Antibiotici per le malattie otorinolaringoiatriche negli adulti in pillole

Le malattie infettive e infiammatorie degli organi delle alte vie respiratorie sono le patologie più comuni che i medici affrontano come un profilo generale, specialità così strette.

Sinusite, rinite, tonsillite, faringite, laringite, otite sono malattie che quasi ogni persona ha mai incontrato. Nei bambini, spesso si presentano in forma acuta. Negli adolescenti e negli adulti, la tonsillite e la sinusite sono solitamente croniche con periodi di esacerbazione.

La natura delle malattie infiammatorie delle vie respiratorie e dell'orecchio interno, medio ed esterno può essere virale, batterica, allergica e post-traumatica. Gli antibiotici per le infezioni otorinolaringoiatriche sono prescritti per confermare l'eziologia batterica dell'infiammazione o ad alto rischio di sviluppare complicanze.

Se la rinite, la faringite e la laringite sono più comuni nelle infezioni virali (adenovirus, influenza, parainfluenza, infezione respiratoria sinciziale), l'infiammazione dei seni paranasali, delle tonsille e dell'orecchio medio nella maggior parte dei casi è di natura batterica e viene trattata con farmaci antibatterici.

Amoxicillina + acido clavulanico (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromicina (Sumamed, Hemomitsin, Zi-Factor, Azitrus, Azitroks);

Claritromicina (Klacid, Clabax)

Cefuroxime (Zinnat)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef, Cefspan)

Amoxicillina + acido clavulanico (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromicina (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Claritromicina (Klacid, Clabax)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef)

Levofloxacina: Glevo, Tavanic, Tigeron.

Ciprofloxacina: Digran, Tsiprolet, Tsiprobay.

Forte corrente

(amministrazione parenterale raccomandata)

Cefalosporine di terza-quarta generazione.

Cefalosporine di terza-quarta generazione.

Levofloxacina (Tavanic, Glevo)

È importante ricordare che i fluorochinoloni sono prescritti solo a persone che hanno raggiunto l'età di 18 anni o, per motivi di salute, in caso di gravità, resistenza al trattamento con altri farmaci per la polmonite - bambini di età superiore ai 15 anni.

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In caso di malattie infiammatorie degli organi ENT di moderata gravità, si raccomanda di iniziare il trattamento con farmaci che inibiscono le penicilline (Augmentin, Amoxiclav). I fluorochinoloni sono usati nelle malattie gravi o in presenza di flora resistente ai beta-lattamici.

Per il trattamento delle donne in gravidanza e in allattamento, è preferibile utilizzare macrolidi. Il più sicuro per questa categoria di pazienti è la Josamicina. Se necessario, utilizzare farmaci beta-lattamici.

La durata del trattamento e la dose del farmaco devono essere selezionati dal medico curante. L'autotrattamento è inaccettabile ed è irto di serie complicazioni. È anche necessario ricordare che un cambiamento non autorizzato nel dosaggio e nella frequenza di somministrazione nella direzione di aumentare, può portare a un sovradosaggio dell'agente. E il ricevimento di una dose insufficiente non porterà risultati, ma provocherà la crescita della flora resistente ai farmaci. Il trattamento deve continuare per almeno altri due giorni (48 ore) dopo la normalizzazione della condizione e la scomparsa dei sintomi della malattia.

Per il trattamento delle malattie infiammatorie nei bambini sotto i 12 anni, tutti i farmaci sono raccomandati per essere prescritti sotto forma di sospensioni.

Droga di azione battericida, appartenente alla classe delle penicilline semi-sintetiche. Efficace contro grammi e grammi + flora coccal e alcuni bastoncini di grammo. L'antibiotico viene completamente distrutto dall'azione della beta-lattamasi batterica. Il prodotto è resistente all'ambiente acido e ha una buona biodisponibilità orale.

L'amoxicillina crea rapidamente concentrazioni terapeutiche nel fuoco infiammatorio, è conveniente ed è generalmente ben tollerata dai pazienti. Il numero schiacciante di effetti indesiderati dal suo uso è associato a un'allergia alle penicilline.

Controindicazioni al suo scopo sono la mononucleosi infettiva e l'ipersensibilità individuale ai beta-lattamici. Data la mancanza di dati sugli effetti embriotossici o teratogeni sul feto, l'amoxicillina può essere utilizzata per il trattamento di donne in gravidanza. Il farmaco viene usato con cautela durante l'allattamento, grazie alla sua capacità di penetrare nel latte materno. In presenza di alternative, amoxicillina non è raccomandato per nominare persone soggette a reazioni allergiche o malattie del tratto gastrointestinale.

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L'antibiotico orale più popolare per il trattamento degli organi ENT.

Ha un ampio spettro di attività antimicrobica, è resistente all'azione degli enzimi batterici (ad eccezione del primo tipo di beta-lattamasi, prodotto da enterobacter, morganella, dentatura, acinetobacter e stick sinergico). Il meccanismo d'azione battericida si realizza inibendo la sintesi della parete microbica.

L'espansione dello spettro di azione antimicrobica è causata dalla presenza di acido clavulanico nel farmaco, che impedisce la distruzione enzimatica di amoxicillina da parte delle beta-lattamasi.

Lo strumento è altamente efficace nel trattamento di patologie otorinolaringoiatriche di diversa gravità. La presenza di una forma di rilascio parenterale (polvere per la produzione di una soluzione per somministrazione endovenosa) ne consente l'uso nella terapia a gradini. Cioè, in caso di grave decorso della malattia, viene inizialmente somministrato per via endovenosa, con ulteriore trasferimento del paziente a forma di pillola (dopo la stabilizzazione della condizione). L'amoxiclav è anche usato con successo se la malattia sottostante è complicata da un'infezione del tratto respiratorio inferiore.

L'antibiotico è controindicato in presenza di ittero colestatico, epatite, mononucleosi e allergia alla penicillina. Non raccomandato per l'uso nel trattamento dei pazienti dopo colite pseudomembranosa. Può essere usato in terapia per le donne incinte. Quando prescritto durante l'allattamento, di solito si consiglia una sospensione temporanea dell'allattamento al seno.

I principali effetti collaterali dell'uso sono solitamente associati a reazioni allergiche ai beta-lattamici e ai disturbi del tratto gastrointestinale. Per ridurre il verificarsi di quest'ultimo, Amoxiclav deve essere consumato prima dell'inizio di un pasto o durante il pasto.

