Claritromicina - istruzioni per l'uso per adulti e bambini

Nei processi infettivi e infiammatori di diversa localizzazione nel corpo, i medici prescrivono un macrolide antibiotico semi-sintetico chiamato Claritromicina (Claritromicina). La droga medica agisce sistematicamente, fornisce un effetto terapeutico stabile. Prima di iniziare la terapia farmacologica, è importante consultare uno specialista.

Composizione e forma di rilascio

La claritromicina è una droga antibatterica di tre forme di rilascio: compresse gialle in un guscio duro, bianco - in un film, capsule di gelatina. Ogni scatola contiene istruzioni per l'uso. Le compresse gialle sono confezionate in blister da 5 pz. 1 confezione contiene 2 blister. Le tavolette bianche sono distribuite nelle banche. Capsule nella quantità di 7, 10, 14 pezzi. Confezionato in blister. 1 confezione contiene 1-4 pacchi. Caratteristiche della composizione chimica a seconda della forma di rilascio del farmaco:

Forma di rilascio del farmaco

Ingredienti attivi, mg

claritromicina (250, 500)

cellulosa microcristallina, fecola di patate, sodio lauril solfato, amido pregelatinizzato, biossido di silicio colloidale, povidone, magnesio stearato

claritromicina (250, 500)

povidone (K-30), magnesio stearato, amido pregelatinizzato, biossido di silicio colloidale, sodio croscaramelloso, cellulosa microcristallina

Opadry II bianco, macrogol, alcol polivinilico, biossido di titanio, talco

povidone, amido di mais, polisorbato, lattosio monoidrato, sodio croscaramelloso, calcio stearato, talco

biossido di titanio, gelatina

Meccanismo d'azione del farmaco

La claritromicina, che si lega alla subunità 50S della membrana cellulare, viola la sintesi proteica di microrganismi patogeni, inibisce la loro ulteriore riproduzione. Il farmaco dimostra un effetto terapeutico sostenuto contro tali rappresentanti della flora patogena:

• batteri anaerobici: Clostridium perfringens, specie Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, Peptococcus species;
• Batteri aerobi gram-positivi: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
• Batteri Aerobi Gram-negativi: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) catarrhal is, Bordetella pertusus,
• microrganismi intracellulari: Mycobacterium leprae, polmonite da Chlamydia, M.fortitum, urealyticum Ureaplasma, polmonite da Mycoplasma, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. kansaii;
• ceppi: polmonite da streptococco, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae., Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Specie di toxoplasma.

Quando somministrato per via orale, l'antibiotico viene rapidamente assorbito dal tratto digestivo, penetra nel flusso sanguigno ed è uniformemente distribuito nei tessuti. L'assunzione di cibo rallenta l'assorbimento delle sostanze attive, riduce l'indice di biodisponibilità. Il metabolismo si verifica nel fegato con il rilascio di un metabolita attivo chiamato 14-idrossilaritromicina. Dal corpo viene escreto nelle urine, in bassa concentrazione attraverso l'intestino con masse fecali.

Indicazioni per l'uso Claritromicina

Secondo le istruzioni, il farmaco è raccomandato come parte della terapia complessa per le infezioni batteriche. Il farmaco non ha attività antivirale. Prescrivi la claritromicina per tali malattie:

• infezione del tratto respiratorio inferiore: esacerbazione di polmonite, bronchite;
• infezioni nella pratica ENT: tonsillofaringite, faringite, otite media, sinusite, tonsillite;
• infezione dei tessuti molli e della pelle: foruncolosi, carbonchio, piodermite;
• processi infettivi del sistema urogenitale: clamidia, cistite, uretrite, ureaplasmosis, cervicite, endocervicite, gonorrea, pielonefrite;
• Eradicazione di Helicobacter Pylori in pazienti con ulcera gastrica cronica;
• infezioni da micobatteri.

