Tipi e forme di asma bronchiale

I tipi di asma sono determinati in base alla natura dell'origine, alla gravità delle condizioni del paziente e ad altri fattori.

I medici distinguono le seguenti forme principali della malattia:

• Allergico - con l'impatto negativo di vari allergeni;
• Infettivo - l'asma si sviluppa dopo una malattia infettiva;
• Allergia infettiva - un'allergia ai microrganismi;
• Aspirina: si sviluppa dopo l'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei, tra cui l'acido acetilsalicilico;
• Asma dello sforzo fisico (azione) - i sintomi della malattia compaiono con l'aumento dell'attività motoria;
• Professionista - provocato dall'impatto negativo a lungo termine delle sostanze tossiche nel processo di lavoro;
• Notte - i sintomi della malattia compaiono solo nell'oscurità;
• Reflusso indotto - si sviluppa quando il contenuto dello stomaco entra nei polmoni o nell'esofago, causando irritazione.

Classificazione eziologica

A seconda dei motivi che possono causare un attacco, vengono rilasciati i seguenti tipi di asma:

soffocamento e altri sintomi di asma bronchiale si verificano come reazione agli allergeni o quando altri fattori esterni influenzano il sistema respiratorio umano;

la malattia si sviluppa con l'impatto negativo delle infezioni, lo stress fisico su una persona. Anche questo tipo di asma bronchiale può apparire in risposta ad alcuni stimoli psico-emotivi;

Genesi mista di asma

l'aspetto della malattia è associato alla presenza di allergeni e altri effetti negativi sul corpo umano.

Varietà secondo la gravità

Le fasi dell'asma bronchiale si distinguono a seconda della presenza di alcuni sintomi. La valutazione delle condizioni del paziente è influenzata dal numero di attacchi di asma sia durante il giorno che di notte, dalla tolleranza dello sforzo fisico di varia intensità e dal grado di alterazione della funzione respiratoria (i valori di FEV1 e PSV sono studiati).

Sulla base di questo, l'asma è la seguente:

I grado - intermittente.
Un paziente ha convulsioni piuttosto raramente (non più di 1 volta a settimana). Le esacerbazioni brevi e la quasi completa assenza di focolai di asma notturni fanno sentire bene una persona. La funzione respiratoria è lievemente compromessa (FEV1, PSV> 80%, dispersione di allergeni del PSV che possono provocare un attacco di asmta

Asma bronchiale fisico

L'asma dello sforzo fisico si sviluppa solo quando ci sono determinati carichi sul corpo umano.

I sintomi tipici di soffocamento nella maggior parte dei casi si verificano 5-20 minuti dopo l'inizio dell'attività o 5-10 minuti dopo la sua conclusione. L'asma non allergico è accompagnato da mancanza di respiro, tosse, respiro sibilante e altri sintomi caratteristici. Spesso il paziente deve ricorrere all'uso di inalatori per normalizzare la condizione.

L'asma dello stress fisico si sviluppa a causa della respirazione anormale. In uno stato di calma, l'aria entra nei polmoni attraverso il canale nasale, dove viene riscaldata e umidificata. Con intenso sforzo fisico, una persona respira spesso attraverso la bocca. Di conseguenza, l'aria fredda e secca entra nei polmoni, che è la causa dell'attacco. I muscoli lisci delle vie respiratorie sono ridotti, il che provoca il restringimento dei bronchi.

Classificazione delle malattie asmatiche

La classificazione delle malattie asmatiche divide la malattia in categorie, stadi, fenotipi, forme e fasi. La necessità di classificazione è spiegata dal decorso multifattoriale della malattia, la cui terapia deve essere condotta in modo differenziale.

I tipi di asma sono studiati dai medici per lungo tempo, ma l'eziologia della malattia non è completamente determinata, nonostante il serio lavoro svolto. Ad esempio, oggi, sono state chiarite quasi tutte le cause che hanno contribuito all'insorgenza di un attacco asmatico, ma ci sono casi in cui i loro sintomi sono atipici ed è impossibile classificare la malattia secondo lo schema standard.

Nonostante il fatto che una malattia asmatica sia difficile da trattare, l'obiettivo principale del trattamento è la prevenzione dell'insorgenza di una esacerbazione dell'attacco, così come il sollievo di un soffocamento già apparso.

La malattia è classificata in base all'eziologia, alla gravità dei sintomi e alle caratteristiche del decorso dell'ostruzione bronchiale. Tuttavia, in primo luogo, l'asma è classificata dalla gravità dei sintomi, poiché un'ulteriore terapia dipende da questa proprietà.

Classificazione per fasi di sviluppo

Tutte le malattie sono divise per classificazione internazionale (ICD). È uno per i medici di tutto il mondo. La classificazione delle malattie asmatiche è piuttosto difficile, in quanto può essere accompagnata da vari processi patologici.

La malattia è classificata in base ai seguenti fattori:

• gravità dell'asma all'inizio della terapia;
• sintomi di asma prima del trattamento;
• fasi di flusso;
• la presenza di complicazioni.

In base a questa classificazione, è possibile determinare le condizioni del paziente al momento della definizione della terapia farmacologica, quindi tutte queste condizioni dovrebbero essere considerate insieme.

Classificazione della malattia secondo la natura di

La malattia è divisa in 4 gradi:

I - sviluppo intermittente dell'asma bronchiale, quando un attacco di soffocamento si verifica abbastanza raramente e nell'intervallo tra gli attacchi il benessere del paziente non cambia. Di notte, i sintomi asmatici possono apparire non più di 2 volte al mese;

II - fase mite persistente, caratterizzata dallo sviluppo di asfissia più spesso una volta alla settimana e più di 2 volte al mese durante la notte;

III - la malattia si presenta con gravità moderata e gli attacchi notturni sono osservati più volte alla settimana. Le crisi quotidiane si verificano quasi ogni giorno;

IV - è caratterizzato da un decorso grave che rende l'assunzione di farmaci glucocorticoidi. Questo stadio può portare allo sviluppo dello stato asmatico.

Classificazione dei sintomi

Nell'asma bronchiale, ci sono le seguenti fasi:

Precursori. Questa condizione è osservata alcuni giorni o alcune ore prima dell'inizio dell'attacco. Tale stadio può essere accompagnato da rinite vasomotoria, cavità nasale secca, difficoltà nell'espettorazione dell'espettorato e respiro corto occasionale.

Swing. All'altezza dell'attacco, il paziente avverte un'acuta mancanza d'aria. In questo caso, il paziente può assumere una postura forzata (seduto su una sedia, con le mani sulle ginocchia). I muscoli addizionali sono coinvolti nell'attività respiratoria e gli spazi intercostali vengono assorbiti durante l'inspirazione. L'espirazione, di regola, lunga e eseguita con poco sforzo. A seconda della gravità della condizione, sono possibili sintomi di ipossia.

