Adenoidi nei bambini: cause, sintomi e trattamento

Ipertrofia e infiammazione delle tonsille faringee sono una causa comune di un appello a un otorinolaringoiatra pediatrico. Secondo le statistiche, questa malattia rappresenta circa il 50% di tutte le malattie del tratto respiratorio superiore nei bambini in età prescolare e primaria. A seconda del grado di gravità, può portare a difficoltà o addirittura la completa assenza di respirazione nasale in un bambino, frequenti infiammazioni dell'orecchio medio, perdita dell'udito e altre gravi conseguenze. Per il trattamento delle adenoidi si applicano metodi medici, chirurgici e fisioterapici.

Tonsilla faringea e le sue funzioni

Le tonsille sono gruppi di tessuto linfoide, localizzati nel rinofaringe e nella cavità orale. Nel corpo umano ce ne sono 6: accoppiati - palatali e tubali (2 pz.), Disgiunti - linguali e faringei. Insieme ai granuli linfoidi e ai rulli laterali sul retro della faringe, formano un anello faringeo linfatico che circonda l'ingresso delle vie respiratorie e digestive. La tonsilla faringea, la cui proliferazione patologica è chiamata adenoidi, è attaccata alla parte posteriore del rinofaringe dalla base all'uscita della cavità nasale nella cavità orale. A differenza delle tonsille palatine, non è possibile vederlo senza attrezzature speciali.

Le tonsille fanno parte del sistema immunitario, svolgono una funzione barriera, impedendo un'ulteriore penetrazione di agenti patogeni nel corpo. Formano linfociti - cellule responsabili dell'immunità umorale e cellulare.

Nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita, le tonsille sono sottosviluppate e non funzionano correttamente. Successivamente, sotto l'influenza di attaccare costantemente un piccolo organismo di batteri patogeni, virus e tossine, inizia lo sviluppo attivo di tutte le strutture dell'anello faringeo linfatico. Allo stesso tempo, la tonsilla faringea si forma più attivamente di altre, grazie alla sua posizione all'inizio del tratto respiratorio, nella zona del primo contatto dell'organismo con gli antigeni. Le pieghe della sua mucosa si addensano, si allungano, assumono la forma di rulli separati da solchi. Raggiunge lo sviluppo completo di 2-3 anni.

Mentre le forme del sistema immunitario e gli anticorpi si accumulano dopo 9-10 anni, l'anello linfatico faringeo subisce una regressione irregolare. La dimensione delle tonsille è significativamente ridotta, le tonsille faringee sono spesso completamente atrofizzate e la loro funzione protettiva va ai recettori delle mucose delle vie respiratorie.

Cause di adenoidi

La crescita delle adenoidi si verifica gradualmente. La causa più comune di questo fenomeno sono le frequenti malattie del tratto respiratorio superiore (rinite, sinusite, faringite, laringite, angina, sinusite e altre). Ogni contatto del corpo con l'infezione si verifica con la partecipazione attiva della tonsilla faringea, che aumenta leggermente di dimensioni. Dopo il recupero, quando l'infiammazione scompare, ritorna al suo stato originale. Se durante questo periodo (2-3 settimane) il bambino si ammala di nuovo, quindi, non avendo il tempo di tornare alla dimensione originale, l'amigdala aumenta di nuovo, ma di più. Ciò porta ad un'infiammazione persistente e ad un aumento del tessuto linfoide.

Oltre alle frequenti malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore, i seguenti fattori contribuiscono alla comparsa di adenoidi:

• predisposizione genetica;
• malattie infettive infantili (morbillo, rosolia, scarlattina, influenza, difterite, pertosse);
• gravidanze gravi e parto (infezioni virali nel primo trimestre, che portano ad anomalie nello sviluppo degli organi interni del feto, assunzione di antibiotici e altri farmaci dannosi, ipossia fetale, lesioni alla nascita);
• nutrizione scorretta e sovralimentazione del bambino (eccesso di caramelle, consumo di cibo con conservanti, stabilizzanti, coloranti, aromi);
• suscettibilità alle allergie;
• immunità indebolita sullo sfondo delle infezioni croniche;
• ambiente sfavorevole (gas, polvere, prodotti chimici domestici, aria secca).

A rischio di adenoidi sono bambini dai 3 ai 7 anni, che frequentano gruppi di bambini e che hanno un costante contatto con varie infezioni. In un bambino piccolo, le vie aeree sono piuttosto strette e, in caso di gonfiore o crescita ancora minore della tonsilla faringea, possono completamente sovrapporsi e rendere difficile o impossibile respirare attraverso il naso. Nei bambini più grandi, la frequenza di insorgenza di questa malattia è nettamente ridotta, perché dopo 7 anni le tonsille iniziano già a atrofizzarsi e, al contrario, aumenta la dimensione del rinofaringe. Le adenoidi già in misura minore interferiscono con la respirazione e causano disagio.

Gradi di adenoidi

A seconda delle dimensioni delle adenoidi, ci sono tre gradi della malattia:

• Grado 1 - le adenoidi sono piccole, coprono la parte superiore del rinofaringe di non più di un terzo, i problemi di respirazione nasale nei bambini si verificano solo di notte con il corpo in posizione orizzontale;
• 2 gradi - un aumento significativo della tonsilla faringea, sovrapposizione del lume del rinofaringe di circa la metà, la respirazione nasale nei bambini è difficile sia durante il giorno che durante la notte;
• Grado 3 - le adenoidi occupano quasi tutto il lume del rinofaringe, il bambino è costretto a respirare attraverso la bocca tutto il giorno.

Sintomi di adenoidi

Il segno più importante e ovvio con cui i genitori possono sospettare l'adenoide nei bambini è la regolare respirazione nasale e la congestione nasale in assenza di qualsiasi scarica da esso. Per confermare la diagnosi dovrebbe mostrare il bambino otorinolaringoiatra.

I sintomi caratteristici delle adenoidi nei bambini sono:

• disturbo del sonno, il bambino dorme debolmente con la bocca aperta, si sveglia, può piangere in un sogno;
• russare, fiutare, trattenere il respiro e soffocare attacchi nel sonno;
• bocca secca e tosse secca al mattino;
• cambiamento di timbro vocale, discorso nasale;
• mal di testa;
• rinite frequente, faringite, tonsillite;
• diminuzione dell'appetito;
• perdita dell'udito, mal d'orecchi, otite frequente a causa della sovrapposizione del canale che collega il rinofaringe e la cavità dell'orecchio;
• letargia, affaticamento, irritabilità, malumore.

Sullo sfondo delle adenoidi, i bambini sviluppano una complicazione come l'adenoidite o l'infiammazione di una tonsilla faringea ipertrofica, che può essere acuta o cronica. Nel decorso acuto, è accompagnato da febbre, dolore e sensazione di bruciore nel rinofaringe, debolezza, congestione nasale, naso che cola, scarico mucopurulento, aumento dei linfonodi vicino.

Metodi per la diagnosi di adenoidi

Se sospetti di adenoidi nei bambini, devi contattare l'ENT. La diagnosi della malattia include l'anamnesi e l'esame strumentale. I seguenti metodi sono utilizzati per valutare il grado di adenoidi, la condizione della mucosa, la presenza o l'assenza del processo infiammatorio: faringoscopia, rinoscopia anteriore e posteriore, endoscopia, radiografia.