Come prendere Claritromicina

Il prodotto medico è destinato all'uso per via orale completa. Le compresse e le capsule devono essere deglutite intere, non masticare, bere molta acqua. Il corso del trattamento dura 5-10 giorni. La claritromicina è prescritta a pazienti di età superiore a 12 anni, 250 mg ogni 12 ore. Il regime di trattamento e le dosi raccomandate dipendono dalla natura della patologia, sono descritti in dettaglio nelle istruzioni per l'uso:

• sinusite acuta: ogni 12 ore, bere 1 etichetta. (500 mg) nel corso di 1-2 settimane;
• Erogazione di Helicobacter Pylori: per 1 settimana, usare 250-500 mg per via orale due volte al giorno (1-2 compresse);
• infezioni provocate dal Mycobacterium avium complex: drink 1 tab. in un lungo corso fino a 6 mesi. (500 mg) dopo 12 ore.

Con l'esacerbazione di gravi infezioni nell'organismo in pazienti con insufficienza renale cronica, la dose giornaliera viene ridotta a 250 mg due volte al giorno. La durata della terapia farmacologica non è più lunga di 14 giorni. La regolazione dei dosaggi raccomandati viene eseguita individualmente. Fino a 12 anni, le compresse di claritromicina non sono prescritte ai piccoli pazienti.

Istruzioni speciali

La claritromicina antibiotica agisce nel corpo in modo sistemico. In presenza di malattie croniche, è necessario controllare la concentrazione degli enzimi sierici. Altre raccomandazioni per i pazienti sono descritte nelle istruzioni dettagliate per l'uso:

1. Quando si trattano con antibiotici, è importante controllare la microflora intestinale al fine di evitare il verificarsi di superinfezione e l'uso di Claritromicina non è un'eccezione.
2. Quando compare una diarrea acuta, c'è un serio sospetto di colite pseudomembranosa.
3. Se il paziente sta già assumendo antibiotici, è necessario nominare Claritromicina per informare il medico.
4. Il farmaco viola le funzioni psicomotorie del corpo, quindi è necessario un trattamento conservativo per abbandonare la guida, non per impegnarsi in tipi di lavoro che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione.
5. Il farmaco è raccomandato con cautela quando si usano farmaci metabolizzati nel fegato.

Durante la gravidanza

Nel primo trimestre di gravidanza, la somministrazione orale di Claritromicina è controindicata, altrimenti si sviluppano gravi patologie intrauterine. Nei 2 e 3 trimestri, l'antibiotico è prescritto sotto controllo medico se i benefici per la salute della futura mamma sono superiori alla potenziale minaccia per il feto. Quando la medicazione per l'allattamento è controindicata. Altrimenti, è necessario trasferire temporaneamente il bambino alla miscela adatta, per sospendere l'allattamento al seno.

Claritromicina per i bambini

Un bambino di età inferiore a 12 anni è prescritto sotto forma di sospensione per somministrazione orale. Questo appuntamento farmaceutico è necessario per negoziare individualmente con il pediatra locale. Il dosaggio ottimale per i pazienti di età inferiore a 12 anni è determinato dalla formula: 15 mg per 1 kg di peso corporeo, la dose massima è di 1.000 mg al giorno. Secondo le istruzioni, la claritromicina è raccomandata per i bambini di età pari o superiore ai 12 anni come compresse da 250 mg al mattino e alla sera per 7-14 giorni, a seconda della malattia.

Interazione farmacologica

Le istruzioni dettagliate per l'uso della claritromicina contengono informazioni sulle interazioni farmacologiche. Nell'appuntamento di terapia complessa, il dottore tiene conto delle sfumature importanti:

1. La combinazione di questo antibiotico con Pimozide, Terfenadina e Cisapride è assolutamente controindicata.
2. Con l'uso simultaneo di Clindamicina e Lincomicina, si osserva una resistenza crociata.
3. In associazione con Tolbutamide, aumenta il rischio di ipoglicemia e, allo stesso tempo con Fluoxetina, si sviluppa grave intossicazione del corpo.
4. La combinazione di antibiotico con omeprazolo aumenta la concentrazione plasmatica di entrambi i farmaci.
5. In combinazione con anticoagulanti indiretti, alcaloidi dell'ergot, cisapride, teofillina, carbamazepina, terfenadina, triazolam, digossina, disopiramide, lovastatina, rifabutina, tacrolimus, concentrazioni midazolam fenitoina di quest'ultimo nel sangue aumenta.
6. L'antibiotico specificato riduce la velocità del metabolismo di Astemizolo, inibisce significativamente l'assorbimento di Zidovudina.

