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Dosaggio al paracetamolo per adulti

Il paracetamolo è considerato il farmaco più sicuro che ha una proprietà antipiretica pronunciata, un analgesico moderato e un debole antiinfiammatorio. La dose giornaliera di Paracetamolo per gli adulti è di un massimo di 4 grammi, ma di solito i medici raccomandano non più di 2 grammi, che dovrebbero essere divisi in 4-5 dosi.

Nonostante la sicurezza dichiarata, è necessario osservare rigorosamente il dosaggio prescritto da uno specialista o specificato in astratto, con l'auto-trattamento. In caso di abuso di droghe, si possono sviluppare reazioni avverse. L'uso frequente e inappropriato di paracetamolo, anche a piccole dosi, aiuta a ridurre l'immunità, lo sviluppo di reazioni allergiche, l'asma e l'insufficienza epatica.

Caratteristiche del farmaco

Il paracetamolo (paracetamolo) è un farmaco antinfiammatorio non ormonale di ampio utilizzo per eliminare sintomi come l'ipertermia, dolore di diversa natura e origine, manifestazioni infiammatorie in una vasta gamma di malattie acute e croniche. Va ricordato che il paracetamolo per adulti e bambini non ha un effetto terapeutico, cioè non influenza la causa della comparsa di sintomi patologici. Di conseguenza, la presenza di una malattia grave è soggetta a una terapia complessa, prescritta da uno specialista altamente qualificato dopo una serie di esami. Il paracetamolo in questo caso può solo facilitare le manifestazioni cliniche della malattia.

Questo farmaco è molto popolare tra la popolazione di diverse categorie di età. Il paracetamolo è riconosciuto come il farmaco più sicuro che ha le seguenti proprietà:

  • pronunciato effetto antipiretico (ma a volte è necessario aumentare una dose singola di Paracetamolo per eliminare più efficacemente e rapidamente l'ipertermia);
  • farmaci per il dolore lieve;
  • minimo anti-infiammatorio, manifestato da un miglioramento della condizione generale sullo sfondo di una diminuzione della temperatura corporea e l'eliminazione del dolore.
Entrando nel tratto gastrointestinale umano, il farmaco viene rapidamente assorbito nell'intestino tenue superiore, causando l'insorgenza dell'effetto entro 20-30 minuti. Il principio attivo ha un effetto depressivo sul centro di termoregolazione nell'ipotalamo e nei recettori che percepiscono dolore di diversa localizzazione. La proprietà antinfiammatoria del farmaco si manifesta con un miglioramento generale della condizione di eliminazione dell'ipertermia e della sindrome del dolore, senza un effetto diretto sul fuoco infiammatorio.

Dosi del farmaco

Per un bambino, la dose di Paracetamol viene calcolata individualmente, tenendo conto dell'età e del peso, e gli adulti e gli adolescenti di solito usano compresse da 200, 325 e 500 milligrammi. Una singola dose di farmaco può essere aumentata in caso di dolore intenso o febbre alta, ma non superiore a 1 grammo. Quando la gravità dei sintomi della malattia, manifestata da ipertermia, brividi, dolori alle articolazioni o dolore in un determinato luogo di localizzazione del processo patologico, è consentito utilizzare il dosaggio massimo di fino a 4 grammi del farmaco. La molteplicità è 4-5 volte al giorno, ogni 4 ore. In caso di riduzione o scomparsa dei sintomi, è possibile saltare la dose successiva del farmaco.

Per un adulto, una dose singola di Paracetamolo è 400-500 mg, secondo le istruzioni per l'uso, ma in pratica i medici consentono 800-1000 mg, ma una volta e solo per cure di emergenza a temperatura corporea superiore a 40 gradi. Viene preso in considerazione anche l'indice di massa corporea, cioè meno è, meno il farmaco può essere bevuto in una volta.

Precauzioni

Il dosaggio di paracetamolo per gli adulti può aumentare o diminuire, tenendo conto delle raccomandazioni del medico curante o delle istruzioni per il farmaco. Ma ridurre il numero di dosi o ignorare i periodi di tempo può innescare un sovradosaggio del farmaco. I sintomi principali dell'avvelenamento da paracetamolo sono:

  • dolore epigastrico, nausea e vomito;
  • vertigini e confusione;
  • insufficienza renale;
  • coma epatico;
  • reazione allergica;
  • violazione delle funzioni del sistema sanguigno.
A temperatura, il dosaggio di paracetamolo può variare, ma è necessario consultare il proprio medico per evitare gli effetti indesiderati che sono caratteristici di un sovradosaggio del farmaco.

Articolo verificato
Anna Moschovis è un medico di famiglia.

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paracetamolo

Indicazioni per l'uso

Sindrome febbrile sullo sfondo di malattie infettive; sindrome del dolore (da lieve a moderata): artralgia, mialgia, nevralgia, emicrania, mal di denti e mal di testa, algomenorrea.

Possibili analoghi (sostituti)

Principio attivo, gruppo

Forma di dosaggio

capsule, polvere effervescente per preparazione di soluzione orale [per bambini], soluzione per infusioni, soluzione per somministrazione orale [per bambini], sciroppo, supposte rettali, supposte rettali [per bambini], sospensione orale, sospensione

Controindicazioni

Ipersensibilità al farmaco, il periodo neonatale (fino a 1 mese).

Con cautela. Insufficienza renale ed epatica, iperbilirubinemia benigna (compresa la sindrome di Gilbert), epatite virale, danno epatico alcolico, alcolismo, gravidanza, allattamento, vecchiaia, prima infanzia (fino a 3 mesi), carenza di glucosio 6-fosfato deidrogenasi; diabete mellito (per sciroppo).

Come applicare: dosaggio e trattamento

Dentro, con una grande quantità di liquido, 1-2 ore dopo un pasto (assumere immediatamente dopo un pasto porta a un ritardo nell'inizio dell'azione).

Adulti e adolescenti oltre i 12 anni (peso corporeo superiore a 40 kg) dose singola - 500 mg; dose singola massima - 1 g La molteplicità dell'appuntamento - fino a 4 volte al giorno. La dose quotidiana massima - 4 g; La durata massima del trattamento è di 5-7 giorni. Nei pazienti con insufficienza epatica o renale, con la sindrome di Gilbert, nei pazienti anziani, la dose giornaliera deve essere ridotta e l'intervallo tra le dosi deve essere aumentato.

Bambini: la dose massima giornaliera per i bambini fino a 6 mesi (fino a 7 kg) - 350 mg, fino a 1 anno (fino a 10 kg) - 500 mg, fino a 3 anni (fino a 15 kg) - 750 mg, fino a 6 anni (fino a 22 kg ) - 1 g, fino a 9 anni (fino a 30 kg) - 1,5 g, fino a 12 anni (fino a 40 kg) - 2 g In sospensione: per bambini 6-12 anni - 10-20 ml ciascuno (in 5 ml - 120 mg), 1-6 anni - 5-10 ml, 3-12 mesi - 2,5-5 ml. La dose per i bambini di età compresa tra 1 e 3 mesi è determinata individualmente. La molteplicità di appuntamenti - 4 volte al giorno; l'intervallo tra ogni dose non è inferiore a 4 ore.

La durata massima del trattamento senza consultare un medico è di 3 giorni (se assunto come farmaco antipiretico) e di 5 giorni (come analgesico).

Per via rettale. Adulti: 500 mg 1-4 volte al giorno; dose singola massima - 1 g; dose massima giornaliera - 4 g.

Bambini 12-15 anni - 250-300 mg 3-4 volte al giorno; 8-12 anni - 250-300 mg 3 volte al giorno; 6-8 anni - 250-300 mg 2-3 volte al giorno; 4-6 anni - 150 mg 3-4 volte al giorno; 2-4 anni - 150 mg 2-3 volte al giorno; 1-2 anni - 80 mg 3-4 volte al giorno; da 6 mesi a 1 anno - 80 mg 2-3 volte al giorno; da 3 mesi a 6 mesi - 80 mg 2 volte al giorno.

Azione farmacologica

Analgesico non narcotico, bloccante TSOG1 e TSOG2 principalmente nel sistema nervoso centrale, che colpisce i centri di dolore e termoregolazione. Nei tessuti infiammatori, le perossidasi cellulari neutralizzano l'effetto del paracetamolo sulla COX, il che spiega la quasi completa assenza di un effetto antinfiammatorio. L'assenza di un effetto bloccante sulla sintesi di Pg nei tessuti periferici determina l'assenza di un effetto negativo sul metabolismo del sale marino (Na + e ritenzione idrica) e sulla mucosa gastrointestinale.

