Tutto su come raddrizzare il setto nasale. Funzionamento, indicazioni, prezzo

Il raddrizzamento del setto nasale (nella terminologia medica, il nome "settoplastica") è un intervento chirurgico su una piastra verticale curva che divide la cavità nasale in due metà e consiste di ossa, cartilagine e parti membranose.

Questa è una delle operazioni più comuni nella pratica del medico ORL operante. Viene eseguito secondo severe indicazioni mediche in pazienti con problemi respiratori nasali.

Struttura e Anatomia

Questa struttura consiste in sezioni di cartilagine e ossa. La parte cartilaginea forma la zona anteriore del setto, grazie alla quale è più elastica e ha una mobilità relativa, specialmente nella zona del vestibolo. Le sezioni centrali e posteriori sono formate da tessuto osseo.

La formazione finale e l'ossificazione del setto avvengono per 10-12 anni, dopo di che continua a crescere solo a causa delle zone ossee. Queste due sezioni crescono in modi diversi, quindi creste e spuntoni appaiono spesso all'incrocio di cartilagine e ossa.

Cause della deviazione del setto nasale

Secondo le statistiche, le persone con una partizione perfettamente piatta non si verificano quasi mai. Per la maggior parte della popolazione, ha diversi gradi di ispessimento, punte e curve.

Tale deformità viene diagnosticata già nell'adolescenza, quando si verifica una crescita intensa di un bambino. Cosa può causare questo problema:

1. La crescita irregolare di diverse parti della partizione è la causa più comune.
2. Lesione traumatica che causa deformità.
3. Curvatura compensativa in presenza di rinite ipertrofica cronica, tumore o corpo estraneo nella cavità nasale.
4. Curvatura congenita associata a lesioni durante il passaggio attraverso il canale del parto o sviluppo anormale delle ossa del cranio nel periodo prenatale.

La seconda causa più comune è un danno al naso, e la maggior parte delle persone non ricorda nemmeno come l'hanno presa. Tali lividi e lesioni si verificano regolarmente nei bambini, non si manifestano con sintomi diversi da un piccolo edema, e poi auto-crescono insieme, causando la comparsa di deformità e spuntoni ossei.

I pazienti spesso non capiscono se quasi tutte le persone hanno un setto curvo, vale la pena prestare attenzione a ciò e ciò che potrebbe essere pericoloso in tale stato.

Sebbene questa deformità sia comune, i problemi possono insorgere solo quando interferiscono con la normale respirazione nasale fisiologica. Cosa può portare a questa condizione:

Indicazioni per la chirurgia per l'allineamento del setto nasale

La correzione della placca ossea deformata nel naso, viene eseguita solo nei casi in cui impedisce a una persona di vivere una vita normale e provoca lo sviluppo di complicazioni correlate:

1. Congestione costante, non associata a un raffreddore o allergie.
2. La presenza di complicazioni dall'orecchio medio (otite media suppurativa cronica).
3. Infiammazione cronica dei seni paranasali, quando la curvatura impedisce il normale deflusso di contenuti dai seni paranasali.

Vale la pena l'operazione se c'è un pregiudizio pronunciato al momento, ma non ci sono ancora reclami?

In alcuni pazienti con dislocazione pronunciata, la seconda metà del naso respira bene e si adattano a questo stato senza esprimere lamentele sulla difficoltà respiratoria.

Con l'età, le capacità compensative dei tessuti diminuiscono e possono apparire dei disturbi, ma il medico non si assume più la responsabilità dell'operazione a causa dell'età e della presenza di controindicazioni.

Se c'è un pregiudizio serio, allora è meglio eseguire settoplastica in giovane età, senza aspettare la comparsa di problemi.

Preparazione dei pazienti prima dell'intervento: esami e analisi

Come per qualsiasi intervento chirurgico, la correzione del setto curvo comporta una seria preparazione preoperatoria:

1. Radiografia di PPN (seni) o CT (tomografia computerizzata). Al fine di chiarire la condizione dei seni paranasali e le caratteristiche strutturali della cavità nasale.
2. Prove cliniche generali su sangue e urine, sangue per zucchero.
3. Analisi biochimiche del sangue.
4. Coagulogram (indicatori di coagulazione del sangue).
5. Esame del sangue per il gruppo e rhesus.
6. Fluorografia ed esame da parte di un terapeuta.
7. Test per la sifilide, l'HIV e l'epatite.

Se il paziente ha comorbilità, lo specialista dovrebbe dare le sue raccomandazioni sulla possibilità di un intervento chirurgico.

L'elenco esatto di studi e analisi dipenderà dalla clinica alla quale il paziente si è rivolto.

Controindicazioni

1. Malattie e disturbi del sistema di coagulazione del sangue.
2. Malattie gravi degli scompensi degli organi interni.
3. Malattie mentali e anomalie.

La controindicazione relativa è l'età del paziente. Quindi, questo turno non viene operato fino all'età di 18 anni, ma in casi particolari può essere eseguito su un bambino a partire dai sette anni.

Dopo 55-60 anni, cercano anche di non fare la settoplastica, ma se ci sono indicazioni serie e la salute del paziente lo consente, il medico può correre il rischio. Non fare settoplastica e durante la gravidanza.

Come raddrizzare il setto nasale: settoplastica

L'operazione è effettuata nel Dipartimento di Otorinolaringoiatria. La notte prima dell'intervento, il paziente non dovrebbe mangiare, è permesso bere dell'acqua.

La settoplastica in anestesia locale (anestesia) e in generale è consentita. Entrambi i tipi di anestesia hanno i loro vantaggi e svantaggi, pertanto, questo problema dovrebbe essere risolto congiuntamente con il medico curante, che conosce le caratteristiche del problema e la presenza di malattie associate.

Se il paziente sceglie l'anestesia locale, quindi un'ora prima dell'operazione viene somministrato un sedativo.

Come funziona l'operazione stessa

La settoplastica classica va così:

1. Il medico allevia la cavità nasale con una soluzione anestetica (lidocaina e altri).
2. Usando una siringa, inietta la soluzione anestetica nella mucosa.
3. Esegue un'incisione dal lato più curvo e inizia a esfoliare lentamente la membrana mucosa e il pericondrio, continuando a anestetizzare, se necessario.
4. Evidenzia la cartilagine del naso e lo rimuove. Quindi arriva alla parte ossea del setto.
5. Lo scalpello o il martello colpisce la cresta o la punta, causando la curvatura.
6. L'incisione viene suturata e i tamponi di garza vengono posizionati nelle narici, che fissano il setto nella posizione centrale e contribuiscono alla cessazione delle emorragie.

