Tamiflu: istruzioni per l'uso, analoghi e recensioni, prezzi nelle farmacie in Russia

Tamiflu è un farmaco antivirale, un profarmaco usato per prevenire e curare l'influenza.

Contiene oseltamivir, un profarmaco che viene metabolizzato nel corpo dall'oseltamivir carbossilato. Il metabolita attivo di oseltamivir inibisce in modo competitivo e selettivo la neurominidasi dei virus dell'influenza B e A, a seguito della quale viene impedito il rilascio di virus di nuova formazione da parte delle cellule infette e la loro penetrazione in cellule sane.

Tamiflu previene lo sviluppo della malattia nelle sue fasi iniziali - l'oseltamivir carbossilato inibisce la replicazione del virus e ne riduce la patogenicità.

Nel ruolo di una profilassi, significativamente (del 92%) riduce l'incidenza dell'influenza nelle persone che hanno avuto contatti con persone infette.

Non influenza la formazione di anticorpi contro il virus dell'influenza, compresi i pazienti sottoposti a vaccinazione con vaccino influenzale inattivato. Non c'è sviluppo di resistenza ai farmaci in post-esposizione e prevenzione dell'influenza stagionale.

La composizione di 1 capsula Tamiflu 75 comprende:

• Ingrediente attivo: oseltamivir - 75 mg (nella forma di oseltamivir fosfato - 98,5 mg);
• Componenti ausiliari: talco, povidone K30, amido pregelatinizzato, sodio croscaramelloso, sodio stearil fumarato;
• Corpo capsula: gelatina, biossido di titanio, ossido di ferro colorante nero;
• Capsule a cappuccio: gelatina, biossido di titanio, ossido di ferro color rosso e giallo.

Non vi sono prove di efficacia nel trattamento di eventuali malattie causate da altri patogeni diversi dai virus dell'influenza A e B.

Indicazioni per l'uso

Cosa aiuta Tamiflu? Secondo le istruzioni, il farmaco è prescritto nei seguenti casi:

• trattamento dell'influenza negli adulti e nei bambini di età superiore a 1 anno;
• prevenzione dell'influenza negli adulti e negli adolescenti di età superiore ai 12 anni che si trovano in gruppi a maggior rischio di infezione da virus (in unità militari e grandi gruppi di produzione, in pazienti debilitati);
• prevenzione dell'influenza nei bambini di età superiore a 1 anno.

Istruzioni per l'uso Tamiflu 75 mg, dosaggio

Il farmaco viene assunto per via orale, con i pasti o indipendentemente dal pasto. La tollerabilità del farmaco può essere migliorata se assunta durante i pasti.

Adulti, adolescenti o bambini che non possono ingerire una capsula possono anche ricevere Tamiflu in polvere per preparare una sospensione per somministrazione orale.

Il farmaco deve essere iniziato entro e non oltre 2 giorni dall'insorgenza dei sintomi influenzali.

Per il trattamento dell'influenza, si usano dosaggi standard di Tamiflu 75 mg secondo le istruzioni:

• Adulti e adolescenti dai 12 anni in su - 1 capsula del farmaco 2 volte al giorno - 5 giorni. Aumentare la dose di oltre 150 mg / die non aumenta l'effetto.
• Bambini di età pari o superiore a 8 anni con un peso corporeo superiore a 40 kg che sono in grado di ingerire capsule - 1 capsula 2 volte al giorno per 5 giorni.

Per scopi profilattici, le istruzioni per l'uso raccomandano i seguenti dosaggi:

• Adulti e adolescenti di 12 anni di età - 1 capsula di Tamiflu 75 mg 1 volta al giorno per almeno 10 giorni dopo il contatto con il paziente. Durante l'epidemia di influenza stagionale, 75 mg 1 volta al giorno per 6 settimane.
• Bambini di età pari o superiore a 8 anni con un peso corporeo superiore a 40 kg - 1 capsula da 75 mg per 1 volta al giorno.

L'effetto preventivo dura finché si assume il farmaco.

Istruzioni speciali

I pazienti con insufficienza epatica di gravità lieve e moderata, i pazienti con compromissione della funzionalità renale (clearance della creatinina superiore a 30 ml / min), così come gli anziani, non richiedono un aggiustamento della dose.

Con una clearance della creatinina di 10-30 ml / min, è necessario ridurre la dose di Tamiflu a 75 mg una volta al giorno ogni giorno per 5 giorni (durante il trattamento).

Quando si previene l'influenza in pazienti con clearance della creatinina di 10-30 ml / min, ridurre la dose a 30 mg al giorno come sospensione o trasferire il paziente a ricevere il farmaco a giorni alterni alla dose di 75 mg al giorno.

Effetti collaterali

L'istruzione avverte della possibilità dello sviluppo dei seguenti effetti indesiderati quando viene prescritto il Tamiflu:

• nausea, vomito (di solito quando si assumono dosi elevate o nei primi giorni di trattamento), insonnia, vertigini;
• raramente - diarrea, debolezza, affaticamento, mal di testa, congestione nasale, mal di gola, tosse, dolore addominale.

Controindicazioni

Tamiflu è controindicato nei seguenti casi:

• intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
• insufficienza renale grave;
• età dei bambini sotto 1 anno.

• durante la gravidanza e l'allattamento.

overdose

In caso di sovradosaggio, è possibile aumentare o causare effetti collaterali. Trattamento sintomatico

Analoghi di Tamiflu, prezzo in farmacia

Se necessario, è possibile sostituire Tamiflu 75 mg con una controparte per effetti terapeutici - questi sono farmaci:

Scegliendo gli analoghi è importante capire che le istruzioni per l'uso di Tamiflu, il prezzo e le recensioni di farmaci di simili azioni non si applicano. È importante consultare un medico e non effettuare una sostituzione indipendente del farmaco.

Prezzo nelle farmacie russe: capsule di Tamiflu 75 mg 10 pz. - dal 1210 al 1321 rubli, secondo 728 farmacie.

Tenere lontano dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C. La durata di conservazione della polvere - 2 anni, capsule - 7 anni. Condizioni di vendita dalle farmacie - prescrizione.

Cosa dicono le recensioni?

Secondo le recensioni dei medici, il Tamiflu agisce efficacemente sui virus dell'influenza - i pazienti osservano che lo prendono molto meno frequentemente e più facilmente con il farmaco. In alcuni casi, ci sono effetti collaterali, i più comuni dei quali sono nausea e diarrea (soprattutto nei bambini).

La maggior parte delle madri è soddisfatta dell'effetto del farmaco quando lo prescrive ai bambini. In molti casi, il tasso di Prem Tamiflu come misura preventiva prima di andare all'asilo o alla scuola consente di evitare di infettare il bambino con il virus dell'influenza.

Interazione con altre medicine

Il farmaco può essere prescritto contemporaneamente a pazienti con farmaci antipiretici a base di paracetamolo e analgesici. Con questa interazione farmacologica non sono stati osservati effetti collaterali gravi e reazioni negative del corpo.

Tamiflu non deve essere combinato con enterosorbenti o antiacidi, poiché in questo caso l'effetto terapeutico dell'oseltamivir è significativamente ridotto.

In studi clinici, non ci sono effetti collaterali e lesioni del corpo in congiunzione Tamiflu capsule con farmaci come i diuretici tiazidici, recettore H2 dell'istamina, xantine, analgesici narcotici, corticosteroidi, antibiotici gruppo di penicillina, cefalosporine, azitromicina e broncodilatatori inalatori.

Tamiflu è un farmaco antivirale di provata efficacia.

Tamiflu è un farmaco antivirale, la cui efficacia oggi è provata non solo dagli indicatori clinici di recupero dei gruppi di pazienti studiati, ma anche dalle opinioni dei medici e dei pazienti stessi. Il componente attivo del farmaco è oseltamivir fosfato, un enzima che disattiva la capacità del virus patogeno di penetrare nelle cellule sane e moltiplicarsi in un organismo già infetto.

A proposito della droga

Secondo le istruzioni del produttore, la ditta svizzera leader della produzione farmacologica F. Hoffmann-La Roche Ltd, il farmaco è un agente attivo nel trattamento e nella prevenzione dell'influenza in pazienti di qualsiasi età. Tuttavia, la presenza di restrizioni sotto forma di questi effetti collaterali riduce drasticamente la popolarità di Tamiflu. La pratica statistica confuta queste informazioni. La stragrande maggioranza dei pazienti che hanno subito un trattamento farmacologico, nota i buoni risultati e la facile tolleranza dei componenti del farmaco.

