Lo spettro di azione degli antibiotici.

Introduzione.

Il termine "antibiotici" è apparso nel 1942 e deriva dalla parola "antibiosi" (dal greco Anti - contro, bios - vita), che significa antagonismo tra organismi. L'antibiotico è stato descritto per la prima volta dallo scienziato francese L. Pasteur, che ha osservato la soppressione dello sviluppo di bacilli di antrace da parte di microrganismi di altre specie. Lo scienziato russo I. I. Mechnikov ha proposto un farmaco a partire da batteri lattici vivi per sopprimere lo sviluppo di batteri patogeni nel tratto gastrointestinale. Nel 1929, il microbiologo inglese A. Fleming pubblicò un messaggio che la muffa verde inibisce la crescita degli stafilococchi. Il fluido di coltura di questa muffa, contenente una sostanza antibatterica, è stato nominato da A. Fleming "penicillina". Nel 1940, H. Florey ed E. Cheyne ricevettero penicillina nella sua forma più pura. Nel 1942, sotto la direzione di Z. V. Yermolyeva, fu sintetizzata la prima penicillina domestica (crustosina). Attualmente, ci sono circa 3000 sostanze antibiotiche, tuttavia nella medicina pratica ne vengono usate solo poche decine, il resto risulta essere troppo tossico o inattivo.

Concetti di base Classificazione.

Gli antibiotici sono composti chimici di origine biologica che hanno un effetto selettivo dannoso o distruttivo sui microrganismi. Gli antibiotici utilizzati nella pratica medica sono prodotti da actinomiceti (funghi radianti), funghi muffa e alcuni batteri. Questo gruppo di farmaci comprende anche analoghi sintetici e derivati ​​di antibiotici naturali.

Ci sono antibiotici con effetti antibatterici, antifungini e antitumorali. Per origine, gli antibiotici possono essere suddivisi in tre gruppi:

1. naturale, prodotto da microrganismi (benzil-penicillina di sodio e sali di potassio, eritromicina);

2. semisintetico, ottenuto modificando la struttura del naturale (ampicillina, oxacillina, claritromicina, doxiciclina, metaciclina, rifampicina);

3. sintetico (cicloserina, cefuroxima, levomicetina, azlotsillina, mezlotsillina).

Dalla natura dell'azione antimicrobica di antibiotici sono divisi in 2 gruppi:

1. azione batteriostatica - sospendendo la crescita e lo sviluppo di microrganismi.

2. azione battericida - causando la morte di microrganismi.

Il primo gruppo comprende eritromicina, oleandomicina, tetracicline, levomicetina, che ritardano la crescita e la riproduzione di microrganismi, ma non li uccidono. Il meccanismo d'azione di questi antibiotici è quello di sopprimere la sintesi proteica in una cellula batterica.

Il secondo gruppo comprende penicilline, cefalosporine, aminoglicosidi, che terminano l'attività vitale dei microrganismi, cioè hanno una proprietà battericida. Questi antibiotici inibiscono la sintesi proteica, che porta alla morte di microrganismi.

Ogni antibiotico è efficace contro un determinato gruppo di microrganismi: inibisce un po 'di più, altri meno e non funziona affatto.

Esistono diverse classificazioni di antibiotici:

1. Classificazione chimica: gli antibiotici β-lattamici includono un gruppo di penicilline, cefalosporine, carbopenemi e monobactam; gruppo tetraciclina, gruppo macrolidico e altri;

2. secondo lo spettro di azione:

a) farmaci di uno spettro ristretto di azione:

- agiscono principalmente su batteri gram-positivi - penicilline, lincomicina;

- agiscono principalmente su batteri gram-negativi - polimixina monobactam;

b) farmaci ad ampio spettro: cefalosporine di terza generazione, tetracicline, aminoglicosidi, amoxicillina, ampicillina;

3. sul meccanismo d'azione:

- inibitori della sintesi della parete cellulare di microrganismi - penicilline, cefalosporine, carbopenemi;

- inibitori della sintesi proteica su ribosomi aminoglicosidi, tetracicline, gruppo levomicetina;

- violare l'organizzazione molecolare e la funzione delle membrane unicellulari - polimixine, antibiotici polienici (nistatina, levorina, amfotericina);

- violando la sintesi di acidi nucleici (inibitori di RNA) - polimerasi - rifampicina.

Il meccanismo e la natura dell'azione antimicrobica degli antibiotici.

La tabella mostra che l'effetto battericida è principalmente quegli antibiotici che interrompono la sintesi della parete cellulare, alterano la permeabilità del citoplasma delle membrane o alterano la sintesi dell'RNA in microrganismi. L'azione batteriostatica è caratteristica degli antibiotici che violano la sintesi proteica intracellulare.

Molto spesso viene utilizzata una classificazione mista di antibiotici, basata sullo spettro e sul meccanismo d'azione, tenendo conto della struttura chimica.

Sulla struttura chimica dei seguenti gruppi di antibiotici:

1. antibiotici β-lattamici (penicilline, cefalosporine, carbopenemi, monobactam).

2. Macrolidi e antibiotici vicino a loro.

6. polieni (antibiotici antifungini).

7. Preparazioni di chloramphenicol (chloramphenicol).

8. Antibiotici glicopeptidici.

9. Antibiotici di diversi gruppi chimici.

Per uso clinico, emettono antibiotici di base, dai quali iniziano il trattamento prima di determinare la sensibilità dei microrganismi che causano loro la malattia, e quelli di riserva, che vengono utilizzati quando i microrganismi sono resistenti agli antibiotici principali o se sono intolleranti a questi ultimi.

Lo spettro di azione degli antibiotici.

Ogni antibiotico ha uno spettro specifico di azione. Alcuni antibiotici colpiscono molti tipi di microrganismi, quindi hanno un ampio spettro di azione. Ad esempio, le tetracicline sono efficaci contro molti batteri gram-positivi (gonococchi, Vibrio cholerae, E. coli, Salmonella). Allo stesso tempo, ci sono antibiotici con uno spettro ristretto di azione antimicrobica. Ad esempio, la cicloserina in dosi abbastanza sicure è efficace solo contro l'agente causale della tubercolosi e griseofulvina inibisce la crescita dei funghi e non agisce sui batteri.

L'uso diffuso di antibiotici è accompagnato dalla diffusione di batteri resistenti alla loro azione. Il risultato della resistenza microbica è l'indebolimento o la completa cessazione dell'azione specifica degli antibiotici nel trattamento delle malattie infettive per un certo periodo di tempo.

