Possibili modi per rimuovere le tonsille

Le tonsille o le ghiandole sono formazioni costituite da tessuti epiteliali linfoidi situati nella laringe umana. Le ghiandole sono un importante organo del sistema immunitario umano, svolgono funzioni protettive e immunomodulatorie, impedendo la penetrazione di agenti infettivi nel corpo umano.

Ma a volte le situazioni sorgono quando viene indicata la rimozione delle ghiandole. Come si svolge questa operazione, quali metodi vengono eseguiti, quando tagliare le tonsille è davvero necessario e quando ha senso provare altri metodi di trattamento?

Indicazioni per la chirurgia

Alcuni decenni fa, la rimozione delle tonsille era un'operazione normale, si credeva che questo fosse l'unico trattamento efficace per la tonsillite cronica. Oggi, la rimozione delle tonsille viene effettuata solo come ultima risorsa, quando tutti i possibili metodi di trattamento conservativo sono stati provati e non hanno portato il risultato atteso.

L'operazione per rimuovere le ghiandole è indicata in questi casi:

1. recidiva alla gola - se la malattia si ripresenta più di 4 volte l'anno, è difficile, con sintomi di grave intossicazione e complicanze ad altri organi interni;
2. spesso esacerbando la tonsillite cronica, sviluppata come complicazione dell'angina acuta;
3. la formazione di ascessi paratonsillari e altre ampie suppurazioni nella zona della laringe;
4. una forte diminuzione dell'immunità;
5. se si verifica un blocco incontrollato delle vie respiratorie, ad esempio quando russi durante il sonno di una notte.

In quest'ultimo caso, potrebbe non essere una rimozione completa, ma solo un parziale taglio delle tonsille per assicurare il normale passaggio di aria attraverso le vie respiratorie.

Quali metodi vengono utilizzati

In effetti, l'operazione per rimuovere le tonsille è stata praticata per più di cento anni. Le ghiandole sono state tagliate con successo nel Medioevo, ma oggi, naturalmente, vengono utilizzati metodi e strumenti molto più avanzati.

La rimozione delle tonsille negli adulti, in tutto o in parte, viene eseguita sempre utilizzando l'anestesia. Il paziente non sente alcun dolore durante l'operazione. Ma dopo che le sensazioni dolorose possono sorgere e disturbare per molti altri giorni.

I principali metodi di rimozione delle tonsille che vengono utilizzati oggi:

• rimozione chirurgica classica con un bisturi e altri strumenti;
• laser;
• raggio infrarosso;
• elettrocoagulazione;
• ultrasuoni;
• azoto liquido.

Ognuno dei metodi ha le sue caratteristiche, i suoi vantaggi e svantaggi, quindi vale la pena considerare ciascuno in modo più dettagliato. Immediatamente hai bisogno di dire: il metodo per rimuovere le tonsille è determinato dal medico. Vengono presi in considerazione anche i desideri del paziente e le sue capacità finanziarie, ma la parola decisiva è per il medico curante, che si assume tutte le responsabilità per l'operazione, la sua efficacia e sicurezza.

Metodo classico

La rimozione delle tonsille negli adulti con questo metodo viene eseguita in anestesia generale, poiché l'operazione è molto dolorosa. Vengono usati un bisturi, forbici speciali o un cappio. Usando questi strumenti, una o entrambe le tonsille colpite vengono tagliate o estratte. Il mito è molto popolare tra la gente che il sangue scorre come un flusso allo stesso tempo - non è affatto così. Il sanguinamento è possibile se il paziente ha problemi di coagulazione del sangue o non ha rispettato le raccomandazioni del medico in preparazione per l'operazione. Ma di solito il sangue si ferma quasi immediatamente, il medico usa il metodo dell'elettrocoagulazione per cauterizzare i vasi danneggiati.

Molti pazienti considerano questo metodo barbaro. Tuttavia, è considerato uno dei più efficaci - il punto focale dell'infezione viene rimosso immediatamente e completamente, il paziente non svilupperà mai più la tonsillite.

Contro di questo metodo:

1. Guarigione della ferita abbastanza lunga, rischio di infezione.
2. Dolore nel periodo postoperatorio.
3. La tonsillite non è più un paziente, ma le vie aeree sono aperte a patologie quali faringiti, laringiti o bronchiti.
4. Immunità locale temporaneamente ridotta. Per ripristinarlo ci vorrà un po 'di tempo e aiuti.

Tuttavia, l'escissione delle tonsille con un bisturi è ancora ampiamente praticata. Recentemente, il bisturi viene sempre più sostituito da un microdebrider, uno strumento speciale che ruota ad una frequenza fino a 6000 giri al minuto. Il dolore in questo caso è molto meno, ma il tempo per la rimozione completa delle tonsille ha bisogno di più. E questo significa che sarà necessario iniettare più sostanza anestetica, che non è adatta a tutti i pazienti.

Metodo laser

Questo metodo ha una serie di vantaggi:

1. la procedura richiede solo mezz'ora;
2. l'anestesia generale non è richiesta - l'uso di anestetici locali è sufficiente;
3. solo i tessuti interessati vengono rimossi, mentre i capillari vengono immediatamente bruciati, il che riduce a zero il rischio di sanguinamento.

Con la rimozione della ghiandola laser, le ustioni della mucosa sono possibili se il medico non ha esperienza. Ma questo non è un effetto collaterale obbligatorio. Vengono utilizzati diversi tipi di raggi: infrarossi, olmio, carbonio, fibra ottica. Con l'aiuto di un laser, viene effettuata anche l'ablazione - rimuovendo le aree colpite delle tonsille o cauterizzando i piccoli focolai di infezione isolati.

Elettrocoagulazione e metodo di criochirurgia

Il vantaggio è che in una sessione i tessuti linfoidi colpiti vengono rimossi e le navi vengono bruciate. Svantaggio: è necessario selezionare attentamente la potenza se è insufficiente, non sarà possibile elaborare il tessuto alla profondità desiderata la prima volta. E se eccessivo - il paziente riceverà ustioni della membrana mucosa, il periodo di guarigione sarà più lungo.

Durante la criodistruzione, i tessuti non sono cauterizzati, ma, al contrario, congelati, quindi muoiono e rifiutati. L'operazione stessa è quasi indolore, con anestesia locale sufficiente per questo. Se esposti a temperature estremamente basse, i recettori nervosi sono bloccati e il paziente non fa male affatto. Ma dopo l'operazione, è possibile una sindrome del dolore sufficientemente forte. Un altro inconveniente è la necessità di monitorare attentamente le condizioni della gola durante il periodo di rigetto del tessuto morto e trattare regolarmente la mucosa con preparati antisettici.

I bambini soffrono di una tale procedura, quindi questo metodo non è molto popolare in pediatria. Inoltre, tutti i tessuti interessati non vengono sempre rifiutati e l'operazione deve essere ripetuta.

Metodo del plasma liquido

L'operazione è abbastanza complicata e richiede un alto livello di qualifica e molta esperienza del medico che la esegue. Viene utilizzato un coblatore, uno strumento che plasma un plasma utilizzando un campo magnetico direzionale. Il medico determina la tensione richiesta, il tessuto si riscalda a una certa temperatura e inizia a decomporsi in anidride carbonica, sostanze a basso peso molecolare contenenti azoto e acqua. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, se il chirurgo è abbastanza esperto, le tonsille saranno rimosse con molta attenzione, senza sanguinamento e dolore.

Allo stesso modo, le tonsille vengono rimosse con un bisturi ad ultrasuoni. I tessuti vengono riscaldati ad una temperatura di 80 gradi Celsius usando le alte frequenze, vengono efficacemente rimossi e immediatamente bruciati.

In quali casi le tonsille non vengono rimosse.

Esistono controindicazioni assolute e temporanee per la tonsillectomia. all'assoluto sono:

• qualsiasi neoplasia;
• patologie del sistema ematopoietico in cui viene disturbata la coagulazione del sangue;
• diabete mellito secondo il primo tipo e diabete mellito scompensato secondo il secondo tipo;
• malattie del sistema cardiovascolare nella fase di scompenso;
• tubercolosi attiva e malattia polmonare scompensata.