Effetti collaterali

Poiché la claritromicina agisce sistematicamente nel corpo, gli effetti collaterali si ripercuotono sugli organi e sui sistemi interni. Le istruzioni per l'uso forniscono un elenco dei sintomi di un forte deterioramento del benessere del paziente durante la terapia antibatterica:

• stomatiti digestione, ittero colestatico, gastralgia, diarrea, glossite, nausea, vomito, enterocolite pseudomembranosa, un aumento delle transaminasi del fegato;
• Sistema nervoso: parestesia, cefalea, psicosi, emicrania, paure interiori, vertigini, aggressività, allucinazioni visive, confusione, insonnia, irritabilità;
• sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmia, ipotensione, insufficienza cardiaca acuta;
• pelle: orticaria, prurito, iperemia e gonfiore dell'epidermide, bruciore, shock anafilattico, angioedema;
• Altro: mancanza temporanea di gusto, tinnito, trombocitopenia, casi isolati di sordità.

overdose

Con un eccesso regolare di dosi giornaliere di Claritromicina, aumentano gli effetti collaterali, aumenta il carico sul fegato. Il paziente ha urgente bisogno di lavare lo stomaco, provocando artificialmente il vomito con i resti del farmaco. Allora è necessario prendere enterosorbents, lassativi. L'ulteriore trattamento è sintomatico. Antidoto nelle istruzioni per l'uso non è fornito.

Controindicazioni

La medicina Claritromicina è autorizzata a utilizzare non a tutte le categorie di pazienti. Le istruzioni dettagliate per l'uso contengono controindicazioni mediche:

• primo trimestre di gravidanza;
• insufficienza epatica;
• disfunzione renale;
• età fino a 12 anni (per compresse);
• ipersensibilità del corpo ai componenti del farmaco;
• periodo di allattamento.

Condizioni di vendita e conservazione

La claritromicina è un farmaco da prescrizione, venduto nelle farmacie della città. Il farmaco deve essere conservato in un luogo asciutto, lontano dai bambini piccoli, a una temperatura inferiore a 23 gradi. La durata di conservazione del farmaco - 4 anni dalla data indicata sulla confezione.

analoghi

Se il farmaco non si adatta o causa effetti collaterali, il medico curante introdurrà una sostituzione. Scegliendo un analogo efficace di Claritromicina, si raccomanda di prestare attenzione a tali medicinali con un marcato effetto antibatterico:

1. Arvitsin. Un antibiotico dal gruppo farmacologico di macrolidi. Secondo le istruzioni, per i pazienti di età superiore ai 12 anni, una singola dose è di 0,25-1 g, che è necessario consumare due volte al mattino e alla sera. Il corso della terapia farmacologica 7-14 giorni.
2. Klabaks. Pillole efficaci nei processi infettivi dell'apparato respiratorio e urinario. Secondo le istruzioni, i bambini di età superiore ai 12 anni sono prescritti farmaci in un corso di 10-14 giorni a un dosaggio medio di 500 mg 1 volta in 24 ore.
3. Klareksid. Secondo le istruzioni, la dose terapeutica del farmaco è di 250 mg nella prima e nella seconda metà della giornata con un ciclo di 7 giorni. In infezioni gravi aumentare a 500 mg con lo stesso numero di ricevimenti, da trattare per un massimo di 14 giorni.
4. Zimbaktar. Farmaco da prescrizione dal gruppo di macrolidi. Dose per gli adulti - 0,25-1 g due volte al giorno. I bambini vengono prescritti 7,5-15 mg per 1 kg due volte al giorno per un ciclo di 10-14 giorni.
5. Klaritrosin. Un antibiotico che può essere consumato indipendentemente dal pasto. Il dosaggio raccomandato è quello di bere 250 mg del farmaco ogni 12 ore. Il corso del trattamento dura 7-14 giorni.
6. Klatsid. Un'altra compressa antibatterica. Secondo le istruzioni, è necessario bere 1 etichetta. al mattino e alla sera per 1-2 settimane, indipendentemente dal pasto. I bambini hanno prescritto la sospensione.