INVERSO SVILUPPO. Questa forma della malattia è caratterizzata dalla progressiva scomparsa del respiro sibilante e dalla mancanza di respiro con conseguente normalizzazione dell'attività respiratoria.

SVILUPPO DELLO STATO ASTMATICO. In realtà, si tratta di un attacco bronchiale, ma caratterizzato da uno sviluppo più prolungato e grave della malattia. In questo caso, i sintomi aumentano bruscamente e si osserva una carenza di ossigeno. La mancata fornitura di assistenza tempestiva può comportare la morte del paziente.

Forme di asma

Secondo l'ICD, l'asma bronchiale è suddivisa in diverse forme. Questi includono:

Allergiche. In questo caso, il provocatore della malattia è un allergene. Allo stesso tempo, l'asma atopica con ipersensibilità ai prodotti chimici domestici è secreta.

Non-allergico. Questo gruppo include l'asma dell'aspirina, che si manifesta nell'intolleranza all'aspirina, ai FANS e alle droghe gialle.

MISTO. Questo gruppo combina tutti i sintomi della malattia bronchiale.

Inoltre, si distinguono le forme persistenti, moderate, lievi e gravi della malattia. Tutte queste fasi sono caratterizzate da sintomi comuni sotto forma di attività respiratoria compromessa, attacchi di asfissia e riduzione delle prestazioni.

Forma allergica (atopica).

Questo tipo di malattia è uno dei più comuni, che si basa su una reazione acuta a vari tipi di allergeni. Di norma, gli allergeni che spesso causano un attacco d'asma includono:

acari della polvere presenti nella polvere di casa;

• animali (lana, saliva, feci);
• mordere gli insetti pungenti;
• polline di piante da fiore;
• prodotti alimentari;
• cosmetici, ecc.

Il trattamento di questa forma asmatica consiste nel fermare il contatto con l'allergene e nell'effettuare un trattamento farmacologico.

Asma dell'aspirina

Questo tipo di malattia si riferisce a una varietà allergica, e questa forma ha ricevuto il suo nome a causa del fatto che tra tutti i farmaci anti-infiammatori per il suo sollievo, il più delle volte una reazione acuta negativa provoca l'aspirina.

La classificazione dell'asma bronchiale nei bambini è complicata da varie complicanze, quindi è necessario il loro trattamento farmacologico obbligatorio e la restrizione dell'accesso del paziente all'allergene. Adrenomimetici e glucocorticosteroidi sono prescritti per espandere il lume bronchiale e ridurre la risposta immunitaria allo stimolo.

Forma persistente della malattia

Questa forma asmatica si distingue per gravità. L'asma persistente può essere grave, moderata e lieve. Questo tipo di malattia è caratterizzato da costante irritazione dei bronchi, e il processo infiammatorio ha sintomi caratteristici e può durare abbastanza a lungo (mesi o addirittura anni). La forma persistente richiede l'uso di complesse misure terapeutiche con l'assunzione di glucocorticosteroidi e beta-2-adrenomimetik.

Asma bronchiale intermittente

Questo tipo di malattia è caratterizzato da uno sviluppo episodico. A differenza dell'asma persistente, la malattia di questa forma è molto più facile da trattare senza causare seri problemi. Gli attacchi di asma intermittente sono episodici, pertanto le misure terapeutiche sono mirate precisamente a fermare il loro attacco e ottenere una remissione a lungo termine, che consente al paziente di condurre una vita normale. Inoltre, si raccomanda di rispettare le misure preventive volte a prevenire lo sviluppo di situazioni stressanti, il rispetto di una speciale dieta ipoallergenica e il sonno e il riposo. Abbastanza spesso, questi tipi di asma richiedono la prevenzione di tutti i possibili contatti con gli allergeni in modo che la malattia riduca drasticamente la sua attività.

Asma bronchiale incontrollata

Questo tipo di malattia è considerato il più pericoloso, in quanto il paziente di solito non è in grado di valutare la gravità dei sintomi. Tuttavia, non riceve un trattamento appositamente prescritto. L'asma incontrollata si sviluppa improvvisamente ed è accompagnata da un forte aumento dei sintomi. In caso di terapia ritardata, la malattia può trasformarsi in una forma cronica più grave. Per prevenire lo sviluppo di asma incontrollato richiede un monitoraggio costante delle condizioni del paziente e una consultazione tempestiva di specialisti.

Asma professionale

Questo tipo di malattia broncopolmonare rappresenta il 20% di tutti i casi di asma riscontrati. Di regola, si sviluppa sullo sfondo di fattori avversi legati all'attività professionale di una persona (pitture, vernici, prodotti di produzione nociva, prodotti chimici, ecc.). La malattia si verifica solo negli adulti in età lavorativa.

Per ottenere risultati positivi nel trattamento è necessario un cambiamento obbligatorio dell'attività professionale, escludendo la penetrazione di sostanze nocive nel sistema respiratorio del paziente. In caso di grave sviluppo della malattia, la terapia farmacologica viene utilizzata secondo un protocollo speciale.

La classificazione dell'asma bronchiale in base alla gravità della condizione (lieve, moderata e grave) è la più comprensibile. Va tenuto presente che a volte la conclusione sulla gravità dell'asma è piuttosto difficile da fare, anche se è necessario prendere una decisione sull'ulteriore terapia.

Nel determinare la gravità della malattia, vengono presi in considerazione tutti i fattori (sintomi, durata degli attacchi, efficacia della terapia, ecc.). Inoltre, vengono eseguite diagnosi fisiologiche e strumentali.

La classificazione della malattia in base alla gravità

La classificazione della malattia secondo la gravità è necessaria per la nomina di adeguate misure terapeutiche che sono necessarie per neutralizzare il processo patologico nel corpo.

La gravità della condizione è stimata dai seguenti indicatori:

• con quale frequenza si verificano gli attacchi diurni e notturni;
• il tempo necessario per alleviare un attacco d'asma;
• il grado di impatto negativo della malattia sulla condizione generale del paziente;
• indicatore dell'attività respiratoria esterna.

