La tonsilla nasofaringea in combinazione con altre formazioni linfoidi (tonsille linguali e palatali) forma un anello protettivo, che appartiene alle strutture dell'immunità. Tipicamente, nei bambini, l'ipertrofia della tonsilla faringea, chiamata adenoidi, è mascherata da sintomi di infezioni virali respiratorie acute, pertanto la diagnosi di patologia è alquanto difficile.
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Le tonsille forniscono protezione al bambino contro gli agenti patogeni infettivi, aumentando di dimensioni. L'ipertrofia dei tessuti linfoidi si verifica durante frequenti attacchi di microbi, quando il sistema immunitario è in costante lotta con l'infezione. Normalmente, le tonsille possono aumentare nel periodo acuto di una malattia infettiva, tuttavia, avendo sconfitto i patogeni, il tessuto linfoide ritorna al suo volume precedente.
L'adenoidite cronica si sviluppa sullo sfondo di frequenti infezioni virali respiratorie acute e malattie nasofaringee e faringee croniche (tonsillite, sinusite). In questo caso, l'infezione è costantemente presente nella mucosa, supportando il processo infiammatorio. I pazienti di un otorinolaringoiatra sono bambini al di sotto degli 8 anni di età, quando il rischio di ipertrofia delle tonsille è massimo.
A partire da 8-10 anni, l'amigdala subisce cambiamenti e diminuzioni sclerotiche, fino a completa atrofia.
Nel periodo prescolare, circa il 20% dei bambini soffre di adenoidi. Le tattiche terapeutiche sono determinate sulla base delle manifestazioni cliniche della malattia, della presenza di complicazioni e dei risultati della diagnostica. La controversia sull'operazione di rimozione delle adenoidi può continuare fino a quando compaiono gravi complicazioni nei bambini.
Cause di adenoidite cronica
La comparsa di adenoidi, così come la loro infiammazione, è causata da una diminuzione della difesa immunitaria. A sua volta, l'immunodeficienza si sviluppa sullo sfondo di fattori predisponenti come:
- ARVI permanente;
- sinusite cronica, tonsillite e faringite con frequenti riacutizzazioni;
- aumento della tendenza alle allergie;
- cessazione rapida o mancanza di allattamento al seno;
- carenze vitaminiche;
- dieta malsana;
- ipotermia generale;
- condizioni ambientali sfavorevoli (polverosità dell'aria) e condizioni di vita (umidità, freddo, aria secca);
- squilibrio ormonale.
L'adenoidite cronica può peggiorare 4 o più volte all'anno a causa di malattia respiratoria o attivazione di un'infezione cronica.
Come si manifesta l'adenoidite cronica?
Per sospettare l'adenoidite in forma cronica, è sufficiente che i genitori prestino attenzione alla respirazione, alla temperatura e alle condizioni generali del bambino. Tra i sintomi principali ci concentriamo su:
- difficoltà o assenza di respirazione nasale, che induce il bambino a respirare attraverso la bocca;
- un brutto sogno, a causa del quale il bambino si sveglia forte al mattino, lunatico e sonnolento;
- appetito ridotto;
- russare durante il sonno;
- la presenza di carattere mucopurulento a secrezione nasale;
- ipertermia subfebrilare;
- sottosviluppo fisico;
- disattenzione e distrazione;
- tosse;
- testa Bole;
- affaticamento rapido;
- menomazione dell'udito
Con la crescita delle adenoidi nel bambino appare nasale, non può pronunciare alcune lettere. Con un lungo decorso della malattia, è possibile notare cambiamenti nell'espressione facciale. Diventa stanco, abbattuto, il morso cambia e la mascella si allunga.
Una esacerbazione di adenoidite assomiglia a un mal di gola con forte dolore nella zona nasofaringea e febbre febbrile. Anche le masse mucopurulent di escrezione.
Se il tempo non inizia il trattamento di adenoidite, è irto di sviluppo di complicazioni:
- otite cronica media, perdita dell'udito, a causa della minore pervietà del tubo uditivo a causa della proliferazione del tessuto linfoide. La violazione della funzione aerea della tromba di Eustachio porta a un guasto alla ventilazione e alle condizioni igieniche della cavità dell'orecchio. I microbi iniziano a moltiplicarsi rapidamente, stimolando la produzione di fluido infiammatorio e lo sviluppo di otite media;
- frequenti esacerbazioni di adenoidite (5 o più volte all'anno) portano all'attivazione di microbi patogeni non solo nelle adenoidi, ma anche nella mucosa e nelle ghiandole faringee. Sintomaticamente, il processo patologico si manifesta con mal di gola, naso che cola e faringite;
- apnea, quando il respiro del bambino si ferma durante la notte e dopo alcuni secondi viene ripristinato. L'aumento dei periodi di mancanza di respiro porta a ipossia del cervello e minaccia la vita del bambino;
- frequenti reazioni allergiche. La conservazione dei patogeni infettivi nelle pieghe delle mucose e delle lacune porta a un'ipersensibilità del corpo, in conseguenza della quale il sistema immunitario inizia a percepire i fattori provocatori come allergeni. Di conseguenza, possono svilupparsi pollinosi, rinite allergica, tracheobronchite o asma bronchiale.
Come identificare le adenoidi?
Per l'esame di un bambino con adenoidi sospette, contattare l'otorinolaringoiatra. Il medico analizza prima i sintomi e le caratteristiche del loro aspetto. Inoltre ha studiato la storia della vita, la presenza di comorbilità e carico genetico.
Successivamente, il piccolo paziente viene eseguito:
- rinoscopia, durante il quale è possibile visualizzare il grado di crescita linfoide, iperemia, gonfiore delle secrezioni mucose e purulente. Durante l'esame, uno specchio speciale viene utilizzato per ispezionare le sezioni posteriori del rinofaringe;
- Viene mostrato lo studio a raggi X per determinare il grado di adenoidi e differenziazione con sinusite;
- l'endoscopia consente di determinare con precisione le dimensioni della tonsilla iperplastica e di valutare le condizioni della mucosa grazie agli strumenti endoscopici con una mini-telecamera;
- esame microscopico e batteriologico di uno striscio nasofaringeo, i cui risultati stabiliscono il tipo di microrganismi infettivi, nonché la loro resistenza ai farmaci antibatterici;
- viene mostrata l'audiometria per analizzare il grado di perdita dell'udito.
Nel processo di diagnosi, è necessario differenziare l'adenoidite cronica da sinusite, faringite, tonsillite, angiofibroma benigno, rinite allergica e pollinosi.
Si noti che a volte difficoltà a respirare possono essere dovute a una curvatura del setto nasale, piuttosto che adenoidi.
Approcci terapeutici
Il trattamento consiste nell'uso complesso di farmaci sistemici, farmaci topici e procedure fisioterapiche.
Non dimenticare la terapia vitaminica, che compensa la carenza di vitamine e rafforza la difesa immunitaria. Supradin, Pikovit, Aevit e Watering Baby sono raccomandati per i bambini.
