inutile.

Rilascia forma e composizione

L'ampicillina è prodotta come liofilizzato per l'uso come iniezione. La polvere è confezionata in flaconi da 5 g e 1 g circa, in un pacco ce ne sono dieci.

Il principio attivo è l'ampicillina di sodio.

Il farmaco è una sostanza bianca polverosa. Ha la capacità di assorbire il vapore acqueo (igroscopicità), quindi è prodotto in fiale sigillate.

Meccanismo di azione

Antibiotico L'ampicillina attiva distrugge microrganismi come stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, meningococchi e altri batteri gram-positivi. Contro i microrganismi gram-negativi, non è meno efficace - Escherichia coli, Salmonella sensibili a questo medicinale.

L'effetto dell'ampicillina è l'effetto distruttivo sulle pareti cellulari, in conseguenza del quale l'integrità della membrana cellulare è rotta e questo porta alla sua morte.

Questo farmaco ha un buon assorbimento e biodisponibilità (40%), mentre è uniformemente distribuito in tutti gli organi, i tessuti e tutto il corpo.

Excreted dal corpo dai reni (70-80%), questo antibiotico si trova nelle urine in forma quasi invariata. Il livello massimo di concentrazione di una sostanza nel sangue si verifica circa 2 ore dopo l'iniezione. Nel corpo, il farmaco non si accumula, anche con un uso a lungo termine.

Il resto è escreto nella bile e nelle donne che nutrono il bambino con il latte.

Indicazioni per l'uso

• Malattie infettive del tratto respiratorio superiore della natura batterica e delle vie respiratorie (sinusiti, bronchiti, polmoniti, tracheiti e altri).
• Infezioni delle vie urinarie e dei reni (pielonefrite, cistite, uretrite).
• Infezione della cistifellea e dei dotti.
• In gravidanza, trattamento terapeutico delle infezioni da clamidia.
• Processi infiammatori della cervice.
• Lesioni della pelle, tessuti molli - erisipela, dermatosi e altri.
• Infezioni del sistema muscolo-scheletrico.
• Lesioni del tratto gastrointestinale.
• Infiammazione del rivestimento interno del cuore (endocardite).
• Meningite.
• Infezioni di sangue di natura batterica.
• Intolleranza individuale ad Apicillina e ad altri antibiotici del gruppo della penicillina.
• Gravi processi patologici nel fegato.
• Grave disfunzione renale.
• Malattie del tubo digerente, in particolare, il sistema digestivo.
• Malattie maligne del sistema circolatorio.
• La natura infettiva della mononucleosi.
• Virus dell'immunodeficienza umana.
• Il periodo di alimentazione del bambino con il latte materno.
• Colite causata dal trattamento con agenti antibatterici.
• Età del bambino fino a 1 mese.

Controindicazioni

• Intolleranza individuale ad Apicillina e ad altri antibiotici del gruppo della penicillina.
• Gravi processi patologici nel fegato.
• Grave disfunzione renale.
• Malattie del tubo digerente, in particolare, il sistema digestivo.
• Malattie maligne del sistema circolatorio.
• La natura infettiva della mononucleosi.
• Virus dell'immunodeficienza umana.
• Il periodo di alimentazione del bambino con il latte materno.
• Colite causata dal trattamento con agenti antibatterici.
• Età del bambino fino a 1 mese.

Iniezioni di ampicillina

Se si è allergici all'uso di farmaci antibatterici, è necessario informare il medico. Particolarmente attenti devono essere persone di vecchiaia che hanno problemi con percorsi escretori.

È importante! Durante la gravidanza, l'ampicillina viene utilizzata esclusivamente quando il bisogno di questo è veramente giustificato e i benefici derivanti dal superamento del danno potenziale.

Amministrazione endovenosa

La soluzione viene preparata secondo lo schema standard: la dose di Ampicillina (2 g) viene disciolta in 10 ml di acqua per preparazioni iniettabili o in soluzione fisiologica (cloruro di sodio). Liquido per la diluizione deve avere alcun colore - essere completamente trasparente, deve essere privo di impurità e sedimenti - questo fluido è ritenuto inadatto per la coltivazione leofilizata.