L'intervento stesso dura in media circa un'ora, a seconda del tipo di anestesia e delle caratteristiche del setto del paziente.

Tipi e metodi di settoplastica

Ogni partizione è unica, pertanto vengono applicate varie modifiche all'operazione classica.

Inoltre, lo sviluppo di moderne tecnologie ha permesso la correzione della deformazione usando un laser e utilizzando un endoscopio.

Esistono molti tipi di settoplastica classica: riparazione, riparazione e resezione circolare e altri. Tutti questi tipi di interventi chirurgici differiscono nella quantità di cartilagine rimasta.

Raddrizzamento laser del setto nasale

Ci sono due modi:

Laser Septochondrokorrektsiya. Tenuto in clinica. Il laser riscalda la cartilagine del setto, la cartilagine diventa morbida e plastica. Gli viene data la forma desiderata e protetto con i tamponi.

Questo intervento esangue a basso impatto, che può solo aiutare con le curvature nella parte cartilaginea. Per molti pazienti, non è adatto, poiché i problemi sorgono proprio con la sezione ossea del setto.

Che cosa significa allineamento del setto endoscopico?

L'operazione sotto l'endoscopio (attrezzatura video speciale) consente di esaminare a fondo e approfondire la curvatura nelle parti profonde del naso.

Nella settoplastica convenzionale, è usato raramente. È spesso usato in combinazione con diversi tipi di interventi chirurgici, per esempio, se è necessario avere una settoplastica e sinusotomia.

Quali operazioni possono essere combinati allineamento del setto nasale

L'eliminazione della deformità non influisce sul naso esterno, quindi se il paziente è preoccupato per un inguine o altri problemi, la settoplastica può essere combinata con:

• naso esterno in plastica;
• rimozione di polipi e corpi estranei;
• conchotomia inferiore (rimozione delle cavità sovra-nasali con rinite ipertrofica);
• sinusotomia. Chirurgia per eliminare i processi cronici nei seni paranasali.

Periodo postoperatorio

Cosa aspettarsi dopo l'operazione conclusa e tamponi sono stati collocati nel naso:

Quando posso rimuovere il tampone? In media, dopo 2-3 giorni, in pazienti con tendenza al sanguinamento, possono resistere fino a una settimana. Solo il medico li elimina per evitare possibili complicazioni.

Fa male rimuovere i tamponi? Questa procedura è sgradevole, perché se i tamponi di garza si asciugano al muco e causano dolore quando iniziano a prendere. Puoi evitarlo immergendoli su entrambi i lati con perossido di idrogeno.

Un ulteriore recupero dopo l'intervento chirurgico andrà più veloce. Dopo la rimozione dei tamponi, al paziente viene prescritto di versare soluzione salina o olio (soluzione oleosa di vitamina A, E, ecc.) Nel naso per guarire più velocemente la mucosa.

Durante il mese, le croste sanguinanti possono essere rilasciate dal naso, ma il gonfiore si attenuerà dopo 12-14 giorni e verrà ripristinata la respirazione nasale completa.

Quanto guarirà il naso dopo la correzione? Dipende dalle caratteristiche dei tessuti del paziente, ma la riabilitazione media è di un mese. Il risultato finale viene valutato 3-4 mesi dopo l'intervento. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Come evitare complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Quali complicanze possono verificarsi dopo settoplastica:

• sanguinamento;
• formazione di aderenze;
• infezione e infiammazione di una ferita postin vigore;
• ematoma (accumulo di sangue in una cavità chiusa);
• cicatrici;
• perforazione (perforazione) del setto.

Ognuna di queste complicazioni richiede misure diverse:

1. Quando il sanguinamento viene iniettato emostatico.
2. Quando spuntano le punte con un bisturi.
3. Quando le infezioni sono prescritte antibiotici.
4. Eseguire la puntura dell'ematoma e applicare una benda di pressione.

Garantito per evitare complicazioni non può essere, e ridurre la loro verosimiglianza può solo rispettando tutte le prescrizioni del medico per il regime e la cura della cavità postoperatoria.

Costo e recensioni

Come scoprire quanto costa livellare la partizione. Se il paziente ha indicazioni, allora questa operazione viene eseguita gratuitamente presso le cliniche statali.

Nelle strutture private, il prezzo dipende dal livello dell'istituzione, dalle qualifiche del personale, dalla durata del soggiorno, dal tipo di anestesia e dalla complessità dell'intervento. Il costo parte da 35 mila rubli e oltre.

Recensioni di pazienti in diversi forum sono estremamente controversi. Qualcuno è contento del solito ospedale pubblico, altri consigliano solo privati ​​e qualcuno ha una complicazione e incoraggia le persone a non ripetere i propri errori. Il paziente deve prendere la decisione e consultare il medico di cui si fida.

Alain 25 anni: dopo l'operazione di livellamento, la respirazione è tornata solo per un mese. Sono andato dal medico, è venuto fuori, sono comparsi spuntoni, ho dovuto tagliarli. Dopo, respiro bene.

Sergey, 34 anni: ha fatto sia il naso esterno che il raddrizzamento subito, perché c'erano problemi dopo l'infortunio. La prima settimana dopo l'operazione è ovviamente difficile, ma ora sono soddisfatto del risultato.

Come raddrizzare il setto nasale a casa

Se il paziente non respira il naso e la ragione di questo è un setto curvo, allora nessun esercizio lo correggerà. Rafforzare in modo indipendente la muscolatura del naso, è possibile eseguire la ginnastica, ma non influirà sulla deformazione.

Il complesso di esercizi per il naso ha lo scopo di correggere la forma esterna e aiuta a mantenerlo elastico e bello (ginnastica Madgio).

Rimozione del setto nasale

Tale operazione non esiste. A volte i pazienti con questo nome implicano la rimozione della cartilagine nel naso, che viene eseguita con settoplastica classica.