La storia della creazione di Tamiflu, come medicina contro l'influenza e ARVI, è unica. Inizialmente, nel 1996, è stato creato l'enzima oseltamivir, che era destinato al trattamento di pazienti con il virus dell'immunodeficienza umana (AIDS). Negli studi clinici è emerso che l'enzima non agisce sulle cellule dell'AIDS, ma mostra una capacità attiva di inibire lo sviluppo di virus dei gruppi A e B. Sulla base degli alti risultati nel trattamento dell'influenza e della SARS, il Tamiflu è approvato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità come vitale per l'attività dei virus A e B.

Nel 1999, F.Hoffmann-La Roche Ltd divenne l'unico proprietario di un brevetto per la fabbricazione di Tamiflu. Allo stesso tempo, durante le successive sperimentazioni cliniche sugli animali, sono stati rivelati gli effetti collaterali di questo farmaco.

Oggi la formula di Tamiflu è stata portata alla perfezione pratica. Nella lista dei leader nel trattamento dell'influenza e ARVI, il farmaco occupa un posto di primo piano grazie allo sviluppo del marketing del produttore e un maggiore interesse del pubblico per il farmaco. La presenza di un effetto collaterale non impedisce al Tamiflu di essere tra i farmaci più diffusi nei paesi in via di sviluppo europei.

Meccanismo di azione

Un virus viene infettato infettando un microrganismo patogeno (neuraminidasi) con un enzima di cellule sane. Sotto l'azione dell'enzima neuraminidasi da una cellula già infetta, il virus appena formato viene separato. Questo processo contribuisce alla rapida infezione delle cellule successive e alla diffusione del virus in tutto il corpo.

La composizione di Tamiflu comprende l'oseltamivir (75 mg per capsula del farmaco) che, circolando nel plasma sanguigno e nel plasma del fluido intercellulare, blocca la separazione delle particelle infette da una cellula infetta, prevenendo così la diffusione del virus. L'inibizione dell'attività della microflora patogena porta ad una diminuzione della tossicità e ad una diminuzione del livello delle tossine nel sangue. La concentrazione massima del principio attivo nel plasma sanguigno viene osservata 40 ore dopo l'assunzione del medicinale.

L'efficacia della pratica comprovata del farmaco Tamiflu. Già il primo giorno dopo l'assunzione del medicinale, i pazienti notano un miglioramento significativo delle condizioni generali, una diminuzione della temperatura, una diminuzione dei dolori muscolari e di mal di testa e sintomi di congestione nasale. I farmaci tempestivi prevengono l'influenza e l'ARVI nelle prime fasi, riducono il tempo di trattamento e riducono anche il rischio di complicanze nascoste.

Oltre al principale componente attivo di oseltamira, il farmaco Tamiflu comprende eccipienti - stearato di sodio, gelatina alimentare, talco.

Modulo di rilascio

La moderna farmacologia rilascia Tamiflu come sospensione o capsula orale.

Sospensione orale

Il flaconcino contiene 12 mg di polvere per l'auto-preparazione della sospensione. Prima dell'uso, il produttore consiglia di sciogliere la polvere in 52 ml di acqua depurata bollita e agitare la fiala fino a quando le particelle non si dissolvono completamente. La misurazione della dose richiesta viene effettuata utilizzando una siringa speciale (è inclusa). Prima di ogni utilizzo, si consiglia di agitare la fiala di sospensione.

Tamiflu capsule

Ogni capsula di Tamiflu contiene 75 mg di oseltamira attiva. Si consiglia di assumere il medicinale in un determinato momento, bevendo acqua bollita pulita. L'assunzione di droga non dipende dai tempi dei pasti.

Tamiflu Dosaggio

La sospensione di adulti è mostrata in un dosaggio di non più di 75 mg due volte al giorno. Per i bambini (peso corporeo 40 kg e oltre) la dose raccomandata è di 75 mg una volta al giorno.

Al fine di prevenire l'influenza e la SARS, il dosaggio di Tamiflu viene calcolato in base al peso corporeo.

• bambini di peso inferiore a 15 kg - non più di 30 mg di farmaci al giorno;
• fino a 23 kg - fino a 45 mg al giorno con una singola dose;
• fino a 40 kg - fino a 60 mg con una singola dose al giorno;
• i bambini che pesano più di 40 kg sono autorizzati a dispensare il farmaco entro la norma per adulti.

Per il trattamento, il dosaggio del farmaco al giorno è identico e il farmaco viene rotto due volte al giorno per garantire l'effetto costante di oseltamira sulle cellule virali.

Il corso del trattamento con sospensione di Tamiflu non supera i 10 giorni. Secondo le istruzioni, al fine di evitare conseguenze indesiderabili dello sviluppo di un effetto collaterale o di una complicazione, il produttore proibisce categoricamente di aumentare indipendentemente il dosaggio durante il periodo di trattamento con Tamiflu.

In una pandemia, il farmaco è approvato per l'uso nel trattamento dei bambini (da 6 mesi a 1 anno) al tasso di 3 mg per 1 kg di peso corporeo almeno due volte al giorno. Il trattamento dei bambini con farmaci antivirali viene effettuato sotto la stretta supervisione di un medico. La durata raccomandata del trattamento delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini non supera i 5 giorni.

Assunzione di Tamiflu durante la gravidanza e l'allattamento

I terapeuti leader non escludono la possibilità che oseltamira penetri attraverso la barriera placentare o nel latte materno di una donna che allatta. A causa degli effetti collaterali di questo farmaco, l'effetto del principio attivo Tamiflu sullo sviluppo del feto o del neonato non può essere previsto in anticipo.

In pratica, sono stati registrati casi di grave tolleranza degli effetti collaterali di Tamiflu nel tratto gastrointestinale durante la gravidanza. Pertanto, si raccomanda di prescrivere il farmaco alle donne in gravidanza e in allattamento solo se ci sono indicazioni significative.

Per le donne in gravidanza e in allattamento, si consiglia di assumere analoghi Tamiflu, che sono più sicuri per la salute del tuo bambino - Kagocel, Arbidol o Anaferon. Dalla serie di farmaci omeopatici, Ocillococcinum, Antigrippin agri o Aflubin sono ideali. Questi farmaci non hanno effetti collaterali e sono completamente sicuri sia per il feto in via di sviluppo che per il neonato.

Effetti collaterali di Tamiflu

Attraverso uno studio approfondito di scienziati giapponesi nel 2004, è stato stabilito un effetto psicotropico insignificante della droga Tamiflu sull'organismo dei bambini. Tuttavia, nelle istruzioni del produttore questa informazione è mancante.

Secondo l'OMS, il farmaco è approvato per l'uso nel trattamento dei bambini dal momento della nascita, come un farmaco che impedisce la diffusione di "influenza aviaria". La comunità medica non ha ancora dato un solo parere su questo tema.

Oggi, questi effetti collaterali includono Tamiflu:

1. GIT - nausea, vomito, dolore addominale, diarrea. I sintomi di solito vanno via da soli dopo un po 'di tempo e non richiedono la sospensione del farmaco.
2. CNS - disturbi psicosomatici, insonnia, spasmi muscolari, allucinazioni. Gruppo di rischio - bambini fino a 12 anni.
3. Intolleranza individuale a uno dei componenti del farmaco.
4. Malattie del fegato, dei reni e del sistema urogenitale con gravi disfunzioni funzionali.

Un farmaco antivirale popolare aiuta?

Quanto è efficace il farmaco antivirale Tamiflu, quale "guerra" informativa si è sviluppata attorno ad esso e come il commento online del pediatra giapponese ha messo in discussione la credibilità del "gold standard" di valutazione dell'efficacia dei servizi medici, leggi la sezione Indicatore.Ru "Cosa ci tratta".

Nelle liste (non) era elencato

La situazione con farmaci antivirali, che devono combattere l'influenza, è generalmente ambigua. Leggendo la storia della ricerca su Tamiflu, si potrebbe pensare che si tratti di diversi farmaci. Ci sono molti studi clinici sul farmaco - un aggregatore di articoli scientifici (per lo più medici) su PubMed di ben 60 studi sulla ricerca "oseltamivir randomizzato in doppio cieco controllato". In totale, gli studi dedicati a questo farmaco (compresi i test in vitro, le simulazioni al computer, gli esperimenti sugli animali da laboratorio, gli studi osservazionali sull'uomo e così via) sono più di tre e mezzo e mezzo.

Come navigare in così tanti articoli scientifici? Per fare questo, ci riferiamo spesso a revisioni che pubblicano organizzazioni scientifiche rispettate, verificare i risultati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), la FDA (Food and Drug Administration) o l'Agenzia medica europea. Ma questa volta si contraddicono a vicenda.

