Molte persone diffidano degli antibiotici a causa dei loro effetti intensi sul corpo: interruzione dei processi naturali di protezione, effetti collaterali che possono causare. Compresse Claritromicina - un nuovo e sicuro macrolide di droga. Ha un effetto profondo e un minimo di conseguenze negative. Claritromicina - istruzioni per l'uso del farmaco, in quali casi è necessario prescrivere un antibiotico, dosi per adulti e bambini, qual è il beneficio di prendere, scoprire ulteriormente.
Cos'è la claritromicina
Il farmaco ha un effetto antibatterico contro diversi tipi di microrganismi: micobatteri anaerobici gram-negativi e gram-positivi. La claritromicina è il nuovo antibiotico semisintetico, una formula migliorata di eritromicina. Ha un'alta biodisponibilità, è stabile in condizioni di pH, quando assunto per via orale, viene rapidamente assorbito nell'intestino, interrompendo la sintesi proteica del patogeno a livello extracellulare e intracellulare. Prima dell'uso, assicurarsi di leggere le istruzioni.
Indicazioni per l'uso Claritromicina
La gamma di effetti del farmaco è molto ampia: è attiva contro il chelonio micobatterio e altri micobatteri, la maggior parte delle specie del microrganismo streptococco. La claritromicina differisce da altri antibiotici in quanto può distruggere bacilli e virus a un livello più profondo, nelle cellule dei tessuti. Indicazioni per l'uso Claritromicina sono tali malattie:
- infezioni respiratorie del tratto respiratorio superiore (rinofaringe, seni paranasali);
- infezioni del tratto respiratorio inferiore: bronchite, polmonite, polmonite;
- lesioni infettive della pelle e dei tessuti molli (impetigine, foruncolosi, erisipela, infezione delle ferite);
- infezioni da micobatteri, stafilococchi, streptococchi, clamidia, legionella;
- in aggiunta alla tubercolosi;
- infezioni odontogene (acute o croniche);
- per l'infezione da HIV;
- con uno stomaco o un'ulcera intestinale per combattere i batteri di Helicobacter pylori.
A quale gruppo antibiotico fa la claritromicina
Questo è uno dei più efficaci tipi di farmaci antibatterici con lievi effetti collaterali, un piccolo numero di controindicazioni. La claritromicina appartiene al gruppo dei macrolidi - gli antibiotici più sicuri e non tossici. All'interno di questo gruppo, la claritromicina è inclusa nella categoria dei farmaci semisintetici di terza generazione - versioni corrette e integrate del principio attivo dell'eritromicina.
Composizione Clarithromycin
Il principale ingrediente attivo è la claritromicina. Le compresse possono contenere stearato di magnesio, talco, aerosil, amido, coloranti, povidone. La composizione di Claritromicina è il segreto della sua ipoallergenicità: i casi di allergia ai componenti sono estremamente rari, l'antibiotico è consentito e i pazienti sensibili con intolleranza alla penicillina, che è stata dimostrata in studi clinici e di laboratorio.
Modulo di rilascio
La claritromicina viene venduta confezionata in scatole di cartone, in blister o contenitori di plastica di 7, 10 o 14 pezzi, disponibili in due volumi: 250 o 500 mg. La forma di rilascio del farmaco è costituita da compresse o capsule di forma biconvessa, ricoperte da una pellicola biancastra. Esistono anche sospensioni per somministrazione orale e soluzioni iniettabili - questa forma di farmaco è più spesso prescritta ai bambini piccoli. Il dosaggio è indicato nelle istruzioni per l'uso.
Istruzioni per l'uso claritromicina
Il dosaggio del farmaco varia a seconda del tipo di malattia. Istruzioni per l'uso Claritromicina descrive la dose e le regole per l'uso in varie malattie. Per le infezioni del tratto respiratorio superiore è necessario prendere 1 compressa da 250 mg 2 volte al giorno. Quando l'infezione da Helicobacter pylori, ulcere, lesioni intestinali e 12 ulcera duodenale, il farmaco viene usato come parte di una terapia combinata, combinata con farmaci come Lansoprazolo, Omeprazolo, Amoxicillina.
Il dosaggio per gli anziani è lo stesso degli adulti, solo per somministrazione orale, ma è importante considerare altri farmaci che il paziente sta assumendo e la loro compatibilità con la claritromicina. Regole di stoccaggio: deve essere conservato in un luogo asciutto, protetto dall'umidità e dalla luce del sole, a una temperatura non superiore a 25 gradi, lontano dai bambini piccoli. La durata standard è di 3 anni. Ulteriori informazioni nelle istruzioni per l'uso.
Istruzioni per l'uso di claritromicina per i bambini
La claritromicina antibiotica ha un buon risultato nel trattamento di polmonite, sinusite, faringite, otite media, infiammazione del tratto respiratorio in bambini di età diverse. Per gli adolescenti di 12-17 anni, il dosaggio è lo stesso degli adulti: due volte al giorno, ma nei casi più gravi il numero di compresse per dose non dovrebbe aumentare. Le istruzioni per l'uso di claritromicina per i bambini dipendono dalla forma di dosaggio: iniezione e sospensione prescritta dal medico curante, a seconda della malattia, dei sintomi e delle condizioni del bambino. Dose ammissibile per i bambini - 7,5-15 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno, massimo 2 dosi.
overdose
Non è possibile assumere più di 2 compresse di Claritromicina alla volta. Una delle probabili conseguenze di un sovradosaggio con un antibiotico è febbre, dolore addominale o di mal di testa, nausea, vomito, diarrea. In caso di manifestazioni gravi, è necessario chiamare un medico o un'ambulanza, il sovradosaggio delle procedure di trattamento: la lavanda gastrica o il trattamento di altri sintomi. Per maggiori dettagli, leggi le istruzioni.
Effetti collaterali
Questo antibiotico è considerato sicuro e non tossico, ma ogni organismo è individuale e ha una serie di caratteristiche, quindi gli effetti collaterali possono verificarsi e continuare per qualche tempo dopo la fine della ricezione. Fattori importanti - la presenza di patologie, malattie degli organi interni, che possono provocare reazioni e sensibilità ai componenti del farmaco. Tali effetti collaterali di Claritromicina sono possibili dal lato:
- Apparato digerente: diarrea, vomito, dispepsia; gastrite, esofagite, aumento della quantità di bilirubina nel sangue, pancreatite, alterazione del gusto, colore della lingua, insufficienza epatica; molto raramente - anoressia, perdita di appetito.
- Allergie: eruzioni cutanee, orticaria, dermatiti; shock anafilattico, prurito bolloso.
- Sistema nervoso: vertigini, confusione, insonnia, tinnito; ci può essere una sensazione di ansia, disorientamento.
- Pelle: iperidrosi, sudorazione, acne, emorragia.
- Sistema urinario: alterazione del colore delle urine, nefrite, problemi renali.
