Antibiotici per polmonite, bronchite e broncopolmonite

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Gli antibiotici per la bronchite e la polmonite, così come la broncopolmonite rimangono il trattamento più efficace se la natura della malattia è batterica. Tuttavia, la chiave per un trattamento efficace senza danni inutili all'organismo è la scelta del farmaco giusto, il più adatto per il paziente e la malattia.

Per determinare il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità ai farmaci, di norma vengono eseguiti esami generali del sangue e delle urine, nonché l'esame dell'espettorato (batterioscopia e coltura).

Quando si sceglie un farmaco, è necessario prendere in considerazione controindicazioni, tossicità farmacologica, intolleranza individuale, spettro di azione, efficacia. Nella broncopolmonite è importante anche il tasso di accumulo della dose necessaria nelle lesioni.

Contro la bronchite

Va ricordato che la forma acuta della bronchite è spesso causata non solo da un'infezione batterica, ma anche da virus. In questo caso, viene utilizzato un trattamento antivirale e gli agenti antibatterici causano solo danni.

"Amoxicillina" tratta l'infiammazione delle mucose dei bronchi

Il trattamento con antibiotici bronchi infiammazione del tessuto mucoso eseguita seguenti farmaci - "amoxicillina", "clavulanato" "Levofloxacina", "Moxifloxacina" "Ciprofloxacina", "Eritromicina". farmaci di scelta - "doxiciclina", "Claritromicina", "Azitromicina".

Di norma, i bambini con bronchite, se possibile, cercano di non usare antibiotici a causa dei loro effetti collaterali. Se uno non può fare a meno di farmaci antibatterici, allora secondo la prescrizione del medico, vengono usati i farmaci di ultima generazione con azione più lieve - "Erespal", "Ceftazidime".

Nel trattamento della forma cronica della malattia con un farmaco antibiotico non può essere evitato. Applicare penicilline polisintetiche ( "Ampioks"), cefalosporine ( "cefotaxime"), aminoglicosidi ( "amikacina", "Gentamicina"), i macrolidi ( "oleandomicina", "Eritromicina"), tetracicline azione prolungata ( "doxiciclina", "metaciclina").

Con polmonite

Il trattamento della polmonite comprende necessariamente l'uso di farmaci antibatterici, così come la loro combinazione. Usato "Amoxicillina", "acido clavulanico", "ampicillina", "aksetil", "penicillina", "Doksitsillin", "levofloxacina" macrolidi "Sulbactam" "Ceftriaxone", "cefotaxime", "Cefuroxime."

Nei casi più gravi, i farmaci sono combinati e possono anche essere iniettati.

Contro la broncopolmonite

Broncopolmonite (polmonite focale) - infiammazione di alcune piccole aree del polmone. Poiché la malattia è multivariata, la natura del trattamento può anche essere diversa.

In caso di broncopolmonite, i patogeni della malattia possono anche essere non solo batteri, ma virus e funghi. Pertanto, è importante condurre uno studio qualitativo per determinare il trattamento più efficace.

Terapia senza ricovero broncopolmonite usa "fluorochinoloni", "aminopenicillini" "Claritromicina", "doxiciclina" (a media e leggera forma della malattia), "azitromicina", "ceftriaxone", "Cefotaxime" (se grave).

Il trattamento ospedaliero prevede l'uso di antibiotici di prima scelta - Ceftazidima, Cefepime, Amoxicillina, Penicillina. Farmaci alternativi (con intolleranza individuale) - "Ticarcillina", "Ciprofloxacina", "Cefotaxime". Inoltre, una combinazione di diversi farmaci può essere utilizzata come indicato dal medico.

In caso di inefficienza (corso grave di broncopolmonite, patogeno combinato), vengono utilizzati farmaci di seconda linea - Meropenem, Ticarcillina, Fluoroquinolone.

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Malattie polmonari, sintomi e trattamento degli organi respiratori.

Gli antibiotici più efficaci per la polmonite e la bronchite

Gli antibiotici sono usati in molte malattie delle vie respiratorie, specialmente nella polmonite e nella bronchite batterica negli adulti e nei bambini. Nel nostro articolo parleremo degli antibiotici più efficaci per l'infiammazione di polmoni, bronchi, tracheiti, sinusiti, forniamo un elenco dei loro nomi e descriviamo le caratteristiche di utilizzo per la tosse e altri sintomi delle malattie respiratorie. Gli antibiotici per la polmonite dovrebbero essere prescritti da un medico.

Il risultato di un uso frequente di questi farmaci è la resistenza dei microrganismi alla loro azione. Pertanto, è necessario utilizzare questi rimedi solo come prescritto da un medico e allo stesso tempo eseguire un ciclo completo di terapia anche dopo la scomparsa dei sintomi.

La scelta dell'antibiotico per la polmonite, la bronchite, la sinusite

La scelta dell'antibiotico per la polmonite nei bambini

La rinite acuta (naso che cola) con coinvolgimento sinusale (rinosinusite) è l'infezione più comune negli esseri umani. Nella maggior parte dei casi, è causato da virus. Pertanto, nei primi 7 giorni di malattia, non è consigliabile assumere antibiotici per rinosinusite acuta. Vengono utilizzati rimedi sintomatici, decongestionanti (gocce e spray dal comune raffreddore).

Gli antibiotici sono prescritti in tali situazioni:

• l'inefficacia di altri farmaci durante la settimana;
• malattia grave (secrezione purulenta, dolore nell'area del viso o masticazione);
• esacerbazione di sinusite cronica;
• complicazioni della malattia.

In caso di rinosinusite, è prescritta l'amoxicillina o la sua combinazione con acido clavulanico. Con l'inefficacia di questi fondi per 7 giorni, si raccomanda l'uso di cefalosporine II - III generazioni.

La bronchite acuta è nella maggior parte dei casi causata da virus. Gli antibiotici per la bronchite sono prescritti solo in tali situazioni:

• espettorato purulento;
• espettorato aumentato della tosse;
• l'aspetto e l'aumento della mancanza di respiro;
• aumento di intossicazione - deterioramento, mal di testa, nausea, febbre.

Le medicine di scelta - l'amoxicillina o la sua combinazione con acido clavulanico, le cefalosporine delle II - III generazioni sono usate meno spesso.

Gli antibiotici per la polmonite sono prescritti alla stragrande maggioranza dei pazienti. Le persone di età inferiore ai 60 sono preferiti amoxicillina, e alla loro intolleranza o sospettati Mycoplasma o Chlamydia la natura della patologia - macrolidi. Nei pazienti di età superiore a 60 anni sono prescritte penicilline protette da inibitori o cefuroxime. Quando si raccomanda il trattamento di ospedalizzazione iniziare con la somministrazione intramuscolare o endovenosa di questi farmaci.

Quando viene in genere prescritta esacerbazione della BPCO amoxicillina in combinazione con acido clavulanico, macrolidi, generazione di cefalosporine II.

Nei casi più gravi con polmonite batterica, gravi processi purulenti nei bronchi, vengono prescritti antibiotici moderni - fluorochinoloni respiratori o carbapenemi. Se al paziente viene diagnosticata una polmonite nosocomiale, possono essere somministrati aminoglicosidi, cefalosporine di terza generazione e metronidazolo per flora anaerobica.

Di seguito consideriamo i principali gruppi di antibiotici utilizzati per la polmonite, indichiamo i loro nomi internazionali e commerciali, nonché i principali effetti collaterali e controindicazioni.

amoxicillina

Amoxicillina allo sciroppo per i bambini

I medici prescrivono di solito questo antibiotico non appena compaiono i segni di un'infezione batterica. Agisce sulla maggior parte degli agenti causali di antrite, bronchite, polmonite. Nelle farmacie, questo farmaco può essere trovato sotto i seguenti nomi:

• amoxicillina;
• Amosin;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ekobol.