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Farmaco antibatterico appartenente alla classe dei macrolidi. Il meccanismo d'azione dipende dalla concentrazione dell'agente nell'infiammazione. A concentrazioni medie, è batteriostatico, ad alte concentrazioni è battericida. Ha un ampio spettro di attività antimicrobica, inclusi non solo i patogeni gram e gram +, ma anche la flora atipica (micoplasma, clamidia, legionella). Inattivo contro ceppi resistenti all'eritromicina.

L'antibiotico è resistente agli acidi, ha una buona digeribilità e una elevata biodisponibilità. Una caratteristica distintiva dell'Azitromicina è la sua azione prolungata. Cioè, è in grado di mantenere le concentrazioni terapeutiche antibatteriche nel fuoco infiammatorio per cinque giorni dopo la fine del corso.

Tuttavia, nel trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche, un breve ciclo di antibiotici (3 compresse) è raccomandato solo per la prevenzione delle complicazioni a lungo termine dell'angina, se il paziente è iniezioni controindicate di bicilina e il trattamento della malattia è stato effettuato da un altro farmaco.

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L'azitromicina è ben tollerata dai pazienti, gli effetti collaterali del suo uso sono piuttosto rari. Controindicazioni al suo appuntamento sono:

• intolleranza individuale ai macrolidi;
• grave malattia del fegato, accompagnata da una violazione delle sue funzioni;
• patologia dei reni, con una marcata diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare;
• assumere farmaci contenenti ergotamina e diidroergotamina.

Antibiotico battericida dalla classe dei macrolidi. Il meccanismo d'azione è realizzato legandosi alle subunità ribosomiali 50S dei batteri e inibendo la sintesi proteica. L'ampio spettro d'azione include gram-, gram + e patogeni atipici e alcuni funghi. Non contribuisce alla crescita della resistenza ai patogeni e non provoca resistenza crociata.

Non è prescritto in presenza di ipersensibilità individuale, insufficienza epatica, così come i bambini prematuri. Consentito a destinazione in gravidanza e in allattamento.

Basso tossico e ben tollerato. Effetti indesiderati dall'uso, di regola, manifestano disturbi dispeptici, reazioni allergiche raramente possibili. Con l'uso a lungo termine di alte dosi, è possibile una perdita di udito dipendente dalla dose, che è temporanea e scompare dopo la sospensione del farmaco.

Lo strumento è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, ha una elevata biodisponibilità e si accumula bene negli organi e nei tessuti. Le più alte concentrazioni battericide si ottengono nel tessuto polmonare, nelle tonsille, nel tessuto linfatico, nella pelle e nel VLS.

Farmaco antibatterico battericida di una vasta gamma di attività. Appartiene alla seconda generazione di cefalosporine orali. Cefuroxime è resistente alla beta-lattamasi batterica ed è efficace contro i patogeni gram e gram +, ma la polmonite da streptococco ei patogeni atipici possono sviluppare resistenza al farmaco (resistenza acquisita). Inefficacia contro ceppi resistenti alla meticillina di stafilococco.

Il farmaco è ben assorbito dalla somministrazione orale, tuttavia, il tasso di assorbimento della sospensione è leggermente inferiore a quello delle compresse. L'uso simultaneo di Zinnat con il cibo migliora la biodisponibilità e il tasso di assorbimento del farmaco.

Un antibiotico è in grado di superare la barriera placentare ed è escreto nel latte materno, pertanto le donne in gravidanza dovrebbero consultare il proprio medico prima di assumerlo. Cefuroxime non è raccomandato per l'uso nel primo trimestre di gravidanza. Quando si allatta, è necessario interrompere temporaneamente l'allattamento al seno.

Zinnat non è prescritto in presenza di intolleranza individuale ai beta-lattamici, colite ulcerosa, nel primo trimestre di gravidanza, così come i bambini fino a tre mesi. Viene usato con cautela nell'insufficienza renale cronica e nelle malattie gastrointestinali, nonché per il trattamento di pazienti debilitati e debilitati.

Gli effetti indesiderati più comuni del suo uso sono: manifestazioni allergiche, disturbi del tratto gastrointestinale, disbiosi intestinale e mughetto.

Istruzioni preparate
dottore di malattie infettive Chernenko A. L.

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Patologie del tratto respiratorio superiore spesso portano i pazienti a vedere medici generici e otorinolaringoiatri. Prevalentemente, le malattie si verificano durante la stagione fredda, quando si verificano condizioni favorevoli per la diffusione di patologie infettive respiratorie.

La grande maggioranza di loro è causata da vari agenti patogeni batterici che colpiscono la membrana mucosa del tratto respiratorio superiore. In tali situazioni è necessario prescrivere antibiotici per le malattie otorinolaringoiatriche negli adulti.

I farmaci antibatterici sono un gruppo di farmaci che possono inibire l'attività vitale di vari batteri. Il loro meccanismo d'azione è di due tipi:

• Battericida - quando l'antibiotico è in grado di violare l'integrità delle membrane cellulari dei batteri patogeni, che porta alla loro lisi.
• Batteriostatico - il principio attivo inibisce la sintesi proteica da parte dei ribosomi, rendendo impossibile un'ulteriore riproduzione della microflora. Allo stesso tempo, aumenta la sensibilità alle reazioni immunitarie protettive del corpo.

La maggior parte degli antibiotici per le malattie ORL è prescritta per via orale. Quindi, un ruolo importante è anche giocato dalla biodisponibilità del farmaco - un indicatore (in percentuale), che caratterizza quale parte del farmaco è passata nella circolazione sistemica. È influenzato dal momento di assumere l'agente antibatterico, l'uso di altri farmaci, la presenza di patologie acute o croniche nel paziente.

L'uso di antibiotici nella pratica clinica ha significativamente migliorato la prognosi anche per i pazienti più difficili. La paura di molti pazienti e dei loro parenti sugli effetti indesiderati di questi farmaci è spesso molto esagerata. Pertanto, il ruolo del medico è importante - è disponibile per spiegare al paziente o ai suoi parenti la necessità di una terapia antibiotica.

Diversi fattori influenzano la scelta di un agente antibatterico da parte del medico curante per un particolare paziente. Prima di tutto - la specificità dei patogeni batterici nelle malattie del tratto respiratorio superiore negli adulti.

Come numerosi studi hanno dimostrato, gli stafilococchi, gli streptococchi, i meningococchi, i corynebacteria, i bacilli emofilici, gli enterobatteri, le moraxelle e il bacillo pseudomonas sono le cause più comuni.