Da un lato, tra gli "antivirali" comuni in Russia, ci sono una serie di sostanze piuttosto controverse, il cui meccanismo d'azione è completamente sconosciuto o non dimostrato. D'altra parte, il farmaco ha ricevuto l'approvazione dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti nel 1999, anche se sulla base del fatto che riduce la durata della malattia di un giorno. In terzo luogo, Tamiflu è incluso nell'elenco dei farmaci essenziali dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, che include i farmaci più comprovati ed economicamente convenienti. Con la quarta, una delle più grandi e influenti organizzazioni internazionali che studiano l'efficacia della tecnologia medica, ha chiesto la rimozione di Tamiflu da questa lista. Diamo uno sguardo più da vicino a questa situazione per capire se vale la pena spendere soldi per l'acquisto di questo farmaco.

Da cosa, da cosa

Principio attivo Tamiflu - oseltamivir. È fatto da acido shikimico - una sostanza che è stata originariamente ottenuta da anice stellato (è il vero anice stellato o Illicium verum). Ma nel 2006 la biotecnologia ha preso il suo pedaggio: il 30% di questo acido nel mondo è stato prodotto da bacilli intestinali geneticamente modificati (E. coli).

L'oseltamivir, per il suo meccanismo d'azione, appartiene al gruppo delle sostanze inibitrici della neuraminidasi. Che cos'è e perché il virus ne ha bisogno? Tutti hanno visto le lettere che indicano i tipi di virus influenzali: H1N1, H5N1, H3N2 e così via. Ma poche persone si chiedevano cosa volessero dire.

Il virus porta sulla sua superficie varie proteine ​​che lo aiutano a entrare nella cellula ea lasciarlo. I virus stessi non hanno le loro cellule, ma al di fuori delle celle non possono moltiplicarsi. Pertanto, i virus devono catturare le cellule di altre persone al fine di produrre proteine ​​per se stessi e raccogliere nuove particelle virali. Per fare questo, hanno bisogno di penetrare nella cellula di qualcun altro, incollata con proteine ​​sulla sua superficie. Le emogglutinine, che interagiscono con i residui di acido sialico che sporgono all'esterno delle cellule di molti tessuti animali, sono responsabili di questo compito nel virus dell'influenza. Diversi tipi di emoagglutinine e denotate dalla lettera H e dai numeri corrispondenti.

Dietro la lettera N sta per un'altra proteina, la neuraminidasi. È necessario che le particelle di virus formate possano lasciare la cellula alla libertà e infettare nuove vittime. Un'altra presunta funzione della neuraminidasi è quella di invadere le mucose e abbattere le molecole recettoriali nel virus in modo che le cellule dell'organismo ospite non possano riconoscere il nemico. Un'altra versione del meccanismo di questa molecola è la seguente: la neuraminidasi "pulisce" i resti dello stesso acido sialico dal virus, così che le particelle virali non si attaccano impotenti l'una all'altra, ma si diffondono, infettando sempre più nuove cellule ospiti. La neuraminidasi nell'influenza A è di due tipi, che sono designati dai numeri 1 e 2. In un caso ideale per un virus, sia l'emoagglutinina che la neuraminidasi di un virus specifico dovrebbero avere lo stesso tipo di recettore nella cellula ospite, ma questo non è sempre il caso. I virologi ancora non comprendono appieno come un virus riesca a rimanere infetto se le sue emoagglutinine non si adattano alle neuraminidasi.

Oseltamivir dovrebbe sopprimere l'azione della neuraminidasi. Come concepito dai creatori di farmaci di questo tipo, la fabbrica di riproduzione, schiavizzata dai virus, è trasformata in una prigione per particelle virali "neonate", dalle quali è impossibile sfuggire.

Ma l'oseltamivir viene eliminato dal corpo - dopo circa 1-3 ore, metà di questa sostanza nel fegato si trasforma in un'altra sostanza più attiva, il 90% delle quali viene escreta nelle urine (per ulteriori dettagli, consultare il meccanismo pubblicato nel Journal of Antimicrobial Chemotherapy). Circa la metà del farmaco assunto viene visualizzato in sei-dieci ore.

Prevenzione dell'influenza aviaria o denaro per il vento?

Il meccanismo è abbastanza plausibile, ma per quanto riguarda l'effetto del farmaco è dimostrato negli esseri umani? Questa domanda non è affatto inutile: durante la pandemia dell'influenza aviaria nel 2005, gli stati hanno cominciato a procurarsi massiccia farmaci antivirali, spendendo miliardi di dollari per proteggere i loro cittadini dalle infezioni. Un anno dopo, queste azioni sono state criticate: nel 2006 è stata pubblicata una revisione della cooperazione di Cochrane, i cui autori hanno indicato "numerose contraddizioni" nei dati degli studi pubblicati che "hanno minato la fiducia" della comunità scientifica medica sugli inibitori della neuraminidasi.

Ciò ha segnato l'inizio delle lunghe controversie attorno a Tamiflu, che sono divampate fino al 2014, e solo recentemente si sono attenuate un po '. Nel dettaglio, questa storia è presentata nella raccolta di pubblicazioni preparate dal British Medical Journal.

Dopo tali dure dichiarazioni, i governi del Regno Unito e dell'Australia si sono rivolti di nuovo al gruppo di malattie respiratorie della Cochrane Collaborative, chiedendo loro di aggiornare i dati sulle recensioni di oseltamivir. The Guardian parla di un supplemento del 2008, secondo il quale Tamiflu ha ridotto il rischio di complicanze. È vero, il link a questo testo (e alle due versioni precedenti, 1999 e 2006) non ha portato alla pubblicazione, e al momento non ci sono articoli del genere sul sito web della cooperazione Cochrane. La questione è diventata ancora più complicata quando il pediatra giapponese Keiji Hayashi ha lasciato il suo commento qui sotto. Non era una pubblicazione o una lettera indirizzata agli autori dello studio - no, un semplice commento sul sito, simile a quello che puoi lasciare sotto questo articolo.

Hayashi ha scritto che gli autori riassumevano tutti i dati, ma la loro conclusione positiva era basata solo su un articolo scientifico. Questo è stato un riassunto finanziato dal produttore di dieci studi clinici, di cui solo due sono stati pubblicati sui periodici scientifici. Si sapeva molto poco dei metodi e del design degli altri otto. Pertanto, tale conclusione non può essere definita autentica.

Ma i principi di Cochrane si basano sulla trasparenza del processo lavorativo e il contratto implica la completa segretezza. Tom Jefferson ha chiesto chiarimenti sul motivo per cui è stato necessario concludere un accordo, ma non ha aspettato una risposta. La società ha quindi accettato di trasferire i dati, ma solo se un'altra organizzazione indipendente inizia a scrivere una seconda revisione. Quindi la società ha iniziato a giustificare che i dati sono al secondo gruppo di lavoro e non può ancora fornirli.

Una settimana dopo, diversi documenti sono stati inviati a Jefferson, ma erano ancora incompleti: non c'erano informazioni sui benefici dell'uso di Tamiflu, sulla frequenza degli effetti collaterali e sui dettagli del disegno dello studio. Ben presto divenne chiaro che non erano solo i dipendenti di Cochrane ad affrontare questo problema: i risultati della FDA e dell'Agenzia medica europea (EMA), i giapponesi e gli australiani, erano radicalmente diversi. Alcune revisioni hanno concluso che Tamiflu riduce il rischio di polmonite e altre complicazioni, mentre altre no; gli autori del terzo non parlavano affatto di complicazioni.

Semina il dubbio: raccogli la tempesta

Sulla scia della pandemia di "influenza suina" (e della prossima ondata di nuovi appalti su larga scala di farmaci antivirali), tutte queste contraddizioni sono diventate ancora più acute. Nel 2009, una delle riviste mediche più influenti, The Lancet, ha pubblicato una recensione in cui ha preso in considerazione due inibitori della neuraminidasi, oseltamivir e zanamivir. Una delle conclusioni importanti è stata la seguente: sebbene una riduzione della durata della malattia di un giorno o mezza giornata possa essere considerata statisticamente significativa, non è chiaro quale beneficio questo porti ai pazienti. Dati sul rischio di complicanze e riduzione nell'uso di antibiotici, gli autori della revisione considerati insufficientemente dettagliati per esprimere un verdetto definitivo.

