Dr. Komarovsky sul trattamento delle adenoidi 3 gradi senza chirurgia

I genitori moderni spesso ascoltano la diagnosi di adenoidi dai pediatri. E se, nella fase iniziale del disturbo, la questione del metodo chirurgico di trattamento non è, di regola, generalmente, allora questo non può essere detto sulle adenoidi del terzo grado.

Mamme e papà, che il medico ha emesso un verdetto deludente e hanno raccomandato un trattamento chirurgico, stanno iniziando a cercare disperatamente informazioni sul fatto che l'operazione possa essere evitata e l'adenoide avanzata possa essere curata in altri modi. Opinioni sia mediche che parentali, parecchio, e variano molto. Cosa pensa il pediatra Yevgeny Komarovsky, un noto pediatra in Russia e all'estero, sulla probabilità di fare a meno di un intervento chirurgico adenoideo di terzo grado?

Ecco l'effettivo ciclo di trasferimento del dottor Komarovsky sul trattamento delle adenoidi.

informazioni

Evgeny Komarovsky è un famoso pediatra, pediatra della più alta categoria di qualificazione. Nato in Ucraina. Ampiamente conosciuti sul territorio della Russia, gli ex stati alleati, sono diventati dopo una serie di pubblicazioni scientifiche nel campo della pediatria e un canone non standard, a volte contraddittorio, visione del trattamento dei bambini.

Komarovsky ha pubblicato diversi libri sulla salute dei bambini per i genitori. Dirige il popolare programma televisivo "School of Doctor Komarovsky" e il progetto radiofonico "Russian Radio" "Mixtura Show". Due volte papà: ha due figli adulti. E da poco tempo e due volte nonno - nipote e nipote di Komarovsky.

Cos'è?

Questa è una malattia infiammatoria infantile comune delle prime vie respiratorie. Durante il lungo processo patologico nel rinofaringe, la tonsilla adenoide aumenta significativamente di dimensioni. Si verifica una proliferazione (ipertrofia) del tessuto linfatico sulla parete posteriore faringea.

Le adenoidi sono più spesso infiammate nei bambini di età compresa tra 4 e 7 anni. Più vecchio è il bambino, minore è la probabilità di un aumento della tonsilla palatina, poiché il tessuto dell'adenoide non cresce più come attivamente.

Secondo le statistiche mediche, circa il 10-12% dei bambini soffre di adenoidi in vari gradi di gravità.

sintomi

Qualsiasi madre, anche molto lontana dalla medicina, può vedere l'adenoide nel suo bambino. Osservando attentamente il bambino, è sorprendente che il bambino respira principalmente in bocca, poiché la sua respirazione nasale è disturbata. Dal naso e nasopharynx può scorrere scarico grigio-verde, a volte con impurità di pus. Il bambino ha una notte che russa, ha una diminuzione dell'udito, il bambino inizia a chiedere di nuovo e ascolta peggio, lamentandosi spesso di mal di testa. Tutto questo è una ragione indiscussa per cercare assistenza medica.

Inoltre, non è raro che l'adenoide in un bambino abbia otite media, una funzione compromessa dell'apparato vocale, un aumento dei linfonodi. Il volto di un bambino malato acquisisce un'espressione speciale, che i medici chiamano la "maschera adenoidea". È caratterizzato da un'espressione assente, bocca costantemente semiaperta, disturbo da morso, deformazione dello scheletro facciale.

In un bambino con infiammazione adenoidea avanzata, i processi mentali sono disturbati, l'attenzione, la memoria, le capacità di apprendimento sono ridotte, si stanca rapidamente e spesso si sente "spezzato" senza una ragione apparente.

Con l'adenoide acuta, la temperatura può aumentare. Le analisi del sangue di laboratorio mostreranno sicuramente una diminuzione dell'emoglobina - anemia, dal momento che respirare solo attraverso la bocca abbastanza presto porta alla carenza di ossigeno del corpo.

motivi

• Trasferito complicata infezione virale, così come frequenti malattie di natura virale fredda.
• Infezioni gravi (scarlattina, rosolia, morbillo).
• Fattore ereditario Se un bambino ha un genitore che ha sofferto di adenoide durante l'infanzia, la probabilità che mostrerà questa malattia è superiore al 70%.
• Asma bronchiale.
• Lesioni allergiche dell'apparato respiratorio.
• Problemi congeniti e traumi alla nascita. Se il bambino ha avuto l'ipossia durante lo sviluppo fetale, o questa condizione lo ha accompagnato nel processo di nascita.
• Condizioni di vita avverse del bambino. Questi includono aree scarsamente ventilate, malnutrizione, ricco di vitamine, minerali, proteine ​​e acidi grassi, passeggiate rare, stile di vita sedentario.
• Effetti tossici prolungati - un eccesso di prodotti chimici domestici, giocattoli tossici non sicuri (solitamente economici, di dubbia provenienza).
• Fattori ambientali avversi dell'area in cui vive il bambino (forte inquinamento del gas nell'aria, "emissioni" industriali, aumento dello sfondo radioattivo).

Estensione della malattia

Ci sono tre gradi di adenoide:

• Il primo Nella fase iniziale, il bambino ha una respirazione insignificante attraverso il naso, questo è particolarmente evidente durante la notte, durante il sonno, quando il nasofaringe è completamente rilassato. Le adenoidi a questo stadio sono infiammate, ma solo leggermente, solo leggermente, solo un terzo, coprono i passaggi nasali.
• Il secondo Il processo infiammatorio nelle adenoidi si esprime in modo significativo, il bambino ha russato durante il sonno. Durante il giorno, il bambino ha una violazione piuttosto grave della respirazione nasale. Le adenoidi ingrossate e infiammate coprono più della metà del lume dei passaggi nasali.
• Terzo. In questa fase, il naso del bambino quasi costantemente "non respira", il bambino inizia a respirare attraverso la bocca giorno e notte, anche in un sogno. La sua voce sta cambiando, diventa nasale. Le tonsille palatali sono di dimensioni piuttosto impressionanti e quasi completamente, più dei due terzi e talvolta coprono completamente i passaggi nasali.
• C'è anche un quarto stadio condizionale, finora solo i medici dei paesi occidentali e dell'Europa lo riconoscono. Si dice che se il lume nasale è chiuso al 100% e il tubo uditivo è chiuso da almeno il 50% delle adenoidi ricoperte da vegetazione.

In qualsiasi stadio della malattia, un bambino può avere una perdita uditiva.

Difficoltà diagnostiche

La diagnosi di adenoide conduce otorinolaringoiatra (ENT). Usa due metodi: strumentale e manuale. In primo luogo, introdurrà uno strumento speciale attraverso la sua bocca, che gli permetterà di vedere la tonsilla palatina situata molto all'interno. E poi condurre uno studio manuale del rinofaringe. Questa procedura è piuttosto spiacevole, ma non dura a lungo.

