Antibiotici per la polmonite - medicinali efficaci e sicuri

L'infiammazione dei polmoni inizia immediatamente con dolore al petto durante la respirazione, tosse forte con espettorato, febbre. La malattia richiede urgentemente il ricovero in ospedale. Il paziente mostra il riposo a letto, una particolare alimentazione vitaminica e il principale componente del processo terapeutico è il trattamento antibiotico.

Cos'è la polmonite

La polmonite è comunemente chiamata polmonite. Questa è un'infezione del tratto respiratorio inferiore con un periodo di incubazione da 2 a 10 giorni, che coinvolge il tessuto polmonare. Esistono diversi tipi di malattia:

1. Atipica. Chiamato chlamydia, legionella, micoplasma, cioè microflora atipica.
2. Aspirazione. Si verifica dall'ingresso di acqua, cibo o corpi estranei nel tratto respiratorio.
3. Ospedale. La malattia si sviluppa mentre il paziente è in ospedale.
4. Acquisita in comunità. Si presenta come una complicazione dopo un'infezione virale. Spesso è la causa della morte a causa di un forte declino dell'immunità.

Gli antibiotici della nuova generazione aiutano ad evitare complicanze della polmonite, che possono sviluppare ascesso polmonare, empiema pleurico, pneumotorace e altre gravi malattie. La conseguenza più grave della polmonite è l'insufficienza respiratoria. Questa patologia si sviluppa in pazienti con altre malattie croniche o in pazienti anziani che non ricevono un adeguato trattamento antibiotico. Il fallimento è spesso la causa della morte.

Antibiotici per la polmonite

Dato il decorso acuto della malattia, vengono prescritti farmaci antibatterici ad ampio spettro, senza attendere gli esami di laboratorio. I medici distinguono tre gravità dell'infiammazione dei polmoni. Nella fase più semplice, l'intossicazione del corpo si verifica (lieve), la temperatura corporea del paziente non supera i 38 ° C, il cuore batte in un ritmo normale. La coscienza del paziente rimane chiara e quando l'esame a raggi X mostra un piccolo fuoco di infiammazione, localizzato nel lobo superiore del polmone.

In una fase grave, la temperatura corporea aumenta immediatamente fino a 39 ° C, si osserva tachicardia (moderata), intossicazione e si manifesta una infiltrazione sulla radiografia. Il grado più grave di polmonite (pleuropolmonite) è caratterizzato da una temperatura corporea di 40 ° C, il paziente è delirante, ha respiro corto, l'intossicazione è pronunciata. Prescrivere antibiotici per la polmonite, dati i seguenti fattori:

• lo stadio e la gravità della malattia;
• tossicità farmacologica;
• controindicazioni;
• possibile manifestazione di allergie;
• spettro di azione antibiotica;
• il tasso di penetrazione dei farmaci nel corpo;
• il tasso di sviluppo della resistenza batterica a questo farmaco.

Antibiotici per la polmonite negli adulti - regimi di farmaci per varie forme della malattia

L'infiammazione dei polmoni o della polmonite è la malattia più pericolosa durante la quale si verifica l'infiammazione del tessuto polmonare. Il processo porta a uno squilibrio del metabolismo dell'ossigeno nel corpo, che nella sua forma avanzata aumenta notevolmente il rischio di sviluppare avvelenamento del sangue e altre condizioni potenzialmente letali. La causa della polmonite sono microbi patogeni. Questo motivo richiede una terapia farmacologica che può uccidere l'infezione.

Che cosa sono gli antibiotici per la polmonite negli adulti

Una parte fondamentale della lotta contro la polmonite sono gli antibiotici che possono distruggere il patogeno e sopprimere la sua capacità di riprodursi. Altrimenti, la malattia può causare danni irreparabili all'organismo sotto forma di complicanze e persino causare un esito fatale. La durata del trattamento dipende dalla fase di abbandono della polmonite e dall'immunità del paziente. La forma extracellulare dell'agente patogeno può essere uccisa in 7 giorni, intracellulare in 14 giorni, e potrebbero essere necessari 50 giorni per trattare un ascesso polmonare.

Principi generali di nomina

Gli antibiotici sono i principali mezzi di trattamento volti ad eliminare la causa della malattia, che è la presenza di microflora patogena. Il principio principale del trattamento è la corretta selezione della forma, che determina il metodo e il fattore di continuità del farmaco nel sangue e nell'espettorato. Le iniezioni sono considerate un buon modo, dal momento che l'antibiotico viene consegnato direttamente al sito di localizzazione del patogeno, che riduce al minimo l'impatto sul tratto gastrointestinale.

In questo caso, l'assunzione orale è più accessibile. Regole per l'uso di agenti antibatterici:

• dopo la diagnosi, devi iniziare immediatamente a prendere i farmaci;
• gli antibiotici di prima linea sono quelli appartenenti al gruppo delle penicilline;
• se la malattia è grave, allora viene aggiunto un mezzo più efficace al farmaco esistente (se viene rilevato un patogeno);
• nei casi inizialmente gravi, il trattamento con due farmaci inizia immediatamente - si raccomanda di usare penicillina con eritromicina, monomitsina o streptomicina, così come la tetraciclina con oleandomicina e monomitsina;
• non è raccomandato più di due farmaci in regime ambulatoriale allo stesso tempo;
• piccole dosi non sono raccomandate, in modo che i germi non sviluppino resistenza;
• l'uso prolungato di antibiotici (più di 6-10 giorni) porta allo sviluppo della disbiosi, che richiede l'uso di probiotici;
• se il trattamento richiede un trattamento per più di tre settimane, è necessario fornire una pausa di 7 giorni e un ulteriore uso di preparati a base di nitrofuran o sulfonamidi;
• il corso è importante per completare anche con la scomparsa dei sintomi negativi.

Quali antibiotici prendere per la polmonite

Più spesso, i medici prescrivono antibiotici per la polmonite negli adulti dai seguenti gruppi di farmaci efficaci:

1. Penicilline: Carbenicillina, Augmentina, Amoxiclav, Ampicillina, Piperacillina.
2. Cefalosporine: Ceftriaxone, Cefalexina, Cefuroxima.
3. Macrolidi: claritromicina, eritromicina, azitromicina.
4. Aminoglicosidi: streptomicina, gentamicina, tobramicina.
5. Fluoroquinoloni: ciprofloxacina, ofloxacina.

Ciascuno di questi gruppi si differenzia dagli altri per l'ampiezza dello spettro di applicazione, durata e forza dell'impatto, effetti collaterali. Per confrontare i farmaci, guarda la tabella:

Trattano la polmonite non complicata causata da strepto e pneumococchi, enterobatteri, ma sono impotenti nei confronti di Klebsiella ed E. coli. Lo scopo di questo gruppo si verifica quando viene dimostrata la suscettibilità dei microbi al farmaco, con controindicazioni ai macrolidi.

Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Farmaci di prima linea in presenza di controindicazioni al gruppo delle penicilline. Tratta con successo la polmonite atipica, la polmonite sullo sfondo delle infezioni respiratorie acute. Le medicine influenzano i micoplasmi, la clamidia, la legionella, il bacillo dell'emofilo, ma praticamente non uccidono gli stafilococchi e gli streptococchi.

Oxacillina, Amoxiclav, Ampicillina, Flemoklav

Nominato con comprovata sensibilità ai microrganismi - bacilli emofilici, pneumococchi. I farmaci sono usati per trattare la polmonite lieve causata da virus e batteri.

Agiscono su batteri resistenti alle cefalosporine, eliminano forme complesse di malattie e sepsi.

Fluorochinoloni (chinoloni, fluorochinoli)

Levofloxacina, moxifloxacina, sparfloxacina

Colpiscono gli pneumococchi.