Le controindicazioni relative sono una condizione temporanea del paziente, dopo la normalizzazione di cui è possibile l'operazione. Le controindicazioni temporanee comprendono varie malattie infettive o croniche in forma acuta (sinusite, faringite, bronchite, rinite, ecc.), La gravidanza e il periodo dell'allattamento al seno.

Conseguenze e possibili complicazioni

Il taglio delle tonsille è un intervento semplice, ma comunque chirurgico. E non sarà per niente senza conseguenze. Dopo una tonsillectomia, è necessario preparare tali effetti collaterali:

1. dolore alla gola, peggio durante la deglutizione;
2. gonfiore della laringe, raucedine o raucedine. A volte per un po 'di tempo la voce può scomparire completamente;
3. sanguinamento di intensità variabile;
4. sviluppo di broncospasmi allergici.

La ferita alla gola è aperta alla penetrazione di qualsiasi infezione, perché dopo aver tagliato le tonsille, devi sempre bere antibiotici, altrimenti non si possono evitare complicazioni. Naturalmente, almeno una settimana è necessario seguire una dieta moderata: tutti i piatti dovrebbero essere di consistenza e temperatura, in modo che la mucosa danneggiata non subisca ulteriori danni.

Le tonsille svolgono un ruolo importante nel sistema immunitario.

Se non lo fanno, ci vorrà del tempo perché il corpo si adatti alle nuove condizioni. La rimozione delle tonsille è un grande stress per lui. Ma d'altra parte, se le tonsille sono costantemente infiammate ei loro tessuti diventano necrotici, è meglio tagliarli.

Per evitare complicazioni e gravi effetti collaterali, se si raccomanda di tagliare le tonsille, la loro rimozione dovrebbe essere affidata solo a uno specialista qualificato in una buona clinica. Molto dipende dal paziente stesso: l'operazione dovrebbe essere preparata e dopo di essa dovrebbero essere seguite tutte le raccomandazioni del medico.

Procedura di rimozione della ghiandola adulta e possibili complicanze

Coloro che hanno avuto mal di gola almeno una volta nella vita, capiscono perfettamente quanto può essere grave ed estenuante questa malattia. La tonsillite cronica è una fonte permanente di infezione nel corpo, che indebolisce notevolmente il sistema immunitario e rende una persona suscettibile a una varietà di malattie. Malattie del sistema cardiovascolare, malattie del tratto urinario e del tratto urinario, infezioni croniche della gola, naso e orecchie, raffreddore e rinite persistenti, reumatismi e molti altri problemi gravi possono essere le conseguenze dell'angina.

La tonsillite è una piaga non solo dei bambini piccoli, ma anche degli adulti sono suscettibili alla malattia in forma cronica. A volte l'unica via d'uscita da questa situazione è la tonsillectomia, o rimuovere chirurgicamente le tonsille.

Destinazione per rimuovere le ghiandole

La rimozione della ghiandola può essere eseguita solo quando i farmaci non aiutano.

Nel corpo umano tutto è organizzato estremamente razionalmente, come, invero, in tutta la natura. Non ci sono organi "extra" non necessari, quindi un buon medico farà del suo meglio per preservare le tonsille. Il fatto è che sono un organo protettivo molto importante, una specie di guardia che protegge le vie respiratorie dalla penetrazione diretta di pericolosi batteri patogeni e altri microrganismi dannosi. Ma poiché la struttura delle tonsille è molto sciolta e l'habitat è costantemente umido e caldo, essi stessi possono diventare fonte di grandi problemi per le complicazioni di salute e salute del paziente.

L'infiammazione delle tonsille faringee - mal di gola, o tonsillite, causa un sacco di problemi per i pazienti. La malattia è accompagnata da un forte aumento della temperatura, dolori in tutte le articolazioni, grave disagio, mal di gola, che sono aggravati dalla deglutizione.

Oltre alla malattia di base, l'angina negletta o spesso ricorrente minaccia l'emergere di una varietà di complicanze, alcune delle quali possono essere molto pericolose per la salute.

Nonostante la funzione protettiva delle tonsille, in alcuni casi solo la rimozione delle ghiandole negli adulti può proteggere il paziente dalle complicazioni. Nella maggior parte dei casi, il medico consiglia di rimuoverli nelle seguenti situazioni:

• Le malattie perseguitano il paziente più di quattro volte all'anno.
• Il paziente è estremamente difficile da sopportare un mal di gola e si sta riprendendo da molto tempo dopo una malattia.
• La tonsillite in forma acuta non ha risposto al trattamento medico e si è trasformata in una forma cronica, che infastidisce enormemente una persona e riduce la sua qualità della vita.
• Il mal di gola è accompagnato da pericolose complicazioni.
• L'aspetto della tonsillite provoca lo sviluppo di ascessi purulenti nella faringe e nei tessuti circostanti.
• L'infiammazione delle tonsille si gonfia così tanto che può letteralmente bloccare le vie respiratorie.
• Dopo l'infiammazione delle tonsille, l'immunità del paziente diminuisce bruscamente e non si riprende per molto tempo. Per tutto questo tempo, il paziente rimane ad alto rischio di sviluppare malattie molto pericolose.

La rimozione delle tonsille in un adulto è una misura estrema, a cui si ricorre solo se è impossibile sbarazzarsi della malattia con qualsiasi altro mezzo. Molti medici ritengono che una tale operazione faccia più male che bene, poiché riduce le capacità protettive del corpo.

Metodi per rimuovere le tonsille negli adulti

La rimozione della ghiandola laser è il metodo più moderno ed efficace.

Più recentemente, la rimozione delle tonsille negli adulti è stata effettuata nell'unico modo - mediante intervento chirurgico. Al giorno d'oggi, ci sono più metodi di questo tipo.

Puoi rimuovere le tonsille completamente e parzialmente. Nel secondo caso, per questo viene utilizzata la tecnica di crioconservazione. Può essere fatto con un laser o azoto liquido. Il vantaggio di questa procedura è l'assenza di dolore dell'intervento e la "mancanza di sangue" del processo, che accelera significativamente il processo di riabilitazione. I tessuti "morti" semplicemente crollano e gradualmente si disgregano, sotto di loro rimane un'amigdala vivente e funzionante.

Molti medici ritengono che un tale metodo sia ottimale, dal momento che le tonsille non sono completamente "cancellate" e il corpo mantiene la sua funzionalità, anche se solo parzialmente. Ma questo vantaggio è già stato stabilito in anticipo e lo svantaggio è che la parte rimanente della ghiandola è abbastanza capace di infiammare in condizioni estremamente sfavorevoli, il che restituirà il paziente all'inizio dell'epica della tonsillite, continuando a danneggiare la sua salute.

Puoi sapere di più su se è possibile rimuovere le tonsille dal video:

I principali metodi di esposizione includono quanto segue:

• Rimozione completa delle tonsille. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, che può influire negativamente sulla salute e non è applicabile a tutte le categorie di pazienti. Per l'operazione vengono utilizzati strumenti speciali: forbici chirurgiche e un anello di metallo inerte, con cui le tonsille vengono "esfoliate" dai tessuti circostanti. L'operazione può causare emorragie, soprattutto minori e brevi, oltre a dolori dopo aver subito l'azione dell'anestesia.
• Elettrocoagulazione. Lo shock elettrico elimina il sanguinamento e dà un dolore minimo, ma l'intervento stesso può danneggiare i tessuti e gli organi circostanti a causa degli effetti negativi della corrente.
• Chirurgia laser Questo è il metodo più veloce, indolore e senza sangue, quindi di alta qualità e veloce che viene eseguito in una clinica ambulatoriale.

Trattamento dopo la rimozione

Il trattamento postoperatorio deve essere prescritto da un medico in base alle conseguenze della rimozione della ghiandola.

