Segni e sintomi della tubercolosi in varie forme della malattia

La tubercolosi è una delle malattie umane e animali più comuni al mondo. La malattia spesso colpisce i polmoni. Molto meno spesso - altri organi e sistemi. Il bacillo tubercolare (Mycobacterium tuberculosis, MBT) viene trasmesso dal paziente da goccioline trasportate dall'aria: durante la tosse, starnutire, parlare. Entra nel corpo umano più spesso durante l'infanzia e lo infetta. Con una diminuzione dell'immunità e dell'esposizione a fattori ambientali, la malattia può svilupparsi. La conoscenza dei sintomi della tubercolosi, le sue forme cliniche, le specifiche del trattamento e i metodi di prevenzione aiuteranno a guarire ed evitare la malattia. Nelle fasi iniziali, i sintomi della malattia sono estremamente scarsi e i segni della tubercolosi negli adulti e nei bambini hanno una lieve specificità.

Fig. 1. Mycobacterium tuberculosis.

Come si verifica l'infiammazione tubercolare?

Durante la riproduzione dei micobatteri, arriva il momento in cui i macrofagi cessano di controllare questo processo e muoiono. I mediatori dell'infiammazione e degli enzimi proteolitici che danneggiano i tessuti entrano nello spazio extracellulare. I tessuti danneggiati vengono distrutti e diventano un buon terreno fertile per la crescita dei batteri. Attraverso i capillari dilatati, le cellule coinvolte nella formazione di granulomi tubercolari si riversano nelle lesioni, fondendosi gradualmente, aumentando il volume della lesione.

I primi segni e sintomi della tubercolosi negli adulti e nei bambini

I primi sintomi della tubercolosi negli adulti e nei bambini sono suddivisi in generali e locali.

• Sintomi comuni di tubercolosi (intossicazione, febbre e reazioni paraspecifiche).
• Sintomi locali di tubercolosi (a seconda della localizzazione del processo tubercolare).

Nelle fasi iniziali, i sintomi clinici della tubercolosi sono estremamente scarsi e i segni della tubercolosi negli adulti e nei bambini hanno una specificità scarsamente espressa. I sintomi della tubercolosi in una fase iniziale sono simili in natura a quelli che si verificano in un certo numero di malattie infettive. Le persone con una forma aperta della malattia (pazienti infetti) presentano sintomi clinici nel 95% dei casi.

• I sintomi di intossicazione compaiono gradualmente, aumentando gradualmente, manifestati da debolezza, sudorazione, scarso appetito, perdita di peso, temperatura corporea di basso grado.
• I disturbi neurovegetativi nella tubercolosi si manifestano con sudorazione delle palme e dei piedi (disidrosi distale), tachicardia, eccitabilità o oppressione.
• Diminuzione dell'appetito e perdita di peso a seguito di questo sono associati a intossicazione costante del corpo.
• La febbre con la tubercolosi non procede mai con la febbre. Di solito si rileva la temperatura corporea subfebrillare.
• I primi segni di tubercolosi possono manifestarsi come reazioni paraspecifiche, che sono più spesso registrate nei bambini. Le reazioni paraspecifiche sono più spesso registrate nei bambini (leggi sotto per i dettagli).

Segni e sintomi della tubercolosi polmonare

Il sintomo principale della tubercolosi polmonare negli adulti è:

• Tosse - da una tosse minore a tossire con espettorato, a volte con sangue. Nei fumatori con la malattia, la natura della tosse cambia. La tosse dice della sconfitta dei bronchi.
• Con la sconfitta della pleura, dolore al petto e mancanza di respiro.
• Nella rilevazione di forme avanzate, sono presenti tutti i reclami di intossicazione, una forte diminuzione del peso corporeo, cachessia, anemia e insufficienza respiratoria.

Fig. 2. Il sintomo principale della tubercolosi polmonare è la tosse. Quando si tossisce, i micobatteri vengono rilasciati nell'ambiente esterno.

Segni e sintomi della tubercolosi bronchiale

I bronchi nella tubercolosi polmonare sono sempre colpiti. Come malattia indipendente, le lesioni bronchiali sono raramente registrate. La lesione dei grandi bronchi viene diagnosticata durante la broncoscopia.

I sintomi clinici della tubercolosi del grosso bronco sono scarsi. Il sintomo principale della tubercolosi bronchiale è la tosse. I centri per la tosse sono sempre coinvolti nel processo infiammatorio. La flemma è scarsa. I sintomi di intossicazione sono appena evidenti.

Fig. 3. Tubercolosi ulcerosa del bronco principale destro, che si è sviluppata a seguito di una penetrazione nel bronco delle masse caseose dai linfonodi intratoracici interessati (apertura fistola indicata dalla freccia).

Segni e sintomi di pleurite tubercolare

Questa forma di malattia molto spesso complica il decorso della tubercolosi polmonare. Molto meno spesso esiste come unità nosologica indipendente sotto forma di tubercolosi pleurica.

Segni e sintomi della malattia:

• Il quadro clinico della pleurite dipende dalla quantità di liquido accumulato. Le principali lamentele sono dolore e mancanza di respiro. Se il paziente non rimuove immediatamente il liquido pleurico, quindi al 5 ° -7 ° giorno compaiono fusioni pleuriche, che successivamente causano dolori al petto che accompagnano il paziente per tutta la vita.
• A causa della limitata mobilità della pleura, si sviluppa un'insufficienza respiratoria.
• I sintomi di intossicazione espressi in modo significativo.
• Quando una infezione non specifica penetra nella cavità pleurica, si sviluppa suppurazione pleurica o empiema tubercolare. La malattia è difficile. Tutti i sintomi della tubercolosi sono pronunciati.

Il quadro clinico della pleurite dipende dalla quantità di liquido accumulato. Le principali lamentele sono dolore e mancanza di respiro. Se il paziente non rimuove immediatamente il liquido pleurico, quindi al 5 ° -7 ° giorno compaiono fusioni pleuriche, che successivamente causano dolori al petto che accompagnano il paziente per tutta la vita. A causa della limitata mobilità della pleura, si sviluppa un'insufficienza respiratoria. I sintomi di intossicazione espressi in modo significativo. Quando una infezione non specifica penetra nella cavità pleurica, si sviluppa suppurazione pleurica o empiema tubercolare. La malattia è difficile. Tutti i sintomi della tubercolosi sono pronunciati.

Fig. 4. L'accumulo di liquido nella cavità pleurica sinistra è il sintomo principale della pleurite tubercolare.

Le forme extrapolmonari di tubercolosi sono diverse. I loro sintomi clinici dipendono dal processo di localizzazione (reni, articolazioni, pelle, occhi, colonna vertebrale, ecc.)

I sintomi della tubercolosi renale

La malattia è caratterizzata da sintomi generali (intossicazione, febbre e reazioni paraspecifiche) e sintomi locali (dolore nella regione lombare, colica renale). Nelle fasi iniziali, i sintomi clinici della malattia sono estremamente scarsi. I primi sintomi sono simili in natura a quelli che si verificano in un certo numero di malattie infettive.

I sintomi di intossicazione e danno d'organo compaiono gradualmente, crescono gradualmente, manifestano debolezza, sudorazione, scarso appetito, perdita di peso, temperatura corporea di basso grado e più lontano fino ad un quadro pronunciato del processo tubercolare: anemia, cachessia e insufficienza renale.

Il dolore nella regione lombare è associato all'irritazione della capsula dell'organo. Nelle prime fasi del dolore piagnucolare il carattere. Spesso assomigliano al dolore con radicolite. Nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, il dolore è parossistico, simile alla colica renale.