La procedura per il lavaggio del rinofaringe viene utilizzata sia per il trattamento che per la prevenzione. Il metodo consente di eliminare il gonfiore dei tessuti, eliminare i germi, ridurre la gravità del processo infiammatorio e migliorare la respirazione nasale.
Il lavaggio viene effettuato quotidianamente, due volte al giorno - in caso di remissione o fino a 5 volte - in caso di esacerbazione di una malattia cronica. La procedura viene eseguita sopra il lavandino o il bagno. Utilizza una siringa, una siringa senza ago o un dispositivo speciale per la farmacia.
Come soluzioni per il lavaggio, decotti di erbe (camomilla, salvia, corteccia di quercia), soluzione di sale marino o preparati pronti (Furacilin, Miramistin) vengono utilizzati.
Sciacquare il rinofaringe dovrebbe essere effettuato in conformità con le norme di sicurezza al fine di evitare la soluzione nel tratto respiratorio o nella valvola uditiva.
Quando un bambino ha un'adenoidite cronica, l'Ayurveda raccomanda di normalizzare la dieta nutriente e di migliorare la salute del bambino in mare o in un'area boschiva.
Procedure fisioterapeutiche
Il trattamento con procedure fisioterapeutiche è compilato dal medico tenendo conto dell'età del bambino, della gravità dell'adenoidite e della presenza di malattie concomitanti.
Spesso l'otorinolaringoiatra prescrive la terapia laser, che viene eseguita utilizzando un laser elio-neon. La sua azione è rivolta alle adenoidi infiammate, che consente di eliminare l'infezione e ridurre il gonfiore dei tessuti. Per ottenere il massimo effetto, è necessario osservare alcune regole:
- il laser deve agire direttamente sull'amigdala infiammata iperplastica, altrimenti l'effetto sarà assente. È piuttosto difficile ottenere un buon risultato quando si irradia il ponte nasale, quindi viene utilizzato un tubo guida-luce;
- Prima di una sessione di laserterapia, è imperativo pulire il rinofaringe lavando con una soluzione antisettica.
Non sottovalutare l'effetto terapeutico dell'ozono terapia. Il suo effetto è:
- inibendo la crescita e la riproduzione di microbi infettivi;
- recupero accelerato della protezione immunitaria locale;
- attivazione di processi rigenerativi e ripristino della mucosa nasale.
Il trattamento di adenoidite include anche procedure fisiche come:
- UFO, la cui azione principale è rivolta a microrganismi patogeni, inibendo il loro sostentamento. L'effetto battericida dei raggi ultravioletti si osserva dopo 3-7 ore;
- magnetoterapia: migliora la protezione immunitaria locale e accelera i processi di rigenerazione;
- La terapia ad altissima frequenza, che si basa sull'effetto delle correnti ad alta frequenza sotto forma di alimentazione continua o pulsata, è finalizzata a ridurre la gravità dell'infiammazione, del dolore e migliora l'immunità locale. Il metodo è particolarmente utile quando l'adenoidite cronica è in aggravamento;
- l'elettroforesi consente di garantire l'erogazione di farmaci nei tessuti, a seguito della quale un preparato antisettico, antinfiammatorio o antistaminico può influenzare il tessuto linfoide ipertrofico;
- Terapia EHF, che prevede l'uso di onde elettromagnetiche per ridurre l'edema e stimolare l'immunità locale.
Cura chirurgica
In alcuni casi, il trattamento conservativo non porta a un risultato positivo, il tessuto iperplastico non diminuisce e si conserva un processo infiammatorio lento. Se l'otorinolaringoiatra suggerisce un'adenotomia o, in altre parole, la rimozione delle adenoidi, i genitori possono consultarsi con un altro medico per essere finalmente convinti della necessità di un intervento chirurgico. Non sempre il terzo grado di crescita dell'amigdala è un'indicazione per la rimozione delle adenoidi. Tra le indicazioni, quando è davvero importante eseguire un intervento chirurgico, è necessario evidenziare la presenza di gravi complicanze e la mancanza di effetto del trattamento farmacologico.
In questo caso, c'è una minaccia per la vita del bambino.
La chirurgia può essere eseguita in diversi modi:
- il metodo classico, quando la rimozione della tonsilla viene effettuata utilizzando un coltello speciale (adenotome), dopo di che l'emorragia viene interrotta dal tamponamento o dalla coagulazione vascolare. Lo svantaggio di tale operazione è la probabilità di un'asportazione incompleta del tessuto ipertrofico, che può in seguito causare recidiva;
- Il metodo laser prevede la rimozione di escrescenze linfoidi con un laser. I benefici includono alta qualità, rischio minimo di infezione e ri-iperplasia del tessuto;
- Il metodo endoscopico permette di esaminare completamente l'amigdala modificata e rimuovere il tessuto linfoide in maniera qualitativa, il che può essere fatto grazie al controllo visivo del chirurgo delle sue azioni sullo schermo.
L'operazione può essere eseguita in anestesia locale, che non è sempre conveniente, o in anestesia generale. La preparazione preoperatoria comprende un esame completo del bambino per determinare la gravità della malattia e identificare le controindicazioni per la chirurgia. Un anestesista viene anche consultato per selezionare il metodo di alleviamento del dolore.
Dopo l'operazione, cibo solido, speziato e caldo, esercizio fisico pesante, visite alla piscina, bagni caldi e abbronzatura sotto il sole aperto sono proibiti.
Inoltre, i rimedi cronici sono utilizzati nelle adenoiditi croniche. Le ricette a base di erbe aumentano l'effetto medico di ridurre l'infiammazione, il gonfiore e l'eliminazione dei germi dal rinofaringe. Particolarmente utile è la procedura di lavaggio con una soluzione di sale marino e instillazione di passaggi nasali con succo di Kalanchoe.
Il trattamento può essere completato con la ginnastica respiratoria. Con il suo aiuto, il bambino viene rapidamente ricostruito per la respirazione nasale e satura gli organi con l'ossigeno.
In modo che il bambino non incontri il problema delle adenoidi, i genitori dovrebbero prendersi cura della prevenzione in anticipo. Per fare ciò, è necessario trattare tempestivamente le malattie infettive croniche, indurire, controllare la razione nutrizionale e scrivere il bambino alla sezione sportiva.
Cos'è l'adenoidite cronica e come si sviluppa nei bambini e negli adulti?
L'adenoidite cronica è un processo infiammatorio a lungo termine che si sviluppa nei cluster linfoidi della faringe. La particolarità della malattia è che non è sempre possibile diagnosticarlo tempestivamente, specialmente in un bambino con frequenti infezioni respiratorie. Ciò porta allo sviluppo dell'ultimo, più pericoloso stadio, provocando gravi ipossia e conseguenze pericolose.
Con quale rapidità si sviluppa l'adenoidite cronica, è contagiosa?