È prodotto sotto forma di capsule, compresse, polvere e assunto per via orale.

Il farmaco raramente causa reazioni avverse. Alcuni pazienti notano manifestazioni allergiche - arrossamento e prurito della pelle, naso che cola, lacrimazione e prurito agli occhi, difficoltà di respirazione, dolori articolari.

Se l'antibiotico viene utilizzato per un periodo diverso da quello prescritto dal medico, è possibile il sovradosaggio. È accompagnato da disturbi della coscienza, vertigini, convulsioni, dolore agli arti e violazione della sensibilità.

Nei pazienti indeboliti o anziani con polmonite, l'amoxicillina può portare all'attivazione di nuovi microrganismi patogeni - la superinfezione. Pertanto, è usato raramente in un tale gruppo di pazienti.

Il farmaco può essere prescritto ai bambini dalla nascita, ma tenendo conto dell'età e del peso del piccolo paziente. Con la polmonite, può essere prescritto con cautela alle donne in gravidanza e in allattamento.

• mononucleosi infettiva e SARS;
• leucemia linfatica (grave malattia del sangue);
• vomito o diarrea nelle infezioni intestinali;
• malattie allergiche - asma o pollinosi, diatesi allergica nei bambini piccoli;
• intolleranza agli antibiotici da gruppi di penicillina o cefalosporina.

Amoxicillina in combinazione con acido clavulanico

Questa è la cosiddetta penicillina protetta dagli inibitori, che non viene distrutta da alcuni enzimi batterici, in contrasto con la solita ampicillina. Pertanto, agisce su un numero maggiore di specie microbiche. Il farmaco viene solitamente prescritto per sinusite, bronchite, polmonite negli anziani o esacerbazione della BPCO.

Nomi commerciali con cui questo antibiotico viene venduto nelle farmacie:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• amoxiclav;
• Amoxicillina + acido clavulanico;
• Arlette;
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Verklan;
• Medoklav;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraklav;
• Ekoklav.

È prodotto sotto forma di compresse, protetto dalla conchiglia, così come polvere (compreso il sapore di fragola per i bambini). Ci sono anche opzioni per la somministrazione endovenosa, in quanto questo antibiotico è uno dei farmaci di scelta per il trattamento della polmonite in ospedale.

Poiché è un agente combinato, provoca spesso effetti collaterali rispetto all'amoxicillina regolare. Questi possono essere:

• lesioni del tratto gastrointestinale: ulcere orali, dolore e scurimento della lingua, mal di stomaco, vomito, diarrea, dolore addominale, giallo pelle;
• disturbi del sistema sanguigno: sanguinamento, ridotta resistenza alle infezioni, pallore della pelle, debolezza;
• cambiamenti nell'attività nervosa: eccitabilità, ansia, convulsioni, mal di testa e vertigini;
• reazioni allergiche;
• mughetto (candidosi) o manifestazioni di superinfezione;
• lombalgia, decolorazione delle urine.

Tuttavia, tali sintomi si verificano molto raramente. Amoxicillina / clavulanato è un rimedio abbastanza sicuro, può essere prescritto per la polmonite nei bambini dalla nascita. In gravidanza e in allattamento dovrebbe prendere questo farmaco con cautela.

Le controindicazioni per questo antibiotico sono le stesse dell'amoxicillina, più:

• Fenilchetonuria (una malattia congenita geneticamente determinata, disturbo metabolico);
• anormale funzione epatica o ittero che si è verificata in precedenza dopo l'assunzione di questo medicinale;
• grave insufficienza renale.

cefalosporine

Cefixime - un farmaco orale efficace

Per il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio, inclusa la polmonite, vengono utilizzate cefalosporine delle generazioni II-III, che differiscono per durata e spettro d'azione.

Cefalosporine di seconda generazione

Questi includono antibiotici:

• Cefoxitina (Anaerotsef);
• cefuroxima (Aksetin, Aksosef, Antibioksim, Atsenoveriz, Zinatsef, Zinnat, Zinoksimor, CORF, proxy, super cetilico Lupin Tsefroksim J Tsefurabol, Cefuroxime, Tsefurus);
• Cefamundolo (Cefamabol, Cefat);
• cefaclor (cefaclor stada).

Questi antibiotici sono utilizzati per sinusite, bronchite, esacerbazione della BPCO, polmonite negli anziani. Sono somministrati per via intramuscolare o endovenosa. Le compresse sono disponibili Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Ci sono granuli dai quali viene preparata una soluzione (sospensione) per somministrazione orale - Cefaclor Stada.

Secondo lo spettro della loro attività, le cefalosporine sono sotto molti aspetti simili alle penicilline. In polmonite, possono essere prescritti ai bambini dalla nascita, così come le donne in gravidanza e in allattamento (con cautela).

Possibili effetti collaterali:

• nausea, vomito, feci molli, dolore addominale, ingiallimento della pelle;
• eruzione cutanea e prurito;
• sanguinamento, e con l'uso prolungato - oppressione della formazione del sangue;
• mal di schiena, gonfiore, aumento della pressione sanguigna (danno renale);
• candidosi (mughetto).

L'introduzione di questi antibiotici per via intramuscolare è dolorosa e, per via endovenosa, è possibile l'infiammazione della vena nel sito di iniezione.

Le cefalosporine di II generazione non hanno praticamente controindicazioni per la polmonite e altre malattie respiratorie. Non possono essere utilizzati solo in caso di intolleranza ad altre cefalosporine, penicilline o carbapenemici.

Cefalosporine di terza generazione

Questi antibiotici sono utilizzati per le infezioni gravi del tratto respiratorio, quando le penicilline sono inefficaci, così come per la polmonite nosocomiale. Questi includono questi farmaci:

• cefotaxime (Intrataksim, Kefoteks, Klafobrin, claforan, Liforan, Oritaks, Rezibelakta, Bassotto-O-Bid, Taltsef, Tsetaks, Tsefabol, Tsefantral, Tsefosin, cefotaxime);
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
• ceftriaxone (Azaran, assoni Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaxone);
• Ceftizoxime (Cefsoxim J);
• cefixime: tutte le forme sono disponibili per somministrazione orale (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• cefoperazone (Dardum, Medotsef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J Tsefobid, Tsefoperabol, Cefoperazone, Tsefoperus, Tsefpar);
• cefpodoxime (Sefpotek) - sotto forma di compresse;
• ceftibuten (cedex) - per somministrazione orale;
• cefditoren (Spectracef) - sotto forma di compresse.

Questi antibiotici sono prescritti per l'inefficacia di altri antibiotici o per il decorso inizialmente grave della malattia, ad esempio la polmonite negli anziani durante il trattamento in un ospedale. Sono controindicati solo in caso di intolleranza individuale, così come nel 1 ° trimestre di gravidanza.

Gli effetti collaterali sono gli stessi dei farmaci di seconda generazione.

macrolidi

Azitrus - macrolide efficace poco costoso con un breve corso di utilizzo

Questi antibiotici sono solitamente usati come farmaci di seconda scelta per sinusite, bronchite, polmonite, nonché con la probabilità di infezione da micoplasma o da clamidia. Esistono diverse generazioni di macrolidi con uno spettro di azione simile, ma differenti per la durata dell'effetto e le forme di applicazione.