I mezzi sono simili in azione alle penicilline e alle cefalosporine, hanno un grande effetto sui microrganismi gram-negativi.

Quando si prescrivono antibiotici per il trattamento della polmonite negli adulti, i medici dovrebbero prestare attenzione alla compatibilità dei farmaci. Ad esempio, non è possibile assumere contemporaneamente medicinali dello stesso gruppo o combinare Neomicina con Monomitsin e Streptomicina. Nella fase iniziale, per ottenere i risultati degli studi di batteriologia, viene utilizzato un ampio spettro di farmaci, che vengono presi come terapia continua per tre giorni. Quindi il pneumologo può decidere di sostituire il medicinale.

Per gli adulti gravi è raccomandata una combinazione di Levofloxacina e Tavanic, Ceftriaxone e Fortum, Sumamed e Fortum. Se i pazienti hanno meno di 60 anni e hanno un lieve grado di polmonite, prendono Tavanic o Avelox per cinque giorni, Doxycycline per due settimane, Amoxiclav, Augmentin per 14 giorni. Indipendentemente nominare agenti antibatterici non possono, soprattutto gli anziani.

Forma acquisita dalla comunità

Il trattamento della polmonite acquisita in comunità negli adulti viene effettuato utilizzando macrolidi. A volte fondi prescritti a base di acido clavulanico, sulbactam, penicilline, cefalosporine di 2-3 generazioni in combinazione con macrolidi. Nei casi più gravi, vengono mostrati carbapenemi. Descrizione di diversi farmaci:

1. Amoxicillina - capsule e sospensione in base al componente omonimo del gruppo delle penicilline semisintetiche. Principio di azione: inibizione della sintesi della flora della parete cellulare. L'ingresso è controindicato in caso di intolleranza ai componenti e mononucleosi infettiva di elevata severità. Dosaggio: 500 mg tre volte al giorno.
2. La levofloxacina è una pillola a base di levofloxacina emidrato, che blocca la sintesi delle cellule microbiche e rompe le barriere citoplasmatiche e cellulari della membrana. Sono controindicati per lesioni dei tendini, di età inferiore ai 18 anni, durante la gravidanza e l'allattamento. Dosaggio: 500 mg 1-2 volte al giorno per 7-14 giorni.
3. Imipenem - beta-lattame carbapenem, prodotto sotto forma di soluzione iniettabile. È usato sotto forma di contagocce o iniezioni intramuscolari. Dosaggio: 1-1,5 g al giorno in due dosi. La durata dei contagocce è di 20-40 minuti. Controindicazioni: gravidanza, fino a tre mesi per via endovenosa e fino a 12 anni per iniezione intramuscolare, grave insufficienza renale.

aspirazione

Gli agenti antibatterici per il trattamento della polmonite da aspirazione devono includere acido clavulanico, amoxicillina, aminoglicosidi a base di vancomicina. Nei casi più gravi, cefalosporine di terza generazione sono mostrate in combinazione con aminoglicosidi, metronidazolo. Descrizione del farmaco:

1. Augmentin - compresse a base di amoxicillina triidrato e acido clavulanico sotto forma di sale di potassio. Incluso nel gruppo di penicilline, inibisce la beta-lattamasi. Ricevimento: su 1 compressa da 875 +125 mg due volte / giorno o su una compressa da 500 + 125 mg tre volte / giorno. Per i bambini, viene mostrato il formato della sospensione (la compressa si dissolve in acqua). Controindicazioni: ittero.
2. Moxifloxacina - soluzione antimicrobica e compresse dal gruppo di fluorochinoloni. Contenere la moxifloxacina cloridrato, controindicato in gravidanza, l'allattamento al seno, di età inferiore ai 18 anni. Dosaggio: una volta al giorno, 250 ml per via endovenosa per un'ora o per via orale 400 mg / die in un corso di 10 giorni.
3. Metronidazolo - soluzione per infusioni o compresse basata sul componente con lo stesso nome. Il derivato del 5-nitroimidazolo inibisce la sintesi degli acidi nucleici batterici. Controindicazioni: leucopenia, compromissione della coordinazione, epilessia, insufficienza epatica. Dosaggio: 1,5 g / giorno in tre dosi settimanali sotto forma di compresse.

nosocomiale

La polmonite del tipo nosomiale viene trattata con cefalosporine di 3-4 generazioni, Augmentina. Nel caso grave, viene mostrato l'uso di carbossipendine in combinazione con aminoglicosidi, cefalosporine di 3 ° generazione o 4 generazioni in combinazione con aminoglicosidi. Farmaci popolari:

1. Ampicillina - compresse e capsule contengono ampicillina triidrato, che inibisce la sintesi della parete cellulare batterica. Controindicato in mononucleosi, leucemia linfatica, disfunzione epatica. È indicato per applicare 250-500 mg 4 volte al giorno per via orale o 250-500 mg ogni 4-6 ore per via intramuscolare o endovenosa.
2. Ceftriaxone - Injection Powder contiene sale disodico di ceftriaxone. Inibisce la sintesi della membrana cellulare dei microrganismi. Controindicato nei primi tre mesi di gravidanza. Dose giornaliera media: 1-2 g volte / giorno o 0,5-1 g ogni 12 ore. È usato per via intramuscolare e endovenosa in ospedale.
3. Tavanic - compresse e soluzione per infusioni a base di levofloxacina. Incluso nel gruppo dei fluorochinoloni, ha un ampio effetto antimicrobico. Controindicato nell'epilessia, violazione dei tendini, allattamento, trasporto di un bambino fino a 18 anni, con malattie cardiache. Metodo di applicazione: 250-500 mg compresse 1-2 volte al giorno o nelle prime fasi di 250-500 mg per via endovenosa 1-2 volte al giorno.

micoplasma

Questa forma della malattia è atipica, manifestata da congestione nasale, mialgia, mal di gola, mal di testa, tosse parossistica e debolezza generale. La malattia viene trattata per almeno 14 giorni, durante le prime 48-72 ore vengono utilizzate soluzioni endovenose. Applicare farmaci dal gruppo di macrolidi:

1. La claritromicina è un macrolide semi-sintetico sotto forma di compresse a base di claritromicina. Inibisce la sintesi proteica dei ribosomi batterici, portando alla morte del patogeno. Controindicato in gravidanza, allattamento, fino a 12 anni, in associazione con la droga ergot. Dosaggio: 250 mg due volte al giorno per una settimana.
2. Sumamed - soluzione per infusioni, compresse, capsule e polvere per somministrazione orale dal gruppo di macrolidi-azaluri. Inibisce la sintesi proteica da parte dei batteri, ha un effetto battericida. Controindicazioni: disturbi del fegato e dei reni. Modo d'uso: una volta al giorno, 500 mg una volta al giorno per tre giorni.
3. La rovamicina, una compressa a base di spiramicina, è un membro del gruppo macrolidico. Agiscono batteriostaticamente, interrompendo la sintesi proteica all'interno della cellula. Controindicato in allattamento. Dosaggio: 2-3 compresse in 2-3 dosi / giorno

Trattamento della polmonite causata da Klebsiella

Malattia causata da Klebsiella (microrganismi trovati nell'intestino umano), si sviluppa sullo sfondo dell'immunità e porta allo sviluppo di un'infezione polmonare. Nella fase iniziale negli adulti, gli aminoglicosidi e le cefalosporine di 3a generazione vengono utilizzati per 14-21 giorni. Usa i farmaci:

1. Amikacina - polvere per la produzione di una soluzione somministrata per via endovenosa e intramuscolare, contiene amikacina solfato. Effetto battericida semisintetico antibiotico aminoglicosidico, che distrugge la barriera citoplasmatica della cellula. Controindicato nell'insufficienza cronica renale grave, neurite del nervo uditivo, gravidanza. Dosaggio: 5 mg / kg di peso corporeo ogni 8 ore. Per le infezioni non complicate, è indicata la somministrazione di 250 mg ogni 12 ore.
2. La gentamicina è un aminoglicoside sotto forma di soluzione per iniezione contenente gentamicina solfato. Violenta la sintesi proteica della membrana cellulare dei microrganismi. Controindicato in ipersensibilità ai componenti. Metodo di applicazione: 1-1,7 mg / kg di peso corporeo 2-4 volte al giorno per via endovenosa o intramuscolare. Il corso del trattamento dura 7-10 giorni.
3. La cefalotina è un antibiotico cefalosporino di prima generazione che agisce con la distruzione delle cellule batteriche. Soluzione per la somministrazione parenterale a base di cefalotina. Controindicazioni: ipersensibilità agli ingredienti, antibiotici beta-lattamici. Dosaggio: per via endovenosa o intramuscolare a 0,5-2 g ogni 6 ore. Per complicazioni, è indicato 2 g ogni 4 ore.

