Tonsillite cronica - sintomi, trattamento, prevenzione della malattia

Tonsillite, e nei casi avanzati, tonsillite cronica è una malattia di eziologia infettiva che colpisce le tonsille - palatina, linguale, laringea, rinofaringeo. La causa della malattia è il contatto di una persona (spesso un bambino) con agenti patogeni infettivi - streptococchi, stafilococchi, pneumococchi, clamidia, funghi e altri microrganismi patogeni.

La tonsillite può essere acuta o cronica. E spesso in assenza di un trattamento adeguato, la forma acuta della malattia diventa cronica. Una cronica, a sua volta, può verificarsi con periodi di esacerbazione e remissione.

La tonsillite acuta (mal di gola) può diffondersi a tutti i componenti dell'anello faringeo linfatico. La tonsillite cronica nella maggior parte dei casi colpisce solo le tonsille palatine e faringee.

Come distinguere l'angina dalla tonsillite cronica

L'angina da tonsillite cronica differisce nel grado di sintomi, così come la durata della malattia. Come differenziare la tonsillite purulenta forme acute e croniche:

• I sintomi della malattia nell'angina si verificano improvvisamente, la loro gravità progredisce rapidamente. Un mal di gola per poche ore aumenta, diventa acuto. La temperatura sta aumentando rapidamente. Anche la placca purulenta si forma rapidamente e compaiono ingorghi.
• In angina, la temperatura corporea sarà significativamente aumentata, fino a 40 gradi. Questo indica che il processo infiammatorio è acuto. Nella forma cronica della malattia, la temperatura corporea è leggermente aumentata - entro i limiti di 37-38 gradi.
• La durata della tonsillite rispetto alla forma cronica di tonsillite è piuttosto piccola - 5-7 giorni. I sintomi di tonsillite cronica con esacerbazioni periodiche e remissioni possono disturbare un paziente per mesi e persino anni.
• Nella tonsillite cronica, i tappi purulenti potrebbero non formarsi.
• Uno dei segni più affidabili che consente di distinguere un mal di gola da tonsillite cronica purulenta è la congestione nasale e il gonfiore della mucosa nasale. Nella forma cronica della malattia, la congestione nasale appare quasi sempre. In angina, questo sintomo si verifica raramente.

Forme, sintomi e stadi della tonsillite cronica

Esistono due forme di tonsillite cronica - allergiche semplici e tossiche. Per una forma semplice della malattia, solo i sintomi locali sono caratteristici, non esiste una reazione generale del corpo:

• Disagio, solletico, dolore, mal di gola di diversa intensità. Compreso quando deglutire.
• Dolore nelle ghiandole
• Sensazione di "grumo" in gola.
• Il caratteristico odore "putrido" dalla bocca.
• Tosse secca continua
• Gonfiore dell'educazione nel rinofaringe.
• Rossore e tonsille allargate.
• La formazione di spine purulente nei tessuti delle tonsille.
• Linfonodi ingrossati, il loro dolore.
• Forse l'aspetto dei dolori nevralgici, che vengono dati nel collo o nell'orecchio.

Quando la forma cronica-allergica di infiammazione tossica, ci sono anche sintomi generali:

• Temperatura corporea non molto elevata, che non può essere abbattuta per molto tempo.
• Sudorazione.
• Affaticamento, debolezza, irritabilità, apatia, letargia.
• Dolore alla testa
• Linfadenite cervicale.
• Casi ripetuti di tonsillite purulenta.
• Disegnare dolore e / o dolori alle articolazioni, più spesso al ginocchio e al polso.
  Mancanza di respiro

È importante! Se una persona che soffre di tonsillite cronica non viene curata o si auto-medita senza supervisione medica, possono esserci segni di gravi complicanze.

Un processo infettivo di lunga durata provoca:

• Interruzione del sistema vegetativo nervoso.
• La comparsa di processi infiammatori nei reni, nei polmoni e nel sistema cardiovascolare.
• Reumatismi.
• Diminuzione dell'immunità generale e, di conseguenza, esacerbazione di malattie allergiche croniche.
• La diffusione dell'infezione ad altri organi e sistemi corporei.
• Intossicazione cronica del corpo.

La tonsillite purulenta può avere diversi stadi con sintomi pronunciati o deboli. A seconda di come la malattia progredisce e di quanto sia grave la malattia, rilasciano gli stadi compensati e scompensati.

Tonsillite cronica compensata

caratterizzato da un processo infettivo a bassa o media intensità. In questa fase non ci sono reazioni generali da parte del corpo, la tonsillite purulenta si verifica non più di 2-3 volte l'anno. Le tonsille svolgono ancora la loro funzione di barriera, ci sono piccoli cambiamenti strutturali. Con la tonsillite compensata, il corpo può far fronte alla malattia stessa. Se il paziente riceve un'adeguata assistenza medica completa, il sistema immunitario mantiene il processo infiammatorio sotto controllo ed è in grado di sopprimere la malattia.

Tonsillite cronica scompensata

differisce in frequenti esacerbazioni del processo infettivo (più di 3 volte l'anno), così come la comparsa di complicazioni della malattia. Il paziente può essere disturbato da ascessi, malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore. È durante lo stadio scompensato che il paziente può iniziare problemi con altri organi: il cuore, i reni, ecc. Non solo la congestione si verifica nei tessuti delle tonsille, si verificano cambiamenti irreversibili in essi. Le tonsille vengono distrutte, compaiono sacche di distruzione e cicatrici. Il pericolo di tonsillite scompensata è che alcune delle sue complicanze, come la sepsi tonsillare, possono portare alla morte del paziente. Pertanto, la malattia in questa fase viene spesso trattata con metodi chirurgici, piuttosto che conservativi.

Durante lo stadio scompensato, il paziente può iniziare problemi con altri organi: cuore, reni, ecc. Cambiamenti irreversibili si verificano nei tessuti delle tonsille. C'è il pericolo che alcune delle sue complicanze, per esempio la sepsi tonsillare, possano portare alla morte del paziente.

Modi per trattare la tonsillite cronica

Devi capire che il trattamento di questa malattia dovrebbe essere fatto esclusivamente da uno specialista. Spesso le madri dicono: "Ho trattato la tonsillite con rimedi popolari e il bambino è peggiorato". E questo non sorprende, la pratica dimostra che se non si va dal medico, la malattia può provocare gravi complicazioni o addirittura la morte.

Oggi ci sono due modi per trattare la tonsillite cronica - conservativa e operativa. La scelta della terapia dipende dallo stadio della malattia.

Trattamento attraverso la chirurgia

Con la tonsillite scompensata, l'inefficacia della terapia conservativa, così come l'insorgenza di gravi complicanze da parte degli organi interni, è indicato il trattamento chirurgico. Le eccezioni sono i casi in cui la chirurgia è controindicata o non sufficientemente giustificata:

• Disturbi del sangue, inclusi disturbi emorragici (emofilia, leucemia).
• Grave malattia cardiovascolare, renale, epatica, polmonare nella fase di scompenso.
• Ipertensione nella fase 3.
• Il diabete mellito.
• Tubercolosi attiva
• Malattie infettive acute, malattie che possono essere esacerbate a causa dell'intervento chirurgico.
• Tonsillite scompensata, manifestata solo da tonsillite ricorrente.

Metodi chirurgici utilizzati nel trattamento dei casi cronici della malattia - la rimozione completa o parziale delle tonsille.

Nei circoli medici, queste operazioni sono chiamate tonsillectomia bilaterale e tonsillotomia.

Tuttavia, se c'è un'opportunità, i medici preferiscono il trattamento conservativo della tonsillite. Le tonsille sono attivamente coinvolte nel sistema immunitario, quindi la loro rimozione è evitata.

