Secondo la prevalenza epidemica, le infezioni respiratorie acute (ARD) e le infezioni virali respiratorie acute (ARVI) hanno lasciato molto indietro tutte le malattie conosciute. Tra tutte le infezioni virali respiratorie acute il più grave e spesso con complicazioni è l'influenza. I bambini piccoli soffrono di infezioni respiratorie acute e ARVI 2 - 3 volte l'anno e questo è considerato la norma. Prevenzione delle infezioni respiratorie acute - è, soprattutto, una buona immunità.
L'alta frequenza delle infezioni respiratorie è associata a una grande varietà di virus e batteri che colpiscono il tratto respiratorio superiore:
- Virus dell'influenza respiratoria A e B, parainfluenza, adeno-, rino e coronavirus, virus respiratori sinciziali.
- Herpes virus (virus herpes simplex, virus Epstein-Barr, citomegalovirus, ecc.).
- Microflora endogena (stafilococchi, streptococchi, enterococchi, ecc.).
- Agenti patogeni intracellulari (clamidia, micoplasma).
- Batteri (pneumococchi, emofilici ed E. coli, Klebsiella, Legionella, ecc.).
Tra tutti gli agenti virali, fino al 50% è rappresentato da virus parainfluenzali, fino al 15% da virus influenzali, fino al 5% da adenovirus, fino al 4% da virus respiratorio sinciziale, fino al 2,7% da micoplasmi. Un quarto di tutte le infezioni sono di natura mista.
Di tutte le infezioni di cui sopra, solo il virus dell'influenza provoca una pandemia devastante con alta morbilità e mortalità.
Qual è la differenza tra ARI e ARVI?
Mentre la fonte dell'infezione non è stabilita, è necessario usare il termine più generale "malattia respiratoria acuta" o infezioni respiratorie acute. Se il medico è sicuro che il virus è la causa dell'infezione respiratoria, viene fatta una diagnosi di malattia virale respiratoria acuta o ARVI. Se i batteri sono la causa della ARD, allora si otterrà un buon effetto terapeutico attraverso l'uso di antibiotici. Se la causa della SARS sono i virus dell'influenza, vengono utilizzati farmaci antivirali e l'uso di antibiotici porterà solo danni.
Come distinguere l'influenza da orvi?
L'influenza differisce dalle infezioni virali respiratorie acute con sintomi pronunciati di intossicazione, che compaiono dalle prime ore della malattia. Rossore del palato molle e della faringe, alta temperatura corporea - i principali segni dell'influenza.
Fig. 1. Virus influenzale (modello 3D a sinistra e foto a destra).
Fig. 2. Nella foto paramyxoviruses. Provoca malattie come morbillo, parotite, parainfluenza, ecc.
Fig. 3. Negli adenovirus fotografici.
Fig. 4. Nella foto sono i coronavirus.
Fig. 5. Nella foto, virus respiratorio sinciziale (a sinistra) e rinovirus (a destra).
Epidemiologia delle malattie respiratorie
La fonte della malattia è una persona malata. Batteri e virus si diffondono attraverso goccioline trasportate dall'aria. Cadono sulla mucosa del naso e sulla congiuntiva degli occhi. L'infezione si diffonde anche attraverso gli oggetti domestici del paziente con mani sporche, con una stretta di mano e baci.
In autunno, i virus parainfluenzali sono più comunemente infetti in autunno, i virus respiratori sinciziali e influenzali in inverno, e gli enterovirus nella tarda estate e all'inizio dell'autunno, e gli adenovirus infettano l'uomo durante tutto l'anno.
Segni e sintomi di ARVI
In caso di ARD e ARVI, la mucosa delle vie respiratorie è interessata. Il periodo di incubazione della SARS e delle infezioni respiratorie acute è sempre breve, la febbre è breve e vi sono sempre segni di intossicazione di varia gravità.
Inizio della malattia
L'insorgenza acuta e improvvisa della malattia è caratteristica dell'influenza, l'esordio acuto è caratteristico dell'infezione da rinovirus, graduale o acuta con parainfluenza e infezione adenovirale.
Segni e sintomi di infezioni virali respiratorie acute nel tratto respiratorio
Con ARI e ARVI, sono colpite la mucosa del naso (rinite), faringe (faringite), laringe (laringite) e bronchi (bronchite). Spesso c'è una patologia combinata.