Pertanto, è necessario selezionare antibiotici che sarebbero i più efficaci possibili contro questa flora microbica.

Il secondo fattore importante è la condizione generale del paziente, la presenza di complicanze, malformazioni o patologie croniche nel paziente. Con patologie relativamente lievi, senza alcun rischio di eventi avversi, il trattamento inizia con antibiotici più comuni (penicilline, macrolidi, cefalosporine di prima generazione).

Se un paziente ha patologie croniche (diabete mellito, stati di immunodeficienza, cardiopatia coronarica, patologie tromboemboliche, disturbi funzionali del fegato o dei reni), gravi complicazioni (generalizzazione del processo infettivo - sepsi) - preferiscono farmaci antibatterici altamente specializzati.

Un problema acuto degli ultimi decenni è lo sviluppo di resistenza agli antibiotici in vari batteri. Questo rende inefficace l'uso di molti farmaci. Alcuni ceppi di Staphylococcus aureus in studi hanno mostrato resistenza anche a riservare farmaci antibatterici. L'unico farmaco attivo in questi casi è la colistina antibiotica polipeptidica.

Solo un medico qualificato (medico generico, otorinolaringoiatra) decide sulla nomina di farmaci antibatterici per le infezioni otorinolaringoiatriche.

Prima di questa decisione, deve valutare i reclami e le condizioni generali del paziente. Tra i sintomi che possono indicare una patologia batterica, ci sono:

• aumento della temperatura a indici sub-febbrili;
• sindrome da intossicazione generale;
• tosse produttiva;
• mal di gola;
• gonfiore delle tonsille, la comparsa di scarichi purulenti sulla loro superficie;
• dolore all'orecchio, sensazione di fastidio e perdita dell'udito.

Inoltre, vengono presi in considerazione i segni di laboratorio. In caso di patologia batterica, il numero di leucociti e neutrofili aumenta di solito nell'analisi del sangue generale, l'ESR aumenta (tasso di sedimentazione degli eritrociti) e la formula dei leucociti si sposta a sinistra.

È imperativo eseguire il gold standard della diagnostica: esame batteriologico di uno striscio dalla parete posteriore del rinofaringe, tonsille, espettorato. Lo scopo del test è quello di stabilire in modo affidabile il tipo di agente patogeno batterico in un particolare paziente. Inoltre, è in fase di studio la sensibilità del patogeno ai singoli farmaci antibatterici. Tra gli svantaggi di questo metodo è la necessità di attendere 2-3 giorni risultati in una situazione in cui è necessario effettuare la terapia immediatamente. Pertanto, gli antibiotici vengono quasi sempre prescritti sulla base dell'esperienza empirica.

Il medico deve anche raccogliere la cronologia dell'uso di antibiotici per un particolare paziente.

È necessario evitare la nomina di un singolo farmaco antibatterico per un breve periodo di tempo.

Quando prescrivi antibiotici, devi seguire alcune semplici regole. Non puoi assumere farmaci antibatterici da solo, senza consultare un medico qualificato. È difficile per il paziente valutare obiettivamente la propria condizione e la necessità di prendere uno o l'altro farmaco. L'autotrattamento ha maggiori probabilità di causare effetti collaterali.

È necessario rispettare la modalità di antibiotico. Il farmaco deve essere assunto in un momento chiaramente contrassegnato di ogni giorno. Quando salti la reception, devi prendere la dose dimenticata il prima possibile e continuare il trattamento in modalità standard. È necessario bere una pillola solo con acqua normale, poiché altre bevande (caffè, succo di frutta, soda) possono modificare le caratteristiche farmacologiche del farmaco.

La valutazione dell'efficacia della terapia antibiotica viene effettuata analizzando le manifestazioni cliniche. Se dopo 3 giorni si verifica una regressione dei sintomi clinici, si procede alla conclusione sulla scelta corretta dei farmaci. In assenza di dinamiche positive in un paziente, si consiglia di cambiare il farmaco antibatterico.

Se si ottengono dati sui risultati della ricerca microbiologica, i risultati possono essere utilizzati per correggere i farmaci. La durata minima della terapia antibiotica è di 3 giorni (con trattamento con macrolidi e senza complicanze). In alcuni casi, la durata degli antibiotici è di 2-3 settimane. È importante condurre la terapia fino alla completa guarigione del paziente al fine di evitare la regressione della patologia.

Quando la terapia antibiotica viene spesso utilizzata metodo di trattamento graduale.

Si trova nel fatto che, prima in un ospedale, al paziente viene prescritto un farmaco in forma iniettabile per somministrazione endovenosa o intramuscolare. Dopo la dimissione, quando le condizioni del paziente migliorano significativamente, lo stesso antibiotico è prescritto per l'uso domestico, ma in compresse, capsule o sciroppo.

penicilline

Molto spesso, il trattamento di varie patologie degli organi ENT inizia con il primo gruppo di antibiotici storicamente - le penicilline. Appartengono al gruppo dei farmaci beta-lattamici, che hanno un pronunciato effetto battericida contro un'ampia gamma di agenti patogeni.

Ci sono forme per somministrazione orale e per via parenterale. Le penicilline si sono dimostrate efficaci nel trattamento delle infezioni batteriche nelle donne in gravidanza, nei pazienti anziani, durante l'allattamento, poiché non hanno praticamente alcun effetto tossico sui principali sistemi funzionali del corpo. I seguenti rappresentanti sono più spesso utilizzati:

• la penicillina;
• amoxicillina;
• ampicillina;
• combinazione di amoxicillina e acido clavulanico.

Le penicilline sono generalmente prescritte per patologie non complicate - nasofaringite, tonsillite, laringite. Tra i loro difetti di solito si distinguono per l'alta resistenza di molti agenti patogeni, che si sono sviluppati nel corso dei decenni del loro uso. L'effetto collaterale più pericoloso nella nomina delle penicilline è lo sviluppo di reazioni allergiche di vario grado di complessità.

Pertanto, sempre prima del primo appuntamento del farmaco, è necessario condurre un test per l'ipersensibilità al farmaco.

Le cefalosporine, come le penicilline, appartengono al gruppo degli antibiotici beta-lattamici. Questi farmaci antibatterici sono particolarmente popolari negli ospedali. Le cefalosporine hanno un effetto battericida, la cui gamma è abbastanza diversa nelle diverse generazioni di farmaci (ora ce ne sono 5).