Il costo di un'operazione classica senza l'uso di un laser e di un endoscopio parte da 30 mila rubli in cliniche private. Nelle istituzioni pubbliche viene effettuato gratuitamente se ci sono prove.

Septoplastica (intervento chirurgico per correggere il setto nasale): indicazioni, tipi e comportamento, il risultato

La settoplastica è un'operazione sul setto nasale, eseguita per correggere la sua curvatura o altro difetto.

Vari dati di ricerca affermano che la frequenza di insorgenza di un setto nasale curvo varia dal 65% al ​​95%, il che, combinato con un quadro clinico vivido, ha portato alla grande attenzione della comunità medica sul problema della chirurgia di correzione del setto nasale. La prima menzione degli interventi chirurgici, che ha posto le basi per la chirurgia moderna del setto nasale, risale al XIX secolo. Una grande quantità di esperienza clinica nel campo della settoplastica moltiplicata per le conquiste della scienza moderna rendono questa chirurgia una delle più clinicamente efficaci e sicure.

Struttura e funzioni del setto nasale

Il setto nasale è costituito da tre parti: l'osso (si trova sufficientemente profondo all'interno della cavità nasale e consiste di ossa), cartilagineo (nella forma di una cartilagine quadrangolare) e mobile (l'area dalla pelle tra le narici e la parte cartilaginea).

Il setto nasale divide la cavità nasale in due passaggi nasali, determinando in tal modo l'uniformità del flusso d'aria durante la respirazione. Svolge anche importanti funzioni di supporto e sagomatura - è direttamente coinvolto nel dare una certa forma al naso, in particolare nella sua superficie superiore e inferiore.

Cause della deviazione del setto nasale

Fisiologico - si verifica a causa dello sviluppo disarmonico di parti del naso in giovane età. Molto spesso, la curvatura non traumatica assume la forma di uno spostamento completo nella direzione dell'intero setto, ispessimento-creste o escrescenze-spine.

tipi di curvatura del setto nasale

Traumatico - deriva da effetti esterni, spesso meccanici. Nella maggior parte dei casi, la ferita combina il danneggiamento delle strutture del setto nasale e delle ossa del naso, che causa un significativo difetto estetico e richiede la settoplastica del setto nasale in combinazione con la rinoplastica.

Compensatorio (adattativo) - si verifica nel caso in cui nella cavità nasale ci sia un qualche tipo di educazione al di fuori del setto stesso, esercitando una pressione su quest'ultimo. In questa situazione, l'operazione sul setto nasale è combinata con l'operazione per eliminare la causa della curvatura del setto nasale.

Tumori del setto nasale - e non sempre un cancro, nella maggior parte dei casi, la curvatura tumorale del setto nasale causa polipi, tumori benigni.

Indicazioni per il trattamento chirurgico

Ci sono casi in cui una persona ha un numero di sintomi, a volte grave, e allo stesso tempo non suggerisce nemmeno che la causa dei suoi problemi sia nella curvatura del setto nasale. La decisione sull'uso del trattamento chirurgico è presa in caso di presenza di sintomi pronunciati:

• Difetto cosmetico - include la curvatura del naso, del bastone, del cavo o semplicemente la forma irregolare del naso;
• Naso che cola persistente - frequente secrezione mucosa nasale;
• Congestione nasale cronica su un lato o su entrambi i lati, che può manifestarsi respirando attraverso la bocca;
• Sensazione di secchezza nel naso e nella bocca;
• Respiro rumoroso nel sonno;
• Russare, spesso molto forte;
• Frequenti epistassi, a volte senza una ragione apparente;
• Reazioni allergiche fino a manifestazioni di asma bronchiale;
• Frequenti raffreddori;
• Malattie frequenti e croniche della natura infiammatoria dei seni paranasali - mascellari, frontali e altri;
• Mal di testa;
• Aumento dell'affaticamento, riduzione dell'attenzione e delle prestazioni, deterioramento della memoria;
• Senso olfattivo ridotto.

Va inoltre tenuto presente che, in presenza di una curvatura pronunciata del setto nasale e dell'assenza dei sintomi di cui sopra, ha senso eseguire un raddrizzamento operativo del setto nasale, poiché, soprattutto in giovane età, i meccanismi adattativi compensativi sono in grado di livellare le manifestazioni cliniche. Con l'età, l'esaurimento si verifica, in precedenza affrontando il compito, le capacità adattive del corpo, e i sintomi iniziano ad aumentare, e la chirurgia in un'età più matura non è sempre possibile a causa dello stato generale di organi e sistemi.

Prepararsi per la chirurgia

Se è stata presa la decisione di eseguire un'operazione in caso di curvatura del setto nasale, viene prescritta una serie di test medici di routine per valutare le condizioni generali del corpo e la presenza o l'assenza di controindicazioni per l'anestesia e il trattamento chirurgico:

1. Emocromo completo;
2. Analisi delle urine;
3. Analisi del sangue biochimica;
4. Esami del sangue per l'HIV, l'epatite virale e la sifilide;
5. Coagulogram - determina lo stato del sistema di coagulazione del sangue;
6. Livello di zucchero nel sangue;
7. elettrocardiografia;
8. Fluorography.

A volte, se necessario, il medico espande la lista degli esami di laboratorio e prende gli opportuni appuntamenti.

Immediatamente prima dell'operazione dovrebbe:

• Rasare i baffi se disponibili;
• Rifiutare i farmaci che riducono la coagulazione del sangue (ad esempio, aspirina, cardiomagnesio, eparina, Plavix, warfarin, diclofenac, indometacina e altri);
• Dovresti anche astenermi dal prendere alcolici e limitare il fumo.