L'eritromicina è la droga più conosciuta, ben studiata ed economica da questo gruppo. È disponibile sotto forma di compresse e polvere per preparare una soluzione per iniezioni endovenose. È indicato per quinsy, legionella, scarlattina, sinusite, polmonite, spesso in combinazione con altri farmaci antibatterici. Usato principalmente negli ospedali.

L'eritromicina è un antibiotico sicuro, è controindicato solo in caso di intolleranza individuale, epatite posticipata e insufficienza epatica. Possibili effetti collaterali:

• nausea, vomito, diarrea, dolore addominale;
• prurito e eruzioni cutanee;
• candidosi (mughetto);
• perdita dell'udito temporanea;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• infiammazione della vena nel sito di iniezione.

Per migliorare l'efficacia della terapia per la polmonite e ridurre il numero di iniezioni di farmaci, sono stati sviluppati moderni macrolidi:

• spiramicina (rovamicina);
• midecamycin (compresse di Macropen);
• roxithromycin (targhe Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• josamicina (compresse di Vilprafen, incluso solubile);
• claritromicina (compresse Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (compresse e liofilizzato per soluzione per infusione), Klerimed, spalmatrici, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
• azitromicina (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks ritardo Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn compresse, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Alcuni di essi sono controindicati nei bambini al di sotto di un anno, così come le madri che allattano. Tuttavia, per gli altri pazienti, tali fondi sono molto convenienti, perché possono essere presi in pillole o anche in soluzione 1 o 2 volte al giorno. Soprattutto in questo gruppo, viene rilasciata azitromicina, il cui ciclo di trattamento dura solo da 3 a 5 giorni, rispetto ai 7-10 giorni di assunzione di altri medicinali per la polmonite.

I fluorochinoloni respiratori sono gli antibiotici più efficaci per la polmonite.

Gli antibiotici fluorochinolonici sono molto usati in medicina. È stato creato un sottogruppo speciale di questi farmaci, particolarmente attivo contro gli agenti patogeni delle infezioni del tratto respiratorio. Questi sono fluorochinoloni respiratori:

• Levofloxacina (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried,, Ecolevid, Elefloks);
• moxifloxacina (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Questi antibiotici agiscono sulla maggior parte degli agenti patogeni delle malattie bronco-polmonari. Sono disponibili in forma di compresse, così come per la somministrazione endovenosa. Questi farmaci sono prescritti 1 volta al giorno per sinusite acuta, esacerbazione di bronchite o polmonite acquisita in comunità, ma solo con l'inefficacia di altri farmaci. Ciò è dovuto alla necessità di mantenere la sensibilità dei microrganismi a potenti antibiotici, non a "sparare con le pistole sui passeri".

Questi strumenti sono molto efficaci, ma l'elenco dei possibili effetti collaterali che hanno è più ampio:

• candidosi;
• depressione del sangue, anemia, sanguinamento;
• eruzione cutanea e prurito;
• aumento dei lipidi nel sangue;
• ansia, agitazione;
• capogiri, perdita di sensibilità, mal di testa;
• visione e udito offuscati;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• nausea, diarrea, vomito, dolore addominale;
• dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
• abbassare la pressione sanguigna;
• gonfiore;
• convulsioni e altri.

I fluorochinoloni respiratori non devono essere usati in pazienti con un intervallo Q-T prolungato sull'ECG, questo può causare un'aritmia pericolosa per la vita. Altre controindicazioni:

• trattamento precedentemente condotto con farmaci chinolonici, che hanno causato danni al tendine;
• polso raro, mancanza di respiro, gonfiore, precedenti aritmie con manifestazioni cliniche;
• uso simultaneo di farmaci a intervallo Q-T prolungato (questo è indicato nelle istruzioni per l'uso di tale farmaco);
• basso contenuto di potassio nel sangue (vomito prolungato, diarrea, ricezione di grandi dosi di diuretici);
• grave malattia del fegato;
• intolleranza al lattosio o glucosio-galattosio;
• gravidanza, periodo di allattamento al seno, bambini sotto i 18 anni;
• intolleranza individuale.

aminoglicosidi

Gli antibiotici di questo gruppo sono usati principalmente per la polmonite nosocomiale. Questa patologia è causata da microrganismi che vivono in condizioni di contatto costante con antibiotici e che hanno sviluppato resistenza a molti farmaci. Gli aminoglicosidi sono farmaci abbastanza tossici, ma la loro efficacia consente di usarli in casi gravi di malattia polmonare, con ascesso polmonare e empiema pleurico.

Sono usati i seguenti farmaci:

• Tobramicina (brulamicina);
• gentamicina;
• kanamicina (principalmente per tubercolosi);
• Amikacin (Amikabol, Selemycin);
• netilmicina.

Con la polmonite, vengono somministrati per via endovenosa, inclusa flebo o per via intramuscolare. L'elenco degli effetti collaterali di questi antibiotici:

• nausea, vomito, disfunzione epatica;
• depressione del sangue, anemia, sanguinamento;
• alterazione della funzionalità renale, riduzione del volume delle urine, comparsa di proteine ​​e globuli rossi;
• mal di testa, sonnolenza, squilibrio;
• prurito e eruzione cutanea.

Il principale pericolo quando si utilizzano gli aminoglicosidi per il trattamento della polmonite è la possibilità di perdita dell'udito irreversibile.

• intolleranza individuale;
• neurite del nervo uditivo;
• insufficienza renale;
• gravidanza e allattamento.

Nei pazienti dell'infanzia che utilizzano aminoglicosidi ammissibili.

carbapenemi

Tienam è un antibiotico moderno e altamente efficace per la polmonite grave.

Questa riserva di antibiotici viene utilizzata con l'inefficacia di altri agenti antibatterici, solitamente con polmonite ospedaliera. I carbapenemi sono spesso usati per la polmonite in pazienti con immunodeficienze (infezione da HIV) o altre malattie gravi. Questi includono:

• Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenem (Invans);
• doripenem (Doriprex);
• imipenem in combinazione con inibitori della beta-lattamasi, che espande il raggio d'azione del farmaco (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Sono somministrati per via endovenosa o nel muscolo. Degli effetti collaterali si possono notare:

• tremori muscolari, convulsioni, mal di testa, disturbi della sensibilità, disturbi mentali;
• diminuzione o aumento del volume delle urine, insufficienza renale;
• nausea, vomito, diarrea, dolore alla lingua, alla gola, allo stomaco;
• oppressione del sangue, sanguinamento;
• gravi reazioni allergiche, fino alla sindrome di Stevens-Johnson;
• deficit uditivo, sensazione di acufene, alterata percezione del gusto;
• mancanza di respiro, pesantezza al torace, palpitazioni;
• dolore al sito di iniezione, indurimento delle vene;
• sudorazione, mal di schiena;
• candidosi.

I carbapenemi sono prescritti quando altri antibiotici per la polmonite non possono aiutare il paziente. Pertanto, sono controindicati solo nei bambini di età inferiore ai 3 mesi, nei pazienti con insufficienza renale grave senza emodialisi, nonché in caso di intolleranza individuale. In altri casi, l'uso di questi farmaci è possibile sotto il controllo dei reni.

I migliori antibiotici per la bronchite

La necessità di antibiotici per la bronchite spesso causa polemiche tra medici e pazienti. Negli ospedali russi, essi vengono utilizzati immediatamente dopo l'ammissione, senza attendere i risultati di bakposev. In alcuni casi, questo approccio previene le complicazioni della malattia, in altri provoca ulteriori danni alla salute. Quanto è giustificato l'uso di antibiotici per la bronchite e quando è impossibile farne a meno?