Un altro autorevole giornale medico scientifico, il British Medical Journal, ha pubblicato la sua recensione degli inibitori della neuraminidasi nello stesso anno 2009. Secondo gli autori, l'efficacia di questi farmaci contro i sintomi influenzali negli adulti sani può essere descritta come "modesta". Hanno anche notato che questi farmaci prevengono il ritorno delle infezioni influenzali dopo la cura dell'influenza confermata in laboratorio, ma "questa è solo una piccola parte delle malattie simil-influenzali, quindi per tali casi gli inibitori della neuraminidasi sono inefficaci", e ancora una volta ha sottolineato la mancanza di dati associati al rischio di complicanze. Gli effetti collaterali più comuni sono stati la nausea.

Tutti i nuovi dettagli sono stati scoperti: si è scoperto che due dei dieci articoli completamente accessibili non riportavano effetti collaterali del farmaco, ma il documento di studio intermedio (case study report) degli stessi studi riguardava dieci casi di gravi effetti collaterali in una sola volta, tre di che, molto probabilmente, ha causato Tamiflu. Si è anche scoperto che uno dei test clinici su larga scala richiesti per la registrazione del farmaco non è mai stato pubblicato.

Nel frattempo, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha segnalato 314 casi di infezione da influenza suina in persone che assumevano Tamiflu. Successivamente, è apparso un rapporto sulla resistenza del ceppo influenzale stagionale H1N1 a oltre il 99%. Il procedimento proseguì e nel 2010 i rappresentanti di Roche si scusarono con Cochrane, dicendo che pensavano che gli scienziati avessero già tutte le informazioni necessarie.

Nel 2012, gli autori di quella sfortunata recensione Cochrane, Tom Jefferson e Peter Doshi, hanno pubblicato un articolo sul New York Times secondo cui i dati degli studi clinici non dovrebbero essere tenuti segreti. Gli autori hanno anche affermato che l'efficacia di Tamiflu contro l'influenza era solo sintomatica e che il farmaco non era migliore dell'aspirina o del paracetamolo (che, come sapete, la causa della malattia - il virus - non influisce affatto). Hanno anche scritto che l'Agenzia medica europea ha pubblicato altre 22.000 pagine di rapporti su Tamiflu, "ma anche loro presentano un quadro incompleto, poiché le parti più dettagliate di questi rapporti mancano nei file dei rappresentanti della legislazione medica europea". Lo stesso giorno, Doshi e Jefferson hanno pubblicato un articolo scientifico con un appello simile in PLOS One. Nello stesso anno, la revisione di Cochrane sugli inibitori della neuraminidasi nei bambini sotto i 12 anni uscì, e di nuovo con le conclusioni sull'efficacia piuttosto modesta dei farmaci di questo tipo.

Roche iniziò ad accusare i collaboratori di Cochrane di aver copiato i giornalisti quando ricevettero lettere dai produttori di Tamiflu. Poi hanno iniziato a scrivere che non era compito degli scienziati decidere il destino delle droghe, dal momento che i legislatori dovevano occuparsene. Ad un certo punto, la società era ancora costretta a rivelare i suoi segreti, e come risultato, nel 2014, sono comparsi gli aggiornamenti delle recensioni di cooperazione Cochrane, riassunti in una breve notizia sul sito web dell'organizzazione. In totale, gli scienziati hanno estratto 160.000 pagine di rapporti su Tamiflu e un altro inibitore della neuraminidasi, Relenze. In studi su 24.000 persone, è stato dimostrato che i farmaci, in media, riducono solo la durata dei sintomi di 12 ore, non proteggono dalla trasmissione uomo-uomo del virus e dalla polmonite confermata in laboratorio. Ma causano effetti collaterali - nausea e vomito.

Ovviamente, Roche non era d'accordo con tali conclusioni: secondo i suoi rappresentanti, gli scienziati hanno semplicemente preso in considerazione non tutti i rapporti disponibili, ma solo 20 su 77. Ulteriori informazioni sono state incluse nella nuova, più solidale, recensione di The Lancet, che includeva anche rapporti non pubblicati di Roche. Questa revisione ha concluso che l'oseltamivir protegge ancora contro le complicanze del tratto respiratorio inferiore. Ha anche suscitato un'ondata di critiche nei commenti.

L'epopea è stata reintegrata con altri due eventi su larga scala nel 2016: il termine del brevetto per Tamiflu è appena scaduto ed è stata rilasciata un'altra revisione, questa volta su persone con fibrosi cistica (una malattia genetica che colpisce le ghiandole della secrezione esterna e sconvolge gli organi respiratori). Non ci sono studi che confermino attendibilmente che oseltamivir e neuraminidasi possano essere utili per questi pazienti, gli autori non hanno trovato.

Indicator.Ru avverte: i risultati sono discutibili

Le prove cliniche di Tamiflu concordano su una cosa: il farmaco aiuterà a recuperare 12-24 ore più velocemente, specialmente se è stato iniziato all'inizio della malattia (letteralmente nelle prime ore). Se il rischio di complicanze sta diminuendo non è del tutto chiaro dagli studi esistenti, anche se, secondo i produttori, non hanno fatto richieste di questo tipo ai ricercatori, quindi gli autori degli articoli hanno semplicemente riportato se c'erano complicazioni ma non li hanno seguiti in modo specifico.

Per la prevenzione dell'influenza, Tamiflu è anche poco adatto (almeno, secondo gli autori delle recensioni a riguardo, Jefferson e Doshi, che hanno descritto l'intera epopea con Tamiflu in un articolo sul British Medical Journal): almeno, gli studi indicano principalmente che i sintomi ha cominciato a verificarsi meno frequentemente (secondo le recensioni dei pazienti stessi). Ma l'influenza può essere asintomatica, che non impedisce ai pazienti di infettare gli altri. Da questo, Tamiflu, secondo una sistematica rassegna di pubblicazioni scientifiche pubblicate nello stesso British Medical Journal, non protegge, inoltre, nel tempo, i virus mutano e diventano resistenti al farmaco.

Tuttavia, questa volta la nostra analisi dimostra qualcosa di molto più luminoso: nessuna fonte può essere considerata attendibile senza verificare l'argomento. Solo la presenza di una medicina in qualche elenco o un feedback positivo da uno specialista non significa nulla. E se vuoi, puoi sempre estrarre qualcosa da una vasta gamma di dati per confermare la tua opinione. E come se la medicina non cercasse di allontanarsi da essa, il lavoro anche del sistema più ponderato e complesso non fa a meno di errori e fallimenti.

E la stessa Big Pharma (i maggiori attori sul mercato globale della droga) può insegnare quanto segue: i risultati e i dettagli della ricerca dovrebbero essere trasparenti, aperti e accessibili, in modo da non trarre in inganno né gli scienziati né il consumatore (e non rischiare la loro reputazione futura). Come il Guardian ha giustamente osservato, in questa storia, la medicina, basata sull'autorità, ha intrapreso una battaglia con la medicina basata sull'evidenza in questo caso. Ed è bello ammettere che alla fine la medicina basata sull'evidenza abbia vinto.

Le nostre raccomandazioni non possono essere equiparate alla nomina di un medico. Prima di iniziare a prendere un particolare farmaco, assicurati di consultare uno specialista.

Tamiflu - istruzioni, prezzo, analoghi e feedback sull'applicazione

Tamiflu è un farmaco antivirale usato per prevenire e curare l'influenza.

Principio attivo - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Il componente attivo di Tamiflu è un pro-farmaco di un potente inibitore selettivo degli enzimi della classe neuraminidasi del virus dell'influenza. Le neuraminidasi virali sono molto importanti per il rilascio di nuove particelle virali da cellule infette e l'ulteriore diffusione del virus nel corpo.

L'uso del Tamiflu facilita enormemente il decorso della malattia, riduce il tempo di flusso e, a fini profilattici, riduce la probabilità di bronchite, sinusite, otite o polmonite.

Studi clinici hanno dimostrato che nei bambini sotto i 12 anni la durata della malattia diminuisce in media di 2 giorni. Non sono stati registrati casi confermati di formazione di resistenza ai farmaci.

• 1 capsula da 30 mg contiene oseltamivir 30 mg sotto forma di oseltamivir fosfato 39,4 mg
• 1 capsula da 45 mg contiene oseltamivir 45 mg sotto forma di oseltamivir fosfato 59,1 mg
• 1 capsula da 75 mg contiene oseltamivir 75 mg sotto forma di oseltamivir fosfato 98,5 mg.
• eccipienti: amido di mais, povidone K 30, sodio croscarmelloso, talco, sodio stearil fumarato;
• guscio - capsule da 30 mg: gelatina, ossido di ferro rosso (E172), ossido di ferro giallo (E172), titanio diossido (E 171)
• Capsule da 45 mg: gelatina, ossido di ferro nero (E172), biossido di titanio (E 171)
• Capsule da 75 mg: gelatina, ossido di ferro rosso (E172), ossido di ferro giallo (E172), ossido di ferro nero (E172), titanio diossido (E 171), inchiostro da stampa.