Effetti collaterali

Sulla parte della pelle: prurito, eruzione cutanea e mucosa (di solito eritematosa, orticaria), angioedema, eritema multiforme essudativo (compresa la sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell).

Dal lato del sistema nervoso centrale (di solito si sviluppa quando si assumono alte dosi): vertigini, agitazione psicomotoria e disorientamento.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, dolore nell'epigastrio, aumento dell'attività degli enzimi "epatici", di solito senza sviluppo di ittero, epatonecrosi (effetto dose-dipendente).

Da parte del sistema endocrino: ipoglicemia, fino a coma ipoglicemico.

Da parte degli organi che formano il sangue: anemia, sulfhemoglobinemia e metaemoglobinemia (cianosi, mancanza di respiro, dolore al cuore), anemia emolitica (soprattutto nei pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi). In caso di uso prolungato in dosi massicce - anemia aplastica, pancitopenia, agranulocitosi, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia.

Da parte del sistema urinario: (quando si assumono dosi elevate) - nefrotossicità (colica renale, nefrite interstiziale, necrosi papillare).

I sintomi (sovradosaggio acuto si sviluppano 6-14 ore dopo l'assunzione di sovradosaggio acuto da paracetamolo, cronica 2-4 giorni dopo sovradosaggio): compromissione della funzionalità gastrointestinale (diarrea, diminuzione dell'appetito, nausea e vomito, disturbi addominali e / o dolore addome), aumento della sudorazione.

Sintomi di sovradosaggio cronico: si sviluppa un effetto epatotossico caratterizzato da sintomi comuni (dolore, debolezza, debolezza, aumento della sudorazione) e danno epatico specifico caratterizzante. Di conseguenza, l'epatonecrosi può svilupparsi. L'effetto epatotossico del paracetamolo può essere complicato dallo sviluppo di encefalopatia epatica (disturbi del pensiero, depressione del SNC, stupore), convulsioni, depressione respiratoria, coma, edema cerebrale, ipocoagulazione, sviluppo di DIC, ipoglicemia, acidosi metabolica, aritmia, collasso. Raramente, la disfunzione epatica si sviluppa con rapidità e può essere complicata da insufficienza renale (necrosi tubulare renale).

Trattamento: introduzione di donatori di gruppi SH e precursori della sintesi di glutatione - metionina dopo 8-9 ore dopo sovradosaggio e N-acetilcisteina - dopo 12 ore.La necessità di ulteriori misure terapeutiche (ulteriore introduzione di metionina, in / nell'introduzione di N-acetilcisteina) è determinata in a seconda della concentrazione di paracetamolo nel sangue, nonché del tempo trascorso dopo la sua somministrazione.

Istruzioni speciali

Con la sindrome febbrile continua con l'uso di paracetamolo per più di 3 giorni e la sindrome del dolore per più di 5 giorni, è necessaria la consultazione con un medico.

Il rischio di danni al fegato aumenta nei pazienti con epatite alcolica.

Distorsione delle prestazioni dei test di laboratorio nella determinazione quantitativa di glucosio e acido urico nel plasma.

Durante il trattamento a lungo termine, è necessario controllare l'immagine del sangue periferico e lo stato funzionale del fegato.

Lo sciroppo contiene 0,06 XE saccarosio in 5 ml, che deve essere considerato quando si trattano pazienti con diabete mellito.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il paracetamolo penetra nella barriera placentare. Ad oggi, non sono stati osservati effetti negativi del paracetamolo sul feto negli esseri umani.

Il paracetamolo è escreto nel latte materno: il contenuto nel latte è 0,04-0,23% della dose assunta dalla madre.

Se il paracetamolo viene usato durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno), il beneficio atteso della terapia per la madre e il potenziale rischio per il feto o il bambino devono essere attentamente valutati.

Negli studi sperimentali, gli effetti embriotossici, teratogeni e mutageni del paracetamolo non sono stati stabiliti.

interazione

L'uso di paracetamolo riduce l'efficacia dei farmaci uricosurici.

L'uso concomitante di paracetamolo in dosi elevate aumenta l'effetto dei farmaci anticoagulanti (riduzione della sintesi dei fattori procoagulanti nel fegato).

Gli induttori dell'ossidazione microsomiale nel fegato (fenitoina, etanolo, barbiturici, rifampicina, fenilbutazone, antidepressivi triciclici), etanolo e farmaci epatotossici aumentano la produzione di metaboliti attivi idrossilati, il che rende possibile che l'intossicazione grave si sviluppi anche con un piccolo sovradosaggio.

L'uso prolungato di barbiturici riduce l'efficacia del paracetamolo.

L'etanolo contribuisce allo sviluppo della pancreatite acuta.

Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale (inclusa la cimetidina) riducono il rischio di azione epatotossica.

L'uso congiunto prolungato di paracetamolo e altri FANS aumenta il rischio di nefropatia "analgesica" e necrosi papillare renale, l'insorgenza dell'insufficienza renale allo stadio terminale.

La somministrazione simultanea a lungo termine di paracetamolo in dosi elevate e salicilati aumenta il rischio di sviluppare il cancro ai reni o alla vescica.

Diflunisal aumenta la concentrazione plasmatica di paracetamolo del 50% - il rischio di epatotossicità da paracetamolo.

I farmaci mielotossici migliorano l'ematotossicità.

Condizioni di conservazione

Nel luogo buio a una temperatura non superiore a 25 gradi.

Paracetamolo - istruzioni ufficiali per l'uso

ISTRUZIONI
sull'uso medico del farmaco

Numero di registrazione:

Nome commerciale: paracetamolo

Nome internazionale non proprietario:

Nome chimico: para-acetaminofenolo

Forma di dosaggio:

La composizione del farmaco:
Ingrediente attivo: paracetamol -200 mg,
Eccipienti: gelatina, fecola di patate, acido stearico, zucchero del latte (lattosio).

Descrizione: Le compresse di bianco o bianco con un'ombra cremosa sono di forma cilindrica piatta, con uno smusso e rischioso.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATC: N02BE01

Proprietà farmacologiche:

Farmacocinetica: il paracetamolo è rapidamente e quasi completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Associato con proteine ​​plasmatiche del 15%. Il paracetamolo penetra nella barriera emato-encefalica. Meno dell'1% della dose di paracetamolo assunto dalla madre che allatta passa nel latte materno. Si ottiene una concentrazione plasmatica terapeuticamente efficace di paracetamolo quando somministrata a una dose di 10-15 mg / kg di peso corporeo. L'emivita è 1-4 ore Il paracetamolo viene metabolizzato nel fegato ed escreto nelle urine, principalmente come glucuronidi e coniugati solfonati, meno del 5% viene escreto immodificato nelle urine.

indicazioni:
È usato per alleviare rapidamente il mal di testa, compreso il dolore di emicrania, mal di denti, nevralgie, dolori muscolari e reumatici, così come per algomenorrea, dolore con lesioni, ustioni; ridurre la febbre con raffreddore e influenza

Controindicazioni:

  • ipersensibilità al paracetamolo o qualsiasi altro ingrediente del farmaco;
  • grave disfunzione epatica o renale;
  • età dei bambini (fino a 3 anni)

Con cura:
Usare con cautela nell'iperbilirubinemia benigna (compresa la sindrome di Gilbert), epatite virale, danno epatico alcolico, deficienza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, alcolismo, gravidanza, nel periodo dell'allattamento, nella vecchiaia. Il farmaco non deve essere assunto contemporaneamente ad altri farmaci contenenti paracetamolo.

Dosaggio e somministrazione:

Adulti, compresi gli anziani e i bambini sopra i 12 anni:
A 0,5-1 g, 1-2 ore dopo un pasto con una grande quantità di liquido dopo 4-6 ore, la dose giornaliera massima è fino a 4 g al giorno.
L'intervallo tra le dosi deve essere di almeno 4 ore. Non assumere più di 8 compresse entro 24 ore.
Nei pazienti con insufficienza epatica o renale, con la sindrome di Gilbert, nei pazienti anziani, la dose giornaliera deve essere ridotta e l'intervallo tra le dosi deve essere aumentato.

figli:
Dose giornaliera da 3 a 6 anni (da 15 a 22 kg) - 1 g, fino a 9 anni (fino a 30 kg) - 1,5 kg, fino a 12 anni (fino a 40 kg) - 2 g Molteplicità di appuntamenti - 4 volte a giorno; l'intervallo tra ogni dose non è inferiore a 4 ore.
Se i sintomi persistono, consultare un medico.