I fenomeni disurici (minzione dolorosa e frequente) sono caratteristici delle lesioni della vescica e sono associati a una violazione dell'innervazione dell'organo.

I sintomi della tubercolosi renale dipendono dallo stadio della malattia

• Stage di flusso latente. La malattia inizia con sintomi minori. A volte lamentele di malessere e bassa temperatura corporea. Riduzione del peso
• Fase di cambiamenti distruttivi. I sintomi della tubercolosi dei reni sono in aumento. L'erosione dei vasi sanguigni causa la comparsa nelle urine di eritrociti - da singoli globuli rossi nel campo visivo nell'analisi generale dell'urina a ematuria totale. Segni di intossicazione crescono.
• I sintomi e i segni della tubercolosi durante questo periodo hanno un colore pronunciato. In questa fase, ci sono tutti i segni di intossicazione: debolezza, sudorazione, perdita di appetito, significativa perdita di peso. La gravità dei sintomi progredisce gradualmente. Il dolore nella regione lombare è peggiore, spesso c'è colica renale. C'è un fenomeno di esaurimento (cachessia) e anemia.

Fig. 5. Nella foto tubercolosi fibro-cavernosa del rene. Le frecce indicano i fuochi della distruzione.

Segni e sintomi della tubercolosi della pelle

La tubercolosi della pelle è rappresentata da una varietà di forme localizzate e disseminate che appaiono in persone precedentemente infette. Fino al 75% di tutti i casi sono occupati dal lupus eritematoso.

Quando la malattia colpisce la pelle del naso, viso, collo, bordo rosso delle labbra, le mucose della bocca e degli occhi. La pelle degli arti è interessata raramente. Tubercoli tubercolari si fondono e formano lupoms. I primi segni di tubercolosi della pelle sono la comparsa di tubercoli tubercolari, che si uniscono per formare lyupomas.

Il loro colore è giallastro-arrugginito. Dimensioni: fino a 0,75 mm. All'inizio, i lupomi si trovano in profondità e poi iniziano a sporgere sopra la pelle. La forma del lupus è rotonda, la consistenza è morbida, con una pressione considerevole dalla sonda, gli elementi del lupoma sono rotti, appaiono dolore e sanguinamento. Lupom spesso si fonde. La loro superficie è liscia e lucente. Se si preme il vetro sulla zona interessata, i lyupoms diventano il colore di "gelatina di mele" (un sintomo di "gelatina di mele"). Con un risultato favorevole nel centro dei tubercoli inizia il riassorbimento e la sostituzione del danno con la pelle sottile sotto forma di carta velina.

Fig. 6. Foto lupoma. Il lupoma è il sintomo principale della tubercolosi della pelle.

Fig. 7. Sintomo "gelatina di mele" - il sintomo principale della tubercolosi del lupus.

Fig. 8. Tubercolosi della pelle rappresentata (Lupus vulgaris).

Diagnosi di tubercolosi polmonare ai raggi X (foto)

Le malattie respiratorie sono un problema abbastanza frequente nel mondo moderno, poiché l'aria è fortemente inquinata dall'uomo, specialmente nelle città, dove vive la maggior parte della popolazione. Per questo motivo, è importante monitorare questo aspetto tanto quanto lo stato di tutti gli altri organi e sistemi corporei. Una delle malattie più gravi associate ai polmoni è la tubercolosi, da cui le persone cercano di proteggere le persone di tutte le età, perché anche agli scolari viene data la reazione di Mantoux, che consente di identificare questo disturbo nelle sue prime manifestazioni. E gli adulti ogni anno dovrebbero fare una radiografia per lo stesso scopo, il suo altro nome è la fluorografia. Qui sotto puoi vedere come si presenta la tubercolosi polmonare durante una radiografia e la sua foto.

Informazioni generali sul metodo diagnostico

La radiografia è un metodo comune di esame del corpo, che mostra lo stato degli organi respiratori importanti, le immagini possono mostrare un gran numero di deviazioni anche nelle prime fasi del loro sviluppo, che offre agli specialisti l'opportunità di effettuare il trattamento nelle fasi iniziali. La radiografia dei polmoni nella tubercolosi mostrerà tutto questo grazie a una radiazione speciale che attraversa tutto il corpo umano e prende i raggi X. Permette anche di determinare la presenza o l'assenza di liquido nei polmoni. L'immagine ai raggi X si manifesta a causa dell'assorbimento disomogeneo di questa radiazione da parte di vari tessuti e organi.

Va notato che i raggi X possono essere suddivisi in due tipi: digitale e film. Il secondo è usato molto più spesso, dal momento che l'attrezzatura per la sua implementazione è più comune, ma la vista digitale ha indiscutibili vantaggi, perché è molto più moderna. Ecco una lista dei suoi principali vantaggi rispetto alla diagnostica della pellicola:

1. In questo modo, si ridurrà in modo significativo il carico di radiazioni sul corpo, poiché per la diagnostica è necessaria meno radiazioni.
2. Lo specialista ottiene nuove funzionalità nel processo di lavoro con l'immagine.
3. L'immagine è chiara
4. La versione digitale rende molto più facile determinare l'assenza o la presenza di fluido, oltre a identificare varie violazioni.

Perché prendono roentgen per la tubercolosi?

Questa malattia (che si tratti di tubercolosi fibro-cavernosa o di qualsiasi altro tipo di malattia) è la patologia più pericolosa, che è abbastanza diffusa. Questa malattia significa la sconfitta di quasi tutti i tessuti molli, e si sviluppa indipendentemente dall'età e da altri fattori. Se la patologia è stata rilevata nelle fasi iniziali, il suo trattamento non sarà particolarmente difficile. Come si può capire, quando si parla di una malattia come la tubercolosi polmonare, la radiografia è implicita come metodo diagnostico principale, poiché questa procedura consente di affrontare i seguenti compiti:

1. Questo metodo di indagine può aiutare con l'installazione o, al contrario, la negazione della presenza della malattia.
2. I raggi X possono distinguere i segni della tubercolosi da qualsiasi altra malattia correlata al sistema respiratorio. Stiamo parlando di polmonite, varie lesioni tumorali e altri disturbi.
3. La fluorografia rende possibile non solo la presenza di tubercolosi polmonare, ma anche il grado di danno a tutti i tessuti degli organi respiratori in una determinata malattia. Vale anche la pena di notare le differenze esistenti nella natura della malattia, perché la tubercolosi fibrosa-cavernosa ha lesioni completamente diverse rispetto a qualsiasi altro tipo.
4. Anche con una diagnosi fatta in precedenza, è necessario determinare la posizione della malattia, così come la sua prevalenza.

Indicazioni per la procedura

Il fattore più importante per eseguire questa procedura sono tutti i sintomi di una lesione tubercolare. Ecco una lista dei principali sintomi che possono essere la ragione per l'appuntamento dei raggi X:

• tosse prolungata che non può essere trattata;
• dispnea, tosse accompagnatoria e comparsa anche con uno sforzo minimo;
• aumento della temperatura corporea;
• molto maggiore sudorazione;
• grave perdita di peso;
• dolori al petto;
• perdita di capacità lavorativa e problemi psicologici;
• sudorazioni notturne;
• affaticamento osservato costantemente;
• trattamento a lungo termine con antibiotici, che non ha dato un risultato positivo;
• la presenza di un test di Mantoux positivo (campioni di tipo tubercolina), questo sintomo è sempre caratterizzato da un forte aumento di papule (la sua dimensione è confrontata con il campione precedente, la differenza non deve superare i 6 mm)

Fai attenzione! Questa procedura ha controindicazioni. Se tutto viene eseguito su attrezzature moderne, allora molto spesso tutto è limitato a non ammettere la fluorografia solo durante il primo trimestre di gravidanza. Il limite sul numero possibile di colpi all'anno esiste anche - 20 pezzi, ma questo numero si basa su attrezzature moderne, il numero sarà significativamente ridotto se si eseguono raggi X in stanze piuttosto vecchie.

