Laringite: sintomi e trattamento a casa

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La laringite è un'infiammazione delle mucose della laringe, costituita da cellule epiteliali. La patologia ha il più delle volte una natura infettiva ed è causata da malattie respiratorie e altre infezioni: tubercolosi, morbillo, pertosse, scarlattina. In alcuni casi, le mucose possono essere infiammate sotto l'influenza di fattori meccanici, ad esempio, bere bevande troppo calde o ottenere un corpo estraneo nell'orofaringe. La laringite cronica viene spesso diagnosticata nei fumatori, in quanto la tabaccheria influisce negativamente sullo stato dello strato epiteliale e porta al suo esaurimento, con il risultato che la mucosa diventa sensibile agli effetti di fattori negativi.

L'uso frequente di bevande alcoliche, il trattamento igienico insufficiente della stanza in cui vive una persona, il lavoro associato alla tensione costante delle corde vocali possono contribuire al passaggio dalla patologia alla forma cronica. Con laringiti spesso ricorrenti, soprattutto se si verifica in forma grave, c'è il pericolo di una completa perdita della voce, quindi la malattia deve essere trattata quando compaiono i primi sintomi della patologia. Per iniziare tempestivamente la terapia e consultare un medico, è necessario conoscere i sintomi e i segni della laringite.

Laringite: sintomi e trattamento a casa

Segni durante studi diagnostici

La laringite ha sintomi piuttosto caratteristici, quindi il medico sarà in grado di diagnosticare la patologia dopo aver esaminato l'orofaringe del paziente e di valutare lo stato dei tessuti laringei, che si sono allentati, diventando rossi. L'esame della laringe e dell'epiglottide può rivelare un restringimento della glottide e l'edema dei legamenti, che causa spasmo e deterioramento della funzione respiratoria.

La diagnostica di laboratorio è di grande importanza. Se si sospetta la laringite, al paziente viene somministrato un esame del sangue biochimico, che consente di determinare il livello di leucociti e di ESR. I globuli bianchi sono globuli bianchi, il componente più importante del sistema immunitario umano. Quando un agente patogeno infettivo penetra nel corpo umano (virus, batteri o funghi unicellulari), il numero dei leucociti aumenta per combattere l'agente estraneo, quindi questo indicatore è sempre aumentato nella laringite. La stessa immagine è anche osservata in ESR, un indicatore che caratterizza il tasso di sedimentazione degli eritrociti e determina il rapporto delle frazioni proteiche nel plasma. Elevata ESR non è un tipico segno di laringite, ma può indirettamente indicare un processo infiammatorio di natura infettiva.

Fai attenzione! Se l'infiammazione della laringe è causata da irritazione da sostanze chimiche, lesioni alle mucose della laringe o altri fattori di eziologia non infettiva, il livello di leucociti e di VES può rimanere entro il range normale o leggermente aumentare. In questo caso, la malattia viene diagnosticata dopo aver raccolto la storia medica ed esaminato il paziente. In caso di dubbio, il medico può prescrivere una consulenza con un foniatra - uno specialista di profilo ristretto che si occupa del trattamento delle menomazioni nel funzionamento dell'apparato uditivo e vocale.

Come riconoscere la malattia?

Una persona che non ha istruzione medica può diagnosticare in modo indipendente laringite, ma la probabilità di un errore è molto alta. Patologia, sebbene abbia sintomi caratteristici, ma in alcuni casi può richiedere un corso "sfocato". Alcuni sintomi possono essere del tutto assenti e il paziente assume erroneamente laringiti per altre malattie catarrali o respiratorie con un quadro clinico simile, quindi è meglio chiedere aiuto ai professionisti.

Cos'è la laringite

I segni e i sintomi della laringite nei bambini e negli adulti dipendono dalla forma della malattia. I sintomi in acuto saranno più pronunciati, quindi, è più facile diagnosticare laringite acuta rispetto alla sua forma cronica.

Sintomi acuti

La laringite acuta è causata principalmente da agenti infettivi ed è una complicazione rispetto ad altre patologie dell'orofaringe, ad esempio tonsillite, faringite o tonsillite. I segni distintivi di patologia sono la tosse secca e la raucedine, ma non appaiono immediatamente, ma dopo 2-3 giorni di malattia.

In primo luogo, peggiora lo stato di salute generale di una persona, un mal di testa, la debolezza. La capacità di lavoro diminuisce bruscamente, la sonnolenza costante si alza. Allo stesso tempo, la temperatura può aumentare, ma ciò non accade sempre e raramente gli indicatori del termometro si elevano al di sopra dei segni subfebrillari. Di solito, la temperatura nella laringite è compresa tra 37,0 ° e 37,5 °.

Sintomi e cause della laringite

Approssimativamente il terzo giorno, il paziente appare segni caratteristici dei processi infiammatori nelle membrane della laringe. Questi includono:

• mal di gola;
• sindrome del dolore pronunciato durante la deglutizione o processi che richiedono la tensione delle corde vocali (parlare, cantare);
• gola secca;
• sensazione di "grumo" in gola (una persona vuole costantemente inghiottire la saliva);
• tosse secca (è possibile una piccola quantità di espettorato);
• raucedine e raucedine.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi della rinite si uniscono ai segni della laringite: la mucosa nasale si gonfia nel paziente, la congestione nasale appare e la respirazione nasale diventa difficile. L'essudato può essere separato dai passaggi nasali, appare uno starnuto.

Tipi e complicazioni della laringite

È importante! Se la laringite è di natura virale e si sviluppa sullo sfondo dell'influenza (o è la sua complicazione), una piccola quantità di sangue può essere rilasciata durante la tosse. L'emottisi si verifica a seguito di infiammazione e danni ai vasi laringei, che vengono rotti da una tosse forte e tesa.

Forma cronica: segni e caratteristiche

È più difficile diagnosticare laringite cronica rispetto alla forma acuta, perché i sintomi sono lievi. In un paziente con un decorso cronico della patologia, il tono della voce cambia, può verificarsi una leggera afonia - una diminuzione del volume e un cambiamento nel tono della voce. Il paziente può notare che con qualsiasi tensione nell'apparato vocale, avrà dolore alla gola, una sensazione di corpo estraneo. Nel tempo, la voce acquisisce una caratteristica rauca.

La tosse con laringite cronica diventa costante, ma la sua intensità diminuisce e il dolore nella tosse è meno pronunciato rispetto a quello acuto.

Sintomi e trattamento della laringite cronica

È importante! La sospetta laringite cronica può essere una caratteristica distintiva: quando si tossisce, il paziente può provare disagio nelle parti occipitale e frontale della testa. Questo sintomo non appare sempre, quindi non può essere considerato caratteristico.

Sintomi a seconda del tipo di patologia

Gli esperti identificano diversi tipi di malattia, ognuno dei quali ha le sue cause e caratteristiche. Il quadro clinico avrà anche le sue caratteristiche.

laringite

La laringite è una frequente sindrome delle infezioni del tratto respiratorio e può, senza un'adeguata attenzione medica, causare lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.

La laringite è una sindrome clinica della lesione della laringe, causata da alterazioni infiammatorie della membrana mucosa dovute allo sviluppo di un'infezione di eziologia virale o batterica o di altre cause, manifestata come forma acuta o cronica.

I fattori di rischio per laringite sono i seguenti:

1) ridotta immunità a causa di frequenti raffreddori o concomitante patologia cronica;
2) ipotermia (condizioni climatiche fredde e ventose);
3) fattori professionali (nel gruppo a rischio, persone con sovraccarico forzato delle corde vocali - cantanti, insegnanti - "docente di laringite" e altri, persone in produzione chimica pericolosa);
4) gruppo di bambini (respirazione attraverso la bocca al freddo, vestiti non secondo il tempo);
5) cattive abitudini (fumo - "laryngitis fumatore", abuso di alcool);
6) aria polverosa;
7) fattore eziologico (forma acuta di infezione per laringite acuta - ARVI, morbillo, pertosse, scarlattina e altri, focolai batterici cronici - per forma cronica di laringiti);
8) allergeni esterni (alimenti, vegetali, chimici).

Pertanto, la laringite può essere infettiva, professionale (laringite del docente), a causa di cattive abitudini (laringite da fumatore), allergica.

Cause di laringite infettiva

Gli agenti causali della laringite sono divisi in due gruppi:

La fonte di infezione è una persona malata che diventa contagiosa dal momento in cui compaiono i primi sintomi della malattia.

Il meccanismo di infezione nella laringite è in volo, e la via principale è dispersa nell'aria, che si verifica quando si starnutisce e si tossisce una persona malata entro un raggio di 3 metri.

La suscettibilità dell'organismo è universale. Nel gruppo a rischio, il gruppo di età dei bambini è dovuto alla massiccia infezione di ARVI. Per laringite, in particolare la forma acuta, c'è la stagionalità primavera-inverno (stagione fredda).

La laringite può essere: acuta, che si manifesta improvvisamente dopo l'esposizione ad uno dei motivi sopra indicati, o cronica, che si verifica a seguito di laringite acuta, la presenza di un focus cronico nel naso e nei seni, nella gola, e anche a seguito di esposizione ripetuta a un fattore dannoso (una malattia di educatori, cantanti, fumatori abusati di alcol).

