I pericoli dell'infezione da streptococco e le misure di prevenzione delle malattie

Per quanto strano possa sembrare, ma gli stessi microrganismi patogeni, lo streptococco, causa mal di gola, scarlattina, reumatismi e pielonefrite. La famiglia degli streptococchi è molto ampia e, se alcuni di essi sono completamente sicuri per il corpo umano, altri possono essere fatali. Come riconoscere l'infezione da streptococco nei bambini e negli adulti per prevenire complicanze.

Perché l'infezione da streptococco si verifica negli adulti e nei bambini?

In totale ci sono più di 20 sottotipi di batteri streptococchi, ma i più comuni sono alfa, beta e gamma. Gli streptococchi alfa e gamma sono completamente innocui per il corpo umano, in quanto sono sempre presenti nella microflora naturale della bocca, nel tratto gastrointestinale, nei polmoni, nel rinofaringe. I batteri beta sono pericolosi per l'uomo.

Beta Streptococcus a sua volta è diviso in due sottogruppi:

• E - provocano la comparsa di angina, faringite, scarlattina, polmonite, vasculite, glomerulonefrite, periodontite, bronchite;
• B - I batteri da questo sono gli agenti causali delle malattie del sistema genito-urinario del sottogruppo, vivono nell'uretra negli uomini o nella vagina nelle donne (l'infezione da streptococco in ginecologia prima della nascita porta spesso all'infezione dei bambini).

L'infezione da streptococco è molto facile da prendere:

• disperso nell'aria - i microrganismi si diffondono durante la tosse, starnutire o parlare;
• fecale-orale - se l'igiene personale non viene seguita;
• nelle istituzioni mediche - durante l'esame, la chirurgia con strumenti non sterili o una visita dal dentista;
• in un modo domestico - durante la comunicazione con una persona infetta, o quando si utilizzano i suoi articoli per la casa;
• durante i rapporti sessuali se il sesso non era protetto.

I batteri dello streptococco nel processo di attività vitale rilasciano tossine, la più pericolosa delle quali è l'esotossina. Può danneggiare la membrana cellulare, che porterà alla distruzione di organi e sistemi.

Sintomi della malattia

• febbre;
• brividi;
• mal di gola;
• l'aspetto della placca sulle tonsille, spesso purulenta;
• un aumento delle dimensioni dei linfonodi;
• comparsa di bolle rosse sulla pelle o placche;
• nausea;
• vomito;
• diarrea;
• dolore addominale;
• rifiuto del cibo;
• sinusite;
• perdita dell'olfatto;
• tosse;
• mancanza di respiro;
• mancanza di respiro;
• mal di testa;
• vertigini;
• insonnia.

Tuttavia, potrebbero esserci altri sintomi caratteristici di specifiche malattie:

1. Patologia del sistema genito-urinario - l'aspetto della scarica dai genitali, prurito, bruciore, minzione dolorosa.
2. Pyelonephritis e glomerulonefrit - mal di schiena, scoloramento di urina, nessuna voglia di urinare.
3. Erisipela - un aumento della temperatura corporea fino a 40 ° C, dolore ai muscoli, comparsa di lesioni rosse sulla pelle con emorragie.
4. Osteomielite - lo sviluppo della sepsi, a volte si sviluppa alla velocità della luce e termina con la morte del paziente entro 48-60 ore, in rari casi dura per anni - chroniosepsis.

I bambini infetti da infezione streptococcica hanno gli stessi sintomi degli adulti, l'unica differenza è la velocità del loro sviluppo, nei bambini la malattia progredisce più velocemente.

Le patologie causate da questa infezione possono essere primarie o secondarie. Le patologie primarie comprendono faringite, otite media, mal di gola, laringite. A secondario - vaskulit, glomerulonefrit, reumatismo.

A volte ci sono manifestazioni cliniche cosiddette "rare" di infezione sotto forma di enterite, sindrome da shock tossico.

Nei bambini, l'infezione si manifesta in batteriemia nel 30%, polmonite - 33%, meningite. I sintomi, di regola, compaiono nei primi giorni dopo la nascita. Sfortunatamente, il trattamento di tali malattie è difficile, più di un terzo dei casi termina con la morte, se il batterio è la causa della meningite, quindi il 50% dei bambini guariti viene diagnosticato con ritardo mentale e fisico.

Anche il gruppo Streptococcus b può causare infezioni e complicazioni postpartum:

Nelle istituzioni mediche che non rispettano le regole di sterilizzazione dello streptococco causa complicazioni postoperatorie, ad esempio dopo un taglio cesareo.

Il trattamento dell'infezione da streptococco, sia che si tratti di una gola o di un'infezione sulla pelle di un bambino, viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico. Cosa e come trattare l'infezione da streptococco è dipinto separatamente in ciascun caso. Ma gli antibiotici per qualsiasi regime di trattamento vengono prima di tutto.

Diagnosi di infezione da streptococco

Non appena sono comparsi i primi sintomi della malattia, è necessario visitare un medico generico, se necessario, la consultazione di altri specialisti stretti - un otorinolaringoiatra, un nefrologo, un ginecologo, un reumatologo, un dermatologo, un urologo sarà programmato.

Sono richiesti anche altri studi clinici:

• analisi clinica di urina e sangue;
• analisi biochimiche di urina e sangue;
• SPL;
• esame radiografico dei polmoni;
• ECG.

In una persona sana, lo streptococco è assente nel sangue, ma se rilevato, significa la presenza di un grave processo infettivo che si è sviluppato a causa del focus primario e si è diffuso in tutto il corpo. Questa condizione è considerata estremamente grave, il suo trattamento viene effettuato nell'unità di terapia intensiva e ha un'alta percentuale di mortalità.

Poiché le lesioni da streptococco sono spesso simili ad altre malattie, si raccomanda una diagnosi differenziale, quindi i sintomi che sono simili nei sintomi includono:

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prevenzione

È molto facile essere infettati da un batterio patogeno, quindi è necessario effettuare una prevenzione competente al fine di ridurre al minimo la possibilità di infezione. Le principali misure preventive per l'infezione da streptococco sono le seguenti:

1. Igiene personale - lavarsi le mani, verdure e frutta.
2. Pulizia a umido regolare in casa, almeno 1 volta ogni 3 giorni.
3. Ventilazione quotidiana della stanza - 2-3 volte.
4. Non permettere l'ipotermia.
5. Corretta alimentazione ed esercizio fisico.
6. Trattamento tempestivo della carie, congiuntivite.
7. Evitando luoghi affollati nella stagione delle infezioni respiratorie.
8. Se la casa ha una persona malata, allora dovrebbe usare piatti individuali e prodotti per l'igiene.
9. Indurimento.
10. Se necessario, un apporto supplementare di vitamine,
11. Evitare di discutibili saloni di bellezza, tatuaggi, studi dentistici.
12. Esami preventivi annuali da parte dei medici.

La conformità alle normative ospedaliere è molto importante al fine di prevenire la diffusione di infezioni all'interno dell'ospedale, in particolare per gli ospedali per la maternità.