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Prezzo in farmacia

Le informazioni sul prezzo del Tamiflu nelle farmacie di Mosca e in Russia sono prese da queste farmacie online e potrebbero differire leggermente dal prezzo nella tua regione.

È possibile acquistare il farmaco in farmacia a Mosca per il prezzo: Tamiflu 75 mg 10 capsule - da 1197 a 1284 rubli, Tamiflu polvere per la preparazione di sospensioni 30 g - da 1124 a 1199 rubli.

Tenere lontano dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C. La durata di conservazione della polvere - 2 anni, capsule - 7 anni.

Condizioni di vendita dalle farmacie - prescrizione.

L'elenco degli analoghi è presentato di seguito.

Cosa aiuta Tamiflu?

Il farmaco Tamiflu prescritto per il trattamento dell'influenza nei bambini di età compresa tra 1 anno e adulti.

Inoltre, il farmaco è usato per la prevenzione dell'influenza negli adulti e nei bambini a partire dai 12 anni di età che sono in gruppi a maggior rischio di infezione da virus (in grandi gruppi di produzione, unità militari, pazienti indeboliti) e nei bambini a partire da 1 anno.

L'uso del farmaco non sostituisce la vaccinazione contro l'influenza.

Istruzioni per l'uso dose e regole di Tamiflu

Il farmaco può essere assunto con i pasti o indipendentemente dal pasto. In alcune persone, la tollerabilità del farmaco è migliorata se assunta durante un pasto.

Il farmaco deve essere iniziato entro e non oltre 2 giorni dall'insorgenza dei sintomi influenzali.

La dose raccomandata per l'uso di Tamiflu negli adulti è di 75 mg / 2 volte al giorno. Aumentare il dosaggio non aumenta l'azione del farmaco.

Bambini di età pari o superiore a 1 raccomandata in polvere per sospensione per somministrazione orale o capsule da 30 mg e 45 mg (per bambini sopra i 2 anni).

Dosaggi di Tamiflu per bambini, a seconda del peso del bambino:

• inferiore o uguale a 15 kg - 30 mg / 2 volte al giorno;
• più di 15-23 kg - 45 mg / 2 volte al giorno;
• più di 23-40 kg - 60 mg / 2 volte al giorno;
• più di 40 kg - 75 mg / 2 volte al giorno.

Per il dosaggio della sospensione deve usare la siringa allegata etichettata 30 mg, 45 mg e 60 mg. La quantità richiesta di sospensione viene prelevata dal flaconcino con una siringa dosatrice, trasferita in un misurino e presa per via orale.

L'uso di Tamiflu per prevenire dovrebbe iniziare non più tardi dei primi 2 giorni dopo il contatto con una persona infetta e continuare a prendere il farmaco per almeno 10 giorni.

Durante l'epidemia di influenza stagionale, il corso di assunzione del farmaco è di 6 settimane. Il Tamiflu viene assunto nelle stesse dosi del trattamento, ma non due, ma una volta al giorno. L'azione preventiva continua durante l'assunzione del farmaco.

È importante

Le persone con insufficienza epatica di gravità lieve e moderata, con compromissione della funzionalità renale (clearance della creatinina superiore a 30 ml / min), nonché gli anziani non hanno bisogno di un aggiustamento della dose.

Con una clearance della creatinina di 10-30 ml / min, è necessario ridurre la dose a 75 mg / una volta al giorno, ogni giorno per 5 giorni (durante il trattamento). Quando si previene l'influenza in pazienti con clearance della creatinina di 10-30 ml / min, ridurre la dose a 30 mg al giorno come sospensione o trasferire la persona al farmaco a giorni alterni alla dose di 75 mg al giorno.

Caratteristiche dell'applicazione

Prima di usare il farmaco, leggere le sezioni delle istruzioni per l'uso di controindicazioni, possibili effetti collaterali e altre informazioni importanti.

Effetti collaterali di Tamiflu

Le istruzioni per l'uso mettono in guardia sulla possibilità di sviluppare effetti collaterali del farmaco Tamiflu:

• Dolore addominale, diarrea;
• bronchiti;
• Mal di testa;
• vertigini;
• tosse;
• Debolezza, disturbi del sonno;
• Infezione del tratto respiratorio superiore;
• Dolori di diversa localizzazione;
• dispepsia;
• Rinorrea.

Quando si usa il Tamiflu, gli adulti più spesso sviluppano vomito e nausea (di norma, dopo aver assunto la prima dose, le violazioni sono temporanee e di solito non richiedono l'interruzione del farmaco).

I bambini spesso sviluppano vomito, è anche possibile sviluppare dermatiti, diarrea, dolore addominale, nausea, sanguinamento nasale, disturbi dell'organo dell'udito, congiuntivite, asma (incluso peggioramento), otite media acuta, polmonite, bronchite, sinusite, linfoadenopatia.

Durante le osservazioni post-marketing, è emerso che Tamiflu può causare i seguenti effetti indesiderati:

• Tratto gastrointestinale: raramente - sanguinamento gastrointestinale;
• Sfera neuropsichica: sviluppo di convulsioni e deliri (tra cui compromissione della coscienza, disorientamento nello spazio e nel tempo, agitazione, comportamento anormale, allucinazioni, delirio, ansia, notte incubi). Le azioni potenzialmente letali sono state raramente seguite;
• Fegato: molto raramente - aumento degli enzimi epatici, epatite;
• Pelle e tessuto sottocutaneo: raramente - reazioni di ipersensibilità: orticaria, eczema, dermatite, eruzione cutanea; molto raramente, eritema multiforme, necrolisi epidermica tossica e sindrome di Stevens-Johnson, angioedema, anafilattoide e reazioni anafilattiche.

Controindicazioni

Tamiflu è controindicato nelle seguenti malattie o condizioni:

• Insufficienza renale cronica (emodialisi permanente, dialisi peritoneale cronica, CC ≤ 10 ml / min);
• Ipersensibilità al farmaco.

Fare attenzione quando si prescrive durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).

overdose

In caso di sovradosaggio, è possibile la condizione degli effetti collaterali. Possono verificarsi nausea, vertigini e vomito. In caso di sovradosaggio, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e produrre un trattamento sintomatico.

Elenco analogico di Tamiflu

Se necessario, sostituire il farmaco, forse due opzioni: la scelta di un altro farmaco con lo stesso principio attivo o un farmaco con un effetto simile, ma un altro principio attivo.

Analoghi di Tamiflu, la lista dei farmaci:

Quando si sceglie una sostituzione, è importante capire che il prezzo, le istruzioni per l'uso e le recensioni di Tamiflu non si applicano agli analoghi. Prima della sostituzione, è necessario ottenere l'approvazione del medico curante e non sostituire il farmaco stesso.

Le recensioni di Tamiflu per i bambini sono buone, sia a fini terapeutici che profilattici. Alcuni bevono un corso del farmaco per la profilassi prima di mandare un bambino a scuola o all'asilo.

Informazioni speciali per operatori sanitari

interazione

Secondo studi farmacologici e di farmacocinetica, le interazioni farmacologiche clinicamente significative sono improbabili.

L'interazione farmacocinetica tra oseltamivir e il suo principale metabolita non è stata rilevata se assunto contemporaneamente a paracetamolo, acido acetilsalicilico, cimetidina o agenti antiacidi (idrossido di magnesio e alluminio, carbonato di calcio).

Istruzioni speciali

Durante l'uso del farmaco, Tamiflu è raccomandato per stabilire un attento monitoraggio del comportamento del paziente per il rilevamento tempestivo di segni di comportamento anormale.

L'efficacia del farmaco per altre malattie (ad eccezione dell'influenza A e B) non è stata stabilita.

Una bottiglia di Tamiflu sotto forma di polvere contiene 25.713 g di sorbitolo. Quando si prescrive il farmaco in una dose di 45 mg due volte al giorno, vengono somministrati 2,6 g di sorbitolo al paziente. Questa quantità di sorbitolo supera la dose giornaliera consentita per i pazienti con intolleranza al fruttosio congenita.

La sospensione preparata può essere conservata per 10 giorni ad una temperatura non superiore a 25 ° C o per 17 giorni ad una temperatura di + 2... +8 ° C.