Trattamento conservativo

Quando si tratta di tonsillite cronica con metodi conservativi, la priorità è un approccio integrato. Per aumentare l'efficacia della terapia, i medici raccomandano di tenere tali eventi:

• Eliminazione dei processi infiammatori che si verificano negli organi ENT. Igiene delle vie respiratorie superiori.
• Trattamento di malattie orali - carie, gengiviti, malattie parodontali, ecc.
• Scopo di farmaci e procedure che aumentano l'immunità generale e locale. Questo può essere indurimento, sforzo fisico, fisioterapia (agopuntura, terapia manuale), trattamento termale.
• Ricezione di immunomodulatori e immunomodulatori. La preferenza è data ai farmaci immunostimolanti naturali - estratti vegetali di camomilla, althea, equiseto, ecc.
• Nomina di una dieta moderata. Il cibo deve essere morbido, con un alto contenuto di vitamine e oligoelementi. Per eliminare i sintomi di intossicazione, al paziente viene assegnato un regime di consumo.
• La nomina di farmaci anti-infiammatori e anti-allergici.
• Per combattere gli ingorghi, viene utilizzato il lavaggio delle tonsille con soluzioni antisettiche. Risciacquo, inalazione, irrigazione della gola aiutano a eliminare le masse purulente. I tappi sono ben rimossi con soluzione di soda-sale calda, soluzione di furacilina, Rivanol, esale.
• Anche i sugheri e altre masse patologiche vengono eliminate lubrificando le tonsille con soluzioni di Protargol, Collargol, Chlorophyllipt (soluzione oleosa), Lugol.
• Il paziente può essere assegnato compresse a succhiare o compresse di mentolo - Faringosept, Strepsils.
• Prescrizione di antibiotici o antimicrobici.
• Il trattamento con l'apparecchio Tonsillor è una sanificazione profonda degli ultrasuoni delle tonsille delle tonsille.
• L'introduzione di farmaci direttamente nelle lacune utilizzando una siringa con una cannula.

Il trattamento conservativo prevede il passaggio di un certo numero di cicli di terapia. La combinazione di metodi e metodi di trattamento è scelta dal medico individualmente per ciascun paziente. Nella maggior parte dei casi, per una cura completa della malattia è necessario passare attraverso 2-3 cicli di terapia con pause di 6-12 mesi.

Misure preventive per prevenire l'insorgenza di tonsillite cronica

Si consiglia ai soggetti immunocompromessi con problemi di salute generale e malattie respiratorie frequenti di adottare le seguenti misure preventive:

• Attento rispetto delle norme igieniche generali. Rispetto delle norme di igiene di locali residenziali e luoghi di lavoro.
• Condurre procedure di tempra.
• L'introduzione di un cibo razionale, equilibrato e nutriente. Può richiedere l'uso aggiuntivo di complesso vitaminico-minerale.
• Rispetto del regime del giorno.
• Trattamento efficace tempestivo di eventuali malattie del cavo orale e degli organi ENT.

Va inteso che eventuali misure preventive non garantiscono la protezione contro l'insorgenza dell'angina o la sua trasformazione in tonsillite cronica.

La tonsillite cronica è una malattia grave il cui trattamento deve essere affidato a professionisti. Se un paziente pensa: "Ho spesso mal di gola, ma lo tratto con mezzi efficaci e provati" - questo può portare a serie conseguenze per tutto il corpo. La terapia della tonsillite cronica dovrebbe essere completa e condotta sotto il controllo di un otorinolaringoiatra. Nel caso di una forma grave della malattia, il trattamento chirurgico può essere l'unica via d'uscita.

Tonsillite compensativa: una caratteristica della malattia, trattamento, prognosi

La tonsillite compensativa è una forma di patologia in cui le tonsille possono ancora far fronte all'infezione. Questo perché mantengono funzioni protettive. Questo tipo di patologia è un nido emergente della malattia cronica. In tale situazione, le recidive non vengono osservate più di 2-3 volte l'anno o sono completamente assenti.

Tonsillite cronica compensativa

Con questo termine si intende una patologia in cui le tonsille infiammate svolgono funzioni protettive e non consentono ai batteri di entrare in altri organi. La malattia è di natura cronica e il più delle volte colpisce i bambini.

Di regola, la malattia si verifica dopo angina acuta, che non è stata curata fino alla fine. A volte altre patologie croniche portano al suo aspetto - infezione da herpes, sinusite, tubercolosi. In una tale situazione, l'infiammazione colpisce le tonsille, portando alla loro sconfitta.

motivi

Ci sono una serie di fattori che aumentano il rischio di sviluppare un processo infiammatorio cronico. Questi includono i seguenti:

1. Cattive abitudini Il fumo è particolarmente pericoloso perché provoca danni alla membrana mucosa e indebolimento del sistema immunitario.
2. Situazioni stressanti, stanchezza costante, carenza di vitamine, ipotermia. Inoltre, la causa potrebbe essere un'alimentazione scorretta.
3. Lavorare in condizioni dannose che provocano irritazione costante delle mucose o sovraccarico della gola.
4. Malattie croniche degli organi interni. Il pericolo rappresenta un danno al sistema endocrino, respiratorio e digerente.
5. L'influenza di sostanze irritanti esterne. Questi includono aromi duri, fumo, aria inquinata.
6. Temperature o ustioni chimiche delle membrane mucose. La causa della patologia può essere l'esposizione a sostanze tossiche, l'uso di cibi troppo caldi, l'inalazione di vapori di prodotti chimici domestici.
7. Un improvviso cambiamento del clima o un cambiamento delle condizioni di temperatura.

Maggiori informazioni sulla tonsillite cronica nel nostro video:

sintomi

Questa forma di tonsillite di solito ha un corso nascosto. L'infezione è nel corpo, ma non si manifesta in alcun modo. Per identificare la malattia, dovresti prestare attenzione a questi sintomi:

Nella foto sono le tonsille infiammate

Ciò che è diverso dalla forma decompressa

Con la tonsillite compensativa, il corpo è in grado di sbarazzarsi dell'infezione da sola attivando il sistema immunitario.

trattamento

Quando compaiono i sintomi di questa malattia, dovresti consultare immediatamente un medico. L'automedicazione è molto pericolosa perché può causare reazioni allergiche e effetti collaterali indesiderati. C'è anche il rischio di trasformazione patologica e forme più gravi.

La tonsillite compensatoria richiede un trattamento a lungo termine. Comprende tutta una serie di procedure:

1. gargarismi. Con questo scopo, l'uso di farmaci - furatsilin, Miramistin. Puoi anche usare il permanganato di potassio o decotti di verdure - la salvia e la calendula sono particolarmente utili. La camomilla non è meno efficace. Il risciacquo dovrebbe essere fatto abbastanza spesso - circa 15 volte al giorno. Attraverso questa procedura, è possibile eliminare le tonsille dal pus e far fronte al dolore alla gola.
2. Lavare le tonsille. Questa manipolazione viene eseguita dal medico. Con questo scopo, usi medicine antisettiche - diossido, furatsilin, iodinol. In alcuni casi, è richiesto l'uso di antibiotici. Il lavaggio viene effettuato ogni giorno per 10-15 giorni. Nei bambini, la procedura è raccomandata a giorni alterni. Di conseguenza, è possibile ridurre l'infiammazione delle tonsille e lavare via i batteri patogeni da loro.
3. Lubrificazione delle tonsille. Questa procedura viene eseguita con iodio, soluzione lugol, olio di pesca e altri antisettici. È inoltre importante ricordare che lugol e iodio non sono raccomandati per i bambini, dal momento che possono causare ustioni alle mucose.
4. L'uso della fisioterapia. Il più delle volte si usa la cauterizzazione del laser delle tonsille. Inalazione, radiazioni ultraviolette ed esposizione ultrasonica possono anche essere usati.
5. L'uso di agenti antibatterici. Tali farmaci sono prescritti per la ricorrenza della malattia. Durante la remissione, non sono necessari, perché i batteri patogeni possono essere utilizzati per un particolare farmaco.
6. Rafforzare il sistema immunitario. Per questo, possono essere usati preparati speciali, come immunom, ribomunil. Dovresti anche eseguire il temperamento del corpo, esercitare, mangiare bene.

Come trattare la tonsillite cronica, vedi nel nostro video:

prospettiva

Con una terapia tempestiva e adeguata, questa malattia può essere completamente curata. Allo stesso tempo, il processo di trattamento richiede molto tempo e può a volte durare per anni. In presenza di questa malattia, l'immunità del paziente è indebolita e pertanto soffre spesso di patologie respiratorie.

La tonsillite compensatoria è una malattia abbastanza grave che può portare a conseguenze negative. Per evitare questo, è necessario consultare un medico in modo tempestivo e seguire chiaramente i suoi appuntamenti.

Remissione cronica di tonsillite

Le tonsille sono tessuti che forniscono la difesa immunitaria primaria del corpo contro l'introduzione della microflora patogena. Con infezioni attuali a lungo termine, perdono questa funzione e, a causa di processi degenerativi, aumentano di volume. La tonsillite cronica in un bambino può svilupparsi prima dei 10 anni, in futuro questa forma della malattia è molto meno comune. Negli adulti, la tonsillite cronica può essere una conseguenza dell'immunosoppressione totale, una complicazione delle carie carie dei denti.

L'infezione a lungo termine sopprime le difese, provoca una crescita irragionevole del tessuto linfoide. Questo può portare a problemi respiratori fisiologici. Durante l'esacerbazione, lo stato reattivo dell'immunità cambia, i reumatismi possono svilupparsi.

