AnviMax è un farmaco per il trattamento etiotropico e sintomatico delle infezioni virali respiratorie.
Principi attivi nella composizione di 1 sacchetto AnviMax:
- paracetamolo - 360 mg;
- acido ascorbico - 300 mg;
- gluconato di calcio monoidrato - 100 mg;
- Rimantadina cloridrato - 50 mg;
- rutozid triidrato - 20 mg;
- loratadina - 3 mg.
Il farmaco combinato ha effetti antivirali, interferonogenici, antipiretici, analgesici, antistaminici e angioprotettivi.
Il paracetamolo ha effetti analgesici e antipiretici.
L'acido ascorbico è coinvolto nella regolazione dei processi redox, contribuisce alla normale permeabilità dei capillari, alla coagulazione del sangue, alla rigenerazione dei tessuti, svolge un ruolo positivo nello sviluppo delle reazioni immunitarie dell'organismo, compensa la carenza di vitamina C.
Il calcio gluconato, come fonte di ioni calcio, impedisce lo sviluppo di una maggiore permeabilità e fragilità dei vasi sanguigni, causando processi emorragici durante l'influenza e l'infezione virale respiratoria acuta (ARVI), ha un effetto antiallergico (meccanismo non chiaro).
La rimantadina ha un'attività antivirale contro il virus dell'influenza A. Bloccando i canali M2 del virus dell'influenza A, la capacità di penetrare nelle cellule e rilasciare la ribonucleoproteina, inibendo così la fase più importante della replicazione virale. Induce la produzione di interferone alfa e gamma. Con il virus dell'influenza B, la rimantadina ha un effetto antitossico.
Il Rutoside è un angioprotettore. Riduce la permeabilità capillare, gonfiore e infiammazione, rafforza la parete vascolare. Inibisce l'aggregazione e aumenta il grado di deformazione dei globuli rossi.
La loratadina, un bloccante dei recettori dell'istamina H1, impedisce lo sviluppo di edema tissutale associato al rilascio di istamina.
Il farmaco ha una vasta gamma di effetti farmaceutici:
- antipiretico;
- analgesico (analgesico);
- un antistaminico;
- antivirali;
- interferonogenic;
- angioprotective.
Indicazioni per l'uso
Cosa aiuta AnviMax? Secondo le istruzioni, il farmaco è prescritto nei seguenti casi:
- trattamento etiotropico dell'influenza di tipo A;
- trattamento sintomatico di raffreddore, influenza e ARVI, accompagnato da febbre, dolori muscolari, mal di testa, brividi negli adulti.
Istruzioni per l'uso Dosaggio AnviMax
Sciogliere il contenuto di 1 bustina in mezzo bicchiere di acqua calda bollita e mescolare accuratamente. Utilizzare immediatamente dopo la dissoluzione.
Il dosaggio standard di AnviMax secondo le istruzioni per gli adulti è di 1 bustina 2-3 volte al giorno dopo i pasti, per 3-5 giorni (non più di 5 giorni) fino a quando i sintomi della malattia scompaiono.
Le capsule vengono ingerite intere dopo i pasti, spremute d'acqua, senza rotture e non dannose.
Le istruzioni per l'uso raccomandano di assumere 1 capsula AnviMax P blu e 1 capsula AnviMax P rossa (dose singola) 2-3 volte al giorno. Durata della reception - 3-5 giorni, fino a quando i sintomi scompaiono malattia.
Se non ci sono miglioramenti nella salute, il farmaco deve essere fermato e consultare un medico.
Effetti collaterali
L'istruzione mette in guardia circa la possibilità di sviluppare i seguenti effetti indesiderati quando prescrive AnviMax:
- apparato digerente: dispepsia, mancanza di appetito, danno alla mucosa duodenale e allo stomaco, secchezza della mucosa orale, diarrea, flatulenza;
- sistema nervoso centrale: tremore, mal di testa, irritabilità, rossore, vertigini, sonnolenza, ipercinesia;
- sistema endocrino: glicosuria, iperglicemia;
- sistema ematopoietico: cambiamento dei parametri del sangue;
- sistema urinario: moderato pollachiuria;
- reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea, orticaria.
Controindicazioni
AntiviMax è controindicato nei seguenti casi:
- ipersensibilità a uno o più componenti del farmaco;
- lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale nella fase acuta;
- sanguinamento gastrointestinale;
- emofilia;
- diatesi emorragica;
- gipoprotrombinemii;
- ipertensione portale;
- avitaminosi K;
- insufficienza renale;
- gravidanza, periodo di allattamento al seno;
- malattie della ghiandola tiroidea, malattie acute dei reni, fegato (glomerulonefrite acuta, pielonefrite acuta, epatite acuta o esacerbazione di malattie croniche di questi organi);
- alcolismo cronico;
- ipercalcemia, grave ipercalciuria, nefrolituria, sarcoidosi, uso concomitante di glicosidi cardiaci (rischio di aritmie);
- intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio; fenilchetonuria;
- La reception è controindicata nei bambini sotto i 18 anni.
Usare con cautela:
- In epilessia, arteriosclerosi cerebrale, diabete, deficit di deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, emocromatosi, anemia sideroblastica, talassemia, iperossaluria, malattie renali pietra, la disidratazione, sindrome da malassorbimento, nefrourolitiaze calcio (la storia), ipercalciuria.
- Disturbi elettrolitici (rischio di ipercalcemia), diarrea.
- Nei pazienti anziani con ipertensione arteriosa (aumento del rischio di ictus emorragico dovuto alla sua rimantidina costituente).
overdose
Durante le prime 24 ore dopo un sovradosaggio possono svilupparsi pallore della pelle, nausea, diarrea, vomito, dolore epigastrico; violazione del metabolismo del glucosio, acidosi metabolica, tachicardia, aritmia, mal di testa, esacerbazione di malattie croniche concomitanti.
I sintomi di disfunzione epatica possono comparire 12-48 ore dopo il sovradosaggio.
In caso di sovradosaggio grave - insufficienza epatica con encefalopatia progressiva, coma; insufficienza renale acuta con necrosi tubulare (anche in assenza di gravi danni al fegato).
Per il trattamento del sovradosaggio di AnviMax, i donatori di gruppi sulfidrilici e i precursori della sintesi di glutatione-metionina vengono somministrati entro 8-9 ore dopo il sovradosaggio e l'acetilcisteina viene somministrata entro 8 ore. Condurre lavanda gastrica, terapia sintomatica prescritta.
La necessità di ulteriori misure terapeutiche (ulteriore introduzione di metionina, acetilcisteina) viene determinata in base alla concentrazione di paracetamolo nel sangue e al tempo trascorso dopo la sua somministrazione.
AnviMax Analogs, prezzo in farmacia
Se necessario, è possibile sostituire AnviMax con un analogo per il principio attivo - questi sono farmaci:
- Antigrippin,
- Influenza e freddo,
- Coldrex MaxGripp,
- Bonifen forte,
- tempalgin,
- Theraflu,
- Fervex.