Come funzionano gli antibiotici

Per capire se è necessario utilizzare il farmaco, è necessario sapere quale effetto ha. Antibiotici - nome breve per un gruppo di farmaci antibatterici. Queste sostanze distruggono i germi che causano la malattia e quindi sono molto efficaci nel trattare molte condizioni.

Tuttavia, va ricordato che gli antibiotici hanno un effetto negativo non su tutti i microbi, ma solo sui batteri, sia patogeni che benefici. I farmaci antibatterici sono inefficaci contro i virus, il che rende insensato il loro uso nelle malattie virali non complicate.

Indicazioni per la terapia antibiotica

Gli antibiotici sono prescritti solo per le infezioni batteriche, che possono apparire come una malattia indipendente o essere una complicazione di un'altra condizione. Non esiste un unico regime di trattamento e indicazioni generali per tutti gli antibiotici. Per ogni farmaco, le istruzioni contengono le malattie e lo spettro dei microrganismi per i quali è attivo.

Nel caso della bronchite, il trattamento antibiotico avviene in presenza di flora batterica o alta probabilità di insorgenza. Le indicazioni per la nomina di questo gruppo di farmaci sono condizioni in cui:

1. Il paziente è una persona anziana la cui immunità è indebolita. In tale situazione, l'antibiotico aiuterà ad evitare complicazioni e l'aggiunta di un'infezione batterica, la cui probabilità è molto alta.
2. C'è stata una esacerbazione della forma cronica di bronchite.
3. La forma acuta dell'infiammazione degli alberi bronchiali è stata ritardata e il recupero non si verifica per più di 3 settimane.
4. La bronchite è causata dal danneggiamento delle mucose, come le ustioni alle vie respiratorie.
5. Gli agenti causali sono la clamidia o il micoplasma, poiché sono difficili da trattare in modo diverso.

Come scegliere un farmaco

La regola principale nella scelta dell'antibiotico è che deve essere attivo in relazione al patogeno di interesse. Con ogni malattia c'è una lista di lecito per il trattamento dei farmaci. Non è possibile acquistare il primo antibiotico disponibile e iniziare il trattamento.

Un punto importante nella scelta è la natura della distribuzione del farmaco nei tessuti del corpo. Se l'agente patogeno è localizzato nei polmoni e la maggiore concentrazione del farmaco si trova nel tratto urinario, è meglio scegliere un altro mezzo.

Le raccomandazioni generali per il trattamento della bronchite sono le seguenti:

1. I primi giorni di bronchite vengono trattati senza l'uso di antibiotici. L'eccezione sono i pazienti con un'alta probabilità di complicanze batteriche. La preferenza è data a un gruppo di farmaci legati alle penicilline.
2. Il processo infiammatorio cronico ad alta probabilità è accompagnato dalla presenza di flora batterica, quindi il medico può prescrivere un farmaco dal gruppo di macrolidi o cefalosporine.
3. In relazione all'infezione da clamidia, i macrolidi, i fluorochinoloni e le tetracicline saranno efficaci. Quando micoplasmico - macrolidi.
4. La forma ostruttiva, in particolare la presenza di escreato purulento, può essere un'indicazione per la nomina di macrolidi, fluorochinoloni o farmaci a cui la coltura dell'espettorato ha rivelato la sensibilità dell'agente patogeno.

Calcolo dei dosaggi

I dosaggi antibiotici sono calcolati in base all'età del paziente e alla gravità della malattia. Gli intervalli consentiti della norma per ogni farmaco sono noti al medico, e anche essi sono scritti nelle istruzioni. Per ogni ingrediente attivo ha il suo apporto giornaliero e non equivale al dosaggio di altri antibiotici.

Di norma, per prima cosa determinare la dose giornaliera del farmaco e poi dividerlo nel numero richiesto di dosi. Anche la frequenza e la durata del corso sono determinate dal medico. Nella terapia antibiotica, è molto importante osservare intervalli uguali tra le dosi del farmaco al fine di garantire una concentrazione stabile del principio attivo nel sangue.

Gruppi antibiotici per la bronchite

Tutti gli antibiotici sono suddivisi in diversi gruppi, a seconda dell'attività delle sostanze, della loro distribuzione nei tessuti e del meccanismo d'azione.

Macrolidi. Bloccano la sintesi proteica nella cellula batterica, che porta alla sua morte. Molto usato per la bronchite, soprattutto persistente. Alte concentrazioni si trovano nelle vie aeree, il che spiega la loro efficacia. Un rappresentante classico è l'azitromicina.

Penicilline. Distruggono le membrane cellulari dei batteri e sono spesso i farmaci di scelta nella terapia antibiotica per le malattie respiratorie. Hanno un elevato profilo di sicurezza, ma lo svantaggio sono le frequenti reazioni allergiche che si verificano a questi farmaci. Tra i rappresentanti della serie delle penicilline si possono distinguere amoxicillina - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetracicline. Conosciuti come antibiotici ad ampio spettro, tuttavia, la resistenza dei batteri a loro è in costante aumento. L'uso di farmaci in questo gruppo per le infezioni respiratorie sta diventando sempre meno anche a causa del gran numero di effetti collaterali.

I fluorochinoloni. Distruggi il DNA dei batteri. Il vantaggio dei farmaci è che mostrano una vasta gamma di attività e sono prescritti per varie malattie. Tra gli svantaggi si può notare il frequente sviluppo della disbiosi. Rappresentanti - ofloxacin, levofloxacin.

Cefalosporine. Forte abbastanza antibiotici, ma spesso causa allergie. Hanno un ampio spettro di azione. Rappresentanti - Ceftriaxone, Cefazolin, Cefalexin.

Carbapenemi. Forti antibiotici, resistenti all'azione degli enzimi distruttivi dei batteri. Usato solo come farmaci di backup.

Forme di dosaggio antibiotico

La via di somministrazione è determinata dalla gravità della malattia e dall'età del paziente. Il medico può prescrivere un antibiotico:

1. In compresse. La forma più conveniente, che viene utilizzata per gravità lieve e moderata della malattia. Le compresse sono raccomandate per i pazienti da 6 anni. Per i più giovani, i produttori producono forme di dosaggio liquide, che vengono anche prese per via orale (per via orale).
2. Iniezione. Le iniezioni vengono fatte in ospedale. Sono indicati per i pazienti con malattia grave, così come per quelli che per qualche motivo non possono assumere la medicina per via orale.
3. L'inalazione. Un modo efficace per combattere l'infezione nelle malattie respiratorie, in particolare la bronchite. Le inalazioni sono prescritte quando il processo patologico è localizzato nel tratto respiratorio e l'infezione non si è diffusa ad altri organi. Le inalazioni danno un risultato rapido e buono del trattamento e non hanno praticamente effetti collaterali.

I farmaci più efficaci

I seguenti sono gli antibiotici descritti, che sono più spesso prescritti dai medici per la bronchite:

Biseptol. Agente antibatterico economico ed efficace, che appartiene al gruppo dei farmaci sulfa. Non si applica ai farmaci moderni, così usati da molto tempo, ma spesso diventa la scelta dei medici. Utilizzato per infezioni delle vie respiratorie superiori, vie respiratorie, vie urinarie. Può avere un effetto negativo sullo stato del fegato, dei reni e del sistema sanguigno.

Flemoksin-Soljutab. Una compressa che può essere ingerita o dissolta in acqua. È buono Il farmaco è resistente all'azione del succo gastrico. Bene aiuta con le infezioni del tratto respiratorio, del tratto gastrointestinale e del sistema genito-urinario. Uno dei farmaci più sicuri.