Fisiologia e anatomia della laringe

La laringe (lat laringe) è il tratto respiratorio superiore, situato tra la faringe (nella maggior parte dei casi la porta d'ingresso dell'infezione) e la trachea. La laringe contiene un apparato vocale. Situato a livello della vertebra cervicale IV-VI, ha una comunicazione diretta con la faringe e la trachea. La laringe è costituita da una carcassa ialina cartilaginea, comprendente cartilagini spaiate o di grandi dimensioni (cricoidi, epiglottiche, tiroidee) e accoppiate o di piccole dimensioni (cherfaloide, a forma di cuneo, carobico). La mobilità di un organo è assicurata da due articolazioni: l'articolazione anulare e l'articolazione tiroidea. Nella laringe c'è un apparato vocale di una persona, rappresentato da corde vocali attaccate alla tiroide e cartilagini squamose. La formazione di suoni si verifica sia sull'inalazione che sull'esalazione facendo vibrare le corde vocali. Tensionandoli e cambiando la forma della glottide si verifica con una riduzione del sistema muscolare della laringe.

Laringite, laringe di profilo

Laringite, anatomia laringea

Cambiamenti patologici nella laringe con laringite

Se esposti a cause infettive o altre cause, si verificano fenomeni infiammatori (o dannosi) della mucosa laringea: edema della mucosa, congestione vascolare, infiltrazione delle cellule di infiammazione delle mucose (neutrofili, linfociti, macrofagi). Questi cambiamenti danno luogo a reazioni locali come arrossamento (arrossamento), edema (e, di conseguenza, restringimento del lume della laringe, della glottide costrizione, legamenti edema) può apparire sulle lesioni della mucosa emorragiche (enantema più influenza). Il processo patologico è accompagnato dall'effusione di quantità copiose di muco. Spesso il processo colpisce l'epiglottide, e talvolta va alla trachea, causando un danno combinato (laringotracheite).

I cambiamenti patologici possono essere differenti, che causano l'emergere di varie forme cliniche di laringite.
La laringite catarrale si manifesta con lievi alterazioni infiammatorie nella mucosa.
La laringite ipertrofica è caratterizzata dalla crescita della membrana mucosa con la formazione di noduli specifici con un diametro di 3-4 mm, compresi i legamenti - i cosiddetti "noduli del cantore", e la crescita del guscio può portare a una deformazione irreversibile dei legamenti.
Laringite atrofica si manifesta con assottigliamento della membrana mucosa della laringe a causa di dipendenze alimentari (cibi piccanti e piccanti).
Difterite laringite caratterizzata dalla formazione di dense incursioni fibrinose sporco di colore grigiastro, che tendono a fondersi, sviluppa edema mucosa parallelo, che è particolarmente pericoloso nelle corde vocali, in quanto comporta un marcato restringimento della glottide e non possono regredire rapidamente con terapia standard.
La laringite tubercolare si manifesta con la formazione di noduli nella membrana mucosa della laringe sotto forma di noduli, tubercoli, danni all'epiglottide, tessuto cartilagineo.
Nella laringite sifilitica nel secondo stadio, le ulcere e le placche si formano sulla membrana mucosa della laringe, che sono cicatrizzate nel terzo stadio, che porta alla deformazione dell'apparato legamentoso e della laringe stessa.

Sintomi clinici di laringite

La laringite acuta è caratterizzata da un esordio acuto della malattia, spesso con un aumento della temperatura a valori febbrili (fino a 37,5-38 °), sintomi di intossicazione di varia gravità (da lieve debolezza a debolezza, da lieve capogiro a cefalea, da nausea a vomito). La gravità dei sintomi dipende dal tipo di infezione o da altre cause di laringite. Alcuni pazienti lamentano dolore durante la deglutizione (in caso di localizzazione del processo nella regione della faringe, parete posteriore della laringe ed epiglottide). I pazienti sono preoccupati per la raucedine o raucedine, secchezza, graffi, graffi in gola, secca "abbaiare" tosse. Successivamente, la tosse diventa umida (l'espettorato è mucoso, può essere trasparente quando di natura virale o giallo-verdastro in caso di laringite batterica), gradualmente la voce diventa grossolana e scompare. Con la progressione del processo, può verificarsi difficoltà respiratoria durante l'inalazione (a causa del restringimento della glottide, del suo gonfiore e spasmo). In assenza di assistenza tempestiva, possono svilupparsi complicazioni (vedi sotto). Quando si fornisce una terapia farmacologica tempestiva, la durata della malattia arriva fino a 7-10 giorni.

Edema laringeo identificato mediante laringoscopia

Laringite cronica è più leggera nella gravità, ma ha una durata più lunga. La laringite cronica è caratterizzata da una sensazione di mal di gola, crudezza, tosse costante e rapida stanchezza della voce, come evidenziato dalla raucedine e raucedine della voce. Durante la remissione, questi disturbi si attenuano e scompaiono, ma con un'esacerbazione ricompaiono. La laringite cronica viene fissata con la durata della malattia per più di 10 giorni, ma il processo può durare per anni.

Esistono forme cliniche di laringite:

1) Laringite catarrale - il paziente ha dolore, raucedine, sensazione di dolore alla gola, tosse intermittente, secca e poco pronunciata. Il corso è favorevole e facile.
2) laringite ipertrofica è caratterizzata da tosse secca, grave raucedine nella voce, dolore persistente pronunciato. Un sintomo caratteristico è il cosiddetto "nodo del cantante" sui legamenti, che dà raucedine nella voce. Nei casi avanzati, la deformità delle corde vocali potrebbe essere irreversibile. La laringite ipertrofica è accompagnata da un corso di "laringite del docente" o "laringite del cantante" (cioè laringite professionale).
3) laringite atrofica si manifesta con mal di gola pronunciato e gola secca, costante
con voce rauca, una tosse agonizzante e secca, in cui talvolta si formano dei grumi sanguinolenti con croste. È più spesso osservato in pazienti adulti con determinate preferenze di gusto (cibi piccanti e piccanti).
4) La laringite da difterite è caratterizzata da un processo discendente, cioè la laringe isolata isolatamente molto raramente. Molto spesso il processo patologico viene dall'orofaringe e discende nella laringe. A causa della diffusione di raid difterite ed edema nel paziente, si nota un dolore pronunciato alla gola, raucedine, tosse, difficoltà a respirare. Nella difterite, la presenza di laringite è un momento sfavorevole, poiché comporta l'emergere di una formidabile complicazione - "vera groppa" (vedi sotto). Sintomi concomitanti di laringite difterica - febbre, angina difterica con lieve mal di gola, alterazioni locali caratteristiche dell'orofaringe.
5) La laringite tubercolare è una forma clinica secondaria che si verifica dopo la diffusione della tubercolosi polmonare. Sullo sfondo del processo polmonare, il solletico appare, raucedine nella voce e aumenta la tosse. Tipicamente, il processo influenza non solo il tessuto mucoso ma anche quello cartilagineo.
6) laringite sifilitica si forma negli stadi 2 e 3 della malattia, si riferisce alle complicanze della sifilide. I pazienti presentano disturbi piuttosto caratteristici per laringite e, a seguito di specifici cambiamenti nella mucosa quando si tossisce, si possono lasciare coaguli sanguigni purulenti o inclusioni mucose e sanguinose. Una caratteristica del terzo stadio è l'irreversibilità dei cambiamenti deformanti della laringe, che si manifesta con raucedine costante (per tutta la vita).
7) laringite allergica si verifica in un paziente con una reazione allergica (rinite allergica, faringite e altri). Il motivo è l'edema allergico della laringe, che si manifesta durante la notte: tosse da abbaiare, difficoltà di respirazione, eccitazione del paziente. Nella forma acuta appare improvvisamente, e nella forma cronica della malattia - gradualmente.

Complicazioni di laringite

1) Stenosi della laringe o groppa (in combinazione con laringospasmo), che può essere di due tipi:
"False groppa" e "vera groppa". Il più delle volte si verifica nel gruppo di età dei bambini, che è associato con una forma speciale a forma di imbuto della laringe e le sue piccole dimensioni. La stenosi della laringe è un restringimento del lume della laringe e della glottide dovuto ad edema della mucosa, infiammazione e spasmo del sistema muscolare.

Groppa con laringite

False groppa (laringiti costrittiva, notte complicazione) si verifica nei bambini con infezione virale respiratoria acuta (di solito parainfluenza, influenza, a infezione almeno adenovirale, il morbillo, la pertosse, Haemophilus influenzae, infezione da streptococco, etc.) e si sviluppa improvvisamente. Sullo sfondo dei principali sintomi della malattia, in un 2-3 ° giorno di malattia, un piccolo paziente ha una tosse abbaiante e dolorosa, problemi respiratori (respiro rumoroso o stridore), improvvisamente il bambino inizia a soffocare durante la notte (dispnea inspiratoria o difficoltà respiratoria). Il bambino diventa agitato, irrequieto. All'esame, si sentono i fischi asciutti. Non c'è perdita di voce completa!

Ci sono 4 stadi di stenosi, al 2 ° stadio la pelle diventa bluastra (ipossia). Il terzo stadio è caratterizzato da tachicardia, perdita della voce, mancanza di respiro di natura mista (anche l'espirazione e l'inalazione sono difficili), e lo stadio 4 è pericoloso a causa della comparsa di convulsioni e di un forte calo della pressione sanguigna. Le fasi della stenosi si sviluppano molto rapidamente - le prime ore. In assenza di cure mediche, la stenosi può concludersi fatalmente. Quando compaiono i primi sintomi di stenosi, è necessario chiamare urgentemente un medico a casa!

