La polvere di nimesile è un agente antinfiammatorio non steroideo che presenta un effetto analgesico, antinfiammatorio e antipiretico pronunciato.
Il farmaco inibisce la sintesi delle prostaglandine nel sito di infiammazione ed è ben tollerato dall'organismo durante il trattamento a lungo termine. A causa dell'effetto selettivo sulla COX-2, la sintesi delle prostaglandine con un effetto citoprotettivo nella mucosa gastrica non è disturbata e il rischio di effetti collaterali è ridotto.
Inoltre, riduce la formazione di anioni superossido dai granulociti neutrofili e inibisce la formazione di radicali liberi formatisi durante l'infiammazione.
La durata dell'effetto dopo l'assunzione della polvere è fino a 6 ore. Si consiglia l'uso di Nimesil solo durante il trattamento della malattia e ridurre al minimo il tempo di ammissione.
Disponibile sotto forma di granuli (polvere), destinato alla preparazione di sospensioni per uso interno. Principio attivo - Nimesulide.
Indicazioni per l'uso
Da cosa aiuta Nimesles? Secondo le istruzioni, il farmaco è prescritto nei seguenti casi:
- sindromi dolorose di varia origine (mal di testa, mal di denti, dolori mestruali, postumi di ferite, dolore postoperatorio, dolori reumatici, ecc.);
- malattie infettive e infiammatorie (infiammazioni traumatiche e postoperatorie)
- malattie degenerative e infiammatorie dell'apparato muscolo-scheletrico (artrite, artrosi, osteocondrosi, borsite, radicolite, reumatismi, ecc.);
- malattie urologiche, ginecologiche e vascolari;
- malattie associate alla febbre.
Viene anche usato per le malattie otorinolaringoiatriche e ginecologiche, nel periodo postoperatorio, per le lesioni, dopo la chirurgia dentale.
La polvere di Nimesil può essere utilizzata sia per la terapia terapeutica a lungo termine, sia per alleviare gravi attacchi di dolore.
Istruzioni per l'uso dosaggio polvere Nimesil
Il farmaco viene utilizzato per adulti e bambini oltre i 12 anni. Si consiglia di assumere la polvere dissolta in acqua dopo il cibo.
Dosi standard di Nimesil secondo le istruzioni per l'uso - 1 sacchetto di polvere da 100 mg fino a 2 volte al giorno.
La durata massima del ciclo di terapia non deve superare i 15 giorni senza consultare un medico.
Come diluire la polvere di Nimesil?
Il farmaco è progettato per preparare una sospensione, che viene assunto per via orale. Un pacchetto di polvere di Nimesil viene diluito in 1 tazza di acqua calda con un volume di 100 ml. L'acqua dovrebbe essere calda, in modo che fosse possibile bere immediatamente, non molto caldo.
La sospensione preparata dalla polvere diluita deve essere immediatamente applicata e non può essere conservata.
Effetti collaterali
L'istruzione mette in guardia circa la possibilità di sviluppare i seguenti effetti indesiderati quando si prescrive la polvere di Nimesil:
- Dal lato del sistema cardiovascolare: labilità della pressione sanguigna, tachicardia, ipertensione arteriosa, "vampate di calore".
- Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, sonnolenza, nervosismo, vertigini, incubi, paura, encefalopatia (sindrome di Reye).
- Da parte del sistema respiratorio: broncospasmo, mancanza di respiro, esacerbazione dell'asma bronchiale.
- Da parte degli organi che formano il sangue: sindrome emorragica, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, porpora trombocitopenica, paziente-peni.
- Da parte dell'apparato digerente: flatulenza, dolori addominali, diarrea, stitichezza, nausea, gastrite, vomito, stomatite, sanguinamento gastrointestinale, feci catramose, dispepsia, epatite fulminante, ulcera o perforazione dello stomaco / duodeno, colestasi, epatite, aumento dell'attività enzimi epatici, ittero.
- Da parte dell'organo visivo: visione offuscata.
- Da parte del sistema urinario: oliguria, ritenzione urinaria, disuria, nefrite interstiziale, insufficienza renale, ematuria.
- Reazioni allergiche: aumento della sudorazione, eruzione cutanea, eritema, prurito, orticaria, reazioni di ipersensibilità, eritema multiforme, dermatite, angioedema, reazioni anafilattoidi, sindrome di Lyell, sindrome di Stevens-Johnson.
- Disturbi generali: astenia, malessere, ipotermia.
- Altri effetti: iperkaliemia.
Controindicazioni
È controindicato nominare Nimesil nei seguenti casi:
- ipersensibilità a nimesulide o ad uno dei componenti del farmaco;
- reazioni iperergiche (nella storia), ad esempio broncospasmo, rinite, orticaria, associate alla somministrazione dell'acido acetilsalicilico o di altri FANS, inclusi nimesulide;
- reazioni epatotossiche alla nimesulide (nella storia);
- somministrazione concomitante (simultanea) di farmaci con potenziale epatotossicità, per esempio, paracetamolo o altri agenti analgesici o FANS;
- malattia infiammatoria dell'intestino (morbo di Crohn, colite ulcerosa) nella fase acuta;
- il periodo dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche;
- sindrome febbrile a freddo e infezioni virali respiratorie acute;
- combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, poliposi nasale ricorrente o seni paranasali con intolleranza all'acido acetilsalicilico e altri FANS (inclusa una storia di);
- ulcera allo stomaco o ulcera duodenale in fase acuta, storia di ulcere, perforazione o sanguinamento nel tratto gastrointestinale;
- storia di emorragie cerebrovascolari o altre emorragie, nonché malattie che coinvolgono sanguinamento;
- gravi disturbi della coagulazione;
- insufficienza cardiaca grave;
- insufficienza renale grave (Cl creatinina
Il prezzo nelle farmacie in Russia: 1 sacchetto di polvere di Nimesil 100mg costa da 24 rubli, un pacchetto di 9 borse - da 268 a 307 rubli, 30 sacchi di polvere - da 700 rubli, secondo 702 farmacie.
Conservare in un luogo asciutto, buio e fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a +25 ° C. Periodo di validità - 2 anni.
Cosa dicono le recensioni?
