Leggere attentamente queste istruzioni prima di iniziare a prendere / usare questo farmaco.
Questo medicinale è disponibile senza prescrizione medica. Per ottenere risultati ottimali, dovrebbe essere utilizzato seguendo rigorosamente tutte le raccomandazioni riportate nelle istruzioni.
• Salvare le istruzioni, potrebbe essere richiesto di nuovo.
• In caso di domande, consultare il medico.
• Se le sue condizioni peggiorano o non migliorano dopo 3-5 giorni, consultare un medico.
ISTRUZIONI per l'uso del farmaco per uso medico PARACETAMOL
Numero di registrazione: LP 002211-300813
Nome commerciale del farmaco: paracetamolo
Nome internazionale non proprietario: paracetamolo
Forma di dosaggio
Supposte rettali
struttura
Una supposta contiene:
Principio attivo: paracetamolo - 250 mg o 500 mg.
Eccipienti: Witepsol H-15 - 500 mg o 1000 mg di Witepsol W-35 - 500 mg o 1000 mg, rispettivamente.
descrizione
Le supposte sono bianche o bianche con una sfumatura cremosa o giallastra, a forma di siluro.
Gruppo farmacoterapeutico
Agente analgesico non narcotico.
Codice ATX
N02BE01
Proprietà farmacologiche:
farmacodinamica
Il paracetamolo ha azione antinfiammatoria analgesica, antipiretica e debole.
La durata dell'azione analgesica è di 4-6 ore, l'antipiretico non è inferiore a 6 ore.
Non è installato l'esatto meccanismo degli effetti analgesici e antipiretici del paracetamolo. Apparentemente, include componenti centrali e periferici.
È noto che il paracetamolo blocca la cicloossigenasi di tipo I e II prevalentemente nel sistema nervoso centrale, interessando i centri del dolore e la termoregolazione. Nei tessuti infiammatori, le perossidasi cellulari neutralizzano l'effetto del paracetamolo sulla cicloossigenasi, il che spiega la quasi completa assenza di un significativo effetto anti-infiammatorio. La mancanza di influenza sulla sintesi delle prostaglandine nei tessuti periferici porta all'assenza di un effetto negativo sul metabolismo del sale marino (sodio e ritenzione idrica) e sulla membrana mucosa del tratto gastrointestinale.
farmacocinetica
Aspirazione. L'assorbimento quando somministrato per via rettale si verifica più lentamente rispetto a quando si assume il paracetamolo all'interno. La concentrazione massima in plasma sanguigno è raggiunta in 2 a 3 ore.
Distribuzione. Il volume di distribuzione negli adulti è 1 l / kg. Il paracetamolo è debolmente legato alle proteine plasmatiche. Penetra nella barriera emato-encefalica.
Metabolismo. Negli adulti, il paracetamolo viene metabolizzato principalmente nel fegato per formare glucuronidi e solfati. Una piccola parte (4%) di paracetamolo viene metabolizzata dal citocromo P450 per formare un metabolita intermedio attivo (N-acetilbenzoquinoneimmina), che in condizioni normali viene rapidamente neutralizzato da un ridotto glutatione ed escreto nelle urine dopo il legame con cisteina e acido mercapturico. Tuttavia, con un forte sovradosaggio, la quantità di questo metabolita tossico aumenta. L'emivita di eliminazione negli adulti è di 2,7 ore, nei bambini - 1,5-2 ore, la clearance totale è di 18 l / h.
Ritiro. Il paracetamolo è escreto principalmente nelle urine: il 90% della dose assunta viene escreto dai reni entro 24 ore, principalmente sotto forma di glucuronide (60-80%) e solfato (20-30%). Meno del 5% viene visualizzato invariato. In caso di insufficienza renale grave (clearance della creatinina) Il tasso di escrezione di glucuronide e solfato in pazienti con insufficienza renale grave è 3 volte inferiore rispetto a volontari sani.
La farmacocinetica del paracetamolo nei pazienti anziani non cambia; nei bambini, differisce solo l'emivita del plasma sanguigno, che è un po 'più breve rispetto agli adulti (1,5 - 2 ore). Inoltre, nei bambini di età inferiore a 10 anni, il paracetamolo è più escreto sotto forma di solfato e non di glucuronide, tipico per i pazienti adulti. Tuttavia, l'escrezione totale di paracetamolo e dei suoi metaboliti nei pazienti di tutte le età è la stessa.
Indicazioni per l'uso
- come febrifuge per la febbre;
- come antidolorifico per dolore di luce e intensità media.
Controindicazioni
- ipersensibilità al paracetamolo o ad altri componenti del farmaco;
- grave disfunzione epatica;
- età da bambini fino a 4 anni;
- infiammazione del retto, sanguinamento dal retto.
Con cura
Insufficienza renale grave (clearance della creatinina
Dosaggio e somministrazione
Rettalmente (nel retto). Dopo lo svuotamento intestinale spontaneo o un clistere purificante, la supposta viene rilasciata dall'imballaggio cellulare del contorno e iniettata nel retto.
La durata del trattamento con paracetamolo senza consultare un medico non è superiore a 3 giorni come antipiretico, non più di 5 giorni come anestetico.
Regime di dosaggio negli adulti e nei bambini di 10 anni di età
Una supposta, ciascuna con un dosaggio di 500 mg, 2-4 volte al giorno; dose singola massima - 1 g; dose massima giornaliera - 4 g.
Regime di dosaggio nei bambini sotto i 10 anni
La dose di paracetamolo viene calcolata in base all'età e al peso corporeo, in accordo con la tabella. La dose singola raccomandata è di 15 mg / kg di peso corporeo ogni 6 ore.La dose massima giornaliera di paracetamolo non deve superare i 60 mg / kg di peso corporeo del bambino.
A causa del rischio di tossicità locale (nel retto), si raccomanda di non introdurre supposte più spesso 4 volte al giorno. È necessario lottare per la durata minima del trattamento.
Paracetamolo (supposte rettali, 250 mg) paracetamolo
istruzione
- russo
- kazako russo
Nome commerciale
Nome internazionale non proprietario
Forma di dosaggio
Supposte rettali 125 e 250 mg
struttura
Una supposta contiene
principio attivo paracetamolo 125 o 250 mg,
eccipienti: basi per supposte Suppotsir (gliceridi semisintetici) (grasso duro) - fino a 1 g.
descrizione
Le supposte sono cilindriche, bianche o bianche con una sfumatura giallastra. Al taglio è consentita la presenza di un'asta aerea e porosa e di un incavo a forma di imbuto.
Gruppo farmacoterapeutico
Analgesici, antipiretici. Anilidi.