Le tonsille rinofaringee sono necessarie per proteggere il sistema respiratorio dalle infezioni e dagli allergeni che entrano nel corpo insieme al flusso d'aria o al cibo. Ma a volte le tonsille non sono in grado di far fronte all'influenza negativa degli agenti stranieri e viene scatenata una reazione patologica chiamata adenoidite.
Di solito la malattia si presenta in forma acuta, ma con una diminuzione significativa dell'immunità o dell'attacco troppo frequente di particelle infettive, si sviluppa adenoidite cronica.
La patologia si sviluppa più spesso nei bambini in età prescolare, dal momento che un'immunità formata in modo incompleto non affronta il carico - le tonsille conservano patogeni patogeni in sé stessi, non trasmettendo ulteriormente l'infezione, ma i linfociti contenuti in esse non sono in grado di sopprimere completamente l'infezione. Come risultato del lavoro intensivo delle tonsille, viene avviata una reazione infiammatoria che porta alla loro proliferazione patologica.
Il tasso di sviluppo delle adenoiditi croniche dipende da molti fattori: lo stato del sistema immunitario, la frequenza delle infezioni respiratorie e la presenza di altri fattori esterni e interni negativi. In alcuni casi, il trasferimento di una singola, ma grave infezione abbastanza per sviluppare adenoidite cronica.
La malattia non è contagiosa, ma al momento della recidiva, il paziente quando espirazione seleziona da un gran numero di particelle infettive che sono pericolosi per gli altri e provocano una varietà di malattie respiratorie.
Cause di adenoidite cronica
Le cause di adenoidite sono malattie batteriche e virali che causano infiammazione negli organi ENT. Più spesso si verificano, maggiore è il rischio di sviluppare la malattia, soprattutto nei bambini piccoli.
Gli agenti causali più probabili dell'adenoidite sono streptococchi, pneumococchi, rhinovirus, adenovirus, herpes, virus del morbillo e altri microrganismi che possono causare malattie respiratorie.
Attenzione! L'adenoidite cronica di solito si verifica in conseguenza della forma acuta della patologia, se è stato effettuato un trattamento scorretto o se la diagnosi è stata fatta troppo tardi.
La transizione dell'infiammazione acuta in un decorso prolungato con frequenti recidive è promossa da vari fattori, pertanto si possono distinguere le seguenti cause di adenoidite cronica:
- ipotermia sistematica;
- disturbi metabolici e ormonali;
- la malnutrizione;
- la presenza di focolai di infiammazione in altri organi;
- ambiente ecologico sfavorevole;
- carenza di vitamine;
- rachitismo nei bambini;
- aria secca nell'appartamento;
- malattie allergiche.
Nei bambini piccoli, l'adenoidite si verifica quando il bambino inizia a comunicare attivamente con un gran numero di persone e il loro corpo non ha il tempo di adattarsi ai nuovi microrganismi. Questo è il motivo per cui il maggior numero di pazienti è costituito da bambini che frequentano gruppi di bambini.
Tipi e gravità di adenoidite cronica
L'adenoidite cronica è una patologia che si sviluppa come complicazione dell'infiammazione acuta. Questa forma è espressa da un ciclo prolungato e recidive regolari - una volta ogni 2-3 mesi.
Le adenoidi aumentano costantemente di dimensioni e più spesso ci sono esacerbazioni, più velocemente progredisce la malattia.
Pertanto, è consuetudine classificare la malattia in base al grado di crescita dei tessuti:
- Il primo: le tonsille si sovrappongono non più di 1/3 delle aperture nasali.
- Il secondo - i tessuti linfoidi si sovrappongono a più di 2/3 del setto.
- Il terzo è la completa chiusura del setto con i tessuti troppo cresciuti.
L'adenoidite cronica è divisa in diversi tipi in base ai cambiamenti morfologici:
- Catarrale - è caratterizzato da scariche insignificanti dal naso, congestione mite, temperatura fino a 37, 5.
- Sieroso sieroso - il gonfiore dell'amigdala aumenta, il muco viene costantemente rilasciato in grandi volumi. Potrebbero esserci lievi segni di ipossia.
- Mucopurulento - a causa del collegamento di infezione, le adenoidi sono significativamente in aumento in termini di dimensioni, appare secrezione nasale purulenta e evidenti segni di intossicazione.
Secondo le manifestazioni cliniche, ci sono tre gravità di adenoidite:
- compensare
- Subcompensated.
- Scompensata.
Nel primo grado, le condizioni del paziente non si deteriorano praticamente, con la ricompensa, appaiono sintomi più pronunciati e, nell'ultimo grado della malattia, le condizioni del paziente peggiorano significativamente ed è accompagnata da sintomi di intossicazione.
I primi sintomi e manifestazioni di adenoidite cronica
Il processo infiammatorio cronico porta allo sviluppo di una varietà di segni clinici. Il primo e più permanente sintomo è la congestione nasale che causa difficoltà respiratoria nasale.
Quando gli adenoidi di 2-3 gradi violano la regolazione dei vasi dell'epitelio mucoso, essi traboccano di sangue, il che causa un forte gonfiore nei tessuti della concha. Il restringimento del lume nasale porta a insufficiente apporto di ossigeno al tessuto cerebrale e allo sviluppo di ipossia.
I pazienti iniziano a lamentarsi di mal di testa, vertigini, mancanza di appetito, sonnolenza e diminuzione della concentrazione. Nei bambini, questi sintomi di adenoidite cronica sono accompagnati da scottature della pelle dovute all'anemia.
La diagnosi sospetta di "ipertrofia delle adenoidi" nei bambini può essere sulla bocca costantemente aperta e nasale. I bambini stessi spesso non notare questo, ei miei genitori sono così abituati a queste violazioni, sospettavano che adenoidi può solo estraneo con formazione medica.
A causa della forte proliferazione dei tessuti, compaiono i seguenti sintomi:
- notte russare
- respiro trattenendo il sonno.
- perdita dell'udito.
- twang.
- deformazione dello scheletro facciale.
Questi segni sono caratteristici per il periodo di remissione e durante l'esacerbazione compaiono altri sintomi di adenoidite cronica:
- naso che cola con secrezione nasale mucosa o purulenta;
- aumento della temperatura;
- tosse;
- dolore e disagio nella faringe;
- compattazione dei linfonodi cervicali.
Con un lungo decorso della malattia, si sviluppano i sintomi di disturbi del sistema nervoso centrale e degli organi interni, derivanti da una prolungata mancanza di ossigeno.
Diagnosi della malattia
La diagnosi di adenoidite cronica inizia con la raccolta dell'anamnesi, che comprende un'indagine sui reclami, la raccolta di dati sulle infezioni, la presenza di malattie genetiche, croniche e di altro tipo.