Controindicazioni per il trattamento chirurgico

L'operazione nella curvatura del setto nasale non ha controindicazioni specifiche, il che significa che se una persona può sottoporsi a qualsiasi operazione significativa, allora può anche sottoporsi a settoplastica. Ma ci sono alcune controindicazioni:

1. Età: oltre 50 e sotto i 16-18. Ciò è dovuto al fatto che dopo 50 anni di atrofia della mucosa si verifica ed è un po '"perdere peso", che porta al ripristino del normale flusso d'aria attraverso i passaggi nasali e, di conseguenza, l'operazione non ha senso. All'età di 16-18 anni, l'intervento chirurgico sulla cartilagine e sulle ossa del naso è indesiderabile, poiché fino a questa età viene spesso mantenuta la crescita sia della cartilagine che degli elementi ossei, il che può portare all'inutilità del trattamento. Tuttavia, in presenza di difetti e sintomi pronunciati, è possibile eseguire l'operazione sia a partire da sei anni che dopo 50 anni;
2. La presenza di malattia infiammatoria cronica acuta o esacerbata;
3. La presenza delle mestruazioni e la prima settimana dopo;
4. Malattia mentale;
5. Coagulopatia: una malattia della coagulazione del sangue;
6. Scompenso delle malattie somatiche croniche;
7. Tubercolosi dei polmoni e del tratto respiratorio superiore;
8. Grave epitelio atrofia del setto nasale.

Sollievo dal dolore

A seconda di dove si trova l'area curva, l'operazione viene eseguita utilizzando l'anestesia locale o in anestesia generale (anestesia).

L'anestesia locale durante il raddrizzamento del setto nasale viene eseguita quando la curvatura del setto non influenza la parte ossea, ma è localizzata solo nella parte mobile o cartilaginea del setto nasale - in queste aree, la membrana mucosa viene irrigata con anestetico o iniziare l'operazione.

Quando la curvatura coinvolge strutture ossee, o settoplastica del setto nasale è solo una parte, o uno stadio di una vasta operazione, il paziente riceve l'anestesia generale. In uno stato di sonno anestetico, i bambini vengono anche operati.

Metodi di trattamento chirurgico

L'operazione classica sul setto nasale è stata utilizzata dal 1882. Naturalmente, una così grande quantità di esperienza clinica è stata accumulata per un lungo periodo di tempo, sono state sviluppate numerose modifiche del trattamento chirurgico e sono state utilizzate tecniche collaudate che, combinate con le moderne innovazioni tecnologiche, sono quasi garantite per avere un effetto positivo e causare una minima quantità di complicazioni.

Resezione sottomucosa del setto nasale

Operazione Killian: L'intera operazione viene eseguita all'interno della cavità nasale, cioè, non vengono effettuate incisioni sulla pelle del viso e, di conseguenza, viene esclusa la possibilità di formazione di cicatrici postoperatorie sulle aree aperte del viso.

resezione sottomucosa del setto nasale secondo Killian

L'essenza di questa operazione è che all'interno dei passaggi nasali, spesso sotto controllo endoscopico (quindi l'operazione è chiamata settoplastica endoscopica), le incisioni sono fatte nella membrana mucosa del setto nasale e del pericondrio su entrambi i lati. Dal livello del tetto del naso al suo fondo. Utilizza un piccolo bisturi appuntito con una punta arrotondata non affilata, poiché l'estremità affilata del bisturi può facilmente tagliare l'intero spessore della cartilagine, così come il pericarpo e la membrana mucosa del passaggio nasale opposto. La mucosa e nadkhryashnitsa a cartilagine sono sezionati.

Successivamente, un anestetico viene iniettato sotto il pericondrio e, con molta attenzione, in modo da non danneggiare la mucosa stessa, attraverso le incisioni praticate, la membrana mucosa, insieme al pericondrio e al periostio, viene staccata al livello richiesto.

Sulla cresta della presenza o partizione perno distacco eseguita bypassando dal tetto e la parte inferiore del passaggio nasale, per evitare danni alla mucosa della regione di massima elevazione del difetto. Il distacco viene eseguito oltre i limiti della parte deformata della partizione. Ulteriore meccanicamente raddrizzamento del setto nasale è fatto: e le borchie vengono tagliate creste curvando escissi, la correzione può essere sottoposto sia cartilagine e dell'osso.

Dopo l'allineamento, il setto nasale viene immobilizzato con tamponi, la membrana mucosa precedentemente distaccata, il pericondrio e il periostio vengono compressi sulla cartilagine e sulle ossa utilizzando gli stessi tamponi. Spesso dopo l'intervento viene mostrata una fasciatura.

Modifiche conservative della resezione sottomucosa del setto nasale proposta da V. I. Voyachek:

Setto riparatore: l'incisione viene eseguita come nel caso dell'operazione di Killian, ma solo dal lato di un passaggio nasale. Successivamente, il pericondrio e il periostio vengono separati solo sul lato dell'incisione e sullo stesso lato vengono eseguite quattro dissezioni della cartilagine stessa in modo tale che la parte curva della cartilagine non sia collegata a nulla tranne la membrana mucosa, il pericondrio e il periostio del passaggio nasale adiacente. Con lo stesso principio, come per la parte cartilaginea, viene eseguita la dissezione della base ossea del setto nasale nell'area della sua curvatura. Come risultato delle manipolazioni eseguite, il setto nasale acquisisce mobilità e, senza intervento esterno, assume una posizione naturale. Dopo che i tamponi sono stati inseriti nei passaggi nasali come durante l'operazione di Cillian.

Mobilitazione della partizione: L'essenza e il metodo della presente modifica è redressatsii identica, ma riguarda solo la cartilagine del setto nasale senza toccare le parti ossee.

Resezione circolare: se durante la mobilizzazione del setto il quadrangolo cartilagineo non acquisisce sufficiente mobilità per stabilire il setto nasale nella sua posizione naturale, allora le incisioni fatte espandono le strisce diradanti della cartilagine.

La resezione parziale è una combinazione delle suddette modifiche delle operazioni sul setto nasale proposto da V.I. Wojaczek.

Reimpianto di resezione - questa è una modifica degli interventi chirurgici sopra, che esclude un frammento curvo di cartilagine, conferisce all'area escissa la forma corretta e la restituisce tra i fogli della membrana mucosa del setto nasale.

Laser settoplastica

Il metodo si basa sul fenomeno, che ha aperto nel 1992, l'essenza del quale risiede nel fatto che sotto l'influenza del fascio laser con determinate caratteristiche cartilagine mantiene la forma data ad esso in precedenza. Giocare questa operazione comporta raddrizzatura meccanicamente cartilagine, sommando il laser per la posizione e la curvatura della prima esposizione laser in questo settore attraverso la mucosa, dopo di che la cartilagine conserva impartita la forma corretta.