Non superare la dose specificata. Se ha assunto una dose che supera la dose raccomandata, consultare un medico anche se si sente bene. Un sovradosaggio di paracetamolo può causare insufficienza epatica.

Il farmaco non è raccomandato per più di cinque giorni come anestetico e più di tre giorni come antipiretico senza prescrizione medica e osservazione da parte di un medico. L'aumento della dose giornaliera del farmaco o la durata del trattamento è possibile solo sotto controllo medico.

Effetti collaterali:

Da parte dell'apparato digerente: nausea, dolore epigastrico, aumento degli enzimi epatici, epatonecrosi. Da parte del sistema endocrino: ipoglicemia. Se si verificano sintomi insoliti, è necessario consultare un medico.

sovradosaggio:

sintomi:
Pallore della pelle, anoressia, nausea, vomito; epatonecrosi (la gravità della necrosi dipende direttamente dal grado di sovradosaggio). Se sospetti un sovradosaggio, dovresti immediatamente consultare un medico. L'effetto tossico del farmaco negli adulti è possibile dopo aver assunto più di 10-15 g di paracetamolo: un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, un aumento del tempo di protrombina (12-48 ore dopo la somministrazione); Un quadro clinico dettagliato del danno epatico si verifica dopo 1-6 giorni. Raramente, la disfunzione epatica si sviluppa con rapidità e può essere complicata da insufficienza renale (necrosi tubulare).

trattamento:
La vittima dovrebbe fare un lavaggio gastrico durante le prime 4 ore di avvelenamento, prendere gli adsorbenti (carbone attivo) e consultare un medico, l'introduzione di donatori SH e precursori della sintesi di glutatione - metionina 8-9 ore dopo sovradosaggio e N-acetilcisteina - dopo 12 h) La necessità di ulteriori misure terapeutiche (ulteriore introduzione di metionina, in / nell'introduzione di N-acetilcisteina) è determinata in base alla concentrazione di paracetamolo nel sangue e al tempo trascorso dopo la sua somministrazione.

Istruzioni speciali:

PER PREVENIRE IL DANNO TOSSICO DEL FEGATO, IL PARACETAMOLO NON DEVE ESSERE ABBINATO AL RICEVIMENTO DI BEVANDE ALCOLICHE E SARÀ ANCHE ADOTTATO DA PERSONA AL CONSUMO CRONICO DI ALCOOL.

Durante il trattamento a lungo termine, è necessario controllare l'immagine del sangue periferico e lo stato funzionale del fegato.

Interazione: il farmaco se assunto per lungo tempo aumenta l'effetto degli anticoagulanti indiretti (warfarin e altri cumarinici), aumentando il rischio di sanguinamento. Gli induttori degli enzimi di ossidazione microsomiale nel fegato (barbiturici, difenina, carbamazepina, rifampicina, zidovudina, fenitoina, etanolo, flumecinolo, fenilbutazone e antidepressivi triciclici) aumentano il rischio di azione epatotossica in caso di sovradosaggio.

L'uso prolungato di barbiturici riduce l'efficacia del paracetamolo.

L'etanolo contribuisce allo sviluppo della pancreatite acuta.

Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale (cimetidina) riducono il rischio di azione epatotossica. La condivisione con altri farmaci antinfiammatori non steroidei aumenta l'effetto nefrotossico.

La somministrazione contemporanea a lungo termine di paracetamolo in dosi elevate e salicilati aumenta il rischio di sviluppare il cancro ai reni e alla vescica. Diflunisal aumenta la concentrazione plasmatica di paracetamolo del 50% - il rischio di sviluppare epatotossicità.

I farmaci mielotossici aumentano l'ematotossicità del farmaco. Aumentano la metoclopramide e il domperidone e la colestiramina riduce la velocità di assorbimento del paracetamolo. Il farmaco può ridurre l'attività dei farmaci uricosurici.

Compresse di paracetamolo: istruzioni per l'uso

struttura

descrizione

Indicazioni per l'uso

Controindicazioni

- ipersensibilità al paracetamolo;

- reni e insufficienza epatica;

- gravidanza e allattamento;

Dosaggio e somministrazione

Applicare all'interno, preferibilmente lontano dai pasti.

Adulti, anziani e adolescenti sopra i 12 anni: 1000 mg (2,5-5 compresse con un dosaggio di 200 mg, 1-2 compresse con un dosaggio di 500 mg) ogni 4 ore, la dose massima fino a 4000 mg in 24 ore.

Bambini 6-12 anni: 200 mg - 500 mg (1 compressa con un dosaggio di 200 mg, da ½ a 1 compressa con un dosaggio di 500 mg) ogni 4 ore, dose massima fino a 2000 mg per 24 ore.

Nei bambini di età inferiore a 6 anni, l'uso di compresse non è raccomandato.

Effetti collaterali

- reazioni allergiche, rash cutaneo, orticaria, angioedema;

- effetto epatotossico con uso prolungato ad una dose superiore a 4000 mg / die;

- nausea, dolore epigastrico;

- emolitico e anemia aplastica, trombocitopenia, agranulocitosi, pancitopenia, metaemoglobinemia;

- effetto nefrotossico sotto forma di colica renale, asettico
piuria, nefrite interstiziale, necrosi papillare;

- abbassamento della pressione sanguigna, ipoglicemia, dispnea, vasculite.

In caso di reazioni non descritte nel foglio illustrativo, consultare un medico.

overdose

Si verifica quando assume paracetamolo in una dose superiore a 10 g / die (o superiore a 140 mg / kg / die nei bambini). Nei pazienti con alcolismo, epatite, l'effetto tossico del paracetamolo può manifestarsi anche con il suo uso in una dose di 2,5-4,0 g / die.

Sintomi: intossicazione procede in 3 fasi. La fase 1 dura 12-24 ore ed è caratterizzata da sintomi dispeptici, sintomi di irritazione gastrointestinale, nausea, vomito, sudorazione.

Lo stadio 2 dura 2-3 giorni ed è caratterizzato da nausea, vomito, aumento del livello delle transaminasi, bilirubina e un aumento dell'indice di protrombina a 2,0-2,5.

La fase 3 si verifica nel 20% delle persone con intossicazione e dura da 3 a 5 giorni. È caratterizzato da una necrosi progressiva profonda di epatociti, nausea, vomito indomabile, ittero, un forte aumento delle transaminasi, bilirubina, un aumento dell'indice di protrombina superiore a 2,5. Ci sono segni di insufficienza epatica, ipoglicemia, encefalopatia, stupore. Si sviluppano insufficienza renale e distrofia miocardica.

Trattamento: include l'abolizione del farmaco, il lavaggio gastrico con carbone attivo e la nomina di lassativi salini per prevenire l'assorbimento del farmaco nello stomaco e nell'intestino. Inizia la somministrazione endovenosa di glucosio (soluzione al 5-10% di 200-400 ml). Viene somministrato un antidoto specifico, N-acetilcisteina (ripristina le riserve di glutatione ed elimina la sua carenza, mentre il metabolita tossico del paracetamolo viene neutralizzato). Una soluzione al 20% di N-acetilcisteina viene utilizzata per via endovenosa e all'interno: la prima dose è 140 mg / kg (0,7 ml / kg), quindi 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Vengono somministrate in totale 17 dosi. Il più efficace è il trattamento iniziato nelle prime 10 ore dopo lo sviluppo di intossicazione. Se sono trascorse più di 36 ore dal momento dell'intossicazione, il trattamento è inefficace. Con un aumento dell'indice di protrombina superiore a 1,5, viene utilizzata la vitamina K.1 (fitomenadione) 1 - 10 mg; con un aumento dell'indice di protrombina superiore a 3,0, è necessario iniziare l'infusione di plasma nativo o concentrato di fattore di coagulazione (da 1 a 2 unità).