Immediatamente dopo la rimozione delle tonsille negli adulti, il paziente viene posto sul lato destro (per alleviare la pressione sulla zona del cuore) e viene posta una sacca di ghiaccio sulla gola. Questo è necessario per restringere i vasi sanguigni per ridurre al minimo il rischio di possibili sanguinamenti postoperatori.

Poiché la zona delle tonsille è molto sciolta e soggetta a infiammazione, per evitare l'infezione, il medico prescrive una terapia antibiotica. La scelta del farmaco, il dosaggio e la durata del trattamento sono selezionati individualmente in base allo stato di salute e alle caratteristiche di ogni singolo paziente.

Il processo di recupero richiede in media circa 14 giorni.

Immediatamente dopo l'intervento chirurgico e per tutto il primo giorno il paziente non viene nutrito, è consentito bere acqua pulita. Nei giorni successivi, il cibo riceve molta attenzione. Non ci dovrebbero essere prodotti caustici e irritanti nel menu, tutto il cibo è permesso solo in una forma squallida o liquida, assicurarsi di essere freddo - i vasi si espanderanno dal caldo e possono iniziare a sanguinare.

Se, dopo l'operazione, il paziente presenta edema della gola, che è spesso sufficiente come risposta di un organismo a un intervento, quindi per facilitare la respirazione, è possibile rilasciare gocce vasocostrittive e salina nel naso. Poiché tali fondi influenzano negativamente il corpo, il tempo del loro uso non deve superare i 7 giorni (o continuare fino a quando il medico lo consiglia).

Possibili complicazioni

Le conseguenze dell'asportazione della ghiandola possono essere diverse, in quanto dipendono dall'individualità dell'organismo.

Possibili problemi provocati dalla rimozione delle ghiandole negli adulti possono apparire immediatamente al momento dell'operazione o dopo di esso - immediatamente o dopo un po 'di tempo.

• La complicazione più pericolosa è l'effetto dannoso dell'anestesia. In casi estremamente rari, il paziente può reagire negativamente all'agente anestetico, può richiedere una rianimazione urgente. Generalmente, le conseguenze dell'anestesia generale comprendono una grave "via d'uscita" di anestesia con grave debolezza, vertigini e cefalea, nausea, vomito e altre manifestazioni sgradevoli.
• La seconda complicanza più comune è il sanguinamento. Può verificarsi nel processo di funzionamento o dopo di esso. Il paziente ha bisogno di osservazione e attenta implementazione di tutte le raccomandazioni mediche. Gli agenti emostatici sono usati e in una situazione in cui il sanguinamento è causato dalla rimozione incompleta del tessuto tonsillare, si tratta di un'operazione ripetuta con un'esfoliazione accurata.
• Lo sviluppo dell'infezione. Succede molto raramente, di solito c'è l'infiammazione dei linfonodi, che passa dopo circa una settimana. Per la prevenzione di tale situazione, i pazienti vengono prescritti antibiotici in modo profilattico.
• Immunità ridotta. Poiché le tonsille fanno parte del sistema immunitario, la loro rimozione influirà sicuramente sull'immunità locale. Tuttavia, nel caso di infiammazione persistente e processo purulento nelle ghiandole, la loro rimozione dà un effetto positivo maggiore rispetto alla conservazione.

Prima di eseguire l'operazione, è necessario valutare attentamente i pro ei contro. Solo nel caso in cui i benefici attesi superino i possibili rischi, è opportuno decidere sulla tonsillectomia. Dopotutto, lo stato di una persona costantemente malata non può essere considerato una posizione normale.

Rimozione della ghiandola: vantaggi e svantaggi del metodo

Tra i vantaggi indiscutibili della rimozione delle ghiandole si annoverano lo smaltimento del corpo dalla costante minaccia e fonte di infezione. La presenza di tonsillite, che non è suscettibile di trattamento conservativo medico, porta a una persona un danno incondizionato e un sacco di sofferenze inutili.

Gli svantaggi del metodo includono la distruzione di una barriera protettiva che impedisce la penetrazione di microrganismi nella gola, nei bronchi e nei polmoni. Tuttavia, nel numero travolgente di casi è la rimozione delle ghiandole che aiuta ad ottenere un serio sollievo dalle condizioni del paziente e ad affrontare le conseguenze di una malattia pluriennale.

Tra tutti i moderni metodi di rimozione delle tonsille, l'intervento laser può essere considerato il più perfetto, il più veloce, il più sicuro e relativamente innocuo.

In ogni caso, la scelta del metodo di intervento e del successivo trattamento è esclusivamente una prerogativa medica.

Non è possibile trattare con leggerezza la rimozione delle tonsille, ma non si dovrebbe esitare con l'operazione se il medico le consiglia vivamente di eseguire i segni vitali. Un'operazione ghiandolare può salvare rapidamente un paziente da una malattia tonsillitica esistente, ma non garantisce che il corpo sia protetto da altri problemi. Dopo una tonsillectomia, il paziente deve essere estremamente attento con il proprio corpo, essere moderato, mangiare correttamente, condurre uno stile di vita sano e cercare di rafforzare il sistema immunitario in ogni modo.

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Rimozione di tonsille negli adulti

Avendo sofferto di tonsillite cronica, alcuni pazienti decidono di rimuovere le tonsille. In quali casi viene mostrata l'operazione, come viene eseguita e quali conseguenze possiamo aspettarci da essa?

Quando hai bisogno di rimuovere le tonsille

La rimozione delle tonsille (tonsillectomia) è fatta solo quando non è più possibile ripristinare la funzione dell'organo immunitario. Le principali indicazioni per l'operazione sono:

• Frequenti esacerbazioni di tonsillite cronica da streptococco. Il fatto che l'agente eziologico della malattia del paziente sia precisamente lo streptococco deve essere confermato da un esame del sangue per il titolo di antistreptolisiina O. Il suo aumento indica in modo affidabile la risposta dell'organismo allo streptococco. Se l'assunzione di antibiotici non porta ad una diminuzione del titolo, allora è meglio rimuovere le tonsille, altrimenti il ​​rischio di sviluppare complicanze è alto.
• Un aumento delle dimensioni delle tonsille. La proliferazione del tessuto linfoide può causare disagio durante la deglutizione o la sindrome da apnea del sonno (apnea del sonno).
• Danneggiamento dei tessuti del cuore, delle articolazioni e dei reni a causa dell'intossicazione. Al fine di stabilire la connessione tra l'infiammazione delle tonsille e le anomalie nel funzionamento degli organi, al paziente viene chiesto di eseguire i cosiddetti test reumatici - sottoposti a test per la proteina C-reattiva, gli acidi sialici e il fattore reumatoide.
• Ascesso paratonsillare Questa è una condizione in cui l'infiammazione passa dalle tonsille ai tessuti molli che le circondano. Di solito, la patologia è "ovattata" con le droghe e solo allora si procede all'operazione.
• L'inefficacia delle terapie conservative (inclusi farmaci, lavaggio, rimozione del vuoto dei tubi dalle tonsille e fisioterapia).

Come prepararsi alla tonsillectomia

La preparazione per la tonsillectomia viene eseguita su base ambulatoriale. Il paziente deve superare una serie di test:

• emocromo completo
• analisi della conta piastrinica,
• coagulogramma (esame del sangue per coagulazione),
• analisi delle urine.

Dovrai essere esaminato da un dentista, cardiologo e terapista. A rivelazione di consultazione di patologia con l'esperto corrispondente è mostrato.

Per ridurre il rischio di sanguinamento 2 settimane prima dell'intervento, al paziente vengono prescritti farmaci che aumentano la coagulazione del sangue. Per 3-4 settimane, viene loro chiesto di non assumere aspirina e ibuprofene.

Giornata operativa

Come si svolgerà esattamente l'intervento, decide il medico. Di norma, le tonsille vengono rimosse completamente. La tonsillectomia parziale può essere eseguita con ipertrofia linfoide grave.

6 ore prima della procedura, al paziente viene chiesto di smettere di mangiare, bere latticini e succhi. Per 4 ore non puoi nemmeno bere acqua.

