Nevralgia del nervo facciale: cause, sintomi e trattamento

Il nervo facciale è la settima coppia di nervi cranici e consiste principalmente di fibre motorie, che sono responsabili del movimento dei muscoli facciali. Ogni metà del viso è innervata dal suo nervo facciale. Quando si verificano danni ai nervi, paresi (debolezza muscolare) o plegia (mancanza di movimento) nei muscoli facciali. Il termine "nevralgia del nervo facciale" non è del tutto corretto, poiché nevralgia significa danno ai nervi, che è accompagnato da un forte dolore, perché le fibre sensibili del nervo sono colpite. Il nervo facciale contiene una piccola quantità di gusto, dolore e fibre secretorie, quindi il termine "neuropatia" sarà più vero.

Neuropatia del nervo facciale o, in altre parole, "paralisi di Bell" si verifica in 25 persone ogni 100 mila persone. Uomini e donne sono ugualmente colpiti.

motivi

Nell'80% dei casi, non è possibile identificare la causa della malattia. In altri casi, ci sono una serie di fattori predisponenti e provocatori:

L'incidenza di picco si verifica in autunno e in primavera, quando il tempo ventoso inizia e le persone non indossano cappelli.

• Compressione del nervo facciale dal tumore.
• Processi infettivi-infiammatori (otite, parotite) di natura virale e batterica.
• Danno nervoso traumatico (ferite, fratture craniche).
• Il diabete mellito.
• Gravidanza.

Sotto l'azione di vari fattori, si verificano disturbi del microcircolo e lo sviluppo di edema, che porta alla compressione del nervo e l'eccitazione alterata in esso.

sintomi

Per capire cosa costituisce il quadro clinico della lesione del nervo facciale, considerare dove si trova e di cosa è responsabile.

Tra il ponte e il midollo sono i nuclei del nervo facciale. I processi delle cellule che formano il nucleo sono diretti alla base del cervello, dove si avvicinano all'osso temporale. Nell'osso temporale vi è un canale del nervo facciale attraverso il quale passa il nervo, e poi passa alla superficie del viso attraverso l'apertura dello stilomastoide, penetrando nella ghiandola parotidea, vicino al canale uditivo esterno. Nel canale dell'osso temporale partono rami che innervano le papille gustative sulla lingua, le ghiandole lacrimali e il timpano. Sul viso, è diviso in diversi rami che innervano i muscoli del viso.

Grazie al nervo facciale, possiamo sorridere, restringere gli occhi, arricciare le nostre fronti, gonfiare le nostre guance, fare facce, mostrare un volto arrabbiato o gioioso, possiamo piangere con le lacrime, sentire il sapore con la punta della lingua.

I livelli di lesione del nervo facciale possono essere diversi, la maggior parte delle lesioni si verifica nel canale stretto dell'osso temporale. Di norma, la neuropatia del nervo facciale si sviluppa in modo acuto entro un paio d'ore, meno di un giorno. Una persona appare le pieghe della pelle levigate sul viso, la faccia "cade" sul lato della lesione. Una persona non può arricciare la fronte, chiudere gli occhi (rimane aperto - il sintomo di Bell), non può trattenere il cibo in bocca, perché i muscoli delle guance e delle labbra diventano deboli, perde la capacità di sollevare un sopracciglio. Se chiedi a una persona di arricciarsi le labbra o fischiare, non sarà in grado di farlo. La guancia si gonfia durante la conversazione (il sintomo della "vela"), il discorso si fa confuso, l'angolo della bocca si abbassa. A causa della debolezza del muscolo circolare dell'occhio, il liquido lacrimale si accumula, causando lacrimazione.

A danno delle fibre che sono responsabili per lavoro di ghiandola lamentosa si sviluppa l'occhio secco. La sensibilità del gusto sulla lingua può cambiare, il dolore nella ghiandola parotide può apparire.

Ci sono gradi di danno al nervo facciale:

La paresi (debolezza) dei muscoli facciali è scarsamente pronunciata, viene rilevata con un attento esame. Ci può essere un leggero abbassamento dell'angolo della bocca, chiudendo le palpebre con sforzo. Espressioni facciali salvate.

La paresi dei muscoli mimici è evidente, ma non sfigurano il viso. L'occhio si chiude con sforzo, la fronte può essere rugosa.

C'è un'asimmetria facciale sfigurante. È impossibile increspare la fronte, l'occhio si chiude parzialmente.

Il movimento nei muscoli del viso è appena percettibile. L'occhio praticamente non si chiude, la fronte non si muove.

• Grado estremamente pesante di plegia totale.

Non ci sono movimenti sul lato interessato della faccia. La prognosi più sfavorevole in termini di ripristino delle espressioni facciali.

diagnostica

Le misure diagnostiche comprendono una serie di studi di laboratorio e strumentali volti a stabilire la causa della malattia:

• Esame di un neurologo.
• Analisi del sangue generale
• ENMG (elettromiografia). Il metodo consente di determinare con precisione il livello di lesione del nervo facciale.
• Radiografia dell'osso temporale, seni paranasali (ricerca di patologia delle prime vie respiratorie).
• Risonanza magnetica cerebrale (ricerca di un tumore al cervello, ictus o altri processi).

trattamento

Il trattamento precoce nella metà dei casi porta al completo recupero della persona. Il trattamento successivo è iniziato, peggiore è la prognosi. Trattamento solo in ospedale; comprende diverse aree:

1. Trattamento farmacologico

• Glucocorticosteroidi (Prednisone). Il trattamento principale è mirato a rimuovere l'edema nel canale dell'osso temporale e a migliorare la microcircolazione, pertanto gli ormoni vengono prescritti fin dai primi giorni della malattia.
• Farmaci antiinfiammatori non steroidei (Meloxicam, Nise). Usato per alleviare l'infiammazione, ridurre il dolore nell'area parotide.
• Vitamine del gruppo B (Kombilipen, Neyrobion). Grazie alle vitamine del gruppo B, il tessuto nervoso si rigenera molto meglio e più velocemente.
• Farmaci vasoattivi (pentossifillina). Migliorare la microcircolazione al centro del danno.
• Agenti metabolici (Actovegin). I preparativi di questo gruppo migliorano il trofismo della fibra nervosa, contribuendo al rapido recupero della guaina mielinica del nervo.
• Collirio e unguenti. Nominato con occhi asciutti, previene lo sviluppo di infiammazione della cornea o ulcerazione.
• Farmaci antivirali (acyclovir). Con il comprovato ruolo dei virus nello sviluppo della nevralgia del nervo facciale, questi farmaci sono prescritti fin dai primi giorni della malattia.
• Farmaci antibatterici (ceftriaxone). Usato se viene dimostrato il ruolo dell'infezione batterica nello sviluppo della malattia.
• Farmaci anticolinesterasici (neuromidina). Fornire una migliore conduzione degli impulsi dal nervo al muscolo. Nominato nel periodo di recupero.

1. Fisioterapia (elettroforesi). Fisioterapia consolidata, soprattutto nel primo periodo di recupero.
2. La trazione adesiva viene utilizzata per impedire ai muscoli di abituarsi alla nuova posizione.
3. Esercitare la terapia. La ginnastica dei muscoli mimici deve essere eseguita più volte al giorno, regolarmente. La ginnastica articolazione è necessaria per ripristinare la parola.
4. Trattamento chirurgico Si tratta di interventi di chirurgia plastica che mirano a sostituire il nervo facciale con un'altra fibra nervosa in assenza di risultati da altri metodi di trattamento.

prospettiva

Il recupero completo si verifica nella maggior parte dei casi (70%). In altri casi, vi è un recupero incompleto dei muscoli facciali. Plegia totale e grave hanno una bassa percentuale di risultati positivi dopo il trattamento. In alcune persone, si formano contratture muscolari, che sono muscoli spasmodici con spasmi involontari e sono accompagnati da un forte dolore in questi muscoli.

Esistono numerosi fattori prognostici sfavorevoli:

• La combinazione di neuropatia del nervo facciale con diabete.
• Lo sviluppo di occhi asciutti.
• Vecchiaia
• Cardiopatia ipertensiva.
• Danno profondo al nervo facciale secondo ENMG.

La neuropatia del nervo facciale non influisce sulla condizione generale del corpo, ma influenza gli aspetti sociali e psicologici della vita di una persona sfigurando il viso. La diagnosi e il trattamento tempestivi nella maggior parte dei casi portano al completo recupero della persona e al suo ritorno alle normali attività.

Il neurologo E. Lyakhova parla della neuropatia del nervo facciale:

Malattia del nervo facciale: sintomi e trattamento della neurite

Le terminazioni nervose nel corpo umano sono responsabili del dolore e delle sensazioni tattili. Il nervo facciale è responsabile per i muscoli facciali del viso, se è freddo, non solo farà male, ma provocherà anche la comparsa di sintomi esterni. La malattia è chiamata nefropatia, è causata da una lesione del nervo facciale ed è inalata per paresi dei muscoli facciali. Per 100 mila persone hanno 25 casi di questa malattia.