Un'ulteriore diagnosi passa attraverso diverse fasi:
- rinoscopia anteriore e posteriore;
- palpazione del rinofaringe;
- esame radiografico;
- tomografia computerizzata;
- KLA con formula leucocitaria;
- seminare il muco per determinare l'agente eziologico.
Per identificare le cause del processo infiammatorio prolungato, il medico invia il paziente per la consultazione ad altri specialisti e ulteriori esami del sangue, più spesso - un immunogramma e test di allergia.
Come e cosa trattare l'adenoidite cronica?
Il trattamento al primo stadio viene effettuato solo con metodi conservativi. Questo è sufficiente per prevenire un ulteriore allargamento delle tonsille, ma a volte la terapia non produce risultati, o l'ipertrofia si sviluppa così rapidamente che si sviluppa un grado 2-3, che richiede un intervento chirurgico.
Ma a prescindere dalle dimensioni delle adenoidi, il trattamento delle adenoiditi croniche inizia con l'uso di antinfiammatori e decongestionanti. Un miglioramento temporaneo nella respirazione nasale si verifica dopo le gocce di vasocostrittore - Vibrocil, Otrivin, Tizin, Rinonorm. Ma possono essere utilizzati per non più di 5 giorni, quindi in futuro ricorrono a mezzi ormonali: desametasone, Nasonex, Avamysu. Per uso interno prescrivere farmaci con effetto antistaminico - Cetirizina, Zyrtec, Fenkrol, Suprastin.
Per prevenire un'ulteriore crescita delle adenoidi e prevenire l'aggiunta di infezioni, è necessario lavare la cavità nasale.
Quali farmaci possono essere utilizzati per il lavaggio:
L'infiammazione cronica può essere ridotta dall'inalazione con un nebulizzatore. Le soluzioni più adatte sono Miramistina, Clorofillite, tintura di calendula, Fluimucil. Si consiglia di eseguire due volte al giorno e durante l'esacerbazione fino a 4 volte al giorno.
Nei bambini, l'olio di thuja viene spesso prescritto come gocce nasali per sopprimere la risposta infiammatoria. Un altro rimedio omeopatico per i bambini è il bambino YOV, che ha proprietà vascolari e immunostimolanti. Questi fondi sono prescritti in combinazione tra loro per non meno di un mese.
Durante le esacerbazioni nel trattamento delle adenoiditi croniche sono inclusi ulteriori farmaci:
- gocce nasali antibiotiche - Polydex, Isofra, Sofradex, Tsipromed.
- gocce antivirali: Nazoferon, Interferon, Ingaron, Derinat.
- antipiretico: Panadol, Nise, Mig, Nurofen.
- antibiotici sistemici: Flemoxin, Pancef, Sumamed, Augmentin.
- antivirale: Tsitovir 3, Amiksin, Tamiflu, Lavomax, Remantadin.
I metodi di fisioterapia sono prescritti, sia durante l'esacerbazione che nel periodo acuto, a condizione che il paziente non abbia una temperatura. Irradiazione UV, UHF ed elettroforesi con Dimedrol, Ioduro di potassio o glucocorticosteroidi sono i metodi più efficaci di fisioterapia.
L'operazione è una misura estrema per adenoidite 2-3 gradi, se dopo due mesi di trattamento non vi è alcun miglioramento. L'intervento chirurgico viene eseguito chirurgicamente o mediante laser in condizioni stazionarie. Alcuni giorni dopo l'operazione, i tessuti vengono ripristinati e la respirazione nasale migliora.
Trattamento di rimedi popolari adenoidit cronici
I rimedi popolari per il trattamento dell'infiammazione delle tonsille aiutano a ridurre la quantità di farmaci usati, ma possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un otorinolaringoiatra per evitare conseguenze negative.
Come trattare l'adenoidite cronica?
- Tramite un frullatore, saltare alcuni fogli di Kalanchoe, spremere il succo dal fango risultante. Instillare nel naso o tamponi di cotone bagnato e inserire nei passaggi nasali.
- Instillare il succo fresco di barbabietola nel naso. Puoi mescolare il miele liquido in parti uguali.
- Versare tre spicchi d'aglio in 100 ml. olio di olivello spinoso, insistono poche ore. Gocciolare 3 gocce in ogni passaggio nasale al mattino e alla sera.
- Mescolare un cucchiaino di Hypericum, la successione e lascia la madre e la matrigna preparare in un bicchiere di acqua bollente. Dopo aver raffreddato per filtrare, aggiungere alcune gocce di olio essenziale di eucalipto o chiodi di garofano. Utilizzare per instillare e gargarismi.
- Risciacquare con un decotto di equiseto e camomilla - prendere un cucchiaio di ogni pianta e portare ad ebollizione in mezzo litro di acqua bollente.
Il processo infiammatorio cronico è molto difficile da sopprimere, quindi è necessario rafforzare il corpo dall'interno. Per fare questo, si consiglia di bere un decotto di echinacea, lime, eucalipto, origano. È utile per i bambini dare succo di mirtillo e mirtillo rosso, poiché contengono una grande quantità di vitamine.
Complicazioni e conseguenze
Complicazioni di adenoidite cronica sono più pericolose per i bambini piccoli. La conseguenza più comune della congestione nasale è la faccia adenoide. Respirando costantemente attraverso la bocca e un forte gonfiore non si ottiene una formazione errata dello scheletro facciale e una deformazione della mascella. Pertanto, la chirurgia per adenoidite cronica deve essere eseguita se le terapie conservative non producono risultati entro pochi mesi.
Un'altra pericolosa complicazione nei bambini è la deprivazione cronica dell'ossigeno.
Con l'ipossia prolungata si sviluppano disturbi della psiche e del sistema nervoso:
- ritardo nello sviluppo della mente e del linguaggio;
- ritardo della crescita;
- convulsioni epilettiche;
- enuresi;
- disturbo da deficit di attenzione e iperattività;
- balbuzie;
- anemia.
Altri effetti di adenoidite cronica nei bambini e negli adulti sono malattie respiratorie frequenti a causa di una diminuzione dell'immunità locale. Ciò aumenta il rischio di sviluppare faringite cronica o faringite o tonsillite. Molto spesso l'adenoidite porta a infiammazione dell'orecchio medio e perdita dell'udito.
Prevenzione delle malattie
La prevenzione delle adenoiditi croniche e di altre malattie otorinolaringoiatriche consiste nel trattamento tempestivo delle infezioni virali respiratorie acute e di altre infezioni che interessano il rinofaringe.
La prevenzione della malattia comprende le seguenti misure:
- assunzione di complessi vitaminici;
- pulizia e aerazione regolari della stanza;
- evitare bruschi cambiamenti di temperatura ambiente;
- restrizione delle visite ai luoghi affollati durante le epidemie;
- trattamento regolare dei denti cariati.
L'adenoidite cronica non è sempre possibile prevenire, poiché nella maggior parte dei casi la malattia viene diagnosticata solo nel terzo grado, confondendo l'infiammazione delle tonsille con infezioni virali respiratorie acute.