Nel trattamento dell'intossicazione è controindicato nel condurre la diuresi forzata, l'emodialisi. Antistaminici e glucocorticosteroidi non dovrebbero essere usati.

Interazione con altri farmaci

Se sta assumendo altri farmaci, assicurati di informare il medico, e se stai curando da solo, consulta il tuo medico circa la possibilità di usare il farmaco.

Con l'uso simultaneo di induttori del citocromo P450 (fenitoina, alcol, barbiturici, rifampicina, fenilbutazone, antidepressivi triciclici, contraccettivi orali combinati) aumenta la produzione del metabolita N-ABI tossico idrossilato e il rischio di effetti epatotossici del paracetamolo.

L'alcol aumenta l'effetto tossico del paracetamolo sul pancreas.

Con l'uso simultaneo con inibitori del citocromo P450 (cimetidina, omeprazolo, antibiotici macrolidi) si riduce il rischio di azione epatotossica del paracetamolo.

Il paracetamolo aumenta l'azione di deprimere il sistema nervoso centrale, l'alcol. Potenzia l'effetto ematotossico del cloramfenicolo. Indebolisce l'efficacia degli agenti uricosurici (sulfinpirazone).

Con l'uso simultaneo di antispasmodici miotropici (drota-verin, papaverina, pitofenon) e m-holinoblokatorami (fenpiverinio bromuro, platifillina, atropina), la colestiramina ha osservato un lento assorbimento del paracetamolo, a causa del lento svuotamento gastrico.

Con l'uso simultaneo di agenti procinetici (metclopramide), l'eritromicina, l'assorbimento del paracetamolo viene accelerato a causa dello svuotamento gastrico accelerato.

I barbiturici indeboliscono l'effetto antipiretico del paracetamolo.

Se assunto contemporaneamente a colestiramina, cimetidina e omeprazolo, la velocità di assorbimento del paracetamolo diminuisce. Il paracetamolo è consentito utilizzare non prima di un'ora dopo aver applicato la colesteramina, non prima di due ore dopo l'applicazione di cimetidina, omeprazolo.

L'effetto anticoagulante del warfarin e di altri cumarinici può essere aumentato dall'uso regolare prolungato di paracetamolo in pazienti con un aumentato rischio di sanguinamento. Le dosi singole non hanno un effetto anticoagulante significativo.

Caratteristiche dell'applicazione

Gravidanza e allattamento. L'uso di paracetamolo durante la gravidanza e l'allattamento è controindicato. Se necessario, l'uso del paracetamolo durante l'allattamento deve svezzare il bambino dal seno per l'intero periodo di trattamento.

Le compresse non sono destinate all'uso nei bambini di età inferiore ai 6 anni.

Uso prolungato di paracetamolo. Se necessario, l'uso regolare di paracetamolo per più di 5 giorni deve essere monitorato con frequenza settimanale di sangue periferico, funzionalità epatica.

Impatto sui parametri di laboratorio. Durante il trattamento con paracetamolo, il livello di glucosio plasmatico può aumentare e i risultati del profilo glicemico possono essere distorti.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e la gestione dei meccanismi. Il ricevimento di paracetamolo non influisce sulla capacità di guidare veicoli a motore o altri meccanismi durante il periodo di utilizzo del farmaco.

Modulo di rilascio

Compresse 200 mg: in un blister da 10 × 2;

in confezione senza contorno n. 10 × 1.

Compresse 500 mg: in confezione di blister n. 10 × 2, n. 10 × 5;

in confezione senza contorno n. 10 × 1.

Dose giornaliera di paracetamolo adulto

Il paracetamolo è efficace alle alte temperature, sensazioni dolorose alla testa, alle orecchie, ai denti. Questo farmaco agisce delicatamente sull'infiammazione, allevia la condizione di SARS, nevralgie, patologie articolari. Disponibile in diverse forme con dosaggi diversi. L'Organizzazione Mondiale della Sanità definisce il farmaco come sicuro e ne raccomanda l'uso per il trattamento di bambini e adulti.

Composizione e forma di rilascio

Il principale ingrediente attivo è il paracetamolo. La quantità di principio attivo nelle preparazioni dipende dalla forma di rilascio e dosaggio.

Il farmaco è prodotto in diverse forme:

  1. Compresse. Il dosaggio è 200, 500 mg. Inoltre, sono inclusi lattosio, gelatina, amido di patate e acido stearico. Nel blister - 10 compresse, in un pacchetto ci possono essere due o tre bolle. Colore: bianco o leggermente crema. Forma - un cilindro piatto.
  2. Candele rettali per neonati. Sono anche bianchi o cremosi. La forma ricorda un siluro. Nella bolla - 2 supposte, in un pacco - 2 bolle. Ogni candela contiene 100 mg del componente principale. Sono fatti sulla base del grasso.
  3. Sciroppo. Venduto in flaconi da 100 ml. In 5 ml del farmaco sono inclusi 24 mg di paracetamolo. Inoltre, vengono utilizzati acqua, acido citrico, zucchero, additivi per gusto e sapore, alcool etilico.
  4. Sospensione per somministrazione orale. Disponibile in flaconi da 100 ml. Incluso è un cucchiaio per il dosaggio. In 5 ml di soluzione - 120 mg di paracetamolo e componenti aggiuntivi: zucchero, aroma, gomma xanthan, cellulosa, sorbitolo alimentare. Disponibile in fragola e arancio.

Spettro d'azione

L'azione farmacologica principale è antipiretica e analgesica. Il farmaco colpisce il centro della regolazione della temperatura situato nell'ipotalamo. Il paracetamolo influisce anche sulla produzione di prostaglandine. Sotto la sua influenza, la sintesi rallenta.

Secondo i ricercatori, il paracetamolo produce anche un leggero effetto anti-infiammatorio. Il farmaco entra nello stomaco, assorbito da lì nel sangue. La concentrazione ottimale per il trattamento viene raggiunta nel sangue entro e non oltre un'ora. Il farmaco è valido per 6 ore. Excreted principalmente nelle urine.

Indicazioni per l'uso

L'azione farmacologica determina le seguenti caratteristiche del farmaco:

  • Dolore di diversa eziologia e intensità. Il farmaco aiuta efficacemente a far fronte al dolore in emicrania, otite, ustioni, nevralgie, ferite, mestruazioni. Allevia dente, muscoli, dolori articolari.
  • Alta temperatura in malattie infettive e batteriche acute.

istruzione

Il paracetamolo è usato per trattare adulti e bambini.

Fino a 6 anni, principalmente la sospensione, lo sciroppo è usato. Le candele sono raccomandate per i bambini di età inferiore a un anno. All'età di bambini sopra i 6 anni e gli adulti, il farmaco è prescritto in forma di compresse.

Dosaggio per i bambini

La nomina dei bambini dipende dalla loro età. Viene preso in considerazione anche il peso corporeo.

  1. bambini fino a tre mesi assegnati a sospensione al tasso di 10 mg per 1 kg di peso;
  2. per i bambini da tre mesi a un anno utilizzare da 60 a 120 mg;
  3. i bambini da uno a cinque anni vengono assegnati a candele, sciroppi, sospensione in un unico dosaggio di 125-250 mg;
  4. Il dosaggio raccomandato da sei a dodici anni va da 250 a 500 mg.

La ricezione viene effettuata quattro volte al giorno. In questo caso, l'intervallo tra le dosi non deve superare le quattro ore. La durata del corso di trattamento è di tre giorni.

Dosaggio per adolescenti e adulti

Adolescenti il ​​cui peso è superiore a 60 kg e agli adulti viene assegnata una dose singola di 500 mg. Il paracetamolo è usato non più di quattro volte al giorno. La durata del corso di trattamento è di una settimana.

La dose quotidiana raccomandata - 2 g, il massimo permesso, preso solo sulla raccomandazione di un dottore - 4 g.

Combinazione con ibuprofene

In caso di uso frequente di Paracetamolo, la sua efficacia può essere ridotta. In questi casi, i medici prescrivevano farmaci contenenti ibuprofene. Riducono anche la temperatura, alleviano il dolore. Ma lo fanno più velocemente del paracetamolo e mantengono un effetto più duraturo.

Il vantaggio dei farmaci ibuprofensoderzhaschih è anche la capacità di ridurre l'infiammazione.