- Quando l'infezione da rinovirus colpisce la mucosa del naso. Il paziente è preoccupato per il naso che cola e starnutisce. Scarico nasale acquoso, significativo. Zev iperemico.
- Quando infettato da adenovirus colpisce la membrana mucosa delle tonsille (tonsillite), laringe (faringite) e congiuntiva degli occhi (congiuntivite). Il viso del paziente è una congiuntivite pallida e marcata.
- All'infezione da parainfluenza si osservano sintomi di laringite (voce rauca o ruvida) e laringe. Tosse secca, gola leggermente iperemia. L'aspetto del paziente è normale.
- Quando sono infettati da virus respiratorio sinciziale, la trachea (tracheite) e i bronchi (bronchite) sono colpiti, che è accompagnata da una tosse secca. Pallore segnato del viso.
- Con l'influenza dal 2 ° al 3 ° giorno, ci sono congestione e secrezione nasale, secchezza e mal di gola accompagnati da tosse secca. La faccia del paziente è gonfia, iperemica, la sclera viene iniettata.
Fig. 6. Nella foto herpangina. Sulla membrana mucosa del palato molle e le tonsille sono visibili piccole vescicole (pustole), che si fondono, si aprono e formano ulcerazioni.
Febbre - un sintomo costante di ARVI
- Con l'infezione da rinovirus, un aumento della temperatura corporea è assente o aumenta leggermente.
- Con l'infezione da adenovirus, la febbre alta (oltre 38 ° C) è prolungata (fino a 10 giorni).
- Quando viene infettato da virus parainfluenzali, la temperatura corporea aumenta gradualmente fino al numero di subfebrilati.
- Con l'infezione respiratoria sinciziale, la temperatura corporea aumenta gradualmente fino a valori moderati.
- Con l'influenza, la temperatura corporea raggiunge numeri elevati dal primo giorno di malattia. Sempre accompagnato da brividi e forte mal di testa. Il dolore è localizzato nell'area dei bulbi oculari e delle arcate sopracciliari.
intossicazione
- Di tutte le infezioni virali respiratorie acute l'intossicazione più pronunciata con l'influenza. È sempre accompagnato da un forte mal di testa. Il dolore è localizzato nell'area dei bulbi oculari e delle arcate sopracciliari. Forti dolori muscolari e articolari sono sintomi costanti della malattia.
- Con l'infezione da parainfluenza e adenovirus, la debolezza e il mal di testa sono lievi. Con la parainfluenza, il paziente può manifestare nausea e vomito.
- Con l'intossicazione da infezione da rinovirus è assente.
- Nelle infezioni respiratorie sinciziali, i sintomi di intossicazione sono moderati e si manifestano con mal di testa e debolezza.
Linfonodi regionali ingranditi
- Quando l'infezione da parainfluenza e rhinovirus i linfonodi non aumentano.
- Con l'influenza e l'infezione respiratoria sinciziale, a volte si nota linfadenite regionale.
- Con l'infezione da adenovirus, spesso si nota una linfoadenite generalizzata.
Fegato ingrandito
Nelle infezioni adenovirali e respiratorie sinciziali si osserva talvolta un ingrossamento del fegato.
Cambiamenti nella cartella ematica in caso di ARI e ARVI
Con ARVI, c'è spesso una diminuzione del numero di leucociti e un aumento del numero di linfociti e monociti.
Per ARD di natura batterica, il numero di leucociti aumenta, spesso con uno spostamento di sinistra neutrofilo. Un quadro simile si osserva con le complicanze batteriche di ARVI.
Segni e sintomi di un ORZ batterico
Determinare la natura delle infezioni respiratorie acute è il momento più importante nel processo diagnostico. Se la causa delle infezioni respiratorie acute sono i batteri o il micoplasma, allora si otterrà un buon effetto terapeutico attraverso l'uso di antibiotici. Se la causa della SARS sono i virus dell'influenza, vengono utilizzati farmaci antivirali e l'uso di antibiotici porterà solo danni.
- Con le lesioni respiratorie micoplasmatiche, la malattia si sviluppa gradualmente e richiede molto tempo. Distinguere il danno micoplasmico da altre malattie del tratto respiratorio superiore è abbastanza difficile. Spesso ci sono focolai di ORZ di natura micoplasmatica in grandi collettivi.
- La faringite nelle lesioni da streptococco è caratterizzata da iperemia luminosa della faringe, che si verifica a causa dell'esposizione alla tossina patogena.