Con polmonite congestizia

Gli antibiotici per la polmonite di tipo congestizio sono prescritti dal gruppo delle cefalosporine, a volte vengono prescritti macrolidi. La polmonite congestizia negli adulti è un'infiammazione secondaria dei polmoni dovuta al ristagno della circolazione polmonare. I pazienti con aterosclerosi, ipertensione, ischemia, enfisema polmonare e malattie somatiche sono a rischio del suo sviluppo. I farmaci vengono utilizzati per 14-21 giorni:

1. Digran - compresse antimicrobiche del gruppo dei fluorochinoloni a base di ciprofloxacina monoidrato e tinidazolo cloridrato. Penetra nella parete batterica, agendo come battericida. Controindicazioni: gravidanza, allattamento, età fino a 12 anni. Dosaggio: 500-750 mg ogni 12 ore prima dei pasti.
2. Cefazolin - polvere per la preparazione della soluzione parenterale. Contiene il sale sodico di cefazolina - un antibiotico semisintetico a base di cefalosporina di prima generazione. Il farmaco è battericida, controindicato in gravidanza, all'età di 1 mese. Modo d'uso: per via intramuscolare o endovenosa 0,25-1 g ogni 8-12 ore. Nei casi più gravi, l'introduzione di 0,5-1 g ogni 6-8 ore.
3. Targocid, una polvere liofilizzata per la preparazione di iniezioni, contiene teicoplanina, che ha effetti antimicrobici e battericidi. Blocca la sintesi della parete cellulare e inibisce la crescita dei batteri e la loro riproduzione. Controindicazioni: ipersensibilità agli antibiotici beta-lattamici. Dosaggio: per via intramuscolare o endovenosa il primo giorno, 400 mg, poi 200 mg una volta al giorno / giorno.

Pillole antibiotici

Il formato di farmaco più popolare è compresse. Devono essere presi durante o dopo un pasto, bere acqua. Farmaci popolari:

1. L'eritromicina è un macrolide antibiotico contenente eritromicina. Violare la formazione di legami peptidici tra gli amminoacidi dei batteri, causandone la morte. Controindicato nel ridurre l'udito, l'allattamento, fino a 14 anni. Dosaggio: 0,25-0,5 g ogni 4-6 ore.
2. Moxifloxacina - compresse battericide dal gruppo dei fluorochinoloni a base di moxifloxacina cloridrato. Blocca gli enzimi responsabili della riproduzione del DNA dei batteri. Controindicazioni: età fino a 18 anni, gravidanza, allattamento. Modo d'uso: 400 mg volte al giorno per 10 giorni.

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Malattie polmonari, sintomi e trattamento degli organi respiratori.

Gli antibiotici più efficaci per la polmonite e la bronchite

Gli antibiotici sono usati in molte malattie delle vie respiratorie, specialmente nella polmonite e nella bronchite batterica negli adulti e nei bambini. Nel nostro articolo parleremo degli antibiotici più efficaci per l'infiammazione di polmoni, bronchi, tracheiti, sinusiti, forniamo un elenco dei loro nomi e descriviamo le caratteristiche di utilizzo per la tosse e altri sintomi delle malattie respiratorie. Gli antibiotici per la polmonite dovrebbero essere prescritti da un medico.

Il risultato di un uso frequente di questi farmaci è la resistenza dei microrganismi alla loro azione. Pertanto, è necessario utilizzare questi rimedi solo come prescritto da un medico e allo stesso tempo eseguire un ciclo completo di terapia anche dopo la scomparsa dei sintomi.

La scelta dell'antibiotico per la polmonite, la bronchite, la sinusite

La scelta dell'antibiotico per la polmonite nei bambini

La rinite acuta (naso che cola) con coinvolgimento sinusale (rinosinusite) è l'infezione più comune negli esseri umani. Nella maggior parte dei casi, è causato da virus. Pertanto, nei primi 7 giorni di malattia, non è consigliabile assumere antibiotici per rinosinusite acuta. Vengono utilizzati rimedi sintomatici, decongestionanti (gocce e spray dal comune raffreddore).

Gli antibiotici sono prescritti in tali situazioni:

• l'inefficacia di altri farmaci durante la settimana;
• malattia grave (secrezione purulenta, dolore nell'area del viso o masticazione);
• esacerbazione di sinusite cronica;
• complicazioni della malattia.

In caso di rinosinusite, è prescritta l'amoxicillina o la sua combinazione con acido clavulanico. Con l'inefficacia di questi fondi per 7 giorni, si raccomanda l'uso di cefalosporine II - III generazioni.

La bronchite acuta è nella maggior parte dei casi causata da virus. Gli antibiotici per la bronchite sono prescritti solo in tali situazioni:

• espettorato purulento;
• espettorato aumentato della tosse;
• l'aspetto e l'aumento della mancanza di respiro;
• aumento di intossicazione - deterioramento, mal di testa, nausea, febbre.

Le medicine di scelta - l'amoxicillina o la sua combinazione con acido clavulanico, le cefalosporine delle II - III generazioni sono usate meno spesso.

Gli antibiotici per la polmonite sono prescritti alla stragrande maggioranza dei pazienti. Le persone di età inferiore ai 60 sono preferiti amoxicillina, e alla loro intolleranza o sospettati Mycoplasma o Chlamydia la natura della patologia - macrolidi. Nei pazienti di età superiore a 60 anni sono prescritte penicilline protette da inibitori o cefuroxime. Quando si raccomanda il trattamento di ospedalizzazione iniziare con la somministrazione intramuscolare o endovenosa di questi farmaci.

Quando viene in genere prescritta esacerbazione della BPCO amoxicillina in combinazione con acido clavulanico, macrolidi, generazione di cefalosporine II.

Nei casi più gravi con polmonite batterica, gravi processi purulenti nei bronchi, vengono prescritti antibiotici moderni - fluorochinoloni respiratori o carbapenemi. Se al paziente viene diagnosticata una polmonite nosocomiale, possono essere somministrati aminoglicosidi, cefalosporine di terza generazione e metronidazolo per flora anaerobica.

Di seguito consideriamo i principali gruppi di antibiotici utilizzati per la polmonite, indichiamo i loro nomi internazionali e commerciali, nonché i principali effetti collaterali e controindicazioni.

amoxicillina

Amoxicillina allo sciroppo per i bambini

I medici prescrivono di solito questo antibiotico non appena compaiono i segni di un'infezione batterica. Agisce sulla maggior parte degli agenti causali di antrite, bronchite, polmonite. Nelle farmacie, questo farmaco può essere trovato sotto i seguenti nomi:

• amoxicillina;
• Amosin;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ekobol.

