La polmonite è una malattia caratterizzata da danni al tessuto polmonare. Esistono diversi tipi di polmonite, ma tutti richiedono un approccio integrato al trattamento. I farmaci necessari e le procedure di fisioterapia sono prescritte da un medico. Il personale infermieristico controlla le prescrizioni del medico e fornisce al paziente le migliori condizioni per il recupero.
Casi che richiedono l'intervento del personale infermieristico
Il più spesso, la polmonite richiede il ricovero in ospedale del paziente. Ma in alcuni casi, quando la malattia è lieve, il trattamento può essere effettuato a casa. Quindi è necessario visitare regolarmente il paziente da un'infermiera. Questa opzione è accettabile per adolescenti e adulti. Oltre all'età e alla gravità della malattia, è importante lo stato generale di salute e la presenza di comorbidità. Il trattamento sotto la supervisione di un'infermiera è indicato nei seguenti casi di polmonite:
- focale - se la cura non può essere organizzata a casa o nei bambini piccoli;
- l'infiammazione cagosa o lobare copre l'intero lobo polmonare, mentre il paziente è in gravi condizioni;
- interstiziale: l'infiammazione porta all'insufficienza respiratoria.
Fasi di assistenza infermieristica per la polmonite
Il processo infermieristico per la polmonite viene eseguito in più fasi. Questo è l'unico modo per garantire la massima cura per la salute del paziente.
Prendendo la storia
La prima fase consiste nel raccogliere informazioni sulla polmonite del paziente. Caratteristiche consolidate della malattia, della sua durata, dei farmaci usati per il trattamento. La sorella conduce un sondaggio e un primo esame del paziente: misura la temperatura corporea e la pressione, esegue la percussione e l'auscultazione del sistema respiratorio. I seguenti sintomi sono allarmanti:
- febbre e brividi;
- tosse;
- espettorato marrone;
- mancanza di respiro, dolore dietro lo sterno, palpitazioni;
- pallore della pelle, triangolo nasolabiale blu;
- letargia, perdita di appetito;
- la respirazione è superficiale e si lamenta, possono esserci rantoli umidi;
- muscoli addizionali sono coinvolti nei movimenti respiratori.
È anche responsabilità della sorella registrare i risultati dell'esame precedente: un esame del sangue (ESR, numero di linfociti) e una radiografia del polmone (notare quale parte è interessata).
Valutazione dello stato
Sulla base dei dati raccolti, l'infermiere valuta le condizioni del paziente: identifica i problemi del paziente e le loro possibili cause. Questo determina le sue ulteriori azioni. La polmonite può causare i seguenti problemi in un paziente:
- intossicazione del corpo - è espressa da febbre, vertigini, debolezza, indigestione;
- sviluppo dell'insufficienza respiratoria - tachicardia, mancanza di respiro, dolore toracico;
- Disturbi neurologici - disturbi del sonno, ansia dovuta a disabilità temporanee e mancanza di una chiara comprensione della malattia.
Se non presti sufficiente attenzione ai problemi esistenti, possono portare a complicanze più gravi: insufficienza cardiovascolare e respiratoria acuta, la forma cronica della malattia.
Sulla base dei risultati dell'analisi, l'infermiere redige un piano di assistenza per il paziente. Durante le manipolazioni mediche, valuta la loro efficacia e, se necessario, corregge il piano di trattamento.
Preparazione e implementazione di un piano di trattamento
Sulla base dei dati ottenuti dopo le prime due fasi, la sorella elabora un piano di intervento dettagliato. Il suo obiettivo generale è quello di migliorare le condizioni del paziente e prevenire lo sviluppo di complicanze. Gli obiettivi specifici dipendono dai problemi del paziente. Potrebbe essere:
- sollievo dal respiro corto, dolore toracico;
- normalizzazione della temperatura corporea;
- sfida la tosse produttiva.
Per ogni articolo nel piano, sono indicati i metodi per la sua implementazione e il periodo di realizzazione. L'infermiera valuta le condizioni del paziente nel tempo. Controlla i sintomi esterni della malattia, i risultati dei test, la natura del decorso della polmonite. Se necessario, l'infermiera focalizza l'attenzione del medico curante sui cambiamenti dello stato di salute del paziente.
Valutazione dell'efficacia della terapia
Se il trattamento viene scelto correttamente e la sorella fornisce cure adeguate per il paziente, il recupero avviene in 2 settimane. Se ciò non accade, è necessario un adeguamento del piano di trattamento della polmonite. Le medicine vengono selezionate dal medico e l'infermiere può solo modificare la dieta e l'attività del paziente.
Dopo la dimissione, la persona deve continuare a essere controllata dal terapeuta nel luogo di residenza al fine di evitare una ricaduta della malattia. Il restauro del corpo dopo la polmonite avviene entro un anno. In ospedale, l'infermiera spiega al paziente che dopo la dimissione ha bisogno di una buona alimentazione, attività fisica moderata, rifiuto delle cattive abitudini e aderenza al lavoro e al riposo. Se il bambino era ammalato di polmonite, i genitori e il pediatra locale dovevano prendersi cura delle caratteristiche del suo recupero dopo la malattia.
Le principali responsabilità del personale infermieristico per la polmonite
È responsabilità della sorella monitorare il regime giornaliero del paziente, la sua igiene, i farmaci, eseguire le procedure fisioterapiche, cambiare lo stato durante il trattamento e visitare attivamente il paziente dal medico.
La sorella assicura che il paziente sia in condizioni favorevoli. La stanza d'ospedale dovrebbe essere regolarmente ventilata. È necessario che l'aria sia calda, ma umida e fresca. I pazienti con polmonite dovrebbero osservare il riposo a letto. L'infermiera dovrebbe insegnare al paziente a rilassare i muscoli e riposare. Se una persona è in gravi condizioni e non può cambiare autonomamente la posizione del corpo, questa è la responsabilità dello staff medico. Nei pazienti con polmonite, la testa dovrebbe essere in uno stato elevato. L'infermiera ottiene ciò regolando il letto o posizionando i cuscini.
L'assistenza infermieristica implica garantire l'igiene del paziente. Ogni giorno la sorella viene lavata con acqua calda e si lava dopo il bagno. Mantiene anche la biancheria del paziente e i vestiti puliti. In modo che il paziente non ha l'infiammazione nella cavità orale, viene elaborato con una soluzione di soda debole. Con l'apparizione di eruzioni erpetiche sulle labbra o sul naso, usa un unguento di zinco.
Le procedure mediche eseguite da una sorella con polmonite includono:
- Iniezioni, infusioni.
- Azioni per la febbre: sfregamento con acqua fredda, abbondante bevanda calda, aria fresca nella stanza.
- Drenaggio posturale nei casi in cui l'espettorato non si muove bene.
- Pulire la bocca del paziente dall'espettorato se non può farlo da solo.
- Impostare il clistere per la stitichezza, unendo l'orinale.
- Eseguire procedure di distrazione come prescritto da un medico: cerotti, banche, impacchi di senape.