Che cos'è lo streptococco e come combatterlo dirà al dottore in dettaglio sul video:

Diagnosi delle infezioni da streptococco

Gli streptococchi possono causare varie malattie: sistema chirurgico, circolatorio, sistema respiratorio, organi urinari, sistema nervoso, cute e tessuto sottocutaneo, sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo, e altri. La varietà clinica delle forme varia a seconda del tipo di patogeno, della formazione della fonte di infezione nella porta d'ingresso del patogeno e dello stato dell'organismo ospite. Gli streptococchi dei gruppi A, B, C e alcuni altri hanno la maggior parte nella patologia umana.

Lo Streptococco gruppo A (Str. Pyogenes) è l'agente causale più frequente delle malattie batteriche respiratorie acute accompagnato da sintomi di faringite e tonsillite e causa anche scarlattina, vari processi settici, complicazioni purulente (linfoadenite, sinusite, otite, ascessi di diversa localizzazione, ecc.) e malattie della pelle. Lo streptococco di gruppo A è responsabile di alcune complicazioni non purulente particolarmente comuni di un'infezione acuta (reumatismi e glomerulonefriti).

Le manifestazioni dell'infezione causate da questo microbo possono avere il carattere di focolai epidemici stagionali. Lo streptococco di gruppo B (Str. Agalactiae) causa patologia del tratto urogenitale nelle donne, nonché infezione settica e meningite nel neonato. Gli streptococchi di gruppi C (Sir Equisimilis), G e F (Str.anginosus) sono spesso isolati dalla faringe e possono causare casi sporadici di malattia del tratto respiratorio superiore. Il gruppo D dello streptococco comprende diversi tipi di enterococchi.

Sono ampiamente distribuiti in natura e colonizzano facilmente il tratto intestinale umano. Essendo normali saprofiti, possono provocare processi sistemici acuti e subacuti (endocardite batterica, infezione del tratto urinario), nonché processi localizzati in diversi tessuti.

I singoli tipi di streptococchi dei gruppi B, C e G possono causare malattie negli animali. Gli streptococchi di altri sierogruppi, in aggiunta a quelli sopra citati, sono nella maggior parte dei casi patogeni per gli animali ed estremamente rari negli esseri umani. Le informazioni sulla loro patogenicità per l'uomo sono piuttosto scarse. Gli streptococchi verdi e non-emolitici sono spesso rilevati nel corpo umano, sebbene la loro patogenicità per l'uomo non sia ben compresa.

Si trovano spesso con endocardite, batteriemia, accompagnata da febbre e con processi purulenti localizzati nei singoli tessuti. Questa categoria comprende i cosiddetti streptococchi cariogeni.

La diagnosi clinica senza laboratorio è inefficace, perché senza di essa, la diagnosi differenziale delle malattie da streptococco e non da streptococco con un quadro clinico simile è difficile. I tentativi di risolvere il problema della diagnosi senza una base di laboratorio hanno portato al fatto che gli antibiotici non sono stati sempre utilizzati in modo ragionevole, senza prove sufficienti.

La diagnostica senza verifica in laboratorio dei suoi risultati ha portato al fatto che i dati statistici sul livello e sulla struttura dell'incidenza dell'infezione streptococcica (in particolare nel nostro paese) hanno perso l'autenticità e questo a sua volta ha reso difficile la prevenzione primaria e secondaria.

La diagnostica batteriologica e sierologica delle malattie da streptococco dovrebbe mirare idealmente a ottenere una risposta rapida, che consentirà di iniziare il trattamento con antibiotici il prima possibile. Tuttavia, nella maggior parte dei casi oggi, una diagnosi di laboratorio viene effettuata non prima di 24 ore dall'inizio dello studio. Esprimere metodi diagnostici già utilizzati in altri paesi, se si applica, quindi solo nelle istituzioni di ricerca.

Per separare culture dei gruppi streptococchi A, B, C, G e dalla faringe, nasofaringe, pelle e vaginali (ultime - solo per B-streptococchi) pazienti e portatori sani tampone materiale prelevato per la placcatura su agar sangue. Dopo incubazione colonie giorno con emolisi (dovrebbe otvivat e colonie con p mista e a-emolisi) otvivayut un mezzo liquido nutriente e incubate per un altro giorno. Fanghi estratti da colture di gruppo specifico polisaccaride (formammide, acido cloridrico o acido nitrico) e del relativo gruppo di prova con sieri immuni nelle reazioni koltsepretsipitatsii o precipitazione nel gel.

Per accelerare le procedure per il raggruppamento di colonie da agar sangue può essere testato nella reazione di coagglutinazione di stafilococchi caricati con immunoglobuline specifiche del gruppo. Questa reazione può essere sostituita dall'agglutinazione del lattice, in cui una sospensione di stafilococchi viene sostituita da particelle calibrate di lattice.

Nei pazienti con malattie respiratorie causate da Streptococcus gruppo A, il raggruppamento viene effettuato senza isolare la coltura. Il tampone con il materiale di prova viene sottoposto ad estrazione diretta e l'estratto risultante è stato testato in stafilococchi koagglyutinatsii, caricato con anti-polisaccaride da streptococchi. L'intera procedura richiede non più di 10 minuti. La specificità della reazione è del 98%, la sensibilità di 105-106 CFU per ml. Questo è il motivo per cui non può ancora essere utilizzato per lo studio dei vettori. Un certo numero di laboratori ha testato con successo questo metodo rapido per indicare un polisaccaride del gruppo A nella gola di pazienti con reumatismo.
Si stanno sviluppando metodi rapidi simili per gli streptococchi dei gruppi B, C e G.

La proprietà di causare siero reazione torbidità (SOF) indica streptokok appartenente al gruppo A (tuttavia, questo non significa che i ceppi SOF-negativi hanno un appartenenza gruppo diverso) e la reazione CAMP-positiva (caratteristica zona di emolisi degli eritrociti sensibilizzati con sfingomielinasi stafilococcica) insito in quasi tutti gruppo B streptococco di antigene streptococco di gruppo B può essere rilevato nei fluidi corporei (siero, urina, fluido cerebrospinale) in una reazione di agglutinazione al lattice quando Sepx e e la meningite.

Nei processi settici causati da streptococchi A e B, la diagnosi può essere fatta con l'aiuto di una emocoltura positiva. Dal valore diagnostico sierologica sono le prime tre prove: Identificazione e dinamiche di anticorpi diretti contro un polisaccaride di streptococco di gruppo A in analisi immunoenzimatico (prova deve essere migliorato); test anticorpale per streptolisina O; Ospite per anticorpi a DNase-B (l'ospite ha bisogno di standardizzazione). I test per gli anticorpi verso altri antigeni e prodotti extracellulari non sono informativi.

Se possibile, i ceppi isolati devono essere tipizzati per studiare la situazione epidemiologica in modo più approfondito e controllare la prevalenza e il cambiamento dei sierotipi circolanti. La tipizzazione approssimativa di A-streptococchi deve essere effettuata mediante agglutinazione T; con elevata precisione, il sierotipo delle colture è determinato da sieri anti-M e anti-OF. Per la tipizzazione di B-streptococchi, vengono utilizzati anti-sieri contro antigeni specifici del tipo. Con il loro aiuto, è possibile determinare uno dei seguenti sierotipi: Ia, Ib, Ic, II, III, IV.