Guarda i sintomi della tonsillite cronica nella foto, illustra i punti principali a cui devi prestare attenzione:

Inoltre nel materiale considereremo i metodi di trattamento a casa, le probabili cause dello sviluppo della patologia.

Le principali cause di tonsillite cronica negli adulti e nei bambini sono agenti patogeni infettivi. Ad esempio, l'introduzione dello stafilococco porta quasi sempre allo sviluppo di un processo infiammatorio cronico. Dopo aver sofferto di mal di gola, i microrganismi rimangono nello spessore del tessuto linfoide, formando qui forme capsulari di protezione. Pertanto, il trattamento con regimi di trattamento standard di solito non porta al pieno recupero.

Sullo sfondo della distruzione di cellule normali nelle lagune delle tonsille, si possono formare corde di tessuto connettivo. L'ipertrofia delle tonsille è il sintomo più importante della patologia. Le conseguenze della malattia possono essere le più imprevedibili, spesso si sviluppano reumatismi, c'è un'ulteriore diminuzione dell'immunità. Nei bambini, questa è la causa più comune di raffreddori frequenti ea lungo termine.

Possibili complicazioni ed effetti avversi includono le seguenti condizioni:

La sconfitta delle corde vocali con il loro ispessimento e, di conseguenza, i cambiamenti nel tono della voce - questa è un'altra conseguenza sgradevole che può essere evitata osservando le misure di sicurezza preventive.

Per prevenire lo sviluppo di tonsillite cronica è necessario osservare le seguenti regole e metodi:

1. completa cessazione del fumo e permanenza in ambienti con aria inquinata;
2. utilizzare solo bevande calde e cibo;
3. eliminazione della possibilità di utilizzare bevande alcoliche e gassate;
4. rispetto dell'igiene orale, comprese le visite dal dentista almeno 2 volte all'anno;
5. trattamento tempestivo di raffreddori, compresa la tonsillite;
6. rafforzare l'immunità attraverso l'indurimento sistematico, l'aderenza al giorno, l'assunzione di complessi vitaminici e minerali.

Al fine di prevenire un bambino, è necessario escludere il contatto con pazienti infetti, per vaccinarsi tempestivamente in conformità con il calendario nazionale di vaccinazione preventiva.

Lo sviluppo di qualsiasi malattia non si verifica da zero, in base ai cambiamenti del tessuto primario sotto l'influenza di agenti patogeni. Nel caso della tonsillite cronica, il fattore primario di infezione si trova, in risposta al quale il corpo produce una risposta immunitaria primaria. Nel posto di introduzione di microflora batterica succede hyperaemia, gonfiore di tessuti. Il paziente avverte dolore, difficoltà a deglutire. Potrebbe verificarsi tosse riflessa.

La successiva patogenesi dello sviluppo dipende dallo stato del sistema immunitario, se è indebolito, le cellule killer smettono rapidamente di riconoscere la microflora patogena e iniziano a considerarla una proteina normale. I batteri iniziano a moltiplicarsi liberamente e prosperano nel corpo del paziente.

Più a lungo dura questa condizione, più i microrganismi spaziali vitali hanno bisogno di un funzionamento completo. Inizia il processo di ipertrofia delle tonsille primarie. Tuttavia, nonostante la loro maggiore massa, non possono più far fronte alla loro funzione immediata di protezione immunitaria primaria. Ciò è dovuto al fatto che la maggior parte delle cellule linfoidi sotto l'influenza di fattori patogeni negativi viene sostituita dal tessuto connettivo. Successivamente, avviene la disseminazione disseminata di microrganismi e dei loro prodotti metabolici attraverso i sistemi linfatico e circolatorio. Il primo segno di questa condizione è un aumento dei linfonodi regionali. Molto spesso soffrono nella regione sottomandibolare.

In circa l'80% dei casi, la tonsillite cronica è causata dalle forme staphylococcal e streptococcal della flora. Circa la metà di questi casi è una conseguenza dei fuochi della lesione cariosa dello smalto dei denti nella cavità orale. Circa il 40% dei casi si sviluppa dopo aver sofferto una tonsillite purulenta e lacunare.

La manifestazione del processo infiammatorio nella fase cronica non può essere registrata per molto tempo da alcun segno. Il quadro clinico e i sintomi della tonsillite cronica in fase di remissione possono includere:

• ipertrofia del tessuto ghiandolare dal lato interessato;
• malessere intermittente;
• aumento della temperatura corporea fino a 37 gradi Celsius sullo sfondo di ipotermia o una situazione stressante;
• difficoltà a deglutire cibi solidi;
• abbassando il tono della voce.

Nella fase acuta, i sintomi della tonsillite cronica sono più pronunciati e possono simulare il quadro clinico di un processo di infezione acuta:

• aumento della temperatura corporea a 38 - 39 gradi Celsius;
• malessere generale e dolori in tutto il corpo;
• dolore nei muscoli, nelle articolazioni, nella schiena;
• grave mal di gola;
• tosse a volte secca di una natura riflessa.

Durante l'ispezione si osserva iperemia pronunciata della gola e del palato superiore. Membrane mucose sciolte ed edematose. La tachicardia e la respirazione rapida sono accompagnate dalla separazione del sudore freddo e appiccicoso. I linfonodi sottomandibolari sul lato affetto sono ingrossati e dolorosi. Sulle tonsille visibili incursioni purulente di formaggio. A volte vengono rilevati tappi di tonsilla che sono difficili da rimuovere senza un trattamento adeguato. Con un lungo corso di patologia, ci può essere un alito putrido sgradevole dalla bocca, che non è associato alla presenza di denti cariati.

Guarda la foto per i segni tipici che aiutano a diagnosticare una condizione simile:

Nel periodo di remissione della malattia in un bambino e un adulto, la condizione non causa molta preoccupazione. Ma allo stesso tempo, il trattamento della tonsillite cronica a casa richiede monitoraggio costante e somministrazione di vari gruppi di farmaci.

Prima di tutto, è necessaria una diagnosi di laboratorio completa, escludendo varie complicazioni:

Visita il medico ENT almeno 1 volta in 6 mesi. Con l'esacerbazione, il trattamento della tonsillite cronica a casa inizia con la prescrizione di un rigoroso riposo a letto per 5-7 giorni. Qualsiasi attività fisica è esclusa. quindi viene prescritto un antibiotico ad ampio spettro (Flemoxin, Amoxiclav, Amoxicillin, Cifran, Ciprofloxacin, Azitral, Sumamed e altri).

Bere eccessivo viene usato come terapia di desensibilizzazione, prendendo vitamina C ad un dosaggio di 1 g 3 volte al giorno. Uso farmaci antinfiammatori non steroidei (Aspirina, Ibuprofene, Diclofenac, Metamizol Sodio e altri). Impediscono il rischio di alterazioni reumatiche e riducono la temperatura corporea. Gli antistaminici contribuiscono all'eliminazione del gonfiore dei tessuti delle membrane mucose e delle tonsille.

Si consiglia di bere spesso frequente, gargarismi con una soluzione di "Furacilin", un decotto di camomilla farmacia e salvia. È possibile utilizzare la soluzione di Lugol, Kameton, Hexoral e altri agenti topici.

Nei bambini, non è raccomandato l'uso di varie losanghe con mentolo e anestesia in considerazione dell'elevato rischio di sviluppare una falsa groppa e la morte di un bambino da un attacco d'asma.

Si consiglia un bambino di età inferiore ai 12 anni, se indicato, la rimozione delle tonsille (tonsilectomia). Il fatto è che le cellule linfoidi patologicamente modificate non sono in grado di combattere efficacemente i microrganismi patogeni. Allo stesso tempo, le lacune sono un luogo eccellente per la riproduzione di microrganismi patogeni. La rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica in un bambino fornisce una remissione a lungo termine e una significativa riduzione dell'incidenza di raffreddori e malattie infiammatorie.

Otorinolaringoiatra Vlasova Marina

La tonsillite compensativa è una forma di patologia in cui le tonsille possono ancora far fronte all'infezione. Questo perché mantengono funzioni protettive. Questo tipo di patologia è un nido emergente della malattia cronica. In tale situazione, le recidive non vengono osservate più di 2-3 volte l'anno o sono completamente assenti.

Con questo termine si intende una patologia in cui le tonsille infiammate svolgono funzioni protettive e non consentono ai batteri di entrare in altri organi. La malattia è di natura cronica e il più delle volte colpisce i bambini.

