5 complicanze con tubercolosi attiva

La tubercolosi attiva è la forma più pericolosa di patologia. Il suo sviluppo è accompagnato da una pronunciata distruzione dei tessuti polmonari, nonché dalla trasmissione di micobatteri dal paziente ad altre persone per via aerea. Per prevenire la malattia, è necessario conoscere le sfumature del suo sviluppo, i meccanismi di trasmissione, i principali sintomi clinici, nonché i metodi di prevenzione che mirano a prevenire la malattia e ad inserire i bastoncini di Koch nel corpo umano.

Caratteristica della malattia

La tubercolosi è una malattia infettiva che colpisce principalmente il sistema respiratorio umano ed è causata da ceppi di Mycobacterium tuberculosis. La principale via di trasmissione è in volo. Inoltre, l'agente patogeno entra nel corpo attraverso ferite aperte o contatto con animali.

La forma inattiva della tubercolosi è molto più comune. Non è pericoloso per la salute degli altri. La probabilità di sviluppare un decorso attivo della malattia aumenta quando il paziente presenta fattori di rischio.

Phthisiatricians si riferiscono a loro:

• HIV, AIDS;
• malattie infettive acute;
• patologie croniche nella fase acuta;
• età avanzata;
• età se il bambino ha meno di 15 anni;
• prendendo alcuni farmaci;
• ridotta difesa immunitaria del corpo.

L'inizio della forma attiva della malattia è accompagnato da sintomi che non hanno specificità.

Tra questi vale la pena evidenziare:

• tosse secca, che si osserva per diverse settimane;
• aumento della temperatura prolungato fino a 37-38 gradi Celsius;
• diminuzione delle prestazioni, affaticamento;
• brividi, febbre;
• aumento della sudorazione durante la notte.

Successivamente, sono uniti da segni clinici che sono caratteristici di questa forma della malattia. Tra questi vi sono emottisi, cianosi della testa, del collo, degli arti superiori, perdita di peso e perdita di appetito.

Le manifestazioni della forma attiva della malattia si verificano in modo diverso in ogni paziente. Lo sviluppo di sintomi gravi si verifica entro pochi mesi o anni, ma i primi segni diventano evidenti dopo alcune settimane.

La forma della malattia non dipende dall'età del paziente o dal suo luogo di residenza. Questo non si applica solo agli anziani e ai pazienti giovani.

Dopo che il mycobacterium tuberculosis entra nel corpo umano, si sviluppano processi infiammatori. Innanzitutto vengono visualizzati granulomi specifici che contribuiscono alla formazione di tubercoli e possono essere calcinati. Tendono a disintegrarsi, causando la diffusione dell'infezione ad altri tessuti e organi.

Il sistema respiratorio umano è protetto dall'ottenere microrganismi all'interno. Ma se il paziente ha una storia di malattie croniche di questi organi o una ridotta protezione immunitaria, il rischio di infezione aumenta in modo significativo.

Con la sconfitta del tratto gastrointestinale, il movimento e l'assorbimento dei microrganismi patogeni si verificano abbastanza rapidamente. Questi processi sono dovuti alla presenza di danni alle pareti degli organi e al lancio del contenuto dello stomaco nella cavità della laringe.

Una buona resistenza del corpo può far fronte alla malattia da sola.

In questo caso, una persona sperimenterà effetti residui, tra cui:

1. Trasporto di Mycobacterium tuberculosis.
2. La probabilità di attivazione di microrganismi e la transizione della malattia alla forma attiva.

L'infezione non è sempre possibile rilevare dopo la diagnosi di tubercolosi. Per questo motivo, il paziente potrebbe non essere consapevole della presenza di una malattia pericolosa per un lungo periodo di tempo ed è pericoloso per chi lo circonda.

Garantire l'assenza della probabilità di infezione è impossibile, anche in presenza di una forma chiusa e inattiva della malattia. Ma può essere minimizzato.

I Phthisiatricians affermano che circa il 20% delle persone che hanno contatti con i pazienti per tubercolosi attiva sono infetti. Per questo è necessario un contatto lungo e stretto.

Se trovi qualche sintomo della malattia, chiedi consiglio ad uno specialista. Sarà in grado di diagnosticare la patologia nelle prime fasi del suo sviluppo e prevenire possibili complicazioni.

L'eziologia della tubercolosi, i principali segni clinici

Lo sviluppo della malattia è causato dal contatto con una persona che ha una forma attiva della malattia. Ciò si verifica dopo la trasmissione di micobatteri da parte di goccioline trasportate dall'aria. Come risultato dello starnuto o della tosse con la saliva, una quantità sufficiente di microrganismi patogeni può essere rilasciata per causare l'infezione.

Inoltre, le principali cause di infezione da tubercolosi includono:

• contatto con bovini malati;
• mancanza di trattamento tempestivo e adeguato della malattia nelle prime fasi dello sviluppo;
• cattive condizioni sociali;
• mancata osservanza delle regole igieniche di base.

Mycobacterium tuberculosis ha più probabilità di infettare le persone che si trovano in gruppi ad alto rischio.

Questi includono:

• persone con un sistema immunitario indebolito;
• HIV-infetti;
• pazienti con diabete, insufficienza renale, neoplasie maligne;
• pazienti con malattie infettive acute o patologie croniche in fase acuta;
• individui che usano determinati farmaci come trattamento, così come le persone che hanno subito la chemioterapia;
• i cittadini che vivono in condizioni sociali povere o in zone con climi difficili;
• bambini e anziani, nonché adulti con disturbi genetici dello sviluppo.

I medici identificano un numero di fattori, la cui presenza aumenta la probabilità di sviluppare la forma infettiva della tubercolosi in una persona diverse volte.

Questi includono:

• abuso di alcol;
• il fumo;
• prendendo farmaci psicotropi.

In tali situazioni, il corpo umano è sottoposto a forte stress e potrebbe non essere in grado di gestire l'azione dei micobatteri. Allo stesso tempo, si moltiplicano rapidamente e infettano il tessuto polmonare.

Separatamente, come gruppo a rischio, è necessario individuare operatori sanitari che spesso incontrano pazienti con tubercolosi attiva. Devono seguire un elenco specifico di regole che riducono il rischio di germi.

Le persone che stanno scontando condanne nelle carceri hanno anche la possibilità di contrarre una malattia pericolosa. Oltre ai cattivi condizioni igienico-sanitarie, il contatto a lungo e stretto con la persona che porta i bastoncini Koch sono i principali fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia.

La forma attiva della malattia colpisce anche le persone che non hanno abbastanza risorse finanziarie per acquistare farmaci anti-tubercolosi. Di solito non hanno una residenza permanente.

Vale anche la pena evidenziare:

• perdita di appetito e perdita di peso;
• aumento della sudorazione durante la notte;
• espettorato con sangue;
• sbiancamento della pelle;
• affaticamento.

Quando sono presenti, una persona viene inviata a un ambulatorio di tubercolosi per sottoporsi a una diagnosi approfondita, che mira a identificare una malattia pericolosa.

Il risultato positivo della ricerca è la ragione per registrare il paziente e dargli una terapia specifica.

Il lungo sviluppo della malattia contribuisce alla diffusione di processi distruttivi in ​​altri organi e sistemi. I reni, il sistema muscolo-scheletrico e il sistema nervoso umano sono più spesso colpiti.