Augmentin. Ha un ampio spettro d'azione, è prescritto per bronchiti, polmoniti, processi infiammatori nei reni, tessuti molli. Si riferisce a penicilline protette, che sono spesso prescritte dai medici. L'amoxiclav ha un effetto simile.

Ofloxacin. È efficace nelle infezioni della cavità addominale, degli organi ENT, delle vie urinarie. Non assegnato a donne in gravidanza e bambini fino a 15 anni.

Azitromicina. Bene e rapidamente aiuta con bronchite e polmonite. Richiede un breve corso di trattamento in adulti e bambini. Uno dei farmaci più popolari e poco costosi che trattano le malattie respiratorie. Le controindicazioni sono ipersensibilità al farmaco.

Cefazolina. Disponibile in fiale. Il farmaco deve essere trattato in un ospedale. Appartiene alla prima generazione di cefalosporine. Efficace con polmonite, infezioni della pelle, ossa, peritonite, endocardite.

Sumamed. Azitromicina originale. Il prezzo del farmaco è superiore ai suoi analoghi. Con l'infiammazione batterica nelle vie aeree, non è meno efficace di molti farmaci più recenti dell'ultima generazione. È usato in tutte le malattie causate da microbi sensibili all'azitromicina.

Fusafungina. Attivo anche contro i funghi. È usato sotto forma di un aerosol per infezioni delle vie respiratorie superiori e passaggi nasali. Venduto senza prescrizione medica.

Oltre agli antibiotici nel trattamento della bronchite, i mucolitici sono ampiamente usati (Fluimucil, ACC per la bronchite), così come i farmaci espettoranti e broncodilatatori (Ascoril). Aiutano ad alleviare i sintomi e accelerano il recupero.

Metodi tradizionali di trattamento della bronchite

Nelle fasi iniziali della malattia, la medicina tradizionale non è inferiore ai suoi effetti sugli agenti medicinali. Le procedure di riscaldamento, inalazioni con olii essenziali, decotti di erbe medicinali si sono dimostrati efficaci. Gli antibiotici naturali sono cipolle e aglio. Vale anche la pena sottolineare i prodotti delle api, che combattono in modo efficace virus e batteri, oltre a ridurre il processo infiammatorio.

Antibiotici per donne incinte e bambini

Gli antibiotici durante la gravidanza sono prescritti solo in casi estremi. Nel primo trimestre è possibile utilizzare i farmaci moderni dal gruppo delle penicilline. Dal secondo trimestre è consentito l'uso di alcune cefalosporine. I fluorochinoloni e le tetracicline sono severamente vietati. La scelta migliore per il trattamento della bronchite è l'uso di fusafungin o altre forme inalate.

Per i bambini, le aminopenicilline protette sono considerate le più sicure. Sono approvati per l'uso fin dalla tenera età. Tuttavia, è molto importante calcolare correttamente il dosaggio dell'antibiotico, in base al peso del bambino. Se sei allergico a questo gruppo, possono essere prescritti macrolidi o cefalosporine.

Il numero di fattori che devono essere considerati quando si prescrive un farmaco per la bronchite è abbastanza grande. Quale antibiotico è più adatto per un adulto o un bambino, solo un medico può scegliere. Quanto deve bere il farmaco per la polmonite o per la tosse leggera deve essere determinato da uno specialista. Non auto-medicare: può non solo essere inefficace, ma anche causare ulteriori danni alla salute.

Antibiotici per bronchite e polmonite

La polmonite e la bronchite cronica causano una varietà di microrganismi. Gli antibiotici per la bronchite e la polmonite negli adulti sono usati per sopprimere i microrganismi che causano l'infiammazione nei polmoni. I medici dell'Ospedale Yusupov prescrivono i farmaci antibatterici più efficaci registrati nella Federazione Russa, che hanno un effetto collaterale minimo sul corpo. I polmonologi aderiscono alle raccomandazioni europee, elaborano regimi di trattamento individuali, tenendo conto del tipo di agente patogeno, della gravità delle condizioni del paziente, della presenza di malattie concomitanti.

I medici usano diverse vie di somministrazione di antibiotici: attraverso la bocca, per via intramuscolare, per via endovenosa. Con l'inefficacia della terapia antibiotica, il regime di trattamento viene modificato entro 2-3 giorni. Tutti i casi gravi di malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio sono discussi in una riunione del Consiglio di esperti con la partecipazione di candidati e dottori in scienze mediche, medici della più alta categoria. I pneumologi prendono una decisione collettiva sulla gestione dei pazienti con malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio.

Selezione di farmaci antibatterici

Gli antibiotici per la bronchite e l'infiammazione dei polmoni sono prescritti dai medici dell'Ospedale di Yusupov subito dopo la diagnosi. In caso di polmonite non grave, i pazienti che non hanno malattie associate, la cui età non superi i 50 anni, organizzano il trattamento a casa. Il più delle volte, hanno un'infiammazione dei bronchi o dei polmoni causando pneumococchi, bacillo di hemophilus, Klebsiella, micoplasma. In questa categoria di pazienti, amoxiclav e moderni macrolidi sono i farmaci di scelta. I seguenti antibiotici sono efficaci: cefuroxime axetil, amoxicillina clavulanato in combinazione con macrolide o doxiciclina. La monoterapia ambulatoriale viene effettuata con fluorochinoloni di generazione III-IV (levofloxacina, moxifloxacina).

I pazienti fino a 60 anni con polmonite non grave e comorbidità vengono ospedalizzati nella clinica di trattamento. Sono prescritti benzilpenicillina o ampicillina in combinazione con un macrolide. Le cefalosporine di II-III generazione + macrolide o amoxicillina clavulanato, ampicillina sulbactam in combinazione con macrolide vengono utilizzate come antibiotici alternativi.

Nei casi gravi di polmonite, i pazienti indipendentemente dall'età vengono trattati nell'unità di terapia intensiva e in terapia intensiva. Usano i seguenti regimi di trattamento antibiotico:

• amoxicillina clavulanato, ampicillina sulbactam + macrolide;
• levofloxacina + cefotaxime o ceftriaxone;
• Cefalosporine di III-IV generazione + macrolide.

Gli antibiotici di seconda linea per la polmonite grave includono fluorochinoloni e carbapenemici.

La bronchite cronica si verifica con esacerbazioni e remissioni. L'esacerbazione della bronchite cronica è accompagnata da un aumento della temperatura corporea, un aumento della mancanza di respiro, tosse, un aumento della quantità di escreato secreto e un carattere purulento. L'esacerbazione della malattia si verifica sotto l'influenza di batteri e virus. Tra i patogeni batterici delle esacerbazioni della bronchite cronica, i pneumococchi e il bacillo emofilico sono nella posizione di guida. Nei pazienti dopo 65 anni con comorbilità, l'infiammazione bronchiale si sviluppa sotto l'influenza di Staphylococcus aureus e enterobatteri. L'esacerbazione di un processo infiammatorio cronico può verificarsi sotto l'influenza di virus influenzali, parainfluenza, rinovirus.

Quando si scelgono gli antibiotici, i medici dell'Ospedale Yusupov prendono in considerazione l'età del paziente, la frequenza delle esacerbazioni, la gravità della sindrome dell'ostruzione bronchiale e la presenza di malattie concomitanti. Gli antibiotici di prima linea per la dispnea, l'aumento del volume e la componente purulenta dell'espettorato in pazienti di età inferiore ai 65 anni con ostruzione bronchiale moderata senza malattie associate sono amoxicillina e doxiciclina. Se ci sono controindicazioni al loro appuntamento, i pneumologi usano farmaci alternativi:

• amoxicillina clavulanato;
• azitromicina;
• claritromicina;
• levofloxacina;
• moxifloxacina.