È prodotto sotto forma di capsule, compresse, polvere e assunto per via orale.

Il farmaco raramente causa reazioni avverse. Alcuni pazienti notano manifestazioni allergiche - arrossamento e prurito della pelle, naso che cola, lacrimazione e prurito agli occhi, difficoltà di respirazione, dolori articolari.

Se l'antibiotico viene utilizzato per un periodo diverso da quello prescritto dal medico, è possibile il sovradosaggio. È accompagnato da disturbi della coscienza, vertigini, convulsioni, dolore agli arti e violazione della sensibilità.

Nei pazienti indeboliti o anziani con polmonite, l'amoxicillina può portare all'attivazione di nuovi microrganismi patogeni - la superinfezione. Pertanto, è usato raramente in un tale gruppo di pazienti.

Il farmaco può essere prescritto ai bambini dalla nascita, ma tenendo conto dell'età e del peso del piccolo paziente. Con la polmonite, può essere prescritto con cautela alle donne in gravidanza e in allattamento.

• mononucleosi infettiva e SARS;
• leucemia linfatica (grave malattia del sangue);
• vomito o diarrea nelle infezioni intestinali;
• malattie allergiche - asma o pollinosi, diatesi allergica nei bambini piccoli;
• intolleranza agli antibiotici da gruppi di penicillina o cefalosporina.

Amoxicillina in combinazione con acido clavulanico

Questa è la cosiddetta penicillina protetta dagli inibitori, che non viene distrutta da alcuni enzimi batterici, in contrasto con la solita ampicillina. Pertanto, agisce su un numero maggiore di specie microbiche. Il farmaco viene solitamente prescritto per sinusite, bronchite, polmonite negli anziani o esacerbazione della BPCO.

Nomi commerciali con cui questo antibiotico viene venduto nelle farmacie:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• amoxiclav;
• Amoxicillina + acido clavulanico;
• Arlette;
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Verklan;
• Medoklav;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraklav;
• Ekoklav.

È prodotto sotto forma di compresse, protetto dalla conchiglia, così come polvere (compreso il sapore di fragola per i bambini). Ci sono anche opzioni per la somministrazione endovenosa, in quanto questo antibiotico è uno dei farmaci di scelta per il trattamento della polmonite in ospedale.

Poiché è un agente combinato, provoca spesso effetti collaterali rispetto all'amoxicillina regolare. Questi possono essere:

• lesioni del tratto gastrointestinale: ulcere orali, dolore e scurimento della lingua, mal di stomaco, vomito, diarrea, dolore addominale, giallo pelle;
• disturbi del sistema sanguigno: sanguinamento, ridotta resistenza alle infezioni, pallore della pelle, debolezza;
• cambiamenti nell'attività nervosa: eccitabilità, ansia, convulsioni, mal di testa e vertigini;
• reazioni allergiche;
• mughetto (candidosi) o manifestazioni di superinfezione;
• lombalgia, decolorazione delle urine.

Tuttavia, tali sintomi si verificano molto raramente. Amoxicillina / clavulanato è un rimedio abbastanza sicuro, può essere prescritto per la polmonite nei bambini dalla nascita. In gravidanza e in allattamento dovrebbe prendere questo farmaco con cautela.

Le controindicazioni per questo antibiotico sono le stesse dell'amoxicillina, più:

• Fenilchetonuria (una malattia congenita geneticamente determinata, disturbo metabolico);
• anormale funzione epatica o ittero che si è verificata in precedenza dopo l'assunzione di questo medicinale;
• grave insufficienza renale.

cefalosporine

Cefixime - un farmaco orale efficace

Per il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio, inclusa la polmonite, vengono utilizzate cefalosporine delle generazioni II-III, che differiscono per durata e spettro d'azione.

Cefalosporine di seconda generazione

Questi includono antibiotici:

• Cefoxitina (Anaerotsef);
• cefuroxima (Aksetin, Aksosef, Antibioksim, Atsenoveriz, Zinatsef, Zinnat, Zinoksimor, CORF, proxy, super cetilico Lupin Tsefroksim J Tsefurabol, Cefuroxime, Tsefurus);
• Cefamundolo (Cefamabol, Cefat);
• cefaclor (cefaclor stada).

Questi antibiotici sono utilizzati per sinusite, bronchite, esacerbazione della BPCO, polmonite negli anziani. Sono somministrati per via intramuscolare o endovenosa. Le compresse sono disponibili Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Ci sono granuli dai quali viene preparata una soluzione (sospensione) per somministrazione orale - Cefaclor Stada.

Secondo lo spettro della loro attività, le cefalosporine sono sotto molti aspetti simili alle penicilline. In polmonite, possono essere prescritti ai bambini dalla nascita, così come le donne in gravidanza e in allattamento (con cautela).

Possibili effetti collaterali:

• nausea, vomito, feci molli, dolore addominale, ingiallimento della pelle;
• eruzione cutanea e prurito;
• sanguinamento, e con l'uso prolungato - oppressione della formazione del sangue;
• mal di schiena, gonfiore, aumento della pressione sanguigna (danno renale);
• candidosi (mughetto).

L'introduzione di questi antibiotici per via intramuscolare è dolorosa e, per via endovenosa, è possibile l'infiammazione della vena nel sito di iniezione.

Le cefalosporine di II generazione non hanno praticamente controindicazioni per la polmonite e altre malattie respiratorie. Non possono essere utilizzati solo in caso di intolleranza ad altre cefalosporine, penicilline o carbapenemici.

Cefalosporine di terza generazione

Questi antibiotici sono utilizzati per le infezioni gravi del tratto respiratorio, quando le penicilline sono inefficaci, così come per la polmonite nosocomiale. Questi includono questi farmaci:

• cefotaxime (Intrataksim, Kefoteks, Klafobrin, claforan, Liforan, Oritaks, Rezibelakta, Bassotto-O-Bid, Taltsef, Tsetaks, Tsefabol, Tsefantral, Tsefosin, cefotaxime);
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
• ceftriaxone (Azaran, assoni Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaxone);
• Ceftizoxime (Cefsoxim J);
• cefixime: tutte le forme sono disponibili per somministrazione orale (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• cefoperazone (Dardum, Medotsef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J Tsefobid, Tsefoperabol, Cefoperazone, Tsefoperus, Tsefpar);
• cefpodoxime (Sefpotek) - sotto forma di compresse;
• ceftibuten (cedex) - per somministrazione orale;
• cefditoren (Spectracef) - sotto forma di compresse.

Questi antibiotici sono prescritti per l'inefficacia di altri antibiotici o per il decorso inizialmente grave della malattia, ad esempio la polmonite negli anziani durante il trattamento in un ospedale. Sono controindicati solo in caso di intolleranza individuale, così come nel 1 ° trimestre di gravidanza.

Gli effetti collaterali sono gli stessi dei farmaci di seconda generazione.

macrolidi

Azitrus - macrolide efficace poco costoso con un breve corso di utilizzo

Questi antibiotici sono solitamente usati come farmaci di seconda scelta per sinusite, bronchite, polmonite, nonché con la probabilità di infezione da micoplasma o da clamidia. Esistono diverse generazioni di macrolidi con uno spettro di azione simile, ma differenti per la durata dell'effetto e le forme di applicazione.

L'eritromicina è la droga più conosciuta, ben studiata ed economica da questo gruppo. È disponibile sotto forma di compresse e polvere per preparare una soluzione per iniezioni endovenose. È indicato per quinsy, legionella, scarlattina, sinusite, polmonite, spesso in combinazione con altri farmaci antibatterici. Usato principalmente negli ospedali.