Di regola, la malattia si verifica dopo angina acuta, che non è stata curata fino alla fine. A volte altre patologie croniche portano al suo aspetto - infezione da herpes, sinusite, tubercolosi. In una tale situazione, l'infiammazione colpisce le tonsille, portando alla loro sconfitta.

L'agente eziologico dell'angina acuta sono le infezioni. Di solito includono microrganismi batterici -

e così via A contatto con le membrane mucose, causano infiammazione.

motivi

Ci sono una serie di fattori che aumentano il rischio di sviluppare un processo infiammatorio cronico. Questi includono i seguenti:

1. Cattive abitudini Il fumo è particolarmente pericoloso perché provoca danni alla membrana mucosa e indebolimento del sistema immunitario.
2. Situazioni stressanti, stanchezza costante, carenza di vitamine, ipotermia. Inoltre, la causa potrebbe essere un'alimentazione scorretta.
3. Lavorare in condizioni dannose che provocano irritazione costante delle mucose o sovraccarico della gola.
4. Malattie croniche degli organi interni. Il pericolo rappresenta un danno al sistema endocrino, respiratorio e digerente.
5. L'influenza di sostanze irritanti esterne. Questi includono aromi duri, fumo, aria inquinata.
6. Temperature o ustioni chimiche delle membrane mucose. La causa della patologia può essere l'esposizione a sostanze tossiche, l'uso di cibi troppo caldi, l'inalazione di vapori di prodotti chimici domestici.
7. Un improvviso cambiamento del clima o un cambiamento delle condizioni di temperatura.

L'impatto di fattori negativi porta ad un significativo indebolimento del sistema immunitario. Questo crea condizioni favorevoli per lo sviluppo di batteri patogeni.

Maggiori informazioni sulla tonsillite cronica nel nostro video:

Questa forma di tonsillite di solito ha un corso nascosto. L'infezione è nel corpo, ma non si manifesta in alcun modo. Per identificare la malattia, dovresti prestare attenzione a questi sintomi:

• raffreddori cronici;
• alitosi;
• struttura tonsillare allargata e sciolta;
• linfonodi ingrossati;
• formazione di congestione purulenta sulle ghiandole.

A volte i pazienti si sentono

mal di gola

. La forma cronica di tonsillite compensativa può causare disagio al cuore, danni alle articolazioni, al tessuto muscolare della schiena e ai reni.

Nella foto sono le tonsille infiammate

Con la tonsillite compensativa, il corpo è in grado di sbarazzarsi dell'infezione da sola attivando il sistema immunitario.

, le difese non possono combattere l'infezione. In una tale situazione, le tonsille stesse diffondono gli agenti causali della malattia in tutto il corpo e gradualmente perdono la loro funzione.

trattamento

Quando compaiono i sintomi di questa malattia, dovresti consultare immediatamente un medico. L'automedicazione è molto pericolosa perché può causare reazioni allergiche e effetti collaterali indesiderati. C'è anche il rischio di trasformazione patologica e forme più gravi.

La tonsillite compensatoria richiede un trattamento a lungo termine. Comprende tutta una serie di procedure:

1. gargarismi. Con questo scopo, l'uso di farmaci - furatsilin, Miramistin. Puoi anche usare il permanganato di potassio o decotti di verdure - la salvia e la calendula sono particolarmente utili. La camomilla non è meno efficace. Il risciacquo dovrebbe essere fatto abbastanza spesso - circa 15 volte al giorno. Attraverso questa procedura, è possibile eliminare le tonsille dal pus e far fronte al dolore alla gola.
2. Lavare le tonsille. Questa manipolazione viene eseguita dal medico. Con questo scopo, usi medicine antisettiche - diossido, furatsilin, iodinol. In alcuni casi, è richiesto l'uso di antibiotici. Il lavaggio viene effettuato ogni giorno per 10-15 giorni. Nei bambini, la procedura è raccomandata a giorni alterni. Di conseguenza, è possibile ridurre l'infiammazione delle tonsille e lavare via i batteri patogeni da loro.
3. Lubrificazione delle tonsille. Questa procedura viene eseguita con iodio, soluzione lugol, olio di pesca e altri antisettici. È inoltre importante ricordare che lugol e iodio non sono raccomandati per i bambini, dal momento che possono causare ustioni alle mucose.
4. L'uso della fisioterapia. Il più delle volte si usa la cauterizzazione del laser delle tonsille. Inalazione, radiazioni ultraviolette ed esposizione ultrasonica possono anche essere usati.
5. L'uso di agenti antibatterici. Tali farmaci sono prescritti per la ricorrenza della malattia. Durante la remissione, non sono necessari, perché i batteri patogeni possono essere utilizzati per un particolare farmaco.
6. Rafforzare il sistema immunitario. Per questo, possono essere usati preparati speciali, come immunom, ribomunil. Dovresti anche eseguire il temperamento del corpo, esercitare, mangiare bene.

A volte il trattamento conservativo non dà i risultati desiderati. Se la tonsillite ricorre costantemente ed è difficile da tollerare, si verificano complicanze e si osserva ipertrofia delle tonsille, viene utilizzato un metodo radicale - intervento chirurgico. Oggi, l'amigdala può essere rimosso in modo più delicato - con un laser.

Come trattare la tonsillite cronica, vedi nel nostro video:

Con una terapia tempestiva e adeguata, questa malattia può essere completamente curata. Allo stesso tempo, il processo di trattamento richiede molto tempo e può a volte durare per anni. In presenza di questa malattia, l'immunità del paziente è indebolita e pertanto soffre spesso di patologie respiratorie.

La tonsillite compensatoria è una malattia abbastanza grave che può portare a conseguenze negative. Per evitare questo, è necessario consultare un medico in modo tempestivo e seguire chiaramente i suoi appuntamenti.

La tonsillite cronica è una malattia in cui si verifica un processo infiammatorio cronico nei tessuti delle tonsille. In questa malattia, un'infezione batterica è costantemente presente nello spessore del tessuto linfoide delle tonsille, che le fa aumentare di dimensioni e compromettere la loro funzione. La malattia è caratterizzata da esacerbazioni periodiche (soprattutto nel periodo autunnale-invernale), accompagnate da alcuni sintomi, e l'esacerbazione della tonsillite cronica non è altro che un mal di gola. La malattia si manifesta più spesso durante l'infanzia, ma la tonsillite cronica viene spesso diagnosticata negli adulti.

La causa dello sviluppo della tonsillite cronica è l'angina più spesso sottoposta a trattamento (tonsillite acuta). A volte l'insorgenza di infiammazione persistente nelle tonsille è facilitata dalla presenza di una focalizzazione cronica dell'infezione nella cavità orale (carie dei denti) o nel tratto respiratorio superiore (sinusite, faringite).

I sintomi possono essere assenti durante la remissione. A volte i pazienti sono preoccupati per il disagio o un leggero mal di gola al mattino, l'alito cattivo. La temperatura nella tonsillite cronica di solito rimane normale, ma in alcuni pazienti per un lungo periodo (più di qualche mese) vi è un aumento della temperatura corporea ai numeri del subfebbrile, che non influisce sul benessere e sulle prestazioni dei pazienti.

Otorinolaringoiatra quando osservato osserva che le tonsille palatine sono ingrandite, il tessuto tonsillare è friabile, edematoso, piuttosto iperemico. Nelle lacune delle tonsille, anche nel periodo di remissione della tonsillite cronica, c'è un accumulo di massa biancastra di formaggio chiamato "ingorghi". Può anche essere rilevato un leggero aumento dei linfonodi cervicali.

Un tipico quadro clinico del mal di gola è tipico per l'esacerbazione della malattia:

• grave intossicazione del corpo (febbre fino a 39 ° C, brividi, mal di testa, debolezza);
• dolore acuto alla gola, aggravato dalla deglutizione (talvolta i pazienti rifiutano persino di mangiare);
• arrossamento e grave gonfiore delle tonsille;
• ingrossamento dei linfonodi sottomandibolari e cervicali, diventano dolenti alla palpazione.

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo della tonsillite cronica senza esacerbazione consiste nel lavare le lacune delle tonsille per rimuovere da lì i contenuti infetti ("ingorghi"). La procedura viene eseguita da un medico in regime ambulatoriale. Per i migliori risultati, si consiglia di visitare 8-10 procedure a giorni alterni o giornalieri. Questa misura aiuterà a eliminare il centro dell'infezione cronica nelle tonsille e ridurrà la frequenza delle esacerbazioni della tonsillite cronica.