Sintomi clinici che caratterizzano la gravità di un attacco d'asma:

• frequenza respiratoria;
• il grado di partecipazione dei muscoli ausiliari nell'attività respiratoria;
• la presenza di respiro sibilante e respiro affannoso;
• gonfiore nella zona del torace durante l'attività respiratoria;
• la natura della respirazione polmonare, identificata mediante esame auscultatorio;
• tasso di contrazione del muscolo cardiaco (HR);
• posizione salvifica del paziente all'inizio di un attacco;
• un cambiamento nel comportamento del paziente (agitazione o, al contrario, letargia, letargia);
• il grado necessario di restrizione dell'attività fisica;
• valutazione dell'intervento terapeutico richiesto e misure per il sollievo di un attacco acuto di asma.

Grado di attacco d'asma

• facile;
• pesante Media;
• pesante;
• molto severo (caratterizzato dallo sviluppo dello stato asmatico).

Probabili complicazioni durante un attacco asmatico

Secondo le stime, le possibili complicanze dell'asma sono classificate in forme semplici e complicate. Tra le probabili complicazioni di un attacco d'asma in atto si verificano più spesso:

• sintomi di un cuore "polmonare" (stadi affilati, subaffilati e cronici);
• può svilupparsi enfisema polmonare (sottocutaneo, interstiziale e mediastinico);
• il verificarsi di pneumotorace spontaneo;
• sviluppo di atelettasia polmonare (polisegmentale e segmentale);
• interruzione del sistema ormonale;
• danno al sistema nervoso.

Di norma, la pratica clinica identifica i casi più difficili di asma, quando le loro varie manifestazioni sono più eclatanti. In questo caso, abbastanza spesso i pazienti hanno una soglia bassa per il trattamento con steroidi, quindi spesso hanno uno sviluppo secondario di asma durante il trattamento complesso. Pertanto, gli asmatici sono raccomandati per la terapia intensiva e, nei casi più gravi, per la rianimazione.

Con lo sviluppo di malattie broncopolmonari, c'è un periodo di remissione ed esacerbazione. Durante un'esacerbazione, un attacco asmatico è più pronunciato e lo sviluppo dell'ostruzione è anche possibile. Lo sviluppo acuto dell'asma è accompagnato da soffocamento espiratorio, dal verificarsi di respiro sibilante e tosse parossistica, accompagnato da una diminuzione della velocità al picco di espirazione. Questa condizione è nota sia al paziente che alle persone che lo circondano. I sintomi di un attacco possono ripresentarsi con vari gradi di complicanze.

Sulla base della sindrome da iperreattività e dell'ostruzione bronchiale, si distinguono 2 fasi della malattia:

• aggravamento;
• remissione (in questa fase, la malattia è classificata come persistente se non ci sono crisi per più di 2 anni).

Il periodo di remissione è completo o incompleto. Questo è determinato sulla base dell'analisi delle indicazioni cliniche e funzionali.

È importante notare che la forma della tosse della malattia, che procede con sintomi nascosti, è evidenziata separatamente. I suoi segni (di solito sono determinati da una forte tosse) sono simili ai sintomi dell'ostruzione bronchiale (BPCO, bronchite da fumatore), quindi è piuttosto difficile da diagnosticare.

Fenotipizzazione nell'asma bronchiale

L'indebolimento della capacità funzionale dei bronchi nell'asma può verificarsi sotto l'influenza di molti fattori. Al fine di semplificare la classificazione della malattia, oltre a determinare l'intervento terapeutico necessario, l'asma bronchiale è suddivisa in fenotipi (una serie di caratteristiche in un organismo vivente con alcune forme del suo sviluppo). Tale terminologia può essere applicata a varie malattie, ad esempio, asmatico.

Il fenotipo asmatico include:

• la gravità dei sintomi;
• categoria di età del paziente;
• il grado di sviluppo dell'ostruzione bronchiale;
• l'effetto dell'esercizio sul corpo;
• influenza degli allergeni e dell'ambiente nocivo;
• numerose sfumature fisiologiche;
• sintomatologia del quadro clinico e dei fattori scatenanti della malattia.

La classificazione delle malattie broncopolmonari mediante fenotipizzazione è importante per selezionare un trattamento individuale che avrà il risultato più efficace e permetterà di ottenere una remissione prolungata.

Va ricordato che per qualsiasi manifestazione asmatica nella fase iniziale della malattia, è necessario consultare immediatamente un medico altamente qualificato, che prescriverà una serie di esami diagnostici e di laboratorio per determinare la classificazione della malattia e un'ulteriore terapia efficace. Non puoi assumere droghe da soli, senza la prescrizione del medico. Questo può portare allo sviluppo di un prolungato attacco di asma e alla transizione della malattia in una forma cronica.

Asma bronchiale nei bambini: cause, sintomi e metodi di trattamento

Secondo le statistiche, l'asma bronchiale è rilevata in circa il 5-10% dei bambini e questa percentuale aumenta ogni 10 anni. La ragione principale di una tale triste tendenza, molti esperti ritengono che il deterioramento della situazione ambientale nel mondo, l'emergere di un gran numero di potenziali allergeni. Ciò è confermato dal fatto che nei paesi sviluppati il ​​numero di asmatici è molto più elevato che nelle regioni in cui il progresso tecnico ha riguardato non così tante aree. Molto spesso, ai bambini viene diagnosticata la malattia in età prescolare e i primi segnali di allarme possono comparire prima dell'anno.

Cause della malattia

L'asma bronchiale è una malattia cronica, basata sull'infiammazione della mucosa bronchiale e iperreattività bronchiale, o altrimenti aumentata irritabilità. Il decorso della malattia è caratterizzato dalla presenza di specifici attacchi di ostruzione bronchiale che si verificano in risposta a qualsiasi irritante. Al momento dell'attacco c'è un restringimento del lume dei bronchi di diversi diametri: sia grande che piccolo.

Il gruppo a rischio per lo sviluppo dell'asma bronchiale comprende i bambini che hanno:

• ci sono malattie allergiche (dermatite atopica, pollinosi, allergie alimentari) o predisposizione ereditaria alle allergie;
• i genitori o altri parenti stretti soffrono di asma bronchiale;
• c'è un costante contatto con il fumo del tabacco (genitori che fumano, fumano la madre durante la gravidanza);
• ci sono stati episodi di ostruzione dei bronchi senza temperatura, che non sono il risultato di malattie infettive;
• il luogo di residenza si trova in una zona inquinata dall'ambiente, vicino a grandi imprese o fabbriche in cui l'aria è satura di emissioni tossiche;
• sovrappeso, accompagnato da una posizione più alta del diaframma e dalla ventilazione ostruita dei polmoni;
• spesso ci sono ARVI che danno complicazioni ai bronchi, una storia di oltre tre episodi ostruttivi all'anno.