Se trovi questi sintomi, consulta immediatamente un phthisiologist. Utilizzando metodi diagnostici speciali, rivelerà la patologia nelle prime fasi dello sviluppo e preverrà le gravi conseguenze della tubercolosi.

Complicazioni nella forma attiva della malattia, metodi diagnostici

Senza fornire un trattamento tempestivo e adeguato, la tubercolosi è in grado di progredire e causare vari processi patologici. Non solo possono causare gravi danni alla salute del paziente, ma anche portare alla morte.

I medici distinguono tra le complicazioni più pericolose:

1. Emorragia polmonare. Si sviluppano a seguito di danni alle pareti vascolari dell'apparato respiratorio durante tosse prolungata. Questo è pericoloso per l'accumulo di una grande quantità di sangue nei polmoni e nei bronchi, che porta a difficoltà di respirazione o per fermarlo completamente.
2. La sconfitta del sistema muscolo-scheletrico. Sotto l'influenza del mycobacterium tuberculosis, le strutture ossee umane e le articolazioni sono suscettibili a processi distruttivi in ​​cui diventano fragili e più morbide. Nell'uomo c'è una violazione dell'andatura, frequenti fratture e lussazioni, oltre alla deformazione del midollo osseo.
3. Meningite. Questa è un'infiammazione della dura madre del cervello. Questa complicazione è pericolosa dallo sviluppo dei flussi, così come dalla violazione delle funzioni vitali. I processi sono irreversibili e non sono suscettibili di ulteriori trattamenti.
4. Insufficienza renale acuta. Quando è presente, i metaboliti si accumulano nel corpo umano. Di conseguenza, l'infezione di vari organi avviene per via ematogena.
5. Disordini del cuore. Sotto l'influenza dei bastoncini di Koch, l'organo cessa di svolgere le sue funzioni, a seguito del quale si sviluppa lo shock cardiogeno e il paziente muore.

Un passo importante nella prevenzione di tali complicazioni è la diagnosi del ceppo dell'agente patogeno. Quando si visita un phthisiatrician, il paziente prima subisce un esame fisico, durante il quale il medico raccoglie l'anamnesi.

Quindi passa a una serie di studi, tra cui:

1. Analisi cliniche del sangue. Con esso, è possibile rilevare i processi infiammatori attivi. L'aumento del numero di leucociti, così come lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra a causa di un aumento del livello dei neutrofili, indica la presenza di micobatteri patogeni nel corpo.
2. Esame a raggi X. Con questo metodo, il medico può rilevare i processi distruttivi nel tessuto polmonare, così come la loro localizzazione, dimensione e forma. Dopo aver ricevuto ed esaminato la radiografia, c'è una conclusione sulla presenza o assenza di infezione con le aste di Koch.
3. Coltura dell'espettorato batterico La particolarità di questo metodo di ricerca sta nella semina dell'isolamento con cui vengono coltivate le colture di microrganismi. Nel rilevamento del micobatterio tubercolosi, è in corso un altro studio, che mira a determinare la resistenza dei batteri ottenuti ai farmaci della prima e della seconda fila.

Per la diagnosi di TBC di massa in istituti scolastici viene utilizzata la reazione di Mantoux: con l'aiuto della somministrazione di un farmaco tubercolinico nel terzo medio dell'avambraccio, il medico conclude che il corpo può entrare in contatto con le barre di Koch in base alla dimensione della papula, che si è formata in seguito all'accumulo di anticorpi. Ottenere una risposta positiva è una ragione per condurre uno studio più approfondito del bambino.

La diagnosi tempestiva è un fattore importante nel successo del trattamento della malattia. Pertanto, quando compaiono segni di tubercolosi infiltrativa, è necessario consultare immediatamente uno specialista.

Trattamento e prevenzione della malattia

La terapia della malattia può richiedere molto tempo. Il corso minimo di trattamento è di 6 mesi. Nei casi con una forma attiva di patologia, la sua durata aumenta fino a un anno o più.

La scelta dei farmaci gioca un ruolo importante nel successo dell'eliminazione dei micobatteri dal paziente.

In questo caso, il medico dovrebbe considerare:

• età del paziente;
• stadio e forma della malattia;
• ceppo di microrganismi;
• luogo di localizzazione delle lesioni.

Prima di prescrivere la terapia, il medico deve dire al paziente che la forma attiva della tubercolosi è pericolosa per la sua salute e questo è molto serio. Più spesso usato per il trattamento di farmaci di prima linea. Lottano meglio con le bacchette di Koch e non hanno praticamente controindicazioni.

Questi rimedi includono:

Durante la chemioterapia, il paziente può sviluppare effetti collaterali. Non sono pericolosi per la salute umana, ma per qualche tempo sono in grado di trasmettere una sensazione di disagio.

Questi includono:

• diminuzione dell'appetito;
• nausea, vomito;
• decolorazione delle urine;
• l'acquisizione di un tono della pelle giallo;
• aumento della temperatura

L'efficacia del trattamento anti-tubercolare si osserva 2-3 settimane dopo l'inizio del trattamento. Il medico le cancellerà dopo un esame approfondito del paziente che non rileva la presenza di bastoncini di Koch nel corpo.

La principale differenza tra la forma attiva della tubercolosi e il decorso inattivo è che una persona è pericolosa per gli altri. In questo caso, i pazienti infetti si conformano a una serie di misure preventive volte a prevenire l'infezione di altre persone.

Consiste di diverse regole:

1. Posizionamento del paziente in una stanza separata per la vita, in cui vengono effettuate giornalmente pulizia e ventilazione.
2. Limitare i contatti con altre persone.
3. Una persona con una forma attiva di tubercolosi non può essere localizzata in luoghi affollati.
4. Quando starnutisci o tossisci, copri la bocca con un fazzoletto o un fazzoletto, perché i batteri sono pericolosi per gli altri.
5. La flemma viene raccolta in contenitori o contenitori speciali e quindi scartata.

Questo aiuterà a diffondere l'infezione dei bastoncini di Koch quando una persona ha la tubercolosi. C'è anche un elenco di regole per le persone che non hanno la malattia, ma appartengono a un gruppo con un aumentato rischio di infezione.

Per questo è necessario:

1. Rispettare le misure di sicurezza quando si tratta di persone che hanno una forma attiva della malattia.
2. Evitare il contatto prolungato con pazienti infetti.
3. Rinunciare a cattive abitudini, perché riducono l'efficienza della difesa immunitaria del corpo.
4. Sottoporsi a regolari controlli di routine.
5. Mangia
6. Trascorrere più tempo all'aria aperta, alternare lavoro e riposo.
7. In presenza di malattie croniche, monitorare attentamente il loro corso.
8. Seguire le regole dell'igiene personale.
9. Essere vaccinato, se indicato.

Per combattere la malattia, è importante sapere qual è la forma attiva della tubercolosi.

Tubercolosi: la prognosi per il trattamento è positiva

La tubercolosi (TB) è una malattia infettiva potenzialmente grave che colpisce principalmente i polmoni. I batteri che causano la tubercolosi vengono trasmessi da una persona all'altra attraverso minuscole goccioline che si riversano nell'aria durante la tosse o gli starnuti.

