Claritromicina (Claritromicina)

Molte persone diffidano degli antibiotici a causa dei loro effetti intensi sul corpo: interruzione dei processi naturali di protezione, effetti collaterali che possono causare. Compresse Claritromicina - un nuovo e sicuro macrolide di droga. Ha un effetto profondo e un minimo di conseguenze negative. Claritromicina - istruzioni per l'uso del farmaco, in quali casi è necessario prescrivere un antibiotico, dosi per adulti e bambini, qual è il beneficio di prendere, scoprire ulteriormente.

Cos'è la claritromicina

Il farmaco ha un effetto antibatterico contro diversi tipi di microrganismi: micobatteri anaerobici gram-negativi e gram-positivi. La claritromicina è il nuovo antibiotico semisintetico, una formula migliorata di eritromicina. Ha un'alta biodisponibilità, è stabile in condizioni di pH, quando assunto per via orale, viene rapidamente assorbito nell'intestino, interrompendo la sintesi proteica del patogeno a livello extracellulare e intracellulare. Prima dell'uso, assicurarsi di leggere le istruzioni.

Indicazioni per l'uso Claritromicina

La gamma di effetti del farmaco è molto ampia: è attiva contro il chelonio micobatterio e altri micobatteri, la maggior parte delle specie del microrganismo streptococco. La claritromicina differisce da altri antibiotici in quanto può distruggere bacilli e virus a un livello più profondo, nelle cellule dei tessuti. Indicazioni per l'uso Claritromicina sono tali malattie:

• infezioni respiratorie del tratto respiratorio superiore (rinofaringe, seni paranasali);
• infezioni del tratto respiratorio inferiore: bronchite, polmonite, polmonite;
• lesioni infettive della pelle e dei tessuti molli (impetigine, foruncolosi, erisipela, infezione delle ferite);
• infezioni da micobatteri, stafilococchi, streptococchi, clamidia, legionella;
• in aggiunta alla tubercolosi;
• infezioni odontogene (acute o croniche);
• per l'infezione da HIV;
• con uno stomaco o un'ulcera intestinale per combattere i batteri di Helicobacter pylori.

A quale gruppo antibiotico fa la claritromicina

Questo è uno dei più efficaci tipi di farmaci antibatterici con lievi effetti collaterali, un piccolo numero di controindicazioni. La claritromicina appartiene al gruppo dei macrolidi - gli antibiotici più sicuri e non tossici. All'interno di questo gruppo, la claritromicina è inclusa nella categoria dei farmaci semisintetici di terza generazione - versioni corrette e integrate del principio attivo dell'eritromicina.

Composizione Clarithromycin

Il principale ingrediente attivo è la claritromicina. Le compresse possono contenere stearato di magnesio, talco, aerosil, amido, coloranti, povidone. La composizione di Claritromicina è il segreto della sua ipoallergenicità: i casi di allergia ai componenti sono estremamente rari, l'antibiotico è consentito e i pazienti sensibili con intolleranza alla penicillina, che è stata dimostrata in studi clinici e di laboratorio.

Modulo di rilascio

La claritromicina viene venduta confezionata in scatole di cartone, in blister o contenitori di plastica di 7, 10 o 14 pezzi, disponibili in due volumi: 250 o 500 mg. La forma di rilascio del farmaco è costituita da compresse o capsule di forma biconvessa, ricoperte da una pellicola biancastra. Esistono anche sospensioni per somministrazione orale e soluzioni iniettabili - questa forma di farmaco è più spesso prescritta ai bambini piccoli. Il dosaggio è indicato nelle istruzioni per l'uso.

Istruzioni per l'uso claritromicina

Il dosaggio del farmaco varia a seconda del tipo di malattia. Istruzioni per l'uso Claritromicina descrive la dose e le regole per l'uso in varie malattie. Per le infezioni del tratto respiratorio superiore è necessario prendere 1 compressa da 250 mg 2 volte al giorno. Quando l'infezione da Helicobacter pylori, ulcere, lesioni intestinali e 12 ulcera duodenale, il farmaco viene usato come parte di una terapia combinata, combinata con farmaci come Lansoprazolo, Omeprazolo, Amoxicillina.