Quadro clinico dettagliato di adenoidite cronica nei bambini e fasi del trattamento
A volte, tutti i bambini hanno mal di gola e talvolta le tonsille in bocca possono essere infettate. Tuttavia, le tonsille non sono le uniche ghiandole vulnerabili. Nel rinofaringe, le adenoidi possono anche essere infettate. L'infiammazione delle adenoidi, chiamata adenoidite, può rendere difficile la respirazione e portare a infezioni respiratorie ricorrenti. Ti aiuteremo a scoprire cos'è l'adenoidite cronica nei bambini e come affrontarla.
Poco di adenoidi
Le adenoidi sono un pezzo di tessuto che è alto nella gola, proprio dietro il naso. Loro, insieme ad altre tonsille, fanno parte del sistema linfatico. Il sistema linfatico purifica il corpo dell'infezione e mantiene in equilibrio lo stato dei liquidi biologici. Le adenoidi e le tonsille agiscono intrappolando i batteri che penetrano attraverso il naso e la bocca.
Le adenoidi iniziano a crescere dalla nascita e raggiungono la dimensione massima all'età di 3 - 5 anni. Dopo 7 anni diminuiscono. Negli adolescenti, sono appena visibili.
Neonati e bambini molto piccoli hanno un sistema immunitario imperfetto. A questa età, le adenoidi sono un'utile riserva nella lotta contro le infezioni. Gli adenoidi conservano globuli bianchi e anticorpi che aiutano a distruggere potenziali infezioni che minacciano la salute di un bambino. Successivamente, quando l'immunità è meglio sviluppata e si adatta in modo più efficace alle infezioni, non è necessaria.
In contrasto con l'amigdala, che è possibile vedere quando si osserva durante l'apertura della bocca vicino allo specchio, il medico può vedere le adenoidi con uno specchio speciale.
Anche se le adenoidi aiutano a filtrare i germi, a volte possono essere sovraccaricati di batteri e infettarsi. Quando ciò accade, le ghiandole si infiammano e si gonfiano. Questa condizione è chiamata adenoidite. Se le adenoidi sono infiammate, non possono funzionare correttamente.
Cause di adenoidite
L'adenoidite può essere causata da un'infezione batterica, come lo streptococco. Questa condizione può anche essere causata da una serie di virus, tra cui il virus Epstein-Barr, l'adenovirus e il rinovirus.
Fattori di rischio
Per il verificarsi di adenoidite sufficiente influenza di una serie di fattori:
- alimentazione artificiale;
- cibo monotono e per lo più carboidrato;
- rachitismo (con carenza di vitamina D);
- diatesi;
- le allergie;
- ipotermia;
- esposizione ambientale (vivere in un'area con aria secca e inquinata);
- infezioni ricorrenti nella gola;
- infezioni da tonsille;
- contatto con virus, microbi e batteri trasportati dall'aria.
Sintomi di adenoidite
Le manifestazioni di adenoidite possono variare in base all'eziologia, ma per lo più è:
- naso chiuso;
- mal di gola;
- linfonodi cervicali ingrossati;
- dolore alle orecchie.
Se il naso è infarcito, respirare diventa difficile.
Altri segni di adenoidite associati a un naso chiuso includono:
- respirazione orale;
- discorso con un suono nasale (voce nasale), come se il bambino stesse parlando con un naso pizzicato;
- disturbo del sonno;
- apnea o russamento.
Forme di adenoidite
Come nella maggior parte delle malattie esistenti, le forme comuni di adenoidite sono acute e croniche.
Sintomi di adenoidite acuta
Le infezioni respiratorie acute e streptococciche sono evidenziate come i fattori eziologici di questa forma della malattia.
L'inizio della malattia è accompagnato da febbre (da 39 ºС e più). Quando deglutisce, il bambino avverte un leggero dolore nella profondità del naso. Di norma, il naso è infarcito, il bambino ha il naso che cola, di notte compare una tosse parossistica. Se osservato dalla gola, il secondo o il terzo giorno, si verifica un arrossamento nella regione della parete faringea posteriore, di intensità moderata. Dal rinofaringe si trova la consistenza densa del muco.
L'adenoidite acuta severa si verifica nei bambini ed è spesso difficile da diagnosticare perché i sintomi sono contraddittori.
Sono principalmente espressi in manifestazioni caratteristiche di intossicazione: in difficoltà con succhiare, disturbi allo stomaco (sensazione di pienezza dello stomaco, saturazione prematura, ritardo del cibo troppo lungo nello stomaco), sensazione di diffusione nella regione epigastrica, nausea e sindrome da disfagia (disturbo della deglutizione).
I linfonodi cervicali e submandibolari posteriori crescono e diventano dolorosi.
Di norma, la durata di questa forma della malattia è di cinque giorni. La tendenza alla recidiva è tipica, ci sono complicazioni - infiammazione acuta dell'orecchio medio e sinusite, danni alle vie respiratorie inferiori. Laringotracheite e broncopolmonite possono svilupparsi.
Sintomi di adenoidite subacuta
Questa forma della malattia è caratterizzata da una durata più lunga ed è caratteristica principalmente per i bambini con grave ipertrofia delle adenoidi.
L'insorgenza della malattia è caratterizzata da gravità, si verifica spesso dopo una tonsillite purulenta. La durata è di circa 15 - 20 giorni. Il recupero dopo l'angina si verifica con la temperatura subfebrile, con fluttuazioni irregolari, con aumento della temperatura serale. I linfonodi cervicali e sottomandibolari rimangono in uno stato di gonfiore, caratterizzato da sensibilità alla palpazione.
L'adenoidite subacuta si sviluppa principalmente sullo sfondo di adenoidite acuta con febbre subfebrilare. Anche preoccupato per un lungo naso che cola purulento, otite media acuta e tosse. La malattia in questa forma a volte dura diversi mesi con vari cambiamenti di stato.
Adenoidite cronica
La forma cronica è una conseguenza della forma acuta della malattia precedentemente sviluppata ed è spesso associata ad un aumento della tonsilla faringea (ipertrofia adenoidea).
Nella letteratura medica di solito distinguere 3 gradi di ipertrofia delle adenoidi. Ma ci sono fonti che estendono questa classificazione a 4 livelli.
1 grado di aumento delle adenoidi:
- difficoltà nella respirazione nasale. Per questo, in un sogno, il bambino respira attraverso la sua bocca, sebbene il suo respiro durante la veglia resti normale. I genitori dovrebbero sempre prestare attenzione alla bocca leggermente aperta del bambino mentre dorme;
- anche se la bocca è chiusa, la respirazione è rumorosa e il bambino a volte apre la bocca per espirare ed inspirare;
- nella cavità nasale, si verifica un aumento delle secrezioni mucose, il muco dovuto al gonfiore dei tessuti defluisce o sfocia nel rinofaringe e il bambino lo ingoia;
- annusamento insolito nel sonno, non osservato in precedenza.