L'eritromicina è un antibiotico sicuro, è controindicato solo in caso di intolleranza individuale, epatite posticipata e insufficienza epatica. Possibili effetti collaterali:

• nausea, vomito, diarrea, dolore addominale;
• prurito e eruzioni cutanee;
• candidosi (mughetto);
• perdita dell'udito temporanea;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• infiammazione della vena nel sito di iniezione.

Per migliorare l'efficacia della terapia per la polmonite e ridurre il numero di iniezioni di farmaci, sono stati sviluppati moderni macrolidi:

• spiramicina (rovamicina);
• midecamycin (compresse di Macropen);
• roxithromycin (targhe Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• josamicina (compresse di Vilprafen, incluso solubile);
• claritromicina (compresse Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (compresse e liofilizzato per soluzione per infusione), Klerimed, spalmatrici, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
• azitromicina (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks ritardo Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn compresse, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Alcuni di essi sono controindicati nei bambini al di sotto di un anno, così come le madri che allattano. Tuttavia, per gli altri pazienti, tali fondi sono molto convenienti, perché possono essere presi in pillole o anche in soluzione 1 o 2 volte al giorno. Soprattutto in questo gruppo, viene rilasciata azitromicina, il cui ciclo di trattamento dura solo da 3 a 5 giorni, rispetto ai 7-10 giorni di assunzione di altri medicinali per la polmonite.

I fluorochinoloni respiratori sono gli antibiotici più efficaci per la polmonite.

Gli antibiotici fluorochinolonici sono molto usati in medicina. È stato creato un sottogruppo speciale di questi farmaci, particolarmente attivo contro gli agenti patogeni delle infezioni del tratto respiratorio. Questi sono fluorochinoloni respiratori:

• Levofloxacina (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried,, Ecolevid, Elefloks);
• moxifloxacina (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Questi antibiotici agiscono sulla maggior parte degli agenti patogeni delle malattie bronco-polmonari. Sono disponibili in forma di compresse, così come per la somministrazione endovenosa. Questi farmaci sono prescritti 1 volta al giorno per sinusite acuta, esacerbazione di bronchite o polmonite acquisita in comunità, ma solo con l'inefficacia di altri farmaci. Ciò è dovuto alla necessità di mantenere la sensibilità dei microrganismi a potenti antibiotici, non a "sparare con le pistole sui passeri".

Questi strumenti sono molto efficaci, ma l'elenco dei possibili effetti collaterali che hanno è più ampio:

• candidosi;
• depressione del sangue, anemia, sanguinamento;
• eruzione cutanea e prurito;
• aumento dei lipidi nel sangue;
• ansia, agitazione;
• capogiri, perdita di sensibilità, mal di testa;
• visione e udito offuscati;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• nausea, diarrea, vomito, dolore addominale;
• dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
• abbassare la pressione sanguigna;
• gonfiore;
• convulsioni e altri.

I fluorochinoloni respiratori non devono essere usati in pazienti con un intervallo Q-T prolungato sull'ECG, questo può causare un'aritmia pericolosa per la vita. Altre controindicazioni:

• trattamento precedentemente condotto con farmaci chinolonici, che hanno causato danni al tendine;
• polso raro, mancanza di respiro, gonfiore, precedenti aritmie con manifestazioni cliniche;
• uso simultaneo di farmaci a intervallo Q-T prolungato (questo è indicato nelle istruzioni per l'uso di tale farmaco);
• basso contenuto di potassio nel sangue (vomito prolungato, diarrea, ricezione di grandi dosi di diuretici);
• grave malattia del fegato;
• intolleranza al lattosio o glucosio-galattosio;
• gravidanza, periodo di allattamento al seno, bambini sotto i 18 anni;
• intolleranza individuale.

aminoglicosidi

Gli antibiotici di questo gruppo sono usati principalmente per la polmonite nosocomiale. Questa patologia è causata da microrganismi che vivono in condizioni di contatto costante con antibiotici e che hanno sviluppato resistenza a molti farmaci. Gli aminoglicosidi sono farmaci abbastanza tossici, ma la loro efficacia consente di usarli in casi gravi di malattia polmonare, con ascesso polmonare e empiema pleurico.

Sono usati i seguenti farmaci:

• Tobramicina (brulamicina);
• gentamicina;
• kanamicina (principalmente per tubercolosi);
• Amikacin (Amikabol, Selemycin);
• netilmicina.

Con la polmonite, vengono somministrati per via endovenosa, inclusa flebo o per via intramuscolare. L'elenco degli effetti collaterali di questi antibiotici:

• nausea, vomito, disfunzione epatica;
• depressione del sangue, anemia, sanguinamento;
• alterazione della funzionalità renale, riduzione del volume delle urine, comparsa di proteine ​​e globuli rossi;
• mal di testa, sonnolenza, squilibrio;
• prurito e eruzione cutanea.

Il principale pericolo quando si utilizzano gli aminoglicosidi per il trattamento della polmonite è la possibilità di perdita dell'udito irreversibile.

• intolleranza individuale;
• neurite del nervo uditivo;
• insufficienza renale;
• gravidanza e allattamento.

Nei pazienti dell'infanzia che utilizzano aminoglicosidi ammissibili.

carbapenemi

Tienam è un antibiotico moderno e altamente efficace per la polmonite grave.

Questa riserva di antibiotici viene utilizzata con l'inefficacia di altri agenti antibatterici, solitamente con polmonite ospedaliera. I carbapenemi sono spesso usati per la polmonite in pazienti con immunodeficienze (infezione da HIV) o altre malattie gravi. Questi includono:

• Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenem (Invans);
• doripenem (Doriprex);
• imipenem in combinazione con inibitori della beta-lattamasi, che espande il raggio d'azione del farmaco (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Sono somministrati per via endovenosa o nel muscolo. Degli effetti collaterali si possono notare:

• tremori muscolari, convulsioni, mal di testa, disturbi della sensibilità, disturbi mentali;
• diminuzione o aumento del volume delle urine, insufficienza renale;
• nausea, vomito, diarrea, dolore alla lingua, alla gola, allo stomaco;
• oppressione del sangue, sanguinamento;
• gravi reazioni allergiche, fino alla sindrome di Stevens-Johnson;
• deficit uditivo, sensazione di acufene, alterata percezione del gusto;
• mancanza di respiro, pesantezza al torace, palpitazioni;
• dolore al sito di iniezione, indurimento delle vene;
• sudorazione, mal di schiena;
• candidosi.

I carbapenemi sono prescritti quando altri antibiotici per la polmonite non possono aiutare il paziente. Pertanto, sono controindicati solo nei bambini di età inferiore ai 3 mesi, nei pazienti con insufficienza renale grave senza emodialisi, nonché in caso di intolleranza individuale. In altri casi, l'uso di questi farmaci è possibile sotto il controllo dei reni.

Antibiotici per la polmonite negli adulti: nome

✓ Articolo verificato da un medico

La polmonite, o polmonite, è una malattia grave e molto pericolosa. L'infiammazione del tessuto polmonare porta a compromissione del metabolismo dell'ossigeno nei tessuti del corpo e la malattia nella sua forma avanzata può portare a sepsi e altre condizioni potenzialmente letali. Poiché la polmonite è causata da microrganismi patogeni, gli agenti che agiscono direttamente sull'agente causativo della malattia vengono solitamente utilizzati per combatterlo. Gli antibiotici sono una parte molto importante del trattamento della polmonite e l'efficacia del trattamento e le condizioni del paziente in futuro dipendono dalla scelta corretta dei farmaci.

Antibiotici per la polmonite negli adulti: nome

Come scegliere un antibiotico?