Codice ATC N02BE01
Proprietà farmacologiche
farmacocinetica
L'assorbimento è veloce e completo. La concentrazione massima di paracetamolo nel plasma sanguigno dopo l'uso di supposte rettali è raggiunta in 0,5-2 ore.
Entra nella maggior parte dei tessuti e dei fluidi biologici. Penetra attraverso la barriera placentare e nel latte materno.
Il legame con le proteine plasmatiche è debole del 10-15%. La parte principale del paracetamolo è metabolizzato nel fegato da glucuronide e solfato percorsi con formazione di metaboliti inattivi, una piccola porzione (circa 5%) - mediante idrossilazione per formare un metabolita reattivo - N-acetil-p aminobenzohinona (puo biotrasformazione avviene nel fegato ei reni) che girare inattivato da glutatatone. Viene escreto nelle urine come metaboliti, meno del 5% del paracetamolo viene escreto invariato. L'emivita di paracetamolo dopo l'uso di supposte rettali è di circa 1-4 ore.
Nei pazienti anziani, la clearance del farmaco diminuisce e l'emivita aumenta.
farmacodinamica
Ha un'azione antinfiammatoria pronunciata antipiretica, analgesica e debole. Il paracetamolo blocca COX-1 e COX-2 principalmente nel sistema nervoso centrale, interessando i centri di termoregolazione e dolore. Nei tessuti infiammatori, le perossidasi cellulari neutralizzano l'effetto del paracetamolo sulla COX, il che spiega il debole effetto anti-infiammatorio. L'assenza di un effetto bloccante sulla sintesi delle prostaglandine nei tessuti periferici porta all'assenza di un effetto negativo sul metabolismo del sale marino e sulla membrana mucosa del tratto gastrointestinale. Ben assorbito dal tratto digestivo. Metabolizzato nel fegato Excreted dai reni.
Indicazioni per l'uso
- sindrome del dolore di intensità debole e moderata di varia genesi: artralgia, mialgia, nevralgia, emicrania, mal di testa e mal di denti, algomenorrea e altri
- Sindrome febbrile di varia origine - malattie virali respiratorie acute, influenza, infezioni infantili, malattie infettive e infiammatorie, ecc.
Dosaggio e somministrazione
Bambini: dose singola - 15 mg / kg di peso corporeo; dose massima giornaliera -
60 mg / kg di peso corporeo.
All'età di 3 mesi (6 kg) a 1 anno (8 kg): dose singola - da 60 mg a 125 mg. Se necessario, applicare 4 volte al giorno con un intervallo tra le dosi di 4-6 ore.
Da 1 anno (8-10 kg) a 5 anni (14-16 kg): dose singola - da 125 mg a 250 mg. Se necessario, applicare 4 volte al giorno con un intervallo tra le dosi
Da 5 anni (16-20 kg) a 12 anni (30-32 kg): singola dose da 250 mg a 500 mg. Se necessario, applicare 4 volte al giorno con un intervallo tra le dosi di 4-6 ore.
Adulti e bambini di età superiore a 12 anni (con peso superiore a 60 kg): la dose singola minima è di 500 mg, la dose singola massima è di 1 g La dose è di 4 volte al giorno con un intervallo tra le dosi di 4-6 ore. città
La durata del trattamento è di 3 giorni se usata come febrifuga e 5 giorni come analgesico.
Effetti collaterali
- anemia, trombocitopenia, metaemoglobinemia, agranulocitosi, leucopenia, neutropenia, pancitopenia
- eruzione cutanea, prurito, orticaria, angioedema, reazioni anafilattiche, incluso shock.
- l'uso a lungo termine in dosi elevate può avere un effetto epatotossico e nefrotossico
- irritazione della mucosa del retto, tenesmo
Controindicazioni
- ipersensibilità al farmaco
- grave compromissione della funzionalità renale e / o epatica
- carenza dell'enzima glucosio-6-fosfato deidrogenasi
- proctite, sanguinamento rettale
- età fino a 3 mesi
Interazioni farmacologiche
Il paracetamolo potenzia l'azione degli anticoagulanti.
La somministrazione simultanea di salicilati aumenta significativamente il rischio di effetti nefrotossici.
trattamento simultaneo con induttori di ossidazione microsomiale e farmaci epatotossici (barbiturici, anticonvulsivanti, antidepressivi triciclici, rifampicina, isoniazide, fenilbutazone, etanolo) aumenta il rischio di epatotossicità prepared.
La somministrazione simultanea con metoclopramide può aumentare l'assorbimento di paracetamolo.
L'uso simultaneo con probenecid riduce la clearance del paracetamolo e ne aumenta l'emivita.
Se combinato con Kolestiramin per meno di 1 ora dopo l'assunzione di paracetamolo, può diminuire l'assorbimento di paracetamolo.
Il ricevimento simultaneo con cloramfenicolo porta ad un aumento delle proprietà tossiche di quest'ultimo.
Istruzioni speciali
Viene usato con cautela nell'iperbilirubinemia benigna (compresa la sindrome di Gilbert), nelle malattie del fegato (inclusi danni alcolici) e renali, nonché nei pazienti anziani.
Il ricevimento di paracetamolo può falsare i risultati dei test di laboratorio nella determinazione quantitativa del glucosio e dell'acido urico nel plasma sanguigno.
Quando si usa il farmaco per più di 7 giorni, è necessario il controllo del pattern del sangue periferico e dello stato funzionale del fegato.
Gravidanza e allattamento
Usare con cautela durante la gravidanza e l'allattamento.
Caratteristiche dell'influenza del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e gestire macchinari potenzialmente pericolosi
Non influisce sulla capacità di guidare veicoli e gestire macchinari potenzialmente pericolosi.
overdose
Sintomi: pallore della pelle; anoressia, nausea, vomito, dolore addominale, transaminasi epatiche elevate nel plasma sanguigno, aumento del tempo di protrombina, successivo dolore al fegato, disturbi del metabolismo del glucosio, acidosi metabolica. Nei casi gravi si sviluppano insufficienza epatica, epatonecrosi, encefalopatia e coma. Raramente, l'insufficienza epatica si sviluppa con la velocità della luce e può essere complicata da insufficienza renale acuta sullo sfondo della necrosi tubulare. Pancreatite.
Trattamento: somministrazione di donatori del gruppo SH e precursori della sintesi di glutatione-metionina, per via orale, non oltre 10 ore dopo il sovradosaggio e N-acetilcisteina, per via endovenosa entro 8 ore dal sovradosaggio (150 mg / kg immediatamente, dopo 50 mg / kg ogni 4 ore e dopo 100 mg / kg per 16 ore); terapia sintomatica; per grave intossicazione, ricorrono all'emodialisi
Rilasciare forma e imballaggio
Su 6 supposte nell'imballaggio di cella planimetric da il film di polivinilcloruro laminato da polietilene.