La rimozione delle tonsille negli adulti di solito avviene in anestesia locale. Mezz'ora prima dell'operazione, al paziente viene somministrata un'iniezione intramuscolare con un sedativo, poi l'anestesia, la lidocaina, viene iniettata nel tessuto attorno alla tonsilla.

Nella sala operatoria, il paziente è seduto su una sedia. Gli organi infiammati vengono rimossi con la bocca. Non ci sono tagli al collo o al mento.

Opzioni per tonsillectomia:

• Operazione tradizionale Le tonsille vengono rimosse con l'aiuto di strumenti chirurgici tradizionali: forbici, bisturi e cappio.

Pro: il metodo è testato nel tempo e ben consolidato.

Contro: un lungo periodo di riabilitazione.

• Chirurgia laser a infrarossi. Il tessuto linfoide viene asportato con un laser.

Pro: la quasi completa assenza di edema e dolore dopo la procedura, facilità di implementazione, l'operazione può essere eseguita anche in regime ambulatoriale.

Contro: Esiste il rischio di ustioni che circondano il tessuto sano circostante l'amigdala.

• Utilizzando un bisturi ad ultrasuoni. Gli ultrasuoni riscaldano il tessuto fino a 80 gradi e taglia le tonsille insieme alla capsula.

Pro: danno minimo ai tessuti adiacenti, rapida guarigione.

Contro: c'è il rischio di sanguinamento dopo l'intervento chirurgico.

• Ablazione bipolare a radiofrequenza (collasso). Le tonsille sono tagliate con un coltello radio freddo, senza riscaldare il tessuto. La tecnologia ti consente di rimuovere l'intera amigdala, o solo una parte di essa.

Pro: nessun dolore dopo l'intervento chirurgico, un breve periodo di riabilitazione, una bassa incidenza di complicazioni.

Contro: eseguito solo in anestesia generale.

L'intera operazione non richiede più di 30 minuti. Dopo il suo completamento, il paziente viene portato in reparto, dove vengono posti sul lato destro. Un impacco di ghiaccio è applicato al collo. Alla saliva viene chiesto di sputare in un contenitore speciale o su un pannolino. Durante il giorno (e durante il periodo di non più di 5 ore del tempo della fiaschetta), al paziente non è permesso mangiare, bere e fare gargarismi. Con forte sete, puoi prendere qualche sorso d'acqua fresca.

Reclami frequenti dopo l'intervento: mal di gola, nausea, vertigini. A volte può verificarsi sanguinamento.

A seconda del metodo di tonsillectomia, il paziente viene dimesso a casa per 2-10 giorni. Il mal di gola persiste per 10-14 giorni. Il 5-7 ° giorno, aumenta nettamente, che è associato con lo scarico di croste dalle pareti della faringe. Quindi il dolore scompare gradualmente.

Per alleviare la sofferenza al paziente vengono somministrate iniezioni intramuscolari di analgesici. Gli antibiotici sono indicati per diversi giorni dopo l'intervento chirurgico.

Assistenza domiciliare

Sulla superficie operata appare una fioritura bianca o giallastra, che scompare completamente dopo aver stretto le ferite chirurgiche. È vietato gargarizzare e disinfettare la gola mentre il fiore persiste.

Entro due settimane dall'intervento, il paziente è raccomandato:

• parla di meno
• non sollevare pesi
• c'è solo cibo morbido e fresco (purea di verdure e carne, zuppe, yogurt, cereali),
• bere più fluido
• non visitare il bagno, il solarium, non volare un aereo,
• lavarsi i denti con cura e risciacquare la bocca
• prendi solo docce fresche
• bere antidolorifici (farmaci a base di paracetomolo). E 'vietato prendere ibuprofene o aspirina, perché aumentano il rischio di sanguinamento.

Il gusto può essere disturbato per diversi giorni dopo la procedura.

Il periodo di recupero dopo la rimozione delle tonsille richiede circa 2-3 settimane. Entro la fine della terza settimana, le ferite sono completamente guarite. Al posto delle ghiandole, il tessuto cicatriziale è coperto, coperto di membrana mucosa. Il paziente può tornare al solito modo di vivere.

Possibili complicazioni

Gli effetti negativi della rimozione delle tonsille negli adulti includono:

• Il rischio di sanguinamento entro 14 giorni dopo l'intervento. Quando gocce di sangue appaiono nella saliva, si consiglia al paziente di giacere su un fianco e di attaccare una borsa del ghiaccio al collo. Se l'emorragia è intensa, è necessario chiamare un'ambulanza.
• In casi molto rari (non più dello 0,1%), è possibile un cambiamento nel timbro vocale.

Rimozione delle tonsille: pro e contro

L'appuntamento di tonsillectomia in molti pazienti è ambiguo. Sono imbarazzati dal discorso che le tonsille palatine sono un importante organo del sistema immunitario, la cui rimozione comporta lo sviluppo di infezioni del tratto respiratorio e un aumento della frequenza dei raffreddori. Temendo complicazioni, alcuni pazienti si rifiutano di eseguire l'operazione.

Tuttavia, i medici hanno fretta di rassicurarli: la tonsillectomia non può influire sulla difesa immunitaria di un adulto. Il fatto è che già nelle ghiandole dell'adolescenza cessano di essere l'unico filtro nel percorso di penetrazione di batteri e virus. Vengono in aiuto della tonsilla ipoglossa e faringea. Dopo l'intervento chirurgico, queste formazioni linfoidi vengono attivate e assumono tutte le funzioni degli organi rimossi.

Ma la conservazione delle tonsille in presenza di indicazioni per la loro rimozione minaccia lo sviluppo di seri problemi di salute. Il tessuto infiammato perde le sue proprietà protettive e si trasforma in focolaio di infezione. In una tale situazione, rifiutarsi di rimuoverli significa condannarsi a patologie molto più pericolose, tra cui malattie cardiache, renali e articolari. Nelle donne, l'insorgenza di tonsillite cronica può influenzare negativamente la funzione riproduttiva.

I rischi dell'operazione sono valutati caso per caso. Un ostacolo alla sua implementazione può essere:

• malattie vascolari accompagnate da frequenti sanguinamenti e non curabili (emofilia, malattia di Osler),
• diabete grave,
• la tubercolosi,
• ipertensione III grado.

Tali pazienti possono mostrare una procedura intermedia - lacunotomia laser. Un raggio infrarosso sulle tonsille produce microincisioni attraverso le quali scorre il contenuto purulento.

Le controindicazioni temporanee all'esecuzione della tonsillectomia sono:

• periodo mestruale
• carie sottotraccia,
• malattie gengivali
• malattie infettive acute
• ultimo trimestre di gravidanza
• esacerbazione di tonsillite,
• esacerbazione di qualsiasi altra malattia cronica.

Rimuovere le tonsille o tagliare le tonsille in modo spensierato alla moda (video)

Non consiglio a nessuno di rimuovere le tonsille in anestesia locale! Lui stesso ha recentemente vissuto una tale operazione con difficoltà - il dolore era infernale. La sensazione che non ci sia stata alcuna anestesia, nonostante due iniezione di anestetico in ogni amigdala. L'unica conseguenza positiva di questo incubo è stata la perdita di peso.

Indicazioni per la rimozione di tonsille dal punto di vista della medicina ufficiale

1. Le tonsille sono così grandi che interferiscono con la deglutizione e la respirazione;
2. Più di 4 mal di gola all'anno + complicazioni di cuore, reni, articolazioni e altri organi;
3. Nessun effetto da risciacquo, risciacquo e. eccetera per 1 anno (vedi qui per i dettagli).

Posso rimuovere una parte della tonsilla?

Se le tonsille non funzionano più come un organo utile, ma solo avvelenano il corpo, devono essere rimosse completamente! Rimozione parziale dello strato superiore con azoto liquido, ecc. porta ad un effetto temporaneo - 1-4 mesi. Questo è come rimuovere solo una parte del dente marcito.

Rimozione delle tonsille - quale modo di scegliere?