La settoplastica laser presenta numerosi vantaggi indiscutibili:

1. Nessun taglio: l'esposizione laser viene eseguita senza danneggiare la mucosa.
2. L'operazione è assolutamente esangue.
3. Non vi è alcun rischio di complicazioni infettive, così come la formazione di ematomi.
4. Può essere fatto su base ambulatoriale - non è necessario un ricovero ospedaliero
5. Mancanza di edema postoperatorio.
6. Periodo molto breve di riabilitazione postoperatoria.

L'uso di un laser per l'allineamento del setto nasale ha diverse limitazioni e non può essere applicato in tutti i casi. In primo luogo, questo è dovuto al fatto che il laser agisce solo sulla cartilagine, rispettivamente, il trattamento dei difetti nella parte ossea del setto nasale è escluso. E, in secondo luogo, il laser può solo mantenere la cartilagine data in anticipo, ma non è in grado di rimuovere il pettine o il picco. Inoltre, il laser è inefficace se la curvatura della cartilagine del setto del naso è associata a cause compensatorie, che sono descritte sopra.

La selezione di una delle forme di realizzazione descritte del trattamento chirurgico è dettata principalmente dalla prevalenza e la gravità della curvatura del setto nasale, così come le capacità tecniche della clinica a cui è stato applicato.

reinserimento

Quando si esegue la settoplastica classica, nella maggior parte dei casi è necessario rimanere in ospedale fino a sette giorni.

Per i primi giorni, tamponi di garza sono nel naso, che impediscono la respirazione nasale. In molte cliniche, i tamponi di garza antichi vengono sostituiti con tamponi di silicone o un gel speciale che svolgono le stesse funzioni dei tamponi di garza, ma contengono canali speciali all'interno di se stessi che consentono di mantenere la respirazione nasale anche nel primo periodo postoperatorio, che migliora significativamente la qualità della vita durante la riabilitazione.

Non appena arriva il momento - circa secondo, terzo giorno, a seconda della versione dell'operazione, tamponi vengono rimossi e i passaggi nasali sono esaminati per monitorare la loro condizione. Durante il suo soggiorno nella rimozione croste ospedale viene effettuata con la partecipazione di personale medico con molta attenzione in modo da non danneggiare la mucosa lesa della cavità nasale.

Durante il periodo di recupero, vengono spesso prescritti farmaci antinfiammatori e analgesici per alleviare le condizioni del paziente. Al fine di prevenire le complicanze infettive prescrivono antibiotici, il loro uso può essere un sistema (compresse, iniezioni) e locale - irrigazione della mucosa nasale.

Dopo la dimissione dall'ospedale, prima di iniziare il lavoro, per verificare le condizioni della cavità nasale, è necessario visitare il medico ENT del policlinico. Nella maggior parte dei casi, se il lavoro non è associato a un intenso sforzo fisico, dopo 10-14 giorni puoi iniziare a lavorare.

Al fine di prevenire complicazioni nel periodo postoperatorio, è necessario:

1. Evitare cibi e bevande caldi;
2. Astenersi dal visitare il bagno, il solarium;
3. Limita la durata del soggiorno al sole;
4. Protetto da intenso sforzo fisico.

complicazioni

Questo tipo di chirurgia è stato elaborato in dettaglio e lo sviluppo delle complicanze è un fenomeno raro. Le complicanze postoperatorie possono manifestarsi come segue:

• La formazione di un ematoma è una cavità tesa riempita di sangue tra le parti cartilaginose o ossee del setto e della mucosa nasale;
• Nosebleed;
• Perforazione del setto nasale - la formazione del canale che collega i due passaggi nasali;
• Complicazioni infiammatorie sotto forma di ulcere;
• Sinusite, sinusite frontale e altre sinusiti;
• Sinechia - aderenze all'interno dei passaggi nasali;
• Diminuzione dell'olfatto;
• Deformazione del naso sotto forma di zapadeniya la schiena.

Dove posso fare l'intervento chirurgico e quanto costa?

Nella maggior parte dei grandi ospedali di cliniche pubbliche e private che hanno reparti ORL, eseguire questa operazione.

Il percorso libero per un setto nasale piatto si trova attraverso il medico ORL della clinica regionale, a cui appartieni. Il medico ti consegnerà una visita all'ospedale, dove sarai messo in lista d'attesa e dopo gli esami necessari e dopo un certo periodo di tempo, farai la settoplastica. Se segui questo percorso, ci sono due inconvenienti: il tempo e le qualifiche del medico operativo, che può essere il più alto o meno. Fortunatamente, non ci sono così tanti giovani medici, ei chirurghi principianti lavorano sempre sotto la guida dei loro colleghi più esperti.

Il costo di un'operazione classica, tenendo conto della degenza ospedaliera, varia da 20.000 a 100.000 rubli. Vale la pena considerare qui che il prezzo è spesso sopravvalutato, citando l'uso di bisturi laser e onda, tuttavia, date le piccole incisioni all'interno dei passaggi nasali, l'uso di tali costosi apparati sembra discutibile. La settoplastica laser è molto più costosa e i prezzi variano da 40.000 a 30.000 rubli.

Il risultato

Nel parere, nella maggior parte dei casi dopo l'intervento chirurgico al setto nasale, in primo luogo sono le manifestazioni cliniche di cui sopra, e sono completamente e si sarà in grado di tirare un naso pieno! Inoltre riduce l'incidenza, la gravità e la durata del flusso di malattie infettive - SARS, malattia respiratoria acuta, sinusite e rinite punti.

Naturalmente, la chirurgia è un passo serio e devi valutare e valutare i pro ei contro, avendo precedentemente soppresso la tua paura, ma il risultato di questa operazione di solito supera le aspettative e dopo due o tre settimane i pazienti notano l'assenza di sintomi precedentemente disturbati dal naso e un miglioramento significativo della qualità. la vita in generale.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico sul setto nasale

Lo spostamento del setto nasale è una condizione patologica in cui il flusso di ossigeno nel corpo umano viene interrotto. È possibile eliminare tale disturbo con l'aiuto dell'intervento chirurgico, e questa procedura è chiamata settoplastica. L'operazione è considerata piuttosto complicata e viene eseguita solo se ci sono determinate indicazioni mediche. Molti pazienti che decidono sulla settoplastica sono interessati a quanto recupero viene eseguito dopo l'intervento chirurgico del setto nasale e quali complicazioni possono verificarsi.