La resistenza dei microrganismi agli antibiotici e ad altri agenti chemioterapici è spiegata dai seguenti motivi:

• 
  la formazione in microrganismi di enzimi specifici che inattivano o distruggono l'antibiotico (ad esempio, alcuni ceppi di stafilococchi producono l'enzima penicillinasi, che distrugge la penicillina);
• 
  una diminuzione della permeabilità delle cellule microbiche agli antibiotici;
• 
  cambiamenti nei processi metabolici nella cellula microbica.

Lo sviluppo della resistenza agli antibiotici dei microrganismi contribuisce al ritiro prematuro del farmaco, riducendo la dose singola o giornaliera.

L'uso di antibiotici può essere accompagnato da eventi avversi, a volte pericolosi per la vita del paziente. Più spesso durante il trattamento con penicilline e streptomicina, si osservano reazioni allergiche: orticaria, angioedema, dermatiti e altri. La complicazione allergica più grave e pericolosa per la vita è lo shock anafilattico. Va notato che diversi antibiotici causano approssimativamente gli stessi sintomi delle reazioni allergiche.

Le complicanze tossiche caratterizzate da una certa specificità sono possibili con l'uso di qualsiasi antibiotico. Le streptomicine causano danni all'apparecchio acustico, fino alla sordità; cefaloridina e polimixine influenzano i reni (effetto nefrotossico); formazione di sangue cloramfenicolo. La gravità degli effetti tossici dipende dalla dose delle sostanze utilizzate.

Gli antibiotici possono, oltre a inibire l'attività vitale dei patogeni delle malattie infettive, sopprimere simultaneamente la normale microflora del corpo, mentre alcuni microrganismi non patogeni o opportunistici iniziano a moltiplicarsi e possono diventare una fonte di una nuova malattia (superinfezione). La superinfezione comprende la candidosi, una malattia causata da funghi simili a lieviti Candida. La candidosi si sviluppa principalmente nel trattamento di antibiotici ad ampio spettro (tetracicline).

Le dosi di antibiotici sono espresse in unità di azione (AU) o in peso. Per la penicillina, l'unità di azione è 0,5988 μg.
Metodi per determinare la sensibilità agli antibiotici.

L'attività antibiotica di antibiotici è espressa in unità di azione (ED). Per la maggior parte degli antibiotici, 1 U è 1 μg di un farmaco chimicamente puro. Le eccezioni sono la penicillina (1 U = 0,6 μg), la nistatina (1 U = 0,333 μg), la polimixina (1 U = 0,1 μg), per cui le unità di azione che sono impostate sui microbi test di riferimento per ottenere preparazioni chimicamente pure questi antibiotici.

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Gruppi di antibiotici e loro rappresentanti

Antibiotico - una sostanza "contro la vita" - un farmaco che viene utilizzato per il trattamento di malattie causate da agenti vivi, di norma, vari batteri patogeni.

Gli antibiotici sono divisi in molti tipi e gruppi per una serie di motivi.

La classificazione degli antibiotici consente di determinare in modo più efficace la portata di ciascun tipo di farmaco.

Classificazione antibiotica moderna

1. A seconda dell'origine.

• Naturale (naturale).
• Semi-sintetico: nella fase iniziale della produzione, la sostanza è ottenuta da materie prime naturali e quindi continua a sintetizzare artificialmente il farmaco.
• Sintetico.

A rigor di termini, solo i preparati derivati ​​da materie prime naturali sono antibiotici.

Tutti gli altri medicinali sono chiamati "farmaci antibatterici". Nel mondo moderno, il concetto di "antibiotico" implica tutti i tipi di farmaci che possono combattere con agenti patogeni vivi.

Da dove provengono gli antibiotici naturali?

• da funghi muffa;
• da actinomiceti;
• da batteri;
• dalle piante (phytoncides);
• dai tessuti di pesci e animali.

A seconda dell'impatto.

• Antibatterico.
• Antineoplastici.
• Antifungini.

3. Secondo lo spettro di impatto su un particolare numero di diversi microrganismi.

• Antibiotici con uno spettro ristretto di azione.
  Questi farmaci sono preferiti per il trattamento, poiché mirano al tipo (o gruppo) specifico di microrganismi e non sopprimono la microflora sana del paziente.
• Antibiotici con una vasta gamma di effetti.

Dalla natura dell'impatto sui batteri cellulari.

• Farmaci battericidi - distruggono gli agenti patogeni.
• Batteriostatici - sospendono la crescita e la riproduzione delle cellule.

Successivamente, il sistema immunitario del corpo deve far fronte in modo indipendente con i batteri rimasti all'interno.

5. Per struttura chimica.
Per coloro che studiano gli antibiotici, la classificazione per struttura chimica è decisiva, poiché la struttura del farmaco determina il suo ruolo nel trattamento di varie malattie.

1. Farmaci beta-lattamici

La penicillina è una sostanza prodotta da colonie di muffe delle specie Penicillinum. I derivati ​​naturali e artificiali della penicillina hanno un effetto battericida. La sostanza distrugge le pareti delle cellule batteriche, che porta alla loro morte.

I batteri patogeni si adattano ai farmaci e diventano resistenti a loro.

La nuova generazione di penicilline è integrata con tazobactam, sulbactam e acido clavulanico, che proteggono il farmaco dalla distruzione all'interno delle cellule batteriche.

Sfortunatamente, le penicilline sono spesso percepite dal corpo come un allergene.

Gruppi antibiotici di penicillina:

• Le penicilline naturali non sono protette dalle penicillinasi, un enzima che produce batteri modificati e che distruggono l'antibiotico.
• Semisintetici - resistenti agli effetti dell'enzima batterico:
  G - benzilpenicillina biosintetica della penicillina;
  aminopenicillina (amoxicillina, ampicillina, bekampitsellin);
  penicillina semisintetica (farmaci meticillina, oxacillina, cloxacillina, dicloxacillina, flucloxacillina).

Utilizzato nel trattamento di malattie causate da batteri resistenti alle penicilline.

Oggi sono note 4 generazioni di cefalosporine.

1. Cefalexina, cefadroxile, catena.
2. Cefamezina, cefuroxime (acetile), cefazolina, cefaclor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
4. Cefpyr, cefepime.

Le cefalosporine causano anche reazioni allergiche.

Le cefalosporine sono utilizzate in interventi chirurgici per prevenire complicazioni nel trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche, della gonorrea e della pielonefrite.

macrolidi
Hanno un effetto batteriostatico - impediscono la crescita e la divisione dei batteri. I macrolidi agiscono direttamente sul sito dell'infiammazione.
Tra gli antibiotici moderni, i macrolidi sono considerati i meno tossici e forniscono un minimo di reazioni allergiche.