Stenosi laringea con laringite

La vera groppa (stenosi laringea in difterite) è una complicanza terribile della difterite e si sviluppa alla fine del primo e all'inizio della seconda settimana della malattia. La vera groppa si sviluppa gradualmente. Il paziente appare raucedine, tosse che abbaia, difficoltà a respirare. Dopo alcune ore, la voce scompare (fino a completa afonia), la mancanza di respiro diventa più evidente, appare la cianosi. Ci sono anche 4 fasi della groppa, tuttavia, quando compaiono i primi sintomi, è necessario agire senza indugio, altrimenti il ​​paziente potrebbe non essere salvato. Assistenza medica urgente specializzata!

2) deformità cicatriziale della laringe dovuta a laringite cronica o ad un processo acuto con decorso prolungato con lesione del tessuto cartilagineo. Clinicamente, la deformità è accompagnata da raucedine costante della voce, tosse, disturbi respiratori.

Diagnosi di laringite

1) Dati clinici: i sintomi della laringite sono piuttosto specifici - "abbaiare"
tosse, raucedine e raucedine della voce, sensazione di mal di gola, secchezza della bocca e della gola, cambiamento di voce dalla disfonia (maleducazione) all'afonia (perdita della voce), problemi respiratori (difficoltà di respirazione o dispnea inspiratoria).
2) Raccolta della storia epidemiologica e della storia della vita (identificazione dei contatti con contagiosi
Pazienti, presenza di focolai cronici di infezione, presenza di rischi e fattori professionali, cattive abitudini, storia allergica).
3) Dati di laboratorio:
- cambiamenti nell'analisi del sangue generale, a seconda della causa della laringite possono essere leucocitosi, aumento della VES, eosinofilia, linfocitosi;
- test specifici per infezioni (tamponi da nasali e orofaringe per virus, striscio faringeo per BL è l'agente eziologico della difterite, espettorato per l'ufficio è l'agente eziologico della tubercolosi, sangue per gli anticorpi dell'agente eziologico della sifilide, ecc.);
- esame allergico per sospetta laringite allergica.
4) Esame strumentale - laringoscopia diretta (esame della laringe con
endoscopio flessibile per studiare la natura e l'estensione dei cambiamenti nella mucosa della laringe, dei legamenti) o laringoscopia indiretta (studio della laringe con uno specchio speciale). Nel corso di questo studio, è possibile prelevare tessuti per la biopsia (esclusi i processi oncologici e altre malattie).

Trattamento laringite

1) Misure di protezione del regime - modalità domiciliare per il trattamento ambulatoriale e per le forme gravi - trattamento ospedaliero. Il ricovero immediato è richiesto per i pazienti con difterite e stenosi della laringe. Completa pace della voce per 5-7 giorni. Dieta speciale - l'esclusione di spezie, cibi piccanti e salati, piatti troppo caldi e freddi. L'eliminazione delle cattive abitudini. Un'abbondante bevanda calda (latte con miele, acqua minerale senza gas), calore al collo, inalazioni di vapore calde sono mostrate.

2) Trattamento della malattia di base (sintomi del raffreddore e altre infezioni)

3) La terapia etiotrope è prescritta a seconda della causa della laringite: antivirale (arbidolo, isoprinosina, cicloferon e altri farmaci per la natura virale della malattia) o trattamento antibatterico (beta-lattamici, macrolidi, fluorochinoloni, la scelta del farmaco rimane solo per il medico), l'introduzione di un farmaco specifico ( PDS - siero difterico con laringite difterica), se necessario, terapia antitubercolare, farmaci antisinfilitici.

4) Terapia locale con spray antinfiammatori e pro-microbici (esale, cameton, tantum verde e altri), sciroppi a base di erbe espettoranti (gedelix, herbion, prospan), pastiglie antinfiammatorie (tantum verde, neo-angin, faringosept, phylimnite, ecc.), mucolitici (Lasolvan, Solvin e Bromexina, ACC), antitosse (sinecode, Coffeex).

5) antistaminici (loratadina, zyrtec, cetrina, claritina, Erius e altri).

6) Trattamento della stenosi laringea: chiamata d'urgenza un'ambulanza; durante l'attesa, terapia distraente (intonaco di senape sulla zona della laringe, del torace, dei muscoli del polpaccio, dei piedi caldi per 7-10 minuti, latte caldo o acqua minerale); Mettere il paziente a posto o posizionare un cuscino sotto la schiena, ottenere una posizione semi-seduta; glucocorticosteroidi parenterali, antistaminici parenterali, inalazione di un nebulizzatore con eupilina in un ospedale, terapia lenitiva, con stenosi difterica - l'intubazione è possibile, monitoraggio costante da parte di un medico prima del sollievo delle complicanze.

7) La terapia inalatoria può utilizzare inalazioni di vapore con erbe (camomilla, origano, salvia, ecc.), Vapore di patate, inalazioni alcaline. Può essere inalato con un nebulizzatore (con acqua minerale o farmaci prescritti da un medico). L'inalazione viene effettuata da 3 a 7 volte al giorno.

8) I rimedi popolari per laringite includono l'uso di decotti e infusi interni di camomilla, origano, salvia, piantaggine, vapori di patate, succo di barbabietola bollita, infusione di semi di aneto, succo di carota, miele, latte caldo. Con i sintomi iniziali della laringite, l'estratto di corteccia di salice può far fronte.

9) Trattamento chirurgico per deformità cicatriziale della laringe.

Prevenzione della laringite

- Indurimento del corpo, sin dall'infanzia.
- Trattamento tempestivo di raffreddori e focolai batterici cronici.
- In caso di malattia respiratoria acuta o ARVI, il rispetto del regime (modalità casalinga, caldo, bere abbondante, risparmio di voce - parlare in silenzio o in un sussurro, non essere nervoso, non camminare, escludere lo sforzo fisico).
- La lotta contro le cattive abitudini (fumo, alcol).
- Attività sportive

Laringite negli adulti - sintomi e trattamento, che cosa è, foto, i primi segni di laringite

La laringite è una sindrome clinica della lesione della laringe, causata da alterazioni infiammatorie della membrana mucosa dovute allo sviluppo di un'infezione di eziologia virale o batterica o di altre cause, manifestata come forma acuta o cronica. Ipotermia, respirazione attraverso la bocca, aria polverosa, sovraccarico laringeo, fumo e alcolismo contribuiscono allo sviluppo.

Il decorso della malattia dipende da una serie di condizioni (età, resistenza del corpo, adeguatezza della terapia, ecc.). Come trattare la laringite, quali sintomi e primi segni negli adulti, nonché i principali metodi di prevenzione - ne parleremo più in dettaglio in questo articolo.

Cos'è la laringite?

La laringite è una malattia del sistema respiratorio, in cui è interessata la membrana mucosa della laringe. Negli adulti, la malattia è accompagnata da un cambiamento di voce, fino alla sua completa perdita, tosse, insufficienza respiratoria. Può fluire indipendentemente o essere una continuazione dell'infiammazione delle mucose della faringe, del rinofaringe o della cavità nasale in caso di malattie respiratorie acute.

Il fatto è che quando parliamo, le nostre corde vocali iniziano ad emettere una vibrazione, a causa della quale il suono appare. Ma con questa malattia, le corde vocali si gonfiano e perdono completamente questa proprietà unica. Anche il tratto respiratorio si restringe, diventa un po 'difficile da respirare, un'altra caratteristica della malattia può essere la cosiddetta tosse da abbaiare.

È importante rendersi conto nel tempo che il silenzio è oro nel senso letterale della parola. È meglio parlare a bassa voce per alcuni giorni piuttosto che soffrire per lunghe settimane.

Tipi di malattia

Esistono due forme di laringite: acuta, che dura solo pochi giorni, e cronica, che persiste per settimane o mesi.

Laringite acuta

Laringite acuta è relativamente raro svilupparsi come una malattia indipendente. Di solito è un sintomo di SARS (influenza, infezione da adenovirus, parainfluenza), in cui la membrana mucosa del naso e della faringe, e talvolta il tratto respiratorio inferiore (bronchi, polmoni) è anche coinvolto nel processo infiammatorio. La laringite acuta può verificarsi a causa di sforzi eccessivi sulle corde vocali, come gridare, tifare, cantare o parlare.

Laringite cronica negli adulti

La forma cronica nasce dalla manifestazione acuta in assenza di trattamento o diventa il risultato dell'infezione da fonti croniche del patogeno (malattie infiammatorie nel rinofaringe). Viene spesso diagnosticata nei fumatori, dal momento che la tabaccheria influisce negativamente sullo stato dello strato epiteliale e conduce al suo esaurimento, in conseguenza del quale la membrana mucosa diventa suscettibile all'influenza di fattori negativi.

L'esito della laringite cronica negli adulti dipende dalla sua forma. Con laringite cronica ipertrofica e atrofica, il recupero completo non si verifica. La prevenzione ha lo scopo di eliminare i fattori causali.

A volte, a causa della somiglianza del quadro clinico, questa patologia è confusa con la faringite, tuttavia, come trattare la laringite in un adulto e cosa fare con la faringite è molto diversa. Pertanto, prima di effettuare una diagnosi accurata il medico non dovrebbe assumere alcun farmaco.