Indicazioni per la chirurgia e metodi per la sua attuazione

La chirurgia del setto nasale è praticata solo in situazioni in cui sconvolge la normale vita umana e provoca lo sviluppo di varie complicazioni. Gli esperti identificano le seguenti indicazioni per la settoplastica:

• costante congestione nasale, che non ha nulla a che fare con una reazione allergica o un raffreddore;
• complicazioni dell'orecchio medio;
• infiammazione dei seni paranasali di natura cronica, quando la curvatura interrompe il normale flusso d'aria dai seni paranasali.
• se c'è un pregiudizio serio, si raccomanda di eseguire un'operazione per livellare il setto nasale in giovane età e non aspettare lo sviluppo di problemi.

In alcuni pazienti, viene rilevato uno spostamento pronunciato, ma la seconda metà del naso respira abbastanza normalmente. Le persone con questa patologia si adattano a questa condizione e non si lamentano dei problemi respiratori. Con l'età, le capacità compensative dei tessuti si riducono e i pazienti iniziano a lamentarsi della loro condizione. Tuttavia, è improbabile che il medico si assuma la responsabilità di eseguire la settoplastica in età avanzata, anche con una serie di indicazioni. È per questo motivo che vale la pena eseguire l'operazione in caso di pregiudizi pronunciati e nessuna lamentela, solo uno specialista decide.

Esistono le seguenti controindicazioni per la settoplastica:

• malattie acute ed esacerbazioni di patologie croniche;
• sanguinamento mestruale nelle donne;
• problemi con la coagulazione del sangue;
• malattie psicologiche e varie deviazioni;
• grave patologia degli organi interni nella fase di scompenso.

La settoplastica viene eseguita nel reparto di otorinolaringoiatria utilizzando anestesia locale o generale. Affinché il recupero dopo l'intervento chirurgico proceda senza intoppi e senza lo sviluppo di complicazioni, è necessario rispettare tutte le raccomandazioni del medico e l'attuazione di alcune misure.

La durata del periodo di riabilitazione dopo la correzione del setto

Il primo giorno dopo l'intervento sul setto nasale, le difficoltà respiratorie si verificano nel solito modo. Il paziente deve respirare l'aria attraverso la bocca e questo dovrà abituarsi. Entro 1-3 giorni, i tamponi vengono rimossi dal naso operato e la normale attività respiratoria può essere normalizzata. La procedura per la rimozione dei tamponi è considerata piuttosto spiacevole perché può seccarsi fino alle mucose e diventare una fonte di dolore. Per evitare tale disagio, è necessario immergere i tamponi con perossido di idrogeno su entrambi i lati.

10 giorni dopo l'operazione per correggere il setto nasale, al paziente vengono solitamente prescritte gocce nasali dalla formazione di croste. Infatti, è necessario gocciolare tali farmaci, poiché tale procedura è considerata una delle fasi importanti del periodo di recupero. Tali gocce aiutano a idratare la mucosa nasale ed eliminare le croste. Spesso in questa fase di recupero è prescritto spray Nasonex, grazie al quale è possibile ridurre il gonfiore dei tessuti e ripristinare la respirazione. È possibile accelerare la guarigione della mucosa nasale con l'aiuto di liquido salino o oleoso, che deve essere instillato nell'organo.

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per correggere il setto nasale di solito dura 2-3 settimane, e al termine, la persona può tornare alla vita normale. La durata del periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per correggere il setto nasale è determinata dalle caratteristiche dei tessuti del paziente, ma in media dura circa un mese. La valutazione finale del risultato ottenuto viene eseguita pochi mesi dopo l'intervento.

Problemi respiratori dopo l'intervento chirurgico

La settoplastica, come ogni altra operazione, è un'operazione complessa, e dopo la sua implementazione possono svilupparsi varie complicanze. I pazienti che decidono di fare questo passo dovrebbero sapere quali conseguenze negative possono essere osservate dopo l'operazione.

Durante il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico sul setto nasale, i problemi respiratori sono una complicazione comune. Tamponi di cotone nella cavità nasale, edema della mucosa, croste e medicazioni postoperatorie di solito impediscono un processo così naturale. Usando la medicazione, è possibile fissare saldamente la cartilagine e l'osso, il che aiuta a prevenire il loro spostamento. Provoca disagio al paziente solo il primo giorno dopo l'intervento chirurgico, e dopo un po 'la persona semplicemente non lo sente.

Il gonfiore della mucosa nasale persiste per 5-7 giorni, dopo di che inizia a diminuire e dopo 3 settimane scompare completamente. Per rimuovere rapidamente il gonfiore nel periodo di recupero dopo settoplastica, si raccomanda di osservare le seguenti regole:

• rispettare il riposo a letto;
• assumere farmaci mirati a rafforzare le pareti vascolari;
• bere antistaminici;
• applicare una benda di compressione con ghiaccio;
• effettuare fisioterapia;
• umidificare l'aria in una zona residenziale;
• applicare spray nasali.

Dopo l'intervento chirurgico su un setto nasale curvo, il dolore può comparire nei denti e nel naso, così come il torpore in quest'area. Lo sviluppo di una tale condizione patologica è dovuto al fatto che le terminazioni nervose delle gengive e della mascella passano attraverso la cavità nasale. Quando si esegue una procedura chirurgica, possono essere allungati o danneggiati, e successivamente, per diversi mesi, la persona è tormentata dal disagio.

Spesso, dopo l'intervento chirurgico per la curvatura del setto nasale, c'è dolore alla gola e questo si verifica a causa di un lieve danno alla mucosa. Dopo alcune settimane, questo sintomo sgradevole scompare e non disturba più il paziente. Le manifestazioni caratteristiche dopo settoplastica sono aumento della sonnolenza, lieve capogiro e debolezza. Durante il periodo di riabilitazione, può svilupparsi una reazione allergica ai farmaci, e in alcuni casi questo può verificarsi durante l'intervento chirurgico. Con questa complicazione, viene selezionato un diverso regime di trattamento per il paziente o viene prescritto un antistaminico.