Sintomi e trattamento dell'infezione da streptococco

Lo streptococco è un microrganismo condizionatamente patogeno che risiede nel corpo umano. Esistono diversi tipi di microbi e alcuni causano gravi malattie del tratto gastrointestinale, dell'apparato respiratorio e degli organi urinari. L'infezione da streptococco è sempre nell'epidemia di un processo purulento e può migrare attraverso il sistema circolatorio, presentando già un pericolo per l'uomo.

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Lo streptococco inizia a manifestarsi durante l'indebolimento del sistema immunitario, viene attivato e diventa una fonte di varie malattie infettive.

I batteri al microscopio assomigliano alle perline, hanno una forma ovale. Oggi sono state isolate circa 40 specie di microrganismi e sono divisi in gruppi - dagli streptococchi di gruppo A a V.

Tipi di microrganismi

Il più pericoloso per gli esseri umani è lo Streptococco di gruppo A, e sono divisi in 3 gruppi:

1. Streptococco Gamma.
2. Beta-emolitico.
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Questi microrganismi possono causare le seguenti malattie:

• infezioni del sistema genito-urinario;
• endocardite, linfoadenite;
• malattie dentali, stomatite e periodontite;
• meningite, sepsi, ascesso;
• polmonite batterica, bronchite e altri.

Eziologia dell'infezione da streptococco

L'infezione da streptococco viene trasmessa da una persona malata o da un portatore sano.

Esistono diversi modi di infezione:

• disperso nell'aria - il microrganismo arriva da una persona malata attraverso le mucose, con starnuti, tosse, parlando;
• contatto-famiglia - l'infezione da streptococco penetra attraverso oggetti domestici, biancheria da letto, giocattoli, piatti, è possibile attraverso piccoli tagli sulla pelle;
• verticale - durante il parto;
• sessuale.

La causa dell'infezione può essere sia il contatto con una persona malata, sia una diminuzione dell'immunità, quando i batteri opportunisti nel corpo iniziano ad attivarsi.

La via d'infezione più frequente è nell'aria, lo streptococco penetra attraverso la membrana mucosa del tratto respiratorio. Nel sito di localizzazione di microrganismi patologici, un processo infiammatorio inizia con la formazione di essudato purulento o sieroso.

Nei casi gravi, lo streptococco può causare un processo necrotico, si sviluppa la sepsi e il batterio diventa la causa della morte. I microrganismi iniziano a rilasciare tossine che si diffondono attraverso il sistema linfatico e circolatorio, causando danni agli organi interni.

Manifestazioni cliniche

Diversi tipi di infezione danno altri sintomi, dalle manifestazioni generali si può osservare febbre, mal di testa, peggioramento del benessere generale, nausea e vomito.

Alcune persone sperimentano una sindrome allergica, che può provocare danni ai reni, alle articolazioni e al cuore.

erisipela

Questa malattia si verifica a causa di infezione con streptococco emolitico gruppo A. L'infezione può colpire il viso, gli arti inferiori e superiori. Molto spesso, la patologia si verifica nelle donne anziane.

I sintomi dell'erisipela:

• un forte aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi;
• sensazione di bruciore, prurito, gonfiore;
• grave debolezza e brividi;
• dolore muscolare, emicrania;
• la comparsa di macchie rosse che si elevano al di sopra della pelle sana.

In viso inizia una grave infiammazione della pelle, gli eritemi iniziano a formarsi sul viso, sulle mani o sulla gamba. Esistono diverse forme di malattia e il trattamento dell'infezione da streptococco viene effettuato con antibiotici e mezzi locali.

Scarlattina

La malattia inizia sullo sfondo dell'infezione da streptococco. La scarlattina si manifesta con un brusco innalzamento della temperatura corporea, un segno di intossicazione appare, le tonsille palatali si infiammano, si sviluppano tonsillite e tonsillite. I sintomi primari di infezione da streptococco si manifestano sotto forma di mal di testa, brividi, debolezza. Una piccola eruzione punteggiata appare sulla pelle. I segni dermatologici si diffondono sul corpo e sulle braccia per 5-10 ore. Le manifestazioni massime iniziano il terzo giorno dopo una esacerbazione dell'infezione.

mal di gola

Quando una persona ha l'immunità alla scarlattina, si sviluppa un mal di gola. Questa è una malattia infiammatoria con danno alle tonsille, il trattamento di streptococco in questo caso è l'uso di farmaci antibatterici. La terapia tardiva può portare a complicazioni sotto forma di danni ai reni, al cuore, alle vie respiratorie.

La causa dell'infezione è ridotta immunità e la presenza di condizioni favorevoli per la riproduzione di microrganismi patologici. I fattori di rischio saranno l'ipotermia, il trattamento a lungo termine con farmaci antibatterici, i cambiamenti di temperatura. Lo streptococco entra nel corpo sulla membrana mucosa della laringe e inizia a moltiplicarsi.

L'angina si presenta in diverse forme:

• Bluetongue;
• necrotico;
• follicolare;
• lacunare.

La mancanza di una protezione sufficiente del corpo contribuisce alla penetrazione dei batteri nelle tonsille e nei tessuti circostanti. Ciò può comportare lo sviluppo di tonsillite, ascesso e persino sepsi.

Le tossine da streptococco possono diffondersi dalle tonsille attraverso il sistema circolatorio, colpendo gli organi interni, la termoregolazione è compromessa, il fegato, i reni ed i vasi sanguigni ne soffrono. Il periodo di incubazione dell'angina dura 1-2 giorni, poi iniziano le manifestazioni acute.

Sintomi di angina acuta causata da infezione da streptococco:

• brividi che durano da pochi minuti a giorni;
• ci sono dolori muscolari, articolazioni dolenti;
• inizia un forte mal di testa;
• il paziente ha debolezza, mancanza di appetito e apatia.

I sintomi specifici dell'infezione sono il dolore nell'area della gola, il solletico, che è aggravato dalla deglutizione e dal parlare. Il picco della malattia è sintomi gravi il secondo giorno. Sulle tonsille inizia a formarsi una fioritura bianca, compaiono vescicole purulente, che sono al centro dell'infezione da streptococco.

Infezione del sangue

La sepsi è la malattia più grave che può causare lo streptococco di gruppo A. È il limite di attività dei microrganismi patologici. Questa malattia colpisce spesso le persone con un'immunità indebolita. L'infezione si verifica da un sito localizzato di infezione quando lo streptococco entra nel sangue.

Lo streptococco di gruppo A migra attraverso il sistema circolatorio verso il fegato, il cervello, le articolazioni e altri organi interni, che formano le ulcere.