Le cefalosporine vengono principalmente utilizzate, con poche eccezioni, per via intramuscolare o endovenosa. Le indicazioni per l'appuntamento con loro sono molto più ampie che nelle penicilline: otite, sinusite, varie forme di mal di gola, sinusite, faringite, laringite. Inoltre, le cefalosporine vengono utilizzate prima e dopo l'intervento chirurgico per prevenire possibili complicazioni. Per il trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche, i seguenti farmaci di questo gruppo sono principalmente prescritti:

Il problema della resistenza agli antibiotici per le ultime generazioni di cefalosporine è un po 'meno acuto. Possono anche essere prescritti con cautela alle donne in gravidanza fin dalla tenera età. Tuttavia, molto spesso con il loro uso, possono verificarsi reazioni allergiche, pertanto, come per le penicilline, è necessario condurre uno studio sulla presenza di ipersensibilità prima del primo utilizzo.

macrolidi

Macrolidi - un gruppo di farmaci che sono più spesso prescritti da otorinolaringoiatri alla prima visita del paziente a loro. Le ragioni sono semplici: bassa tossicità, facilità d'uso dei farmaci in questo gruppo (il corso della terapia di solito dura 3-5 giorni) e un piccolo rischio di effetti collaterali.

I macrolidi bloccano la sintesi delle proteine ​​da parte delle cellule batteriche, rendendo così impossibile la loro ulteriore riproduzione. Hanno proprietà farmacologiche uniche: la capacità di accumularsi nei tessuti affetti del corpo (la concentrazione in esse può essere 10 volte più elevata rispetto all'analogo indicatore nel sangue).

Anche per macrolidi caratteristico lungo periodo di escrezione dal corpo. Principalmente prodotto sotto forma di capsule, compresse o sciroppo per bambini. Tra le indicazioni vi sono la faringite, la tonsillite, l'otite senza complicanze, la rinite batterica e la sinusite. I macrolidi più comunemente prescritti sono:

• azitromicina;
• claritromicina;
• iosamicina;
• spiramicina.

Tra gli effetti indesiderati noti aumento transitorio di enzimi epatici, depressione ematopoietica e sintomi dispeptici, che di solito scompaiono dopo la fine del corso della terapia.

I fluorochinoloni sono un gruppo di farmaci antibatterici con un marcato effetto battericida. Sono caratterizzati da buoni indicatori di prestazione in situazioni in cui gli antibiotici di prima linea non hanno avuto l'effetto positivo desiderato.

Lo spettro d'azione dei fluorochinoloni comprende la maggior parte dei batteri gram-negativi e ceppi stafilococchi. Questi antibiotici penetrano la barriera placentare e possono avere un effetto tossico sul feto, motivo per cui vengono utilizzati per le donne incinte solo per motivi di salute.

La terapia con fluorochinolone viene solitamente eseguita in condizioni stazionarie sotto il controllo dei parametri funzionali del corpo. Questi antibiotici sono prescritti in situazioni in cui una condizione grave del paziente lo richiede (di solito a causa dello sviluppo di complicanze della patologia di base). Principalmente usare uno dei seguenti farmaci:

• ciprofloxacina;
• lomefloksatsin;
• sparfloxacina;
• gemifloxacina;
• moxifloxacina.

I fluorochinoloni con il loro uso sistemico possono influire negativamente sul funzionamento dei sistemi escretore e epatobiliare del corpo. Ecco perché non sono consigliati in presenza di disturbi funzionali del fegato e dei reni negli adulti.

Inoltre, a volte causano sintomi neurotossici (mal di testa, vertigini, tinnito), disturbi dispeptici e dolori muscolari.

I carbapenemi sono antibiotici per malattie del tratto respiratorio superiore. Sono rappresentanti di farmaci beta-lattamici con un'azione battericida contro la flora patogena. I carbapenemi penetrano bene nei tessuti del corpo, così come attraverso la barriera emato-encefalica. I principali rappresentanti dei carbapenemi:

L'indicazione principale per il loro scopo - la generalizzazione dell'infezione (sepsi). In questo processo patologico, i batteri penetrano attivamente dalla fonte primaria di infiammazione degli organi ENT nel sangue e si diffondono in tutto il corpo, il che porta alla sconfitta di vari organi e sistemi.

Secondo le statistiche, lo Staphylococcus aureus è l'agente causale più comune nella sepsi, molti dei quali hanno sviluppato resistenza contro i principali farmaci antibatterici. I carbapenemi rimangono attivi e pertanto rimangono i farmaci di scelta in tali situazioni.

Gli antibiotici per le malattie ORL alleviare la condizione del paziente ed eliminare la causa, vale a dire uccidere i batteri. Questi farmaci non sono innocui per gli esseri umani, quindi il loro uso non è sempre giustificato.

Quando sono necessari gli antibiotici?

In otorinolaringoiatria, gli antibiotici sono prescritti per le malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore, che sono causate dall'azione dei batteri, se c'è un alto rischio di complicanze.

La rinite e la laringite hanno maggiori probabilità di avere un'eziologia virale di origine, ma la sinusite, l'angina e l'otite sono batteriche.

Gli antibiotici dovrebbero essere assunti solo se è noto che la malattia è causata da batteri. Per combattere infezioni e virus, vale la pena assumere farmaci antivirali.

Raramente per il raffreddore, il medico prescrive un trattamento antibiotico. Questo è permesso solo nei casi in cui il sistema immunitario da solo non può combattere contro i patogeni.

Senza antibiotici non si può fare se l'influenza o l'infezione respiratoria hanno contribuito allo sviluppo di tonsillite purulenta, bronchite acuta e polmonite.

Tutti i farmaci antibatterici sono suddivisi in:

• Batteriostatica. Fermano la proliferazione dei batteri, ma i microrganismi non distruggono completamente, questa funzione dovrebbe essere eseguita dal sistema immunitario.
• Battericida. Distruggi i batteri.

Il primo gruppo è meno innocuo per il corpo.