Inoltre, l'infermiera assicura che il paziente prenda i farmaci prescritti dal medico: antibiotici, mucolitici, antipiretici, antinfiammatori e altri. In caso di irregolarità nel sistema cardiovascolare, sono possibili iniezioni di glicosidi e glucocorticoidi cardiaci.
Per il recupero, il paziente deve osservare la dieta. La sorella assicura che il paziente beva abbastanza liquido - fino a 3 litri al giorno. Questo può essere acqua pura, succo naturale, succo di frutta, tè con limone, fianchi di brodo. Devi mangiare spesso, ma gradualmente. La preferenza è data a brodo, carne di pollo bollita, pesce, verdure, latticini. Se il paziente non ha appetito, la quantità di cibo può essere ridotta aumentando il volume del liquido.
Un posto importante nel trattamento della polmonite è la ginnastica respiratoria. La sorella insegna agli esercizi speciali del paziente e controlla la loro attuazione. La ginnastica dovrebbe essere praticata due volte al giorno. Quando il paziente si riprende, aumenta l'attività fisica: esercizi e terapia fisica.
L'assistenza infermieristica è vitale per i pazienti costretti a letto. Ma i pazienti che sono in grado di prendersi cura di se stessi hanno bisogno di cure infermieristiche. Sotto il controllo di professionisti medici, la malattia è molto più veloce e più facile.
Processo infermieristico per polmonite - piano di assistenza, interventi e assistenza
Il processo infermieristico in polmonite comporta l'organizzazione di cure per una persona con alterazioni infiammatorie nel parenchima polmonare. Consiste di diverse fasi, a seconda della gravità della malattia.
Di particolare importanza è il piano di assistenza infermieristica per i pazienti con polmonite cronica. La malattia colpisce entrambi i polmoni ed è soggetta a rapida progressione. Il tempo del suo trattamento e il tasso di sviluppo delle complicazioni dipendono molto dalle cure infermieristiche.
Quali condizioni richiedono un intervento infermieristico
L'intervento infermieristico è necessario per i seguenti tipi di polmonite:
- Focale - area di infiammazione inferiore a 1 cm nei bambini piccoli;
- Focale-confluente - nei bambini piccoli, dove il processo infiammatorio cattura le aree del tessuto polmonare;
- Lobar - il processo infiammatorio cattura un lobo intero del polmone ed è accompagnato da sintomi di intossicazione. Più comune nei bambini più grandi;
- Interstiziale - micoplasma o polmonite pneumocistica, accompagnato da infiammazione interstiziale con l'ulteriore sviluppo dell'insufficienza respiratoria.
La polmonite non complicata può essere trattata in regime ambulatoriale nei bambini più grandi a casa. In questo caso viene redatto un piano di assistenza infermieristica: il numero e la frequenza delle visite dei pazienti a casa.
Per fornire assistenza infermieristica di qualità, sono necessarie procedure graduali.
Le fasi principali della correzione pre-medica del processo infiammatorio
Il primo stadio della correzione pre-medica della polmonite sta prendendo l'anamnesi. Al trattamento iniziale del paziente dovrebbe prestare attenzione ai seguenti reclami:
- Aumento della febbre con brividi, tosse umida o secca, mancanza di respiro, comparsa di escreato arrugginito, dolore toracico;
- Pelle pallida, sensazione di malessere, respiro lamentoso, partecipazione alla respirazione muscolare.
Nella mappa ambulatoriale, è possibile trovare i segni di un processo infiammatorio: un aumento di leucociti e ESR, neutrofilia, dati radiografici sull'infiltrazione.
La seconda fase dell'assistenza infermieristica è l'analisi delle condizioni.
In presenza di un processo patologico nei polmoni del paziente, compaiono i sintomi secondari:
- Diminuzione dell'appetito;
- Mal di testa;
- vertigini;
- Aumento della frequenza cardiaca (tachicardia);
- Esacerbazione di malattie croniche;
- Malessere.
La presenza di sintomi secondari corregge il piano di intervento infermieristico. In presenza dei suddetti sintomi, il paziente deve essere posto in ospedale.
Piano di assistenza ospedaliera da parte degli infermieri
Un piano di assistenza stazionaria dovrebbe concentrarsi sulla prevenzione delle complicanze del processo. L'infermiera fornisce i seguenti interventi:
- Riposo a letto fino a quando le condizioni generali del paziente migliorano;
- Organizza una dieta lattiero-vegetale;
- Controlla l'assunzione di liquidi del paziente;
- Fornisce assottigliamento della reception e mezzi espettoranti;
- Fornisce una terapia sintomatica raccomandata dal medico;
- Controlla la visita attiva da parte del personale medico del paziente.
La fase di assistenza ospedaliera richiede un intervento infermieristico e una valutazione dinamica dello stato di salute del paziente.
Durante il periodo in cui il paziente è in ospedale, l'infermiere deve monitorare la posizione del paziente a letto, assumendo farmaci e procedure prescritte dal medico.
Se si osserva una polmonite in un bambino, l'assistenza infermieristica viene estesa alle seguenti procedure:
- Insegnare al bambino una corretta respirazione;
- Lezioni pratiche con i genitori riguardanti la tecnica del massaggio vibratorio;
- Creazione di una posizione di drenaggio per il paziente (testa in giù);
- Descrive l'assistenza domiciliare del bambino dopo il trattamento della polmonite: come preparare gli involucri di senape, eseguire le procedure preventive;
- Conduce conversazioni sulla prevenzione delle complicanze.
Fasi nella polmonite cronica
La polmonite cronica è una condizione grave che richiede la correzione costante di molti fattori. L'assistenza infermieristica per lui è obbligatoria e indispensabile.
Pianificare la gestione della polmonite lobare da parte di un'infermiera:
- Garantire il controllo sul regime di protezione;
- Assicurarsi che la testata del letto sia sollevata;
- Effettuare drenaggio posturale 2-3 volte al giorno;
- Raccomanda ai genitori di prendere il bambino nelle loro mani più spesso;
- Monitorare il processo di alimentazione del paziente;
- Fornire condizioni confortevoli per il trattamento del paziente.
Nell'infiammazione polmonare cronica da parte del personale infermieristico, sono necessari interventi indipendenti. Esse prevedono il monitoraggio del consumo da parte del paziente di frutta, verdura, carboidrati e volume dei fluidi.
Un'infermiera dovrebbe spiegare ai genitori come nutrire adeguatamente un bambino con polmonite o condurre conversazioni preventive con gli adulti.
Il piano di assistenza può essere regolato dal personale medio con il consenso del medico. Ad esempio, se una scheda paziente ambulatoriale ha molte malattie, il trasferimento dal reparto terapeutico a quello specializzato è razionale. Viene eseguito dopo la correzione dell'infiammazione acuta.
Quando si trasferisce l'assistenza infermieristica del paziente non si ferma. Lo staff controlla il corso della polmonite lobare fino a quando non è completamente risolto (11-14 giorni).
Se una scheda paziente ambulatoria non ha una storia dettagliata, l'infermiere dovrebbe prestare attenzione alla necessità di eseguire ricerche obbligatorie: fluorografia, vaccinazioni.