Su 1 cella planimetric che fa i bagagli insieme con l'istruzione per applicazione nelle lingue statali e russe metta in un cartone di pacco
Condizioni di conservazione
Conservare in luogo asciutto e buio a una temperatura compresa tra 15 e 25 ° C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini!
Periodo di validità
Non usare dopo la data di scadenza
Condizioni di vendita della farmacia
fabbricante
MD-2028, Repubblica di Moldova,
Chisinau, st. G. Tudor, 3
Indirizzo dell'organizzazione che riceve richieste dai consumatori sulla qualità dei prodotti (beni) nella Repubblica del Kazakistan
Rappresentante della società: Almaty, m / r Ainabulak-1, casa 20, apt 67
Telefono / Fax: 252-64-13, 8-777-242-46-49
Candele "Paracetamol" per bambini
"Paracetamolo" può essere definito uno dei più popolari agenti antipiretici quando si tratta di abbassare la temperatura in un bambino. I medici chiamano questo farmaco sicuro per i bambini e sono spesso prescritti per la febbre e la sindrome del dolore. I più piccoli sono spesso nominati candele.
Rilascia forma e composizione
Le supposte "Paracetamolo" sono fatte da diverse compagnie farmaceutiche - "Altfarm", "Altaivitamin", "Biochemist" e altre. Tutti contengono Paracetamol come componente principale che fornisce alle candele effetti terapeutici. A seconda della sua quantità in una supposta, tali dosaggi sono distinti:
Oltre al paracetamolo, c'è solo un ingrediente ausiliario in questo medicinale, che è rappresentato da una base grassa. Grazie a tale base, la candela ha una forma siluro, bianco-crema o bianco, la preparazione penetra facilmente nell'ano e si dissolve rapidamente all'interno dell'intestino.
Principio di funzionamento
Il paracetamolo agisce sul tessuto cerebrale (in particolare, sui centri del dolore e sulla regolazione della temperatura) bloccando la cicloossigenasi. Influenzando il lavoro di un tale enzima, il farmaco abbassa la temperatura corporea ed elimina il dolore, se di media o bassa intensità. Un marcato effetto anti-infiammatorio nelle supposte non segna.
testimonianza
Il più delle volte, "Paracetamolo" nelle candele viene utilizzato per abbassare la temperatura causata da ARVI, varicella, morbillo, influenza, parotite, herpes o altra infezione virale. Il farmaco combatte efficacemente la febbre che si verifica durante i processi infiammatori causati da batteri, come mal di gola, pielonefrite o mal di gola. Inoltre, questo farmaco può essere utilizzato nella reazione di temperatura al vaccino. Poiché le supposte hanno un effetto analgesico, possono essere utilizzate anche per mal di denti, dolori articolari, gola, orecchio e altre localizzazioni.
A che età vengono prescritti i bambini?
Le candele "Paracetamolo" non possono essere utilizzate nel periodo neonatale. Se il bambino ha già 1 mese, il medico può prescrivere un farmaco ad alta temperatura, ma con alcune riserve. Per tali pazienti giovani, "Paracetamolo" è indicato solo quando la temperatura aumenta, che è una reazione alla vaccinazione. Inoltre, il farmaco viene usato una volta.
Se il bambino ha già compiuto 3 mesi, puoi usare le candele senza paura. Questa forma di "Paracetamolo" è consentita per utilizzare fino a 12 anni di età, scegliendo il giusto dosaggio per un determinato bambino.
Sebbene sia già possibile somministrare compresse a pazienti di età superiore a 6 anni, e il paracetamolo in sospensione è consentito anche per i bambini da 3 mesi a 12 anni, l'uso di supposte a volte è preferibile:
- In primo luogo, se il bambino ha nausea e qualsiasi droga assunta per via orale, provoca un attacco di vomito.
- In secondo luogo, se un piccolo paziente non tollera alcun additivo chimico presente in forma liquida o compressa.
Controindicazioni
Le supposte non vengono utilizzate non solo per l'ipersensibilità al "paracetamolo", ma anche le seguenti situazioni possono essere controindicazioni:
- La comparsa di alterazioni erosive o ulcerative nella parete del tubo digerente.
- Sanguinamento gastrico o intestinale.
- Assenza di glucosio 6 fosfato deidrogenasi.
- Infiammazione del retto
Poca attenzione dovrebbe essere prestata ai pazienti con malattia renale, asma bronchiale, disturbi del sangue, danni al fegato e alcune altre malattie, quando la prescrizione di Paracetamolo nelle supposte richiede maggiore attenzione da parte del medico.
Effetti collaterali
Con il trattamento con Paracetamolo, possono verificarsi reazioni allergiche o altri sintomi negativi, come nausea o broncospasmo. In questo caso, il medicinale viene immediatamente cancellato e il bambino deve essere mostrato al medico.
Istruzioni per l'uso
La seguente procedura può essere fornita quando si utilizzano supposte al Paracetamolo:
- Il bambino deve essere deposto e le sue mani devono essere lavate. Diffondendo i glutei e inserendo accuratamente una candela rilasciata dal pacchetto nell'ano, è necessario inserirlo all'interno con il dito.
- Affinché l'uso di una supposta non provochi uno svuotamento dell'intestino, si consiglia di inserire il farmaco dopo un clistere o dopo un movimento intestinale naturale.
- Se necessario, la candela può essere tagliata a metà, ma i bordi taglienti formati allo stesso tempo vengono strofinati con le dita in modo che si appiano.
- Il "paracetamolo" nelle supposte viene utilizzato da 2 a 4 volte al giorno. L'intervallo tra l'uso del farmaco deve essere di almeno 4 ore.
- Per determinare il dosaggio del farmaco per un bambino in particolare è necessario conoscere la sua età e il peso corporeo. I medici calcolano una singola dose, moltiplicando il peso corporeo del paziente di 10-12 mg, mentre il bambino non deve ricevere più di 60 mg / kg di Paracetamolo al giorno.
- La dose singola media di "Paracetamolo" nelle candele per i bambini fino a un anno è di 50-100 mg. I bambini da 1 a 3 anni mettono una candela con un dosaggio di 100 mg o metà di una candela 250 mg. Bambini di 3-5 anni, questo farmaco è prescritto in una dose di 150-200 mg. A un bambino di 5-10 anni vengono prescritte supposte con 250 mg di "Paracetamolo", e all'età di 10-12 anni, l'effetto terapeutico sarà solo dall'uso del farmaco con il dosaggio più alto (500 mg in una supposta).