Tutte le suddette manifestazioni sono dovute al fatto che le adenoidi aumentano leggermente e chiudono circa un quarto del lume dei passaggi nasali. Le adenoidi occupano più spazio nella posizione supina e questo complica notevolmente la respirazione in un sogno.
Aumento di secondo grado nelle adenoidi
Questo stadio nei bambini si manifesta con problemi di respirazione attraverso il naso durante il sonno e durante la veglia. In questo caso, il lume dei passaggi nasali all'uscita del rinofaringe si chiude a metà.
Ai segni particolari di 1 grado di una condizione, si aggiungono altri, più gravi:
- Normalmente, nei passaggi nasali, l'aria che entra nel corpo viene pulita e inumidita, ma ora l'aria viene bypassata. Poiché il bambino respira costantemente attraverso la bocca durante la notte e durante il giorno, provoca un'infezione nel tratto respiratorio inferiore che non indugia nel naso, la malattia dura più a lungo e in una forma più grave;
- un bambino in un sogno non solo annusa, ma anche chiaramente russare, dal momento che le adenoidi bloccano le vie respiratorie;
- il timbro della voce cambia, diventa più sordo o leggermente rauco, nasale;
- a causa della mancanza di ossigeno e del riposo notturno di scarsa qualità, il benessere generale del bambino si deteriora a causa delle difficoltà respiratorie, il che lo rende irritato;
- ci sono problemi persistenti con le orecchie: le orecchie sono bloccate, l'udito peggiora, ci sono frequenti recidive di otite;
- iniziano a comparire problemi nutrizionali. A causa della mancanza di appetito, il bambino rifiuta di mangiare o mangia poco e con riluttanza.
Adenoidi ipertrofiche di terzo grado
Coprendo quasi completamente i passaggi nasali, lasciando solo un lume stretto per la respirazione nasale. La capacità di respirare attraverso il naso è quasi assente. Pochissimo ossigeno entra nel corpo, il bambino soffoca e lascia tentativi dolorosi ma infruttuosi per ripristinare la normale respirazione.
Il bambino respira esclusivamente per bocca in qualsiasi condizione atmosferica. Penetrando liberamente il nasofaringe e anche più in profondità, virus e batteri causano infezioni respiratorie persistenti e infiammazioni. A causa di frequenti malattie e presenza di batteri nel rinofaringe, l'immunità del bambino è significativamente ridotta.
La forte crescita del tessuto linfoide è necessariamente accompagnata da reazioni infiammatorie nelle tonsille.
A causa della mancanza di ossigeno, a causa della difficoltà di respirazione, il linguaggio e le capacità cognitive del bambino sono compromesse. È difficile per un bambino concentrarsi, ci sono difficoltà nel ricordare.
A causa della respirazione scorretta, il torace si deforma, i contorni del volto cambiano, il triangolo naso-labiale si leviga.
Sintomi comuni
Di norma, l'adenoidite cronica nei bambini presenta i seguenti sintomi:
- difficoltà a respirare nasale;
- naso che cola (catarrale persistente, raramente - purulenta);
- esacerbazioni regolari della malattia, che si manifestano con febbre fino a 38 ºС (in media), oltre a un aumento della congestione nasale e fredda.
L'esacerbazione di adenoidite cronica è rappresentata dai sintomi della forma acuta della malattia. Dopo la terapia, le manifestazioni acute scompaiono, ma una diminuzione della gravità dei sintomi, tuttavia, non rimuove la condizione più cronica. Di conseguenza, è questa caratteristica che si distingue per la forma cronica. Nel corso acuto del trattamento, vengono ripristinate la struttura e le funzioni delle tonsille, che sono state più o meno disturbate.
Nell'adenoidite cronica, la condizione generale del bambino è soddisfacente, la temperatura al di fuori della riacutizzazione è normale. I sintomi di questa forma si manifestano principalmente nei bambini più grandi. Allo stesso tempo, la forma cronica è accompagnata dal ritardo del bambino nello sviluppo cognitivo e fisico, che influenza la performance accademica.
Spesso, insieme allo sviluppo di adenoidite cronica, si verifica un'infiammazione della mucosa tubarica di Eustachio. Quest'ultimo è accompagnato da problemi di udito in una forma progressiva di flusso.
Diagnosi di adenoidite cronica
Un otorinolaringoiatra effettua un esame fisico per determinare dove si trova l'infezione. Chiederà anche alla tua storia familiare per determinare se la condizione ha una predisposizione ereditaria.
Altri test possono includere:
- prendere un tampone faringeo per ottenere campioni per test di laboratorio (per identificare batteri e altri organismi);
- esami del sangue per determinare se l'infiammazione è presente;
- radiografia della testa e del collo per determinare la dimensione delle adenoidi e il grado di infezione.
Trattamento di adenoidite cronica nei bambini
Per l'adenoidite cronica con 1 grado di ipertrofia, il trattamento è conservativo. Ciò implica la necessità di applicazione topica di farmaci vasocostrittori e antinfiammatori. È necessario usare gocce due volte al giorno.
Anche in questo caso, può essere usato per lavare la cavità nasale usando soluzioni antisettiche, pompando muco, ozono terapia e laser terapia. L'inalazione è prescritta come effetto aggiuntivo.
L'uso di antibiotici è spesso efficace nel trattamento di un processo infiammatorio cronico nelle adenoidi.
È anche possibile il trattamento di adenoidite cronica in un bambino con rimedi popolari.
- Aggiungi un pizzico di polvere di curcuma e pepe nero in un bicchiere di latte caldo. Bevi prima di coricarsi. Aiuta a ridurre la congestione, riduce il dolore e il gonfiore delle mucose.
- Aggiungere qualche goccia di succo di limone e un pizzico di pepe in un cucchiaino di miele. Offri il bambino due volte al giorno. Il miele ha un forte effetto anti-infiammatorio e antibatterico, che riduce le dimensioni delle adenoidi allargate.
- Un cucchiaino di succo di zenzero fresco mescolato con un cucchiaino di miele e due cucchiaini di acqua tiepida. Lascia che il bambino faccia dei gargarismi con questa miscela per un immediato sollievo dal dolore e dal gonfiore.
- Mescolare la purea di fichi freschi con il miele. Lascia che il bambino lo mangi una volta al giorno per accelerare il processo di guarigione.
- Schiacciare 2 o 3 spicchi d'aglio in una poltiglia omogenea e spremere il succo da esso. Aggiungi del miele al succo d'aglio. Bevi questo succo dovrebbe essere molto lento, una volta al giorno.
Nel caso di adenoidite a 2 e 3 gradi di ipertrofia, quando il trattamento terapeutico diventa impotente, viene eseguita un'operazione chirurgica chiamata adenoidectomia. Nel processo, le adenoidi vengono rimosse. Quando si esegue l'adenoidectomia, non vengono effettuate ulteriori incisioni e la rimozione del tessuto ipertrofico avviene attraverso la bocca del bambino. L'intero processo viene eseguito in anestesia.