- Quando l'infezione da meningococco colpisce la mucosa del naso e della faringe. Spesso la rinite e la faringite precedono un'infezione generalizzata da meningococco. Sarà confermata una diagnosi di esame batteriologico del muco rinofaringeo nel meningococco. È anche necessario tenere conto della situazione epidemica.
Fig. 7. Nella foto angina catarrale acuta. L'iperemia di area di rulli laterali e una gola è annotata. La causa della malattia è streptococchi.
Complicazioni di SARS e infezioni respiratorie acute
- Una delle complicanze più gravi dell'influenza è uno shock tossico-infettivo, in cui si sviluppano insufficienza cardiovascolare acuta, edema polmonare e cerebrale e DIC. Nel caso della forma fulminante dell'influenza, si sviluppa uno shock tossico infettivo il primo giorno della malattia. La polmonite (virale, batterica o mista) si sviluppa nel 15-30% dei casi. È sempre difficile e spesso fatale.
- Meningite asettica e meningoencefalite.
- Miocardite infettiva e pericardite.
- Sindrome da rabdomiolisi, che è caratterizzata dalla distruzione delle cellule muscolari e dal successivo sviluppo dell'insufficienza renale acuta.
- La parainfluenza è complicata dalla bronchite.
- L'infezione da adenovirus è complicata da mal di gola, otite, sinusite e miocardite.
- L'infezione respiratoria sinciziale è complicata dalla polmonite.
- L'infezione da Rhinovirus può portare a esacerbazioni di malattie del tratto respiratorio superiore.
Fig. 8. Sinusite destra acuta. La malattia può essere scatenata da un'infezione virale del tratto respiratorio superiore - infezione da rinovirus. Sulla radiografia, il pus liquido ha un livello orizzontale.
Trattamento di ARVI e ARI
Il trattamento per ARD e ARVI è diretto a:
- sull'agente causale della malattia (virus o batteri),
- su tutte le fasi della patogenesi (combattere l'intossicazione, ridurre l'allergizzazione, aumentare l'immunità),
- per alleviare i sintomi della malattia.
1. Trattamento medico
Il riposo a letto è prescritto per l'intero periodo della febbre.
2. Farmaci antivirali per la prevenzione e il trattamento dell'influenza
Per la prevenzione e il trattamento dell'influenza, i farmaci che inibiscono l'enzima neuramidasi sono ampiamente utilizzati. La neuramidasi promuove la separazione delle particelle di virus appena formate dalla cellula ospite per la successiva penetrazione in nuove cellule.
I preparati di questo gruppo sono attivi contro il virus dell'influenza A e il virus dell'influenza B. Interferiscono con lo sviluppo della reazione infiammatoria, indeboliscono la febbre, i dolori muscolari e articolari e ripristinano l'appetito.
I farmaci sono efficaci nel prendere le prime 48 ore dall'esordio della malattia. In caso di malattia, l'influenza viene applicata per 5 giorni. Per la prevenzione della malattia - 4 - 6 settimane.
Per i farmaci in questo gruppo sono inclusi:
- Zamavir (Relenza), viene applicato per via intranasale. Il farmaco ha un rapido effetto antivirale dovuto alla via di somministrazione inalatoria, che fornisce un'alta concentrazione del farmaco nella zona interessata nel più breve tempo possibile.
- Tamiflu (Oseltamivir) blocca la proteina di superficie della neuraminidasi influenzale A e B, che promuove la separazione delle particelle di virus appena formate dalla cellula per la successiva penetrazione in nuove cellule ospiti. L'assunzione di Tamiflu accorcia i tempi di guarigione e riduce l'incidenza di complicazioni.
- L'ingavirina è un farmaco complesso con effetti antivirali, immunomodulatori e antinfiammatori. Attivo contro l'influenza A e B, compresa "influenza suina". L'ingavirina inibisce la riproduzione virale, promuove un aumento degli interferoni nel sangue e le cellule NK-T che distruggono i virus, ha un effetto anti-infiammatorio, poiché inibisce la produzione di citochine pro-infiammatorie.