- La durata dell'uso delle candele è raccomandata per limitare 5 giorni, se il farmaco è prescritto per il dolore, o 3 giorni se il paracetamolo è usato come febbrifugo. Il trattamento più lungo deve essere concordato con il medico.
overdose
Se accetti accidentalmente la dose di "Paracetamolo" nelle candele (per esempio, mescola il dosaggio del farmaco), questo porterà a sintomi negativi del tratto digestivo: mancanza di appetito, crampi addominali, nausea, diarrea e altri. Se il sovradosaggio è significativo, il farmaco può causare danni al fegato. Dal momento che non si sviluppa immediatamente, e per qualche tempo il bambino può sentirsi bene, un medico deve essere esaminato se la dose viene superata.
Combinazione con altri farmaci
Non è consigliabile mettere il paracetamolo nelle candele contemporaneamente e somministrare al bambino una sospensione o altri farmaci a base di paracetamolo, poiché ciò aumenterebbe il rischio di sovradosaggio. Senza una prescrizione, non si dovrebbe alternare "Paracetamolo" e una sostanza antipiretica con una composizione diversa (ad esempio "Nurofen"). Anche nelle annotazioni alle candele si notano molti altri farmaci, con i quali non è consigliabile combinare le supposte.
Condizioni di vendita
"Paracetamolo" nelle candele, come altre forme di una tale droga, viene venduto senza prescrizione medica. Sia il dosaggio che la società di produzione influenzano il costo di un tale medicinale. In media, per 10 candele contenenti 100 mg di principio attivo, è necessario pagare 30 rubli.
Funzionalità di archiviazione
Il produttore consiglia di mantenere le supposte a una temperatura non superiore ai 15 gradi Celsius, quindi è meglio collocarle in frigorifero. Un ripiano superiore è adatto per lo stoccaggio, dove i bambini non riceveranno il medicinale. La durata di conservazione delle candele è in genere di 2 anni.
Recensioni
Circa l'uso di "paracetamolo" nelle supposte nei bambini ci sono molte recensioni positive. I genitori adorano che un tale farmaco sia più sicuro dei preparati di ibuprofene, riducono efficacemente la temperatura ed eliminano il dolore, e inoltre non contengono sostanze chimiche dannose. Elogio della droga e per l'opportunità di scegliere il dosaggio per i bambini di età diverse.
Tra gli inconvenienti del farmaco, si menziona un inizio piuttosto lungo di azione, poiché l'effetto dell'uso di una candela si sviluppa in circa 1,5-2 ore (la sospensione agisce dopo 15-30 minuti). Allo stesso tempo, la tollerabilità delle supposte, secondo l'opinione delle madri, è per lo più buona, e il prezzo è accessibile, che è anche attribuito ai vantaggi di questa forma di Paracetamolo.
Paracetamolo nelle candele - istruzioni per l'uso
Istruzioni di contenuto:
La composizione del paracetamolo nelle candele
Principio attivo di paracetamolo
Eccipienti in paracetamolo
Indicazioni per l'uso di supposte paracetamolo
- il dolore di lieve a moderata intensità di varia origine: artralgia, mialgia, nevralgie, emicrania, mal di testa, mal di denti, tubercolosi, et al.
- sindrome febbrile di varie origini
- malattie virali respiratorie acute, influenza, infezioni infantili, malattie infettive e infiammatorie, ecc.
- қarқyndylyғy әr tүrlі genezdіk bir қalypty Zhane әlsіz auyru sindromynda: artralgia, mialgia, nevralgie, emicrania, basso Zhane tіs aura, la tubercolosi, la tubercolosi Zhane
- shyғutegі әrttrlі қyzba syndromynda
- zhedel respiratorlyқ virusty arrular, tұmau, zhұқpalary balalar, zhұқpaly-қabynu TB Zhane aurulary
Controindicazioni paracetamolo nelle candele
- ipersensibilità al paracetamolo o qualsiasi altro ingrediente del farmaco
- ricevimento simultaneo di altri farmaci contenenti paracetamolo
- infiammazione recente o sanguinamento nel retto (controindicazione associata alla via di somministrazione)
- grave compromissione della funzionalità renale e / o epatica
- carenza dell'enzima glucosio-6-fosfato deidrogenasi
- malattie del sangue
- proctite
- bambini fino a 6 mesi (per una dose di 125 mg)
- età da bambini fino a 3 anni (per una dose di 250 mg)
- preparazioni di paracetamolo nemes ң kez kelgen ingrediente terіne degene zhoғary sezimtaldyқta
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- bүyrek zhne / nemes bauyr қyzmetterіnің ayқyn bұzyluy
- enzima glucosio-6 fosfato deidrogenasi in tapshylyy
- un auruileo
- proctite
- 6 ayғa deіngі balalarka (dose da 125 mg үshіn)
- 3 zhasa deіngі balalarka (dose da 250 mg үshіn)
Effetti collaterali delle candele al paracetamolo
- anemia, trombocitopenia, metaemoglobinemia, agranulocitosi, leucopenia, neutropenia, pancitopenia
- eruzione cutanea, prurito, orticaria, angioedema, reazioni anafilattiche, incluso shock.
- l'uso a lungo termine in dosi elevate può avere un effetto epatotossico e nefrotossico
- irritazione della mucosa del retto, tenesmo.
- anemia, trombocitopenia, metaemoglobinemia, agranulocitosi, leucopenia, neutropenia, pancitopenia
- terі ө пртпесі, қышыныы, esekzhem, kvinke ісігі, anaphylaxis
- Kөp dozada ұzқ uaқyt қolddanu barysynda hepatouytes zhne nefroyytyty bolu mүmkіn
- tik ішектің шышрюты қабығының tіtіrkenuі, tenesmder
Istruzioni speciali per l'uso
Dosaggio e modalità d'uso
Interazioni farmacologiche
Overdose di paracetamolo nelle candele
Proprietà farmacologiche
farmacocinetica
Il legame con le proteine plasmatiche è debole -10-15%. La parte principale del paracetamolo è metabolizzato nel fegato da glucuronide e solfato percorsi con formazione di metaboliti inattivi, una piccola porzione (circa 5%) - mediante idrossilazione per formare un metabolita reattivo - N-acetil-p aminobenzohinona (puo biotrasformazione avviene nel fegato ei reni) che girare inattivato da glutatatone.
Viene escreto nelle urine come metaboliti, meno del 5% del paracetamolo viene escreto invariato. L'emivita di paracetamolo dopo l'uso di supposte rettali è di circa 1-4 ore Nei pazienti anziani, la clearance del farmaco diminuisce e l'emivita aumenta.