Con l'inefficacia del trattamento conservativo, le frequenti esacerbazioni della malattia e l'insorgenza di complicanze, il medico può raccomandare un trattamento chirurgico. Le indicazioni per la tonsillectomia dovrebbero essere chiaramente giustificate. Molti pazienti ritengono che dopo la rimozione delle tonsille, che sono uno degli organi che forniscono protezione contro virus e infezioni, può verificarsi un indebolimento dello stato immunitario generale del corpo. Questa domanda è ancora controversa tra i medici, perché nella tonsillite cronica le tonsille non sono in grado di svolgere la loro funzione protettiva, ma piuttosto diventano la fonte dell'infezione. Pertanto, la decisione finale sulla rimozione delle tonsille è presa solo dal paziente. Di norma, dopo la tonsillectomia, la frequenza delle malattie respiratorie diminuisce nei pazienti.

Durante l'esacerbazione della malattia viene effettuato lo stesso trattamento con l'angina.

I pazienti hanno bisogno di riposo a letto e una buona alimentazione. Cibo prima del consumo, è preferibile macinare, per ridurre l'intensità del dolore durante la deglutizione. Si consiglia ai pazienti di bere molte bevande calde (tè, bevande alla frutta, latte).

La terapia antibiotica è prescritta esclusivamente da un medico. Più comunemente sono prescritti antibiotici e macrolidi di penicillina. La somministrazione indipendente di farmaci in questo gruppo non è raccomandata anche se durante le precedenti esacerbazioni di tonsillite cronica qualsiasi antibiotico è risultato efficace.

La terapia locale consiste nell'uso di farmaci contenenti nella loro composizione agenti antibatterici, antinfiammatori e anestetici (Grammidin Neo con anestetico, Strepsils, Faringosept).

Gargarismi frequenti con soluzioni antinfiammatorie e antisettiche sono necessari per rimuovere il contenuto patologico dalle lacune delle tonsille, alleviare gonfiore e infiammazione. Per il risciacquo, è possibile utilizzare decotti di camomilla e salvia, preparati Hexoral, Givalex, soluzione di furatsilina, una soluzione di sale debole.

Se necessario, puoi usare antidolorifici e antipiretici (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

Informazioni sul trattamento della tonsillite cronica nel programma "Informazioni più importanti":

Tonsillite cronica e il suo trattamento

La tonsillite è un processo patologico che colpisce le tonsille palatine ed è caratterizzata da sintomi come affaticamento, mal di gola e scarso appetito. Questo disturbo può manifestarsi in due forme: acuta e cronica. E se parliamo del decorso acuto, è meno pericoloso, dal momento che il quadro clinico è pronunciato, quindi puoi iniziare la terapia in tempo.

Ma la tonsillite cronica può avere una fase di remissione (i sintomi sono quasi impercettibili e il paziente vive una vita normale) e riacutizzazioni (sintomi gravi e il rischio di complicanze).

Per lo stadio acuto, i sintomi sono inizialmente nascosti. Il paziente potrebbe anche non sapere di avere la tonsillite. L'unica cosa che lo infastidisce è il solletico nel dolore e la sensazione di un oggetto estraneo. L'alitosi non è escluso.

Sulla foto, ecco come appare la esacerbazione della tonsillite cronica.

Il prossimo sintomo di tonsillite cronica nella fase acuta sarà una tosse. Il paziente si sente stanco e debole in tutto il corpo. Spesso la temperatura corporea aumenta. Inoltre, può essere permanente per tutto il giorno o salire più vicino alla notte. Una persona si sente sopraffatta e incapace di svolgere il suo solito lavoro.

La tonsillite cronica nella fase acuta è caratterizzata da sensazioni spiacevoli e dolorose durante la deglutizione. All'esame esterno, il medico osserva un aumento dei linfonodi. Inoltre, questa condizione è osservata per diversi giorni. Con l'esacerbazione della tonsillite cronica, il paziente sentirà mal di testa che si irradiano sul lato sinistro della testa.

In video esacerbazione di tonsillite cronica:

Nel trattamento della esacerbazione della tonsillite cronica negli adulti, possono essere usati metodi conservativi e chirurgici.
Trattamento conservativo

Durante l'esacerbazione della forma cronica di tonsillite, si verifica l'angina. Si sviluppa sullo sfondo della riproduzione della microflora patogena nelle tonsille. Per questo motivo, il trattamento principale negli adulti rimane l'uso di tali farmaci come antibiotici e antisettici.

Cos'è e come appare l'ascesso paratonsillare mkb può essere visto nella foto in questo articolo.

Ma quali sono i sintomi dell'ascesso paratonico e come viene trattata questa malattia, questo articolo è descritto in dettaglio.

Come si presenta il trattamento dopo l'apertura dell'ascesso paratonsillare, questo articolo ti aiuterà a capire:

Come avviene la pulizia sottovuoto delle tonsille quando la tonsillite è descritta in dettaglio in questo video.

La terapia antibiotica dovrebbe iniziare immediatamente dopo la scoperta di tali sintomi: arrossamento della gola e febbre. Gli antibiotici possono essere assunti sotto forma di compresse o iniezioni. Durante l'esacerbazione della tonsillite, al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici del gruppo delle penicilline e delle cefalosporine.

Tra i più efficaci:

• ampicillina,
• Amoxicillina (posso prendere Amoxicillina per il raffreddore, questo articolo ti aiuterà a capire)

Sulla foto - amoxicillina

Sulla foto cefazolina

Se dopo 2 giorni dall'inizio dell'assunzione di questi farmaci, non vi sono dinamiche positive, il medico decide di sostituire il farmaco selezionato con un altro. Questo accade spesso in quelle persone che hanno ripetutamente assunto antibiotici e batteri che hanno sviluppato dipendenza. Per determinare con precisione la resistenza dei microrganismi agli antibiotici, è necessario sottoporsi ad esame batteriologico con la determinazione della sensibilità dei batteri ai farmaci antibatterici.

Oltre agli antibiotici, è necessario trattare la tonsillite cronica allo stadio acuto con soluzioni antisettiche. Sono coinvolti nel risciacquo della bocca e della gola. Per produrre misure terapeutiche 5-10 volte al giorno. È consigliabile applicare furatsillin, iodinol. Per la terapia locale usano spray per la gola - Ingalipt (qual è il prezzo dello spray Ingalipt) e Hexoral (e quanto costa lo spray Hexoral, puoi imparare da questo articolo)

Sulla foto - furatsilin

È possibile ridurre i sintomi dolorosi nella gola e ottenere un effetto antisettico con l'aiuto di caramelle speciali. Devono dissolversi durante il giorno. Il più efficace include Faringosept (che è meglio usare Lizobact o Faringosept durante la gravidanza, questo articolo ti aiuterà a capire)

Spesso, il medico curante nel trattamento della tonsillite nella fase acuta prende la decisione di condurre la tonsillectomia. Questa è un'operazione per rimuovere le tonsille. Ma è necessario effettuarlo solo a determinate indicazioni. Pertanto, è consigliabile eseguire un intervento chirurgico in caso di ascessi paratonsillari ricorrenti. Pertanto, quando la tonsillite è tranquilla, è meglio usare metodi di terapia conservativa.

Sulla rimozione video della tonsillite cronica:

La chirurgia non è raccomandata per le seguenti patologie:

• la leucemia;
• Tubercolosi attiva;
• giada;
• Malattie cardiache

Nel trattamento della tonsillite negli adulti, è possibile utilizzare i seguenti rimedi popolari:

Propoli. Tritare finemente le materie prime e combinarle con alcool in quantità uguali. Conservare in un luogo buio per 5 giorni. Quindi mantenere un apporto giornaliero di 20 gocce 3 volte al giorno. Prendi il farmaco per 21 giorni.

Sulla foto, propoli per il trattamento

Sulla foto - gocce di aglio

Sulla foto - barbabietola per il trattamento della tonsillite

Trattamento nei bambini

Per il trattamento della tonsillite cronica allo stadio di esacerbazione nei pazienti giovani, è possibile con l'aiuto di farmaci, fisioterapia, chirurgia. Inoltre, è importante rispettare il peso delle prescrizioni del medico per quanto riguarda la corretta alimentazione, passeggiate all'aria aperta.