Scegliendo gli analoghi è importante capire che le istruzioni per l'uso di AnviMax, il prezzo e le recensioni di farmaci di azioni simili non si applicano. È importante consultare un medico e non effettuare una sostituzione indipendente del farmaco.
Prezzo nelle farmacie russe: Anvimaks in polvere 3 bustine - da 90 a 97 rubli, secondo le 592 farmacie.
Conservare in luogo asciutto, al riparo dalla luce, a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità - 2 anni. Condizioni di vendita dalle farmacie - senza prescrizione medica.
Theraflu o Animax - che è meglio scegliere?
Sebbene Teraflu e Animax siano prescritti per eliminare le manifestazioni sintomatiche di malattie virali e catarrale, vi è una differenza significativa nella composizione dei principi attivi.
Terflu comprende paracetamolo, feniramina maleato, fenilefrina cloridrato e acido ascorbico come integratore vitaminico. Anvimaksa La differenza è che, oltre a paracetamolo e acido ascorbico nella composizione di principi attivi sono calcio gluconato monoidrato, loratadina, rimantadina cloridrato, triidrato rutoside.
Si può concludere che esso ha il vantaggio rispetto Anvimaks Theraflu, in quanto è Etiotropic di droga, e non solo ad eliminare i sintomi, ma influenzano anche la causa della malattia - un virus alieno.
Istruzioni speciali
La durata del trattamento non deve superare i 5 giorni.
Il farmaco non è raccomandato per l'uso con i tumori metastatici esistenti.
I pazienti che abusano di alcol dovrebbero consultare uno specialista prima di ricevere, a causa dei possibili effetti dannosi del paracetamolo sul fegato.
Durante il periodo di terapia AnviMax, deve essere prestata estrema attenzione quando si guidano veicoli e si eseguono attività potenzialmente pericolose che richiedono reattività e concentrazione.
Interazione farmacologica
Con l'uso simultaneo di paracetamolo con farmaci uricosurici, la loro efficacia è ridotta. Alte dosi di paracetamolo aumentano l'effetto degli anticoagulanti. La metoclopramide può aumentare il tasso di assorbimento del paracetamolo. I barbiturici (con uso a lungo termine) riducono l'efficacia del paracetamolo.
L'etanolo, farmaci epatotossici, rifampicina, antidepressivi triciclici, fenitoina, fenilbutazone e barbiturici aumentare il rischio di grave intossicazione, anche piccola sovradosaggio di paracetamolo. Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale riducono la probabilità di azione epatotossica.
L'acido ascorbico migliora l'assorbimento dei preparati di ferro nell'intestino, aumenta la concentrazione di penicillina nel sangue, mentre l'uso di sulfamidici salicilati breve durata di azione e aumenta la probabilità di cristalluria, aumenta l'escrezione di farmaci ad reazione alcalina e rallenta acidi.
Insieme con la deferoxamina ammissione può aumentare l'escrezione del ferro, riduce l'effetto cronotropo di isoprenalina, riduce la concentrazione di contraccettivi orali nel sangue aumenta la clearance etanolo (che, a sua volta, riduce la concentrazione di acido ascorbico nel corpo), riduce riassorbimento tubulare di antidepressivi triciclici e anfetamine, riduce il terapeutico effetto dei neurolettici derivati dalla fenotiazina.
Ad applicazione simultanea con primidon e barbiturici la sua escrezione con urina aumenta.
Rimantadina combinata con caffeina esalta il suo effetto stimolante.
La concentrazione di loratadina nel sangue aumenta con l'uso simultaneo degli inibitori del CYP3A4 e del CYP2D6.
AnviMaks
Istruzioni per l'uso:
Prezzi nelle farmacie online:
AnviMax è un antistaminico, antivirale, analgesico, antipiretico e angioprotettivo.
Rilascia forma e composizione
AnviMax è disponibile nelle seguenti forme:
- capsule di gelatina dura, misura n. 0 (due tipi): capsule P - blu, il contenuto - una miscela di granuli e polvere bianca o bianca con una tonalità di colore rosata o cremosa, a volte con grumi; Le capsule di P sono rosse, i contenuti sono una miscela di granuli e bianco e giallo o giallo o giallo con una tinta verdastra, a volte con grumi (10 capsule P ciascuno in un imballaggio cellulare di contorno e 10 capsule ciascuno P in un imballaggio di contorno, in una scatola di cartone un blister di capsule di diverso colore);
- polvere per preparazione di soluzione orale (lampone, limone, mirtillo, ribes nero, limone con miele): una miscela di granuli e polvere da quasi bianco a giallo con una sfumatura verdognola, con un odore caratteristico (a seconda del tipo di polvere - lampone, limone, mirtillo, ribes nero o limone con miele), a volte si imbattono in un singolo granulato rosa; la soluzione preparata è leggermente torbida, incolore o con una sfumatura giallastra, ha un odore caratteristico (a seconda del tipo di polvere), possono essere presenti particelle gialle non disciolte (5 g in bustine termosaldabili, in un fascio di cartone 3, 6, 12 o 24 bustine).
Composizione 1 capsula II:
- ingrediente attivo: paracetamol - 360 mg;
- componenti ausiliari: biossido di silicio colloidale, polisorbato 80, lattosio monoidrato, amido pregelatinizzato, magnesio stearato;
- La composizione del guscio della capsula: gelatina, biossido di titanio, colorante blu brillante o blu patentato.
Composizione 1 capsula P:
- ingredienti attivi: acido ascorbico - 300 mg, rimantadina cloridrato - 50 mg, calcio gluconato monoidrato - 100 mg, loratadina - 3 mg, rutoside - 20 mg;
- componenti ausiliari: magnesio stearato, fecola di patate;
- composizione del guscio della capsula: gelatina, biossido di titanio, colorante cremisi, tintura di ferro, ossido giallo, tintura di ferro, ossido rosso.
La composizione di 1 sacchetto di polvere:
- ingredienti attivi: acido ascorbico - 300 mg, paracetamolo - 360 mg, rimantadina cloridrato - 50 mg, calcio gluconato monoidrato - 100 mg, loratadina - 3 mg, rutoside - 20 mg;
- componenti ausiliari: biossido di silicio colloidale, aspartame, lattosio monoidrato, ipromellosa, aroma (a seconda del tipo di polvere - lampone, limone, mirtillo, ribes nero o limone con miele).
Indicazioni per l'uso
- terapia sintomatica di infezione virale respiratoria acuta, influenza e altre malattie catarrali che sono accompagnate da mal di testa, febbre, brividi e dolore muscolare (in pazienti adulti);
- terapia etiotropica dell'influenza di tipo A.