Esistono i seguenti gruppi di antibiotici:

• Penicilline. Appartengono alla classe di antibiotici β-lattamici. La sostanza penetra nelle cellule, aiuta con scarlattina, mal di gola e polmonite. Gli svantaggi includono il fatto che la penicillina viene espulsa rapidamente dal corpo.
• Cefalosporine. Appartengono alla stessa classe dei penicillini. Ci sono 3 generazioni di cefalosporine. Per il trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche, sono adatti i farmaci di prima generazione, ossia Cefalotina, Cefazolina e Cefalexina.
• Aminoglicosidi. Questi sono farmaci ad ampio spettro. Sono molto tossici, ma sono efficaci anche con la tubercolosi. Monomitsin, streptomicina e gentamicina appartengono a loro.
• Macrolidi. Questo gruppo di farmaci è il più sicuro. I macrolidi possono essere utilizzati per lungo tempo, sono consentiti per il trattamento di bambini piccoli, donne in gravidanza e in allattamento, nonché pazienti allergici alle penicilline e alle cefalosporine. I farmaci più popolari sono l'eritromicina e l'azitromicina.
• I fluorochinoloni. Questi sono antibiotici ad ampio spettro che non hanno contropartita naturale. Ci sono 2 generazioni. Ofloxacin e Ciprofloxacin appartengono al primo, Levofloxacin e Sparfloxacin appartengono al secondo.

Prescrivere il farmaco dovrebbe essere solo un medico.

I farmaci antibatterici sono prescritti per le forme da moderate a gravi delle malattie del tratto respiratorio superiore, che sono accompagnate da alta temperatura corporea, dolore alla gola o nei seni nasali.

Il trattamento nei bambini e negli adulti viene effettuato con gli stessi farmaci. La differenza è solo nel dosaggio.

Otite - infiammazione dell'orecchio. Le forme gravi acute e croniche di questa malattia sono trattate con antibiotici, la media e la luce possono essere curate con altri farmaci. Maggiori informazioni sull'otite →

L'amoxicillina o il cefurossima axetil hanno mostrato la massima efficacia. Questi farmaci spesso causano una reazione allergica, per le allergie è possibile utilizzare Azitromicina o Claritromicina.

La sinusite è un'infiammazione dei seni paranasali. Tale malattia può essere di origine virale e batterica. Maggiori informazioni sulla sinusite →

Il trattamento con antibiotici dovrebbe iniziare dopo l'esame per la presenza di flora batterica, se dopo 10 giorni di trattamento con mezzi convenzionali non vi è alcun miglioramento. Leggi di più

Se la malattia si manifesta con sintomi deboli (congestione nasale, scarico mucoso dai passaggi nasali e un leggero aumento della temperatura corporea), allora molto probabilmente si tratta di un'infezione virale piuttosto che batterica. Gli antibiotici non sono raccomandabili.

Farmaci antibatterici:

• Amoxiclav.
• Azitromicina.
• Amoxicillina.
• Cefotaxime.
• Meropenem.
• Imipenem.

Questi mezzi possono trattare tutte le forme di sinusite: sinusite, sinusite frontale, sfenoidite ed etmoidite. La probabilità di reazioni avverse è minima, quindi questi farmaci possono essere utilizzati per i bambini. Il corso del trattamento è di 3-10 giorni. Maggiori informazioni sul trattamento della sinusite con antibiotici →

Nel trattamento della sinusite con antibiotici allo stesso tempo è necessario applicare i mezzi per drenare il contenuto dei seni paranasali. Altrimenti, la malattia potrebbe diventare cronica.

La faringite è un'infiammazione della faringe, spesso ha un'origine virale.

preparazioni:

• Dentisti.
• Amoxicillina.
• Amoxiclav.
• Augmentin.
• Penicillina.
• Azitromicina.
• Clindamicina.

Il corso del trattamento è di 7-14 giorni. Maggiori informazioni sul trattamento della faringite con antibiotici →

La tonsillite streptococcica (mal di gola) deve essere trattata con Amoxicillina, Clavulanato, Penicillina, Flemoxin Solutab, Amosin, Ekoboma o Hikontsilom.

È impossibile trattare un mal di gola con potenti farmaci della classe delle cefalosporine o fluorochinoli.

È necessario assumere farmaci antibatterici solo dopo aver ricevuto i risultati dell'esame per la flora batterica.

Caratteristiche dell'uso di antibiotici nel trattamento degli organi ENT:

• Il corso della terapia è di 7-10 giorni, non puoi perdere i giorni o l'orario di ammissione. Il trattamento deve essere completo, se non è completamente trattato, allora le ricadute sono possibili.
• Se non vi è alcun effetto dopo 2 giorni di terapia antibiotica, il farmaco deve essere cambiato.
• Per i bambini, si consiglia di utilizzare antibiotici sotto forma di polvere o compresse.
• Se si verificano effetti collaterali sotto forma di allergie o grave indigestione, è necessario interrompere l'assunzione dei fondi e consultare un medico.
• La durata e il regime di trattamento devono essere determinati da un otorinolaringoiatra, l'auto-trattamento è inaccettabile.

Poiché gli antibiotici hanno molti effetti collaterali, prima di usarli è necessario assicurarsi di non essere allergici a una particolare classe di farmaci antibatterici.

I farmaci antibatterici uccidono non solo i microrganismi patogeni ma anche utili. Dopo il corso del trattamento, le difese del corpo sono ridotte, il lavoro del tratto gastrointestinale può essere disturbato.

L'effetto degli antibiotici è forte, quindi prima di usarli devi leggere attentamente le istruzioni e in ogni caso non prendere questi farmaci se ci sono controindicazioni:

• gravidanza e allattamento al seno;
• reazioni allergiche;
• malattie del tratto gastrointestinale;
• ittero colestatico, epatite e altre gravi malattie del fegato;
• insufficienza renale.

Non è possibile combinare gli antibiotici con l'alcol, così come i farmaci contenenti ergotamina e diidroergotamina.

Se i raffreddori che sono accompagnati da un forte dolore alla gola, naso che cola e congestione nasale non vanno via dopo un corso settimanale di trattamento, allora vale la pena parlare dell'aggiunta di un'infezione batterica. I batteri non possono superare il corpo, quindi è necessario bere antibiotici.

Autore: Oksana Belokur, dottore,
specificamente per Moylor.ru

Quando un medico prescrive antibiotici per le malattie otorinolaringoiatriche negli adulti? Questa domanda è attualmente di interesse per molti pazienti. Uno dei motivi più comuni per prescrivere antibiotici da un medico sono le malattie otorinolaringoiatriche. Ogni persona almeno una volta ha sofferto di disturbi respiratori. Spesso devono essere trattati con questi mezzi. E con molte malattie specifiche, la prescrizione di questi farmaci non è giustificata. E l'uso frequente di questi fondi causa loro la dipendenza da batteri, il che complica la terapia e interferisce con il recupero.