Quando la dispnea è aumentata, il volume dell'espettorato purulento è aumentato, i pazienti con grave ostruzione bronchiale, che assumono ormoni glucocorticoidi per lungo tempo, i pneumologi preferiscono prescrivere amoxicillina clavulanato, moxifloxacina, levofloxacina. In caso di separazione continua dell'espettorato purulento, frequenti esacerbazioni prescrivono ciprofloxacina, β-lattamici o aztreonam.

Regole di prescrizione antibiotica

Un antibiotico per la bronchite e la polmonite negli adulti è prescritto solo se la malattia è causata da batteri, poiché non sono efficaci nelle infezioni virali. I farmaci antibatterici non sono usati profilatticamente. L'ospedale Yusupovskogo prescrive antibiotici in dosi terapeutiche ottimali. Lo schema della terapia antibiotica dipende dall'agente patogeno previsto. Prima di determinare il tipo di microrganismo che ha causato bronchite o polmonite, l'antibiotico viene scelto empiricamente. Se necessario, viene modificato dopo aver ottenuto i risultati della ricerca batteriologica.

Se la terapia antibiotica è inefficace per 2-3 giorni, viene annullata e vengono prescritti altri antibiotici. Con un decorso lieve della malattia, i farmaci vengono assunti attraverso la bocca, con polmonite grave e bronchite somministrate per via intramuscolare o endovenosa. A volte i medici prescrivono gli antibiotici per la somministrazione intramuscolare o endovenosa e, dopo che le condizioni del paziente migliorano, passano ai farmaci orali. Se vengono prescritti diversi antibiotici per il trattamento della polmonite o esacerbazione della bronchite cronica, uno dei farmaci viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa e l'altro viene assunto per via orale.

Complicanze antibiotiche

Gli antibiotici per il trattamento della polmonite e della bronchite acuta possono avere effetti collaterali. Le complicanze più comuni della terapia antibiotica sono:

• effetti tossici;
• disbiosi;
• shock endotossico;
• reazioni allergiche.

L'effetto tossico dei farmaci antibatterici dipende dalle proprietà del farmaco stesso, dalla sua dose, dalla via di somministrazione e dalle condizioni del paziente. Si manifesta con l'uso sistematico a lungo termine di farmaci chemioterapici antimicrobici. Gli effetti tossici degli antibiotici sono particolarmente sensibili alle donne in gravidanza, ai bambini e ai pazienti con funzionalità renale compromessa e fegato.

Ospedale Yusupovskogo medici prescritti antibiotici, con una gamma minima di effetti collaterali. I pneumologi conducono un esame completo dei pazienti, tengono conto delle condizioni di tutti gli organi e sistemi, aderiscono ai tempi raccomandati per ricevere i farmaci antibatterici. Ciò minimizza il rischio di effetti tossici degli antibiotici.

Quando prescrivono farmaci antibatterici, possono avere un effetto neurotossico. Quando la somministrazione incontrollata di glicopeptidi e aminoglicosidi si verifica la perdita dell'udito. I polieni, i polipeptidi, gli aminoglicosidi, i macrolidi, i glicopeptidi hanno un effetto nefrotossico. L'inibizione dell'ematopoiesi è possibile quando si assumono tetracicline e cloramfenicolo e levomicetina.

Le tetracicline non sono prescritte a donne in gravidanza e bambini, perché questi farmaci violano lo sviluppo delle ossa e della cartilagine nel feto, influenzano la formazione dello smalto dei denti. Il cloramfenicolo cloramfenicolo è tossico per i neonati, i chinoloni hanno un effetto deprimente sullo sviluppo dei tessuti connettivi e della cartilagine.

Gli antibiotici per la bronchite e la polmonite possono influenzare non solo i patogeni, ma anche i microrganismi della normale microflora intestinale, causando la disbiosi. A causa della disfunzione degli organi digestivi, si verifica avitaminosi, può svilupparsi un'infezione secondaria. I medici dell'ospedale Yusupov preferiscono antibiotici a spettro ristretto, eubiotica prescritta.

Lo shock endotossico si verifica nel trattamento della polmonite batterica e della bronchite cronica. L'uso di antibiotici provoca la morte e la distruzione di cellule microbiche, il rilascio di grandi quantità di endotossine, che porta a un temporaneo deterioramento delle condizioni cliniche del paziente.

La causa dello sviluppo di reazioni allergiche può essere l'antibiotico stesso, i suoi prodotti di decomposizione e il complesso del farmaco con proteine ​​del siero di latte. La probabilità di sviluppare un'allergia dipende dalle proprietà dell'antibiotico, dal metodo e dalla frequenza della sua somministrazione, dalla sensibilità individuale del paziente al farmaco. Le reazioni allergiche si manifestano con prurito della pelle, orticaria, angioedema. I beta lattami (penicilline) e rifampicina possono causare shock anafilattico. I medici della clinica di trattamento raccolgono attentamente la storia e prescrivono farmaci antibatterici in accordo con la sensibilità individuale del paziente.

Gli antibiotici per il trattamento della polmonite e della bronchite acuta possono causare la formazione di forme atipiche di microrganismi. L'uso ingiustificato di antibiotici porta alla formazione di resistenza batterica ai farmaci antibatterici. L'ospedale Yusupovskogo di medici ha prescritto antibiotici per bronchite e polmonite negli adulti solo se ci sono prove.

I pneumologi della clinica di trattamento si avvicinano individualmente alla scelta dell'antibiotico. Chiamate l'ospedale Yusupov, dove i medici per il trattamento della bronchite e della polmonite usano i moderni regimi terapeutici.

Antibiotici per la bronchite negli adulti: quando e come prendere

La bronchite è una delle malattie più comuni a cui sono soggetti tutti i gruppi di popolazione, indipendentemente dall'età. Ma nonostante questo, molte persone non sanno come trattare correttamente questa condizione, e se gli antibiotici sono necessari per la bronchite.

Cause di bronchite

Per capire se gli antibiotici sono necessari per la bronchite negli adulti, dovresti dare un'occhiata più da vicino alla malattia stessa.

La bronchite è un processo infiammatorio che si verifica nei bronchi e colpisce la mucosa o l'intero spessore della parete dell'organo respiratorio.

Per provocare l'inizio dell'infiammazione nei bronchi si può:

• indebolimento dell'immunità;
• l'influenza;
• infezioni respiratorie acute;
• adenovirus;
• aureus;
• la presenza di aria eccessivamente umida o troppo fredda nella stanza o sulla strada;
• sbalzi di temperatura improvvisi;
• radiazioni, fumo o polvere eccessiva;
• presenza di vapori chimici nell'ambiente.

Inoltre, le cattive abitudini, in particolare l'abuso di alcol e il fumo, aumentano il rischio di sviluppare il processo infiammatorio.

In alcuni casi, tutti i tipi di infezioni batteriche possono unirsi alla malattia causata da vari virus.

Quando sono necessari gli antibiotici

Da quanto precede deriva che la bronchite può essere di origine virale e batterica. E se nel primo caso è improbabile che l'assunzione di farmaci antibatterici influenzi il decorso della malattia, nel secondo caso non possiamo farne a meno.

Inoltre, si raccomanda di trattare la bronchite con antibiotici negli adulti con:

• un forte e prolungato aumento della temperatura (di regola, se la temperatura non scende più di 3 giorni);
• aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti nel sangue;
• eccesso significativo del livello di leucociti;
• segni pronunciati di intossicazione;
• mancanza di respiro;
• decorso protratto della malattia.