Complicazioni pericolose dopo l'intervento chirurgico al setto nasale

Consultare un medico se si verificano alcuni dei sintomi che causano problemi respiratori. Le seguenti complicanze non sono la norma:

• la sinusite è caratterizzata dalla comparsa di dolore e pressione nei seni;
• le sinechie bloccano il lume della cavità nasale e impediscono così il normale movimento dell'aria;
• i difetti anatomici dopo l'intervento chirurgico sono motivo di interruzione della respirazione naturale.
• la perforazione è caratterizzata dalla comparsa di fischi quando si respira e aumenta la secchezza nel rinofaringe.

Nel periodo postoperatorio dopo la correzione del setto nasale, emorragie ed ematomi possono comparire quando i coaguli di sangue si accumulano tra gli strati della membrana mucosa. In una situazione del genere, è imperativo consultare un medico che eseguirà la procedura necessaria per la pulizia dell'organo.

Nel caso in cui durante l'operazione ci siano complicazioni infettive, il paziente è in grado di assumere farmaci antibatterici per diversi giorni. Inoltre, il medico può prescrivere il trattamento del muco con un unguento speciale, che contiene composti chimici speciali. Con il loro aiuto, è possibile eliminare rapidamente l'infiammazione, fermare l'ulteriore riproduzione di agenti patogeni e facilitare la respirazione.

Dopo l'intervento sul setto nasale è severamente vietato fumare, andare in bicicletta e bere bevande alcoliche. Per tornare a tali abitudini è permesso 2-4 settimane dopo l'intervento chirurgico, quando la respirazione ritorna normale. Il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico e degli appuntamenti consente di ripristinare la funzionalità del naso in breve tempo, mentre il periodo di riabilitazione è molto più facile da superare.

Chirurgia del setto nasale

Il setto nasale consiste di due metà che separano la cavità nasale. La placca consiste di ossa e parti cartilaginose. Secondo le statistiche, solo il 5% delle persone ha un setto nasale perfettamente piatto. Pertanto, l'operazione di raddrizzare il setto nasale è una delle più comuni operazioni otorinolaringoiatriche.

Cause della deviazione del setto nasale

Ci sono diversi motivi per la curvatura della partizione. Questi motivi includono quanto segue:

1. Fisiologico. La curvatura può verificarsi durante la crescita. Pertanto, la parte ossea nel suo sviluppo potrebbe rimanere indietro rispetto alla cartilagine. Piccoli processi possono anche svilupparsi sul bordo dell'osso e della cartilagine.
2. Compensativa. Il setto nasale può spostarsi lateralmente a causa del fatto che qualcosa sta premendo su uno dei lati. Polipi o conchiglie nasali ipertrofiche possono esercitare pressione.
3. Trauma del naso. Non deve essere una frattura, una curvatura può anche derivare da una forte ferita. Soprattutto se la ferita è stata ricevuta da un bambino o da un adolescente. Spesso, le lesioni al naso si verificano nei ragazzi.

Indicazioni per la chirurgia

I seguenti sintomi potrebbero indicare che un'operazione deve essere eseguita:

• problemi con l'odore;
• rinite cronica;
• costante disagio mentre si inala attraverso il naso;
• assenza parziale o totale di respirazione nasale;
• forte russare;
• frequenti infezioni respiratorie acute;
• epistassi ricorrenti;
• sinusite e frontite;
• naso asimmetrico.

Una leggera curvatura del setto nasale è presente in molte persone, ma se non porta disagio, allora non si può intervenire.

Tipi di settoplastica

Il raddrizzamento del setto nasale può essere fatto in diversi modi.

Tecnica plastica classica

Eseguire la settoplastica nel modo classico richiede circa 60 minuti. Per la procedura può essere utilizzata l'anestesia combinata, locale o generale.

Affinché l'operazione proceda senza complicazioni, è necessario prepararla adeguatamente. Prestare attenzione alle seguenti raccomandazioni:

• rifiutare di mangiare 12 ore prima della correzione;
• 2 settimane prima della settoplastica, ridurre la quantità di nicotina consumata al minimo o smettere del tutto di fumare;
• immediatamente prima dell'operazione è vietato assumere droghe che fluidificano il sangue;
• l'intervento chirurgico può essere effettuato solo 2 settimane dopo il completamento dei giorni critici.

Una caratteristica della tecnica classica è che l'operazione è accompagnata da un forte sanguinamento e la procedura stessa viene eseguita "alla cieca".

Durante la correzione, il medico taglia la mucosa nasale, solo così può arrivare al setto. Inoltre, tutte le particelle sporgenti e le crescite vengono rimosse. Se la deformazione è molto forte, la cartilagine viene bevuta, raddrizzata e inserita indietro. Con una leggera correzione della curvatura viene eseguita direttamente nella cavità nasale.

Potrebbero esserci complicazioni sotto forma di omissione della punta del naso o di detenzione del setto nasale.

Il tessuto osseo o cartilagineo viene fissato con una rete speciale, che viene impiantata direttamente sotto la mucosa. Un anno dopo, si risolve da sola, quindi non è necessario cancellarla. Nonostante il fatto che questa tecnologia abbia molti inconvenienti, viene eseguita abbastanza spesso.

Procedura di correzione endoscopica

Questa opzione di correzione viene eseguita in anestesia locale o generale. L'operazione viene eseguita in condizioni stazionarie e richiede da un'ora a due.

Per la procedura utilizza un dispositivo speciale - un endoscopio. È un film sottile, al termine del quale è attaccata una fibra ottica. È questo tipo di ottica che rende possibile trasmettere un'immagine a un monitor.

L'algoritmo per la chirurgia endoscopica è il seguente:

• il medico fa un'incisione all'interno del naso;
• le parti deformate dell'osso e della cartilagine sono rimosse;
• il medico inserisce i tamponi nel passaggio nasale.

Il medico estrae questi tamponi solo il giorno successivo. La respirazione attraverso il naso sarà normalizzata solo quando la cavità nasale sarà completamente guarita.

Le complicazioni possono essere le seguenti:

1. Perforazione del setto. Il rischio di sviluppare una tale complicazione è molto piccolo. Tuttavia, aumenta se la deformità è dovuta a una lesione nasale.
2. Ematomi. Spesso possono verificarsi durante il recupero da un intervento chirurgico. Se non si inizia il trattamento, può verificarsi un ascesso del setto nasale.
3. Bleeding. Questa è una complicazione comune, che viene eliminata con metodi tradizionali.
4. L'infezione. Questa complicazione accade molto raramente.