Il primo soccorso ai pazienti con polmonite comporta la creazione di condizioni confortevoli. Se necessario, lo staff medico fornisce biancheria pulita di ricambio, materiale per l'igiene.
Elenco delle procedure per la polmonite
L'assistenza infermieristica include un numero di procedure dipendenti:
- Fornire farmaci;
- Portare infusi;
- Controllo delle condizioni del paziente dopo l'iniezione e assunzione di pillole.
Un'infermiera può richiamare l'attenzione del medico sul fatto che la diagnosi della malattia è cambiata. Potrebbe essere la prima a notare i sintomi specifici della patologia di una persona.
In America, c'è anche un concetto speciale - "diagnosi fraterna". È sancito dalla legge e significa che l'infermiera deve dimostrare le sue ipotesi sullo stato della salute umana.
La diagnosi infermieristica viene eseguita nella fase 2 del processo di gestione del paziente. Lo staff infermieristico ha il diritto di decidere indipendentemente se il paziente può rimanere a casa o ha bisogno di essere esaminato e mostrato al medico. Questo approccio è utilizzato negli Stati Uniti per quanto riguarda le persone che chiamano un'ambulanza.
Nel nostro paese, il processo patologico è condotto dal medico, e lo staff medio deve distinguere tra la norma e la patologia.
Valutazione dell'efficacia del trattamento
Con una corretta organizzazione del trattamento della polmonite e dell'assistenza infermieristica, l'eliminazione della malattia avviene a 10-14 giorni. Se la malattia viene ritardata, è ovvio che le tattiche di cura sono state violate o che i farmaci sono stati selezionati in modo errato.
La terapia della malattia è il compito del medico. L'assistenza infermieristica dovrebbe prendere in considerazione solo la correzione della dieta, l'attività fisica o il riposo a letto.
L'assistenza infermieristica accelera il recupero dalla polmonite. Senza di esso, è difficile fornire le condizioni ideali per un trattamento confortevole di una persona. Non importa che tipo di diagnosi abbia una persona, è necessaria l'assistenza infermieristica!
L'importanza dell'assistenza infermieristica per la polmonite
La polmonite è una malattia infettiva pericolosa che colpisce i polmoni. Questa malattia è pericolosa per il suo andamento imprevedibile, con polmonite, alta mortalità. Ecco perché è così importante soddisfare tutti i requisiti di un medico, rispettare tutti gli appuntamenti e prendere le medicine in tempo. Se il medico curante prescrive il trattamento, l'infermiere controlla la sua attuazione. Pertanto, il processo infermieristico per la polmonite è mirato a prendersi cura del paziente, monitorando il suo benessere.
Informazioni generali
La polmonite è particolarmente pericolosa per gli anziani. Il loro corpo già indebolito è esposto a un potente attacco di batteri, che porta ad un alto rischio di complicazioni e morte. L'assistenza infermieristica per la polmonite consente di osservare i cambiamenti nelle condizioni del paziente e intraprendere le azioni necessarie.
Il servizio del processo infermieristico oggi è fornito in molte istituzioni mediche. Può essere ordinato sia in cliniche private che in molti ospedali pubblici. L'Organizzazione Mondiale della Sanità cita figure che dimostrano la necessità di cure infermieristiche. Secondo le statistiche, se un infermiere controlla costantemente il paziente, il rischio di complicanze è ridotto del 75%.
L'infermiera controlla:
- Programma di amministrazione dei farmaci
- Programma di fisioterapia
- La dieta e la dieta del paziente
- Attività fisica del paziente
Se il paziente si ammala, sarà in grado di prendere misure appropriate o semplicemente segnalare il deterioramento delle sue condizioni al medico in tempo. Ovviamente, non tutti i pazienti hanno bisogno dell'organizzazione del processo infermieristico.
Chi ne ha bisogno?
L'infiammazione dei polmoni è considerata una malattia pericolosa, che dovrebbe essere trattata in un ospedale. Tuttavia. Ci sono casi in cui il medico consente il trattamento ambulatoriale. In entrambi i casi è possibile assumere un'infermiera che si prenderà cura dei pazienti con polmonite. La domanda sulla fattibilità di questo evento.
La supervisione costante di un infermiere con polmonite è necessaria per i seguenti problemi prioritari:
- Età fino a tre anni. Particolarmente pericolosa è la polmonite infantile, poiché la loro immunità non è ancora stata stabilita e tutti gli organi e i tessuti hanno un volume molto piccolo. Anche un piccolo danno polmonare può diffondersi rapidamente a un problema serio.
- Vecchiaia Gli anziani spesso non sono in grado di fornire cure adeguate da soli. Devono essere controllati non meno dei bambini. Inoltre, nella vecchiaia ci sono solitamente molte altre malattie croniche che complicano il processo di trattamento. L'infermiera è in grado di fornire cure adeguate al paziente.
- Il verificarsi di complicazioni. I pazienti non sono sempre consapevoli del deterioramento. Inoltre, alcune complicazioni sono caratterizzate da sintomi sfocati, che complicano la loro diagnosi. Un'infermiera sarà in grado di valutare il pericolo in tempo e fornire il primo soccorso.
- Mancanza di cure adeguate a casa. Un esempio potrebbe essere letto pazienti che non sono in grado di servirsi da soli. l'assistenza infermieristica in questo caso è l'unica via d'uscita.
- Malattie concomitanti Spesso, la polmonite si verifica durante il trattamento di oncologia o altre gravi malattie. L'organizzazione del processo infermieristico riduce il rischio di morte.
Per quanto riguarda la forma di polmonite, per alcuni tipi di malattia l'assistenza infermieristica è semplicemente necessaria. Questi includono:
- Polmonite focale e broncopolmonite, richiede cure infermieristiche obbligatorie. È particolarmente pericoloso nei bambini a causa della possibilità di una rapida diffusione dell'infezione.
- Polmonite cistosa In questo caso, entrambi i polmoni sono colpiti, il che è estremamente pericoloso per il paziente. L'assistenza infermieristica può curare la pleuropolmonite con polmonite cronica e ridurre il rischio di complicanze.
- Polmonite interstiziale. Associata a insufficienza respiratoria, che si sviluppa sullo sfondo della malattia.
Per il successo del trattamento di una qualsiasi di queste forme di polmonite, è importante seguire rigorosamente il programma terapeutico e le procedure prescritte dal medico. È il controllo sulla conformità con il regime di prescrizione, così come le condizioni del paziente che garantisce il processo infermieristico.
Tutto sul piano di assistenza
Viene elaborato un piano di cura della polmonite per evitare potenziali problemi. Lo scopo principale dell'infermiere è quello di fornire al paziente un programma del genere al fine di ridurre il rischio di complicanze e di recupero della velocità. Pertanto, le attività dell'infermiere sono finalizzate a rispettare le seguenti attività:
- Resto letto necessario, monitoraggio della posizione del paziente a letto
- Valutazione costante delle condizioni del paziente
- Dieta a base di latte e verdure
- Terapia sintomatica, se necessario
- Controllo del fluido
- Controllo delle visite dei pazienti da parte di personale medico adeguatamente qualificato
- Intervento in una situazione critica
- Monitoraggio dell'implementazione di tutti gli appuntamenti medici
L'assistenza infermieristica per la polmonite può essere necessaria sia nei bambini che negli adulti. È particolarmente importante per i neonati e gli anziani.