La malattia può manifestarsi cronicamente per diversi anni, e allo stesso tempo il paziente si sente costantemente debole, c'è stanchezza cronica. Un processo acuto dà sintomi immediati di intossicazione, e quindi è necessario trattare immediatamente l'infezione da streptococco, altrimenti potrebbe esserci un esito fatale.

osteomielite

L'infezione da streptococco può causare danni alle ossa. Ciò accade molto raramente, in circa il 4-8% dei casi. Le persone con malattie ossee preesistenti sono interessate. La malattia si manifesta sotto forma di un forte processo infiammatorio con danno al midollo osseo. A causa della morte del midollo osseo, si formano ulcere che poi esplodono. Il decorso della malattia è complesso, è importante scegliere in tempo cosa trattare lo streptococco per evitare gravi conseguenze.

Leggi tutte le complicazioni del trattamento osseo osteomielite al link.

diagnostica

Prima di trattare la diagnosi di streptococco. Per questo vengono utilizzati metodi di laboratorio e vengono utilizzati metodi strumentali di ricerca per identificare gli effetti dell'infezione.

La diagnosi di infezione da streptococco viene stabilita sulla base di un quadro clinico severo.

Le seguenti misure diagnostiche sono utilizzate per confermare la malattia:

• ecografia degli organi interni;
• analisi generale e biochimica del sangue, delle urine;
• esame del cuore, elettrocardiografia;
• radiografia dei polmoni.

Esami batteriologici - strisci di tonsille, colture di espettorato.

La diagnosi differenziale è effettuata con tali malattie:

• difterite e mononucleosi;
• rosolia e morbillo;
• dermatite ed eczema.

L'angina, causata da streptococco, sulle manifestazioni esterne può assomigliare alla mononucleosi e alla difterite. Erisipela è simile nelle manifestazioni cliniche di eczema e dermatite. La scarlattina dovrebbe essere distinta dal morbillo e dalla rosolia.

trattamento

Lo streptococco Cure può essere un farmaco antibatterico. Il medico si occupa del trattamento, a seconda della forma della malattia causata dal microrganismo. L'erisipela sarà trattata da un dermatologo, il chirurgo si impegna a trattare l'osteomielite, la cellulite e l'ascesso, l'urologo conduce i pazienti con infezioni urinarie e genitali.

Il trattamento della causa consiste nella prescrizione di antibiotici penicillinici:

• oxacillina, ampicillina;
• amoxicillina, benzilpenzillina;
• bitsillin e altri.

Lo streptococco non acquisisce resistenza a questi farmaci antibatterici, pertanto sono utilizzati con successo nel trattamento.

Gli antibiotici vengono somministrati muscolarmente o oralmente, a seconda della gravità del processo infettivo. Un corso approssimativo di trattamento è l'introduzione del farmaco 4 volte al giorno per 5-10 giorni.

Durante il periodo di trattamento è importante seguire le raccomandazioni generali di rafforzare il corpo:

• assumere preparazioni vitaminiche e acido ascorbico per rafforzare i vasi sanguigni e aumentare il meccanismo protettivo;
• bere almeno tre litri di liquidi al giorno, accendere tè e cibo;
• prendere regolarmente l'azione combinata di farmaci - Theraflu, Coldrex, che contribuirà a far fronte ai sintomi della malattia.

In angina e altre infezioni con manifestazioni catarrali, è importante utilizzare preparazioni locali. In caso di mal di gola, si eseguono risciacqui antisettici e in viso si eseguono medicazioni antibiotiche. Prima di curare un'infezione da streptococco, è importante iniziare a seguire una dieta. I pasti dovrebbero essere ricchi di vitamine e minerali. Il menu include necessariamente cibi proteici e limita il consumo di cibi pesanti, in modo che il corpo spenda meno energia per il suo assorbimento.

prevenzione

La prevenzione delle infezioni da streptococco è finalizzata alla diagnosi precoce dei batteri e al trattamento della causa. Le misure sanitarie e preventive sono necessariamente eseguite in istituti medici, educativi, prescolari e varie organizzazioni.

La prevenzione generale dello streptococco comprende:

• eliminazione dei focolai di infezione batterica - ospedalizzazione precoce dei pazienti con malattia moderata e grave;
• monitoraggio dei pazienti dopo aver sofferto forme acute di infezione per 3 mesi con erisipela, dopo mal di gola - 15 giorni, nel caso di scarlattina - 25 giorni;
• Il ritorno alla solita vita è possibile solo il 12 ° giorno dopo il recupero e la dimissione dall'ospedale.

L'adozione tempestiva di misure preventive e misure stabilite consente di sospendere la diffusione di forme primarie e secondarie di infezione da streptococco.

Infezione da streptococco

Lo streptococco è un'intera famiglia di microrganismi. Sotto il microscopio, sembrano una catena di palle. Tra questa famiglia non ci sono pericoli per l'uomo, ma diverse specie causano un numero abbastanza grande di malattie pericolose dall'intossicazione alimentare a processi purulenti in quasi ogni punto del corpo.

Streptococco sotto il microscopio

Il termine "infezione streptococcica" definisce un gruppo di malattie causate da streptococco beta-emolitico. Così è stato chiamato a causa della proprietà di distruggere i globuli rossi. Questo gruppo comprende erisipela, scarlattina, processi purulenti e infiammatori locali e generalizzati: ascessi, cellulite, foruncoli, osteomielite, infezione della ferita, sepsi da streptococco ed endocardite. L'infezione da streptococco è un fattore scatenante per la febbre reumatica (reumatismi), la glomerulonefrite acuta (infiammazione del tessuto renale). Il parente più prossimo di streptococco beta-emolitico - pneumococco (polmonite da streptococco) è il principale agente eziologico della polmonite, sinusite.

L'effetto doloroso dello streptococco è determinato dalla sua capacità di produrre tossine (veleni): la streptolizina ha un effetto distruttivo sulle cellule del sangue e sul tessuto cardiaco, cause eritrogeniche dilatazione dei piccoli vasi e provoca eruzioni cutanee, ad esempio scarlattina, leucocidina distrugge i leucociti - uno degli elementi del sistema immunitario. Inoltre, lo streptococco secerne enzimi che ne favoriscono la penetrazione e la distribuzione nei tessuti.

La fonte dell'infezione è una persona malata, possibilmente portatrice asintomatica dell'agente patogeno.

La principale via di trasmissione dello streptococco è sospesa nell'aria, inoltre, è possibile un percorso di contatto domestico - attraverso le mani sporche contaminate da articoli per l'assistenza infermieristica. La penetrazione nel corpo avviene spesso attraverso la membrana mucosa delle vie respiratorie (96-97%), l'infezione attraverso la pelle danneggiata o attraverso la ferita ombelicale nei neonati è possibile.

Nel sito dell'introduzione di streptococco nel corpo, un centro di infiammazione si sviluppa sieroso, purulento o con la morte dei tessuti interessati (necrotici). Evidenziando speciali enzimi, lo streptococco supera le barriere locali e penetra nel sangue e nel sistema linfatico, causando la formazione di focolai di infezione streptococcica in organi distanti (cuore, ossa, ecc.), Infiammazione dei linfonodi. Le tossine secrete da streptococco, causano un forte aumento della temperatura, vomito, mal di testa, disturbi della coscienza (il più delle volte con scarlattina, erisipela, sepsi). Non meno significativa è la cosiddetta sindrome allergica: una reazione allergica si sviluppa nel corpo del paziente verso i componenti della parete cellulare dello streptococco, durante il quale i reni, il cuore e le articolazioni sono danneggiati dal loro stesso sistema immunitario. L'immunità dopo l'infezione da streptococco è instabile, quindi una persona può ripetutamente soffrire di malattie da streptococco (ad eccezione di uno dei componenti - contro le tossine prodotte da streptococco, rimane per tutta la vita, fornendo protezione dalla ricorrente malattia scarlatta).