La faringoscopia consiste nell'esaminare la cavità della faringe, la cavità faringea e le ghiandole che, nelle adenoidi dei bambini, sono a volte anche ipertrofiche.

Con la rinoscopia anteriore, il medico esamina attentamente i passaggi nasali, estendendoli con uno speciale specchio nasale. Per analizzare la condizione delle adenoidi con questo metodo, al bambino viene chiesto di ingoiare o pronunciare la parola "lampada", mentre il palato molle si restringe, facendo oscillare le adenoidi.

La rinoscopia posteriore è un esame del rinofaringe e delle adenoidi attraverso l'orofaringe con l'aiuto di uno specchio rinofaringeo. Il metodo è altamente informativo, consente di valutare le dimensioni e le condizioni delle adenoidi, ma nei bambini può causare un riflesso emetico e sensazioni piuttosto spiacevoli, che impediscono l'esame.

Lo studio più moderno e informativo sulle adenoidi è l'endoscopia. Uno dei suoi vantaggi è la visualizzazione: consente ai genitori di vedere le adenoidi dei loro bambini sullo schermo. Durante l'endoscopia, il grado di vegetazioni adenoide e la sovrapposizione dei passaggi nasali e dei tubi uditivi, viene stabilita la ragione del loro aumento, la presenza di edema, pus, muco, lo stato degli organi adiacenti. La procedura viene eseguita in anestesia locale, in quanto il medico deve inserire nel passaggio nasale un tubo lungo con uno spessore di 2-4 mm con una fotocamera all'estremità, che provoca sensazioni spiacevoli e dolorose nel bambino.

La radiografia, così come l'esame digitale, attualmente non è praticamente utilizzata per la diagnosi di adenoidi. È dannoso per il corpo, non dà un'idea del motivo per cui la tonsilla faringea viene ingrandita e può causare un'errata impostazione del grado di ipertrofia. Il pus o il muco accumulato sulla superficie delle adenoidi apparirà esattamente come le adenoidi stesse nella foto, il che aumenta erroneamente le loro dimensioni.

Quando rileva la perdita dell'udito nei bambini e le otiti frequenti, il medico esamina la cavità dell'orecchio e la invia all'audiogramma.

Per una valutazione reale del grado di adenoidi, la diagnosi deve essere effettuata durante il periodo in cui il bambino è in buona salute o ha superato non meno di 2-3 settimane dal momento del recupero dall'ultima malattia precedente (raffreddore, ARVI, ecc.).

trattamento

La tattica del trattamento delle adenoidi nei bambini è determinata dal loro grado, dalla gravità dei sintomi, dallo sviluppo delle complicanze nel bambino. Possono essere usati farmaci e fisioterapia o chirurgia (adenotomi).

Trattamento farmacologico

Il trattamento di adenoidi con farmaci è efficace per il primo, meno spesso - il secondo grado di adenoidi, quando le loro dimensioni non sono troppo grandi, e non ci sono disturbi pronunciati della respirazione nasale libera. Nel terzo grado, viene eseguito solo se il bambino ha controindicazioni per la rimozione chirurgica delle adenoidi.

La terapia farmacologica ha lo scopo di alleviare l'infiammazione, il gonfiore, l'eliminazione del comune raffreddore, la pulizia della cavità nasale, il rafforzamento del sistema immunitario. I seguenti gruppi di farmaci sono usati per questo:

• gocce di vasocostrittore (galazolina, farmazolin, naftotz, rinazolin, sanorin e altri);
• antistaminici (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
• spray nasali ormonali antinfiammatori (flix, nasonex);
• antisettici locali, gocce nasali (protargol, collagene, albutsid);
• soluzioni saline per la pulizia e bagnatura del naso dell'ugello (akvamaris, Marimer, kviks, Humour, nazomarin);
• significa rafforzare il corpo (vitamine, immunostimolanti).

Un aumento della tonsilla faringea in alcuni bambini non è causato dalla sua crescita, ma da un edema causato da una reazione allergica del corpo in risposta ad alcuni allergeni. Quindi, per ripristinare le sue dimensioni normali, è necessario solo l'uso locale e sistemico di antistaminici.

A volte i medici possono prescrivere farmaci omeopatici per il trattamento delle adenoidi. Nella maggior parte dei casi, la loro ricezione è efficace solo con un uso prolungato nella prima fase della malattia e come misura preventiva. Con il secondo e specialmente il terzo grado di adenoidi, di solito non portano alcun risultato. Quando adenoidi vengono solitamente prescritti farmaci a base di granuli "JOB-Kid" e "Adenosan" oil "Tuya-GF", spray nasale "Euphorbium Compositum".

Rimedi popolari

I rimedi popolari per le adenoidi possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico nelle fasi iniziali della malattia, non accompagnati da complicanze. Il più efficace di questi è il lavaggio della cavità nasale con una soluzione di sale marino o decotti a base di erbe di corteccia di quercia, fiori di camomilla e calendula, foglie di eucalipto, che hanno un'azione antinfiammatoria, antisettica e astringente.

Quando si usano le erbe, si dovrebbe tenere presente che possono provocare una reazione allergica nei bambini, il che aggraverà ulteriormente il decorso della malattia.

fisioterapia

La terapia fisica per adenoidi viene utilizzata in combinazione con trattamenti medici per aumentarne l'efficacia.

Molto spesso, ai bambini viene prescritta una terapia laser. Un corso standard di trattamento consiste in 10 sessioni. 3 corsi sono raccomandati all'anno. La radiazione laser a bassa intensità aiuta a ridurre il gonfiore e l'infiammazione, a normalizzare la respirazione nasale e ha un effetto antibatterico. Allo stesso tempo, si estende non solo alle adenoidi, ma anche ai tessuti che le circondano.

Oltre alla terapia laser, la radiazione ultravioletta e l'UHF possono essere applicate all'area nasale, all'ozono terapia e all'elettroforesi con farmaci.

Anche per i bambini con adenoidi sono esercizi utili ginnastica respiratoria, cure termali, climatoterapia, riposo in mare.

Video: trattamento di adenoidite con rimedi casalinghi

adenotomy

La rimozione delle adenoidi è il trattamento più efficace per l'ipertrofia di terzo grado della tonsilla faringea, quando la qualità della vita del bambino si deteriora in modo significativo a causa dell'assenza di respirazione nasale. L'operazione è effettuata rigorosamente secondo indizi in modo progettato sotto anestesia nelle condizioni di un ospedale di ricovero del reparto ORL dell'ospedale da bambini. Non ci vuole molto tempo e, in assenza di complicanze postoperatorie, il bambino può tornare a casa lo stesso giorno.

Le indicazioni per l'adenotomia sono:

• l'inefficacia della terapia farmacologica a lungo termine;
• infiammazione delle adenoidi fino a 4 volte l'anno;
• l'assenza o la difficoltà significativa della respirazione nasale;
• infiammazione ricorrente dell'orecchio medio;
• deficit uditivo;
• sinusite cronica;
• smettere di respirare durante la notte;
• deformazione dello scheletro del viso e del torace.

L'adenotomia è controindicata se il bambino ha:

• anomalie congenite del palato duro e morbido;
• aumento della tendenza a sanguinare;
• disturbi del sangue;
• grave malattia cardiovascolare;
• processo infiammatorio nelle adenoidi.

L'operazione non viene eseguita durante il periodo di epidemie influenzali e entro un mese dalla vaccinazione programmata.