Le adenoidi costituite da tessuto linfatico svolgono un'importante funzione immunitaria. Proteggono la faringe, il nasofaringe e la cavità orale da vari agenti patogeni. Le tonsille sane riescono a farcela con successo. Ma gli stessi infiammati possono diventare la causa della sconfitta di vari organi e sistemi. Ecco perché con l'adenoide spesso il bambino ha otite, mal di gola, bronchite, sinusite.

Medici e genitori trattano diligentemente tutte queste piaghe, di volta in volta, più volte l'anno, e sono molto sorprese che le malattie ricompaiano. La vera causa è spesso nelle adenoidi.

trattamento

I metodi conservativi di trattamento danno il risultato nelle prime fasi della malattia, i medici di solito raccomandano l'intervento chirurgico per i bambini con adenoide di terzo grado. I metodi conservativi sono piuttosto semplici - questo è l'uso di vitamine, lavaggio del rinofaringe con soluzioni speciali, instillazione di antistaminico, gocce anti-infiammatorie e talvolta antibiotici. L'intervento chirurgico diventa rilevante se la terapia non ha avuto successo. L'operazione è chiamata adenotomia.

Komarovsky pone particolare enfasi sul fatto che le indicazioni per l'intervento chirurgico non saranno nemmeno lo stadio della malattia, e non le dimensioni della crescita delle adenoidi, ma quelle caratteristiche sintomatiche che la malattia dà.

Quindi, in caso di un adenoide di terzo grado con respiro nasale alterato, in alcuni casi, è possibile fare a meno dell'intervento chirurgico e, in caso di una malattia di primo grado con perdita uditiva prolungata, si dovranno adottare misure drastiche. Succede e così. Pertanto, Evgeny Olegovich raccomanda di ascoltare più attentamente l'opinione del medico curante, non esitate a porre domande, compresa la fattibilità dell'operazione per rimuovere la tonsilla.

L'operazione viene eseguita in anestesia locale o generale, il suo scopo è quello di rimuovere la tonsilla faringea ricoperta da vegetazione. Tale operazione non è urgente e urgente, puoi normalmente e metodicamente preparare un bambino per questo. Al momento della procedura chirurgica, dovrebbe essere sintomaticamente sano. L'adenotomia non dura a lungo - solo due o tre minuti, non più di 5 minuti, ma non può essere considerata sicura e innocua.

Raramente, ma ci sono complicazioni - sanguinamento, danno al palato, l'impatto negativo dell'anestesia sul corpo dei bambini, anche se ora negli ospedali ENT per tale procedura si tenta di utilizzare nuovi moderni mezzi di anestesia, che si distinguono per un effetto piuttosto mite e parsimonioso.

Komarovsky richiama l'attenzione sul fatto che la rimozione completa della tonsilla faringea è impossibile per ragioni anatomiche, e un piccolo frammento di esso è ancora lì, quindi c'è sempre il rischio reale che l'amigdala ricresca di nuovo. La colpa è che il dottore che ha eseguito l'operazione non ne vale la pena. Piuttosto, i genitori, secondo l'opinione del famoso pediatra, dovrebbero essere accusati di ricaduta solo su se stessi. L'ipertrofia ricorrente delle tonsille è fortemente influenzata dallo stile di vita del bambino.

Nella sua raccomandazione, Evgeny Olegovich si concentra sul rifiuto del passivo tempo libero in televisione. Un bambino che ha già subito delle adenoidi ha bisogno di praticare sport, camminare molto, respirare aria fresca. L'appartamento non dovrebbe essere un sacco di polvere, aria "stantio", soffocante. Il bambino non può essere nutrito "forzatamente", imbottito con un sacco di dolci.

Inoltre, come abbiamo già scoperto, le adenoidi hanno una funzione protettiva molto importante e la loro rimozione può influenzare negativamente un bambino - si ammalerà più spesso, la sua immunità si indebolirà. Pertanto, Yevgeny Komarovsky non raccomanda di correre immediatamente in sala operatoria, poiché la maggior parte dei medici aderisce alla tradizionale consulenza medica di base, la decisione di rimuovere la tonsilla palatina dovrebbe essere l'ultima risorsa. Nella maggior parte dei casi, sottolinea il medico, anche l'adenoide di terzo grado può essere curata in modo conservativo.

Molto spesso, Komarovsky raccomanda che i genitori trattino il trattamento di adenoidi di terzo grado in modo completo: combinare la terapia fisica con i farmaci prescritti da un medico, sottoporsi a un ciclo di laserterapia e portare il bambino al mare più spesso, perché l'aria di mare ha un incredibile effetto curativo e riparatore su un bambino con adenoidi. E solo se tutte queste misure non riescono a risolvere il problema dell'intervento chirurgico.

Modi alternativi

Laser terapia Questo metodo viene utilizzato dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la tonsilla, e invece. La terapia laser non invasiva consente di rimuovere il gonfiore nell'area dell'infiammazione, eliminare l'infiammazione stessa, stimolare il sistema immunitario. Questo metodo è perfetto per i bambini con il primo e il secondo grado di adenoidi, ma il terzo può essere molto utile. Le proiezioni, tuttavia, in questo caso, non sono troppo ottimistiche - la terapia laser non può ridurre lo stadio avanzato dell'adenoide allo stato normale e ci saranno un sacco di procedure da sottoporre, ma le condizioni del bambino si stabilizzano.

Rimedi popolari. Nel trattamento delle adenoidi, secondo i genitori, le più efficaci sono l'instillazione di gocce a base di tintura di anice, infusione di olio di Hypericum, succo di barbabietola, soluzione di tintura di alcol propoli, lavaggio del naso con una soluzione di sale marino. Yevgeny Komarovsky non si oppone ai metodi popolari di trattamento delle adenoidi, ma al terzo stadio della malattia non consiglia di affidarsi completamente alle ricette della "nonna". Come alcune forme di adenoide, e il terzo grado di diagnosi, in particolare, richiede un trattamento più serio. E i rimedi popolari possono essere un buon "accompagnamento" del trattamento tradizionale.

Quando è inevitabile l'operazione?

Komarovsky indica lo stato in cui l'operazione è inevitabile:

• Se il terzo grado di infiammazione dell'adenoide è accompagnato dalla deformazione dello scheletro facciale. Se il bambino ha una "maschera adenoide" che non lascia il viso, l'intervento chirurgico non può essere evitato.
• Se la respirazione nasale si rompe completamente per un lungo periodo.
• Se il bambino ha una perdita uditiva. Quando le adenoidi invase chiudono il tubo uditivo. Puoi essere sicuro della perdita dell'udito visitando un audiologo pediatrico che eseguirà una procedura audiometrica semplice e abbastanza accurata. Se l'udito viene ridotto di oltre 20 dB dai valori normali, sarà necessario eseguire un'operazione per rimuovere la tonsilla adenoide.
• Se un bambino ha spesso otite su uno sfondo di adenoidi infiammate di terzo grado. I medici di solito pensano che 2-3 episodi in mezzo anno vengano ripetuti spesso.