Il costo medio del farmaco è 300-450 rubli. Il prezzo finale di Claritromicina dipende dalla forma di rilascio, dalla serie completa di ciascun pacchetto, dalla concentrazione della sostanza attiva e dal luogo di acquisto:

Claritromicina per i bambini:
istruzioni per l'uso

Gli antibiotici macrolidici sono ampiamente utilizzati in pediatria, in quanto hanno dimostrato la loro efficacia in molte malattie infettive e il loro spettro di influenza antimicrobica è piuttosto ampio. Uno di questi farmaci è la claritromicina. Questo farmaco è spesso usato negli adulti con angina, sinusite, polmonite, ulcera peptica e altre patologie. Se il farmaco è stato prescritto a un bambino, i genitori dovrebbero sapere di più sul suo effetto, sulle dosi ammissibili e sui possibili effetti avversi prima dell'inizio del ricevimento.

Modulo di rilascio

La claritromicina è prodotta da varie compagnie farmaceutiche russe, così come alcuni produttori di altri paesi, ad esempio la società israeliana Teva o la società ceca Zentiva. Nel nome del farmaco, a volte c'è una seconda parola che indica il produttore, ad esempio, Clarithromycin-OBL rilascia FP Obolensky.

Nella maggior parte dei casi, il farmaco viene presentato in compresse o capsule rivestite. "Claritromicina-J" è disponibile in forma iniettabile, ma è controindicato nei pazienti di età inferiore a 18 anni, quindi non considereremo tale farmaco. Tipicamente, la compressa "Claritromicina" ha una forma ovale e un colore bianco, meno frequentemente tondi e compresse di colore giallo. Una confezione può contenere 5, 7, 14 o più compresse o capsule.

struttura

L'ingrediente principale del farmaco ha lo stesso nome, chiamato claritromicina. La sua quantità in una compressa / capsula può essere di 250 mg o 500 mg. Tra i componenti ausiliari del farmaco di diversi produttori, si possono vedere povidone, ipromellosa, magnesio stearato, lattosio, croscarmellosio sodico e altri composti.

Se un bambino ha intolleranza, l'elenco delle sostanze inattive deve essere visualizzato nelle annotazioni della Claritromicina acquistata.

Principio di funzionamento

Nella claritromicina si nota la capacità di sopprimere la sintesi delle molecole proteiche nelle cellule batteriche, il che rallenta lo sviluppo dei microrganismi (questo effetto è chiamato specialisti batteriostatici). Come accennato in precedenza, lo spettro dell'effetto del farmaco sugli agenti patogeni è molto esteso, il che consente di utilizzarlo in varie malattie.

Nella nota al farmaco indicato questo effetto "Claritromicina" a pneumococchi, gonococci, Staphylococcus aureus, streptococchi piogeni, Haemophilus, Helicobacter pylori, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium, Clostridium, Chlamydia e molti altri microrganismi. In relazione ad alcuni ceppi, un tale agente ha anche attività battericida, cioè, in alcune infezioni, le compresse distruggono le cellule microbiche.

testimonianza

A causa della vasta gamma di azione antibatterica, la claritromicina viene utilizzata nel trattamento di varie malattie quando la loro causa sono batteri sensibili al farmaco. È nominato:

• con polmonite, infiammazione dei bronchi, faringite, tonsillite, sinusite e altre infezioni del tratto respiratorio;
• infiammazione dei tessuti molli e della pelle, se è causata da microrganismi dannosi;
• in caso di ulcera peptica per eliminare l'Helicobacter pylori (un antibiotico è incluso nel complesso di trattamento, ma solitamente questa combinazione è prescritta solo per gli adulti);
• se infetto da micobatteri.

Quanti anni è permesso?

La "claritromicina" è prescritta ai bambini di età superiore ai 12 anni, poiché questo medicinale è disponibile in forma solida con un dosaggio fisso ed è impossibile aprire la capsula o dividere la compressa in parti.

Se un bambino ha bisogno di un antibiotico più giovane, per esempio, in 5 anni, "Claritromicina" sostituire controparti in sospensione, e il calcolo della dose viene effettuato sul peso corporeo del paziente.