Emettere anche:

• Laringite catarrale - il paziente ha dolore, raucedine della voce, una sensazione di dolore nella zona della gola, una tosse che non è costante, secca e poco pronunciata. Il corso è favorevole e facile. Sintomi caratteristici della laringite negli adulti: il più delle volte i pazienti lamentano disfonia, raucedine, irritazione, irritazione e secchezza della gola a temperatura normale o subfebrillare. A volte c'è una tosse secca, che è ulteriormente accompagnata dall'espettorazione dell'espettorato.
• Un tipo atrofico di laringite è caratterizzato da una diminuzione dello spessore della mucosa. Con questo in mente, non è raro che una tosse abbia secrezioni di sangue. Un segno caratteristico - la formazione di croste giallo-verdi o sporche-brune sulla membrana mucosa è una caratteristica distintiva.
• Laringite allergica si verifica in un paziente con una reazione allergica (rinite allergica, faringite e altri).
• La laringite ipertrofica, a differenza della laringite atrofica, è caratterizzata da ispessimento della mucosa laringea. Le aree eccessivamente addensate della laringe sotto forma di elevazioni biancastre o trasparenti possono aumentare così tanto da interferire con la chiusura delle corde vocali.
• Nel caso della forma di difterite, lo sviluppo della malattia si verifica a causa della diffusione dell'infezione alla laringe dalle tonsille. La membrana mucosa è coperta da una membrana bianca, che può separare e causare un'ostruzione delle vie aeree a livello delle corde vocali. Una membrana simile può anche formarsi durante un'infezione da streptococco.

Cause negli adulti

Gli agenti causali della laringite sono divisi in due gruppi:

• virus (virus dell'influenza, parainfluenza, morbillo e altri);
• batteri (l'agente eziologico di scarlattina, difterite, pertosse, streptococchi, stafilococchi, micobatteri, treponema e altri).

Le cause principali della laringite:

• Ipotermia generale e locale, ingestione di cibi irritanti (in genere molto freddi), beve freddo, respiro attraverso la bocca, carico eccessivo della voce (conversazione lunga, rumorosa, canto, grida) - tutto questo porta alla rottura dei sistemi di difesa locali, danni alle strutture cellulari della mucosa e sviluppo processo infiammatorio. Nella successiva accessione di un'infezione è possibile.
• Contatto con pazienti - pertosse, varicella, influenza o altre infezioni virali respiratorie acute. Il periodo di incubazione per laringite di origine infettiva può variare da alcune ore a diversi giorni, a seconda dell'agente patogeno.
• La diffusione di infezioni dai seni paranasali nella sinusite, nella cavità orale e in altre aree vicine.
• Inalazione di varie sostanze irritanti - inquinate da polvere, fuliggine, sostanze chimiche nell'aria.
• Una forte tensione costante o una tantum delle corde vocali è una lunga conversazione rumorosa, così come un grido, specialmente nel caso di condizioni avverse indicate nel paragrafo precedente.
• Danni alla superficie della membrana mucosa della laringe - interventi chirurgici, meccanici (osso di pesce, cercando di ingoiare cibo masticato male, cracker).
• Abuso di alcol, fumo.
• La laringite può svilupparsi se il contenuto gastrico entra nella laringe (reflusso gastroesofageo). Questa condizione può svilupparsi in caso di debolezza degli sfinteri esofagei, che normalmente impediscono l'ingestione di contenuti gastrici nell'esofago, nella faringe, nella laringe.

I sintomi della laringite

Segni di infiammazione della laringe negli adulti possono essere sospettati da soli. I seguenti sintomi possono indicare lo sviluppo della laringite:

• Aspetto di tosse secca;
• raucedine;
• Mal di gola e mal di gola;
• Grande dolore durante la deglutizione;
• Malessere generale;
• Aumento della temperatura corporea;
• Aumento del numero dei globuli bianchi.

Laringite negli adulti di solito dura da diversi giorni a 2 settimane. Di solito, dopo 2-3 giorni, la temperatura corporea ritorna normale e migliora il benessere generale. Quindi la voce viene ripristinata e gradualmente la tosse secca diventa bagnata e si ferma.

Immagine della gola con laringite

Nei primi sette-dieci giorni, la malattia ha un decorso acuto. Se il processo infiammatorio dura più a lungo, i medici diagnosticano laringite cronica.

• In primo luogo, peggiora lo stato di salute generale di una persona, un mal di testa, la debolezza.
• La capacità di lavoro diminuisce bruscamente, la sonnolenza costante si alza.
• Allo stesso tempo, la temperatura può aumentare, ma ciò non accade sempre e raramente gli indicatori del termometro si elevano al di sopra dei segni subfebrillari. Di solito, la temperatura nella laringite è compresa tra 37,0 ° e 37,5 °.
• c'è un mal di gola, aggravato dalla deglutizione, dalla tosse e dal tentativo di parlare;
• tosse secca sotto forma di attacchi con la separazione di scarso espettorato;
• naso che cola e congestione nasale.

• voce rauca;
• grave mal di gola;
• tosse;
• gonfiore e iperemia della mucosa.

complicazioni

La complicanza più comune della laringite è la bronchite cronica e la tonsillite. Spesso nella fase acuta c'è il rischio di edema laringeo e comparsa di falsi grumi. In questo stato, la persona inizia a soffocare, la pelle diventa pallida, appare la cianosi del triangolo naso-labiale. Se, in questa condizione, una persona non aiuta urgentemente, allora può morire.

La laringite cronica può anche portare allo sviluppo di complicazioni sotto forma di:

• formazione di tumori nella laringe di natura benigna;
• proliferazione di polipi, formazione di cisti o granulomi;
• sviluppo del cancro laringeo;
• stenosi laringea;
• mobilità della laringe.

diagnostica

I sintomi e il trattamento della laringite negli adulti dovrebbero essere sotto la supervisione di un medico.

Nel processo di diagnosi, il medico esamina inizialmente la storia, conduce un esame fisico e chiede al paziente la natura dell'inizio e dello sviluppo della malattia. Uno studio approfondito del suono della voce, così come delle corde vocali, contribuisce alla selezione dell'approccio corretto per il trattamento della malattia.

Oltre alla visita medica generale, il medico può applicare ulteriori metodi di ricerca, in particolare nella laringite cronica o nel corso acuto prolungato:

• laringoscopia;
• esame del sangue;
• radiografia di una cellula difficile;
• esame batteriologico di tamponi, tamponi faringei, ecc.

Una persona che non ha istruzione medica può diagnosticare in modo indipendente laringite, ma la probabilità di un errore è molto alta. Patologia, sebbene abbia sintomi caratteristici, ma in alcuni casi può richiedere un corso "sfocato". Alcuni segni possono essere del tutto assenti.

Dovresti contattare un otorinolaringoiatra se:

• I sintomi non migliorano entro 2 settimane;
• Hai un improvviso dolore intenso (specialmente nell'orecchio), difficoltà a deglutire o espettorazione del sangue;
• Sospetti la presenza di un'altra malattia;
• C'è il sospetto che la laringite possa trasformarsi in uno stadio cronico.

Trattamento della laringite negli adulti

Il trattamento della laringite implica il rispetto di un regime benigno (il paziente ha bisogno di riposo) e l'eliminazione di fattori che possono aumentare l'infiammazione (smettere di fumare, cibo piccante, freddo e caldo).

Lo schema generale di trattamento:

• eliminazione delle possibili cause - riduzione del carico sulla laringe e sulle corde vocali (silenzio);
• esclusione di cibo che irrita le bevande gassose - gassate, piatti salati, speziati;
• completa cessazione del fumo, assunzione di bevande alcoliche, compresa birra, cocktail alcolici;
• Bevanda calda abbondante - tè, infusi, decotti, latte, gelatine, succhi.

Se la laringite si è sviluppata, il trattamento negli adulti può essere effettuato prescrivendo i seguenti farmaci topici e sistemici:

• farmaci esterni di trattamento di base: aerosol - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastiglie e pillole riassorbibili - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
• fornitura di espettorazione: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
• farmaci che possono alleviare la manifestazione della tosse: Kofeks, Sinekod;
• farmaci antiallergici (antistaminici): Loratadina, Zodak, Suprastin;
• antibiotico antibatterico: spray Bioparox;
• antibiotici direzionali: ampicillina, amoxicillina, oxacillina e cefalosporine;
• farmaci antivirali: Fusafungin, Fenspirid;
• miglioramento della difesa immunitaria e rafforzamento del corpo - composizioni basate su radioli, aralia, pantocrinum, eleuterococco.

I farmaci antibatterici (antibiotici) sono prescritti per la laringite solo se viene confermata la natura batterica della patologia. Per questo viene eseguita la coltura batterica e viene rilevato l'agente infettivo. Se ciò non viene fatto, il trattamento può essere inefficace a causa della mancanza di sensibilità di alcuni ceppi di batteri a determinati tipi di antibiotici.

Un buon risultato dà l'uso di trattamenti di fisioterapia. Le seguenti procedure possono essere prescritte ai pazienti adulti:

• elettroforesi con novocaina;
• UHF;
• terapia a microonde;
• UFO.

Come trattare la laringite acuta?

Negli adulti, il trattamento della laringite acuta dovrebbe mirare principalmente all'eliminazione del problema che ha provocato la malattia.