Oggigiorno, a causa della comparsa di adenomi- mia a breve durata per anestesia generale, i bambini sono quasi sempre in anestesia generale, evitando così il trauma psicologico che un bambino riceve quando esegue la procedura in anestesia locale.

La moderna tecnica di rimozione adenoide endoscopica è a basso impatto, ha un minimo di complicazioni, consente al bambino di tornare a uno stile di vita normale per un breve periodo, riduce al minimo la probabilità di recidiva. Per prevenire complicazioni nel periodo postoperatorio, è necessario:

1. Assumere farmaci prescritti da un medico (vasocostrittori e gocce nasali astringenti, antipiretici e analgesici).
2. Limita l'attività fisica per due settimane.
3. Non mangiare la consistenza solida del cibo caldo.
4. Non fare il bagno per 3-4 giorni.
5. Evitare l'esposizione al sole.
6. Non visitare luoghi affollati e gruppi di bambini.

Video: come viene eseguita l'adenotomia

Complicazioni adenoide

In assenza di trattamento tempestivo e adeguato, le adenoidi in un bambino, in particolare 2 e 3 gradi, portano allo sviluppo di complicanze. Tra questi ci sono:

• malattie infiammatorie croniche delle prime vie respiratorie;
• aumento del rischio di infezioni respiratorie acute;
• deformità dello scheletro maxillo-facciale ("faccia adenoidea");
• deficit uditivo causato dalle adenoidi che bloccano l'apertura del tubo uditivo nel naso e la ventilazione insufficiente nell'orecchio medio;
• sviluppo anormale del torace;
• frequente otite media catarrale e purulenta;
• disturbi del linguaggio.

Le adenoidi possono causare un ritardo nello sviluppo mentale e fisico a causa di insufficiente apporto di ossigeno al cervello a causa di problemi respiratori nasali.

prevenzione

La prevenzione delle adenoidi è particolarmente importante per i bambini che sono inclini alle allergie o che hanno una predisposizione ereditaria al verificarsi di questa malattia. Secondo il pediatra E. O. Komarovsky, al fine di prevenire l'ipertrofia delle tonsille faringee, è molto importante dare al bambino il tempo di recuperare le sue dimensioni dopo infezioni respiratorie acute. Per fare questo, dopo la scomparsa dei sintomi della malattia e il miglioramento del benessere del bambino, non dovresti essere portato all'asilo il giorno dopo, ma dovresti sederti a casa per almeno una settimana e camminare attivamente fuori durante questo periodo.

Le misure per prevenire le adenoidi includono gli sport che promuovono lo sviluppo del sistema respiratorio (nuoto, tennis, atletica), le passeggiate quotidiane, mantenendo un livello ottimale di temperatura e umidità nell'appartamento. È importante mangiare cibi ricchi di vitamine e microelementi.

Adenoidi in un bambino di 6 anni

Adenoidi: una malattia abbastanza comune che si presenta con la stessa frequenza di quella di bambine e bambini di età compresa tra 3 e 10 anni (potrebbero esserci piccole deviazioni dalla norma di età). Di norma, i genitori di questi bambini devono spesso "sedersi in ospedale", che di solito diventa la ragione per andare dai medici per un esame più dettagliato. È così che si trova l'adenoidite, perché una diagnosi può essere fatta solo da un otorinolaringoiatra - all'esame di altri specialisti (incluso il pediatra) il problema non è visibile.

Adenoidi: che cos'è?

Le adenoidi sono la tonsilla faringea localizzata nel rinofaringe. Ha una funzione importante - protegge il corpo dalle infezioni. Durante la lotta, i suoi tessuti crescono, e dopo il recupero, normalmente tornano alle loro dimensioni precedenti. Tuttavia, a causa di malattie frequenti e protratte, la tonsilla nasofaringea diventa patologicamente grande, e in questo caso la diagnosi è "ipertrofia adenoidea". Se, inoltre, vi è un'infiammazione, la diagnosi sembra già "adenoidite".

Le adenoidi sono un problema raro negli adulti. Ma i bambini soffrono abbastanza spesso della malattia. Riguarda l'imperfezione del sistema immunitario dei giovani organismi, che nel periodo di penetrazione dell'infezione funziona con maggiore stress.

Cause di adenoidi nei bambini

Le seguenti cause di adenoidi nei bambini sono le più comuni:

• L'ereditarietà genetica - la predisposizione alle adenoidi viene trasmessa geneticamente e in questo caso è causata da patologie nel dispositivo del sistema endocrino e linfatico (questo è il motivo per cui i bambini con adenoidite spesso hanno problemi associati come ridotta funzionalità tiroidea, sovrappeso, letargia, apatia, ecc.) d.).
• Gravidanza problematica, nascite difficili - malattie virali trasferite dalla futura gestante nel primo trimestre, assunzione di droghe tossiche e antibiotici durante questo periodo, ipossia fetale, asfissia e trauma durante il parto - tutto questo, secondo i medici, aumenta le possibilità di che al bambino verranno successivamente diagnosticati gli adenoidi.
• Le caratteristiche di una tenera età - in particolare l'alimentazione di un bambino, i disturbi della dieta, l'abuso di dolci e conservanti e le malattie del bambino - in giovane età tutto ciò influenza anche l'aumento del rischio di adenoidite in futuro.

Inoltre, le probabilità di insorgenza della malattia aumentano le condizioni ambientali avverse, le allergie nella storia del bambino e dei suoi familiari, la debolezza dell'immunità e, di conseguenza, frequenti virus e raffreddori.

Sintomi di adenoidi nei bambini

Al fine di consultare un medico in tempo, quando il trattamento è ancora possibile in modo conservativo senza un'operazione psichica infantile traumatica, è necessario avere una chiara comprensione dei sintomi delle adenoidi. Possono essere come segue:

• La respirazione difficile è il primo e sicuro segno quando un bambino respira costantemente o molto spesso attraverso la bocca;
• Un naso che cola che preoccupa costantemente un bambino, e lo scarico è caratterizzato da un carattere sieroso;
• Il sonno è accompagnato da russare e respiro affannoso, eventualmente soffocamento o attacchi di apnea;
• Rinite e tosse frequenti (a causa del flusso di scarico sulla parete posteriore);
• Problemi di udito - otite frequente, deterioramento dell'udito (poiché il tessuto in crescita copre le aperture dei tubi uditivi);
• La voce cambia: diventa rauco e nasale;
• Frequenti malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio, seni - sinusiti, polmoniti, bronchiti, tonsilliti;
• Ipossia, che si verifica a causa della carenza di ossigeno dovuta alla respirazione persistente, e in primo luogo il cervello soffre (motivo per cui le adenoidi tra gli scolari causano anche una diminuzione delle prestazioni scolastiche);
• Patologie nello sviluppo dello scheletro facciale - a causa della bocca costantemente aperta, si forma una specifica faccia "adenoidea": espressione facciale indifferente, morso anormale, allungamento e restringimento della mascella inferiore;
• Deformità toracica - un lungo decorso della malattia porta all'appiattimento o addirittura alla depressione del torace a causa della piccola profondità di inalazione;
• Anemia - si verifica in alcuni casi;
• Segnali dal tratto gastrointestinale - perdita di appetito, diarrea o costipazione.