Controindicazioni

Oltre alla prima infanzia, l'uso di un tale antibiotico è vietato se il paziente presenta ipersensibilità alla claritromicina oa qualsiasi componente ausiliario del farmaco, oltre che alla porfiria. In caso di malattie renali o disfunzione epatica, il farmaco viene usato con cautela.

Effetti collaterali

Il trattamento con Claritromicina può causare nausea, alterazioni del gusto, agitazione nervosa, diarrea, stomatite, vomito, orticaria, dolori muscolari, crampi e altri effetti negativi in ​​alcuni pazienti.

Quando si verificano, è necessario mostrare il bambino al medico e annullare il farmaco, raccogliendo una controparte non meno efficace tra macrolidi o antibiotici di un altro gruppo.

Il regime di dosaggio

La "claritromicina" viene in genere assunta due volte al giorno e la dieta non influisce sul tempo di somministrazione. Pillola o capsula ingoiare e bere acqua. Un singolo dosaggio dipende dalla malattia e il più delle volte è di 250 mg, ma se necessario sale a 500 mg. Il medico dovrebbe determinare la durata del trattamento, ma solitamente il farmaco viene prescritto per 7-10 giorni e per infezioni gravi - per 14 giorni.

overdose

Una dose eccessivamente elevata di "Claritromicina" provoca sintomi di dispepsia o effetti negativi dal sistema nervoso. In tale situazione, viene eseguita la lavanda gastrica e vengono somministrati agenti sintomatici.

Interazione con altri farmaci

Ci sono farmaci che non dovrebbero essere somministrati durante l'assunzione di Claritromicina, ad esempio, ciclosporina, fenitoina, zidovudina o teofillina. Tutti loro sono elencati nelle istruzioni per la carta per l'uso, che sono messi in una scatola con vesciche. Inoltre, se il bambino sta già assumendo farmaci, la questione della loro compatibilità deve essere decisa insieme al medico curante.

Condizioni di vendita e conservazione

Per acquistare Claritromicina in farmacia, è necessario prima prendere una prescrizione per un tale antibiotico dal proprio medico. Il costo del farmaco dipende dal produttore e dal dosaggio, così come il numero di compresse / capsule in un unico pacchetto. Ad esempio, il prezzo medio di 14 capsule da 250 mg della ditta Vertex è di 220 rubli. Per 10 compresse con un dosaggio di 500 mg dalla società "Ozono" è necessario pagare solo 150 rubli, e il prezzo dello stesso numero di compresse con la stessa dose chiamata "Claritromicina-Teva" è di 300-320 rubli.

Non sono necessarie condizioni speciali per la conservazione di "Claritromicina". Il farmaco deve essere tenuto a temperatura ambiente, mettendo la confezione in un luogo nascosto ai bambini. La durata del prodotto è di solito 2 o 3 anni. Deve essere chiarito prima di prendere l'antibiotico sul pacchetto per non dare accidentalmente al bambino un farmaco scaduto.

Recensioni

Sul trattamento "Claritromicina" ci sono diverse recensioni. In alcuni, il farmaco è chiamato efficace e conferma che ha aiutato a curare un mal di gola, otite media, bronchite o un'altra infezione. In questo caso, i vantaggi includono la disponibilità e il basso costo. Tuttavia, in molte revisioni si lamentano la comparsa di effetti collaterali, così come i limiti di età e l'assenza di una forma liquida.

analoghi

Invece di "Claritromicina", "Klacid" può essere somministrato al bambino, poiché questo antibiotico contiene lo stesso composto attivo e viene utilizzato per le stesse indicazioni. Uno dei suoi principali vantaggi, nonostante il maggior costo, è che Klacid è prodotto non solo in compresse e liofilizzato per iniezione, ma anche in polvere.

Una tal polvere è usata per fare una sospensione con un dosaggio di 125 mg o 250 mg di claritromicina in 5 millilitri, che è conveniente per dare ai pazienti più piccoli. È usato nel trattamento di bambini di età superiore ai sei mesi e nelle compresse "Klacid" è prescritto dall'età di tre anni. Sostituire "Claritromicina" e "Klacid" sono in grado di altre compresse contenenti claritromicina, ad esempio "Klabaks", "Fromilid" o "Klarbakt".

È possibile somministrare claritromicina ai bambini?

Questo farmaco è usato in modo molto efficace per trattare l'infiammazione dell'orecchio medio nei bambini. Ciò è dovuto al fatto che la claritromicina uccide tutti i microrganismi che provocano questa malattia. Il farmaco è anche attivo contro l'influenza di hemophilus, che provoca la maggior parte dei casi di otite.

Molti medici oggi preferiscono usare la claritromicina invece delle penicilline, che sono state usate in precedenza. Ciò è dovuto al fatto che questo farmaco è molto ben concentrato nel fluido dell'orecchio medio. Inoltre, il farmaco non viene distrutto dalle beta-lattamasi, che possono benissimo distruggere cefalosporine e penicilline.

Un esperimento sul trattamento dell'otite media nei bambini con claritromicina è stato condotto da scienziati dalla Germania. Secondo i loro dati, in cinque giorni di trattamento, il novantanove percento dei pazienti era completamente guarito. In questo caso, gli effetti collaterali sono stati osservati solo nel 3% dei pazienti.

Scienziati russi hanno condotto uno studio in cui più di 700 bambini sono stati trattati con questo farmaco. In questo caso, l'effetto del farmaco è stato confrontato con l'azione di amoxicillina / clavulanato e cefaclor. Tra i bambini trattati con questo farmaco, il 95% dei bambini recuperati. Tra i bambini trattati con amoxicillina, il recupero è avvenuto nell'80,6% dei bambini. Allo stesso tempo, il numero di manifestazioni indesiderate di trattamento era lo stesso in entrambi i gruppi: l'1% ciascuno.

Per quanto riguarda il confronto tra l'efficacia di questo farmaco e cefuroxime, i farmaci sono approssimativamente simili nell'azione e nel numero di effetti collaterali.

Diversi modi per prendere Claritromicina per bambini più piccoli e più grandi

La claritromicina è un farmaco antibatterico di tipo semi-sintetico. Utilizzare il farmaco per sopprimere varie patologie infettive associate al sistema respiratorio e altri sistemi.

È più spesso usato per sopprimere gli agenti patogeni patogeni negli adulti, ma con una corretta selezione della dose, la claritromicina è efficace e sicura nel trattamento di pazienti giovani, compresi quelli con tubercolosi polmonare.

Indicazioni per l'uso di claritromicina per i bambini

Tra i principali fattori dell'uso di agenti antibatterici sono i seguenti:

• lesioni del tratto respiratorio inferiore, il più delle volte con vari tipi di bronchite e polmonite;
• lesioni infettive del tratto respiratorio superiore, solitamente con tonsillite purulenta, faringite e sinusite di varia genesi;
• malattie infettive non complicate dei tessuti molli della pelle e delle mucose;
• ulcera duodenale innescata dal batterio Helicobacter.

La claritromicina è la più efficace contro i patogeni della tubercolosi. A causa della maggiore efficacia del farmaco antibatterico, si raccomanda anche di utilizzare per sopprimere il tipo cronico di lesione tubercolare.

Molti paesi sviluppati usano la claritromicina nei programmi governativi per il trattamento e la riabilitazione dei pazienti con tubercolosi nell'infanzia e nell'età adulta. Secondo i dati disponibili, l'antibiotico aumenta l'efficacia della terapia fino al 15%.

Controindicazioni

Non utilizzare un agente antibatterico se si verificano i seguenti problemi:

• malattie dei reni e del fegato in forma grave, compresa l'epatite;
• le compresse possono essere utilizzate solo quando il paziente raggiunge 33 kg o 12 anni;
• porfiria e disturbi intestinali persistenti;
• la presenza di sindrome da malassorbimento del glucosio;
• intolleranza al principio attivo o altri macrolidi;
• intolleranza a uno qualsiasi dei componenti di Clarithromycin.

Attenzione! Se si ignorano questi requisiti, prescritti nelle istruzioni per l'uso, il bambino può avere conseguenze spiacevoli sotto forma di problemi al tratto gastrointestinale, esacerbazione di malattie ai reni e al fegato, shock anafilattico, eruzioni cutanee e prurito.