- Arbidol oggi è il farmaco più studiato sviluppato da scienziati nazionali. Ha un effetto depressivo non solo sui virus dell'influenza A e B, ma anche su altri virus che causano malattie respiratorie, stimola l'attività fagocitaria. Da Arbidol resistenza quasi non sviluppata. È usato per scopi terapeutici e profilattici. Quando riceve Arbidol, il tempo di trattamento per l'influenza è ridotto e il numero di complicanze post-influenzali è significativamente ridotto.
Fig. 9. Capsule e polvere per la preparazione delle sospensioni di Tamiflu per la prevenzione e il trattamento dell'influenza nei bambini a partire dal 1 ° anno di vita e dagli adulti. Ha attività antivirale.
Fig. 10. Agente antivirale - capsule di Ingavirina.
Fig. 11. Farmaci antivirali Arbidol compresse e capsule Arbidol massime utilizzate per la prevenzione e il trattamento dell'influenza nei bambini a partire dai 3 anni di età e negli adulti.
I farmaci antivirali sono usati solo durante epidemie influenzali. In tutti gli altri casi, non sono efficaci. Nella struttura delle malattie respiratorie acute, l'influenza è di circa il 10%.
3. Farmaci antivirali per il trattamento e la prevenzione delle infezioni respiratorie acute
La ribavirina è attiva contro molti virus. Il farmaco è usato per trattare infezioni causate da virus respiratori sinciziali.
Arbidol è attivo contro virus influenzali e altri virus respiratori. Utilizzato per la prevenzione e il trattamento dell'influenza e di altre infezioni virali respiratorie acute.
4. Trattamento della SARS e infezioni respiratorie acute con stimolanti dell'immunità.
Induttori di interferone - stimolanti immunitari
Gli interferoni nel corpo umano sono prodotti in risposta all'invasione del virus nella cellula. Essi inibiscono la replicazione dei virus bloccando specifiche proteine virali superficiali, impedendo in tal modo la replicazione e la diffusione dei virus. Gli interferoni sono prodotti molto più velocemente degli anticorpi e di altri componenti immunitari.
I farmaci induttori di interferone in leucociti, macrofagi, cellule epiteliali, milza, fegato, polmone e tessuti cerebrali sintetizzano i loro α- e β-interferoni, correggendo così lo stato immunitario del corpo. Gli induttori di interferone sono rappresentati da composti naturali e sintetici:
- L'amiksina è un farmaco sintetico che promuove la produzione di interferone endogeno dalle cellule dell'epitelio intestinale, fegato, linfociti T e granulociti. È preso dalle prime ore della malattia.
- Il ciclofone è un farmaco sintetico che promuove la produzione di interferone-α endogeno. Penetra rapidamente in vari organi, tessuti e fluidi biologici, incluso il cervello. I pazienti tollerano bene questo farmaco. Inoltre, Cycloferon previene la distruzione dell'epitelio del tratto respiratorio da parte dei virus e aumenta la produzione di lisozima nella saliva.
- Kagocel - induce la produzione di interferone tardivo in quasi tutte le popolazioni cellulari responsabili della risposta immunitaria. Il farmaco circola nel sangue fino a 5 giorni.
- La ridostina è un prodotto naturale derivato dal lisato (frammenti di cellule in frammenti) di lievito assassino Saccharamyces cervisiae. Ridostin, da un lato, stimola la produzione di cellule staminali del midollo osseo, dall'altro attiva il lavoro del componente cellulare del sistema immunitario - macrofagi e neutrofili, e influenza il livello degli ormoni corticosteroidi, che sono così necessari per combattere l'infiammazione.
- Dibazolo: un farmaco sintetico che promuove la produzione di interferone endogeno. È usato per prevenire l'influenza.
- Vireferon è una droga sintetica che promuove la produzione di interferone endogeno α -2b. Il tocoferolo acetato e l'acido ascorbico, che fanno parte della preparazione stabilizzano la membrana cellulare, che è soggetta alla distruzione da parte dei virus dell'influenza.
Fig. 12. Preparati per il trattamento e la prevenzione di ARD - stimolatori di interferone Kagocel e Amiksin.
Preparazioni interferone
Gli interferoni nel corpo umano sono secreti da un numero di cellule in risposta all'invasione dei virus. Sono prodotti dalle cellule del sangue e sono in grado di sopprimere la riproduzione dei virus nelle cellule infette. I preparati per interferone sono ottenuti dal sangue del donatore e sono creati dall'ingegneria genetica.
Questo gruppo include Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, interferone dei leucociti umani.