Il dosaggio per gli anziani è lo stesso degli adulti, solo per somministrazione orale, ma è importante considerare altri farmaci che il paziente sta assumendo e la loro compatibilità con la claritromicina. Regole di stoccaggio: deve essere conservato in un luogo asciutto, protetto dall'umidità e dalla luce del sole, a una temperatura non superiore a 25 gradi, lontano dai bambini piccoli. La durata standard è di 3 anni. Ulteriori informazioni nelle istruzioni per l'uso.

Istruzioni per l'uso di claritromicina per i bambini

La claritromicina antibiotica ha un buon risultato nel trattamento di polmonite, sinusite, faringite, otite media, infiammazione del tratto respiratorio in bambini di età diverse. Per gli adolescenti di 12-17 anni, il dosaggio è lo stesso degli adulti: due volte al giorno, ma nei casi più gravi il numero di compresse per dose non dovrebbe aumentare. Le istruzioni per l'uso di claritromicina per i bambini dipendono dalla forma di dosaggio: iniezione e sospensione prescritta dal medico curante, a seconda della malattia, dei sintomi e delle condizioni del bambino. Dose ammissibile per i bambini - 7,5-15 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno, massimo 2 dosi.

overdose

Non è possibile assumere più di 2 compresse di Claritromicina alla volta. Una delle probabili conseguenze di un sovradosaggio con un antibiotico è febbre, dolore addominale o di mal di testa, nausea, vomito, diarrea. In caso di manifestazioni gravi, è necessario chiamare un medico o un'ambulanza, il sovradosaggio delle procedure di trattamento: la lavanda gastrica o il trattamento di altri sintomi. Per maggiori dettagli, leggi le istruzioni.

Effetti collaterali

Questo antibiotico è considerato sicuro e non tossico, ma ogni organismo è individuale e ha una serie di caratteristiche, quindi gli effetti collaterali possono verificarsi e continuare per qualche tempo dopo la fine della ricezione. Fattori importanti - la presenza di patologie, malattie degli organi interni, che possono provocare reazioni e sensibilità ai componenti del farmaco. Tali effetti collaterali di Claritromicina sono possibili dal lato:

• Apparato digerente: diarrea, vomito, dispepsia; gastrite, esofagite, aumento della quantità di bilirubina nel sangue, pancreatite, alterazione del gusto, colore della lingua, insufficienza epatica; molto raramente - anoressia, perdita di appetito.
• Allergie: eruzioni cutanee, orticaria, dermatiti; shock anafilattico, prurito bolloso.
• Sistema nervoso: vertigini, confusione, insonnia, tinnito; ci può essere una sensazione di ansia, disorientamento.
• Pelle: iperidrosi, sudorazione, acne, emorragia.
• Sistema urinario: alterazione del colore delle urine, nefrite, problemi renali.
• Muscoli e ossa: crampi muscolari, mialgia, miopatia.
• Apparato respiratorio: sanguinamento dal naso, asma.
• Infezioni ripetute: candidosi, cellulite, gastroenterite, infezioni vaginali.
• Reazioni locali all'iniezione: infiammazione, dolore al sito di iniezione, flebite.
• Reazioni comuni: stanchezza, brividi, malessere, astenia, sonnolenza, tremore.

Controindicazioni

Nelle fasi successive della gravidanza, durante l'allattamento e l'allattamento al seno, è necessario consultare un medico, ma è meglio smettere di prenderlo, poiché la sicurezza per lo sviluppo del feto e del bambino non è stata stabilita. Controindicazioni Claritromicina sono reazioni allergiche ai componenti del farmaco: devono essere diagnosticati in anticipo, utilizzando test speciali. È vietato assumere pillole per bambini sotto i 12 anni e donne incinte durante il primo trimestre.

Può essere pericoloso assumere il farmaco se il paziente ha una patologia all'ECG, si è verificata un'aritmia, ci sono malattie del fegato e disfunzione renale, porfiria. In alcune malattie, le dosi possono essere ridotte o il tempo tra le dosi può aumentare. I bambini piccoli (fino a 6 mesi) non raccomandano l'uso di iniezioni, poiché il loro effetto sul corpo non formato non viene studiato.

