Tosse secca nei bambini - aspetti moderni di eziopatogenesi, diagnosi e trattamento

Pubblicato sulla rivista:
"Pratica del pediatra", dicembre 2010, p. 14-20

SP Guseva, pediatra, vice capo medico per il lavoro medico dell'ospedale clinico pediatrico regionale, Kursk

La tosse è una delle lamentele più frequenti con cui i genitori di un bambino malato vanno da un pediatra. Secondo le statistiche, la prevalenza nei bambini è del 28-30% e la tosse cronica, secondo diversi autori, colpisce il 3-6,5% dei bambini [1]. Questo sintomo può essere caratteristico di un'ampia varietà di malattie e pertanto l'aspetto di una tosse secca in un paziente richiede l'attenzione medica più attenta e la nomina di un trattamento adeguato, tenendo conto delle ragioni che lo giustificano. In questa recensione, cercheremo di comunicare a pediatri e medici generici le cause, il meccanismo di sviluppo, la diagnosi e il trattamento delle malattie, il cui principale sintomo è la tosse secca.

Per cominciare, definiamo la tosse:

La tosse è un movimento di spinta rapido e forte, di solito prodotto con un gap vocale chiuso e accompagnato da un suono caratteristico [2]. La definizione della reazione riflessa difensiva del corpo non è stata intenzionalmente inclusa in questa definizione, poiché la tosse secca spesso non soddisfa tale funzione.

- Qual è il riflesso della tosse?

- Il riflesso della tosse è un importante meccanismo protettivo che cancella le vie respiratorie da sostanze irritanti nocive inalate, che possono essere virus, aeroallergeni e sostanze chimiche.

Ci sono due diversi tipi di fibre sensoriali coinvolte nella formazione del riflesso della tosse.

Il primo tipo di fibre è sensibile alle sostanze irritanti meccaniche e / o chimiche. Sono presenti in tutto il tratto respiratorio fino ai bronchioli respiratori, in particolare sulla parete posteriore della trachea, la sua biforcazione (biforcazione) e i punti di diramazione delle grandi vie respiratorie. Sono anche presenti nel canale uditivo esterno, nel timpano, nella pleura e nel pericardio, dove rispondono solo a stimoli meccanici [5].

Le fibre del secondo tipo rispondono più agli stimoli chimici che alla stimolazione meccanica. La stimolazione di queste fibre provoca un restringimento dei bronchi, vasodilatazione e aumento della secrezione di muco [6]. Tuttavia, il loro ruolo esatto nel riflesso della tosse rimane poco chiaro.

Dai recettori, gli impulsi nervosi vengono trasmessi alle strutture del tronco cerebrale e quindi ai centri per la tosse nel midollo allungato, dove viene elaborata l'informazione. Quindi l'eccitazione dal tronco cerebrale lungo i nervi spinali raggiunge i muscoli respiratori: innerva la muscolatura liscia dei bronchi, così come le ghiandole sottomucose dei bronchi, provocandone il restringimento e la produzione di muco.

La variabilità dei percorsi neurali spesso causa un riflesso della tosse eccessivo e inadeguato che si verifica in risposta a stimoli.

- Quali sono i tipi di tosse da allocare?

- La durata della tosse è divisa in acuta (che dura fino a 3 settimane) e cronica (più di 3 settimane). I nostri colleghi occidentali chiamano la tosse cronica, che dura più di 8 settimane, e distingue un tipo di area "transitoria", chiamata tosse subacuta, con una durata da 3 a 8 settimane. Un esempio è una tosse che si risolve lentamente in un bambino con pertosse o ARVI [2].

A seconda della presenza di espettorato, la tosse è considerata produttiva (bagnata) e improduttiva (secca).

Secondo l'eziologia della comparsa di tosse è diviso in infettivo e non infettivo. A sua volta, la scuola anglosassone utilizza un'ulteriore classificazione della tosse nei bambini:

• tosse post-virale - una tosse che inizia come un sintomo di ARVI e dura per più di 3 settimane,
• specifico - tosse, la cui causa è determinata,
• non specifico - di regola, tosse secca cronica, non accompagnato da altri sintomi di patologia cronica delle vie respiratorie, con una normale radiografia dei polmoni [2].

- Quali sono le cause della tosse?

- In generale, ci sono cinque principali gruppi di cause che causano la tosse [7]:

1. Irritazione dei recettori della mucosa delle vie respiratorie (questa è un'irritazione diretta e / o un'infiammazione sia di origine infettiva che non infettiva, allergica).
2. Violazione delle vie aeree.
3. Compressione delle vie respiratorie dall'esterno.
4. Irritazione dei recettori della costola e della pleura parietale.
5. Irritazione del recettore mediastinico.

Quindi, la tosse è un sintomo di molte malattie, nei bambini il più comune di questi sono i seguenti:

• Infezioni (inclusa tosse post-infettiva):
  • tratto respiratorio superiore,
  • apparato respiratorio inferiore.
• Rinorrea postnasale.
• Asma bronchiale.
• Bronchite cronica
• Carcinoma broncogeno.
• Corpi estranei (ostruzione)
• Reflusso gastrointestinale con aspirazione
• Insufficienza cardiaca ventricolare sinistra
• Farmaci (ACE-inibitori, beta-bloccanti).

Va notato che il significato di varie malattie varia a seconda dell'età del bambino (Tabella 1).

Tabella 1
Diagnosi differenziale della tosse cronica nei bambini (in ordine decrescente di probabilità) [3]

Rimedi freddi per i bambini con tosse secca - come scegliere il meglio

K Ashel è un riflesso protettivo. Questa è una specie di espirazione forzata, accompagnata dal suono. Nel processo di tosse, le vie aeree vengono pulite da polvere, muco e particelle irritanti.

La probabilità di contrarre la malattia, accompagnata da dolore, aumenta per i bambini di età compresa tra 2 e 5 anni. In questo periodo, i bambini sono più in contatto con il mondo esterno, condividendo batteri e virus. Il trattamento della tosse dei bambini dovrebbe essere prescritto solo da un medico dopo un esame. Trovare i farmaci giusti per conto proprio è abbastanza difficile.

Classificazione dei farmaci antitosse

Tutti i farmaci per il trattamento della tosse sono suddivisi in due tipi:

Questi ultimi sono raggruppati in base al principio di funzionamento in tre tipi: azione centrale, periferica e combinata.

Farmaci non narcotici di azione centrale

Le medicine che hanno un effetto centrale non narcotico funzionano in modo selettivo. Sopprimono il riflesso della tosse, ma non hanno un effetto dannoso sul centro respiratorio.

Le medicine spesso completano altre proprietà: antinfiammatorio, broncodilatatore ed espettorante. I principi attivi delle droghe azione centrale non narcotica: glaucina, butamirato, Ledina, pentossiverina.

Azione centrale narcotica

L'azione centrale narcotica dei farmaci aumenta la soglia della tosse. Allo stesso tempo, influenzano il centro respiratorio, sopprimendolo.

Tali fondi sono raramente prescritti per i bambini, perché hanno un sacco di effetti collaterali. I principi attivi dei farmaci sono: codeina, dextromethrofan, etil morfina.

Droghe periferiche

L'azione periferica dei farmaci è diretta alla mucosa delle vie respiratorie. Le medicine hanno un effetto anestetico, che sopprime l'irritazione e allevia la tosse.