Tutti gli stati sopra riportati sono segni di adenoidi ipertrofiche. Se sono per qualche motivo infiammati, si verifica l'adenoidite ei suoi sintomi possono essere i seguenti:

• aumento della temperatura;
• la debolezza;
• linfonodi ingrossati.

Diagnosi di adenoidi

Ad oggi, oltre all'esame ENT standard, esistono altri metodi per il riconoscimento delle adenoidi:

• L'endoscopia è il metodo più sicuro ed efficace per vedere la condizione del rinofaringe sullo schermo di un computer (la condizione è l'assenza di processi infiammatori nel corpo del paziente, altrimenti l'immagine sarà inaffidabile).
• Radiografia: consente di trarre conclusioni accurate sulla dimensione delle adenoidi, ma presenta degli inconvenienti: carico di radiazioni sul corpo di un piccolo paziente e basso contenuto informativo in presenza di infiammazione nel rinofaringe.

Precedentemente usato e il cosiddetto metodo di ricerca con le dita, ma oggi questo esame molto doloroso non è praticato.

Gradi di adenoidi

I nostri medici distinguono tre gradi della malattia, a seconda delle dimensioni della crescita della tonsilla. In alcuni altri paesi, vi è un adenoidi di grado 4, caratterizzato da una sovrapposizione completa dei passaggi nasali con tessuto connettivo. Lo stadio della malattia ENT determina durante l'ispezione. Ma i risultati più accurati sono la radiografia.

• 1 grado di adenoidi: in questo stadio di sviluppo della malattia, il tessuto si sovrappone a circa 1/3 della parte posteriore dei passaggi nasali. Il bambino, di regola, non ha problemi di respirazione durante il giorno. Di notte, quando le adenoidi, a causa del sangue che scorre verso di loro, si gonfiano un po ', il paziente può respirare attraverso la bocca, tirando su col naso o russando. Tuttavia, in questa fase, la questione della rimozione non è ancora in corso. Ora le possibilità di affrontare il problema nel modo più conservativo sono le migliori possibili.
• 1-2 gradi di adenoidi: tale diagnosi viene effettuata quando il tessuto linfoide copre più di 1/3, ma meno della metà della parte posteriore dei passaggi nasali.
• 2 gradi di adenoidi - adenoidi allo stesso tempo coprono più del 60% del lume del rinofaringe. Il bambino non può più respirare normalmente durante il giorno - la sua bocca è costantemente divisa. I problemi del linguaggio iniziano - diventa illeggibile e appare il nasalismo. Tuttavia, il grado 2 non è considerato un'indicazione per la chirurgia.
• Adenoidi di grado 3 - in questa fase il lume del rinofaringe è quasi completamente bloccato dal tessuto connettivo troppo cresciuto. Il bambino sta sperimentando un vero tormento, non riesce a respirare attraverso il naso, né di giorno né di notte.

complicazioni

Adenoidi: una malattia che deve essere controllata da un medico. Dopo tutto, l'adozione di dimensioni ipertrofiche, il tessuto linfoide, il cui scopo iniziale è proteggere l'organismo dalle infezioni, può causare serie complicazioni:

• Problemi di udito - il tessuto troppo cresciuto blocca parzialmente il condotto uditivo.
• Allergie - adenoidi sono un terreno fertile ideale per batteri e virus, che, a sua volta, crea uno sfondo favorevole per le allergie.
• Il calo delle prestazioni, l'indebolimento della memoria - tutto questo accade a causa della carenza di ossigeno nel cervello.
• Sviluppo anomalo del linguaggio - questa complicazione comporta lo sviluppo patologico dovuto alla bocca costantemente aperta dello scheletro facciale, che interferisce con la normale formazione dell'apparato vocale.
• Otite frequente - le adenoidi bloccano le aperture dei tubi uditivi, che contribuiscono allo sviluppo del processo infiammatorio, aggravate, inoltre, dalla difficoltà di deflusso della secrezione infiammatoria.
• Raffreddori persistenti e malattie infiammatorie del tratto respiratorio - l'uscita del muco nelle adenoidi è difficile, ristagna e, di conseguenza, si sviluppa l'infezione, che tende a scendere.
• Bedwetting.

Un bambino con diagnosi di adenoidi non dorme bene. Si sveglia di notte dal soffocamento o dalla paura del soffocamento. Tali pazienti più spesso dei loro coetanei non sono dell'umore giusto. Sono irrequieti, ansiosi e apatici. Pertanto, quando compaiono i primi sospetti delle adenoidi, in nessun caso si dovrebbe posticipare una visita all'otorinolaringoiatra.

Trattamento di adenoidi nei bambini

Esistono due tipi di trattamento della malattia: chirurgica e conservativa. Quando possibile, i medici cercano di evitare l'intervento chirurgico. Ma in alcuni casi non puoi farne a meno.

Il metodo prioritario oggi è ancora un trattamento conservativo, che può includere le seguenti misure in combinazione o separatamente:

• Terapia farmacologica - l'uso di droghe, prima di usare quale naso deve essere preparato: sciacquarlo accuratamente, pulire il muco.
• Laser - è un metodo abbastanza efficace per trattare una malattia che aumenta l'immunità locale e riduce il gonfiore e l'infiammazione del tessuto linfoide.
• Fisioterapia - elettroforesi, UHF, UFO.
• L'omeopatia è il metodo più sicuro tra quelli conosciuti, ben combinato con il trattamento tradizionale (sebbene l'efficacia del metodo sia molto individuale - aiuta qualcuno bene, debolmente a qualcuno).
• Climatoterapia: il trattamento in sanatori specializzati non solo inibisce la crescita del tessuto linfoide, ma ha anche un effetto positivo sul corpo del bambino nel suo complesso.
• Ginnastica respiratoria e un massaggio speciale del viso e del collo.

Tuttavia, sfortunatamente, non è sempre possibile affrontare il problema in modo conservativo. Le indicazioni per l'operazione includono quanto segue:

• Una grave violazione della respirazione nasale, quando il bambino respira sempre attraverso il naso, e di notte occasionalmente ha apnea (tutto questo è caratteristico delle adenoidi di grado 3 ed è molto pericoloso, perché tutti gli organi soffrono di mancanza di ossigeno);
• Lo sviluppo di otite media, comportando una diminuzione della funzione uditiva;
• Patologie maxillo-facciali causate dalla crescita delle adenoidi;
• La degenerazione del tessuto in una formazione maligna;
• Più di 4 volte adenoidite all'anno con terapia conservativa.

Tuttavia, ci sono una serie di controindicazioni all'operazione per rimuovere le adenoidi. Questi includono:

• Malattie gravi del sistema cardiovascolare;
• Disturbi del sangue;
• Tutte le malattie infettive (ad esempio, se il bambino era malato di influenza, allora l'operazione può essere eseguita non prima di 2 mesi dopo il recupero);
• Asma bronchiale;
• Gravi reazioni allergiche.

Quindi, l'operazione per rimuovere le adenoidi (adenoectomia) viene eseguita solo a condizione di piena salute del bambino, dopo aver eliminato i minimi segni di infiammazione. L'anestesia è richiesta - locale o generale. Dovrebbe essere chiaro che l'operazione è una sorta di indebolimento del sistema immunitario di un piccolo paziente. Pertanto, per lungo tempo dopo l'intervento, dovrebbe essere protetto dalle malattie infiammatorie. Il periodo postoperatorio è necessariamente accompagnato dalla terapia farmacologica, altrimenti c'è il rischio di ricrescita del tessuto.