Anche se non si ha alcuna parte di questi sintomi, è necessario consultare uno specialista, poiché molto probabilmente la descrizione non mostra l'intera situazione e lo stato del polmone può essere determinato solo dopo i raggi X. Non discutere con uno specialista, ha una grande quantità di informazioni personali su di te, ad esempio, i risultati di altri sondaggi, così come le informazioni ottenute durante l'esame.

Che aspetto hanno i diversi tipi di tubercolosi sui raggi X?

La tubercolosi può essere vista nelle immagini in modi diversi, poiché tutto dipende dalla forma del danno tissutale. La relazione tra stato polmonare e forma è molto seria, ma uno specialista dovrebbe preoccuparsi di questo. Consideriamo solo come la malattia può manifestarsi, o meglio, la presenza o l'assenza di vari fattori visibili nelle immagini. Prendi in considerazione alcune malattie simili.

Lesioni associate ai linfonodi della sede intratoracica

Tale patologia è quasi sempre accompagnata dalle seguenti manifestazioni in immagini prese con l'aiuto di una macchina a raggi x:

1. Non si osserva uniformità di struttura.
2. I contorni della radice sono molto sfocati.
3. L'ombra della radice, situata vicino all'area interessata, può espandersi. Nella radice di ciascun polmone entrerà nei bronchi e nei vasi sanguigni.
4. Sarai in grado di osservare ponticelli e corde posizionati direttamente sul tessuto connettivo.
5. I calcinati sono quasi sempre presenti, i loro parametri possono variare notevolmente.

Fai attenzione! Il calcio è chiamato alcune aree del tessuto polmonare che sono state soggette a calcificazione. Così, il corpo affronta una lesione infettiva del polmone, cade in una specie di guscio solido, costituito solo da materia organica. È importante capire che le calcificazioni rimangono nel corpo anche dopo il recupero.

Tubercolosi disseminata

La tubercolosi polmonare disseminata può manifestarsi in una varietà di sintomi, ma qui sono i più importanti (compaiono nella maggior parte dei casi):

1. La presenza di un gran numero di lesioni con piccoli blackout.
2. Tali fuochi hanno un diametro non superiore a 0,2 cm.
3. Ognuno di questi fuochi ha una chiara struttura delle perline, ed è anche importante capire che possono essere localizzati attraverso l'intera superficie dei polmoni.
4. A volte c'è anche una fusione di più focolai, a seguito della quale viene diagnosticata la formazione di grandi conglomerati.

Tubercolosi focale

Esiste anche una forma con un tale nome, che ha sempre un certo numero di aree oscurate (il più delle volte ce ne sono molte) con un diametro che arriva anche a 2 cm. Si dovrebbe anche prestare attenzione alla forma di queste aree oscurate. Nella maggior parte dei casi è rotondo, meno spesso - ellittico o rotondo. Gli esperti osservano che la tubercolosi focale si distingue per un basso livello di intensità delle focolai. Per quanto riguarda la fusione, possono verificarsi, ma non sempre accade.

Forma di infiltrazione

Il prossimo modulo da considerare è infiltrativo. Una tale tubercolosi nella maggior parte delle situazioni è caratterizzata dalla presenza dei seguenti segni:

1. I focolai di infiltrazione sono chiaramente espressi.
2. Questi punti focali hanno un aspetto caratteristico nelle immagini - queste sfumature sono piuttosto ampie e hanno anche un colore bianco. I bordi di questi fuochi non possono essere definiti lisci.
3. Ciascuno dei blackout ha una struttura simile.
4. I fuochi d'infiltrazione sono osservati il ​​più spesso nelle parti superiori dei polmoni.
5. Durante lo studio di un'istantanea, uno specialista rileva la presenza di una determinata "traccia", che è sempre diretta alla radice.

Polmonite caseosa

Come accennato in precedenza, vale la pena considerare alcune malattie simili alla tubercolosi. Ad esempio, la polmonite caseosa è caratterizzata da gravi danni al sistema respiratorio. Ecco i segni che gli esperti notano nello studio di tale polmonite:

1. C'è un blackout piuttosto esteso, e non solo nell'intero lobo, ma nell'intera luce.
2. Inizialmente, si osserva spesso una struttura abbastanza omogenea dell'intero blackout.
3. Durante la disintegrazione, il focus cambia la sua struttura in uno non omogeneo, cioè possono apparire sia l'illuminazione che l'oscuramento.

Tubercolosi cavernosa

La tubercolosi cavernosa ha anche segni caratteristici, ma non ce ne sono molti. Appare un blackout del personaggio focale, al centro del quale si può osservare l'illuminazione. Nella maggior parte delle situazioni, la cavità di decadimento o la superficie della cavità con l'ombreggiatura considerata è evidenziata in una forma arrotondata. A volte c'è un certo "percorso" che porta alla radice del sistema respiratorio.

Tubercolosi fibro-cavernosa

La tubercolosi polmonare fibroso-cavernosa ha immagini che mostrano vecchie caverne, nonché aree dove c'è fibrosi o qualsiasi deformità dell'intero schema polmonare. Nella maggior parte delle situazioni, si osservano anche situazioni associate allo spostamento degli organi mediastinici dal luogo in cui si è verificata la lesione nella forma fibro-cavernosa. La tubercolosi fibroso-cavernosa richiede lo stesso approccio, cioè è importante contattare uno specialista qualificato che effettuerà una diagnosi e prescriverà un trattamento.

Forma cirrotica

Anche questa forma dovrebbe essere considerata: è caratterizzata da un forte oscuramento di molti, e talvolta solo un lobo. Vale la pena notare che allo stesso tempo il volume del lobo interessato è piccolo. La radice del polmone in questa situazione arriva fino al sito della lesione.

Pleurite tubercolare

Questa forma è caratterizzata dai seguenti tipi di lesioni:

1. Nella parte inferiore del sistema respiratorio, è possibile notare un aumento dell'oscuramento.
2. La pleurite essudativa è anche caratterizzata dalla presenza di un confine chiaro di una natura verticale orizzontale o obliqua.
3. La pleurite secca è caratterizzata da una diminuzione della trasparenza dei tessuti dell'intero polmone.

Forma Miliare

Ma segni di forme miliari:

1. La presenza di focolai chiari, che è caratterizzata da una piccola dimensione e un numero elevato. Questo chiaro confine separa questi punti focali.
2. La forma miliare è caratterizzata da un'intensità media di oscuramento.
3. Tutti i fuochi sono circa uguali, il loro diametro è 2,5-3 mm.
4. I fuochi sono equamente distanziati in entrambe le aree dei polmoni.

Foto di persone con tubercolosi

La tubercolosi è una malattia infettiva che si verifica a causa dell'ingestione delle barre di Koch nel corpo umano. È per lo più asintomatico, cioè una persona infetta può portare l'infezione per mesi senza manifestazioni visibili della malattia.