Tuttavia, non è consigliabile sostituire completamente il paracetamolo con Nurofen o altri farmaci, dal momento che hanno più effetti collaterali e spesso hanno un effetto negativo sui pazienti.

Caratteristiche di utilizzo durante la gravidanza, l'allattamento

Gli studi non hanno mostrato effetti tossici e mutageni del farmaco sul bambino. Tuttavia, i medici raccomandano di valutare attentamente il rischio di assumere Paracetamolo da parte di infermieri e donne in gravidanza.

Ciò è dovuto a due fatti comprovati:

  • il componente principale passa attraverso la placenta;
  • quando prende il farmaco da una madre che allatta, penetra nel latte materno. Lo studio ha mostrato la presenza in esso dallo 0,04 allo 0,23% della dose.

Effetti collaterali

In alcuni casi, l'assunzione di Paracetamol causa effetti collaterali. Questi includono:

  1. manifestazioni allergiche sotto forma di eruzioni cutanee, prurito, edema tissutale;
  2. danno al fegato;
  3. mal di stomaco, nausea;
  4. i cambiamenti nel sangue conta con una diminuzione del numero di leucociti, eritrociti, piastrine;
  5. danno renale, accompagnato da coliche, necrosi tessutale;
  6. abbassare la pressione sanguigna.

In caso di somministrazione prolungata, vengono monitorati il ​​fegato e le formule del sangue. La capacità di guidare veicoli non influisce sull'uso del farmaco.

Se necessario, donare il sangue per la biochimica, è importante prestare attenzione al fatto che il paracetamolo può provocare un aumento della concentrazione di glucosio.

overdose

Quando assumono il farmaco più di 10 g al giorno per gli adulti o 140 g al giorno per i bambini, compaiono segni di sovradosaggio. Chi soffre può anche avere sintomi durante l'assunzione di 4 grammi al giorno o meno. Appaiono uguali agli effetti collaterali.

L'intossicazione è divisa in 3 fasi. Il primo dura fino a 24 ore. Accompagnato da nausea, aumento della sudorazione, vomito. Il secondo dura fino a 3 giorni. Un aumento dei livelli ematici di bilirubina è associato a vomito e nausea.

Il terzo è il più pericoloso. È annotato alla quinta parte di pazienti. Manifestata da ittero, morte di epatociti, compromissione della coscienza, danno renale.

Per eliminare questi sintomi, annullare il trattamento, eseguire la lavanda gastrica. Assegna sorbenti, lassativi salini.

Controindicazioni

Nonostante il suo ampio spettro d'azione, il paracetamolo non può essere sempre usato. C'è una lista abbastanza grande di controindicazioni:

  • ipersensibilità agli elementi del farmaco;
  • la triade dell'aspirina, quando a un paziente viene diagnosticata l'asma bronchiale, la tendenza alla comparsa di polipi e un'allergia ai farmaci antiinfiammatori non steroidei;
  • erosione, gastrite, ulcera gastrica;
  • grave patologia renale;
  • intervento chirurgico di bypass aortico;
  • alto contenuto di potassio.

Si deve usare cautela Paracetamolo per le persone che soffrono di dipendenza da alcol, malattie cardiache e vasi sanguigni. Non è sempre possibile prescrivere e pazienti con disfunzione epatica.

Le compresse sono vietate ai bambini di età inferiore ai sei anni. Lo sciroppo è controindicato nei pazienti con diabete.

Interazione con altri farmaci

Quando si utilizza il paracetamolo, è necessario prestare attenzione alla condivisione con altri farmaci:

  1. il farmaco è in grado di potenziare l'effetto degli anticoagulanti, dell'aspirina, della caffeina, della codeina;
  2. migliora l'effetto sul fegato dei farmaci con effetti tossici;
  3. riduce l'effetto dei farmaci uricosurici, diazepam;
  4. ridurre l'effetto del paracetamolo contribuisce all'uso di contraccettivi orali, anticolinoli, alcuni assorbenti, barbiturici, fenitoina, carbamazepina.

Il costo del farmaco dipende da diversi fattori. Tra questi - la forma, il dosaggio, la politica dei prezzi della farmacia, località.

Prezzi medi a Mosca.

analoghi

Per i farmaci con un'azione simile sono inclusi Cefekon, Eferalgan, Panadol, Ferbidol, Opradol, Ferveks, Coldrex.

Conservazione e durata

Il farmaco viene conservato in un luogo buio e asciutto, lontano dai bambini. La temperatura desiderata è di circa + 25 ° С.

La data di scadenza è specificata nelle informazioni sulla confezione. Per compresse, è di 3 anni, per sciroppo, sospensione, candele - 2 anni.

Recensioni

  • Margarita, 24 anni. Il farmaco allevia perfettamente il dolore e il calore. Solitamente utilizzato per l'influenza grave, aiuta sempre;
  • Renat, 44 anni. Come il paracetamolo, come può essere dato a un bambino con un attacco doloroso. Il bambino diventa immediatamente più facile. In questo caso, il farmaco non causa reazioni avverse;
  • Lily, 32 anni. Per il dolore alla colonna vertebrale è stato usato il paracetamolo. Agisce rapidamente e l'effetto non passa entro 4 ore. Questo è conveniente perché ha usato lo strumento prima di andare al lavoro.

Gruppo clinico-farmacologico

Antipiretico analgesico. Ha un'azione antinfiammatoria analgesica, antipiretica e debole.

Condizioni di vendita della farmacia

Rilasciato senza prescrizione medica.

Quanto costa il paracetamolo nelle farmacie? Il prezzo medio è al livello di 10 rubli.

Rilascia forma e composizione

Le seguenti forme di dosaggio di Paracetamolo sono prodotte:

  • Compresse: bianche con una sfumatura cremosa o bianche, piatte cilindriche, con rischio e smusso (10 pezzi in blister o confezione senza cellula; 2 o 3 confezioni in una confezione di cartone);
  • Supposte per bambini rettali: a forma di siluro, dal bianco con una sfumatura giallastra o cremosa al bianco (5 pezzi in blister, 2 confezioni in una scatola di cartone);
  • Sciroppo (100 ml in bottiglia, 1 bottiglia in un cartone);
  • Sospensione per somministrazione orale (100 ml in flaconi di vetro scuro con un cucchiaio dosatore incluso; 1 set in una scatola di cartone).

1 compressa contiene:

  • Ingrediente attivo: paracetamol - 200 o 500 mg;
  • Componenti ausiliari: lattosio (zucchero del latte), acido stearico, fecola di patate, gelatina.

5 ml di sciroppo contengono:

  • Ingrediente attivo: paracetamol - 24 mg;
  • Componenti ausiliari: acqua, benzoato di sodio, additivi aromatici, riboflavina, alcool etilico, glicole propilenico, citrato di sodio trisostituito, acido citrico, sorbitolo, zucchero.

5 ml di sospensione contengono:

  • Ingrediente attivo: paracetamol - 120 mg;
  • Componenti ausiliari: acqua purificata, aroma di arancia o fragola, sorbitolo alimentare (sorbitolo), glicerolo (glicerina), saccarosio (zucchero), glicole propilenico, metil paraidrossibenzoato (nipagina), gomma xanthan (gomma xanthan), gelificante bersaglio) sodio).

1 supposta contiene:

  • Ingrediente attivo: paracetamol - 100 mg;
  • Componenti ausiliari: base di grasso solido.

Effetto farmacologico

Il paracetamolo si riferisce alle droghe del gruppo antipiretico analgesico, cioè antidolorifici e antipiretici. Oltre all'effetto analgesico e antipiretico, il farmaco ha anche un lieve effetto anti-infiammatorio.

Il meccanismo dell'azione farmacologica del paracetamolo è associato alla sua capacità di rallentare la sintesi delle prostaglandine e di avere un effetto sul centro di termoregolazione dell'ipotalamo. Quando si utilizza il farmaco, la concentrazione massima del farmaco nel plasma sanguigno viene osservata dopo 10-60 minuti.

Indicazioni per l'uso

Cosa aiuta? Il paracetamolo è prescritto per il trattamento sintomatico della sindrome del dolore di gravità debole o moderata, di diversa origine e localizzazione.

Tuttavia, le indicazioni più comuni per l'avvio di questo farmaco sono elevate temperatura corporea (ipertermia) sullo sfondo di raffreddori e malattie virali, così come il dolore (dolori) nelle ossa e muscoli con influenza e altri ARVI.