Molti genitori, anche con indicazioni dirette per adenoectomia, non sono d'accordo sull'operazione. Motivano la loro decisione dal fatto che la rimozione delle adenoidi indebolisce irrimediabilmente l'immunità del loro bambino. Ma questo non è completamente vero. Sì, la prima volta dopo l'intervento, le forze protettive saranno significativamente indebolite. Ma dopo 2-3 mesi tutto tornerà alla normalità - le altre tonsille assumeranno le funzioni delle adenoidi remote.

La vita di un bambino con adenoidi ha le sue caratteristiche. Ha bisogno di visitare il medico ENT di volta in volta, più spesso di altri bambini per eseguire servizi igienici nasali, evitare raffreddori e malattie infiammatorie, prestare particolare attenzione al rafforzamento del sistema immunitario. La buona notizia è che il problema potrebbe scomparire all'età di 13-14 anni. Con l'età, il tessuto linfoide viene gradualmente sostituito dal tessuto connettivo e la respirazione nasale viene ripristinata. Ma questo non significa che tutto possa essere lasciato al caso, perché se non guarisci e controlli le adenoidi, non sarai costretto ad aspettare complicazioni gravi e spesso irreversibili.

Adenoidi in un bambino di 6 anni

Le adenoidi arrivano in tre gradi di difficoltà. Durante la prima tonsilla rinofaringea è piccola. Il bambino ha difficoltà a respirare durante la notte. Il secondo grado è caratterizzato da un'amigdala di medie dimensioni. Una briciola con difficoltà a respirare dal naso e comincia a russare durante il sonno. Le adenoidi del terzo grado di complessità sono accompagnate da un aumento significativo della tonsilla. Il bambino, quando dorme, respira solo con la bocca e inizia a ferire spesso.
Le cause della malattia sono infezioni frequenti, SARS, durante le quali cresce la tonsilla nasofaringea. Per questo motivo, perde il suo ruolo protettivo e diventa il deposito e la fonte di microbi patogeni.
Inoltre, le cause di questa malattia includono:

• condizioni di vita inadeguate;
• situazione ecologica sfavorevole;
• gravidanza con complicazioni e parto difficile;
• predisposizione genetica;
• sistema immunitario ridotto;
• la presenza di reazioni allergiche.

Adenoidi in un bambino di 6 anni, sintomi

Il segno più importante di adenoidi è la difficoltà a respirare attraverso il naso. Se parliamo in generale dei sintomi della malattia, possono essere suddivisi in base al grado di difficoltà:

1. 1 grado. La diagnosi più problematica. Durante il giorno, la respirazione del bambino è assolutamente normale. Ma di notte, tali complicazioni appaiono come: trattenimento del respiro, russamento, enuresi, bruxisim (stridore), corizza prolungata;
2. 2 gradi. Qui ci sono i segni precedenti, in più vengono aggiunti: perdita dell'udito, linguaggio nasale, emicrania, borse sotto gli occhi, linfonodi ingrossati, pallore;
3. 3 gradi. Rimangono tutti questi sintomi, che sono complicati dalla completa assenza di respirazione nasale, distorsione delle caratteristiche facciali, deformazione del torace e sensazioni dolorose nelle articolazioni.

In ogni caso, la diagnosi esatta è stabilita solo da un medico. Visualizza le adenoidi e determina il grado di ingrandimento, che può, usando uno specchio speciale. Se noti la presenza di molti dei punti sopra elencati nel tuo bambino, contatta immediatamente uno specialista.

Adenoidi in un bambino di sei anni, cosa trattare

Adenoidi in un bambino di 6 anni, come trattarli - una domanda che preoccupa molte madri che si trovano ad affrontare questa malattia. Esistono due metodi per trattare l'infiammazione delle tonsille nasofaringee: operative e non operative. Il secondo è efficace solo nel primo grado di difficoltà. Se si tratta del secondo e del terzo, l'operazione non può essere eseguita.

Per prima cosa, parliamo di come combattere le adenoidi di 1 grado. In questo caso vengono presentati il ​​trattamento e la prevenzione della malattia:

• rafforzare l'immunità. Questo articolo include la routine quotidiana, una corretta alimentazione con la presenza di vitamine nella dieta, la pulizia a umido regolare e l'aerazione della stanza. Va bene se c'è l'opportunità di visitare le camere di sale;
• pulizia frequente del naso. Risciacquare con acqua salata, decotto di camomilla o soluzione di furatsilina. È possibile utilizzare aerosol acquamaris, otrivin, nosol;
• con un aumento di adenoidi, il medico prescrive farmaci antinfiammatori e antimicrobici;
• Seppellisci il naso con gocce per evitare che si senta chiuso. Una buona opzione sono le gocce antisettiche di protargol o colargol con ioni argento. Sono fatti in farmacia dal singolo ordine. Il loro prezzo non è eccezionale e i benefici sono evidenti;
• fisioterapia (UFO, UHF, elettroforesi).

A 2 e 3 gradi di adenoidi viene mostrata la rimozione chirurgica. Di solito, le operazioni vengono eseguite nei bambini delle seguenti età: fino a 3 anni, da 5 a 6, da 9 a 10, dopo le 14. Ciò è dovuto alle peculiarità dello sviluppo dei bambini. Il processo stesso richiede circa 20 minuti e viene eseguito in anestesia locale.

È possibile curare le adenoidi nei bambini senza un intervento chirurgico a casa?

Sai, cari lettori, qual è il rapporto tra adenoidi nei bambini in età prescolare e le capacità mentali di un bambino? Se dovessi andare ad un appuntamento con un neurologo riguardo l'iperattività o scarsa percezione delle informazioni in un bambino, il medico ti consiglierà di trattare le adenoidi. Molti genitori sanno che questa patologia è trattata operativamente con i medici ORL e quindi cercano di evitare un intervento chirurgico, specialmente con i bambini. In questo articolo imparerai che le adenoidi nei bambini possono essere completamente curate senza chirurgia a casa.

Cosa sono le adenoidi?

La vegetazione adenoide è la formazione di tessuto linfoide nel rinofaringe, che inizialmente ha una funzione immunitaria molto importante, proteggendo il corpo dall'infezione. Qui sono formati linfociti T, che sono responsabili dell'immunità cellulare e umorale. La tonsilla faringea, una delle tonsille dell'anello faringeo linfoide, si trova nel fornice del rinofaringe e non è visibile durante il normale esame. Per vederlo hai bisogno di uno strumento speciale: uno specchio per il naso.

La formazione della tonsilla faringea inizia anche durante lo sviluppo fetale. Le vegetazioni adenoide sono presenti soprattutto nei bambini di età inferiore ai 7 anni. Di solito dopo 8-9 anni, le adenoidi iniziano a diminuire e dall'età di 12-16 anni scompaiono quasi completamente.

La tonsilla faringea si trova all'inizio del tratto respiratorio e la prima è in contatto con microbi e virus. In qualsiasi processo infiammatorio, vi è un'interazione attiva dei linfociti T con antigeni di virus e microbi, l'amigdala aumenta di dimensioni. Non appena l'infiammazione si attenua, il tessuto linfoide assume la sua dimensione originale.