Questo è uno dei pericoli dei bastoncini di Koch. In manifestazione asintomatica, la malattia non può essere rilevata senza test. Pertanto, una persona infetta da questo virus, inconsapevole di esso, rappresenta un pericolo per chi lo circonda.

Nella maggior parte dei casi si osserva un danno ai polmoni, ma altri organi umani possono essere colpiti. Vi sono tubercolosi di fegato, reni, milza, pelle, linfonodi e altri organi parenchimali, ghiandole.

Ci sono tipi primari e secondari di questa malattia. Tubercolosi primaria - formata dopo la prima infezione. Questo di solito accade in giovane età. La forma secondaria si sviluppa dall'obiettivo principale della malattia e può anche verificarsi a causa della re-infezione.

Questo è ciò che le persone con questa malattia virale assomigliano a:

Tubercolosi della pelle, sue manifestazioni

Drammatica perdita di peso nello sviluppo della forma clinica

E così è la mucosa orale di una persona che soffre di tubercolosi

I bambini con tubercolosi soffrono degli stessi sintomi. È importante identificare il virus nelle fasi iniziali perché effetti irreversibili possono rimanere per tutta la vita. Per fare questo, porta regolarmente tuo figlio alle istituzioni mediche per un controllo di routine.

Una forte tosse con espettorato è uno dei sintomi della malattia.

Come con gli adulti, anche la tosse con espettorato, malessere generale, debolezza e altri sintomi sono caratteristici dei bambini.

Come rilevare la tubercolosi?

Per diagnosticare questa malattia virale, puoi usare studi come:

• Raggi X;
• radiografia del torace;
• tomografia computerizzata;
• ricerca di materiali biologici;
• Reazione di Mantoux, ecc.

La tubercolosi con sintomi è caratterizzata dai seguenti sintomi (quadro clinico):

• completa indifferenza alle cose;
• debolezza generale;
• sudorazione (il più pronunciato di notte);
• "Letargo";
• perdita di peso;
• linfonodi ingrossati.

Infiammazione dei linfonodi, ulcera sul torace a forma di X del torace

Anemia (diminuzione del numero di globuli rossi) e leucopenia (una diminuzione del numero di globuli bianchi) sono rilevati nel sangue umano. Quindi compaiono i sintomi caratteristici degli organi colpiti. Questo può essere, ad esempio, tosse con espettorato, naso che cola, difficoltà di respirazione (tubercolosi polmonare), stitichezza o diarrea, sangue nelle feci (tubercolosi intestinale), ecc.

Mano umana con anemia (a sinistra) e sana (a destra)

La stomatite è uno dei primi segni di leucopenia.

prospettiva

La malattia nelle fasi iniziali è difficile da trattare, ma è curabile. Il trattamento può essere sia medico che chirurgico. Nelle fasi successive della malattia, nella maggior parte dei casi, porta alla morte. Con un trattamento tempestivo e opportunamente selezionato, è possibile ottenere il pieno ripristino della funzionalità e della capacità lavorativa del paziente.

È importante prestare sufficiente attenzione alla prevenzione di questa malattia. Prima di tutto, è necessario rimuovere le cose che influenzano negativamente il sistema immunitario. Per rinunciare a cattive abitudini, mangiare bene e aderire a uno stile di vita sano in generale. È molto importante sottoporsi a regolari esami medici perché molte malattie, oltre alla tubercolosi, sono asintomatiche. Possono essere diagnosticati solo superando i test appropriati.

Sintomi e foto della tubercolosi della pelle

La tubercolosi cutanea è una serie di malattie della pelle infettive che differiscono per caratteristiche morfologiche e cliniche, ma hanno lo stesso patogeno, Mycobacterium tuberculosis (MBT).

Questi micobatteri sono resistenti all'ambiente. La loro redditività termina solo dopo un soggiorno di 20 minuti in acqua bollente e non si ferma sotto l'influenza del gelo.

Secondo le statistiche, in più del 70% dei casi, è piuttosto difficile diagnosticare la tubercolosi della pelle nelle fasi iniziali, dal momento che le principali caratteristiche e sintomi distintivi non appaiono immediatamente.

I tumori atipici sulla pelle appaiono a seconda della forma della malattia.

cause di

Il più delle volte la tubercolosi cutanea viene diagnosticata in coloro che sono stati precedentemente infettati dal bacillo di Koch, l'agente eziologico di tutte le forme di malattie da tubercolosi, o che sono in procinto di combattere la malattia.

Ma succede che il corpo umano per la prima volta è esposto all'infezione da micobatteri. In questi casi, è chiamato primario.

La pelle sana è un ambiente sfavorevole per i micobatteri tubercolari. Le sue proprietà protettive possono riflettere la bacchetta di Koch, anche quando la tubercolosi ha colpito altri organi.

Tuttavia, va ricordato che ci sono una serie di fattori che aumentano significativamente la probabilità di sviluppare la malattia.

• diminuzione generale dell'immunità;
• lesioni e danni alla pelle;
• disturbi del sistema nervoso;
• patologie del sistema endocrino;
• malattie vascolari;
• problemi con la corretta funzionalità del metabolismo dell'acqua e dei minerali;
• varie malattie infettive (morbillo, rosolia, ecc.)

Inoltre, si deve tenere presente che la condizione generale di una persona è influenzata dall'ambiente in cui conduce l'attività della vita.

La situazione ambientale, la vita circostante, la qualità del cibo consumato, le condizioni climatiche possono diventare sia una barriera protettiva che viceversa.

Lupus eritematoso e altre forme della malattia: sintomi

I primi segni di tubercolosi cutanea possono presentare sintomi simili ad altre malattie infettive. Ecco perché il trattamento tempestivo al medico e la diagnosi precoce è molto importante.

I seguenti sintomi principali della tubercolosi cutanea possono essere distinti:

• deterioramento generale della salute, che può essere accompagnato da febbre, debolezza e così via;
• immunità ridotta e frequente insorgenza di varie allergie;
• test intradermico per tubercolosi (test di Mantoux) ha un valore positivo;
• l'aspetto di formazioni caratteristiche sulla pelle.

È importante ricordare che le eruzioni cutanee sul corpo possono differire in modo significativo l'una dall'altra. Per la corretta diagnosi della tubercolosi cutanea, si dovrebbe studiare come le sue manifestazioni si manifestino a seconda della forma della malattia.

Come si presenta la tubercolosi della pelle?

Le peculiarità della manifestazione dei segni esterni della malattia della pelle dipendono dalle forme di tubercolosi, che hanno sintomi distintivi e alcune differenze.

Tubercolosi primaria A causa della vaccinazione diffusa, questa forma è rara.

Nella maggior parte dei casi, un corpo sano è pronto a fronteggiare l'infezione da solo, ma rimangono ancora tracce della malattia e con essi gli organismi vitali dei bastoncini di Koch.

Sulla formazione della pelle avviene sotto forma di una papula bruno-rossastra, al centro della quale si può vedere nel tempo un cosiddetto ulcera tubercolare, un'ulcera. Queste ferite della pelle, nonostante il trattamento, non passano a lungo e lasciano cicatrici da sole.

La tubercolosi secondaria può manifestarsi in una persona precedentemente infetta ed essere presentata in varie forme.

Che aspetto ha: i cambiamenti della pelle possono verificarsi sotto forma di noduli e pustole, la cui aridità contribuisce alla comparsa di nuove cellule epidermiche.

In questo caso, la pelle può essere facilmente ferita. Se la forma della tubercolosi sta piangendo, allora sul corpo ci sono bolle e erosione a lungo termine.