Era molto raro nei paesi sviluppati, questa malattia è diventata di nuovo un problema per loro. I tassi di incidenza della TB hanno iniziato ad aumentare nel 1985, in particolare a causa di una malattia come l'AIDS. Il fatto è che l'infezione da HIV indebolisce il sistema immunitario umano e il corpo non può combattere i bacilli che causano la tubercolosi.

Molti ceppi di tubercolosi sono in grado di resistere ai farmaci più comunemente usati per trattare la malattia. Pertanto, le persone con TB attiva dovrebbero assumere diversi tipi di farmaci per mesi per eradicare l'infezione e prevenire lo sviluppo di resistenza agli antibiotici.

Accade che il corpo abbia bacilli tubercolari, ma il sistema immunitario dell'individuo è abbastanza forte e la persona non si ammala. Per questo motivo, i medici dividono la tubercolosi in due forme:

Forma latente di tubercolosi (forma inattiva di tubercolosi)

In questo stato, la persona è portatrice di infezione da tubercolosi, ma i batteri rimangono in uno stato inattivo nel corpo, a causa della quale non vi sono sintomi. Tuttavia, questo non è un motivo per essere calmi. La tubercolosi inattiva può in qualsiasi momento diventare attiva, quindi, in questo stato, il trattamento degli archivi è importante per il corriere e per le persone che lo circondano.
Secondo stime di esperti, un terzo della popolazione mondiale è affetto da tubercolosi latente.

Tubercolosi attiva

Questa è una condizione molto seria, pericolosa sia per la persona sia per chi vive vicino a lui. La tubercolosi attiva può diventare nelle prime settimane dopo l'infezione da batteri della tubercolosi, o accadrà tra qualche anno.

Segni e sintomi della tubercolosi attiva:

• tosse
• Perdita di peso
• fatica
• febbre
• Sudorazioni notturne
• brividi
• Perdita di appetito

Quali organi sono colpiti dalla tubercolosi

Molto spesso, la tubercolosi "attacca" i polmoni.

Polmone affetto da tubercolosi. Il taglio è caverne chiaramente visibili.

I sintomi della tubercolosi polmonare

• Tosse persistente per più di tre settimane
• Tosse con sangue o espettorato
• Dolore al petto sempre o dolore durante la respirazione e / o la tosse

La tubercolosi può interessare anche altri organi, compresi i reni, la spina dorsale, il cervello. In questo caso, e i sintomi variano a seconda degli organi interessati. Ad esempio, la tubercolosi spinale è caratterizzata da mal di schiena e nella tubercolosi dei reni il sangue appare nelle urine.

Cause della tubercolosi

La tubercolosi è causata da batteri che vengono trasmessi da persona a persona con goccioline trasportate dall'aria. Questo può accadere quando qualcuno che soffre di tubercolosi attiva tossisce, parla, starnutisce, sputa, ride o canta.

Metodo diagnostico fluorimetrico (MGIT) Il materiale di prova viene raccolto in provette (ad eccezione del sangue). Il sistema può essere utilizzato per valutare la suscettibilità ai farmaci anti-TB. Incubare le provette per almeno 6 settimane a 37 ° C. Il tempo di crescita dei batteri, in media, è di circa 15 giorni.

Sebbene la tubercolosi sia una malattia infettiva, non è così facile ammalarsi. Molto più probabile che contragga la tubercolosi da qualcuno che vive o lavora permanentemente nelle vicinanze piuttosto che da uno sconosciuto. La maggior parte delle persone con tubercolosi attiva dopo due settimane di trattamento adeguato non sono contagiose.

HIV e tubercolosi

Dopo l'insorgenza di una malattia come l'AIDS, il numero di casi di tubercolosi è aumentato nettamente. In generale, il tandem di HIV e tubercolosi è fatale.
Il fatto è che l'HIV sopprime il sistema immunitario, a causa del quale il corpo non è in grado di combattere l'infezione da tubercolosi. Di conseguenza, le persone con HIV hanno maggiori probabilità di contrarre la tubercolosi o di far progredire questa malattia dalla forma latente a quella attiva.

TBC resistente ai farmaci

La crescita di ceppi batterici resistenti ai farmaci è un altro fattore che rende la tubercolosi la principale causa di morte. Poiché i primi antibiotici sono stati usati per combattere la tubercolosi 60 anni fa, alcuni patogeni della tubercolosi svilupparono la capacità di sopravvivere al loro uso. (citazione: ceppi di tubercolosi resistenti ai farmaci si verificano quando l'antibiotico non è in grado di uccidere tutti i batteri a cui è orientato). La cosa più spiacevole di questo è che i batteri sopravvissuti diventano resistenti non solo ad una particolare forma di dosaggio, ma spesso ad altri antibiotici.

Fattori di rischio

Chiunque può contrarre la tubercolosi, ma alcuni fattori aumentano il rischio di sviluppare la malattia. Questi fattori sono:

Sistema immunitario indebolito

Un sistema immunitario sano spesso combatte con successo i batteri TB, ma il corpo non può montare una difesa efficace se il sistema immunitario viene abbassato. Alcune malattie e potenti farmaci indeboliscono il sistema immunitario umano, come:

• HIV / AIDS
• diabete
• Malattia renale allo stadio terminale
• Alcuni tipi di cancro
• chemioterapia
• Preparati per la prevenzione degli organi trapiantati
• Alcuni farmaci usati per trattare l'artrite reumatoide, il morbo di Crohn e la psoriasi

malnutrizione

Molto giovane o vecchiaia

I più alti tassi di incidenza della tubercolosi sono rilevati in tali luoghi del mondo come:

• Sub Sahara
• India
• porcellana
• Messico
• Sulle isole del sud-est asiatico e in Micronesia
• Repubblica dell'ex Unione Sovietica
• Europa orientale

Povertà e abuso di sostanze

Mancanza di cure mediche

Persone che vivono al di sotto della soglia di povertà, immigrati, senzatetto, ecc. il più delle volte non hanno accesso alle cure mediche necessarie per la diagnosi e il trattamento della tubercolosi.

Abuso di sostanze psicotrope e alcol

L'uso frequente di sostanze psicotrope e alcol indebolisce il corpo e diventa un bersaglio per tutti i tipi di agenti patogeni, compresi i bacilli della tubercolosi.

Uso del tabacco

I fumatori sono a rischio perché i loro polmoni sono indeboliti dal tabacco e aumenta il rischio di contrarre tubercolosi e persino di morire.

Luogo di lavoro e residenza

Operatori sanitari

Anche i medici e gli infermieri che regolarmente entrano in contatto con persone affette da tubercolosi sono a rischio. Tuttavia, se sono sani, questi semplici metodi di prevenzione come il lavaggio frequente delle mani con il sapone e l'uso di una maschera chirurgica riducono significativamente le loro possibilità di contrarre l'infezione.

Contenuta o funzionante in luoghi di detenzione

Il gruppo di rischio comprende non solo i prigionieri, ma anche coloro che lavorano nelle carceri e nelle colonie. Le probabilità di ammalarsi in questi luoghi sono più perché molto spesso c'è una grande folla di persone e scarsa ventilazione.

Complicazioni della tubercolosi

Senza trattamento, la tubercolosi ha una prognosi sfavorevole. Se l'infezione si verifica e la malattia assume una forma attiva, molto spesso i polmoni sono colpiti per primi, ma poi la malattia si diffonde attraverso il sangue ad altri organi, ad esempio, in:

Ossa. In questo caso, c'è dolore alla schiena, si verifica la distruzione delle articolazioni, la persona è praticamente costretta a letto. Le costole non sono quasi mai interessate.