- Muscoli e ossa: crampi muscolari, mialgia, miopatia.
- Apparato respiratorio: sanguinamento dal naso, asma.
- Infezioni ripetute: candidosi, cellulite, gastroenterite, infezioni vaginali.
- Reazioni locali all'iniezione: infiammazione, dolore al sito di iniezione, flebite.
- Reazioni comuni: stanchezza, brividi, malessere, astenia, sonnolenza, tremore.
Controindicazioni
Nelle fasi successive della gravidanza, durante l'allattamento e l'allattamento al seno, è necessario consultare un medico, ma è meglio smettere di prenderlo, poiché la sicurezza per lo sviluppo del feto e del bambino non è stata stabilita. Controindicazioni Claritromicina sono reazioni allergiche ai componenti del farmaco: devono essere diagnosticati in anticipo, utilizzando test speciali. È vietato assumere pillole per bambini sotto i 12 anni e donne incinte durante il primo trimestre.
Può essere pericoloso assumere il farmaco se il paziente ha una patologia all'ECG, si è verificata un'aritmia, ci sono malattie del fegato e disfunzione renale, porfiria. In alcune malattie, le dosi possono essere ridotte o il tempo tra le dosi può aumentare. I bambini piccoli (fino a 6 mesi) non raccomandano l'uso di iniezioni, poiché il loro effetto sul corpo non formato non viene studiato.
Interazione con altri farmaci
Prima di acquistare Claritromicina, assicurati di non assumere droghe incompatibili. Il principio attivo dell'antibiotico ha un forte effetto, pertanto l'uso simultaneo di claritromicina e di alcuni farmaci è proibito - questo può causare conseguenze impreviste e pericolose per la salute. Per fare la giusta quantità di farmaci e dosi dovrebbe il medico curante. Per ottenere il massimo effetto dei farmaci, è necessario limitare il loro consumo. Maggiori informazioni sull'interazione con altri farmaci:
- È vietato: combinare Claritromicina con Lovastatina, Simvastatina, Terfenadina, Tsisaprid, Astemizol.
- Quando si assumono i seguenti farmaci, è necessario regolare la dose (principalmente ridotta), poiché sopprimono l'azione l'una dell'altra: Rifabutina, Rifapentina, Fenitoina, Fenobarbital, Carbamazepina, Cisapride, Ritonavir, Zidovudina.
- Farmaci che aumentano la concentrazione di 14-idrossiclaritromicina (metabolita) e riducono l'efficacia della claritromicina: Efavirenz, Etravirina, Nevirapina, Pimozide, Rifampicina.
analoghi
Simili sono considerati la maggior parte degli antibiotici dal suo gruppo, con la stessa sostanza attiva o simile in azione. Un'altra categoria sono i farmaci usati negli stessi casi della Claritromicina per il trattamento di varie malattie e virus (per i quali si usa la Claritromicina, leggi le istruzioni). Poiché il costo del farmaco è elevato, molte persone scelgono analoghi disponibili, che, secondo le recensioni, hanno quasi sempre l'effetto desiderato. Considerare i farmaci che sono considerati analoghi di Claritomicina e i casi del loro appuntamento al paziente:
- Macrolidi: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
- Da malattie: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.
Prezzo Clarithromycin
È una droga economica: 220-400 rubli, a seconda del numero di pillole. Il corso della terapia richiede 2-3 confezioni da 7 o 10 capsule (vedere le istruzioni). Il prezzo della claritromicina dipende dal volume: 250 mg è più economico di 500 e dal produttore: le imprese nazionali sono più redditizie di quelle europee. L'antibiotico è nuovo, quindi gli aumenti dei prezzi possono essere estremamente rari. Il farmaco viene distribuito nelle farmacie, può essere ordinato e acquistato nel negozio online con consegna al punto vendita o a casa vostra. Considera quanti costi di Claritromicina 500 mg nelle directory delle farmacie online:
Klacid per infusioni: istruzioni per l'uso
struttura
ingrediente attivo:] la fiala contiene claritromicina 500 mg; eccipienti: acido lattobionico; idrossido di sodio.
descrizione
Azione farmacologica
Claritromicina - semisintetico antibiotico macrolide, claritromicina azione antibatterica determinato dal suo legame ribosomiale subunità batteri 508-sensibili e inibizione della biosintesi delle proteine. La preparazione mostra una elevata efficacia in vitro contro un ampio spettro di batteri gram-positivi e gram-negativi microrganismi aerobi ed anaerobi, compresi i ceppi ospedalieri. La concentrazione inibitoria minima (MIC) della claritromicina è di solito due volte inferiore a quella dell'eritromicina.
La claritromicina in vitro è altamente efficace contro Legionella pneumophila e Mycoplasma pneumonie. Battericida contro N. Pylori, l'attività della claritromicina a pH neutro è maggiore rispetto al pH acido. I dati in vitro e in vivo indicano un'elevata efficacia della claritromicina nei confronti di ceppi micobatterici clinicamente significativi. Studi in vitro hanno dimostrato che i ceppi Enterobacteriaceae e Pseudomonas, così come i batteri gram-negativi non produce lattosio, insensibile alla claritromicina.
La claritromicina è attiva in vitro e nella pratica clinica relativa alla maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi.
Microrganismi gram-positivi aerobici: Staphylococcus aureus, Streptococco
pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Microrganismi gram-negativi aerobici: Haemophilus influenzae, Haemophilus
parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella Altri microrganismi: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR)
Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae,
Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC), che comprende Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
I microrganismi della beta-lattamasi non influenzano l'efficacia della claritromicina.
La maggior parte dei ceppi resistenti alla meticillina e oxacillina degli stafilococchi non sono sensibili alla claritromicina.
Helicobacter N. pylori
La claritromicina è attiva in vitro contro la maggior parte dei ceppi di tali microrganismi, tuttavia l'efficacia clinica e la sicurezza del suo uso non sono state stabilite.
gram-positivi organismi aerobici: Streptococcus agalactiae, streptococchi (gruppi C, F, G), Viridans gruppo streptococchi.
Aemicrorganismi robotici gram-negativi: Bordetellapertussis, Pasteurella multocida Altri microrganismi: Chlamydia trachomatis
Microrganismi gram-positivi anaerobici: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibaclerium acnes
Anaerobi gram-negativi microrganismi: Bacteriodes melaninogenicus spirochete: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum Campylobacter: Campylobacter jejuni.
La claritromicina ha un effetto battericida contro diversi ceppi di batteri:
Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, lo Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. pylori è lo spp Campylobacter.