Ma a volte, non avendo il tempo di tornare a uno stato normale, le adenoidi si infiammano di nuovo e aumentano di dimensioni, ma dopo un'infiammazione ripetuta non riescono più a raggiungere la loro dimensione originale: le pieghe della mucosa nasale diventano ispessite, allungano, assumono la forma di creste separate da solchi.

La proliferazione delle adenoidi contribuisce a frequenti malattie, accompagnate da infiammazione della mucosa del rinofaringe, e questo è uno dei sintomi di morbillo, scarlattina, mal di gola, influenza, SARS e altre infezioni acute e croniche delle prime vie respiratorie. In sintesi, le adenoidi sono una proliferazione patologica delle tonsille faringee.

Perché appaiono le adenoidi?

Ho già parlato di uno dei motivi per lo sviluppo delle adenoidi: si tratta di frequenti malattie infettive accompagnate da infiammazione della mucosa nasale. Altri motivi potrebbero essere:

• Frequenti malattie infiammatorie nei bambini, accompagnate da febbre alta;
• Infezioni infantili - morbillo, rosolia, difterite, pertosse, scarlattina, infezioni virali acute;
• Infezioni virali acute trasferite nelle donne nel primo trimestre di gravidanza, il rischio di sviluppare adenoidi nei bambini è più alto rispetto alle donne che erano in buona salute;
• Infezioni batteriche e virali non trattate o non trattate;
• Predisposizione alle allergie, che è quasi sempre accompagnata da rinite allergica.

A rischio sono i bambini che spesso consumano cibi ricchi di conservanti, coloranti, aromi e stabilizzanti. Non l'ultimo ruolo è giocato da ereditarietà, aria secca nella stanza e condizioni ambientali sfavorevoli.

Segni e sintomi di adenoidi nei bambini

I genitori devono essere allertati dai primi segni quando il bambino ha difficoltà nella respirazione nasale. All'inizio succede durante il sonno, il bambino inizia a russare, a volte molto forte quando il bambino dorme sulla schiena con la bocca semiaperta.

Le frequenti e prolungate malattie catarrali sono un altro segno dello sviluppo delle adenoidi. Inoltre, lo scarico dal naso è inizialmente trasparente e non denso, ma in seguito diventa più spesso e più purulento.

Di solito non c'è dolore. Appaiono quando il bambino deve respirare solo attraverso la bocca, che avviene con 2 e 3 gradi di adenoidi.

I sintomi delle adenoidi possono variare a seconda del grado di patologia.

• 1 ° grado - il bambino ha una difficoltà graduale nella respirazione nasale, cioè durante il giorno il bambino respira normalmente, e di notte durante il sonno i genitori si accorgono che il bambino inizia a respirare attraverso la bocca. Quando si esamina il naso ENT - i medici notano che l'amigdala copre 1/3 del vomere (il setto nasale, a cui è fissata la tonsilla faringea).
• Grado 2 - i sintomi sono più pronunciati. Il bambino è malato più spesso, la respirazione della bocca prevale sul naso. Qui il lume dei passaggi nasali è chiuso a 2/3.
• 3 ° grado - il lume dei passaggi nasali è completamente chiuso da un tessuto adenoidale ricoperto. Il bambino non riesce a respirare attraverso il naso.

Quando la respirazione nasale è difficile, che è caratteristica di 2 e 3 gradi, il cervello del bambino subisce costantemente la fame di ossigeno, che influenza il suo sviluppo. Questo è chiamato ischemia cerebrale cronica o ipossia cronica. In questo stato, il cervello non può funzionare normalmente, ha ridotto le funzioni corticali superiori. Di conseguenza, l'attenzione del bambino, la memoria, la velocità di considerazione, la velocità della parola sono ridotte.

Nell'ipossia cronica, anche l'aspetto del bambino diventa caratteristico: appaiono pallidi cerchi sotto gli occhi, il viso del bambino diventa leggermente gonfio. C'è un mal di testa, il bambino non tollera il soffocamento.

I bambini con adenoidi hanno sintomi caratteristici:

• Il bambino dorme con la bocca aperta, russando, durante il sonno ci possono essere soffocamento o apnea del sonno, i bambini piangono nel sonno;
• Con la respirazione della bocca, la mucosa della bocca di solito si asciuga, a causa di ciò, il bambino può avere una tosse secca al mattino;
• A causa della congestione nasale, il timbro della voce cambia, la parola diventa nasale;
• Il disagio della congestione nasale influenza l'umore del bambino, diventa lunatico, diminuisce l'appetito;
• L'udito si deteriora e, a causa della vicinanza del canale uditivo che connette il rinofaringe e la cavità dell'orecchio, può verificarsi lo sviluppo di otite media e dolore alle orecchie;
• I bambini diventano letargici, capricciosi, irritabili, si stancano rapidamente, hanno mal di testa.

Possibile complicazione di adenoidi - adenoiditi, quando la microflora patogena provoca infiammazione della tonsilla faringea ipertrofica. La forma acuta di adenoidite è accompagnata da febbre, congestione nasale, dolore e sensazione di bruciore nel nasofaringe, sintomi di intossicazione, secrezione nasale mucopurulenta e aumento dei linfonodi regionali.

In caso di trattamento tardivo, si possono osservare problemi con la deglutizione alimentare, deformazione dello scheletro facciale e ritardo mentale.

Come trattare le adenoidi in un bambino?

Il trattamento delle adenoidi è selezionato in base al grado di crescita. Ed è imperativo eliminare i fattori che contribuiscono ad aumentare le adenoidi.

Trattamento delle adenoidi senza chirurgia

I gradi 1 e 2 rispondono bene al trattamento conservativo tempestivo, che si riduce alla instillazione di gocce di vasocostrittore, se necessario, viene effettuato un trattamento antibiotico. In un bambino, è imperativo aumentare l'immunità in modo che abbia il raffreddore il meno possibile.

Buoni risultati sono dati da metodi tradizionali, la cui essenza è quella di risciacquare le cavità nasali con infusioni di erbe medicinali o l'instillazione di gocce. L'intera sezione di seguito sarà dedicata a questo metodo di trattamento.

Trattamento chirurgico delle adenoidi

Con 2 e soprattutto con adenoidi di grado 3, sarà richiesto un trattamento chirurgico. Ma prima dell'operazione, il medico prescriverà un trattamento conservativo. Solo con la sua inefficacia, il medico deciderà sulla necessità di un trattamento chirurgico.

Ci sono diversi metodi di operazioni, ognuno di essi ha i suoi pro e contro.

1. Asportazione classica di adenoidi. L'operazione viene eseguita in anestesia locale con lidocaina, l'operazione dura non più di 30 minuti, il bambino viene lasciato nel reparto per 1 giorno. Tuttavia, questo metodo non è accettabile se il bambino resiste attivamente, ci può essere il rischio di lasciare anche un piccolo pezzo di tessuto che può ripresentarsi, e per il bambino, psicologico è anche aggiunto al danno meccanico.
2. Adenotomia laser. Questo metodo è meno traumatico, poiché l'operazione viene eseguita con un raggio laser, è indolore, il periodo postoperatorio passa senza complicazioni dolorose e batteriche e raramente ricorrono recidive. Questo metodo è consigliato solo per adenoidi di 3 gradi, come coadiuvante dopo l'adenotomia endoscopica.
3. Adenotomia endoscopica (rasoio). Viene eseguito in anestesia generale con l'ausilio di dispositivi speciali - endoscopi. Questa tecnica è la più affidabile e sicura, che garantisce una rimozione completa e ad alta qualità delle adenoidi.