Adenoidectomia, suoi rischi e complicazioni
L'operazione viene eseguita in modo sicuro e con attenzione per ottenere i migliori risultati. Avete il diritto di essere informati che durante l'operazione vi è il rischio di risultati non riusciti, complicazioni o lesioni per ragioni sia note che impreviste.
Poiché le persone differiscono nella risposta all'intervento chirurgico, all'anestesia e poiché ognuno ha un diverso processo di recupero, alla fine non può esserci alcuna garanzia di risultati o potenziali complicazioni.
Ecco alcuni di loro:
- sanguinamento. La necessità di trasfusioni di sangue è estremamente rara;
- la necessità di ulteriori interventi chirurgici più aggressivi, come la correzione del setto nasale o la rimozione delle tonsille;
- malattia infettiva;
- l'incapacità di migliorare la condizione delle vie aeree nasali o eliminare il russare, l'apnea del sonno o la respirazione della bocca;
- bisogno di un trattamento per le allergie La chirurgia non è né una medicina né un sostituto per un buon controllo o trattamento delle allergie.
Preparazione prima di adenoidectomia
Nella maggior parte dei casi, la procedura viene eseguita su base ambulatoriale in un ospedale o in un centro chirurgico.
Il bambino non deve assumere Aspirina o qualsiasi prodotto contenente aspirina per 10 giorni prima della data dell'intervento. I farmaci antinfiammatori non steroidei (come l'ibuprofene) non devono essere assunti entro 7 giorni prima della data dell'intervento. Il paracetamolo è un antidolorifico accettabile. Il medico offrirà diverse ricette per il dolore postoperatorio durante la visita prima dell'intervento. È meglio averli acquistati prima della data di operazione.
Il bambino non dovrebbe mangiare o bere nulla 6 ore prima dell'intervento. Include anche acqua, caramelle o chewing gum. Qualunque cosa nello stomaco aumenta le possibilità di complicazioni dell'anestesia.
Se il bambino è malato o ha la febbre il giorno prima dell'intervento, informi il medico. Se il bambino si sveglia malato il giorno dell'operazione, ancora venire per l'operazione come previsto. Il medico determinerà se è sicuro eseguire l'intervento chirurgico. Ma se un bambino ha la varicella, non portare il bambino in una struttura medica.
Il giorno dell'intervento
È importante che tu sappia esattamente quale tempo deve essere registrato presso la struttura chirurgica e che tu fornisca abbastanza tempo per la preparazione. Porta con te tutti i documenti e le forme, compresi gli appuntamenti preoperatori e gli anamnesi. Il bambino dovrebbe essere comodo indumento libero (pigiama adatto).
Durante l'intervento
In sala operatoria, l'anestesista userà solitamente una miscela di gas e farmaci per via endovenosa per l'anestesia generale. Durante la procedura, il bambino sarà costantemente monitorato da un pulsossimetro (un dispositivo che controlla l'ossigenazione del sangue) e un elettrocardiografo. Il team chirurgico è ben preparato per qualsiasi emergenza. Oltre al chirurgo e all'anestesista, ci sarà un'infermiera nella stanza.
Dopo l'introduzione dell'anestesia, il medico rimuoverà le adenoidi per via orale. I tagli esterni non saranno. La base delle adenoidi sarà cauterizzata da un coagulatore elettrico. L'intera procedura richiede in genere meno di 45 minuti. Il medico verrà nella sala d'attesa per parlare con te non appena il bambino sarà al sicuro nella stanza di recupero.
Dopo adenoidectomia
Dopo l'operazione, il bambino sarà portato in un reparto normale, dove l'infermiera lo monitorerà. Il bambino potrà tornare a casa lo stesso giorno quando si riprenderà completamente dall'anestesia. Di solito ci vogliono un paio d'ore.
È meglio che il bambino mangi cibo leggero, morbido e fresco non appena si riprenda completamente dall'anestesia (gelato). Evitare i liquidi caldi per diversi giorni. Anche se il bambino ha fame, è meglio non avere fretta di nutrirsi, per prevenire la nausea e il vomito postoperatori. A volte un bambino può vomitare una o due volte subito dopo l'intervento.
Gli antibiotici sono prescritti per il bambino dopo l'intervento chirurgico e devi completare un corso completo. Sarà anche somministrato il paracetamolo, che dovrebbe essere assunto secondo necessità. Non dovresti somministrare farmaci diversi da quelli prescritti, a meno che tu non ne abbia discusso con il medico.
recupero
L'esame dovrebbe essere effettuato da 10 a 14 giorni dopo la procedura.
Raramente, dopo l'intervento, il naso del bambino respira immediatamente. La congestione nasale può durare diversi mesi, fino a quando il gonfiore diminuisce. Le gocce nasali saline possono essere utilizzate per sciogliere i coaguli e ridurre il gonfiore. Potresti notare un costante o addirittura forte russare per diverse settimane. Un cambiamento temporaneo nella voce è comune dopo l'intervento chirurgico e di solito ritorna al suono normale dopo alcuni mesi. Dopo l'intervento, il discorso del bambino sarà meno "nasale".
Il sanguinamento dopo adenoidectomia si verifica raramente. Il bambino può avere perdite di sangue molto basse. Se è insignificante, il medico può raccomandare l'uso di gocce nasali vasocostrittore per bambini. A volte puoi notare il sangue nell'angolo dell'occhio.
La maggior parte dei pazienti ha bisogno di almeno 7-10 giorni per stare a casa. Dopo 3 settimane puoi riprendere l'attività fisica.
Informi il medico se il bambino ha:
- un inaspettato aumento del numero di sanguinamento dal naso, non causato da un trauma;
- febbre superiore a 38 ° C, che persiste nonostante l'aumento di assunzione di liquidi, bagni freddi e l'uso di Paracetamolo;
- dolore acuto persistente o mal di testa che non è alleviato dal sollievo dal dolore prescritto;
- gonfiore eccessivo o arrossamento del naso o degli occhi.
prevenzione
Ci sono diverse cose che puoi fare per prevenire l'adenoidite cronica nei pazienti giovani.
- È importante trattare tempestivamente l'adenoidite acuta, fornire al bambino alimenti sani e molti liquidi.
- Inoltre, una condizione essenziale è il sonno adeguato e il riposo adeguato.
- Una buona igiene può ridurre al minimo la possibilità di infezione.
Adenoidite (acuta e cronica)
L'adenoidite è una malattia infiammatoria delle tonsille faringee (nasofaringee) (adenoidi). Più comune nei bambini in età prescolare e primaria (maggiori informazioni sulle adenoidi nei bambini).