Qual è il nervo facciale

Esegue la funzione motoria, regola i muscoli facciali. Le fibre del nervo intermedio sono responsabili per la produzione di saliva, lacrime, la sensibilità della lingua (che è anche chiamata il nervo linguale) e della pelle. Il tronco nervoso è un lungo processo di neuroni-cellule nervose. Sono coperti con un guscio speciale, perineurium.

anatomia

Il nervo facciale ha la seguente anatomia: il tronco nervoso - le fibre motorie; linfonodi e capillari che forniscono alle cellule nervose sostanze nutritive; la regione della corteccia cerebrale, il nucleo, che si trova tra il ponte e il ponte oblungo.

Dal nervo nucleo si estende ai muscoli, formando 2 ginocchio esteso. Si avvicina all'osso temporale insieme alle fibre del nervo intermedio attraverso l'apertura uditiva. Quindi passa attraverso la parte pietrosa, quindi il canale uditivo interno fino al canale nervo facciale. Poi arriva la fine dell'osso temporale attraverso l'apertura stilo-mastoide, passa nella ghiandola parotide, è divisa in rami piccoli e grandi, intrecciati tra loro. Quest'ultimo controlla i muscoli delle guance, delle narici, della fronte, i muscoli circolari della bocca e degli occhi. La complessa struttura e la caratteristica della posizione del nervo provocano varie patologie, con la sua disfunzione.

funzioni

Nervus facialis innerva i muscoli responsabili dell'espressione facciale. È anche responsabile della trasmissione del segnale al cervello quando la lingua entra in contatto con salato, acido, dolce, ecc. Esegue la funzione parasimpatica finale del nervo facciale, vale a dire fornisce la comunicazione di parti della testa e del collo con il sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale). Fornire una risposta a fattori esterni delle seguenti ghiandole:

• salivari;
• strappo;
• responsabile della produzione di muco nella faringe, palato, naso.

Malattie del nervo facciale

Sulla testa ci sono dodici coppie di finali. Nervus facialis è tra questi. Tutti i tipi di effetti negativi possono causare l'infiammazione del nervo facciale, che nell'ambiente medico è chiamato neuropatia (neurite, nevralgia di Fosergill). Esistono molti studi su questa patologia, pertanto sono stati sviluppati metodi efficaci di trattamento della malattia. Viene utilizzato uno schema complesso, che comprende trattamenti medici, fisioterapici o, se necessario, interventi chirurgici.

neurite

L'infiammazione del finale facciale è considerata un'afflizione cronica. I pazienti con questa patologia soffrono di dolori lancinanti in vari punti collegati alla posizione della terminazione trigeminale, ad esempio:

• sopra, sotto la mascella;
• l'area intorno alle orbite.

C'è un'infiammazione monolaterale del nervo trigemino e patologia bilaterale, quando allo stesso tempo il dolore si diffonde sul lato sinistro e destro del viso. Secondo le statistiche mediche, le ragazze soffrono di nevrite più spesso degli uomini, in particolare molti casi sono registrati nelle persone sopra i 50 anni, quindi la vecchia generazione è a rischio.

sintomi

Di norma, vi è infiammazione di solo una metà della faccia, ma nel 2% dei casi entrambe le parti sono interessate. Questa condizione è accompagnata dai seguenti sintomi:

• violazione della funzione degli occhi, il paziente non può distogliere lo sguardo;
• aumento o diminuzione della sensibilità della parte interessata del viso;
• allungando la faccia;
• lacrimazione abbondante o secchezza oculare;
• curvatura delle labbra (violazione delle espressioni facciali);
• forte dolore alla tiro;
• diminuzione della salivazione;
• skewness dei singoli muscoli facciali;
• udito aumentato o indebolito;
• abbassando gli angoli degli occhi;
• brividi;
• deterioramento del gusto;
• aumento della temperatura corporea;
• grave stanchezza;
• leggera eruzione cutanea sul viso;
• l'emicrania;
• paralisi affilata dei muscoli facciali;
• irritabilità;
• insonnia.

I sintomi di cui sopra non indicano sempre l'infiammazione, alcune altre malattie del viso, del naso, del collo possono mostrare sintomi simili. È importante essere in grado di differenziare, riconoscere correttamente le manifestazioni della patologia. Per questa malattia, ci sono due definizioni di sindrome del dolore:

1. Dolore tipico Diagnosticato con decorso acuto di nevralgia. Il personaggio sparerà, nitido, ricorda una scossa elettrica in alcune parti del viso.
2. Dolore atipico È localizzato, di norma, sulla maggior parte dello spazio facciale, ha un carattere permanente, un flusso ondulatorio con aggravamento e attenuazione. Ci sono casi in cui il dolore dura per 20 secondi per diverse ore, non permette ad una persona di addormentarsi.

Cause di neurite

Questa terminazione nervosa è altamente sensibile a fattori esterni. La neuropatia del nervo facciale può svilupparsi per i seguenti motivi:

1. Conseguenze della meningite.
2. Resta in una brutta copia, una forte ipotermia.
3. Herpes che colpisce le terminazioni nervose.
4. Sclerosi multipla
5. Morso errato
6. Pressione costante sul nervo dalle navi, il tumore.
7. Aneurisma.
8. Commozione cerebrale.
9. Trauma del viso
10. Patologia cronica dei seni.
11. Procedure dentali dopo anestesia del nervo alveolare inferiore.
12. Infezioni virali, fredde.
13. Un forte calo dell'immunità.
14. Forte shock psico-emotivo.
15. La sconfitta del tratto respiratorio superiore varie infezioni batteriche.
16. Eccessivo sforzo fisico.
17. Disturbi immunitari sullo sfondo di una cattiva alimentazione.

Ci sono altri motivi che possono scatenare un'infiammazione improvvisa:

• un colpo al naso;
• rasatura;
• sorridere;
• tocco forte al viso;
• lavarsi i denti.

diagnostica

La diagnosi di neurite non causa difficoltà, perché le manifestazioni cliniche sono molto pronunciate. Se è necessario condurre uno studio approfondito, scoprire le cause alla radice che hanno causato l'infiammazione della terminazione nervosa, può essere prescritta la risonanza magnetica, l'elettromiografia. Quando visiti il ​​medico, ti chiederà di eseguire le seguenti azioni per la diagnosi:

• sorridere;
• chiudi gli occhi, alza le sopracciglia;
• imitare spegnendo le candele;
• mostrare i denti.

Se alcune di queste azioni non riescono a eseguire o se compare l'asimmetria, allora questo indica nevralgia del trigemino. Lo specialista controlla ancora il terzo anteriore della lingua, per questo vengono eseguiti dei leggeri formicolio, che determinano la sensibilità dell'organo. Gli occhi sono controllati per lacrimazione o secchezza. Queste azioni sono sufficienti per fare una diagnosi e determinare i sintomi della neuropatia.

trattamento

Questa patologia è ben studiata dalla medicina, quindi ci sono regimi di trattamento che aiutano ad alleviare una persona dai dolori dolorosi. Il trattamento della neurite del nervo facciale consiste in una serie di misure, tra cui farmaci, fisioterapia, massaggio. Se necessario, è possibile utilizzare la medicina tradizionale, se tutti i metodi di cui sopra non hanno portato un risultato positivo, prescrivere l'operazione.

preparativi

Terapia prescritta individualmente in ogni caso dal medico. In molti modi, il corso si basa sulla causa principale, che ha provocato l'infiammazione. Il trattamento tradizionale della nevralgia include l'uso dei seguenti tipi di farmaci:

1. Ormoni (Prednisolone) e glucocorticosteroidi (desametasone).
2. I farmaci antinfiammatori orali sono prescritti, per esempio, Nimesulide.
3. Farmaci, riducendo gonfiore, diuretici (Furosemide).
4. Gli analgesici sono prescritti per il dolore doloroso e grave (Analgin).
5. Tremore muscolare, spasmi fermati con antispastici (Drotaverinum).
6. Per migliorare la circolazione sanguigna prescrivere farmaci vasodilatatori.
7. Con una significativa interruzione delle funzioni motorie dei muscoli facciali del paziente, vengono prescritti agenti metabolici, ad esempio Nerobol.
8. Rafforzare il sistema immunitario, migliorare il metabolismo utilizzato vitamine del gruppo B.
9. Con lo sviluppo di infiammazione del nervo a causa di herpes o altre malattie virali, i farmaci antivirali sono prescritti, di regola, Lavomax, Gerpevir.
10. La sindrome da dolore severa richiede un potente antidolorifico (narcotico) (Tramadol, Promedol). Possono essere prescritti farmaci non narcotici per iniezioni intramuscolari, ad esempio Dexalgin, Ketanov.
11. Per il rafforzamento generale del corpo, è necessario assumere complessi vitaminici, Neurobin, Neurobion sono adatti.

agopuntura

Questo è uno dei metodi aggiuntivi di trattamento dell'infiammazione della terminazione del nervo facciale. Si basa sull'attivazione della corteccia cerebrale con iniezioni, che sono dirette a punti specifici del corpo umano. L'effetto dell'agopuntura fornisce la rimozione del gonfiore, aumenta l'immunità locale, migliora la sensibilità delle cellule nervose. La tecnica di agopuntura ha un effetto anti-infiammatorio. Questo diventa l'indicazione principale per la procedura se l'infiammazione è causata da un'infezione virale da herpes.