Indicazioni per la chirurgia:

• otite più di 2 volte all'anno e danni all'udito;
• presenza di russare e ritardi di respiro notturno (apnea);
• la presenza di malattie ricorrenti della faringe, laringe;
• una storia di ascesso peritonsillare;
• ARI più di 6 volte l'anno;
• respirazione nasale severa;
• anomalie maxillo-facciali.

Controindicazioni per la chirurgia:

• un periodo di malattie infettive acute e 2 settimane dopo la loro interruzione;
• esacerbazione delle malattie della pelle;
• patologie gravi del sistema ematopoietico (in questo caso l'operazione viene eseguita in un ospedale specializzato);
• malattie cardiache senza correzione.

Metodi tradizionali di trattamento delle adenoidi a casa

La medicina moderna afferma che le adenoidi possono essere curate solo chirurgicamente. Tuttavia, date le numerose recensioni di genitori, è sicuro dire che è possibile curare le adenoidi a casa, senza ricorrere ai farmaci, e nemmeno alla chirurgia.

Se noti sintomi, non stringere e procedere immediatamente al trattamento. Il trattamento domiciliare ha diversi vantaggi: le procedure mediche vengono svolte in un ambiente psicologico confortevole e questi metodi sono indolori.

Lavaggio nasale

Un effetto meraviglioso è dato dal lavaggio dei passaggi nasali con soluzione salina, bicarbonato di sodio e infusi a base di erbe:

• In 1 tazza di acqua calda bollita sciogliere un quarto di un cucchiaino di bicarbonato di sodio, aggiungere alla soluzione 15 gocce di tintura di alcool al 10% di propoli. Risciacquare ogni passaggio nasale 3-4 volte al giorno.
• 2 cucchiai. l. erba tritata di equiseto con un bicchiere di acqua bollita, mettere sul fuoco e cuocere per 15 minuti, togliere dal fuoco e lasciare fermentare per altre 2 ore. Laviamo il nasopharynx 2 volte in pigrizia durante la settimana.
• Tritare l'erba di San Giovanni, coprire con acqua tiepida in rapporto 1: 5 e lasciare in infusione per 5 ore. Risciacquare il naso due volte al giorno. L'infusione può essere assunto per via orale mezzo bicchiere per ricevere tre volte al giorno.
• Corteccia di quercia tritata (1 cucchiaio L.) Versare con un litro d'acqua e cuocere a fuoco lento senza coperchio finché la quantità d'acqua non è evaporata 2 volte. Nel brodo caldo teso, aggiungi mezzo cucchiaino di qualsiasi resina conifera, mescola bene. Utilizzare per lavare il naso al mattino e alla sera.

Alcuni genitori diranno che il lavaggio nasale è una procedura molto complicata. E si sbagliano. Ho trovato un video che mostra come è possibile eseguire questa procedura in modo facile ed efficace. Guarda questo video fino alla fine!

Gocce di naso

• Olio di thuja In 1 cucchiaio. l. olio d'oliva gocciolare 5 gocce di olio essenziale di thuja, mescolare delicatamente con un bastoncino di legno. Lasciare cadere l'olio risultante in 2 gocce in ogni passaggio nasale durante la notte. Si dovrebbe prima lavare i passaggi nasali nat. soluzione.

Ai bambini non piace essere sepolti nel naso, che causano una sensazione di bruciore. NF Fonstein, direttore della clinica di Mosca per le malattie dell'infanzia, suggerisce l'applicazione di colliri al naso (Sofradex, Garazon). Agiscono dolcemente, contengono antibiotici e l'ormone desametasone o idrocortisone. Hanno bisogno di seppellire 6-8 gocce in ogni passaggio nasale durante la settimana.

Per avere l'effetto di usare gocce per il naso, devono essere instillati correttamente. La linea di fondo è che la medicina arriva alla superficie delle adenoidi. E affinché la medicina sia davvero sulla superficie delle adenoidi, il bambino deve giacere sulla schiena con la testa rovesciata all'indietro, quando instilla le gocce, anche un cuscino può essere messo sotto le spalle. Dopo aver seppellito il bambino deve essere tenuto in questa posizione per altri 2-3 minuti.

Cari lettori, leggendo questo articolo, avete imparato che le adenoidi nei bambini possono essere curate senza chirurgia. Per questo è necessario essere un po 'più attenti alla salute dei loro figli. Non stringere troppo, quando compaiono i primi segni, iniziare il trattamento in tempo! Ti benedica!

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Adenoidi: cancellare o no? Il test per il grado di adenoidi nei bambini

Cosa sono le adenoidi? Come viene diagnosticata "adenoidi di secondo grado"?

La primavera è un periodo in cui i genitori, stanchi di raffreddori in un bambino, stanchi di affrontare la congestione nasale, ricevono molto spesso una direzione dal medico ORL per rimuovere le adenoidi. Se è necessario rimuovere adenoidi, otorinolaringoiatra Ivan Leskov, che ha scritto un intero libro sul trattamento delle adenoidi, "Adenoidi senza chirurgia", dice. E per i genitori ha creato un semplice test che consente di valutare le condizioni delle adenoidi in un bambino.

Se chiedi al bambino di aprire la bocca e dire "a" (che, a proposito, non è molto corretto dal punto di vista della tecnica di ispezione), non vedrai le adenoidi: saranno nascoste da te dal cielo tenero. Allo stesso modo, le adenoidi non possono essere viste attraverso il naso, se si accende una torcia lì. Anche un medico ORL che usa un riflettore e un nasocostrittore, guardando nel naso, non vede le adenoidi. Per vederli e valutarli sono necessari metodi di ricerca speciali: raggi X, tomografia computerizzata, endoscopia del rinofaringe, esame del nasofaringe con uno specchio.

Quindi, se il medico non ha utilizzato nessuno dei metodi sopra descritti durante l'esame, ti ha detto: "Devi rimuovere le adenoidi in un bambino", non precipitarti nella disperazione. Il dottore non ha fatto una diagnosi, ha fatto un'ipotesi e l'ipotesi non è affatto indicativa per un intervento chirurgico.

Cosa sono le adenoidi?

Adenoidi, nonostante il fatto che li ingrandiscano al plurale - è l'amigdala. Si trova nel rinofaringe, immediatamente dietro il naso. Devo dire che il nostro amigdala non è l'unico - ci sono ancora le tonsille palatine (a volte sono chiamate ghiandole ed è facile vederle se il bambino apre la bocca), ci sono tonsille di tubar - coprono la bocca delle trombe di Eustachio in modo che l'infezione non scivolava attraverso questi stessi tubi dal rinofaringe nell'orecchio e non causava otite.

Ci sono alcune tonsille e insieme sono chiamate l'anello linfoide della faringe. Questo anello controlla l'ingresso nel corpo di eventuali microbi, virus e altri spiriti maligni che vi entrano.

Il tessuto linfoide consiste nella base (tessuto connettivo) e nelle cellule linfoidi (leucociti) che arrivano da tutte le parti del corpo.

Quando il corpo cresce, la maggior parte del difficile lavoro per combattere l'infezione in arrivo ricade sulle adenoidi (per questo aumentano). E poiché l'organismo è ancora piccolo e il suo sistema immunitario è immaturo, i linfociti raccolti dall'intero organismo stanno solo imparando a riconoscere le cellule estranee - gli antigeni.