I macrolidi si accumulano nel corpo e applicano brevi corsi di 1-3 giorni.

Utilizzato nel trattamento delle infiammazioni degli organi ENT interni, polmoni e bronchi, infezioni degli organi pelvici.

Eritromicina, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalides e ketolides.

Un gruppo di farmaci di origine naturale e artificiale. Possiede azione batteriostatica.

Le tetracicline sono utilizzate nel trattamento di infezioni gravi: brucellosi, antrace, tularemia, organi respiratori e tratto urinario.

Lo svantaggio principale del farmaco è che i batteri si adattano molto rapidamente ad esso. La tetraciclina è più efficace se applicata localmente come un unguento.

• Tetracicline naturali: tetraciclina, ossitetraciclina.
• Tetracicline semisventite: clorotetrina, doxiciclina, metaciclina.

Gli aminoglicosidi sono farmaci battericidi altamente tossici che sono attivi contro i batteri aerobi gram-negativi.
Gli aminoglicosidi distruggono rapidamente ed efficacemente i batteri patogeni, anche con un'immunità indebolita. Per avviare il meccanismo per la distruzione dei batteri, sono necessarie condizioni aerobiche, cioè gli antibiotici di questo gruppo non "lavorano" in tessuti e organi morti con scarsa circolazione sanguigna (cavità, ascessi).

Gli aminoglicosidi sono usati nel trattamento delle seguenti condizioni: sepsi, peritonite, foruncolosi, endocardite, polmonite, danno renale batterico, infezioni del tratto urinario, infiammazione dell'orecchio interno.

Preparati aminoglicosidici: streptomicina, kanamicina, amikacina, gentamicina, neomicina.

Un farmaco con un meccanismo d'azione batteriostatico sui patogeni batterici. È usato per il trattamento di gravi infezioni intestinali.

Uno spiacevole effetto collaterale del trattamento del cloramfenicolo è il danno al midollo osseo, in cui vi è una violazione del processo di produzione delle cellule del sangue.

Preparati con una vasta gamma di effetti e un potente effetto battericida. Il meccanismo di azione sui batteri è una violazione della sintesi del DNA, che porta alla loro morte.

I fluorochinoloni sono usati per il trattamento topico di occhi e orecchie, a causa di un forte effetto collaterale.

I farmaci hanno effetti sulle articolazioni e sulle ossa, sono controindicati nel trattamento di bambini e donne incinte.

I fluorochinoloni sono usati in relazione ai seguenti patogeni: gonococco, shigella, salmonella, colera, micoplasma, clamidia, bacillo pseudomonas, legionella, meningococco, micobatterio tubercolare.

Preparati: levofloxacina, emifloxacina, sparfloxacina, moxifloxacina.

Tipo di antibiotico misto di effetti sui batteri. Ha un effetto battericida sulla maggior parte delle specie e un effetto batteriostatico su streptococchi, enterococchi e stafilococchi.

Preparati di glicopeptidi: teikoplanin (targocid), daptomicina, vancomicina (vancatsin, diatracina).

8. Antibiotici tubercolosi
Preparati: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamid, isoniazide.

Antibiotici con effetto antifungino
Distruggi la struttura a membrana delle cellule fungine, causandone la morte.

10. Farmaci anti-lebbra
Utilizzato per il trattamento della lebbra: solusulfone, diutsifon, diaphenylsulfone.

11. Farmaci antineoplastici - antracicline
Doxorubicina, rubomicina, carminomicina, aclarubicina.

12. lincosamidi
In termini di proprietà terapeutiche, sono molto vicini ai macrolidi, sebbene la loro composizione chimica sia un gruppo completamente diverso di antibiotici.
Droga: caseina S.

Antibiotici usati nella pratica medica, ma che non appartengono a nessuna delle classificazioni conosciute.
Fosfomicina, fusidina, rifampicina.

Tabella dei farmaci - antibiotici

Classificazione di antibiotici in gruppi, la tabella distribuisce alcuni tipi di farmaci antibatterici, a seconda della struttura chimica.

Gruppi di antibiotici e loro tabella dei rappresentanti

Controindicato nei bambini e nelle donne in gravidanza.

La classificazione principale di preparazioni antibatteriche è effettuata secondo la loro struttura chimica.

SOSTANZE AZOTO - contengono azoto e fanno parte di alimenti, mangimi, soluzioni del suolo e humus, e sono anche preparati artificialmente per uso tecnico...

Riassunto dei gruppi antibiotici

SOSTANZE ANABOLICHE - lek. Sintetico. farmaci che stimolano la sintesi delle proteine ​​nella calcificazione del corpo e delle ossa. L'azione di A. manifestato, in particolare, nell'aumentare la massa dei muscoli scheletrici...

SOSTANZE BATTERIOSTATICHE - agenti batteriostatici, sostanze che hanno la proprietà di sospendere temporaneamente la riproduzione dei batteri.

Si distinguono per molti microrganismi e alcune piante superiori...

sostanze alchilanti - sostanze che hanno la capacità di introdurre radicali monovalenti di idrocarburi grassi in molecole di composti organici...

Grande dizionario medico

sostanze antiormonali - sostanze medicinali che hanno la proprietà di indebolire o fermare l'azione degli ormoni...

Grande dizionario medico

sostanze antiserotoniniche - sostanze medicinali che inibiscono la sintesi di serotonina o bloccano varie manifestazioni della sua azione...

Grande dizionario medico

sostanze anti-enzimatiche - sostanze medicinali che inibiscono selettivamente l'attività di determinati enzimi...

Grande dizionario medico

sostanze anti-folia - sostanze medicinali che sono anti-metaboliti dell'acido folico; possedere azione antitumorale citostatica...

Grande dizionario medico

Battericidi - prodotti chimici che hanno proprietà battericide, usati come disinfettanti o per chemioprofilassi e chemioterapia di malattie infettive...

Grande dizionario medico

L'attività di una sostanza è la capacità di una sostanza di cambiare la tensione superficiale, essendo adsorbita nello strato superficiale dell'interfaccia.

SOSTANZE ANTI-ISOTIPICI - Vedi ANTI-ISOTIPO...

SALDO DI SOSTANZA - espressione quantitativa della ridistribuzione degli elementi nel processo di sostituzione degli oggetti riciclabili originali

minatore. neoplasie di re-emergenti rb e minerali, che mostrano un cambiamento nel contenuto di...

SOSTANZE ALLOPATICHE - sostanze inibitrici secrete dalle foglie e dalle radici delle piante superiori e che sono una reazione protettiva ai vari stimoli negativi...