Sintomi di infezione da streptococco

Considerare brevemente le particolari manifestazioni dell'infezione da streptococco.

Scarlattina La febbre viola era chiamata scarlattina nel 17 ° secolo a causa di una delle sue manifestazioni - un'eruzione cutanea abbondante e puntata. La scarlattina si presenta con alta temperatura corporea, grave intossicazione. Uno dei segni della scarlattina è l'infiammazione delle tonsille (tonsillite, tonsillite). La malattia inizia acutamente con brividi, debolezza generale, mal di testa, mal di gola durante la deglutizione, un aumento della temperatura corporea a 38-39 °. Dopo 6-12 ore dall'esordio della malattia, appare un rash, inizialmente più evidente sulle mani, i piedi, la parte superiore del corpo. Il massimo sviluppo dell'eruzione raggiunge i 2-3 giorni di malattia, gradualmente scomparendo all'inizio della seconda settimana.

Sintomi di infezione da streptococco

Se una persona ha l'immunità contro le tossine da streptococco, quindi dopo essere stata infettata da questo patogeno, la persona si ammalerà non con la scarlattina, ma con mal di gola.

L'angina è un'infiammazione delle tonsille della faringe (più spesso palatina). Viene trasferito l'angina, in assenza di trattamento anti-streptococco, più spesso di altre malattie è la causa dello sviluppo di processi autoimmuni che portano a danni al cuore e ai reni. La probabilità di contrarre l'angina dipende dall'immunità locale delle tonsille: più è bassa, più è probabile che sia angina. Riducendo l'immunità generale, sotto l'influenza dell'ipotermia, condizioni ambientali avverse aumenta anche la probabilità di angina.

Superando le barriere protettive locali delle tonsille, lo streptococco inizia a moltiplicarsi e a produrre varie sostanze che provocano il processo infiammatorio, che può essere catarrale, follicolare, lacunare e necrotico. La penetrazione degli streptococchi e dei loro prodotti metabolici attraverso i percorsi linfatici nei linfonodi causa la loro infiammazione acuta. In caso di insufficienza della funzione barriera dei tessuti che circondano le tonsille, gli streptococchi possono penetrare nei tessuti attorno alle tonsille, causando la loro infiammazione (la cosiddetta peritonsillite, ascesso peritonsillare) e quando penetrano nel sangue possono portare allo sviluppo della sepsi. I prodotti dell'attività vitale degli streptococchi che vengono risucchiati nel sangue causano una violazione della termoregolazione, così come danni ai tessuti del corpo, in primo luogo - il sistema nervoso centrale e periferico, i reni, il fegato, i vasi sanguigni, il miocardio e altri.

Il periodo di incubazione per l'angina è di 1-2 giorni. L'esordio della malattia è acuto. Il più delle volte nella piena salute compaiono brividi, debolezza, mal di testa, dolori alle articolazioni, mal di gola durante la deglutizione. Il freddo dura per 15-30 minuti, poi c'è una sensazione di calore. Nelle forme gravi della malattia, i brividi continuano a lungo, ripetuti il ​​giorno successivo. Il mal di testa è noioso, non ha una certa localizzazione, persiste per 2-3 giorni. La perdita delle articolazioni, nel lombo appare quasi contemporaneamente a brividi e dura per 1-2 giorni. Mal di gola, a prima insignificante, si preoccupa solo quando deglutisce, poi aumenta gradualmente, diventa costante, raggiunge la massima severità il secondo giorno. Un'eruzione cutanea per mal di gola non succede. Le tonsille con angina sono ingrandite, con una fioritura purulenta giallo-bianca o vescicole bianche (follicoli).

L'erisipela non è una parola espressiva, ma un'altra malattia causata da streptococco. La malattia ha entrambi segni comuni di infezione - mal di testa, febbre fino a 39-40 °, brividi, debolezza, dolore muscolare e specifica - lesione infiammatoria delle aree cutanee. L'area della pelle interessata sale sopra sano, ha un colore uniforme brillante (rosso) e confini chiari. A seconda della gravità della malattia, le lesioni cutanee possono essere limitate a un'area rossa, ma, nei casi più gravi, possono comparire vesciche ed emorragie.

L'infiammazione del midollo osseo che si diffonde a tutti gli strati dell'osso è chiamata osteomielite. Lo streptococco può essere la causa nel 6-8% dei casi. La malattia si manifesta con una lesione purulenta del midollo osseo. La sostanza dell'osso muore, si forma un ascesso che scoppia presto.
Una manifestazione estrema di infezione da streptococco è la sepsi. Questa malattia si sviluppa in persone con immunità drasticamente ridotta. Dal punto di vista principale, l'agente patogeno diffonde il sangue in tutto il corpo, compaiono nuovi e nuovi focolai di infezione - ulcere nel fegato, reni, cervello, polmoni, ossa, articolazioni, ecc. La malattia può assumere forme fulminanti, con la morte del paziente entro 2-3 giorni, ma può anche durare per anni (il cosiddetto chroniosepsis).

Diagnosi di infezione da streptococco

La diagnosi di infezione da streptococco viene effettuata sulla base dei sintomi della malattia. Per chiarire la natura della malattia (il grado di reazione dell'organismo), oltre all'esclusione di possibili complicanze, il paziente viene testato per sangue, urina, elettrocardiografia. Al fine di chiarire il tipo di patogeno, vengono condotti studi batteriologici - colture di materiale biologico con focolai di infezione (ad esempio, strisci dalle tonsille, focolai sulla pelle, espettorato dai polmoni). Stabilendo una diagnosi, il medico dovrebbe distinguere le malattie da streptococco dalla difterite (lesioni tonsillari come mal di gola), rosolia e morbillo (rash come quelli con scarlattina lieve), mononucleosi infettiva (angina), dermatite ed eczema (simile alle lesioni cutanee con erysipelas).

Trattamento dell'infezione da streptococco

Il trattamento dell'infezione da streptococco viene effettuato utilizzando antibiotici tipo penicillina: benzilpenicillina, ampicillina, bicilina-3 o bicil-5 dal terzo al quarto giorno dopo l'inizio del trattamento con penicillina. La resistenza agli streptococchi agli antibiotici con penicillina non può essere ottenuta. Se è allergico alle penicilline, può essere prescritto un antibiotico eritromicina (eritromicina, oleandomicina). I farmaci del gruppo sulfamidico (sulfadimetossina, co-trimossazolo) e le tetracicline (tetraciclina, doxiciclina) non sono efficaci e non sono raccomandati per il trattamento, il loro uso può portare a un trasporto asintomatico (il vettore infetterà altri). Alla fine del trattamento con antibiotici, vengono prescritti i preparati che normalizzano la microflora intestinale (Linex, Bactisubtil).