Candele Paracetamolo per bambini: istruzioni per l'uso, composizione, dosaggio, analoghi
Attualmente, le supposte sono considerate gli agenti antipiretici più sicuri per i bambini. La forma rettale elimina la comparsa di effetti collaterali dallo stomaco. Il contatto diretto con la membrana mucosa del retto, il farmaco viene assorbito più velocemente e in misura maggiore. Uno di questi strumenti sono le candele "Paracetamolo" per bambini, di cui è possibile trovare una descrizione completa di seguito.
La composizione del farmaco
L'efficacia del farmaco fornisce paracetamolo (paraacetilamminofenolo) - analgesico non ormonale con una lieve proprietà antipiretica. Nelle supposte, è incluso nella quantità di: 50, 100, 250 e 500 mg. La massa rimanente della candela è un grasso solido altamente purificato, solitamente di origine sintetica, ottenuto da componenti vegetali e artificiali.
In condizioni normali, il grasso è una massa bianca omogenea e densa, senza inclusioni estranee e odore specifico. Inizia a sciogliersi a temperatura corporea.
- Le supposte sono una candela allungata conica modellata.
- La massa di una candela è 1,25 g.
- Il farmaco è confezionato in blister di polietilene opaco di contorno di cinque pezzi, che a loro volta si adattano a scatole di cartone contenenti istruzioni per l'uso.
- Il farmaco viene conservato a una temperatura inferiore a 20 ° C per non più di tre anni.
Azione farmacologica, farmacodinamica e farmacocinetica
Il paracetamolo agisce principalmente nel sistema nervoso centrale (SNC), bloccando l'enzima cicloossigenasi, responsabile dell'irritazione dei centri di calore e dolore. Pertanto, il farmaco abbassa la temperatura corporea e ha un leggero effetto anestetico.
Nei tessuti periferici, il composto è bloccato dagli enzimi cellulari, quindi in nessun luogo ma nel sistema nervoso centrale praticamente non funziona.
Questo è sia un punto positivo che negativo:
- da un lato, il paracetamolo non può manifestare le sue proprietà antinfiammatorie in altri tessuti;
- d'altra parte, non è in grado di avere un effetto negativo sulla mucosa gastrointestinale.
Le prostaglandine, sintetizzate sotto l'azione della cicloossigenasi (COX), svolgono una funzione protettiva nel tratto gastrointestinale. Bloccando la COX, il paracetamolo interferirebbe con il tratto digestivo. Ma dal momento che la sua azione non si estende oltre il sistema nervoso centrale, ciò non accade.
Attraverso la membrana mucosa del retto, il composto penetra rapidamente nella circolazione sistemica e quindi nel fegato. Lì subisce un ciclo di conversione in metaboliti inattivi, alcuni dei quali sono tossici per il fegato.
L'effetto antipiretico e analgesico di prendere il farmaco aumenta durante la prima ora. Dopo 3 o 6 ore, la concentrazione del composto si riduce della metà.
Le forme inattive del composto lasciano il corpo con l'urina. In forma invariata, non viene rilasciato più del 5% del farmaco.
In quali casi prescritto candele di paracetamolo per i bambini
Le candele sono prescritte per alleviare due sintomi principali: febbre e dolore.
- Febbre con influenza e infezioni respiratorie.
- Aumento della temperatura corporea nel periodo post-vaccinazione.
- Calore causato da infezioni "dell'infanzia".
- Dolore di dentizione e mal di denti ordinario.
- Mal di testa.
- Dolore causato da ferite o ustioni.
- Dolore muscolare da stiramento.
- Nevralgie.
L'uso singolo è consentito senza prescrizione medica. L'uso del farmaco per più di tre giorni dovrebbe essere giustificato da uno specialista.
La prima età per l'appuntamento è di 3 mesi. Dopo dodici anni, di regola, le supposte non si applicano. I bambini di età superiore a un mese, ma sotto i tre anni, possono mettere le supposte solo una volta quando la temperatura aumenta dopo la vaccinazione.
Istruzioni per l'uso e il dosaggio
Metodo di uso del farmaco - rettale. La candela viene estratta dalla cella del contorno e introdotta nel retto. Prima di dare la medicina, è necessario attendere la pulizia dell'intestino naturale o mettere un clistere.
La dose efficace del composto è calcolata in base all'età e al peso del bambino. In media, devono essere consumati da 10 a 12 mg della sostanza attiva per 1 kg di massa. La soglia della dose giornaliera superiore è limitata a 60 mg per chilogrammo.
Ogni candela successiva può essere messa non prima di quattro ore. In generale, sono consentite fino a quattro dosi di farmaci al giorno.
50 mg
Il dosaggio minimo del farmaco è usato nei bambini di età compresa tra uno e tre mesi. Una candela riduce la temperatura o sopprime il dolore. Più di una volta al giorno, il paracetamolo non può essere somministrato ai bambini.
Al momento del trattamento, il peso del bambino deve essere di almeno 4 kg. I bambini di età superiore a tre mesi e di peso superiore a sei kg necessitano di un dosaggio diverso.
100 mg
Un dosaggio di 0,1 g è adatto a bambini di età compresa tra tre mesi e tre anni. Il peso del bambino deve essere di almeno 7 e non più di 16 kg. I bambini che pesano fino a 10 kg ricevono una candela. Con un peso di oltre 11 kg, è possibile inserire 1 - 2 candele per bambini con paracetamolo, a seconda della salute del piccolo paziente.
250 mg
Le supposte con un quarto di grammo di paracetamolo sono prescritte dopo tre anni. L'età massima alla quale l'uso di tale farmaco è effettivo è limitata a dieci anni. Il peso del bambino dovrebbe superare i 17 kg, ma non superare i 30 kg.
Per ottenere un effetto terapeutico, è sufficiente introdurre supposte di paracetamolo 250 mg nella quantità di una supposta.
500 mg
Dall'età di dieci anni, quando il peso del bambino raggiunge i 31 kg, è possibile passare alle forme orali del medicinale. Ma se il paziente non è in grado di assumere una pillola o sospensione a causa della gravità della condizione o per la presenza di controindicazioni dal tratto gastrointestinale, può entrare nel farmaco antipiretico per via rettale. La dose per tale paziente sarà di 0,5 g, che equivale a due supposte di 0,25 go una con un contenuto di sostanza attiva di 500 mg.
Interazione farmacologica
Il farmaco considerato è incompatibile con farmaci che stimolano i processi di ossidazione nel parenchima epatico. Esempi di tali agenti sono: antidepressivi triciclici, farmaci contenenti etanolo, barbiturici, fenitoina, fenilbutazone, rifampicina, flumecinolo. L'effetto combinato del paracetamolo con uno qualsiasi di questi agenti può portare a gravi intossicazioni da prodotti di ossidazione.