Nel trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche, gli antibiotici sono prescritti se la malattia è causata da batteri. Con questo decorso della malattia, il corpo stesso non è in grado di superare la malattia.

Il trattamento farmacologico è selezionato in modo che i farmaci alleviano il paziente dalla stessa causa, vale a dire da un batterio patogeno. Questo trattamento è chiamato eziologico. Ma farmaci antitosse, espettoranti, farmaci rinite - questa è una terapia minore, ma sono estremamente importanti nel trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche.

Con la patologia ENT, un paziente dovrebbe avere un miglioramento dopo una settimana di trattamento. Se ciò non accade, allora vale la pena parlare della natura batterica della malattia. Ciò conferisce al medico il diritto di prescrivere altri medicinali al paziente. Questo è particolarmente importante perché una normale malattia respiratoria o influenza possono dare complicazioni sotto forma di:

• tonsillite purulenta,
• bronchite acuta,
• polmonite.

Qualsiasi disturbo ha le sue cause e sintomi, e una visita tempestiva al medico aiuterà il paziente a fare senza gravi conseguenze.

Prendono questi farmaci e in alcune varianti di infezioni virali. Non dovresti decidere se prendere tali pillole o no. Ci sono fattori a favore della loro ammissione:

• se una persona ha una malattia cronica dell'orecchio medio, e inoltre, spesso e dolorosamente si infiamma;
• bambini che hanno tutti i segni di un ritardo nello sviluppo fisico: mancanza di peso corporeo, mancanza di calcio e vitamina D, indebolimento del sistema immunitario, funzionamento anormale del corpo;
• debole sistema immunitario in un paziente.

Un medico competente prescrive antibiotici per un paziente con un raffreddore nel caso estremo in cui il sistema immunitario non affronta gli agenti patogeni che attaccano il corpo umano.

Spesso i pazienti percepiscono questo strumento come una panacea e fanno affidamento sul suo effetto sul corpo, come un miracolo. Tuttavia, questo è un malinteso profondo, dal momento che i farmaci antivirali hanno dimostrato di trattare l'influenza e le infezioni respiratorie acute, e solo quando le condizioni del paziente sono peggiorate e si è aggiunta un'infezione batterica nel corso della malattia, un farmaco adeguatamente selezionato aiuterà.

L'otite è una malattia dell'orecchio. Ci sono vari gradi di questa malattia. Gli antibiotici per l'otite media sono prescritti per le forme esterne acute, croniche o maligne. In contrasto con gli stadi gravi, l'otite acuta e moderata viene trattata senza l'uso di questi agenti. E per non essere confusi nella scelta dei farmaci nel trattamento di questa malattia, i medici praticano le osservazioni 24 ore su 24 del progresso della malattia. Quando si cura l'otite media con antibiotici, è possibile utilizzare un farmaco come Amoxicillina. Se il trattamento con questo farmaco è inefficace, usare Cefuroxime Axetil. Ma questi farmaci possono causare allergie, quindi usare altri farmaci - Azitromicina e Claritromicina.

La prossima patologia ENT trattata con antibiotici è sinusite. Quando questa malattia infiamma i seni, la loro membrana mucosa. Questa malattia può essere causata sia da batteri che da basi virali. Da ciò che ha causato la malattia, dipende da come e da cosa dovrebbe essere trattato. Per trattare questa malattia nella fase iniziale è necessario, come un'infezione virale. Ma se dopo 10 giorni l'immagine non cambia in meglio, allora il medico prescrive questi farmaci al paziente.

Scienziati di molti paesi in tutto il mondo hanno discusso a lungo sulla fattibilità dell'uso di questi farmaci nel trattamento della sinusite. E tendono a pensare che dovrebbero essere usati solo nel decorso acuto della malattia.

Sinusite. Ora ha sviluppato diversi metodi di terapia per sinusite. Nel caso in cui la sinusite è in forma acuta, il medico prescrive un vasocostrittore e il lavaggio dei seni. Ma se queste opzioni non aiutano l'antrite, gli antibiotici sono inclusi nel programma di trattamento, ad esempio Ceftriaxone. Inoltre, sono prescritti antistaminici. Qualche tempo dopo il recupero, è ancora necessario continuare a lavare i seni paranasali.

Selezionando una medicina, il medico è guidato dal corso della malattia stessa. Il medico prescrive la medicina appropriata per ogni paziente individualmente e controlla l'andamento della malattia.

Trattamento antibiotico delle malattie otorinolaringoiatriche negli adulti

I medici moderni otorinolaringoiatri cercano di non usare antibiotici per le malattie otorinolaringoiatriche negli adulti senza emergenza. Quindi, se il paziente non è preoccupato per il dolore grave, l'ipertermia e l'edema massivo, e le condizioni del paziente non causano preoccupazione, lo specialista prende le tattiche di attesa e gli agenti antimicrobici non vengono nominati perché:

• alta probabilità di formazione di microrganismi resistenti ai farmaci;
• manifestazioni di un numero di effetti collaterali.

In situazioni in cui il paziente viene diagnosticato con otite media purulenta, tonsillite, tonsillite acuta o sinusite, la ricezione tempestiva di agenti antimicrobici diventa vitale.

Distinzione di gruppo degli antibiotici

Gli agenti antimicrobici sono suddivisi nei principali gruppi farmacologici:

• aminoglicosidi. Medicinali "vecchie" generazioni. Questi sono farmaci nefrotossici e ototossici che sono efficaci contro i batteri Gram che spesso causano malattie sessualmente trasmissibili, meningite e disturbi del tratto digestivo. Questi antibiotici non sono utilizzati nelle malattie otorinolaringoiatriche nei bambini e negli adulti a causa della loro bassa efficacia e della presenza di agenti antimicrobici più "sicuri" con una lista più piccola di effetti collaterali.
• sulfamidici. Antibiotici sistemici di ampia portata e azione. Gram + batteri (cocchi), clostridi, Listeria, un certo numero di protozoi e clamidia sono influenzati negativamente. Per il trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche prescritte solo in casi estremi (con intolleranza individuale ai fluorochinoloni e ai farmaci a base di penicillina).
• penicilline. Attivo contro entrambi i batteri gram e gram +, quindi, sono ampiamente utilizzati nella pratica ORL per il trattamento di adulti e bambini. Avere un minimo di controindicazioni, ma può causare gravi reazioni allergiche (fino a angioedema e shock anafilattico).
• cefalosporine. Avere un effetto battericida Applicato per distruggere gli streptococchi e gli stafilococchi, che molto spesso causano malattie otorinolaringoiatriche come mal di gola, sinusite e otite media (infezioni purulente). L'antibiotico a bassa tossicità può causare allergie.
• macrolidi. "Vecchio", ma anche gli antibiotici "più sicuri". Efficace contro micoplasmi, clamidia e batteri gram +. Avere un effetto batteriostatico
• fluorochinoloni. Popolare antimicrobico altamente efficace di un ampio spettro di azione. Aiutano con l'infezione da meningococco, stafilococco e altri batteri gram + (importanti per le malattie del tratto respiratorio superiore). Controindicato in gravidanza, durante il periodo dell'allattamento, ha una lunga lista di eventi avversi.