Il meccanismo di sviluppo dell'asma è l'ispessimento dello strato muscolare e la deformazione delle pareti dei bronchi, l'evacuazione difficile del muco, l'alterazione della circolazione dell'aria. Il numero di cellule che producono muco aumenta, e il muco prodotto ha una consistenza viscosa, il numero di villi coinvolti nel suo allevamento diminuisce.

Tipi di malattia

A seconda della causa, ci sono due tipi principali di asma bronchiale.

Atopica. Si verifica a causa di reazioni allergiche, è questo tipo nella maggior parte dei casi rilevato nei bambini.

Infettive-allergica. Si sviluppa a causa di infezioni croniche delle vie respiratorie (bronchite cronica), nei bambini è raro.

Secondo la gravità del corso, si distinguono i seguenti tipi di asma bronchiale:

1. Facile. Gli attacchi si verificano raramente (meno di 1 volta al mese), spontaneamente, interrompono rapidamente l'assunzione di broncodilatatori, l'esercizio è tollerato normalmente o con disabilità minori.
2. Medio pesante. La frequenza degli attacchi di asma è una volta alla settimana, è alleviata dai broncodilatatori, i sintomi della malattia compaiono regolarmente di notte e l'esercizio fisico è problematico.
3. Pesante. Gli attacchi si verificano più volte alla settimana, hanno una natura protratta, vengono bloccati da broncodilatatori e farmaci ormonali, la tolleranza all'esercizio fisico viene drasticamente ridotta.

I fattori fastidiosi che possono scatenare un attacco d'asma includono:

• fumi di scarico;
• fumo di tabacco;
• infezioni virali e batteriche;
• aria fredda o secca;
• profumi con un odore forte e intenso;
• esercizio fisico, attività fisica;
• prodotti chimici domestici;
• stress nervoso, shock emotivo.

Gli attacchi di asma bronchiale atopica si verificano più spesso nei bambini dopo il contatto con allergeni inalati, che comprendono polvere domestica e libraria, particelle di lana e pelle di animali domestici, spore di muffe, polline delle piante. I casi di sviluppo di asma bronchiale e sullo sfondo di allergie alimentari sono noti, la loro frequenza è di circa il 5%. Può provocare allergeni contenuti in noci, miele, cioccolato, latte, pesce e altri prodotti. Inoltre, la causa dell'asma può essere l'uso a lungo termine di antibiotici, complessi vitaminici, aspirina.

Sintomi di asma

I sintomi dell'asma bronchiale nei bambini possono essere diversi. Anche nello stesso bambino, spesso si manifesta in modo diverso ad una certa età. La malattia sospetta può essere i seguenti segni clinici:

• tosse secca che si verifica durante giochi attivi, sforzo fisico, risate, pianto, di notte e dopo essersi svegliati al mattino;
• tosse cronica;
• aumento periodico della respirazione;
• passività nei giochi;
• lamentele del bambino a dolore e pressione al petto, mancanza di aria;
• difficoltà a respirare, accompagnata da mancanza di respiro, fischi e respiro affannoso;
• debolezza generale, stanchezza, passività nei giochi.

Un sintomo caratteristico dell'asma bronchiale è il verificarsi periodico di attacchi di ostruzione bronchiale. La loro manifestazione dovrebbe essere nota a tutti i genitori e ai cari di un bambino che soffre di questa patologia al fine di fornire l'assistenza necessaria in modo tempestivo. Un attacco d'asma si manifesta come:

• tosse improvvisa, improduttiva, soffocamento;
• incapacità di parlare;
• aumento della respirazione (più di 20 respiri al minuto), diventa superficiale e irregolare (respiro corto, difficoltà di espirazione);
• dolore e gonfiore al petto, sensazione di tremare all'espirazione quando gli si attaccano le mani;
• respiro sibilante e fischio al momento dell'espirazione;
• prendere una posizione che è forzata, il più confortevole possibile per facilitare la respirazione (il bambino si accascia, si siede, mette le mani su una superficie dura di fronte a lui, allarga i gomiti);
• sbiancamento della pelle, nei casi più gravi, triangolo nasolabiale blu.

Prima dell'inizio di un attacco d'asma, si verifica un cosiddetto periodo precursore, che può durare da alcuni minuti a diversi giorni. Si manifesta come un disturbo del sonno, ansia, congestione nasale, mal di testa, tosse secca, prurito della mucosa della pelle e degli occhi. Dopo la fine dell'attacco, i bambini sentono debolezza, sonnolenza, letargia, polso lento e diminuzione della pressione sanguigna.

Se un attacco di ostruzione bronchiale dura più di 6 ore, allora dicono sullo sviluppo dello stato asmatico. Questa è una grave complicazione dell'asma, caratterizzata da una mancanza di sensibilità ai farmaci utilizzati per alleviare l'ostruzione bronchiale. Lo stato asmatico è una seria minaccia per la vita a causa di un edema pronunciato dei bronchioli, accumulo di sputo denso e progressiva violazione della pervietà bronchiale. Questa condizione richiede un ricovero urgente e cure intensive di emergenza.

diagnostica

Se si sospetta lo sviluppo di asma bronchiale in un bambino, i genitori dovrebbero esaminarlo con un pneumologo. La diagnosi della malattia nei giovani pazienti presenta delle difficoltà, che sono correlate alla somiglianza dei suoi sintomi con il comune raffreddore, la bronchite e l'ARVI, così come l'incapacità dei bambini di descrivere correttamente i loro sentimenti e le loro lamentele. La principale differenza tra asma e SARS è l'assenza di febbre e la periodica recidiva delle crisi.

Nei bambini piccoli, a causa del fatto che i bronchi sono piuttosto stretti, si possono osservare episodi di ostruzione bronchiale causati da infiammazione delle mucose e aumento della produzione di muco viscoso sullo sfondo delle infezioni virali, ma questo non indica la presenza di asma. In questo caso, man mano che invecchiano, il diametro dei bronchi nei bambini aumenta e la bronchite ostruttiva non si verifica più, mentre nell'asma gli attacchi vengono costantemente ripetuti.

Al fine di chiarire la diagnosi, i bambini, oltre ad analizzare la storia medica e le denunce di sospetta asma bronchiale, sono stati prescritti per sottoporsi a una serie di esami, tra cui:

• ascoltando i polmoni e il cuore;
• emocromo completo, urina;
• analisi dell'espettorato;
• analisi dei gas del sangue;
• radiografia del torace;
• spirometria (eseguita solo su bambini di età superiore a 5 anni) prima e dopo l'esercizio, utilizzando broncodilatatori;
• monitoraggio dinamico della funzione respiratoria utilizzando un misuratore di flusso di picco (al mattino e alla sera per 2-3 settimane);
• Test cutanei allergici, determinazione IgE.