Sostanze batteriostatiche - antibiotici, ioni metallici, agenti chemioterapici e altre sostanze che ritardano la riproduzione completa di batteri o altri microrganismi, cioè causano batteriostasi...

Grande Enciclopedia Sovietica

Sostanze battericide - sostanze che possono uccidere batteri e altri microrganismi...

Grande Enciclopedia Sovietica

SOSTANZE ANESTETICHE: rendere il corpo o parte di esso insensibile al dolore...

Dizionario di parole straniere della lingua russa

Secondo il metodo di ottenere antibiotici si dividono in:

3 semi-sintetico (allo stadio iniziale è ottenuto naturalmente, quindi la sintesi è condotta artificialmente).

Antibiotici per origine diviso nei seguenti gruppi principali:

sintetizzato da funghi (benzilpenicillina, griseofulvina, cefalosporine, ecc.);

Informazioni sui gruppi di antibiotici, i loro tipi e compatibilità

actinomiceti (streptomicina, eritromicina, neomicina, nistatina, ecc.);

3. batteri (gramicidina, polimixine, ecc.);

4. animali (lisozima, ecmolina, ecc.);

secreto dalle piante superiori (phytoncides, allicin, rafanin, imanin, ecc.);

6. sintetico e semisintetico (levometsitina, meticillina, sincomicina, ampicillina, ecc.)

Antibiotici a fuoco (spettro) Le azioni appartengono ai seguenti gruppi principali:

1) attivo principalmente contro microrganismi gram-positivi, principalmente antistaphylococcal, penicilline naturali e semi-sintetiche, macrolidi, fuzidin, lincomycin, fosfomycin;

2) attivo contro microrganismi gram-positivi e gram-negativi (ad ampio spettro) - tetracicline, aminoglicosidi, cloramfenicolo, cloramfenicolo, penicilline semisintetiche e cefalosporine;

3) anti-tubercolosi - streptomicina, kanamicina, rifampicina, biomicina (florimitsina), cicloserina, ecc.;

4) antimicotico - nistatina, amfotericina B, griseofulvina e altri;

5) agendo sulla più semplice - doxiciclina, clindamicina e monomitsina;

6) agendo su elminti - igromicina B, ivermectina;

7) antitumorali - actinomicine, antracicline, bleomicine, ecc.;

8) farmaci antivirali - rimantadina, amantadina, azidotimidina, vidarabina, aciclovirina, ecc.

9) immunomodulatori - antibiotico ciclosporina.

Secondo lo spettro d'azione - il numero di specie di microrganismi che sono interessati dagli antibiotici:

• farmaci che interessano principalmente batteri gram-positivi (benzilpenicillina, oxacillina, eritromicina, cefazolina);
• farmaci che colpiscono principalmente batteri gram-negativi (polimixine, monobactam);
• farmaci ad ampio spettro, attivo contro i batteri gram-positivi e gram-negativi (cefalosporine di terza generazione macrolidi, tetracicline, streptomicina, neomicina);

Gli antibiotici appartengono alle seguenti classi principali di composti chimici:

beta-lattamici molecole base antibiotici sono anello beta-lattamico: (. agiscono su stafilococchi - oxacillina, così come i farmaci ad ampio spettro - ampicillina, azlocillina, carbenicillina, paperatsillin et al) naturale (benzilpenicillina, phenoxymethyl penicillina), penicilline semisintetiche, cefalosporine - un grande gruppo di antibiotici altamente efficaci (cefalexina, cefalotina, cefotaxime, ecc) aventi differente spettro di attività antimicrobica;

aminoglicosidi contengono zuccheri amminoacidi legati glicosidi legati al resto di (aglicone moiety) molecule - droghe naturali e semisintetici (streptomicina, kanamicina, gentamicina, sisomicina, tobramicina, netilmicina, amikacina et al.);

3. tetracicline naturali e semisintetici, in base alla loro molecola costituita da quattro anelli a sei membri fusi - (tetraciclina, ossitetraciclina, metaciclina, doxiciclina);

4. macrolidi contengono nella molecola un anello macrociclico lattone, associata con una o più frazioni di carboidrati - (eritromicina, l'oleandomicina - gruppo principale di antibiotici e loro derivati);

Le anzamicine hanno una struttura chimica particolare, che include un anello macrociclico (rifampicina - un antibiotico semisintetico è di importanza pratica);

6. i polipeptidi nella loro molecola contengono diversi doppi legami coniugati - (gramicidina C, polimixine, bacitracina, ecc.);

7. glicopeptidi (vancomicina, teikoplanina, ecc.);

8. linkosamides - clindamicina, lincomicina;

9. antracicline - uno dei principali gruppi di antibiotici antitumorali doxorubicina (adriamicina) o loro derivati, aclarubicina, daunorubicina (rubomicin) e altri.

Secondo il meccanismo d'azione sulle cellule microbiche gli antibiotici si dividono in battericidi (che portano rapidamente alla morte cellulare) e batteriostatici (inibendo la crescita e la divisione delle cellule) (tabella 1)

- Tipi di azione di antibiotici su microflora.

Lezioni sul Pharma / Tabella degli antibiotici

Resistenza alla p-lattamasi

1a generazione - naturale

Benzilpenicillina Na sale

K-sale benzilpenicillina

Benzilpenicillina Sale novocainico

- microrganismi strettissimi, principalmente gr +, da gr - gonococchi e meningococchi, nonché spirocheti e actinomiceti

- chiva resistente agli acidi, quindi

somministrato per via parenterale (eccezione - fenossimetilpenicillina)

- enzimi prodotti da batteri che distruggono antibiotici β-lattamici

Tutti gli antibiotici β-lattamici sono analoghi strutturali di D-alanil-D-alanil e meccanismo competitivo che bloccano la transpeptidasi enzima, che nelle normali condizioni di utilizzo del D-alanil-D-alanil, forma reticolazioni tra le catene peptidoglicano, quindi formata una parete cella difettosa, la cellula diventa osmoticamente instabile e si verifica la morte batterica

Associata con proteine ​​leganti la membrana della penicillina, come conseguenza del rilascio di enzimi lisosomiali e della morte di batteri

La natura dell'azione a / m

- malattie infettive delle vie respiratorie, della pelle e dei tessuti molli, reni e MVP, meningite meningococcica, gonorrea, actinomicosi, prevenzione dei reumatismi, trattamento della sifilide

1a - per 3 e 4 generazioni

convulsioni (a causa di alterata sintesi di GABA nel sistema nervoso centrale)

3g - reazioni sulle vie di somministrazione

4gr - reazioni allergiche spesso, le penicilline osservati trasversale allergia intergenerazionali ed altri antibiotici β-lattamici, quindi prima della prima somministrazione di penicilline effettuati test sottocutanea con 0,1 ml di soluzione di cui sta per entrare. Valutazione della reazione prodotta in un'ora. Se si è formato un blister nel sito di iniezione, il ritiro è allergico al farmaco.