Recensioni dei medici La polvere di Nimesil caratterizza il farmaco come mezzo per alleviare efficacemente i dolori traumatici e il dolore localizzato nel sistema muscolo-scheletrico. Tuttavia, va ricordato che in alcuni paesi i preparati di nimesulide sono completamente vietati a causa dell'aumentata capacità epatotossica.
Le recensioni di persone che assumono il farmaco per il dolore dentale e di altro tipo sono per lo più positive - Nimesil ha alleviato almeno in modo significativo il sintomo del dolore. Raramente si parla di sviluppo di effetti indesiderati.
Istruzioni speciali
Gli effetti collaterali indesiderati possono essere ridotti al minimo utilizzando la dose minima efficace del farmaco con il più breve corso possibile.
Il farmaco può causare ritenzione di liquidi nei tessuti.
La polvere di nimesil non è raccomandata per pazienti con malattie ereditarie rare di intolleranza al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio o carenza di saccarosio-isomaltosio.
L'uso di polvere può influire negativamente sulla fertilità femminile e non è raccomandato per le donne che stanno pianificando una gravidanza.
Interazione farmacologica
Powder Nimesil migliora l'efficacia di furomeside e farmaci utilizzati per ridurre la coagulazione del sangue.
Il rischio di effetti collaterali indesiderati del farmaco aumenta con la sua associazione con metotrexato.
Il farmaco viene prescritto con cautela ai pazienti che assumono altri antidolorifici o farmaci antinfiammatori, nonché sulfonammidi, diuretici, idantoina e farmaci che influenzano la pressione.
nimesil
Istruzioni per l'uso:
Prezzi nelle farmacie online:
Nimesil è un farmaco antinfiammatorio.
Azione farmacologica
Lo strumento ha un pronunciato effetto antipiretico, antinfiammatorio, analgesico, è ben tollerato durante la terapia prolungata, si riferisce ai sulfonamidi. Il principio attivo dell'agente è nimesulide.
A giudicare dalle recensioni, Nimesil si distingue per il rapido sviluppo di un effetto terapeutico, che è attivo per sei ore dopo l'ingestione.
Modulo di rilascio
Rilasciare la polvere di Nimesil per la diluizione in acqua e il successivo uso interno.
Indicazioni per l'uso Nimesila
Nimesil prescritto dalle istruzioni per: la rimozione di infiammazioni infettive, il trattamento infiammatoria degenerativa delle patologie dell'apparato locomotore (artrite, borsiti, mal di schiena, lombalgie, reumatismi, artrosi), il trattamento di ginecologiche, cardiovascolari, malattie urologiche per la rimozione del calore da varie fonti.
Buone recensioni su Nimesil erano solite alleviare il mal di denti, il mal di testa, i dolori mestruali e il dolore dopo l'intervento chirurgico.
L'uso di Nimesil è efficace sia in caso di un attacco doloroso acuto, sia durante una terapia prolungata.
Modalità d'uso di Nimesil e dose
Ai bambini di Nimesil dopo 12l, agli adulti viene prescritto di assumere due p / giorno in un unico pacchetto (100 mg di nimesulide). Di solito assumere il farmaco dopo un pasto, sciolto in 100 ml di acqua. Preparare la sospensione, dovrebbe immediatamente bere, conservare non è auspicabile.
La durata massima del trattamento Nimesil secondo le istruzioni è di 15 giorni.
Effetti collaterali
Nimesil raramente causa reazioni negative. Solo all'inizio della terapia e la suscettibilità individuale possono verificarsi vertigini, nervosismo, encefalopatia, ansia, mal di testa, tachicardia, vampate di calore, ipertensione, emorragia.
Applicazione Nimesil può anche causare diarrea, dispepsia, vomito, sanguinamento nel tratto gastrointestinale, perforazione dello stomaco, flatulenza, gastrite, stipsi, visione offuscata, eruzione cutanea, arrossamento della pelle, prurito, sudorazione, broncospasmo, eritema, edema, ittero, colestasi, disturbi della minzione, nefrite, insufficienza renale, anemia, eosinofilia, porpora, trombocitopenia, elevati livelli di enzimi epatici, pancitopenia.
Sintomi di un rimedio per overdose: vomito, nausea, sonnolenza, apatia, sanguinamento dal tratto gastrointestinale (raro). Per il trattamento dell'avvelenamento il paziente viene lavato allo stomaco, somministrare carbone attivo, se necessario, condurre una terapia sintomatica aggiuntiva.
Controindicazioni
Non nominare i bambini Nimesil fino a 12 l., Pazienti con ulcere gastrointestinali, forte sanguinamento del tratto gastrointestinale, diabete di tipo 2, una grave malattia renale, diarrea, ipersensibilità, bruciore di stomaco, vomito, nausea, insufficienza cardiaca congestizia, pressione alta, le denunce di dolori addominali.
Inoltre, la polvere di Nimesil è controindicata nelle donne in gravidanza e in allattamento.
Lo strumento migliora l'azione di furomeside e farmaci utilizzati per ridurre la coagulazione del sangue. Inoltre tende ad aumentare la concentrazione di litio nel sangue, per aumentare l'effetto della ciclosporina sulla funzione renale.
Il rischio di effetti collaterali aumenta Nimesila con la sua combinazione con metotrexato.
Nimesil è stato prescritto con cautela ai pazienti che assumono altri antidolorifici, farmaci anti-infiammatori, così come diuretici e tali che influenzano la pressione. I pazienti che assumono idantoina o sulfonamidi contemporaneamente a Nimesil devono anche essere sotto controllo medico.
Nimesles: istruzioni per l'uso
La polvere di nimesile appartiene al gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei. È un derivato chimico dei sulfonanilidi. Il farmaco viene utilizzato per ridurre la gravità della risposta infiammatoria e le sue manifestazioni in varie patologie.
Forma di rilascio, composizione
Il farmaco Nimesil è disponibile sotto forma di polvere in sospensione per sospensione, che è destinato alla somministrazione orale. Ha un colore verde chiaro, grana grossa e un odore di arancia. Il principale componente attivo del farmaco è nimesulide, il suo contenuto in 1 sacchetto di polvere è di 100 mg. Inoltre, il farmaco contiene composti aggiuntivi, che includono:
- Saccarosio.