Fasi del processo infermieristico
L'assistenza infermieristica viene implementata in più fasi, ognuna delle quali segue chiaramente una dopo l'altra.
Fase 1 Esame del paziente
Al momento della conoscenza del paziente con l'infermiera assegnatagli, sta raccogliendo l'anamnesi. In questa fase, si verifica l'instaurarsi del contatto, l'infermiera ascolta i reclami. Quando la polmonite si lamenta di mancanza di respiro e dolore, debolezza generale e indisposizione. Successivamente, determinare il momento di comparsa della malattia e il processo del suo corso. Durante una conversazione, un'infermiera valuta lo stato esterno di una persona, misura la temperatura corporea, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Nonostante le possibili gravi condizioni del paziente, tutti questi dati aiuteranno nell'ulteriore implementazione del processo infermieristico.
Fase 2 Valutazione del problema del paziente
In base ai dati ottenuti, vengono chiariti i principali problemi del paziente. Ad esempio, una grave mancanza di respiro può essere la prova che una parte significativa dei polmoni non è coinvolta nel processo respiratorio. Se il dolore al petto si verifica durante la respirazione, allora la pleura è infiammata, una tosse secca e agonizzante indica l'infiammazione della pleura. Tutti i sintomi sono valutati allo stesso modo.
Fase 3 Piano di trattamento
In questa fase si tratta di un algoritmo sequenziale per il trattamento di un paziente. Il piano copre ogni sintomo. Ogni attività terapeutica ha un obiettivo chiaro. Il piano di trattamento potrebbe essere simile a questo:
- Libertà dalla febbre e diminuzione della temperatura corporea
- La transizione di tosse secca inumidita per diversi giorni
- Combatti contro la dispnea in 2-3 giorni
- Neutralizzazione del dolore toracico dopo poche ore
Ad ogni evento aggiunge un metodo per la sua implementazione, vale a dire, vengono selezionati farmaci adatti. Il medico prescrive farmaci e procedure che aiuteranno il paziente a sbarazzarsi di sintomi spiacevoli.
4 fasi. Attuazione del piano di trattamento
Secondo lo schema precedentemente sviluppato, l'infermiera controlla attentamente l'attuazione del piano di trattamento. Nello stesso stadio dell'assistenza infermieristica viene fornito il monitoraggio dello sviluppo della polmonite. L'infermiera registra regolarmente i parametri di base e i risultati dei test, monitora le condizioni del paziente. Riferisce tutte le sue osservazioni al medico curante.
Fase 5 Analisi dell'efficacia del trattamento
Di solito, quando si organizza un processo infermieristico, la polmonite viene curata entro due settimane. Se l'assistenza infermieristica è organizzata correttamente e non vi è alcun miglioramento, è necessario un adeguamento al piano di trattamento elaborato nella terza fase. Allo stesso tempo, l'infermiera non può prescrivere autonomamente farmaci o annullare alcun tipo di terapia, può solo modificare la dieta o il regime giornaliero.
Sulla base dei risultati, è possibile scrivere il lavoro finale di qualificazione del WRC sul tema dell'assistenza infermieristica per la polmonite.
Algoritmo di custodia dei bambini
Per i bambini, specialmente i bambini, la polmonite è particolarmente pericolosa. Il ruolo dell'infermiere nella cura dei pazienti giovani con polmonite è difficile da sopravvalutare: le sue principali responsabilità sono rivolte a prendersi cura del paziente e ad attirare l'attenzione dello staff su di esso. Oltre a tutte le funzioni descritte in precedenza, nel caso dei bambini, l'infermiera svolge anche diverse altre funzioni:
- Imparare a respirare correttamente, che sarà il meno doloroso per un bambino
- Lezioni pratiche e teoriche con i genitori del bambino. Ciò include, ad esempio, l'allenamento della tecnica di massaggio del torace usando il metodo di vibrazione, l'algoritmo di avvolgimento della senape e una descrizione di altre procedure di trattamento.
- Consultazione dei genitori dopo il recupero e la dimissione del bambino dall'ospedale
Un infermiere è tenuto a consultarsi sulla prevenzione della polmonite, soprattutto se il bambino ha una predisposizione alla polmonite cronica. Pertanto, gli obiettivi degli interventi infermieristici per la polmonite sono di risolvere i problemi del paziente secondo il piano di trattamento.
Dispone di procedure di assistenza domiciliare e di riabilitazione
L'organizzazione dell'assistenza infermieristica per il trattamento ambulatoriale della polmonite ha le sue caratteristiche. I compiti dell'infermiere in questo caso sono di monitorare regolarmente le condizioni del paziente, di mantenere un piano di trattamento, in cui sono annotate tutte le modifiche, sia in meglio che in peggio.
A casa l'infermiera è limitata nelle sue azioni. Ad esempio, può somministrare il farmaco per via orale, effettuare un'iniezione intramuscolare. Ma iniezioni endovenose e contagocce a casa sono vietati. Ciò è dovuto alla non sterilità delle condizioni di assistenza medica, nonché al rischio di infezione. Se un'infezione entra nel flusso sanguigno, può svilupparsi una sepsi. E quando si imposta il contagocce potrebbe essere embolia gassosa. Sia quello che l'altro possono portare a un risultato letale.
Dopo il trattamento di successo, è necessario essere monitorato da un medico per un lungo periodo di tempo. Il medico prescrive anche una serie di procedure volte a ripristinare il corpo dopo una grave malattia. In questo caso, il ruolo dell'assistenza infermieristica è ridotto all'implementazione di misure per la fisioterapia, in particolare:
- Conduzione di inalazione idro-alcalina
- Farmaci per inalazione
- elettroforesi
Anche con un piano di trattamento ben prescritto, il recupero da forme gravi di polmonite è estremamente difficile da ottenere senza assistenza infermieristica. Idealmente, il trattamento dovrebbe avvenire in ospedale e sotto la stretta supervisione di specialisti.
Norme infermieristiche sulla polmonite
I. Possibili violazioni dei bisogni.
- Mangia (perdita di appetito).
- Sii pulito (a causa della gravità della condizione).
- Mantenere la temperatura (febbre).
- Vesti, spoglia (a causa del deterioramento).
- Mossa (mancanza di respiro durante lo sforzo).
- Comunicare (possibile mancanza di respiro quando si parla).
- Impara, lavora (a causa della gravità della condizione).
II. Problemi ai pazienti
- Dolore al petto
- Interruzione dell'attività motoria
- Violazione della coscienza (delirio).
- Isolamento (durante il ricovero).
3) Potenziali problemi:
- Il rischio di collasso.
- Il rischio di complicanze (formazione di ascessi, pleurite, miocardite, meningite).
Problema: tosse secca.