2a generazione - semi-sintetico

- Chivy resistente agli acidi (tranne la meticillina)

- malattie infettive causate da batteri che producono β-lattamasi - Staphylococcus aureus

- largo, negli ultimi 2 compreso un bacillo blu di pus

- per dare loro stabilità si combinano:

1) con medicine del 2 ° generazioneksks = ampicillina + oxacillina

2) con inibitori della β-lattamasi (acido clavulanico, sulbactam

- sono strutturalmente simili agli antibiotici β-lattamici, ma non possiedono attività antibatterica e si legano alle beta-lattamasi - bloccano questi enzimi

Amoxiclav = Amoxicillina + acido clavulanico

- malattie infettive delle vie respiratorie, tratto gastrointestinale, cute e tessuti molli, reni e MVP, area maxillo-facciale, malattie infettive in donne in gravidanza

Carbenicillina e ticarcillina - utilizzati per le infezioni nosocomiali

Penicilline combinate - per malattie infettive causate da Staphylococcus aureus

- largo, più largo di gr -, incluso un pus blu

- infezioni nosocamiali (nosocomiali)

- microrganismi strettissimi, principalmente gr +, da gr - gonococchi e meningococchi, nonché spirocheti e actinomiceti

- malattie infettive delle vie respiratorie, della pelle e dei tessuti molli, reni e MVP, meningite meningococcica, gonorrea, actinomicosi

1a - per 2, 3 e 4 generazioni

sanguinamento (a causa di un'azione diretta sul midollo osseo, in particolare la generazione di peparatov 3

3g - reazioni sulle vie di somministrazione

4gr - reazioni allergiche raramente

- largo, con 4 generazioni in più per la gr - flora

- malattie infettive delle vie respiratorie, tratto gastrointestinale, cute e tessuti molli, reni e MVP, area maxillo-facciale, malattie infettive in donne in gravidanza

- stretti, solo gr - batteri, inclusa la bacchetta blu-rush

- infezioni di nozakamialny, malattie infettive provocate da c - flora, in caso della sua resistenza ad altre medicine

convulsioni (a causa di alterata sintesi di GABA nel sistema nervoso centrale)

3g - reazioni sulle vie di somministrazione - viene somministrato solo in / in, come conseguenza di flebiti e tromboflebiti

4gr - reazioni allergiche raramente

- sono antibiotici di riserva e sono utilizzati in malattie infettive causate da microrganismi che sono resistenti ad altri farmaci

- condizioni infettive di emergenza (sepsi, mediastinite, peretonit, pelvioperetonite, setticemia)

l'epatite da farmaci è rara

3g - reazioni sulle vie di somministrazione - viene somministrato solo in / in, come conseguenza di flebiti e tromboflebiti

4gr - Reazioni allergiche raramente (caratteristica del collo bovino - gonfiore del grasso sottocutaneo nel collo)

1a generazione - naturale

- a + clamidia, giardia, micoplasma, ureplazmu legionella, Borelli, agenti Appena infezioni letali, Helicobacter pilory, bastone Leffler

Reversibilmente legano ai recettori situati nel 30-S-subunità del ribosoma, quindi interrotto l'aminoatsiltransportnoy adesione aminoacil RNA al centro del ribosoma, quindi interrotto la crescita della catena polipeptidica

La natura dell'azione a / m:

- malattie infettive delle vie respiratorie, della pelle e dei tessuti molli, dello stomaco, del rene, e la FPA, la peste, tularemia, giardiasi, brucellosi, antrace, la sifilide, la gonorrea, malattia di Lyme, malattia del legionario, ulcera gastrica, la difterite, micoplasmosi, febbre Q, febbre roccioso montagne, psitakoz

- lesioni erosive della mucosa gastrica in tutto il tratto gastrointestinale, epatite colestatica, effetti teratogeni sul feto, fotodermatit, pittura a smalto di colore giallo kirichnevy (tetracicline denti), sviluppo scheletrico alterato nei bambini (così i bambini fino a 8 anni - sono controindicati), povyshnie pressione intracranica, prolungamento dell'intervallo QT (aritmie come peruet)

3g - reazioni sulle vie di somministrazione

4gr - reazioni allergiche raramente

2 generazione - semi-sintetico

1a generazione - naturale

- ampio, per 2 e 3 generazioni, compresa la Pseudomonas aeruginosa, così come bastoncini Koch e agenti patogeni di infezioni particolarmente pericolose

Quando la partecipazione ossigeno penetra celle in cui si lega irreversibilmente ai recettori del 30-S-subunità del ribosoma, quindi interrotto la formazione del complesso di inizio della sintesi proteica, sintetizzata proteine ​​di membrana difettosi che, nel incorporamento MTC violano la permeabilità. Questo provoca la morte dei batteri.

Causa la disintegrazione dei polisomi

La natura dell'azione a / m:

- se assunti per os, non vengono assorbiti, agiscono nel lume intestinale, vengono utilizzati per malattie gastrointestinali e per la sterilizzazione dell'intestino prima dell'intervento chirurgico

- localmente con ferite infette, ustioni, congiuntivite infettiva

- in / m o / in con malattie infettive delle vie respiratorie, reni e MVP, pelle e tessuti molli, infezioni nosocomiali, tubercolosi, peste

- in combinazione con penicilline della 3a generazione in malattie infettive in pazienti con immunodeficienza

- tratti all'ottava coppia di nervi cranici, a seguito di sordità irreversibile e disturbi vestibolari (vertigini, instabilità dell'andatura, nausea)

- sono antagonisti del fattore di coagulazione V e causano sanguinamento

- compromettere la trasmissione neuromuscolare

3g - reazioni sulle vie di somministrazione

4gr - reazioni allergiche raramente

2a generazione - semi-sintetico

1a generazione - naturale

- stretto, principalmente su gr +, da grgococcus, meningococchi, nonché spirochete, anaerobi, clamidia, trichomonadi, micoplasmi, ureplazma, borella, legionella, Helicobacter pylori, bacchetta di Leffler

Associare in modo reversibile i recettori nella subunità 50-S del ribosoma, che porta all'interruzione dei processi di traslocazione dell'amminoacido dal centro aminoacile al centro peptidilico del ribosoma, come risultato, la crescita dei fermi catena polipeptidici

La natura dell'azione a / m:

- malattie infettive delle vie respiratorie, della pelle e dei tessuti molli, reni e MVP

- avere tropismo per organi ENT, quindi sono utilizzati per angina, sinusite, laringite

- possedere il trofismo al tessuto osseo, quindi sono utilizzati in caso di malattie infettive dell'apparato muscolo-scheletrico (periostite, osteomielite)

- infezione anaerobica generalizzata, clamidia, gonorrea, sifilide, malattia di Lyme, malattia del legionario, ulcera peptica, difterite

l'epatite da farmaci è rara

prolungamento dell'intervallo Q-T (aritmie come peruet)

3g - reazioni sulle vie di somministrazione

4gr - reazioni allergiche raramente

2 generazione - semi-sintetico

- stretto, solo gr + e anaerobi

- infezioni anaerobiche generalizzate

- malattie infettive dell'apparato muscolo-scheletrico, vie respiratorie, reni e MVP, cute e tessuti molli

l'epatite da farmaci è rara

colite pseudomembranosa (causata dall'endotossina Cl. difficile, caratterizzata dalla formazione di ulcere multiple su tutto il colon che possono perforare con lo sviluppo di peritonite fecale - gli antibiotici del gruppo di glicopeptidi sono usati per trattare questa complicazione)

3g - reazioni sulle vie di somministrazione

4gr - reazioni allergiche raramente

- stretto, solo gr + e cl. difficile

Interferiscono con l'inclusione di D-alanil-D-alanil nella parete cellulare batterica in costruzione, come conseguenza dell'instabilità osmotica della cellula e della sua morte

La natura dell'azione a / m:

- per os per il trattamento della colite pseudomembranosa

- In / in sono antibiotici di riserva e sono usati in malattie infettive causate da grammi + flora (Staphylococcus aureus se è resistente ad altri farmaci)

effetto ototossico (sordità)

3g - reazioni sulle vie di somministrazione

IV: flebiti e tromboflebiti

4gr - reazioni allergiche raramente

- la vancomicina è caratterizzata dalla sindrome dell'uomo rosso (arrossamento totale della pelle come risultato del rilascio di istamina dai depositi di tessuto, per la prevenzione di questa complicazione prima che al paziente vengano prescritti glucocorticoidi e H₁-antistaminici)

Polimixina-M, B, E

- stretto, solo gr-, incluso il pus blu

Si comportano come detergenti cationici, vale a dire legarsi ai fosfolipidi della membrana cellulare, che porta alla rottura della permeabilità dell'MTC e alla morte dei batteri

La natura dell'azione a / m:

- localmente per ferite infettive, ustioni, per fistole lampeggianti

- se assunti per os, non vengono assorbiti, agiscono nel lume intestinale, vengono utilizzati per malattie infettive del tratto gastrointestinale e per la sterilizzazione dell'intestino prima dell'intervento chirurgico

Danno al SNC (mal di testa, alterazione dello stato di coscienza, compromissione della funzione motoria)

danno al sistema nervoso periferico (parestesie, paresi, polineuropatia)

3g - reazioni sulle vie di somministrazione

IV: flebiti e tromboflebiti

4gr - reazioni allergiche raramente

- stretto, solo gr +

Sopprimere la sintesi proteica sui ribosomi

La natura dell'azione a / m:

- sono antibiotici di riserva per le malattie infettive dell'apparato muscolo-scheletrico, della pelle e dei tessuti molli delle vie respiratorie, reni e MVP causati da gram + flora se è resistente ad altri farmaci

dispepsia e epatite da farmaci

a causa della struttura steroidea interferire con lo scambio di ormoni sessuali (ginecomastia, dismenorrea, impotenza e infertilità)

- ampio + cholera vibrio, Salmonella, Yersinia

Si lega ai recettori nella subunità 50-S del ribosoma e blocca l'enzima peptidil transferasi, che forma legami peptidici tra aminoacidi, come risultato della cessazione della crescita della catena polipeptidica

La natura dell'azione a / m:

- penetra liberamente nel BBB, di conseguenza viene utilizzato per ascessi cerebrali, meningite, encefalite, aracnoidite

- malattie infettive delle vie respiratorie, tratto gastrointestinale, reni e MVP, colera, peste, salmonellosi, febbre tifoide, tifo, febbre ricorrente, febbre paratifoide, yersiniosi, pseudotubercolosi

- La levomicetina è uno stereoisomero levogira del cloramfenicolo, lo stereoisomero rotante di destra - la destritamicina a / m non possiede attività. Una miscela di 2 stereoisomeri chiamati Sintomitsin, che viene utilizzato sotto forma di unguenti o linimento per le malattie della pelle infettive

anemia ipoplastica o aplastica, dovuta all'azione diretta sul midollo osseo

Sindrome grigia neonatale (a causa di insufficienza funzionale dei sistemi enzimatici del fegato nei bambini, i farmaci si accumulano nel corpo, che porta a ipotensione, bradicardia, vomito, iporeflessia, colorazione della pelle grigia)

Elenco dei nuovi antibiotici ad ampio spettro

Gli antibiotici ad ampio spettro oggi sono i farmaci più popolari. Meritano tale popolarità a causa della loro versatilità e capacità di combattere contemporaneamente con diverse sostanze irritanti che hanno un impatto negativo sulla salute umana.

I medici non raccomandano l'uso di tali strumenti senza precedenti studi clinici e senza le raccomandazioni dei medici. L'uso non normalizzato di antibiotici può esacerbare la situazione e causare l'insorgere di nuove malattie, oltre ad avere un impatto negativo sull'immunità umana.

Antibiotici di nuova generazione

Il rischio di usare antibiotici a causa dei moderni sviluppi medici è praticamente ridotto a zero. I nuovi antibiotici hanno una formula migliorata e un principio d'azione, grazie al quale i loro componenti attivi agiscono esclusivamente a livello cellulare dell'agente patogeno, senza disturbare la microflora benefica del corpo umano. E se prima tali mezzi venivano usati nella lotta contro un numero limitato di agenti patogeni, oggi saranno efficaci immediatamente contro un intero gruppo di agenti patogeni.

Gli antibiotici si dividono nei seguenti gruppi:

• gruppo tetraciclina - tetraciclina;
• gruppo aminoglicosidico - streptomicina;
• antibiotici amphenicolici - cloramfenicolo;
• serie di penicillina di farmaci - Amoxicillina, Ampicillina, Bilmicina o Tikartsiklin;
• antibiotici del gruppo carbapenem - Imipenem, Meropenem o Ertapenem.