Suggerimenti Komarovsky

• Se un bambino ha recentemente sofferto di una malattia virale, non dovresti immediatamente rimandarlo a scuola o all'asilo, dove può "prendere" un altro virus. È meglio fare una pausa di una settimana in allenamento e in questo periodo assicurarsi che il bambino faccia lunghe passeggiate all'aria aperta nel parco, lontano dalle autostrade e dalle imprese industriali. Ciò contribuirà a prevenire la crescita della tonsilla adenoide in uno stato di terzo grado.
• Con la SARS e l'influenza in un bambino con adenoidi ingrossate, è obbligatorio consultare un medico, il regime di bere deve essere raddoppiato rispetto ad altri bambini.
• Lo sport migliore, secondo Yevgeny Komarovsky, è per l'atletica per bambini con adenoidi, perché così facendo, il bambino riceverà molta aria fresca. Wrestling, scacchi, boxe non sono raccomandati, perché questi sport sono di solito praticati nei locali - piuttosto polverosi e soffocanti. E questo contribuisce al deterioramento del bambino.
• Dr. Komarovsky non consiglia di avere paura di un intervento chirurgico per rimuovere le adenoidi e di non renderlo una grande tragedia dei genitori. Tuttavia, se c'è un'opportunità per evitare un'operazione, secondo Komarovsky, dovrebbe essere sicuramente utilizzata.

In questo ciclo, il dottor Komarovsky ci parlerà del problema delle adenoidi ricoperte di vegetazione e spiegherà come risolvere il problema.

Crescita eccessiva di tonsille nasofaringee - adenoidi di grado 3 nei bambini: rimuovere o meno e se il trattamento è possibile senza chirurgia

Le adenoidi sono la malattia più comune tra i bambini. La patologia è caratterizzata dalla crescita delle tonsille nasofaringee, difficoltà respiratorie, una serie di altre spiacevoli complicazioni che impediscono al bambino di vivere una vita normale. Le adenoidi aumentate nella maggior parte dei casi compaiono nei bambini di 7-8 anni, molto meno spesso nei bambini più grandi.

La malattia scorre lentamente, mascherata da frequenti raffreddori. Solo allora i genitori vanno dal dottore. È impossibile rilevare adenoidi ad occhio nudo, solo uno specialista può identificare il problema e prescrivere un trattamento qualificato. Prima si cerca aiuto da un medico, meno probabile è il verificarsi di conseguenze indesiderabili.

cause di

Le adenoidi non compaiono in tutti i bambini, la patologia si verifica sullo sfondo di alcuni fattori negativi:

• predisposizione genetica. Il linfaticismo è una patologia congenita nella struttura del sistema linfatico ed endocrino. Il problema provoca non solo la crescita delle adenoidi nel bambino, ma anche letargia, apatia, problemi con la tiroide;
• malattie croniche, vaccinazioni, alimentazione. La dieta sbagliata, i vaccini aggressivi in ​​giovane età, l'abuso di cibi contenenti grassi, l'eccesso di cibo influisce negativamente sul corpo dei bambini, provocano la crescita delle adenoidi;
• seri problemi durante la gravidanza, parto difficile. Alcuni pediatri considerano le lesioni alla nascita, l'asfissia durante il parto e l'ipossia fetale come la causa principale delle adenoidi. Particolarmente importante è il primo trimestre di gravidanza, se una donna ha sofferto di disturbi virali durante questo periodo, ha assunto antibiotici, il rischio di proliferazione delle adenoidi aumenta più volte;
• la patologia appare dopo il trasferimento di malattie infantili come la scarlattina, il morbillo, la pertosse. La difterite in alcuni casi innesca l'infiammazione secondaria, un aumento delle adenoidi;
• situazione ambientale sfavorevole. L'aria inquinata, polverosa, l'evaporazione di mobili di scarsa qualità, l'uso frequente di prodotti chimici domestici;
• l'immunità indebolita, in particolare, l'infezione da HIV rende il bambino vulnerabile a fattori avversi esterni;
• raffreddori frequenti, l'impatto costante di infezioni, virus sulle vie respiratorie di un bambino contribuisce ad un aumento delle adenoidi;
• la presenza di reazioni allergiche in un bambino o nella storia familiare.

Non importa ciò che ha causato la crescita delle adenoidi, in ogni caso, mostrare il bambino al medico, ottenere un trattamento.

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Che patologia sembra

Per combattere le adenoidi, devi sapere come sono. In condizioni normali, le tonsille nei bambini sono leggermente più grandi rispetto agli adulti. Nel tempo (dall'età di 12 anni), le formazioni diventano più piccole, non diverse dalle adenoidi nelle persone anziane. La particolarità è dovuta al fatto che il sistema immunitario sta funzionando per usura, a causa della maggiore vulnerabilità del corpo del bambino.

Le adenoidi sono tessuto linfoide, fa parte della tonsilla nasofaringea. È nascosto nel profondo del rinofaringe, è abbastanza difficile per i genitori notare la formazione senza dispositivi speciali usati dall'ENT.

Classificazione e sintomi caratteristici

I medici dividono le adenoidi a seconda della gravità del tessuto linfoide:

• 1 grado. Il bambino avverte un certo disagio durante la respirazione, specialmente durante la notte. L'inizio della patologia è caratterizzato da una leggera proliferazione di adenoidi, che chiude un quarto del lume dei passaggi nasali;
• 2 gradi. Durante il sonno, il bambino russa, il bambino respira male durante il giorno. La crescita delle adenoidi è molto più grande rispetto al caso precedente. I passaggi nasali sono chiusi di due terzi;
• 3 gradi. Le adenoidi bloccano completamente la funzione immunitaria, chiudono il lume respiratorio. Il problema si fa costantemente sentire sintomi spiacevoli: il bambino respira solo con la bocca, la sua voce cambia. L'amigdala chiude quasi completamente i passaggi nasali.

In quel momento, quando la malattia passa nel terzo stadio, l'apertura si sovrappone completamente alle briciole. Di conseguenza, l'aria nel corpo quasi non scorre attraverso il naso. Il bambino deve costantemente respirare attraverso la bocca, è costantemente aperto, provocando la comparsa di una "faccia adenoide" in un bambino.

Se la malattia viene rilevata negli scolari, i genitori si lamentano sempre di sonnolenza costante, diminuzione dell'attività dovuta a insufficiente apporto di ossigeno al cervello. Un bambino malato è costantemente tormentato dai raffreddori. Per individuare i problemi nel tempo, assicurati di prestare attenzione ai seguenti sintomi caratteristici delle adenoidi nei bambini:

• congestione nasale costante, scarico sierico caratteristico. Come risultato dell'accumulo di muco, viene creato un ambiente favorevole per la riproduzione di batteri patogeni, che aumenta la crescita delle adenoidi;
• russare in un sogno. Il problema è la vibrazione dei tessuti molli del rinofaringe e della laringe associati alla respirazione attraverso la bocca;
• discorso incomprensibile. Con la crescita delle adenoidi, la voce del bambino diventa nasale, il timbro diminuisce. La patologia sorge a causa della completa chiusura delle formazioni di uscita dalla cavità nasale;
• disturbi del sonno. A causa della difficoltà di respirazione, il bambino spesso si sveglia, è capriccioso, cammina costantemente stanco;
• perdita dell'udito. Tutti gli organi ENT sono interconnessi: se il rinofaringe è chiuso, l'udito si deteriora marcatamente. I genitori possono notare il problema chiedendo costantemente al bambino;
• le briciole aprono costantemente la bocca. La respirazione ostruita richiede che il bambino respiri costantemente attraverso la bocca.