Obiettivi: a breve termine: il paziente diminuirà la frequenza e la durata della tosse entro la fine della settimana.
Lungo termine: mancanza di tosse alla dimissione.
Piano di intervento infermieristico:
1. M / s fornirà al paziente una bevanda calda, non irritante per la mucosa (latte, tè con i lamponi).
2. M / s assicurerà l'implementazione dei più semplici processi fisiologici prescritti da un medico (intonaco di senape, banche, impacchi, bagni di senape ai piedi).
3. M / s fornirà al paziente inalazione (olio, con eucalipto, miele).
4. M / s addestrerà il paziente a condurre inalazioni in modo indipendente.
5. M / s fornirà il ricevimento di farmaci antitosse (libexin, tusupreks), prescritto da un medico.
Problema: tosse bagnata.
Obiettivi: a breve termine: il paziente noterà un miglioramento della secrezione di espettorato entro la fine della settimana.
A lungo termine: il paziente dimostrerà la conoscenza della disciplina della tosse, su come prevenire il ristagno dell'espettorato al momento della dimissione.
Piano di intervento infermieristico:
1. M / s fornirà al paziente una bevanda alcalina (Borjomi con latte).
2. M / s addestrerà il paziente in ginnastica respiratoria, mirato a stimolare la tosse e migliorare il drenaggio bronchiale ogni giorno per 10 minuti 3 volte al giorno durante la settimana; fornirà il controllo di ulteriori prestazioni della ginnastica respiratoria.
3. M / s terranno il massaggio toracico del paziente ogni giorno per 10 minuti durante la settimana.
4. M / s fornirà la più semplice fisioterapia su prescrizione (intonaco di senape, banche).
5. M / s fornirà al paziente una sputacchiera individuale.
6. M / s spiegherà al paziente le regole per la raccolta dell'espettorato per l'analisi.
7. M / s fornirà aria frequente della camera per 20 minuti 4 volte al giorno, se necessario, darà ossigeno.
8. M / s fornirà la ricezione di espettoranti, farmaci broncodilatatori su prescrizione (mukaltin, bromhexin, thermopsis).
9. M / s controllerà l'escreato ogni giorno (colore, quantità). Fornire la disinfezione con soluzione al 3% di cloramina.
Problema: dolore al petto.
Obiettivi: a breve termine: il paziente noterà una riduzione del dolore entro la fine della settimana.
A lungo termine: la scomparsa del dolore al momento della dimissione.
Piano di intervento infermieristico:
1. M / s fornirà al paziente una posizione a letto, facilitando le sue condizioni.
2. M / s fornirà al paziente pace fisica e mentale.
3. M / s spiegherà al paziente i benefici della respirazione superficiale e limitando l'attività fisica per ridurre il dolore.
4. M / s fornirà la realizzazione di fisioterapia distraente su prescrizione del medico.
5. M / s fornirà la ricezione di analgesici come prescritto da un medico.
6. M / s insegnerà le tecniche di rilassamento del paziente e ti assicurerà di avere 15 minuti al giorno per una settimana.
7. M / s fornirà (se necessario) la preparazione del paziente e gli strumenti per la puntura pleurica come prescritto dal medico.
4.6 Malattie polmonari suppurative - ascesso polmonare.
- fusione purulenta del parenchima polmonare, limitata dal tessuto di granulazione
Standard di attività infermieristica nelle malattie polmonari suppurative.
I. Possibili violazioni dei bisogni.
-Mangia (perdita di appetito).
-Essere pulito (sudorazione, gravità delle condizioni).
-Mantenere la temperatura (febbre).
-Vesti, spoglia (la gravità della condizione).
II. Possibili problemi ai pazienti.
-Dolore al petto.
-Interruzione dell'attività motoria
-Gioco delle vie aeree inefficace.
-Mancanza di conoscenza della malattia.
- Isolamento durante il ricovero
-La perdita di relazioni sociali e industriali.
-Mancanza di partecipazione spirituale
-Mancanza di valori di vita (armonia, successo).
- Il rischio di complicanze (sanguinamento, amiloidosi dei reni, tubercolosi polmonare, cancro).
-Gioco delle vie aeree inefficace.
Problema: clearance delle vie aeree inefficace.
Obiettivi: a breve termine: il paziente noterà un miglioramento della secrezione di espettorato entro la fine della settimana.
A lungo termine: il paziente padroneggerà vari metodi di pulizia delle vie aeree.
Piano di intervento infermieristico:
1. M / s fornirà un'abbondante assunzione di liquidi (bevanda alcalina).
2. M / s fornirà cibo arricchito con proteine.
3. M / s darà al paziente una posizione nel letto che facilita la respirazione e lo scarico dell'espettorato.
4. M / s fornirà il ricevimento di broncodilatatori e farmaci espettoranti come prescritto da un medico.
5. M / s insegnerà la disciplina della tosse paziente.
6. M / s insegnerà al paziente le tecniche del drenaggio posizionale.
7. M / s terrà uno speciale massaggio al petto ogni giorno per 10 minuti.
8. M / s addestrerà il paziente nella ginnastica respiratoria, mirata alla stimolazione della tosse.
9. M / s assicurerà che il paziente esegua una serie di esercizi di respirazione 3 volte per 7 minuti.
10. M / s fornirà l'inalazione di ossigeno 2 volte al giorno per 20-30 minuti, ventilando.
11. M / s controllerà l'aspetto e le condizioni del paziente.
12. M / s parlerà con il paziente dei modi per ridurre il ristagno dell'espettorato ogni giorno per 10 minuti per 3 giorni.
valutazione. Il paziente noterà un miglioramento significativo, dimostrando la conoscenza delle misure per prevenire il ristagno dell'espettorato.
Problema: emottisi.
Obiettivi: a breve termine: l'emottisi diminuirà entro la fine della settimana.
A lungo termine: l'emottisi non sarà al momento della dimissione.
Piano di intervento infermieristico:
1. Il M / s fornirà e spiegherà al paziente la necessità di un delicato regime fisico e linguistico, fornirà supporto psicologico.
2. M / s chiamerà un medico.
3. M / s escluderà le procedure termiche.
4. M / s fornirà al paziente l'alimentazione con cibo raffreddato e l'assunzione di liquido raffreddato.
5. M / s fornirà la somministrazione parenterale di agenti emostatici come prescritto da un medico (12,5% di dicino, acido aminocaproico, sodio cloruro al 10%, calcio cloruro al 10%).
6. M / s fornirà un monitoraggio continuo delle condizioni del paziente e della natura dell'espettorato secreto.
7. M / s fornirà al paziente una sputacchiera individuale.
4.7 Tubercolosi.
Definizione: tubercolosi - una malattia infettiva causata da una specifica flora microbica - mycobacterium tuberculosis, che colpisce principalmente i polmoni.
Eziologia: micobatterio (bacillo di Koch).
1. condizioni sociali avverse
2. rischi professionali (pneumoconiosi),
3. diminuzione dell'immunità
4. diabete,
5. cattive abitudini (alcol, fumo),
6. violazione delle norme igienico-sanitarie.