Cervello. I batteri della tubercolosi, che entrano nel cervello, causano la meningite, che provoca il gonfiore sia del cervello che del midollo spinale. Il risultato della malattia in questi casi è spesso sfavorevole.

Fegato o reni Il fegato e i reni "funzionano" i filtri. Purificano il sangue da varie impurità inutili e li rimuovono dal corpo. Se il fegato e i reni sono infetti da tubercolosi, non sono in grado di filtrare il sangue, che prima o poi porterà alla sepsi.

Cuore. La tubercolosi può colpire i tessuti che circondano il cuore, causando infiammazione e accumulo di liquidi intorno al cuore. Il cuore in questo caso perde la capacità di pompare sangue e si verifica un tamponamento cardiaco. Il risultato è fatale.

Diagnosi di tubercolosi

Durante una visita medica, il medico controlla i linfonodi per il gonfiore e ascolta anche i polmoni.

Il test diagnostico più utilizzato per la tubercolosi è la reazione di Mantoux. Farmaco speciale iniettato per via intracutanea. Dopo 42 - 72 ore, il medico controllerà la mano nel sito di iniezione. Se c'è un gonfiore doloroso rosso vivo, allora è più probabile che la persona abbia un'infezione da tubercolosi.

I risultati potrebbero essere sbagliati.

Il test "Mantoux Reaction" non dà sempre un risultato accurato, a volte il test è positivo, ma la persona non è malata, o il test dà una "risposta" negativa e la persona ha chiaramente un'infezione da tubercolosi. Tali risultati sono chiamati "falso positivo" o "falso negativo".

Un risultato falso positivo può essere ottenuto quando una persona è stata vaccinata con BCG (vaccino contro la tubercolosi) poco prima del test.

Risultati falsi negativi si riscontrano nelle persone con AIDS, negli anziani e nei bambini (cioè un gruppo di popolazione fortemente indebolito). In questo caso, la tubercolosi non risponde ai test cutanei.

Un risultato falso negativo può verificarsi anche in persone che sono state recentemente infettate dalla tubercolosi, ma il cui sistema immunitario non ha ancora risposto ai batteri.

Esame del sangue

Un esame del sangue può essere utilizzato per confermare o escludere forme di tubercolosi latenti o attive. Questi test utilizzano la tecnologia moderna per valutare la risposta del sistema immunitario ai batteri della tubercolosi. Pertanto, un esame del sangue è molto utile quando una persona è ad alto rischio di infezione da tubercolosi, ma dopo aver condotto una reazione, Mantoux ha una risposta negativa.

Radiografia del torace

Quando la reazione di Mantoux è positiva, il medico prescriverà molto probabilmente una radiografia del torace. Se sono visibili macchie bianche sulla radiografia, viene fatta una diagnosi: tubercolosi. Probabilmente, possono essere rilevati cambiamenti più severi nei polmoni (cavità) causati dalla tubercolosi attiva.

espettorazione

Se vi sono segni di tubercolosi sulla radiografia, verrà indicato un test dell'espettorato. Oltre al fatto che questa analisi confermerà la diagnosi, durante la sua esecuzione effettueranno test per la resistenza dei batteri all'uno o all'altro antibiotico.

Trattamento della tubercolosi

Le medicine sono la pietra angolare del trattamento della tubercolosi. Inoltre, il trattamento della TB richiede molto più tempo rispetto al trattamento di qualsiasi altra infezione batterica. I pazienti con tubercolosi devono assumere antibiotici per almeno sei o anche nove mesi. Quali farmaci prescrivere e quanto tempo impiegarli dipende dall'età del paziente, dalle condizioni generali di salute, dalla resistenza ai farmaci dei batteri, dalla forma di tubercolosi (latente o attiva) e da quale organo è infetto.

I farmaci anti-TBC più comuni:

Se viene diagnosticata una tubercolosi latente, potrebbe essere necessario prendere solo un tipo di farmaco anti-tubercolosi. Con la tubercolosi attiva, specialmente se si tratta di un ceppo resistente ai farmaci, è necessario assumere diversi farmaci contemporaneamente. I farmaci più comuni usati per trattare la tubercolosi sono:

• isoniazide
• Rifampicina (Rifadin, Rimactane)
• Etambutolo (Myambutol)
• pirazinamide

Alcuni ricercatori sostengono che la vitamina D aumenta l'effetto dei farmaci anti-TB, ma non c'è una conferma ufficiale di ciò.

Effetti collaterali del trattamento della tubercolosi

Tutti i farmaci anti-TB sono altamente tossici per il fegato. Quando li prendono possono essere tali effetti collaterali come:

• Nausea e / o vomito
• Perdita di appetito
• Pelle gialla
• Urina scura
• Una febbre che dura tre o più giorni e non ha una ragione evidente.

Il completamento del trattamento è importante.

Dopo alcune settimane di trattamento, la persona non è più pericolosa per gli altri e si sente meglio. Questo è un periodo molto difficile, poiché in questa fase molte persone interrompono il trattamento. In nessun caso può essere fatto, è molto importante seguire un ciclo completo di trattamento e assumere le medicine esattamente come prescritto da un medico. La cessazione del trattamento prima del tempo o l'uso imprudente dei farmaci permetteranno ai batteri che sono ancora vivi di diventare resistenti e non ci sarà nulla per curare la malattia con la successiva esacerbazione.

Prevenzione della tubercolosi

Se c'è un risultato positivo che indica la tubercolosi latente, il medico prescriverà un trattamento per ridurre il rischio di tubercolosi attiva. L'unico tipo di tubercolosi infettiva è la tubercolosi polmonare attiva. Quindi, quando è possibile impedire la transizione della tubercolosi latente in attività, una persona può vivere pacificamente nella società, senza temere sia per la sua salute che per la salute delle persone che lo circondano.

Proteggi la tua famiglia e i tuoi amici

Se viene formulata la diagnosi di tubercolosi attiva, il paziente deve capire che è pericoloso per tutti, compresi i vicini, la famiglia e gli amici. Pertanto, durante il trattamento domiciliare, il tubercolo al momento del trattamento viene isolato in una stanza separata. A proposito di andare a lavorare, fare shopping, ecc. fuori questione.

Ulteriori misure di sicurezza

Ventilare la stanza. I germi di tubercolosi si diffondono più facilmente in una stanza non ventilata. Pertanto, l'aria in ogni stanza in generale dovrebbe sempre essere pulita e fresca.

Copriti la bocca. Quando si tossisce o si starnutisce, chiunque dovrebbe coprirsi la bocca. Inoltre, questo vale per un paziente affetto da tubercolosi. È meglio se il paziente tossisce in un fazzoletto di carta o usa e getta, e poi lo mette in un sacchetto di plastica e lo butta via.

Indossare una maschera. Indossare una maschera chirurgica quando il paziente è vicino ad altre persone durante le prime tre settimane di trattamento ridurrà il rischio di infezione dell'ambiente della persona malsana.