Inoltre, il bambino ha un mal di testa, frequenti capogiri. Con la respirazione costante della bocca, il meccanismo con cui l'ossigeno entra nel corpo cambia: una ventilazione insufficiente dei polmoni porta alla carenza di ossigeno nel cervello, che a sua volta porta a seri problemi. Un decorso prolungato della malattia può provocare una deformità toracica.

Devo trattare le adenoidi di 3 gradi

Molti genitori si pongono la domanda: cosa fare se un bambino ha adenoidi di 3 gradi? Come trattare le adenoidi? La risposta può essere data solo da uno specialista qualificato dopo aver eseguito una serie di procedure diagnostiche. Esistono due metodi di trattamento: conservativo e chirurgico. L'opzione migliore è ricorrere al primo, qualsiasi operazione è uno stress serio per il corpo del bambino.

Tuttavia, non è sempre possibile affrontare il problema con un metodo conservativo. Le adenoidi di terzo grado nella maggior parte dei casi devono essere rimosse chirurgicamente. Un pediatra può prescrivere altri metodi nella speranza che contribuiranno a far fronte alla malattia.

Terapia conservativa

Il trattamento delle adenoidi senza chirurgia comprende una serie di procedure utili che facilitano la respirazione del bambino:

• risciacquare il naso. Versare acqua bollita in una tazza, aggiungere un cucchiaino di miele, sale e mescolare accuratamente. Insegna al bambino a lavarsi il naso, assicurati che non si contrasti. In alternativa, scavare il rimedio ricevuto in ciascuna narice, inclinare la testa del bambino indietro e dopo 5 minuti lasciare che il gatto gli soffi il naso;
• rimedi omeopatici. I farmaci aiutano ad alleviare rapidamente la respirazione, ridurre le adenoidi nel naso di un bambino. La medicina specifica è prescritta esclusivamente dal medico. Nella maggior parte dei casi, utilizzare: Evpatoria, Argentum-Nitrikum, Adenopai, Edas 125, Pulsatilla;
• utilizzare anche gocce mediche solo dopo aver consultato un pediatra, non superare il dosaggio. Le gocce possono creare dipendenza, hanno molte controindicazioni. I seguenti farmaci sono usati per trattare le adenoidi nei bambini: Collargol, Nasonex, Polydex. La durata del trattamento dipende dalle caratteristiche individuali del bambino, dalla complessità della malattia;
• antibiotici. I bambini vengono trattati con potenti farmaci solo in rari casi. Questi farmaci includono: Zinat, Supraks, Amoksislav, Flemoksin. Di solito i fondi sono prescritti sotto forma di compresse, meno spesso - iniezioni.

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Rimedi popolari e ricette

Molti pediatri raccomandano ai genitori di trattare i bambini con prodotti naturali. La medicina tradizionale offre una varietà di farmaci efficaci. Seleziona lo strumento necessario per il trattamento delle adenoidi nei rimedi casalinghi dei bambini a casa:

• succo di aloe Spremere il succo dalle foglie carnose che si trovano sul fondo della pianta. Ogni giorno, seppellire il naso del bambino (due gocce in ogni narice). La durata del ciclo di trattamento è di due settimane, se necessario, prendere una pausa di una settimana, quindi ripetere il trattamento;
• Molti pediatri propongono di trattare le adenoidi nelle briciole di chiodi di garofano. Riempire 10 pezzi di chiodi di garofano con un bicchiere di acqua bollente, lasciare fermentare per diverse ore. Dopo che la soluzione si scurisce, gocciolare il rimedio al bambino (due gocce in ciascuna narice due volte al giorno);
• raccolta utile. Mescolare un cucchiaio di corteccia di quercia, erba di San Giovanni, un cucchiaio di menta piperita. Versare la raccolta con mezzo litro d'acqua, far bollire per cinque minuti. Insistere significa un'ora, gocciolare tre gocce due volte al giorno;
• combinare un cucchiaio di serie di erbe, origano e farfara. Un cucchiaio della miscela versare 500 ml di acqua calda. Nel brodo aggiungere qualche goccia di thuja etere, abete. L'agente risultante risciacqua il rinofaringe;
• propoli. L'aggiustamento dell'alcool di propoli è autorizzato a risolvere le adenoidi negli adolescenti. Acquista un medicinale in farmacia. Diluire 10 gocce di prodotto in un bicchiere d'acqua, lasciare che il bambino si lavi la gola tre volte al giorno.

Intervento chirurgico

Se i metodi conservativi non aiutano, i medici prescrivono una rimozione parziale delle adenoidi nei bambini. L'adenotomia è la procedura più comune nella pratica chirurgica pediatrica. La prima operazione del genere è stata effettuata ai tempi di Nicola I, da allora molto è cambiato, ma l'essenza non è cambiata.

Come rimuovere le adenoidi nei bambini? Nel giro di pochi minuti, i medici affrontano il problema, il periodo di recupero non richiede molto tempo. Il consiglio di trattamento è dato esclusivamente dal medico, assicurati di ascoltare lo specialista.

Misure preventive

I seguenti consigli utili aiuteranno a prevenire la crescita delle tonsille in un bambino:

• rafforzare costantemente l'immunità del bambino, temperare le briciole;
• spesso camminare all'aria aperta;
• equilibrare la dieta, arricchirla con alimenti ricchi di vitamine e minerali;
• Ogni giorno, prima di andare a letto, metti in aria le briciole della stanza.

Prossimo video Dr. Komarovsky sul trattamento delle adenoidi nei bambini:

Adenoidi grado 3: trattare o eliminare?

Le adenoidi di grado 3 sono crescite patologiche o ipertrofia delle tonsille nasofaringee a grandi dimensioni.

Sfortunatamente, al momento questa malattia sta diventando sempre più comune nei bambini da un anno a quattordici anni. Periodicamente, questa patologia viene diagnosticata anche nei neonati, che è associata alla crescita graduale intrauterina delle adenoidi quando esposta al corpo del bambino durante la gravidanza.

Maggiori informazioni su cause, sintomi e metodi di trattamento delle adenoidi possono essere trovate in questo articolo:

Pertanto, è necessario conoscere le cause della progressiva crescita delle adenoidi, delle loro conseguenze e dei metodi di trattamento.

Che cosa è adenoidi 3 gradi

Con adenoidi di terzo grado - il tessuto linfoide della tonsilla rinofaringea quasi il 100% si sovrappone alle sezioni posteriori del rinofaringe e scende al di sotto del livello del vomere (osso non appaiato nelle sezioni posteriori del naso).