Malattie e condizioni in cui si raccomanda il paracetamolo:

  • nevralgie;
  • febbre di origine non specificata;
  • sciatica;
  • l'artrite;
  • mal di denti;
  • mal di testa (inclusa emicrania);
  • artralgia (dolore alle articolazioni);
  • mialgia (dolore muscolare);
  • algomenorrea (periodi dolorosi).

Controindicazioni

Le controindicazioni includono:

  • ipersensibilità individuale (ipersensibilità) al principio attivo;
  • "Triade di aspirina" (una combinazione di intolleranza ai FANS, asma bronchiale e poliposi nasale recidivante e seni paranasali);
  • malattie infiammatorie, erosione e ulcere del tubo digerente;
  • sanguinamento gastrointestinale;
  • grave insufficienza renale;
  • diagnosi di iperkaliemia;
  • età fino a 6 anni per l'assunzione di pillole;
  • condizione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche.

Si deve prestare particolare attenzione durante l'assunzione di questo farmaco nelle seguenti malattie e condizioni patologiche:

  • alcolismo cronico e danno epatico alcolico;
  • cardiopatia ischemica e insufficienza cardiaca cronica;
  • malattia vascolare cerebrale;
  • lesioni arteriose periferiche;
  • insufficienza renale ed epatica.

Nel diabete, non è raccomandato assumere Paracetamolo sotto forma di sciroppo.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Se necessario, l'uso durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno) deve valutare attentamente i benefici attesi dalla terapia per la madre e il potenziale rischio per il feto o il bambino.

  1. Il paracetamolo penetra nella barriera placentare. Ad oggi, non sono stati osservati effetti negativi del paracetamolo sul feto negli esseri umani.
  2. Il paracetamolo è escreto nel latte materno: il contenuto nel latte è 0,04-0,23% della dose assunta dalla madre.

Negli studi sperimentali, gli effetti embriotossici, teratogeni e mutageni del paracetamolo non sono stati stabiliti.

Dosaggio e modalità d'uso

Le istruzioni per l'uso indicano che le compresse di Paracetamolo sono prescritte per via orale.

  1. Adulti e bambini sopra i 15 anni, una singola dose orale - 500 mg; dose singola massima - 1000 mg. La dose giornaliera massima è di 4000 mg.
  2. Oltre i 12 anni (con un peso corporeo superiore a 40 kg) una singola dose di 500 mg, la dose massima giornaliera di 2000-4000 mg.
  3. All'età di 9-12 anni (peso fino a 40 kg) somministrare 500 mg, la dose massima giornaliera di 2000 mg.
  4. Bambini da 6 a 9 anni (con un peso corporeo di 22-30 kg: una singola dose dipende dal peso corporeo del bambino ed è di 250 mg, la dose massima giornaliera è di 1000-1500 mg.

L'intervallo raccomandato tra le dosi del farmaco è di 6-8 ore (almeno 4 ore).

La durata del trattamento non è più di 3 giorni come antipiretico e non più di 5 giorni come anestetico.

La necessità del proseguimento del trattamento farmacologico è decisa dal medico.

Effetti collaterali

L'azione del farmaco in violazione delle istruzioni, il dosaggio provoca effetti collaterali. Il sovradosaggio può causare:

  • disfunzione epatica o renale;
  • eruzione cutanea, arrossamento, "orticaria". Un'allergia alla droga il più spesso ha tali manifestazioni esterne;
  • dolore addominale. Lo stomaco reagisce a un'assunzione o a un sovradosaggio anomali;
  • assonnato, voglio dormire La causa della condizione è bassa pressione;
  • un forte calo del livello di glucosio, emoglobina nel sangue.

In caso di violazione del dosaggio o ammissione errata dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza.

overdose

Con l'uso a lungo termine di compresse in grandi dosi, il paziente sviluppa rapidamente sintomi di sovradosaggio, che si manifestano clinicamente sotto forma di un aumento degli effetti collaterali sopra descritti e dello sviluppo di insufficienza epatica.

In caso di ingestione accidentale di un gran numero di compresse, il paziente deve lavare lo stomaco il più presto possibile e consegnarlo all'ospedale. Se necessario, trattamento sintomatico. L'antidoto al paracetamolo è N-acetil stein, somministrato per via orale o endovenosa.

Istruzioni speciali

Con l'uso a lungo termine del paracetamolo, è necessario il controllo del pattern del sangue periferico e dello stato funzionale del fegato.

Viene usato con cautela nei pazienti con compromissione della funzionalità epatica e renale, con iperbilirubinemia benigna e nei pazienti anziani.

È usato per trattare la sindrome da tensione premestruale in combinazione con pamabrom (diuretico, derivato xantinico) e mepyramine (bloccante del recettore H1 dell'istamina).

Interazione farmacologica

Se applicato contemporaneamente:

  1. il carbone attivo diminuisce la biodisponibilità del paracetamolo.
  2. con urikozuricheskimi significa ridotto la loro efficacia.
  3. con il diazepam può diminuire l'escrezione di diazepam.
  4. con carbamazepina, fenitoina, fenobarbital, primidone, diminuisce l'efficacia del paracetamolo, che è causato da un aumento del suo metabolismo (processi di glucuronizzazione e ossidazione) e dall'eliminazione dall'organismo. Sono descritti casi di epatotossicità con uso simultaneo di paracetamolo e fenobarbital.
  5. durante un periodo inferiore a 1 ora dopo l'assunzione di paracetamolo, l'assorbimento di quest'ultimo può essere ridotto.
  6. con lamotrigina, l'eliminazione di lamotrigina dal corpo è moderatamente aumentata.
  7. con anticoagulanti, è possibile un lieve o moderato aumento del tempo di protrombina.
  8. con agenti anticolinergici, è possibile una diminuzione dell'assorbimento del paracetamolo.
  9. con i contraccettivi orali, l'escrezione di paracetamolo dall'organismo viene accelerata e la sua azione analgesica può diminuire.
  10. con metoclopramide, è possibile aumentare l'assorbimento di paracetamolo e aumentarne la concentrazione nel plasma sanguigno.
  11. con probenecid è possibile una riduzione della clearance del paracetamolo; con rifampicina, sulfinpirazone - possibile aumento della clearance del paracetamolo a causa di un aumento del suo metabolismo nel fegato.
  12. con induttori di enzimi microsomali epatici, agenti con effetto epatotossico, esiste il rischio di migliorare l'effetto epatotossico del paracetamolo.
  13. con l'etinilestradiolo aumenta l'assorbimento di paracetamolo dall'intestino.
  1. Sono descritti casi di manifestazioni di azione tossica di paracetamol con applicazione simultanea con isoniazid.
  2. Esistono rapporti sulla possibilità di potenziare l'effetto mielodepressivo della zidovudina con l'uso simultaneo di paracetamolo. Viene descritto un caso di grave danno epatico tossico.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone che utilizzano Paracetamol:

  1. Igor. Ho sempre Paracetamol con me, sono spesso in viaggio, il lavoro è connesso con il viaggio e questo farmaco è sempre disponibile nel kit di pronto soccorso. Mi ha salvato molte volte. Lo prendo per mal di testa e mal di denti, per il raffreddore. Ben batte la temperatura, migliora rapidamente la salute e, a differenza dell'aspirina, non ha effetti dannosi sullo stomaco. È abbastanza economico ed è venduto in qualsiasi farmacia.
  2. Margarita. Conosco la pelle problematica in prima persona. Tratto l'acne con un oratore, cosa che faccio sulla base del paracetamolo e dell'acido borico. In combinazione, questi farmaci alleviano perfettamente l'infiammazione, eliminano il rossore e asciugano l'eruzione cutanea. Ho sentito dire che si tratta di compresse molto buone che eliminano il mal di denti e i crampi addominali durante le mestruazioni.
  3. Sasha. Compresse di paracetamolo e non hanno bisogno di droghe aggiuntive per la temperatura, e tutte queste polveri, in cui egli entra, sono solo cazzate, diluite con qualsiasi altra chimica da vendere più costosa. Tutti questi Nurofena, Theraflu e altri. Bevi Paracetamol puro e ci sarà felicità e salute.

analoghi

Il paracetamolo ha molti analoghi contenenti lo stesso principio attivo. Sono prodotti da una varietà di aziende farmaceutiche con marchi diversi. Ecco alcuni degli analoghi del paracetamolo:

  • Atsetofen
  • Aminadol
  • Aminofen
  • Apamid
  • Apanol
  • Biotsetamol
  • Valadol
  • Valorin
  • Deminofen
  • Dolamin
  • Metamol
  • Mialgin
  • Paramol
  • Panadol Junior
  • Pirinazin
  • Tempramol
  • Febridol
  • Hemtsetafen
  • Tselifen
  • Efferalgan

Prima di usare analoghi consultare il proprio medico.

Quale è meglio: paracetamolo o ibuprofene?

L'ibuprofene (Nurofen) ha uno spettro d'azione più ampio e, in confronto al paracetamolo, influisce positivamente sulla curva di temperatura. L'effetto del suo uso arriva più velocemente (dopo 15-25 minuti) e dura più a lungo (fino a 8 ore), inoltre, il farmaco è considerato meno dannoso e meno probabile provoca reazioni allergiche. L'ibuprofene meglio della sua controparte rimuove la temperatura critica. Ancora una volta (per controllare l'ipertermia) è usato molto meno frequentemente del paracetamolo.

La forza dell'azione antipiretica è paragonabile, tuttavia, l'ibuprofene, oltre agli effetti analgesici ed antipiretici, allevia efficacemente l'infiammazione nei tessuti periferici. Ciò è dovuto al fatto che il paracetamolo agisce prevalentemente nel sistema nervoso centrale e l'ibuprofene inibisce la sintesi di Pg, non tanto nel sistema nervoso centrale, quanto nei tessuti periferici infiammati. Cioè, in caso di grave infiammazione periferica, la scelta dovrebbe essere fatta a favore di Nurofen e altri farmaci a base di ibuprofene.

Rispondendo alla domanda "Cosa scegliere, paracetamolo o Nurofen?", I medici raccomandano di iniziare il trattamento di bambini piccoli con monoterapia con ibuprofene. Se necessario, ridurre urgentemente la temperatura, è possibile utilizzare uno qualsiasi dei farmaci. Il trattamento successivo deve essere concordato con il medico. È necessario essere consapevoli del fatto che le supposte con ibuprofene sono controindicate nei bambini di peso fino a 6 kg e sospensione nei bambini fino a 3 mesi.

Condizioni di conservazione e durata

Il farmaco in qualsiasi forma di dosaggio viene rilasciato senza prescrizione medica. La durata di conservazione del paracetamolo è:

  • Supposte - 2 anni a temperature fino a 15 ° C;
  • Compresse - 3 anni a temperature fino a 25 ° C;
  • Sciroppo, soluzione orale e sospensione - 2 anni a temperature fino a 25 ° C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

struttura

1 compressa contiene: principio attivo - paracetamolo 200 mg o 500 mg; eccipienti: povidone, sodio croscarmelloso, acido stearico, fecola di patate.

descrizione

Compresse di bianco o bianco con una sfumatura cremosa, piatta cilindrica, con riska e una sfaccettatura.

Indicazioni per l'uso

Per il trattamento del dolore da lieve a moderato, tra cui mal di testa, emicrania, nevralgia, mal di denti, mal di gola, dolore nell'osteoartrosi, sindrome febbrile in malattie infettive acute, infettive e infiammatorie.

Controindicazioni

- ipersensibilità al paracetamolo;

- insufficienza renale e del fegato;

- gravidanza e allattamento;

Dosaggio e somministrazione

Applicare all'interno, preferibilmente lontano dai pasti.

Adulti, anziani e adolescenti sopra i 12 anni: 1000 mg (2,5-5 compresse con un dosaggio di 200 mg, 1-2 compresse con un dosaggio di 500 mg) ogni 4 ore, la dose massima fino a 4000 mg in 24 ore.

Bambini 6-12 anni: 200 mg - 500 mg (1 compressa con un dosaggio di 200 mg, da ½ a 1 compressa con un dosaggio di 500 mg) ogni 4 ore, dose massima fino a 2000 mg per 24 ore.

Nei bambini di età inferiore a 6 anni, l'uso di compresse non è raccomandato.

Effetti collaterali

- reazioni allergiche, eruzioni cutanee, orticaria, angioedema;

- effetto epatotossico con uso prolungato ad una dose superiore a 4000 mg / die;

- nausea, dolore nell'epigastrio;

- anemia emolitica e aplastica, trombocitopenia, agranulocitosi, pancitopenia, metaemoglobinemia;

- effetto nefrotossico sotto forma di colica renale, asettico
piuria, nefrite interstiziale, necrosi papillare;

- abbassamento della pressione sanguigna, ipoglicemia, dispnea, vasculite.

In caso di reazioni non descritte nel foglio illustrativo, consultare un medico.

overdose

Si verifica quando assume paracetamolo in una dose superiore a 10 g / die (o superiore a 140 mg / kg / die nei bambini). Nei pazienti con alcolismo, epatite, l'effetto tossico del paracetamolo può manifestarsi anche con il suo uso in una dose di 2,5-4,0 g / die.

Sintomi: intossicazione procede in 3 fasi. La fase 1 dura 12-24 ore ed è caratterizzata da sintomi dispeptici, sintomi di irritazione gastrointestinale, nausea, vomito, sudorazione.

Lo stadio 2 dura 2-3 giorni ed è caratterizzato da nausea, vomito, aumento del livello delle transaminasi, bilirubina e un aumento dell'indice di protrombina a 2,0-2,5.

La fase 3 si verifica nel 20% delle persone con intossicazione e dura da 3 a 5 giorni. È caratterizzato da una necrosi progressiva profonda di epatociti, nausea, vomito indomabile, ittero, un forte aumento delle transaminasi, bilirubina, un aumento dell'indice di protrombina superiore a 2,5. Ci sono segni di insufficienza epatica, ipoglicemia, encefalopatia, stupore. Si sviluppano insufficienza renale e distrofia miocardica.

Trattamento: include l'abolizione del farmaco, il lavaggio gastrico con carbone attivo e la nomina di lassativi salini per prevenire l'assorbimento del farmaco nello stomaco e nell'intestino. Inizia la somministrazione endovenosa di glucosio (soluzione al 5-10% di 200-400 ml). Viene somministrato un antidoto specifico, N-acetilcisteina (ripristina le riserve di glutatione ed elimina la sua carenza, mentre il metabolita tossico del paracetamolo viene neutralizzato). Una soluzione al 20% di N-acetilcisteina viene utilizzata per via endovenosa e all'interno: la prima dose è 140 mg / kg (0,7 ml / kg), quindi 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Vengono somministrate in totale 17 dosi. Il più efficace è il trattamento iniziato nelle prime 10 ore dopo lo sviluppo di intossicazione. Se sono trascorse più di 36 ore dal momento dell'intossicazione, il trattamento è inefficace. Con un aumento dell'indice di protrombina superiore a 1,5, viene utilizzata la vitamina K.1 (fitomenadione) 1 - 10 mg; con un aumento dell'indice di protrombina superiore a 3,0, è necessario iniziare l'infusione di plasma nativo o concentrato di fattore di coagulazione (da 1 a 2 unità).

Nel trattamento dell'intossicazione è controindicato nel condurre la diuresi forzata, l'emodialisi. Antistaminici e glucocorticosteroidi non dovrebbero essere usati.

Interazione con altri farmaci

Se sta assumendo altri farmaci, assicurati di informare il medico, e se stai curando da solo, consulta il tuo medico circa la possibilità di usare il farmaco.

Con l'uso simultaneo di induttori del citocromo P450 (fenitoina, alcol, barbiturici, rifampicina, fenilbutazone, antidepressivi triciclici, contraccettivi orali combinati) aumenta la produzione del metabolita N-ABI tossico idrossilato e il rischio di effetti epatotossici del paracetamolo.

L'alcol aumenta l'effetto tossico del paracetamolo sul pancreas.

Con l'uso simultaneo con inibitori del citocromo P450 (cimetidina, omeprazolo, antibiotici macrolidi) si riduce il rischio di azione epatotossica del paracetamolo.

Il paracetamolo aumenta l'azione di deprimere il sistema nervoso centrale, l'alcol. Potenzia l'effetto ematotossico del cloramfenicolo. Indebolisce l'efficacia degli agenti uricosurici (sulfinpirazone).