I sintomi principali della polmonite sono febbre, tosse con espettorato di espettorato giallo o marrone, mancanza di respiro e malessere generale. Il medico ascolta i polmoni del paziente e, se si sospetta un processo infiammatorio, lo indirizza a una radiografia e a test appropriati. A seconda dei risultati e dell'organismo del paziente, viene prescritta la terapia. Come primo soccorso, gli antibiotici sono prescritti empiricamente (i cosiddetti farmaci di prima linea), quindi il paziente dovrebbe passare attraverso tutti gli studi il più presto possibile, in particolare, superare un esame espettorato che determinerà l'agente eziologico della malattia.

In circa il 60% dei casi, la polmonite è causata da microrganismi chiamati pneumococchi, ma in aggiunta, i seguenti agenti possono scatenare la malattia:

• streptococchi;
• stafilococchi;
• bacillo di hemophilus;
• clamidia;
• micoplasma;
• Legionella;
• enterobatteri;
• Klebsiella;
• escherichia;
• funghi del genere Candida.

Cos'è la polmonite

Ognuno dei suddetti tipi di batteri ha una sensibilità a una sostanza specifica, cioè, per la massima efficacia della terapia, è molto importante determinare la causa alla radice della malattia. In media, il trattamento dura da 7 a 10 giorni, a seconda dell'età e delle condizioni della persona, così come le caratteristiche del decorso della malattia. L'assunzione indolore di antibiotici è severamente sconsigliata, in quanto non solo non danno l'effetto desiderato, ma possono causare gravi danni all'organismo.

Regole di base per la prescrizione di antibiotici

Come con qualsiasi altro farmaco, la terapia antibiotica dovrebbe essere eseguita in conformità con una serie di regole.

1. Nella polmonite viene solitamente utilizzata una combinazione di diversi farmaci (2-3 articoli).
2. Gli antibiotici di prima linea, cioè quelli che sono stati prescritti prima di identificare l'agente eziologico della malattia, devono essere assunti regolarmente per mantenere il dosaggio appropriato del principio attivo nel sangue.
3. Dopo aver condotto la ricerca necessaria dovrebbe iniziare a prendere l'ultima generazione di farmaci.
4. Con sintomi di polmonite atipica causata da clamidia, legionella, micoplasmi, ecc. È necessario usare medicine antibatteriche.
5. Una grave polmonite, oltre alla terapia farmacologica, richiede l'inalazione di ossigeno e altre attività simili.
6. In caso di polmonite, gli antibiotici vengono solitamente somministrati per via intramuscolare o orale ai pazienti (la maggior parte dei farmaci di nuova generazione sono disponibili sotto forma di compresse) e per le forme complesse della malattia, per ottenere un effetto rapido, i farmaci possono essere somministrati per via endovenosa.

Statistiche di polmonite

Nella polmonite, l'uso di rimedi popolari è possibile, ma non si dovrebbe rifiutare la medicina tradizionale. Inoltre, è necessario monitorare rigorosamente le condizioni del paziente e monitorare le possibili reazioni allergiche.

Quali antibiotici sono usati per la polmonite?

Oggi, per il trattamento della polmonite, non vengono utilizzate penicilline semplici e altri preparati simili, poiché ci sono preparazioni più efficaci e sicure dell'ultima generazione. Hanno un ampio spettro di azione, un piccolo numero di controindicazioni, possono essere utilizzati in piccole dosi e non hanno praticamente effetti tossici su fegato, reni e altri organi.

È prescritto per la polmonite non complicata causata da pneumococchi, streptococchi, enterobatteri. La sostanza non influisce su Klebsiella ed E. coli. Nominato con comprovata sensibilità dei microrganismi al farmaco, nonché controindicazioni ai macrolidi

Nominato farmaco di prima linea in presenza di controindicazioni ai farmaci del gruppo della penicillina. Efficace con polmonite atipica, polmonite sullo sfondo di infezioni respiratorie acute. Ha un buon effetto su clamidia, micoplasma, legionella, bacillo emofilico. Effetti peggiori su stafilococchi e streptococchi

Nominato empiricamente o con comprovata sensibilità dei microrganismi. Viene usato per le malattie causate da bacilli emofilici, pneumococchi e anche da lievi polmoniti di eziologia virale e batterica

Colpiscono i batteri resistenti alle cefalosporine. Hanno un ampio spettro di azione, sono prescritti per forme complesse della malattia e sepsi.

I farmaci hanno un buon effetto sui pneumococchi.

Quando si prescrivono antibiotici per il trattamento della polmonite, è molto importante prestare attenzione alla compatibilità di farmaci specifici. Non è consigliato assumere farmaci dello stesso gruppo contemporaneamente e combinare alcuni farmaci ("Neomicina" con "Monomitsin" e "Streptomicina", ecc.).

Come prendere gli antibiotici?

Come accennato in precedenza, gli antibiotici sono potenti farmaci e pertanto richiedono la conformità a determinate condizioni di somministrazione.

1. Seguire le istruzioni e le raccomandazioni del medico. Alcuni antibiotici sono più efficaci se assunti con i pasti, altri devono essere bevuti prima o dopo i pasti.
2. Mantenere intervalli uguali tra le dosi. È necessario assumere farmaci alla stessa ora del giorno a intervalli regolari.
3. Osservare il dosaggio raccomandato. Il dosaggio durante l'assunzione di antibiotici deve essere osservato molto rigorosamente, poiché l'eccesso può portare a gravi effetti collaterali e una diminuzione della formazione di ceppi di microrganismi resistenti ai farmaci.
4. Non interrompere il corso del trattamento. Affinché la terapia dia l'effetto desiderato, è necessaria una certa concentrazione del principio attivo nel sangue del paziente. Ecco perché l'assunzione di antibiotici dovrebbe essere esattamente come prescritto dal medico. Non è possibile interrompere un corso anche dopo lo scarico.
5. Per lavare le compresse solo con acqua pura. Si raccomanda di bere qualsiasi antibiotico con acqua eccezionalmente pulita e non gassata. Tè, caffè, latte o prodotti caseari non possono essere utilizzati per questi scopi.
6. Prendi i probiotici. Poiché gli antibiotici distruggono non solo batteri patogeni, ma anche benefici. Al fine di evitare problemi con il tratto gastrointestinale, durante l'assunzione di tali farmaci, i probiotici devono essere bevuti (Linex, Narine, ecc.), Che ripristinano la microflora intestinale naturale.

Tutte le regole sopra riportate non solo contribuiscono al recupero rapido, ma riducono anche gli effetti collaterali dell'assunzione di antibiotici e dei loro effetti tossici sul corpo.

Come fare iniezioni di antibiotici?

Le infusioni intramuscolari sono considerate un metodo terapeutico più efficace rispetto alla somministrazione orale, poiché in questo caso i farmaci vengono assorbiti più rapidamente nel sangue e iniziano ad agire. Le iniezioni di antibiotici possono essere fatte a casa, ma è molto importante osservare alcune norme e standard.

1. Le forme di dosaggio che vengono vendute sotto forma di polvere devono essere diluite immediatamente prima dell'iniezione. Per fare questo, usare acqua sterile per iniezione e talvolta lidocaina o novocaina per ridurre il dolore (in assenza di reazioni allergiche a questi farmaci).
2. Prima di fare un'iniezione di un antibiotico, è necessario eseguire un test cutaneo. Sul lato interno della superficie dell'avambraccio, fare un piccolo graffio con un ago sterile e applicare la soluzione finita del preparato su di esso. Attendere 15 minuti e osservare la reazione del corpo - se c'è rossore e prurito sul sito del graffio, il farmaco non può essere iniettato. In questo caso, dovrebbe essere sostituito con un altro farmaco. Se questa condizione non viene soddisfatta, il paziente può avere uno shock anafilattico.
3. Per ciascuna iniezione viene utilizzata una siringa sterile e, quando si somministra il medicinale, è necessario seguire le regole del trattamento antisettico del sito di iniezione.
4. Dopo l'introduzione di antibiotici, spesso rimangono nei tessuti dolorose infiltrati. Per evitare questo spiacevole fenomeno, è necessario inserire l'ago strettamente perpendicolare e sul sito di iniezione per disegnare la griglia di iodio.