Influenza e SARS: l'istruzione più semplice. Ricorda la cosa più importante..., - Komarovsky

Ricorda la cosa più importante: le tattiche delle tue azioni sono completamente indipendenti dal nome del virus. Influenza stagionale, suina, elefante, pandemia, non influenza - non importa. È solo importante che sia un virus, che sia trasmesso da goccioline trasportate dall'aria e che colpisca gli organi respiratori.

Se tu (tuo figlio) incontri un virus e non hai anticorpi protettivi nel sangue, ti ammalerai. Gli anticorpi appariranno in uno dei due casi: o sarai stato ammalato o sarai innestato. Dopo esserti innestato, non ti proteggi dai virus in generale, ma solo dal virus dell'influenza.

Se avete l'opportunità di vaccinare (vaccinare un bambino) e di essere in grado di ottenere un vaccino - vaccinate, ma a condizione che non sia necessario sedersi in una folla mocciosa nella clinica per la vaccinazione. I vaccini disponibili proteggono da tutte le attuali varianti del virus dell'influenza quest'anno.

Non ci sono farmaci e "rimedi popolari" con comprovata efficacia preventiva. ie niente cipolle, niente aglio, niente vodka e nessuna pillola che ingerisca o metti nel bambino può proteggere contro qualsiasi virus respiratorio in generale o contro il virus dell'influenza in particolare. Tutto ciò che uccidi nelle farmacie, tutti questi presunti agenti antivirali, presumibilmente stimolanti per la formazione di interferoni, stimolanti dell'immunità e vitamine terribilmente utili sono tutti farmaci con efficacia non provata, farmaci che soddisfano il principale bisogno mentale degli ucraini ("requisito di Robi") e russo ( "Devi fare qualcosa").

Il principale vantaggio di tutti questi farmaci è la psicoterapia. Tu credi, ti aiuta - sono felice per te, solo non infastidire la farmacia - non ne vale la pena.

La fonte del virus è l'uomo e solo l'uomo. Meno persone hanno, meno possibilità di ammalarsi. Vai a piedi, non andare più al supermercato - è saggio!

Maschera. Una cosa utile, ma non una panacea. È consigliabile vederla sul paziente, se ci sono persone sane nelle vicinanze: non ritarderà il virus, ma fermerà le goccioline di saliva, specialmente quelle ricche di virus. Sano non è necessario

Le mani del paziente: la fonte del virus non è meno significativa della bocca e del naso. Il paziente tocca il viso, il virus sale sulle sue mani, il paziente afferra tutto, lo tocchi tutto con la mano - ciao, ORVI.

Non toccarti la faccia. Lavarsi le mani, spesso, molto, portare sempre con sé gli assorbenti igienici disinfettanti bagnati, lavare, strofinare, non essere pigro!

Impara te stesso e insegnare ai bambini, se non c'è il fazzoletto, starnutire contro la tosse non nel palmo, ma nel gomito.
Chiefs! Per ordine ufficiale inserisci nelle tue squadre subordinate un divieto di stretta di mano.
Usa le carte di credito. Carta moneta: la fonte della diffusione dei virus.
Air. Le particelle virali per ore mantengono la loro attività nell'aria secca e calda, ma quasi istantaneamente collassano nell'aria fresca, umida e in movimento.

Puoi camminare tutto ciò che vuoi. Prendere il virus mentre si cammina è quasi impossibile. Pertanto, se sei uscito per una passeggiata, non dovresti mostrare una maschera per le strade. È meglio respirare normalmente aria fresca.
I parametri ottimali dell'aria nella stanza sono circa 20 ° C, umidità 50-70%. Assicurati di frequentare e intensificare attraverso la ventilazione dei locali. Qualsiasi sistema di riscaldamento asciuga l'aria. Lavare il pavimento Includere umidificatori. Richiedere fortemente l'umidificazione dell'aria e la ventilazione dei locali nei gruppi di bambini.
Vestire meglio, ma non attivare i riscaldatori aggiuntivi.

Lo stato delle mucose. Nel tratto respiratorio superiore si forma costantemente muco. Flemma garantisce il funzionamento del cosiddetto. immunità locale - protezione delle mucose. Se il muco e le mucose si seccano, il lavoro di immunità locale viene interrotto, i virus, rispettivamente, superano facilmente la barriera protettiva di un'immunità locale indebolita e la persona si ammala quando viene a contatto con un virus con un grado di probabilità molte volte maggiore. Il principale nemico dell'immunità locale è l'aria secca, così come i farmaci che possono seccare le mucose. Dato che non sai che tipo di droghe sono (alcune di queste sono antiallergiche e quasi tutte sono chiamate "medicine combinate per la tosse"), quindi è meglio non sperimentare in linea di principio.
Idratare le mucose! Elementare: 1 cucchiaino di sale da tavola comune a 1 litro di acqua bollita. Versare in qualsiasi flacone di pshikalka (ad esempio, da gocce di vasocostrittore) e regolarmente pshikat nel naso (più secco, più persone intorno - più spesso, anche ogni 10 minuti). Per lo stesso scopo, è possibile acquistare in una soluzione salina farmaceutica o soluzioni saline pronte per l'introduzione nei passaggi nasali: "Salin", "Aqua Maris", "Humer", "Marimer", "Nosol", ecc. La cosa principale - non rimpiangere! Drip, pshikayte, soprattutto quando dalla casa (da una stanza asciutta) si va dove ci sono molte persone, specialmente se si è seduti nel corridoio della clinica. La soluzione salina di cui sopra anche sciacquare la bocca regolarmente.
In termini di prevenzione, questo è tutto.

Infatti, l'unico farmaco che può distruggere il virus dell'influenza è oseltamivir, il nome commerciale è Tamiflu. In teoria, c'è un altro medicinale (zanamivir), ma è usato solo per inalazione e ci sono poche possibilità di vederlo nel nostro paese.

Tamiflu effettivamente distrugge il virus bloccando la proteina neuraminidasi (la stessa N nel nome H1N1).

"Tamiflu" non mangia tutto per uno starnuto. Questo è costoso, e ci sono molti effetti collaterali, e non ha senso.

Tamiflu viene usato quando la malattia è grave (i sintomi di ARVI grave sono noti ai medici), o quando una persona a rischio di ammalarsi facilmente - gli anziani, gli asmatici, i diabetici (che sono a rischio, i medici sanno anche). La linea di fondo: se viene indicato Tamiflu, è indicata almeno l'osservazione di un medico e, di norma, è necessaria l'ospedalizzazione. Non sorprende che, per quanto possibile, il Tamiflu, che entra nel nostro paese, sarà distribuito agli ospedali, e non alle farmacie (anche se tutto può essere).
L'efficacia di ARVI e dell'influenza di altri farmaci antivirali è molto dubbia (questa è la definizione più diplomatica disponibile).

Il trattamento di ARVI in generale e l'influenza in particolare non sono pillole per deglutire! Questo sta creando le condizioni per il corpo per far fronte facilmente al virus.

Vesti calorosamente, ma la stanza è fresca e bagnata. La temperatura è 18-20 ° С (16 è meglio di 22), l'umidità è 50-70% (80 è meglio di 30). Per lavare i pavimenti, inumidire, aria.
Fortemente non forzare a mangiare. Se lui chiede (se vuole) - leggero, carboidrato, liquido.
Bere (acqua). Bere (acqua). Bere (acqua).
La temperatura del fluido è uguale alla temperatura corporea. Bevi molto. Composti, bevande alla frutta, tè (tritare finemente la mela nel tè), decotti di uvetta, albicocche secche. Se un bambino passa attraverso - lo farà, ma non lo farà - lascerà bere qualcosa, solo da bere. Ideale per bere - soluzioni pronte per la reidratazione orale. Venduto in farmacia e dovrebbe essere lì: "Regidron", "Humane electrolyte", "Tour", "Normogidron", ecc. Compra, procedi secondo le istruzioni, acqua.
Nel naso spesso i raffreddori del gocciolamento.
Tutte le "procedure di distrazione" (banche, cerotti di senape, spalmare il grasso di animali infelici - capre, tassi, ecc.) Sul corpo sono il classico sadismo sovietico e, ancora, la psicoterapia ("qualcosa deve essere fatto"). Alzare i piedi dei bambini (versando acqua bollente in una bacinella), inalare vapore su un bollitore o una casseruola, sfregare i bambini con liquidi contenenti alcol - gangsterismo genitore pazzo.
Se decidi di combattere con una temperatura elevata - solo paracetamolo o ibuprofene. Assolutamente non aspirina!
Il problema principale è che è caldo da indossare, inumidire, aria, non spingere cibo e bevande - questo è nel nostro linguaggio chiamato "non curare", e "guarire" è mandare papà in farmacia...
Con la sconfitta del tratto respiratorio superiore (naso, gola, laringe) non sono necessari farmaci espettoranti - aumentano solo la tosse. La lesione del tratto respiratorio inferiore (bronchite, polmonite) non ha alcuna relazione con l'autotrattamento. I farmaci che sopprimono la tosse (l'istruzione dice "azione antitosse") non possono essere categoricamente ".
I farmaci antiallergici non hanno alcuna relazione con il trattamento di ARVI.
Le infezioni virali non sono trattate con antibiotici. Gli antibiotici non riducono, ma aumentano il rischio di complicanze.
Tutti gli interferoni per uso topico e per ingestione sono farmaci orali con efficacia non provata o "farmaci" con provata inefficienza.
L'omeopatia non è un trattamento a base di erbe, ma un trattamento con acqua carica. In modo sicuro. Psicoterapia (qualcosa deve essere fatto).