Per rimuovere le tossine dal corpo, è necessario bere molti liquidi fino a 3 litri di liquidi al giorno (tè, succo di frutta, succo di frutta o solo acqua). Con lo scopo medico e fortificante assumere vitamina C, che ha la capacità di rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e partecipare all'eliminazione delle tossine.
I farmaci combinati con il tipo di paracetamolo Coldrex, teraflu possono essere utilizzati, ma in breve, poiché il loro uso può sembrare la comparsa di benessere, che è la ragione per il rifiuto del trattamento e l'insorgenza di complicanze.

I preparati per il risciacquo della faringe non sono in grado di influenzare non solo lo streptococco, che è profondo nei tessuti, ma anche in superficie. Pertanto, il risciacquo viene utilizzato in modo più igienico che a scopo medicinale. Il risciacquo è più preferibile rispetto alle losanghe per succhiare, dal momento che nel primo caso il patogeno viene lavato via e fuori, e nel secondo viene inghiottito.
La dieta di una persona malata deve essere facilmente assimilata (il corpo non ha bisogno di spendere forze extra per spaccare cibo), con una quantità sufficiente di vitamine.

Metodi tradizionali di trattamento dell'infezione streptococcica

I metodi tradizionali di trattamento delle infezioni da streptococco apportano grandi benefici a una persona malata, ma non sono adatti come metodo di trattamento unico o indipendente. Al momento di decidere di abbandonare i metodi di trattamento tradizionali (con antibiotici), una persona dovrebbe capire che si assume la responsabilità per l'eventuale comparsa di gravi complicanze dell'infezione. I preparati usati nella medicina tradizionale sono principalmente rappresentati da decotti e infusi di piante medicinali. Si tratta di infusi di bacche contenenti una grande quantità di vitamine (rosa selvatica, mirtillo, lampone) - il loro uso rafforza le difese dell'organismo e contribuisce alla rapida eliminazione delle tossine, lo stesso obiettivo è perseguito dall'uso di decotti di piante con proprietà diuretiche (mirtillo rosso, uva ursina). Brodi di piante con proprietà astringenti, antinfiammatorie e antibatteriche (corteccia di quercia, corteccia di salice, camomilla, spago) vengono utilizzati sia all'interno che all'esterno come risciacqui e lozioni. Le procedure termiche, ad esempio un bagno con l'uso di scope e decotti di erbe medicinali, possono essere eseguite durante il periodo di recupero, solo senza eccessi: il surriscaldamento ha anche un cattivo effetto sul corpo, come il sovraraffreddamento, gli effetti meccanici sulla lesione sulla pelle possono portare ad una esacerbazione del processo. Se la prescrizione del trattamento sembra difficile, dubbia, allora dovrebbe essere abbandonata a favore di strumenti semplici e comprovati.

Usando i metodi tradizionali, non dovresti andare agli estremi: per esempio, alcuni "guaritori tradizionali" suggeriscono di utilizzare lozioni urinarie come trattamento e persino letame fresco!
La prevenzione delle infezioni da streptococco è conforme alle regole di igiene personale, igiene della casa e luoghi pubblici. Indurimento e sport contribuiscono al rafforzamento delle proprietà protettive del corpo. Il cibo sano e nutriente è un componente importante per la protezione contro qualsiasi malattia.

Abitudini nocive: il fumo e l'abuso di alcol riducono l'efficacia non solo delle barriere protettive generali e locali, ma influenzano anche negativamente l'esito della malattia, aumentando il rischio di complicanze. Il trattamento tempestivo dei microtraumi (ad esempio la soluzione di iodio) ridurrà il rischio di penetrazione e sviluppo del patogeno nella ferita. Se ci sono pazienti con infezione da streptococco nell'ambiente circostante, devono essere isolati per la durata del trattamento.

Consultazione con un medico sull'infezione da streptococco.

C'è un vaccino contro gli streptococchi?
Risposta: No, il vaccino anti-streptococco beta-emolitico non è stato sviluppato. C'è un vaccino dal suo pneumococco "relativo".

È possibile ottenere la scarlattina per due volte?
Risposta: È possibile, ma è piuttosto in teoria. In pratica, questo è estremamente raro.

Qual è la durata del corso di assunzione di un antibiotico? È possibile cancellare presto?
Risposta: il corso standard di terapia antibiotica è di 7-10 giorni. A discrezione del medico, il corso può essere ridotto a 5 giorni o esteso a 2 settimane. Si consiglia vivamente di ridurre il corso in modo indipendente.

Che cosa è più efficace gargarismi o spray?
Risposta: Entrambi i metodi non hanno un grande significato terapeutico. Risciacquare più preferibilmente, per scopi igienici, per rimuovere i prodotti di infiammazione. La composizione dello spray è spesso inefficace per le infezioni da streptococco delle sulfonamidi.

Quando possono verificarsi complicazioni di infezione da streptococco?
Risposta: le complicazioni possono verificarsi da 1-2 giorni a 4 settimane. il monitoraggio del regime malato e benigno può continuare fino a 3 mesi

Infezioni da streptococco

Infezioni da streptococco - un gruppo di malattie, incluse infezioni causate da flora streptococcica di diverse specie e manifestate come lesioni delle vie respiratorie e della pelle. Le infezioni da streptococco comprendono impetigine streptococcica, streptoderma, vasculite da streptococco, reumatismo, glomerulonefrite, erisipela, mal di gola, scarlattina e altre malattie. Le infezioni da streptococco sono pericolose propensione a sviluppare complicazioni post-infettive da vari organi e sistemi. Pertanto, la diagnosi include non solo l'identificazione dell'agente patogeno, ma anche l'esame strumentale dei sistemi cardiovascolare, respiratorio e urinario.

Infezioni da streptococco

Infezioni da streptococco - un gruppo di malattie, incluse infezioni causate da flora streptococcica di diverse specie e manifestate come lesioni delle vie respiratorie e della pelle. Le infezioni da streptococco sono pericolose propensione a sviluppare complicazioni post-infettive da vari organi e sistemi.

Caratteristiche dell'agente patogeno

Lo streptococco è un genere di microrganismi globulari gram-positivi anaerobici opzionali che sono resistenti all'ambiente. Gli streptococchi sono resistenti all'essiccamento, conservati in materiali biologici essiccati (espettorato, pus) per diversi mesi. A una temperatura di 60 ° C. muore dopo 30 minuti, sotto l'azione di disinfettanti chimici - dopo 15 minuti.

Il serbatoio e la fonte di infezione da streptococco è un portatore di batteri streptococco o una persona che soffre di una forma di infezione. Il meccanismo di trasmissione è aerosol. L'agente patogeno è assegnato a pazienti con tosse, starnuti, durante una conversazione. L'infezione avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria, quindi le principali fonti di infezione sono le persone con una lesione primaria del tratto respiratorio superiore (tonsillite, scarlattina). Allo stesso tempo, a una distanza di oltre tre metri non si può più essere infettati. In alcuni casi, è possibile implementare le vie di trasmissione alimentare e di contatto (attraverso mani sporche, cibo contaminato). Per gli streptococchi del gruppo A, quando determinati alimenti (latte, uova, vongole, prosciutto, ecc.) Entrano nel terreno nutritivo favorevole, la caratteristica di riproduzione e conservazione a lungo termine delle proprietà virulente.

La probabilità di complicanze purulente dell'infezione da streptococchi è alta nei pazienti con ustioni, ferite, donne in gravidanza, neonati, pazienti dopo l'intervento. Gli streptococchi di gruppo B di solito causano infezioni urogenitali e possono essere trasmessi attraverso il contatto sessuale. I neonati spesso ricevono infezioni a causa dell'infezione del liquido amniotico e durante il passaggio del canale del parto. La suscettibilità naturale di una persona ai batteri da streptococco è elevata, l'immunità è specifica per tipo e non impedisce l'infezione da streptococchi di altro tipo.

Forme cliniche di infezione streptococcica

I sintomi delle infezioni da streptococco sono estremamente diversi a causa del gran numero di probabili localizzazioni della fonte di infezione, i tipi di agenti patogeni. Inoltre, l'intensità delle manifestazioni cliniche dipende dalle condizioni generali del corpo infetto. Gli streptococchi del gruppo A sono soggetti a danni del tratto respiratorio superiore, gli apparecchi acustici, la pelle (streptoderma), gli agenti patogeni della scarlattina e l'erisipela appartengono a questo gruppo.

Le malattie che si sono sviluppate a seguito della sconfitta di questi microrganismi possono essere suddivise in forme primarie e secondarie. Le forme primarie di insuccesso sono le malattie infiammatorie infettive degli organi che sono diventate la porta d'ingresso dell'infezione (faringite, laringite, angina, otite media, impetigine, ecc.). Le forme secondarie si sviluppano come risultato dell'inclusione di meccanismi autoimmuni e settici tossici di infiammazione in vari organi e sistemi. Le forme secondarie di infezioni da streptococco con un meccanismo di sviluppo autoimmune comprendono reumatismi, glomerulonefrite e vasculite da streptococco. La tossina-natura infettiva delle lesioni necrotiche dei tessuti molli, ascessi meta-e peritonsillare, sepsi streptococcica.

Forme cliniche rare di infezioni da streptococco: infiammazione necrotica di muscoli e fascia, enterite, sindrome da shock tossico, infezioni focali di organi e tessuti (ad esempio, ascesso di tessuti molli). Gli streptococchi del gruppo B causano in modo schiacciante infezioni nei neonati, anche se si verificano a qualsiasi età. Ciò è dovuto alla prevalente sconfitta del patogeno del tratto urinario e all'infezione del neonato intrapartum.

Le infezioni da streptococco del neonato si manifestano come batteriemia (30% dei casi), polmonite (32-35%) e meningite. Nella metà dei casi, l'infezione si manifesta clinicamente nei primi giorni di vita. In questo caso, le infezioni da streptococco dei neonati sono estremamente difficili, il tasso di mortalità tra i malati è di circa il 37%. Meningite e batteriemia possono verificarsi più tardi. In questo caso, circa il 10-20% dei casi muore e nella metà dei sopravvissuti si notano disturbi dello sviluppo.

Le infezioni da streptococco del gruppo B sono spesso la causa di endometrite post partum, cistite, annessite in puerperie e complicanze nel periodo postoperatorio durante il taglio cesareo. La batteriemia dello streptococco può verificarsi anche in individui con un pronunciato indebolimento delle proprietà immunitarie dell'organismo (anziani con diabete, sindrome da immunodeficienza e neoplasie maligne). Abbastanza spesso la polmonite da streptococco si sviluppa sullo sfondo di un ARVI in esecuzione. Lo streptococco verde può causare endocardite e conseguenti difetti valvolari. Il gruppo di Streptococcus mutans causa la carie.

Le complicanze delle infezioni da streptococco sono lesioni secondarie autoimmuni e tossicoseptiche di organi e sistemi (reumatismi, glomerulonefriti, miositi e fasciti necrotiche, sepsi, ecc.).

Diagnosi di infezioni da streptococco

La diagnosi eziologica dell'infezione streptococcica della mucosa della faringe e della pelle richiede l'esame batteriologico con l'isolamento e l'identificazione dell'agente patogeno. Un'eccezione può essere considerata scarlattina. Poiché attualmente molti tipi di batteri streptococcici hanno acquisito una certa resistenza agli antibiotici di alcuni gruppi, è necessaria un'attenta ricerca microbiologica e l'attuazione di un test di sensibilità agli antibiotici. Una quantità sufficiente di diagnostica contribuisce alla scelta di una strategia di trattamento efficace.

La diagnosi rapida degli streptococchi di gruppo A consente di stabilire l'agente patogeno entro 15-20 minuti dal momento dell'analisi senza isolare una coltura pura. Tuttavia, il rilevamento della presenza di streptococchi non sempre significa che essi sono il fattore eziologico del processo patologico, questo fatto può anche parlare della solita carrozza. Reumatismi e glomerulonefriti sono quasi sempre caratterizzati da un aumento del titolo di anticorpi contro gli streptococchi già dai primi giorni di esacerbazione. Il titolo anticorpale agli antigeni extracellulari è determinato dalla neutralizzazione. Se necessario, l'esame degli organi affetti da infezione streptococcica viene effettuato: esame di un otorinolaringoiatra, radiografia dei polmoni, ecografia della vescica, ECG, ecc.

Trattamento delle infezioni da streptococco

A seconda della forma dell'infezione da streptococco, il trattamento viene effettuato da un ginecologo, urologo, dermatologo, pneumologo o altri specialisti. Il trattamento eziologico delle forme cliniche primarie di infezioni da streptococco consiste nel prescrivere un ciclo di antibiotici tipo penicillina a cui gli streptococchi hanno una sensibilità piuttosto elevata. Se viene rilevata l'inefficienza dell'antibiotico quando viene applicato per più di cinque giorni, il farmaco viene modificato. È auspicabile testare la coltura del patogeno per la sensibilità a farmaci di gruppi diversi (eritromicina, azitromicina, claritromicina, oxacillina, ecc.) Al fine di rendere più affidabile la scelta dell'antibiotico. La pratica mostra che i farmaci delle tetracicline, la gentamicina e la kanamicina sono inefficaci.

Il trattamento patogenetico e sintomatico dipende dalla forma clinica della malattia. Se necessario, la nomina di corsi a lungo termine di terapia antibiotica (con forme secondarie di infezione da streptococco) viene spesso prescritta farmaci di azione prolungata. Recentemente, c'è stato un effetto positivo sul decorso della malattia con l'uso di immunoglobuline umane e agenti immunostimolanti.

Prevenzione delle infezioni da streptococco

La prevenzione dell'infezione con l'infezione da streptococco comporta misure di igiene personale e prevenzione individuale quando è in contatto con un ristretto gruppo di persone con malattie respiratorie: indossare una maschera, elaborare piatti e superfici che potrebbero ottenere microrganismi, lavarsi le mani con il sapone. La prevenzione generale consiste nell'implementazione di un controllo sistematico sulla salute dei gruppi: esami preventivi nelle scuole e negli asili, isolamento dei pazienti identificati, misure terapeutiche adeguate, identificazione di forme nascoste di trasporto di infezioni da streptococco e loro trattamento. Per il rilascio del corpo dal patogeno e una cura completa, l'OMS raccomanda l'uso di penicilline per almeno 10 giorni.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla prevenzione dell'infezione nosocomiale con infezione da streptococco, poiché l'infezione in un ospedale ospedaliero di un paziente in uno stato indebolito è molto più probabile, e il decorso dell'infezione in tali pazienti è notevolmente più pesante. La prevenzione dell'infezione delle donne nel travaglio e nei neonati consiste nell'osservanza attenta delle norme igienico-sanitarie e del regime sviluppato per i dipartimenti di ginecologia e le case di maternità.

Diagnosi delle infezioni da streptococco

Per l'analisi di laboratorio vengono utilizzati metodi diagnostici microscopici, batteriologici e sierologici.

Lo scopo, le caratteristiche e il valore diagnostico di un esame al microscopio sono gli stessi delle infezioni da stafilococco.

1. RICERCA BATTERIOLOGICA

Per isolare colture pure di streptococchi è importante per creare un mezzo di coltura ottimale come streptococchi imporre sue esigenze particolari. Hanno bisogno di una quantità significativa di carboidrati e proteine ​​native. Pertanto, insieme con lo zucchero BCH generalmente accettato, l'MPA del sangue, l'MPA del sale del latte e il BCH (vedi le ricette sopra), i terreni ascitici e del siero sono usati per le infezioni da streptococco.

BCH e MPA ASCITALI sono preparati con l'aggiunta di un fluido di segnalazione ottenuto sterile dalla cavità addominale di pazienti con profilo terapeutico e chirurgico. Il liquido viene riscaldato per 3 giorni a + 56-58 ° C per 1 ora, poi sterilizzata mediante filtrazione attraverso un filtro Seitz o 40% glicerolo è stato aggiunto e conservato al freddo. Per la preparazione di ascite-brodo e ascite-agar, 1 parte del liquido viene mescolata con 2-3 parti del BCH (o brodo di Hottinger) o MPA fuso e raffreddato.

WHEY BCH sono preparati da semplice carne fresca-peptone brodo pH 7,6, a cui è stata aggiunta 1 parte di 2 parti di siero umano fresco o cavallo. Siero prima di aggiungere al mezzo inattivato a + 56 ° C per 30 minuti.

Con la complicanza delle infezioni da streptococco a goccia con sepsi, è anche necessaria la coltura del sangue. Per l'esame batteriologico del sangue, E. G. Kassirskaya raccomanda l'uso complesso di tre tipi di substrati nutritivi, che vengono seminati al tasso di 1 parte di materiale patologico per 10-15 parti del terreno. Come ultima usato 0,2% agar semifluido con brodo ascite Levinthal 10% di sangue ed epatica Mercoledì Kitt Tarotstsi.

PER brodo Levintal preparati separatamente i seguenti componenti: № 1 - a 100 ml di carne macinata sono stati aggiunti 300 mi di acqua distillata e 10 ml di una soluzione di soda normale; No. 2 - 0,5 g di pancreatina vengono sciolti in 20-30 ml di acqua con 2 ml di soluzione di sodio N 1 e 10 ml di cloroformio; No. 3 - soluzione tampone di sodio acido fosforico in acqua distillata (diluizione 8: 1000). Usando una soluzione di HCl, il pH viene regolato su 5,6-6.

Il primo giorno № 1 miscela viene incubata in un termostato a + 37 ° C 1-2 ore, la soluzione è stata aggiunta ad essa № 2, e agitata alla stessa condizione è stata mantenuta per altre 24 ore. La nave con il mezzo viene agitata periodicamente. Dopodiché, assumere una quantità uguale di poltiglia di carne e soluzione tampone n. 3. Far bollire, filtrare. Il pH è regolato su 7.2-7.4. Nuotate di nuovo. Versato in provette e sterilizzato per 2 giorni consecutivi per 30 minuti con vapore scorrevole.

KITT-TAROCZI MEDIUM è preparato con fegato di manzo o carne. Questi ultimi vengono tagliati a pezzi, pesati, riempiti con una tripla quantità di BCH (pH 7.4-7.6) e fatti bollire per 30 minuti. Quindi il brodo viene filtrato, i pezzi di fegato vengono lavati con acqua di rubinetto. Quindi, provette con 3-4 pezzi di fegato, riempiti con 7-8 ml di filtrato e uno strato di olio di vaselina, sterilizzati sotto pressione di 1 atm. entro 30 minuti.

L'accelerazione degli streptococchi aumenta con l'uso di Poluzhidko agara garatstsi: nel brodo di Martin (pH-7,6-7,8) aggiungere 0,3-0,5% di glucosio e 0,1-0,15% di agar-agar. Pezzi di fegato o carne bollita vengono posti in provette sterili, 9 ml di terreno vengono aggiunti e sterilizzati a +120 ° C per 30 minuti.

Lo streptococco verde secreto nell'endorcardite settica si sviluppa molto lentamente. A questo proposito, le emocolture incubate per 2-3 giorni in un termostato.

In alcuni casi, isolare la coltura di streptococco con una vasta areazione non riesce. Più successo è l'uso di anaerobiosi. Per creare quest'ultimo, è possibile utilizzare tre semplici modi.

I. IL MATERIALE DI RICERCA HA SEMPRE IN UN TUBO con brodo di glucosio allo 0,25% e rapidamente aspirato in pipette Pasteur sterili, le cui estremità sono immediatamente sigillate sopra la fiamma del bruciatore. Pipette impostate verticalmente in un termostato. Dopo 24 ore, le estremità inferiori delle pipette si staccano (gli streptococchi crescono solo sul fondo), le prime gocce vengono utilizzate per la microscopia e l'ulteriore isolamento della coltura pura del patogeno.

2. COLTIVAZIONE DI COLTURE NELL'ATMOSFERA SATURATA CON GAS CARBONIO. La concentrazione richiesta di CO₂ si ottengono aggiungendo 1 g di bicarbonato di sodio a 1 litro di volume nell'essiccatore caricato con provette all'inizio e poi dallo stesso calcolo 8-9 ml di 10% H₂SO₄ o HCl.

3. PROSTITAMENTE SEMPLICE e meno efficace è la seguente tecnica: una candela accesa è posizionata sul fondo di un essiccatore liberamente chiuso. Brucia per 1-3 minuti e si spegne. Alla fine della prima o della seconda procedura, gli essiccatori sono coperti con coperchi, i cui bordi sono unti con vaselina e posti in un termostato.

Isolamento della cultura pura

L'attività biochimica degli streptococchi non è costante e la sua determinazione non ha valore diagnostico. Lo studio degli streptococchi a questo proposito viene utilizzato solo per la differenziazione dagli enterococchi (Tabella 1).