Controindicazioni
- diatesi emorragica;
- insufficienza renale;
- nefrourolitiaz;
- malattie acute del fegato e / o dei reni (epatite acuta, pielonefrite acuta, glomerulonefrite acuta);
- esacerbazione di fegato cronico e / o malattia renale;
- sanguinamento gastrointestinale;
- ipertensione portale;
- emofilia;
- sarcoidosi;
- esacerbazione di lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale;
- avitaminosi K;
- ipercalciuria grave, ipercalcemia;
- gipoprotrombinemii;
- alcolismo cronico;
- fenilchetonuria (per la forma di polvere AnviMax);
- malattia della tiroide;
- deficit di lattasi, sindrome da malassorbimento del glucosio-galattosio;
- uso simultaneo di glicosidi cardiaci;
- bambini e adolescenti sotto i 18 anni;
- il periodo di gravidanza e allattamento;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco (uno o più).
Relativo (AnviMax è usato con cautela):
- diabete mellito;
- urolitiasi;
- disturbi elettrolitici;
- nephrolourithiasis di calcio (nella storia);
- diarrea;
- ipercalciuria;
- iperossaluria;
- la disidratazione;
- anemia sideroblastica;
- emocromatosi;
- talassemia;
- carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
- aterosclerosi cerebrale;
- epilessia.
AnviMax deve essere usato con cautela nei pazienti anziani con ipertensione arteriosa.
Dosaggio e somministrazione
capsule
AnviMax in forma di capsule viene assunto per via orale dopo un pasto, acqua potabile. Una dose singola per i pazienti adulti è di 1 capsula P e 1 capsula P. La molteplicità dell'applicazione è 2-3 volte al giorno.
Polvere per preparare la soluzione
AnviMax in polvere viene assunto per via orale, dopo aver sciolto il contenuto di una bustina in ½ tazza di acqua calda bollita. Il farmaco deve essere consumato immediatamente dopo la preparazione della soluzione. Singola dose - 1 bustina, la molteplicità di applicazione - 2-3 volte al giorno.
La durata del trattamento è di 3-5 giorni. Se la condizione non migliora, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico. AnviMax non usato per più di 5 giorni.
Effetti collaterali
- apparato digerente: dispepsia, mancanza di appetito, danno alla mucosa duodenale e allo stomaco, secchezza della mucosa orale, diarrea, flatulenza;
- sistema nervoso centrale: tremore, mal di testa, irritabilità, rossore, vertigini, sonnolenza, ipercinesia;
- sistema endocrino: glicosuria, iperglicemia;
- sistema ematopoietico: cambiamento dei parametri del sangue;
- sistema urinario: moderato pollachiuria;
- reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea, orticaria.
In caso di peggioramento di questi effetti indesiderati o dell'insorgenza di altre reazioni avverse, deve essere segnalato al medico.
Istruzioni speciali
AnviMax non è raccomandato per l'uso in presenza di tumori metastatici.
I pazienti con dipendenza da alcol dovrebbero consultare uno specialista prima del trattamento, poiché il paracetamolo può avere un effetto dannoso sul fegato.
Durante la terapia con AnviMax, è necessario guidare l'auto con particolare attenzione e fare altro lavoro che richiede alta concentrazione e reazione rapida.
Interazione farmacologica
Con l'uso simultaneo di paracetamolo con farmaci uricosurici, la loro efficacia è ridotta. Alte dosi di paracetamolo aumentano l'effetto degli anticoagulanti. La metoclopramide può aumentare il tasso di assorbimento del paracetamolo. I barbiturici (con uso a lungo termine) riducono l'efficacia del paracetamolo. L'etanolo, farmaci epatotossici, rifampicina, antidepressivi triciclici, fenitoina, fenilbutazone e barbiturici aumentare il rischio di grave intossicazione, anche piccola sovradosaggio di paracetamolo. Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale riducono la probabilità di azione epatotossica.
L'acido ascorbico migliora l'assorbimento del ferro nell'intestino, aumenta la concentrazione di benzilpenicillina nel sangue, mentre usato con sulfonamidi e salicilati a breve durata d'azione aumenta la probabilità di cristalluria, aumenta l'escrezione dei farmaci con una reazione alcalina e rallenta l'escrezione degli acidi, mentre l'assunzione di deferossamina può aumentare l'escrezione ghiandola, riduce l'effetto cronotropico dell'isoprenalina, riduce la concentrazione di contraccettivi orali nel sangue, aumenta la clearance di tanol (a sua volta riduce la concentrazione di acido ascorbico nel corpo), riduce il riassorbimento tubulare degli antidepressivi triciclici e l'anfetamina, riduce l'effetto terapeutico dei neurolettici, che sono derivati della fenotiazina. Ad applicazione simultanea con primidon e barbiturici la sua escrezione con urina aumenta.
Rimantadina combinata con caffeina esalta il suo effetto stimolante.
La concentrazione di loratadina nel sangue aumenta con l'uso simultaneo degli inibitori del CYP3A4 e del CYP2D6.
analoghi
Gli analoghi di AnviMax sono: Antigrippin, Antigrippin-Maximum, Brustan, Voltaren Akti, Fluppo per raffreddore e influenza, Coldrex MaxGripp, Nalgezin forte, Tempalgin, Theraflu, Ferveks.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in luogo asciutto, al riparo dalla luce, a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità - 2 anni.
AnviMax in polvere per la preparazione della soluzione - istruzioni per l'uso ufficiali
Numero di registrazione:
Nome commerciale del farmaco: AnviMax ®
Forma di dosaggio:
La composizione del contenuto di una borsa
Principi attivi: paracetamolo - 360 mg, acido ascorbico - 300 mg, calcio gluconato monoidrato - 100 mg, rimantadina cloridrato - 50 mg, rutoside triidrato (in termini di rutoside) - 20 mg, loratadina - 3 mg;
eccipienti: aspartame -30 mg, ipromellosa - 10 mg, biossido di silicio colloidale - 20 mg, lattosio -4086 mg monoidrato, aromi alimentari (limone o limone e miele, o lampone o ribes nero) - 21 mg.
descrizione
Il contenuto del sacchetto - una miscela di polvere e granuli da quasi bianco a giallo a colore verde con un odore caratteristico (limone, miele limone, lampone, ribes nero). La presenza di singoli granuli rosa.
La soluzione, dopo la dissoluzione della polvere - bianca soluzione leggermente velato incolore o giallastro con un odore caratteristico (limone, miele di limone, lampone, ribes). La presenza di particelle gialle non disciolte è consentita.
Gruppo farmacoterapeutico delle infezioni respiratorie acute e dei sintomi "a freddo".
Codice ATX: R05X
Proprietà farmacologiche
farmacodinamica
Il farmaco combinato ha effetti antivirali, interferonogenici, antipiretici, analgesici, antistaminici e angioprotettivi.
Il paracetamolo ha effetti analgesici e antipiretici.
L'acido ascorbico è coinvolto nella regolazione dei processi redox, contribuisce alla normale permeabilità dei capillari, alla coagulazione del sangue, alla rigenerazione dei tessuti, svolge un ruolo positivo nello sviluppo delle reazioni immunitarie dell'organismo, compensa la carenza di vitamina C.