• Applicare farmaci antibatterici locali sotto forma di compresse per succhiare, aerosol, spray, come Strepsils, Geksoral, Tantum Verde, ecc.
• Con forti dolori alla gola, vengono prescritti FANS - farmaci anti-infiammatori non steroidei: Nimesil, Neise, Nurofen. Eliminano efficacemente tutti i sintomi associati all'infiammazione - dolore, disturbi della voce, ecc.
• Per stimolare l'attività dei processi metabolici e aumentare l'attività del sistema immunitario, vengono prescritti adattogeni (tinture di Eleuterococco, Pantocrino, Ginseng, Radioli Rosa).
• Un ottimo rimedio per la laringite è la lubrificazione della gola con soluzione Lugol. Questo strumento aiuta a proteggere la membrana mucosa della laringe dagli effetti della flora patogena. Per 3-4 giorni di malattia, è possibile sostituire la lubrificazione con la soluzione di Lugol con olio di olivello spinoso. Questa sostanza contribuisce al rapido recupero della mucosa.

Per garantire la completa pace della laringe, non è consigliabile che una persona parli per circa una settimana. Se questo non è possibile, è necessario parlare il più silenziosamente e gentilmente possibile.

Prima del restauro della membrana mucosa della laringe, il medico è obbligato a prescrivere una dieta rigorosa, durante la quale si dovrebbe mangiare solo risparmiando il cibo. Tuttavia, non dovrebbe essere troppo freddo o caldo.

Un accurato elenco di farmaci e raccomandazioni per il loro uso, nonché l'appropriatezza di inalazione, dà al paziente il medico curante. Salvo il rispetto della terapia prescritta, il paziente ritorna allo stato normale entro 10 giorni.

Come trattare la laringite cronica negli adulti?

È quasi impossibile eliminare completamente la forma cronica della laringite, ma si può ottenere la remissione e le sue manifestazioni possono essere ridotte al minimo. Vale la pena notare che in caso di un processo infiammatorio particolarmente pronunciato e lo sviluppo di complicanze, può essere necessario un trattamento ospedaliero. Nel trattamento delle esacerbazioni della laringite cronica, dovrebbe essere prestata particolare attenzione al trattamento delle infezioni croniche che contribuiscono a questa esacerbazione.

Troppo a lungo il suo corso può disturbare la funzione vocale e cambiare completamente la voce del paziente. E le persone che soffrono di laringite cronica sono a rischio di cancro laringeo. Pertanto, è necessario trattare questa malattia in modo completo e necessario fino al completo recupero.

Per gli adulti, la terapia della laringite consisterà nelle seguenti procedure:

• Assunzione di medicinali e vitamine;
• Inalazioni alcaline e antibiotiche;
• fisioterapia;
• Metodi della medicina tradizionale.

Di grande importanza nel trattamento dell'infiammazione cronica della laringe sono metodi non farmacologici:

• smettere di fumare;
• riposo della voce;
• cibo parsimonioso (cibo caldo, morbido, neutro nel gusto, ad eccezione di piatti piccanti, caldi e freddi, bevande gassate);
• bevanda abbondante (acque minerali alcaline ("Naftusya", Borjomi), latte caldo con miele);
• prevenire l'ipotermia;
• aerare la stanza in cui il paziente vive, per 10 minuti ogni ora;
• adeguato microclima (temperatura e umidità) nella stanza.

inalazione

Efficace con l'inalazione della laringite. È meglio se si tratta di un inalatore ad ultrasuoni e il paziente respira un'infusione di erba medicinale, come la camomilla.

La terapia inalatoria può utilizzare inalazioni di vapore con erbe (camomilla, origano, salvia e altre), vapore di patate, inalazioni alcaline. Può essere inalato con un nebulizzatore (con acqua minerale o farmaci prescritti da un medico). L'inalazione spende da 3 a 7 volte al giorno.

Ma sappi che l'inalazione di vapore non può essere eseguita nei seguenti casi:

• a temperatura elevata
• con processi purulenti nel rinofaringe,
• intolleranza ai farmaci usati per inalazione,
• adulti con esacerbazione di asma bronchiale e altri disturbi respiratori,
• incline al sangue dal naso,

cibo

Una corretta terapia significa un approccio globale per il trattamento di una malattia, ma non può essere fatto solo con un trattamento medico. È importante seguire una dieta specifica. Quando laringite laringea è severamente vietato usare:

• tutte le bevande alcoliche;
• acqua gassata;
• semi, noci;
• aglio, pepe, senape, cipolla, rafano;
• condimenti, spezie, spezie.

Il cibo dovrebbe essere liquido o sfilacciato, non troppo caldo e non freddo. Si consiglia di escludere piatti fritti, grassi e carne e pesce da cuocere al vapore.

Nella lotta contro l'infiammazione e l'irritazione della laringe aiuterà gli oli vegetali, che possono essere instillati poche gocce nel naso o lubrificare le loro gole. Frutta fresca, verdura, succhi porteranno grandi benefici nel trattamento della laringite, ma dovrebbero essere mangiati come una purea.

Bere con laringite deve essere caldo (non caldo) e sufficientemente abbondante. Tutti i mezzi dovrebbero essere bevuti a piccoli sorsi. Borjomi, latte e salvia aiuteranno a far fronte alla malattia.

Rimedi popolari

Prima di usare rimedi popolari per laringite, si raccomanda di consultare il proprio medico.

1. Alle prime manifestazioni di laringite, è preferibile usare più bevande calde. Il tè dovrebbe essere privo di caffeina, poiché la caffeina ha un effetto disidratante.
2. Due cucchiaini di calamo vengono versati con un bicchiere di acqua bollente, infuso per 5 ore, usato per i gargarismi, 3 cucchiaini di buccia di cipolla tritata vengono versati con 0,5 l di acqua, lasciati bollire e infusi per 4 ore, filtrati e usati per i gargarismi.
3. Per il trattamento della laringite a casa, gargarismi con mirtilli, succo di barbabietola e aceto di mele fatto in casa è l'ideale per il trattamento delle gole. In caso di groppa falsa, i pediluvi caldi vengono mostrati al bambino (durata della procedura - 3-5 minuti).
4. Zabaione. Per fare due tuorli, sbattere con un cucchiaio di zucchero, quindi aggiungere un cucchiaio di burro chiarificato e mescolare bene. Si ritiene che l'uso di questo strumento per 4-5 giorni due volte al giorno aiuta a ripristinare la voce.
5. Si raccomanda agli adulti di laringite di usare la seguente ricetta: in 1 litro di latte si mettono a bollire fino a quando non si preparano 3 carote finemente affettate, si può sciacquare il brodo e portarlo dentro.
6. A 100 ml di olio vegetale, aggiungere proteine ​​dalle uova di pollo, mescolare accuratamente. Bevi a piccoli sorsi durante il giorno.
7. Tè alle vitamine di tiglio, cenere di montagna, sambuco nero, che si possono bere due volte al giorno. Viburnum congelato insostituibile, che viene anche aggiunto al tè o mangiato in forma pura.
8. Un altro buon rimedio popolare - tè con zenzero e miele - la radice viene strofinata su una grattugia e aggiunto al tè, circa 2 cucchiaini di zenzero fresco grattugiato per 200 ml di acqua bollente, mangiamo miele, ma solo vprikusku, non aggiungere all'acqua bollente.

Durante il trattamento, e specialmente a casa, è importante ascoltare il tuo corpo! Se si avvertono inconvenienti significativi e peggioramento dei sintomi della laringite, è meglio non tentare il destino e modificare il metodo di trattamento in uno più provato.

Prevenzione della laringite

La prevenzione della laringite negli adulti comporta la prevenzione di fattori che portano allo sviluppo della malattia.

• Ricorda che anche alcuni farmaci possono causare secchezza della mucosa, quindi prima di bere leggi le istruzioni.
• Trattamento tempestivo di raffreddori e focolai batterici cronici.
• In caso di malattia respiratoria acuta o ARVI, il rispetto del regime (modalità casalinga, caldo, bere abbondante, risparmio di voce - parlare in silenzio o in un sussurro, non essere nervoso, non camminare, escludere lo sforzo fisico).
• La lotta contro le cattive abitudini (fumo, alcol).
• Non dimenticare le cose semplici, come la pulizia a umido dei locali: la polvere - è fondamentale, che può irritare completamente qualsiasi membrana mucosa.
• Attività sportive

La laringite non appartiene a malattie gravi, ma i suoi casi avanzati a volte richiedono anche un intervento chirurgico. Per evitare questo, considera che deve essere tempestivo e fino alla fine. Per fare questo, si consiglia al primo segno, consultare l'otorinolaringoiatra.

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Malattie della gola Laringite. Faringite. Angina. Laringospasmo. Stenosi della laringe e altri.

MALATTIE DELLA GOLA.

Questa è un'infiammazione della mucosa della laringe. può essere acuto e cronico.

Laringite acuta.