1. lunga condizione di subfebrile
3. diminuzione della capacità lavorativa,
5. perdita di peso,
7. emottisi, emorragia polmonare,
8. dolore al petto
1. storia accuratamente raccolta,
2. analisi dell'espettorato per BC,
4. analisi del sangue clinico,
5. Esame a raggi X del sistema respiratorio
6. studio immunologico.
1. dieta, tabella numero 11,
2. chemioterapia (isoniazide, rifampicina, tubazide, aymarina),
6. trattamento chirurgico
7. Trattamento termale.
6. educazione alla salute.
Standard di infermieristica alla tubercolosi
I. Possibili violazioni dei bisogni.
- Respira (a causa di mancanza di respiro, tosse).
- Mossa (debolezza, malessere, mancanza di respiro, temperatura subfebrilare).
- Riposo (tosse, emottisi).
- Bere (a causa della febbre).
- Mantenere la temperatura (temperatura subfebrile, febbre).
- Mantenere la condizione (immunità ridotta).
- Essere puri (sudorazione, condizioni asociali dell'esistenza).
- Comunicare (isolamento durante il ricovero e l'isolamento sociale).
- Lavoro e studio (trattamento a lungo termine, comportamento asociale, difficoltà di impiego).
II. Possibili problemi del paziente:
-Tosse umida (possibilmente emottisi).
-Dolore al petto
-Depressione sulla malattia.
-Rifiuto della parola e altre comunicazioni.
-Paura di perdere il lavoro.
-Trattamento inadeguato della loro malattia.
-Mancanza di conoscenze sufficienti sulla tua malattia.
-Riluttanza a seguire le raccomandazioni del medico
-Disagio a causa dell'isolamento.
-Incomprensione nella famiglia, rottura delle relazioni familiari.
3) Problemi sociali:
-Mancanza di mezzi materiali per un trattamento altamente efficace, degno di esistenza.
-Condizioni nutrizionali avverse, vita, lavoro, fattori ambientali.
-Stile di vita asociale (fumo, alcolismo, carcere, mancanza di lavoro, alloggio, rifugiati).
4) Potenziali problemi:
-Rischio di emorragia polmonare.
-Il rischio di sviluppare insufficienza respiratoria.
-Il rischio di sviluppare una cardiopatia polmonare.
-Il rischio di una vita instabile.
Problema: emorragia polmonare.
Obiettivi: a breve termine: condurre attività per fermare il sanguinamento.
A lungo termine: prevenire il sanguinamento in futuro.
Piano di intervento infermieristico:
1. Lenire il paziente.
2. Chiama un dottore.
3. Dare una posizione semi-seduta.
4. Fornire completa pace mentale, verbale e fisica.
5. Fornire una bevanda fredda, ingerire pezzi di ghiaccio, una soluzione salina forte (1 cucchiaio di sale per ogni bicchiere d'acqua).
6. Come prescritto dal medico, devono essere somministrati agenti emostatici: cloruro di calcio al 10%, dicina, acido aminocaproico.
7. Monitorare le condizioni generali, il colore della pelle e delle mucose, il polso, la pressione sanguigna, BH ogni ora.
8. Ispezionare l'espettorato del paziente ogni giorno, spiegandogli le regole per la raccolta e la disinfezione (soluzione al 3% di cloramina). Educare il paziente sull'igiene della tosse.
9. Spiegare le regole per la raccolta dell'espettorato per la ricerca (analisi generale, BC, cellule atipiche).
10. Abolire la fisioterapia termica.
11. Monitorare l'implementazione di tutte le raccomandazioni del medico.
Problema: febbre.
Scopo: normalizzazione della temperatura entro la fine della settimana.
Piano di intervento infermieristico:
1. Spiegare al paziente il motivo dell'aumento della temperatura, riferire sulla natura temporanea di questa condizione.
2. Fornire riposo a letto per l'intero periodo di aumento della temperatura.
3. Fornire al paziente un alimento facilmente digeribile, fortificato e ipercalorico (dieta n. 11).
4. Per controllare la temperatura corporea e registrarsi nel foglio di temperatura 2 volte al giorno.
5. Controllare il ricevimento di farmaci antipiretici, anti-tubercolari prescritti da un medico, spiegare le regole di ammissione (dopo i pasti)
6. Aiutare il paziente nell'implementazione di misure igieniche (trattamento del cavo orale dopo aver mangiato, cura della pelle ogni giorno, prevenzione delle piaghe da decubito, cambio del letto e della biancheria intima).
7. Assicurare l'aderenza al regime di protezione medico, escludere il rumore, la luce intensa, la conversazione ad alto volume.
8. Prendersi cura del paziente, a seconda del periodo di febbre.
9. Limitare le visite dei pazienti.
10. Effettuare l'ossigenoterapia (aerare la stanza 2 volte al giorno per 15 minuti).
Problema: sudorazione.
Scopo: il paziente eseguirà consapevolmente misure igieniche al fine di prevenire infezioni secondarie e violazione dell'integrità della pelle.
Piano di intervento infermieristico:
1. Spiegare al paziente la causa della sudorazione, dicendo che nel corso del trattamento questo fenomeno diminuirà.
2. Fornire al paziente un letto asciutto.
3. Monitorare il cambio tempestivo del letto e della biancheria intima secondo necessità, ma almeno 1 volta a settimana.
4. Per pulire la pelle ogni giorno con un panno umido.
5. Monitorare le condizioni della pelle, effettuare la prevenzione delle piaghe da decubito.
6. Fornire al paziente biancheria da letto e biancheria da letto.
7. Trascorrere un bagno igienico e fare la doccia ogni giorno in assenza di controindicazioni, coordinato con il medico.
8. Monitorare le condizioni generali e la temperatura quotidianamente.
9. Effettuare l'aerazione della stanza 2 volte al giorno, evitando le correnti d'aria.
Problema: alto rischio di complicanze dovute a un comportamento scorretto del paziente, mancanza di volontà nel seguire le raccomandazioni del medico.
Obiettivo: convincere il paziente della necessità di eseguire gli ordini del medico.
Piano di intervento infermieristico:
1. Parlare della natura della malattia, parlando della possibilità di sviluppare gravi complicazioni che possono portare alla disabilità.
2. Conoscere la letteratura medica popolare su questo argomento.
3. Dimostrare con l'esempio dei pazienti il ruolo di soddisfare le prescrizioni del medico
4. Spiega al paziente il meccanismo d'azione, i farmaci che assume, la fisioterapia e la loro efficacia.
5. Per controllare l'assunzione di droga ad ogni aspetto nel dispensario della tubercolosi, essere presente quando si assumono i farmaci in ospedale.
6. Monitorare l'osservanza delle misure igieniche generali, del regime sanitario e antiepidemico 1 volta a settimana (a casa).