Completa l'intero corso del trattamento

Questo è il passo più importante che un paziente può intraprendere per proteggere se stesso e gli altri dalla tubercolosi. Quando interrompe il trattamento precocemente o inizia a prendere droghe, i batteri della tubercolosi hanno la possibilità di mutare, il che a sua volta permetterà loro di sopravvivere sotto i colpi dei più potenti farmaci anti-tubercolari.

prospettiva

Se la malattia viene rilevata in tempo e il paziente comprende l'importanza di un trattamento adeguato, la prognosi può essere positiva.

Forme di tubercolosi polmonare

La tubercolosi è il gruppo di tutte le malattie infettive causate da Mycobacterium tuberculosis e specie affini. I rappresentanti di questo gruppo di microrganismi nella vita quotidiana sono chiamati bacillo tubercolare o bacillo di Koch. La scelta del trattamento dipende dalla forma della tubercolosi. Questo è un tipo speciale di manifestazione della malattia. Sulla base della storia, viene fatta una previsione, possibili rischi per la vita e complicazioni. La specificità della tubercolosi risiede nella diversità delle sue manifestazioni.

Forme cliniche di tubercolosi

Le forme cliniche di tubercolosi sono caratterizzate da un'ampia variazione nella gravità e nello spettro dei sintomi. Esistono molti tipi di malattia, la classificazione più generalizzata include i tipi di lesioni dell'apparato respiratorio (principalmente i polmoni) e altri organi:

• Ossa e articolazioni, come la colonna vertebrale.
• Pelle, occhio
• Il sistema riproduttivo.
• Sistema nervoso centrale (midollo spinale, meningite tubercolare, danno alla dura madre del cervello).
• Organi digestivi, in particolare l'intestino tenue, cieco, ecc.
• Sistema urinario, ad esempio, rene e tratto urinario.

Pertanto, l'agente patogeno può infettare molti tessuti e parti del corpo umano.

Forme di tubercolosi polmonare

Le principali forme cliniche della tubercolosi polmonare sono classificate in base alla localizzazione del patogeno nell'organo interessato e ai cambiamenti patologici nel tessuto. Il complesso della tubercolosi primaria è chiamato un'infezione che è comparsa in una persona per la prima volta. Questo tipo è caratterizzato dalla presenza di un nidos polmonare, che è apparso come conseguenza di danno polmonare da parte dell'agente patogeno. Localizzazione preferenziale - segmenti del polmone destro.

Il tipo disseminato è caratterizzato da una molteplicità di focolai della malattia. L'agente patogeno è disperso nei polmoni e non concentrato in un posto. Statistiche della tubercolosi disseminata: primaria 5-9% di tutti i pazienti e secondaria nel 12-15% dei casi. La malattia è rara nei bambini e negli adolescenti, più spesso negli anziani. Una varietà focale è distinta da una localizzazione di infiammazione, che si estende su 1-2 segmenti. Se la lesione si è diffusa sotto la seconda costola, al paziente viene diagnosticata una tubercolosi disseminata. Il tipo infiltrativo è caratterizzato dalla predominanza della fase essudativa, pertanto molti linfociti e leucociti entrano nel centro di infiammazione, cioè si verifica un alto livello di infiltrazione.

Nella tubercolosi cavernosa, i processi distruttivi si verificano nei tessuti polmonari, portando alla comparsa di una cavità - una cavità formata come risultato di processi di tessuto necrotico. La fase successiva della progressione della malattia è chiamata tubercolosi fibro-cavernosa, che è estremamente difficile da curare a causa della negligenza della malattia e della sua transizione verso la forma cronica.

Brevemente su altre forme di malattia polmonare:

1. Polmonite caseosa La formazione di essudato è espressa, l'area di distribuzione è completamente il lobo del polmone o la parte massima.
2. Tubercoloma. Differisce sintomi indeboliti, nei polmoni ci sono lesioni caseo-necrotiche.
3. Tipo cirrotico Si verifica a seguito dello sviluppo di cambiamenti fibro-sclerotici. Forma un tessuto connettivo molto grossolano, incline alla crescita.
4. Pleurite tubercolare. Nel decorso acuto di questo tipo di malattia, un sintomo doloroso è particolarmente acuto. Spesso un'infezione da tubercolosi inizia proprio con una lesione della pleura, mentre altri tipi di sviluppo della malattia non si manifestano ancora.

Separatamente, i tipi di malattia si distinguono a seconda del danno di una o dell'altra parte del sistema respiratorio, ad esempio i bronchi, la trachea, i percorsi superiori.

Altre forme cliniche:

1. Tubercolosi dei linfonodi intratoracici.
2. Tubercolosi miliare Colpisce non solo i polmoni, ma anche altri organi interni (fegato, milza, intestino, ecc.).
3. Koniotuberkulez. Danni ai polmoni, accompagnati dalla presenza di malattie professionali a seguito della penetrazione nei polmoni di sostanze polverose (amianto, silicati, ecc.).

Forme attive e inattive di tubercolosi

La forma attiva della tubercolosi differisce dal grado di manifestazione inattiva dei sintomi e dalla presenza del rilascio di micobatteri nell'ambiente. Queste categorie di malattie sono anche chiamate forme aperte e chiuse. L'escrezione del bacillo tubercolare nell'ambiente si nota solo con lo sviluppo della forma attiva della malattia, il patogeno è trasmesso principalmente da goccioline trasportate dall'aria (attraverso la tosse), ci sono altri tipi di infezione:

1. Attraverso la pelle, nel caso dell'epitelio colpito.
2. Attraverso il rapporto sessuale, se l'agente patogeno si è stabilizzato nel sistema urogenitale.

L'ingresso del patogeno nel corpo non sempre porta alla malattia, le caratteristiche dello sviluppo dell'infezione dipendono dallo stato del sistema immunitario. Le specie attive e latenti, nonostante le differenze significative nella manifestazione, procede in 3 fasi principali:

1. Infiltrazione di agenti patogeni (infezione). Oltre alla gocciolina dispersa nell'aria allocare l'infezione alimentare, di contatto e transplacentare.
2. Lo sviluppo di batteri patogeni. La riproduzione del patogeno provoca la reazione del corpo e la morte dei macrofagi.
3. L'aumento della risposta immunitaria.

Il sistema immunitario della maggior parte delle persone affronta la malattia con un trattamento adeguato, che porta a una diminuzione del numero di microrganismi e alla formazione di resistenza alle infezioni. Il microrganismo rimane in uno stato inattivo, la persona cessa di essere un distributore di infezione. La tubercolosi latente crea un rischio costante perché la malattia diventi attiva. Importante regolarità dei raggi x e monitoraggio medico.

Con uno stato debole del sistema immunitario, la malattia, al contrario, si sviluppa in una forma altamente attiva. Ad esempio, nei bambini, gli anziani, gli individui immunocompromessi, che conducono uno stile di vita non sano, nel caso di una propensione genetica all'infezione da tubercolosi. La tubercolosi attiva è caratterizzata da un alto rischio di trasmissione agli altri. I suoi sintomi sono più pronunciati di quelli della forma passiva. Le manifestazioni dipendono dall'intensità del danno iniziale del tessuto polmonare e dalle relative complicanze. La tubercolosi nascosta può non avere alcun segno di malattia, i portatori dell'infezione non accusano episodi di tosse e praticamente non diffondono batteri patogeni. Questa forma della malattia si trova spesso per caso a seguito del prossimo esame a raggi X.