Il principale metabolita della claritromicina nel corpo umano è la 14-idrossilaritromicina (4-OH-claritromicina) microbiologicamente attiva. Per la maggior parte dei microrganismi, l'attività microbica del metabolita è uguale o 1-2 volte più debole di quella della sostanza materna, con l'eccezione di N. influenzae, in relazione alla quale l'efficienza del metabolita è 2 volte superiore. In vitro e in vivo, la sostanza materna e il suo principale metabolita mostrano un effetto additivo o sinergico contro l'influenzae, a seconda del ceppo del microrganismo.
farmacocinetica
La claritromicina e il suo principale metabolita attivo 14-OH sono ben distribuiti in tutti i tessuti e fluidi corporei. La concentrazione nei tessuti è di solito più volte superiore rispetto al siero. Le più alte concentrazioni sono state registrate nel fegato e nei polmoni.
Concentrazioni massime (Csa) la claritromicina varia da 5,16 μg / ml a 9,4 μg / ml dopo infusione di 500 mg e 1000 mg di claritromicina per 1 ora, rispettivamente.
Ctah 14-OH-claritromicina è 0,66 mg / ml dopo infusione di 500 mg e 1,06 mg / ml dopo somministrazione di 1000 mg di claritromicina.
L'emivita di claritromicina dose-dipendente e varia da 3,8 ore a 4,5 ore. L'emivita di 14-OH-claritromicina è 7,3 ore (quando somministrati 500 mg) e 9,3 ore (quando somministrati 1000 mg).
All'equilibrio zona valore sotto la curva "concentrazione - tempo» (AUC) con dosi crescenti variati in modo sproporzionato, cioè, c'era una dipendenza lineare dei valori AUC di 22,29 mcg * h / ml a circa 53.26 hr dosi * ug / ml quando somministrata 500-1000 mg per 1 ora, rispettivamente. I valori di AUC 14-OH-claritromicina variano da 8,16 h * μg / ml a 14,76 h * μg / ml.
Indicazioni per l'uso
Trattamento delle infezioni causate da microrganismi sensibili alla claritromicina, se necessario utilizzando la terapia parenterale:
Infezioni del tratto respiratorio superiore.
Infezioni delle vie respiratorie inferiori
Infezioni della pelle e dei tessuti molli.
Infezioni in pazienti affetti da AIDS causate da micobatteri atipici.
Controindicazioni
Ipersensibilità agli antibiotici macrolidi o ai componenti ausiliari del farmaco.
L'uso simultaneo di claritromicina e uno qualsiasi dei seguenti farmaci: astemizolo, mizolastina, terfenadina, cisapride, pimozide, ivabradina, bepridil, dronedarone, sertindolo (come questo potrebbe portare ad un allungamento dell'intervallo QT e sviluppo di aritmie cardiache, incluse tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare e torsione tachicardia ventricolare (torsione di punta)), ergotamina, diidroergotamina, metilergometrin, metisergide (dal momento che può portare a ergotoksichnosti), lovastatina, simvastatina (a causa del rischio di rabdomiolisi ) (vedi "Caratteristiche di utilizzo", "Interazione con altri farmaci e altri tipi di interazioni"). I pazienti che avevano una storia di allungamento dell'intervallo QT o ventricolari aritmie cardiache, tra cui tachicardia ventricolare, torsione (torsione di punta).
Pazienti con insufficienza renale o epatica, che ricevono l'inibitore P-glicoproteina o un forte CYP3A4 (ad esempio, claritromicina), l'uso combinato di colchicina è controindicato.
Gravidanza e allattamento
Sicurezza d'uso di Klacida V.V. per la somministrazione endovenosa durante la gravidanza e l'allattamento non è stata stabilita. Pertanto, l'uso del farmaco in questa categoria di donne non è raccomandato senza una valutazione approfondita del rapporto rischio / beneficio. Klacid V.V. escreto nel latte materno.
Dosaggio e somministrazione
Pazienti con funzione renale normale
La dose abituale è 500 mg 2 volte al giorno con un intervallo di 12 ore sotto forma di infusione endovenosa prolungata (entro 60 minuti) dopo la diluizione del farmaco nella soluzione di infusione richiesta.
Pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min)
La dose di claritromicina deve essere ridotta alla metà della dose raccomandata usuale. Klacid V.V. Non usare per somministrazione in bolo o intramuscolare.
Il trattamento continua per 2-5 giorni, a seconda della gravità delle condizioni del paziente, e quindi, se possibile, procedere a ricevere il farmaco per la somministrazione orale.
Preparazione della soluzione per infusione.
1. Preparare la soluzione iniziale di Klacida V.V. per somministrazione endovenosa, aggiungere 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili in un flaconcino di claritromicina da 500 mg. Usare solo acqua sterile per l'iniezione, poiché altri solventi potrebbero formare un precipitato. Non usare solventi contenenti conservanti o sali inorganici. La stabilità chimica e fisica viene mantenuta per 48 ore se conservata a 5 ° C e per 24 ore a 25 ° C. Da un punto di vista microbiologico, il farmaco diluito deve essere usato immediatamente. Se non viene utilizzato immediatamente, deve essere conservato in condizioni asettiche, in genere non più di 24 ore a una temperatura compresa tra 2 e 8 ° C.
Prima dell'introduzione della soluzione iniziale Klacida V.V. (500 mg in 10 ml di acqua per preparazioni iniettabili) dovrebbero sciogliere un minimo di 250 ml di uno dei seguenti solventi: 5% soluzione di glucosio in soluzione di Ringer lattato, soluzione di glucosio 5%, soluzione di lattato di Ringer, soluzione al 5% di glucosio in soluzione 0,3% di sodio cloruro, Normosol-M in una soluzione di glucosio 5%, Normosol-R in soluzione di glucosio 5%, soluzione di glucosio al 5% in cloruro di sodio 0,45% e soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.
La stabilità chimica e fisica viene mantenuta per 48 ore se conservata a 5 ° C e 6 ore a 25 ° C. Da un punto di vista microbiologico, la soluzione preparata dovrebbe essere utilizzata immediatamente. Se la soluzione non viene utilizzata immediatamente, deve essere conservata in condizioni asettiche, in genere non più di 24 ore a una temperatura compresa tra 2 e 8 ° C.
Nessun farmaco o reagente può essere aggiunto alla soluzione di infusione di Klacid VV fino a quando non sia stato determinato il loro effetto sulla stabilità chimica e fisica della soluzione antibiotica.
Effetti collaterali
Le reazioni avverse più comuni e comuni negli adulti e nei bambini trattati con claritromicina sono dolore addominale, diarrea, nausea, vomito e alterazione del gusto. Queste reazioni avverse sono in genere leggermente pronunciate e coerenti con il profilo di sicurezza noto degli antibiotici macrolidi. Durante gli studi clinici, non ci sono state differenze significative nell'incidenza di queste reazioni avverse tra gruppi di pazienti che hanno avuto o non hanno avuto infezioni da micobatteri.