• con la rapida crescita delle adenoidi - a volte entro 6 mesi raggiungono già grandi dimensioni;
• in assenza di trattamento conservativo, quando i genitori sono a conoscenza di adenoidi ingrossate, ma per una serie di motivi non curano il bambino;
• con trattamento tardivo o mancanza di efficacia del trattamento conservativo;
• con auto-trattamento di questa malattia (la terapia deve essere sempre eseguita sotto il controllo dinamico del medico ENT).

Le adenoidi possono aumentare attivamente a causa di un aumento del carico infettivo sul bambino.

La causa più comune della loro crescita attiva è l'infiammazione nel rinofaringe dopo la registrazione nella squadra dei bambini e / o l'inizio della comunicazione attiva con i coetanei provoca lo sviluppo di adenoidite, che prolungano il decorso di raffreddori e infezioni respiratorie.

Le malattie frequenti e prolungate del rinofaringe causano un indebolimento del sistema immunitario - le tonsille non affrontano tale carico e il loro aumento compensativo si verifica.

Inoltre, fattori predisponenti e provocatori sono:

• frequenti infezioni virali nella donna incinta durante la gravidanza;
• predisposizione genetica alla crescita delle vegetazioni adenoide;
• infezioni intrauterine;
• diatesi linfatico-ipoplasica;
• ridotta immunità o malfunzionamento del sistema immunitario;
• malformazioni congenite del rinofaringe e / o della cavità nasale.

Cosa fare - cancellare o trattare?

Se a un bambino viene diagnosticata una ipertrofia adenoidea di grado 3, i genitori devono affrontare un dilemma: cosa fare: rimuovere o trattare?

Non molto tempo fa, un aumento delle adenoidi di terzo grado era un'indicazione assoluta per l'intervento chirurgico. Tuttavia, sono stati rimossi molto prima - immediatamente dopo la diagnosi, in qualsiasi misura e di grandi dimensioni, erano semplicemente sottosviluppati.

Oggi gli otorinolaringoiatri spesso insistono sull'adenotomia, ma questo non è sempre giustificato e ci sono alcune indicazioni per un intervento chirurgico in questa malattia.

Per prima cosa è necessario chiarire tutte le sfumature e solo dopo prendere una decisione sull'intervento chirurgico.

Se le adenoidi non sono state trattate in modo conservativo, è necessario prima sottoporsi a una serie di procedure e solo con il suo fallimento completo e la crescita progressiva possiamo parlare di chirurgia.

Quando è necessario un intervento chirurgico:

La presenza prolungata nel rinofaringe di un bambino con un tessuto linfoide troppo cresciuto e infetto provoca sintomi estremamente spiacevoli e impedisce al bambino di vivere.

È facile immaginare - i sintomi della rinite persistente a lungo termine in un adulto senza tendenza a migliorare - sorge subito la domanda: quando finirà e quanto durerà?

Sintomi di adenoidi 3 gradi:

• congestione nasale costante giorno e notte;
• scarico mucoso viscoso dal naso e che scorre lungo la parte posteriore della faringe;
• irritazione della tosse adenoidea dovuta alla compressione delle terminazioni nervose periferiche ad alto livello nel rinofaringe;
• russare in un sogno, attacchi più frequenti di cessazione della respirazione a breve termine (attacchi di apnea);
• dolore all'orecchio, otite frequente, perdita dell'udito;
• disturbi del linguaggio, costante voce nasale;
• cambiamento di morso, deformazione dello scheletro facciale, formazione di "faccia adenoide";
• costante letargia, affaticamento del bambino, frequenti mal di testa, perdita di memoria e prestazioni dovute alla costante carenza di ossigeno delle cellule cerebrali.

È anche necessario ricordare che tutte queste manifestazioni cliniche a determinate condizioni può innescare lo sviluppo di gravi complicazioni:

• adenoidite purulenta frequente e prolungata (più di 4 volte l'anno), complicata da altre malattie broncopolmonari o infiammazioni ricorrenti nella cavità nasale e nei seni paranasali;
• otite ripetitiva, labirintite e mastoidite;
• perdita dell'udito progressiva;
• episodi aumentati e prolungati di sospensione a breve termine della respirazione durante il sonno (apnea);
• astenia, IRR, nevrosi;
• problemi psicologici balbuzie, enuresi;
• deformazioni della mascella superiore e del morso, che causano disturbi del linguaggio;
• ritardo nello sviluppo fisico e mentale, riduzione delle prestazioni scolastiche;
• in caso di un complicato decorso di adenoidite purulenta, possono presentarsi complicazioni sotto forma di meningite e meningoencefalite, il trasferimento dell'infiammazione purulenta alle strutture dell'occhio a causa della loro stretta vicinanza;
• glomerulonefrite, reumatismi, vasculiti.

Se si verifica una qualsiasi di queste complicanze, è necessaria l'adenotomia.

Indicazioni assolute per la chirurgia:

• mancanza di effetto di terapia conservatrice per 6 a 9 mesi, soggetto alle raccomandazioni di uno specialista;
• perdita dell'udito progressiva persistente;
• la formazione di complicazioni, sia da parte del rinofaringe, sia dai cambiamenti sistemici nella salute del bambino (patologia dei reni, occhi, cuore, alterazioni vascolari).

La questione della necessità di un trattamento chirurgico viene sempre presa in considerazione e solo dopo un esame completo e completo del bambino con il controllo endoscopico obbligatorio delle escrescenze con chiarimento:

• dimensioni di adenoidi;
• le loro strutture;
• interposizione con altri organismi;
• identificazione di possibili patologie nasofaringee concomitanti.

In ogni caso, quando si diagnosticano grandi dimensioni di adenoidi e l'assenza di marcate complicanze sistemiche e indicazioni assolute per la chirurgia, è necessario prima cercare di trattare la malattia in modo conservativo (se ciò non è stato fatto prima), e solo in assenza dell'efficacia di una terapia combinata - per decidere sull'intervento chirurgico.

In questa materia, i genitori dovranno scegliere:

• fidarsi, non fidarsi del proprio medico;
• forse vale la pena ricontrollare - quanti medici, così tante opinioni.

Se l'otorinolaringoiatra offre immediatamente un'operazione - in questo caso è meglio consultare diversi specialisti.

Controindicazioni all'operazione di rimozione di adenoidi:

• patologia del sangue, disturbi della coagulazione;
• anomalie congenite del palato molle e duro;
• gravi malattie somatiche - cuore e vasi sanguigni, asma bronchiale, diabete, cancro;
• reazioni allergiche;

Anche controindicazioni temporanee sono:

• processi infiammatori e infettivi acuti nel corpo (ARVI, ORZ);
• infezioni intestinali;
• esacerbazione di adenoidite;
• portatore di bacillus.

L'operazione viene eseguita non prima di un mese dopo il recupero del bambino.

Fino all'età di tre anni, l'adenotomia viene eseguita secondo severe indicazioni a causa dell'alto rischio di recidiva e ricrescita delle adenoidi.

Come viene eseguita l'operazione?

Esistono diverse tecniche di base utilizzate oggi per l'adenotomia.