Maggiori informazioni sui sintomi

La forma latente di tubercolosi procede a volte in modo così velato che i sintomi sono completamente assenti.

1. Nessun malessere.
2. Nessun espettorato e tosse.
3. Sulla radiografia potrebbero non essere visibili le tracce della malattia.
4. L'agente patogeno non viene rilevato nell'analisi dell'espettorato.

La tubercolosi inattiva potrebbe non manifestarsi per anni. Se una persona ha i sintomi della malattia assomiglia a polmonite atipica, quindi dopo le prove, lo stadio attivo della tubercolosi è messo a lui per stabilire la causa. Nella fase iniziale, c'è una graduale progressione dei sintomi:

1. Aumento di temperatura, stati febbrili.
2. Mancanza di appetito, perdita di peso.
3. Forte riflesso della tosse con separazione e / o senza separazione dell'espettorato, in cui ci sono spesso impurità sanguinolente.
4. Respirazione intensa con respiro sibilante.
5. Alta stanchezza, debolezza, sudorazione.

Tubercolosi infiltrativa

La forma infiltrativa di tubercolosi, di regola, si riferisce al tipo attivo. Questo stadio è una conseguenza del progresso della tubercolosi polmonare focale. Con lo sviluppo di infezione in questo tipo di infezione del paziente aumenta in modo significativo. I micobatteri vengono escreti con espettorato e il tessuto polmonare è ipersensibile a causa di una potente reazione del sistema immunitario. C'è un'infiltrazione a causa di un gran numero di leucociti che entrano nel sito di infiammazione, si forma un essudato. I sintomi dipendono dal tipo di infiltrato:

1. Bronholobulyarny. Questa è una forma latente di tubercolosi, i sintomi non sono espressi, il patogeno non viene rilasciato nell'ambiente, il rilevamento durante una visita medica.
2. Arrotondato. Tutti i segmenti polmonari sono interessati, questo tipo è chiaramente visibile nelle immagini.
3. Cloud. Appare come una polmonite non specifica, una radiografia aiuta a identificare la causa.
4. Polmonite caseosa Si verifica più frequentemente sullo sfondo del diabete, della malnutrizione o della gravidanza e può essere causata da un ceppo di tubercolosi ad alta virulenza. Il tipo di malattia si manifesta nelle persone con resistenza immunobiologica.

Tubercolosi resistente ai farmaci

Le forme di tubercolosi resistenti ai farmaci sono divise in due tipi. Il tipo con stabilità assoluta non è ufficialmente adottato dall'OMS, ma tale terminologia è già diventata pratica comune. C'è una costante creazione di nuovi farmaci e una chiara conclusione che ci sono ceppi di micobatteri che sono completamente immuni da qualsiasi farmaco non è stato formulato. La tubercolosi di tipo XDR è ufficialmente riconosciuta. L'abbreviazione di XDR denota un'ampia resistenza ai farmaci. Le caratteristiche di questo tipo di malattia sono la resistenza dei micobatteri ad almeno quattro importanti farmaci contro la tubercolosi. La malattia può verificarsi quando l'assunzione impropria di antibiotici e altri errori nel trattamento, nonché a causa di un'infezione del corpo con l'agente patogeno, precedentemente acquisita resistenza ai farmaci.

Il sangue dei suddetti tipi di tubercolosi è classificato in primario e secondario. Distinguere separatamente le piccole forme di tubercolosi polmonare. La loro caratteristica è lo sviluppo nascosto. Questi includono la tubercolosi focale, così come il tipo infiltrativo, ma con una piccola area di diffusione.

Tubercolosi: domande e risposte

Raccomandazioni del Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie (USA)

Secondo i materiali dell'OMS

Cos'è la tubercolosi?

La tubercolosi è una malattia causata da un batterio chiamato Mycobacterium tuberculosis, che di solito colpisce i polmoni, ma a volte può interessare anche altri organi: i reni, la colonna vertebrale, il cervello. Con un trattamento inadeguato, questa malattia può essere mortale. Ad un certo punto, la tubercolosi è stata la principale causa di morte negli Stati Uniti.

La tubercolosi si diffonde da una persona all'altra con goccioline trasportate dall'aria. Il batterio entra nell'aria quando una persona che è malata con una forma attiva di tubercolosi o tosse polmonare, tossisce, starnutisce, parla o canta. Le persone che si trovano nelle vicinanze possono inalare questi batteri e quindi infettarsi.

Tuttavia, non tutti quelli che sono stati infettati dal batterio della tubercolosi si ammalano. Le persone infette, ma non malate, hanno la cosiddetta tubercolosi latente. Queste persone non si sentono male, non hanno alcun sintomo e non possono infettare nessun altro con la tubercolosi. Tuttavia, alcuni di loro possono sviluppare una malattia tubercolotica nel tempo.

Ci sono anche buone notizie. Le persone con tubercolosi attiva possono essere curate fornendo loro assistenza medica per tempo. Inoltre, molte persone con tubercolosi latente dovrebbero anche assumere farmaci per prevenire lo sviluppo di una forma attiva di tubercolosi.

Perché l'incidenza della tubercolosi rimane un problema nella società moderna?

All'inizio del ventesimo secolo, la tubercolosi uccise ogni settima persona negli Stati Uniti e in Europa. Fu solo nei primi anni '40 del XX secolo che fu sviluppato il primo farmaco, che viene utilizzato oggi nel trattamento della tubercolosi. Di conseguenza, l'incidenza della tubercolosi cominciò a diminuire gradualmente. Negli anni '70 e nei primi anni '80, la tendenza positiva attenuò la vigilanza degli specialisti e le misure per combattere la tubercolosi furono attenuate. Questo errore ha portato a un nuovo aumento dell'incidenza della tubercolosi nel 1985-1992. Tuttavia, l'aumento dei finanziamenti e la crescente attenzione al problema della tubercolosi hanno permesso di ridurre l'incidenza di questa malattia dal 1993.

Tuttavia, la tubercolosi è ancora un problema. Ad esempio, il numero di nuove diagnosi di tubercolosi continua a diminuire, ma il tasso di questo calo è rallentato dal 2003. La tubercolosi multiresistente (MDR-TB) è ancora una preoccupazione, e il problema della tubercolosi resistente ai farmaci (XDR-TB) sta diventando sempre più pressante.

Forniamo risposte alle domande più frequenti sulla tubercolosi. Se hai ulteriori domande, dovresti consultare un medico.

Come si diffonde la tubercolosi?

La tubercolosi viene trasmessa da persona a persona attraverso goccioline trasportate dall'aria. Il batterio entra nell'aria quando il paziente ha una forma attiva di tubercolosi polmonare o tosse, tosse, starnuto, parla o canta. Le persone che si trovano nelle vicinanze possono inalare questi batteri e quindi infettarsi.

Quando una persona inala i batteri della tubercolosi, può stabilirsi nei polmoni e iniziare a moltiplicarsi. Da qui, attraverso il sangue, possono entrare nei reni, nella colonna vertebrale, nel cervello.

La tubercolosi dei polmoni o della gola può essere contagiosa, cioè può essere trasmessa ad altre persone. La tubercolosi di altri organi e parti del corpo, come i reni o la colonna vertebrale, di solito non è contagiosa.