La tubercolosi lupus è considerata una delle forme più comuni di tubercolosi cutanea. È caratterizzato dalla durata del flusso e dall'occorrenza periodica delle esacerbazioni.

La pelle del viso e del collo, così come le mucose della bocca e degli occhi, sono principalmente colpite.

Eruzioni cutanee sulla pelle hanno l'aspetto di tubercoli di colore rosso-giallastro di dimensioni comprese tra 0,5 e 0,75 mm e sono chiamate lupoms. Lupom è caratterizzato da una consistenza morbida e dalla forma arrotondata.

Si formano sotto la pelle e gradualmente si spostano in superficie. Quando premuti, i lupoms tendono a scoppiare e sanguinare, il che porta a sensazioni spiacevoli e dolorose.

La malattia viene diagnosticata premendo sulla pelle colpita con un vetrino - diventa giallo. Questo sintomo ha il nome "gelatina di mele" e contribuisce alla determinazione accurata della forma della malattia.

Nel processo di guarigione, i lupoms gradualmente scompaiono, ma al loro posto rimane una pelle particolarmente sottile.

Il lupus eritematoso ha un'altra forma di manifestazione, che è considerata più pericolosa e severa. Consiste nella sconfitta delle mucose orali, nasali e oculari.

Le fasi iniziali sono caratterizzate dalla comparsa di formazioni granulari rosso-gialle. Inoltre, l'infezione ha un effetto negativo sui tessuti della cartilagine, che porta al rigetto dei tessuti non vitali.

In questo caso, il lupus eritematoso porta alla deturpazione del viso.

Le lesioni di cui sopra della pelle sono la manifestazione più comune della malattia.

Ma oltre a questo, c'è anche un lupus eritematoso psoriasico simile a un tumore, piatto, squamoso, la cui fotografia aiuterà a determinare l'esatta forma della malattia della pelle.

La tubercolosi da collisione della pelle o dallo scrofuloderma è una forma abbastanza comune della malattia e si differenzia nella modalità di infezione.

La bacchetta di Koch penetra nella pelle attraverso i linfonodi. Guadare attraverso i dotti linfatici, l'infezione da tubercolosi contribuisce alla formazione di noduli. Possono crescere di dimensioni fino a 5 cm.

I noduli che si trovano all'interno, alla fine si ammorbidiscono con il tempo, vengono aperti, il che porta a un colorito blu della zona della pelle interessata e allo sviluppo di un ascesso senza segni infiammatori specifici.

Durante il processo tubercolare si formano passaggi fistolosi dai quali si separano i coaguli purulenti e di sangue.

Quando si è verificato il distacco, la ferita si trasforma in ulcera giallastra e gradualmente inizia a stringere, lasciando cicatrici dello scafoide da sola.

La tubercolosi ulcerosa della pelle è più comune negli uomini i cui organi interni sono già stati infettati dall'infezione da micobatteri.

L'infezione si verifica quando l'agente eziologico della tubercolosi penetra sulla pelle attraverso lo scarico (espettorato, urina o feci). La pelle intorno alla bocca, al naso, all'ano o al pene è principalmente colpita.

Piccoli noduli di colore giallo compaiono sulla pelle, che nel corso del decorso della malattia sono precisi e tendono ad aprirsi diventando ulcere.

Le formazioni ulcerose portano a sensazioni dolorose, che ostacolano i naturali processi metabolici nel corpo umano.

Queste formazioni hanno una granulosità pronunciata, bordi morbidi e dimensioni fino a 1,5 cm. La particolarità di questa forma di tubercolosi è che le ulcere sanguinano e guariscono a lungo. Dopo il recupero, le cicatrici atrofiche rimangono sul sito dell'ulcera.

La tubercolosi lichenoide della pelle o della scrofola è la più comune nei bambini con un sistema immunitario indebolito e raramente negli adulti.

Più spesso sullo stomaco o sugli arti appaiono eruzioni cutanee sotto forma di tubercoli con scaglie grigie o rosa.

I tubercoli sono distribuiti simmetricamente sulla pelle e i segni esterni sono simili al lichene rosso.

Quando la malattia si allontana, piccole macchie e cicatrici rimangono sulla pelle.

La tubercolosi papulonecrotica della pelle è più comune tra i giovani.

Sulla pelle dell'addome, delle natiche, del torace e degli arti si formano attorno a loro papule e alone scuro. Quando l'esistenza dell'ulcera è vicina al completamento, è coperta da una crosta di colore grigio-bianco.

Dopo la guarigione, rimangono piccole cicatrici sul corpo.

La tubercolosi viziata della pelle è piuttosto rara, poiché l'infezione proviene dal contatto con i cadaveri degli animali infetti.

A rischio sono i veterinari, i lavoratori dei macelli e altre professioni simili. I micobatteri si depositano sulle aree della pelle insieme all'espettorato infetto e si manifestano come lesioni ai piedi o alle mani.

Piccoli urti appaiono sulla pelle che assomigliano a verruche. Nel corso del tempo, diventano blu e si fondono, formando un tutto.

Nel corso della malattia, i loro cambiamenti di stato - si verificano infiltrazioni ad alta densità con crepe e rami verrucosi.

Questa forma di tubercolosi cutanea può svilupparsi nel corso degli anni. Dopo il recupero, si formano cicatrici sulla pelle colpita.

La tubercolosi roza-simile della pelle è sotto forma di vasculite allergica.

È caratterizzato dall'apparenza di arrossamento caratteristico, costituito da piccoli vasi dilatati e noduli densi (tuberculidi). Con la progressione della malattia, la pelle nelle aree colpite diventa blu e, dopo il recupero, diventa coperta da cicatrici atrofiche.

Trattamento e prevenzione della tubercolosi cutanea

Per il trattamento della malattia della pelle causata dalla bacchetta di Koch, si ricorre alla chemioterapia tubercolostatica e ai mezzi che migliorano l'immunità e normalizzano i disordini metabolici.

Il più delle volte, il trattamento viene effettuato nel dispensario della TBC e ha diverse fasi.

La sua specificità è quella di modificare periodicamente la combinazione di farmaci in modo che Mycobacterium tuberculosis non acquisisca resistenza ai principali principi attivi.

Come prevenzione della tubercolosi cutanea, viene effettuata la vaccinazione, la prima fase della quale si verifica alla nascita, e la fase successiva - a 7 e 14 anni.

Inoltre, si raccomanda di sottoporsi a un esame a raggi ogni anno, con l'aiuto del quale, nelle fasi iniziali, è possibile rilevare l'infezione da Mycobacterium tuberculosis.

Tubercolosi polmonare: foto, sintomi, segni, diagnosi di tubercolosi

La tubercolosi polmonare è una malattia altamente infettiva caratterizzata dalla formazione di focolai specifici di infiammazione nei tessuti colpiti e da una pronunciata reazione dell'organismo. Recentemente, nella maggior parte dei paesi economicamente sviluppati, l'incidenza della tubercolosi polmonare e la sua mortalità sono diminuite. Ma nonostante questo, la tubercolosi è ancora una malattia diffusa, che colpisce, in misura maggiore, adolescenti, bambini piccoli, donne adulte e anziani di entrambi i sessi, e in misura minore - uomini adulti.

Cause della tubercolosi polmonare

L'agente eziologico della tubercolosi polmonare è un gruppo di batteri del complesso Mycobacterium tuberculosis. Molto spesso, la malattia è causata dai bastoncini di Koch che compongono questo gruppo. I batteri tubercolari sono considerati uno dei più resistenti all'azione dell'ambiente, possono durare a lungo al di fuori del corpo umano o animale, ma, nonostante ciò, muoiono piuttosto rapidamente sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette e della luce solare diretta.