In generale, il trattamento nei bambini è il seguente:

1. Prendendo gli antibiotici. Il medico prescrive un particolare farmaco, tenendo conto di quali sono i sintomi del paziente e di quale sia la sua microflora. I farmaci antibatterici possono prescrivere un'azione sia lieve che severa. Allo stesso tempo, in combinazione con antibiotici, è importante ricevere anche i probiotici, per non danneggiare il tratto gastrointestinale.
2. Preparazioni antisettiche. Sono venduti sotto forma di aerosol, spray e soluzioni.
3. Trattamento di desensibilizzazione. Il suo scopo è quello di alleviare il gonfiore delle tonsille. Inoltre, hanno un impatto sulla mucosa della parete posteriore della faringe umana. Con l'aiuto di tali farmaci può migliorare l'assorbimento di altri farmaci.
4. Come è noto, la tonsillite cronica riduce l'immunità. Pertanto, il medico includerà necessariamente farmaci immunostimolanti nel regime di trattamento. Grazie a loro, riescono ad attivare le difese del corpo e sconfiggere la malattia.
5. Medicina omeopatica Grazie a loro, la funzione nutrizionale delle tonsille colpite è migliorata. Per questi scopi possono utilizzare sia le preparazioni che le soluzioni di risciacquo. È anche efficace per effettuare inalazioni di ultrasuoni e vapore a base di erbe curative.
6. Trattamento delicato È usato quando c'è un forte solletico o secchezza in gola. Per questi scopi, puoi usare l'olio di pesca. La sua flebo nel naso. Ancora efficace rimane il 3% di peridrolo. Il suo uso durante i gargarismi. È necessario prendere 200 ml di acqua e aggiungere 10 gocce di perossido di idrogeno. Risciacquare tenere 1-2 volte al giorno.
7. Antidolorifici. Dovrebbero essere usati solo quando il paziente è in forte dolore.
8. Corretta alimentazione Affinché il trattamento della tonsillite cronica nella fase acuta abbia successo, il bambino deve monitorare la propria dieta. Pertanto, nella sua dieta non dovrebbe essere fritto, affumicato, salato e cibo aspro. Durante la riacutizzazione anche non mangiare cibo solido e duro.

In video - esacerbazione di tonsillite cronica in un bambino:

La tonsillite cronica allo stadio di esacerbazione è una malattia molto pericolosa, in quanto senza un trattamento appropriato può causare complicazioni multiple. La terapia dovrebbe essere un approccio integrato, in modo da poter eliminare non solo i sintomi, ma anche le cause della malattia.

Remissione della tonsillite cronica di cosa si tratta

La tonsillite cronica è una condizione delle tonsille, in cui, sullo sfondo di una diminuzione delle funzioni protettive naturali locali, si verifica la loro infiammazione periodica. Pertanto, le tonsille (ghiandole) diventano una fonte permanente di infezione, con allergizzazione cronica e intossicazione del corpo. I sintomi della tonsillite cronica si manifestano chiaramente durante i periodi di recidiva, quando la temperatura corporea aumenta durante l'esacerbazione, i linfonodi aumentano, il dolore appare, il mal di gola, il dolore durante la deglutizione e l'alitosi.

Sullo sfondo di un'immunità ridotta e in presenza di un focolaio cronico di infezione, i pazienti con tonsillite cronica possono successivamente soffrire di malattie come reumatismi, pielonefriti, adnexiti (vedere infiammazione delle appendici uterine - sintomi e trattamento), prostatite, ecc. Tonsillite cronica, sinusite, sinusite - queste sono malattie sociali di un moderno abitante di una megalopoli, dal momento che la sfavorevole situazione ecologica nelle città, il monotono cibo chimizzato, lo stress, il lavoro eccessivo, l'abbondanza di informazioni aggressive e negative sono peso Smera influisce negativamente sullo stato del sistema immunitario della popolazione.

Perché si verifica la tonsillite cronica?

La funzione principale delle tonsille e di altri tessuti linfoidi nella faringe umana è quella di proteggere il corpo da microrganismi patogeni che entrano nel nasofaringe con cibo, aria e acqua. Sostanze protettive come interferone, linfociti, gamma globulina sono prodotte in questi tessuti. Nello stato normale del sistema immunitario, sia la microflora non patogena sia quella patologicamente condizionata sono sempre presenti nelle giuste concentrazioni naturali senza causare processi infiammatori nella mucosa e nelle tonsille, nelle fessure e nelle cripte.

Non appena la crescita intensiva dei batteri arriva dall'esterno o dai batteri patogeni condizionatamente presenti, le tonsille palatine distruggono ed eliminano l'infezione, portando alla normalizzazione della condizione - e tutto ciò avviene inosservato dagli esseri umani. Se c'è uno squilibrio nella microflora per varie ragioni, descritte di seguito, una forte crescita di batteri può causare angina, un'infiammazione acuta che può verificarsi sotto forma di tonsillite lacunare o angina follicolare.

Se tali infiammazioni si protraggono, spesso si ripresentano e sono difficili da trattare, il processo di resistenza all'infezione nelle tonsille si indebolisce, non affrontano le loro funzioni difensive, perdono la capacità di pulirsi e sono la fonte dell'infezione, quindi la forma cronica - la tonsillite si sviluppa. In rari casi, circa il 3%, la tonsillite può svilupparsi senza un precedente processo acuto, cioè, non è preceduta da un mal di gola.

Nelle tonsille di pazienti con tonsillite cronica, durante l'analisi batterica vengono rilasciati circa 30 batteri patogeni, ma gli streptococchi e lo stafilococco sono considerati i più numerosi negli spazi vuoti.

Prima di iniziare la terapia, è molto importante testare la flora batterica con la determinazione della sensibilità agli antibiotici, poiché i microrganismi patogeni sono molto diversi e ognuno di essi può essere resistente a determinati agenti antibatterici. Quando si prescrivono antibiotici a caso, con resistenza batterica, il trattamento sarà inefficace o per nulla efficace, il che porterà ad un aumento del periodo di recupero e alla transizione dell'angina alla tonsillite cronica.

Malattie che provocano lo sviluppo di tonsillite cronica:

• Violazione della respirazione nasale nei polipi (polipi nel naso, trattamento), adenoidi (trattamento delle adenoidi nei bambini), sinusite purulenta, sinusite (trattamento di antritis con antibiotici), curvatura del setto nasale e anche carie dentale - può provocare infiammazione delle tonsille palatine
• Riduzione dell'immunità locale e generale nelle malattie infettive - morbillo (vedere i sintomi del morbillo negli adulti), scarlattina, tubercolosi, ecc., Specialmente nei casi più gravi, trattamento inadeguato, farmaci scelti in modo inappropriato per la terapia.
• Predisposizione ereditaria - se la storia familiare ha tonsillite cronica in parenti stretti.

Fattori avversi che provocano l'esacerbazione della tonsillite cronica:

• Una piccola quantità di liquido consumato al giorno. Una persona dovrebbe bere almeno 2 litri di liquidi al giorno, così come una bassa qualità di acqua consumata quotidianamente (usare solo acqua purificata per cucinare, filtri speciali per l'acqua)
• Ipotermia severa o prolungata
• Forti situazioni stressanti, costante sovraffaticamento psico-emotivo, mancanza di sonno e riposo adeguati, depressione, sindrome da stanchezza cronica
• Lavorare in produzione pericolosa, polverosità, inquinamento da gas dei locali sul posto di lavoro
• La situazione ambientale sfavorevole complessiva nel luogo di residenza - imprese industriali, abbondanza di veicoli, produzione chimica, aumento del background radioattivo, abbondanza nel salotto di prodotti per la casa di bassa qualità che emettono sostanze nocive nell'aria - elettrodomestici economici, tappeti e mobili realizzati con materiali tossici, uso attivo di prodotti chimici domestici (detersivi contenenti cloro, detersivi per bucato e detersivi per piatti ad alta concentrazione di tensioattivi, ecc.)
• Abuso di alcol e fumo
• Nutrizione scorretta, abbondanza di carboidrati e proteine, consumo limitato di cereali, verdure, frutta.

Quando il processo inizia ad acquisire una forma cronica nelle tonsille, il tessuto linfoide dal tenero diventa gradualmente più denso, sostituendo il connettivo, appaiono cicatrici che coprono le lacune. Ciò porta alla comparsa di tappi a lacuna - focolai purulenti chiusi, in cui si accumulano particelle di cibo, catrame di tabacco, pus, microbi, cellule morte e morte, della pelle morta della mucosa delle lacune.

Nelle lacune chiuse, in senso figurato, si accumulano tasche dove si accumula pus, si creano condizioni molto favorevoli per la conservazione e la riproduzione di microrganismi patogeni i cui rifiuti tossici con flusso sanguigno si diffondono in tutto il corpo, interessando quasi tutti gli organi interni, portando a intossicazione cronica del corpo. Questo processo è lento, i meccanismi generali dei meccanismi immunitari scendono e il corpo può iniziare a reagire in modo inadeguato a un'infezione permanente, causando allergie. E i batteri stessi (streptococco) causano gravi complicazioni.