Le persone con tubercolosi attiva molto probabilmente infetteranno coloro che sono loro vicini per tutto il tempo: familiari, amici, colleghi di lavoro o compagni di classe.

Cos'è la tubercolosi latente?

Per la maggior parte delle persone che inalano i batteri della tubercolosi e quindi si infettano, il corpo è in grado di combattere questi batteri e prevenirne la riproduzione. I batteri diventano inattivi, tuttavia, rimangono in vita nel corpo e alla fine possono tornare attivi. Questo è chiamato la forma latente di tubercolosi.

Portatori di tubercolosi latente:

• non avere sintomi
• non sentirti male
• non può contagiare gli altri
• di solito hanno un test intracutaneo positivo o un esame del sangue per la tubercolosi,
• può acquisire la forma attiva della tubercolosi se non tratta la sua forma latente.

Per molte persone con tubercolosi latente, la malattia non si sviluppa mai in una forma attiva. In queste persone, i batteri rimangono inattivi per tutta la vita, senza causare lo sviluppo della forma attiva della malattia. In altre persone, specialmente quelle il cui sistema immunitario è indebolito, i batteri si attivano, si moltiplicano e causano la tubercolosi.

Qual è la forma attiva della tubercolosi?

I batteri della tubercolosi diventano attivi se il sistema immunitario non è in grado di arrestarne la crescita. I batteri attivi iniziano a moltiplicarsi nel corpo e a provocare una forma attiva di tubercolosi. I batteri attaccano il corpo e distruggono i tessuti. Se si verifica nei polmoni, i batteri possono persino creare un buco. In alcune persone, la forma attiva della tubercolosi si sviluppa poco dopo il momento dell'infezione (entro poche settimane), prima che il sistema immunitario riesca a sconfiggere i batteri della tubercolosi. Altre persone possono ammalarsi anni dopo l'infezione, quando il loro sistema immunitario si indebolisce per un motivo o per l'altro.

L'immunità alterata è caratteristica di neonati e bambini piccoli, così come per le persone infette da HIV, che causa l'AIDS e altre persone se sussistono le seguenti condizioni:

• abuso di sostanze
• diabete mellito
• la silicosi,
• cancro alla testa o al collo,
• leucemia o malattia di Hodgkin,
• qualche malattia renale
• peso ridotto
• alcuni trattamenti farmacologici (ad esempio terapia con corticosteroidi o farmaci usati per prevenire il rigetto di un organo trapiantato dopo il trapianto),
• trattamento specializzato di artrite reumatoide o morbo di Crohn.

I sintomi della tubercolosi dipendono da quale parte del corpo si moltiplica. La tubercolosi polmonare può causare i seguenti sintomi:

• grave tosse che non si ferma per tre settimane o più,
• dolore al petto
• tosse con sangue o espettorato.

Altri sintomi della tubercolosi attiva includono:

• debolezza e stanchezza,
• perdita di peso senza un motivo apparente
• mancanza di appetito
• brividi,
• febbre,
• sudorazione eccessiva durante la notte.

Differenza tra tubercolosi latente e tubercolosi attiva

Un uomo con una forma latente di tubercolosi

Una persona con tubercolosi attiva

Forma aperta di tubercolosi

Una forma aperta di tubercolosi è una patologia in cui la diffusione del virus si verifica, nella maggior parte dei casi, dalla tosse.

Quando i micobatteri entrano nel tessuto polmonare, inizia la distruzione cellulare, con la formazione di cavità profonde.
Senza un trattamento tempestivo, un paziente con tubercolosi attiva può morire.

Forma aperta di tubercolosi

La tubercolosi attiva è una condizione in cui il sistema immunitario non è in grado di combattere i batteri della tubercolosi, pertanto i batteri si sviluppano nell'ambiente esterno o interno. I microrganismi si diffondono nell'aria e di solito agiscono sui polmoni, sebbene possano coinvolgere altri organi e parti del corpo nel processo patologico.

Se la resistenza del corpo è bassa, ad esempio, a causa dell'invecchiamento, della malnutrizione, delle infezioni come l'HIV o per altri motivi, i batteri vengono attivati ​​e provocano la tubercolosi.

Secondo le stime dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, 8 milioni di persone in tutto il mondo sviluppano una forma attiva della malattia ogni anno e quasi due di loro muoiono. Ogni decima persona infettata da patogeni può avere tubercolosi aperta. Il rischio di sviluppo è maggiore nel primo anno dopo l'infezione, ma la forma spesso si sviluppa molti anni dopo.

I microbi addormentati non danneggiano il corpo né causano i sintomi della malattia. Questa è chiamata infezione da tubercolosi latente.

Può durare per un breve periodo o molti anni. Quando i microbi vengono attivati, iniziano a crescere e danneggiano il corpo, quindi compaiono segni specifici di patologia. Questo è chiamato tubercolosi attiva o aperta.

Guarda i video di questo argomento.

Principali sintomi di patologia

Le manifestazioni di tubercolosi attiva dipendono dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

La tubercolosi aperta può causare sintomi quali:

• tosse produttiva che dura 3 settimane o più;
• dolore al petto;
• espettorato con sangue.

I segni non specifici possono includere:

• debolezza o stanchezza;
• perdita di peso;
• anoressia;
• brividi;
• febbre;
• sudorazioni notturne.

Questi possibili sintomi della tubercolosi non sono segni affidabili della malattia. Altri problemi di salute possono anche causare questi sintomi. Qualsiasi persona con le probabili manifestazioni della malattia dovrebbe consultare un medico il più presto possibile in modo che il problema possa essere diagnosticato e trattato prontamente.

Il rischio di infezione - come si può ottenere la patologia

Come puoi prendere la forma aperta della tubercolosi? Chiunque può essere infettato da un disturbo pericoloso. Quando qualcuno che soffre di tubercolosi polmonare tossisce, starnutisce o parla, i germi possono essere spruzzati nell'aria. Le persone vicine possono inalare agenti. È impossibile contrarre la malattia da una stretta di mano o da cibo, stoviglie, biancheria da letto e altri oggetti. Le persone con un sistema immunitario debole sono più suscettibili alle infezioni.

Come puoi ottenere:

• abusare di alcool o droghe;
• avere il diabete;
• con silicosi;
• avere un cancro alla testa o al collo;
• in presenza di leucemia o malattia di Hodgkin;
• quando si diagnostica una grave malattia renale;
• avere un peso corporeo basso;
• durante alcuni trattamenti (ad esempio, corticosteroidi o trapianti di organi);
• durante il periodo di trattamento specializzato dell'artrite reumatoide o del morbo di Crohn.

Se i patogeni sono nei polmoni, devi stare attento a proteggere altre persone dai germi, poiché il rischio di infezione con la forma aperta della tubercolosi aumenta più volte. Chiedete a un medico o un infermiere che vi diranno cosa fare per prevenire la trasmissione di germi a parenti e parenti e come vi potete infettare voi stessi.

Quanti vivono con questa malattia

La patologia non conduce sempre alla morte. Senza trattamento, l'aspettativa di vita può variare da 5 a 30 anni, per quanto tempo vivono con la forma aperta della tubercolosi dipende da molti fattori esterni e interni.

Innanzitutto, influenza la resistenza immunitaria dell'organismo, nonché l'età e la presenza di malattie associate.