I farmaci appartenenti al numero di inibitori della biotrasformazione di sostanze provenienti dall'esterno, presi simultaneamente con il paracetamolo, possono ridurre il suo effetto tossico sul fegato.
Le candele a temperatura per i bambini non devono essere prese con altri farmaci contenenti paracetamolo per evitare il sovradosaggio.
Il farmaco può aumentare l'effetto degli anticoagulanti, aumentando il tempo di coagulazione del sangue.
Controindicazioni, effetti collaterali e sovradosaggio
La controindicazione più importante è l'ipersensibilità. Se sei allergico al paracetamolo, devi cercare trattamenti alternativi. È inoltre inaccettabile utilizzare supposte antipiretiche per bambini al di sotto di un mese, poiché non vi è motivo di ritenere che tale trattamento sia sicuro per loro.
Il paracetamolo viene ossidato nel fegato per formare prodotti di decomposizione tossici. Se la funzione del corpo è incompleta, potrebbe non affrontare l'elaborazione di sostanze tossiche. Quando il farmaco per insufficienza epatica è prescritto con estrema cautela. Se necessario, il trattamento a lungo termine viene costantemente monitorato dal fegato.
Il paracetilamminofenolo diffonde il quadro ematico. Distende i livelli di acido urico e zucchero nel plasma. In rari casi, con l'uso frequente provoca una diminuzione del livello di emoglobina, leucociti e piastrine nel sangue. Dopo una singola iniezione, sono possibili reazioni sotto forma di prurito e rash.
Quando il dosaggio del farmaco deve essere consapevole del suo effetto epatotossico.
L'overdose è la prima cosa che manifesta sintomi di avvelenamento. Il secondo giorno ci sono segni di danni al fegato. L'avvelenamento da alte dosi può portare a necrosi e encefalopatia del tessuto epatico.
Il paracetamolo ha un antidoto specifico, l'acetilcisteina, che deve essere somministrato nelle prime 12 ore dopo l'avvelenamento. Il composto aiuta a ripristinare le riserve di glutatione - una sostanza che protegge le cellule dai prodotti di ossidazione. Il trattamento precoce per il sovradosaggio può fermare ulteriori danni agli organi.
Farmaco antipiretico antivirale
Ci sono supposte di altri bambini con paracetamolo, vendute sotto i nomi:
Sulla confezione di candele "Panadol" c'è una nota baby. Le supposte sotto questo nome sono disponibili in dosaggi da 125 e 250 mg. Utilizzato nei bambini di età superiore a sei mesi.
Il dosaggio di Efferalgana è più variabile. La concentrazione più bassa è 80 mg. Una candela contenente una tale quantità di paracetamolo pesa solo 1 g, che è un quarto di grammo in meno rispetto alla massa della supposta più piccola del farmaco originale.
- Candele "Efferalgan" nella più bassa concentrazione applicabile da tre mesi. Per i bambini più grandi ci sono dosaggi di 150 e 300 mg.
- Le candele "Tsefekon D" sono prodotte sulla stessa base di grasso. Il paracetilamminofenolo (paracetamolo) è contenuto nella quantità di 50, 100 e 250 mg come componente attivo. Usato nello stesso modo della medicina originale.
L'importo massimo di ciascuno di questi fondi non deve superare le quattro dosi singole al giorno.
Le candele con paracetamolo sono considerate il rimedio più sicuro nella lotta contro il caldo e il dolore per i bambini al di sotto di un anno. Tuttavia, qualsiasi farmaco deve essere prescritto ragionevolmente. Ogni anno ci sono più informazioni che confermano l'epatotossicità del paracetamolo (con questo nome, il paracetamolo è prodotto nei paesi occidentali), che richiede una stretta aderenza al dosaggio e non usare la droga più spesso di quanto sia effettivamente necessario.
Candele rettali al paracetamolo 500 mg, 10 pz.
Istruzioni per l'uso
1 supposta contiene paracetamolo - 500 mg
Il paracetamolo è un analgesico non narcotico. Ha azione antinfiammatoria analgesica, antipiretica e minore. Il meccanismo d'azione è associato all'inibizione della sintesi delle prostaglandine, l'effetto predominante sul centro di termoregolazione nell'ipotalamo.
Sindrome del dolore di bassa e moderata intensità di varie genesi (tra cui mal di testa, emicrania, mal di denti, nevralgie, mialgia, algomenorrea, dolore con lesioni, ustioni), aumento della temperatura corporea per raffreddori e altre malattie infettive e infiammatorie.
Ipersensibilità al paracetamolo. Disfunzione pronunciata del fegato o dei reni Assenza genetica di glucosio-6-fosfato deidrogenasi. Disturbi del sangue Uso indesiderato durante la gravidanza e l'allattamento. Con cautela nella sindrome di Gilbert (iperbilirubinemia costituzionale). Alcolismo attivo cronico.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Il paracetamolo penetra nella barriera placentare. Ad oggi, non sono stati osservati effetti negativi del paracetamolo sul feto negli esseri umani.
Il paracetamolo è escreto nel latte materno: il contenuto nel latte è 0,04-0,23% della dose assunta dalla madre.
Se il paracetamolo viene usato durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno), il beneficio atteso della terapia per la madre e il potenziale rischio per il feto o il bambino devono essere attentamente valutati.
Negli studi sperimentali, gli effetti embriotossici, teratogeni e mutageni del paracetamolo non sono stati stabiliti.
Dosaggio e somministrazione
Rettalmente, negli adulti e negli adolescenti di peso superiore a 60 kg, vengono utilizzati in una singola dose di 500 mg.
A dosi terapeutiche, il farmaco è generalmente ben tollerato.
Da parte dell'apparato digerente: possibile nausea, dolore addominale; raramente con un uso prolungato - disfunzione epatica.
Reazioni allergiche: rash cutaneo, orticaria, angioedema sono possibili.
Da parte del sistema urinario: raramente con un uso prolungato - disfunzione renale.
Da parte del sistema ematopoietico: raramente con l'uso prolungato - anemia, agranulocitosi, trombocitopenia.
Se si verificano reazioni avverse, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico.
Viene usato con cautela nei pazienti con funzionalità epatica o renale compromessa. Il rischio di azione epatotossica aumenta con la nomina contemporanea di barbiturici, difenina, carbamazepina, rifampicina, zidovudina e altri induttori di enzimi epatici microsomali. Al fine di evitare danni tossici al fegato, il paracetamolo non deve essere combinato con l'assunzione di bevande alcoliche, così come assunto da persone soggette a consumo cronico di alcol.
Con l'uso simultaneo di induttori di enzimi microsomali epatici, agenti con effetti epatotossici, esiste il rischio di migliorare gli effetti epatotossici del paracetamolo.