Sintomi e complicanze della tonsillite

La tonsillite cronica nella natura e la gravità dell'infiammazione è divisa in diversi tipi:

• Semplice forma ricorrente quando si verifica spesso la tonsillite
• Una forma semplice e protratta è un'infiammazione pigra prolungata nelle tonsille palatine.
• Raramente si verifica una semplice forma compensata, cioè ricadute di tonsillite ed episodi di mal di gola.
• Forma tossico-allergica, che è di 2 tipi

Con una semplice forma di tonsillite cronica, i sintomi sono scarsi, limitati solo dai segni locali - pus nelle lacune, tappi purulenti, gonfiore dei bordi delle arcate, linfonodi ingrossati, sensazione di corpo estraneo, fastidio durante la deglutizione, bocca secca e odore di bocca. Durante i periodi di remissione, i sintomi sono assenti, e durante le esacerbazioni fino a 3 volte l'anno, si verifica l'angina, che è accompagnata da febbre, mal di testa, malessere generale, debolezza, un lungo periodo di recupero.

1 forma tossico-allergica - oltre alle reazioni infiammatorie locali, ai sintomi della tonsillite si sommano i sintomi generali di intossicazione e di allergizzazione del corpo - un aumento della temperatura corporea, dolore al cuore con ECG normale, dolore alle articolazioni e aumento della fatica. Il paziente soffre più pesantemente dell'influenza, orvi, il recupero dopo che le malattie sono in ritardo.

2 forma tossico-allergica - con questa forma della malattia, le tonsille diventano una fonte costante di infezione, e il rischio di diffonderlo in tutto il corpo è alto. Pertanto, oltre ai sintomi di cui sopra, ci sono disturbi alle articolazioni, fegato, reni, disturbi funzionali del cuore, rilevati da un ECG, il ritmo cardiaco è disturbato, si possono verificare difetti cardiaci acquisiti, reumatismi, artriti e malattie del sistema genitale urinario. Una persona sperimenta costantemente debolezza, affaticamento, febbre di basso grado.

Trattamento locale conservativo di tonsillite cronica

Il trattamento della tonsillite cronica può essere chirurgico e conservativo. Naturalmente, la chirurgia è una misura estrema che può causare danni irreparabili al sistema immunitario e alle funzioni protettive del corpo. La rimozione chirurgica delle tonsille è possibile quando, con un'infiammazione prolungata, il tessuto linfoide viene sostituito dal tessuto connettivo. E nei casi in cui l'ascesso paratonsillare si verifica in caso di forma allergica tossico 2, viene mostrata la sua dissezione.

Indicazioni per la rimozione delle tonsille:

• Una tonsilla dilatata previene la normale respirazione nasale o la deglutizione.
• Più di 4 tonnellate dolorose all'anno
• Ascesso peritonsillare
• Terapia conservativa senza effetto per oltre un anno
• C'è stato un episodio di febbre reumatica acuta o c'è una malattia reumatica cronica, complicanze renali

Le tonsille palatali svolgono un ruolo importante nella creazione di una barriera infettiva e inibiscono il processo infiammatorio, sono una delle componenti del supporto e dell'immunità locale e generale. Pertanto, gli otorinolaringoiatri cercano di preservarli, senza ricorrere alla chirurgia, cercano di ripristinare le funzioni delle tonsille palatine con vari metodi e procedure.

Il trattamento conservativo dell'esacerbazione del processo cronico dovrebbe essere effettuato nel centro ENT, con uno specialista qualificato, che prescriverà una terapia adeguata e complessa a seconda della forma e dello stadio della malattia. I moderni metodi di trattamento della tonsillite vengono effettuati in più fasi:

Ci sono 2 modi per lavare le tonsille delle tonsille: una con una siringa, l'altra con l'ugello dell'apparato di Tonsilor. Il primo metodo ora è considerato obsoleto, poiché non è sufficientemente efficace, la pressione creata dalla siringa è insufficiente per un lavaggio accurato e la procedura è traumatica e di contatto, causando spesso un riflesso emetico nei pazienti. L'effetto maggiore si ottiene se il medico usa la testa di Tonsilor. È usato sia per il lavaggio che per la somministrazione di soluzioni medicinali. Primo, il dottore laverà le lacune con una soluzione antisettica, e vedrà bene che è stato lavato via dalle tonsille.

• Irrigazione ad ultrasuoni, trattamento Lugol

Dopo aver eliminato il segreto patologico, la punta dovrebbe essere sostituita con una punta ad ultrasuoni, che, a causa dell'effetto ultrasonico della cavitazione, crea una sospensione di farmaco e consegna la soluzione farmacologica allo strato sottomucoso delle tonsille con sforzo. Come farmaco, usano solitamente una soluzione allo 0,01% di Miramistina, questo agente è un antisettico, che sotto l'azione degli ultrasuoni non perde le sue proprietà. Quindi, dopo questa procedura, il medico può trattare le tonsille con la soluzione di Lugol (vedi Lugol in caso di tonsillite).

Anche la sessione di laserterapia ha un buon effetto, riduce il gonfiore e l'infiammazione dei tessuti e delle mucose delle tonsille. Per ottenere i migliori risultati, la fonte della radiazione laser viene posizionata nella cavità orale più vicina alle tonsille e alla parete posteriore faringea.

• Sessioni effetti vibroacustici, UV

Tali sessioni vengono eseguite per normalizzare la microcircolazione, migliorare la nutrizione nei tessuti delle tonsille. Le radiazioni UV-UV vengono eseguite per riorganizzare la microflora, questo metodo vecchio test non ha perso la sua rilevanza ed è considerato abbastanza efficace.

Tutti i metodi descritti dovrebbero essere corsi condotti, il cui numero e frequenza sono determinati individualmente in ciascun caso clinico specifico. Sono necessarie da 5 a 10 procedure di lavaggio per ottenere il massimo effetto, fino a quando appare acqua di lavaggio pulita. Questo trattamento è in grado di ripristinare la capacità di autodepurazione delle tonsille e il periodo di remissione è significativamente prolungato, le recidive diventano meno frequenti.

Per evitare la rimozione delle tonsille e il trattamento ha portato a un risultato duraturo, è auspicabile effettuare un tale trattamento efficace 2-4 volte l'anno e svolgere un trattamento di profilassi a domicilio da solo, gargarismi (vedere tutte le soluzioni per gargarismi con angina).

Recenti scienziati di ricerca portano alla conclusione che nella sinusite cronica, sinusite, tonsillite un ruolo importante è giocato dallo squilibrio della microflora della mucosa faringale nasale e microrganismi opportunistici iniziano a moltiplicarsi quando c'è una quantità insufficiente di flora benefica che inibisce la crescita di batteri patogeni. (vedi le cause di sinusite sono sinusite disbatterica)

Un'opzione per il trattamento profilattico e di sostegno della tonsillite può essere gargarismi con preparati contenenti colture di batteri dell'acido lattico acidofilo - Narine (liquido concentrato 150 rubli), Trilakt (1000 rubli), Normoflorina (160-200 rubli). Ciò normalizza l'equilibrio della microflora nasofaringea, contribuisce a una guarigione più naturale ea una remissione più lunga.

Trattamento farmacologico efficace

Solo dopo aver stabilito una diagnosi accurata, un quadro clinico, un grado e una forma di tonsillite cronica, il medico determina le tattiche di gestione del paziente, prescrive un corso di terapia farmacologica e le procedure locali. La terapia farmacologica è l'uso dei seguenti tipi di farmaci:

• Antibiotici per tonsillite

Il medico prescrive questo gruppo di farmaci solo quando l'esacerbazione della tonsillite cronica, il trattamento antibiotico è preferibilmente effettuato sulla base di dati di semina batterica. La prescrizione cieca non può portare all'effetto desiderato, alla perdita di tempo e al deterioramento. A seconda della gravità del processo infiammatorio, gli antibiotici per il mal di gola possono essere prescritti dal medico come un breve corso dei mezzi più facili e sicuri, nonché un corso più lungo con farmaci più forti che richiedono probiotici (vedi anche Sumamed per mal di gola). Quando la tonsillite latente viene trattata con farmaci antimicrobici non viene mostrata, in quanto ciò viola ulteriormente la microflora e il tratto gastrointestinale e la cavità orale, oltre a sopprimere il sistema immunitario (vedere 11 regole su come assumere correttamente gli antibiotici).