Il medico decide sulla nomina di farmaci di un particolare gruppo per le malattie otorinolaringoiatriche, sulla base delle linee guida dell'OMS e del Ministero della Salute per determinare le tattiche di trattamento di disturbi specifici, dati sulle condizioni del paziente, storia del paziente, informazioni sull'efficacia dei farmaci precedentemente utilizzati e reazioni ai farmaci prescritti.

Antibiotici per il trattamento della sinusite negli adulti

La sinusite è un'infiammazione del rivestimento dei seni paranasali nasali.

Secondo il luogo di localizzazione è diviso in:

• sinusite - seno affetto sopra la mascella superiore;
• etmoidite: il guscio dell'osso etmoide è infiammato;
• malattia frontale - la sconfitta del seno frontale;
• sfenoidite - patologia dell'epitelio del seno sfenoidale.

La sinusite negli adulti e nei bambini può essere acuta o cronica, i principali sintomi della malattia nella fase acuta:

• scarico purulento dal naso;
• ipertermia (a volte fino a valori alti);
• dolore sordo, dolorante, palpitante nella fronte, sopra la mascella superiore, aggravato quando la testa è giù. La sindrome del dolore può essere aggravata anche da un colpo di vento freddo in faccia.

La malattia in una forma cronica può avere un quadro sfocato con sintomatologia non molto pronunciata. Il trattamento incompleto e tardivo della sinusite può portare a meningite e sepsi. A volte tali complicazioni finiscono nella morte per il paziente.

La terapia sistemica della sinusite viene eseguita dopo aver ottenuto i risultati della semina batteriologica delle secrezioni nasali, tuttavia, se non c'è tempo per attendere i risultati dell'assistente di laboratorio, l'otorinolaringoiatra sceglie gli antibiotici del gruppo:

• penicilline. Questi sono Amoxicillina, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

L'amoxicillina è un farmaco ad ampio spettro, tuttavia, se la sua efficacia in un caso particolare è ridotta, il trattamento viene regolato prescrivendo Amoxiclav, un farmaco antimicrobico protetto in cui il componente principale è integrato con acido clavulanico. Questo agente battericida (e quindi agisce in modo relativamente rapido), aumenta l'attività dei leucociti umani, aumentando la loro immunità antimicrobica.

Sia l'amoxicillina che l'amoxiclav sono rapidamente assorbiti nello stomaco e nell'intestino, penetrano in tutti i tessuti e fluidi corporei, superano la barriera placentare, ma i loro effetti teratogeni non sono stati dimostrati. Gli antibiotici sono derivati ​​dai reni, quindi la principale controindicazione al loro uso è la patologia del sistema escretore e l'intolleranza generale del principio attivo.

È possibile iniettare farmaci per le malattie otorinolaringoiatriche per via orale e parenterale (sotto forma di iniezioni intramuscolari, endovenose e infusioni a goccia).

Flemoxine Solutab è la stessa amoxicillina, solo la medicina è disponibile con un nome commerciale diverso. In vendita - forma tablet.

• macrolidi. Nell'arsenale dei medici ORL - Erythromycin, Azithromycin e una controparte più moderna - Sumamed.

Questi antibiotici hanno una bassa tossicità, non causano allergie, come i preparati di penicillina.

Per il trattamento di pazienti adulti sono disponibili sotto forma di compresse, capsule e polvere per la produzione di sospensioni.

• cefalosporine. La droga popolare della terza generazione di questo tipo è Ceftriaxone.

Il farmaco aiuta con sinusite purulenta, è disponibile in forma di polvere, da cui viene preparata l'iniezione intramuscolare o endovenosa con l'aiuto di solventi. L'introduzione di dolore, ci possono essere pronunciate reazioni locali (infiltrazione, flebiti).

Per il trattamento topico dell'infiammazione delle membrane dei seni nasali negli adulti, vengono utilizzati gocce e spray con un componente antibatterico:

• Izofra. La droga francese, che è la cornicetina, è attiva contro i batteri del coccal;
• Polydex. Tratta sia la sinusite che l'otite. Ha la forma di uno spray (per l'instillazione nel naso) e gocce (per l'inserimento nell'orecchio). Il farmaco è particolarmente efficace per secrezioni purulente;
• Bioparoks. L'ingrediente attivo è l'antibiotico fuzafungin. Disponibile sotto forma di un aerosol, elimina il gonfiore dei seni nasali mucosi.

Per un trattamento efficace della sinusite con farmaci antimicrobici locali, è necessario prima di tutto usare gocce di vasocostrittore, che rimuoveranno l'edema e daranno la necessaria pervietà alla componente antibatterica.

Media di otite per adulti

L'otite è un termine medico collettivo che descrive la condizione patologica di un organo uditivo contagioso.

Il più comune è l'otite media. Cattura l'area dal timpano alla cavità in cui si trovano le ossa uditive (malleus, incudine e staffa). La maggior parte dei casi sono bambini sotto i 5 anni, ma anche gli adulti ne sono colpiti, specialmente quelli che hanno avuto recidive durante l'infanzia.

1. batteri (bacilli Pseudomonas e hemophilus, stafilococco, pneumococco);
2. funghi del genere Candida.

Per il trattamento vengono utilizzati antibiotici sistemici:

• penicilline - Amoxicillina (nome commerciale Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoxiclav;
• cefalosporine - Cefuroxime (commercializzato come Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), Ceftriaxone.

In rari casi, ENT prescrivono un adulto a un gruppo di fluorochinoloni, ad esempio, compresse di norfloxacina.