Il vantaggio di tali fondi è che eliminano lo spasmo, rilassano i muscoli e hanno attività anti-infiammatoria. I componenti attivi dei preparati sono: levodropropizin, prenoksdiazin, bitiodin, benpropyrin.

Preparazioni combinate

Le droghe combinate insieme all'effetto antitosse hanno un avvolgente, anestetico locale e effetto ammorbidente. Le medicine sono composte da diversi componenti attivi che si completano a vicenda.

Indicazioni per l'uso

L'indicazione principale per l'uso di questi farmaci è una tosse secca. Può verificarsi a causa di irritazione della laringe con infezioni virali o batteriche (tonsillite, faringite, laringiti). Tali farmaci sono anche usati per la tosse secca di un'altra origine: allergica o psicosomatica.

• I farmaci antitosse hanno un'efficacia elevata per la pertosse.
• Vengono applicati dopo interventi chirurgici o diagnostici.
• I farmaci sono prescritti ai bambini dopo la broncoscopia.
• Può essere raccomandato per il trattamento complesso di polmonite, bronchite, trauma toracico.

Il mercato farmacologico offre ai consumatori una varietà di prodotti. Sono disponibili sotto forma di sospensioni, gocce, compresse, inalanti. Si consiglia ai bambini di consigliare sostanze liquide.

I bambini più grandi possono ricevere pillole o capsule per comodità. Quando si sceglie un farmaco, è necessario leggere attentamente le istruzioni per l'uso. In astratto, sono indicati limiti di età, ulteriori controindicazioni e volumi per l'uso.

I bambini fino a un anno

Antitussivi per bambini e neonati sono raccomandati per un uso attento. In alcuni casi, anche un medico è difficile capire quale tipo di tosse ha un bambino.

La peculiarità del sistema respiratorio dei bambini dei primi 6 mesi di vita è che hanno un riflesso della tosse debolmente espresso, che porta all'accumulo di espettorato nei bronchi e difficoltà nella respirazione.

• Sinekod nella forma di gocce è usato in bambini da 2 mesi. Prima dell'anno, il farmaco viene prescritto in un dosaggio di 10 gocce con una pausa di 6 ore. Il farmaco può causare nausea e vomito in un bambino.
• Lo sciroppo di Panatus viene utilizzato dopo 6 mesi. Ai bambini viene somministrata una dose di 2,5 ml in 4 dosi. Il farmaco deve essere usato solo come prescritto da un medico.
• Le gocce di Stoptussin sono assegnate ai bambini del primo anno di vita. Vietato per l'uso in neonati il ​​cui peso non raggiunge 7 kg. La medicina viene somministrata 4 volte al giorno, 8-9 gocce. È importante prestare attenzione al produttore quando si acquista questo medicinale. Il rimedio ceco non è come i bambini del primo anno di vita.

Una reazione allergica diventa un frequente effetto collaterale del trattamento dei bambini piccoli. Se i genitori notano segni di avvertimento inusuali, allora è necessario cancellare il farmaco e cercare un aiuto medico.

Come riconoscere una tosse allergica in un bambino e come differisce da qualsiasi altro - leggi qui.

Da 1 a 4 anni

Le preparazioni anti-tosse per i bambini con tosse secca possono essere utilizzate come nella più giovane età. È solo necessario aumentare il dosaggio, in accordo con l'età del piccolo paziente. Inoltre, dopo l'anno possono essere nominate ulteriori composizioni. Dopo 3 anni, l'elenco dei farmaci approvati è ancora in espansione.

• Le gocce Sinekod vengono applicate dall'anno a 15 pezzi a 4 volte al giorno. Lo sciroppo è consentito per l'uso da 3 anni e viene somministrato tre volte al giorno per 5 ml.
• Codelac Neo sotto forma di sciroppo è assegnato ai bambini dopo 3 anni. Una singola dose è 5 ml. Il volume giornaliero non deve superare i 15 ml.
• Lo sciroppo di Panatus viene applicato di anno in anno in un volume di 5 ml tre volte al giorno. Dare la medicina ad un bambino è meglio prima di mangiare.
• Lo sciroppo di bronholitina viene somministrato ai bambini da 3 anni in una singola dose di 5 ml. È importante considerare che questo medicinale contiene etanolo. Oltre all'azione antitosse, ha un effetto espettorante.
• Lo sciroppo di glicodina è un rimedio vecchio e provato. Si applica fino a 3 anni esclusivamente su prescrizione del medico.

L'uso di grandi dosi del farmaco, in eccesso rispetto a quelle raccomandate dalle istruzioni, può causare nausea e vomito. Quando lo stato di salute peggiora o l'effetto è assente, è necessario consultare un medico per chiarire la diagnosi.

Cosa è possibile dopo 5 anni?

Molti farmaci hanno un limite di età fino a 6 anni. I rimedi anti-tosse per i bambini con tosse secca, descritti in precedenza, possono essere utilizzati in 5 anni. Per determinare correttamente la dose singola e giornaliera, è necessario leggere attentamente le istruzioni.

I medici permettono ai bambini dai 5 anni di dare gocce, sciroppi o compresse.

• Lo sciroppo di Sinekod è prescritto in 10 ml tre volte. Le gocce vengono usate su 25 pezzi per tre volte.
• Codelac NEO viene prescritto a bambini da 6 anni su 10 ml al mattino, alla sera e al pomeriggio. Dopo 12 anni, è necessario aumentare la dose singola di 15 ml.
• Le compresse di Panatus sono adatte per bambini da 6 anni. La ricezione viene effettuata al mattino e alla sera in una capsula.
• Alex Plus in losanghe viene prescritto 1 dose fino a 4 volte al giorno. Per i bambini dai 7 anni di età, una singola dose può aumentare a 2 losanghe.
• Le compresse di Libexin possono essere utilizzate solo come indicato da un medico. Una singola dose varia da un quarto a metà della pillola, a seconda del peso del bambino.
• Sedotussin è usato per bambini da 4 anni su 15 mg della sostanza attiva. Il farmaco è disponibile sotto forma di supposizioni sciroppo e rettale.
• Codelac basato su codeina è usato per i bambini nel dosaggio individuale stabilito dal medico. È possibile acquistare questo medicinale solo con una prescrizione speciale.
• Le compresse di Tuseprex sono utilizzate per i bambini da 15 anni. Una singola dose del farmaco è di 10 mg, e il quotidiano - 40.
• Rengalin ha applicato una compressa separatamente dal cibo. Il farmaco ha un'efficacia non dimostrata.
• Falimint è una pillola per uso locale. Accettato come necessario, ma non più di 10 al giorno.

Ai bambini di 4-5 anni non dovrebbero essere somministrati farmaci sotto forma di compresse solo perché non possono assumere il farmaco senza previa macinazione.

Rimedi erboristici

Molti genitori preferiscono sostituire le droghe sintetiche con i rimedi a base di erbe.

Utilizzato attivamente per il trattamento dello sciroppo per la tosse secco Herbion. Non influisce sul centro respiratorio e non aumenta la soglia della tosse. Ha un effetto antinfiammatorio e calmante pronunciato.

Le erbe sono anche molto popolari nel trattamento della tosse secca. I brodi fatti da loro, sono usati per fare gargarismi e bere.

L'effetto antitosse ha:

L'efficacia del trattamento non standard sarà maggiore se lo avvii prima. Per ottenere l'effetto antitosse con una tosse protratta o cronica con preparati a base di erbe è quasi impossibile.

L'uso di erbe, nonostante la loro sicurezza fittizia, dovrebbe anche essere coordinato con il medico. Molte formulazioni sono allergeni e non sono adatte per bambini fino a 3-5 anni.