Il metodo del nonno maledetto

Escissione con forbici e passante per filo o il banale "strappo" delle tonsille: perdita di sangue fino a 300-500 ml; 7-10 giorni in ospedale e 3 settimane a casa.

elettrocauterizzazione

In generale, l'elettrocoagulazione è un modo indesiderato per rimuovere le tonsille. Un elettrocoagulatore è un dispositivo (ad esempio un forbice elettrochirurgico) riscaldato da una corrente elettrica fino a 400 ° C, taglia attraverso la carne: a causa della carbonizzazione dei tessuti, il sangue è inferiore a quando "strappa" le tonsille; La bruciatura dei tessuti guarisce a lungo e fa male!

Mikrodebrider

Il microdebrider taglia il tessuto molle con una lama speciale che ruota ad una velocità di 6000 giri al minuto e contemporaneamente macina e succhia le aree rimosse lungo il filo: il dolore nel periodo postoperatorio è inferiore rispetto ai vecchi metodi; potrebbe volerci molto tempo per "macinare" le tonsille - la durata dell'anestesia generale aumenterà; potrebbe essere necessario usare l'elettrocoagulazione per fermare il sanguinamento.

Koblatsiya

Ablazione bipolare a radiofrequenza o coblazione (distruzione a freddo) - IL METODO PIÙ DESIDERABILE PER LA RIMOZIONE DELLA MANDORLA. La procedura si basa sulla conversione dell'energia di radiofrequenza in dissociazione ionica. Questo forma uno strato ionizzato che separa i legami molecolari senza l'uso del calore:

1. non c'è praticamente sangue;
2. non bruciare il tessuto circostante (riscaldato a 60 ° C);
3. il dolore dopo l'intervento va più veloce che con qualsiasi altro metodo;
4. il giorno dell'intervento, dopo cinque ore, il paziente è libero di mangiare.

Bisturi ad ultrasuoni

Un bisturi ad ultrasuoni esegue un'incisione riscaldando il tessuto a 80 ° C mediante ultrasuoni.

Laser a infrarossi

Il metodo di saldatura termica: la temperatura del raggio laser a infrarossi 300-400 ° C taglia le tonsille.

Video. Diversi modi per rimuovere le tonsille

È importante La cosa principale è trovare un chirurgo esperto. Nelle mani del maestro, anche il maledetto modo antiquato dà un grande risultato.

Come rimuovere meglio le tonsille: in anestesia locale o generale

Forse non sono stato fortunato. Per qualche ragione, durante l'operazione in anestesia locale, non era solo spiacevole, ma insopportabilmente doloroso... Sono sopraffatto dal sangue... Non ricordo come ho finito l'operazione... Olga

Le operazioni ORL devono essere eseguite in anestesia generale moderna.

Nei paesi civilizzati da più di quarant'anni, le tonsille sono state rimosse solo in anestesia generale. Chiedi al medico di eseguire un'operazione per il tuo bambino in anestesia locale - riceverai il 100% di fallimento. Perché? Dopo una tale operazione, è possibile applicare in sicurezza al medico in tribunale per la beffa del bambino. Sicuramente vincerai il processo. Il dottore perderà la sua licenza e persino la libertà.

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L'anestesia locale è un test per il cuore.

Con l'anestesia locale, oltre all'anestetico, iniettano un farmaco vasocostrittore. Più spesso è la solita adrenalina o sostanza simile. Cuore che scarabocchia come una mitragliatrice. La pressione salta al cielo. Il sangue scorre come un secchio. Stai soffocando con il sangue. I ragazzi del chirurgo non sono visibili. Pulisce continuamente l'area dell'operazione con i tamponi, cercando di eliminare il sangue. Al fine di fermare in qualche modo il sangue, iniettano farmaci per ridurre la pressione sanguigna. Da loro ti stai indebolendo e non riesci ad alzarti dalla sedia. Tutto gira...

Memo per masochista

Sei un amante dell'anestesia locale con i nervi di ferro. Vuoi vedere e sentire tutto. Chirurgo super professionale. Per raggiungere la fine dell'operazione di anestesia funziona per INCREDIBILE sette minuti. L'operazione usuale va da 45 minuti. Sei pronto a correre rischi di velocità?

L'anestesia generale ha reso il mondo migliore

Entrerai in anestesia quasi istantaneamente (i farmaci vengono iniettati in una vena). L'ossigeno puro entra nei polmoni. I sensori sulla tua testa riportano l'inizio del sonno profondo. Il chirurgo con una grande corrente di fluido pulisce istantaneamente e in modo pulito l'area di intervento dal sangue, e non come in anestesia locale con 100 tamponi. Il sangue che scorre nello stomaco viene aspirato attraverso una sonda. Sveglia facilmente. Dopo l'intervento chirurgico, non sarai strappato da coaguli di sangue e tamponi dimenticati in fretta.

Abbi cura di te, il tuo diagnostico.

Nella storia della vita del paziente è molto più utile che in tutte le enciclopedie del mondo. Le persone hanno bisogno della tua esperienza - "figlio di errori difficili". Scrivi nei commenti.

Dissipa i miti sulla rimozione delle ghiandole

La tonsillectomia è un metodo chirurgico per il trattamento della tonsillite cronica, che consiste nella rimozione completa o parziale delle tonsille. Ha molti decenni di storia, per i quali è stato più volte modificato e è riuscito ad acquisire miti non peggiori dell'antico greco Ercole o Odissea. In questo articolo, dissiperò alcuni dei miti che per molti anni sono entrati così fortemente nelle menti di molte persone. Scoprirai inoltre indicazioni e controindicazioni per la tonsillectomia e le possibili conseguenze dopo l'intervento.

Mito 1: chirurgia - un risultato obbligatorio di tonsillite cronica

In effetti, la rimozione delle tonsille (tonsille è il nome popolare delle tonsille) negli adulti è un passo forzato, che il medico prende solo se tutti i metodi conservativi collaudati sono impotenti prima dell'infezione, che minaccia non solo di rimanere per sempre negli spazi vuoti, ma si sforza di sfondare al cuore, alle articolazioni, ai reni.

Ragioni per l'operazione:

• tonsillite purulenta frequente (più di quattro in dodici mesi),
• fallimento del trattamento conservativo: cicli ripetuti di antibiotici, lavaggio con tonsille e fisioterapia non raggiungono una prolungata remissione della malattia,
• gli streptococchi hanno causato febbre reumatica acuta o malattia reumatica cronica (ci sono lesioni valvolari o miocardite, o insufficienza cardiaca),
• c'è l'artrite reattiva,
• reni affetti (pielonefrite, glomerulonefrite post-streptococcica o insufficienza renale cronica),
• il tessuto linfoide è cresciuto così tanto da impedire la normale respirazione nasale o la deglutizione,
• la tonsillite è complicata da ascessi peritonsillari.

Mito 2: l'anestesia generale è necessaria.

Naturalmente, nella versione classica, quando le tonsille vengono rimosse con un bisturi, forbici e cappio, la durata dell'operazione e il dolore richiedono un'anestesia generale. Tuttavia, oggi ci sono modi alternativi per rimuovere le tonsille. Ad esempio, una versione laser o radiofrequenza dell'operazione dura circa venti minuti e l'anestesia locale è sufficiente per questo.

Mito 3: il sangue zampilla fontana

La realtà è che il sanguinamento pesante è il risultato di danni a una grande nave. Le piccole navi, una volta danneggiate, non solo collassano, ma anche rapidamente trombizzano. Per essere sicuri della consistenza del sistema di coagulazione del sangue, viene eseguita un'analisi. Se gli indicatori di coagulazione non sono normali, l'operazione verrà posticipata. Le navi più grandi subiscono l'elettrocoagulazione o sono esse stesse sinterizzate sotto l'azione di un laser. Cioè, ci sono generalmente opzioni esenti da sangue per la tonsillectomia: rimozione laser, criodistruzione, trattamento ultrasonico.

Mito 4: le vie respiratorie rimangono non protette.