Puoi aspettarti di mantenere il tuo lavoro, stare con la tua famiglia e condurre una vita normale se ti ammali di tubercolosi. Tuttavia, devono assumere regolarmente le medicine per garantire dinamiche positive e impedire che altre persone si infettano.

Dopo la terapia, la possibilità di un recupero completo è molto alta, ma non garantita al 100%. Esistono forme particolarmente gravi di disturbo, che non sono praticamente suscettibili alla maggior parte dei farmaci antibatterici.

Scarsa prognosi per la vita e alto rischio crea fumo più di 20 sigarette al giorno. Ciò aumenta la probabilità di insorgenza di patologie e complicanze pericolose in due o quattro volte. Il diabete peggiora anche la prognosi.

Altre condizioni che riducono le possibilità di recupero sono:

• l'alcolismo;
• malattia renale allo stadio terminale;
• la malnutrizione;
• Linfoma di Hodgkin;
• malattia polmonare cronica.

Forma aperta e chiusa - confronto

Le persone con una forma latente di infezione non si ammalano e non hanno sintomi. Sono infetti dal mycobacterium M. tuberculosis (la bacchetta di Koch), ma non mostrano segni di malattia.

L'unica conferma è una reazione positiva a un test cutaneo alla tubercolina o ad un esame del sangue per tubercolosi. Le persone con una forma latente non sono contagiose per gli altri.

In generale, senza trattamento, il 5-10% delle persone infette sviluppa una forma aperta della malattia in un certo periodo della vita. In metà di essi, avverrà entro i primi due anni dall'infezione.

Coloro il cui sistema immunitario è debole, specialmente quelli che sono infetti da HIV, hanno un rischio significativamente più elevato di sviluppare la forma attiva della malattia rispetto ai pazienti con normali difese corporee.

In una persona con infezione da tubercolosi latente:

• di solito un test cutaneo o un esame del sangue che indica un'infezione;
• normale radiografia del torace e test dell'espettorato negativo;
• i batteri della tubercolosi nel corpo sono vivi ma inattivi;
• nessun sintomo;
• i microrganismi non si diffondono agli altri.

In alcune persone, i batteri superano la protezione del sistema immunitario e iniziano a moltiplicarsi, il che porta alla progressione dalla forma di patologia chiusa a quella aperta. Alcuni si ammalano poco dopo l'infezione e altri dopo, quando la reazione dei loro corpi diventa debole.

La tubercolosi aperta è una malattia molto grave e può portare alla morte senza trattamento. La forma chiusa è sempre pericolosa in quanto una persona non è in grado di procedere con la terapia farmacologica in modo tempestivo.

Una persona infetta con una forma aperta:

• un test cutaneo positivo o un'analisi del sangue che indica un'infezione;
• striscio anormale del torace o espettorato e coltura;
• ci sono batteri tubercolosi attivi nel corpo;
• compaiono numerosi sintomi, come tosse per 3 settimane o più, emottisi, dolore toracico, perdita di peso e appetito inspiegabili, sudorazione notturna, febbre, stanchezza e brividi;
• i batteri possono diffondersi agli altri;
• il trattamento è obbligatorio.

Primi segni di malattia

Le manifestazioni di tubercolosi di solito si sviluppano lentamente per diversi mesi e anni, spesso mascherate da altre condizioni. I batteri si moltiplicano molto lentamente, quindi anche i sintomi della malattia appaiono lentamente, di solito da diversi mesi a molti anni. Molti dei sintomi sono vaghi e possono avere altre cause.

Le manifestazioni classiche della tubercolosi attiva sono:

• malessere generale;
• sudorazioni notturne;
• dolore generalizzato nel corpo;
• febbre intermittente;
• perdita di peso e appetito;
• affaticamento.

Dei sintomi specifici - i primi segni di una forma aperta di tubercolosi sono una tosse persistente, che al mattino può essere con espettorato giallo o verde. Nel corso del tempo compaiono tracce di sangue, sebbene il suo numero elevato sia insolito.

La tosse viene spesso considerata associata a fumo, asma o una malattia recente, ma si dimentica della tubercolosi. La patologia provoca un aumento della sudorazione notturna, mentre la persona si sveglia, inzuppata di sudore.

Con il progredire della malattia, l'affaticamento e il malessere aumentano e la perdita di peso e l'appetito progrediscono. Altri comuni eventi precoci sono dolore al petto e mancanza di respiro. Possono verificarsi come risultato della formazione di versamento pleurico - l'accumulo di liquido tra le membrane sottili che coprono i polmoni e la parte interna della parete toracica.

Tubercolosi e periodo di incubazione

I microbatteri del Mycobacterium tuberculosis hanno una dose infettiva incredibilmente bassa - meno di 10 microrganismi per iniziare la malattia. I batteri hanno un lungo periodo di incubazione: da due a dodici settimane con un intervallo da quattordici giorni a diversi decenni.

Hanno la capacità sia di segretezza che di iniziazione della forma attiva della malattia. I micobatteri, inalati dall'ospite, infettano i polmoni e vengono assorbiti dai macrofagi alveolari. Dopo di ciò, possono rimanere inattivi per un lungo periodo o iniziare a moltiplicarsi all'interno di queste cellule, il che causa la comparsa di un'infezione aperta.

Secondo i dati, entro sei settimane dall'infezione, una persona infetta sviluppa un'infezione primaria nei polmoni, che non ha sintomi.

Quindi il disturbo entra nella fase inattiva, che può durare da diverse settimane a diversi anni. Il periodo di incubazione può protrarsi. Pertanto, chiunque entri in contatto con una persona potenzialmente infetta ha il rischio di essere infetto.

Come proteggersi contro la forma aperta della tubercolosi

La vaccinazione può aiutare a proteggere dalle malattie. La malattia infettiva è abbastanza comune tra i bambini. BCG è fornito a tutti i bambini nei paesi in cui la malattia è comune.

In paesi come il Regno Unito, è raccomandato per quelli ad alto rischio. Prima della vaccinazione, a un uomo viene somministrato un test cutaneo Mantoux per rilevare la presenza di tubercolosi latente. L'infezione è considerata la più pericolosa per i bambini.

La prevenzione consiste in due fasi principali:

• prevenire la comparsa di persone con una fase attiva in luoghi affollati;
• prevenire lo sviluppo della fase attiva nelle persone con tubercolosi latente.

Come proteggersi a casa:

1. Le case dovrebbero essere sufficientemente ventilate.
2. Chiunque tossi deve imparare l'etichetta respiratoria, l'igiene respiratoria e aderire alla pratica appresa.
3. Con risultati di striscio positivo, i pazienti affetti da tubercolosi dovrebbero:

• trascorrere il più tempo possibile all'aria aperta;
• dormire separatamente dagli altri membri della famiglia in un'area ben ventilata;
• il minor tempo possibile per essere nel trasporto pubblico e nei luoghi in cui un gran numero di persone si riuniscono.

Il trattamento dei pazienti con una forma chiusa della malattia è il metodo più efficace di protezione contro la forma aperta della malattia.

Molte persone con infezione latente non sviluppano mai una malattia attiva.

Un gruppo speciale ad alto rischio è:

• persone con infezione da HIV;
• persone che sono state contagiate negli ultimi 2 anni;
• neonati e bambini piccoli;
• tossicodipendenti;
• gli anziani

Se hai un'infezione nascosta, devi prendere medicine.