- Sapore di arancia
- Ketomakrogol.
- Acido citrico anidro
- Maltodestrina.
La polvere di nimesil è confezionata in sacchetti di carta di alluminio da 2 g ciascuno, la confezione contiene 9, 15 o 30 sacchi.
effetto
Il componente attivo della polvere Nimesil è un antagonista selettivo (selettivo) dell'enzima COX-2 (cyclooxygenase-2), che sopprime la sua attività. La COX-2 catalizza la reazione della conversione dell'acido arachidonico ai principali mediatori della reazione infiammatoria delle prostaglandine, che sono sintetizzati dalle cellule del sistema immunitario in risposta allo sviluppo del processo patologico. Una diminuzione della concentrazione di prostaglandine porta ad una diminuzione delle manifestazioni della reazione infiammatoria, che includono dolore (prostaglandine irritano le terminazioni nervose sensoriali), edema tissutale (il rilascio di sangue liquido dal canale vascolare nella sostanza intercellulare dei tessuti) e ristagno di sangue nei vasi microvascolari.
Dopo aver preso la sospensione preparata dalla polvere di Nimesil, il sangue viene assorbito rapidamente e completamente all'interno del principio attivo. È distribuito uniformemente nei tessuti, dove ha effetti terapeutici. La nimesulide viene metabolizzata principalmente nel fegato con la formazione di prodotti inattivi che vengono escreti nelle urine. L'emivita (il tempo di eliminazione dal corpo di metà dell'intera dose del farmaco) per la nimesulide è di circa 6 ore.
testimonianza
L'assunzione della sospensione preparata dalla polvere di Nimesil è indicata per ridurre la gravità della reazione infiammatoria e del dolore in alcune malattie, tra cui:
- Dolore alla schiena, bassa schiena, che ha un'origine infiammatoria.
- Vari processi patologici nelle strutture dell'apparato muscolo-scheletrico, che comprendono traumi, infiammazione dei legamenti (tendiniti), distorsioni, lussazioni e sublussazioni di varie articolazioni.
- Mal di denti.
- Mal di testa di varie origini, tra cui emicrania di gravità moderata.
- Mestruazioni dolorose nelle donne (disalgomenorrea).
Il farmaco è inteso solo per il trattamento sintomatico e patogenetico del dolore e della sindrome infiammatoria. Non influisce sulla causa principale dello sviluppo del processo patologico.
Controindicazioni
La polvere di nimesil non può essere assunta se una persona ha determinati processi patologici o condizioni fisiologiche, che includono:
- Malattia ulcera peptica, caratterizzata dalla violazione dell'integrità della membrana mucosa dello stomaco o del duodeno. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco Nimesil riduce parzialmente il livello delle prostaglandine, che sono responsabili della protezione della membrana mucosa del tratto gastrointestinale superiore da fattori aggressivi (acido cloridrico del succo gastrico).
- Precedente sanguinamento gastrointestinale, anche sullo sfondo di un'ulcera peptica.
- Malattie intestinali croniche infiammatorie non infettive nella fase acuta (colite ulcerosa).
- Condizioni febbrili, accompagnate da febbre, in particolare nella patologia virale respiratoria acuta, infezioni batteriche.
- La presenza di malattie allergiche, tra cui una combinazione di polinoz, asma, nonché intolleranza all'acido acetilsalicilico, che è farmaci antinfiammatori non steroidei.
- Ipersensibilità (ipersensibilizzazione) del corpo all'acido acetilsalicilico, anche in passato, accompagnata da uno spasmo dei bronchi (bronchite allergica), infiammazione della mucosa nasale, orticaria.
- Il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico è il bypass aorto-coronarico.
- Una storia di malattie associate a sanguinamento aumentato, ictus emorragico del cervello.
- Disturbi gravi accompagnati da compromissione della coagulazione del sangue (diminuzione dell'attività funzionale del sistema emostatico).
- Una marcata diminuzione dell'attività funzionale del cuore (grave insufficienza cardiaca).
- L'uso combinato di farmaci che hanno un impatto negativo sul fegato (farmaci epatotossici).
- Grave insufficienza renale o epatica.
- Alcolismo cronico o abuso di sostanze.
- Periodo di gravidanza o allattamento (allattamento) in una donna.
- Età del paziente inferiore a 12 anni.
- Intolleranza individuale a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.
Precauzioni polvere Nimesil applicato con diabete concomitante mellito di tipo 2, alta pressione sanguigna (ipertensione), malattia coronarica, patologia arterie periferiche, il fumo, l'uso concomitante di farmaci che abbassano la coagulazione del sangue (non steroidei anti-infiammatori agenti, clopidogrel, eparina e suoi analoghi), così come i farmaci antinfiammatori ormonali (glucocorticosteroidi).
Come diluire la polvere di Nimesil?
La polvere di Nimesil è progettata per preparare una sospensione, che viene assunta per via orale. Un sacchetto viene sciolto in 1 bicchiere d'acqua con un volume di 100 ml. La sospensione preparata deve essere immediatamente applicata e non può essere conservata. Il dosaggio terapeutico medio è di 100 mg di nimesulide (1 bustina) 2 volte al giorno. La durata massima del ciclo di terapia con Nimesil in polvere non deve superare i 15 giorni. Di solito non è richiesto un aggiustamento del dosaggio per adolescenti di età superiore a 12 anni, anziani e pazienti con insufficienza renale lieve concomitante.
Effetti collaterali
Sullo sfondo dell'assunzione di sospensione preparata dalla polvere di Nimesil, è possibile lo sviluppo di reazioni negative da vari organi e sistemi:
- Il sistema digestivo - nausea, vomito intermittente, diarrea (diarrea). Raramente sviluppa dolore addominale, stitichezza, gonfiore (flatulenza), segni di sanguinamento dalle strutture del tratto gastrointestinale sotto forma di feci scure simili a catrame.
- Sistema cardiovascolare - aumento della pressione sanguigna, frequenza cardiaca (tachicardia), sensazione di vampate di calore.
- Sistema nervoso - vertigini, raramente sviluppa mal di testa, nervosismo di una persona, incubi, sensazione di paura.