Se applicato contemporaneamente agli anticoagulanti, è possibile un aumento lieve o moderatamente pronunciato del tempo di protrombina.
Con l'uso simultaneo di agenti anticolinergici può diminuire l'assorbimento di paracetamolo.
Con l'uso simultaneo di contraccettivi orali, l'escrezione accelerata di paracetamolo dal corpo può diminuire la sua azione analgesica.
Se usato contemporaneamente con agenti uricosurici, la loro efficacia è ridotta.
Con l'uso simultaneo di carbone attivo diminuisce la biodisponibilità del paracetamolo.
Con l'uso simultaneo di diazepam può diminuire l'escrezione di diazepam.
Esistono rapporti sulla possibilità di potenziare l'effetto mielodepressivo della zidovudina con l'uso simultaneo di paracetamolo. Viene descritto un caso di grave danno epatico tossico.
Sono descritti casi di manifestazioni di azione tossica di paracetamol con applicazione simultanea con isoniazid.
Con l'uso simultaneo di carbamazepina, fenitoina, fenobarbital, primidone, diminuisce l'efficacia del paracetamolo, che è causato da un aumento del suo metabolismo (processi di glucuronizzazione e ossidazione) ed escrezione dal corpo. Sono descritti casi di epatotossicità con uso simultaneo di paracetamolo e fenobarbital.
Se la Kolestiramina viene utilizzata per un periodo inferiore a 1 ora dopo l'assunzione di paracetamolo, l'assorbimento di quest'ultimo può essere ridotto.
Con l'uso simultaneo di lamotrigina aumenta moderatamente l'eliminazione di lamotrigina dal corpo.
Con l'uso simultaneo di metoclopramide può aumentare l'assorbimento di paracetamolo e aumentarne la concentrazione nel plasma sanguigno.
Con l'uso simultaneo di probenecid, è possibile una diminuzione della clearance del paracetamolo; con rifampicina, sulfinpirazone - possibile aumento della clearance del paracetamolo a causa di un aumento del suo metabolismo nel fegato.
Con l'uso simultaneo di etinilestradiolo aumenta l'assorbimento di paracetamolo dall'intestino.
Sintomi: pelle pallida, anoressia, nausea, vomito, epatonecrosi (la gravità della necrosi dipende direttamente dal grado di sovradosaggio).
Trattamento: lavanda gastrica, carbone attivo.
Conservare in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini.
paracetamolo
Produttore: OJSC "Biochemist" Repubblica di Mordovia
Codice ATC: N02BE01
Forma del prodotto: forme di dosaggio solide. Supposte rettali.
Caratteristiche generali ingredienti:
Ingrediente attivo: 50 mg, 100 mg, 250 mg o 500 mg di paracetamolo.
Sostanze ausiliari (base): grasso solido (Witepsol W35) - per ottenere una supposta del peso di 1,25 go 2,25 g
Proprietà farmacologiche:
Farmacodinamica. Un analgesico non narcotico che blocca la cicloossigenasi 1 e la cicloossigenasi 2 principalmente nel sistema nervoso centrale, colpendo i centri di dolore e termoregolazione. Nei tessuti infiammatori, le perossidasi cellulari neutralizzano l'effetto del paracetamolo sulla cicloossigenasi, il che spiega la quasi completa assenza di un effetto antinfiammatorio.
L'assenza di un effetto bloccante sulla sintesi delle prostaglandine nei tessuti periferici determina l'assenza di un effetto negativo sul metabolismo del sale marino (ritenzione di ioni sodio e acqua) e sulla membrana mucosa del tratto gastrointestinale.
Farmacocinetica. Assorbimento - alto, tempo per raggiungere la massima concentrazione del farmaco nel plasma - 0,5-2 ore; La concentrazione massima del farmaco nel plasma (Cmax) è 5-20 μg / ml. Comunicazione con proteine del plasma - 15%. Penetra nella barriera emato-encefalica. Meno dell'1% della dose di paracetamolo assunto dalla madre che allatta passa nel latte materno.
Metabolizzato nel fegato in tre modi principali: coniugazione con glucuronidi, coniugazione con solfati, ossidazione con enzimi epatici microsomali. In quest'ultimo caso, si formano metaboliti intermedi tossici, che vengono successivamente coniugati con glutatione e quindi con cisteina e acido mercapturico. I principali isoenzimi del citocromo P450 per questa via sono l'isoenzima CYP2E1 (prevalentemente), CYP1A2 e CYP3A4 (ruolo secondario). Quando il glutatione è carente, questi metaboliti possono causare danni e necrosi degli epatociti.
Ulteriori vie metaboliche sono idrossilazione a 3-idrossi-paracetamolo e metossilazione a 3-metossi paracetamolo, che vengono successivamente coniugati con glucuronidi o solfati. Negli adulti prevale la glucuronidazione nei neonati (compresi i bambini prematuri) e nei bambini piccoli - solfatazione. I metaboliti coniugati di paracetamolo (glucuronidi, solfati e coniugati con glutatione) hanno una bassa attività farmacologica (compresa quella tossica). L'emivita del farmaco (T½) va da 1 a 4 ore: viene espulsa dai reni come metaboliti, principalmente coniugati, solo il 3% invariato. Nei pazienti anziani, la clearance del farmaco diminuisce e T½ aumenta.
Indicazioni per l'uso:
- antipiretici per malattie respiratorie acute, compresa l'influenza, infezioni infantili, reazioni vaccinali e altre condizioni accompagnate da febbre;
- antidolorifico per la sindrome del dolore di intensità debole e moderata, tra cui mal di testa, mal di denti, dolori muscolari, nevralgie, algomenorrea.
Nei bambini da 1 a 3 mesi, è possibile una singola dose del farmaco, per ridurre la temperatura e dopo la vaccinazione, l'uso del farmaco per tutte le indicazioni è possibile solo con la prescrizione del medico.
Dosaggio e somministrazione:
Per via rettale. Dopo movimenti intestinali spontanei o clisteri purificanti, la supposta viene rilasciata dall'imballaggio cellulare del contorno e iniettata nel retto. La dose del farmaco viene calcolata in base all'età e al peso corporeo, in accordo con la tabella.
Una dose singola per i bambini è di 10-15 mg di peso corporeo del bambino 2-3 volte al giorno, dopo 4-6 ore. La dose massima giornaliera di paracetamolo non deve superare i 60 mg / kg di peso corporeo del bambino.
PARACETAMOLO
◊ supposte rettali per bambini dal bianco al bianco con crema o bianco con una sfumatura giallastra, a forma di siluro.