Il prodotto finito viene somministrato per via endovenosa, molto lentamente, dovrebbe richiedere da 3 a 5 minuti. Una tale introduzione non consentirà tagli convulsi. L'introduzione di una dose superiore a 2 g è già stata effettuata con l'aiuto di contagocce.

• Il dosaggio per un adulto è: 0,2-0, 25 g dopo 4-6 ore. La quantità massima giornaliera del farmaco per gli adulti non deve superare i 3 g.
• Nel caso di una condizione grave del paziente, in casi estremi, il dosaggio giornaliero può aumentare fino a 10 g del farmaco.
• Per i neonati di età superiore a 1 mese, il calcolo viene effettuato sulla base del peso corporeo: vengono utilizzati 100 mg del farmaco per 1 kg di massa.
• Bambini più grandi: 50 mg per 1 kg di peso corporeo. In condizioni complicate, è possibile aumentare il dosaggio di Ampicillina due volte.

Va tenuto presente che la dose giornaliera totale è equamente suddivisa in 3-4 iniezioni. Il corso del trattamento di solito non richiede più di 7-10 giorni. Viene impostato dal medico curante individualmente per ciascun paziente. Ciò è influenzato dalla fascia di età del paziente e dalle sue malattie croniche, dalla gravità dell'infezione, dal benessere generale e dagli indicatori di prestazione della terapia.

Se è stato necessario continuare il trattamento con ampicillina antibiotico per più di una settimana, le iniezioni endovenose vengono annullate e trasferite a intramuscolare.

L'ampicillina è un modo rapido per ottenere nel latte materno, quindi se avete bisogno di un trattamento di emergenza con questo farmaco, si deve essere sicuri di cancellare in questo momento, l'allattamento al seno di un bambino.

Iniezione intramuscolare

La diluizione di 2 g di polvere viene effettuata in 4 ml di acqua per iniezione o soluzione salina. Permesso di diluire il liofilizzato Novocain o Lidocaina, ma solo quando iniettato nel muscolo.

Dosaggio per questa infusione di ampicillina:

• Adulti: 0,2-0,5 g dopo 4-6 ore con una dose totale di 1-3 g al giorno.
• Con un decorso grave della malattia, il dosaggio raggiunge i 10 g al giorno (suddivisi in 3-4 iniezioni). Tuttavia, la quantità di farmaco non supera i 14 g. Ad esempio, con la meningite, 14 g del farmaco sono suddivisi in 6-8 iniezioni al giorno.
• Il dosaggio dei farmaci per bambini e neonati viene effettuato secondo lo stesso schema della somministrazione endovenosa.

Attenzione! Lo scioglimento della polvere per iniezione viene effettuato esclusivamente prima della procedura.

Le istruzioni per l'uso delle iniezioni di ampicillina sono descritte dalle seguenti regole di iniezione:

• Prima di usare l'ampicillina, viene eseguito un test allergologico per questo farmaco.
• Non mescolare la soluzione di ampicillina con altri mezzi.
• La terapia viene effettuata esclusivamente con controllo medico con la consegna obbligatoria dei test necessari.
• Per i pazienti con disfunzione renale, viene sviluppato un regime di iniezione individuale e il dosaggio.
• L'ampicillina riduce significativamente l'effetto dei contraccettivi orali.
• Se un paziente soffre di asma o febbre da fieno, il trattamento con ampicillina viene eseguito simultaneamente con l'uso di farmaci destabilizzanti.
• L'ampicillina, utilizzata contemporaneamente a Probenicid, diventa altamente tossica.
• Questo antibiotico si diffonde rapidamente a tutti i liquidi corporei, quindi l'allattamento al seno elimina l'uso di ampicillina.
• Dopo 48-72 ore dalla scomparsa dei segni clinici di una malattia curabile, è necessario interrompere la terapia con questo rimedio.