Quando prescrivono antibiotici ad ampio spettro aggressivi, nonché con concomitanti malattie gastrointestinali (gastrite, colite, reflusso, ecc.), I farmaci probiotici resistenti agli antibiotici - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm, Normoflorin devono essere assunti contemporaneamente all'inizio della terapia. (Vedi l'intero elenco di probiotici -BAD e analoghi Linex)

Nella sindrome del dolore grave, l'ibuprofene o il Nurofen sono i più ottimali, sono usati come terapia sintomatica e con dolore minore il loro uso non è consigliabile (vedere l'elenco completo e i prezzi dei farmaci antinfiammatori non steroidei nell'articolo Lesioni alla schiena).

Per ridurre l'edema della mucosa, l'edema delle tonsille, la parete posteriore della faringe, è necessario assumere farmaci desensibilizzanti e anche assorbire più efficacemente altri farmaci. Tra questo gruppo è meglio usare droghe di ultima generazione, hanno un'azione più lunga e prolungata, non hanno un effetto sedativo, sono più forti e più sicuri. Tra gli antistaminici si possono distinguere i migliori: Tsetrin, Parlazin, Zyrtek, Letizen, Zodak, così come Telfast, Feksadin, Feksofast (vedere l'elenco di tutte le medicine per le allergie). Nel caso in cui un paziente con un uso a lungo termine sia ben aiutato da uno di questi farmaci, non è necessario cambiarlo in un altro.

• Trattamento topico antisettico

Una condizione importante per un trattamento efficace è la gargarizzazione, per questo è possibile utilizzare una varietà di soluzioni come spray pronti e diluire soluzioni speciali da soli. È più conveniente usare Miramistin (250 rubli), che viene venduto con uno spray di soluzione allo 0,01%, Octenisept (230-370 rubli), che viene diluito con acqua 1/5 e Dioxidin (soluzione 1% 200 rubli 10 fiale), 1 amp. diluito in 100 ml di acqua calda (vedere l'elenco di tutti gli spray per la gola). L'aromaterapia può anche avere un effetto positivo se fai gargarismi o inalazione con oli essenziali - lavanda, tea tree, eucalipto, cedro.

Tra i farmaci che possono essere utilizzati per stimolare l'immunità locale nella cavità orale, forse, solo Imudon è indicato per l'uso, il corso della terapia è di 10 giorni (risoluzione della scheda 4 p / giorno). Tra i mezzi di origine naturale per aumentare l'immunità, è possibile utilizzare Propoli, Pantokrin, ginseng, camomilla.

• Trattamento omeopatico e rimedi popolari

Un omeopata esperto può scegliere il trattamento omeopatico ottimale e, fatte salve le sue raccomandazioni, si può prolungare al massimo la remissione dopo aver rimosso il processo infiammatorio acuto con i metodi tradizionali di terapia. E per i gargarismi è possibile utilizzare le seguenti piante medicinali: una serie, salvia, camomilla, foglie di eucalipto, germogli di salice, muschio islandese, corteccia di pioppo, pioppo, nonché radici di burnup, devyasila, zenzero.

Dal processo infiammatorio e prendendo alcuni farmaci, appaiono secchezza delle fauci, solletico, mal di gola, nel qual caso è molto efficace e sicuro usare l'olio di albicocca, pesca, olivello spinoso, tenendo conto della tolleranza individuale di questi agenti (mancanza di reazioni allergiche). Per ammorbidire completamente il rinofaringe, dovresti seppellire alcuni di questi oli nel naso alcune gocce al mattino e la sera, quando si seppellisce, la testa dovrebbe essere rigettata. Un altro modo per ammorbidire la gola è il perossido di idrogeno al 3%, cioè la soluzione al 9% e al 6% deve essere diluita e sciacquare la gola il più a lungo possibile, quindi risciacquare la gola con acqua tiepida.

La terapia dietetica è parte integrante del trattamento di successo, qualsiasi cibo duro, piccante, speziato, fritto, acido, salato, affumicato, molto freddo o caldo, ricco di esaltatori di sapidità e additivi artificiali, alcool - peggiora significativamente le condizioni del paziente.

La tonsillite cronica è una malattia in cui si verifica un processo infiammatorio cronico nei tessuti delle tonsille. In questa malattia, un'infezione batterica è costantemente presente nello spessore del tessuto linfoide delle tonsille, che le fa aumentare di dimensioni e compromettere la loro funzione. La malattia è caratterizzata da esacerbazioni periodiche (soprattutto nel periodo autunnale-invernale), accompagnate da alcuni sintomi, e l'esacerbazione della tonsillite cronica non è altro che un mal di gola. La malattia si manifesta più spesso durante l'infanzia, ma la tonsillite cronica viene spesso diagnosticata negli adulti.

La causa dello sviluppo della tonsillite cronica è l'angina più spesso sottoposta a trattamento (tonsillite acuta). A volte l'insorgenza di infiammazione persistente nelle tonsille è facilitata dalla presenza di una focalizzazione cronica dell'infezione nella cavità orale (carie dei denti) o nel tratto respiratorio superiore (sinusite, faringite).

Segni di tonsillite cronica

I sintomi possono essere assenti durante la remissione. A volte i pazienti sono preoccupati per il disagio o un leggero mal di gola al mattino, l'alito cattivo. La temperatura nella tonsillite cronica di solito rimane normale, ma in alcuni pazienti per un lungo periodo (più di qualche mese) vi è un aumento della temperatura corporea ai numeri del subfebbrile, che non influisce sul benessere e sulle prestazioni dei pazienti.

Otorinolaringoiatra quando osservato osserva che le tonsille palatine sono ingrandite, il tessuto tonsillare è friabile, edematoso, piuttosto iperemico. Nelle lacune delle tonsille, anche nel periodo di remissione della tonsillite cronica, c'è un accumulo di massa biancastra di formaggio chiamato "ingorghi". Può anche essere rilevato un leggero aumento dei linfonodi cervicali.

Un tipico quadro clinico del mal di gola è tipico per l'esacerbazione della malattia:

Trattamento della tonsillite cronica

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo della tonsillite cronica senza esacerbazione consiste nel lavare le lacune delle tonsille per rimuovere da lì i contenuti infetti ("ingorghi"). La procedura viene eseguita da un medico in regime ambulatoriale. Per i migliori risultati, si consiglia di visitare 8-10 procedure a giorni alterni o giornalieri. Questa misura aiuterà a eliminare il centro dell'infezione cronica nelle tonsille e ridurrà la frequenza delle esacerbazioni della tonsillite cronica.

Trattamento chirurgico

In alcuni casi, è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico nel volume di rimozione delle tonsille - tonsillectomia.

Con l'inefficacia del trattamento conservativo, le frequenti esacerbazioni della malattia e l'insorgenza di complicanze, il medico può raccomandare un trattamento chirurgico. Le indicazioni per la tonsillectomia dovrebbero essere chiaramente giustificate. Molti pazienti ritengono che dopo la rimozione delle tonsille, che sono uno degli organi che forniscono protezione contro virus e infezioni, può verificarsi un indebolimento dello stato immunitario generale del corpo. Questa domanda è ancora controversa tra i medici, perché nella tonsillite cronica le tonsille non sono in grado di svolgere la loro funzione protettiva, ma piuttosto diventano la fonte dell'infezione. Pertanto, la decisione finale sulla rimozione delle tonsille è presa solo dal paziente. Di norma, dopo la tonsillectomia, la frequenza delle malattie respiratorie diminuisce nei pazienti.

Trattamento di esacerbazioni di tonsillite cronica

Durante l'esacerbazione della malattia viene effettuato lo stesso trattamento con l'angina.

I pazienti hanno bisogno di riposo a letto e una buona alimentazione. Cibo prima del consumo, è preferibile macinare, per ridurre l'intensità del dolore durante la deglutizione. Si consiglia ai pazienti di bere molte bevande calde (tè, bevande alla frutta, latte).

La terapia antibiotica è prescritta esclusivamente da un medico. Più comunemente sono prescritti antibiotici e macrolidi di penicillina. La somministrazione indipendente di farmaci in questo gruppo non è raccomandata anche se durante le precedenti esacerbazioni di tonsillite cronica qualsiasi antibiotico è risultato efficace.

La terapia locale consiste nell'uso di farmaci contenenti nella loro composizione agenti antibatterici, antinfiammatori e anestetici (Grammidin Neo con anestetico, Strepsils, Faringosept).

Gargarismi frequenti con soluzioni antinfiammatorie e antisettiche sono necessari per rimuovere il contenuto patologico dalle lacune delle tonsille, alleviare gonfiore e infiammazione. Per il risciacquo, è possibile utilizzare decotti di camomilla e salvia, preparati Hexoral, Givalex, soluzione di furatsilina, una soluzione di sale debole.

Se necessario, puoi usare antidolorifici e antipiretici (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

Informazioni sul trattamento della tonsillite cronica nel programma "Informazioni più importanti":