A circa 6-7 anni, le adenoidi passano il testimone alle tonsille palatine (che sono ghiandole) e iniziano a diminuire lentamente. È basato su questa convinzione che il bambino può semplicemente superare le adenoidi.

Esternamente, le adenoidi sono divise in tre lobi, sono rosa, e al centro di esse c'è una lacuna poco profonda - è in questa lacuna che si raccolgono muco e pus quando inizia l'infiammazione.

Da soli, le adenoidi forniscono sangue piuttosto male - solo vasi capillari vanno a loro. Ecco perché, a causa della carenza di sangue, i medici suggeriscono così facilmente che le adenoidi vengano rimosse ed è per questo che il trattamento antibiotico più spesso non ha alcun effetto sull'infiammazione delle adenoidi stesse.

Inoltre, le adenoidi non hanno un confine chiaro con i tessuti circostanti (come, per esempio, le tonsille palatine che hanno una capsula), quindi è impossibile rimuoverle fisicamente completamente. Tuttavia, rimangono piccoli accumuli di cellule linfoidi, di cui poi - in condizioni appropriate - le adenoidi crescono volentieri alle loro dimensioni precedenti.

Come il medico diagnostica le adenoidi

Se il medico ti ha diagnosticato una adenoide, la domanda su come l'ha fatta è molto importante.

Un esame tipico assomiglia a questo: il medico valuta le condizioni del bambino (se il medico ha lavorato in clinica per più di cinque anni, basta uno sguardo), poi ascolta i reclami, poi sfiora i linfonodi e guarda le orecchie, il naso e la gola del bambino.

Ricordiamo che le adenoidi, solo guardando nel naso e nella gola, non possono essere viste. E se, dopo un simile esame, il dottore ti ha diagnosticato un adenoide di secondo grado, non li ha visti e non ha determinato la loro taglia. Nel linguaggio volgare, sei stato semplicemente acceso.

Quindi cosa dovrebbe fare un dottore per vedere le adenoidi?

1. Il modo più antico: lo studio delle dita del nasopharynx. Il medico inserisce un dito nella bocca del bambino e cerca, mettendo un dito nel nasofaringe, di sentire le adenoidi. Quando si sondano le adenoidi, il grado del loro aumento è facile da stabilire, ma la probabilità di lesioni è alta adenoidi infiammate rispondono al minimo contatto con il sanguinamento.
2. Studio del rinofaringe con uno specchio (rinoscopia posteriore). Il dottore prende uno specchio rotondo molto piccolo su un lungo manico e cerca di spingerlo nella gola del bambino il più profondamente possibile. Tale esame consente non solo di valutare il grado di aumento delle adenoidi, ma anche di vedere cambiamenti infiammatori in esse. Tuttavia, l'unico modo per documentare ciò che il medico ha visto è scrivere sulla carta. Quindi devi prendere la parola del dottore.
3. Radiografia del rinofaringe. Per molto tempo, i medici, senza preoccuparsi di esaminare il rinofaringe, hanno inviato silenziosamente i bambini con difficoltà nella respirazione nasale alle radiografie. Tuttavia, i raggi X "vedono" allo stesso modo sia i tessuti molli (adenoidi) che il muco o il pus accumulati sulla superficie - sotto forma di un'ombra grigia che copre il lume del rinofaringe. Quindi, i raggi X possono facilmente aggiungere a tuo figlio una laurea o un altro aumento delle adenoidi. E anche se il bambino si ammala spesso e il moccio si è accumulato nel rinofaringe, verrai comunque inviato per un'operazione con una diagnosi di adenoidi di terzo grado.
4. Al giorno d'oggi, i medici sempre più, anziché i raggi X o esaminando il rinofaringe con uno specchio, eseguono un esame endoscopico del rinofaringe. Questo è il più moderno, il più informativo e il più, se posso dirlo, il prestigioso metodo diagnostico. Il medico esamina il naso del bambino con un tubo speciale - molto lungo e sottile, con una torcia alla fine.

Ma! L'endoscopio dà un aumento fino a 50 volte. I passaggi nasali del bambino sono stretti e il tempo per la ricerca è limitato. E a un certo punto il dottore, passando l'endoscopio attraverso il naso, si appoggia semplicemente sulle adenoidi, che, con quell'aumento di 50 volte, sembreranno al dottore (e anche a te) incredibilmente enormi. Il risultato: la stessa aggiunta di uno o due gradi alle adenoidi non troppo alte e troppo cresciute.

Se rimuovere le adenoidi in un bambino: un test per i genitori

Questo è un test molto semplice per determinare se le adenoidi di tuo figlio devono essere rimosse, o il problema può essere risolto usando metodi di trattamento conservativi (ne parleremo la prossima volta).

Il test consiste in sole sette domande che si basano sulle raccomandazioni europee per il trattamento delle adenoidi. Per superare il test, è sufficiente che le informazioni che i genitori possono ricevere semplicemente guardando il bambino.

1. Quanti anni ha il bambino?
Fino a 3 anni: 0 punti
Da 3 a 5 anni - 1 punto
Da 5 a 6 anni: 2 punti

2. Con quale frequenza un bambino si ammala?
Da 6 volte in sei mesi e oltre - 0 punti
Da 4 a 6 volte in sei mesi: 1 punto
Meno di tre volte - 2 punti

3. Quando un bambino ha un naso?
Respira durante il giorno e durante il sonno - 0 punti
Posto solo di notte - 1 punto
Non c'è respiro attraverso il naso giorno o notte - 2 punti

4. La respirazione diventa più facile in estate?
Sì, dopo un viaggio al mare, il bambino respira il naso liberamente - 0 punti
Sì, ma malato in estate, e poi il naso depone di nuovo - 0 punti
No, anche in mare il bambino non respira attraverso il naso - 2 punti

5. C'è un colpo di tosse al mattino?
Sì - 0 punti
No - 1 punto

6. Il bambino chiede quando lo contatti?
Il bambino non chiede mai più - 0 punti
Lui chiede una volta ogni tanto o quando è malato - 1 punto
Chiede sempre e spesso sente quando viene avvicinato - 2 punti

7. Il bambino ha tonsille ingrossate o linfonodi cervicali?
sempre; linfonodi ingrossati visibili ad occhio nudo - 0 punti
Aumenta solo quando il bambino è malato - 1 punto
Non aumentato - 2 punti

Che cosa significa il numero di punti che segnate?

10-13 punti - sfortunatamente, sei sfortunato. Questa condizione è chiamata ipertrofia adenoidea e il problema può essere risolto solo con l'aiuto di un'operazione.

6-12 punti - le adenoidi, naturalmente, sono aumentate, ma sono aumentate a causa dell'infiammazione. Se credi alle raccomandazioni europee, allora sarebbe meglio passare un trattamento conservativo volto a ridurre l'infiammazione e non andare sotto i ferri. E solo quando l'infiammazione è soppressa, vale la pena considerare se hai bisogno di un intervento chirurgico. Se segui il consiglio di un medico e fai un rinvio per l'adenotomia, hai maggiori probabilità di avere una recidiva adenoide entro 6-12 mesi.

0-5 punti. Davvero non hai adenoidi. Se qualcosa ti disturba, questa è una piccola rinite che è abbastanza facile da gestire. E su tutto quello che ti ha detto il medico, dimentica.