Effetti collaterali

L'ampicillina è ben tollerata dai pazienti. Tuttavia, il più delle volte con dosaggi errati o troppo grandi, sono possibili i seguenti effetti collaterali:

• Nausea, vomito e diarrea. Se tali sintomi non sono di un solo carattere, ma sono solo in via di sviluppo e aggravati, questo dovrebbe essere sicuramente notificato al medico.
• Inoltre, il cambiamento professionale degno di nota nel lato più oscuro colore delle urine, ingiallimento del bianco degli occhi, e (o) della pelle, qualsiasi sanguinamento, ricorrenti mal di gola e febbre.
• Già dopo la cessazione della terapia farmacologica, dopo parecchie settimane e persino mesi, si osservano tali manifestazioni come un disturbo intestinale persistente, il muco viene rilevato nelle feci.
• Con il trattamento a lungo termine con ampicillina e, soprattutto, con ripetute violazioni del regime di trattamento, il mughetto si sviluppa nella cavità orale o infezione vaginale del lievito. Pertanto, quando si rileva la placca bianca in bocca o le perdite vaginali di formaggio, si dovrebbe consultare immediatamente un medico.
• Possibili manifestazioni di allergica: orticaria, rash cutaneo, prurito e gonfiore del viso e membrane mucose della bocca, vertigini e difficoltà respiratorie.
• La superinfezione (cioè l'infezione secondaria del paziente) si sviluppa, più spesso, in pazienti con malattie croniche. Insieme a questa complicazione, sorgono problemi con il sistema ematopoietico: trombocitopenia, anemia emolitica e altri.
• Da parte del sistema nervoso, sono probabili complicazioni indesiderate come ansia eccessiva, aggressività e irritabilità.

overdose

In rari casi di sovradosaggio, il sistema nervoso viene colpito principalmente. Il paziente inizia a vedere le allucinazioni e gli spasmi appaiono. In questi casi, le eruzioni della pelle nella forma di un'eruzione, la nausea e la diarrea sono possibili. Nei casi non complicati, è indicata la lavanda gastrica (utilizzando una forma compressa del farmaco), prendendo assorbenti e farmaci lassativi. Se accuratamente stabilito infatti overdose e nota uno di questi sintomi, assicurarsi che è stata eseguita la rimozione del farmaco, e, se assolutamente necessario, l'emodialisi (procedura di purificazione del sangue extrarenali). In caso di shock anafilattico, saranno richieste cure di emergenza. Con l'eliminazione del sovradosaggio di ampicillina, viene prestata particolare attenzione al ripristino del normale equilibrio elettrolitico dell'acqua nel corpo.

Interazione con altri farmaci

Quando si utilizza l'ampicillina, si osservano le seguenti interazioni farmacologiche:

• L'ampicillina aumenta notevolmente gli effetti di altri antibiotici, anticoagulanti, benzoato di sodio.
• Riduce l'efficacia dei contraccettivi orali.
• Quando viene trattato con ampicillina e digossina, l'assorbimento di quest'ultimo peggiora notevolmente.
• L'allopurinolo, usato in combinazione con questo antibiotico, aumenta notevolmente la probabilità di eruzioni cutanee.
• Se l'ampicillina viene utilizzata insieme ai bloccanti di adrenorecettori, si sviluppano gravi reazioni anafilattiche.

analoghi

1. Oxacillina - questo antibiotico, come descritto sopra, appartiene al gruppo delle penicilline. Il principale vantaggio dell'oxacillina è che viene utilizzato per il trattamento di bambini di età inferiore a 1 mese e anche per il trattamento di neonati prematuri. Rilascio di forma - polvere per la preparazione della soluzione di iniezione.
2. Sultasin è un farmaco antibatterico combinato, costituito da ampicillina e sulbactam. È prodotto esclusivamente sotto forma di un leophilisate per l'uso sotto forma di iniezioni endovenose o intramuscolari. Il trattamento di bambini di qualsiasi fascia di età è permesso.
3. Standatsillin - ha quasi le stesse indicazioni per l'uso e gli effetti collaterali come Apmicillina. Utilizzato sotto forma di iniezioni intramuscolari e endovenose.
4. Zetsil e Penodil - Antibiotici a base di ampicillina. Questi farmaci sono utilizzati allo stesso modo descritto, hanno le stesse indicazioni ed effetti collaterali - questo è un analogo assoluto di ampicillina.

Oltre a quanto sopra, ci sono ancora molti analoghi di Ampicillin. Molti di questi sono disponibili esclusivamente in compresse e capsule.