Il sintomo principale dell'asma bronchiale, che consente una diagnosi differenziale, a differenza di altre malattie infiammatorie delle vie respiratorie, è una prolungata difficoltà di espirazione, accompagnata da un caratteristico fischio.

Trattamento dell'asma

Il trattamento dell'asma bronchiale nei bambini viene effettuato in modo completo, tenendo conto della gravità e del tipo. Se la malattia è causata da allergie, il principio principale è identificare l'agente causale dell'allergia e adottare misure per prevenire il contatto con essa. Inoltre, il trattamento prevede la limitazione dell'influenza di fattori che possono scatenare un attacco e l'assunzione di farmaci per il suo sollievo e la prevenzione. Il tipo di farmaco e il suo dosaggio sono prescritti esclusivamente dal medico in base all'età del paziente e alla gravità dell'asma.

Sfortunatamente, al momento non ci sono farmaci per eliminare completamente l'asma bronchiale, ma, tuttavia, in quasi la metà dei bambini, alla fine si spegne da solo quando invecchiano.

Attualmente, protocolli medici speciali per il trattamento dell'asma sono stati sviluppati e applicati con successo nella pratica. Includono un elenco di farmaci e un metodo del loro uso per la terapia di mantenimento in diverse categorie di pazienti. Un trattamento qualificato adeguato dell'asma può semplificare significativamente la vita di un bambino, ridurre al minimo il numero di episodi di ostruzione bronchiale, permettergli di praticare sport e condurre uno stile di vita a tutti gli effetti.

farmaci

Prescritto per i farmaci per l'asma bronchiale sono divisi in due gruppi: basico e sintomatico.

Rimedi sintomatici

I rimedi sintomatici contro l'asma sono progettati per alleviare rapidamente il broncospasmo e facilitare il passaggio dell'aria attraverso le vie respiratorie. Applicarli solo durante gli attacchi in caso di emergenza. Questi includono farmaci dal gruppo β2-adrenomimetico, che hanno un effetto broncodilatatore pronunciato e rapido.

Sono prodotti sotto forma di aerosol o soluzioni per inalazione. Gli aerosol sono progettati per i bambini di età superiore a 6 anni, che sono in grado di inalare correttamente e nel tempo quando si preme la bottiglia. Per i bambini più piccoli con asma, è preferibile la somministrazione per via inalatoria del farmaco attraverso un nebulizzatore o uno spaziatore. Il distanziatore è una camera speciale in cui la medicina viene prima dall'aerosol e solo allora viene inalata dal bambino.

Ai bambini possono essere prescritti farmaci per il sollievo degli attacchi di asma bronchiale, tra cui:

• salbutamolo (ventolina, salbutamolo, salamol eco, salamol eco leggero che respira), permesso da 1,5-2 anni;
• fenoterolo (berotek, berotek N), sono controindicati fino a 4 anni;
• formoterolo (oxys turbuhaler, Foradil), autorizzato da 6 anni.

Fondamentalmente per i bambini usano preparazioni a breve durata d'azione con il principio attivo salbutamolo.

Durante un attacco d'asma, prima di tutto al bambino dovrebbero essere dati dei farmaci. Per alleviare la condizione, è necessario mettere il bambino su una sedia e inclinare il corpo in avanti, con i gomiti sulle ginocchia. È importante fornire aria fresca, ma non fredda. I genitori dovrebbero rimanere calmi e distrarre l'attenzione del bambino in modo che non abbia paura di ciò che gli sta accadendo, dal momento che il panico può aggravare ulteriormente la condizione.

Per valutare quanto il farmaco per l'asma ha aiutato, si consiglia di utilizzare un misuratore di flusso di picco, un dispositivo speciale che consente di misurare la velocità dell'aria espirata. La misurazione deve essere eseguita prima e 10 minuti dopo l'inalazione del farmaco. Gli indicatori dovrebbero aumentare di almeno il 10-15%.

Se le misure raccomandate dal medico per alleviare un attacco di asma bronchiale sono state inefficaci, dovrebbe essere chiamata un'ambulanza.

Terapia di base

La terapia di base dell'asma si basa sull'assunzione di farmaci che riducono l'infiammazione e neutralizzano l'effetto dell'allergene sul corpo. Vengono utilizzati dai corsi per molto tempo per prevenire attacchi e controllare la malattia. Non hanno un'azione istantanea, al contrario dei farmaci sintomatici, per lo sviluppo di un effetto terapeutico è necessaria la loro somministrazione costante per 2-3 settimane.

I farmaci anti-asma possono essere prescritti da:

1. Stabilizzatori di membrana di mastociti (acido cromoglicico, nedocromile). Inalazione usato, permesso per i bambini da 2 anni. Hanno un effetto locale, prevengono il rilascio di istamina, arrestano il verificarsi di broncospasmo in risposta all'antigene inalato, all'aria fredda o all'esercizio fisico. Con l'uso a lungo termine, iperreattività bronchiale, frequenza e durata degli attacchi d'asma sono ridotti.
2. Glucocorticoidi per via inalatoria (beclometasone, flunisolid, budesonide, fluticasone). Prescritto da 4 anni con asma bronchiale grave o l'inefficacia di stabilizzatori di membrana mastocitaria con forma moderata. Hanno un effetto antinfiammatorio e antiallergico pronunciato, gli effetti sistemici e gli effetti collaterali associati degli ormoni sono praticamente assenti.

A volte per il trattamento dell'asma nei bambini e preparati usati combinati contenenti diversi principi attivi.

Per combattere le allergie, i bambini di età superiore ai 5 anni sotto il controllo di un allergologo conducono un'immunoterapia interamente genetica basata sul superamento di una reazione allergica. A tal fine, nella fase di remissione dell'asma, l'allergene identificato in dosaggi gradualmente crescenti inizia a essere somministrato per via parenterale, per via orale o per via sublinguale al corpo del bambino. Questa terapia è piuttosto lunga, ma porta ad una diminuzione della sensibilità del corpo all'allergene e ad una diminuzione della frequenza delle esacerbazioni.

L'uso di antistaminici convenzionali nel trattamento dell'asma bronchiale nella maggior parte dei casi è inefficace.

Raccomandazioni generali

In una casa dove c'è un bambino con asma, è necessario garantire un ambiente sano e ridurre al minimo il contatto con gli allergeni. È necessario:

• rimuovere tutte le potenziali fonti di accumulo di polvere domestica (tappeti, libri, giocattoli morbidi, mobili imbottiti, cuscini);
• spesso fanno la pulizia umida;
• utilizzare regolarmente un aspirapolvere durante la pulizia;
• pulizia tempestiva di un materasso, coperte, cuscini;
• non avere animali domestici;
• sostituire cuscini e coperte in piuma e piumini per oggetti con riempitivi sintetici;
• sbarazzarsi di piante al coperto.