QUANDO È NECESSARIO UN MEDICO

Ma è irreale. Pertanto, elenchiamo le situazioni in cui il medico ha bisogno di OBBLIGATORIO:
• nessun miglioramento nel quarto giorno di malattia;
• aumento della temperatura corporea al settimo giorno di malattia;
• deterioramento dopo il miglioramento;
• gravità severa della condizione con sintomi lievi di ARVI;
• aspetto in isolamento o in combinazione: pelle pallida; sete, mancanza di respiro, dolore intenso, secrezione purulenta;
• tosse aumentata, ridotta produttività; un respiro profondo porta a un attacco di tosse;
• con un aumento della temperatura corporea, il paracetamolo e l'ibuprofene non aiutano, praticamente non aiutano o molto brevemente.

È NECESSARIO UN MEDICO OBBLIGATORIO E URGENTEMENTE se osservato:

• perdita di coscienza;
• convulsioni;
• segni di insufficienza respiratoria (mancanza di respiro, mancanza di respiro, mancanza di respiro);
• dolore intenso ovunque;
• anche lieve mal di gola in assenza di naso che cola (mal di gola + naso secco è spesso un sintomo di un mal di gola che richiede un medico e un antibiotico);
• anche lieve mal di testa con vomito;
• gonfiore del collo;
• un'eruzione che non scompare quando viene premuta su di essa;
• temperatura corporea superiore a 39 ° С, che non inizia a diminuire 30 minuti dopo l'uso di farmaci antipiretici;
• qualsiasi aumento della temperatura corporea in combinazione con brividi e pelle chiara.

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tamiflu

Descrizione al 02/11/2015

• Nome latino: Tamiflu
• Codice ATC: J05AH02
• Ingrediente attivo: Oseltamivir (Oseltamyvir)
• Produttore: GmbH, Catalent Germania Schorndorf (Germania), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Svizzera)

struttura

Una capsula di Tamiflu contiene 30, 45 o 75 mg del principio attivo oseltamivir (oseltamivir fosfato) + amido, sodio croscaramelloso, sodio stearil fumarato, gelatina, biossido di titanio, coloranti all'ossido di ferro nero, rosso e giallo, Pvidone K30, talco.

Una fiala del farmaco contiene 30 mg del principio attivo fosfato di oseltamivir + biossido di titanio, gomma xanthan, saccarina di sodio, sorbitolo, citrato monosodico, Permasil Tutti-Frutti. Dopo aver preparato la sospensione, il contenuto di oseltamivir è di 12 mg per millilitro.

Modulo di rilascio

Il farmaco viene rilasciato sotto forma di capsule di gelatina in blister da 10 capsule, in un involucro di cartone un blister. Le capsule sono solide, opache. La capsula ha una custodia grigia con la scritta "ROCHE" e un cappuccio giallo pallido con la scritta "30 mg", "45 mg" o "75 mg". Le iscrizioni sono fatte con inchiostro blu chiaro. All'interno di ciascuna delle compresse è presente una polvere fine bianca e giallo chiaro.

Mezzi sotto forma di polvere per la preparazione di sospensioni prodotte in flaconi leggeri con una capacità di 30 grammi. Il kit viene fornito con un adattatore di plastica e una siringa dosatrice con un misurino. Il set è in pacchi di cartone con una partizione. La polvere stessa è bianca o leggermente giallastra, ha un odore e un sapore fruttati specifici. Polvere grande, granulata. Dopo aver mescolato con acqua si forma una sospensione opaca di colore bianco o giallo.

Azione farmacologica

Farmacodinamica e farmacocinetica

Oseltamivir è un profarmatore. Uno dei suoi metaboliti attivi, l'oseltamivir carbossilato, è un inibitore selettivo della neuraminidasi influenzale A e B. È un enzima che attiva il rilascio di virus da cellule infette, è responsabile della riproduzione e della diffusione di agenti nocivi in ​​tutto il corpo, in particolare nell'epitelio delle vie respiratorie.

Esistono processi per sopprimere la replicazione dei virus e ridurre la loro patogenicità. Anche l'attività di escrezione e distribuzione di agenti dal corpo del portatore della malattia diminuisce.

Il farmaco facilita il decorso della malattia, riduce il tempo della malattia, riduce la probabilità di complicanze quali bronchite, sinusite, otite o polmonite. Secondo studi clinici condotti su bambini fino a 12 anni, la durata della malattia diminuisce di 2 giorni.

Con l'uso profilattico nei pazienti che entrano in contatto con pazienti infetti, i familiari di un paziente hanno meno probabilità di contrarre l'influenza del 92%.

È interessante notare che lo strumento non influisce sull'intensità della lotta del corpo contro la malattia, gli anticorpi sono prodotti normalmente. Non ci sono stati casi clinicamente significativi di resistenza ai farmaci.

Il fosfato di Oseltamivir è rapidamente e quasi completamente assorbito nel tratto gastrointestinale, dove viene convertito in un metabolita attivo dall'azione delle esterasi intestinali ed epatiche. Rileva il metabolita attivo nel plasma sanguigno diventa possibile entro mezz'ora dopo la somministrazione. Il metabolita raggiunge la sua massima concentrazione in 2-3 ore. Il metabolita plasmatico è 20 volte superiore a quello dell'oseltamivir.

Gli indicatori farmacocinetici indicano che non dipendono dall'assunzione di cibo.

Il principio attivo può essere trovato nella mucosa del naso e dei bronchi, nei polmoni, nella trachea e nell'orecchio medio.

Il grado di legame del metabolita alle proteine ​​nel plasma sanguigno è fino al 3%, mentre il profarmaco lega quasi la metà delle proteine, ma non influenza alcun parametro farmacodinamico.

Il farmaco viene rimosso (e il suo metabolita attivo) attraverso i reni e con le feci (in misura limitata). L'emivita è di circa cinque o dieci ore.

Le persone che soffrono di gravi malattie renali possono avere difficoltà a rimuovere il farmaco dal corpo, l'AUC sarà inversamente proporzionale al grado di danno d'organo. Quando la patologia epatica tali modelli non sono stati osservati.

Nei pazienti anziani non è richiesto un aggiustamento del dosaggio del farmaco.

Nei bambini di età inferiore ai 12 anni, il metabolismo del farmaco è accelerato, il farmaco è quasi 2 volte più veloce escreto dal corpo. A questo proposito, la correzione necessaria del dosaggio giornaliero.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è prescritto per la prevenzione e il trattamento dell'influenza

Per il trattamento dell'influenza, il farmaco può essere utilizzato da persone di un anno. In caso di una pandemia di influenza, è possibile utilizzare il farmaco nei bambini di 6-12 mesi.

Il farmaco ha mostrato la massima efficacia in caso di somministrazione entro due giorni dall'infezione e dai primi sintomi.

Inoltre, il Tamiflu può essere usato come agente profilattico dopo il contatto con persone infette in epidemie e pandemie in persone di età superiore ad un anno.

Va notato che l'assunzione del farmaco non sostituisce la vaccinazione contro il virus dell'influenza. Prima di usare lo strumento, soprattutto nei bambini dai 6 ai 12 mesi, è necessario consultare il medico.

Controindicazioni

• se sei allergico a uno qualsiasi dei suoi componenti;
• bambini di età inferiore a 6 mesi;
• con insufficienza renale cronica, con creatinina Cl inferiore a 10 ml al minuto.

Bisogna fare attenzione alle donne in gravidanza e in allattamento, ai bambini dai 6 ai 12 mesi.