- Fegato e tratto biliare - infiammazione del fegato (epatite), che molto raramente può avere una forma fulminante, lo sviluppo di ittero, aumento dell'attività degli enzimi epatici (ALT, AST) nel sangue, che indica un danno alle cellule del fegato (epatociti).
- L'apparato respiratorio è affannoso, raramente è possibile l'esacerbazione dell'asma bronchiale.
- Sistema urinario - raramente può comparire sangue nelle urine (ematuria), mentre la minzione diventa dolorosa (disuria).
- Organi di senso - disabilità visiva.
- Il sistema del sangue e del midollo osseo rosso è l'anemia (anemia), un aumento del numero di eosinofili (eosinofilia), una diminuzione del numero di piastrine (trombocitopenia) nel sangue.
- Reazioni allergiche - prurito, eruzioni cutanee sulla pelle, sudorazione eccessiva, raramente in grado di sviluppare alveari (cambiamenti nella assomiglia puntura della pelle), reazioni anafilattiche con i tessuti marcato edema periferico (edema di Quincke), o la riduzione critica della pressione arteriosa sistemica con insufficienza multiorgano (shock anafilattico ).
La comparsa di uno qualsiasi dei segni dello sviluppo degli effetti collaterali dopo l'inizio della somministrazione della sospensione preparata dalla polvere di Nimesil è un motivo per la sospensione del farmaco.
Caratteristiche speciali
Prima di iniziare a prendere la sospensione preparata dalla polvere di Nimesil, è importante leggere attentamente le istruzioni per il farmaco. Ci sono diverse caratteristiche dell'uso corretto del farmaco, che includono:
- Il principio attivo del farmaco può interagire con farmaci di altri gruppi farmacologici, pertanto il loro uso dovrebbe consultare un medico specialista.
- La probabilità di reazioni negative si riduce quando si utilizza il farmaco nel decorso minimo nel dosaggio minimo efficace.
- L'insufficienza renale media richiede una riduzione del dosaggio di polvere di Nimesil.
- Il componente ausiliario del farmaco è il saccarosio, che è necessariamente preso in considerazione quando si prescrive a pazienti con diabete concomitante.
- Non puoi assumere Nimesil in polvere contemporaneamente ad altri farmaci anti-infiammatori non steroidei.
- L'effetto del farmaco sull'attività funzionale del sistema nervoso centrale non è stato studiato in modo affidabile, pertanto, sullo sfondo dell'uso della polvere di Nimesil, si raccomanda di fare attenzione quando si intraprendono attività associate alla necessità di un tasso di reazione sufficiente.
Nella rete di farmacie, la polvere di Nimesil viene rilasciata su prescrizione medica. Non è raccomandato assumere il farmaco da solo senza appuntamenti appropriati.
overdose
Un eccesso significativo del dosaggio terapeutico raccomandato di Nimesil in polvere è accompagnato da nausea, accompagnato da vomito periodico, apatia, sonnolenza, dolore addominale, più pronunciato nello stomaco (addome superiore o epigastrico) e sanguinamento gastrointestinale. Il trattamento per overdose viene effettuato in un istituto medico. È sintomatico, poiché attualmente non esiste un antidoto specifico. Lavaggio dello stomaco, intestino, assorbenti intestinali (carbone attivo, Smekta, Enterosgel).
analoghi
La composizione e gli effetti terapeutici per Nimesil sono farmaci simili Nimesulide, Nise, Nemulks.
immagazzinamento
La durata di conservazione della polvere di Nimesil è di 2 anni. La sospensione preparata dalla polvere non può essere conservata. Il farmaco deve essere conservato in un luogo buio, asciutto, fuori dalla portata dei bambini posto a temperatura ambiente non superiore a + 25 ° C.
Prezzo di Nimesil
Il costo medio di confezionamento di polvere di Nimesil contenente 30 bustine nelle farmacie di Mosca varia tra 690-710 rubli.
Nimesil - istruzioni ufficiali per l'uso
ISTRUZIONI
sull'uso medico del farmaco
Nome commerciale del farmaco: Nimes ®
Nome internazionale non proprietario (MIN): nimesulide
Forma di dosaggio: granuli per la preparazione di sospensione per somministrazione orale.
ingredienti:
Il pacchetto 1 contiene:
Ingrediente attivo: nimesulide 100 mg;
Eccipienti: ketomacrogol 1000, saccarosio, maltodestrina, acido citrico anidro, aroma di arancia.
Descrizione: polvere granulare giallo chiaro con odore di arancia.
Gruppo farmacoterapeutico:
Codice ATX: M01AH17
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica La nimesulide è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) della classe sulfamidica. Ha effetti anti-infiammatori, analgesici e antipiretici. La nimesulide agisce da inibitore dell'enzima cicloossigenasi, che è responsabile della sintesi delle prostaglandine e inibisce principalmente la cicloossigenasi 2.
Farmacocinetica Dopo somministrazione orale, il farmaco è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, raggiungendo una concentrazione massima nel plasma sanguigno in 2-3 ore; comunicazione con proteine del plasma - 97,5%; l'emivita è di 3,2-6 ore. Penetra facilmente barriere istoematogeniche.
Metabolizzato nel fegato dall'isoenzima 2C9 del citocromo P450 (CYP). Il principale metabolita è un derivato paraidrossilico farmacologicamente attivo di nimesulide - idrossinimesulide. Hydroxynimesulide è escreto nella bile in una forma metabolizzata (si trova solo nella forma di glucuronato - circa il 29%). La nimesulide viene eliminata dal corpo, principalmente dai reni (circa il 50% della dose assunta). Il profilo farmacocinetico della nimesulide negli anziani non cambia con la nomina di dosi singole e multiple / ripetute.
Secondo uno studio sperimentale condotto con la partecipazione di pazienti con insufficienza renale lieve e moderata (clearance della creatinina 30-80 ml / min) e volontari sani, la concentrazione massima di nimesulide e del suo metabolita nel plasma dei pazienti non ha superato la concentrazione di nimesulide in volontari sani. L'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) e l'emivita nei pazienti con insufficienza renale erano del 50% più alti, ma entro i valori farmacocinetici. Quando si riprende il cumulo del farmaco non viene osservato.