Interazione con altri farmaci

Prima di acquistare Claritromicina, assicurati di non assumere droghe incompatibili. Il principio attivo dell'antibiotico ha un forte effetto, pertanto l'uso simultaneo di claritromicina e di alcuni farmaci è proibito - questo può causare conseguenze impreviste e pericolose per la salute. Per fare la giusta quantità di farmaci e dosi dovrebbe il medico curante. Per ottenere il massimo effetto dei farmaci, è necessario limitare il loro consumo. Maggiori informazioni sull'interazione con altri farmaci:

• È vietato: combinare Claritromicina con Lovastatina, Simvastatina, Terfenadina, Tsisaprid, Astemizol.
• Quando si assumono i seguenti farmaci, è necessario regolare la dose (principalmente ridotta), poiché sopprimono l'azione l'una dell'altra: Rifabutina, Rifapentina, Fenitoina, Fenobarbital, Carbamazepina, Cisapride, Ritonavir, Zidovudina.
• Farmaci che aumentano la concentrazione di 14-idrossiclaritromicina (metabolita) e riducono l'efficacia della claritromicina: Efavirenz, Etravirina, Nevirapina, Pimozide, Rifampicina.

analoghi

Simili sono considerati la maggior parte degli antibiotici dal suo gruppo, con la stessa sostanza attiva o simile in azione. Un'altra categoria sono i farmaci usati negli stessi casi della Claritromicina per il trattamento di varie malattie e virus (per i quali si usa la Claritromicina, leggi le istruzioni). Poiché il costo del farmaco è elevato, molte persone scelgono analoghi disponibili, che, secondo le recensioni, hanno quasi sempre l'effetto desiderato. Considerare i farmaci che sono considerati analoghi di Claritomicina e i casi del loro appuntamento al paziente:

1. Macrolidi: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
2. Da malattie: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.

Prezzo Clarithromycin

È una droga economica: 220-400 rubli, a seconda del numero di pillole. Il corso della terapia richiede 2-3 confezioni da 7 o 10 capsule (vedere le istruzioni). Il prezzo della claritromicina dipende dal volume: 250 mg è più economico di 500 e dal produttore: le imprese nazionali sono più redditizie di quelle europee. L'antibiotico è nuovo, quindi gli aumenti dei prezzi possono essere estremamente rari. Il farmaco viene distribuito nelle farmacie, può essere ordinato e acquistato nel negozio online con consegna al punto vendita o a casa vostra. Considera quanti costi di Claritromicina 500 mg nelle directory delle farmacie online:

claritromicina

Descrizione al 09/11/2015

• Nome latino: Clarithromycin
• Codice ATC: J01FA09
• Principio attivo: Claritromicina (Claritromicina)
• Produttore: VERTEX, componente attivo, Ozone Ltd., Dalchimpharm, Rafarma ZAO (Russia), Alembic Pharmaceutical Limited, Aurobindo Pharma (India), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (Cina), Replek Pharm Ltd Skopje (Repubblica di Macedonia)

struttura

Le compresse di claritromicina contengono la claritromicina componente attiva e componenti aggiuntivi: MCC, fecola di patate, amido pregelatinizzato, PVP a basso peso molecolare, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, sodio lauril solfato.

Le capsule di claritromicina contengono anche il principio attivo claritromicina, oltre a componenti aggiuntivi: amido di mais, lattosio monoidrato, povidone, sodio croscaramelloso, calcio stearato, polisorbato 80. Una capsula solida è costituita da gelatina e biossido di titanio.

Modulo di rilascio

L'antibiotico viene prodotto sotto forma di compresse e capsule. Le compresse sono gialle, spalmate, biconvesse, ovali. In una pausa vengono esaminati due strati. La confezione contiene 7, 10 o 14 compresse. Le capsule sono bianche, fatte di gelatina, dure. All'interno contiene polvere o una massa bianca densa (forse giallastra). La confezione contiene 7, 10 o 14 capsule.

Azione farmacologica

Le droghe appartengono al gruppo di macrolidi di una vasta gamma di effetti. Sotto la sua influenza nel corpo sconvolge il processo di sintesi proteica dei microrganismi. Il principio attivo si lega alla subunità 50S della membrana cellulare del ribosoma microbico. La claritromicina colpisce gli agenti patogeni localizzati sia intracellulari che esterni alle cellule. Dimostra l'attività in relazione a tali microrganismi:

• microrganismi aerobici gram-positivi (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (che dimostra sensibilità a Streptococcus pyogenes, meticillina), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
• batteri gram negativi aerobi (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrale è, Haemophilus Parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Legionella, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis);
• batteri anaerobici (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, specie Peptostreptococcus, specie Peptococcus);
• batteri intracellulari (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia polmonite, Mycoplasma polmonite, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
• attivo contro le specie di Toxoplasma.