Effetti collaterali

Quando si assume il farmaco più spesso manifestato: nausea, vomito e mal di testa, soprattutto nei primi giorni.

Sono stati osservati gruppi di pazienti adulti e adolescenti:

I bambini possono manifestare le seguenti reazioni avverse:

Nel periodo post-registrazione, sono stati identificati i casi dei seguenti effetti indesiderati (raramente manifestati, non è stabilito se sono associati all'assunzione del farmaco):

Istruzioni per l'uso di Tamiflu (metodo e dosaggio)

Il farmaco può essere assunto con i pasti o indipendentemente dal pasto. In alcuni pazienti, il farmaco viene assorbito meglio se lo si beve con il cibo.

Il dosaggio standard di 75 mg al giorno può essere suddiviso in 2 parti, una capsula da 30 mg e una da 45 mg.

È meglio iniziare il trattamento nei primi giorni della malattia, subito dopo la comparsa dei primi sintomi.

Istruzioni per l'uso Tamiflu capsule per il trattamento dell'influenza

Adulti e bambini dai 13 anni prendono 75 mg 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 5 giorni.

Tamiflu per bambini da 1 a 12 anni è consigliato nominare nella quantità di da 60 a 150 mg al giorno, diviso in 2 dosi. Il corso del trattamento è di 5 giorni.

Il dosaggio dipende in modo significativo dal peso del bambino:

• con peso fino a 15 kg - 60 mg al giorno;
• con un peso da 15 a 23 kg - 90 mg;
• bambini che pesano da 23 a 40 - 120 mg al giorno;
• con peso superiore a 40 mg - 150 mg.

Per i bambini da sei mesi a un anno, vengono prescritti 3 mg per kg di peso corporeo, 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è lo stesso delle altre categorie di età.

Istruzioni per capsule per la prevenzione

Si raccomanda di assumere la medicina come agente profilattico entro 2 giorni dal contatto con il paziente.

Di norma, assumere una capsula da 75 mg 1 volta al giorno per 10 giorni.

Durante un'epidemia, puoi bere 75 mg, 1 volta al giorno per 1,5 mesi.

Tamiflu per i bambini sotto i 12 anni di età è prescritto come profilassi a seconda del peso:

• fino a 15 kg - 30 mg al giorno;
• da 15 a 23 kg - 45 mg al giorno;
• da 23 a 40 kg - 60 mg;
• più di 40 mg - 75 mg al giorno.

La durata della ricezione dei fondi è di 10 giorni.

Se il paziente ha problemi a deglutire la capsula, o sembra inadatto al consumo, il contenuto della compressa può essere versato in un cucchiaino. Quindi aggiungere al contenitore sciroppo di cioccolato, zucchero, miele, latte condensato o altro prodotto, in modo da nascondere il sapore sgradevole della polvere. Il prodotto preparato deve essere consumato immediatamente dopo la miscelazione.

Istruzioni per la preparazione di sospensioni

• Mescolare delicatamente il contenuto della fiala per distribuire uniformemente la polvere sul fondo.
• Quindi versare 52 ml di acqua in un misurino (sul segno appropriato).
• Aggiungere una quantità misurata di acqua alla fiala, chiuderla e agitare bene per almeno 15 secondi.
• Rimuovere il tappo dalla bottiglia e inserire l'adattatore nel collo.
• Bene, chiudi la bottiglia. Assicurarsi che l'adattatore sia posizionato correttamente.

Sull'etichetta, è necessario specificare la scadenza per l'uso del farmaco preparato. Prima di prendere la sospensione, la fiala deve essere agitata bene. Misura la quantità necessaria di farmaci usando una siringa dosatrice.

Per i pazienti con danno renale con Cl creatinina 10-30 ml al minuto, il dosaggio è ridotto a 75 mg una volta al giorno. La durata massima di ammissione - 5 giorni. Con la somministrazione profilattica, il dosaggio viene ridotto a 75 mg a giorni alterni o a 30 mg di sospensione ogni giorno.

Non è stata stabilita la sicurezza dell'uso del farmaco nei bambini di età inferiore ai 6 mesi e in quelli affetti da malattie del fegato.

Se hai una capsula da 75 mg e hai bisogno di somministrare al paziente una quantità minore di oseltamivir:

• Versare il contenuto di una capsula in un piccolo contenitore asciutto.
• Misurare con una siringa con graduazioni 5 ml di acqua e aggiungere alla polvere. Mescolare bene
• Se è necessario il dosaggio: 30 mg devono essere prelevati 2 ml della miscela, se 45 - 3 ml, se 60 - 4 ml.
• Inietti il ​​contenuto della siringa in un altro contenitore.
• Mescolare il contenuto del secondo contenitore con dolcificante (zucchero, miele, succo, yogurt), mescolare e dare al paziente.
• Se non è stato possibile portare tutto il contenuto del secondo contenitore alla volta, è possibile aggiungere acqua e dare al paziente un drink con la soluzione risultante.

overdose

Non sono stati segnalati casi di overdose.

Possono verificarsi nausea, vertigini e vomito. In caso di sovradosaggio, è necessario smettere di prendere i fondi e produrre un trattamento sintomatico.

Quando si prendeva fino a un grammo del farmaco si osservava solo nausea e vomito.

interazione

L'interazione di medicina, di regola, non succede.

Quando il farmaco è combinato con probenecid (o altri mezzi che bloccano la secrezione tubulare), l'AUC del metabolita attivo aumenta di circa 2 volte, ma non è necessario regolare il dosaggio dell'agente antivirale.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Il farmaco deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini.

Le capsule immagazzinano a umidità normale, a una temperatura non più in alto che 25 gradi.

La polvere per sospensione viene conservata a una temperatura compresa tra 15 e 25 gradi.

Le sospensioni già preparate possono essere conservate in un luogo buio a una temperatura compresa tra 2 e 8 gradi (17 giorni) o tra 15 e 25 gradi (10 giorni).

Periodo di validità

5 anni per capsule, 2 anni per polvere, 10-17 giorni per sospensione preparata.

Istruzioni speciali

Nei bambini e negli adolescenti, nei pazienti con influenza e nel trattamento con Tamiflu, si sono verificati casi di convulsioni e deliri. Tuttavia, non è stata trovata una relazione diretta tra disturbi psiconevrotici e assunzione di farmaci (i risultati di tre studi epidemiologici su larga scala indipendenti). Questi sintomi si manifestano in bambini che non hanno assunto questo medicinale.

Nei pazienti che soffrono di grave insufficienza renale, si raccomanda di regolare il dosaggio giornaliero, dopo aver consultato uno specialista.

L'efficacia e la sicurezza dell'uso dell'agente in soggetti immunocompromessi non sono state stabilite.

L'assunzione di Tamiflu non sostituisce il vaccino antinfluenzale annuale. Il farmaco protegge contro la malattia solo al momento della sua ammissione.

Non è noto quanto sia efficace il farmaco contro altre malattie (ad eccezione dei virus dell'influenza A e B).

Analoghi di Tamiflu

Gli analoghi strutturali per il farmaco al momento non esistono. Vicini, ma alquanto inferiori nell'efficienza, analoghi di Relenz, Floustol, Oseltamivir e Arbidol non sono sufficientemente studiati.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Durante uno studio su mammiferi animali, è risultato che l'oseltamivir passa nel latte materno. Il principio attivo e il suo metabolita attivo sono stati trovati nelle donne che allattano in concentrazioni subterapeutiche. Prima di utilizzare il farmaco durante l'allattamento dovrebbe consultare uno specialista.

Le donne in gravidanza possono assumere il medicinale dopo aver valutato il rapporto tra il danno e il feto / beneficio per la madre (dopo aver consultato un medico).

Recensioni su Tamiflu

A proposito del farmaco risponde per lo più bene:

• "... pillole fredde chic";
• "... bevi e non sei più malato";
• "... quando mi sono ammalato, ho iniziato a dare a mio marito e ai miei figli - sono guariti in 3 giorni".

Tra gli effetti collaterali più frequenti si lamentano nausea e feci molli (soprattutto nei bambini).

Le recensioni di Tamiflu per i bambini sono buone. Alcuni bevono un corso del farmaco per la profilassi prima di mandare un bambino a scuola o all'asilo.

Prezzo Tamiflu dove acquistare

Il costo di 10 capsule del dosaggio del farmaco di 75 mg è di circa 1.200 rubli.

Prezzo Tamiflu in farmacia in polvere per la preparazione di sospensioni - 1198 rubli per bottiglia di 30 grammi.