Indicazioni per l'uso
- Trattamento del dolore acuto (dolore nella parte posteriore, lombare, dolore nel sistema muscolo-scheletrico, tra cui lesioni, distorsioni e lussazioni articolari, tendeniti, borsiti, mal di denti);
- Trattamento sintomatico dell'osteoartrite con dolore;
- Algomenorrea.
Controindicazioni
- Ipersensibilità al nimesulide o ad uno dei componenti del farmaco.
- Reazioni iperargiche (nella storia), ad esempio broncospasmo, rinite, orticaria, associate all'assunzione di acido acetilsalicilico o altri farmaci antinfiammatori non steroidei, inclusa la nimesulide. Reazioni epatotossiche alla nimesulide (nella storia).
- Farmaci concomitanti (simultanei) con potenziale epatotossicità, per esempio, paracetamolo o altri farmaci antinfiammatori analgesici o non steroidei.
- Malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn, colite ulcerosa) nella fase acuta. Periodo dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche.
- Sindrome febbrile con infezioni virali respiratorie fredde e acute.
- Una combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, poliposi nasale ricorrente o seni paranasali con intolleranza all'acido acetilsalicilico e altri FANS (compresi nella storia);
- Ulcera peptica o ulcera duodenale nella fase acuta, storia di ulcere, perforazione o sanguinamento nel tratto gastrointestinale.
- Una storia di emorragia cerebrovascolare o altra emorragia, oltre a malattie che coinvolgono sanguinamento.
- Gravi disturbi della coagulazione.
- Grave insufficienza cardiaca
- Insufficienza renale grave (la clearance della creatinina deve basarsi su una valutazione individuale del "rischio-beneficio" durante l'assunzione del farmaco.
Dosaggio e somministrazione
Nimesil è accettato dentro, su 1 borsa (100 mg di Nimesulide) due volte al giorno. Il farmaco deve essere assunto dopo i pasti. Il contenuto del sacchetto versa in un bicchiere e si scioglie in circa 100 ml di acqua. La soluzione preparata non è soggetta a stoccaggio.
Nimesil ® è usato solo per il trattamento di pazienti di età superiore a 12 anni.
Adolescenti (da 12 a 18 anni): in base al profilo farmacocinetico e alle caratteristiche farmacodinamiche della nimesulide, non è necessario aggiustare la dose negli adolescenti.
Pazienti con funzionalità renale compromessa: sulla base dei dati di farmacocinetica, non è necessario un aggiustamento della dose in pazienti con forme lievi e moderate di insufficienza renale (clearance della creatinina 30-80 ml / min).
Pazienti anziani: nel trattamento di pazienti anziani, la necessità di regolare la dose giornaliera è determinata dal medico in base alla possibilità di interazione con altri farmaci.
La durata massima del trattamento con nimesulide è di 15 giorni.
Per ridurre il rischio di effetti collaterali indesiderati, utilizzare la dose minima efficace del corso breve minimo.
Effetti collaterali
La frequenza è classificata per categoria, a seconda del caso: molto spesso (> 10), spesso (® deve essere usato con cautela nei pazienti con malattie gastrointestinali nella storia (colite ulcerosa, morbo di Crohn), poiché è possibile l'esacerbazione di queste malattie.
Il rischio di sanguinamento gastrointestinale, ulcera o perforazione dell'ulcera aumenta con l'aumento della dose di FANS in pazienti con storia di ulcera particolarmente complicata da sanguinamento o perforazione, così come nei pazienti anziani, quindi il trattamento deve essere iniziato con la dose più bassa possibile. I pazienti che assumono farmaci che riducono la coagulazione del sangue o sopprimono l'aggregazione piastrinica aumentano anche il rischio di sanguinamento gastrointestinale. In caso di sanguinamento gastrointestinale o ulcere in pazienti che assumono Nimesil ®, il trattamento con il farmaco deve essere annullato.
Poiché Nimesil ® è parzialmente escreto dai reni, il suo dosaggio per i pazienti con funzionalità renale compromessa deve essere ridotto, a seconda del livello di minzione. Vi sono prove del verificarsi di rari casi di reazioni dal fegato. Se ci sono segni di danni al fegato (prurito, ingiallimento della pelle, nausea, vomito, dolore addominale, urine scure, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche), interrompere l'assunzione del farmaco e consultare il medico. Nonostante la rara comparsa di compromissione della vista in pazienti che hanno assunto nimesulide contemporaneamente ad altri FANS, il trattamento deve essere immediatamente sospeso. In caso di problemi alla vista, il paziente deve essere esaminato da un optometrista. Il farmaco può causare ritenzione di liquidi nei tessuti, pertanto Nimesil ® deve essere usato con estrema cautela nei pazienti con pressione alta e con ridotta attività cardiaca.
Nei pazienti con insufficienza renale o cardiaca, Nimesil ® deve essere usato con cautela, poiché la funzione renale può deteriorarsi. In caso di deterioramento, il trattamento con Nimesil deve essere interrotto. Studi clinici e dati epidemiologici suggeriscono che i FANS, specialmente in dosi elevate e con uso prolungato, possono portare a un leggero rischio di infarto miocardico o ictus. Eliminare il rischio di tali eventi quando si utilizzano i dati di nimesulide non è sufficiente. Il preparato contiene saccarosio, questo dovrebbe essere preso in considerazione per i pazienti con diabete mellito (0,15-0,18 XE per 100 mg del farmaco) e le persone che seguono una dieta ipocalorica. Nimesil ® non è raccomandato per pazienti con malattie ereditarie rare di intolleranza al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio o carenza di saccarosio-isomaltosio.
Se nel corso del trattamento con Nimesil ® si verificano segni di infezione virale "fredda" o acuta, il farmaco deve essere sospeso. Non utilizzare Nimesil ® contemporaneamente ad altri FANS.
La nimesulide può modificare le proprietà delle piastrine, quindi è necessario prestare attenzione quando si utilizza il farmaco nelle persone con diatesi emorragica, ma il farmaco non sostituisce l'azione preventiva dell'acido acetilsalicilico nelle malattie cardiovascolari.
I pazienti anziani sono particolarmente suscettibili alle reazioni avverse ai FANS, incluso il rischio di sanguinamento gastrointestinale e perforazioni che minacciano la vita del paziente, il deterioramento della funzionalità renale, epatica e cardiaca. Quando prende il farmaco Nimesil ® per questa categoria di pazienti richiede un monitoraggio clinico adeguato.
Come altri farmaci antinfiammatori non steroidei che inibiscono la sintesi delle prostaglandine, la nimesulide può influire negativamente sulla gravidanza e / o sullo sviluppo embrionale e può portare a una chiusura prematura del dotto arterioso, ipertensione arteriosa polmonare, alterazione della funzionalità renale, che può portare all'insufficienza renale con oligoidramnios, ad un aumentato rischio di sanguinamento, diminuzione della contrattilità uterina, presenza di edema periferico. A questo proposito, la nimesulide è controindicata durante la gravidanza e l'allattamento. L'uso del farmaco Nimesil ® può influire negativamente sulla fertilità femminile e non è raccomandato per le donne che pianificano una gravidanza. Quando si pianifica una gravidanza, è necessaria la consultazione con il proprio medico.
Esistono prove dell'evenienza in rari casi di reazioni cutanee (come dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica) su nimesulide e su altri FANS. Ai primi segni di eruzione cutanea, mucose o altri segni di una reazione allergica, l'assunzione di Nimesil ® deve essere interrotta.
L'influenza del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo
L'effetto di Nimesil ® sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo non è stato studiato, pertanto, durante il trattamento con Nimesil ®, occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si esercitano attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.
Modulo di rilascio
Granuli per sospensione per somministrazione orale, 100 mg.
Su 2 g di granulato in confezioni a tre strati (carta / alluminio / polietilene).
Su 9,15 o 30 pacchi con l'istruzione per applicazione in un pacco di cartone.
Condizioni di conservazione
Conservare in un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini!
Periodo di validità
Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.
Vacanze in farmacia
Da prescrizione
Richiedente / produttore:
"Laboratory Guidotti S.P.A.", Italia, prodotto da "Laboratory Menarini S.A.", Spagna
Distributore: Berlin - Chemie / Menarini Pharma GmbH Glinicker Veg 125, 12489, Berlino, Germania
Indirizzo per le richieste: 115162, Mosca, st. Shabolovka, casa 31, P. B
Nimesil: istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni, analoghi, polvere
Nimesil - istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni e analoghi - tutto questo sarà discusso in questo articolo. Nimesil NIMESIL® (polvere) è un farmaco che è un farmaco analgesico e antipiretico con un marcato effetto anti-infiammatorio. Nimes elogia molti pazienti che hanno sperimentato dolore dentale, mal di testa, mestruale e dolore dopo l'intervento chirurgico, traumi.
Le istruzioni di Nimesles indicano un'ampia gamma del suo uso e degli effetti clinici. Ti interessa la domanda di cosa aiuta Nimesles? La polvere combatte efficacemente la febbre, i reumatismi, è prescritta per nevralgia, borsite ed è in grado di eliminare simultaneamente le sindromi dolorose associate a lesioni dei tessuti molli e del sistema muscolo-scheletrico.
La composizione bilanciata del farmaco consente di utilizzarlo sia per la terapia a lungo termine, sia per un ciclo di trattamento sintomatico o monouso al fine di fermare il dolore grave. Il prezzo di Nimesil dipende dal produttore e dal tipo di imballaggio.
Rilascia forma e composizione
La base del farmaco è nimesulide. Come componenti ausiliari, la preparazione è integrata con macrogol da etere cetostostilico, maltodestrina, saccarosio, acido citrico, aroma di agrumi.
Nimesil nella forma di dosaggio è un granulato - una struttura polverulenta solubile di una tonalità giallo chiaro, da cui viene preparata una sospensione immediatamente prima dell'ingestione. Il granulato è confezionato in speciali sacchetti laminati in carta a tre strati da 2 grammi (dosaggio per una singola dose).
Nimesil - indicazioni per l'uso
Nimesil è un farmaco utilizzato nel trattamento sintomatico del dolore articolare e muscolare. Il compito principale che Nimesil svolge è quello di fermare il processo infiammatorio, eliminare il dolore, ottenere una riduzione dell'edema al momento dell'applicazione. L'assunzione della medicina di Nimesil è indicata nel trattamento sintomatico del dolore causato dall'osteocondrosi.
Il farmaco Nimesil è anche usato per alleviare il dolore acuto dorsale, traumatico, dentinale. Il farmaco Nimesil agisce efficacemente nel dolore, per il sollievo del dolore causato dal processo infiammatorio. Il farmaco è attivamente usato nel periodo postoperatorio.
La proprietà antinfiammatoria e antiedema di Nimesil minimizza o sopprime completamente i processi infiammatori delle prime vie respiratorie. La proprietà del farmaco Nimesil rapida anestesia è più spesso utilizzato per i dolori con natura parossistica, indipendentemente dalla loro origine.
Come diluire la polvere di Nimesil
Il farmaco Nimesil è un granulo per la produzione di sospensione orale sotto forma di una polvere aromatizzata giallo aranciato - 2 grammi di Nimesil in un sacchetto di carta; 9, 30 o 15 sacchetti in una scatola di cartone.
Come portare la medicina alla malattia si è ritirata? Dopo l'ingestione è ben assorbito nell'intestino, raggiungendo la massima concentrazione nel sangue dopo 2-3 ore. La reazione con le proteine plasmatiche è del 97,5%. L'emivita è di 4-5 ore. Penetra rapidamente barriere istoematogeniche.
Come bere Nimesil, se la malattia ti ha colto di sorpresa? La polvere di droga (granuli) viene posta in un bicchiere e diluita in circa 100 ml. acqua. La soluzione pronta non è soggetta allo stoccaggio, deve essere accettata il prima possibile. C'è una domanda comune in cui l'acqua dissolve la polvere. L'istruzione raccomanda di sciogliere il farmaco in acqua calda bollita.
Dosaggio e somministrazione
Nimesil è assunto per via orale, 1 bustina (100mg 2 g di nimesulide) due volte al giorno. Il farmaco anti-infiammatorio è raccomandato dopo i pasti. Il contenuto del sacchetto versato in un bicchiere e sciolto in circa 100 ml. acqua. La soluzione preparata non è soggetta a stoccaggio.
- Nimesil® è usato solo per il trattamento di pazienti di età superiore a 12 anni;
- Adolescenti (dai 12 ai 18 anni): sulla base del profilo farmacocinetico e delle caratteristiche farmacodinamiche della nimesulide, non è necessario aggiustare la dose negli adolescenti;
- Pazienti con funzionalità renale compromessa: sulla base di dati di farmacocinetica, non è necessario un aggiustamento della dose in pazienti con forme lievi e moderate di insufficienza renale (clearance della creatinina 30-80 ml / min);
- Pazienti anziani: nel trattamento di pazienti anziani, la necessità di regolare la dose giornaliera è determinata dal medico in base alla possibilità di interazione con altri farmaci;
- La durata massima del trattamento con nimesulide è di 15 giorni;
- Per ridurre il rischio di effetti collaterali indesiderati, utilizzare la dose minima efficace del corso breve minimo. Ora sai come prendere Nimesil.
Compatibilità ed effetti collaterali
Da parte del sistema ematopoietico: raramente - anemia, eosinofilia, sindrome emorragica; molto di rado - trombocitopenia, fobia di un paziente, porpora trombocitopenica.
Reazioni allergiche: raramente - prurito, eruzione cutanea, aumento della sudorazione; raramente, reazioni di ipersensibilità, eritema, dermatite; molto raramente - reazioni anafilattoidi, orticaria, angioedema, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell).
Dal lato del sistema nervoso centrale: raramente - vertigini; raramente, paura, nervosismo, incubo; molto raramente - mal di testa, sonnolenza, encefalopatia (sindrome di Reye).
Da parte dell'organo visivo: raramente - visione sfocata.
Dal momento che il sistema cardiovascolare: raramente - ipertensione arteriosa, tachicardia, labilità pressione sanguigna, "maree".
Da parte del sistema respiratorio: raramente - mancanza di respiro; molto raramente - esacerbazione di asma, broncospasmo.
Da parte del sistema digestivo: spesso - diarrea, nausea, vomito; raramente - stitichezza, flatulenza, gastrite; molto raramente - dolore addominale, dispepsia, stomatite, sgabelli catramosi, sanguinamento gastrointestinale, ulcere e / o perforazione dello stomaco o del duodeno; molto raramente - epatite, epatite fulminante, ittero, colestasi, aumento degli enzimi epatici.
Da parte del sistema urinario: raramente - disuria, ematuria, ritenzione urinaria; molto raramente - insufficienza renale, oliguria, nefrite interstiziale.
Disturbi generali: raramente - malessere, astenia; molto raramente - ipotermia.
Altro: raramente - iperkaliemia.
L'annotazione a Nimesilu raccomanda l'uso del farmaco con cautela se sono presenti forme gravi di diabete mellito di tipo 2 o ipertensione arteriosa; malattia ischemica, insufficienza cardiaca, dislipidemia, malattie cerebrovascolari, malattie delle arterie periferiche, vecchiaia;
malattia da ulcera peptica in passato, infezioni associate a Helicobacter pylori; uso precedente prolungato di farmaci anti-infiammatori non steroidei; malattie somatiche scompensate; con fumo e trattamento concomitante con anticoagulanti, glucocorticosteroidi orali, agenti antipiastrinici, bloccanti selettivi della ricaptazione della serotonina.
Analoghi della Nimesil, che sono più economici della droga
Le farmacie di tipo moderno offrono molti analoghi di questo farmaco e, sulla base di numerose raccomandazioni, l'effetto di sostanze simili non è molto diverso dall'effetto dell'uso del prodotto principale. Il costo di Nimesles è da 30 rubli per 1 bustina e varia a seconda della quantità nella confezione. Gli analoghi possono essere venduti più economici in compresse e in polvere.
- Nise è un farmaco anestetico efficace utilizzato per una vasta gamma di fenomeni, il costo è da 200 rubli per confezione;
- Nimesulide - che costa da 70 rubli, questo medicinale non è inferiore alla sostanza principale in esame ed è molto più redditizio;
- Nemulex - il costo di questo farmaco nella Federazione Russa inizia da 180 rubli, e l'effetto del farmaco non è inferiore ai coetanei.
Questi farmaci contengono il principio attivo attivo nella stessa quantità. Inoltre, puoi trovare altri farmaci a basso costo.
- Aponil - è correlato a farmaci non steroidei e ha un effetto antinfiammatorio pronunciato, quindi può essere utilizzato per alleviare molti processi nell'area degli organi esterni e interni;
- Mesulide - è correlata alla classe dei sulfonanilidi e ha un effetto pronunciato nella lotta contro numerose malattie;
- Nimulide: il farmaco viene prodotto in varie forme ed è molto più economico del farmaco considerato. Il prezzo parte da 100 rubli per pacchetto;
- Prolido: uno strumento disponibile sotto forma di compresse di azione rapida. Il vantaggio è un prezzo più accessibile e meno effetti collaterali negativi.
L'azione di molte delle sostanze presentate è simile a farmaci simili, quindi se esiste la possibilità di scegliere un'opzione più economica, hai il diritto di farlo. Tuttavia, non dimenticare le conseguenze dell'autoterapia, quindi è meglio consultare il proprio medico. Annotazione a Nimesil integrata con le raccomandazioni dei pazienti.
Il principio attivo di Nimesil è la nimesulide, che ha un potente effetto sistemico. Efficace nel trattamento di condizioni infiammatorie febbrili, processi infettivi e reumatici, sindrome del dolore pronunciata di varie eziologie.
Supera in azione i farmaci popolari del gruppo dei FANS (ibuprofene, diclofenac), che lavorano direttamente nel fuoco dell'infiammazione, ma ha una vasta gamma di controindicazioni ed effetti collaterali. Dovrebbe essere chiaro che con tutta la sua alta efficienza Nimesil è destinato alla terapia sintomatica, agendo al momento dell'uso e senza alterare la causa eziologica della malattia. Farmgroup: FANS - Farmaci antinfiammatori non steroidei.
A chi il farmaco è controindicato
- La combinazione di asma, poliposi dei seni paranasali o naso con un decorso recidivante e intolleranza ai FANS nella storia;
- Iperkaliemia confermata;
- Cerebrovascolare e altre emorragie nell'anamnesi;
- Trattamento simultaneo con altri farmaci che hanno un effetto epatotossico (specialmente dal gruppo di UIP);
- Bambini sotto i 12 anni;
- Violazione della coagulazione del sangue di natura grave;
- Reazioni iperergiche del corpo nella storia: rinite, orticaria, broncospasmo, laringismo, associate all'assunzione di qualsiasi farmaco dal gruppo di FANS, inclusa la nimesulide;
- Insufficienza epatica;
- Tossicodipendenza, alcolismo;
- Periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche;
- Grave insufficienza cardiaca;
- Processi infiammatori nell'intestino in fase acuta (sindrome di Crohn, colite ulcerosa);
- Ulcera con un'emorragia o una perforazione nell'anamnesi;
- Malattia del fegato nella fase acuta;
- Reazioni epatotossiche del corpo alla nimesulide nella storia;
- Ipersensibilità alla base recitazione (nimesulide) o un componente ausiliario del farmaco;
- Insufficienza renale grave;
- Gravidanza, allattamento;
- Esacerbazione di ulcera gastrica o duodenale;
- Disturbi emorragici;
- Febbre che accompagna raffreddori e ARVI.
Prezzo di Nimesil
Il prezzo polvere di Nimesil (30 sacchetti) raggiunge 900 rubli. Per confronto, il prezzo per 1 borsa di Nimesil è 25-32 rubli.
Quanto è l'equivalente di Nimesil Nise? Il costo di questo farmaco sotto forma di compresse 100 mg. № 20 è 175-215 rubli. Sono disperdibili dalle compresse convenzionali in quanto non richiedono ingestione. Sono in grado di dissolversi direttamente in bocca. Inoltre, possono essere posti in acqua, quindi assumere la soluzione sotto forma di sospensione. E qui sta il vantaggio principale della compressa dispersa.
Nimesil® come granuli per la preparazione di sospensione orale 100 mg., 30 pz. (Nimesil Gran. D / sus. 100mg 2g N. 30) - 670 - 900 rubli, le farmacie online offrono analoghi nel segmento di prezzo più economico.
Cosa dicono i pazienti di Nimesil
- Irina. Ho solo Nimesil come anestetico nel mio kit di pronto soccorso. È davvero meglio di tutti gli altri analgesici. In modo più efficace, aiuta molto rapidamente. Compro compresse di dipirone, tsitramon e droghe simili. Ma il massimo da cui aiuteranno, è un forte mal di testa.
Se confronti Nimesil con altri antidolorifici, allora è doppiamente in guadagno. Innanzitutto, Nimesil è un forte anestetico, e in secondo luogo Nimesil è una medicina sicura. Ad esempio, se prendi Ketanov, allora questo farmaco è abbastanza dannoso. Per me Nimes - numero 1; Ivan. Dopo che il dente del giudizio è stato rimosso, vivo solo su Nimesile, ho provato il nurofen, ma non aiuta affatto. E il giorno seguente, il papilloma fu anche tagliato fuori, e il dentista e il chirurgo, entrambi i dottori raccomandarono Nimesil e anzi, in 20-40 minuti. il dolore scompare, sufficiente per 5-6 ore.
Prima di questo, Ketanov si salvò da solo, ma il dottore proibì categoricamente, perché questo farmaco è un anestetico molto forte e ha troppi effetti collaterali, ma in effetti non ho alcun senso in esso, dal momento che Nimesil non peggiora rispetto a Ketanov, e forse anche e meglio, personalmente, agisce su di me più a lungo e non ho osservato effetti collaterali; Anastatsiya. Nimesil ha familiarità con la polvere per molto tempo. Ai primi sintomi di un raffreddore, come una cattiva condizione generale, a bassa temperatura, è sempre venuto in soccorso, e anche a temperature elevate e la malattia che era già iniziata, Nimesil ha rapidamente alleviato i sintomi - l'uso del farmaco lo ha messo in piedi per diversi giorni.
Una volta le mie gengive si sono infiammate, con gonfiore della guancia e mal di gola e orecchio, vicino al dente del giudizio, hanno avuto un'operazione per tagliare un cappuccio, ma il mio recupero è stato accompagnato da febbre alta, e poi anche Nimesil ha aiutato me. Disponibile sotto forma di un pacchetto con polvere, è facile da preparare - è necessario riempirlo con acqua calda, mescolare e bere. Ha un sapore leggermente agrodolce, non stucchevole. Il farmaco è stato salvato più di una volta e ho notato che è molto più efficace di altre polveri fredde;
Una farmacia 24 ore su 24 si trova dall'altra parte della città. Ma sua moglie dice che quando le prende le giornate delle donne, prende Nimesil e qui è dove la farmacia di internet l'ha aiutata, una volta che ha comprato la medicina lì. Mi ha portato le istruzioni e dice che lo prendono per il mal di denti. E dopo 10 minuti il dolore diminuì. Un buon strumento aiuta immediatamente; Xenia. La polvere di nimesile per la prima volta ho imparato quando ho avuto un mal di denti. Dopo aver visitato il dentista, il dente ha iniziato a dolere. Sono venuto da lui di nuovo, ha detto che questo potrebbe essere per tre giorni e ha nominato l'uso della polvere di Nimesil. Ho comprato 6 buste, perché non ne avevo più bisogno e l'intero pacchetto è costoso, perché ci sono 30 bustine.
Ho bevuto Nimesil dopo aver mangiato, lanciandolo in mezzo bicchiere d'acqua due volte al giorno. Il dolore era silenzioso dopo 15 minuti. Nimesil può essere bevuto non solo per il dolore, ma anche come antipiretico, anti-infiammatorio. Quando ero malato con ARVI, stavo solo acquistando questa polvere da sola, al fine di prendere la temperatura corporea. Inoltre, l'azione inizia dopo 15 minuti.
Il gusto della polvere è gradevole, il gusto è limonoso. Non ci sono stati effetti collaterali durante l'assunzione del farmaco. Ma non può essere preso spesso, in quanto può causare irritazione allo stomaco. Pertanto, è rigorosamente dopo aver bevuto da mangiare. Il costo della polvere di Nimesil per 6 sacchi è di 120 rubli, cioè l'intero pacchetto costa 600 rubli.