Il calcio gluconato, come fonte di ioni calcio, impedisce lo sviluppo di una maggiore permeabilità e fragilità dei vasi sanguigni, causando processi emorragici durante l'influenza e l'infezione virale respiratoria acuta (ARVI), ha un effetto antiallergico (meccanismo non chiaro).
La rimantadina ha un'attività antivirale contro il virus dell'influenza A. Bloccando i canali M2 del virus dell'influenza A, la capacità di penetrare nelle cellule e rilasciare la ribonucleoproteina, inibendo così la fase più importante della replicazione virale. Induce la produzione di interferone alfa e gamma. Con il virus dell'influenza B, la rimantadina ha un effetto antitossico.
Il Rutoside è un angioprotettore. Riduce la permeabilità capillare, gonfiore e infiammazione, rafforza la parete vascolare. Inibisce l'aggregazione e aumenta il grado di deformazione dei globuli rossi.
La loratadina, un bloccante dei recettori dell'istamina H1, impedisce lo sviluppo di edema tissutale associato al rilascio di istamina.
farmacocinetica
Paracetamolo. L'assorbimento è alto. Comunicazione con proteine del plasma - 15%. Penetra nella barriera geomaltalica. Metabolizzato nel fegato in tre modi principali: coniugazione con glucuronidi, coniugazione con solfati, ossidazione con enzimi epatici microsomali. In quest'ultimo caso, si formano metaboliti intermedi tossici, che vengono successivamente coniugati con glutatione e quindi con cisteina e acido mercapturico. I principali isoenzimi del citocromo P450 per questa via sono l'isoenzima CYP2E1 (prevalentemente), CYP1A2 e CYP3A4 (ruolo secondario). Quando il glutatione è carente, questi metaboliti possono causare danni e necrosi degli epatociti. Ulteriori vie metaboliche sono idrossilazione a 3-idrossi paracetamolo e metossilazione a 3-metossi paracetamolo, che vengono successivamente coniugati con glucuronidi o solfati. Negli adulti prevale la glicuronizzazione. I metaboliti coniugati di paracetamolo (glucuronidi, solfati e coniugati con glutatione) hanno una bassa attività farmacologica (compresa quella tossica). Escreto dai reni come metaboliti, principalmente coniugati, solo il 3% invariato. I pazienti anziani riducono la clearance del farmaco e aumentano l'emivita.
In base ai risultati degli studi clinici, sono stati stabiliti i seguenti parametri farmacocinetici del paracetamolo: la concentrazione plasmatica massima si ottiene con l'uso della polvere dopo 0,7 ± 0,39 h ed è 4,79 ± 1,81 μg / ml, l'emivita è 2,73 ± 0,76 h.
L'acido ascorbico viene assorbito nel tratto gastrointestinale (principalmente nel digiuno). Comunicazione con proteine del plasma - 25%. Malattie del tratto gastrointestinale (ulcera peptica e 12 ulcere duodenali, stitichezza o diarrea, infestazione da verme, giardiasi), l'uso di succhi di frutta e verdura fresca, bere alcalino riduce l'assorbimento di acido ascorbico nell'intestino. La concentrazione di acido ascorbico nel plasma è normalmente intorno a 10-20 μg / ml. Il tempo di massima concentrazione nel plasma sanguigno dopo somministrazione orale è di 4 ore e penetra facilmente nei leucociti, nelle piastrine e in tutti i tessuti; la massima concentrazione si raggiunge negli organi ghiandolari, nei leucociti, nel fegato e nelle lenti dell'occhio; penetra attraverso la placenta. La concentrazione di acido ascorbico nei leucociti e nelle piastrine è più elevata che negli eritrociti e nel plasma. Negli stati carenti, la concentrazione nei leucociti diminuisce più tardi e più lentamente ed è considerata un criterio migliore per valutare il deficit rispetto alla concentrazione plasmatica. Metabolizzato prevalentemente nel fegato a deossiacorbico e quindi a acido ossalacetico e ascorbato 2-solfato. Excreted dai reni, attraverso l'intestino, con allora immutato e nella forma di metabolites. Il fumo e l'uso di etanolo accelerano la distruzione dell'acido ascorbico (conversione in metaboliti inattivi), riducendo drasticamente le riserve nel corpo. Visualizzato durante l'emodialisi.
Gluconato di calcio Circa 1 / 5-1 / 3 del glucosio di calcio somministrato per via orale viene assorbito nell'intestino tenue; Questo processo dipende dalla presenza di ergocalciferolo, pH, dieta e dalla presenza di fattori in grado di legare gli ioni di calcio. L'assorbimento di ioni calcio aumenta con la sua carenza e l'uso di una dieta con un contenuto ridotto di ioni di calcio. Circa il 20% viene escreto dai reni, il resto (80%) dall'intestino.
Rimantadina. Dopo l'ingestione è quasi completamente assorbito nell'intestino. L'assorbimento è lento. La comunicazione con le proteine plasmatiche è di circa il 40%. Volume di distribuzione - 17-25 l / kg. La concentrazione nella secrezione nasale è del 50% superiore a quella del plasma. Metabolizzato nel fegato Più del 90% viene escreto dai reni entro 72 ore, principalmente sotto forma di metaboliti, il 15% - invariato. Nell'insufficienza renale cronica, l'emivita aumenta di 2 volte. Nei soggetti con insufficienza renale e nelle persone anziane, può accumularsi in concentrazioni tossiche se la dose non è aggiustata in proporzione alla diminuzione della clearance della creatinina. L'emodialisi ha un effetto minore sulla clearance della rimantadina.
In base ai risultati degli studi clinici, sono stati stabiliti i seguenti parametri farmacocinetici della rimantadina: la concentrazione plasmatica massima si ottiene quando la polvere viene applicata dopo 5,28 ± 2,54 ore ed è 69,0 ± 19,7 ng / ml, l'emivita è 33,26 ± 12,76 ore
Rutoside. Il tempo di massima concentrazione nel plasma sanguigno dopo somministrazione orale è di 1-9 ore ed è escreto principalmente con la bile e in misura minore dai reni. L'emivita è di 10-25 ore.
Loratadine. Rapidamente e completamente assorbito nel tratto gastrointestinale. La concentrazione massima negli anziani aumenta del 50%. Comunicazione con proteine del plasma - 97%. Metabolizzato nel fegato per formare il metabolita attivo della descarboethoxyloratadine con la partecipazione degli isoenzimi del citocromo CYP3A4 e, in misura minore, del CYP2D6. Non penetra la barriera emato-encefalica. Excreted dai reni e con la bile. Nei pazienti con insufficienza renale cronica e durante l'emodialisi, la farmacocinetica è praticamente invariata.
In base ai risultati degli studi clinici, sono stati stabiliti i seguenti parametri farmacocinetici della loratadina: la massima concentrazione plasmatica viene raggiunta dopo 3,28 ± 1,25 ore ed è 1,85 ± 0,95 ng / ml, l'emivita è 11,29 ± 5,52 h.