Physiopresedura aiuta ad alleviare il dolore, al fine di migliorare il benessere generale del paziente, la regolazione dei processi metabolici e ripristinare l'equilibrio ormonale. L'effetto massimo nel trattamento dell'infiammazione delle terminazioni nervose facciali. Si raccomanda di eseguire procedure nella fase acuta della neuropatia, questo contribuirà ad evitare complicazioni spiacevoli, decorso grave della malattia. Quando l'agopuntura dovrebbe seguire le seguenti regole:

1. Osservare il rapporto corretto del metodo eccitante e inibente.
2. Quest'ultimo è necessario per un viso sano per rilassare i muscoli nella metà colpita.
3. Il metodo di eccitazione è necessario per aumentare l'irritazione dei muscoli facciali.
4. Per migliorare la condizione generale della persona, è necessario eseguire l'agopuntura su alcuni punti delle gambe, braccia.

L'infiammazione degli aghi con gli aghi sul viso viene eseguita su sei gruppi muscolari. L'impatto deve essere nelle seguenti aree:

1. Nell'area del mento, bocca, ci sono muscoli responsabili del movimento del mento, del naso, del labbro superiore.
2. Il muscolo buccale, l'effetto massimo si ottiene con un'iniezione orizzontale dell'ago.
3. Colpisce il muscolo responsabile dell'abbassamento del setto.
4. Le iniezioni sono fatte nella zona degli zigomi, i muscoli circolari degli occhi.
5. L'azione sull'addome frontale dei muscoli sovracranici e piramidali viene eseguita nella regione della fronte.

fisioterapia

Le procedure fisioterapeutiche sono prescritte, se necessario, per ridurre il gonfiore, l'infiammazione, la normalizzazione della microcircolazione, migliorare la conduttività e i processi metabolici. Aiuta se c'è infiammazione, pizzicatura del nervo facciale. Nel trattamento della neuropatia prescritto tali procedure:

• La terapia SMV aiuta a ridurre l'edema;
• darsonvalazione locale per migliorare la nutrizione delle fibre nervose;
• terapia UHF a bassa intensità per azione anti-edema;
• terapia laser a infrarossi, necessaria per l'espansione dei vasi sanguigni, accelerando i processi di recupero, migliorando la circolazione sanguigna;
• è possibile accelerare il recupero delle fibre nervose danneggiate con l'aiuto della terapia ad ultrasuoni;
• fonoforesi con prozerina, idrocortisone;
• massaggio terapeutico;
• Per migliorare la terapia a ultrasuoni prescritta dal microcircolo;
• bagni di paraffina;
• myelectrostimulation per la normalizzazione della conduzione neuromuscolare.

massaggio

Questa procedura si riferisce a metodi fisioterapici. Il trattamento in questo modo aiuta ad alleviare la tensione dai muscoli infiammati, per aumentare il tono dei composti che si sono atrofizzati. Il massaggio regolare migliora la circolazione sanguigna, riduce l'infiammazione, elimina il dolore intenso. Viene eseguita una procedura per influenzare le aree delle orecchie, viso, collo sulle zone riflesse. Il paziente deve essere in posizione seduta, con la testa appoggiata sul poggiatesta in modo che tutti i muscoli facciali siano rilassati.

I movimenti durante il massaggio dovrebbero essere ritmici, ma allo stesso tempo leggeri. Non si dovrebbe eseguire la procedura da soli, dovrebbe essere fatto da un esperto che può gestirlo. La tecnica di massaggio è la seguente:

• i movimenti circolari e leggeri devono riscaldare i muscoli;
• quindi vai nella zona parotidea con movimenti di carezza;
• la durata totale della procedura è di 15 minuti;
• Il corso di terapia dura non più di 10 sessioni, è possibile ripetere dopo 14 giorni.

Metodi chirurgici

L'intervento chirurgico nel trattamento della terminazione del nervo facciale è prescritto solo in assenza dei risultati attesi dalla terapia conservativa. È ricoverato in chirurgia, di regola, con rottura parziale o completa della fibra nervosa. Aspettarsi un risultato positivo può essere fornito solo che la procedura è stata effettuata nei primi 12 mesi dopo l'inizio dell'infiammazione del nervo.

Di norma, l'autotrapianto della desinenza del nervo facciale viene eseguito quando il chirurgo sostituisce il tessuto danneggiato con una parte del grande tronco nervoso. Spesso questo è il nervo femorale, perché la sua topografia e anatomia sono adatte per questa procedura. Assegnare un intervento chirurgico anche nei casi in cui il trattamento conservativo non aiuta dopo 10 mesi di terapia. Se il pizzicore del nervo facciale è dovuto alla crescita del processo oncologico, i chirurghi prima rimuoveranno il tumore.

Rimedi popolari

È possibile utilizzare ricette fatte in casa come parte di una terapia complessa per accelerare il recupero. Prima di iniziare, assicurati di discutere con il tuo medico della compatibilità dei fondi. Un effetto notevole si manifesta solo dopo 10-12 giorni di trattamento. Di seguito sono elencate alcune opzioni efficaci per la medicina tradizionale:

1. Riscaldamento con sabbia o sale. In una padella è necessario accendere un bicchiere di sabbia pura o sale. Quindi prendi un tessuto spesso e versalo lì, legato a forma di sacchetto. Applicare al momento di coricarsi per 30 minuti al punto dolente, ripetere per un mese. A causa del riscaldamento, lo stato dei muscoli migliorerà, il recupero sarà accelerato.
2. Sfregamento della mummia con soluzione al 10%. Il prodotto finito può essere acquistato in farmacia. Applicare una piccola mummia su un batuffolo di cotone, quindi dal centro dell'orecchio, iniziare leggermente a massaggiare i muscoli facciali per 5 minuti. Quindi è necessario sciogliere in un bicchiere di latte caldo 1 cucchiaino. miele, rimedio mummia e bevanda da 0,2 g. La terapia dura 2 settimane.
3. Boccioli di pioppo nero. Avrai bisogno di 2 cucchiai. l. piante (essiccate o fresche), tritarle e mescolare con 2 cucchiai. l. burro. Applicare l'unguento risultante sulla pelle dopo il riscaldamento, strofinare delicatamente, ripetere una volta al giorno. Durata del corso - 2 settimane. Resine e oli dai reni hanno effetto antinfiammatorio e analgesico.

prevenzione

In caso di infiammazione della terminazione del nervo facciale, la durata della terapia può durare da diversi mesi a un anno, quindi è meglio prevenire questa condizione. Per prevenire la malattia, puoi seguire i seguenti consigli:

1. Visita regolarmente il tuo dentista per monitorare la salute dentale.
2. Tutte le patologie batteriologiche e infettive vengono trattate nel tempo in modo da non provocare infiammazioni.
3. Sostenere le difese immunitarie del corpo, indurire.
4. Evitare l'ipotermia per prevenire la neurite primaria.
5. Se si verifica qualsiasi sintomo della malattia, consultare immediatamente un medico.
6. Evitare qualsiasi nevrosi (shock, stress, ecc.)
7. Smettere di fumare, che riduce l'immunità, iniziare a praticare attivamente sport.
8. Mangia più frutta e verdura per avere meno probabilità di ammalarsi.
9. Rifiutare completamente o ridurre l'uso di alcol.
10. Evitare correnti d'aria, lesioni facciali e alla testa.

Neurite del nervo facciale. Cause, sintomi e segni, diagnosi, trattamento.

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Qualsiasi farmaco ha controindicazioni. Consultazione richiesta

La neurite del nervo facciale o paralisi di Bell è un'infiammazione della settima coppia di nervi cranici, o meglio di una di esse. La malattia priva una persona dell'opportunità di controllare il suo volto e mostrare emozioni: aggrottare le sopracciglia, sorridere, sollevare le sopracciglia in sorpresa e persino masticare il cibo normalmente. La faccia sembra asimmetrica e distorta.

Il nervo facciale è interessato più spesso di altri. Ciò è dovuto al fatto che nel suo percorso passa attraverso gli stretti canali delle ossa facciali. Pertanto, anche una leggera infiammazione porta al suo bloccaggio e alla carenza di ossigeno, che causa i sintomi della malattia. La maggior parte delle persone rifiuta i muscoli facciali su un lato del viso. Ma nel 2% delle persone, l'infiammazione si verifica su entrambi i lati.

La neurite del nervo facciale è una malattia abbastanza comune. Ogni anno, 25 persone su 100 mila persone soffrono di questa malattia. Sia gli uomini che le donne sono ugualmente colpiti. L'ondata della malattia si osserva durante la stagione fredda. Soprattutto molti pazienti nelle regioni settentrionali.

La neurite del nervo facciale è caratterizzata da un decorso prolungato. L'ospedale dovrà trascorrere una media di 20-30 giorni. Il recupero completo richiederà 3-6 mesi. Ma, sfortunatamente, nel 5% delle persone il lavoro dei muscoli facciali non viene ripristinato. Questo accade se la neurite del nervo facciale è causata da un tumore al cervello o da una lesione cerebrale traumatica. E nel 10% dei casi dopo il recupero, si verifica una recidiva.

La gravità della manifestazione della malattia e il tempo necessario per il recupero dipendono da quale reparto del nervo è danneggiato, fino a che profondità e quanto velocemente è stato avviato il trattamento.

Anatomia del nervo facciale

Il nervo facciale è principalmente motorio e regola i muscoli facciali. Ma consiste di fibre del nervo intermedio. Sono responsabili della produzione di lacrime e saliva da parte delle ghiandole, nonché della sensibilità della pelle e della lingua.

Il tronco nervoso stesso è un lungo processo di cellule nervose dei neuroni. Questi processi sono coperti con il guscio superiore (perineurio), costituito da cellule specifiche chiamate neuroglia. Se la membrana nervosa si è infiammata, i sintomi della malattia sono lievi e non sono così numerosi come quando i neuroni sono danneggiati.
In cosa consiste il nervo facciale:

• trama della corteccia cerebrale, che è responsabile per le espressioni facciali;
• il nucleo del nervo facciale - situato sul bordo del ponte cerebrale e il midollo allungato.
  • il nucleo del nervo facciale è responsabile delle espressioni facciali;
  • core single path - responsabile delle papille gustative della lingua;
  • nucleo salivare superiore - responsabile delle ghiandole lacrimali e salivari.
    
• i processi motori (fibre) delle cellule nervose sono il tronco di un nervo.
• la rete di vasi sanguigni e linfatici - i capillari penetrano nella guaina del nervo e si trovano tra i processi delle cellule nervose, fornendo loro cibo.

Il nervo facciale si estende dal nucleo ai muscoli, piegando e formando 2 ginocchia estese sulla sua strada. Attraverso l'apertura uditiva, insieme alle fibre del nervo intermedio, entra nell'osso temporale. Lì la sua strada passa attraverso la parte pietrosa, il canale uditivo interno e il canale del nervo facciale. Il nervo esce dall'osso temporale attraverso l'apertura dello stilomastoide ed entra nella ghiandola parotide, ed è diviso in rami grandi e piccoli, che sono intrecciati tra loro. I rami controllano il lavoro dei muscoli della fronte, delle narici, delle guance, dei muscoli circolari dell'occhio e dei muscoli circolari della bocca.

Come potete vedere, il nervo facciale fa un percorso tortuoso e passa attraverso canali stretti e aperture. Se si infiamma e si gonfia, le fibre nervose aumentano di volume. In aree ristrette, questo può portare alla compressione e alla distruzione delle cellule nervose.

Cause della neurite del nervo facciale

Gli scienziati non sono stati in grado di determinare chiaramente la causa della malattia. Un numero di fattori è associato con l'infiammazione del nervo facciale.

1. Virus dell'herpes Questo virus vive nel corpo di molte persone e non rivela la sua presenza. Ma quando l'immunità cade, il virus si moltiplica attivamente. Il suo posto preferito sono le fibre nervose. Il virus dell'herpes provoca infiammazione e gonfiore del nervo. Si ritiene che virus di parotite, polio, enterovirus e adenovirus possano anche causare la malattia.
2. Ipotermia. La sovraraffreddamento del corpo porta ad una diminuzione dell'immunità. Nel caso della neurite facciale, l'ipotermia locale è particolarmente pericolosa. Ad esempio, sei stato in un progetto a lungo. In questo caso, si verifica uno spasmo di vasi sanguigni e muscoli, che contribuisce alla disgregazione della nutrizione e dell'infiammazione del nervo.
3. Ricezione di grandi dosi di alcol. L'alcol etilico è un veleno per il sistema nervoso. Colpisce non solo il cervello, ma provoca anche l'infiammazione dei nervi.
4. Ipertensione arteriosa L'ipertensione può causare un aumento della pressione intracranica. In questo caso, i nuclei del nervo facciale soffrono. Inoltre, l'ipertensione può causare un ictus. Se l'emorragia si è verificata vicino al nervo facciale, allora ne risentirà anche.
5. Gravidanza. A questo proposito, il primo trimestre è particolarmente pericoloso. Durante questo periodo, si verificano gravi cambiamenti ormonali nel corpo di una donna, che colpiscono il sistema nervoso.
6. Tumori al cervello Questa è una causa rara di neurite, ma non dovrebbe essere esclusa. Il tumore travolge il nervo e interrompe la conduzione degli impulsi nervosi.
7. Lesioni alla testa aperte o chiuse, lesioni alle orecchie. Un colpo provoca danni o rottura delle fibre nervose. Il fluido si accumula in questa zona, gonfiore e infiammazione si diffondono in tutto il nervo.
8. Trattamento senza successo dal dentista. Lo stress trasmesso, l'infezione dalla cavità o il trauma meccanico alle terminazioni nervose possono causare infiammazione.
9. Otite e sinusite posticipate. Le malattie degli organi ENT causate da virus o batteri possono diffondersi ai tessuti circostanti o causare una compressione del nervo nel canale dell'osso temporale.
10. Diabete mellito Questa malattia è accompagnata da disturbi metabolici, che portano alla comparsa di focolai di infiammazione.
11. L'aterosclerosi. I capillari che forniscono sangue al nervo sono bloccati con placche di grasso. Di conseguenza, il nervo sta morendo di fame e le sue cellule muoiono.
12. Stress e depressione Tali condizioni minano la salute del sistema nervoso e le difese del corpo nel suo complesso.
13. Sclerosi multipla Questa malattia è associata alla distruzione della guaina mielinica delle fibre nervose e alla formazione di placche al loro posto. Tali processi spesso causano l'infiammazione dei nervi oculari e facciali.

Il meccanismo di sviluppo della neurite del nervo facciale.

Questi fattori portano allo spasmo (restringimento) delle arterie. Allo stesso tempo il sangue ristagna nei capillari, e si espandono. La componente liquida del sangue penetra nella parete dei capillari e si accumula negli spazi intercellulari. Vi è un rigonfiamento del tessuto, a seguito del quale le vene e i vasi linfatici vengono compressi - il flusso di linfa è disturbato.

Questo porta ad alterare la circolazione sanguigna del nervo e la sua nutrizione. Le cellule nervose sono molto sensibili alla mancanza di ossigeno. Il tronco nervoso si gonfia, compaiono emorragie. Questo porta al fatto che gli impulsi nervosi sono trasmessi male dal cervello ai muscoli. Il comando che il cervello trasmette non passa attraverso le fibre, i muscoli non lo sentono e sono inattivi. Tutti i segni della malattia sono associati a questo.

Sintomi e segni di neurite del nervo facciale

La neurite del nervo facciale ha sempre un esordio acuto. Se i sintomi compaiono lentamente, allora parla di un'altra patologia del sistema nervoso.

Consigli efficaci per il trattamento del nervo facciale (neurite) a casa

L'infiammazione del nervo facciale si sviluppa come conseguenza di fattori negativi. Nella zona del viso in una persona inizia un forte dolore. I medici chiamano questa malattia neurite del nervo facciale. L'infiammazione del nervo facciale può essere su uno o entrambi i lati.

Le cause della malattia

Prima di iniziare il trattamento dell'infiammazione del nervo facciale, è necessario scoprire la ragione del suo aspetto. Questo aiuterà il trattamento più appropriato. Neurite del nervo facciale può verificarsi a seguito di infiammazione dell'orecchio medio. A volte la malattia è il risultato di lesioni alla base del cranio, dell'orecchio o del viso. La presenza di malattie infettive del viso e dell'orecchio porta anche alla neurite del nervo facciale.

La malattia può verificarsi a causa di intossicazione, ipotermia, azioni scorrette del dentista. Con una violazione della circolazione del sangue, sullo sfondo di un raffreddore, si sviluppa anche questa malattia. La diagnosi di neurite del nervo facciale è quella di stabilire le cause per le quali il trattamento è diretto.

Sintomi della malattia

Il nervo facciale è responsabile per l'attività dei muscoli facciali. Quando è infiammato, la persona ha una sensazione di indurimento del viso. L'aspetto del paziente durante questo periodo si sta deteriorando in modo significativo. Il suo viso si contorce, abbassando gli angoli della bocca su uno o entrambi i lati. Se il nervo facciale è infiammato su uno o due lati, allora le palpebre dell'occhio corrispondente sono ampiamente aperte, il paziente non può chiuderle.

La presenza della malattia può essere giudicata dal torpore della faccia. Una persona perde la capacità di controllare i muscoli facciali. Alcuni pazienti lamentano una maggiore sensibilità a suoni forti, cambiamenti nel gusto. Anche la presenza di acufene e dolore in quest'area sono un sintomo della malattia. I pazienti si lamentano della perdita dell'udito. La malattia può causare lacrimazione o secchezza oculare. In alcuni pazienti con questa malattia, inizia la scarsa salivazione, e nella seconda - eccessiva.

L'aspetto di questi sintomi suggerisce una stretta vicinanza del nervo facciale al nervo intermedio e uditivo. Con una forte infiammazione del nervo facciale, questi nervi sono anche coinvolti nel processo patologico. Durante la neurite, una persona avverte dolore acuto in faccia. Dolore caratterizzato da parossistica. Appare nelle seguenti aree del viso:

Quando la neurite del nervo facciale, il dolore può verificarsi a seguito di una conversazione, mentre si lava i denti o provare sentimenti forti. Con la comparsa di questa malattia, il paziente non può vivere pienamente. Ottiene disagio il minimo movimento dei muscoli facciali.

Con il trattamento attivo della neurite del nervo facciale, così come con forme gravi della malattia che guardano la TV, è meglio ridurre il carico sui muscoli facciali. Ciò contribuirà ad evitare l'eccessiva lacrimazione, tensione dei muscoli del viso e, di conseguenza, accelererà il processo di guarigione.

È importante! Una diagnosi esatta può essere eseguita solo dopo un esame approfondito.

effetti

Se si inizia il trattamento della neurite del nervo facciale o si ignora il parere di un medico, le conseguenze possono essere gravi:

• synkinesis - movimenti amichevoli. A causa della malattia, alcune fibre nervose muoiono. Pertanto, un solo nervo può controllare molti muscoli. Quindi, quando lampeggia, un angolo della bocca può alzarsi;
• atrofia muscolare - può verificarsi a causa di violazioni dell'innervazione dei muscoli e della loro inazione;
• congiuntivite - si sviluppa a causa dell'incapacità di chiudere completamente gli occhi;
• contrazione spontanea dei muscoli del viso;
• contrattura muscolare - contrazione dei muscoli facciali sul lato interessato del viso.

È richiesto il ricovero?

La terapia della neurite del nervo facciale deve essere iniziata il prima possibile al fine di evitare effetti irreversibili. Solo un neurologo può prescrivere il trattamento necessario, inclusi farmaci, fisioterapia, massaggi, terapia fisica, agopuntura. A causa della terapia piuttosto complessa e della possibilità di gravi conseguenze della malattia, l'ospedalizzazione sarà la soluzione migliore. È anche possibile il trattamento in un day hospital sotto la supervisione di un medico.

Trattamento di neurite

Il trattamento della neurite può essere effettuato a casa utilizzando diversi metodi: ginnastica facciale, rimedi popolari e trattamento farmacologico.

Ginnastica mimica

La ginnastica mimica aiuta a ripristinare il controllo del sistema nervoso sui muscoli del viso, migliora la circolazione sanguigna, previene la contrazione dei muscoli mimici. Ci sono molti esercizi facciali. Tra questi ci sono:

• fischio;
• espansione delle narici;
• sorridere con la bocca chiusa;
• sollevando le sopracciglia su e giù;
• sorridere con la bocca aperta;
• inflazione delle guance;
• esponendo i denti, alzando e abbassando alternativamente il labbro superiore e inferiore;
• strizzando gli occhi;
• lampeggiante;
• "tubo" a labbra pieghevoli;
• labbra schioccanti.

Caratteristiche del trattamento con la medicina tradizionale

Questa malattia richiede un trattamento tempestivo e tempestivo. Altrimenti, le conseguenze potrebbero essere disastrose. All'occorrenza dei primi segni della malattia, è necessario cercare l'aiuto di un medico. In assenza di tale opportunità, il trattamento dell'infiammazione del nervo facciale può essere effettuato a casa.

Oggi ci sono molte ricette della medicina tradizionale, che hanno dimostrato di essere efficaci nel trattamento del nervo facciale.

Tè alla rosa

Abbastanza semplice ed economico, ma allo stesso tempo un rimedio efficace è il tè rosa. Per preparare questo medicinale, prendi due cucchiaini di petali di rosa. Il colore dei petali deve essere necessariamente rosso. Sono schiacciati. Se prendi i petali secchi, allora questa azione può essere fatta a mano, e quando usi petali freschi, devi usare un coltello. La massa risultante di rose versò una tazza di acqua bollente. È necessario assumere la medicina sotto forma di tè su diversi bicchieri al giorno. È necessario usare questa medicina tra tre settimane.

Semi di cumino nero

Il cumino nero è noto per molte proprietà curative, la principale delle quali è il rafforzamento dell'immunità. Quando la neurite del nervo facciale ha bisogno di respirare a coppie, i mezzi pre-preparati:

• semi di cumino schiacciati e schiacciati;
• immergere in aceto per 12 ore.

Inoltre, per rafforzare le condizioni generali del corpo, è consigliabile mangiare un cucchiaino di semi di cumino nero dopo un pasto.

Olio di abete

Per il trattamento di questa malattia usando l'olio di abete. Puoi comprare medicine in farmacia. L'olio di abete viene strofinato quotidianamente sulla zona di infiammazione del nervo facciale.

È importante! È necessario usare l'olio di abete come medicinale per non più di due settimane.

mummia

Un trattamento popolare difficile ma efficace è la mamma. Può essere acquistato in farmacia. Le mummie devono essere sfregate ogni giorno nella regione della parte temporale della faccia.

È importante! Quando si utilizza questo metodo, utilizzare solo una soluzione al dieci percento del farmaco.

La seconda fase del trattamento consiste nel prendere una miscela speciale all'interno. Per fare questo, prendi un bicchiere di latte, che scioglie qualche goccia di mummia e un cucchiaino di miele. Utilizzare questo farmaco per trattare l'infiammazione del nervo sul viso può essere non più di venti giorni. Se la malattia a causa del suo uso non è completamente, allora puoi fermarti per 10 giorni e sottoporsi nuovamente a un ciclo di trattamento.

Il sale alimentare regolare aiuta molto con la nevralgia del nervo facciale. Si scalda in una padella asciutta e si versa in un sacchetto di tessuto, che viene applicato sulla zona infiammata del viso. Il sale non deve essere molto caldo, in modo che durante la procedura il paziente non bruci la pelle del viso.

lilla

Un rimedio popolare efficace nel trattamento del nervo facciale è un unguento curativo dai boccioli lilla. È necessario prendere un cucchiaio di boccioli di lillà, macinarli in polvere e mescolare con smaltse nel rapporto 1: 4. Il farmaco è conservato in frigorifero. Ogni giorno viene strofinato sulla zona interessata del viso.

assenzio romano

Molto spesso si usa la disfatta del conoide del viso. ricetta:

1. Per la preparazione di medicinali presi i fiori secchi di assenzio nella quantità di 1 cucchiaio e versare mezzo bicchiere di acqua bollente.
2. Farmaci infusi per 3-4 ore e quindi filtrati.
3. Strofinare l'infusione risultante è necessaria nelle aree interessate del viso.

Per il trattamento dell'infiammazione del nervo facciale, puoi usare un uovo di gallina.

1. Le proteine ​​vengono separate dall'uovo crudo e poste in un piatto di vetro.
2. Contiene trementina pura nella quantità di un cucchiaio e si mescola bene.
3. La medicina ottenuta si è inumidita con un panno pulito o una garza e applicata sulla regione del nervo facciale.
4. La lozione dovrebbe essere tenuta sul viso per 10 minuti. La procedura viene ripetuta dopo 7-8 ore.

È importante! Durante la preparazione del farmaco, è necessario separare la proteina dell'uovo nel modo più accurato possibile. Altrimenti, la medicina sarà inefficace.

massaggio

Con l'infiammazione del nervo facciale a casa, sarà possibile eseguire la digitopressione, che contribuisce al suo rilassamento. Non è difficile eseguire questa azione, che consente a qualsiasi paziente di utilizzare il metodo. Dopo il massaggio, il viso del paziente viene imbrattato con la medicina dal miele e dal succo di rafano nero, che vengono mescolati in quantità uguali.

farfara

Per il trattamento di una malattia, si può usare una farfara. Un cucchiaio di questa erba viene versato con un bicchiere di acqua bollente e infuso per un'ora. Prendendo la medicina viene effettuata prima di un pasto nella quantità di 1 cucchiaio. Il paziente deve assumere da quattro a sei dosi di farmaco al giorno.

Lana di cane

La pelliccia di cane è usata per trattare la neurite del nervo facciale. Ha bisogno di essere avvolta con una garza in modo da ottenere un piccolo "cuscinetto" di circa 10-10 centimetri. Deve essere applicato all'area infiammata, avvolgere con una sciarpa. Da indossare, senza rimuovere, 7-8 ore. Unguenti leviganti con un effetto localmente irritante, ad esempio l'asterisco, aiutano anche. Successivamente, l'area interessata dovrebbe essere avvolta con una benda per capelli.

Radice devyasila

Molto spesso, nella medicina popolare, la radice schiacciata di elecampus è usata per trattare il nervo facciale. Viene preso nella quantità di un cucchiaino e versato un bicchiere di acqua bollente. La tintura viene invecchiata per 10 ore. Il farmaco è preso all'interno degli occhiali. Il paziente deve fare un giorno da 1 a 4 dosi del medicinale.

Per il trattamento dell'infiammazione del nervo facciale, è necessario raccogliere l'alto rizoma di molestatore. Questa erba è schiacciata e infusa con il 40 percento di alcol. Il rapporto tra alto zamanihi e alcol dovrebbe essere 1:10. La tintura viene invecchiata per una settimana. Il farmaco viene assunto al mattino e alla sera - 30-40 gocce. Devi bere il farmaco con molta acqua.

Se non si ha il tempo o la capacità di raccogliere le erbe per la preparazione dei medicinali, è possibile utilizzare le patate normali per il trattamento. Il succo viene spremuto e bevuto un quarto di bicchiere al giorno.

Tutti i rimedi popolari sono efficaci nel trattamento dell'infiammazione dei nervi facciali. Ma prima di usarli sarebbe meglio consultare un medico. Sarà in grado di fare la diagnosi più accurata e di prescrivere un trattamento per eliminare la causa, il che non preclude l'uso di farmaci tradizionali.

hirudotherapy

Il trattamento della neurite del nervo facciale con le sanguisughe sta guadagnando sempre più popolarità. L'effetto curativo è osservato grazie alle proprietà della saliva della sanguisuga: ripristina il necessario nutrimento dei tessuti, dilata i vasi sanguigni, allevia il dolore. Pertanto, l'uso di hirudotherapy per neuritis dà:

• ridurre l'infiammazione;
• riduzione del dolore;
• miglioramento delle navi;
• rafforzare il sistema immunitario;
• rimozione di edema.

Le sanguisughe sono poste lungo il nervo infiammato. 4-6 individui vengono utilizzati alla volta, a seconda dell'area interessata. Tale trattamento deve essere concordato con il medico.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico della neurite del nervo facciale viene effettuato secondo uno schema specifico. A seconda della causa della malattia e del suo periodo, i diversi mezzi sono efficaci:

• glucocorticoidi - Prednisolone, che ha un forte effetto anti-infiammatorio;
• farmaci antivirali;
• Vitamine del gruppo B - aiuta a migliorare il funzionamento delle fibre nervose;
• significa dilatare i vasi - acido nicotinico, Komplamin - migliorare la circolazione sanguigna;
• decongestionanti - Furosemide, Triampur - per ridurre il gonfiore e prevenire la progressione dei cambiamenti patologici;
• antidolorifici - indometacina;
• farmaci anticolinesterasici - Proserina, galantamina - per migliorare la conduttività delle fibre nervose;
• farmaci, stimolando i processi metabolici - Nerobol.

neostigmina metilsolfato

Prozerin è un farmaco anticolinesterasico. Aiuta a migliorare la conduttività del segnale lungo le fibre nervose nei muscoli, che aumenta il loro tono e ripristina la funzione del nervo interessato. Prozerin viene prescritto dalla seconda settimana di trattamento, una compressa 1-2 volte al giorno, trenta minuti prima dei pasti. Il corso dura un mese e mezzo. Con l'apparizione di contrattura dei muscoli facciali, il farmaco viene cancellato.

Acido nicotinico

L'acido nicotinico è un rimedio vitaminico vasodilatatore. Nominato per migliorare la circolazione del sangue nella zona del nervo infiammato. L'acido nicotinico regola anche i processi metabolici. Il farmaco è prescritto sotto forma di compresse o iniezioni. Orale - 0,025-0,05 grammi 2-3 volte al giorno dopo i pasti per un mese. Somministrato per via intramuscolare a 0,002-0,003 g per 1 kg di peso corporeo una volta al giorno.

Antibiotici per la neurite

Gli antibiotici per il trattamento della neurite del nervo facciale sono prescritti in caso di lesione batterica. L'effetto migliore sarà con gli antibiotici per via intramuscolare, poiché la somministrazione orale riduce e rallenta l'effetto del farmaco. In questi casi, nominare Amoxiclav o Claforan. La necessità di antibiotici in ogni singolo caso è determinata dal medico curante dopo aver identificato la causa della neurite.

Domande al dottore

È possibile dare alla luce neuriti del nervo facciale?

Risposta: puoi partorire con neurite facciale. Di regola, lo stato dopo parto non peggiora. Tuttavia, è meglio curare la malattia prima di pianificare una gravidanza, al fine di evitare gravi conseguenze. In una condizione "interessante" e dopo il parto, il trattamento della neurite è complicato, dal momento che molti farmaci sono controindicati. A volte una neurite posticipata da lungo tempo può manifestarsi dopo il parto.

Come dormire con la neurite del nervo facciale?

Risposta: la posizione di una persona in un sogno in caso di neurite del nervo facciale non ha importanza. È meglio scegliere una posizione comoda - sul retro, sull'addome o sul lato. Se viene selezionata l'ultima posizione, si consiglia di dormire sul lato in cui è infiammato il lato del viso.

Neurite del nervo facciale

La neurite è un'infiammazione delle fibre nervose periferiche.

La malattia molto grave, a volte irreversibile ed esteticamente traumatica è - neurite del nervo facciale. In cui si verifica la perdita unilaterale totale o parziale dell'attività facciale del volto.

La malattia non dipende dal sesso e dall'età. Molto spesso, i cambiamenti patologici si verificano nella stagione fredda a causa di ipotermia.

Cos'è?

Una persona ha XII coppie di nervi cranici, che contengono il loro nucleo centrale nel cervello, e la rete periferica in diverse parti della testa. Ogni coppia svolge solo le sue funzioni e innervazione intrinseche.

VII coppia - il nervo facciale innerva i muscoli coinvolti nelle espressioni facciali - il muscolo circolare della bocca, il gruppo occipitale, lo stiloioideo, il muscolo addominale doppio (addome posteriore), il muscolo sottocutaneo del collo. I nuclei motori di questa coppia cranica si trovano vicino al midollo allungato. La struttura anatomica del nervo facciale è molto complessa. Il percorso dai nuclei nervosi ai muscoli è molto tortuoso e passa attraverso varie strutture anatomiche della testa.

cause di

Il nervo facciale (ce ne sono due: sinistro e destro) dopo essere uscito dal cervello, passa nel canale dell'osso temporale nella cavità del cranio.

Il viso entra attraverso un'apertura speciale nell'osso temporale e qui innerva (collega al sistema nervoso centrale) i muscoli del viso che forniscono espressioni facciali. Inoltre, il nervo contiene fibre che assicurano lacrimazione, salivazione, senso del gusto sui due terzi della lingua anteriore e udito. Tutte queste funzioni possono soffrire insieme o parzialmente a seconda del livello di danno nervoso lungo la linea. Come la maggior parte delle malattie neurologiche, la neurite del nervo facciale non ha una sola causa.

I colpevoli del suo sviluppo possono essere:

• gonfiore;
• meningite, encefalite, aracnoidite;
• diffuse malattie del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, periartrite nodosa, dermatologico e polimiosite - il cosiddetto collagene);
• disordini metabolici (diabete, per esempio);
• Polyradiculoneuropatia Hyraan-Barre;
• disturbi acuti della circolazione del sangue nel cervello;
• Infezioni virali: virus dell'herpes simplex, influenza, parotite, Epstein-Barr, adenovirus;
• infezioni batteriche: sifilide, brucellosi, leptospirosi, borreliosi, difterite, ecc.;
• malattie infiammatorie dell'orecchio (nella zona dell'orecchio esterno, medio e interno - otite, mesotimpanite);
• ristrettezza anatomica congenita del canale nervoso facciale;
• fratture della base del cranio con lesioni dell'osso temporale, intervento chirurgico in quest'area;
• sclerosi multipla.

I fattori che causano la malattia includono l'ipotermia del viso (specialmente nella forma di una brutta copia - un viaggio in una macchina con una finestra aperta, aria condizionata), gravidanza (a causa dello sviluppo di edema, il canale per il nervo facciale diventa stretto).

Lo sviluppo della neurite

Il meccanismo di sviluppo del nervo facciale si basa sulla disfunzione dei nervi. Tumori, lesioni, infezioni distruggono progressivamente la mielina ei linfociti coinvolti nella trasmissione di impulsi attraverso le fibre, nei casi difficili il collasso del cilindro assiale. Di conseguenza, la trasmissione di impulsi dal cervello ai tessuti, che poi cessano di funzionare, viene disturbata nelle fibre nervose.

La forma più comune di paralisi facciale, che si verifica a causa di neurite acuta o neuropatia, è idiopatica - sindrome di Bell (o paralisi di Bell). La patologia si sviluppa drammaticamente. In primo luogo, c'è un dolore insolito dietro l'orecchio e dopo 2-3 giorni i muscoli facciali si indeboliscono.

La paralisi di Bell procede in più fasi:

• un graduale aumento dei sintomi (da 48 ore a 8 giorni), la comparsa di edema, ischemia, nervo schiacciato;
• recupero precoce - fino a 1 mese - restituendo la stessa funzionalità del sistema muscolare facciale e l'eliminazione del gonfiore delle fibre;
• recupero tardivo (da 3 a 4 mesi) - i disturbi dei muscoli facciali del viso vengono ripristinati lentamente e in modo incompleto, il che indica gravi cambiamenti nel nervo facciale;
• lo stadio finale, che è caratterizzato da segni residui di paralisi - atrofia dei muscoli facciali, movimenti involontari di frammenti del viso (bocca, occhi).

I sintomi della neurite del nervo facciale

La neurite del nervo facciale è sempre acuta. Prima della completa formazione di manifestazioni cliniche, il paziente può provare dolore dietro l'orecchio, irradiandosi verso il viso, il collo, l'orbita (l'inizio dell'edema nervoso). L'incapacità del cervello di controllare i muscoli del viso sul lato del danno nervoso si sta gradualmente sviluppando.

Il paziente ha:

• volto mascherato dal lato doloroso e perdita di simmetria;
• frequente masticare la guancia mentre si mangia;
• bocca secca - una conseguenza di una violazione dell'innervazione della ghiandola salivare, o viceversa - eccessiva salivazione dall'angolo della bocca abbassato;
• problemi con il parlato - biascicato, specialmente quando si cerca di pronunciare i suoni - "p", "b", "c", "f";
• occhi secchi, un raro batter d'occhio e l'impossibilità di chiudere gli occhi sul lato affetto, essiccazione e infiammazione della mucosa. Alcune persone hanno una denuncia di strappi eccessivi;
• ampia apertura dell'occhio, abbassando l'angolo della bocca, lisciando la piega naso-labiale. Questi segni si manifestano specialmente quando si parla, si cerca di ridere o piangere;
• versando cibo liquido dall'angolo della bocca;
• perdita di gusto sulla parte anteriore della metà della lingua interessata;
• maggiore sensibilità ai suoni sul lato interessato (a causa della vicinanza dei nuclei dei nervi facciali e uditivi.) Il paziente suona più forte, soprattutto basso.

In base alle lamentele e ai sintomi esistenti, un neurologo esperto può suggerire il sito del nervo facciale.

diagnostica

La diagnosi di neurite del nervo facciale viene effettuata sulla base di:

1. Reclami e storia della malattia, esame obiettivo del volto e valutazione della sua simmetria a riposo e durante l'articolazione e tentativo di sorridere.
2. Test diagnostici speciali per la neurite del nervo facciale: chiudendo gli occhi simultaneamente e alternativamente, chiudendo gli occhi, spostando le sopracciglia (simmetricamente e asimmetricamente), cercando di corrugare il naso e le sopracciglia, il labbro delle labbra.
3. Il controllo del gusto e della sensibilità alla temperatura della lingua (disgeusia) è una violazione della differenza salata e dolce, solo la sensazione amara rimane invariata.
4. Rilevazione dei sintomi patologici della neurite del nervo facciale:
   • Un sintomo sgradevole e immediatamente percepibile è il sintomo di Bell, che fa girare il bulbo oculare quando si cerca di chiudere gli occhi. Di conseguenza, il seguente segno diventa evidente: lagophthalmos o "occhio di lepre", questa è l'area bianca della sclera dell'occhio.
   • Sintomo Reviyo - queste palpebre discorde si manifestano quando si cerca di chiudere gli occhi. Sul lato sano, gli occhi rimangono socchiusi, a causa della mancanza di controllo sul muscolo circolare dell'occhio.
   • Il sintomo della vela è quando provi a far entrare aria nella tua bocca e chiudi forte le tue labbra, spegni una candela o un fischio, l'aria con un fischio vola via dall'angolo paralizzato della tua bocca, e la tua guancia "vele" allo stesso tempo.
   • Sintomo "racket" - quando i denti cercando scoperti, la loro esposizione avviene solo sul lato sano, a causa della fenditura bocca prende la forma di una racchetta da tennis mentire.
   • Occhiolino convergente durante i tratti.
   • Nistagmo orizzontale con sindrome di Hunt.
5. I metodi strumentali di indagine sono usati per la neurite del nervo facciale con uno scopo eziologico: la risonanza magnetica o la risonanza magnetica.
6. L'elettroneuromiografia viene utilizzata per determinare la localizzazione dell'area infiammatoria.

complicazioni

Se si inizia il trattamento della neurite del nervo facciale o si ignora il parere di un medico, le conseguenze possono essere gravi:

• synkinesis - movimenti amichevoli. A causa della malattia, alcune fibre nervose muoiono. Pertanto, un solo nervo può controllare molti muscoli. Quindi, con
• l'ammiccamento può alzare l'angolo della bocca;
• atrofia muscolare - può verificarsi a causa di violazioni dell'innervazione dei muscoli e della loro inazione;
• congiuntivite - si sviluppa a causa dell'incapacità di chiudere completamente gli occhi;
• contrazione spontanea dei muscoli del viso;
• contrattura muscolare - contrazione dei muscoli facciali sul lato interessato del viso.

Trattamento della neurite del nervo facciale

Trattamento di infiammazione facciale nervo è diretto a rafforzare l'apporto di sangue e il drenaggio linfatico del viso e del collo, la normalizzazione degli impulsi nervosi e il ripristino del muscolo danneggiato. Il momento più favorevole per iniziare la terapia sono i primi tre giorni dall'insorgenza dei sintomi.

Se il trattamento viene avviato in un secondo momento, diminuiscono le probabilità di un esito favorevole.

Trattamento farmacologico

La neurite acuta viene trattata contemporaneamente da diversi gruppi di farmaci.

1. Glucocorticosteroidi e farmaci antinfiammatori non steroidei - iniezioni di Prednisolone, Desametasone, Meloxicam, Nimesulide, Piroxicam - riducono l'infiammazione, contribuiscono all'inibizione dei processi patogeni nel corpo.
2. Antibiotici - Amoxicillina, tetraciclina - inibiscono lo sviluppo di un'infezione batterica.
3. Farmaci vasodilatatori - Eufillin, acido nicotinico, Complamin - stimolano la circolazione del sangue nella zona interessata.
4. Compresse diuretiche - Torasemide, Furasemide - ridurre il gonfiore.
5. Analgesici e antispastici - Analgin, Solpadine, Drotaverin, Spazmolgon - anestetizzano, riducono gli spasmi.
6. Farmaci neurometabolici - Espalipon, Berlition, Thiogamma - migliorano i processi rigenerativi nei muscoli interessati.

Per combattere il virus dell'herpes, che ha causato l'infiammazione del nervo facciale, vengono utilizzati farmaci antivirali - Aciclovir, Valaciclovir. Al fine di migliorare i processi metabolici nei tessuti della fibra nervosa, vengono utilizzati i preparati con vitamina B.

Sollievo dalla sindrome del dolore

Al fine di alleviare il dolore con l'infiammazione del nervo facciale, è possibile utilizzare forti anticonvulsivanti, come carbamazepina. La dose del farmaco viene scelta dal medico individualmente e dopo due giorni, i pazienti notano una riduzione del dolore.

Talvolta si deve assumere carbamazepina per un lungo periodo (fino a sei mesi), fino a quando il paziente non rileva una diminuzione della gravità della sindrome del dolore.

Tuttavia, non è consigliabile assumere questo farmaco durante la gravidanza, in quanto influisce negativamente sul feto e sul flusso ematico intrauterino.

Massaggio per neurite

È possibile iniziare il massaggio con neurite del nervo facciale 5-7 giorni dopo la comparsa dei primi sintomi della malattia. È meglio affidare questo ad uno specialista esperto, perché il massaggio ha alcune peculiarità.

1. Prima del massaggio, devi allungare i muscoli del collo. Per fare ciò, inclinare la testa avanti e indietro, girare e ruotare la testa. Tutti gli esercizi vengono eseguiti 10 volte a un ritmo molto lento. Assicurati di non sentire le vertigini.
2. Inizia il massaggio dalla zona del collo e del collo. Quindi prepara i vasi linfatici, perché devono prendere una porzione aggiuntiva di linfa dalla parte anteriore della testa.
3. Massaggiare il lato malato e sano della testa.
4. Particolare attenzione è rivolta al viso, al processo mastoideo e al collo. Inoltre impasta l'area del colletto.
5. Il massaggio facciale dovrebbe essere superficiale, soprattutto nei primi giorni. Altrimenti possono verificarsi contrazioni muscolari dolorose.
6. Massaggiare i movimenti di accarezzamento, un buon effetto dà una leggera vibrazione.
7. Il movimento viene eseguito sulla falsariga del drenaggio linfatico.
8. Tieni le dita dal centro del mento, naso e fronte alle ghiandole parotidee. Ripeti questo movimento molte volte.
9. Non è possibile massaggiare le aree in cui i linfonodi. Questo può causare la loro infiammazione.
10. Indipendentemente da fare questo esercizio. Il pollice di una mano viene spinto sulla guancia ed è facile allungare i muscoli. Il pollice e l'indice dell'altra mano massaggiano i muscoli della guancia all'esterno.
11. Dopo il massaggio, il viso viene massaggiato nuovamente i muscoli del collo e del collo per migliorare il flusso della linfa ai condotti principali.
12. Termina esercizi di massaggio per i muscoli del collo.

La durata del massaggio è di 10-15 minuti. Il massaggio è necessario fino alla scomparsa dei sintomi. Di solito il massaggiatore tiene 10-20 sedute, e in futuro puoi fare l'automassaggio usando lo stesso metodo.

Ginnastica terapeutica

La ginnastica con neurite facciale viene eseguita più volte al giorno per 20-30 minuti. Dovrebbe essere fatto di fronte a uno specchio, concentrandosi sul lavoro dei muscoli facciali del lato affetto. Quando si eseguono gli esercizi, è necessario tenere i muscoli nella metà sana del viso con la mano, perché altrimenti possono "tirare" l'intero carico su se stessi.

Una serie di esercizi per la neurite facciale:

1. Chiudi gli occhi ermeticamente per 10-15 secondi.
2. Per quanto possibile, sollevare le palpebre superiori e le sopracciglia verso l'alto, fissare la posizione per alcuni secondi.
3. Sopracciglia lentamente, aggiusta questa posizione per alcuni secondi.
4. Prova a gonfiare lentamente le ali del naso.
5. Inalare lentamente l'aria con il naso, mentre è necessario mettere le dita sulle ali del naso e esercitare pressione su di loro, resistendo al flusso d'aria.
6. Sorridi più che puoi, cerca di rendere visibili i tuoi molari quando sorridi.
7. Sorridi ampiamente con la bocca chiusa e le labbra chiuse, pronunciando il suono "e".
8. Metti una noce piccola sul lato della guancia e cerca di parlare in quel modo.
9. Gonfia le guance e trattieni il respiro per 15 secondi.
10. Piegare la lingua con una cannuccia, coprire le labbra e inspirare ed espirare lentamente attraverso la bocca.
11. Muovi la lingua tra la guancia e i denti in un cerchio.

hirudotherapy

Il trattamento della neurite del nervo facciale con le sanguisughe sta guadagnando sempre più popolarità. L'effetto curativo è osservato grazie alle proprietà della saliva della sanguisuga: ripristina il necessario nutrimento dei tessuti, dilata i vasi sanguigni, allevia il dolore. Pertanto, l'uso di hirudotherapy per neuritis dà:

• ridurre l'infiammazione;
• riduzione del dolore;
• miglioramento delle navi;
• rafforzare il sistema immunitario;
• rimozione di edema.

Le sanguisughe sono poste lungo il nervo infiammato. 4-6 individui vengono utilizzati alla volta, a seconda dell'area interessata. Tale trattamento deve essere concordato con il medico.

Metodi popolari

A casa, puoi provare rimedi popolari come accessori se stai curando un nervo che è stato raffreddato:

1. Scaldare i punti dolenti con 200 g di sale o sabbia calda. Per fare questo, scalda la sostanza in una padella senza olio, mettila in un sacchetto di stoffa e mantienile sulle zone interessate per almeno mezz'ora;
2. Bevi il tè dalla camomilla della farmacia e fai degli impacchi dalle bustine di tè rimaste;
3. Bevi il tè dai petali di rosa. 3 cucchiai. la materia secca versa un bicchiere di acqua bollente, fai infondere il tè e prendi un bicchiere tre volte al giorno per un mese;
4. Preparare un unguento curativo dai boccioli di pioppo nero. Avrai bisogno di 2 cucchiai. sostanza secca o fresca e la stessa quantità di burro. Mescolare gli ingredienti e applicare l'unguento risultante ai punti dolenti dopo aver riscaldato con sale una volta al giorno. Il termine di terapia è un mese.

operazione

Se i metodi di trattamento conservativi non danno risultati per 8-10 mesi, è necessario un intervento chirurgico. Darà i risultati desiderati solo durante il primo anno della malattia, dopo di che si verificano cambiamenti irreversibili nei muscoli.

Nella maggior parte dei casi, è necessario un intervento per la neurite ischemica, quando un nervo è compresso in un canale stretto. Ciò può essere dovuto ad una prolungata infiammazione dell'orecchio o ad una frattura delle ossa del cranio. Inoltre, l'operazione è necessaria per l'origine traumatica della neurite, quando una rottura del nervo si è verificata a causa del danno.

Se la neurite è una conseguenza della spremitura del nervo, dietro al padiglione auricolare viene praticata un'incisione semicircolare. Il muro del canale nervoso con uno strumento speciale viene rimosso.

Questo dovrebbe essere fatto con estrema attenzione, in modo da non disturbare il tronco del nervo. Di conseguenza, viene posizionato nella scanalatura aperta, a causa della quale viene arrestata la compressione dell'osso temporale. Tale intervento viene eseguito in anestesia generale.

Se si verifica la necessità di reticolare il nervo, viene praticata un'incisione nel padiglione auricolare. Dopo di che il medico trova le estremità del nervo e pulisce l'area strappata - questo fornirà il miglior splicing.

Se la distanza tra le estremità del nervo non supera i 3 mm, vengono cucite. Se questa distanza supera i 12 mm, diventa necessario rilasciare il nervo dai tessuti vicini e aprire un nuovo canale. Questa procedura consente a una sutura di connettere il nervo, ma soffre della sua circolazione sanguigna.

È anche possibile ripristinare l'integrità del nervo attraverso un autotrapianto. In questo caso, parte del nervo della lunghezza desiderata viene prelevato dalla coscia e posizionato nel punto della rottura.

Ciò consente di ripristinare la parte del nervo lunga diversi centimetri. Tuttavia, è necessario cucire il nervo in 2 punti, il che porta all'interruzione della trasmissione del segnale.

prevenzione

Per prevenire le malattie del nervo facciale, forse, seguendo semplici regole:

• eliminare l'ipotermia, rimanere nel tiraggio;
• monitorare le condizioni dei denti;
• trattare tempestivamente raffreddori, infezioni, malattie sistemiche;
• evitare infortuni, nervosismo eccessivo, situazioni stressanti;
• condurre uno stile di vita sano e attivo;
• prevenire l'eccesso di peso;
• impegnarsi nell'educazione fisica e nello sport;
• rinunciare a cattive abitudini;
• Mangia bene, periodicamente prendi vitamine.

Se si sospetta un danno ai nervi, contattare immediatamente uno specialista.

Corrente e previsione

La prognosi di questa malattia nella maggior parte dei pazienti è favorevole - il recupero completo è osservato nel 75% dei pazienti. Se la paralisi dei muscoli facciali persiste per più di 3 mesi, le possibilità del paziente per un completo recupero diminuiscono rapidamente.

Se la neurite è causata da una lesione o una malattia dell'organo dell'udito, il ripristino della normale funzione muscolare potrebbe non verificarsi affatto. Per quanto riguarda le neuriti ricorrenti, ogni episodio successivo della malattia è in qualche modo più pesante del precedente e il periodo di recupero si allunga.