Raramente isolato. Più spesso è una delle manifestazioni di malattia respiratoria acuta, influenza, scarlattina, pertosse, ecc. Ipotermia generale e locale, sovraccarico di voce, inalazione di aria polverosa, vapori e gas irritanti, errori nutrizionali, fumo, abuso di alcol contribuiscono al suo sviluppo.
Sintomi, naturalmente
Sensazione di secchezza, solletico, dolore, graffi alla gola; la tosse è secca all'inizio e successivamente è accompagnata dallo scarico dell'espettorato; la voce diventa rauca, aspra o completamente silenziosa; a volte dolore durante la deglutizione, mal di testa e leggera febbre. La durata della malattia di solito non supera i 7-10 giorni. In condizioni avverse, può trasformarsi in forma subacuta o cronica. Quando laringoscopia notato hyperaemia versato e gonfiore della membrana mucosa della laringe. Le corde vocali sono ispessite, iperemiche, si trovano grumi di espettorato viscoso, durante la fonazione non si chiudono completamente. Con l'influenza possono essere delle emorragie nella membrana mucosa (la cosiddetta faringite emorragica). Se si osservano cambiamenti patologici solo su un lato della laringe e laringite ha avuto un decorso prolungato, è necessario escludere una lesione tubercolare, sifilitica, neoplastica.
Trattamento.
Eliminazione delle cause della malattia. Per il riposo completo della laringe per 5-7 giorni, si consiglia al paziente di non parlare. Vietato fumare, bere alcolici. È anche necessario escludere condimenti piccanti, spezie. Bere caldo (latte, Borjomi), gargarismi con decotto di camomilla o salvia, inalazioni alcaline calde, inalazioni di aerosol antibiotici, calore al collo (bendaggio o impacco caldo), pediluvi caldi (42-45 ° C per 20-30 minuti) sono utili. Vengono anche utilizzati i metodi fisioterapeutici: solux sulla superficie anteriore del collo, radiazione ultravioletta, elettroforesi di novocaina sulla laringe, UHF e terapia a microonde.

Laringite cronica.

Di regola, avviene sotto l'influenza delle stesse cause dell'infiammazione acuta, ma agisce continuamente e per lungo tempo. Di conseguenza, il tessuto trofico viene disturbato e il processo distrofico si sviluppa.
A seconda della natura di questi disturbi, si distinguono forme catarrale, ipertrofica e atrofica di laringite cronica.

Laringite catarrale cronica accompagnato da infiammazione cronica della membrana mucosa della laringe, spesso diffusa.
Sintomi.
Raucedine, stanchezza della voce, solletico, mal di gola, tosse periodica con espettorato. Tutti questi segni sono aggravati dalla esacerbazione della laringite. Quando laringoscopia visibile diffusamente ispessita, mucosa moderatamente iperemica, pieghe vocali addensate, vasi sanguigni iniettati visibili; a volte si osserva simultaneamente la paresi dei muscoli interni della laringe, che si manifesta con la chiusura incompleta della glottide durante la fonazione.
Trattamento.
Modalità vocale delicata; esclusione dei fattori che contribuiscono alla malattia; inalazioni di petrolio e alcaline, inalazioni di aerosol antibiotici; eliminazione degli errori nell'alimentazione; divieto di fumare e bere alcolici. Quando si tossisce - codeina. Utile bevanda calda (latte, borzhom). L'uso di procedure fisioterapeutiche è efficace (UHF, terapia a microonde, elettroforesi di Novocaina sulla laringe, Solux, irradiazione ultravioletta della superficie anteriore del collo).

Laringite ipertrofica cronica è caratterizzata da proliferazione dell'epitelio e dello strato sottomucoso. Può essere limitato o diffuso.
Sintomi.
Raucedine, a volte raggiungendo afonia, sensazione di goffo, bruciore, mal di gola, tosse durante l'esacerbazione della laringite. Quando laringoscopia - un ispessimento uniforme della membrana mucosa della laringe, più pronunciato nelle corde vocali. In una forma limitata, l'iperplasia delle singole aree della membrana mucosa della laringe, di solito le corde vocali o le pieghe vestibolari, lo spazio di sub-stoccaggio, la regione mesenteropaloid è determinata. È necessario differenziarsi da granulomi infettivi specifici (tubercolosi, sifilide, ecc.) E tumori.
trattamento lo stesso che nella laringite catarrale cronica.
Inoltre, dopo l'anestesia della membrana mucosa della laringe, le aree iperplassate vengono bruciate con una soluzione al 3-5% di nitrato d'argento. Le aree di iperplasia pronunciata vengono rimosse endolaryngeally dalla chirurgia.

Laringite atrofica cronica si manifesta con assottigliamento e atrofia della mucosa laringea. Di norma, è uno dei componenti del processo atrofico nella membrana mucosa del tratto respiratorio superiore.
Sintomi.
Sensazione di secchezza, solletico, mal di gola, tosse secca, raucedine. Quando la mucosa laringoscopica appare assottigliata, secca, coperta da muco denso, a volte essiccata nella buccia. Con la tosse intensiva, si possono staccare bucce con strisce di sangue.
trattamento per lo più sintomatico
Applicare inalazione alcalina e olio, lubrificazione della laringe con soluzione Lugol in glicerina. Per una migliore scarica delle croste, è possibile assegnare l'inalazione di aerosol di enzimi proteolitici (himopsina, himotrypsin, ecc.).

Faringite.

Questa è un'infiammazione acuta o cronica della mucosa faringea.

Faringite acuta.

Raramente isolato, spesso combinato con l'infiammazione acuta del tratto respiratorio superiore (influenza, catarro delle vie respiratorie, varie malattie infettive). Una lesione isolata della mucosa faringea può essere osservata con l'esposizione diretta a sostanze irritanti, come la respirazione prolungata attraverso la bocca e parlando a freddo, fumo, alcool, cibi caldi e freddi, ecc.
Sintomi, naturalmente
Sensazione di dolore, solletico in gola, leggero dolore durante la deglutizione (più pronunciato durante la deglutizione della saliva, con la cosiddetta gola vuota, rispetto a quando deglutisce il cibo). La temperatura corporea può essere subfebrile. La condizione generale, di regola, soffre un po '. Durante la faringoscopia, la membrana mucosa della faringe, comprese le tonsille palatine, è iperemica, in alcuni punti depositi mucopurulento, a volte sul retro della faringe, i follicoli separati appaiono sotto forma di grani rossi, la lingua è edematosa. Nei bambini piccoli (fino a 2 anni), la malattia è più grave. È più spesso combinato con l'infiammazione della mucosa del rinofaringe e della rinite acuta catarrale. La respirazione nasale è compromessa. La faringite acuta deve essere differenziata dall'angina catarrale.
trattamento per lo più locale - lo stesso che con l'angina.

Faringite cronica.

Esistono forme atrofiche, catarrali e ipertrofiche.
Si sviluppa dalla faringite acuta, se a lungo non si eliminano gli stimoli che agiscono sulla mucosa faringea. Contribuire all'insorgenza di faringite cronica, naso che cola, tonsillite, infiammazione purulenta dei seni paranasali, carie dentale, disordini metabolici, malattie cardiache, polmoni, reni, ecc.

La faringite atrofica cronica è solitamente associata all'atrofia della mucosa nasale (vedi rinite atrofica).
sintomi.
Sensazione di secchezza, solletico, grattarsi in gola, tosse spesso secca, rapido affaticamento della voce. Durante la faringoscopia, la membrana mucosa della parete faringea posteriore appare secca, assottigliata, pallida, lucida, come se fosse ricoperta da un sottile strato di vernice; è spesso coperto con l'essiccazione di melma sotto forma di croste.
trattamento sintomatica:
Risciacqui con soluzioni alcaline, inalazioni di petrolio e alcaline, lubrificazione della mucosa con soluzione di Lugol in glicerina. All'interno - vitamina A, soluzione di ioduro di potassio al 3%

Faringite cronica catarrale e ipertrofica.
sintomi.
Sensazione di dolore, dolore, corpo estraneo in gola, dolore moderato durante la deglutizione, deglutizione di una grande quantità di muco vischioso nella faringe, in particolare con faringite ipertrofica, che causa la costante necessità di tossire ed espettorare. La tosse è particolarmente forte al mattino, a volte accompagnata da nausea e vomito. Per la faringoscopia: ispessimento e tipo diffuso di mucosa faringea; segreto viscoso mucoso o mucopurulento; sporgenti gruppi individuali ingranditi di follicoli. Palato molle e lingua gonfia e ispessita. Nella forma ipertrofica della faringite, questi sintomi sono più pronunciati. L'accumulo e l'aumento del tessuto linfoide della parete faringea posteriore, i cosiddetti granuli, viene definito "faringite granulare" e l'ipertrofia del tessuto linfoide sulle pareti laterali della faringe dietro gli archi palatali posteriori sotto forma di rulli rossi luminosi è chiamata "faringite laterale". Questi termini designano le forme ipertrofiche di faringite.
Trattamento.
Risciacquo con soluzioni alcaline, inalazione e irrorazione; lubrificazione della mucosa faringea con soluzione di Lugol con glicerina, soluzione al 2-3% di collagene o protargolo.

Nella forma ipertrofica della faringite, cauterizzazione dei granuli con una soluzione al 5-10% di nitrato d'argento, acido tricloroacetico. Con pronunciate forme ipertrofiche di faringite, viene utilizzata la crioterapia.

Angina. Tonsillite.