Dove mettere il gluteo

Se il medico prescrive antibiotici per via endovenosa al paziente, è meglio invitare una persona con un'educazione medica a eseguire la procedura, poiché è fortemente sconsigliato collocare contagocce senza un'adeguata conoscenza.

Altri farmaci per il trattamento della polmonite

Poiché il trattamento della polmonite dovrebbe essere complesso, oltre agli antibiotici, comporta l'assunzione di altri farmaci, in particolare di agenti antivirali e mucolitici.

Se la polmonite è di origine virale, devono essere presi appropriati farmaci antivirali. Questi includono "Acyclovir", "Arbidol", "Valaciclovir", ecc.

Farmaco antivirale aciclovir

Forma rilascio droga Spiriva

A seconda delle caratteristiche del decorso e della gravità della malattia, i farmaci per alleviare la febbre e contro la rinite, gli immunomodulatori e gli anestetici per eliminare il mal di testa e i dolori muscolari possono essere inclusi nel corso terapeutico.

Raccomandazioni generali per i pazienti

Nel trattamento della polmonite, i pazienti devono aderire al riposo a letto, usare molti liquidi e seguire una dieta (minestre leggere, verdure, frutta, latticini). In assenza di alte temperature, puoi fare esercizi di respirazione, massaggiare il torace e la schiena - questo faciliterà la diluizione e lo scarico dell'espettorato. Per impedire la riproduzione di microrganismi dannosi, la pulizia con acqua deve essere eseguita regolarmente nella stanza in cui si trova il paziente. L'umidità nella stanza (specialmente nel periodo acuto della malattia) dovrebbe essere del 50-60%. Poiché la polmonite è spesso associata a una diminuzione dell'immunità e la terapia antibiotica può anche avere un effetto negativo sul sistema immunitario del paziente, il trattamento deve essere combinato con l'assunzione di complessi vitaminici.

Video - Trattamento della polmonite a casa

Quando è meglio andare in ospedale?

La maggior parte dei pazienti con diagnosi di polmonite preferiscono essere trattati in regime ambulatoriale, cioè a casa. Questo può essere fatto nei casi in cui il paziente ha meno di 60 anni, non ha patologie associate (diabete, insufficienza cardiaca, ecc.) E il decorso della malattia non è complicato. Se il paziente ha più di 60 anni, ha malattie che possono complicare le sue condizioni, o se ci sono indicazioni sociali (questa categoria include persone con disabilità, persone sole e persone che vivono in condizioni difficili), è meglio essere d'accordo con la proposta di andare in ospedale.

Con la giusta scelta di antibiotici e la stretta osservanza delle raccomandazioni del medico, anche le forme complesse di polmonite rispondono bene alla terapia e possono essere curate senza alcuna conseguenza per il corpo.

Antibiotici per la polmonite negli adulti - nomi e regimi

P nevmoniya (polmonite) è una malattia di origine infettiva e infiammatoria, che colpisce la regione dei tessuti strutturali dei polmoni. Manifestazione dei sintomi sotto forma di febbre, debolezza, aumento della sudorazione, mancanza di respiro, tosse produttiva, accompagnata da espettorato.

Gli antibiotici per la polmonite sono utilizzati nel periodo acuto, durante il trattamento di base della malattia, insieme a agenti di disintossicazione, immunostimolanti, mucolitici, farmaci espettoranti e farmaci antistaminici.

Per selezionare antibiotici adatti per la polmonite negli adulti, è necessario un esame completo, compreso l'esame batteriologico dell'espettorato sulla microflora per determinare la sensibilità al componente attivo del farmaco. A seconda della gravità della malattia, i pazienti possono rimanere disabili per 20-45 giorni.

Durata del trattamento

Il trattamento della polmonite negli adulti viene eseguito fino a quando il paziente non si è completamente ristabilito: fino alla normalizzazione della temperatura e del benessere generale, nonché a indicatori di esami di laboratorio, fisici e radiografici.

È possibile raggiungere la normalizzazione di tutti gli indicatori necessari in media per 3 settimane. Successivamente, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico per altri sei mesi. Nel caso in cui a un paziente venga diagnosticata una polmonite frequente e simile, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

La durata totale del trattamento può variare da 1 a 2 settimane sotto costante controllo medico. In caso di malattia grave, il corso di assunzione di antibiotici è aumentato a 20 giorni. A seconda delle complicazioni e dell'agente causale, il corso potrebbe essere più lungo.

Se c'è il rischio di diffondere i ceppi dell'agente eziologico, non è raccomandato un uso prolungato di antibiotici.

Principi generali di trattamento

Quando si diagnostica l'infiammazione polmonare, i pazienti devono essere ospedalizzati nel reparto di pneumologia. Fino all'eliminazione della febbre e dell'intossicazione generale, si raccomanda di:

• Rispettare il riposo a letto.
• Introdurre alimenti ricchi di vitamine e aminoacidi: frutta, verdura, latticini, frutta secca, frutta secca, ecc., Nella dieta quotidiana del paziente.
• Seguire il regime di bere: utilizzare una grande quantità di liquido caldo per accelerare l'eliminazione delle tossine e dell'espettorato dal corpo.
• Mantenere un microclima normale nella stanza in cui si trova il paziente. Ciò richiede l'esecuzione regolare di bozze senza correnti d'aria, pulizia giornaliera con acqua senza l'uso di disinfettanti con un forte odore, umidificazione dell'aria con umidificatori speciali o un normale bicchiere d'acqua situato vicino alla fonte di calore.
• Raccomandato dal rispetto della temperatura: non più di 22 e non meno di 19 gradi di calore.
• È necessario limitare il contatto del paziente con gli allergeni.
• Se vengono rilevati segni indicativi di insufficienza respiratoria, si raccomanda l'inalazione di ossigeno.

La base della terapia è il trattamento della polmonite con antibiotici, che viene prescritto anche prima che si ottengano i risultati dell'esame batteriologico dell'espettorato.

L'auto-trattamento in questo caso è inaccettabile, la selezione può essere effettuata solo da uno specialista qualificato.

Inoltre, i pazienti sono raccomandati:

• Trattamento immunostimolante
• Uso di farmaci anti-infiammatori e antipiretici in compresse a base di paracetamolo, nimesulide o ibuprofene. Durante il trattamento della polmonite, in particolare quelli scatenati da infezioni virali, i pazienti sono fortemente scoraggiati dall'assunzione di farmaci antipiretici che includono acido acetilsalicilico (aspirina).
• Terapia di disintossicazione con l'uso di complessi vitaminici, che comprendono le vitamine A, E, gruppo B, acido ascorbico. Nei casi gravi della malattia è necessaria la terapia infusionale.
• Uso di bifidum e lattobacilli per mantenere la normale microflora intestinale: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Farmaci con azione espettorante.
• Bromhexine, mucolitici a base di ambroxolo (Lasolvan, Ambrobene), acetilcisteina (ACC).
• Farmaci con azione antistaminica: Loratadin, Zodak, Aleron.

Dopo la febbre e le manifestazioni di intossicazione generale del corpo passano, sono raccomandati elementi di fisioterapia (inalazione, elettroforesi, UHF, massaggio), nonché esercizi di fisioterapia sotto controllo medico.

Antibiotici per la polmonite

Gli antibiotici sono prescritti tenendo conto dell'agente causale della polmonite, dell'età del paziente e delle caratteristiche individuali del suo corpo. Il paziente deve essere preparato per un trattamento a lungo termine, che richiede il rigoroso rispetto di tutte le istruzioni del medico.