Inoltre, i medici consigliano alle persone di età superiore ai 60 anni di assumere farmaci antibatterici per la bronchite. Il fatto è che con l'età, il sistema protettivo del corpo si indebolisce e l'immunità non può più far fronte all'infezione senza un aiuto efficace dall'esterno. Di conseguenza, la bronchite negli anziani può portare a tutti i tipi di complicanze, tra cui la polmonite e la broncopolmonite.

Richiede trattamento antibatterico e bronchite chimica. Questo è un tipo di infiammazione causata dall'inalazione di vapori di composti chimici aggressivi. Tale esposizione spesso danneggia la mucosa degli organi respiratori e provoca lo sviluppo di un'infezione batterica.

Includono antibiotici nel complesso della terapia e nella bronchite cronica ostruttiva, che spesso colpisce i forti fumatori. L'esacerbazione di questo tipo di malattia è accompagnata da un generale peggioramento della condizione ed è caratterizzata da un aumento della temperatura, aumento della sudorazione, debolezza generale, gravi attacchi di tosse, accompagnati dal rilascio di espettorato purulento. Cambiare questa situazione può essere solo con l'aiuto di antibiotici.

Inoltre, gli antibiotici per la bronchite negli adulti hanno un'altra indicazione per l'ammissione - una reazione allergica. Quindi, nelle persone con asma, anche un piccolo attacco di bronchite può causare soffocamento.

Pertanto, proprio all'inizio del processo infiammatorio, si consiglia agli asmatici di assumere farmaci antibatterici.

Tipi di antibiotici prescritti per la bronchite

Tutta la varietà di farmaci antibatterici è divisa in diverse categorie. Di questi, la bronchite è prescritta:

aminopenicillin

Appartengono a farmaci antibatterici beta-lattamici e combattono gli agenti patogeni distruggendo le loro pareti. L'effetto collaterale più comune delle aminopenicilline è l'allergia.

Le droghe più popolari di questo gruppo sono Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.

macrolidi

Antibiotici di ultima generazione a basso rischio di effetti collaterali che possono sopprimere attivamente la microflora patogena intracellulare. Impediscono la produzione di proteine ​​nelle cellule batteriche, quindi non consentono loro di crescere e moltiplicarsi. Ma allo stesso tempo non uccidono completamente i batteri, quindi il trattamento può richiedere molto tempo.

Il gruppo di macrolidi della nuova generazione comprende: Azitromicina, Claritromicina, Vilprafen, Rovamicina, Eritromicina.

fluorochinoloni

Antibiotici ad ampio spettro Influenzano i batteri a livello del loro DNA, impedendo ai microrganismi di crescere e moltiplicarsi. Posizionato come il miglior antibiotico per la bronchite. Ma allo stesso tempo hanno un importante svantaggio: hanno un effetto dannoso non solo sui batteri patogeni, ma anche sui batteri benefici per l'uomo, che spesso portano alla disbatteriosi.

Tra i farmaci del gruppo, Levofloxacina, Moxifloxacina, Ciprofloxacina, Cifran e altri sono i più popolari.

tetracicline

Il nome di farmaci che agiscono in modo schiacciante sulla sintesi proteica dei batteri. Precedentemente si riferivano a farmaci con un ampio spettro d'azione, ma gradualmente i batteri divennero meno sensibili ai principi attivi di questi agenti. Pertanto, attualmente, le tetracicline sono utilizzate in casi molto rari.

L'elenco dei farmaci delle tetracicline comprende: l'antibatterico naturale tetraciclina, la doxiciclina semisintetica e i derivati ​​di queste sostanze.

cefalosporine

Inibiscono la sintesi di sostanze, prevengono la formazione di membrane cellulari nei batteri, bloccando così la riproduzione di microrganismi. Questi antibiotici sono prescritti sia in pillole che sotto forma di iniezioni. I farmaci più comuni di questa serie sono: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin.

Tuttavia, nonostante una tale varietà di farmaci, è impossibile iniziare la loro ricezione da soli, senza la prescrizione del medico, in ogni caso, poiché ogni gruppo ha le proprie specifiche.

Quanti giorni per bere antibiotici per la bronchite

Dire che l'antibiotico è migliore o più efficace per la bronchite non è assolutamente possibile, dal momento che diversi tipi di bronchite richiedono l'assunzione di diversi farmaci.

Trattamento acuto

Secondo i primi sintomi di infiammazione acuta nei bronchi, è quasi impossibile determinare l'agente eziologico della malattia. Pertanto, nei primi giorni della malattia, i farmaci antibatterici, di regola, non vengono utilizzati.

Dopo che tutto diventa più o meno chiaro con la causa di infiammazione bronchiale, in bronchite acuta negli adulti, il medico può prescrivere farmaci di gruppo della penicillina (se il paziente non è allergico) o macrolidi.

Terapia per la bronchite cronica

Nella bronchite cronica, gli agenti antibatterici sono usati molto più spesso che nella forma acuta. La stessa efficacia con questo decorso della malattia è dimostrata da tutte le stesse penicilline e macrolidi.

Farmaci antibatterici per gli over 60

A causa delle peculiarità dell'età, in particolare, dell'indebolimento dell'immunità generale, è importante non iniziare la malattia nei pazienti anziani. Pertanto, si raccomanda di assumere antibiotici in questa categoria di pazienti entro 2-3 giorni dall'esordio della malattia (ma solo quando il trattamento precedente non dà risultati tangibili).

Inizialmente, si consiglia di assumere farmaci di ampia esposizione che non influiscano negativamente sull'intestino. Tali farmaci includono macromides Hemomitsin o la droga di tipo di penicillina Flemoksin.

Se il paziente ha segni di allergia o farmaci prescritti non aiutano, viene utilizzata l'artiglieria pesante sotto forma di cefalosporine.

Trattamento della bronchite ostruttiva

Prima di iniziare a bere antibiotici per la bronchite ostruttiva, è necessario superare i test e identificare un'infezione batterica che ha causato il processo infiammatorio. Quando viene identificato il patogeno, possono essere prescritti preparati di aminopenicillina, macrolidi o fluorochinoloni.

Molto spesso con questo tipo di malattia è stato prescritto Augmentin, Sumamed, Clarithromycin e altri.

Trattamento di gravidanza

Nessuno è assicurato contro l'infiammazione nei bronchi, comprese le donne incinte. Nella seconda metà della gravidanza, la bronchite può essere complicata dalla piccola mobilità del diaframma e dall'incapacità della madre in attesa di tossire adeguatamente. Tutto ciò porta all'accumulo e al ristagno dell'espettorato nelle vie aeree.

Inoltre, a causa del fatto che alle donne incinte si consiglia di non bere molti liquidi per lunghi periodi, l'espettorato si ispessisce, il che aggrava ulteriormente le condizioni del paziente.

Se non tratti la bronchite, la malattia può essere prolungata e il corpo della donna si intossica dall'infezione. Di conseguenza, tutto ciò si rifletterà nella nascita del bambino.

Per evitare ciò, i medici prescrivono spesso le più innocue antibiotici aminopenicilline alle donne in gravidanza. Molto meno spesso, alle donne vengono prescritte cefalosporine.

Tutti gli altri farmaci antibatterici durante la gravidanza sono controindicati.

Gli antibiotici possono essere prescritti per le donne incinte, a partire dal secondo trimestre. Nel primo trimestre, la futura mamma non dovrebbe assumere alcun farmaco!