Cambio laser del setto nasale

L'anestesia locale viene utilizzata per la chirurgia. La procedura viene eseguita in una clinica ambulatoriale e richiede da 20 a 30 minuti. Il metodo di correzione laser viene utilizzato per correggere una piccola deformazione. Il principale vantaggio di questa tecnica è l'assenza di perdita di sangue ed edema. Le cuciture in questo caso non sono imposte.

La riabilitazione dopo l'intervento è quasi indolore. Per ridurre al minimo il rischio di deformazione e sanguinamento, si consiglia di installare tamponi stretti.

La procedura laser ha molti vantaggi, ma ha anche le sue controindicazioni. Questa tecnica è la più sicura e indolore. Il principale svantaggio della procedura è l'alto costo.

Tecnica di allineamento delle onde radio

Questo è uno dei metodi più benigni di chirurgia. Per la procedura utilizzando il dispositivo Surgitron e video endoscopio.

Il processo di allineamento del setto nasale in questo modo dura circa un'ora, a seconda del grado di deformità. Durante la procedura, vengono rimosse solo le parti deformate del setto, quindi c'è la possibilità di evitare cicatrici.

Il periodo postoperatorio non dura a lungo. Dopo la correzione in ospedale dovrebbe rimanere per 3 giorni.

Cambio della tecnologia ad ultrasuoni

Questa tecnologia viene utilizzata nel caso in cui il cambiamento nel setto nasale sia piccolo. L'essenza della tecnica sta nel fatto che l'alta energia viene applicata all'osso del setto. Il periodo di recupero è breve.

Caratteristiche generali della chirurgia

Prima di eseguire un intervento chirurgico, il medico prescrive un elenco di esami e test. Spesso sono uguali per qualsiasi tipo di settoplastica. Quindi, il medico prescrive i seguenti test e test:

• elettrocardiogramma;
• radiografia del torace;
• un esame del sangue per epatite, sifilide e HIV;
• analisi biochimiche;
• consultazione dell'otorinolaringoiatra;
• test di coagulazione del sangue.

La settoplastica consiste in diverse fasi. Il primo passo è preparare l'intervento chirurgico e selezionare il tipo di anestesia. Ora, nella maggior parte dei casi, viene utilizzata l'anestesia locale, ma secondo le indicazioni speciali, può essere usato il generale. Il secondo stadio è l'operazione immediata per correggere il setto. Il terzo stadio è la riabilitazione.

Complicazioni postoperatorie

Spesso il periodo di riabilitazione passa senza complicazioni. Tuttavia, questo è ancora un intervento chirurgico, quindi il rischio di complicanze non può essere escluso, dal momento che qualsiasi operazione è un certo rischio.

Le complicanze possono manifestarsi sotto forma di emorragie e malattie infettive che possono svilupparsi sul loro background. Il rischio di sanguinamento può aumentare se il paziente assume farmaci che sono stati prescritti prima dell'operazione. Pertanto, se stai assumendo farmaci che sono stati prescritti da un altro medico, dovresti consultare uno specialista che esegue la correzione.

Prima dell'operazione per livellare il setto nasale, è necessario interrompere l'assunzione di antibiotici e si dovrebbe anche iniziare a prendere farmaci che aiutano a prevenire la fragilità vascolare.

Il fumo può creare problemi durante il recupero, quindi finché il tessuto non sarà guarito da una cattiva abitudine dovrebbe essere abbandonato.

Per ridurre al minimo la probabilità di complicanze, dovresti seguire attentamente tutte le raccomandazioni del medico. Solo in questo modo il periodo di recupero sarà rapido e il più indolore possibile.

In rari casi, può verificarsi la deformazione della forma del naso esterno. Un'altra complicazione è il danno ai nervi. La percentuale totale di complicanze dopo tale correzione è minima.

Periodo di riabilitazione

Spesso, il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico procede senza intoppi e senza dolore. Il primo giorno, il paziente cammina con speciali tamponi stretti. Aiutano a ridurre il rischio di sanguinamento e anche a correggere la normale posizione del setto. Pertanto, durante il recupero dovrebbe respirare attraverso il naso.

Alcune cliniche usano moderni tamponi siliconici, che non solo prevengono il sanguinamento, ma non rendono difficile la respirazione. La respirazione normale attraverso il naso è possibile a causa del fatto che all'interno di questi tamponi non hanno riempimento. Durante la rimozione dei tamponi una persona non sente disagio e dolore.

Durante il periodo di riabilitazione, è necessario attenersi scrupolosamente a tutte le raccomandazioni del medico in merito a bevande calde, trattamenti idrici, fumo ed esercizio fisico.

Per alleviare la condizione durante la riabilitazione, il medico può prescrivere farmaci antipiretici e analgesici. In alcuni casi, il medico può prescrivere un contagocce o un'iniezione di antibiotici.

Dopo aver rimosso i tamponi dalla cavità nasale, dovresti usare speciali gocce nasali idratanti. Quando i passaggi nasali vengono puliti, la mucosa gradualmente recupera e le incisioni guariscono.

La respirazione nasale è completamente normalizzata solo poche settimane dopo l'operazione. Se la correzione è stata eseguita con un laser, il processo di recupero sarà molto più veloce. Durante l'operazione, il laser ha bevuto i bordi di tutte le incisioni e le ha anche disinfettate bene. Di conseguenza, durante il recupero dopo la chirurgia laser, non vengono inseriti tamponi.

Se il paziente ha una rinite cronica e allergica, possono verificarsi recidive durante il recupero. Pertanto, il medico può prescrivere ulteriori farmaci.

Le prestazioni dopo la correzione ritorna dopo 8-10 giorni. Lividi e gonfiori esterni dopo tale procedura sono quasi scomparsi.

Di conseguenza, va notato che ci sono molte opzioni per l'operazione per correggere il setto nasale. Il modo più indolore e più rapido per eliminare la deformità è una procedura laser, ma è costoso. Pertanto, la maggior parte dei pazienti ricorre al metodo classico.