7. Spiegare l'importanza del rispetto di tutte le prescrizioni.
Processo infermieristico per polmonite
Il ruolo del personale infermieristico nelle attività mediche è molto importante. Nonostante il livello di istruzione ricevuto dai medici, nessun medico può far fronte al lavoro senza un'infermiera. Contrariamente all'apparente semplicità e semplicità, il lavoro in tale posizione implica non solo l'obbedienza cieca alle istruzioni del medico, ma anche la sua analisi medica. Ogni patologia o, almeno, ogni gruppo di patologie implica un lavoro multistato, a partire da una conversazione con un paziente e una diagnosi infermieristica e termina con la comunicazione con un medico e suggerimenti per la regolazione del trattamento. Questo articolo discuterà un argomento come il processo infermieristico per la polmonite: perché è necessario, quali passaggi include e come dovrebbe essere eseguito correttamente.
Processo infermieristico per polmonite
Polmonite - che cos'è?
La polmonite è un processo infiammatorio innescato da vari agenti infettivi, caratterizzato dalla presenza di alcuni processi patogenetici - essudazione alveolare, segni clinici e radiologici.
Principali sintomi di polmonite
eziologia
L'eziologia, cioè la causa della malattia è un attacco di agenti infettivi. Per la loro natura biologica, possono essere microrganismi diversi:
- batteri (pneumococco, hemophilus bacillus, micoplasma, Escherichia coli, streptococco, stafilococco, ecc.);
- particelle virali (virus dell'herpes simplex, adenovirus);
- funghi.
patogenesi
È importante ricordare che la polmonite non è una malattia contagiosa. Alcuni microrganismi sono nel corpo di una persona assolutamente sana. Il principale legame patogenetico è l'infiammazione infettiva sullo sfondo di ridotta immunità. Quando l'immunità locale soffre nelle vie aeree per una ragione o l'altra, la protezione locale, i microbi si moltiplicano attivamente e possono causare malattie.
I microrganismi entrano nel tratto respiratorio in vari modi - con sangue o linfa, con l'aria. Negli alveoli (queste sono le "bolle", le sezioni terminali dei polmoni in cui avviene lo scambio di gas), si sviluppa un processo infiammatorio che, penetrando attraverso la sottile membrana alveolare, si estende ad altre sezioni polmonari. In connessione con il "lavoro" dei microbi negli alveoli, si forma un fluido infiammatorio (essudato), che non consente il completo scambio di gas.
La malattia colpisce gli alveoli
Gruppi di rischio
Le seguenti categorie di cittadini sono più sensibili alla polmonite:
- bambini;
- gli anziani;
- persone infette da HIV (in questa categoria ci sono tipi speciali di polmonite causati da tali batteri che sono completamente innocui per le persone sane);
- persone che hanno una storia di bronchite cronica;
- pazienti con insufficienza cardiaca cronica;
- pazienti con malattie croniche gravi (oncologia, patologia autoimmune);
- persone deboli che devono stare a letto a lungo;
- pazienti postoperatori;
- fumatori a lungo termine con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).
Le persone anziane sono a rischio
Manifestazioni cliniche
Esistono diverse forme di questa malattia, ma i sintomi principali sono simili.
- Tosse. Di solito è improduttivo, abbaia, tormenta una persona, è parossistica, non si ferma nemmeno di notte. Al secondo o terzo giorno della malattia, inizia una piccola quantità di espettorato viscoso, di colore giallo-verde, a volte con striature di sangue.
Tosse con polmonite
Il dolore al petto è un altro dei sintomi.
Fai attenzione! Più la polmonite è grave, più i sintomi sono rispettivamente. Tachicardia (aumento della frequenza cardiaca), confusione, abbassamento della pressione sanguigna, segni di fallimento di altri organi possono unirsi.
Il segno diagnostico principale è la presenza di sintomi radiologici, senza di essi la diagnosi non può essere considerata verificata anche con un "set completo" di manifestazioni cliniche.
Classificazione di polmonite
L'infiammazione dei polmoni è una malattia che ha molte classificazioni differenti. La malattia è divisa per il tipo di patogeno, localizzazione (unilaterale, bilaterale) e distribuzione (lobare, segmentale, totale, basale), forma (secondo il principio patopanatomico e fisiopatologico).
La classificazione più importante è la polmonite acquisita in comunità e nosocomiale, quella ospedaliera. La differenza è che la prima versione della malattia si sviluppa non più tardi di 48 ore dopo che una persona entra in un ospedale o al di fuori di un istituto medico. Nel secondo caso, la malattia manifesta sintomi dopo 48 ore di permanenza di una persona in ospedale. Il secondo tipo di polmonite è molto più pericoloso e più complicato del primo. Perché?
Tabella. Come la polmonite acquisita in comunità differisce dal nosocomiale.
Anche questa patologia è classificata in base alla gravità: lieve, moderata e grave. Questo criterio determina se il paziente necessita del ricovero in ospedale. Quindi, la malattia lieve non implica l'ospedalizzazione, il trattamento ambulatoriale è accettabile. Tuttavia, in questa situazione ci sono casi speciali riguardanti:
- bambini;
- pensionati;
- pazienti polimorbidi (con un gran numero di malattie);
- persone che non sono in grado di prendersi cura di se stesse e per le quali non c'è nessuno a cui badare;
- familiari con bambini piccoli;
- cittadini socialmente non adattati che non hanno la possibilità di acquistare le medicine necessarie per il trattamento.
Paziente con polimorfidi allo stadio attuale - un fenomeno molto comune
Fai attenzione! Tutti loro sono collocati in ospedale e con una polmonite lieve.
Assicurati di ospedalizzare le persone con segni di grave malattia:
- saturazione inferiore a 95;
- pressione arteriosa inferiore a 100/60 mm Hg;
- battito cardiaco sopra 100;
- la frequenza respiratoria è maggiore di 20;
- nessuna risposta alla terapia (la temperatura non diminuisce) per 3 giorni.
Obiettivi di cura infermieristica
È necessaria un'osservazione ravvicinata di un infermiere per un paziente affetto da polmonite, e nel caso di polmonite acquisita in comunità, così come in caso di nosocomiale (soprattutto). Perché?
- I medici non sono nel reparto 24 ore su 24, inoltre, hanno un sacco di lavoro "cartaceo" e non possono esercitare un monitoraggio continuo delle condizioni del paziente, anche nell'unità di terapia intensiva e nella terapia intensiva.
- Un paziente con polmonite può verificarsi in qualsiasi momento un peggioramento della condizione - aumento della mancanza di respiro, un calo della pressione sanguigna.
- Con questa malattia, specialmente con la sua forma nosocomiale, in assenza di azioni adeguate da parte del paziente e del personale medico possono svilupparsi gravi complicanze, fino a includere insufficienza respiratoria e morte.
- La maggior parte dei farmaci, specialmente nei primi giorni di trattamento, viene iniettata per via endovenosa.
Amministrazione dei farmaci per via endovenosa
A questo proposito, gli obiettivi del processo infermieristico sono i seguenti:
- monitorare i segni vitali del paziente (livello di saturazione, pressione sanguigna e frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, temperatura, condizioni generali);
- somministrare tutti i farmaci necessari prescritti da un medico;
- eseguire esami infermieristici, identificare i problemi del paziente (dolore, sonno scarso, diarrea associata agli antibiotici, ecc.) e riferire al medico;
- prevenire lo sviluppo di complicanze;
- un approccio coerente e integrato al processo infermieristico è molto importante. Vale la pena considerare ogni fase separatamente.