Infatti, oltre alla tonsillectomia radicale, quando il tessuto tonsillare viene rimosso completamente, c'è ancora l'ablazione, cioè la rimozione parziale del tessuto linfoide che forma le ghiandole. In questo caso, solo lo strato superiore viene troncato o le aree infette vengono rese selettivamente resecate. Questa opzione è possibile quando si utilizzano effetti laser, criodistruzione, ultrasuoni e plasma liquido. Cioè, se la lesione delle tonsille non è totale, ci sono modi per preservare il tessuto linfoide della faringe, fornendo così protezione immunitaria locale a livello cellulare e umorale.

Pertanto, per ogni caso clinico in una clinica seria con hardware moderno, il medico sarà in grado di scegliere l'opzione più appropriata per questo paziente per rimuovere le tonsille.

Metodi di operazione

Oltre al classico, vengono usati molti moderni metodi di chirurgia. Pertanto, la rimozione delle tonsille può essere effettuata utilizzando laser, ultrasuoni, azoto liquido e plasma.

1. Classico: un'operazione sotto anestesia generale con bisturi, forbici o cappio, quando l'intera amigdala viene completamente tagliata o strappata. Il sanguinamento viene fermato dall'elettrocoagulazione. Il metodo è radicale, consentendo di eliminare per sempre la fonte dell'infezione. La guarigione avviene idealmente con una sindrome da dolore moderata e non vi è alcuna recidiva di tonsillite cronica. Tuttavia, la completa rimozione delle formazioni linfoidi riduce l'immunità cellulare e umorale locale, apre la strada a laringiti, faringiti, bronchiti. Inoltre, ci sono rischi di sviluppare patologie allergiche delle vie respiratorie.
2. Un percorso classico più avanzato è una ectomia di un microdebrider che ruota a una velocità di 6000 giri al minuto. La variazione ha tutti i vantaggi e gli svantaggi di un approccio operativo semplice. Un po 'meno dolore durante l'intervento chirurgico, ma l'operazione è più lunga, cioè l'anestesia dovrebbe essere eseguita con grandi dosi di farmaci.
3. Laser tonsillectomia. Procedura breve, durata non più di mezz'ora in anestesia locale. Il laser rimuove i tessuti e sinterizza i vasi sanguigni, prevenendo la perdita di sangue in abbondanza. Ci sono rischi di ustioni alla mucosa, quindi il periodo di guarigione è leggermente ritardato. Le variazioni del metodo comportano il lavoro con diversi tipi di laser: infrarosso, fibra ottica (quando è necessario rimuovere la maggior parte dell'amigdala), olmio (quando la capsula viene preservata e foci profondi vengono eliminati), carbonio (il volume del tessuto linfoide è nettamente ridotto). Una chirurgia laser che preserva l'organo è ablazione (rimozione parziale delle tonsille), in cui vengono eliminate solo le parti superiori o le aree interessate.
4. Elettrocoagulazione. Non sempre consente la cauterizzazione delle tonsille a una profondità sufficiente a risolvere completamente il problema in una sessione. È pieno di ustioni con una potenza scelta in modo errato e, di conseguenza, un tempo di guarigione più lungo. Combina la rimozione del tessuto linfoide e la cauterizzazione delle navi con un singolo dispositivo.
5. Metodo al plasma liquido (coblator). Viene eseguito in anestesia generale intubazione. La qualità della procedura dipende dall'esperienza del chirurgo. Con sufficiente abilità del medico non vi è praticamente nessuna emorragia e le tonsille vengono rimosse con cura. Il dolore dopo l'intervento chirurgico è molto inferiore rispetto alla versione classica. L'essenza del metodo è la formazione del plasma da parte di un campo magnetico diretto. Per fare ciò, seleziona la tensione che può riscaldare il tessuto a 45-60 gradi Celsius. Allo stesso tempo, le proteine ​​si scindono in anidride carbonica, acqua e prodotti a basso contenuto molecolare di azoto.
6. La criodistruzione usando azoto liquido comporta il congelamento del tessuto linfoide con la sua morte. Poiché il congelamento blocca i recettori del dolore, durante le manipolazioni costano l'anestesia locale. Tuttavia, il periodo postoperatorio è doloroso. Il risultato è tutt'altro che radicale, quindi sono necessarie procedure a volte ripetute. Poiché i tessuti congelati vengono rigettati per qualche tempo, è necessaria una cura antisettica più approfondita della mucosa faringea dopo l'intervento chirurgico.
7. Bisturi ad ultrasuoni Frequenze superiori a 20.000 kHz, il tessuto viene riscaldato a ottanta gradi Celsius. Di conseguenza, il trasduttore a ultrasuoni funziona come un bisturi. Il modo è efficace. Con esso, è possibile condurre una tonsillectomia radicale. Tuttavia, esiste il rischio di ustioni alle mucose.

La scelta del metodo di rimozione rimane per il medico, in quanto è responsabile del decorso e dell'esito del trattamento e può valutare pienamente sia le condizioni del paziente sia il volume del prossimo intervento chirurgico.

Controindicazioni

1. Assoluto (è impossibile operare categoricamente):

Malattie del sangue e del midollo osseo associate alla sconfitta del sistema di coagulazione.

Diabete mellito del primo tipo.

Scompenso del diabete di tipo 2.

Scompenso delle patologie cardiovascolari.

Malattia polmonare scompensata.

2. Relativo (temporaneo). Dopo aver eliminato la causa, puoi passare la tonsillectomia:

Infezioni acute (respiratorie, sinusiti, riniti, faringiti, laringiti, bronchiti).

Esacerbazioni di malattie croniche.

effetti

Oltre alle possibili complicazioni della tonsillectomia, che comprendono: sanguinamento, infezione, ustione dei tessuti, effetti a lungo termine sono possibili sotto forma di:

• ridurre l'immunità cellulare locale,
• indebolimento della risposta immunitaria umorale,
• infezioni del tratto respiratorio: faringite, laringite, tracheite, bronchite,
• broncospasmo allergico (asma), compresa la natura infettiva-allergica.

Pertanto, la rimozione delle tonsille nei bambini e negli adulti viene effettuata solo in base a precise indicazioni della decisione del medico curante nel caso in cui i benefici dell'operazione superino il danno derivante dalla mancanza di una barriera linfatica alle infezioni.

Rimozione dell'amigdala di bambini e adulti - recensioni di pazienti. Chirurgia tonsillectomia - indicazioni e conseguenze

Le ghiandole (tonsille) svolgono un ruolo protettivo nel corpo. Una persona con l'aria inala molti microbi e il compito delle ghiandole è di trattenerne una parte significativa. Le tonsille sintetizzano le cellule coinvolte nel sistema circolatorio. Molti cercano di risolvere il problema con la tonsillite chirurgica. L'operazione è giustificata?

Rimozione delle ghiandole - pro e contro

In precedenza, la chirurgia per rimuovere le ghiandole nella tonsillite cronica è stata fatta a tutti. Durante lo studio, i medici americani hanno dimostrato che le tonsille non sono organi inutili che possono essere rimossi senza conseguenze. L'approfondimento delle ghiandole è una specie di laboratorio in cui si svolgono numerose funzioni:

• analisi di cibo e aria;
• produzione di proteine ​​protettive a seguito della risposta del corpo ai patogeni.

L'operazione per rimuovere le ghiandole (tonsillectomia) riduce le difese del corpo e riduce la resistenza alle infezioni e alle malattie. La tabella presenta tre argomenti che ti aiuteranno a capire perché in alcuni casi devi abbandonare l'operazione:

Perché rimuovere le tonsille

Frequenti epidemie di tonsillite, tonsillite contribuiscono all'accumulo di infezioni sulle tonsille faringee, che sono soggette a cicatrici. La risposta alla domanda e le ragioni per cui le tonsille sono tagliate non sono ambigui. Per evitare che i microbi nel mal di gola si diffondano ai polmoni e ai bronchi, i medici eliminano il focus cronico dell'infezione. Le tonsille colpite dalla malattia non agiscono come un organo protettivo, ma formano il luogo dello sviluppo microbico, la cui presenza nel corpo colpisce altri organi interni.