Indicazioni per l'uso
Trattamento etiotropo dell'influenza di tipo A, trattamento sintomatico di malattie "fredde", influenza e ARVI, accompagnato da febbre, dolori muscolari, mal di testa, brividi negli adulti.
Controindicazioni
Ipersensibilità a uno o più componenti che costituiscono il farmaco; lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale nella fase acuta; sanguinamento gastrointestinale; emofilia; diatesi emorragica; gipoprotrombinemii; ipertensione portale; avitaminosi K; insufficienza renale; gravidanza, periodo di allattamento al seno; malattie della ghiandola tiroidea, malattie acute dei reni, fegato (glomerulonefrite acuta, pielonefrite acuta, epatite acuta o esacerbazione di malattie croniche di questi organi); alcolismo cronico; ipercalcemia, ipercalciuria pronunciata, nefroluritiasi, sarcoidosi, uso concomitante di glicosidi cardiaci (rischio di aritmie); intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio; fenilchetonuria. Età da bambini fino a 18 anni.
Con cura
Limitazione dell'uso di epilessia ), ipercalciuria.
Pazienti anziani con ipertensione arteriosa (aumenta il rischio di ictus emorragico, dovuto alla rimantidina, che fa parte del farmaco). Uso durante la gravidanza e durante l'allattamento al seno L'uso durante la gravidanza e durante l'allattamento è controindicato.
Dosaggio e somministrazione
Sciogliere il contenuto di una bustina in mezzo bicchiere di acqua calda bollita. Utilizzare immediatamente dopo la dissoluzione. Mescolare prima dell'uso. Adulti: prendere 1 bustina 2-3 volte al giorno dopo i pasti per 3-5 giorni (non più di 5 giorni) fino alla scomparsa dei sintomi della malattia.
In assenza di miglioramento della salute, l'assunzione del farmaco deve essere interrotta e consultare un medico.
Effetti collaterali
In conformità con i componenti costitutivi.
Dal lato del sistema nervoso centrale. Aumento irritabilità, sonnolenza, tremore, ipercinesia, vertigini, mal di testa, "vampate" di sangue al viso. Dal sistema digestivo. Lesioni della mucosa dello stomaco e del duodeno, dispepsia, secchezza delle mucose della bocca, mancanza di appetito, distensione addominale (flatulenza), diarrea (diarrea).
Dal sistema urinario. Pollakiuria moderata.
Dal lato degli organi di formazione del sangue. Cambiamenti nel sangue conta. Il controllo è necessario
Altro. Inibizione della funzione dell'apparato insulare del pancreas (iperglicemia, glicosuria).
Reazioni allergiche Eruzione cutanea, prurito, orticaria.
Se uno qualsiasi degli effetti indesiderati indicati nelle istruzioni è aggravato o se ha notato altri effetti collaterali non indicati nelle istruzioni, informi immediatamente il medico.
overdose
Sintomi: durante le prime 24 ore dopo la somministrazione: pallore della pelle, nausea, diarrea, vomito, dolore nella regione epigastrica; violazione del metabolismo del glucosio, acidosi metabolica, tachicardia, aritmia, mal di testa, esacerbazione di malattie croniche concomitanti. I sintomi di disfunzione epatica possono comparire 12-48 ore dopo un sovradosaggio. In caso di sovradosaggio grave - insufficienza epatica con encefalopatia progressiva, coma; insufficienza renale acuta con necrosi tubulare (anche in assenza di gravi danni al fegato).
Trattamento: introduzione di donatori del gruppo SH e precursori della sintesi di glutatione - metionina entro 8-9 ore dopo sovradosaggio e acetilcisteina - entro 8 ore Lavaggio gastrico, terapia sintomatica. La necessità di ulteriori misure terapeutiche (ulteriore introduzione di metionina, acetilcisteina) viene determinata in base alla concentrazione di paracetamolo nel sangue e al tempo trascorso dopo la sua somministrazione.
Interazione con altri farmaci
Il paracetamolo riduce l'efficacia dei farmaci uricosurici. L'uso concomitante di paracetamolo in dosi elevate aumenta l'effetto dei farmaci anticoagulanti. Induttori microsomiale ossidazione nel fegato (fenitoina, barbiturici, rifampicina, fenilbutazone, antidepressivi triciclici), etanolo e farmaci epatotossici aumentano la produzione di metaboliti attivi idrossilati, che rende la possibilità di intossicazione grave, anche con una piccola sovradosaggio. Con l'uso simultaneo di metoclopramide può aumentare la velocità di assorbimento del paracetamolo. L'uso prolungato di barbiturici riduce l'efficacia del paracetamolo. Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale riducono il rischio di azione epatotossica.
Rimantadina aumenta l'effetto stimolante della caffeina. La cimetidina riduce la clearance della rimantadina del 18%.
L'acido ascorbico aumenta la concentrazione di benzilpenicillina nel sangue. Migliora l'assorbimento delle preparazioni di ferro nell'intestino (converte il ferro ferrico in ferro ferroso); può aumentare l'escrezione di ferro durante l'uso con deferok-sin. Aumenta il rischio di cristalluria nel trattamento di salicilati e solfonammidi a breve durata d'azione, rallenta l'escrezione renale degli acidi, aumenta l'escrezione di farmaci con una reazione alcalina (compresi gli alcaloidi). Riduce la concentrazione nel sangue dei contraccettivi orali. Aumenta la clearance complessiva di etanolo, che a sua volta riduce la concentrazione di acido ascorbico nel corpo. Con l'uso simultaneo riduce l'effetto cronotropico dell'isoprenalina. Barbiturici e primidone aumentano l'escrezione di acido ascorbico nelle urine. Riduce l'effetto terapeutico dei farmaci antipsicotici (neurolettici) - derivati della fenotiazina, riassorbimento tubulare di anfetamina e antidepressivi triciclici.
Loratadine. Gli inibitori di CYP3A4 e CYP2D6 aumentano la concentrazione di loratadina nel sangue.
Istruzioni speciali
Durata di utilizzo - non più di 5 giorni.
Non usare in presenza di tumori metastatici.
Le persone inclini all'utilizzo di etanolo dovrebbero consultare un medico prima di iniziare il trattamento con il farmaco, poiché il paracetamolo può avere un effetto dannoso sul fegato.
Impatto sulla capacità di guidare veicoli e altri meccanismi che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione
Durante il periodo di trattamento, occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si impegnano in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.
Modulo di rilascio
Su 5 g di polvere per preparazione di soluzione per immissione [limone o limone con miele, o lampone, o ribes nero] in borse termosaldabili. 3, 6, 12 o 24 borse con l'istruzione per applicazione in un pacco da un cartone.
Condizioni di conservazione
In un posto secco a una temperatura non più in alto che 25 ° C. Tenere lontano dalla portata dei bambini.
Periodo di validità
Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.