Angina acuta.
E ngin e acuta (tonsillite) è una comune malattia infettiva-allergica acuta, in cui vi è un'infiammazione del tessuto linfadenoide delle tonsille della faringe, più spesso delle tonsille

Secondo l'eziologia, l'angina acuta è divisa in 3 tipi:

• La tonsillite primitiva (normale) è una delle più comuni malattie del tratto respiratorio superiore.
  L'eziologia.
  Le cause di mal di gola comuni possono essere: stafilococco, streptococco, pneumococco, funghi del genere Candida, anaerobi, adenovirus, virus dell'influenza.
  Il meccanismo di trasmissione è un percorso aereo, di contatto-domestico e alimentare da pazienti o trasportatori di batteri a quelli sani.
  Ipotermia, ridotta immunità, irritazione sono fattori provocatori.
  Sintomi.
  La tonsillite primitiva si manifesta solo nei processi infiammatori acuti dell'anello lymphadenoid della faringe.
  Con mal di gola da streptococco, le tossine vengono rilasciate nel flusso sanguigno, si verifica l'intossicazione dell'intero organismo, è possibile il danno al sistema nervoso, cardiovascolare e immunitario. Il mal di gola frequente può condurre a reumatismo, glomerulonefrit.
• Tonsillite secondaria (sintomatica).
  Si manifesta in malattie infettive acute (mononucleosi infettiva, difterite, morbillo, scarlattina, tubercolosi, adenovirus, herpes, ecc.), Anche le malattie sistemiche del sangue (agranulocitosi, leucemia, ecc.) Colpiscono le tonsille.
• Angina specifica - l'infezione specifica agisce come un fattore eziologico (ad esempio, il mal di gola di Simanovsky-Plaut-Vincent, la tonsillite fungina).

Sintomi clinici di angina.
La malattia inizia in modo acuto. Si lamentano di brividi, dolore durante la deglutizione, dolore, mal di gola, febbre.
I linfonodi regionali crescono di dimensioni e diventano dolorosi al tatto. La gravità dei sintomi clinici dipende dalla gravità dell'angina.
Secondo le forme cliniche di angina acuta sono:

• catarrale,
• follicolari,
• lacunare,
• flemmonosa,

Catarrhal Angina.
Quando ciò si verifica, lesione prevalentemente superficiale delle tonsille. Temperatura corporea fino a 37,0. L'intossicazione è moderata.
Obiettivamente: iperemia del palato molle e duro, parete posteriore faringea, un moderato aumento delle tonsille.
La forma catarrale può cambiare in un'altra forma di angina (lacunare o follicolare).

La tonsillite lacunare e follicolare si presenta con sintomi più gravi.
La temperatura corporea sale a 39-40 "C, effetti più pronunciati di intossicazione (debolezza generale, mal di testa, dolore nei muscoli, articolazioni, in tutto il corpo). Un emocromo completo rivela leucocitosi, un aumento di ESR a 40-50 mm / h. a volte trovato tracce di proteine, globuli rossi.

Angina lacunare
C'è una lesione delle tonsille nelle lacune con un rivestimento purulento sulla superficie libera delle tonsille.
La placca fibrinopurulenta bianco-giallastra non si estende oltre le tonsille, ma si rimuove facilmente senza lasciare un difetto emorragico.

Tonsillite follicolare
Allo stesso tempo è interessato principalmente l'apparato follicolare delle tonsille.
Obiettivamente: le tonsille sono ipertrofiche, i follicoli suppurativi visibili e gonfi, visibili sotto forma di formazioni giallastre biancastre delle dimensioni di una capocchia di spillo (immagine del "cielo stellato"). I follicoli infetti si aprono formando una placca purulenta che non si estende oltre le tonsille.

Angina flemmonosa o ascesso peritonsillare.
Questa è un'infiammazione purulenta acuta della fibra circonferenziale. Più spesso è una complicazione di una delle forme di angina sopra descritte. Si sviluppa raramente, più spesso sullo sfondo di tonsillite cronica.
Il processo è spesso a senso unico. I pazienti lamentano un forte dolore alla gola durante la deglutizione, mal di testa, brividi, debolezza, aumento della temperatura corporea a 38-39 grammi. C'è un odore sgradevole dalla bocca, saliva abbondante, i linfonodi regionali sono significativamente ingrossati e dolorosi alla palpazione.
Obiettivamente: durante la faringoscopia, vi è una forte iperemia e gonfiore dei tessuti del palato molle su un lato. Se il trattamento non viene eseguito in tempo, può formarsi un ascesso limitato nel tessuto perimetrale tinto - ascesso peritonsillare. Se non viene aperto da solo, viene eseguita un'apertura chirurgica di un ascesso mentre si assumono antibiotici. I cambiamenti infiammatori nell'anello faringale del lemfadenoide non indicano sempre l'angina.

La diagnosi differenziale deve essere effettuata con difterite, morbillo, influenza, Qatar acuto del tratto respiratorio superiore, compresa faringite acuta, mononucleosi infettiva, con malattie del sangue acute.

Complicazioni.
Peritonsillite, ascesso peritonsillare, linfoadenite purulenta dei linfonodi regionali, sinusite, otite, mediastinite tonsillogena, flemmone cervicale, reumatismi, colecistite, orchite, meningite, nefrite.

Trattamento di Angina.
Riposo a letto il primo giorno.
Il cibo è una bevanda morbida, gentile e abbondante (latte con miele, tè con limone).

• Farmaci antibatterici: antibiotici ad ampio spettro o prescrivere antibiotici a base batterica, farmaci antinfiammatori. In caso di mal di gola flemma, viene mostrata l'autopsia dell'ascesso e anche i farmaci antibatterici.
• Risciacquo: varie soluzioni antibatteriche sono utilizzate per il risciacquo. Come antisettico si usa una soluzione all'1% di iodololo per il lavaggio della gola, una soluzione al 3% di perossido di idrogeno, una soluzione allo 0,1% di permanganato di potassio, una soluzione al 2-4% di acido borico, una soluzione di bicarmina, 0,05-0, Soluzione all'1% di rivanolo, tintura di calendula;
• Inalazione: utilizzare decotti delle seguenti erbe: camomilla, eucalipto, fiori di calendula, sambuco siberiano, ecc.;
• Compresse: si consiglia di applicare compresse, in particolare con linfonodi regionali ingranditi.
  Una miscela di alcool (100 ml) + mentolo (2,5 g) + novocaina (1,5 g) + anestezina - menovazina (1,5 g) viene applicata sulla parte anteriore del collo, avvolta intorno al collo con un panno o una sciarpa calda.

Tonsillite cronica.

Questa è un'infiammazione cronica delle tonsille; Sia gli adulti che i bambini sono malati. La causa è la ripetizione di mal di gola, meno spesso altre malattie infettive acute (scarlattina, morbillo, difterite). Lo sviluppo di tonsillite cronica contribuisce alla violazione persistente della respirazione nasale, diminuzione dell'immunità, sinusite cronica, rinite, sinusite, carie dentale, malattie gengivali, ecc.
Durante le esacerbazioni, sono trattati allo stesso modo della tonsillite acuta. E 'necessario curare le malattie croniche che contribuiscono allo sviluppo e all'esacerbazione dell'angina cronica.

Laringospasmo.

È più comune nella prima infanzia, con rachitismo, spasmofilia, idrocefalo o dovuto all'alimentazione artificiale, ecc. Ed è spiegato da un aumento della eccitabilità riflessa dell'apparato neuromuscolare della laringe. Negli adulti, può essere il risultato di irritazione riflessa della laringe con un corpo estraneo, inalazione di gas irritanti.
Sintomi, naturalmente
Nei bambini, attacchi periodici di chiusura convulsiva della glottide con una lunga inalazione rumorosa, cianosi, spasmi delle estremità, costrizione delle pupille, a volte con arresto respiratorio, raramente perdita di coscienza. L'attacco di solito dura pochi secondi e la respirazione viene ripristinata. Negli adulti, un attacco di laringospasmo è anche breve ed è accompagnato da una forte tosse, iperemia facciale e poi cianosi.
Trattamento.
Eliminazione della causa della malattia. Durante l'attacco, irritare la mucosa (solleticare il naso, dare ammoniaca liquida) e la pelle (irrorare il viso con acqua fredda, iniezione, pizzico). L'intubazione o la tracheotomia sono usate molto raramente.
Nel periodo interictale, un trattamento di rafforzamento generale (camminare all'aria aperta, terapia vitaminica, vitamina D è particolarmente indicato). I bambini inclini al laryngism ed essere alimentati artificialmente dovrebbero essere donati con latte quando possibile.

MATTINA DEL MATTINO.

Si trova come una delle manifestazioni della lesione infiammatoria o non infiammatoria della laringe ed è solitamente localizzata in punti in cui si accumula la mucosa fibrosa laringea (spazio sottototato, pieghe vestibolari, pieghe dorsali, superficie dell'epiglottide dalla lingua).
può essere limitato o diffuso.

motivi: traumi (meccanici, termici, chimici) della mucosa della faringe o della laringe, allergie, malattie infettive acute, malattie del sistema cardiovascolare e renali, edema collaterale in caso di alterazioni patologiche dei linfonodi cervicali, della tiroide, processi infiammatori nella faringe (peritonsillare, parafaringeo ascesso e altri).; flemmone cervicale nella laringite acuta, soprattutto flemmonica, nei neoplasie laringei.

Sintomi e naturalmente dipende dalla posizione e dalla gravità dell'edema. Possono solo consistere in una sensazione di disagio, lieve mal di gola durante la deglutizione, o essere più gravi fino a una netta difficoltà nella respirazione. Questo spesso porta a una significativa stenosi del lume della laringe. Quando laringoscopia mostra una formazione tumorale gelatinosa limitata o diffusa, di un colore rosa pallido. I contorni dei dettagli anatomici della laringe nell'area dell'edema scompaiono.