Una fonte chiave di infezione da tubercolosi polmonare e il principale serbatoio di infezione sono in precedenza persone malate. In questo caso, l'infezione più comune si verifica durante il contatto con persone che soffrono della forma aperta della malattia, cioè con coloro che secernono batteri della tubercolosi con espettorato. Di norma, in questo caso, l'infezione avviene attraverso il percorso respiratorio, cioè le persone sane diventano portatrici dell'infezione inalando aria con microrganismi disseminati. Le persone con tubercolosi polmonare aperta possono infettare più di dieci persone durante l'anno. A sua volta, l'infezione da portatori di forme chiuse della malattia con scarsa secrezione batterica è possibile solo con contatti costanti, prolungati e stretti.

A volte l'infezione da tubercolosi polmonare avviene attraverso il contatto (attraverso le lesioni cutanee) e la via alimentare (attraverso il tubo digerente). In questo caso, le fonti della malattia possono essere non solo le persone, ma anche gli animali malati, ad esempio il pollame o il bestiame. L'infezione da animali è trasmessa, di regola, con uova, con latte o quando escrementi di pollame e di bestiame entrano nell'acqua potabile.

Secondo l'OMS, ad oggi, la tubercolosi polmonare è infetta da circa un terzo della popolazione del nostro pianeta, ma la malattia stessa inizia a svilupparsi solo quando ci sono un certo numero di condizioni che contribuiscono ad esso. Molto spesso, queste condizioni sono:

• immunità ridotta;
• condizioni di vita sfavorevoli;
• stress costante;
• invecchiamento del corpo;
• fumo prolungato (specialmente nei casi in cui una persona fuma più di 20 sigarette al giorno);
• eccessivo entusiasmo per le bevande alcoliche;
• diabete mellito;
• Infezione da HIV

I sintomi della tubercolosi polmonare

A causa dell'elevato numero di possibili forme cliniche, la tubercolosi polmonare può manifestarsi sotto forma di un'ampia varietà di complessi di sintomi o può svilupparsi asintomaticamente per un lungo periodo. In quest'ultimo caso, la malattia può essere rilevata per caso durante i raggi X, i raggi X del torace oi campioni di tubercolina.

Nei casi in cui la tubercolosi polmonare si manifesta clinicamente, i suoi primi sintomi sono:

• debolezza generale, letargia, stanchezza;
• pallore della pelle;
• febbre di basso grado;
• perdita di peso drastica;
• sudorazione eccessiva, specialmente disturbando il paziente di notte;
• linfoadenopatia regionale o generalizzata (aumento delle dimensioni dei linfonodi).

Inoltre, lo sviluppo della tubercolosi polmonare è accompagnato da una tosse secca e prolungata, aggravata di notte e al mattino. Con la progressione della malattia, la tosse si bagna e viene complicata dall'emottisi. Più tardi, il paziente appare sibilante nei polmoni, difficoltà di respirazione, naso che cola e dolore al petto.

Talvolta la tubercolosi polmonare contribuisce alla comparsa di fistole bronchiali e anomalie nel lavoro dei vari organi interni. In tali casi, il danno ai polmoni, di norma, è primario e gli organi rimanenti sono interessati dalla disseminazione ematogena.

Le complicanze più comuni della tubercolosi polmonare comprendono emorragia polmonare, polmonite tubercolare, pleurite tubercolare, diffusione della tubercolosi ad altri organi o tessuti (tubercolosi miliare) e sviluppo di cuore polmonare scompensato.

Diagnosi di tubercolosi polmonare

A causa del fatto che la tubercolosi polmonare nella maggior parte dei casi è asintomatica, una varietà di esami preventivi gioca un ruolo significativo nella sua diagnosi. Questo è il motivo per cui i medici raccomandano fortemente che gli adulti producano annualmente una radiografia del torace e che i bambini eseguano un test di Mantoux. Il test di Mantoux è una forma specifica di diagnosi di tubercolosi, che consente di rilevare l'entità dell'infezione del corpo con i batteri della tubercolosi e il livello di reattività dei tessuti.

Il principale metodo di diagnosi è la radiografia dei polmoni. Allo stesso tempo, i focolai di infezione possono essere trovati non solo nei polmoni, ma anche in altri organi e tessuti. Inoltre, per identificare l'agente causale nel corpo umano, viene prodotta la retrodiffusione nell'espettorato, e se non è possibile seminare il batterio dai materiali biologici presi, stanno parlando della forma negativa dell'ICD. In alcuni casi, per chiarire la diagnosi, vengono eseguite una tomografia computerizzata dei polmoni, una broncoscopia con una biopsia, test immunologici, biopsia del linfonodo.

I dati ottenuti a seguito di test di laboratorio spesso non sono specifici e indicano solo la presenza di un processo infiammatorio e intossicazione nel corpo del paziente. Tuttavia, uno studio completo e tempestivo del corpo umano affetto da tubercolosi polmonare, consente di scegliere le tattiche di trattamento più efficaci.

Tubercolosi polmonare: sintomi e primi segni negli adulti

La tubercolosi è un processo infettivo, la cui comparsa è provocata da vari tipi di micobatteri. Quando una malattia viene rilevata nella fase iniziale dello sviluppo, le probabilità di successo del trattamento sono molto più elevate rispetto a quando si diagnostica la patologia nelle fasi successive. Il tessuto polmonare è più spesso colpito, ma anche altri organi ne sono colpiti.

Mycobacterium tuberculosis è estremamente resistente a vari fattori ambientali e può essere a lungo nel suolo o nell'acqua, il che spiega l'ampia diffusione della malattia tra le persone.

Modi di infezione da tubercolosi

Nella maggior parte dei casi, l'infezione da tubercolosi è provocata dalla bacchetta di Koch. Esistono diversi modi per trasmettere la malattia:

1. Attraverso l'aria - quando si parla con una persona malata o un portatore, nel processo di comunicazione e inalazione di microparticelle di saliva rilasciate durante la tosse o gli starnuti;
2. Attraverso il tratto digestivo - quando una persona mangia cibo infetto da micobatteri. Questo tipo di trasmissione della tubercolosi è estremamente raro;
3. Percorso placentare: da una madre malata al feto o durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto.

Quando le goccioline trasportate dall'aria si infettano con i micobatteri, si sviluppa la forma polmonare della tubercolosi, ma se la bacchetta di Koch viene trasmessa ad una persona in qualche altro modo, molto probabilmente gli altri organi svilupperanno la tubercolosi, in particolare:

• cuoio;
• Organi di visione;
• Sistema muscolo-scheletrico;
• CNS o meningi;
• Organi digestivi;
• Organi del sistema urinario.

I primi segni e sintomi della tubercolosi polmonare, foto

I sintomi della tubercolosi negli adulti sono in qualche modo diversi dalla clinica della malattia nella pratica pediatrica. In una fase iniziale per lungo tempo, non ci sono segni clinici della malattia, quindi è importante che il paziente consideri attentamente la propria salute e cerchi assistenza medica per i minimi sintomi di indisposizione.

I seguenti sintomi devono avvisare e diventare un motivo per contattare la clinica:

1. Debolezza e letargia;
2. Fatica;
3. Costante vertigine senza causa;
4. Aumento della sudorazione, specialmente durante il sonno notturno;
5. La pelle pallida sullo sfondo delle guance pronunciate arrossisce;
6. Deterioramento dell'appetito, rapida perdita di peso;
7. Aumento della temperatura corporea ai segni subfebrillari (non superiori a 37,5) in assenza di altri segni di infezione virale.