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ANVIMAKS
Capsule P gelatinose, dimensione n. 0, colore blu; il contenuto delle capsule è una miscela di polvere e granuli di bianco o di bianco con una sfumatura cremosa o rosata, sono consentiti grumi (10 pezzi per confezione).
Eccipienti: amido pregelatinizzato - 9 mg, diossido di silicio colloidale - 3 mg, lattosio monoidrato - 1,2 mg, magnesio stearato - 3,8 mg, polisorbato 80 - 3 mg.
La composizione della capsula di gelatina dura: gelatina - 94,795 mg, colorante blu brevettato (E131) o colorante blu diamante (E133) - 0,265 mg, biossido di titanio (E171) - 1,94 mg.
Le capsule di P sono gelatinose dure, misura n. 0, rosse; il contenuto delle capsule è una miscela di polvere e granuli dal giallo al giallo con una sfumatura verdognola e colore bianco, sono ammessi grumi (10 pezzi per confezione).
Eccipienti: fecola di patate - 2,2 mg, magnesio stearato - 4,8 mg.
La composizione della capsula di gelatina dura: gelatina - 94.064 mg, ossido di ferro colorante giallo (E172) - 0.97 mg, ossido di ferro colorante rosso (E172) - 0.485 mg, colorante cremisi [Ponzo 4R] (E124) - 0.511 mg, titanio diossido (E171) - 0,97 mg.
20 pezzi (10 capsule, blu P e 10 capsule, rosso P) - pacchetti di cellule di contorno (2) - pacchetti di cartone.
◊ Compresse effervescenti [con gusto e aroma di mirtilli rossi, con gusto e aroma di lamponi] dal rosa chiaro al rosa scuro con macchie più chiare e più scure, tonde, piatte cilindriche, con una superficie ruvida, con una sfaccettatura, con un odore caratteristico; sono ammesse chiazze di colore giallo-verdastro; igroscopico.
Eccipienti: acido citrico - 716 mg, bicarbonato di sodio - 584 mg, sorbitolo - 97,85 mg, macrogol (polietilenglicole 6000) - 75 mg, isoleucina - 75 mg, aroma di mirtillo o lampone (polvere aromatizzata "Cranberry 924" o "Raspberry 909 ") - 75 mg, acesulfame potassio - 20 mg, aspartame - 20 mg, povidone (povidone K30) - 3,75 mg, colorante rosso delle barbabietole (E162) - 0,4 mg.
10 pezzi - tubi di polipropilene (1) - pacchi di cartone.
◊ Polvere per la preparazione di soluzione orale [mirtillo, limone, limone con miele, lampone, ribes nero] sotto forma di una miscela di polvere e granuli da quasi bianco a giallo con una sfumatura verdognola, con un odore caratteristico (mirtillo o limone o limone con miele, o lamponi o ribes nero); sono ammessi singoli granuli rosa; la soluzione preparata è incolore o con una sfumatura giallastra, leggermente torbida, con un odore caratteristico (mirtillo o limone, o limone con miele, o lampone, o ribes nero); le particelle gialle non disciolte sono consentite.
Eccipienti: aspartame - 30 mg, ipromellosa - 10 mg, biossido di silicio colloidale - 20 mg, lattosio monoidrato - 4086 mg, aroma (mirtillo o limone, o limone e miele, o lampone o ribes nero) - 21 mg.
5 g - sacchetti termosaldabili (3) - pacchi di cartone.
5 g - sacchetti termosaldabili (6) - imballa il cartone.
5 g - sacchetti termosaldabili (12) - imballa il cartone.
5 g - sacchetti termosaldabili (24) - pacchi di cartone.
Il farmaco combinato ha effetti antivirali, interferonogenici, antipiretici, analgesici, antistaminici e angioprotettivi.
Il paracetamolo ha un effetto analgesico e antipiretico.
L'acido ascorbico è coinvolto nella regolazione dei processi redox, contribuisce alla normale permeabilità dei capillari, alla coagulazione del sangue, alla rigenerazione dei tessuti, svolge un ruolo positivo nello sviluppo delle reazioni immunitarie dell'organismo, compensa la carenza di vitamina C.
Il calcio gluconato, come fonte di ioni calcio, impedisce lo sviluppo di una maggiore permeabilità e fragilità dei vasi sanguigni, causando processi emorragici nell'influenza e infezioni virali respiratorie acute, ha un effetto antiallergico (meccanismo non chiaro).
Rimantadina ha attività antivirale nei confronti del virus dell'influenza A. Blocco M2-I canali del virus dell'influenza A, violano la sua capacità di entrare nelle cellule e rilasciare la ribonucleoproteina, inibendo così la fase più importante della replicazione virale. Induce la produzione di interferone alfa e gamma. Con il virus dell'influenza B, la rimantadina ha un effetto antitossico.
Il Rutoside è un angioprotettore. Riduce la permeabilità capillare, gonfiore e infiammazione, rafforza la parete vascolare. Inibisce l'aggregazione e aumenta il grado di deformazione dei globuli rossi.
Loratadin - istamina N bloccante1-recettori, previene lo sviluppo di edemi tissutali associati al rilascio di istamina.
Aspirazione e distribuzione
L'assorbimento è alto. In base ai risultati degli studi clinici, sono stati stabiliti i seguenti parametri farmacocinetici del paracetamolo: quando si utilizzano le capsule Cmax il paracetamolo plasmatico è raggiunto in 1,20 ± 0,72 ore e ammonta a 5,01 ± 1,70 μg / ml, con l'uso di polvere - in 0,7 ± 0,39 ore e ammonta a 4,79 ± 1,81 μg / ml.
Legame delle proteine plasmatiche - 15%. Passa attraverso il BBB.
Metabolismo ed escrezione
Metabolizzato nel fegato in tre modi principali: coniugazione con glucuronidi, coniugazione con solfati, ossidazione con enzimi epatici microsomali. In quest'ultimo caso, si formano metaboliti intermedi tossici, che vengono successivamente coniugati con glutatione e quindi con cisteina e acido mercapturico. I principali isoenzimi del citocromo P450 per questa via sono l'isoenzima CYP2E1 (prevalentemente), CYP1A2 e CYP3A4 (ruolo secondario). Quando il glutatione è carente, questi metaboliti possono causare danni e necrosi degli epatociti. Ulteriori vie metaboliche sono idrossilazione a 3-idrossi paracetamolo e metossilazione a 3-metossi paracetamolo, che vengono successivamente coniugati con glucuronidi o solfati. Negli adulti prevale la glucuronidazione. I metaboliti coniugati di paracetamolo (glucuronidi, solfati e coniugati con glutatione) hanno una bassa attività farmacologica (compresa quella tossica).
Escreto dai reni come metaboliti, principalmente coniugati, solo il 3% invariato. Secondo i risultati degli studi clinici T1/2 il paracetamolo è 3,04 ± 1,01 h quando si assume il farmaco in capsule, 2,73 ± 0,76 h - quando si assume il farmaco in polvere.
Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali
I pazienti anziani riducono la clearance del farmaco e aumentano la T1/2.
Aspirazione e distribuzione
Assorbito dal tratto digestivo (principalmente nel digiuno). malattie gastrointestinali (ulcera peptica e ulcere duodenali, costipazione o diarrea, verme infestazione, giardiasi), consumo di frutta fresca e succhi vegetali, potabile alcalina riduce l'assorbimento di acido ascorbico nell'intestino. La concentrazione di acido ascorbico nel plasma è normalmente intorno a 10-20 μg / ml. Tempo di raggiungere Cmax nel plasma sanguigno dopo somministrazione orale - 4 h.
Legame delle proteine plasmatiche - 25%. Penetra facilmente nei leucociti, nelle piastrine e poi in tutti i tessuti; la massima concentrazione si raggiunge negli organi ghiandolari, nei leucociti, nel fegato e nelle lenti dell'occhio; penetra la barriera placentare. La concentrazione di acido ascorbico nei leucociti e nelle piastrine è più elevata che negli eritrociti e nel plasma. Negli stati carenti, la concentrazione nei leucociti diminuisce più tardi e più lentamente ed è considerata un criterio migliore per valutare il deficit rispetto alla concentrazione plasmatica.
Metabolismo ed escrezione
Metabolizzato prevalentemente nel fegato a deossiacorbico e quindi a acido ossalacetico e ascorbato 2-solfato.
Excreted dai reni, attraverso l'intestino, con allora immutato e nella forma di metabolites.
Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali
Il fumo e l'uso di etanolo accelerano la distruzione dell'acido ascorbico (conversione in metaboliti inattivi), riducendo drasticamente le riserve nel corpo.
Visualizzato durante l'emodialisi.
Circa 1 / 5-1 / 3 di gluconato di calcio somministrato per via orale viene assorbito nell'intestino tenue; Questo processo dipende dalla presenza di ergocalciferolo, pH, dieta e dalla presenza di fattori in grado di legare gli ioni di calcio. L'assorbimento di ioni calcio aumenta con la sua carenza e l'uso di una dieta con un contenuto ridotto di ioni di calcio.
Circa il 20% viene escreto dai reni, il resto (80%) dall'intestino.
Aspirazione e distribuzione
Dopo l'ingestione è quasi completamente assorbito nell'intestino. L'assorbimento è lento. In base ai risultati degli studi clinici, sono stati stabiliti i seguenti parametri farmacocinetici della rimantadina: quando si utilizzano le capsule Cmax nel plasma sanguigno, si raggiunge in 4,53 ± 2,52 ore e ammonta a 68,2 ± 26,6 ng / ml, quando si usa il farmaco in polvere si impiegano 5,28 ± 2,54 ore ed è 69 ± 19,7 ng / ml.
Il legame con le proteine plasmatiche è di circa il 40%. Vd - 17-25 l / kg. La concentrazione nella secrezione nasale è del 50% superiore rispetto al plasma.
Metabolismo ed escrezione
Metabolizzato nel fegato Più del 90% viene escreto dai reni entro 72 ore, principalmente sotto forma di metaboliti, il 15% - invariato. Secondo i risultati degli studi clinici T1/2 la rimantadina è 30,51 ± 9,83 h quando si usa il farmaco sotto forma di capsule, 33,26 ± 12,76 h - quando si usa il farmaco sotto forma di polvere.
Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali
In insufficienza renale cronica T1/2 aumenta di 2 volte. Nei pazienti con insufficienza renale e nelle persone anziane, la rimantadina può accumularsi in concentrazioni tossiche se la dose non è aggiustata in proporzione alla diminuzione di CC. L'emodialisi ha un effetto minore sulla clearance della rimantadina.
Tempo di raggiungere Cmax nel plasma sanguigno dopo somministrazione orale - 1-9 ore.
Viene escreto principalmente con la bile e in misura minore dai reni. T1/2 - 10-25 h.
Aspirazione e distribuzione
Rapidamente e completamente assorbito dal tubo digerente. In base ai risultati degli studi clinici, sono stati stabiliti i seguenti parametri farmacocinetici della loratadina: quando si utilizza il farmaco sotto forma di capsule Cmax nel plasma sanguigno, si raggiunge dopo 2,92 ± 1,31 ore e ammonta a 2,36 ± 1,53 ng / ml, con l'uso del farmaco sotto forma di polvere, dopo 3,28 ± 1,25 ore e ammonta a 1,85 ± 0,95 ng / ml.
Legame delle proteine plasmatiche - 97%. Non penetra nel BBB.
Metabolismo ed escrezione
Metabolizzato nel fegato per formare il metabolita attivo della descarboethoxyloratadine con la partecipazione degli isoenzimi del citocromo CYP3A4 e, in misura minore, del CYP2D6.
Excreted dai reni e con la bile. Secondo i risultati degli studi clinici T1/2 la loratadina assumendo capsule è pari a 12,36 ± 6,84 h, con l'uso del farmaco in polvere - 11,29 ± 5,52 h.
Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali
Cmax negli anziani aumenta del 50%.
Nei pazienti con insufficienza renale cronica e durante l'emodialisi, la farmacocinetica è praticamente invariata.
- trattamento etiotropico dell'influenza di tipo A;
- trattamento sintomatico di raffreddori, influenza e infezioni virali respiratorie acute, accompagnate da febbre, brividi, congestione nasale, mal di gola, dolori articolari e muscolari, mal di testa.
- Ipersensibilità a uno o più componenti che costituiscono il farmaco;
- lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale nella fase acuta;
- malattie della ghiandola tiroidea;
- malattie acute dei reni, fegato (glomerulonefrite acuta, pielonefrite acuta, epatite acuta) o esacerbazione di malattie croniche di questi organi;
- ipercalcemia, grave ipercalciuria;
- ricevimento simultaneo di glycosides cardiaci (rischio di arrhythmias);
- intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;
- intolleranza al fruttosio (per compresse effervescenti);
- Fenilchetonuria (per compresse in polvere e effervescenti);
- periodo di allattamento al seno;
- età da bambini fino a 18 anni.
Precauzioni dovrebbero usare il farmaco e limitare il suo uso in epilessia, arteriosclerosi cerebrale, diabete, deficit di deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, emocromatosi, anemia sideroblastica, talassemia, iperossaluria, calcoli renali, la disidratazione, disturbi elettrolitici (rischio di ipercalcemia), la sindrome di diarrea malassorbimento, nephrourolithiasis di calcio (nella storia), ipercalciuria; così come nei pazienti anziani con ipertensione arteriosa (aumenta il rischio di ictus emorragico, dovuto alla rimantidina, che fa parte del farmaco).
compresse effervescenti devono essere usati con cautela durante o prima del ricovero per 2 settimane MAO inibitori, antidepressivi triciclici; somministrazione simultanea di farmaci che possono influire negativamente sul fegato (ad esempio, induttori di enzimi epatici microsomiali); nel trattamento di pazienti con recidiva formazione urato di calcoli renali, malattie maligne progressive e asma bronchiale.