Trattamento.
Il paziente viene ricoverato in ospedale, poiché anche un edema minore può aumentare molto rapidamente e portare a una grave stenosi della laringe. Se possibile, elimina le cause dell'edema. Il paziente può ingerire pezzi di ghiaccio, viene posta una sacca di ghiaccio sul collo, viene prescritta una terapia di diversione (senape, vasetti, pediluvi caldi), inalazione di ossigeno, inalazione di aerosol antibiotici, antibiotici / sulfonamidi, terapia di disidratazione (in / in infusione da 20 ml 40 % soluzione di glucosio), in / nell'introduzione di 10 ml di soluzione al 10% di cloruro di calcio, 1 ml di soluzione al 5% di acido ascorbico. Sono anche mostrati il ​​blocco della novocaina intranasale, i preparati diuretici antistaminici all'interno, in / m (pipolfen, suprastin, ecc.), Inalazioni di aerosol di corticosteroidi. Nei casi gravi, viene somministrata un'iniezione intramuscolare di 1-2 ml di idrocortisone (25-50 mg al giorno) o 1-2 ml di una soluzione acquosa di prednisolone (lentamente oltre 4-5 minuti). Con il fallimento della terapia farmacologica e un aumento della stenosi della laringe, è indicata una tracheotomia (o intubazione prolungata).

Stenosi della laringe.

Questa è una diminuzione significativa o completa chiusura del suo lume.
Ci sono acuto e cronico stenosi laringea.

Stenosi acuta può verificarsi all'improvviso, fulmineo, o svilupparsi gradualmente per diverse ore. Osservato con la groppa vera e falsa, laringotracheobronchite acuta nei bambini, edema laringeo, laringite flemmonosa, condroperichondrite, corpo estraneo, trauma (meccanico, termico, chimico), paralisi bilaterale del muscolo dorsale-palpebrale posteriore.

Stenosi cronica caratterizzato dal lento sviluppo del restringimento del lume della laringe e dalla sua persistenza. Tuttavia, in un periodo di costrizione laringea cronica in condizioni avverse (infiammazione, trauma, emorragia, ecc.), La stenosi acuta della laringe può rapidamente svilupparsi. La stenosi cronica si verifica sulla base di alterazioni cicatriziali della laringe dopo ferite, condroperichondrite, scleroma, con difterite, sifilide e tumore.

Sintomi e naturalmente dipende dallo stadio di stenosi.
Stadio I - compensazione - è accompagnato dalla perdita di una pausa tra inspirazione ed espirazione, inspirazione prolungata, diminuzione riflessa del numero di respiri e un rapporto normale del numero di movimenti respiratori e polso. La voce diventa rauca (con l'eccezione delle stenosi causate dalla paralisi dei nervi inferiori), l'inalazione si verifica con il rumore stenotico, udito a notevole distanza.
Stadio II - scompenso: tutti i segni di carenza di ossigeno sono chiaramente pronunciati, il respiro affannoso aumenta, la pelle e le mucose assumono una sfumatura bluastra, mentre si inspirano gli spazi intercostali affilati, le fossa sovraclaveari e le fughe sopraclaveari, la fossa giugulare. Il paziente diventa irrequieto, è lacerato, coperto di sudore freddo, respira: accelera, aumenta il rumore respiratorio. Stadio III - asfissia (asfissia) - è caratterizzato da cadute, attività cardiaca, la respirazione è rara e superficiale, il pallore della pelle aumenta, i pazienti diventano pigri, indifferenti nei dintorni, pupille dilatate, apnea persistente, perdita di conoscenza, scarico involontario di feci e urina. Per valutare il grado di stenosi, la dimensione della glottide è più significativa. Tuttavia, con un lento aumento della stenosi, il paziente a volte soddisfa in modo soddisfacente la respirazione quando la laringe è stretta. Quando viene stabilita una diagnosi, deve essere esclusa la stenosi tracheale, l'angoscia respiratoria dovuta a malattie polmonari e cardiache.

Trattamento.
In caso di qualsiasi malattia della laringe, se il pericolo di stenosi non è escluso, il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ospedale al fine di adottare tutte le misure necessarie per prevenire l'asfissia in modo tempestivo.

Nella fase di compensazione la respirazione può essere ripristinata con metodi terapeutici (intestino di senape sul torace, pediluvi caldi, inalazione di ossigeno, farmaci del gruppo di morfina, terapia di disidratazione, farmaci cardiaci).

Nella fase di scompenso e asfissia è necessario eseguire immediatamente una tracheostomia (negli ultimi anni è stata utilizzata con successo l'intubazione prolungata), per la stenosi della difterite, l'intubazione. In caso di arresto respiratorio dopo l'apertura della trachea, viene eseguita la respirazione artificiale. Nei pazienti con stenosi cronica, il trattamento deve essere indirizzato alla malattia di base (tumore, scleroma, ecc.).
Nella stenosi cicatriziale vengono utilizzati metodi di trattamento chirurgico e di bougienage - laringo e tracheotomia con asportazione di tessuto cicatriziale.

FARINGOMIKOZ.

Questa è una lesione della mucosa faringea del fungo leptotriks.
Sulla superficie della membrana mucosa della parete faringea posteriore, le creste laterali, nelle fessure delle tonsille palatine appaiono formazioni densamente biancastre sotto forma di punte, ben posizionate sulla base. Si presentano a causa dell'aumentata proliferazione dell'epitelio con la cheratinizzazione! Queste spine sono chiaramente visibili con la faringoscopia. La faringomicosi è promossa dall'uso irrazionale prolungato di antibiotici, tonsillite cronica e ipoavitaminoz: il corso è cronico, non disturba il paziente; la malattia viene spesso rilevata per caso se osservata dalla faringe. Solo a volte il paziente indica una spiacevole sensazione di qualcos'altro in gola. In uno studio di laboratorio, i funghi leptotrix si trovano in dorsali dense.
Trattamento.
Lubrificazione della membrana mucosa e tonsille Soluzione di Lugol con glicerina. Gargarismi e lavaggio delle lacune con una soluzione acquosa allo 0,1% di quinosolo (2 volte a settimana, solo 8-10 volte). Con concomitante tonsillite cronica, è indicata la rimozione delle tonsille.

Scleroma.

Questa è una malattia infettiva cronica che colpisce la mucosa delle vie respiratorie.
L'agente causale è la bacchetta di Frisch-Volkovich. Modi e metodi di infezione non sono stati stabiliti.
Sintomi, naturalmente
La malattia è caratterizzata da un decorso lento, che progredisce per molti anni. Nelle fasi iniziali, densi infiltrati si formano sotto forma di elevazioni piane o collinari, che, di regola, non ulcerano, si trovano principalmente in luoghi di costrizione fisiologica: alla vigilia del naso, johanas, nasofaringe, spazio subsarmonico della laringe, nella biforcazione della trachea, nei rami bronchiali. In una fase successiva, gli infiltrati cicatrizzano, causando in tal modo un restringimento del lume delle vie aeree e difficoltà respiratorie. Di solito, lo scleroma cattura simultaneamente diverse sezioni di vie aeree. Meno comunemente, il processo è localizzato in un'area.
La diagnosi.
Per il riconoscimento del processo di scleroma, vengono utilizzate reazioni sierologiche di Wasserman, Bordet - Zhang, esame istologico del materiale da biopsia ed esame dell'espettorato su bastoncini Frish - Volkovich. È necessario prendere in considerazione la residenza del paziente nell'area in cui si verifica lo scleroma.
Trattamento.
Non esiste un trattamento specifico. Un risultato favorevole si ottiene quando si trattano streptomicina e radioterapia. I metodi chirurgici di trattamento comprendono la bougienage, la rimozione e l'elettrocoagulazione degli infiltrati.

Trattamento di angina

All'inizio della malattia è necessario rispettare il riposo a letto (per ridurre la possibilità di complicanze - dal cuore, dai reni, dalle articolazioni). I cibi piccanti e grossolani sono esclusi dalla dieta. Si raccomanda di bere molte bevande calde (latte con miele, tè con limone), brodo, porridge, gelatina (tutto da piatti separati).

La terapia farmacologica prevede l'uso di farmaci antibatterici (selezionati sulla base della semina, o antibiotici ad ampio spettro) e farmaci antiinfiammatori. Il regime di trattamento può essere redatto solo da un medico esperto dopo un esame. L'automedicazione può portare a risultati indesiderati. In caso di sviluppo di mal di gola flemma, il primo stadio mostra l'apertura dell'ascesso.

- risciacquo: varie soluzioni antibatteriche sono utilizzate per il risciacquo. Come antisettico si usa una soluzione all'1% di iodololo per il lavaggio della gola, una soluzione al 3% di perossido di idrogeno, una soluzione allo 0,1% di permanganato di potassio, una soluzione al 2-4% di acido borico, una soluzione di bicarmina, 0,05-0, Soluzione all'1% di rivanolo, tintura di calendula;

- inalazioni: per inalazione, usano decotti delle seguenti erbe: camomilla, eucalipto, fiori di calendula, sambuco sambuco, carragone a coda di cammello, mirtillo, ecc.; - comprime: si consiglia di applicare le compresse localmente, in particolare con i linfonodi regionali ingranditi. Una miscela di alcol (100 ml), mentolo (2,5 g), novocaina (1,5 g), anestesia - menovazina (1,5 g) viene applicata sulla parte anteriore del collo, avvolta con una sciarpa o collo