Di seguito sono riportate le reazioni avverse verificatesi durante gli studi clinici e l'uso post-marketing di varie forme di dosaggio e dosaggi di claritromicina, inclusa la polvere liofilizzata. reazioni avverse, almeno possibilmente collegati con claritromicina, distribuiti su sistemi organici e Frequenza: 10% - molto frequenti, 1-10% - frequente, 0,1-1% - infrequente, con frequenza non nota * (lato reazioni identificate dall'osservazione post-marketing, la frequenza non può essere determinata dai dati disponibili). All'interno di ciascun gruppo, le reazioni avverse sono presentate in ordine decrescente di gravità delle manifestazioni, se la gravità fosse in grado di essere valutata.
Infezioni e invasioni: infrequente - cellulite 1, candidosi orale, gastroenterite 2, infezione 3, infezione vaginale; con frequenza sconosciuta - colite pseudomembranosa, erisipela, eritrasma.
Patologie del sistema emolinfopoietico: infrequente - leucopenia, neutropenia 4, trombocitemia 3, eosinofilia 4; con frequenza sconosciuta - agranulotsitoz, trombocitopenia.
Disturbi del sistema immunitario: reazioni poco frequenti - anafilattoidi, ipersensibilità; con una frequenza sconosciuta - reazioni anafilattiche.
Sono stati riportati casi di reazioni bollose della pelle, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Layel.
Disturbi metabolici e nutrizionali: rari - anoressia, diminuzione dell'appetito; con frequenza sconosciuta - ipoglicemia.
Disturbi mentali: frequenti - insonnia; poco frequente - ansia, nervosismo 3, grida 3; con una frequenza sconosciuta - psicosi, confusione, depersonalizzazione, depressione, disorientamento, allucinazioni, sogni da incubo.
Violazioni del sistema nervoso centrale: frequente - disgeusia (violazione della sensibilità del gusto), mal di testa, distorsione del gusto; infrequente - perdita di coscienza 1, discinesia 1, vertigini, sonnolenza, tremore; con frequenza sconosciuta - convulsioni, agevziya (perdita di 1 sensibilità al gusto), parosmia, anosmia.
Disturbi dell'organo dell'udito e disturbi del labirinto: rari - vertigini, compromissione dell'udito, ronzio nelle orecchie; con frequenza sconosciuta - perdita dell'udito.
Patologie cardiache: infrequente: arresto cardiaco 1, fibrillazione atriale 1, prolungamento dell'intervallo QT, extrasistoli 1, sensazione di battito cardiaco; con frequenza sconosciuta - piroetta ventricolare tachicardia (torsione di punta) 1, tachicardia ventricolare.
Disturbi vascolari: frequenti - vasodilatazione 1; con frequenza sconosciuta - emorragia.
Da parte dell'apparato respiratorio, organi del torace e mediastino: infrequente: asma 1, epistassi 2, embolia polmonare 1.
Le violazioni dell'apparato digerente: spesso - diarrea, vomito, dispepsia, nausea, dolori addominali; infrequente - 1 esofagite, malattia da reflusso gastroesofageo, 2, gastrite, rectalgia 2, stomatite, glossite, 4 gonfiore, costipazione, secchezza delle fauci, eruttazione, gonfiore addominale; con frequenza non nota - pancreatite acuta, cambiare il linguaggio del colore, scolorimento dei denti, colite causata da Clostridium difficile.
Patologie del sistema epatobiliare: frequenti - anormali test di funzionalità epatica; poco frequente - colestasi 4, epatite 4, aumento di ALT, ACT, GGT 4; con frequenza sconosciuta - insufficienza epatica, ittero colestatico, ittero epatocellulare. Le violazioni della cute e del tessuto sottocutaneo: spesso - un'eruzione cutanea, iperidrosi; infrequente - dermatite bollosa 1, prurito, orticaria, eruzioni cutanee Makulo-papulare 3; con frequenza non nota - la sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, reazioni cutanee di droga, che è accompagnato da eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS), l'acne, la malattia Schonlein-Henoch.
Le violazioni del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo: non frequenti - crampi muscolari, 3 scheletrico rigidità muscolare, mialgia 1 1; con frequenza non nota - 2 rabdomiolisi (alcune segnalazioni della presenza di rabdomiolisi, claritromicina è stato utilizzato in concomitanza con le statine, fibrati, colchicina o allopurinolo), miopatia.
Violazioni di reni e sistema urinario: poco frequente - aumento di sangue creatinine 1, aumento di sangue urea 1; con frequenza sconosciuta - insufficienza renale, nefrite interstiziale.
Disordini generali e sito di somministrazione (con infusione di claritromicina): molto frequente - flebite nel sito di somministrazione 1; frequente - dolore al sito di iniezione 1, infiammazione al sito di iniezione 1, dolore alla palpazione; poco frequente - disagio 4, febbre 3, astenia, dolore al petto 4, brividi 4, aumento della fatica 4.
Esami di laboratorio: poco frequenti: variazione del rapporto tra albumina globulina 1,
aumento della fosfatasi alcalina nel sangue 4, aumento della lattato deidrogenasi nel sangue 4; con una frequenza sconosciuta - un aumento del rapporto normalizzato internazionale, un aumento del tempo di protrombina, un cambiamento nel colore delle urine.
La frequenza è sconosciuta, poiché queste reazioni sono state segnalate volontariamente da una popolazione di pazienti non identificata. Non è sempre possibile determinare con precisione la loro frequenza o relazione causale con l'assunzione del farmaco. L'esperienza complessiva del claritismo è più di 1 miliardo di giorni paziente.
, '2' 3 '4 0 dati riportati reazioni avverse solo quando si utilizza il farmaco sotto forma di: 1 - una polvere liofilizzata per soluzione per infusione, 2 - compresse ad azione prolungata, 3 - slurry 4 - compresse a rilascio immediato.
Sono stati anche riportati studi clinici di forme orali di claritromicina, parestesia, artralgia e angioedema.
Sono stati riportati casi molto rari di dolore in pazienti che hanno assunto contemporaneamente rifabutina. La maggior parte dei casi era reversibile.
E 'stato riferito sullo sviluppo di tossicità colchicina (compresi casi fatali) in uso combinato di claritromicina e colchicina, soprattutto nei pazienti anziani, compresi i pazienti con insufficienza renale.
Pazienti con sistema immunitario compromesso.
Nei pazienti affetti da AIDS e altri pazienti con sistema immunitario compromesso, si applica alte dosi di claritromicina lungo di quanto raccomandato per il trattamento di infezioni da micobatteri non è sempre possibile distinguere le reazioni avverse associate con l'uso del farmaco, e sintomi di malattie primarie o associate.
Nei pazienti adulti che hanno ricevuto claritromicina in una dose giornaliera di 1000 mg, gli eventi avversi più comunemente riportati sono stati nausea, vomito, la distorsione del gusto, dolore addominale, diarrea, eruzioni cutanee, gonfiore, mal di testa, costipazione, perdita uditiva, livelli elevati AJIT e ACT. Apparivano di rado dispnea, insonnia e secchezza delle fauci. Nel 2-3% dei pazienti ha avuto un significativo aumento del livello AJ1T e ACT, e una significativa riduzione del numero dei globuli bianchi e delle piastrine nel sangue. Diversi pazienti hanno avuto un aumento dell'urea nel sangue.
overdose
In caso di sovradosaggio, interrompere l'uso di claritromicina e iniziare un trattamento sintomatico appropriato.