Trattamento efficace e locale, che viene effettuato in due tipi di gocce, che includono:

• solo antibiotico (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
• agente antimicrobico e corticosteroide (Sofradex, Kandibiotik). Ha un pronunciato effetto anti-infiammatorio e anti-edema.

Se la membrana mucosa del condotto uditivo è interessata da funghi, i medici prescrivono unguenti combinati: Clotrimazolo, Pimafucin, Pimafukort.

Quando si scelgono le gocce auricolari per gli adulti, è estremamente importante determinare se ci sia stata una perforazione (perforazione) del timpano, che spesso si verifica con l'otite media. Se viene diagnosticata la rottura del pus, il paziente può essere instillato con solo gocce antibatteriche monocomponenti senza anestetico e / o effetto anti-infiammatorio.

Non è inoltre possibile utilizzare il trattamento locale, che è composto da un antibiotico-aminoglicoside:

Questi principi attivi hanno un effetto ototossico sugli ossicini uditivi e sulla membrana mucosa dell'orecchio interno, che può portare a perdita dell'udito, sordità o infiammazione delle membrane cerebrali.

Pertanto, né il trattamento sistemico, né particolarmente topico dell'otite può essere effettuato senza l'esame e il controllo di un otorinolaringoiatra.

Antibiotici per il trattamento dell'angina negli adulti

Mal di gola è una malattia infettiva acuta (estremamente contagiosa), i cui patogeni colpiscono le tonsille (spesso tutti i linfonodi della faringe).

• aumento della temperatura ad alti valori (39-40 g);
• forte dolore alla gola, che è presente indipendentemente dall'atto di deglutizione;
• aumento delle tonsille palatine (a volte fino alla completa chiusura);
• visualizzazione di ascessi o depositi sierosi sulle ghiandole e sull'anello faringeo del paziente;
• aumento dell'intossicazione del corpo (mal di testa, depressione, apatia, letargia, pallore della pelle, tachicardia).

La diagnosi viene effettuata sulla base dei risultati degli studi sui batteri del contenuto purulento della faringe, della valutazione delle condizioni del paziente e della sua epidemiomia (l'angina è simile ai sintomi della difterite e della scarlattina).

La malattia ENT è trattata esclusivamente con antibiotici, la terapia impropria o ritardata è piena di complicazioni dovute alla sedimentazione dei prodotti dell'attività batterica (tossine) sulla membrana mucosa del muscolo cardiaco, sulle pareti dei vasi sanguigni, sui reni, sul cervello. Lo sviluppo di endo- e miocardite, reumatismo, meningite, pielonefrite è possibile.

I principali patogeni dell'angina:

• Streptococco - 90% dei casi;
• stafilococco - 5%;
• stafilococco e streptococco - 5%.

Molto raramente si verifica un'infezione con Staphylococcus aureus, pneumococco, flora mista.

La fonte di infezione è sempre una persona malata, la via di trasmissione è in volo.

Il trattamento sistemico degli adulti è effettuato:

• penicilline - Amoxicillina, Amoxiclav - compressa e forma iniettabile;
• Macrodids (in caso di allergia alla penicillina) - Eritromicina (usata occasionalmente), Sumamed, Zitrolide, Hemomitsin (generalmente capsule);
• cefalosporine (in gravi forme di angina purulenta) - Zinnat (capsule) Ceftriaxone, Cephalexin (intramuscolare o iniezioni endovenose);
• fluorochinoloni (quando è impossibile usare i farmaci dei gruppi elencati) - Ciprofloxacina. Tratta dai principali patogeni di angina, tuttavia, è tossico, ha una vasta gamma di controindicazioni ed effetti collaterali.

Trattamento locale per gli adulti è condotto da antimicrobici irrigazione faringe Bioparox, Geksoral, frequenti soluzioni gargarismi Geksoral, Orasept. Tutti questi sono farmaci con un componente antisettico per il trattamento ausiliario a "punta" dell'angina.

Gli agenti patogeni della gola irritata non possono essere soppressi solo usando la terapia locale. Il medico, avendo fatto una diagnosi del genere al paziente, deve prescrivere un agente antimicrobico sistemico!

Spesso chiamato tonsillite tonsillite, che può essere acuta o cronica. Secondo gli esperti, questa malattia otorinolaringoiatrica viene raramente "catturata" dall'esterno, il più delle volte vi è l'autoinfezione a causa di una diminuzione dell'immunità locale o generale. L'indebolimento delle forze protettive provoca la crescita della flora condizionatamente patogena dell'orofaringe. La tonsillite si presenta regolarmente con denti cariati, sinusite e stomatite.

Il trattamento è simile al trattamento dell'angina, nei casi non complicati, sono prescritti antibiotici e.

Antibiotici per il trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche in donne in gravidanza

I disturbi degli organi ENT si verificano sistematicamente nelle donne quando portano un bambino. Questo non è sorprendente, perché in questo momento l'immunità diminuisce significativamente, e il periodo di gestazione stesso è piuttosto lungo. Per 9 mesi è difficile non prendere un'infezione che può provocare sinusite o otite.

Nei casi più gravi, la terapia antibatterica è indispensabile, il rischio di infezione intrauterina del feto e lo sviluppo di patologie complesse è troppo grande.

Quali otorinolaringoiatri prescrivono in gravidanza:

• penicilline (in assenza di allergie);
• macrolidi;
• cefalosporine (i nomi commerciali sono descritti sopra).

I preparati di questo gruppo penetrano nella barriera placentare, ma non hanno un effetto teratogeno sul feto. Ancora una volta, quando l'appuntamento è importante e il periodo di gestazione, e la gravità della malattia e il particolare corso della gravidanza.

E 'severamente vietato aminoglicosidi (accumularsi nel fegato del bambino, influenzano la formazione di osso, hanno Oto-e gli effetti nefrotossici sul feto) e fluorochinoloni (distruggere le articolazioni feto, influenzare negativamente il midollo osseo e il sistema ematopoietico del futuro bambino).

I restanti gruppi di farmaci sono ammessi in parte, a seconda del trimestre di gravidanza.

Qualsiasi farmaco antibatterico per le malattie otorinolaringoiatriche (incluso anche nell'elenco delle condizioni consentite) deve essere prescritto a una donna incinta solo da un medico. Lo specialista potrebbe non sapere della gravidanza del paziente. Informa il tuo medico della tua situazione prima di prescrivere farmaci!