Vale la pena rimuovere le tonsille

Pur conoscendo tutti gli svantaggi dell'intervento chirurgico dalle revisioni, è affidabile determinare se sia impossibile rimuovere le tonsille. I seguenti medici possono discutere con voi le indicazioni per la chirurgia:

L'elenco dei casi in cui è possibile assegnare un'operazione:

1. Una persona che ha un mal di gola ha una sepsi o una trombosi venosa giugulare, gruppo streptococco beta-emolitico A. Se il trattamento antibiotico non è possibile a causa del decorso della malattia (ascesso alla gola, febbre alta, suppurazione delle tonsille) o allergie, allora la chirurgia può essere l'unica via d'uscita.
2. Nel condurre test speciali per determinare le reazioni che si verificano in bocca con la partecipazione delle ghiandole, si è scoperto che non rispondono al carico. In caso di insufficiente secrezione di proteine ​​protettive con saliva, l'operazione preverrà la tonsillite cronica, i reumatismi e le malattie renali.
3. Cambiamento patologico delle tonsille. Se il corpo è incline a periodi di angina, l'operazione non è obbligatoria. Tuttavia, come risultato, il tessuto connettivo può diventare linfoide ed essere un sito per la raccolta di germi.

Rimozione delle tonsille - conseguenze

Se l'operazione di rimozione delle ghiandole non può essere evitata, dopo la procedura, la protezione nell'area della gola scompare. Questo posto è soggetto alla penetrazione di virus. Altri effetti della rimozione delle tonsille: indebolimento del sistema immunitario, sensazioni dolorose durante la settimana dopo la rimozione, edema laringeo, ferite aperte dove venivano estratte le ghiandole, stress generale per il corpo. Gli antibiotici sono prescritti per proteggere il sito danneggiato dai batteri. In rari casi, dopo l'intervento chirurgico, è possibile sanguinamento nelle persone con reumatismo.

Indicazioni per la tonsillectomia

Cinque sono tornati alla tonsillectomia considerato un luogo comune. Ad oggi, il medico può suggerire di rimuovere le tonsille solo quando i problemi di salute non possono essere risolti senza un modo non chirurgico, "pacifico". Specialisti qualificati danno la loro testimonianza alla rimozione delle tonsille negli adulti quando non c'è altra via d'uscita. Questo è:

• la comparsa di tonsillite cronica e la sua esacerbazione a causa di mal di gola persistente;
• tonsillite con complicanze, tra cui malattie del sistema nervoso, reumatismi, malattie della tiroide, reni, cuore, poliartrite non specifica infettiva;
• la formazione di ascessi purulenti che colpiscono la laringe, il flemmone del collo, l'ascesso paratonzillare (ascesso vicino all'Indiano);
• mal di gola flemma (ascesso intra-tonsillare);
• mal di gola si verifica più di 5 volte l'anno con malessere e temperatura elevata;
• neoplasma delle tonsille;
• sindrome da apnea ostruttiva del sonno - russamento, mancanza di respiro;
• c'era un forte indebolimento del sistema immunitario;
• la tonsillite non complicata non è suscettibile di trattamento conservativo.

Controindicazioni per la rimozione delle tonsille

Il terapeuta (pediatra) insieme allo specialista ORL sulla base di una storia medica e una valutazione dei cambiamenti locali possono finalmente determinare la necessità di tonsillectomia. Per scoprire se è possibile eseguire un'operazione di rimozione, il paziente è programmato per un esame completo:

1. analisi delle urine;
2. conteggio ematico biochimico e completo;
3. tempo di coagulazione, coagulogramma.

Le controindicazioni alla tonsillectomia sono divise in temporanee (relative) e assolute. Questi ultimi includono:

• diabete mellito (grave);
• diatesi emorragica, leucemia acuta e cronica;
• gravi malattie neuropsichiatriche possono interferire con la chirurgia sicura;
• malattie del cuore, reni, polmoni e fegato nello stadio di scompenso;
• anormalità dei vasi faringei (aneurisma, pulsazione sottomucosa della nave);
• tubercolosi polmonare attiva. Scopri di più sui segni della tubercolosi polmonare negli adulti.

Tra le controindicazioni temporanee sono:

• un periodo di epidemie di poliomielite ed epidemie di influenza;
• malattie infettive acute o segni prodromici di infezioni infantili;
• broncoadenite tubercolare e intossicazione tubercolare;
• malattie della pelle pustolosa;
• carie dentaria;
• chetonuria grave in pazienti con diabete mellito;
• esacerbazione di malattie infiammatorie croniche degli organi interni;
• dermatite acuta o dermatite cronica in fase acuta;
• mestruazioni.

Metodi di rimozione delle tonsille

I moderni otorinolaringoiatri forniscono un'ampia gamma di metodi per la tonsillectomia. I metodi per rimuovere le tonsille variano non solo nel prezzo, ma anche:

1. metodo di impatto;
2. il grado di trauma dei tessuti;
3. volumi di perdita di sangue;
4. gravità del dolore dopo l'intervento chirurgico;
5. periodo di recupero.

Il medico ti dirà quale dei seguenti metodi scegliere in ciascun caso:

• rimozione delle ghiandole palatine con un laser;
• chirurgia - un'operazione classica per tagliare le ghiandole;
• coblation - rimozione mediante metodo al plasma freddo;
• tonsillectomia a onde radio;
• tecnologia microdebrider;
• cauterizzazione della corrente delle tonsille (elettrocoagulazione);
• crio-congelamento (criodistruzione).

Rimozione delle tonsille laser

Oltre al vecchio metodo di rimozione delle ghiandole attraverso l'escissione, ce ne sono di moderne, inclusa la tonsillectomia laser. Perché l'uso di un bisturi laser è considerato efficace? Il dispositivo ha un effetto distruttivo sul tessuto attraverso radiazioni unidirezionali con la stessa lunghezza d'onda. La lunghezza dell'azione causata. L'effetto di sinterizzazione del laser elimina il rischio di sanguinamento. Tra i tipi di rimozione laser si distinguono:

1. Rimozione completa delle tonsille (tonsillectomia radicale), in cui non possono più crescere.
2. Tagliare solo gli strati superiori (ablazione laser).

Applicare laser di diversi tipi:

• quando la maggior parte delle ghiandole sono colpite, viene utilizzato un laser a fibre ottiche;
• quando vengono scoperti focolai di infiammazione, sono interessati da un laser al olmio;
• il laser a infrarossi può fissare il tessuto;
• l'effetto dell'evaporazione del tessuto è prodotto da un laser al carbonio, in cui diminuisce il volume della ghiandola e l'area di infezione.

Chirurgia della ghiandola

Il vecchio metodo per liberarsi dal mal di gola permanente è tagliare le ghiandole, che viene eseguita in anestesia generale e rimuove permanentemente la fonte di infezione e il terreno fertile dei batteri. Durante l'intervento chirurgico vengono utilizzati i seguenti strumenti medici: un'ansa di filo o forbici chirurgiche, un bisturi. Gli svantaggi di questo metodo sono:

• forte dolore nel periodo postoperatorio (quando le tonsille iniziano a guarire);
• sanguinamento;
• ridotta capacità del corpo di proteggere dai batteri;
• sviluppo di laringiti, bronchiti, faringiti;
• allergie.

Asportazione di tonsille a freddo

La cobaltazione è la rimozione delle ghiandole usando un apparecchio al plasma freddo (coblator), che converte l'energia elettrica in un flusso di plasma. Tutto questo è fatto da due elettrodi e un elettrolita tra di loro. La corrente passa attraverso il percorso breve da meno a più a causa della differenza di potenziale che esiste tra gli elettrodi. L'elettrolito (fluido elettricamente conduttore) è salino sulla ghiandola.

La formazione di plasma avviene a causa del flusso di ioni formato tra l'anodo e il catodo. Per rompere il legame in composti organici di energia, c'è abbastanza plasma, mentre la temperatura non supera i 60 gradi. La rimozione delle tonsille con il metodo coblation significa la loro distruzione a freddo. I tessuti molli si dividono in composti azotati a basso peso molecolare, anidride carbonica e acqua, quindi è possibile tagliarli o rimuoverli.