Spesso questi sintomi sono i primi sintomi della tubercolosi, quindi il paziente deve contattare il terapeuta per un esame e una diagnosi completa (vedi foto).

Foto dei sintomi della tubercolosi

Man mano che la malattia si diffonde e i polmoni diventano sempre più colpiti, vengono aggiunti altri sintomi di tubercolosi:

1. Espettorato cronico, secco o con espettorato produttivo;
2. Mancanza di respiro, che appare per la prima volta durante lo sforzo fisico, e mentre la patologia progredisce, a riposo;
3. Rantoli variabili nei polmoni, che vengono rilevati dal medico durante l'auscultazione del paziente;
4. Febbre bassa (aumento della temperatura corporea a 37,5 gradi sullo sfondo della salute relativa);
5. Rapida perdita di peso e mancanza di appetito, mentre le malattie degli organi dell'apparato digerente non vengono rilevate;
6. Disagio e dolore al petto durante un respiro profondo - questo sintomo di turebculosis è presente se la pleura è coinvolta nel processo patologico.

Particolare attenzione, con sospetta tubercolosi, è dovuta alla natura della tosse e alla presenza nell'espettorato di varie impurità (pus, sangue). Uno dei sintomi della tubercolosi in una fase iniziale è la comparsa di tosse.

Con lo sviluppo del processo infiammatorio nel tessuto polmonare, gli organi respiratori non riescono a funzionare pienamente, a seguito del quale il paziente sente un nodulo al petto e cerca costantemente di tossirlo.

Con tosse frequente, si verifica la tensione del diaframma e dei fogli pleurici, che provoca l'emergere di nuovi episodi di tosse e il coinvolgimento di questi organi nel processo patologico.

Prestare attenzione a scaricare quando si tossisce

Con la tubercolosi polmonare, il paziente ha espettorato, spesso con sangue e pus. Questo materiale biologico contiene un'enorme quantità di micobatterio tubercolare, pertanto l'analisi batteriologica dell'espettorato viene prescritta per confermare la diagnosi corretta.

Ci sono diversi stadi della tubercolosi polmonare:

Lo stadio dell'infezione primaria - il processo patologico si sviluppa nel punto in cui l'agente patogeno infettivo colpisce direttamente. La tubercolosi linfatica si sviluppa più spesso in questa fase, i primi segni e sintomi compaiono man mano che la malattia progredisce e l'infezione si diffonde agli organi vicini.

Lo stadio dell'infezione latente - con un'immunità del paziente indebolito, i micobatteri provenienti dall'intervento principale di infezione con sangue o linfatica si diffondono ad altri organi e tessuti, formando nuovi focolai di malattia lì.

Lo stadio di recidiva del tipo adulto - i focolai tubercolari formati infettano gli organi interni, in particolare il tessuto polmonare. Se la cavità formata dall'infiltrazione si rompe nel tratto respiratorio, il paziente diventa contagioso per gli altri e poi parla della forma aperta della tubercolosi.

I sintomi di altre forme di tubercolosi

A seconda della posizione del processo patologico, i sintomi di altre forme di tubercolosi sono:

• Diarrea, nausea, vomito, febbre, dolore spastico nell'addome inferiore e sangue nelle feci quando si formano focolai di infezione nel tratto digestivo;
• Mal di testa, vertigini, vomito della genesi centrale (irritazione del centro vomito nel cervello), rigidità muscolare, a seguito della quale i normali movimenti del corpo della persona sono disturbati - se i fuochi della tubercolosi si trovano nel sistema nervoso centrale;
• Dolore alle articolazioni, schiena, rigidità nei movimenti - tubercolosi ossea;
• Cistite, dolore durante la minzione, crampi - tubercolosi degli organi urinari;
• Formazione di foche sulla superficie della pelle, che successivamente eruttano e il pus viene rilasciato da loro - la tubercolosi della pelle.

Questi sintomi clinici possono essere segni di altre gravi malattie, che possono essere diagnosticate solo in clinica.

Come riconoscere la tubercolosi?

Diagnosi di tubercolosi, una foto dei polmoni di un paziente

Ai fini della prevenzione, tutte le persone sono sottoposte a un esame diagnostico una volta all'anno - fluorografia. FG è una radiografia del torace, che è chiaramente oscurabile, se il paziente soffre di tubercolosi polmonare.

Ai bambini viene somministrato un test annuale di Mantoux, i cui indicatori consentono di valutare la presenza di immunità alla tubercolosi. 0,1 ml di tubercolina, un antigene incompleto di tubercolosi del Mycobacterium, viene iniettato per via intracutanea nel bambino. Il terzo giorno dopo il test, viene valutato il diametro della papula.

Normalmente, il diametro della papula non deve superare i 5 mm, se è più grande o non appare per niente dopo il test, il paziente deve essere mostrato al medico e devono essere eseguiti ulteriori metodi diagnostici.

La coltura batterica dell'espettorato rivela la presenza di micobatteri o cellule atipiche nelle secrezioni, questo studio è prescritto a pazienti con tubercolosi sospetta.

È possibile diagnosticare forme non polmonari di tubercolosi attraverso ulteriori metodi di esame - RM, TC.

Chiunque può ammalarsi di tubercolosi. Come riconoscere la malattia nel tempo?

C'è una semplice procedura diagnostica che i medici raccomandano di fare 1 volta in 1-2 anni, ma la rimandiamo sempre.

La nostra eroina è stata esaminata in modo casuale in tempo. Potrebbe comunque non farlo, il suo stato di salute era buono. Immagina questa ragazza: intelligente, istruita. Ottimo lavoro e famiglia, casa confortevole. E improvvisamente... tubercolosi polmonare. Lei è un esempio del fatto che la tubercolosi non è una cosa del passato: chiunque può ammalarsi di loro, anche il più socialmente riuscito.

Scoperta terribile

Il primo giorno lavorativo dopo le vacanze di fine anno, mi sono svegliato leggermente freddo: mi faceva male la gola, la temperatura era di 37,5 °. Sono andato a lavorare, perché non c'era stanchezza o debolezza, e la stagione era tale che l'intero reparto starnutì e tossì anche lui. Pochi giorni dopo si sentiva benissimo. Tutto era così insignificante che mi sarei dimenticato di questo episodio, ma per la terza settimana fu lasciata una leggera gola. Molte persone non prestano attenzione a questo, ma io sono un perfezionista e ho deciso di sbarazzarmi della bronchite "residua". Fotofluorogramma prepagato. Quando ha scattato la foto, il radiologo ha detto che sembrava una polmonite, poiché c'era un oscuramento nel lobo superiore del polmone destro.

Il terapeuta prescrisse antibiotici per 10 giorni, fui trattato come dovrebbe essere, e poi una radiografia di controllo passò tranquillamente, fiduciosa che non ci fosse polmonite. Ci sono molte cose nella mia testa, e poi sento: "Non ci sono cambiamenti, sto mandando uno specialista della TBC".

Tubercolosi?! Immediatamente una serie di pensieri nella mia testa si alzò: "Da dove? Questa è una malattia rara! Non comunico con i senzatetto, vivo in una buona zona! "Il marito confortò, e io piansi e pensai che il figlio dell'asilo sarebbe venuto, mi avrebbe appeso, e se fossi contagioso?

Andò nella sua stanza, cercò l'intera serata su Internet per i sintomi della tubercolosi: non ho nulla del genere, né mancanza di respiro, né lunga temperatura subfebrile o sudore notturno. Il cuore era fuori luogo...