Questi includono:

• rimozione endoscopica del tessuto linfadenoide;
• rimozione delle onde radio delle vegetazioni adenoide;
• rimozione laser di adenoidi nei bambini;
• Il metodo classico di rimuovere le tonsille nasofaringee con un bisturi (oggi, questo intervento chirurgico viene eseguito sotto il controllo obbligatorio delle apparecchiature endoscopiche).

Quindi, quello che devi sapere su adenoidi 3 gradi:

• è una malattia estremamente sgradevole che regala molti momenti spiacevoli a un bambino e peggiora la qualità della vita;
• immediatamente dopo che la diagnosi è stata chiarita, è necessario iniziare un trattamento completo - c'è sempre la possibilità di una riduzione non chirurgica delle dimensioni delle adenoidi con il giusto approccio al trattamento - cercare uno specialista qualificato e competente dell'otorinolaringoiatra dei bambini;
• non dovresti prendere una decisione sull'operazione troppo frettolosamente: è meglio consultare alcuni specialisti e trarre le tue conclusioni o affidarti a un medico di cui ti fidi di più;
• in presenza di indicazioni assolute o la formazione di complicanze - l'adenotomia è necessaria, il ritardo può causare seri problemi di salute nel bambino;
• la scelta del metodo di operazione è effettuata solo dal dottore ENT, ma dopo l'esame endoscopico obbligatorio del bambino;
• qualsiasi intervento chirurgico viene effettuato sotto controllo endoscopico - è meglio non essere d'accordo con le operazioni "cieche", a volte costa di più, ma in modo più affidabile.

Adenoidi di grado 3 nei bambini - da rimuovere o no? Raccomandazioni del dottore

Saluti a voi, cari lettori! Con te di nuovo in contatto Katya Ivanova. Oggi voglio parlarti delle adenoidi di grado 3 nei bambini. Cancellare o no?

Per quelli che non lo so, voglio dire che questo è l'ultimo stadio della malattia, quando è impossibile fare a meno di un'operazione. Ma è così? Forse ci sono altri modi per eliminare la malattia. Comprendiamolo in dettaglio!

Le adenoidi di grado 3 sono una patologia indiscussa che richiede un trattamento urgente. E in questo caso, nessun omeopatia e medicine, e ancora più rimedi popolari non saranno in grado di aiutare, come sostenuto da molti genitori.

Quando è necessario un intervento chirurgico

Voglio dissipare immediatamente i tuoi dubbi sul fatto che ogni persona ha le adenoidi. Questo corpo - svolge la funzione di "scudo", fornendo protezione per l'olfatto e l'udito da infezioni e virus.

Se le adenoidi di 3 ° grado di un bambino possono essere rimosse da un bambino possono essere determinate solo da uno specialista - otorinolaringoiatra per bambini dopo una diagnosi completa.

La necessità di un intervento chirurgico è determinata da diversi indicatori:

• uso inutile della terapia farmacologica, quando il grado di crescita del tessuto linfoide rimane invariato;

• in presenza di complicanze gravi e croniche (otite, apne, alterazioni del morso, deformazione della mascella, alterazione della respirazione del naso, alterazioni della postura);

• con tumori maligni.

Cosa dicono gli esperti

Certamente, la maggior parte dei medici ORL pediatrici, che determinano l'adenoide di I e II gradi in un bambino, tendono al metodo conservativo di trattamento. È una questione diversa quando si tratta di adenoidi di grado 3.

È necessario rimuovere le adenoidi di terzo grado in un bambino? Il tessuto adenoide patologicamente espanso in questa fase blocca completamente il rinofaringe, in conseguenza del quale il bambino smette di respirare con il naso, l'udito si deteriora.

Tutto ciò comporta molte conseguenze negative: il deterioramento della condizione generale, un cambiamento nell'aspetto e, addirittura, un'interruzione nel funzionamento dei sistemi interni.

In questo caso, i medici prescrivono una procedura di adenotomia, la cui essenza è l'escissione del tessuto adenoide infiammato.

La sua durata è di soli trenta minuti e la manipolazione dell'escissione adenoidea è di 2-3 minuti.

In ogni caso, la decisione rimane con i genitori che hanno molti dubbi, soprattutto se il bambino è allergico.

Dopotutto, come sapete, le adenoidi allargate dovute a reazioni allergiche non sono raccomandate per essere cancellate, qui la terapia farmacologica sarà rilevante. La rimozione delle tonsille nasofaringee nei bambini con allergie può portare a complicazioni e esacerbazione della malattia.

Falsa diagnostica

Sfortunatamente, non tutti i medici possono determinare la causa della crescita delle adenoidi. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di adenoidi di grado 3 viene effettuata sulla base di un esame digitale, una rinoscopia posteriore o una diffrazione dei raggi X ai raggi X.

Sfortunatamente, una tale diagnosi rende impossibile determinare la causa alla radice dell'infiammazione delle tonsille nasofaringee, così come la loro interazione con gli organi adiacenti nel rinofaringe, che non dovrebbero essere danneggiati durante l'operazione.

Al fine di determinare se rimuovere le adenoidi del bambino di 3 gradi nella moderna pratica ORL, gli specialisti usano metodi avanzati senza dolore - tomografia computerizzata o endoscopica.

Entrambi i metodi ci permettono di determinare la necessità di un intervento chirurgico con la massima precisione. Il principio di diagnosi è il seguente: un tubo con una videocamera viene inserito nella cavità orale.

Nel processo di spostare il tubo attraverso la fotocamera sullo schermo monitor visualizza la parte interna del naso e nasofaringe.

Abbastanza una situazione comune, quando le mamme portano i loro figli a medici con denunce di tosse frequente, rinite. Dopo aver esaminato il bambino, il medico determina le adenoidi allargate.

Ma questa è una reazione abbastanza attesa, quando le tonsille aumentano sotto l'influenza di processi infiammatori. E cosa ne pensi, nella maggior parte dei casi, gli otorinolaringoiatri prescrivono un intervento chirurgico.

Anche se dopo un paio di settimane, se il bambino manca di re-infezione, le adenoidi ripristinano la loro dimensione originale.

Se l'ENT pediatrico ha ordinato la rimozione delle adenoidi, non affrettarti a dare il tuo consenso, consulta inoltre con un altro specialista. Forse la diagnosi sarà diversa.

Scelta del dottore

Quanti dottori, tante opinioni, una frase familiare a tutti! Alcuni esperti ritengono che questa patologia debba essere trattata chirurgicamente, mentre altri consigliano un trattamento medico, perché dopo aver rimosso il tessuto infiammato, il rischio di recidiva non è escluso. Cosa dovrebbero fare i genitori?

Se questo problema ti ha colpito, non esitare a rivolgere tutte le domande che ti riguardano a uno specialista dei bambini. È necessario comprendere tutte le sfumature e i possibili esiti del trattamento chirurgico e i benefici della terapia farmacologica, se pertinente.

Il dottore deve semplicemente discutere il suo appuntamento. Solo un vero esperto può facilmente giustificare la diagnosi, la preferenza di un particolare metodo di trattamento, possibili alternative e rischi.