Di grande importanza è anche il clima psicologico, poiché lo stress nervoso può provocare un attacco.

In caso di asma bronchiale, i genitori dovrebbero camminare con i bambini più spesso all'aperto, temperandoli per rafforzare il corpo. Se un bambino vuole fare sport, dovresti discuterne con il medico e assumere farmaci per prevenire un attacco prima dell'allenamento. Con il giusto approccio, lo sforzo fisico ha un effetto benefico sul decorso della malattia, contribuisce ad aumentare la fiducia in se stessi.

Quando lasci la casa, dovresti controllare che il bambino abbia sempre con sé i mezzi per alleviare il broncospasmo nell'asma. Se un bambino frequenta la scuola o un giardino, è necessario informare l'insegnante o l'insegnante di classe del problema e dirgli come aiutare il bambino in un attacco improvviso.

In caso di asma bronchiale, insieme ai genitori, sarà utile per i bambini visitare una scuola specializzata, dove la vita viene insegnata con questa malattia, che parla di misure preventive per gli attacchi e delle regole per aiutare, se accadono, dare consigli su alimentazione e attività fisica.

Tipi di asma nei bambini

La gravità dei sintomi di difficoltà respiratorie / convulsioni

Più di 1 volta a settimana

Più volte alla settimana o ogni giorno

Sintomo clinico / caratteristiche di sequestro

A breve termine, scomparire spontaneamente o dopo una singola dose di broncodilatatore a breve durata d'azione

Sequestri di moderata gravità si verificano con chiare violazioni della funzione respiratoria, richiedono una somministrazione frequente di broncodilatatori, secondo indicazioni e glucocorticosteroidi

Sintomi gravi, frequenti e prolungati con DN, richiedono una somministrazione giornaliera di broncodilatatori e, di norma, glucocorticosteroidi

Assente o raro

Ogni notte, più volte

Tolleranza all'esercizio e disturbi del sonno

Non rotto o leggermente rotto

Tolleranza all'esercizio limitata

Tolleranza all'esercizio significativamente ridotta, sonno disturbato

FEV1 e PSV (due) nei bambini di età superiore a 6 anni

Fluttuazioni giornaliere in PSV

Caratteristiche dei periodi di remissione

I sintomi sono assenti, gli indicatori FVD sono normali

Remissione clinica e funzionale incompleta in assenza di terapia di base

Mancanza di remissione clinica e funzionale in assenza di terapia di base

* Prima del trattamento di base

** Non sempre coincide con la gravità della malattia.

Gravità caratteristica dell'asma bronchiale nei bambini

Il decorso dell'asma bronchiale è ondulatorio. Durante la malattia ci sono periodi (fasi) di esacerbazione e remissione. Le varianti intermittenti e persistenti del decorso della malattia si distinguono. La variante intermittente del decorso dell'asma bronchiale è caratterizzata da episodi rari episodici di dispnea, che scompaiono spontaneamente o con l'uso di broncodilatatori. La variante persistente del decorso dell'asma è caratterizzata da episodi frequenti e / o prolungati di difficoltà respiratoria, che richiedono la somministrazione sistematica di broncodilatatori e, di norma, una terapia antiinfiammatoria. La natura del corso può cambiare sotto l'influenza della terapia, le esacerbazioni diventano più rare, meno gravi.

L'asma bronchiale lieve è caratterizzata da episodi, episodi a breve termine di difficoltà respiratoria causati dal trigger, scomparendo spontaneamente o dopo l'uso di broncodilatatore a breve durata d'azione. I sintomi notturni sono assenti o rari. Nell'asma bronchiale lieve (intermittente e persistente) nel periodo di remissione, la condizione generale del paziente non soffre, i parametri funzionali della respirazione esterna fluttuano entro la norma di età. L'asma bronchiale lieve è scarsamente diagnosticata dai medici. Nel determinare l'asma bronchiale lieve, è necessario prendere in considerazione non solo la comparsa di attacchi sviluppati di soffocamento, ma anche l'insorgenza a breve termine di alcuni sintomi della malattia, prima di tutto tosse a contatto con allergeni o altri fattori scatenanti. L'asma bronchiale moderata è caratterizzata da periodi di difficoltà respiratoria, ripetuti più di una volta alla settimana. È possibile una versione intermittente del corso con rare riacutizzazioni (2-3 volte l'anno o stagionali) di moderata gravità. Gli attacchi notturni sono annotati regolarmente. Gli attacchi vengono interrotti dall'uso ripetuto di broncodilatatori e talvolta di glucocorticosteroidi. La portabilità fisica è limitata. Una diminuzione della funzione respiratoria con aumento della variabilità. In assenza di terapia di base - remissione clinica e funzionale incompleta. Grave asma bronchiale è caratterizzata da frequenti, più volte alla settimana o ogni giorno, più volte al giorno, convulsioni, compresi i frequenti sintomi notturni. In genere, le convulsioni sono gravi, interrotte dall'uso combinato di broncodilatatori e glucocorticosteroidi, riduzione significativa della tolleranza all'esercizio, sonno disturbato. Con grave esacerbazione nei pazienti gravi, gli indici di variabilità possono diminuire, il che dovrebbe essere considerato come un ulteriore criterio per la gravità delle condizioni del paziente.

Nella pratica clinica, a volte ci sono opzioni estremamente gravi per l'asma bronchiale, in cui tutti i criteri per la gravità sono più pronunciati. Tali pazienti hanno spesso bisogno di cure intensive. Grave asma bronchiale nei bambini e negli adulti si distingue per una serie di caratteristiche, che ha permesso di suggerirlo come un fenotipo speciale (PRACTALL). Severità dovuta alla persistenza e resistenza al trattamento. La gravità dipende anche dall'età. Nei bambini piccoli, il decorso persistente è considerato una malattia grave, che spesso richiede il ricovero in ospedale. Una esacerbazione può verificarsi sotto forma di un attacco acuto o di uno stato prolungato di ostruzione bronchiale.

Parametri clinici che caratterizzano la gravità della riacutizzazione dell'asma bronchiale:

partecipazione di muscoli ausiliari nell'atto di respirazione;

intensità di respiro sibilante;

gonfiore del torace;

la natura e la condotta della respirazione nei polmoni (con auscultazione);

frequenza cardiaca;

il grado di restrizione dell'attività fisica;

la quantità di terapia (farmaci e metodi della loro introduzione) utilizzata per alleviare un attacco.