Grippferon è un interferone α-2b farmaco ricombinante geneticamente modificato. È attivo contro una serie di virus che causano infezioni respiratorie acute - il virus dell'influenza, la corona di virus, i rinovirus, gli adenovirus, i virus dell'influenza e la parainfluenza. Grippferon ha un effetto immunomodulatore, antinfiammatorio e antivirale. Quando si riceve Grippferon, la durata del trattamento delle infezioni virali respiratorie acute è ridotta e il numero di complicazioni è significativamente ridotto.
Fig. 13. Nella foto sono preparati interferone Interferone leucocitario umano e Grippferon.
Farmaci con attività che induce interferone
I farmaci con attività di induzione di interferone includono Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19, ecc. Agiscono direttamente sulle cellule fagocitiche (neutrofili e monociti) e sui linfociti, aumentando la loro attività, stimolano la sintesi di citochine e migliorano l'attività dei linfociti T-cell gli assassini
I preparati di questo gruppo sono usati negli stati immunodeficienti e nelle tossicosi nei bambini, nelle malattie infiammatorie croniche di varie eziologie negli adulti. Il loro uso migliora la prognosi della SARS e la qualità della vita dei pazienti.
Fig. 14. Nella foto, i farmaci con attività di induzione di interferone Imunofan e IRS-19.
Tamiflu, Ingavirin, Kagocel e Arbidol sono i farmaci raccomandati per il trattamento e la prevenzione dell'influenza dal Ministero della Salute della Federazione Russa nel 2016. Sono altamente efficaci per i primi 3 giorni della malattia. Il 4 ° giorno, la loro efficacia diminuisce al 50%. Prima di assumere questi farmaci, è necessario leggere attentamente le istruzioni.
5. Trattamento di infezioni respiratorie acute con farmaci antibatterici
I farmaci antibatterici sono usati nei seguenti casi:
- ORZ di natura batterica (stafilococchi, streptococchi, enterococchi, clamidia, micoplasma, pneumococchi, emofilici ed E. coli, Klebsiella, Legionella, ecc.).
- Con complicazioni di infezioni respiratorie acute di natura batterica (polmonite, otite, sinusite, infezioni del tratto urinario, ecc.).
- Con esacerbazione di patologia cronica (sinusite cronica, pielonefrite cronica, ecc.).
La nomina di farmaci antibatterici in dosaggi adeguati per assicurare la massima concentrazione nei tessuti dell'organo interessato del paziente viene effettuata da un medico. Gli antibiotici non agiscono sui virus! Non usare antibiotici per scopi profilattici!
6. Trattamento sintomatico nel trattamento delle infezioni respiratorie acute e della SARS
I risultati del trattamento delle infezioni virali respiratorie acute e delle infezioni respiratorie acute avranno successo se, oltre alla nomina di farmaci antivirali e immunocorrettivi, vengono prescritti farmaci sintomatici. La SARS e le infezioni respiratorie acute si verificano spesso con brividi, mal di testa, dolori muscolari e articolari, debolezza generale e mancanza di appetito - sintomi che sono difficili da sopportare per i pazienti. Le farmacie possono essere trovate farmaci multicomponente. Sono facili da usare. Inoltre, molti di loro sono venduti senza prescrizione medica.
Trattamento febbre
Per tutto il periodo della febbre, è prescritto il riposo a letto. Nel caso di una grave malattia, il paziente viene ricoverato in ospedale.
Gli allevamenti sotto forma di decotti e infusi di erbe, bevande vitaminiche sotto forma di tè con limone, brodo fianchi, acqua minerale alcalina contribuiranno a rimuovere le tossine dal corpo.
Paracetamolo e Ibuprofene sono i farmaci di scelta per la febbre alta e il dolore.
Contengono il paracetamolo Panadol e Efferalgan. Il paracetamolo fa parte di farmaci così complessi come TheraFlu, Ferwex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad, ecc. Il paracetamolo agisce solo sui centri di dolore e termoregolazione dell'ipotalamo. Le lesioni erosive e ulcerative dello stomaco e del broncospasmo paracetamolo, a differenza dell'acido acetilsalicilico (aspirina), sono estremamente rare. Il farmaco non influisce sul flusso sanguigno renale e non ha effetto antiaggregante. Il danno al fegato si verifica solo con l'uso prolungato del farmaco in dosi elevate.