Il processo infiammatorio delle tonsille faringee procede in modo simile al processo infiammatorio delle tonsille palatine con tonsillite (tonsillite). L'adenoidite cronica non trattata a lungo termine, come mal di gola, può portare all'insorgenza e al peggioramento del decorso di malattie renali (glomerulonefrite), reumatismi, difetti cardiaci, malattie degli organi dell'apparato digerente, ecc.
Cause di malattia
I seguenti fattori predispongono allo sviluppo di adenoidite: alimentazione artificiale del bambino, alimentazione monotona, prevalentemente carboidratica, presenza di rachitismo (carenza di vitamina D), diatesi (principalmente essudativa), allergie, ipotermia, fattori ambientali (esposizione prolungata all'aria secca e inquinata). L'adenoidite acuta si sviluppa nei bambini piccoli a seguito dell'attivazione della flora microbica del rinofaringe sotto l'influenza dell'ipotermia o come complicazione di una malattia infettiva.
Sintomi di adenoidite
Adenoidite acuta
Il quadro clinico dell'adenoidite acuta è caratterizzato dalla comparsa di scarico mucopurulento dal nasofaringe (questi scarichi fluiscono lungo la parte posteriore della faringe e sono visibili all'esame), un aumento della temperatura corporea, difficoltà nella respirazione nasale. Molto spesso nell'adenoidite acuta, la trachea (uditiva) di Eustachio è coinvolta nel processo infiammatorio, che si manifesta con mal d'orecchi, perdita dell'udito sul lato affetto. Questo è caratterizzato da un forte dolore nell'orecchio, danni all'udito e la comparsa di secrezione purulenta dal condotto uditivo.
Adenoidite cronica
L'adenoidite cronica è una conseguenza dell'infiammazione acuta dell'adenoide. Spesso combinato con un aumento delle dimensioni della tonsilla faringea (adenoidi). Manifestazioni della malattia: lieve aumento della temperatura corporea (subfebrile), ritardo del bambino nello sviluppo mentale e fisico, aumento dell'affaticamento, scarso rendimento scolastico, ridotta attenzione, sonnolenza allo stesso tempo con scarso sonno, mal di testa, perdita di appetito, tosse notturna (a causa della corsa lungo la parete posteriore faringe purulenta di scarico dalla tonsilla infiammata). Spesso, l'adenoidite cronica è accompagnata da eustachite cronica, che è accompagnata da progressiva perdita dell'udito.
diagnostica
La diagnosi di adenoidite acuta e cronica viene effettuata con un esame ENT.
Trattamento di adenoidite
Il trattamento di adenoidite viene effettuato localmente con vari farmaci.
- Per ripristinare la respirazione nasale, si consiglia di instillare gocce vasocostrittive nel naso del bambino 3 volte al giorno (alleviano l'edema della mucosa e ripristinano la pervietà delle vie aeree). I farmaci più comunemente prescritti includono galazolina, naftilina, xilolo, vibrocile, sanorin, ecc. 1-2 gocce vengono fatte cadere in ciascuna narice. Il trattamento con farmaci vasocostrittori non dovrebbe durare più di 5-7 giorni, dal momento che il loro uso prolungato può portare allo sviluppo di processi atrofici nella mucosa nasale (assottigliamento ed essiccamento della mucosa). Prima di seppellire il naso del bambino, è necessario pulire a fondo il muco e le croste accumulati. Per questo bambino più grande, viene chiesto loro di soffiarsi il naso, i bambini piccoli vengono aspirati dal naso con uno spray di gomma. Alcuni minuti dopo l'instillazione della medicina, il naso viene nuovamente pulito.
- Dopo un vasocostrittore, antisettici o farmaci antibatterici (protargol, albucid, bioparox) vengono instillati nel naso. L'instillazione del farmaco viene effettuata dopo aver rimosso il naso.
- Nelle adenoiditi croniche sono prescritti farmaci antistaminici (antiallergici) (claritina, tavegil, diazolina, suprastin, pipolfen). Il dosaggio dipende dall'età del bambino.
- La terapia vitaminica è obbligatoria. Vengono utilizzati preparati multivitaminici (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle, ecc.).
- Una componente obbligatoria di trattamento adeguato di adenoidite è una dieta equilibrata. Tutti gli alimenti che sono potenziali allergeni dovrebbero essere esclusi dalla dieta del paziente: cioccolato, cacao, dolciumi, agrumi (arance, mandarini, limoni), fragole, frutti di mare, noci. Si raccomanda di aumentare il consumo di frutta fresca, verdura, bacche (eccetto proibito); eliminare dalla dieta carboidrati digeribili (semola, pasticceria fresca, pasticceria).
- Giochi all'aperto consigliati, piscina in piscina e open water.
- L'idroterapia bene aiuta:
- risciacquare il naso. Fai una soluzione: in 1 litro di acqua fredda diluire 1 cucchiaio. l. sale. La soluzione preparata per disegnare il naso 4 volte. Ripeti la procedura 3 volte al giorno;
- impacco umido sul collo. Inumidire il telo da bagno con acqua fredda, spremere. Piega l'asciugamano per 4 volte e avvolgilo attorno al collo del paziente quando l'asciugamano si scalda, rimuovilo. Ripeti la procedura 4-5 volte. Eseguire la procedura necessaria ogni giorno al mattino e alla sera.
Esercizi di respirazione
Con l'adenoidite è indicata la ginnastica respiratoria. Nell'adenoidite acuta, previene che la malattia diventi cronica, nelle adenoiditi croniche, aiuta a preservare la respirazione nasale e previene lo sviluppo di ipertrofia delle tonsille faringee (adenoidi). Nel caso di un processo acuto, gli esercizi di respirazione dovrebbero essere iniziati nel periodo di recupero, nel caso della cronica, nell'intervallo tra esacerbazioni della malattia.
- Esercizio 1. Posizione iniziale: seduto o in piedi. Inspirare lentamente ed espirare attraverso una narice, quindi inspirare ed espirare attraverso entrambe le narici, quindi inspirare attraverso la narice destra - espirare attraverso la sinistra, quindi inspirare attraverso la narice sinistra, espirare attraverso la destra, quindi inspirare attraverso il naso, espirare attraverso la bocca. Quando si esegue l'esercizio, il bambino o lui stesso si chiude alternativamente una narice o un adulto lo aiuta. Dopo aver fatto questo esercizio, il bambino si siede in silenzio per un po ', e l'adulto gli fa un massaggio delle narici - mentre inspira, tiene l'indice lungo le narici, mentre espira - toccando le narici con l'indice.
- Esercizio 2. Gonfiare palloncini o giocattoli gonfiabili.
- Esercizio 3. Esercizio "gorgoglio". Prendi una bottiglia o un piatto profondo, immergilo in un tubo di gomma lungo circa 40 cm con un foro di 1 cm di diametro, da 'l'altra estremità alla bocca del bambino. Il bambino dovrebbe inalare con il naso ed espirare con la bocca ("gorgogliare"). Durata dell'allenamento - 5 minuti. Viene eseguito ogni giorno per diversi mesi.