Un attacco d'asma è un episodio acuto di asfissia espiratoria, difficoltà e / o respiro sibilante e tosse spastica con una brusca diminuzione del picco di flusso espiratorio. La gravità estrema dell'attacco è considerata come stato asmatico e richiede la rianimazione.

Il decorso prolungato del periodo di ansia è caratterizzato da una prolungata difficoltà respiratoria, che dura per giorni, settimane, mesi (che è considerata una variante persistente del decorso della malattia). Durante questa condizione, possono essere ripetuti attacchi acuti di asma bronchiale di varia gravità. Un corso simile del periodo di esacerbazione è osservato con un trattamento inadeguato. Con l'attuale livello di terapia, è possibile evitare lo sviluppo di un prolungato periodo di esacerbazione.

Il periodo di remissione - periodo interittuale. La remissione può essere "completa" - se i criteri per un controllo buono e completo sono raggiunti e "incompleti" - pur mantenendo sintomi minimi che non limitano la vita. La remissione clinica o clinico-funzionale può anche essere spontanea o farmaco.

Se il paziente sta già ricevendo un trattamento di base, la gravità dell'asma bronchiale deve essere determinata dai segni clinici esistenti, tenendo conto della natura e delle dosi dei farmaci assunti giornalmente (Tabelle 6-2). Ad esempio, i pazienti con sintomi persistenti di lieve asma bronchiale persistente e che ricevono un volume di terapia corrispondente a lieve persistente dovrebbero essere considerati come moderati di asma bronchiale. Se i pazienti persistono manifestazioni della malattia con asma bronchiale moderata appropriata, la mancanza di effetto indica un decorso grave della malattia.

Tabella 6.2. Valutazione della gravità dell'asma bronchiale, tenendo conto della quantità di terapia di base e della sua efficacia

Stima della gravità dell'asma bronchiale in base ai sintomi esistenti

Manifestazioni cliniche corrispondenti alla gravità dell'asma bronchiale sullo sfondo della terapia di base

Asma bronchiale nei bambini

L'asma bronchiale nei bambini è una malattia allergica cronica delle vie respiratorie, accompagnata da infiammazione e cambiamenti nella reattività dei bronchi, così come l'ostruzione bronchiale risultante. L'asma bronchiale nei bambini procede con sintomi di dispnea espiratoria, sibili fischianti, tosse parossistica, episodi di soffocamento. La diagnosi di asma bronchiale nei bambini è stabilita tenendo conto della storia allergica; spirometria, misurazioni del picco di flusso, radiografia del torace, test di allergia cutanea; determinazione di IgE, composizione del gas ematico, esame dell'espettorato. Il trattamento dell'asma bronchiale nei bambini comporta l'eliminazione degli allergeni, l'uso di aerosol broncodilatatori e farmaci antinfiammatori, antistaminici e immunoterapia specifica.

Asma bronchiale nei bambini

L'asma bronchiale nei bambini è un processo infiammatorio cronico allergico (infettivo-allergico) nei bronchi, che porta a una violazione reversibile della permeabilità bronchiale. L'asma bronchiale si verifica nei bambini di diverse regioni geografiche nel 5-10% dei casi. L'asma bronchiale nei bambini spesso si sviluppa in età prescolare (80%); Spesso i primi attacchi si verificano nel primo anno di vita. Lo studio delle caratteristiche dell'occorrenza, del decorso, della diagnosi e del trattamento dell'asma bronchiale nei bambini richiede un'interazione interdisciplinare di pediatria, pneumologia pediatrica e immunologia allergologica.

motivi

L'asma bronchiale in un bambino si verifica con la partecipazione di suscettibilità genetica e fattori ambientali. La maggior parte dei bambini con asma ha ereditato l'ereditarietà da malattie allergiche - febbre da fieno, dermatite atopica, allergie alimentari, ecc.

Sensibilizzando i fattori ambientali possono essere l'inalazione e gli allergeni alimentari, le infezioni batteriche e virali, i prodotti chimici e le droghe. Gli allergeni inalatori che provocano asma bronchiale nei bambini hanno maggiori probabilità di essere polvere domestica e di libri, peli di animali, zecche domestiche, muffe, cibo secco per animali o pesci, polline di alberi in fiore ed erbe.

Le allergie alimentari causano asma bronchiale nei bambini nel 4-6% dei casi. Molto spesso ciò contribuisce al trasferimento precoce dell'alimentazione artificiale, all'intolleranza alle proteine ​​animali, ai prodotti vegetali, ai coloranti artificiali, ecc. Le allergie alimentari nei bambini spesso si sviluppano sullo sfondo di malattie gastrointestinali: gastrite, enterocolite, pancreatite, dysbacteriosis intestinale.

Trigger di asma bronchiale nei bambini possono essere virus - patogeni di parainfluenza, influenza, infezioni virali respiratorie acute, nonché infezioni batteriche (streptococco, stafilococco, pneumococco, klebsiella, neisseria), clamidia, micoplasmi e altri microrganismi che colonizzano la mucosa bronchiale. In alcuni bambini con asma, la sensibilizzazione può essere causata da allergeni industriali, farmaci (antibiotici, sulfonamidi, vitamine, ecc.).

Fattori di asma acuta nei bambini, provocando broncocostrizione, possono agire le infezioni, l'aria fredda, meteosensitivity, fumo di tabacco, esercizio fisico, stress emotivo.

patogenesi

Nella patogenesi dell'asma bronchiale nei bambini, ci sono: fasi riflessologiche immunologiche, immunochimiche, fisiopatologiche e condizionate. Nella fase immunologica, sotto l'influenza di un allergene, vengono prodotti anticorpi della classe IgE, che sono fissati su cellule bersaglio (principalmente mastociti della mucosa bronchiale). Nello stadio immunochimico, il contatto ripetuto con l'allergene è accompagnato dal suo legame con le IgE sulla superficie delle cellule bersaglio. Questo processo procede con degranulazione dei mastociti, attivazione di eosinofili e rilascio di mediatori con effetto vasoattivo e broncospastico. Nello stadio patofisiologico dell'asma bronchiale nei bambini, sotto l'influenza di mediatori, si verificano edema della mucosa bronchiale, broncospasmo, infiammazione e ipersecrezione del muco. In futuro, gli attacchi di asma bronchiale nei bambini derivano dal meccanismo del riflesso condizionato.

sintomi

Il decorso dell'asma bronchiale nei bambini ha una natura ciclica, in cui vi sono periodi di precursori, attacchi d'asma, periodi post-criminali e interittali. Durante il periodo precursore, nei bambini con asma possono verificarsi ansia, disturbi del sonno, mal di testa, prurito della pelle e degli occhi, congestione nasale e tosse secca. La durata del periodo precursore varia da alcuni minuti a diversi giorni.

