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Suggerimenti per i genitori: come trattare la tonsillite in un bambino

La tonsillite nella terminologia medica è chiamata processo infettivo-infiammatorio che si verifica nelle tonsille del cielo, a seguito del quale si formano dei tappi. Spesso questa malattia si verifica durante l'infanzia.

Poiché la tonsillite può provocare gravi complicazioni, dovrebbe essere trattata definitivamente in un bambino. Per fare questo, le farmacie hanno un gran numero di farmaci. Per curare la tonsillite, applicare procedure di inalazione e gargarismi. Vengono presi in considerazione rimedi popolari sicuri ed efficaci. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Cause di tonsillite nei bambini

La tonsillite è una malattia infettiva che colpisce le tonsille palatine.

Ci sono due forme del decorso della malattia: cronica e acuta. Tonsillite cronica di solito si verifica a seguito delle seguenti condizioni patologiche del tratto respiratorio superiore:

Le malattie dentali possono provocare una malattia:

In casi frequenti, la tonsillite si sviluppa come complicanza dopo malattie infettive e infiammatorie, i cui agenti causali sono virus, batteri patogeni, funghi. Gli agenti patogeni come gli stafilococchi, gli streptococchi beta-emolitici, i pneumococchi, i bacilli emofilici, la clamidia e il micoplasma di solito provocano lo sviluppo di tonsillite.

Le tonsille possono infiammarsi a causa della scarlattina, della rosolia o del morbillo, se è stato adottato l'approccio sbagliato per curarle.

Lo sviluppo della tonsillite è anche influenzato da molti fattori, tra cui:

  1. Vivere in un ambiente ecologicamente ostile.
  2. Ipotermia.
  3. L'uso di prodotti declassati.
  4. Scarsa nutrizione
  5. Situazioni stressanti frequenti
  6. Sistema immunitario indebolito.
  7. Sovraccarico fisico e mentale.

Le reazioni allergiche agli alimenti, così come la mancanza di vitamine e minerali nel corpo del bambino, contribuiscono ad aumentare il rischio di sviluppare la malattia.

Segni di malattia

I sintomi della malattia dipendono dalla forma e dallo stadio.

I sintomi della tonsillite dipendono in una certa misura dalla forma della malattia. Per la tonsillite, i seguenti sintomi comuni sono caratteristici:

  • Gonfiore e friabilità delle tonsille.
  • La presenza di alitosi.
  • Ipermia degli archi del cielo.
  • Raucedine.
  • Linfonodi ingrossati sotto la mascella inferiore.
  • Sensazione di secchezza in bocca.
  • Formazione nelle lacune delle spine delle tonsille con pus.
  • Mal di gola
  • Mancanza di respiro
  • Impulso di tosse
  • Perdita di appetito
  • Debolezza generale
  • Incursione sulle tonsille.

In alcuni casi, il dolore può verificarsi nelle orecchie, possibile mal di testa, un leggero aumento della temperatura. Anche i bambini hanno capricciosità e irritabilità. Tipicamente, questi segni si fanno sentire nella forma cronica della malattia nel periodo freddo dell'anno. Esacerbazioni si alternano a stati di remissione, che, di regola, si osservano in primavera e in estate.

Pericolo di malattia: possibili complicanze

Un trattamento improprio o ignorare la malattia può causare complicanze più gravi.

L'infiammazione cronica delle tonsille può provocare nei bambini la comparsa di lesioni allergiche tossiche che colpiscono le articolazioni, i reni e il sistema cardiaco.

Inoltre, atrofia, cicatrizzazione e iperplasia delle tonsille sono considerate complicanze della tonsillite. A causa di casi trascurati, possono svilupparsi le seguenti malattie:

Il rischio di tonsillite nei bambini risiede anche nel rischio di malattie della tiroide - tireotossicosi. A volte ignorando la malattia può innescare condizioni autoimmuni. Per prevenire queste complicazioni, è importante trattare la tonsillite in qualsiasi forma nel tempo.

Trattamento farmacologico, ho bisogno di un antibiotico?

Il trattamento della tonsillite in un bambino dovrebbe essere completo!

Per il trattamento della tonsillite in un bambino, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

  1. Agenti antisettici. Questi includono soluzioni speciali per il risciacquo e il trattamento del fuoco infiammatorio, così come vari aerosol per l'irrigazione dell'orofaringe: Hexasprey, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
  2. Antistaminici. Questi farmaci sono usati per alleviare il gonfiore delle tonsille e della mucosa faringea. I migliori mezzi di questo gruppo sono considerati l'ultima generazione di farmaci che non hanno proprietà sedative: Cetrin, Suprastin, Telfast.
  3. Analgesici. Utilizzato per il dolore acuto durante la deglutizione e mal di gola.
  4. Farmaci immunomodulatori I bambini da questo gruppo di farmaci, è auspicabile utilizzare immunomodulatori su base naturale.
  5. Antipiretici. Sono utilizzati in caso di alta temperatura in un bambino - più di 38 gradi. I bambini sono generalmente prescritti paracetamolo o Nurofen.

Inoltre, un otorinolaringoiatra può prescrivere una procedura fisioterapica per la tonsillite. Ad esempio, in forma cronica, si raccomanda due volte l'anno di sottoporsi a un trattamento con un laser. Spesso agli esperti vengono prescritte radiazioni ultraviolette, climatoterapia e aromaterapia.

Una delle domande più frequenti dei genitori è: "Gli antibiotici devono essere assunti con la tonsillite?" Gli otorinolaringoiatri devono scrivere farmaci antibatterici per l'esacerbazione della forma cronica della malattia, così come per la tonsillite acuta, il cui agente causale è costituito da batteri patogeni.

Video utile - Come e quando rimuovere le tonsille:

Ai bambini vengono solitamente prescritti farmaci per la penicillina, macrolidi e cefalosporine. Tali antibiotici per il trattamento della tonsillite sono Sumamed, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Clarithromycin, Azithromycin, Cefadroxil.

Per prevenire lo sviluppo di disbiosi nel trattamento degli antibiotici vengono applicati probiotici, come Linex, Laktovit, Hilak Forte.

È importante ricordare che tali farmaci sono prescritti da un otorinolaringoiatra esperto. I genitori, al fine di evitare problemi aggravanti e di non danneggiare il loro bambino, non sono autorizzati a scegliere la propria medicina e trattare il paziente. La scelta dell'antibiotico è fatta tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo del bambino, della forma e della gravità del decorso della malattia, e dipende anche dall'agente patogeno che ha causato lo sviluppo della malattia.

Gargarismi e inalazione

A inalazione elevata temperatura corporea è vietata!

Il complesso trattamento della tonsillite nei bambini include anche una procedura di risciacquo. È fatto con l'aiuto di tali soluzioni medicinali come Furacilin, Miramistin, Iodinol. I bambini piccoli sono consigliati per trattare le tonsille con un tampone di garza, perché ancora non sanno come fare i gargarismi correttamente.

La procedura di risciacquo può essere eseguita con soluzione fisiologica. Il prodotto finito può essere acquistato in farmacia. A casa, puoi cuocerlo sciogliendo un cucchiaino di sale, preferibilmente il sale marino, con acqua bollente e raffreddata. Risciacquare l'orofaringe può essere una soluzione con l'aggiunta di oli essenziali o infusi di erbe medicinali, ad esempio, calendula, camomilla, Althea, salvia, cacciatore. Puoi curare la malattia facendo gargarismi con succo di barbabietola.

Un trattamento efficace per la tonsillite è l'inalazione.

È meglio che i bambini li facciano usare un dispositivo speciale che può essere acquistato in istituti farmaceutici. Un tale dispositivo è chiamato nebulizzatore.

Le inalazioni vengono effettuate con l'aiuto di varie soluzioni mediche. Considerato anche sicuro ed efficace per i bambini è la procedura che utilizza i prodotti fito. Per queste inalazioni, è possibile utilizzare le seguenti piante che hanno proprietà battericide, antinfiammatorie e analgesiche:

  • salvia
  • eucalipto
  • calendola
  • Aghi di pino
  • Corteccia di quercia
  • farfara
  • camomilla

È utile eseguire l'inalazione con l'uso di oli aromatici. Per gli oli di tonsillite, menta, pesca, eucalipto, rosa e salvia sono considerati efficaci.

Medicina alternativa

Quando la tonsillite applica vari mezzi di medicina alternativa. Uso interno raccomandato di decotto di piante medicinali:

  1. Per ridurre il processo infiammatorio, si consiglia di bere il tè dalla raccolta di tali erbe: salvia, radice dolce, erba di San Giovanni, peonia, camomilla, farfara, calendula, ribes nero.
  2. Al fine di aumentare le funzioni protettive del corpo durante una esacerbazione della malattia, è consigliabile utilizzare un'infusione di piante contenenti un gran numero di sostanze utili: rosa canina, erba di San Giovanni, liquirizia (radice), equiseto, calamo (radice) e bullop.
  3. Per migliorare l'immunità, è anche necessario bere una bevanda che viene preparata da succo di limone, sciroppo di rosa canina, succo di barbabietola in un rapporto di 1: 3: 5.
  4. Molti rimedi di tonsillite basati su propoli, in quanto questo prodotto è un mezzo eccellente per eliminare i sintomi della malattia.

Altri farmaci popolari usati per la tonsillite nei bambini includono:

  • Broth Myrtle.
  • Succo di aloe
  • Decotto di olivello spinoso
  • Infusione radice Alteynogo.

Il trattamento alternativo comprende anche l'inalazione e il risciacquo con decotto di erbe medicinali.

Rimozione di tonsille con tonsillite

La rimozione delle tonsille può essere prescritta da un medico se necessario!

Nei casi avanzati o quando il trattamento non è efficace, lo specialista suggerisce di rimuovere le tonsille. Tale procedura chirurgica è chiamata tonsillectomia e viene eseguita nella sala di otorinolaringoiatria. Le indicazioni per la rimozione delle tonsille sono i seguenti stati:

  • Frequenza frequente di angina (più di quattro volte all'anno).
  • Tonsillite allergico-tossico.
  • Respiro del naso cattivo.
  • Sepsi tonsillogenica
  • La proliferazione del tessuto linfoide nelle tonsille.

Il trattamento chirurgico viene effettuato con una lesione completa delle tonsille e l'incapacità di esercitare le loro funzioni.

In precedenza, le tonsille sono state rimosse con un bisturi. Al momento, l'operazione viene eseguita con diversi metodi più efficaci e più recenti:

  1. Usando un laser. Questo metodo di rimozione delle tonsille è considerato meno traumatico e indolore. La probabilità di recidiva e lo sviluppo di complicanze dopo questa procedura sono ridotti al minimo.
  2. Metodo ad ultrasuoni
  3. Azoto liquido.

Ci sono alcune limitazioni alla rimozione delle tonsille. Tali controindicazioni includono diabete mellito, malattie infettive e infiammatorie acute, malattie del sangue, ciclo mestruale e tubercolosi acuta.

Per prevenire lo sviluppo di tonsillite nei bambini si raccomanda di seguire le regole di prevenzione della malattia.

Questi includono i seguenti consigli:

  1. È importante insegnare al bambino a sciacquarsi la bocca dopo aver mangiato.
  2. Trattare tempestivamente le malattie dentali.
  3. Fornire una dieta equilibrata e razionale.
  4. Osserva la modalità del giorno e dormi.
  5. Non permettere l'ipotermia infantile.
  6. Ogni giorno stare all'aria aperta.
  7. Mantenere pulito nelle aree in cui il bambino è più spesso.
  8. Eseguire le procedure di tempra.
  9. Indurire le tonsille (gradualmente insegnare dall'infanzia a bere liquido freddo, abbassando gradualmente la temperatura e aumentando la quantità di bevanda).
  10. Per massaggiare le tonsille.
  11. Visita due volte l'anno otorinolaringoiatra per l'ispezione.

Riduce il rischio di tonsillite, così come esacerbazione della sua forma cronica di rimanere in riva al mare.

Come trattare la tonsillite nei bambini

La tonsillite (tonsillite) è un'infiammazione acuta o cronica delle tonsille e delle ghiandole. Con questo disturbo il tessuto linfoide viene compattato sia nelle cavità nasali che nella cavità orale. La tonsillite nei bambini, il cui trattamento deve essere effettuato solo dopo aver consultato un medico, si presenta con la stessa frequenza degli adulti. Per sapere come trattare correttamente una tale malattia, ti consigliamo di familiarizzare con i suoi principali tipi e cause.

Contenuto dell'articolo

Tipi e cause dell'aspetto del mal di gola dei bambini

Come mostra la pratica clinica, il più delle volte questa malattia si sviluppa a causa della penetrazione della microflora patogena nel corpo del bambino. Stiamo parlando di funghi, virus e batteri. A seconda del tipo di patogeno, si possono distinguere i seguenti tipi di tonsillite:

  1. Batterica. Nel 90 percento di tutti i casi di tonsillite batterica, i patogeni sono streptococco beta-emolitico, bacillo di Emophilus, Staphylococcus aureus e altri agenti patogeni.
  2. Viral. Questo tipo di malattia è causato da virus influenzali, rhinovirus, adenovirus e così via. Di norma, sono le mal di gola virali che vengono diagnosticate più spesso nei bambini (specialmente nei bambini di età inferiore ai tre anni).
  3. Combinato (virale e batterico). Con questa forma di tonsillite, il corpo del bambino colpisce contemporaneamente sia i virus che i batteri. Hanno fortemente battuto sul generale, così come l'immunità locale, causando la comparsa di ampi focolai di infiammazione.
  4. Fungine. Più spesso, il colpevole di un mal di gola è un fungo della famiglia Candida. Di norma, tale diagnosi viene data ai bambini piccoli.
  5. Parasite. Questo tipo di tonsillite si verifica raramente ed è causato da amebe localizzate nella cavità orale.

Le gole virali sono trasmesse da goccioline trasportate dall'aria. Pertanto, il bambino può essere infettato in qualsiasi posto dove ci sono molte persone (trasporti pubblici, scuole materne, scuole e così via). Per quanto riguarda la varietà batterica della malattia, non possiede la capacità di cui sopra. La causa principale dell'infezione diventa un contatto eccessivamente ravvicinato con una persona malata attraverso piatti, saliva, effetti personali (asciugamani, spazzolini da denti) e così via.

Quando tonsille tonsillitis per bambini non sono in grado di far fronte al patogeno a causa della mancanza di sviluppo dell'immunità. Pertanto, i bambini si ammalano ancora più spesso degli adulti, specialmente nel periodo autunno-invernale, un periodo in cui le difese del corpo vengono ridotte al massimo.

sintomatologia

La reazione delle tonsille dei bambini agli agenti patogeni è quasi istantanea. Per questo motivo, la malattia si sviluppa in modo incredibilmente veloce. Già dopo 24 ore dal momento dell'infezione, compaiono i primi segni clinici. La chiave dovrebbe essere le seguenti manifestazioni della malattia:

  • mal di gola di varia intensità;
  • difficoltà a deglutire;
  • mal di testa;
  • raucedine (quando l'infiammazione cattura le corde vocali);
  • disagio alle tonsille (bruciore, formicolio);
  • brividi, debolezza generale e altri segni di intossicazione;
  • febbre alta;
  • perdita di appetito;
  • la comparsa di alitosi;
  • attacchi di tosse secca agonizzante;
  • fioritura bianca sulle tonsille;
  • fatica anche dopo carichi minori;
  • bocca secca e così via.

Il mal di gola è diagnosticato da sintomi caratteristici. Già nella fase di visita medica con tonsillite, sono ben visibili il rossore e il gonfiore delle tonsille palatine e faringee. Spesso, quando la forma batterica di fuochi di pus. La palpazione (palpazione) mostra chiaramente la densità e le dimensioni insolitamente grandi dei linfonodi.

Se non inizi il trattamento della tonsillite in modo tempestivo, allora si trasforma molto rapidamente in una forma protratta, che è molto più difficile da trattare che acuta.

Forme di tonsillite

Quindi, nei bambini, come negli adulti, vengono diagnosticate due forme di angina: acuta e cronica. Sono interdipendenti. Cioè, una forma si sviluppa in un'altra e non può sorgere senza di essa.

Nella tonsillite acuta (specialmente se è stata scoperta per la prima volta), i sintomi aumentano molto rapidamente. La temperatura corporea aumenta con la velocità della luce, il mal di testa e il mal di gola appaiono, il bambino è a disagio con la deglutizione. È su questi segnali che i genitori devono prestare attenzione per primi. In questo caso, l'auto-trattamento è proibito. Farmaci erroneamente scelti possono peggiorare il quadro clinico e causare la comparsa della forma cronica della malattia.

La tonsillite protratta è un risultato diretto di un trattamento prematuro o errato. Con esso, i sintomi saranno sfocati e miti durante i periodi di remissione. Tuttavia, in inverno, quando l'immunità del bambino viene ridotta, possono manifestarsi con una nuova forza e causare molto disagio.

Quando si affronta l'angina cronica con l'aiuto della terapia farmacologica non ci riesce, c'è un'alta probabilità di sviluppare complicazioni pericolose e la necessità di un intervento chirurgico.

Trattamento farmacologico

Come trattare la tonsillite nei bambini, su cosa è necessario prestare attenzione fondamentale? Ricorda che un mal di gola è lontano da una malattia innocua. La sua terapia dovrebbe sempre iniziare con una consulenza con un medico. La selezione indipendente di farmaci non è consentita. Solo un medico è in grado di fare una diagnosi accurata e prescrivere un corso di riabilitazione.

Dopo l'esame, lo specialista prescriverà:

  • Un antibiotico Il mal di gola virale può essere completamente curato solo con farmaci antibatterici. I più comunemente prescritti sono "Flemoklav", "Amoxiclav", "Cefalosporin", così come i farmaci del gruppo dei macrolidi.
  • Mezzi per esposizione locale. Stiamo parlando di spray e aerosol, ad esempio "Tantum", "Stopangine", "Miramistin" e così via. Ma va ricordato che l'uso di una tale forma di dosaggio è permesso solo da tre anni (idealmente, da cinque anni). È meglio rifiutare gli spray finché il paziente non raggiunge questa età.

Per prevenire le ricadute, per assicurarsi completamente contro la tonsillite cronica e l'eventuale intervento chirurgico, non dimenticare di lavare la cavità nasale e orale con speciali preparati antisettici. Rafforza il sistema immunitario e aiuta a combattere efficacemente gli immunomodulatori della gola infiammata. Dopo che è passata la fase acuta della malattia, il medico può prescrivere una procedura fisioterapeutica.

Un antibiotico non può essere selezionato in modo indipendente. Solo un medico è in grado di prendere in considerazione le caratteristiche individuali e di età del bambino, di prescrivere il gruppo ottimale di farmaci e un farmaco specifico.

Inoltre, non rifiutare i fondi dall'arsenale della medicina tradizionale. Saranno di grande aiuto per il trattamento medico principale. Ma prima di utilizzare ricette popolari, ti consigliamo di consultare un medico.

Rimedi popolari

Naturalmente, nulla può sostituire completamente l'antibiotico. Ma, come dimostra l'esperienza, l'uso di ricette testate nel tempo semplifica enormemente il trattamento e contribuisce al rapido recupero. Quindi presta attenzione ai seguenti suggerimenti:

  • Il bambino dovrebbe sciacquarsi regolarmente la bocca con una soluzione a base di olio essenziale di basilico. Per fare questo, in un bicchiere di acqua tiepida non sciogliere più di 4 gocce di olio essenziale. Il risciacquo viene effettuato due volte al giorno (al mattino e alla sera) per 15-20 giorni.
  • Il trattamento della tonsillite in un bambino può essere fatto con la composizione curativa del miele di tiglio e del succo di aloe fatto in casa. Estraiamo il succo dalla pianta, lo mescoliamo con il prodotto dell'apicoltura in un rapporto di uno a uno e mescoliamo accuratamente fino a quando il prodotto diventa omogeneo. Si applica delicatamente alle tonsille infiammate tre volte al giorno per 14 giorni. Successivamente, altre 2 settimane devono essere lubrificate a giorni alterni (anche tre volte al giorno).
  • Come un antibiotico, l'aglio è un rimedio incredibilmente potente ed efficace per la tonsillite cronica. Spremere il succo dalla verdura, aggiungere la stessa quantità di acqua. Questa soluzione deve essere applicata con attenzione alle tonsille colpite per 15-30 giorni. Se c'è un'intolleranza individuale all'aglio, la ricetta dovrebbe essere abbandonata.
  • Prova decotto di barbabietole - un rimedio molto efficace per il mal di gola dei bambini. Dovrai lavare e tritare finemente 300 g di barbabietole, aggiungere acqua e mettere a fuoco lento. Bollire le materie prime dovrebbe essere entro un'ora, quindi raffreddare e filtrare. Il decotto viene utilizzato per sciacquare per 10 giorni (4 volte al giorno).
  • L'olivello spinoso ha un eccellente effetto antinfiammatorio. Prendete le bacche fresche o congelate e date al bambino 10 pezzi 4 volte al giorno. Dovrebbe masticare lentamente e attentamente ogni bacca. Il corso di riabilitazione dura non più di 2 settimane.
  • Bene tonificare e rafforzare le formulazioni vitaminiche del sistema immunitario. Ecco la ricetta per uno di loro. In 200 g di acqua calda, sciogliere 3-4 cucchiaini di miele di tiglio e aggiungere meno di mezzo cucchiaio di sale marino farmaceutico e succo di limone fresco. Il rimedio deve essere diviso esattamente in 2 parti e somministrato al bambino due volte al giorno - al mattino e alla sera dopo i pasti (durata del corso - 10 giorni).

Avvertimento di mal di gola

Per rafforzare il sistema immunitario e proteggere i bambini dalla tonsillite, ti consigliamo di prestare attenzione alle misure preventive. È sempre più facile prevenire qualsiasi malattia che curarla a lungo e duramente, usando un forte antibiotico. Prima di tutto, devi normalizzare il sonno. Il bambino deve dormire almeno 8 ore al giorno.

Ogni giorno devi camminare all'aria aperta per più di 30 minuti. Il bambino ha bisogno di una buona alimentazione. In inverno, è estremamente importante introdurre nella dieta prodotti naturali ricchi di vitamine e minerali.

Indurire il corpo - il modo più efficace per prevenire. Insegna al tuo bambino a contrastare gli spiriti e i rubdown a freddo. Fallo gradualmente e solo dopo aver consultato un medico.

Inoltre, consigliamo di curare sempre tutte le malattie respiratorie, visitare regolarmente il dentista (almeno una volta ogni 6 mesi). Durante periodi di epidemie di influenza e raffreddori dopo aver visitato luoghi di grandi concentrazioni di persone, è necessario risciacquare la bocca e la gola con una soluzione leggera di permanganato di potassio o iodio.

E, naturalmente, indossa sempre il tuo bambino per il tempo. Non permettere l'ipotermia e rimanere a lungo all'aria aperta a basse temperature. Tutti questi semplici consigli ti aiuteranno a proteggere in modo affidabile il tuo bambino dalla tonsillite, renderlo più forte e più sano.

Tonsillite cronica nei bambini: sintomi e trattamento. Suggerimenti per pediatra

La tonsillite cronica è una malattia che ha una natura infettiva-allergica, con lo sviluppo di infiammazione persistente nelle tonsille (spesso palatale, faringea meno frequente). La malattia può svilupparsi a qualsiasi età del bambino.

Normalmente, il tessuto linfoide delle tonsille è la prima barriera per i microrganismi per impedire la loro penetrazione nel tratto respiratorio. Nella tonsillite cronica, le tonsille colpite dagli stessi microbi diventano una fonte di infezione, la causa della sua diffusione ad altri organi e tessuti.

La tonsillite cronica ha una prevalenza significativa tra i bambini. Secondo le statistiche, questa malattia è rilevata nel 3% dei bambini sotto i 3 anni di età e circa il 15% nei bambini sotto i 12 anni di età. Più della metà dei bambini del gruppo, spesso e malati a lungo termine, ha una tonsillite cronica.

Cause di malattia

Di solito, l'insorgenza di tonsillite cronica è preceduta da tonsillite frequente, anche se il processo può terminare con una transizione alla forma cronica anche dopo un caso di tonsillite acuta, se non viene trattato o non completa il ciclo di trattamento.

Gli agenti causali dell'infiammazione cronica delle tonsille possono essere:

  • streptococco beta-emolitico (più spesso);
  • bacillo di hemophilus;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • aureus.

In rari casi, la tonsillite cronica è causata da virus, micoplasma, clamidia e funghi.

Tutti possono causare la disbiosi della microflora nel rinofaringe, che porta all'interruzione dell'autopulizia delle lacune delle tonsille, allo sviluppo e alla riproduzione della microflora patogena, che causa l'infiammazione cronica.

Fattori come l'ipotermia, infezioni virali respiratorie acute, diminuzione dell'immunità, situazione stressante possono attivare la microflora patogena nelle tonsille. Questi fattori e causano l'esacerbazione della tonsillite cronica. La malattia si sviluppa spesso nei bambini con allergie alimentari, rachitismo, rinite cronica, carenze vitaminiche e altri fattori che riducono l'immunità.

Casi rari di tonsillite cronica si verificano nei bambini che non hanno mai avuto un mal di gola una volta - la cosiddetta forma senza radici. In questo caso, le cause sono malattie in cui le tonsille palatine sono coinvolte nel processo infiammatorio: stomatite, adenoidite, paradontosi, carie, sinusite.

Gli agenti patogeni penetrano attivamente nel tessuto linfoide delle tonsille, nel sangue e nei vasi linfatici. Le tossine che emettono causano una reazione allergica. Esacerbazioni di infiammazione cronica portano a iperplasia e cicatrici o, al contrario, atrofia delle tonsille.

Nella tonsillite atrofica, il tessuto fibroso sostituisce il tessuto linfoide delle tonsille e le rughe delle tonsille. Nella tonsillite ipertrofica, cresce anche il tessuto connettivo (fibroso), ma a causa di un aumento dei follicoli purulenti si formano delle cisti lacune, quindi le tonsille aumentano di dimensioni.

A seconda della predominanza di piccole pustole o lacune dilatate nell'amigdala colpita, si distinguono rispettivamente le forme follicolari o lacunari di tonsillite cronica. E poiché il danno al tessuto linfoide non è uniforme in aree diverse, la superficie delle tonsille diventa irregolare, irregolare.

sintomi

Per la tonsillite cronica tali sintomi sono caratteristici:

  1. Tappi purulenti nelle fessure delle tonsille. Sono costituiti da muco, cellule epiteliali esfoliate, microbi e provocano un processo infiammatorio nell'amigdala. Nel sito delle cellule dell'epitelio lacerato, si formano porte di ingresso permanenti per i batteri negli spazi vuoti. Gli ingorghi stradali causano irritazione delle terminazioni nervose, che si manifestano come sensazione di solletico e mal di gola, desiderio di tosse, mancanza di respiro, palpitazioni e dolore alle orecchie.
  2. Selezione dalle lacune dei contenuti della figa quando si preme sulle tonsille.
  3. Alito cattivo associato alla presenza di ingorghi stradali purulenti.
  4. Formazione di aderenze (aderenze) delle tonsille con archi palatine.
  5. Linfonodi sottomandibolari ingranditi, densi e sensibili durante la scansione, non saldati insieme.
  6. Rossore delle arcate palatine anteriori.
  7. Aumento della temperatura a lungo termine nell'intervallo di 37,5 0 C.
  8. Quando esacerbazione di tonsillite, il bambino si stanca rapidamente, diventa capriccioso e irritabile, si preoccupa di un mal di testa.

Qual è il pericolo di tonsillite cronica

La tonsillite cronica, essendo una fonte permanente di infezione nel corpo di un bambino, non solo esaurisce il sistema immunitario, ma può anche portare a una serie di complicazioni:

  • reumatismi che colpiscono il cuore (con lo sviluppo di difetti) e articolazioni;
  • malattie dei reni e del sistema urinario (glomerulonefrite e pielonefrite);
  • otite media con perdita dell'udito;
  • infiammazione dei polmoni;
  • poliartrite (infiammazione delle articolazioni);
  • esacerbazione di malattie allergiche;
  • psoriasi (malattia della pelle).

La tonsillite cronica può causare tireotossicosi (malattia della tiroide). La tonsillite non trattata può portare allo sviluppo di una malattia autoimmune quando, come risultato di un fallimento nel sistema immunitario, si producono anticorpi diretti contro gli anticorpi del corpo.

Pertanto, una situazione incontrollata non dovrebbe essere lasciata. È necessario contattare tempestivamente il medico ORL e trattare il bambino.

trattamento

Esiste un trattamento conservativo e chirurgico della tonsillite cronica.

Quando si esacerba il processo, viene effettuato un trattamento conservativo:

  • terapia antibiotica, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno in base ai risultati dello striscio batteriologico dalla faringe;
  • Applicazione topica dei batteriofagi: i virus per i batteri sono chiamati streptococchi e stafilococchi. Di particolare importanza è il trattamento dei batteriofagi della tonsillite cronica nel caso in cui il patogeno sia insensibile agli antibiotici;
  • irrigazione di tonsille o gargarismi con soluzioni disinfettanti o aerosol (soluzione di furatsilina, soluzione di soda);
  • utilizzare sotto forma di compresse per il riassorbimento di farmaci con azione antimicrobica (Decatilen, Antiangin, ecc.);
  • il trattamento con preparati omeopatici può essere usato per esacerbare la tonsillite e come profilassi (il bambino e l'omeopata devono selezionare il farmaco e la dose);
  • trattamento fisioterapico (tubo al quarzo faringeo, UHF, ultrasuoni).

Il trattamento chirurgico (rimozione delle tonsille) viene effettuato solo nel caso in cui venga diagnosticata la fase di scompenso della tonsillite cronica: le tonsille sono completamente colpite e non svolgono una funzione protettiva senza la possibilità del suo recupero. Le tonsille infette causano più danni al corpo del bambino che benefici, e la chirurgia è l'unica via d'uscita.

Le indicazioni per la chirurgia sono:

  • infiammazione suppurativa dell'orofaringe;
  • lesioni di altri organi causate da tonsillite;
  • sepsi tonsilogenetica;
  • mancanza di effetto dal trattamento conservativo in corso, come evidenziato da frequenti esacerbazioni di tonsillite (l'indicazione assoluta per la chirurgia è l'insorgenza di tonsillite streptococcica 4 o più volte all'anno).

In precedenza, le tonsille sono state rimosse con un bisturi - un metodo piuttosto doloroso, accompagnato da una significativa perdita di sangue. Nuove tecnologie attualmente utilizzate, compresa la rimozione delle tonsille con un laser.

I vantaggi della chirurgia laser sono evidenti:

  • metodo altamente accurato e meno traumatico;
  • la capacità di rimuovere parte delle tonsille colpite, ha perso la sua funzione;
  • perdita di sangue minima dovuta alla coagulazione laser dei vasi sanguigni;
  • basso rischio di complicazioni;
  • abbreviare il periodo di recupero;
  • bassa probabilità di recidiva della malattia.

Le operazioni laser vengono generalmente eseguite in anestesia generale per escludere una situazione stressante per il bambino e per consentire al chirurgo di eseguire con precisione la rimozione. L'operazione dura fino a 45 minuti. Quando un bambino si sveglia, gli mettono un impacco di ghiaccio sul collo.

Dopo l'intervento chirurgico, antidolorifici e antibiotici vengono utilizzati per prevenire complicanze. Per diversi giorni al bambino viene dato cibo in forma liquida e gelato (i piatti caldi sono esclusi).

Esistono altri metodi di tonsillectomia - usando azoto liquido o ultrasuoni. La chirurgia laser è la più benigna di loro. La scelta del metodo operativo viene effettuata da un medico in base al grado di proliferazione del tessuto connettivo, alla densità delle cicatrici e al loro accrescimento con i tessuti dell'orofaringe.

L'operazione è controindicata in:

  • processi infiammatori acuti (rimozione delle tonsille possibile 3 settimane dopo il recupero);
  • malattie del sangue e disturbi della coagulazione;
  • diabete;
  • tubercolosi attiva;
  • aneurisma vascolare orofaringeo e altre anomalie vascolari;
  • le mestruazioni nelle ragazze.

Trattamento di rimedi popolari tonsillite cronica

Al bambino dovrebbe essere insegnato a sciacquarsi la bocca dopo aver mangiato. Per il risciacquo, è possibile utilizzare decotti di camomilla, corteccia di quercia, radice di calamo separatamente o sotto forma di tasse. Le tisane sono dentro. È preferibile acquistare le tasse già fatte (in farmacia), dal momento che è importante prendere in considerazione l'interazione tra i componenti della raccolta. Le tariffe possono avere diverse direzioni di azione:

  • fitotea di azione antinfiammatoria: in pari quantità si mescolano l'erba di farfara, erba di San Giovanni, assenzio, aneto, salvia, timo, radice di calamo e peonia, fiori di camomilla e calendula, foglie di ribes; 1 cucchiaino. è necessario versare 200 ml di acqua bollente sulla raccolta, insistere per 4 ore, portare a ebollizione, filtrare e innaffiare il bambino 50-100 ml (a seconda dell'età) 2 volte al giorno;
  • fitotea per il rafforzamento dell'immunità: erba di San Giovanni, coda di cavallo, rosmarino selvatico, volodushku, radice di calamo e liquirizia, cinorrodi mescolati in parti uguali, prendi 1 cucchiaino. mescolare in un bicchiere di acqua bollente, infornare e bere come un normale tè.

Come tonico è possibile preparare una miscela: 5 parti di succo di barbabietola, 3 parti di sciroppo di rosa canina, 1 parte di succo di limone mescolato e lasciato per un giorno in frigorifero, preso dopo aver mangiato 1-2 cucchiaini. 3 volte al giorno.

Per il risciacquo della gola, la medicina non nativa raccomanda le seguenti soluzioni:

  • a un bicchiere di acqua tiepida aggiungi 1 cucchiaino. sale e 5 gocce di iodio (in assenza di allergia allo iodio) e sciacquare ogni 3 ore;
  • Schiacciare 2 spicchi d'aglio grandi in una pressa, spremere il succo e aggiungerlo a un bicchiere di latte caldo, raffreddare e fare i gargarismi due volte al giorno.

Le inalazioni danno un buon effetto nel trattamento della tonsillite. Per loro, è possibile utilizzare tinture alcoliche di eucalipto o erba di San Giovanni (1 cucchiaio da tavola. Tinture per 1 litro di acqua bollente, respirare vapore per 15 min.) ).

Suggerimenti per pediatra per tonsillite cronica

Se un bambino ha una tonsillite cronica, è importante seguire un ciclo preventivo almeno 2 volte l'anno per prevenire l'aggravamento. Il trattamento deve nominare un medico ENT e monitorare la sua condotta entro un mese.

Può includere dosi profilattiche di bicillina, utilizzare 2 volte al giorno soluzioni antisettiche per gargarismi (soluzioni di furacilina, clorofillite, camomilla, salvia, calendula, ecc.).

Il trattamento di fisioterapia sotto forma di radiazione generale e locale al quarzo migliora l'immunità locale, migliora la circolazione sanguigna e linfatica.

Lavare le lacune con una forma lacunare di tonsillite con una soluzione di furatsilin, Rivanol o soluzione salina (a volte con l'aggiunta di penicillina) dà un buon effetto. Con la forma follicolare, la procedura non ha senso.

Non meno importanti sono altre misure preventive:

  • garantire la purezza della cavità orale in un bambino (risciacquo dopo i pasti);
  • trattamento dentale tempestivo e malattie gengivali;
  • igiene nell'appartamento;
  • nutrizione razionale;
  • aderenza rigorosa al regime quotidiano, sonno adeguato, carichi di allenamento adeguati per il bambino;
  • ogni giorno stare all'aria aperta;
  • esclusione di ipotermia;
  • indurire il corpo del bambino e le sue tonsille (dalle esacerbazioni per insegnare le tonsille alle bevande fredde in piccole porzioni);
  • massaggio delle tonsille con movimenti leggeri delle mani dalla mascella inferiore alle clavicole prima che il bambino esca o prenda del cibo freddo;
  • Un effetto positivo sulla condizione generale del bambino è una lunga permanenza in riva al mare.

Riprendi per i genitori

Le manifestazioni di tonsillite cronica non sono sempre pronunciate, quindi non è facile per i genitori determinare se sono presenti in un bambino. Questa malattia può creare problemi per tutta la vita successiva di un bambino con le sue complicanze, pertanto è importante diagnosticare e trattare in modo tempestivo.

L'esame del tratto respiratorio superiore aiuterà a identificare la malattia e ad eseguire il trattamento locale e generale corretto. Richiede attenzione e pazienza dai genitori. Misure preventive tempestive prevengono lo sviluppo di complicazioni. In assenza di esacerbazioni di tonsillite cronica per 5 anni, possiamo parlare di curare il bambino.

Come aiutare la gola del bambino in tonsillite cronica dice la "Scuola del dottore Komarovsky":

Ulteriori informazioni su come trattare la tonsillite cronica nei bambini:

Gli antibiotici sono necessari per il trattamento della tonsillite nei bambini?

La tonsillite è una delle malattie infettive che colpiscono il tratto respiratorio superiore di un bambino. La progressione del processo infiammatorio porta alla sconfitta delle formazioni linfoidi dell'anello faringeo.

In assenza di un trattamento tempestivo, c'è il rischio della forma cronica della malattia e delle complicazioni che minacciano la vita di un piccolo paziente.

Il trattamento della tonsillite nei bambini viene effettuato secondo uno schema specifico. Stadio obbligatorio della terapia è quello di rafforzare il sistema immunitario del bambino.

Leggi i sintomi e il trattamento della tracheite allergica nei bambini qui.

Concetto e caratteristiche

La tonsillite è una malattia che porta allo sviluppo del processo infiammatorio dei tessuti linfoidi delle tonsille. La malattia ha una natura infettiva-allergica e può progredire a causa delle complicazioni di numerose patologie.

La tonsillite è caratterizzata da sintomi pronunciati. L'agente eziologico della malattia può essere virus, batteri, clamidia e micoplasma e funghi di vario tipo.

La probabilità di un processo infiammatorio nelle tonsille aumenta se il bambino ha disturbi cronici o non trattati.

cause di

Nella maggior parte dei casi, la tonsillite è una complicazione delle malattie passate. Alcune caratteristiche anatomiche degli organi ENT possono provocare una malattia.

Se un bambino è spesso malato, i farmaci non controllati (specialmente gli antibiotici) possono portare allo sviluppo di tonsillite.

Nella pratica medica, il tipo acuto della malattia ha un secondo nome - l'angina ed è tra i più comuni in pediatria. Il gruppo a rischio è composto da bambini sotto i 12 anni.

I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo della malattia:

  • tendenza a malattie respiratorie in combinazione con un sistema immunitario indebolito;
  • la progressione delle patologie croniche delle prime vie respiratorie;
  • complicazioni di malattie infettive;
  • le conseguenze della progressione delle patologie dentali;
  • inalazione regolare di bambini di aria inquinata;
  • caratteristiche anatomiche della struttura delle tonsille;
  • riduzione critica delle funzioni protettive del corpo;
  • curvatura del setto nasale;
  • uso incontrollato di antibiotici;
  • anomalie topografiche della struttura delle tonsille della faringe.
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Classificazione e forme

La tonsillite può svilupparsi in diverse forme. La determinazione del suo tipo specifico è necessaria per elaborare l'opzione di trattamento ottimale per un bambino.

Con la scelta sbagliata del farmaco, la terapia può essere inefficace e causare complicanze.

Solo un medico può determinare il tipo di tonsillite sulla base di un esame completo di un piccolo paziente.

Forme di tonsillite:

  • cronico (manifestato da periodi di esacerbazione e remissione);
  • lacunare (la malattia è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria);
  • catarrale (la forma più comune, caratterizzata da un decorso lieve della malattia);
  • ulcera membranosa (si sviluppa sullo sfondo di un'immunità gravemente indebolita);
  • erpetica (l'infezione si verifica con il metodo fecale-orale, che causa la malattia del virus Coxsackie);
  • fibroso (una complicazione di alcuni tipi di angina);
  • follicolare (accompagnato dalla formazione di ulcere sulle tonsille);
  • flemmone (in pediatria si trova in rari casi).
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Sintomi e segni

I sintomi della tonsillite dipendono dallo stadio e dalla forma della malattia. Nel periodo di esacerbazione, i sintomi diventano pronunciati.

La remissione della tonsillite cronica è accompagnata dall'assenza di sintomi del processo infiammatorio, ma il bambino ha un cambiamento nella voce e difficoltà nella respirazione nasale a causa delle maggiori dimensioni delle tonsille. In questo contesto, la sinusite può svilupparsi. Normalizzare la respirazione nasale con gocce nasali non funziona.

I sintomi della malattia si manifestano nelle seguenti condizioni:

  • linfonodi ingrossati situati sul collo e sotto la mascella inferiore;
  • la palpazione dei linfonodi provoca dolore;
  • le tonsille cambiano aspetto (è possibile la comparsa di cicatrici);
  • tossire durante la conversazione;
  • condizione febbrile e brividi;
  • arrossamento delle tonsille (così come la presenza di placca su di esse);
  • bruciore e puntura in gola;
  • congestione purulenta si forma nelle tonsille;
  • aumento e ispessimento delle arcate palatine;
  • l'aspetto di un odore sgradevole dalla bocca;
  • dolore alla gola durante la deglutizione.
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Complicazioni e conseguenze

Gli effetti della tonsillite possono avere un effetto negativo sul funzionamento dei sistemi vitali del corpo del bambino. Lo sviluppo del processo infiammatorio nelle tonsille porta ad una completa perdita della loro funzionalità.

Tali complicazioni implicano un intervento chirurgico obbligatorio. Se la tonsillite non viene curata in tempo, gli effetti dell'infiammazione possono creare una minaccia per la vita del bambino.

Le seguenti condizioni sono tra le complicanze della tonsillite:

  • otite media;
  • giada;
  • colecistite;
  • endocardite settica;
  • linfoadenite;
  • sepsi tonsillare;
  • perdita di tonsille delle sue funzioni;
  • danno tossico e allergico agli organi interni;
  • poliartrite infettiva;
  • paratonsillite con ascessi;
  • sinusite.
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Diagnostica e analisi

Il medico può stabilire la diagnosi di tonsillite sulla base di un esame visivo delle tonsille in un bambino. Per confermare il sospetto e determinare il grado di sviluppo del processo infiammatorio, sono prescritte procedure aggiuntive.

Il compito obbligatorio della diagnostica non è solo l'identificazione della tonsillite, ma anche le sue cause. In alcuni casi, potrebbe essere necessario consultare un medico specializzato.

Le seguenti procedure sono utilizzate per la diagnosi:

  • analisi generale e biochimica del sangue e delle urine;
  • bakposev da una gola;
  • pharyngoscope;
  • radiografia dei seni paranasali;
  • Ultrasuono alla gola;
  • emocoltura per sterilità.
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trattamento

Come trattare il bambino? Quando la tonsillite viene mostrata un trattamento conservativo, ma in presenza di complicazioni può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere le tonsille.

Tali casi nella pratica medica sono isolati.

Ai fini dell'intervento chirurgico richiede la completa cessazione del funzionamento delle tonsille.

Il regime di trattamento tradizionale consiste nell'assumere farmaci di varie categorie. È consentito integrare la terapia principale con alcuni rimedi popolari.

Farmaci e antibiotici

L'uso di farmaci per la tonsillite nei bambini ha diverse caratteristiche importanti. Solo un medico può determinare la necessità di prescrivere un farmaco specifico. Ad esempio, gli antibiotici sono usati solo per una certa eziologia della malattia.

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti solo durante l'esacerbazione della malattia e l'uso di agenti ormonali è consentito ai bambini di età superiore ai 5 anni e in presenza di complicanze.

Nel trattamento della tonsillite, possono essere prescritti i seguenti tipi di farmaci:

  • trattamento delle tonsille con antisettici (clorofillite, soluzione di iodolino);
  • spray antisettici per inalazione (Ingalipt);
  • compresse di riassorbimento antimicrobico (Faringosept);
  • antibiotici (Sumamed, Azithromycin);
  • antipiretici (Nurofen, Paracetamolo);
  • immunomodulatori (Arbidol, Anaferon);
  • farmaci con effetto analgesico (paracetamolo, ibuprofene).
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Rimedi popolari

Le ricette per la medicina alternativa possono essere utilizzate per integrare il trattamento di base della tonsillite.

Quando si scelgono mezzi specifici è importante tenere conto delle caratteristiche individuali del corpo del bambino.

Se dopo aver applicato la ricetta c'è stata una reazione negativa, allora dovrebbe essere abbandonata. I rimedi popolari non sostituiscono il corso principale del trattamento.

Esempi di rimedi popolari:

  1. Lubrificazione delle tonsille con una miscela di miele di tiglio e succo di aloe (gli ingredienti sono mescolati in proporzioni uguali).
  2. Gargarismi con brodo di barbabietola (la barbabietola deve essere grattugiata su una grattugia, aggiungere acqua e portare ad ebollizione, dopo averlo raffreddato e filtrato si può usare lo strumento per sciacquare).
  3. Accettazione dello sciroppo di cipolla (tritare la cipolla, aggiungere 200 ml di acqua bollente e zucchero, siro prendere un cucchiaino più volte al giorno).
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Opinione Komarovsky

Dr. Komarovsky richiama l'attenzione dei genitori sul fatto che nella pratica medica non esiste il concetto di "tonsillite frequente" o "frequenti mal di gola". Se la malattia viene diagnosticata di nuovo in un bambino, allora questo è un segno della sua forma cronica.

Inoltre, i termini "angina" e "tonsillite" sono usati per riferirsi a diverse patologie. Nel primo caso il decorso della malattia sarà acuto e nel secondo la condizione del bambino è il risultato di una progressione prolungata del processo infiammatorio.

La tonsillite può essere semplice e complicata. Il trattamento della malattia deve sempre essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista.

Sulla base del parere del Dr. Komarovsky, le seguenti conclusioni possono essere fatte:

  1. La terapia deve essere non solo tempestiva e completa, ma anche persistente (il miglioramento della salute del bambino non è un motivo di interruzione anticipata del corso del trattamento).
  2. Gli antibiotici dovrebbero essere prescritti a un bambino solo dopo aver testato il bacposa.
  3. Se la tonsillite è di natura virale, allora non significa trattamento speciale, la terapia è sintomatica.
  4. La tonsillite batterica viene trattata con farmaci del gruppo antibiotico (gli antisettici in questo caso non hanno effetto e possono complicare il processo di trattamento di un bambino).
  5. È meglio rifiutare l'uso della soluzione di Lugol per la tonsillite (lo iodio è incluso nella preparazione, che può provocare una reazione negativa del corpo del bambino, inoltre, nel trattamento della tonsillite questo farmaco è inefficace)
  6. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta a ulteriori misure di trattamento della tonsillite (l'appartamento dovrebbe essere regolarmente ventilato, non si dovrebbe rifiutare di camminare all'aria aperta, la modalità di bere dovrebbe essere fornita in pieno).
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prevenzione

Le misure preventive per prevenire la tonsillite comprendono diversi tipi di raccomandazioni. In primo luogo, è necessario seguire le regole igienico-sanitarie di base.

In secondo luogo, tutte le malattie, indipendentemente dall'eziologia, implicano un trattamento completo. In terzo luogo, il rischio di sviluppare tonsillite nei bambini con buone funzioni protettive è notevolmente ridotto.

Fin dalla tenera età, al bambino dovrebbe essere insegnato a coprirsi la bocca quando tossisce e starnutisce, e non avvicinarsi alle persone con evidenti segni di malattia.

  1. Rispetto del regime di temperatura di cibi e bevande (non si può dare il cibo del bambino dal frigorifero, l'unica eccezione è il gelato, un trattamento gustoso può svolgere il ruolo di un mezzo per migliorare l'immunità delle tonsille).
  2. Esclusione di luoghi di visita con grandi folle durante gli scoppi di eziologia virale (esacerbazione stagionale della SARS o frequenti casi di polmonite virale).
  3. È necessario utilizzare antibiotici per il trattamento di un bambino solo come prescritto da un medico (l'assunzione incontrollata di tali farmaci si riferisce alla causa dello sviluppo di tonsillite).
  4. Trattamento tempestivo delle malattie indipendentemente dall'eziologia (il fatto che il bambino sia guarito deve sempre essere riesaminato).
  5. La dieta del bambino deve essere completa ed equilibrata (gli alimenti devono contenere quantità adeguate di vitamine e oligoelementi benefici).

Alcuni errori dei genitori nel trattamento di altre malattie possono provocare lo sviluppo di tonsillite in un bambino. Per escludere un tale fattore, è necessario consultare sempre uno specialista e seguire le sue raccomandazioni.

L'assunzione incontrollata di farmaci influenza in modo estremamente negativo lo stato delle funzioni protettive del corpo di un bambino.

Dr. Komarovsky sulla tonsillite cronica nei bambini in questo video:

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Tonsillite nei bambini: tipi, sintomi, trattamento e complicanze

La tonsillite è un processo infiammatorio di natura infettiva che colpisce le tonsille palatine situate nella bocca. Nei bambini, questa patologia si verifica dopo aver raggiunto 2 anni, il picco di incidenza, secondo le statistiche, è all'età di 5-10 anni. La tonsillite è caratterizzata da grave, grave mal di gola, febbre alta e la necessità di assumere antibiotici. Può essere acuto o cronico. Una forma acuta di tonsillite causata da un patogeno batterico (di solito streptococco emolitico beta) è anche nota come angina.

Cause della malattia

Le tonsille palatali (o ghiandole) sono formazioni linfoidi accoppiate situate nella cavità orale tra le due arcate palatine sul retro della faringe. Sono la prima barriera protettiva incontrata dagli agenti patogeni patogeni che entrano nel corpo attraverso le goccioline trasportate dall'aria. La loro funzione principale consiste nel prevenire l'ulteriore avanzamento degli agenti infettivi e la formazione di immunità locale. Ogni amigdala ha una struttura porosa con fessure profonde (circa 10-15 pezzi), che sono chiamate lacune.

A volte, quando vengono contattate con un'infezione, le formazioni linfoidi non affrontano l'attacco e sono affette da batteri patogeni (streptococchi, stafilococchi, pneumococchi, bacillo di emofilo e altri), parassiti (clamidia, micoplasma) o virus. In questo caso, aumentano di dimensioni, infiammano, si gonfiano, perdono la loro funzione protettiva, che causa la tonsillite.

L'infezione da patogeni patogeni, il più comune dei quali è lo streptococco emolitico beta, viene effettuata da goccioline trasportate dall'aria (tosse, starnuti) attraverso piatti, giocattoli e articoli per l'igiene personale. I bambini che frequentano asili, scuole, club, luoghi pubblici sono più sensibili alla malattia. Inoltre, la tonsillite può svilupparsi da sola quando microrganismi patogeni e condizionatamente patogeni normalmente presenti sulle membrane mucose iniziano a moltiplicarsi attivamente sullo sfondo di un generale indebolimento del sistema immunitario o degli effetti di fattori avversi.

Per promuovere lo sviluppo di tonsillite nei bambini può:

  • infezioni virali (adenovirus, rhinovirus, enterovirus, virus dell'influenza, parainfluenza, herpes);
  • disturbi respiratori nasali;
  • adenoidi;
  • processi infiammatori nella cavità orale (carie, periodontite, stomatite);
  • ipotermia;
  • lo stress;
  • nutrizione squilibrata;
  • carenze vitaminiche;
  • patologia del rinofaringe (sinusite, aderenze);
  • caratteristiche anatomiche dell'apparato linfatico faringeo (lacune strette e profonde delle tonsille, più passaggi a fessura).

Il gruppo di rischio comprende i bambini con patologia perinatale, anomalie della costituzione, predisposizione ereditaria, suscettibilità alle allergie e con ridotta immunità.

Tipi di tonsillite

La tonsillite nei bambini può essere acuta o cronica. Nell'infiammazione acuta c'è un quadro clinico pronunciato.

Dalla natura dell'infiammazione

Ci sono i seguenti tipi:

  1. Catarrale. Un aumento delle tonsille e dei linfonodi vicini, iperemia, placca sierosa biancastra.
  2. Lacunare. Caratterizzato dalla presenza negli spazi di placca purulenta con una sfumatura gialla, edema tonsillare, iperemia, aumento dei linfonodi.
  3. Follicolare. Si nota la formazione di follicoli puntuali sotto lo strato superiore del tessuto linfoide, pronunciata iperemia.
  4. Cancrena. Si verificano ulcere-necrotiche nel tessuto delle tonsille, ulcere e una forma di patina grigio-biancastra nella parte posteriore della gola.
  5. Fibrinoso. Caratterizzata dalla formazione di una placca biancastra traslucida sulle tonsille, la placca assomiglia ad un film sottile in apparenza.
  6. Ascesso. È un'infiammazione purulenta dei tessuti delle tonsille con la formazione di uno o ascesso bilaterale.

Il processo infiammatorio cronico viene preso in considerazione se la malattia viene diagnosticata più spesso di due volte all'anno. La causa principale della sua comparsa nei bambini è la forma acuta non completamente guarita, frequenti mal di gola e la mancanza di misure per prevenire la malattia. Contribuire al suo sviluppo di infiammazione cronica in bocca e rinofaringe, naso chiuso, raffreddori frequenti. Le ghiandole diventano un focus cronico di infezione. Le esacerbazioni si verificano nella stagione fredda, nel periodo autunno-invernale, con l'indebolimento stagionale del sistema immunitario e l'esposizione alle basse temperature.

Dalla natura del flusso

Esistono due tipi di tonsillite cronica:

  1. Compensata. Ci sono sintomi locali di infiammazione cronica (iperemia, edema, aumento delle dimensioni), le tonsille perdono parzialmente la loro funzione protettiva.
  2. Scompensata. Vi è una violazione delle funzioni delle tonsille, frequenti mal di gola, complicate da ascessi. Oltre ai segni locali di infiammazione, sono possibili processi infiammatori nei seni e danni agli organi interni.

Nella tonsillite cronica delle tonsille, il tessuto linfoide cresce o muore gradualmente, seguito dalla sua sostituzione con tessuto connettivo. A questo proposito, ci sono ipertrofica (aumento del volume delle formazioni linfoidi) e forme atrofiche (riduzione delle dimensioni e rughe delle tonsille).

Sintomi di tonsillite

Le riacutizzazioni acute e le esacerbazioni della tonsillite cronica in un bambino sono caratterizzate dai seguenti sintomi:

  • brividi, febbre, alta temperatura corporea (38-40 ° C);
  • secchezza, solletico, formicolio e mal di gola di varia intensità, aggravato dalla deglutizione e dallo sbadiglio;
  • mal di testa;
  • aumento, gonfiore e arrossamento delle tonsille, possibile formazione di ulcere o placca purulenta sulla loro superficie;
  • alitosi;
  • raucedine, anche perdita temporanea;
  • debolezza generale, letargia, sonnolenza;
  • mancanza di appetito;
  • irritabilità, malumore, disturbi del sonno;
  • tosse secca;
  • linfonodi sottomandibolari ingrossati.

Nella forma acuta di infiammazione delle tonsille nei bambini, si notano sintomi di intossicazione del corpo, nausea, vomito, dolore addominale, convulsioni e disturbi digestivi.

Al di fuori della esacerbazione della tonsillite cronica, i sintomi del bambino sono lievi. Preoccupato per il dolore o il disagio moderato ricorrente nella gola, alitosi, febbre bassa, affaticamento, sonnolenza, tosse secca.

diagnostica

Se sospetti che la tonsillite confermi la diagnosi e stabilisca il tipo di malattia, contatta il pediatra o l'otorinolaringoiatra. In caso di una condizione grave del bambino, il medico viene chiamato a casa L'autodiagnosi e il trattamento di auto-prescrizione sono inaccettabili.

Per confermare la diagnosi viene effettuata:

  • prendendo la storia, intervistando i genitori e un bambino malato;
  • esame visivo della mucosa della gola (faringoscopia);
  • palpazione dei linfonodi cervicali;
  • emocromo completo e urina.

Per identificare l'agente eziologico, un tampone viene prelevato dalla faringe in bacposa.

Trattamento della malattia

Il trattamento della tonsillite nei bambini richiede particolare attenzione al fine di prevenire lo sviluppo di gravi complicanze. Il corpo del bambino è molto più difficile da sopportare questa malattia rispetto agli adulti. Molto spesso ci sono sintomi di intossicazione generale, febbre alta è difficile da abbattere con farmaci antipiretici tradizionali. Spesso, il trattamento viene eseguito in un ospedale.

Durante la malattia, si raccomanda di rispettare il riposo a letto, attenersi a una dieta moderata, eliminare gli alimenti che irritano la mucosa della gola. Un elemento importante nel trattamento della tonsillite è un'abbondante bevanda calda (acqua bollita, composte, tè), aiuta a prevenire la disidratazione sullo sfondo dell'ipertermia, che è particolarmente importante per i bambini piccoli. È inoltre necessario fornire frequenti operazioni di aerazione e pulizia a umido nella stanza in cui si trova il paziente.

Il trattamento efficace e tempestivo della tonsillite acuta consente di ripristinare completamente la funzione protettiva delle tonsille colpite. La scelta dei farmaci e del dosaggio è determinata dal medico tenendo conto della loro sicurezza, facilità d'uso, gravità della condizione e delle caratteristiche individuali del paziente. Il corso terapeutico include i seguenti gruppi di farmaci:

  • antibiotici;
  • immunomodulatori e agenti antivirali;
  • anestetici antisettici e locali (spray, losanghe e losanghe, risciacqui e inalanti);
  • farmaci antiallergici;
  • probiotici;
  • droghe antipiretiche.

Terapia antibiotica

Gli antibiotici per i bambini con tonsillite acuta causata da batteri sono la base della terapia. A seconda della gravità della malattia e dell'età del paziente, sono prescritti in forma orale (compresse, sciroppi, sospensioni) o in forma di iniezione (iniezioni endovenose o intramuscolari). Gli antibiotici comunemente usati includono farmaci con un ampio spettro di azione antibatterica, contenenti come ingredienti attivi:

  • ceftriaxone;
  • amoxicillina;
  • la penicillina;
  • amoxicillina e acido clavulanico;
  • eritromicina;
  • spiramicina;
  • azitromicina.

Dopo l'inizio della terapia antibiotica, un miglioramento notevole della condizione si verifica già il 3 ° giorno, ma questo non è considerato un motivo per interrompere il farmaco. Un ciclo completo di trattamento della tonsillite è di 7-10 giorni, deve essere effettuato fino alla fine, perché altrimenti la formazione di resistenza nei batteri e la transizione del processo infiammatorio in una forma cronica sono possibili.

Terapia locale

Destinato ad alleviare i sintomi. Degli antisettici nel trattamento della tonsillite nei bambini prescritti:

  • compresse faringosept, dekatilen;
  • Spray ingalipt, Angilex, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde;
  • risciacquo con soluzione di furatsilina, clorofillipta, clorexidina, iodinolo, miramistina.

Trattamento concomitante

Insieme agli antibiotici per la prevenzione dei disturbi gastrointestinali nei bambini causati da diarrea associata agli antibiotici, vengono prescritti agenti probiotici (Linex, Bifidumbacterin, Lactial, Bifiform).

L'uso di agenti antivirali e immunomodulatori è consigliabile se l'angina si è sviluppata sullo sfondo di un'infezione virale.

Dei farmaci antipiretici utilizzati farmaci a base di ibuprofene o paracetamolo sotto forma di sciroppi, supposte, compresse, a seconda dell'età del bambino.

Il trattamento di rimedi di gente per tonsillitis è ausiliare e è permesso solo dopo consultazione con il dottore. I più efficaci sono i gargarismi e le inalazioni di vapore con infusioni o decotti di erbe medicinali con effetti antisettici, emollienti e antinfiammatori. Tali piante includono camomilla, calendula, salvia, erba di San Giovanni, eucalipto.

Metodi fisioterapeutici

Buoni risultati per alleviare l'infiammazione e l'edema sono dati dalla terapia laser e a microonde, UHF e fonoforesi. Si raccomanda di condurre tali corsi in concomitanza con la terapia farmacologica (vitamine, immunomodulatori, rimedi omeopatici) due volte all'anno per prevenire le esacerbazioni. Trattare la tonsillite cronica è un affare difficile ea lungo termine. Un recupero completo è indicato se non si sono verificate esacerbazioni per 5 anni.

Trattamento chirurgico

Per mal di gola frequenti e tonsillite cronica grave, si consiglia un intervento chirurgico, che consiste nella rimozione delle tonsille infiammate (tonsillectomia). Può essere eseguita dopo aver raggiunto l'età di 3 anni in anestesia generale o locale. Indicazioni per la tonsillectomia:

  • l'inefficacia della terapia conservativa a lungo termine;
  • la comparsa di complicazioni dagli organi interni;
  • ascesso paratonsillare;
  • infiammazione suppurativa dell'orofaringe;
  • sovrapposizione delle tonsille ipertrofiche del tratto respiratorio superiore.

Le indicazioni per la rimozione delle tonsille sono frequenti esacerbazioni (più di 5 volte l'anno).

Video: otorinolaringoiatra dei bambini sulle cause, il trattamento, la prevenzione e le complicanze della tonsillite

complicazioni

La tonsillite nei bambini deve essere prontamente e adeguatamente trattata, impedendo la transizione del processo infiammatorio a una forma cronica, irta di complicanze che minacciano la salute. Le conseguenze dell'angina maltrattata possono creare problemi per l'intera vita futura di un bambino e persino finire con una disabilità.

Le complicanze locali durante la malattia includono:

  • ascessi paratonsillare e parafaringeo;
  • sanguinamento dalle ghiandole causato dalla presenza di ulcere;
  • il trasferimento dell'infezione e lo sviluppo del processo infiammatorio negli organi vicini (otite, eustachitis, sinusite, sinusite);
  • edema laringeo con sviluppo di asfissia (condizione pericolosa per la vita);
  • suppurazioni intorno alle tonsille;
  • sepsi tonsilogenica.

Le complicanze comuni della tonsillite, che interessano tutto il corpo e si sviluppano gradualmente, includono:

  • danno glomerulare ai reni (glomerulonefrite);
  • difetti cardiaci acquisiti;
  • endocardite infettiva, miocardite;
  • artrite reumatoide;
  • vasculite emorragica;
  • polmonite ricorrente;
  • bronchiectasie;
  • ipertiroidismo;
  • psoriasi, eczema, eritema essudativo.

Per controllare lo sviluppo di complicazioni nella tonsillite cronica, si raccomanda al bambino di consultare regolarmente un reumatologo, un cardiologo, un nefrologo e altri specialisti, nonché di superare test che rivelino le patologie sopra elencate in una fase precoce.