Ovviamente, un tale specialista dovrebbe farti fidare, essere istruito, esperto e convincente.

Risposta Dr. Komarovsky E.O.

Se a un bambino viene diagnosticata l'adenoidite di grado 3, quindi senza intervento chirurgico, il problema non può essere risolto.

E qui è necessario non pensare a quale medicina è meglio usare per il naso, ma a condurre una diagnosi di routine e decidere la data dell'operazione.

Il trattamento di adenoidi a 3 gradi con rimedi omeopatici in combinazione con preparati ormonali è un'assurdità assoluta. Con una tale diagnosi e trattamento, il medico consiglia vivamente di sostituire il medico omeopatico con un medico che applica i moderni regimi di trattamento per questo disturbo.

Uno specialista esperto, come Komarovsky, effettuerà una diagnosi accurata e, se necessario, eseguirà un'operazione qualitativa. Dopo tutto, l'adenotomia non è mostrata in tutti i casi. Anche se molti medici per inesperienza lo prescrivono a tutti, rimuovendo un organo vitale.

Importante sapere

Come potete vedere, la diagnosi di adenoidi di grado 3 potrebbe non essere sempre affidabile e l'operazione stessa non è sempre consigliabile. Pertanto, prima di decidere su un tale passo, voglio che ricordi alcuni punti importanti:

• L'adenotomia è controindicata nei bambini con patologia cardiaca, vasi sanguigni, organi ematopoietici e nell'asma bronchiale. In questo caso, viene utilizzato solo il farmaco.

• I raffreddori frequenti non sono una causa per l'adenotomia.

• Non è sempre necessario ritagliare le adenoidi della terza fase. Tutto dipende dai sintomi e dalla complessità del decorso della malattia. Se un bambino ha la respirazione nasale, la respirazione notturna e l'otite costantemente, il medico può prescrivere un intervento chirurgico anche con le adenoidi di 1 o 2 gradi.

• Nei forum, molti genitori consigliano di non precipitarsi nell'operazione, ma di visitare più medici contemporaneamente per assicurarsi che la diagnosi sia corretta.

• La consulenza del chirurgo che opererà sul bambino non sarà superflua.

• Non abbiate fretta di sottoporsi ad intervento chirurgico se vostro figlio ha le adenoidi di grado 3 dopo ARVI. È necessario re-diagnosticare, che nella maggior parte dei casi mostra un cambiamento nel quadro clinico per il meglio.

Cari genitori, spero davvero che abbiate tratto le giuste conclusioni e che non prendiate decisioni avventate!

Adenoidi di grado 3 nei bambini

Adenoidi di grado 3 - crescita patologica (ipertrofia) della tonsilla nasofaringea - l'ultimo stadio della malattia, che è associato a una violazione della respirazione nasale ed è irto di molte complicazioni pericolose, tra cui irreversibili.

Molto spesso le adenoidi si sviluppano nei bambini (dai 2-3 anni ai 6-8). Con l'età, la malattia è meno comune, poiché il tessuto adenoide non è più soggetto a ipertrofia, come nell'infanzia. Le adenoidi si trovano anche negli adulti, ma, di regola, vengono acquisite durante l'infanzia.

Secondo le statistiche, nel 10-12% dei bambini è stata registrata una crescita patologica del tessuto adenoideo di varia gravità. Spesso, la malattia viene rilevata per la prima volta in una fase avanzata del processo, poiché nelle fasi iniziali hanno un sintomo debole e non attirano l'attenzione né del bambino né dei suoi genitori. Per aiutare a rilevare adenoidi in una fase precoce, in assenza di sintomi può solo l'ispezione di routine da un medico.

In alcuni casi, con adenoidi di 3 gradi, è possibile un trattamento senza chirurgia, e in alcuni pazienti, anche nella fase iniziale della malattia, con perdita uditiva prolungata, può essere necessario un intervento chirurgico.

Cause di ipertrofia delle tonsille nasofaringee

Tra le cause dell'ipertrofia delle tonsille nasofaringee ci sono frequenti malattie da raffreddamento, infezioni infantili, allergie e predisposizione ereditaria. Quindi, se uno o entrambi i genitori avevano adenoidi durante l'infanzia, la loro probabilità di insorgenza in un bambino è del 70%.

Il motivo è anche l'età della fanciullezza - i bambini, a causa del sottosviluppo del sistema immunitario, sono inclini a malattie catarrale e ai tessuti del loro corpo durante l'infiammazione, soprattutto a lungo termine, facilmente ipertrofico. Le crescite adenoide creano ancora più prerequisiti per l'infezione per entrare nel tratto respiratorio, e l'infiammazione infettiva contribuisce all'ulteriore crescita delle vegetazioni adenoide - si forma un circolo vizioso.

I fattori di rischio stanno vivendo in aree poco amiche dell'ambiente, prolungato soggiorno in locali scarsamente ventilati e polverosi (oltre che eccessivamente puliti, lavati con un gran numero di prodotti chimici per uso domestico), dieta povera.

Il grado di crescita adenoide: 3 gradi

Nel quadro clinico della malattia, si distinguono 3 fasi, a seconda del grado di ipertrofia della tonsilla nasofaringea. Il grado è determinato dall'altezza a cui le adenoidi si sovrappongono al vomere o al lume dei passaggi nasali:

1. Le adenoidi si sovrappongono ai passaggi nasali di circa un terzo.
2. Passaggi nasali bloccati di oltre il 50% (2/3).
3. Passaggi nasali bloccati da più di 2/3.

Dopo aver esaminato come appaiono le adenoidi del terzo grado nella foto, puoi vedere che la tonsilla nasofaringea ricoperta da una coltre si blocca quasi completamente il lume dei passaggi nasali.

sintomi

Le adenoidi in una fase avanzata del loro sviluppo si manifestano con l'assenza della respirazione nasale e, poiché il naso non respira, il bambino è costretto per la maggior parte del tempo a respirare attraverso la bocca. Per questo motivo, il corpo perde il 18-20% di ossigeno, che durante l'infanzia può avere effetti estremamente negativi.

Secondo le statistiche, nel 10-12% dei bambini è stata registrata una crescita patologica del tessuto adenoideo di varia gravità.

La fame cronica di ossigeno porta a disturbi del sonno (sonno irrequieto), mal di testa, affaticamento, che a sua volta causa deterioramento cognitivo (intelligenza, memoria, concentrazione dell'attenzione), ritardo mentale e sviluppo fisico.

Cambiamenti e aspetto del bambino. La bocca costantemente aperta provoca la formazione di una faccia "adenoide" - con una mascella inferiore allungata e un morso errato. La pelle di un tale paziente è pallida, sotto gli occhi sono spesso occhiaie.

Spesso le adenoidi del terzo grado sono accompagnate da secrezione nasale, mucosa o mucopurulenta. Queste secrezioni nei bambini piccoli, che scorrono lungo il retro del rinofaringe, causano una tosse improduttiva.