Il trattamento prescritto con farmaci antitosse non dovrebbe essere sostituito da ricette popolari.

Controindicazioni

Se la tosse è causata dall'accumulo di espettorato nei bronchi, il muco denso deve essere diluito e quindi escreto. Dando al bambino un antitosse, i genitori sopprimono le manifestazioni della malattia. Di conseguenza, potrebbero iniziare delle complicazioni.

I sedativi della tosse sono anche controindicati per i bambini che hanno una maggiore sensibilità a un particolare tipo di farmaco. Ignorare questa condizione porta allo sviluppo di una reazione allergica di varia intensità.

Raccomandazioni mediche

Quando prescrive un farmaco per la tosse secca a un piccolo paziente, il medico dà sempre consigli e raccomandazioni individuali. Offrire formulazioni antitosse per i bambini dovrebbe essere mezz'ora prima dei pasti.

Il rispetto di questa condizione ti consentirà di ottenere il massimo effetto terapeutico. L'eccezione è fatta dai preparati che hanno lo schema individuale dell'uso.

Gli esperti raccomandano durante il trattamento di osservare il regime di bere. Più un bambino è liquido, più velocemente passeranno i sintomi spiacevoli.

Dovrebbero essere mantenute anche le condizioni ambientali adeguate. L'aria nella stanza dovrebbe essere fresca e umida.

Seguendo il consiglio di un medico e la stretta osservanza delle regole per l'uso dei farmaci consentirà di curare una tosse secca in un bambino nel più breve tempo e con costi minimi.

Sciroppi per la tosse efficaci per bambini - quale scegliere?

Transizione rapida sulla pagina

Sappiamo tutti bene che i bambini tendono ad ammalarsi. Anche i bambini con una buona immunità, in media all'anno soffrono almeno 12 volte. In questo modo il corpo si adatta all'ambiente. Abbastanza spesso, le malattie nei bambini iniziano con la tosse e, prima di correre a cercare un antitosse, devi sapere chiaramente che cosa lo causa.

Tutti gli scopi medicinali, compresi sciroppi per la tosse per i bambini, vengono eseguiti dal pediatra dopo un'accurata diagnosi completa, tenendo conto dell'età, del peso, della storia e della predisposizione allergica del bambino.

L'irritazione del recettore della tosse e la tosse possono scatenare infezioni virali. Inoltre, la sconfitta del tratto respiratorio può essere a qualsiasi livello - faringe, trachea, bronchi grandi e piccoli o alveoli polmonari.

Per fermare i sintomi di tosse protettiva nei bambini, gli sciroppi più popolari e richiesti sono con effetti espettoranti, che sopprimono il riflesso della tosse e le pozioni combinate.

Sciroppi per la tosse per bambini con azione espettorante

L'azione dei farmaci espettoranti ha lo scopo di rimuovere l'espettorato di muco con l'aiuto della sua liquefazione. Di solito, questo contribuisce all'assunzione di liquidi significativi.

Ma, se non è possibile ottenere il risultato desiderato con l'aiuto di bere abbondantemente, allora anche un apparentemente innocuo, a prima vista, i mucolitici con una base vegetale dovrebbero essere selezionati da un medico. Gli sciroppi per la tosse più efficaci per i bambini con espettorazione includono:

1) Estratto "Alteyki"

La base del farmaco è il muco naturale della pianta della radice vegetale e i componenti di betaina, asparagina e amido. Il farmaco affronta con successo il processo infiammatorio, crea uno strato protettivo coprente sulle mucose, proteggendo e alleviando le loro irritazioni, contribuisce al recupero rapido dei tessuti.

Sebbene l'abstract non limiti l'età della ricezione, i medici non lo raccomandano ai bambini che non hanno raggiunto un anno per evitare reazioni allergiche.

2) Ambrobene (Ambrobene)

La sostanza principale del farmaco è l'Ambroxol, che aumenta l'attività delle ciglia mobili dell'epitelio mucoso, che contribuisce alla diluizione, alla riduzione della viscosità della secrezione, alla promozione avanzata e al ritiro dell'espettorato.

• Viene anche prescritto a bambini con processi cronici e acuti, accompagnati da un riflesso della tosse secco (improduttivo).

3) "Gerbione con estratto di piantaggine o estratto di radice di primula"

La prima opzione è usata nella forma di sciroppo per tosse secca in bambini, il secondo - da bagnato. Questo farmaco è un farmaco complesso, non ha solo un'azione antitosse, ma elimina anche con successo l'insorgenza batterica della malattia.

L'aggiunta di un potente antiossidante alla sua composizione - vitamina "C", ha fornito lo sciroppo con un effetto immunostimolante. Sciroppo designato dall'età di due anni con una tosse ossessiva, con un segreto malizioso.

4) "Ascoril"

Potente rimedio complesso a base di salbutamolo, guaifenesina e bromexina. La triplice azione complementare trasforma una tosse improduttiva in una produttiva, diluendo e ritirando rapidamente l'espettorato, salvando il bambino da un sintomo protettivo della tosse.

• È indicato per l'uso nei bambini di età superiore ai sei anni. I bambini che hanno meno di sei anni sono prescritti - "The Expositor Ascoril".

Sciroppi che sopprimono il riflesso della tosse

Tali farmaci sono dotati della proprietà di impatto sul centro della tosse, situato nel cervello. Nominato per liberare il bambino da una lunga e dolorosa tosse improduttiva nei casi in cui non sia associato a una lesione infettiva delle vie respiratorie e alla quantità di espettorato accumulato nei bronchi.

Più spesso, questo processo è causato dall'influenza di fattori esterni sul centro dei recettori (bruciature, polvere, fumo) e si manifesta come un meccanismo protettivo contro le sostanze nocive che penetrano nel tratto respiratorio.

1) "Glycodin-syrup"

Il composto chimico destrometorfano, che fa parte della preparazione, è in grado di sopprimere qualsiasi tosse. Miscela di farmaci viene assegnato corsi brevi, in quanto ha un effetto ipnotico e analgesico.

• Un effetto positivo si verifica entro mezz'ora, dopo la somministrazione e dura per quasi nove ore. L'applicazione è consentita dopo il primo anno di vita dei bambini.

2) Sinecod (Sinekod)

La base del farmaco è il citrato di butamirato - farmaco antitosse, che ha uno speciale, riducendo la sensibilità del centro della tosse, l'azione. Sopprime il riflesso della tosse di qualsiasi eziologia. Ma il suo svantaggio è che è essenzialmente un farmaco sintomatico che elimina il sintomo protettivo stesso, ma non ne influenza la causa.

• Approvato per l'uso nei bambini da 2 mesi, come parte della terapia complessa.

Sciroppi per la tosse combinati in un bambino

Buoni sciroppi per la tosse efficaci nei bambini sono combinati, comprese varie sostanze che promuovono l'espettorazione libera e sopprimono il riflesso della tosse. Molti di questi includono altri componenti - contro edematoso, analgesico o anti-allergico.

1) "Codelac neo"

Miscela, che include butamirato di sostanza non oppioide, capace non solo di eliminare il riflesso della tosse, e di promuovere l'espettorazione del segreto, ma anche di ridurre i processi infiammatori.

• È usato nei bambini a partire dai tre anni con una lunga tosse improduttiva e nel complesso trattamento della pertosse.

2) "Bronholitina-sciroppo"

La base unica del farmaco su olio di basilico, efedrina e glaucina combatte con successo spasmi e microbi. Contro l'effetto edematoso dell'efedrina, che espande il lume bronchiale.

• È usato come parte della terapia complessa delle condizioni patologiche dell'apparato respiratorio accompagnata da una forte tosse improduttiva, nei bambini dopo 3 anni.

3) "Stodal"

Rimedio omeopatico, contenente nella sua composizione più di una dozzina di componenti erboristici, naturali ed eccipienti, che colpiscono vari tipi di tosse e riducono i suoi stimoli.

• Ha un effetto diluito sull'espettorato, contribuendo alla sua fluidità, purificando il tratto respiratorio e riducendo il broncospasmo.

Efficaci sciroppi protivokashlevye per età

Oggi nel registro medico dei pediatri c'è un numero enorme di sciroppi antitosse. La loro efficacia è dovuta non solo allo spettro delle proprietà farmacologiche, ma anche alla suscettibilità individuale del bambino al farmaco.

È stato stabilito che la somministrazione primaria di un antitosse è molto più efficace del suo uso ripetuto.

Il tasso di efficacia delle proprietà terapeutiche a causa della gravità della malattia, la gravità del riflesso della tosse e l'intossicazione del corpo del bambino. Con un quadro clinico mite, vengono prescritti gruppi antivirali e bromhexin antitosse, i processi più gravi sono trattati con derivati ​​di varietà carbocisteina e acetilcisteina.

Gli sciroppi antitosse nel trattamento dei bambini fino a un anno non devono essere allergenici e provocare dispepsia colica e intestinale. Queste proprietà hanno farmaci a base di edera. Hanno un'azione antinfiammatoria e antitosse, ripristinano la mucosa dei rami bronchiali e liberano i loro lumi.

• Preparati anti-tosse per neonati possono essere sciroppi "Gedeliks", "Prospana", "Ekobalala".

A partire da un anno a tre anni, i bambini vengono mostrati farmaci con un effetto più attivo, in grado di diradare un segreto viscoso ed esercitare un effetto secretocinetico. Per questo sono prescritti farmaci che sono stati testati per un alto livello di sicurezza.

• Questi includono miscele "Gerbion", "Pertussina", "Travesila" o "Doctor Theis", che non causano effetti collaterali.

I farmaci di combinazione, mucolitici ed espettoranti con integratori di frutta (in assenza di allergia) sono prescritti a bambini di età superiore ai tre anni.

• Gli sciroppi antitosse più efficaci del gruppo e degli analoghi sono "Lasolval", "Ambrohexal", "Ambrobene", "Flyuitek" o "Ascoril", derivati ​​dell'acetilcisteina o carbocisteina.

È molto difficile per molti giovani genitori rendersi conto del fatto che l'aria umida e pulita non è meno efficace un rimedio per la tosse nei bambini di qualsiasi età rispetto alle "specialità farmaceutiche" sotto forma di caramelle, compresse e sciroppi.

Quando un bambino è malato, qualsiasi appuntamento con la selezione dei mezzi più efficaci dovrebbe essere fatto da uno specialista.

Tosse riflessa. Tosse in un bambino, cause di tosse nei bambini. Le medicine sopprimono il riflesso della tosse.

È difficile trovare una persona il cui corpo almeno una volta nella sua vita non sia stato soggetto a un fenomeno così spiacevole come la tosse. Oltre al fatto che la tosse provoca disagio alla persona stessa, attira anche l'attenzione degli altri. E quando i bambini tossiscono, proviamo una sensazione di apocalisse! Tuttavia, la tosse non è solo una manifestazione della malattia, è un meccanismo importante del nostro corpo, grazie al quale si auto-purifica dai batteri che causano malattie!

Cause della tosse riflessa

Non tutti i sintomi si verificano in ogni paziente e la sequenza non è chiaramente definita. Tipico è un decremento graduale del campo uditivo delle alte frequenze sopra gli 000 Hz, che si osserva solo in uno stadio molto avanzato. L'acufene è generalmente percepito come suono ad alta frequenza o sibilo.

Grande neuroma acustico - grandi problemi

Con l'aumento della crescita, il neuroma acustico causa ulteriori sintomi. Non limita più solo i nervi uditivi ed equilibrati, ma cresce in un angolo del cervelletto, e ulteriori nervi possono essere ristretti. Ciò include il nervo facciale, che può portare a una parziale paralisi del viso, paresi facciale e lingua. Inoltre, il marchio Hitzelberger è spesso formato. Il canale uditivo esterno è anestetizzato e l'irritazione del medico non porta più a una tosse riflessiva. I sintomi si verificano quando il neuroma acustico invade l'angolo del ponte cerebrale e restringe i rami del tessuto nervoso auricolare.

La tosse (tussis) è un atto riflessivo che svolge un ruolo importante nell'autopurificazione delle vie respiratorie da parte di corpi estranei intrappolati dall'esterno e da prodotti endogeni (muco, sangue, pus, prodotti di degradazione tissutale). La tosse è un'espirazione ripetuta improvvisa e intensificata.

Il riflesso della tosse avviene sotto l'influenza di stimoli di diversa natura. Le sostanze irritanti meccaniche sono muco, polvere, corpi estranei, nonché una violazione delle vie aeree a causa di compressione, aumento del tono o quando il polmone collassa. Le sostanze irritanti chimiche possono essere impurità contenute nell'aria inalata, come fumi o gas con un forte odore, tra cui fumo di sigaretta ed emissioni chimiche, in particolare anidride solforosa. I comuni inquinanti atmosferici includono ozono, biossido di azoto e altri composti. I termocettori per la tosse sono irritati dall'inalazione di aria molto calda o molto fredda.

Il neuroma acustico non trattato può essere di dimensioni tali da renderlo pericoloso per la vita. Cerebrale e cervello sono compressi e il flusso del fluido si deteriora. Oltre a mal di testa, nausea, disturbi visivi e coscienza, la funzione circolatoria cardiaca colpisce anche l'aumento della pressione sul cervello.

Determinare il neuroma acustico - Opportunità mediche

In caso di sintomi che indicano neuroma acustico, il medico può eseguire vari test.

Storia e test di prima udienza

In molti casi, la tosse perde il suo ruolo fisiologico e diventa un sintomo di una malattia, contribuendo alla progressione del processo patologico e all'insorgenza di complicanze.

La frequenza e l'intensità della tosse dipendono dalla forza dello stimolo, dalla sua localizzazione e dall'eccitabilità dei recettori della tosse. Quest'ultima, a sua volta, varia molto, sia in pazienti diversi che nello stesso paziente. L'eccitabilità dei recettori della tosse dipende dalla forma nosologica della malattia, dalla sua attività, dallo stato del macroorganismo e da molti altri fattori.

Acufene, perdita dell'udito e perdita dell'udito sono classificati per audiogramma. Una varietà di suoni viene trasmessa al paziente attraverso le cuffie. Si trovano sulle loro spalle e cadono nel cosiddetto "tubo". Senza radiazione a raggi X, un'immagine ad alta risoluzione viene creata solo da un forte campo magnetico. Il cervello viene visualizzato sullo schermo del computer in diversi livelli. Questo indica non solo la presenza di neuroma acustico, ma anche quanto è grande. Inoltre, il medico curante riceve importanti informazioni per ulteriori procedure terapeutiche.

Procedure terapeutiche - lotta contro il neuroma acustico

Comune a tutti i tumori è che la diagnosi precoce porta a un trattamento migliore. Non solo le aree limitrofe del cervello sono compresse da neuroma acustico non rilevato e sono fornite con sangue in modo più scadente, un tumore di grandi dimensioni è più difficile da lavorare. La chirurgia invasiva aumenta il rischio di danni al cervelletto o ai nervi. D'altra parte, un piccolo neuroma acustico è caratterizzato da una netta demarcazione, che facilita la rimozione del chirurgo.

La tosse è la quinta causa più comune di pazienti ambulatoriali di vedere un medico e, tra i sintomi causati dalla patologia dell'apparato respiratorio, è al primo posto. La tosse, specialmente lunga e dolorosa, è il motivo più comune per il paziente di vedere un medico. Secondo la European Respiratory Society, su 18.277 persone di età compresa tra 20 e 48 anni provenienti da 16 paesi del mondo, il 30% ha manifestato lamentele sulla tosse notturna, 10% tosse produttiva, 10% improduttiva e 5% al ​​15% ambulatoriale le visite al pediatra sono bambini la cui tosse rimane l'unica ragione per consultare un medico. Il numero di bambini con tosse cronica aumenta dal 10 al 38%.

"Strategia di standby e verifica" - piuttosto a breve termine

Come già accennato, il neuroma acustico è necessario per un trattamento efficace. Tuttavia, ci sono situazioni che giustificano il tempo di passaggio. Le circostanze personali della vita, per esempio, una famiglia o una gravidanza possono richiedere un ritardo nell'iniziare il trattamento. Tuttavia, il trattamento dovrebbe iniziare il più presto possibile.

Irradiazione - Neuroma acustico sulla crescita previene

Il trattamento del neuroma acustico per irradiazione è adatto solo per tumori di piccole dimensioni. Non appena sono più grandi di 3 cm, o se il neuroma acustico è già penetrato nell'angolo del ponte cerebrale, l'operazione rimane inevitabile. Tuttavia, i piccoli tumori possono essere prevenuti dalle radiazioni. Il singolo metodo di trattamento dipende dalle dimensioni e, ultimo ma non meno importante, dalla posizione del tumore. L'intera dose di radiazioni può agire sotto forma di radioterapia contemporaneamente su neuroma acustico o in irradiazione frazionata a piccole dosi in diverse sedute.

La tosse è un sintomo che può segnalare sia le malattie delle vie respiratorie che la patologia di altri organi e sistemi. Va ricordato che ci sono più di cinquanta cause di tosse. Al fine di diagnosticare la malattia che ha causato la sua comparsa, non dovrebbero essere presi in considerazione non solo tutti i sintomi e le sindromi associati identificati nel paziente, ma anche la storia della comparsa della tosse e l'ambiente epidemiologico del paziente.

Chirurgia - completa rimozione del tumore

La seconda forma è generalmente considerata un trattamento più lieve. Grazie alla medicina moderna, la chirurgia del cervello è molto più promettente di qualche anno fa. Per questo, durante l'intervento è necessario il neuromonitoraggio intraoperatorio, i nervi vengono controllati per la loro capacità di funzionare fino alla rimozione del tumore.

Liquidazione naturale delle vie aeree Un sistema aperto, come i polmoni e l'apparato respiratorio, è particolarmente esposto a condizioni ambientali come polvere, fumo, gas di scarico, batteri, virus e funghi. Perché il meccanismo di pulizia respiratoria naturale non funziona correttamente per tutte le persone? Perché "vuoto" va con il minimo sforzo? Rispondi alle seguenti domande.

Un criterio importante per definire il cerchio della diagnosi diagnostica differenziale di un fattore eziologico è la durata della tosse.

Le principali cause di tosse acuta (8 settimane) sono:

• asma bronchiale;
• rinosinusite cronica;
• malattia polmonare ostruttiva cronica;
• pleurite;
• malattia polmonare interstiziale;
• patologia della polvere professionale;
• tubercolosi polmonare;
• neoplasie del tratto respiratorio superiore e polmoni;
• il fumo;
• malattie degli organi ENT;
• malattie infiammatorie croniche delle prime vie respiratorie;
• neoplasie;
• anomalie della struttura degli organi ENT;
• malattie del sistema cardiovascolare:
• insufficienza cardiaca;
• difetti cardiaci;
• pericardite;
• malattie del tratto gastrointestinale:
• malattia da reflusso gastroesofageo;
• ernia iatale;
• farmaco (il più spesso - gli ACE-inibitori, meno spesso - amiodarone, β-bloccanti);
• malattie diffuse del tessuto connettivo;
• cause iatrogene (broncoscopia, laringoscopia, sindrome post-intubazione).

L'origine della tosse può spesso essere assunta analizzando il suo carattere:

Tosse umida con respiro sibilante

Questi agenti patogeni possono essere efficacemente controllati con singole molecole che sono completamente prive di effetti collaterali. Il corpo è in crescita e l'offerta è eccessiva e non può fornire una quantità sufficiente di minerali. Ciò rende il bambino vulnerabile a "influenze esterne", come virus, funghi o batteri. I fattori di disturbo bloccati nel sistema di cicatrici, il corpo vuole passare attraverso questa "tosse riflessa". L'aerosol marino causa non solo la soluzione mucosa. Questa proprietà ha un valore inestimabile per tutte le persone affette dalle cosiddette malattie respiratorie croniche.

• secco, rumoroso, a scatti (abbaiando) - con malattie della laringe e della trachea, con groppa;
• tosse acuta - con tracheobronchite acuta, pleurite;
• tosse piccola e frequente è caratteristica dell'irritazione della pleura;
• tosse secca e costante dovrebbe avvisare il medico, tenendo conto della situazione epidemiologica sulla tubercolosi in Ucraina;
• Tosse convulsa (convulsa) con spinte rapidamente successive, interrotte da un'espirazione rumorosa, che porta al vomito - con pertosse;
• tosse bitonale - in caso di broncoadenite tumorale nei bambini, granulosità tubercolare da fistola linfobloneale, talvolta con corpi estranei di grandi bronchi;
• tosse secca riflessa durante l'irritazione delle zone riflessogene al di fuori del tratto respiratorio: per esempio, nelle malattie del canale uditivo esterno ("tosse dell'orecchio");
• tosse persistente con processi disseminati e fibrosi nei polmoni (tubercolosi, sarcoidosi, pneumoconiosi, collagenosi, ecc.);
• tosse secca o improduttiva - durante processi patologici nella circonferenza dei bronchi (compressione del tumore, linfonodi, aneurisma aortico, ecc.);
• sullo sfondo del respiro sibilante nell'asma bronchiale;
• notte "cuore" tosse - con insufficienza cardiaca;
• tosse regolarmente ripetuta durante o immediatamente dopo il pasto - con ernia dell'apertura esofagea del diaframma, diverticoli dell'esofago, fistola tracheoesofagea, disturbi neurogeni;
• tosse associata a un cambiamento nella posizione del corpo - con malattia da reflusso gastroesofageo, sindrome da assorbimento postnasale.

Oltre l'80% delle vittime era o continua a fumare. Tuttavia, è possibile migliorare e trattare costantemente la causa della stimolazione eccessiva. Tuttavia, stare in un clima di incentivi non è di solito permanente. Climamarin offre un'alternativa per la terapia continua a casa tua. Il trattamento mirato può aiutare a influenzare positivamente e prevenire questo processo patologico. La medicina iniziale che necessita di cure mediche per la terapia bronchiale è spesso il primo passo verso una successiva dipendenza dal medicinale.

La dispnea è in aumento. Nella fase iniziale, c'è solo attività fisica sull'attività. Successivamente, tuttavia, si verifica anche a riposo. Questo è un processo successivo, specialmente al mattino quando il corpo vuole liberarsi di questo riflesso, dalle scorie e dalle feci nel sistema bronchiale. Ulteriori ansietà e conoscenza della sofferenza da una malattia "cronica" spesso portano a ulteriore stress psicologico, seguito da un'altra cura!

la natura dell'espettorato:

• non produttivo (a secco)
• produttivo (bagnato)

• acuto (fino a 3 settimane)
• subacuto (da 3 a 8 settimane)
• cronico (più di 8 settimane)

• corto episodico
• parossistico episodico
• permanente

Si dovrebbe prestare attenzione al momento di comparsa della tosse - al mattino (nei fumatori, con bronchiectasie, bronchiti croniche, reflusso gastro-esofageo), di notte (con asma bronchiale, insufficienza cardiaca, sinusite, pertosse).

È sia l'anti-infiammatorio che il ritiro mucoso. Per correggere questi due componenti, questo è il "primo passo" più importante per eliminare la causa. L'applicazione è molto semplice e i dispositivi sono quasi silenziosi. L'applicazione perfetta è in camera da letto. La fase quotidiana del sonno può essere utilizzata senza limiti di tempo, per fornire al corpo minerali importanti, per abbandonare definitivamente le droghe pesanti.

In linea di principio, quindi, non c'è nulla da dire sulla significativa "prima droga". Poiché le malattie asmatiche sono diventate tali -. Il metodo Gesret è un trattamento manuale molto efficace per l'asma e altri disturbi del sistema immunitario. Si basa sulla mobilizzazione di articolazioni carenti funzionalmente, si concentra sulle costole e migliora la postura generale.

Per chiarire le cause della tosse, i sintomi aggiuntivi sono importanti. Ad esempio, il dolore tosse retrostern è tipico della tracheobronchite virale; debolezza e perdita di peso sono accompagnati da tosse per tumori e tubercolosi.

Come abbiamo detto, la tosse è un sintomo, quindi l'efficacia del trattamento dipenderà principalmente dalla scoperta e dall'eliminazione della causa immediata della sua insorgenza. Ci sono tre approcci principali per il trattamento della tosse, tenendo conto della sua eziologia, decorso e carattere: Erezioni per la tosse

In accordo con la medicina classica scolastica, l'asma non si basa sulla costante infiammazione del tessuto polmonare. L'infiammazione non è mai la causa in sé, ma sempre una risposta difensiva. L'asma è una reazione abbastanza normale del corpo in risposta a informazioni anormali, che, apparentemente, derivano dallo sputo polmonare nervoso. Ad esempio, sono note informazioni fantasma da pazienti con amputazione, che sentono ancora la presenza di un arto mancante.

Tale confusione può verificarsi quando un messaggio anomalo entra nel ganglio, che riceve anche informazioni da organi interni, muscoli, articolazioni o pelle. Quando le fibre nervose si irritano sulla loro strada, i sentimenti vengono percepiti come emananti dalle loro terminazioni nervose. Nel caso dell'asma, questa informazione anormale è prodotta da cambiamenti articolari di alcune costole, che sono cadute al 90% dei casi sul lato destro. Gli asmatici mostrano sistematicamente questi disturbi delle costole in relazione a una pelvi destabilizzata da una gamba accorciata.

La tosse non è una malattia, ma solo un sintomo di una specifica malattia.

C'è qualcosa che irrita le mucose delle vie respiratorie e porta all'eccitazione dei recettori della tosse. Elimina questo "qualcosa" - la tosse si fermerà.

La tosse non cura! Cura la malattia che ha causato la tosse!

L'intensità del trattamento e il pericolo della situazione sono determinati non dalla frequenza e dal volume della tosse, ma dalla diagnosi!

Qui inizia la terapia per l'asma osteopatica. Gesret ha donato tutto il suo tempo per indagare sulle cause di questa malattia. Per dieci anni ha studiato anatomia, agopuntura tradizionale cinese e auricoloterapia. Da allora, numerosi terapeuti si sono formati nel loro metodo e hanno quindi partecipato a più di 20 paesi.

Jacques Gezret distingue due forme di difficoltà respiratoria: una rende l'espirazione più difficile, e l'altra rende l'inalazione difficile. La difficoltà di inalazione colpisce persone che hanno irritazione alla gola, soprattutto di notte, causano una tosse secca e riflessiva e, quindi, enormi crampi alla gola che rallentano gravemente l'inalazione di aria. Questo spasmo faringeo viene erroneamente chiamato asma. La causa è l'irritazione del nervo della lingua e della gola, che è associata a una posizione inadeguata.

Non c'è dubbio che la determinazione della malattia che ha causato la tosse è la responsabilità diretta del medico.

Esistono gruppi di farmaci che influiscono sui punti più comuni di insorgenza di tosse e vengono utilizzati nel trattamento delle malattie ad essi associati. Sul mercato farmaceutico dell'Ucraina decine di nuovi prodotti compaiono ogni anno per la tosse. Tuttavia, non è sempre facile navigare in un enorme flusso di informazioni e utilizzare questi farmaci per lo scopo previsto. Proviamo a classificare i preparati per la tosse in relazione alla praticità della loro applicazione pratica.

La difficoltà di espirazione è una forma di asma classica con sintomi noti: il torace è bloccato ed espanso, la persona respira rapidamente con l'aiuto del diaframma e dopo che passa una lunga lunga espirazione attraverso la bocca. L'espirazione è accompagnata da un fischio dovuto a bronchi stretti.

Stiamo trattando l'asma secondo Gesret? Secondo il protocollo terapeutico di Jacques Gesretta, tutti i sintomi possono scomparire in 5-6 sedute con terapia manuale molto lieve in oltre il 90% dei casi. Nel caso di un bambino, il risultato può essere visto immediatamente: la capacità vitale ripristinata dalla prima sessione. Negli adulti, il trattamento è difficile a seconda dell'età della persona e della durata della malattia. Nonostante questo, anche in casi molto difficili, si può ottenere un miglioramento significativo della qualità della vita.

Il punto chiave del trattamento è determinare se la tosse è secca o umida.

Nella tab. 1 mostra un gruppo di farmaci antitosse che vengono utilizzati per la secchezza, l'hacking, la molestia, la tosse improduttiva. Il suo valore protettivo per il corpo si ritira prima di effetti dannosi. Tale tosse esaurisce, disturba il sonno, porta disagio sia fisico che psicologico. Inoltre, può aumentare la pressione arteriosa, intratoracica e intraoculare, che è inaccettabile in caso di ipertensione concomitante, glaucoma, alterata circolazione cerebrale e minaccia di crisi ipertensive, ictus, sviluppo di insufficienza cardiaca polmonare, enfisema.

È importante capire che questo gruppo di farmaci inibisce la tosse, che è spesso una reazione fisiologica protettiva, quindi in nessun caso è possibile utilizzarli da soli. L'uso di farmaci antitosse ha delle indicazioni rigorose e senza una visita medica, senza ascoltare attentamente i polmoni, senza specificare la diagnosi, si può essere seriamente feriti.

I farmaci antitosse di azione narcotica centrale (contenente codeina) sono di uso limitato in pertosse, pleurite secca, la minaccia di aspirazione e processi oncological e sono prescritti in un corso corto. L'uso di farmaci in questo gruppo non è raccomandato nei bambini piccoli a causa della possibilità di sovradosaggio e depressione del centro respiratorio, rapido accumulo di secrezioni, assuefazione, atonia intestinale. I farmaci in questo gruppo sono prescritti solo da un medico e appartengono a un rigido gruppo contabile.

I farmaci antitussivi non narcotici ad azione centrale hanno un effetto antitosse più forte rispetto alla codeina, ma non inibiscono la respirazione, non inibiscono l'attività del tratto gastrointestinale, non provocano dipendenza. Ma se c'è un segreto nell'albero bronchiale, questi farmaci possono contribuire al suo ristagno, quindi dovrebbero essere prescritti per un breve periodo con un'ulteriore transizione agli esaminatori quando appare una tosse produttiva.

Il più ampiamente rappresentato nel mercato farmaceutico è un gruppo di esaminatori - espettoranti e mucolitici (Tabella 1). Questi farmaci sono usati per tosse produttiva (umida) e migliorano lo scarico dell'espettorato. È necessario capire che l'effetto efficace sull'espettorato anche con i preparati più moderni è impossibile senza l'osservanza di due condizioni obbligatorie: la modalità di aria fredda pulita e una quantità sufficiente di liquido ubriaco. A differenza della tosse secca, il bagnato ha un importante ruolo protettivo, perché con il ritardo dell'espettorato nelle vie respiratorie si creano condizioni per lo sviluppo o il potenziamento dell'infezione batterica. Di conseguenza, questo tipo di tosse non può essere soppresso, ma piuttosto il corpo ha bisogno di essere aiutato a far fronte alla separazione dell'espettorato. Pertanto, questo tipo di farmaci protivokashlevye tosse sono controindicati.

Il gruppo di farmaci espettoranti (Tabella 1) include un mezzo di azione riflessa e di riassorbimento, di origine vegetale e minerale. Questi farmaci, agendo in vari modi, liquefano catarro e aumentano il volume. Riflessi che agiscono sui farmaci irritano la mucosa gastrica, il cui riflesso porta ad un aumento della secrezione delle ghiandole bronchiali. I farmaci espettoranti riflessivi sono rappresentati principalmente da preparati a base di erbe.

I fitospiri vegetali a base di alteka e liquirizia amara, fiori di primula, foglie di piantaggine, pigne, erbe vegetali complesse con erba di timo, foglie di madre e farfara e radici di devyasil sono stati usati con successo per molti decenni come mezzo per migliorare lo scarico e l'addolcimento dell'espettorato tossire. I complessi complessi di composti biologicamente attivi contenuti nei materiali vegetali, aiutano non solo a combattere contro la tosse, ma anche ad accumulare le difese del corpo per combattere in modo indipendente questo disturbo. Le proprietà curative di queste piante sono oggi incorporate nel marchio NECTAREL, società ucraina LLC PTF "Farmakom". L'uso di moderne tecnologie consente di conservare in modo efficiente tutti i composti biologicamente attivi necessari contenuti nelle piante, che quindi vengono coinvolti in modo naturale e armonioso nei processi biochimici e in altri processi vitali del corpo. Con i raffreddori stagionali associati alla tosse, i fitosiropi NECTAREL creano le condizioni ottimali per normalizzare il funzionamento del sistema broncopolmonare - aumentare l'attività funzionale dell'epitelio ciliato delle ghiandole bronchiali, migliorare l'evacuazione della secrezione dalle vie respiratorie, diluire l'espettorato, ammorbidire la tosse e accelerare il processo di guarigione.

Altri, principalmente di origine minerale, agiscono in modo reattivo: dopo l'assorbimento, vengono rilasciati direttamente nei bronchi, che aumentano anche la produzione di muco da parte delle ghiandole bronchiali. Come risultato dell'azione di entrambi i gruppi, l'espettorazione dell'espettorato è facilitata.

Il gruppo di mucolitici (ACC, Acestad, Acetin) diluisce l'espettorato, riduce la viscosità e facilita il suo rilascio rompendo i legami chimici dei suoi componenti polimerici. È rappresentato da preparati enzimatici (tripsina, chimotripsina, ribonucleasi, desossiribonucleasi) che distruggono i legami peptidici nella molecola proteica e non enzimatici (acetilcisteina, carbocisteina, mesna, bromhexin e Ambroxol).

I preparati enzimatici non sono praticamente utilizzati, in quanto possono provocare broncospasmo, emottisi, reazioni allergiche.

I mucolitici contenenti tiolo sono in grado di scindere i legami disolfuro delle glicoproteine ​​del muco a causa della presenza nella loro struttura di una molecola di un gruppo sulfidrilico libero (acetilcisteina, mesna). I farmaci in questo gruppo espirano soprattutto l'espettorato purulento, ma non migliorano la sua escrezione, quindi dovrebbero essere usati con cautela quando c'è una grande quantità di muco denso a causa del rischio di palude bronchiale, specialmente nei bambini piccoli.

Gli agenti tensioattivi e tensioattivi sono derivati ​​vasinoidi (bromexina, ambroxolo). Ambroxol è il metabolita attivo della bromexina, è privo di effetti negativi come la capacità di accumulo e dispepsia. Questi farmaci migliorano la sintesi del surfattante, che in maggiore quantità è incluso nello strato superficiale del muco, migliorando le sue proprietà reologiche e diluendo la secrezione bronchiale.

Carbocisteina si riferisce al cosiddetto. mucoregulators - farmaci che normalizzano la viscosità e le proprietà reologiche del muco, migliorando la clearance mucociliare. La carbocisteina non solo diluisce il muco, ma normalizza anche la sua viscosità, che migliora l'escrezione dell'espettorato. Quindi, se il segreto è troppo viscoso, è più difficile promuoverlo, e se è troppo fluido, lo "scivolano" liberamente, non hanno nulla da "afferrare", il che compromette anche la clearance mucociliare.

Pertanto, per il trattamento efficace della tosse, è necessario prima scoprire la causa della sua comparsa. A seconda di cosa ha causato esattamente la tosse, e sarà determinato dalla tattica di gestire il paziente con una tosse. A volte è sufficiente eliminare il fattore provocante, ad esempio, per annullare l'inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina. In altri casi, è necessario trattare adeguatamente la malattia, uno dei sintomi di cui è la tosse. È anche possibile agire sulla stessa tosse, e l'intervento terapeutico può essere diretto o per sopprimerlo o per alleviare l'esposizione.

Pertanto, ripetiamo l'ovvio.

1. La tosse è un sintomo della malattia.
2. Se curiamo la malattia, il sintomo scomparirà.
3. Per il trattamento adeguato è necessaria una diagnosi.
4. Per la diagnosi hai bisogno di un dottore!

L'invenzione riguarda la medicina, l'otorinolaringoiatria, la riflessologia. Una soluzione di novocaina viene iniettata nelle zone di Zakharyin-Ged per la laringe e il punto di trazione. Il corso del trattamento è di 7 procedure. Conduci 1-2 corsi. Il metodo riduce il tempo di trattamento.

L'invenzione riguarda la medicina, vale a dire otorinolaringoiatria e riflessologia.

La tosse riflessa è una tosse parossistica secca di origine centrale, in assenza di patologia polmonare. Può essere causato da vari motivi: iperventilazione in caso di nevrosi e paralisi unilaterale della laringe, reflusso gastroesofageo, effetti di anestesia, infezioni respiratorie acute, bronchiti, tracheiti, polmoniti, pertosse e una serie di altre malattie. Il trattamento farmacologico e fisioterapico in questi pazienti non è molto efficace.

Il più vicino all'invenzione è un metodo per trattare la tosse riflessa dagli aghi nei punti di agopuntura / A.Sh. Buzukashvili, E.M. Zelenkin nel libro: "Malattie senza peste in otorinolaringoiatria", Atti dell'Istituto di ricerca di orecchio, gola e naso di Mosca, numero XXX, 1984, pp. 72-76. Sono stati usati i punti di agopuntura corporale e auricolare. Il trattamento prevedeva 2-3 corsi di riflessologia per 10-12 sedute ciascuno. Dei 41 pazienti, un miglioramento significativo in 11, miglioramento in 14, un leggero miglioramento in 9, nessun effetto in 7 pazienti.

Gli svantaggi di questo metodo sono la durata relativamente lunga del trattamento, l'efficacia relativamente bassa del trattamento e le limitazioni della tecnica, dovuta al fatto che gli aghi influenzano questi punti porta a effetti stimolanti generali, che in alcuni casi, ad esempio, in pazienti ginecologici, possono portare a conseguenze indesiderabili.

L'obiettivo dell'invenzione è un metodo per ridurre il tempo di trattamento, per ottenere l'effetto in un numero maggiore di pazienti e la possibilità di utilizzo in una gamma più ampia di pazienti.

Il problema è risolto introducendo nella zona di Zakharyin-Ged per la laringe e il punto Tian-T per via intracutanea in 0,2 ml di soluzione al 2% di novocaina con ripetizione di 7 giorni per 1-2 corsi.

Il metodo è il seguente. Nelle zone di Zakharyin-Ged per la laringe e la punta di Tien-tu / nel centro della tacca giugulare di 0,7 cm sopra, 0,2 ml di soluzione di novocaina al 2% vengono iniettati per via intrradale con la siringa / insulina. Un totale di 7 trattamenti per trattamento.

Paziente H., 28 anni. Sono stato ricoverato nella clinica ORL di MMA il 23/01/95 con reclami di attacchi di tosse 15-20 volte al giorno, in alcuni casi accompagnati da vomito e arresto respiratorio / più spesso, questi attacchi si sono verificati di notte, durante la conversazione e l'esercizio fisico, rimanendo all'aria fredda /, perdita dell'olfatto.

Ai primi di dicembre del 1994, sullo sfondo del malessere generale e di una situazione stressante, apparve un podkashlivanie raro. Da metà dicembre gli attacchi di tosse si sono verificati quasi ogni ora e sono durati per 3-4 minuti, allo stesso tempo è comparsa l'anosmia. Il 4 gennaio 1995, durante il giorno, sullo sfondo degli attacchi di tosse, la respirazione si fermò 7 volte. Gli attacchi venivano più spesso osservati di notte. Il paziente dormiva a malapena per circa un mese, temendo di morire in un sogno di soffocamento. 16 gennaio è stato ricoverato in ospedale ed esaminato nella clinica chirurgica di facoltà MMA. L'esame a raggi X dei polmoni e la tracheobronchoscopia non hanno rivelato alcuna patologia da parte della trachea, dei bronchi e dei polmoni. Il trattamento con broncodilatatori non ha avuto alcun effetto. Il 17 gennaio, nello studio della funzione respiratoria, è stata riscontrata iperventilazione (MOU 146%), volumi polmonari e riserve di ventilazione moderatamente ridotte.

23 gennaio, il paziente è stato trasferito alla clinica ORL MMA. Nella laringoscopia indiretta: le corde vocali sono pallide, i bordi sono uniformi, sull'inspirazione divergono per intero, ma allo stesso tempo fanno oscillazioni piccole e medie-larghe fino alla linea mediana, durante la fonazione le corde vocali sono chiuse lungo la linea mediana. La palpazione ha rivelato un forte dolore nelle aree di proiezione del ramo interno del nervo laringeo superiore.

A causa della presenza di fibromi uterini, l'uso del metodo di agopuntura era indesiderabile.

Un ciclo di trattamento è stato eseguito secondo il metodo proposto: 0,2 ml di soluzione di novocaina al 2% sono stati iniettati per via intracutanea nelle zone di Zakharyin-Ged per la laringe e il punto di Tian-Tu. Sono state condotte in totale 7 sessioni di riflessologia. Immediatamente dopo 1 sessione, il paziente si sentiva debole e assonnato e dormiva per 8 ore. Gli attacchi di tosse in questo giorno si sono verificati 5 volte e sono durati non più di 10 secondi ciascuno. Non c'era più vomito e cessazione del respiro sullo sfondo della tosse. Dopo la terza sessione, tossisce fino a 3 volte al giorno. Il 2 febbraio, nello studio di controllo della funzione respiratoria, gli indicatori erano nel range normale / MOU - una diminuzione dal 146 al 96%, il VC è aumentato dal 77 all'85% /. Dal 3 febbraio, la tosse non si verifica più. Odore restaurato. Con laringoscopia, lo spasmo delle corde vocali è scomparso. Il dolore alla palpazione nelle aree proiettate del ramo interno del nervo laringeo superiore non era determinato 6 febbraio, il paziente è stato dimesso a casa. Durante gli esami di follow-up dopo 1, 3 e 6 mesi, la tosse non si è più verificata, il quadro laringoscopico era nel range di normalità.

Con il metodo sopra, 48 pazienti sono stati trattati con una tosse riflessa. L'età dei pazienti variava da 15 a 70 anni, la durata della malattia era da 1,5 mesi a 30 anni. Il precedente trattamento medico da lui fornito era inefficace. Già dopo la prima sessione, i pazienti potevano in una certa misura controllare la tosse, interrompendo deliberatamente la respirazione per alcuni secondi. Mentre il trattamento progrediva, la tosse divenne più rara e più breve. Alla settima sessione, gli incantesimi di tosse di solito scomparivano. 1 corso di trattamento è stato eseguito in 36 pazienti. Nel caso della durata della tosse riflessa più di 5 anni, è stato necessario condurre il 2 ° ciclo di trattamento / 12 pazienti /. Il trattamento può essere eseguito sia in regime di ricovero che in regime ambulatoriale. Le complicazioni durante le procedure per questo metodo non lo erano. L'unica restrizione è la non portabilità di Novocain. Come risultato del trattamento di 48 pazienti con tosse riflessa in 39 pazienti, la tosse era completamente scomparsa e in 8 pazienti si è verificato un miglioramento significativo / a volte si verificava tosse lieve in situazioni di stress /.

Questo metodo dà un risultato positivo in tutti i pazienti con una tosse riflessa, indipendentemente dalla sua eziologia.

Un metodo per trattare la tosse riflessa, compreso l'effetto sui punti di agopuntura, caratterizzato dal fatto che nella zona di Zakharyin-Ged vengono introdotti 0,2 ml di soluzione di novocaina al 2% per la laringe e il punto Tian-T intradermicamente con una ripetizione della procedura di 7 giorni.

L'invenzione si riferisce al campo della medicina, vale a dire neurologia e neurochirurgia, e può essere utilizzata per il trattamento conservativo dell'angioeuropatia tunnel del plesso brachiale, dell'arteria ascellare e della vena nella regione ascellare, causata dalla compressione del fascio neurovascolare a causa del muscolo pettorale patologicamente modificato (sindrome minore Sindrome muscolo pettorale Wright-Mendlovich, sindrome da iperabduzione)