Caratteristiche del processo infermieristico
Fasi del processo infermieristico
Dal momento in cui il paziente entra in ospedale fino alla sua dimissione da lì, l'infermiera diventa l'assistente principale. Il suo lavoro inizia con la prima comparsa del paziente in ospedale.
Fase I conoscente
In questa fase, l'infermiera dovrebbe presentarsi al paziente, se è cosciente, spiegare come sono sistemati il reparto, la stanza dei sanitari e la sala da pranzo, la stanza di residenza, la stanza del personale infermieristico, come chiedere aiuto urgentemente. Mostra al paziente il suo pupillo.
Nella fase iniziale, il paziente e la sorella si conoscono.
Dopo che il paziente è stato inserito nel reparto, è necessario portarlo al consenso informato della firma per l'intervento medico, spiegando cosa include e a cosa serve e quali obblighi impone al paziente e al personale medico. Quindi l'infermiera deve compilare tutti i documenti necessari sul post.
Dopo le procedure "cartacee", il paziente viene intervistato. Reclami, anamnesi (storia) di malattia e vita sono raccolti. Punti importanti:
- se il paziente ha malattie croniche concomitanti, in particolare tubercolosi, epatite B e C, sifilide, infezione da HIV, tubercolosi (anche trattate);
- se il paziente sta prendendo qualsiasi terapia;
- ha con sé le sue pillole per pressioni / problemi con la sedia / diabete mellito, ecc.;
- se una persona è allergica a droghe o altri irritanti - cibo, allergeni domestici;
- se il paziente ha cattive abitudini;
- se il sangue è mai stato trasfuso;
- se una persona ha problemi con il sonno, con uno sgabello, come soffre il dolore, se ha paura della vista del sangue;
- se il paziente è preoccupato per mal di testa, debolezza, fotosensibilità o fotofobia.
Raccogli le informazioni sul paziente
Fai attenzione! Durante la conversazione, l'infermiera dovrebbe cogliere non solo i dettagli soggettivi (cosa dice il paziente), ma anche i momenti oggettivi - se è facile stabilire un contatto, come si riferisce alla sua malattia, se ne soffre non solo fisicamente, ma anche moralmente.
Alla fine della conversazione, l'infermiera dovrebbe fare una diagnosi infermieristica. Include la malattia di base, la presenza di concomitante, nonché un elenco delle sindromi prevalenti. Ad esempio, può sembrare così: la polmonite del lobo inferiore destro, complicata dalla pleurite; sindrome di mal di testa. Elevata eccitabilità nervosa, tendenza all'ipocondria. Allergia agli antibiotici penicillina.
Allergia alla pelle
Fase II. Fare un piano di correzione del problema
L'infermiera, sulla base delle informazioni raccolte, dovrebbe preparare un piano per correggere i problemi identificati. Ad esempio, in caso di grave mancanza di respiro, è necessario regolare l'inalazione di ossigeno e controllare la saturazione del sangue ogni ora. Se hai un mal di testa, dovresti scegliere un farmaco anestetico. In presenza di intossicazione significativa con alte temperature, è necessario iniettare una grande quantità di soluzione salina con basse dosi di farmaci diuretici. Dopo aver fatto un piano, è necessario approvarlo con il medico.
Fase III. Piano di esecuzione guardare
Dopo che le azioni previste sono concordate con il medico, è necessario procedere con la loro attuazione. È importante seguire scrupolosamente tutte le prescrizioni del medico per quanto riguarda i farmaci, somministrare iniezioni endovenose e intramuscolari di antibiotici, portare compresse e monitorare la risposta del paziente ai farmaci. In caso di effetti collaterali, intolleranza al farmaco o sviluppo di una reazione allergica ad esso, l'infermiere è tenuto a informare immediatamente il medico curante.
Inoltre, i compiti dello staff infermieristico includono il monitoraggio costante degli indicatori vitali e la notifica del medico circa i loro cambiamenti.
Monitoraggio delle condizioni del paziente
Un'altra area di responsabilità: le condizioni di detenzione. È necessario controllare quanto segue.
- La temperatura dell'aria nella stanza. Condizioni ottimali - 23-24 ° C. Non dovrebbe essere troppo caldo e soffocante, in modo tale che i microrganismi patogeni non si accumulino e si moltiplichino nell'aria, ma il freddo non dovrebbe essere permesso, perché può causare il deterioramento delle condizioni del paziente e lo sviluppo di altre malattie infettive.
- Pulisci nel reparto. Certamente, le misure igieniche nel dipartimento sono responsabilità degli infermieri. Tuttavia, gli infermieri dovrebbero controllare la situazione nel reparto, la mancanza di polvere sui davanzali delle finestre, letti e comodini, pavimenti puliti. È importante controllare il contenuto di frigoriferi e armadietti.
- La posizione del paziente. Un paziente con polmonite deve essere invertito se la sua condizione è grave, o assicurarsi che si ribalti, poiché la stagnazione a lungo termine nei polmoni porta a una secrezione più complicata dell'espettorato, che, a sua volta, provoca una riproduzione ancora maggiore dei microrganismi.
- "Attributi" medici. In presenza di un accesso venoso permanente (catetere), è importante monitorare la sua purezza, cambiare nel tempo. Inoltre dovrebbe essere la sonda nasale pulita per ossigeno, inalatori (maschere di nebulizzazione).
Il paziente deve essere consapevole della necessità di attività fisica.
Stadio IV. Monitorare i risultati del trattamento
Naturalmente, il miglior indicatore del successo del trattamento è il miglioramento delle condizioni del paziente. I reclami correttamente raccolti, sia attivi che passivi, aiuteranno il medico a correggere la terapia nel tempo, se necessario, e a valutare adeguatamente i progressi. Si osserva la seguente tendenza: i pazienti sono più disposti a segnalare i propri problemi a un infermiere che a un medico, vedendo in quest'ultimo uno specialista freddo e distaccato, e nel primo - un amico, un assistente e talvolta una persona compagna e simpatica (colpita dal tempo trascorso dal personale con il paziente). Pertanto, costipazione o diarrea (che spesso accade con gli antibiotici), dispnea persistente, debolezza o dolore al petto, i pazienti spesso riferiscono solo a un'infermiera.
I pazienti hanno fiducia nell'infermiere più del medico curante
L'aiuto e la cura del personale medico per un paziente affetto da polmonite accelera significativamente il recupero, consente non solo di eseguire completamente le misure terapeutiche terapeutiche, ma di correggere lo stato con metodi aggiuntivi - esercizi di respirazione, condizioni di soggiorno appropriate e nutrizione del paziente. Inoltre, la presenza di un'assistenza adeguata migliora l'umore dei pazienti (soprattutto anziani e soli), infonde "spirito combattivo" e i pazienti con polmonite si stanno riprendendo più rapidamente.
Video - Polmonite: polmonite
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