I rapporti esistenti indicano che il sovradosaggio di claritromicina quando somministrato può causare sintomi del tratto gastrointestinale. Un paziente con una storia di psicosi bipolare che ha assunto 8 g di claritromicina ha sviluppato cambiamenti nello stato mentale, comportamento paranoico, ipopotassiemia e ipossiemia. Le reazioni avverse che accompagnano il sovradosaggio devono essere trattate con misure di eliminazione e terapia sintomatica. Come nel caso di altri macrolidi, è improbabile che l'emodialisi o la dialisi peritoneale influenzino significativamente la claritromicina sierica.
Interazione con altri farmaci
La claritromicina non interagisce con le contrazioni orali degli effetti gravi dell'interazione.
Aumentare i livelli di cisapride, pimozide, mizolastina, terfenadina, dronedarone, bepridil, ivabradina, sertindolo siero è stato osservato nella domanda congiunta con claritromicina, che può portare ad un prolungamento del QT e l'aspetto delle aritmie, compresa la tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare e torsioni dp punta. Effetti simili sono stati osservati con l'uso combinato di astemizolo e altri macrolidi. Ergotamina, diidroergotamina, metilergometrina, metisergide
L'uso simultaneo di claritromicina e ergot derivati alkdloidov associata a segni dell'ergotismo acuta, caratterizzata da ischemia e vasospasmo, e altri tessuti, compreso il sistema nervoso centrale.
Effetto di altri farmaci sulla farmacocinetica di claritromicina.
Farmaci che sono induttori di CYP3A (ad esempio, rifampicina, fenitoina, carbamazepina, fenobarbital, preparazioni Hypericum) possono indurre il metabolismo della claritromicina. Questo può portare a livelli subterapeutici di claritromicina e ridurre la sua efficacia. Inoltre, esso può richiedere un monitoraggio dei livelli plasmatici di CYP3A induttore, che possono essere aumentate a causa dell'inibizione del CYP3A claritromicina (cfr. Anche le istruzioni per l'uso medico appropriato induttore del CYP3A4). L'uso concomitante di rifabutina e claritromicina comportato un aumento dei livelli di rifabutina e claritromicina riducono i livelli sierici, aumentando il rischio di uveite.
L'effetto dei seguenti farmaci sulla concentrazione di claritromicina nel sangue è noto o ipotizzato, quindi può essere necessario un cambiamento di dose o una terapia alternativa.
Efavirenz, nevirapina, rifampicina, rifabutina e rifapentina
induttori potenti di enzimi citocromo P450, come efavirenz, nevirapina, rifampicina, rifabutina e rifapentina può accelerare il metabolismo della claritromicina, riducendo la sua concentrazione nel plasma sanguigno, ma aumentando la concentrazione di 14-OH-claritromicina - microbiologicamente metabolita attivo. Poiché l'attività microbiologica di claritromicina e 14-OH-claritromicina varia rispetto a vari batteri, l'effetto terapeutico previsto non può essere realizzato a causa dell'uso combinato di claritromicina e gli induttori di enzimi citocromo P450.
L'effetto della claritromicina è stato indebolito dall'etravirina; tuttavia, la concentrazione della claritromicina 14-OH del metabolita attivo è aumentata. Poiché la 14-OH-claritromicina ha un'attività ridotta contro il Mycobacterium avium complex (MAC), l'attività totale contro questo patogeno può essere alterata. Pertanto, per il trattamento di MAC dovrebbe prendere in considerazione l'uso di farmaci alternativi claritromicina.
Le concentrazioni di equilibrio del metabolita attivo 14-OH-claritromicina non sono cambiate significativamente quando combinate con fluconazolo. Non è richiesta la modifica della dose di claritromicina.
Ritonavir, atazanavir, saquinavir
L'uso di ritonavir e claritromicina ha portato ad una significativa inibizione del metabolismo della claritromicina. Cs claritromicina aumentata del 31%, Cmm - del 182% e AUC - del 77%. È stata osservata la completa inibizione della formazione di 14-OH-claritromicina. A causa dell'ampio range terapeutico, non è richiesta una riduzione della dose di claritromicina in pazienti con normale funzionalità renale. Pazienti con necessità di insufficienza renale
aggiustamento della dose: con CLcr 30-60 ml / min la dose di claritromicina deve essere ridotta del 50%, con CLcr
Claritromicina. Istruzioni per l'uso, controindicazioni, effetti collaterali. Prezzi e recensioni
Istruzioni per l'uso claritromicina
Come prendere la claritromicina in forma di pillola o capsula?
La claritromicina viene venduta nelle farmacie sotto forma di compresse da 250 mg o 500 mg, oltre a capsule da 250 mg. La dose singola e giornaliera di ricezione è sempre selezionata individualmente. Il regime standard prevede l'uso da 250 mg a 1000 mg una volta. In questo caso, la stessa dose del farmaco in pillole deve essere assunta sia al mattino che alla sera. La dose massima giornaliera per gli adulti è di 2 grammi di claritromicina, per i bambini - 1 grammo. Una pillola o una capsula deve essere presa senza masticare, bevendo molta acqua. È auspicabile che l'assunzione della pillola sia separata dal pasto.
Sono necessarie alte dosi del farmaco per trattare infezioni gravi come sinusite cronica, polmonite, infezione causata da micobatteri. In questi casi, 1 grammo di antibiotico viene prescritto 2 volte al giorno. La dose standard per la maggior parte delle infezioni negli adulti è di 500 mg, 2 volte al giorno. Nei pazienti con insufficienza renale cronica, una dose non superiore a 250 mg viene utilizzata due volte al giorno.
Il farmaco deve essere assunto prima o dopo un pasto?
Una caratteristica del principio attivo di questo farmaco è di rallentare l'assorbimento dal tratto gastrointestinale durante l'assunzione di cibo. Per questo motivo, il farmaco impiega più tempo nel sangue e ha un effetto terapeutico più lento. Nonostante questo, il farmaco non viene distrutto durante questo periodo e, in generale, l'efficacia del farmaco non diminuisce.
Data questa caratteristica, si consiglia di prendere un intervallo tra l'assunzione dell'antibiotico e il consumo di circa 1 ora. Non prenderlo durante o immediatamente dopo un pasto. È meglio mangiare bene, aspettare circa un'ora e solo dopo prendere una pillola. Non è consigliabile assumere la pillola a stomaco vuoto, perché il livello di zucchero nel sangue diminuisce a causa del digiuno, che può causare svenimento.
La droga ha un sapore amaro?