I preparati contenenti acido acetilsalicilico sono controindicati per i bambini al di sotto dei 15 anni a causa del possibile sviluppo della sindrome di Reye, che è caratterizzata dallo sviluppo di encefalopatia e distrofia del fegato grasso acuta.
Fig. 15. Farmaci per alleviare il dolore. Il principio attivo è il paracetamolo.
Fig. 16. Farmaci per alleviare il dolore. L'ingrediente attivo è l'ibuprofene.
Seguire scrupolosamente le istruzioni sull'uso dei farmaci. Non usare antidolorifici per più di 10 giorni!
Trattamento della tosse
La tosse secca e improduttiva incide drammaticamente sulla qualità della vita del paziente. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex ed Herbion alleviano lo scarico dell'espettorato e alleviano l'irritazione delle prime vie respiratorie.
Bromhexine riduce la viscosità dell'espettorato e stimola la funzione motoria delle vie respiratorie. La broncolinina riduce la tosse e espande i bronchi.
Trattamento della congestione nasale
Con ARVI, il paziente è spesso preoccupato per la congestione nasale. Inoltre, un aumento della produzione di secrezioni e una diminuzione dell'attività delle cellule epiteliali portano alla creazione di condizioni ideali per lo sviluppo di un'infezione secondaria. L'uso di farmaci vasocostrittori sotto forma di decongestionanti nasali (da congestione - blocco, ristagno) facilita la condizione dei pazienti, riduce i sintomi della malattia. La secrezione nasale e l'edema della mucosa sono ridotti e la respirazione nasale viene ripristinata.
I decongestionanti hanno una diversa durata d'azione - da 4 a 12 ore. Sono prodotti sotto forma di gocce e spray.
I decongestionanti sotto forma di spray non devono essere utilizzati per più di 3-5 giorni!
Fig. 17. L'uso di uno spray nasale allevierà i sintomi della malattia.
I decongestionanti con fenilefrina (decondensante sistemico) sono gli unici ammessi nella catena farmaceutica russa senza prescrizione medica. I farmaci con fenilefrina non irritano la membrana mucosa dei passaggi nasali e non causano la sua secchezza.
Fig. 18. Farmaci contenenti fenilefrina Otrivin, Xymelin, Xylene, Galazolin, Per Naso e Xilometazolina sono i farmaci più sicuri per il trattamento della rinite nelle infezioni respiratorie acute.
Altre droghe
- Una sensazione di letargia e stanchezza indebolirà i farmaci con la caffeina.
- Rafforza i preparati della parete vascolare contenenti acido ascorbico. Il corpo è in grado di assorbire la dose fino a 200 mg al giorno. Il consumo eccessivo di acido ascorbico porta a effetti collaterali indesiderati - reazioni allergiche, irritazione della mucosa gastrica, ecc.
- Con una storia allergica, sono indicati gli antistaminici Suprastin e Tavegil.
Farmaci combinati per il trattamento sintomatico dell'influenza
Nel trattamento delle infezioni virali respiratorie acute e delle infezioni respiratorie acute viene data preferenza al combinato (farmaci complessi). I loro principi attivi hanno un effetto curativo sui sintomi di malattie come tosse, mal di gola, gonfiore del rinofaringe, febbre, debolezza, mal di testa, dolori muscolari e dolori articolari, che sono difficili da sopportare per i pazienti.
I vantaggi delle droghe combinate:
- dosi bilanciate incluse nella composizione dei farmaci
- sono convenienti da usare,
- trattamento con farmaci combinati a un costo inferiore
- È possibile acquistare farmaci combinati senza prescrizione medica.
TheraFlu - è una combinazione razionale di componenti antipiretici, anti-infiammatori, anti-correnti, analgesici e anti-allergici.
Insostituibile nel trattamento di influenza e SARS Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad.
La condizione dei preparativi topici è alleviata: la pomata fredda della dottoressa mamma, balsamo freddo Tussamag.
Fig. 19. Alleviare il dolore e il calore in caso di raffreddore Ferwex e Tylenol.
I farmaci complessi contengono spesso antistaminici feniramina, clorfeniramina, prometazina. I farmaci riducono il livello di essudazione durante le reazioni infiammatorie, hanno un effetto calmante e migliorano il sonno.
I farmaci che contengono i bloccanti del recettore dell'istamina H1 devono essere presi con cautela nei confronti di coloro il cui lavoro richiede attenzione e reazione rapida (automobilisti, ecc.).