Tonsillectomia a onde radio

Come è il metodo di rimozione delle tonsille delle onde radio? Il segnale radio trasmesso dall'elettrodo "evapora" il fluido intracellulare e causa la dissezione del tessuto. Le onde ad alta frequenza vengono assorbite dal fluido intracellulare, a causa della quale la possibilità di danneggiare i tessuti e gli organi adiacenti si riduce quando si utilizza il metodo della tonsillectomia ad onde radio. Tra i vantaggi di questo metodo sono i seguenti:

• taglio del tessuto leggermente danneggiato;
• il processo di rigenerazione e recupero dei tessuti è accelerato;
• rischio minimo di complicanze dopo l'intervento chirurgico;
• le cicatrici non si formano sul sito di rimozione.

Elettrocoagulazione delle tonsille

L'escissione del tessuto delle ghiandole usando una corrente elettrica ad alta frequenza è chiamata elettrocoagulazione delle tonsille. Questo metodo è considerato un metodo indesiderato di rimozione a causa delle conseguenze che possono insorgere nel periodo postoperatorio a causa dell'effetto della corrente sul tessuto circostante. La procedura viene eseguita utilizzando un dispositivo che viene riscaldato dalla corrente elettrica a 400 gradi. Quando il tessuto è carbonizzato, il volume della perdita di sangue è minimo, ma l'ustione dopo tale metodo guarirà a lungo e dolorosamente.

Cryodestruction delle ghiandole

In otorinolaringoiatria, le ghiandole crio-congelanti sono sempre più utilizzate dai medici moderni. Come si fa a congelare le tonsille con azoto liquido? Sotto l'influenza del freddo, i microrganismi patogeni vengono distrutti e il tessuto colpito muore durante il congelamento. L'effetto direzionale del freddo consente di mantenere parti sane delle tonsille, che sono necessarie per la produzione di cellule immunitarie, fornire l'immunità locale e proteggere contro virus e microbi nel corpo.

Come rimuovere le tonsille

In medicina, il compito di rimuovere le tonsille è considerato una semplice operazione. Per eliminare il dolore durante la procedura, viene applicata l'anestesia scelta dal medico. Dopo l'anestesia, inizia il taglio o l'escissione del tessuto malato con il metodo scelto. Alla fine della rimozione, il paziente viene girato sul lato destro, una lozione di ghiaccio viene posta sul collo per ridurre la perdita di sangue. Dopo l'intervento chirurgico per prevenire l'infezione in una ferita aperta, il medico prescrive antibiotici.

Come rimuovere le tonsille negli adulti

Per evitare il sanguinamento, il medico prescrive farmaci che aumentano la coagulazione del sangue 14 giorni prima dell'intervento. Entro un mese, è necessario rifiutare tali farmaci come l'ibuprofene e l'aspirina. Come sarà la rimozione delle tonsille, l'esperto decide: parzialmente o completamente. In caso di ipertrofia linfoide grave, può essere eseguita una rimozione parziale. Il giorno dell'operazione, 6 ore prima della procedura, dovresti smettere di mangiare, bere succhi e latticini e 4 ore prima di fermare l'acqua.

La rimozione delle tonsille negli adulti avviene in anestesia locale. 30 minuti prima dell'inizio dell'operazione, al paziente viene somministrata un'iniezione intramuscolare con un sedativo. La lidocaina (anestetico) viene iniettata nel tessuto attorno alle ghiandole. Il paziente viene trasferito in sala operatoria, messo su una sedia. Gli organi danneggiati vengono tagliati attraverso la bocca senza fare alcun taglio sul mento o sul collo.

Tonsillectomia nei bambini

Il tempo di adenotonsillotomia in un bambino dipende dal metodo. Ad esempio, la classica rimozione delle ghiandole nei bambini richiede circa un'ora e la procedura di criodistruzione richiede diversi minuti. La differenza tra le procedure per bambini e per adulti è l'anestesia, da cui i bambini si sveglieranno quando tutto sarà finito. Come tagliare le tonsille? Il corso dell'operazione è progettato per diverse fasi:

1. L'uso di anestesia: i bambini sono prescritti per inalazione o maschera di anestesia generale. La coscienza del bambino spegne il gas che entra attraverso la maschera.
2. C'è una rimozione della ghiandola con il metodo selezionato completamente o lasciando cellule sane.
3. Il bambino viene rimosso dallo stato di anestesia.

Tonsillectomia - periodo postoperatorio

Se, dopo l'operazione, si forma una placca giallognola o bianca nel punto di rimozione, non dovresti preoccuparti: quando la ferita chirurgica guarisce, tutto sembrerà normale. Tuttavia, va ricordato che mentre è presente la placca, è vietato disinfettare e fare i gargarismi. Un recupero precoce dopo tonsillectomia e riabilitazione arriverà se il paziente seguirà le seguenti raccomandazioni per 14 giorni:

• parlare di meno;
• non sollevare pesi;
• mangiare cibi morbidi e freschi e dieta;
• bere molta acqua, cercare di evitare la tosse;
• non fumare;
• rifiutare solarium, bagno;
• non volare in aereo;
• lavarsi i denti con cura;
• fare il bagno in una bella doccia;
• per l'anestesia che prende preparazioni di paracetomol;
• Non bere aspirina e ibuprofene (può verificarsi sanguinamento).

Cosa mangiare dopo la rimozione delle ghiandole

Dopo l'operazione il primo giorno, al paziente è assolutamente vietato mangiare qualcosa, ma si può bere acqua. I pasti dopo la tonsillectomia il secondo giorno dovrebbero includere cibo fresco, cereali liquidi, purea di verdure e carne, zuppe, yogurt, gelato. Entro 4 giorni è necessario seguire una dieta dopo la tonsillectomia, escludere cibi caldi o caldi. La ferita guarisce per circa una settimana, ma se non c'è riparazione di tessuto nel periodo specificato, è necessario consultare un medico. Dopo la completa rigenerazione e con il permesso del medico, è possibile tornare a una dieta normale.

Complicazioni di tonsillectomia

Sul sito web di Dr. Komarovsky, molte recensioni sono state scritte che la rimozione non porta conseguenze. Le complicazioni dopo l'intervento agiscono solo come un'opportunità per sviluppare disturbi. Le conseguenze non sono affatto obbligatorie. I rischi di complicanze possono essere ridotti al minimo facendo riferimento a uno specialista qualificato, che ti aiuterà a scegliere il metodo di rimozione per un particolare paziente, tenendo conto delle caratteristiche della storia della malattia.

Possibili complicazioni dopo la rimozione delle tonsille negli adulti:

1. L'emorragia iniziata non passa a causa di un sistema di coagulazione improprio. Per evitare questo, il paziente deve essere controllato per i parametri di coagulazione del sangue prima dell'operazione e, se necessario, rinviare l'operazione.
2. Complicazioni di natura infettiva come risultato della diffusione dell'infezione purulenta attraverso i vasi linfatici e sanguigni. Ciò può accadere se una persona ha un'immunità gravemente abbassata, pertanto, la tonsillectomia non è indicata per i pazienti con cancro, AIDS, durante un periodo di infezioni batteriche o virali acute.
3. Lo sviluppo di reazioni allergiche ai farmaci che vengono utilizzati come anestetico (anestetici). Prima dell'intervento, gli individui predisposti alle allergie seguono un corso di antistaminici.
4. In caso di incurante chirurgia laser o elettrocoagulazione, sono possibili bruciature delle mucose e dei tessuti molli.

Prezzo tonsillectomia

A Mosca, il prezzo per la rimozione delle adenoidi varia dal prestigio della clinica e dell'ospedale, la professionalità dei medici, il metodo selezionato di tonsillectomia. In alcune istituzioni, non solo effettuano l'operazione, ma possono anche ordinare un reparto, essere sotto la supervisione dei medici durante il periodo postoperatorio, che contribuirà a ridurre il rischio di complicanze dopo la procedura. Quanto costa rimuovere le tonsille a Mosca, vedi la tabella: