pneumosclerosis

La pneumosclerosi è una malattia polmonare in cui il parenchima polmonare viene sostituito dal tessuto connettivo. La pneumosclerosi può svilupparsi sia indipendentemente che sullo sfondo di altri processi patologici. La malattia viene diagnosticata in tutte le fasce di età, gli uomini sono più suscettibili alla pneumosclerosi, che è associata a un'esposizione più frequente e prolungata a fattori avversi.

I polmoni sono un organo associato che fornisce la respirazione. Nei polmoni, si verifica uno scambio di gas tra l'aria che si trova nel parenchima e il sangue che scorre attraverso i capillari polmonari. I polmoni si trovano nella cavità toracica, il polmone sinistro è costituito da due e quello destro da tre lobi. Ogni lobo dei polmoni è costituito da segmenti, al centro dei quali si trovano il bronco e l'arteria, nel setti del tessuto connettivo tra i segmenti ci sono le vene lungo le quali avviene il deflusso del sangue. Il tessuto polmonare all'interno del segmento è costituito da lobuli piramidali, la parte superiore della quale comprende il bronco, formando i bronchioli terminali 18-20 in un lobo. Ogni bronchiolo termina con un cosiddetto acinus, contenente 20-50 bronchioli respiratori, che sono suddivisi in passaggi alveolari e densamente disseminati di alveoli - protrusioni emisferiche composte da tessuto connettivo e fibre elastiche, in cui avviene lo scambio di gas tra il sangue e l'aria atmosferica.

In assenza di manifestazioni cliniche in terapia attiva non è necessario, la cosa principale nel trattamento della pneumosclerosi in questo caso è l'eliminazione dei fattori eziologici.

La crescita del tessuto connettivo, cioè la pneumosclerosi, porta alla deformazione dei bronchi, alla compattazione e al restringimento del tessuto polmonare con lo sviluppo di disturbi funzionali dei polmoni. La superficie respiratoria del polmone interessato diminuisce gradualmente, l'enfisema si verifica, il tessuto polmonare viene trasformato per formare bronchiectasie, i disturbi si sviluppano nella circolazione polmonare con conseguente formazione di ipertensione polmonare.

Cause e fattori di rischio

La pneumosclerosi polmonare si sviluppa sullo sfondo delle seguenti malattie:

• bronchite cronica, accompagnata da peribronchite;
• polmonite (soprattutto stafilococco, che sono accompagnate da necrosi del parenchima polmonare e formazione di ascessi);
• bronchiectasie dei polmoni;
• lunga purga essudativa;
• alveolite allergica;
• alveolite fibrosante idiopatica;
• congestione nei polmoni (specialmente con difetti della valvola mitrale);
• tubercolosi polmonare e pleurica;
• la sifilide;
• malattie sistemiche del tessuto connettivo;
• micosi sistemiche.

I fattori di rischio includono:

• predisposizione genetica;
• fumo di tabacco a lungo termine;
• inalazione prolungata di polveri e / o gas industriali;
• lesioni polmonari;
• corpi estranei nei polmoni;
• fallimento del ventricolo sinistro del cuore;
• stati di immunodeficienza;
• effetti sul corpo delle radiazioni ionizzanti;
• prendendo un certo numero di farmaci.

Forme della malattia

A seconda del fattore eziologico della pneumosclerosi assume le seguenti forme:

• postnecrotic;
• circolatorio;
• distrofiche;
• post-infiammatorie.

A seconda della prevalenza delle strutture colpite emettono la pneumosclerosi:

• peribronchiali;
• alveolari;
• perilobulyarny;
• interstiziale;
• perivascolare.

Se la pneumosclerosi è interessata da ampie aree del polmone, compaiono indicazioni per l'intervento chirurgico e la parte atrofizzata del polmone deve essere rimossa.

A seconda della gravità della sostituzione del parenchima polmonare con il tessuto connettivo, rilasciano:

• fibrosi polmonare - una leggera sostituzione delle aree polmonari con tessuto connettivo, mentre lo scambio gassoso non soffre o non soffre molto;
• pneumosclerosi stessa - la sostituzione del parenchima polmonare con tessuto connettivo porta a marcata compromissione della funzionalità polmonare;
• pneumocirrosi - il tessuto connettivo sostituisce completamente le strutture polmonari (bronchi, vasi e alveoli), si verifica il consolidamento pleurico, spostamento verso il lato interessato degli organi mediastinici.

Secondo il grado di diffusione della pneumosclerosi:

• limitato (locale, focale) - sostituzione dell'area polmonare con tessuto connettivo;
• diffuso - sostituzione completa di una grande parte del polmone o di entrambi i polmoni con tessuto connettivo.

La pneumosclerosi limitata, a sua volta, può essere una piccola focale o una grande focale.

A seconda del luogo del maggior danno del tessuto polmonare, si distinguono:

• pneumosclerosi apicale - la sostituzione del tessuto connettivo inizia con le parti superiori dei polmoni;
• pneumosclerosi radicale - la massima intensità dei processi di sostituzione è osservata nella zona radicolare dei polmoni;
• La pneumosclerosi basale - colpisce principalmente i segmenti basali dei polmoni.

I sintomi della pneumosclerosi

Per la pneumosclerosi limitata è caratterizzata da tosse prolungata con una piccola quantità di espettorato, la temperatura corporea di solito rimane entro il range normale. Nella proiezione della lesione c'è una depressione al petto.

Sintomi di pneumosclerosi di forma diffusa: tosse, espettorato con una miscela di pus, mancanza di respiro (prima si verifica durante lo sforzo fisico e successivamente in uno stato di riposo), tachicardia, tachipnea.

Nei pazienti con pneumosclerosi, l'assorbimento dei nutrienti è inferiore e, inoltre, a causa di una diminuzione della concentrazione di ossigeno nel sangue, il rischio di gastrite, colecistite e aumento di ulcera gastrica.

Con la progressione del processo patologico, la tosse aumenta, diventa invadente, con abbondante secrezione purulenta. La pelle diventa ombra cianotica, dita delle mani e piedi sono deformati dal tipo di bacchette (le dita di Ippocrate). Ci sono dolori al petto del carattere lamentoso, debolezza, rapida affaticabilità, diminuzione del peso corporeo, atrofia dei muscoli intercostali, spostamento del cuore, trachea e grandi vasi nella direzione della lesione. Con la pneumosclerosi diffusa, che si è sviluppata sullo sfondo di disturbi emodinamici nel circolo ristretto della circolazione sanguigna, compaiono i sintomi della cardiopatia polmonare (dispnea, dolore al cuore, gonfiore delle vene del collo, ecc.).

Quando pneumocirrosi si verifica atrofia parziale dei muscoli pettorali, increspature degli spazi intercostali, deformazione del torace, marcato spostamento degli organi mediastinici sul lato della lesione, un netto indebolimento della respirazione. Durante l'auscultazione, si sentono rantoli secchi e umidi, con percussioni, un suono sordo.

diagnostica

Per la dichiarazione della collezione di diagnosi di reclami e l'anamnesi, e anche parecchie questioni di ricerche supplementari.

Nel corso della diagnostica fisica, la respirazione indebolita, il sordo del suono della percussione e il respiro sibilante (secco o umido) vengono rilevati sulla zona interessata. Nel caso dello sviluppo di pneumosclerosi diffusa, vengono determinati rantoli di vescicole fini, rantoli sparpagliati secchi, restrizione della mobilità del bordo polmonare e respirazione vescicolare dura.

La spirografia rivela una diminuzione della capacità polmonare, capacità polmonare forzata, indice di Tiffno. Quando la bronchografia è determinata dalla deviazione e dalla convergenza dei bronchi, dalla deformazione delle pareti, dal restringimento o dall'assenza di piccoli bronchi.

L'immagine a raggi X è polimorfica, in quanto mostra non solo le manifestazioni della stessa pneumosclerosi, ma anche la patologia di accompagnamento.

La prognosi dipende dalla velocità di sviluppo del cuore e insufficienza respiratoria.

Il rafforzamento e la deformazione del pattern polmonare lungo i rami dell'albero bronchiale è tipico (nel caso della pneumosclerosi basale, il pattern è rafforzato nei segmenti basali del polmone, rispettivamente in apicale e basale - nelle sezioni superiori e nella zona basale), il pattern polmonare è looped e loop. È determinato dalla riduzione della dimensione del polmone interessato. Per ottenere un'immagine completa, l'esame radiografico del torace viene eseguito in due proiezioni: una dritta e una laterale.

Eseguono l'esame batteriologico dell'espettorato con un test antibiotico, generale del sangue e delle urine.

Per chiarire la diagnosi, è possibile prescrivere l'imaging a risonanza magnetica e / o computerizzata.

Trattamento della pneumosclerosi

In assenza di manifestazioni cliniche in terapia attiva non è necessario, la cosa principale nel trattamento della pneumosclerosi in questo caso è l'eliminazione dei fattori eziologici.

La presenza nei polmoni di un processo infiammatorio acuto o lo sviluppo di complicanze può essere un'indicazione per l'ospedalizzazione del paziente nell'ospedale polmonare. A temperatura corporea elevata, i pazienti sono mostrati a riposo a letto.

La terapia farmacologica è l'uso di farmaci mucolitici, broncospasmo- tici, farmaci immunosoppressivi. Quando fallimento circolatorio viene assegnato glicosidi cardiaci. Con concomitante bronchite, polmonite, bronchiectasie, farmaci anti-infiammatori e antibatterici sono prescritti.

Per migliorare il drenaggio dell'albero bronchiale condotta broncoscopia terapeutica. Nelle fasi iniziali della malattia, il trattamento della pneumosclerosi con le cellule staminali è efficace.

La malattia viene diagnosticata in tutte le categorie di età, gli uomini sono più sensibili alla pneumosclerosi.

Nei pazienti con pneumosclerosi, l'assorbimento dei nutrienti è inferiore e, inoltre, a causa di una diminuzione della concentrazione di ossigeno nel sangue, il rischio di gastrite, colecistite e aumento di ulcera gastrica. Pertanto, un collegamento importante nel trattamento è la dieta. Modalità di alimentazione frazionale consigliata. La dieta dovrebbe essere ipercalorica e allo stesso tempo facilmente digeribile. Alcol, acido, piccante, salato, affumicato, cibi grassi, così come i funghi sono completamente esclusi. Con lo sviluppo del cuore polmonare, la quantità di liquido è limitata per prevenire il gonfiore e ridurre il carico sul cuore.

Al fine di stabilizzare la respirazione, vengono mostrati esercizi di fisioterapia (in particolare esercizi di respirazione e nuoto), è raccomandato il massaggio al petto. Terapia fisica efficace: elettroforesi con farmaci, ossigenoterapia, diatermia o induttimetria sul torace, terapia ad ultrasuoni, radiazioni ultraviolette o l'uso di una lampada Sollux.

Se la pneumosclerosi è interessata da ampie aree del polmone, compaiono indicazioni per l'intervento chirurgico e la parte atrofizzata del polmone deve essere rimossa. Se vengono pronunciate variazioni diffuse, può essere necessario il trapianto di polmone.

Possibili complicazioni e conseguenze

La pneumosclerosi può essere complicata da ipossiemia arteriosa, insufficienza respiratoria cronica, enfisema polmonare, cuore polmonare, neoplasie maligne, aggiunta di un'infezione secondaria (inclusa micotica, origine tubercolare), disabilità del paziente e morte.

prospettiva

La prognosi dipende dalla velocità di sviluppo del cuore e insufficienza respiratoria. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento correttamente selezionato, la prognosi è generalmente favorevole.

La pneumosclerosi può svilupparsi sia indipendentemente che sullo sfondo di altri processi patologici.

Se si sviluppano complicanze, la prognosi peggiora.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di pneumosclerosi è raccomandato:

• trattamento tempestivo delle malattie che possono portare alla pneumosclerosi;
• rinunciare a cattive abitudini (incluso evitare il fumo passivo);
• fluorografia profilattica annuale;
• rifiuto dell'uso irrazionale di droghe;
• miglioramento dell'immunità: alimentazione razionale, attività fisica sufficiente, riposo adeguato;
• evitare lesioni polmonari.

Cos'è la fibrosi polmonare polmonare: sintomi e trattamento

La pneumosclerosi dei polmoni è una grave patologia degli organi dell'apparato respiratorio, durante la quale il tessuto polmonare funzionante viene modificato, a causa del quale non è in grado di svolgere il suo lavoro principale. Il processo è irreversibile, è impossibile recuperare la parte perduta del polmone con l'aiuto di medicinali.

I pazienti spesso si chiedono se possono vivere con una diagnosi simile e cosa fare in modo che la condizione non peggiori ulteriormente. Per fare questo, capire le cause originali della malattia.

Cosa succede nel corpo

La malattia ha molte cause di sviluppo, una percentuale significativa di fattori che contribuiscono alla storia dell'uomo. Quasi sempre l'aspetto della pneumosclerosi è influenzato da un'infezione protratta interna del corpo. Per un motivo o per un altro, il tessuto polmonare comincia a deformarsi, in modo che non possa svolgere le sue funzioni di base.

Gli alveoli nei luoghi di sconfitta non sono pieni di aria, non si verifica lo scambio di gas in essi. Se la patologia si sviluppa su un sito non esteso, la malattia non è accompagnata da sintomi gravi. I problemi iniziano se una grande parte del tessuto polmonare ha subito la sclerosi dei polmoni.

Molte persone sono preoccupate per la domanda se una persona ha la pneumosclerosi, è contagiosa o meno. La risposta è semplice: vale la pena preoccuparsi quando è causata da un'infezione, la malattia stessa non rappresenta un pericolo per gli altri.

classificazione

Esistono diversi tipi di questa malattia, a seconda dei quali può essere assunta una prognosi successiva. I metodi di diagnostica moderna aiuteranno a identificare esattamente quale pneumosclerosi in un particolare paziente. A seconda della forma della malattia, viene selezionata la terapia farmacologica più appropriata.

In base al grado di danno ci sono:

1. Pneumofibrosi - durante di essa c'è un cambiamento nel parenchima, che copre lo spazio senz'aria. Gli alveoli sono intatti.
2. Pneumosclerosi - completa sostituzione del parenchima.
3. Pneumocirrosi: il processo patologico cattura tutto il tessuto polmonare insieme a vasi e bronchi. La pleura si addensa, c'è uno spostamento del mediastino.

La malattia è anche divisa in base alla prevalenza della lesione. Se una piccola area è danneggiata, si parla di pneumosclerosi locale (focale), quando una vasta area di tessuto di rivestimento è coinvolta in cambiamenti patologici, possiamo parlare di una forma diffusa.

1. La fibrosi focale polmonare non causa disagio significativo al paziente. Influisce su una piccola parte degli organi dell'apparato respiratorio. Non influisce sui processi di scambio di gas o sull'elasticità del tessuto polmonare.
2. La pneumosclerosi diffusa è una condizione in cui viene colpito l'intero polmone, meno spesso entrambi. C'è una violazione della loro ventilazione.

La malattia è anche divisa in base alla posizione della lesione e alla causa di essa.

La malattia polmonare polmonare polmonare è una malattia grave che richiede un follow-up permanente da parte di un pneumologo. Questo è il motivo per cui non devi posticipare la visita a uno specialista.

Cause della pneumosclerosi

I cambiamenti pneumosclerotici nei polmoni si sviluppano per una serie di motivi diversi. Spesso, non sono processi infettivi tempestivamente curati nel corpo. Un ruolo importante è svolto dalla presenza di fattori predisponenti nella vita del paziente.

Malattie che possono causare la sostituzione del tessuto polmonare:

• bronchite cronica, polmonite, atelettasia, alveolite, pleurite, polmonite da aspirazione e altri problemi associati al sistema respiratorio;
• gravi lesioni al petto;
• malattie ereditarie del sistema broncopolmonare.

Spesso la pneumosclerosi è causata da virus, infezioni o funghi che sono stati attivi a lungo nei polmoni, ad esempio durante la tubercolosi. Può anche essere causato dall'enfisema.

Fattori predisponenti

Anche in presenza delle suddette malattie, la pneumosclerosi non si sviluppa in tutti i casi. Un ruolo importante è svolto dai fattori predisponenti a cui il paziente è esposto quotidianamente. Più di loro, maggiore è la probabilità di danni al parenchima.

Cosa può influire sul verificarsi del danno:

• malattie del sistema cardiovascolare;
• fumare, anche passivo, bere alcolici;
• trombosi polmonare;
• radiazioni ionizzanti;
• uso a lungo termine di determinati farmaci;
• indebolimento dell'immunità;
• predisposizione genetica alla malattia polmonare.

Il paziente di pneumologia dovrebbe ricordare che il desiderio di alcol mina in modo significativo il sistema immunitario, a causa del quale il corpo non è in grado di combattere completamente l'infezione. Il fumo, oltre ai suoi effetti nocivi, può causare spasmo broncopolmonare, che causa disturbi dello scambio gassoso. Nel 70% dei casi, lo sviluppo del pneumotorace avrebbe potuto essere evitato se la persona non avesse fumato.

Sintomi della malattia

Se la lesione è focale, il paziente potrebbe non avvertire i segni della malattia. Si sviluppano solo con cambiamenti diffusi nel tessuto polmonare.

Sintomi di fibrosi polmonare polmonare:

1. Tosse. Inizialmente, i polmoni tossiscono, che aumentano col tempo. La tosse diventa produttiva, l'espettorato viscoso e purulento inizia a separarsi.
2. Mancanza di respiro Nella fase iniziale della malattia compare solo durante l'esercizio. Tuttavia, mentre progredisce, si osserva anche nella fase di riposo.
3. Cianosi e pallore della pelle. Il disturbo del microcircolo sanguigno nei tessuti si sviluppa a causa di alterazioni dello scambio gassoso, per cui la pelle del viso diventa pallida, il triangolo naso-labiale ha un colore bluastro.
4. L'incapacità di eseguire movimenti respiratori completi provoca gonfiore delle vene del collo.

Con il progredire della malattia, il paziente può avvertire un generale peggioramento della salute, associato a ventilazione insufficiente. Nelle forme gravi di fibrosi polmonare polmonare, una dislocazione mediastinica viene osservata visivamente, il torace parzialmente collassa all'interno.

diagnostica

È più facile identificare la pneumosclerosi ai raggi X, ma il medico usa anche metodi di auscultazione e percussione, broncografia, TC dei polmoni. Il ruolo principale nella diagnosi è svolto dalla storia di vita del paziente, dalla presenza di malattie concomitanti. Un segnale allarmante è l'adesione della clinica di bronchite cronica o enfisema.

Durante l'esame, il pneumologo osserva:

• suono della percussione abbreviato;
• la respirazione vescicolare può essere compromessa;
• rantoli spumeggianti fini;
• la mobilità del margine polmonare è limitata.

Se la pneumosclerosi è passata in una fase grave, l'atrofia muscolare compare nell'area toracica con un'ulteriore deformazione del torace e di tutti gli organi situati in essa.

Spesso, uno specialista ricorre a metodi spirometrici che gli permettono di identificare il livello di capacità vitale dei lobi polmonari, oltre alla compromissione della pervietà bronchiale.

A raggi X

Lo studio più importante che influenza la diagnosi e la nomina di ulteriori trattamenti è la radiografia dei polmoni. Aiuta a identificare la pneumosclerosi in tutte le fasi del suo sviluppo, nonché a vedere le malattie associate (bronchite, enfisema, tubercolosi e altre).

Il radiologo vede l'immagine della deformazione del pattern polmonare, che diventa una mesh, con un aumento di colore. Lo stesso apparato respiratorio può essere ridotto di dimensioni. Ci sono segni di polmone cellulare nelle sezioni inferiori, che è una conseguenza dei cambiamenti nella struttura del tessuto del rivestimento.

La presenza di tutti i suddetti sintomi durante l'esame indica fibrosi polmonare polmonare. In futuro, il paziente viene assegnato alla terapia di mantenimento.

trattamento

In caso di aggravamento di malattie concomitanti di una persona, viene posto un ospedale per iniziare a trattare la pneumosclerosi polmonare il più presto possibile. Le fasi del processo infermieristico comprendono l'implementazione della terapia farmacologica e il supporto di misure preventive. Per curare la malattia è possibile solo con l'aiuto di un approccio integrato, che deve essere attuato per tutta la vita.

Trattamento della fibrosi polmonare polmonare con farmaci

Quali farmaci sono necessari per l'uso possono essere risolti solo da un pneumologo che sta osservando un paziente. Non vale la pena prendere una decisione sull'assunzione di farmaci da soli, poiché una terapia farmacologica erroneamente scelta può peggiorare la situazione.

Il medico prescrive i seguenti gruppi di fondi:

• farmaci che aiutano a diluire e irrigare l'espettorato dai polmoni;
• broncodilatatori;
• vitamine.

Se il paziente ha una pneumocardiosclerosi, possono essere necessari glucosidi cardiaci, diuretici o glucocorticosteroidi. Una malattia causata da un'infezione richiede antibiotici o farmaci antimicrobici.

Altri metodi di terapia

• fisioterapia

Mostrato se non si osservano segni di insufficienza polmonare. La ionoforesi o ecografia è utilizzata per il trattamento, che viene effettuata con l'introduzione di farmaci. A volte vengono prescritti trattamenti termici, elettroforesi o radiazioni ultraviolette.

È un'ossigenoterapia, che è in bombole sotto pressione. Il paziente li respira attraverso una maschera speciale per 5-15 minuti. Questo metodo aiuta a ripristinare il metabolismo nei tessuti, a saturare ogni cellula del corpo con l'ossigeno.

• Cultura fisica medica

È un complesso di alcuni esercizi in cui è coinvolta la parte superiore del tronco. Non meno utile sarebbe l'esercizio di esercizi di respirazione.

L'operazione è indicata per gravi processi purulenti, oltre a cirrosi estesa o lesioni fibrose. La procedura prevede la scadenza della parte danneggiata del polmone o dell'intero organo, in alcuni paesi, il trapianto di tessuti sani. Secondo le recensioni, dopo tale operazione, il paziente ritorna in una vita piena senza problemi con il sistema respiratorio.

Quanto più ampio è l'impatto sulla malattia, tanto più è probabile che si fermino i suoi ulteriori progressi. Dopo un trattamento medico di qualità, una persona dovrebbe adottare misure preventive per prevenire il ripetersi dei sintomi.

prevenzione

La pneumosclerosi è pericolosa perché può interessare un'ampia area del tessuto polmonare. Questo è pieno di gravi complicazioni che possono portare alla morte di una persona malata. Se è già presente una predisposizione genetica o una malattia polmonare, sarà utile effettuare la prevenzione quotidiana di questa malattia.

Cosa si può fare per prevenire la pneumosclerosi:

• smettere di fumare, ridurre al minimo l'uso di bevande alcoliche;
• trattare tempestivamente malattie dei polmoni, raffreddori;
• cambiare lavoro associato all'inalazione di sostanze estranee (polvere, gas, muffe, ecc.);
• più spesso per ventilare la stanza, per essere regolarmente all'aria aperta, per camminare nei boschi o sul mare, per temperare il corpo con l'aiuto dei rubdown;
• Non assumere droghe tossiche senza la prescrizione del medico.

Chiunque abbia 14 anni di età è tenuto a sottoporsi a esami fluorografici ogni anno, il che aiuta a identificare eventuali cambiamenti nella struttura broncopolmonare e ad iniziare prontamente il trattamento. Inoltre, i raggi X sono mostrati in presenza di dispnea persistente o tosse.

Non dovresti esacerbare lo stato del corpo dall'influenza costante di fattori predisponenti, se hai già una malattia polmonare. Un tale paziente deve essere osservato ogni sei mesi da un pneumologo.

Possibili complicazioni e prognosi

Nelle persone con fibrosi polmonare polmonare diffusa, l'aspettativa di vita può essere significativamente ridotta. La malattia è irta di un rapido sviluppo di gravi complicanze che portano alla morte del paziente. Le lesioni focali hanno molte più probabilità di essere trattate.

Per prevenire la deformazione del torace dovuta alla completa sostituzione del tessuto polmonare, è necessario consultare un medico in tempo utile in caso di cambiamenti dello stato di salute.

Sulla fluorografia annuale, tutte le patologie degli organi dell'apparato respiratorio e del cuore sono chiaramente visibili, il che rende possibile rilevare la pneumosclerosi nelle fasi iniziali.

Possibili conseguenze della malattia:

• cuore polmonare;
• enfisema;
• ascessi;
• insufficienza respiratoria cronica;
• ipossiemia arteriosa.

La pneumosclerosi dei polmoni non si sviluppa da zero. In quasi tutti i casi, la persona conosce le malattie che possono precedere questa condizione. Dovrebbero essere trattati in modo tempestivo, così come la prevenzione delle complicanze. Seguire queste semplici regole permetterà a una persona di respirare sempre profondamente.

Pneumosclerosi polmonare: cause, sintomi e trattamento

Molti anziani sono interessati a diagnosticare una malattia così rara: la pneumosclerosi dei polmoni - che cos'è? Oggi la malattia è diventata più comune per identificare i medici, non solo negli anziani, ma anche nelle giovani generazioni.

Cos'è la pneumosclerosi? Questa è una complicazione del paziente sullo sfondo di altre malattie broncopolmonari o cardiovascolari.

La pneumosclerosi è considerata un processo patologico, il fallimento delle funzioni nel sistema respiratorio, la sostituzione del tessuto sano nei polmoni tramite il connettivo. Questo è una sorta di complicazione di una patologia già progressiva, quando il processo di sostituzione del parenchima polmonare da parte del tessuto connettivo non funzionante diventa irreversibile. Man mano che il tessuto connettivo cresce, i polmoni sono soggetti a completa deformazione, compattati e avvizziti. Patologia porta ad una diminuzione delle dimensioni del tessuto polmonare, mancanza di ventilazione nei polmoni.

Molto spesso la malattia viene diagnosticata dopo un'ecografia in uomini di età compresa tra 50 e 55 anni. La malattia porta inevitabilmente alla disabilità e persino alla morte, se non si adottano misure di emergenza e non si cerca aiuto da un pneumologo. Per salvare la vita, è necessario ripristinare urgentemente le funzioni dell'apparato respiratorio per normalizzare la respirazione. Il paziente viene ricoverato in ospedale per monitorare le condizioni del paziente nella clinica.

Pneumosclerosi per tipo

Con la pneumosclerosi, c'è una sostituzione completa o parziale del parenchima polmonare e dei vasi bronchiali con tessuto connettivo. Inoltre, è possibile:

• spostamento del mediastino a lato;
• indurimento del parenchima;
• cambiamenti patologici nei polmoni;
• alternanza di tessuto d'aria con connettivo.

Da quanto si è diffusa la pneumosclerosi, essi distinguono tra limitato (locale, focale) e diffuso.

Con una pneumosclerosi limitata, una sezione separata del parenchima polmonare viene compattata, uno dei polmoni si riduce di volume. Con fibrosi polmonare limitata, si osservano rigidità e una diminuzione delle qualità di ventilazione nei polmoni.

Con la pneumosclerosi focale, il tessuto polmonare in apparenza diventa simile alla carne cruda. Microscopicamente, nel processo di diagnostica, si osserva una suppurazione nei polmoni, un accumulo di essudato fibrinoso.

Nella pneumosclerosi diffusa, solo un polmone o entrambi sono colpiti, mentre il tessuto polmonare è ispessito, il loro volume è ridotto, le loro strutture sono disturbate e anormali.

A seconda del grado di danno alle strutture polmonari, è possibile lo sviluppo di pneumosclerosi peribronchiale, perivascolare o interstiziale.

Secondo l'eziologia dello sviluppo, vi sono una pneumosclerosi discivulatory, postnecrotica a seguito di cambiamenti distrofici e processi infiammatori nei polmoni.

Le cause dello sviluppo della malattia

Di norma, la fibrosi polmonare polmonare è una complicazione sullo sfondo di una malattia broncopolmonare già esistente. La polmonite, l'infezione tubercolare o virale, la bronchite, la pneumoconiosi, l'alveolite allergica, la granulomatosi possono provocare questo.

Le cause della pneumosclerosi possono essere:

• processo infiammatorio sottotracciato nei polmoni;
• polmonite da stafilococco, che può portare alla necrosi tissutale nel parenchima, alla crescita del tessuto fibroso;
• tubercolosi sullo sfondo delle cicatrici dei tessuti, la formazione di enfisema e cavità dell'aria;
• bronchite cronica, che può portare a cambiamenti diffusi;
• cuore miocardite, che può portare allo sviluppo di pneumosclerosi diffusa;
• stenosi della valvola mitrale, che porta a compromissione della dinamica emodinamica nel sistema del piccolo circolo di circolazione sanguigna, insufficienza cardiaca, lo sviluppo di una forma cardiogenica della malattia
• blocco dell'arteria polmonare;
• tromboembolismo polmonare.

Inoltre, la malattia può essere innescata da:

• forte esposizione alle radiazioni, portano allo sviluppo di una forma diffusa;
• assumere un numero di farmaci tossici o psicotropi che possono ridurre l'attività immunitaria del corpo;
• polmonite da stafilococco;
• ascesso polmonare, che porta alla proliferazione di tessuto fibroso;
• insufficienza ventricolare sinistra cardiaca, che porta al plasma sanguigno a sudare nel tessuto polmonare, allo sviluppo della forma cardiogenica della pneumosclerosi.

Indipendentemente dall'eziologia della malattia, la ventilazione nei polmoni, la capacità di drenaggio nei bronchi e la circolazione del sangue sono compromesse. Gli alveoli sono soggetti alla distruzione più forte e sono modificati nella struttura. Tutte le strutture funzionanti nel parenchima polmonare sono sostituite dal tessuto connettivo. La condizione diventa pericolosa per la vita.

Sintomi e manifestazioni della malattia

Senza la diagnosi, è difficile riconoscere una malattia, poiché i sintomi clinici sono simili a bronchite, polmonite o tubercolosi polmonare. I segni specifici dipendono direttamente dalla forma della malattia, dal grado di sostituzione del tessuto nel parenchima polmonare.

Se c'è un posto per essere limitato alla fibrosi polmonare, i sintomi sono in genere minori.

Se viene rilevata una pneumosclerosi diffusa, i sintomi clinici sono più pronunciati. Il paziente soffre:

• mancanza di respiro;
• dolore al petto;
• tosse l'espettorato;
• aumento della fatica;
• la comparsa di cianosi sulle mucose della pelle;
• grave debolezza;
• periodi di vertigini;
• mal di testa;
• forte perdita di peso;
• modifiche sulle falangi delle dita.

Quando si esegue un'ecografia, c'è una deformazione del torace. Nel condurre il metodo di auscultazione osservata:

• respiro affannoso e sottile nei polmoni;
• aumento cuore;
• petto cavo con lo sviluppo di una fibrosi polmonare limitata;
• mancanza di respiro anche a riposo con una forma diffusa della malattia;
• cianosi diffusa;
• indebolimento della respirazione vescicolare;
• aumento della respirazione superficiale durante lo sviluppo della fibrosi polmonare diffusa purulenta.

La patologia porta inevitabilmente a un malfunzionamento dei polmoni, al deterioramento della qualità della vita del paziente, allo sviluppo di insufficienza cardiopolmonare o persino alla morte in caso di infezione virale o batterica secondaria.

Diagnosi della malattia

Il principale metodo indicativo per la diagnosi di pneumosclerosi è una radiografia dei polmoni in grado di rilevare l'entità del danno ai bronchi, la posizione esatta del processo infiammatorio. Inoltre, possono essere effettuate anche le seguenti indagini:

• risonanza magnetica;
• tomografia;
• bronhografii;
• ricerca fisiologica sulla scoperta di patologia comune;
• Raggi X per chiarire la diagnosi, determinare i cambiamenti nelle strutture e la natura della lesione nei polmoni;
• broncoscopia;
• spirometria per identificare il grado di costrizione dei lobi polmonari, violazione della pervietà bronchiale nei bronchi.

È possibile prelevare tamponi dai bronchi per identificare l'attività dello sviluppo del processo patologico.

Trattamento della pneumosclerosi

Il trattamento della pneumosclerosi dovrebbe iniziare con l'eliminazione del processo infiammatorio e della malattia primaria che ha portato allo sviluppo della pneumosclerosi.

Se la malattia è provocata da polmonite o bronchite, il trattamento è medicamentoso, con la nomina di farmaci antinfiammatori, antimicrobici, espettoranti. Inoltre, mostra esercizi di respirazione terapeutica con un carico sui muscoli dei polmoni, cuore.

Si consiglia ai pazienti di nuotare di più, di indurire il corpo, di fare esercizi di respirazione.

Nei casi più gravi, quando i sintomi si manifestano completamente, è possibile eseguire un'operazione chirurgica per rimuovere la parte interessata del polmone.

L'obiettivo principale del trattamento è quello di arrestare le cause e i fattori che hanno portato alla malattia, così come i sintomi spiacevoli già esistenti. In presenza di una forte tosse, vengono prescritti farmaci espettoranti e broncodilatatori. Con la congestione nei polmoni c'è il drenaggio.

Il trattamento è complesso, con la nomina di diuretici, glucocorticoidi, glicosidi cardiaci con la forma cardiomiopatica della malattia.

Se l'insufficienza polmonare è rivelata, allora è mostrata effettuare:

• ionoforesi;
• ultrasuoni;
• inductothermy esponendo il petto;
• irradiazione ultravioletta;
• ossigenoterapia per saturare i polmoni con ossigeno.

Se si osserva una suppurazione nel parenchima polmonare, è possibile utilizzare un metodo chirurgico radicale per asportare il tessuto fibroso insieme alle aree affette circostanti.

Nel trattamento della pneumosclerosi non è possibile utilizzare i rimedi popolari. Possono solo aggravare il decorso della malattia, provocare gravi complicazioni.

Si raccomanda ai pazienti di usare le cipolle bollite, l'aloe, il miele, i frutti secchi a stomaco vuoto per ridurre la congestione polmonare, bere vino rosso, prendere eucalipto, tintura di timo.

prevenzione

Per evitare che sia importante:

• trattare tempestivamente raffreddori broncopolmonari e malattie non infettive;
• smettere di fumare;
• eliminare eventuali fattori precipitanti che possono portare allo sviluppo della malattia;
• evitare qualsiasi contatto con droghe tossiche quando si lavora in produzione pericolosa, cambiare il tipo di attività;
• sii attivo nello sport;
• condurre procedure di indurimento;
• respira più aria fresca della foresta;
• trattare nel tempo ARVI;
• monitorare l'apparato respiratorio;
• dotare il corpo di ossigeno;
• Rifornire tutte le funzioni polmonari con elementi vitali.

Se non tratti la malattia in tempo, il che può portare alla pneumosclerosi, allora non puoi evitare:

• cambiamenti morfologici negli alveoli;
• ispessimento dei polmoni e del letto vascolare;
• ventilazione insufficiente nei polmoni;
• sviluppo di insufficienza cardiopolmonare, enfisema.

Solo una diagnosi e un trattamento tempestivi elimineranno la malattia, raggiungeranno una remissione stabile e prolungata. In caso di danni estesi al tessuto polmonare, alla sostituzione del parenchima con tessuto connettivo e all'adesione di un'infezione secondaria, tutto può finire solo con la morte.

Pneumosclerosi polmonare: cause, sintomi e metodi di trattamento

Malattie polmonari e bronchiali prolungate portano alla formazione di cicatrici del tessuto connettivo. Gli stessi cambiamenti si verificano quando la polvere e le sostanze tossiche vengono inalate, polmonite stagnante e insufficienza cardiaca.

Ciò causa l'indurimento del tessuto polmonare e il verificarsi di numerose malattie croniche.

Pneumosclerosi dei polmoni: che cos'è?

La pneumosclerosi polmonare è un processo patologico di sostituzione del tessuto polmonare normale con tessuto connettivo.

In questo caso, la funzione respiratoria è compromessa, la dimensione della superficie respiratoria diminuisce. La malattia si verifica a qualsiasi età, gli uomini si ammalano più spesso.

Pneumosclerosi dei polmoni foto a raggi X.

La pneumosclerosi polmonare è classificata in base a diverse caratteristiche.

Secondo la prevalenza emettono:

• Fibrosi. Allo stesso tempo, i tessuti polmonari e connettivi sono presenti simultaneamente.
• Sclerosi. Il tessuto polmonare diventa connettivo.
• La cirrosi. Lo stadio più grave, è il sigillo della pleura, i vasi sanguigni, il processo respiratorio è disturbato.

Anche condividere questa malattia a seconda della posizione della lesione:

• Pneumosclerosi apicale - il tessuto connettivo cresce nella parte superiore dell'organo.
• La pneumosclerosi radicale - in questo caso, la proliferazione del tessuto nella radice del polmone.
• Pneumosclerosi basale: il tessuto polmonare viene sostituito dal tessuto connettivo nelle parti basali dell'organo.

Inoltre, ci sono due gradi di diffusione della malattia - focali e diffusi.

Se la malattia si diffonde a entrambi gli organi, allora possiamo dire che è diffusa fibrosi polmonare polmonare. Di norma, questa forma può causare formazioni cistiche, il tessuto polmonare ottiene meno nutrizione e i polmoni sono di dimensioni ridotte.

Le cause della fibrosi polmonare polmonare

Questa malattia nella maggior parte dei casi si sviluppa a seguito di malattie polmonari o complicazioni dopo di loro.

Le cause più comuni sono:

• Infezione che infiamma il tessuto polmonare, la tubercolosi;
• Bronchite cronica e infiammazioni;
• Stare a lungo in stanze con aria inquinata, per esempio al lavoro;
• Infiammazioni causate da vari allergeni;
• Malattia polmonare di Beck;
• Lesione polmonare;
• Eredità.

Una causa comune dello sviluppo di questa malattia non è guarita dai processi infiammatori nei polmoni: bronchiti, polmoniti.

Sintomi di fibrosi polmonare polmonare

La clinica dipende dalla forma: diffusa o focale. Quest'ultimo è caratterizzato da moderata mancanza di respiro e una condizione soddisfacente.

I seguenti sintomi sono caratteristici della fibrosi polmonare polmonare diffusa:

1. Mancanza di respiro Nella forma diffusa, non appare immediatamente, nella fase iniziale, accade solo durante l'esercizio. Quando la malattia progredisce, la mancanza di respiro è presente anche a riposo.
2. Tosse, molto forte, con scarico, come espettorato mescolato con pus.
3. Debolezza costante, stanchezza, può avere le vertigini.
4. Ci sono costante dolore al petto.
5. La pelle diventa di colore bluastro.
6. Una persona può perdere peso, senza cambiare la sua dieta.
7. Il petto si deforma gradualmente e le falangi delle dita si addensano alle estremità e diventano simili alle bacchette.
8. Insufficienza polmonare

La presenza di bronchiectasie è accompagnata da emottisi e espettorato purulento. I cambiamenti fibrosi nel tessuto polmonare si manifestano attraverso una respirazione superficiale e rapida, una posizione elevata del diaframma (dovuta a una riduzione delle dimensioni dei polmoni) e una deformazione dell'albero bronchiale.

La progressione della malattia porta alla congestione dei polmoni e all'espansione del cuore destro. Lo sviluppo di insufficienza cardiaca si manifesta con un aumento di edema e mancanza di respiro.

Se non ci sono molti sintomi e sono sfocati, allora possiamo parlare di una forma lieve di pneumosclerosi.

Diagnosi della malattia

Questa malattia viene diagnosticata mediante raggi X. Mostra chiaramente i cambiamenti nei tessuti dell'organo. Nelle fasi iniziali, le modifiche sono visibili solo in un'area.

I test polmonari funzionali sono soddisfacenti, ma con una fibrosi polmonare diffusa, si discostano significativamente dalla norma e non sono suscettibili di correzione terapeutica.

Con tipo ostruttivo (enfisema, bronchite cronica) - la conduzione aerea è disturbata, portando a ipossiemia (diminuzione della saturazione di ossigeno nel sangue).

Tipo distruttivo (riduzione del polmone) - porta ad una diminuzione della capacità vitale del polmone, la conduttività è rotta leggermente.

I pneumologi per la diagnosi usano l'esame esterno del paziente, la broncoscopia, la broncografia. Se necessario, nomina una risonanza magnetica.

Trattamento della fibrosi polmonare polmonare

La malattia viene trattata da un pneumologo o terapeuta. I metodi di trattamento utilizzati dipendono dalla fase in cui si trova la malattia.

Non esiste un trattamento specifico, la terapia mira a eliminare la causa che ha provocato lo sviluppo della malattia. In forma lieve, la regola di base è la cautela e il supporto del corpo, al fine di prevenire il verificarsi di focolai infiammatori.

Il trattamento della fibrosi polmonare polmonare diffusa comprende i seguenti punti:

• Farmaci antimicrobici;
• Broncodilatatori e medicinali con proprietà espettoranti sono prescritti;
• I medici possono condurre il drenaggio bronchiale;
• I farmaci cardiologici sono anche usati per prevenire i sintomi della miocardite.

Se non c'è insufficienza polmonare, uno specialista può prescrivere speciali procedure fisioterapiche. In casi particolarmente difficili, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Metodi tradizionali di trattamento

Nei casi non iniziati utilizzare i mezzi della medicina tradizionale. Di regola, la maggior parte di questi sono usati per trattare la bronchite. Ecco alcune ricette:

• In un thermos è necessario preparare 1 cucchiaio di avena con mezzo litro di acqua bollente. Lasciare durante la notte, filtrare al mattino e bere in piccole porzioni durante il giorno.
• I frutti secchi ben lavati devono essere messi a bagno durante la notte. Hanno bisogno di mangiare a stomaco vuoto al mattino. Grazie alle sue proprietà diuretiche e lassative, questo strumento aiuta a liberare i polmoni dalla stagnazione.
• C'è un altro grande strumento - cipolle. Una cosa che devi cucinare e macinare con lo zucchero. Prendi questa miscela per un cucchiaio ogni due ore.

Ci sono molte prescrizioni, ma non abusare dell'autotrattamento - usare metodi tradizionali oltre alle cure mediche e solo dopo aver consultato / prescritto un medico.

Conseguenze e complicazioni

Naturalmente, una persona avrà una domanda: qual è il rischio di pneumosclerosi dei polmoni? Se non si cura questa malattia, può causare insufficienza cardiaca e polmonare.

Negli stadi successivi, la parte inferiore del polmone può gradualmente diventare simile a una spugna porosa (il cosiddetto polmone a nido d'ape). Di conseguenza, si verificano problemi respiratori e l'infezione si sviluppa una seconda volta, il che porta ad un peggioramento della condizione umana.

L'aspettativa di vita nella fibrosi polmonare polmonare dipende dallo stadio in cui viene rilevata la malattia, dalla tempestività del trattamento, dall'osservanza di tutte le prescrizioni dei medici, dalla prevenzione. Se la malattia non inizia, allora la probabilità di un esito favorevole è molto alta.

Tutte le malattie della natura polmonare devono essere tempestive e completamente guarite. È meglio contattare specialisti per questo, piuttosto che auto-medicare.

Se la causa della malattia è diventata aria inquinata nei luoghi di lavoro, pensa a cambiare le attività professionali.

Codice ICD 10

Sezione (J84) - Altre malattie polmonari interstiziali

• (J84.0) Disturbi alveolari e parietho-alveolari;
• (J84.1) Altre malattie polmonari interstiziali con menzione di fibrosi;
• (J84.8) Altre malattie polmonari interstiziali specificate;
• (J84.9) Malattia polmonare interstiziale non specificata.

Pneumosclerosi dei polmoni

La pneumosclerosi è una malattia polmonare caratterizzata dalla sostituzione del normale tessuto polmonare con tessuto connettivo. Il processo è il risultato del processo infiammatorio e della distrofia dei tessuti dell'organo, di conseguenza - violazioni dell'elasticità e trasporto del gas nelle aree colpite.

La matrice extracellulare cresce negli organi respiratori, deforma i rami del collo respiratorio e il polmone stesso si restringe e diventa più denso. I polmoni perdono aria e diventano più piccoli. La malattia è distribuita equamente tra le persone di tutte le età. Gli uomini si ammalano più spesso delle donne.

La pneumosclerosi è divisa dalla gravità della crescita del tessuto connettivo in:

Se la pneumosclerosi si manifesta sotto forma di fibrosi, i cambiamenti cicatriziali nell'organo sono moderatamente pronunciati. Nella seconda forma, si verifica una sostituzione più dura dei polmoni con tessuto connettivo. Nella cirrosi, la terza forma, gli alveoli vengono sostituiti completamente, i bronchi e i vasi sanguigni sono anche sostituiti da tessuto connettivo parzialmente disorganizzato. La pneumosclerosi non è solo una forma nosologica indipendente, ma l'esito di altre malattie, oltre a un sintomo.

motivi

La pneumosclerosi abbastanza spesso accompagna le malattie sotto elencate o si forma nel loro esito:

• bronchite cronica, malattia polmonare ostruttiva cronica, infiammazione del tessuto bronchiale circostante
• malattie causate da sostanze estranee nei polmoni, natura infettiva, polmonite virale, micosi, processi di tubercolosi nel corpo
• alveolite allergica e fibrosa
• pneumoconicosi, la cui causa è la prolungata inalazione di gas e polveri, pneumoconicosi industriale e radiante
• malattie polmonari trasmesse geneticamente
• lesioni polmonari, effetti della ferita
• La malattia di Beck nella forma polmonare

Se i processi acuti e cronici negli organi respiratori sono stati trattati in modo inefficace o non è stato sostenuto un ciclo di trattamento insufficiente, ciò crea la base per lo sviluppo della pneumosclerosi.

Tra i fattori provocatori della malattia in esame:

• Insufficienza cardiaca LV
• difetti del flusso sanguigno del piccolo cerchio dovuto al restringimento dell'apertura atrioventricolare sinistra
• trombosi polmonare
• ricevimento di farmaci pneumotropici tossici
• effetto sul corpo delle radiazioni ionizzanti
• indebolimento dell'immunità generale e locale

Se il processo infiammatorio polmonare non è completamente risolto, l'infiammazione del tessuto polmonare è incompleta, le cicatrici del tessuto connettivo crescono, i lumi alveolari si restringono e ciò porta alla pneumosclerosi. Si nota che la malattia si trova spesso in coloro che hanno sofferto di polmonite da stafilococco, che sono stati accompagnati dalla formazione di aree necrotiche di tessuto polmonare e ascesso. Dopo che l'ascesso guarì, il tessuto fibroso cominciò a crescere.

Se la malattia in questione è diventata una conseguenza della tubercolosi polmonare, il tessuto connettivo può comparire nell'organo, il che porta allo sviluppo di enfisema periurbativo. Una complicazione dell'infiammazione cronica nei bronchi, come la bronchite e la bronchiolite, è l'insorgenza di fibrosi polmonare perilobulare e peribronchiale. La fibrosi pleurogena polmonare può iniziare dopo aver subito ripetute infiammazioni pleuriche, in cui gli strati superficiali del polmone si uniscono al processo infiammatorio, il suo parenchima viene compresso dall'essudato.

La radiazione e la sindrome di Hammen-Rich nei casi frequenti sono fattori scatenanti per lo sviluppo della sclerosi della genesi diffusa polmonare. Luce formata, in apparenza come nido d'ape a spalla. La stenosi della valvola mitrale e l'insufficienza ventricolare sinistra cardiaca possono causare sudorazione dei liquidi dai vasi sanguigni, portando a pneumosclerosi cardiogenica. Le ragioni di P. possono essere patologie bronchiali, vascolari o polmonari quando il flusso di linfa e sangue è disturbato.

Tra le altre cause di patologia sono:

• bronchite cronica con peribronchite
• polmonite cronica, polmonite acuta non trattata, bronchiectasie dei polmoni
• congestione nei polmoni con alcune malattie cardiache, principalmente con difetti della valvola mitrale
• pneumoconiosi di varia origine
• pleurite essudativa lunga e grave
• atelettasia polmonare
• tubercolosi polmonare e pleurica
• lesioni traumatiche al torace e ai polmoni
• malattie sistemiche del tessuto connettivo
• trattamento con agenti come apressina o cordarone
• effetti sui polmoni degli agenti di guerra chimica
• esposizione a radiazioni ionizzanti sul corpo umano
• alveolite fibrosante idiopatica

patogenesi

Lo sviluppo della malattia nel piano patogenetico dipende molto fortemente dalle cause (fattore scatenante). Ma ancora nella patogenesi di qualsiasi forma di pneumosclerosi, ventilazione polmonare compromessa, la funzione drenante dei bronchi, sangue e circolazione linfatica sono importanti. La proliferazione del tessuto connettivo provoca una violazione della struttura e della distruzione di elementi morfofunzionali specializzati del parenchima polmonare. Disturbi nei sistemi broncopolmonari e vascolari che si verificano durante i processi patologici contribuiscono allo sviluppo della pneumosclerosi.

La pneumosclerosi secondo le caratteristiche della patogenesi è divisa in diffusa e focale (o locale). Una focale è grande e piccola focale.

Classificazione della pneumosclerosi

Classificazione in base al grado di sostituzione del tessuto polmonare nello spazio di Pishinger:

• fibrosi con alternanza di aree affette limitate sotto forma di corde con un tessuto sano riempito d'aria
• pneumosclerosi stessa (il tessuto connettivo sostituisce il polmone, i tessuti hanno una consistenza più densa del normale tessuto polmonare)
• completa sostituzione del tessuto polmonare connettivo, sigillatura degli alveoli e della pleura e dei vasi sanguigni; spostamento del mediastino nel lato colpito. Questo è lo stadio della cirrosi.

C'è una forma speciale di pneumosclerosi focale - la carnificazione, in cui il parenchima polmonare nell'area infiammata assomiglia alla carne cruda per la sua consistenza e aspetto. Aree microscopicamente rilevate di essudato, sclerosi e suppurazione fibrinoso, fibroelettasia e così via. La pneumosclerosi limitata da diffuse differisce in quanto lo scambio gassoso non si deteriora, il polmone è elastico come lo era prima della malattia. Quando la forma diffusa di ventilazione è ridotta, il polmone interessato è rigido.

La pneumosclerosi dalla predominanza delle strutture interessate è suddivisa nelle seguenti forme:

• peribronchiali
• alveolare
• perilobulyarny
• interstiziale
• perivascolare

Classificazione in base alla formazione della malattia:

• Postnecrotic
• dyscirculatory
• distrofiche
• postinfiammatoria

sintomi

I sintomi della malattia sottostante causano la pneumosclerosi:

Dispnea con pneumosclerosi diffusa, che all'inizio della malattia si nota solo durante l'esercizio, ma appare quando la persona è a riposo. Una tosse produttiva è caratterizzata dallo scarico dell'espettorato mucopurulento. Tipica cianosi diffusa.

Auscultazione e segni di percussione:

• accorciare il suono della percussione
• limitando la mobilità del margine polmonare
• buon respiro affannoso
• debole respiro vescicolare con un'ombra dura
• respiro sibilante sparso a secco

Insieme ai sintomi della pneumosclerosi, la clinica dell'enfisema polmonare e della bronchite cronica si manifesta spesso. Le forme diffuse di pneumosclerosi sono accompagnate da ipertensione precapillare della circolazione polmonare e manifestazioni di cuore polmonare.

I sintomi della cirrosi polmonare sono:

• atrofia parziale dei muscoli pettorali
• grave deformità toracica
• spostamento tracheale
• incresparsi di spazi intercostali
• spostamento di grandi vasi e cuore sul lato colpito
• forte attenuazione dell'alito
• suono di percussione ottuso
• rantoli asciutti e bagnati, rilevabili auscultativamente

Con una forma limitata di pneumosclerosi, il paziente non si lamenta di nulla. Può solo infastidire una piccola tosse con espettorato minimo. All'esame del lato affetto, si trova che il torace in questo luogo ha una specie di cavo.

La pneumosclerosi di origine diffusa ha un sintomo come la mancanza di respiro. Nelle fasi successive, lo è, anche se la persona non sta facendo nessuna azione al momento (seduto o sdraiato). Il tessuto alveolare è scarsamente ventilato a causa della sfumatura bluastra della pelle. Viene registrato un sintomo delle dita di Ippocrate, che indica un peggioramento dell'insufficienza respiratoria. Il paziente si lamenta di tosse. All'inizio appare raramente, ma poi diventa ossessivo, l'espettorato purulento viene separato. Il decorso della pneumosclerosi appesantisce la malattia di base.

In alcuni casi, si nota dolore nella regione toracica, i pazienti possono perdere peso, sembrare indeboliti e è probabile una stanchezza senza causa. I sintomi della cirrosi polmonare possono svilupparsi:

• atrofia muscolare intercostale
• deformazione grossolana del torace
• spostamento della gola, grandi vasi e il cuore sul lato colpito

Nella pneumosclerosi diffusa, la cui causa è una violazione dell'emodinamica del piccolo flusso sanguigno, talvolta compaiono i sintomi clinici del cuore polmonare. La gravità di qualsiasi forma di pneumosclerosi è correlata alla dimensione delle aree colpite.

• compensata
• subcompensated
• scompensata

Enfisema e pneumosclerosi

Un sintomo di enfisema è l'accumulo di aria aumentata nei tessuti polmonari. La pneumosclerosi, che è il risultato di una polmonite cronica, ha sintomi molto simili. Lo sviluppo di enfisema e pneumosclerosi colpisce l'infezione dell'effetto della parete bronchiale dell'infiammazione dei rami della gola respiratoria, ostacoli alla pervietà dei bronchi. L'espettorato si accumula nei piccoli bronchi. La ventilazione in questa zona del polmone può causare enfisema o pneumosclerosi. Le malattie che sono accompagnate da spasmo dei bronchi, ad esempio l'asma bronchiale, possono accelerare lo sviluppo di queste malattie.

Pneumosclerosi basale

Il tessuto connettivo può crescere nelle regioni basali del polmone, quindi viene diagnosticata la pneumosclerosi basale. È preceduto dai processi di infiammazione o distrofia, quando si perde l'elasticità della zona interessata e si verificano disturbi di scambio gassoso.

Pneumosclerosi locale

La pneumosclerosi locale, come già accennato, alcuni degli autori possono essere definiti limitati. Sintomaticamente, può essere nascosto per un lungo periodo, ma durante l'auscultazione, si può udire respiro affannoso e respiro affannoso. È rilevato dai metodi radiologici. L'immagine mostra la zona del tessuto polmonare compresso. La pneumosclerosi locale non può causare insufficienza polmonare.

Pneumosclerosi focale

La fibrosi focale polmonare può essere una conseguenza della distruzione del parenchima polmonare e la causa di quest'ultimo, a sua volta, è un ascesso polmonare o nelle caverne. La proliferazione del tessuto connettivo può essere osservata sia sul sito dell'esistente che sul sito delle cavità e dei focolai di guarigione.

Pneumosclerosi apicale

All'apice del polmone con la forma apicale della malattia è la lesione. Come è tipico per la pneumosclerosi, il tessuto polmonare all'apice viene sostituito dal connettivo. In primo luogo, il processo ha somiglianza con la bronchite e, più spesso, la bronchite precede e diventa la causa della pneumosclerosi apicale. Può essere rilevato da raggi X.

Età della pneumosclerosi

La pneumosclerosi legata all'età è il risultato di cambiamenti associati al processo di invecchiamento del corpo umano. Questa forma si sviluppa, come suggerisce il nome, solo negli anziani, se hanno stagnazione nell'ipertensione polmonare. Principalmente gli uomini sono esposti alla malattia, i fumatori sono ad alto rischio. Se una persona di 80 anni (e più vecchia) ha una radiografia che rivela la pneumosclerosi, ma il paziente non ha lamentele, questo è normale.

Pneumosclerosi a rete

Con un aumento del numero di tessuto connettivo reticolare, i polmoni diventano meno puliti e chiari, il tessuto acquisisce una struttura reticolare, simile a una rete. Per questo motivo, il modello normale non è quasi visibile, sembra debole. Una scansione TC mostra chiaramente il sigillo del tessuto connettivo.

Pneumosclerosi basale

Quando il tessuto connettivo inizia a crescere nelle regioni basali del polmone, la pneumosclerosi viene classificata come basale. Spesso è preceduto da una polmonite del lobo inferiore. La radiografia mostra la maggiore chiarezza del tessuto polmonare nelle regioni basali, il rafforzamento del pattern.

Pneumosclerosi moderata

All'inizio della malattia proliferazione del tessuto connettivo, sostituzione polmonare, moderata. Il tessuto polmonare alterato si alterna a parenchima sano. Questa immagine viene rilevata dai raggi X, ma il paziente non ha lamentele, non è disturbato da nulla.

Pneumosclerosi postpneumonica

Questa forma della malattia è una complicazione della polmonite. L'area infiammata sembra carne cruda. Macroscopicamente, l'area interessata è più compatta, questa area polmonare è più piccola del normale.

Pneumosclerosi interstiziale

In questa forma, il tessuto connettivo cattura principalmente il trabocco interalveolare, i tessuti che circondano i vasi e i bronchi. La pneumosclerosi interstiziale è una conseguenza della polmonite interstiziale.

Pneumosclerosi peribronchiale

Il tessuto connettivo cresce, circondando i bronchi. La causa di questa forma di pneumosclerosi è il trasferimento di bronchite cronica. Per un lungo periodo di tempo, il paziente non avverte cambiamenti nel corpo, può solo disturbare leggermente la tosse. Nel tempo, appare l'espettorato.

Post pneumosclerosi tubercolare

Con la pneumosclerosi post-tubercolare, la crescita del tessuto connettivo si verifica dopo il recupero dalla tubercolosi polmonare. Questa condizione può trasformarsi in "malattia post-tubercolare", in cui possono essere presenti varie forme nosologiche di malattie non specifiche, ad esempio la BPCO.

Gli effetti della pneumosclerosi

Con questa malattia, gli alveoli, i bronchi e i vasi sanguigni dei polmoni cambiano morfologicamente, quindi tra le complicanze dei polmoni sono i seguenti:

• riduzione vascolare
• ventilazione polmonare compromessa
• insufficienza respiratoria cronica
• ipossiemia arteriosa
• enfisema polmonare
• l'aggiunta di malattie polmonari infiammatorie
• cuore polmonare

diagnostica

L'immagine a raggi X è polimorfica, perché mostra non solo le manifestazioni della stessa pneumosclerosi, ma anche le malattie associate: enfisema, bronchiectasie, bronchiti con decorso cronico e così via. Ciclo tipico, miglioramento e deformazione del pattern polmonare lungo i rami bronchiali, dal momento che le pareti bronchiali sono compattate, la sclerosi e l'infiltrazione del tessuto peribronchiale hanno luogo.

La bronchografia mostra la deviazione o convergenza dei bronchi, il restringimento e l'assenza di piccoli bronchi, la deformazione delle pareti. La spirografia è un metodo diagnostico efficace per sospetta pneumosclerosi, rivela una diminuzione dell'indice VC, FVC, Tiffno.

Sopra l'area interessata, gli esami fisici rivelano un indebolimento della respirazione, rantoli secchi o umidi e un suono di percussione ottuso. Un metodo diagnostico affidabile è lo studio dei polmoni. Anche se non ci sono sintomi, i raggi X aiutano a rilevare i cambiamenti nella loro presenza, la loro natura, la loro prevalenza e quanto sono pronunciati. La risonanza magnetica, la broncografia, la TC dei polmoni possono valutare con maggiore precisione le condizioni delle zone malsane del tessuto polmonare.

La radiografia mostra tali cambiamenti del polmone colpito:

• riducendolo in dimensioni
• rafforzamento del pattern polmonare lungo i rami dei bronchi
• maglia di disegno polmonare e avvolta a causa della deformazione delle pareti dei bronchi
• "Polmone cellulare" nelle sezioni inferiori

Fluorografia con pneumosclerosi

Per eventuali disturbi di tosse e qualsiasi sintomo respiratorio, è necessario sottoporsi a un esame fluorografico degli organi del torace. Ogni anno, per la prevenzione e la diagnosi precoce di pneumosclerosi, tubercolosi e altre malattie simili, tutte le persone di 14 anni devono sottoporsi a visita medica. Quando la pneumosclerosi diminuisce la capacità polmonare, basso indice di Tiffno (che è un indicatore della pervietà dei bronchi).

trattamento

Il trattamento principale è quello di sconfiggere l'infezione negli organi respiratori, ripristinare la respirazione e la normale circolazione sanguigna nei polmoni e rafforzare il sistema immunitario.

A temperature elevate, i pazienti con pneumosclerosi devono aderire al riposo a letto, dopo aver migliorato lo stato, si raccomanda un riposo semi-letto. La dieta dovrebbe mirare ad accelerare la riparazione nei polmoni, stimolare i processi ossidativi, migliorare la formazione del sangue, ecc. Data la condizione del paziente, è necessario prescrivere 11 o 15 diete. Nutrizione frazionata Non esiste un trattamento specifico per la pneumosclerosi.

Gli esperti raccomandano piccole dosi di glucocorticoidi per un periodo di sei mesi a un anno. Nel periodo acuto, la dose giornaliera di 20-30 mg. E la terapia di mantenimento prevede una dose di 5-10 mg. Il dosaggio deve essere ridotto gradualmente. In caso di bronchite, polmonite, bronchiectasie, trattamento anti-infiammatorio e antibatterico è prescritto. Per quanto riguarda la scelta degli antibiotici, il più delle volte l'effetto è dato dai macrolidi, tra i quali viene spesso prescritta l'azitromicina.

Per il trattamento della fibrosi polmonare polmonare, il medico può prescrivere cefalosporine di seconda-terza generazione. Un farmaco antimicrobico comprovato è il metronidazolo, che viene iniettato nella flebo. Un effetto antimicrobico e farmaci sulfanilamide, di cui la sulfapiridazina è ampiamente utilizzata. La terapia include anche la ricezione di tali fondi:

• espettoranti e vasospasmo
• bronchospasmolytic
• glicosidi cardiaci (con insufficienza circolatoria)
• vitamine (retinolo, tocoferolo acetato, ecc.)

Trattamento non farmacologico della fibrosi polmonare polmonare:

• fisioterapia
• ossigenoterapia
• trattamento chirurgico
• Esercitare la terapia
• rimedi popolari

Maggiori informazioni sul trattamento della pneumosclerosi qui.