Claritromicina mostra anche attività battericida contro un certo numero di ceppi di batteri: Streptococcus polmonite, H. pylori e Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...

Farmacocinetica e farmacodinamica

L'ingrediente attivo, che entra nel corpo, viene rapidamente assorbito. Mangiare rallenta il processo di assorbimento, ma non influenza significativamente la biodisponibilità del farmaco. Oltre il 90% legato alle proteine ​​plasmatiche. Dopo che la claritromicina è stata assunta una volta, ci sono due picchi di concentrazione massima. L'aspetto del secondo picco è dovuto al fatto che la sostanza è concentrata nella cistifellea e quindi entra nell'intestino, dove viene assorbita.

La più alta concentrazione nell'ingestione di 250 mg del farmaco è annotata dopo 1-3 ore.

Il 20% della dose ingerita viene idrossilato nel fegato, con conseguente formazione del principale metabolita, 14-idrossilaritromicina. Questa sostanza ha una marcata attività antimicrobica nei confronti di Haemophilus influenzae. Questo metabolita è un inibitore degli isoenzimi CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Se la dose viene assunta regolarmente a 250 mg del farmaco al giorno, le concentrazioni del principio attivo e il suo metabolita principale sono annotate - 1 e 0,6 μg / ml, rispettivamente. L'emivita di eliminazione è di 3-4 e 5-6 ore, rispettivamente. La claritromicina si accumula nelle concentrazioni terapeutiche nella pelle, nei polmoni e nei tessuti molli.

Dal corpo viene escreto nelle urine, così come le feci.

Indicazioni per l'uso

La claritromicina è prescritta per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da patogeni sensibili alla claritromicina. Le seguenti indicazioni per l'uso del farmaco sono determinate:

• malattie infettive degli organi ENT superiori e respiratori (otite media, tonsillofaringite, sinusite);
• malattie infettive del tratto respiratorio inferiore (polmonite, bronchite cronica e acuta);
• infezioni da micobatteri;
• infezioni della pelle e dei tessuti molli (utilizzate anche per prevenire queste malattie nei pazienti con AIDS);
• eradicazione dell'Helicobacter pylori in persone affette da ulcera peptica (usata solo in combinazione con altri farmaci).

Controindicazioni

La claritromicina è controindicata in tali condizioni e malattie:

• ipersensibilità ai componenti;
• primo trimestre di gravidanza;
• tempo di allattamento;
• somministrazione simultanea con pimozide, terfenadina, cisapride.

Compresse o capsule devono essere attentamente prese per le persone con insufficienza epatica o renale.

Effetti collaterali

Durante il corso del trattamento, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

• sistema nervoso: vertigini, paura, mal di testa, brutti sogni, insonnia, ansia; in casi rari - allucinazioni, violazioni di coscienza, psicosi;
• la digestione: vomito, nausea, stomatite, gastralgia, ittero colestatico, glossite, diarrea, aumento delle transaminasi epatiche, in rari casi, appare l'enterocolite pseudomembranosa;
• emopoiesi, sistema emostatico: in rari casi - trombocitopenia;
• i sensi: una sensazione di acufene, una violazione del gusto, casi isolati di perdita dell'udito dopo che il farmaco è stato cancellato;
• allergie: prurito e eruzioni cutanee, reazioni anafilattoidi, sindrome di Stevens-Johnson;
• altre azioni: la manifestazione della resistenza dei microrganismi.

Istruzioni per l'uso di claritromicina (metodo e dosaggio)

Istruzioni per l'uso Claritromicina Teva prevede che adulti e bambini dopo i 12 anni, a seconda della diagnosi, assumano 250-500 mg due volte al giorno. La terapia dura dai 6 ai 14 giorni.

Se a un paziente viene diagnosticata un'infezione grave o, per una certa ragione, la somministrazione orale del farmaco non è possibile, viene prescritta claritromicina IV, la dose è di 500 mg al giorno. Il farmaco viene somministrato per 2-5 giorni, dopodiché, se possibile, il paziente viene trasferito al farmaco orale. In generale, il trattamento dura fino a 10 giorni.

Se il farmaco viene prescritto per il trattamento di malattie provocate da Mycobacterium avium e anche da infezioni gravi (incluse quelle provocate da Haemophilus influenzae), vengono assunti 0,5-1 g del farmaco due volte al giorno. La più grande dose giornaliera è di 2 g. Il trattamento può durare circa 6 mesi.