Nella fase iniziale della terapia, fino a quando non si ottengono i risultati degli studi batteriologici, per 3 giorni vengono utilizzati antibiotici del più ampio spettro di azione possibile.

In futuro, il medico potrebbe decidere di sostituire il farmaco.

• Nella malattia grave, è stato raccomandato Ceftriaxone o Fortum; Sumamed o Fortum.
• Durante il trattamento di pazienti con meno di 60 anni con malattie croniche concomitanti, vengono prescritti Ceftriaxone e Avelox.
• Pazienti di età inferiore ai 60 anni con malattia lieve sono stati raccomandati di usare Tavanic o Avelox per 5 giorni, così come la doxiciclina (fino a 2 settimane). Si consiglia di utilizzare Amoxiclav e Avelox per 2 settimane.

I tentativi di auto-selezionare un farmaco adatto potrebbero non essere efficaci. Inoltre, la selezione della terapia antibiotica corretta e adeguata può essere difficile a causa della bassa sensibilità dei microrganismi patogeni ai componenti attivi del farmaco.

Forma acquisita dalla comunità

La cura della polmonite acquisita in comunità a casa viene effettuata utilizzando:

I farmaci a base di amoxicillina / acido clavulanico, ampicillina / sulbactam, levofloxacina, moxifloxacina possono essere utilizzati come farmaci alternativi.

Nei reparti generali vengono usati farmaci di scelta:

• Penicilline.
• Ampicilline in combinazione con macrolidi.

Mezzi alternativi sono cefalosporine di 2-3 generazioni in combinazione con macrolidi Levofloxacina, moxifloxacina.

Nei casi gravi della malattia con il successivo posizionamento del paziente in unità di terapia intensiva e terapia intensiva come farmaci di scelta prescrivere:

• Combinazione di acido ampicillina / acido clavulanico.
• Ampicilline / Sulbactam.
• Cefalosporine di 3-4 generazioni in combinazione con macrolidi Levofloxacina, moxifloxacina.

Imidemenes, icropenems in combinazione con macrolidi sono raccomandati come farmaci alternativi.

aspirazione

Il trattamento della polmonite batterica di aspirazione viene effettuato utilizzando:

• Amoxicillina / acido clavulanico (Augmentin), destinato all'infusione endovenosa in combinazione con aminoglicosidi.
• Carbapenem in combinazione con vancomicina.
• Cefalosporine di terza generazione in combinazione con lincosamidi.
• Cefalosporine di terza generazione con aminoglicoside e metronidazolo.
• Cefalosporine di terza generazione in combinazione con metronidazolo.

nosocomiale

La polmonite nosocomiale deve essere trattata con i seguenti gruppi di agenti antibatterici:

• Cefalosporine di 3-4 generazioni.
• In caso di malattia lieve, è consigliabile utilizzare Augmentin.
• Con gravi - carbossipendine in combinazione con aminoglicosidi; Cefalosporine di terza generazione, cefalosporine di quarta generazione in combinazione con aminoglicosidi.

Klebsiella

Klebsiella sono microrganismi patogeni che si trovano nell'intestino umano. Un significativo aumento del loro contenuto quantitativo sullo sfondo dei disturbi immunitari può causare lo sviluppo di un'infezione polmonare.

Nella fase iniziale della malattia, i medici raccomandano:

• Aminoglicosidi.
• Cefalosporine 3 generazioni.
• amikacina

Il trattamento tempestivo e competente contribuisce al pieno recupero del paziente senza lo sviluppo di complicazioni correlate per 14-21 giorni.

Nei casi più gravi, le iniezioni sono prescritte:

• Aminoglicosidi (gentamicina, tobramicina).
• Cefapirina, Cefalotina con Amikacina.

micoplasmosi

La polmonite da micoplasma (l'agente causale della polmonite da micoplasma) è un'infezione polmonare atipica che si manifesta con congestione nasale, mal di gola, parossistica, ossessiva, tosse improduttiva, debolezza generale, mal di testa, mialgia.

La complessità del trattamento di questo tipo di polmonite è che gli antibiotici del gruppo di cefalosporine, aminoglicosidi, penicilline non dimostrano il corretto effetto terapeutico.

Si consiglia di utilizzare i seguenti macrolidi:

• Claritromicina.
• Azithromycin (Sumamed).
• Rovamycinum.

La durata del trattamento è di almeno 14 giorni a causa dell'alto rischio di recidiva della malattia.

I medici preferiscono la terapia antibiotica step-by-step: per le prime 48-72 ore, vengono utilizzati i farmaci destinati all'infusione endovenosa, seguiti dal passaggio alla terapia orale.

Antibiotici per la polmonite congestizia

La polmonite congestizia è un'infiammazione secondaria dei polmoni, che si verifica a causa del ristagno nella circolazione polmonare. Il gruppo di rischio comprende pazienti di età superiore ai 60 anni con aterosclerosi, cardiopatia ischemica, ipertensione, enfisema polmonare e altre malattie somatiche.

Gli antibiotici per l'infiammazione dei polmoni di origine secondaria sono prescritti come segue: Augmentin, Tsifran, Cefazolin per 14-21 giorni.

Antibiotici moderni

A seconda del tipo di patogeno, il trattamento della polmonite può essere eseguito secondo determinati regimi usando i seguenti moderni farmaci antibatterici:

• Nel caso in cui venga rivelata la prevalenza di un'infezione fungina, si raccomanda una combinazione di cefalosporine di 3a generazione con preparati a base di fluconazolo.
• La polmonite da Pneumocystis viene eliminata usando macrolidi e cotrimoxazolo.
• Per eliminare i patogeni gram-positivi, le infezioni da stafilococco e da enterococchi, si raccomanda l'uso di cefalosporine di 4a generazione.
• Per la polmonite atipica, è consigliabile utilizzare cefalosporine di terza generazione e macrolidi.

Se i risultati degli studi batteriologici indicano la predominanza di un'infezione coccale gram-positiva, si raccomanda l'uso di cefalosporine: cefalosporina, cefoxima, cefuroxima.

Combinazione antibiotica

La terapia antibiotica combinata che utilizza diversi farmaci contemporaneamente è consigliabile nei casi in cui non è stato possibile identificare l'agente eziologico esatto della malattia.

La durata del trattamento può essere fino a 2 settimane, durante le quali il medico può decidere di sostituire un antibiotico con un altro.

I medici usano farmaci che hanno la capacità di influenzare la crescita e i mezzi di sostentamento dei patogeni gram-positivi e gram-negativi.

Utilizzare iniezioni di tali combinazioni:

• Aminoglicosidi con cefalosporine.
• Penicilline con aminoglicosidi.

Per le malattie gravi è necessaria la flebo o l'infusione endovenosa di farmaci.

Se c'è una normalizzazione della temperatura corporea e degli indici leucocitari nel plasma sanguigno, dopo un giorno il paziente viene trasferito all'antibiotico orale, che viene interrotto dopo 5-7 giorni.

C'è un antibiotico migliore?

Non esiste il miglior antibiotico per la polmonite. Tutto dipende dalla forma della malattia, dal suo agente patogeno, dai risultati degli studi batteriologici sull'espettorato, dalle caratteristiche individuali del paziente.

Dopo aver esaminato le informazioni su quali antibiotici sono usati per trattare la polmonite, si raccomanda di astenersi dall'utilizzarli in modo indipendente.

Ai primi segni di una malattia, dovresti cercare aiuto da un medico qualificato.

L'automedicazione rischia di mancare l'effetto appropriato con il successivo sviluppo di gravi complicazioni e morte.