Per quanto tempo è necessario continuare il trattamento con claritromicina?
La durata del trattamento con claritromicina è in genere da 6 a 14 giorni. In pratica, la durata del trattamento farmacologico è determinata dal medico dopo un esame clinico e una valutazione della gravità della malattia. Quindi, con l'otite, il periodo di trattamento può variare da 5 a 7 giorni. Nel trattamento della bronchite acuta batterica, i periodi sono estesi a 10 - 14 giorni. In caso di trattamento di gastrite e ulcera peptica, l'antibiotico deve essere assunto per 14 giorni. Infine, ci sono alcuni schemi per l'uso della claritromicina (ad esempio il trattamento dei micobatteri o delle sinusiti croniche) in cui il trattamento antibiotico dura fino a sei mesi.
Se una persona ha una malattia ai reni o al fegato, il corso non può essere continuato per più di 14 giorni. In altri casi, il paziente non deve interrompere autonomamente il corso del trattamento, ad esempio durante il primo miglioramento della sua condizione o in assenza di cambiamenti positivi nei primi due giorni di utilizzo del farmaco. Un uso così breve dell'antibiotico porta al fatto che una piccola parte dei microrganismi rimane nel corpo, che diventa anche resistente alla claritromicina. Di conseguenza, la malattia ritorna con sintomi più pericolosi e sono necessari antibiotici più potenti per il trattamento.
Trattamento con claritromicina per l'eradicazione (rimozione) di Helicobacter
La rimozione dei batteri helicobacter dal tratto gastrointestinale e il trattamento della gastrite e della malattia da ulcera peptica è una delle principali applicazioni della claritromicina. Per eseguire questo compito complesso richiede l'uso di diversi farmaci e non solo di antibiotici. I medici sono giunti alla conclusione che al momento non esiste uno schema che dia risultati positivi in tutti i casi, pertanto sono state sviluppate diverse opzioni di trattamento che possono essere utilizzate con l'inefficacia degli altri. La base della terapia è un antibiotico (claritromicina).
Lo schema più comune per l'eradicazione (rimozione) di Helicobacter consiste nei seguenti farmaci:
- Inibitore della pompa protonica (omeprazolo, 20 mg, 2 volte al giorno). Viene utilizzato per ridurre la formazione di acido cloridrico, danneggiando la mucosa indebolita dello stomaco.
- Claritromicina (500 mg 2 volte al giorno). Il principale agente antibatterico contro Helicobacter.
- Amoxicillina (1000 mg 2 volte al giorno) o metronidazolo (500 mg 2 volte al giorno). Un altro antibiotico con un diverso meccanismo d'azione.
Come usare il farmaco per via endovenosa?
L'uso endovenoso di claritromicina può essere eseguito solo per le persone con educazione medica. I pazienti non devono assumere questo farmaco per via endovenosa da soli. Ciò è dovuto al fatto che questo metodo di utilizzo del farmaco richiede condizioni sterili e buone capacità manuali di iniezioni endovenose. Di norma, l'uso endovenoso di claritromicina è usato solo negli ospedali medici. Se il paziente viene trattato a casa, il medico prescrive il farmaco sotto forma di compresse.
La somministrazione endovenosa di claritromicina di solito comporta l'uso di 1 grammo di antibiotico al giorno, suddiviso in 2 dosi uguali. Il contenuto della fiala (polvere) si dissolve in soluzione fisiologica (volume da 250 ml a 500 ml) e iniettato attraverso una flebo per 60 minuti o più nelle vene superficiali dell'avambraccio. È proibita una somministrazione più rapida, in quanto il farmaco è scarsamente solubile in acqua e soluzione salina. La preparazione della soluzione, il reperimento e la perforazione della vena sono effettuati da personale medico. La somministrazione per via endovenosa è utilizzata in pazienti con gravi infezioni batteriche. Dopo 2 o 5 giorni di trattamento, vengono trasferiti per ricevere una forma di pillola del farmaco.
È possibile iniettare il farmaco per via intramuscolare?
Con quale velocità il farmaco inizia ad agire?
Il farmaco viene assorbito nel sangue abbastanza rapidamente. Entra nel sangue quasi subito dopo aver preso la pillola. Va tenuto presente che mentre si mangia il cibo, il ritmo del suo assorbimento rallenta leggermente. La concentrazione massima del farmaco nel sangue viene osservata un'ora dopo l'assunzione della pillola. Pertanto, l'effetto antibatterico del farmaco inizia entro la prima ora dopo l'assunzione della pillola, tuttavia, per vedere il risultato dell'uso del farmaco, è necessario attendere diversi giorni.
Circa un quinto del farmaco passa quasi immediatamente una serie di trasformazioni chimiche nel fegato, ma rimane ancora attivo contro i microrganismi. Una parte del farmaco si accumula nella cistifellea, lentamente entra nell'intestino e viene nuovamente assorbita da lì. A causa di ciò, un secondo picco di concentrazione di claritromicina nel sangue arriva in poche ore. Una caratteristica di questo antibiotico è una buona distribuzione nei tessuti molli (il farmaco penetra bene nella pelle, nei polmoni, nei muscoli, nell'orecchio medio e nei genitali), dove la sua concentrazione può essere 10 volte superiore al livello del sangue.
È importante notare che un singolo uso di claritromicina non ha un sufficiente effetto antibatterico. Al fine di ottenere la morte della flora patogena, è necessario mantenere costantemente una certa concentrazione di antibiotico nel sangue. Questo è il motivo per cui è molto importante prendere regolarmente compresse di claritromicina e continuare il trattamento fino alla fine del corso.
Quanto ci vuole per togliere il farmaco dal corpo?
Il tasso di escrezione del farmaco dal corpo dipende dallo stato dei reni, del fegato e del tratto gastrointestinale. In una persona sana, l'emivita del farmaco (il tempo durante il quale la sua concentrazione nel sangue si dimezza) è di circa 5 ore. Circa il 40% del farmaco viene escreto dai reni. La maggior parte dell'antibiotico subisce numerose trasformazioni nel fegato prima di lasciare il corpo.
Nelle persone con danni renali, l'emivita del farmaco aumenta. Questo è il motivo per cui per questa categoria di pazienti è necessario un aggiustamento della dose dell'antibiotico. Di norma, in caso di malattia renale, non si somministra più di 250 mg di claritromicina in una singola dose. Questo riduce la tossicità del farmaco e riduce il rischio di effetti collaterali.
Periodo di validità e condizioni di conservazione del farmaco
La durata di conservazione del farmaco (sotto forma di compresse e capsule) in tutte le condizioni di conservazione è di 2 anni. La data di produzione e la data di scadenza sono sempre indicate sulla confezione. L'uso di un antibiotico scaduto è pericoloso per la salute. Oltre al fatto che alcune delle proprietà medicinali di un farmaco scaduto vengono perse, la tossicità del suo uso può anche aumentare. È molto importante sbarazzarsi di tutti gli antibiotici scaduti e, se necessario, acquistare nuovi farmaci.