I farmaci antibatterici più efficaci per la bronchite

I farmaci più popolari ed efficaci prescritti per il trattamento dell'infiammazione nei bronchi, più spesso includono amoxicillina e biseptolo - farmaci poco costosi che colpiscono un gran numero di batteri noti (altri farmaci con un effetto simile sono molto più costosi):

• L'amoxicillina è un farmaco del gruppo delle penicilline. Disponibile in forma di compresse, così come sotto forma di capsule e granuli. L'effetto del farmaco inizia già mezz'ora dopo la somministrazione. La durata dell'effetto è di circa 6 ore.
• Biseptolo si riferisce ai sulfonamidi, è un farmaco più economico. È incluso nella complessa terapia per il trattamento della bronchite e di altre malattie delle prime vie respiratorie. Con tutti i suoi vantaggi, ci sono alcune controindicazioni.

Anche i seguenti antibiotici per il trattamento della bronchite si sono rivelati una buona idea:

1. L'ofloxacina (fluorochinoloni) è un buon antibiotico che distrugge il DNA dei batteri patogeni. È prescritto iniezioni e aiuta anche nei casi in cui la maggior parte degli altri mezzi sono inefficaci.
2. Flemoxin-Solutab - preparazione di penicillina a base di amoxicillina.
3. Augmentin, il cui componente principale è l'acido clavulanico, blocca la crescita dei batteri. Disponibile sotto forma di soluzioni per iniezioni, compresse, nonché sotto forma di polvere per sospensione. Distrugge attivamente i microrganismi patogeni, ma allo stesso tempo influisce negativamente sul lavoro intestinale.
4. Sumamed (gruppo macrolidico) con azitromicina come principale ingrediente attivo. È prodotto in compresse (antibiotico 3 compresse), capsule, polvere. È caratterizzato da una riduzione della durata del trattamento. Di regola, per eliminare l'infiammazione nei bronchi, è sufficiente bere tre pillole.
5. Cefazolin da un certo numero di cefalosporine. Si riferisce alle droghe vecchie e testate nel tempo. È prescritto per varie forme della malattia. Viene prodotto sotto forma di polvere, previa diluizione della quale viene formata un'iniezione.
6. Lincomicina. La lincomicina è prescritta per le infezioni del tratto respiratorio inferiore (bronchite nella fase acuta, bronchite cronica al momento della riacutizzazione).
7. Ceftazidime - un farmaco efficace da nuovi antibiotici - cefalosporine. Antibiotico 3 generazioni, nominato da gravi condizioni settiche purulenta e complicate infezioni respiratorie. Aiuta con la bronchite in forma acuta e cronica, da polmonite.

dosaggio

In ogni caso, la dose del farmaco viene calcolata individualmente, a seconda dei mezzi, della gravità della condizione e delle malattie concomitanti.

L'antibiotico della penicillina Amoxicillina deve essere bevuto 3 compresse (500 mg ciascuno) al giorno. Con una grave malattia, la dose può aumentare.

Le cefalosporine vengono prescritte alla dose di 30 mg / kg una volta al giorno.

In questo caso, i fumatori, di regola, sono prescritti dosaggi più grandi di quelli che non hanno questa abitudine dannosa.

Sotto forma di compresse, gli antibiotici vengono assunti se la malattia è lieve o caratterizzata da moderata gravità. Con un corso severo del processo infiammatorio nei bronchi, è necessario usare iniezioni di preparazioni antibatteriche.

Nei casi più gravi, il medico può anche prescrivere una combinazione di pillole e iniezioni.

La risposta a questa domanda è individuale come nel caso del dosaggio. Ma, di regola, il trattamento per la bronchite va dai 7 ai 10 giorni.

Possibili effetti collaterali

Prendendo la maggior parte dei farmaci può causare effetti collaterali. E gli antibiotici non fanno eccezione.

Quando si utilizzano agenti antibatterici, il paziente sviluppa più spesso un'allergia, tuttavia, possono verificarsi i seguenti effetti:

• interruzione del sistema digestivo, in particolare, indigestione;
• eruzioni cutanee;
• vertigini o mal di testa;
• mancanza di respiro;
• ipersensibilità alla luce solare (le ustioni compaiono sulla pelle se esposte al sole);
• mughetto.

Con la comparsa di uno solo di questi sintomi, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e contattare il medico che cambierà la prescrizione o aggiusterà il dosaggio del farmaco.

Se, dopo aver consumato l'antibiotico, appare edema della gola, del viso, della lingua e diventa difficile respirare, è necessario chiamare l'assistenza medica di emergenza.

Controindicazioni

Le controindicazioni per la nomina del farmaco per gli adulti con bronchite possono essere:

• intolleranza individuale ai componenti dei farmaci;
• gravidanza precoce;
• grave malattia del fegato e dei reni;
• seri problemi nel lavoro del sistema cardiovascolare.

Con cautela, gli agenti antibatterici sono prescritti alla fine della gravidanza.

Se è necessario assumere farmaci da una madre che allatta, per il periodo di trattamento è necessario rifiutare l'allattamento al seno, poiché il farmaco può essere passato attraverso il latte nel corpo del bambino.

Regole per l'assunzione di antibiotici per la bronchite

Affinché gli agenti antibatterici apportino l'effetto desiderato con danni minimi al corpo, devono essere assunti secondo le regole.

Queste regole sono comuni a tutti i gruppi di antibiotici:

1. L'appuntamento è fatto solo da un medico. Inoltre, solo uno specialista regola il dosaggio e cambia il farmaco.
2. Gli antibiotici devono bere esattamente quanto prescritto. Anche con un miglioramento evidente, il corso del trattamento non può essere interrotto. La mancata osservanza di questa regola consentirà ai batteri nascosti nel corpo di sviluppare l'immunità al farmaco assunto. E la prossima esacerbazione della malattia dovrà nuovamente raccogliere una medicina o prescriverne una più potente.
3. Affinché la sostanza attiva possa combattere efficacemente contro i batteri patogeni, è importante mantenere la concentrazione di farmaci nel corpo allo stesso livello. Per questo, gli antibiotici dovrebbero essere presi rigorosamente di ora in ora, a intervalli regolari.
4. È necessario monitorare attentamente lo stato della loro salute. Innanzitutto, per non perdere gli effetti collaterali. In secondo luogo, se necessario, sostituire il farmaco o regolare la dose del suo ricevimento.

Nel caso della nomina di farmaci penicillina allo stesso tempo può essere raccomandato l'assunzione di farmaci antistaminici.

Inoltre, i preparati per la tosse possono essere prescritti in parallelo (la scelta del farmaco dipende dalla natura della tosse e dalle condizioni del paziente), così come tutti i tipi di vitamine.

Un fattore importante nel trattamento efficace della bronchite è l'osservanza del riposo a letto, una dieta appropriata e l'assunzione di vitamine.

conclusione

Nonostante il fatto che gli antibiotici siano una delle scoperte più importanti dell'umanità, l'atteggiamento nei confronti di questi farmaci è ambiguo. Alcuni li considerano una panacea e cominciano a prendere alla minima indisposizione, altri credono che gli antibiotici facciano più male che bene.

Infatti, come di solito è il caso, la verità è nel mezzo. I farmaci antibatterici sono davvero necessari nel trattamento delle malattie causate da batteri, compresa la bronchite batterica. Aiutano a velocizzare il recupero e aiutano a evitare complicazioni.

Tuttavia, tutto questo è solo con un atteggiamento responsabile nei confronti dei farmaci da parte del paziente. È importante ricordare che con tutte le regole per l'uso dei farmaci, gli antibiotici sono combattenti praticamente sicuri ed efficaci per la salute umana.