In realtà un attacco di soffocamento è accompagnato da una sensazione di costrizione al petto e mancanza di aria, una dispnea espiratoria. La respirazione diventa fischiare, con la partecipazione di muscoli ausiliari; ci sono sibili in lontananza. Durante un attacco di asma bronchiale, il bambino è spaventato, assume una posizione di ortopnea, non sa parlare, prende aria con la bocca. La pelle del viso diventa pallida con cianosi pronunciata del triangolo naso-labiale e dei padiglioni auricolari, ricoperti di sudore freddo. Durante un attacco di asma bronchiale nei bambini, si osserva una tosse improduttiva con espettorato viscoso viscoso, difficile da separare.

Durante l'auscultazione, la respirazione dura o indebolita è determinata da un gran numero di sibili respiratori secchi; con percussione - suono in scatola. Da parte del sistema cardiovascolare ha rivelato tachicardia, aumento della pressione sanguigna, suoni del cuore attutiti. Con una durata di un attacco di asma bronchiale di 6 ore o più, parlare dello sviluppo dello stato asmatico nei bambini.

Un attacco di asma bronchiale nei bambini si conclude con lo scarico di espettorato spesso, che porta a una respirazione più facile. Subito dopo l'attacco, il bambino si sente assonnato, debole; è rallentato e letargico. La tachicardia è sostituita da bradicardia, aumento della pressione arteriosa - ipotensione arteriosa.

Durante periodi interictali, i bambini con asma possono sentirsi quasi normali. Secondo la gravità del decorso clinico, ci sono 3 gradi di asma bronchiale nei bambini (in base alla frequenza delle crisi e degli indicatori della funzione respiratoria). Con un lieve grado di asma nei bambini, gli attacchi di asma sono rari (meno di 1 volta al mese) e si fermano rapidamente. Durante i periodi interictali, lo stato di salute generale non è disturbato, gli indicatori di spirometria corrispondono alla norma di età.

Il grado moderato di asma bronchiale nei bambini procede con una frequenza di riacutizzazioni 3-4 volte al mese; i tassi di spirometria sono 80-60% del normale. Con grave asma bronchiale, attacchi di asma nei bambini si verificano 3-4 volte al mese; gli indicatori di funzione respiratoria sono meno del 60% della norma di età.

diagnostica

Quando si effettua una diagnosi di asma bronchiale nei bambini si prendono in considerazione i dati della storia familiare e allergica, l'esame fisico, strumentale e di laboratorio. La diagnosi di asma bronchiale nei bambini richiede la partecipazione di vari specialisti: un pediatra, un pneumologo pediatrico, un immunologo allergologo per bambini.

L'esame strumentale complesso comprendeva spirometria (bambini sopra i 5 anni), test con broncodilatatori e l'esercizio fisico (bicicletta stress test), il picco di flusso, e del polmone a raggi X del torace.

I test di laboratorio per sospetta asma bronchiale nei bambini comprendono un'analisi clinica del sangue e delle urine, un'analisi generale dell'espettorato, la determinazione delle IgE totali e specifiche, uno studio sulla composizione dei gas del sangue. Una parte importante della diagnosi di asma bronchiale nei bambini è la produzione di test allergologici cutanei.

Durante la diagnosi richiede esclusione di altre malattie in bambini con ostruzione bronchiale verificano: corpi estranei bronchi e bronhomalyatsii traheo-, fibrosi cistica, bronchiolite obliterante, bronchite, cisti broncogene, e altri.

Trattamento di asma bronchiale nei bambini

Le principali aree di trattamento dell'asma bronchiale nei bambini comprendono: l'individuazione e l'eliminazione di allergeni, la terapia farmacologica razionale volto a ridurre il numero di esacerbazioni e il sollievo di attacchi di asma, terapia sostitutiva non farmacologico.

Quando si identifica l'asma bronchiale nei bambini, prima di tutto è necessario escludere il contatto con fattori che provocano una esacerbazione della malattia. A tale scopo, dieta ipoallergenica può essere raccomandato, organizzazione farmaci cancellazione vita ipoallergenico separazione con gli animali domestici, al trasferimento ed altri. Ha mostrato prolungata somministrazione profilattica di antistaminici. Se non è possibile sbarazzarsi di potenziali allergeni, viene effettuata un'immunoterapia specifica che suggerisce la desensibilizzazione del corpo somministrando dosi di allergeni causa-significativi a livello graduale, sublinguale, orale o parenterale.

La base della terapia farmacologica per l'asma bronchiale nei bambini è l'inalazione di stabilizzatori della membrana mastocitaria (nedocromile, acido cromoglicico), glucocorticoidi (beclometasone, fluticasone, flunisolide, budesonide, ecc.), Broncodilatatori (salbutamolo, fenoterolo), farmaci combinati. La selezione del regime di trattamento, la combinazione di farmaci e il dosaggio sono effettuati da un dottore. Un indicatore dell'efficacia del trattamento dell'asma bronchiale nei bambini è una remissione a lungo termine e l'assenza di progressione della malattia.

Con lo sviluppo di un attacco di asma bronchiale nei bambini, vengono eseguite ripetute inalazioni di broncodilatatori, ossigenoterapia, terapia nebulizzante, somministrazione parenterale di glucocorticoidi.

Nel periodo interictale, ai bambini con asma bronchiale vengono prescritti corsi di fisioterapia (aeroionoterapia, induttotermia, terapia UHF, magnetoterapia, elettroforesi, fonoforesi), idroterapia, massaggio toracico, digitopressione, ginnastica respiratoria, speleoterapia, ecc. La terapia omeopatica in alcuni casi aiuta a prevenire le ricadute malattie e ridurre la dose di farmaci ormonali. La selezione e la prescrizione dei farmaci vengono eseguite dall'omeopata di un bambino.

Prognosi e prevenzione

Le manifestazioni di asma bronchiale nei bambini possono diminuire, scomparire o aumentare dopo la pubertà. Il 60-80% dei bambini soffre di asma bronchiale a vita. L'asma grave nei bambini porta alla dipendenza ormonale e alla disabilità. Il decorso e la prognosi del trattamento influenzano il decorso e la prognosi dell'asma.

La prevenzione dell'asma bronchiale nei bambini include la tempestiva identificazione ed eliminazione di allergeni causalmente significativi, immunizzazione specifica e non specifica, trattamento delle allergie. È necessario addestrare genitori e figli nei metodi di monitoraggio regolare della condizione della pervietà bronchiale usando la flussimetria di picco.