Il farmaco deve essere conservato a temperatura ambiente normale (15-25 gradi). Non tenerlo in frigorifero. Si consiglia di conservarlo nella sua confezione originale per avere informazioni sulla data di produzione e sulla data di scadenza. Il farmaco deve essere protetto dalla luce solare diretta e dall'uso accidentale dei bambini, in quanto ciò potrebbe rappresentare una minaccia per la loro salute.
Controindicazioni all'uso di claritromicina
La porfiria è una malattia ereditaria caratterizzata da una ridotta produzione di emoglobina nel fegato. L'accettazione di questo antibiotico altera seriamente il lavoro del fegato, a causa del quale può provocare il passaggio della porfiria alla forma acuta. Inoltre, la claritromicina altera il lavoro del fegato a tal punto che la maggior parte dei farmaci viene rimossa dal corpo, il che può cambiare il loro effetto. Assumere altri farmaci non è una controindicazione all'uso della claritromicina, ma dovresti stare estremamente attento quando combini diversi farmaci.
Ipersensibilità alla claritromicina
L'allergia agli antibiotici, sfortunatamente, oggi è abbastanza comune. Una persona può acquisire sensibilità all'antibiotico dopo il suo primo utilizzo. Dopo questo, il corpo produce anticorpi che lo percepiscono come un agente estraneo quando si tenta di usarlo di nuovo. Di conseguenza, una persona soffre di reazioni allergiche, che possono avere una grande varietà di manifestazioni. Possono manifestare eruzioni cutanee, prurito, reazioni di tipo shock anafilattico.
Il paziente di solito non sa di essere allergico a qualsiasi antibiotico. Al fine di prevenire lo sviluppo di reazioni allergiche, è possibile condurre test speciali con un allergologo che indicherà in modo affidabile la presenza di allergie. Questo test può essere eseguito contemporaneamente su più antibiotici. La conduzione di tali test è quasi obbligatoria per coloro che soffrono di altre allergie, droghe o allergie alimentari. In caso di qualsiasi prescrizione di medicinali, si raccomanda di informare il medico su tutti i casi di manifestazioni allergiche durante la vita.
Posso usare il farmaco per malattie del fegato e dei reni?
L'uso del farmaco nelle malattie del fegato e dei reni deve essere effettuato con cautela. Ciò è dovuto al fatto che la distruzione di questi organi influenza la durata del farmaco e la sua tossicità. Per questo motivo, per le malattie del fegato o dei reni, il medico deve regolare la dose dell'antibiotico individualmente per ciascun paziente, a seconda dello stato di questi organi.
Si ritiene che in caso di insufficienza epatica lieve non sia necessario un aggiustamento della dose, poiché questo è compensato da un aumento dell'eliminazione della claritromicina da parte dei reni. Tuttavia, con compromissione della funzione renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min), può essere necessario un aggiustamento della dose. Ciò può essere spiegato dal fatto che i reni svolgono un ruolo importante nell'eliminazione della claritromicina. Va inoltre tenuto presente che il grave insufficienza renale o epatica è una controindicazione rigorosa all'uso della claritromicina.
La claritromicina può essere usata durante la gravidanza e l'allattamento?
L'uso di questo antibiotico durante la gravidanza e l'allattamento al seno è severamente sconsigliato. Studi su animali suggeriscono che il suo uso durante la gravidanza può causare varie mutazioni e deformità nel feto. Se la gravidanza si è verificata durante il trattamento con claritromicina, la donna deve essere avvertita delle conseguenze. I più importanti nella formazione del feto sono i primi tre mesi di gravidanza.
Se si desidera utilizzare il farmaco durante l'allattamento, i medici consigliano di passare temporaneamente all'alimentazione artificiale. L'antibiotico entra nel latte materno e può danneggiare il corpo di un bambino piccolo. Il farmaco può causare allergie nel bambino, portare a danni tossici al fegato o ai reni e altri fenomeni dannosi.
Nonostante tutti i rischi, se i potenziali benefici dell'uso della claritromicina sono abbastanza alti, questo farmaco può ancora essere usato dalle donne in gravidanza. Tuttavia, ciò richiede il consenso informato del paziente dopo aver valutato tutti i pro e i contro. Va tenuto presente che oggi non esistono agenti antibatterici che non abbiano un effetto dannoso sul feto.
La claritromicina può essere utilizzata per trattare i bambini?
Il farmaco non è raccomandato per il trattamento dei bambini. I bambini fino a 6 mesi, è completamente proibito. Ciò è dovuto al fatto che qualsiasi antibiotico è piuttosto una sostanza tossica. Colpisce non solo i microrganismi, ma anche in una certa misura è dannoso per le cellule del corpo. È importante capire che le dosi di 250 e 500 mg sono progettate per un adulto. In dosi minori, la claritromicina non è disponibile. Pertanto, tali dosi per i bambini sono diverse volte superiori a quelle terapeutiche e rappresentano una minaccia per la salute.
L'uso di dosi elevate di claritromicina negli animali, condotte durante studi speciali, ha portato a gravi conseguenze. Pertanto, molti soggetti sperimentali hanno avuto anormalità nei reni, nel fegato, nel sistema linfatico, negli organi visivi e negli organi genitali. Al fine di evitare tali disturbi nei bambini, i genitori dovrebbero usare il minor numero possibile di antibiotici. Qualsiasi trattamento di bambini con antibiotici deve essere concordato con il pediatra.
Effetti collaterali di claritromicina
La claritromicina, come tutti gli antibiotici macrolidi, è considerata una delle droghe più "leggere". Rispetto ad altri antibiotici, la frequenza degli effetti collaterali dopo l'applicazione della claritromicina è molto più bassa. Nonostante ciò, è impossibile escludere completamente i casi di intolleranza individuale all'antibiotico, quando il suo uso causa nausea, vomito, vertigini e altri sintomi spiacevoli. Questo è il motivo per cui il trattamento con farmaci antibatterici dovrebbe sempre avvenire sotto la supervisione di un medico, e il paziente è sempre avvisato dei possibili effetti collaterali.
La claritromicina può causare i seguenti effetti collaterali:
- Disturbi del sistema nervoso. Caratterizzato dalla comparsa di mal di testa, vertigini, ansia. In casi isolati si sviluppano allucinazioni e psicosi acute.
- Disordini dei sensi. In alcuni casi, dopo aver usato droghe, sono stati notati cambiamenti nella percezione del gusto, tinnito e sensibilità della pelle. Molto raramente, i pazienti riportano una perdita uditiva che scompare dopo aver interrotto l'uso del farmaco.
- Violazioni del tratto gastrointestinale. Relativamente spesso osservata nausea, vomito, diarrea (diarrea), aumento dell'attività degli enzimi epatici (rilevati dopo analisi biochimica del sangue). In rari casi, l'uso del farmaco porta ad ittero, insufficienza epatica acuta.