Eccipienti: base di grasso solido per ottenere una supposta del peso di 1,25 g
5 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
Analgesico non narcotico, bloccante TSOG1 e TSOG2 principalmente nel sistema nervoso centrale, che colpisce i centri di dolore e termoregolazione. Nei tessuti infiammatori, le perossidasi cellulari neutralizzano l'effetto del paracetamolo sulla COX, il che spiega la quasi completa assenza di un effetto antinfiammatorio. L'assenza di un effetto bloccante sulla sintesi di Pg nei tessuti periferici determina l'assenza di un effetto negativo sul metabolismo del sale marino (ritenzione di Na + e acqua) e sulla membrana mucosa del tratto gastrointestinale.
Assorbimento - alto, TCmax - 0,5-2 h; Cmax - 5-20 mcg / ml. Comunicazione con proteine del plasma - 15%. Passa attraverso il BBB. Meno dell'1% della dose di paracetamolo assunto dalla madre che allatta passa nel latte materno. Metabolizzato nel fegato in tre modi principali: coniugazione con glucuronidi, coniugazione con solfati, ossidazione con enzimi epatici microsomali. In quest'ultimo caso, si formano metaboliti intermedi tossici, che vengono successivamente coniugati con glutatione e quindi con cisteina e acido mercapturico. I principali isoenzimi del citocromo P450 per questa via sono l'isoenzima CYP2E1 (prevalentemente), CYP1A2 e CYP3A4 (ruolo secondario). Quando il glutatione è carente, questi metaboliti possono causare danni e necrosi degli epatociti.
Ulteriori vie metaboliche sono idrossilazione a 3-idrossi paracetamolo e metossilazione a 3-metossi paracetamolo, che vengono successivamente coniugati con glucuronidi o solfati.
Negli adulti prevale la glucuronidazione nei neonati (compresi i bambini prematuri) e nei bambini piccoli - solfatazione. I metaboliti coniugati di paracetamolo (glucuronidi, solfati e coniugati con glutatione) hanno una bassa attività farmacologica (compresa quella tossica).
T1/2 - 1-4 ore Escreto dai reni come metaboliti, principalmente coniugati, solo il 3% invariato.
Applicare nei bambini da 3 mesi a 12 anni come:
- antipiretico nelle malattie respiratorie acute, influenza, infezioni infantili, reazioni post-vaccinazione e altre condizioni, accompagnato da febbre;
- antidolorifico per la sindrome del dolore di intensità debole e moderata, inclusi: mal di testa, mal di denti, dolori muscolari, nevralgie, dolore a causa di ferite e ustioni.
Ipersensibilità, periodo neonatale (fino a 1 mese.).
Con cura Insufficienza renale ed epatica, iperbilirubinemia benigna (compresa la sindrome di Gilbert), epatite virale, malattie del sangue (leucopenia, trombocitopenia), prima infanzia (fino a 3 mesi).
Frequenza di somministrazione 2-4 volte al giorno; intervallo - non meno di 4 ore
La dose dipende dall'età e dal peso corporeo del bambino. La dose singola media è di 10-12 mg / kg di peso corporeo. La dose massima giornaliera di paracetamolo non deve superare i 60 mg / kg di peso corporeo.
A seconda dell'età, si raccomandano le seguenti dosi singole:
da 6 a 12 mesi - supposta 0,5-1 (50-100 mg);
da 1 anno a 3 anni - supposta 1-1,5 (100-150 mg);
da 3 a 5 anni - 1,5-2 supposte per (150-200 mg);
da 5 a 10 anni - supposta 2.5-3.5 (250-350 mg);
da 10 a 12 anni - 3,5-5 supposte (350-500 mg).
Non assumere il farmaco per più di 3 giorni come antipiretico e 5 giorni come anestetico senza prescrizione medica! Nei bambini di età inferiore ai 3 mesi può essere utilizzato a temperature elevate provocate dalla vaccinazione (vaccinazione). Secondo tutte le altre indicazioni, il paracetamolo nei bambini di età inferiore ai 3 mesi viene usato solo su prescrizione medica.
Reazioni allergiche (incluso rash cutaneo, prurito, angioedema).
Raramente - disturbi del sangue (anemia, trombocitopenia, metaemoglobinemia).
Sintomi: durante le prime 24 ore dopo l'ingestione, disturbi gastrointestinali (diarrea, perdita di appetito, nausea, vomito, spasmi, dolori allo stomaco), sintomi di disfunzione epatica possono comparire 12-48 ore dopo il sovradosaggio (la gravità della necrosi dipende direttamente dal grado sovradosaggio) - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, aumento del tempo di protrombina; Un quadro clinico dettagliato del danno epatico si verifica dopo 1-6 giorni. In caso di sovradosaggio grave - insufficienza epatica con encefalopatia progressiva. Raramente, la disfunzione epatica si sviluppa con rapidità e può essere complicata da insufficienza renale (necrosi tubulare).
Trattamento: introduzione di donatori del gruppo SH e precursori della sintesi di glutatione-metionina entro 8-9 ore dopo sovradosaggio e N-acetilcisteina - fino a 12 ore.La necessità di ulteriori misure terapeutiche (ulteriore gestione della metionina, somministrazione endovenosa di N-acetilcisteina) è determinata da sulla concentrazione di paracetamolo nel sangue, nonché sul tempo trascorso dopo la sua somministrazione.
Gli stimolanti dell'ossidazione microsomiale nel fegato (fenitoina, etanolo, barbiturici, flumecinolo, rifampicina, fenilbutazone, antidepressivi triciclici) aumentano la produzione di metaboliti attivi idrossilati, il che rende possibile l'azione epatotossica per lo sviluppo con piccole dosi eccessive. Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale (inclusa la cimetidina) riducono il rischio di azione epatotossica. Se assunto con i salicilati, aumenta l'effetto nefrotossico del paracetamolo. La combinazione con cloramfenicolo porta ad un aumento delle proprietà tossiche di quest'ultimo. Migliora l'effetto degli anticoagulanti indiretti e riduce l'efficacia dei farmaci uricosurici.
L'uso simultaneo di paracetamolo con altri farmaci contenenti paracetamolo deve essere evitato, in quanto ciò può causare un sovradosaggio di paracetamolo. Quando si utilizza il farmaco per più di 5-7 giorni, monitorare i livelli ematici periferici e lo stato funzionale del fegato. Il paracetamolo altera i risultati degli studi di laboratorio su glucosio e acido urico nel plasma.
Controindicato nel periodo neonatale (fino a 1 mese).
Con cura: età del torace precoce (fino a 3 mesi).
In un posto secco, scuro, a una temperatura non più in alto che 15 ° C.
Data di scadenza 2 anni. Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.