Il tipo di antibiotico è determinato dal medico dopo un'attenta ricerca della malattia e la ricerca di tutte le sue cause. Il trattamento farmacologico prescritto da un medico è efficace e senza complicazioni.

Importante: anche se l'uso di un antibiotico ti ha aiutato prima, questo non significa che dovresti assumere lo stesso farmaco se hai sintomi simili o completamente identici.

I migliori antibiotici ad ampio spettro della nuova generazione

tetraciclina

Ha la più ampia gamma di applicazioni;

Tabella di sensibilità antibiotica

Tabella di sensibilità antibiotica
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La determinazione della sensibilità agli antibiotici è un punto importante nella terapia antibiotica. Questo non è un caso, poiché esistono attualmente molte forme resistenti (non sensibili di batteri) agli antibiotici. Questo è un grosso problema del nostro tempo. Nonostante la creazione di nuovi agenti antibatterici, i batteri riescono ad adattarsi ai cambiamenti, creando forme resistenti (forme a L).

I ricercatori distinguono tra due forme di resistenza microbica: primaria (naturale) e secondaria (acquisita).

Meccanismi di resistenza agli antibiotici:

1. Impermeabilità delle pareti cellulari.
2. Cambiamenti nella struttura o funzione delle strutture microbiche che sono mirati per agenti antimicrobici.

1. 1. L'antibiotico deve raggiungere l'organo "malato" per agire sugli agenti infettivi.
   2. L'antibiotico dovrebbe penetrare nel focolare dove si verifica il processo infettivo,
   3. L'antibiotico deve creare le concentrazioni necessarie per la distruzione (o soppressione) dell'agente infettivo.

L'antibiotico deve essere in grado di
penetrare la barriera isto-ematica che separa il tessuto interessato dal flusso sanguigno. ulteriormente
C'è un elemento così importante della terapia, come la dose del farmaco. Questa è la cosa ovvia, più
dose, più è probabile il raggiungimento della concentrazione terapeutica.

Vedere una tabella dettagliata della sensibilità batterica agli antibiotici per l'orientamento e la giustificazione del trattamento. Questo spettro di attività di antimicrobici rispetto Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcuspneumoniae, Streptococcus viridans, Micobacterium tubercolosi, Micobacterium avium, Corynebacterium diphtheriae, catarrhlis Moraxella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria Menintidis il letto Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Clostridium difficile, Clostridium perfrigins, Clostridium tetani, Ureaplama urealyticum, Chlamydia psittaci, Pseudumons aeruginosa, ecc.

La gamma dei seguenti antibiotici è data:

• benzilpenicillina,
• dentisti,
• Amoxicillina, ampicillina,
• piperacillina,
• oxacillina,
• amoxicillina / acido clavulanico,
• ampicillina / sulbactam,
• piperacillina / tazobactam
• ticarcillina / clavulanato
• aztreonam
• imipenem,
• meropenem,
• ertapenem,
• cefazolina,
• tsefleksin,
• cefaclor,
• cefuroxima,
• cefotaxime,
• ceftriaxone,
• tseftaidim,
• ceftazidima,
• cefaperazone / sulbactam,
• cefixima,
• Cefepime,
• acido nildiconico,
• acido pimemidico
• norfloxacina,
• ofloxacina,
• pefloxacina,
• ciprofloxacina,
• levofloxacina,
• moxifloxacina,
• gemifloxacina,
• vancomicina,
• Linezolid,
• metronidazolo,
• cloramfenicolo,
• rifampicina,
• Cotrimossazolo,
• fosfomycin,
• furazolidone,
• nitroksolin,
• sulfamidici,
• eritromicina
• klaritromotsmn,
• roxitromicina,
• azitromicina,
• midecamicina,
• spiramicina,
• iosamicina,
• clindamicina,
• lincomicina,
• tetraciclina,
• doksitsillin,
• kanamicina,
• gentamicina,
• streptomicina,
• amikacina,
• tobramicina,
• netilmicina

Scopri cosa il Dr. Komarovsky parla degli antibiotici:

Classificazione di antibiotici per gruppi - una lista per meccanismo di azione, composizione o generazione

Ogni giorno il corpo umano viene attaccato da una moltitudine di microbi che cercano di vivere e svilupparsi a spese delle risorse interne del corpo. L'immunità, di regola, li affronta, ma a volte la resistenza dei microrganismi è alta e bisogna prendere droghe per combatterli. Ci sono diversi gruppi di antibiotici che hanno una certa gamma di effetti, appartengono a diverse generazioni, ma tutti i tipi di questo farmaco uccidono efficacemente microrganismi patologici. Come tutte le potenti medicine, questo rimedio ha i suoi effetti collaterali.

Cos'è un antibiotico

Questo gruppo di farmaci che hanno la capacità di bloccare la sintesi delle proteine ​​e quindi inibire la riproduzione, la crescita delle cellule viventi. Tutti i tipi di antibiotici sono usati per trattare i processi infettivi che sono causati da diversi ceppi di batteri: stafilococco, streptococco, meningococco. Per la prima volta il farmaco fu sviluppato nel 1928 da Alexander Fleming. Gli antibiotici di alcuni gruppi sono prescritti nel trattamento della patologia oncologica come parte della chemioterapia di combinazione. Nella terminologia moderna, questo tipo di medicina è spesso chiamata farmaci antibatterici.

Classificazione degli antibiotici tramite il meccanismo d'azione

I primi farmaci di questo tipo erano farmaci a base di penicillina. Esiste una classificazione degli antibiotici da parte dei gruppi e del meccanismo d'azione. Alcuni farmaci hanno un focus ristretto, altri - un ampio spettro di azione. Questo parametro determina quanto il farmaco influenzerà la salute umana (sia positivamente che negativamente). I medicinali aiutano a far fronte o a ridurre la mortalità di tali malattie gravi:

battericida

Questo è uno dei tipi dalla classificazione degli agenti antimicrobici mediante azione farmacologica. Gli antibiotici battericidi sono un farmaco che causa la lisi, la morte di microrganismi. Il farmaco inibisce la sintesi della membrana, inibisce la produzione di componenti del DNA. I seguenti gruppi antibiotici hanno queste proprietà:

• carbapenemi;
• penicilline;
• fluorochinoloni;
• glicopeptidi;
• monobattami;
• fosfomycin.

batteriostatico

L'azione di questo gruppo di farmaci ha lo scopo di inibire la sintesi delle proteine ​​da parte delle cellule microbiche, impedendo loro di moltiplicarsi e svilupparsi ulteriormente. Il risultato dell'azione farmacologica è limitare l'ulteriore sviluppo del processo patologico. Questo effetto è tipico per i seguenti gruppi di antibiotici:

Classificazione degli antibiotici mediante composizione chimica

La principale separazione dei farmaci viene effettuata sulla struttura chimica. Ciascuno di essi è basato su una sostanza attiva diversa. Questa separazione aiuta a combattere intenzionalmente con un certo tipo di microbi o ad avere una vasta gamma di azioni su un gran numero di specie. Ciò non consente ai batteri di sviluppare resistenza (resistenza, immunità) a un tipo specifico di farmaco. I seguenti sono i principali tipi di antibiotici.

penicilline

Questo è il primo gruppo che è stato creato dall'uomo. Gli antibiotici del gruppo delle penicilline (penicillium) hanno una vasta gamma di effetti sui microrganismi. All'interno del gruppo c'è una divisione aggiuntiva in:

• mezzi naturali di penicillina - prodotti da funghi in condizioni normali (fenossimetilpenicillina, benzilpenicillina);
• le penicilline semisintetiche presentano una maggiore resistenza alle penicillinasi, che espande significativamente lo spettro d'azione dell'antibiotico (meticillina, oxacillina);
• azione estesa - ampicillina, amoxicillina;
• farmaci con un ampio spettro di azione - un azoglillina farmaco, mezlotsillina.

Al fine di ridurre la resistenza dei batteri a questo tipo di antibiotici, vengono aggiunti inibitori di penicillinasi: sulbactam, tazobactam, acido clavulanico. Esempi vividi di tali farmaci sono: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Assegna fondi per le seguenti patologie:

• infezioni del sistema respiratorio: polmonite, sinusite, bronchite, laringite, faringite;
• urogenitale: uretrite, cistite, gonorrea, prostatite;
• digestivo: dissenteria, colecistite;
• la sifilide.

cefalosporine

La proprietà battericida di questo gruppo ha un ampio spettro di azione. Si distinguono le seguenti generazioni di cefosfosporine:

• I, preparati di cefradina, cefalexina, cefazolina;
• II, fondi con cefaclor, cefuroxime, cefoxitin, cefotiam;
• III, ceftazidima, cefotaxime, cefoperazone, ceftriaxone, cefodizime;
• IV, fondi con cefpirome, cefepime;
• V-e, medicine fetobiprol, ceftaroline, fetolosan.

C'è una gran parte di preparazioni antibatteriche di questo gruppo solo nella forma di iniezioni, così sono spesso usati in cliniche. Le cefalosporine sono il tipo più popolare di antibiotici per il trattamento ospedaliero. Questa classe di agenti antibatterici è prescritta per:

• pielonefrite;
• generalizzazione dell'infezione;
• infiammazione dei tessuti molli, delle ossa;
• la meningite;
• la polmonite;
• linfangite.

macrolidi

Questo gruppo di farmaci antibatterici ha come base un anello di lattone macrociclico. Gli antibiotici macrolidi presentano una divisione batteriostatica nei confronti dei batteri gram-positivi, della membrana e dei parassiti intracellulari. Ci sono molti più macrolidi nei tessuti rispetto al plasma sanguigno dei pazienti. Mezzi di questo tipo hanno una bassa tossicità, se necessario, possono essere somministrati a un bambino, una ragazza incinta. I macrolitici sono divisi nei seguenti tipi:

1. Naturale. Sono stati sintetizzati per la prima volta negli anni '60 del XX secolo, questi includono i mezzi di spiramicina, eritromicina, midecamicina, josamicina.
2. Prodrugs, la forma attiva viene assunta dopo il metabolismo, ad esempio troleandomicina.
3. Semisintetico. Questo significa claritromicina, telitromicina, azitromicina, diritromicina.

tetracicline

Questa specie è stata creata nella seconda metà del XX secolo. Gli antibiotici tetracicline hanno un effetto antimicrobico contro un gran numero di ceppi di flora microbica. Ad alte concentrazioni si manifesta l'effetto battericida. La particolarità delle tetracicline è la capacità di accumularsi nello smalto dei denti, tessuto osseo. Aiuta nel trattamento dell'osteomielite cronica, ma disturba anche lo sviluppo dello scheletro nei bambini piccoli. Questo gruppo è vietato per l'ammissione a ragazze in gravidanza, bambini sotto i 12 anni. Questi farmaci antibatterici sono rappresentati dai seguenti farmaci:

• ossitetraciclina;
• tigeciclina;
• doxiciclina;
• Minociclina.

Le controindicazioni comprendono ipersensibilità ai componenti, epatopatia cronica, porfiria. Le indicazioni per l'uso sono le seguenti patologie:

• Malattia di Lyme;
• patologie intestinali;
• leptospirosi;
• brucellosi;
• infezioni gonococciche;
• la malattia di rickettsiosi;
• tracoma;
• actinomicosi;
• tularemia.

aminoglicosidi

L'uso attivo di questa serie di farmaci viene effettuato nel trattamento delle infezioni che hanno causato la flora gram-negativa. Gli antibiotici hanno un effetto battericida. I farmaci mostrano un'elevata efficacia, che non è correlata all'indicatore di attività immunitaria del paziente, rendendo questi farmaci indispensabili per il suo indebolimento e neutropenia. Le seguenti generazioni di questi agenti antibatterici esistono:

1. I preparati di kanamicina, neomicina, cloramfenicolo, streptomicina appartengono alla prima generazione.
2. Il secondo include farmaci con gentamicina, tobramicina.
3. Il terzo include farmaci amikacin.
4. La quarta generazione è rappresentata da isepamicina.

Le seguenti patologie diventano indicazioni per l'uso di questo gruppo di farmaci:

• sepsi;
• infezioni del tratto respiratorio;
• cistite;
• peritonite;
• endocardite;
• la meningite;
• osteomielite.

fluorochinoloni

Uno dei più grandi gruppi di agenti antibatterici, ha un ampio effetto battericida su microrganismi patogeni. Tutti i farmaci sono acido nalidixico. I fluorochinoloni hanno iniziato a essere attivamente utilizzati nel settimo anno, c'è una classificazione per generazioni:

• farmaci ossolinici, acidi nalidixici;
• agenti con ciprofloxacina, ofloxacina, pefloxacina, norfloxacina;
• preparazioni di levofloxacina;
• farmaci con moxifloxacina, gatifloxacina, emifloxacina.

Quest'ultimo tipo è chiamato "respiratorio", che è associato con l'attività contro la microflora, che serve, di regola, la causa della polmonite. I farmaci di questo gruppo sono usati per la terapia:

• bronchiti;
• sinusite;
• gonorrea;
• infezioni intestinali;
• la tubercolosi;
• sepsi;
• la meningite;
• prostatite.