Opinione di esperti

Il capo medico dell'istituto sanitario statale MO Royal Agency for Dispensario di tubercolosi Alexander Yerofeyev:

- La tubercolosi è una malattia infettiva. Una persona viene infettata da goccioline trasportate dall'aria durante il trasporto, al cinema, in un negozio, tanto più che più di 10 metri cubi di aria passano attraverso i polmoni al giorno. Questa malattia non è una complicanza della polmonite, o non può svilupparsi da una ARI non trattata, come alcune persone pensano erroneamente. Questa infezione è causata da specifici batteri - mycobacterium tuberculosis-M.tuberculosis, altrimenti sono chiamati bastoncini di Koch. Dopo averli inalati, si diffondono attraverso il corpo con il flusso di linfa e sangue, quindi sono in grado di infettare qualsiasi organo che sia ben fornito di sangue. La tubercolosi polmonare è l'opzione più comune.

Una persona dalla quale si può contrarre un'infezione non sembra necessariamente debole, soffocando dalla tosse e questa non è necessariamente una personalità asociale. Questo potrebbe essere un collega, un vicino di casa, un membro della famiglia. I pazienti di solito non conoscono il loro pericolo per gli altri, e la tosse viene cancellata, ad esempio, asma, allergie o bronchite residua, fumo.

Dalla disperazione alla speranza

Il medico della tubercolosi ha studiato attentamente l'immagine e quasi subito ha detto che sì, l'immagine è simile alla tubercolosi infiltrativa polmonare. Mi ha rassicurato che avevano rivelato il rischio di escrezione di batteri in tempo, e non era molto alto - è probabile che io non sia contagioso. Ha spiegato come eseguire un test dell'espettorato tre volte in 3 giorni per conoscerlo più precisamente. Per comprendere le sfumature dei cambiamenti nei polmoni, mi sono riferito a una TAC. Nel frattempo sono stati esaminati anche i miei familiari: la fluorografia era normale. Sano! Dovevamo andare all'ospedale. E sebbene fosse un dispensario per i pazienti con una forma chiusa di tubercolosi, la notte prima della "conclusione" ho pianto: mi sono immaginato insieme a tossicodipendenti e ex Zekas.

Sono stato fortunato Risultò che la mia clinica era speciale, perché il preside e la sua squadra mettevano tutta la loro forza, mantenendo l'istituzione in perfette condizioni. Tutto pulito, pulito. La mia vicina era una normale ragazza. Ha lavorato per un laptop. In generale, ho immediatamente richiamato l'attenzione su due fatti: primo, ci sono molti giovani tra i 25 ei 45 anni tra i pazienti. In secondo luogo, è raro che si udisse un colpo di tosse dalle camere, ancor più nel trasporto pubblico.

Opinione di esperti

- catturando per la prima volta il micobatterio, sei considerato infetto. Basta non confondere questo con il concetto di "malattia". L'infezione è una condizione in cui i micobatteri sono silenziosi nel corpo, ma non causano malattie. E già una malattia (tubercolosi), questo è quando i micobatteri iniziano a moltiplicarsi in modo incontrollabile, perché il sistema immunitario non li affronta. Allo stesso tempo, nelle prime fasi della malattia, una persona non secerne i micobatteri nell'ambiente.

Nel nostro paese, la situazione della tubercolosi è la seguente: all'età di 18 anni, 8 persone su 10 sono infette e nel 5-10% di esse il portatore di bastoncini di Koch entra nella tubercolosi attiva. Si scopre che dall'età adulta la maggior parte delle persone è già infetta, non si può fare nulla. Resta da intercettare l'insorgere della malattia nel tempo, prendere i primi cambiamenti nei polmoni, se iniziano. Questo può essere fatto solo con l'aiuto della fluorografia, ripetendolo una volta all'anno.

Questo è il primo studio che è necessario se si hanno sintomi sospetti: tosse, mancanza di respiro di qualsiasi intensità o febbre bassa (circa 37,5 °) che ti ha infastidito per più di tre settimane.

Soprattutto se accompagnato da stanchezza, aumento della fatica, sudorazione al mattino. Sfortunatamente, la tubercolosi di altri organi, ad esempio genitale o tubercolare del rene, non può essere identificata con l'aiuto di uno studio di screening simile. Può essere sospettato solo se ci sono sintomi evidenti.

Se il phthisiatrist non ama il risultato del fotofluorogramma, prescriverà anche la radiografia dei polmoni e gli esami tomografici, raramente una triplice analisi dell'espettorato. Viene anche assegnato il test di Mantoux, ma per gli adulti viene utilizzato solo come ulteriore metodo di esame ed è interpretato in modo molto diverso rispetto ai bambini.

È possibile eseguire un test Diaskin aggiuntivo, un'alternativa al test di Mantoux. Questo è il test allergologico più recente per la tubercolosi, simile nella tecnica al test di Mantoux, ma più sensibile.

Alla fine amara

Giorni di fase intensiva di trattamento fluirono. Ogni giorno, allo stesso tempo, sotto la supervisione di un'infermiera, ho assunto 5 farmaci. Ho pianto per la prima settimana. Poi raccolse e riferì sulla malattia, a cui lei riteneva necessario: ho il diritto - non sono un paziente contagioso. Per il lavoro è venuto fuori che ho lasciato, per sedermi con il bambino. Gli amici hanno percepito la verità, hanno fatto la fluorografia. Ma il coinquilino mi ha detto che alcuni dei suoi amici avevano smesso di comunicare con lei sotto vari pretesti. Bene...

Quando è diventato chiaro dopo tre settimane che stavo prendendo i farmaci normalmente, mi hanno trasferito in un day hospital.

L'eroina di questo materiale è stata fortunata: il trattamento iniziato in tempo l'ha aiutata a riprendersi. La malattia è diminuita.

Opinione di esperti

- Il trattamento prevede sempre due fasi: la fase della terapia intensiva (minimo 90 giorni) e la fase di continuazione del trattamento (minimo 120 giorni). Quanto prima è stato identificato il processo di tubercolosi, tanto meno è probabile che vi sia un'escrezione di batteri, e più breve sarà il tempo di trattamento, ed è possibile che non sia nemmeno necessario essere ospedalizzati. Sebbene sia auspicabile iniziare il trattamento in un ospedale, i farmaci sono seri.

Ci sono situazioni dubbiose quando è difficile capire se si ha una tubercolosi o qualche altra malattia, ad esempio l'oncologia. Sappi che il tuo destino non è nelle mani di un medico, nemmeno nelle mani di un dispensario. La conclusione è emessa da una commissione di almeno tre esperti. Allo stesso modo, viene presa la decisione di trasferirsi in un day hospital o in un trattamento domiciliare senza il timore che il paziente manifesti reazioni avverse ai farmaci. L'insieme dei farmaci è individuale, la sensibilità dei micobatteri nei loro confronti è sempre controllata. Il minimo sono i farmaci anti-TB (pillole, iniezioni), i preparati per il mantenimento del fegato e delle vitamine. Le pillole non vengono date sulle mani, poiché alcune persone interrompono segretamente la terapia.

Ricorda: la tubercolosi è curabile, se si avvia in tempo, non interrompere la terapia, non automedicare. Mancano i farmaci ufficiali e giocando un medico autodidatta portano all'emergere di microbi resistenti che sono difficili da antibiotici. E il trattamento risulta essere un ordine di grandezza più lungo e più costoso.