Con l'uso simultaneo di antispasmodici miotropici (drota-verin, papaverina, pitofenon) e m-holinoblokatorami (fenpiverinio bromuro, platifillina, atropina), la colestiramina ha osservato un lento assorbimento del paracetamolo, a causa del lento svuotamento gastrico.

Con l'uso simultaneo di agenti procinetici (metclopramide), l'eritromicina, l'assorbimento del paracetamolo viene accelerato a causa dello svuotamento gastrico accelerato.

I barbiturici indeboliscono l'effetto antipiretico del paracetamolo.

Se assunto contemporaneamente a colestiramina, cimetidina e omeprazolo, la velocità di assorbimento del paracetamolo diminuisce. Il paracetamolo è consentito utilizzare non prima di un'ora dopo aver applicato la colesteramina, non prima di due ore dopo l'applicazione di cimetidina, omeprazolo.

L'effetto anticoagulante del warfarin e di altri cumarinici può essere aumentato dall'uso regolare prolungato di paracetamolo in pazienti con un aumentato rischio di sanguinamento. Le dosi singole non hanno un effetto anticoagulante significativo.

Caratteristiche dell'applicazione

Gravidanza e allattamento. L'uso di paracetamolo durante la gravidanza e l'allattamento è controindicato. Se necessario, l'uso del paracetamolo durante l'allattamento deve svezzare il bambino dal seno per l'intero periodo di trattamento.

Le compresse non sono destinate all'uso nei bambini di età inferiore ai 6 anni.

Uso prolungato di paracetamolo. Se necessario, l'uso regolare di paracetamolo per più di 5 giorni deve essere monitorato con frequenza settimanale di sangue periferico, funzionalità epatica.

Impatto sui parametri di laboratorio. Durante il trattamento con paracetamolo, il livello di glucosio plasmatico può aumentare e i risultati del profilo glicemico possono essere distorti.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e la gestione dei meccanismi. Il ricevimento di paracetamolo non influisce sulla capacità di guidare veicoli a motore o altri meccanismi durante il periodo di utilizzo del farmaco.

Modulo di rilascio

Compresse 200 mg: in un blister da 10 × 2;

in confezione senza contorno n. 10 × 1.

Compresse 500 mg: in confezione di blister n. 10 × 2, n. 10 × 5;

in confezione senza contorno n. 10 × 1.

Condizioni di conservazione

Nel posto protetto da luce e umidità, a una temperatura non più in alto che 25 ºС. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

3 anni. Non usare dopo la data di scadenza.

Caratteristiche del farmaco

Il paracetamolo (paracetamolo) è un farmaco antinfiammatorio non ormonale di ampio utilizzo per eliminare sintomi come l'ipertermia, dolore di diversa natura e origine, manifestazioni infiammatorie in una vasta gamma di malattie acute e croniche. Va ricordato che il paracetamolo per adulti e bambini non ha un effetto terapeutico, cioè non influenza la causa della comparsa di sintomi patologici. Di conseguenza, la presenza di una malattia grave è soggetta a una terapia complessa, prescritta da uno specialista altamente qualificato dopo una serie di esami. Il paracetamolo in questo caso può solo facilitare le manifestazioni cliniche della malattia.

Questo farmaco è molto popolare tra la popolazione di diverse categorie di età. Il paracetamolo è riconosciuto come il farmaco più sicuro che ha le seguenti proprietà:

  • pronunciato effetto antipiretico (ma a volte è necessario aumentare una dose singola di Paracetamolo per eliminare più efficacemente e rapidamente l'ipertermia);
  • farmaci per il dolore lieve;
  • minimo anti-infiammatorio, manifestato da un miglioramento della condizione generale sullo sfondo di una diminuzione della temperatura corporea e l'eliminazione del dolore.

Entrando nel tratto gastrointestinale umano, il farmaco viene rapidamente assorbito nell'intestino tenue superiore, causando l'insorgenza dell'effetto entro 20-30 minuti. Il principio attivo ha un effetto depressivo sul centro di termoregolazione nell'ipotalamo e nei recettori che percepiscono dolore di diversa localizzazione. La proprietà antinfiammatoria del farmaco si manifesta con un miglioramento generale della condizione di eliminazione dell'ipertermia e della sindrome del dolore, senza un effetto diretto sul fuoco infiammatorio.

Dosi del farmaco

Per un bambino, la dose di Paracetamol viene calcolata individualmente, tenendo conto dell'età e del peso, e gli adulti e gli adolescenti di solito usano compresse da 200, 325 e 500 milligrammi. Una singola dose di farmaco può essere aumentata in caso di dolore intenso o febbre alta, ma non superiore a 1 grammo. Quando la gravità dei sintomi della malattia, manifestata da ipertermia, brividi, dolori alle articolazioni o dolore in un determinato luogo di localizzazione del processo patologico, è consentito utilizzare il dosaggio massimo di fino a 4 grammi del farmaco. La molteplicità è 4-5 volte al giorno, ogni 4 ore. In caso di riduzione o scomparsa dei sintomi, è possibile saltare la dose successiva del farmaco.

Per un adulto, una dose singola di Paracetamolo è 400-500 mg, secondo le istruzioni per l'uso, ma in pratica i medici consentono 800-1000 mg, ma una volta e solo per cure di emergenza a temperatura corporea superiore a 40 gradi. Viene preso in considerazione anche l'indice di massa corporea, cioè meno è, meno il farmaco può essere bevuto in una volta.

Vedi anche: dosaggio del paracetamolo e istruzioni

Precauzioni

Il dosaggio di paracetamolo per gli adulti può aumentare o diminuire, tenendo conto delle raccomandazioni del medico curante o delle istruzioni per il farmaco. Ma ridurre il numero di dosi o ignorare i periodi di tempo può innescare un sovradosaggio del farmaco. I sintomi principali dell'avvelenamento da paracetamolo sono:

  • dolore epigastrico, nausea e vomito;
  • vertigini e confusione;
  • insufficienza renale;
  • coma epatico;
  • reazione allergica;
  • violazione delle funzioni del sistema sanguigno.

A temperatura, il dosaggio di paracetamolo può variare, ma è necessario consultare il proprio medico per evitare gli effetti indesiderati che sono caratteristici di un sovradosaggio del farmaco.

Articolo verificato
Anna Moschovis è un medico di famiglia.

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Sovradosaggio di paracetamolo

Per ottenere un'overdose di paracetamolo, sembrerebbe, non è facile. Che tipo di persona sana di mente potrebbe ingoiare senza contare queste pillole? Ma qui il ruolo principale è giocato dalla disponibilità e dalla prevalenza di questo farmaco. È prodotto in diversi tipi e forme, con nomi diversi. La temperatura aumentò - bevve il paracetamolo. Non voglio andare in ospedale - ho prescritto una medicina fredda complessa per me stesso, in modo che tutti i sintomi fossero immediatamente superati. Fortunatamente, ora sono così pubblicizzati che non è necessario ricordare il nome per molto tempo. Dopo cena, un incontro importante, e ti senti completamente distrutto? C'è una via d'uscita - un sacchetto di medicine, diluito in un bicchiere d'acqua bollente. Come si chiama, si sente un uomo! E, sfortunatamente, non tutti prestano attenzione al fatto che il principio attivo in tutti i farmaci accettati è uno - il paracetamolo. E, di conseguenza, la dose di paracetamolo viene superata.

I media britannici hanno riferito di una ragazza di 25 anni morta a causa della distruzione delle cellule del fegato. La ragazza ha preso un raffreddore e ha iniziato a prendere Lemsip contenente paracetamolo. Separatamente, paracetamolo ha visto abbassare la temperatura. Non ho ritardato a lungo con l'auto-trattamento e sono andato da un dottore. Le ha prescritto un farmaco complesso, contenente anche il paracetamolo. Di conseguenza, la dose di questo principio attivo era abbastanza grande. La ragazza non è stata salvata.

Ci sono molti rapporti simili nella stampa americana. Lì, il paracetamolo è uno dei pochi farmaci che possono essere acquistati senza prescrizione medica. Ciò è in parte dovuto alla sua popolarità. Per ridurre il numero di avvelenamenti, le autorità hanno lanciato un programma di propaganda sociale per spiegare alla gente quanto sia pericoloso superare la dose di paracetamolo.