Il farmaco viene assunto per via orale dopo un pasto.
Le capsule devono essere lavate con acqua.
La polvere (contenuto di 1 bustina) deve essere sciolta in 1/2 tazza (100 ml) di acqua calda bollita e agitata. La soluzione risultante deve essere consumata immediatamente dopo la preparazione.
La compressa effervescente deve essere sciolta in 1/2 tazza di acqua calda bollita e mescolata; La soluzione risultante deve essere consumata immediatamente dopo la preparazione.
Adulti 1 capsula blu P e P 1 capsula rossi (dose singola) o 1 bustina di polvere o effervescente Tabella 1. 2-3 volte al giorno. L'intervallo tra le dosi del farmaco - 4-6 ore.
Il farmaco deve essere assunto entro 3-5 giorni (non più di 5 giorni) fino alla scomparsa dei sintomi della malattia. In assenza di miglioramento del benessere, il paziente deve smettere di usare il farmaco e consultare un medico.
Da parte del sistema nervoso: irritabilità, sonnolenza, tremore, ipercinesia, vertigini, mal di testa, vampate di sangue al viso.
Dal sistema digestivo: gastrica lesione della mucosa e ulcere duodenali, dispepsia, secchezza delle mucose della bocca, perdita di appetito, gonfiore, diarrea.
Da parte del sistema urinario: moderata pollachiuria.
Dal sistema emopoietico: cambiamenti nei parametri del sangue (il controllo è necessario).
Da parte del sistema endocrino: inibizione della funzione dell'apparato insulare del pancreas (iperglicemia, glicosuria).
Reazioni allergiche: angioedema, shock anafilattico, eruzione cutanea, prurito, orticaria.
Sulla parte della pelle: sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), pustus esantematico generalizzato acuto.
Altro: inibizione della funzione dell'apparato insulare del pancreas (iperglicemia, glicosuria).
Esperienza nell'uso post-registrazione: durante l'uso di AnviMax sono stati descritti casi di angioedema, pre-incoscienza, febbre, abbassamento della pressione sanguigna, orticaria, prurito, eritema, perdita dell'udito e mal di gola.
Se uno qualsiasi degli effetti indesiderati indicati nelle istruzioni è aggravato o se si notano altri effetti collaterali non indicati nelle istruzioni, il paziente deve informare immediatamente il medico.
Sintomi: durante le prime 24 ore dopo la somministrazione: pallore della pelle, nausea, diarrea, vomito, dolore nella regione epigastrica; violazione del metabolismo del glucosio, acidosi metabolica, tachicardia, aritmia, mal di testa, esacerbazione di malattie croniche concomitanti. I sintomi di disfunzione epatica possono comparire 12-48 ore dopo un sovradosaggio. In caso di sovradosaggio grave - insufficienza epatica con encefalopatia progressiva, coma; insufficienza renale acuta con necrosi tubulare (anche in assenza di gravi danni al fegato).
La soglia di sovradosaggio può essere ridotta nei pazienti anziani, nei pazienti che assumono determinati farmaci (ad esempio, gli induttori di enzimi epatici microsomali), nell'alcol o in quelli che soffrono di malnutrizione.
Trattamento: introduzione di gruppi SH e precursori della sintesi di glutatione-metionina entro 8-9 ore dopo sovradosaggio e acetilcisteina - entro 8 ore Lavaggio gastrico, terapia sintomatica. La necessità di ulteriori misure terapeutiche (ulteriore introduzione di metionina, acetilcisteina) viene determinata in base alla concentrazione di paracetamolo nel sangue e al tempo trascorso dopo la sua somministrazione.
Il paracetamolo riduce l'efficacia dei farmaci uricosurici.
L'uso concomitante di paracetamolo in dosi elevate aumenta l'effetto dei farmaci anticoagulanti.
Induttori microsomiale ossidazione nel fegato (fenitoina, barbiturici, rifampicina, fenilbutazone, antidepressivi triciclici), etanolo e farmaci epatotossici aumentano la produzione di metaboliti attivi idrossilati, che rende la possibilità di intossicazione grave, anche con una piccola sovradosaggio.
Con l'uso simultaneo di metoclopramide può aumentare la velocità di assorbimento del paracetamolo.
L'uso prolungato di barbiturici riduce l'efficacia del paracetamolo.
Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale riducono il rischio di azione epatotossica.
Rimantadina aumenta l'effetto stimolante della caffeina.
La cimetidina riduce la clearance della rimantadina del 18%.
L'acido ascorbico aumenta la concentrazione di benzilpenicillina nel sangue.
Migliora l'assorbimento delle preparazioni di ferro nell'intestino (converte il ferro ferrico in ferro ferroso); può aumentare l'escrezione di ferro durante l'uso con deferoxamina.
Aumenta il rischio di cristalluria nel trattamento di salicilati e solfonammidi a breve durata d'azione, rallenta l'escrezione renale degli acidi, aumenta l'escrezione di farmaci con una reazione alcalina (compresi gli alcaloidi).
Riduce la concentrazione nel sangue dei contraccettivi orali.
Aumenta la clearance complessiva di etanolo, che a sua volta riduce la concentrazione di acido ascorbico nel corpo.
Con l'uso simultaneo riduce l'effetto cronotropico dell'isoprenalina.
Barbiturici e primidone aumentano l'escrezione di acido ascorbico nelle urine.
Riduce l'effetto terapeutico dei farmaci antipsicotici (neurolettici) - derivati della fenotiazina.
Riduce il riassorbimento tubulare di anfetamina e antidepressivi triciclici.
Gli inibitori di CYP3A4 e CYP2D6 aumentano la concentrazione di loratadina nel sangue.
Durata di utilizzo - non più di 5 giorni.
Non usare il farmaco in presenza di tumori metastatici.
I pazienti che abusano di alcol dovrebbero consultare un medico prima di iniziare il trattamento con il farmaco, dal momento che il paracetamolo può avere un effetto dannoso sul fegato.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi
Durante il periodo di trattamento, occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si impegnano in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.
Uso del farmaco è controindicato in caso di insufficienza renale, delle malattie renali acute (glomerulonefrite acuta, pielonefrite acuta) o esacerbazione della malattia renale cronica, nefrourolitiaze.
Con cautela dovrebbe usare il farmaco per nephrolurithiasis di calcio (nella storia).
Precauzioni devono utilizzare il farmaco in pazienti anziani con ipertensione (aumento del rischio di ictus emorragico, dovuta all'ingresso della rimantidina farmaco).
Le capsule e la polvere devono essere tenute fuori dalla portata dei bambini, in un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25 ° C.
Le compresse effervescenti devono essere tenute fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura superiore a 25 ° C.
La durata a magazzino di capsule e compresse effervescenti è di 2 anni, la polvere per preparare una soluzione per la somministrazione orale è di 30 mesi. Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.