Le persone con insufficienza renale cronica ricevono una volta al giorno 250 mg del farmaco, se viene diagnosticata un'infezione grave, 250 mg vengono prescritti due volte al giorno. Il trattamento può durare fino a 14 giorni.

overdose

Se si verifica un sovradosaggio, il paziente può avere problemi con la funzione del tratto gastrointestinale, disturbi della coscienza e mal di testa. In questo caso, effettuare la lavanda gastrica e, se necessario, prescrivere un trattamento sintomatico.

interazione

Non usare Claritromicina contemporaneamente a Pimozide, Terfenadina e Cisapride.

Ammissione ad anticoagulanti indiretti il sangue aumenta

La claritromicina riduce l'assorbimento della zidovudina.

La resistenza crociata può svilupparsi tra Claritromicina, Clindamicina e Lincomicina.

Diminuisce la velocità del metabolismo di Astemizol, pertanto, con l'uso simultaneo, può verificarsi un aumento dell'intervallo QT e aumenta il rischio di manifestazione di aritmia ventricolare di tipo "pirouette".

Se usato contemporaneamente con omeprazolo, la concentrazione plasmatica di omeprazolo aumenta significativamente e leggermente - Claritromicina.

Se il farmaco viene usato contemporaneamente a Pimozide, la concentrazione di quest'ultimo aumenta, aumentando la probabilità di gravi effetti cardiotossici.

L'uso con tolbutamide aumenta il rischio di ipoglicemia.

Se applicati contemporaneamente alla fluoxetina, sono probabili effetti tossici.

Condizioni di vendita

Acquista in farmacia con prescrizione medica, uno specialista dà una prescrizione in latino.

Condizioni di conservazione

La claritromicina deve essere protetta dall'umidità e dalla luce, la temperatura di conservazione non deve superare i 25 ° C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

Puoi tenere la medicina per 2 anni. Non applicare dopo questo periodo.

Istruzioni speciali

Se a un paziente viene diagnosticata una malattia cronica, è imperativo che controlli gli enzimi del siero.

Attenzione significa prescritto quando si assumono farmaci, il cui metabolismo avviene nel fegato.

Esiste una resistenza crociata tra i farmaci antibatterici che appartengono al gruppo dei macrolidi.

Nel corso della terapia antibiotica, la normale microflora intestinale cambia, pertanto è necessario tenere conto della probabilità di una superinfezione causata da microrganismi resistenti.

Va tenuto presente che la manifestazione di diarrea grave può essere associata a colite pseudomembranosa.

I bambini possono ricevere una sospensione, la cui sostanza attiva è la claritromicina.

Analoghi di Clarithromycin

Il prezzo degli analoghi della claritromicina dipende dal produttore e da altri fattori. Analoghi di questo farmaco sono la claritromicina Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid, ecc.

Per i bambini

In pediatria, il farmaco può essere usato per i bambini dopo i 6 mesi di età. La sospensione più comunemente usata per i bambini, il cui componente attivo è la claritromicina. L'applicazione deve essere eseguita rigorosamente secondo lo schema prescritto dal medico.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Nel primo trimestre questo antibiotico non può essere usato. Nei successivi mesi di gravidanza, è possibile utilizzare il farmaco solo se il medico riferisce il beneficio previsto per la donna e il danno al feto. Durante l'allattamento, se hai bisogno di farmaci, devi smettere di allattare.

Recensioni Claritromicina

I pazienti lasciano diverse recensioni su Claritromicina online. È spesso scritto che con l'aiuto di un antibiotico è stato possibile in pochi giorni per sbarazzarsi dei sintomi delle malattie infettive. Tuttavia, ci sono molte opinioni sul fatto che il farmaco provoca la manifestazione di un gran numero di effetti collaterali, in particolare, mal di testa, problemi digestivi, squilibrio della microflora intestinale. Nella maggior parte dei casi, si osserva che è consigliabile bere il farmaco solo su prescrizione e secondo lo schema prescritto dallo specialista.

Prezzo Clarithromycin, dove acquistare

Il prezzo di Claritromicina compresse 250 mg - una media di 120 rubli per confezione da 10 pezzi. Prezzo Claritromicina 500 mg - una media di 240 rubli per confezione. 10 pezzi È possibile acquistare medicine in Ucraina (Kiev, Kharkov, ecc.) Ad un prezzo di 50 UAH. Per 10 pezzi. Prezzo Clarithromycin in / in (Klacid farmaco) è una media di 600 rubli.

Claritromicina - istruzioni ufficiali * per l'uso

ISTRUZIONI

sull'uso medico del farmaco

Numero di registrazione: LSR-002475 / 09-090810

Nome commerciale del farmaco: Claritromicina

Forma di dosaggio: compresse rivestite con film.

Nome internazionale non proprietario: claritromicina

ingredienti:
Ingrediente attivo: claritromicina - 250 mg;
Eccipienti: cellulosa microcristallina -33,0 mg, fecola di patata - 15,0 mg, povidone (polivinilpirrolidone) - 12,0 mg, sodio carbossimetilamido - 7,0 mg, magnesio stearato - 3,0 mg.
Eccipienti (guscio): ipromellosa - 5,4 mg, macrogol 4000 - 1,6 mg, diossido di titanio, 3,0 mg.

Descrizione: compresse forma lenticolare senza rischi, bianco rivestito con film o quasi bianco. È consentita una rugosità superficiale minore.

Categoria farmacoterapeutica: macrolide antibiotico
Codice ATX J01FA09

Proprietà farmacologiche
farmacodinamica
La claritromicina è un antibiotico macrolide semisintetico e ha un effetto antibatterico interagendo con la subunità ribosomiale 50S di batteri sensibili e inibendo la sintesi proteica.
È stato dimostrato che la claritromicina ha un effetto antibatterico nei confronti dei seguenti patogeni:
Microrganismi aerobi gram-positivi: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Microrganismi aerobi gram-negativi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Altri microrganismi: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
La produzione di beta-lattamasi non influisce sull'attività della claritromicina. La maggior parte dei ceppi di stafilococchi resistenti a meticillina e oxacillina sono resistenti alla claritromicina.
La claritromicina ha un effetto in vitro sulla maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi: microrganismi aerobi gram-positivi Streptococcus agalactiae, streptococchi (gruppi C, F, G), streptococchi di gruppo viridiani; microrganismi gram-negativi aerobici - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; microrganismi gram-positivi anaerobici Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; microrganismi gram-negativi anaerobici - Bacteroides melaninogenicus; spirochete - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

farmacocinetica
Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale.
La biodisponibilità assoluta è di circa il 50%. Con dosi ripetute del cumulo del farmaco non è stato rilevato, e la natura del metabolismo nel corpo umano non è cambiata. Mangiare immediatamente prima di assumere il farmaco ha aumentato la biodisponibilità del farmaco in media del 25%. La claritromicina può essere usata prima dei pasti o durante i pasti. Comunicazione con proteine ​​del plasma - oltre il 90%. Dopo una singola dose, vengono registrati 2 picchi della concentrazione massima. Il secondo picco è dovuto alla capacità del farmaco di concentrarsi nella cistifellea, seguita dall'ingresso graduale o rapido nell'intestino. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima se assunto per via orale è di 250 m g - 1-3 ore.
Dopo ingestione, il 20% della dose accettata viene rapidamente idrossilata nel fegato dagli enzimi del citocromo CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 con la formazione del principale metabolita, 14-idrossilaritromicina, con attività antimicrobica pronunciata contro Haemophilus influenzae. Con assunzione regolare di 250 mg / die, la concentrazione di farmaco immodificato e il suo principale metabolita è rispettivamente di 1 e 0,6 μg / ml; l'emivita di eliminazione è 3-4 e 5-6 ore, rispettivamente. Quando si aumenta la dose a 500 mg / die, la concentrazione di farmaco immodificato e del suo metabolita nel plasma è rispettivamente di 2,7-2,9 e 0,83-0,88 μg / ml; l'emivita di eliminazione è rispettivamente di 4.8-5 e 6.9-8.7 ore. Nelle concentrazioni terapeutiche, si accumula nei polmoni, nella pelle e nei tessuti molli (in cui la concentrazione è 10 volte superiore al livello nel siero di sangue).
Excreted dai reni e attraverso il tratto gastrointestinale (GIT) (20-30% - in forma immutata, il resto - nella forma di metabolites). Con una singola dose di 250 e 1200 mg dei reni espulso 37,9 e il 46%, attraverso il tratto gastrointestinale 40,2 e 29,1%, rispettivamente.

Indicazioni per l'uso

• Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco;
• Infezioni del tratto respiratorio superiore, infezioni degli organi LOR (faringite, sinusite);
• Infezioni del tratto respiratorio inferiore (polmonite, bronchite);
• Infezioni della pelle e dei tessuti molli (follicolite, flemmone, erisipela);
• Infezioni odontogene;
• Infezioni da micobatteri causate da Mycobacterium avium, Mycobacterium infezioni localizzate intracellulari causate da Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
• Prevenzione della diffusione dell'infezione causata dal complesso Mycobacterium avium (MAC) in pazienti con infezione da HIV con un linfocita CD 4 (linfociti T-helper) di non più di 100 in 1 mm 3.
• Per l'eradicazione di Helicobacter pylori e ridurre la frequenza di recidiva dell'ulcera duodenale.

Controindicazioni

• Ipersensibilità alla claritromicina o ad altri componenti del farmaco;
• Primo trimestre di gravidanza;
• Periodo di lattazione;
• porfiria;
• somministrazione simultanea di claritromicina con i seguenti farmaci: astemizolo, cisapride, pimozide, terfenadina, ergotamina, diidroergotamina (vedere interazioni con altri farmaci.);
• Età da bambini fino a 12 anni o con un peso del corpo meno di 40 kg (per questa forma di dosaggio).

La cautela è prescritta a pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa.

Gravidanza e allattamento
La claritromicina è controindicata nel primo trimestre di gravidanza. Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, il farmaco viene prescritto solo se vi sono chiare indicazioni, se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Se necessario, gli appuntamenti durante l'allattamento dovrebbero decidere la cessazione dell'allattamento al seno.

Dosaggio e somministrazione
Dentro, indipendentemente dal pasto.
Adulti e bambini sopra i 12 anni (con un peso corporeo superiore a 40 kg): la dose standard è 250 mg 2 volte al giorno, con un intervallo di 12 ore. Con sinusite, infezioni gravi, comprese quelle causate da Haemophilus influenzae, la dose può essere aumentata a 500 mg 2 volte al giorno, con un intervallo di 12 ore.
La durata media del trattamento è 7-14 giorni.
Per i pazienti con insufficienza epatica, la dose raccomandata è di 250 mg ogni 24 ore.
Per i pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min.), La dose raccomandata è di 250 mg ogni 24 ore o, in infezioni più gravi -da 250 mg 2 volte al giorno, 12 ore di distanza.
Con infezioni da micobatteri, vengono prescritti 500 mg di farmaco 2 volte al giorno, con un intervallo di 12 ore.
Con infezioni comuni causate da MAC nei pazienti con AIDS:
La dose raccomandata di claritromicina per adulti e bambini sopra i 12 anni (con un peso corporeo superiore a 40 kg) è 500 mg 2 volte al giorno, con un intervallo di 12 ore.
Il trattamento deve essere continuato fino a quando non vi sono evidenze cliniche e microbiologiche dei suoi benefici. La claritromicina deve essere prescritta in combinazione con altri agenti antimicrobici.
Per la prevenzione delle infezioni MAC:
La dose raccomandata di claritromicina per adulti e bambini sopra i 12 anni (con un peso corporeo superiore a 40 kg) è 500 mg 2 volte al giorno, con un intervallo di 12 ore.
Con le infezioni odontogene, la dose di claritromicina è 250 mg 2 volte al giorno per 5 giorni.
Per l'eradicazione di N. pylori
Trattamento combinato con tre farmaci:
Claritromicina, po.500 mg 2 volte al giorno in combinazione con,, lansoprazolo, 30 mg 2 volte al giorno, e amoxicillina, 1000 mg 2 volte al giorno, per 10 giorni.
Claritromicina, 500 mg 2 volte al giorno, in associazione con amoxicillina, 1000 mg 2 volte al giorno e omeprazolo, 20 mg / die, per 7-10 giorni.
Trattamento combinato con due farmaci
Claritromicina 500 mg 3 volte al giorno, in combinazione con omeprazolo 40 mg / die per 14 giorni, con l'appuntamento per i prossimi 14 giorni di omeprazolo in una dose di 20-40 mg / die.
Claritromicina, 500 mg 3 volte al giorno, in combinazione con lansoprazolo alla dose di 60 mg / die, per 14 giorni. Per la completa guarigione dell'ulcera può essere necessaria una ulteriore riduzione dell'acidità del succo gastrico.

Effetti collaterali
Dal sistema digerente: perdita di appetito, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, stomatite, glossite, pancreatite, cambiare il linguaggio del colore e dei denti; estremamente raramente, enterocolite pseudomembranosa. Lo scolorimento dei denti è reversibile e viene solitamente ripristinato da un trattamento speciale in una clinica dentistica. Poiché la ricezione di altri antibiotici macrolidi possibili disturbi epatici, tra cui un aumento degli enzimi epatici, epatocellulare e / o epatite colestatica con ittero o senza. Queste anormali funzioni epatiche possono essere gravi, ma di solito sono reversibili. Molto raramente, casi di insufficienza epatica e morte sono stati osservati principalmente sullo sfondo di gravi comorbidità e / o concomitante terapia farmacologica.
Dal sistema nervoso: vertigini, cefalea, parestesia, disturbi odore, alterazione del gusto, agitazione, insonnia, incubi, ansia, tinnito; raramente - disorientamento, allucinazioni, psicosi, spersonalizzazione, confusione.
Dal momento che il sistema cardiovascolare: come con l'ammissione di altri macrolidi che allungano l'intervallo QT, la tachicardia ventricolare; tachiaritmia ventricolare polimorfica (torsione di punta).
Da parte degli organi ematopoietici e del sistema emostatico: raramente - leucopenia e trombocitopenia (sanguinamento insolito, emorragia). Da parte del sistema muscolo-scheletrico: artralgia, mialgia.
Da parte del sistema urinario: casi isolati di aumento della creatinina plasmatica, nefrite interstiziale, insufficienza renale.
Reazioni allergiche: iperemia della pelle, orticaria, eruzione cutanea, angioedema, broncospasmo, eosinofilia; raramente - shock anafilattico, sindrome di Stevens-Johnson.
Altro: febbre, può sviluppare la superinfezione, la candidosi, lo sviluppo della resistenza microbica.

overdose
Sintomi: sintomi del tratto gastrointestinale; In un paziente con disturbo bipolare nella storia dopo aver assunto 8 g di claritromicina, sono descritti disturbi mentali, comportamento paranoico, ipoglicemia, ipossiemia.
Trattamento: lavanda gastrica, terapia sintomatica.
Non esiste un antidoto specifico.

Interazione con altri farmaci
La claritromicina non viene prescritta contemporaneamente a cisapride, pimozide, terfenadina.
la somministrazione contemporanea di claritromicina con farmaci metabolizzati dal citocromo P450 può portare ad un aumento della concentrazione dei farmaci nel plasma sanguigno come triazolam, astemizolo, carbamazepina, cilostazolo, cisapride, ciclosporina, disopiramide, alcaloidi dell'ergot, lovastatina, metilprednisolone, midazolam, omeprazolo, orale anticoagulanti (ad esempio warfarin), pimozide, chinidina, rifabutina, sildenafil, simvastatina, tacrolimus, terfenadina, triazolam, vinblastina, fenitoina, teofillina e valproato.
Con l'uso simultaneo di claritromicina con cisapride, è stato osservato un aumento della concentrazione di cisapride. Ciò potrebbe causare un aumento dell'intervallo QT, aritmia, tachicardia ventricolare, fibrillazione e fibrillazione atriale - fibrillazione ventricolare. Effetti simili sono stati osservati in pazienti che assumevano claritromicina contemporaneamente a pimozide.
I farmaci macrolidi influenzano il metabolismo della terfenadina. Il livello di terfenadina nel sangue aumenta, che può essere accompagnato dallo sviluppo di aritmie, aumentare l'intervallo QT, tachicardia ventricolare, fibrillazione atriale e torsades de pointes. Il contenuto dei metaboliti acidi della terfenadina aumenta di 2-3 volte, l'intervallo QT aumenta, tuttavia, non provoca alcuna manifestazione clinica. La stessa immagine è stata osservata durante l'assunzione di astemizolo con farmaci macrolidici.
Esistono rapporti sullo sviluppo della fibrillazione tremillo-ventricolare con uso simultaneo di claritromicina e chinidina e disopiramide. Con la nomina contemporanea di questi farmaci è necessario monitorare la loro concentrazione nel sangue. Con l'uso simultaneo di claritromicina con digossina, è stato osservato un aumento del contenuto di digossina nel siero. In tali pazienti, è necessario monitorare il contenuto di digossina nel siero.
Con l'uso simultaneo di teofillina e carbamazepina con claritromicina, moderata ma affidabile (p