Poiché l'aria inalata non subisce pulizia e riscaldamento nel naso, tali bambini sono soggetti a infezioni respiratorie. Anche le adenoidi si infiammano, si sviluppa l'adenoidite. Le tonsille (tonsillite), il tubo uditivo (eustachitis) e l'orecchio medio (otite) sono spesso coinvolti nell'infiammazione. Spesso sviluppare problemi di udito.

In caso di infiammazione in un paziente, la temperatura corporea aumenta e le condizioni generali peggiorano - questo significa che l'adenoidite è diversa dalle adenoidi.

In assenza di trattamento tempestivo e adeguato, le adenoidi sono una fonte costante di infezione nel corpo, il tratto respiratorio superiore e inferiore (rinite, sinusite, bronchite, polmonite), il sistema cardiovascolare, urinario e il tratto gastrointestinale possono essere coinvolti nel processo patologico.

diagnostica

Per la diagnosi utilizzando i dati dell'anamnesi e della rinoscopia. Ai fini della diagnosi differenziale, è possibile utilizzare la radiografia, la tomografia computerizzata e la rinoscopia endoscopica.

Nella maggior parte dei casi è sufficiente una normale rinoscopia e un esame esterno.

Le crescite adenoide creano ancora più prerequisiti per l'infezione per entrare nel tratto respiratorio, e l'infiammazione infettiva contribuisce all'ulteriore crescita delle vegetazioni adenoide - si forma un circolo vizioso.

Trattamento senza chirurgia o chirurgia?

Il famoso pediatra Komarovsky nota che le indicazioni per la rimozione chirurgica delle adenoidi non sono lo stadio della malattia e le dimensioni della ghiandola rinofaringea ipertrofica, ma i segni clinici disponibili. Pertanto, in alcuni casi, con le adenoidi di grado 3, il trattamento senza chirurgia è possibile, e in alcuni pazienti, anche nella fase iniziale della malattia, con una diminuzione costante dell'udito, può essere necessario un intervento chirurgico.

La decisione se rimuovere o no le adenoidi è presa dal medico curante insieme ai genitori del bambino. Il medico dovrebbe descrivere dettagliatamente ai genitori tutti i pro e i contro per poter prendere una decisione informata.

L'operazione è necessaria quando si verifica una deformazione dello scheletro facciale, ipossia prolungata, perdita dell'udito, recidiva da otite, frequenti malattie infettive in assenza di respirazione nasale. Con assoluta evidenza, la chirurgia adenoidea può essere eseguita a qualsiasi età.

Trattamento conservativo di adenoidi 3 gradi

La terapia conservativa è più efficace nelle prime fasi dell'adenoide, ma in alcuni casi, la sua attuazione attiva può anche essere efficace nelle vegetazioni adenoide di terzo grado. Il trattamento è prevalentemente locale, include il lavaggio del rinofaringe con soluzioni saline e antisettiche, utilizzando antistaminici, farmaci anti-infiammatori sotto forma di gocce o inalazioni utilizzando un nebulizzatore. Con adenoidite, possono essere richieste terapie antibiotiche e antipiretici.

In assenza di infiammazione acuta, si ricorre anche alla fisioterapia. Efficace elettroforesi di farmaci, terapia UHF, radiazioni ultraviolette, inalazione, terapia laser.

Spesso, la malattia viene rilevata per la prima volta in una fase avanzata del processo, poiché nelle fasi iniziali hanno un sintomo debole e non attirano l'attenzione né del bambino né dei suoi genitori.

I rimedi popolari a questo stadio della malattia svolgono solo un ruolo di supporto. Dei rimedi popolari per adenoidi, le gocce a base di olio di thuja sono ampiamente utilizzate, le testimonianze di coloro che hanno usato questo farmaco suggeriscono che sia efficace. Inoltre, le gocce nasali sono fatte da olio di anice, tintura di iperico, succo di barbabietola, propoli. Tutte queste procedure devono essere coordinate con il medico.

Rimozione chirurgica delle adenoidi

Prima di rimuovere le adenoidi, è necessaria la preparazione, che in primo luogo consiste in una visita medica. Test di laboratorio assegnati: emocromo completo e urina, analisi del sangue biochimica, test HIV, epatite, sifilide, determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh, coagulogramma. La cavità orale viene riorganizzata, se ci sono altri focolai di infezione, vengono prima curati e quindi viene eseguita l'operazione.

L'escissione chirurgica delle vegetazioni adenoide viene eseguita, di norma, in anestesia locale, che è accompagnata da sedazione (sedazione). L'anestesia generale viene utilizzata in rari casi in cui l'anestesia locale è indesiderabile.

La rimozione delle adenoidi richiede da 10 a 15 minuti. La modificazione moderna dell'operazione è l'adenotomia endoscopica, che differisce da quella classica in un minor numero di complicanze ed è quindi preferibile, soprattutto per i bambini.

Inoltre, le adenoidi possono essere rimosse con l'aiuto di un laser, onde radio, metodi di coburazione, elettrocoagulazione. La rimozione laser più popolare di adenoidi, che può essere una tantum o graduale. Sia in questo che in altri casi viene fornito il risultato costante e l'assenza pratica di effetti collaterali.

In assenza di trattamento tempestivo e adeguato, le adenoidi sono una fonte costante di infezione nel corpo, il tratto respiratorio superiore e inferiore, il sistema cardiovascolare, urinario e il tratto gastrointestinale possono essere coinvolti nel processo patologico.

Periodo postoperatorio e riabilitazione

Dopo l'intervento, il paziente torna a casa lo stesso giorno o ogni altro giorno. Il primo giorno o due dopo l'intervento, il vomito può verificarsi nei coaguli di sangue, dopo l'intervento chirurgico o il giorno successivo, la temperatura corporea del paziente può aumentare. In caso di vomito, non sono richieste misure terapeutiche. Quando la temperatura aumenta, al bambino può essere somministrato un antipiretico, ma non è possibile assumere farmaci contenenti acido acetilsalicilico, poiché questo può causare sanguinamento.

Cosa fare nel periodo di recupero? Durante la settimana, il bambino dovrebbe evitare luoghi troppo affollati perché il corpo è debole durante questo periodo e il rischio di infezione è alto. Due o tre settimane, i pazienti non sono consigliati di visitare i bagni, le saune, rimanere a lungo al caldo, alla luce diretta del sole. Durante il mese successivo all'intervento, dovresti evitare lo sforzo fisico.

Per il periodo di guarigione della ferita assegnata una dieta moderata. Nei primi giorni si consiglia di consumare cibo liquido e semi-liquido, che dovrebbe essere ad una temperatura confortevole e non contenere prodotti che irritano la mucosa. Salatura, marinate, piatti speziati, speziati, cibi acidi, soda, succhi concentrati e composte dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Mentre i tessuti guariscono, la dieta si espande, assicurandosi comunque che il cibo non sia duro, troppo freddo, caldo e fastidioso.

Nel periodo postoperatorio, sono raccomandati esercizi regolari di ginnastica respiratoria, che aiuteranno a rimuovere rapidamente gonfiore, ripristinare i tessuti e anche a liberarsi dell'abitudine di respirare attraverso la bocca.

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