- Violazioni del sistema cardiovascolare. Ci sono raramente, principalmente associati a un cambiamento nel ritmo del battito cardiaco (aritmie).
- Cambiamenti nel sistema sanguigno. Gli antibiotici hanno la capacità di rallentare la divisione cellulare. Questo farmaco riduce in qualche modo il tasso di formazione delle piastrine (elementi del sangue responsabili della sua coagulazione). Per il paziente, questo può diventare evidente sotto forma di sanguinamento insolito per la durata, la formazione di emorragie sottocutanee.
- Reazioni allergiche Lo sviluppo di allergia è un'indicazione per la cancellazione di claritromicina. Le allergie al farmaco possono manifestarsi come eruzioni cutanee, arrossamento della pelle, gonfiore, difficoltà di respirazione, dolore nella parte superiore dell'addome e molti altri sintomi.
- Ritorno dell'infezione con lo sviluppo della resistenza microbica. Questo effetto collaterale si verifica, di regola, in violazione delle regole di assunzione di antibiotici. Se l'intero ciclo di trattamento non è stato completato, una parte dei microrganismi patogeni rimane nel corpo e solo quella che ha acquisito resistenza all'antibiotico durante le mutazioni. Un'ulteriore riproduzione di batteri porta alla formazione di una nuova popolazione di batteri, nella quale la maggior parte ha una resistenza all'antibiotico precedentemente utilizzato.
Sgabello rovinato (diarrea, diarrea) quando si usa il farmaco
Un disturbo delle feci quando si usa la claritromicina viene solitamente osservato al secondo terzo giorno di trattamento o anche più tardi. Questo fenomeno è un segno di dysbacteriosis, uno degli effetti collaterali del trattamento antibatterico. Un gran numero di batteri che sono direttamente o indirettamente coinvolti nella digestione abitano l'intestino. Sono tutti in equilibrio. L'uso di antibiotici sconvolge questo equilibrio, di conseguenza una parte del cibo viene digerita peggio, c'è un disturbo nelle feci. A causa della morte di alcuni batteri, viene rilasciata una nicchia biologica, che può essere occupata da batteri patogeni resistenti alla claritromicina o da funghi (candida e altri). Distrugge anche il processo digestivo.
Al fine di eliminare la disbatteriosi e ripristinare la normale microflora intestinale, è necessario seguire una certa dieta. Comprende necessariamente prodotti lattiero-caseari fermentati (kefir), arricchiti con bifidobatteri. Inoltre, i medici a volte prescrivono i probiotici (Linex e altri), che aiutano a creare le migliori condizioni per la riproduzione dei batteri intestinali benefici.
Il farmaco ha un effetto dannoso sul fegato e sui reni?
Avvelenamento e overdose con claritromicina
Un sovradosaggio di claritromicina può verificarsi quando si utilizza più di 1 grammo di farmaco al giorno per i bambini sotto i 12 anni di età e più di 2 grammi per gli adulti. Il sovradosaggio può verificarsi solo in caso di uso improprio del farmaco, violazione delle istruzioni. I sintomi da sovradosaggio sono caratterizzati da mal di testa, disturbi della coscienza e marcata interruzione del tratto gastrointestinale (nausea, vomito, dolore addominale).
In caso di avvelenamento con claritromicina come primo soccorso, è necessario aiutare il paziente a liberare lo stomaco dai contenuti e somministrarlo adsorbitori (carbone attivo). Con il loro aiuto, l'assorbimento di quella parte del farmaco, che è ancora nell'intestino, si fermerà. Dopo ciò, è necessario chiedere aiuto a personale medico qualificato. Sfortunatamente, il produttore indica che l'emodialisi (purificazione del sangue con un dispositivo speciale) per l'avvelenamento con claritromicina è inefficace. Pertanto, in caso di avvelenamento con questo antibiotico, i medici utilizzano vari rimedi sintomatici.
Interazione della claritromicina con altri farmaci (omeprazolo, amoxicillina, fluconazolo)
L'interazione della claritromicina con altri farmaci è un argomento separato, piuttosto complesso, della ricerca medica. Con qualsiasi combinazione di farmaci di questo farmaco può verificarsi una varietà di fenomeni, spesso imprevisti. Nella maggior parte dei casi, un cambiamento nell'azione dei farmaci quando sono associati alla claritromicina è spiegato dal fatto che la claritromicina aumenta l'attività degli enzimi epatici, il che aumenta la concentrazione di altri farmaci nel sangue.
La medicina moderna vieta la combinazione di claritromicina con cisapride, pimozide, terfenadina. Questa combinazione pericolosa può causare aritmie e persino arresto cardiaco. La claritromicina potenzia l'effetto degli anticoagulanti indiretti, carbamazepina, midazolam, digossina, rifabutina e altri farmaci, per i quali è necessario calcolare in modo molto preciso la dose dei farmaci quando vengono combinati.
La claritromicina aumenta la concentrazione e la durata della permanenza nel sangue di omeprazolo, preparazioni di bismuto utilizzate nel trattamento dell'ulcera gastrica. Questo effetto non è sempre clinicamente significativo, ma aumenta in qualche modo la qualità del trattamento.
Il fluconazolo è un farmaco antifungino che viene utilizzato il terzo giorno di terapia antibiotica per prevenire lo sviluppo di infezioni fungine. È stato scientificamente provato che influisce favorevolmente sulla durata della droga nel corpo.
La combinazione di claritromicina con altri antibiotici (ad esempio con amoxicillina) dovrebbe tenere conto della possibilità di resistenza crociata di microrganismi. Gli scienziati hanno dimostrato che se la flora batterica è resistente ad altri macrolidi, così come la lincomicina e la clindamicina, probabilmente l'uso della claritromicina non darà i risultati desiderati. Pertanto, il problema dell'interazione farmacologica è piuttosto complesso. La capacità di combinare diversi farmaci dovrebbe determinare il medico.
È possibile combinare l'uso della claritromicina con l'alcol?
Prezzi per claritromicina nelle città russe
La claritromicina è un antibiotico relativamente economico. Può essere acquistato a prezzi molto inferiori al costo degli analoghi. Tuttavia, in pratica, il prezzo della claritromicina può variare ampiamente. Ciò è dovuto al fatto che il costo della claritromicina di diversi produttori (nazionali ed esteri) può variare in modo significativo.
Alcune farmacie vendono versioni più economiche del farmaco, mentre altre possono trovare solo generici costosi. Allo stesso tempo, la composizione dei vari nomi commerciali del farmaco è quasi la stessa. Il prezzo del farmaco può anche variare a seconda del livello generale dei prezzi nelle regioni della Federazione Russa.
Il costo di varie forme di rilascio della claritromicina farmaco
Forme di dosaggio e dosaggi di claritromicina