Il regime di dosaggio e il dosaggio di 250 e 500 mg per la tubercolosi nei bambini sotto i 12 anni

La claritromicina di solito non viene assunta da pazienti di età inferiore ai 12 anni. Nonostante le buone prestazioni, in alcuni casi l'antibiotico provoca reazioni allergiche e problemi al tratto gastrointestinale. Ma grazie a una formula più pulita, tali problemi non si verificano tanto spesso quanto con i farmaci di prima e seconda generazione.

Foto 1. La medicina Claritromicina, 14 compresse da 500 mg dal produttore Darnitsa.

Dall'età di dodici anni, con infezioni classiche e tubercolosi, si raccomanda di assumere 250 mg della sostanza attiva due volte al giorno ogni 12 ore. Con manifestazioni più acute di patologie, il regime terapeutico prevede la somministrazione giornaliera di Claritromicina 500 mg per 7-14 giorni. Per la tubercolosi, solo il medico curante può determinare l'esatta durata del trattamento.

Fino a 12 anni, è raccomandato un farmaco antibatterico, se necessario, assunto sotto forma di sospensione. Il dosaggio in questo caso è di 15 mg di sostanza attiva per chilogrammo. Una singola dose viene assunta al mattino e alla sera.

Aiuto! Dopo aver assunto Claritromicina, si raccomanda di bere una piccola quantità di liquido per assorbire meglio la sostanza attiva. La durata della terapia è selezionata individualmente.

Caratteristiche delle istruzioni di ammissione

La sospensione viene applicata a partire dai sei mesi di età. Allo stesso tempo, la polvere deve essere diluita immediatamente prima della prima assunzione e il liquido preparato deve essere conservato fuori dal frigorifero.

La durata dello spazio di archiviazione non può superare i sette giorni. Quando si assumono le pillole devono essere deglutite intere. Spezzare la pillola dovrebbe essere l'ultima risorsa, quando il bambino non può ingerirla normalmente.

È consentito assumere il dosaggio prescritto per la tubercolosi nei bambini indipendentemente dal cibo, poiché il cibo ha scarso effetto sull'assorbimento del principio attivo. Quando salti la dose è severamente vietato prendere un doppio, in quanto ciò provoca una reazione allergica acuta ed effetti collaterali. Di solito nei bambini, la dose singola massima non supera la Claritromicina 125-250 mg. Il numero esatto di compresse e sospensioni è selezionato tenendo conto dell'età del bambino.

Attenzione! Le dosi per la tubercolosi nei bambini sono selezionate in base alle condizioni dei reni e del fegato. Se ci sono anche problemi minori con questi organi, la dose è aggiustata a 5-15 mg per chilogrammo del corpo. Quando questa sospensione e compresse mostrano la stessa efficacia nel sopprimere il pericoloso agente patogeno.

La claritromicina è un antibiotico macrolide di terza generazione, che lo rende uno dei migliori trattamenti per malattie infettive e batteriche. Nel trattamento della tubercolosi i farmaci vengono assunti in combinazione con altri farmaci che raggiungeranno il risultato desiderato. Quando si trattano i bambini, è necessario iniziare con l'identificazione del principale agente eziologico della tubercolosi, per identificare tutte le controindicazioni e le restrizioni, tenendo conto della scelta della dose finale.

Video utile

Il video racconta il gruppo farmacologico di Claritromicina, la sua formula, resistenza, azione battericida.

Claritromicina antibiotica per il trattamento di bambini di età diverse

Malattie gravi dell'infanzia, come polmonite, herpetic mal di gola o otite media, richiedono antibiotici. Con il trattamento dell'infiammazione del tratto respiratorio superiore e inferiore nei bambini, la Claritromicina farmaco fa fronte bene. La medicina prescritta dal medico consentirà al bambino di riprendersi più rapidamente, alleviare possibili complicazioni.

La composizione e l'effetto del farmaco

La claritromicina è un antibiotico appartenente al gruppo dei macrolidi e ha un ampio spettro di azione. La preparazione contiene clarithromycin di ingrediente attivo e parecchi componenti ausiliari:

• amido di mais;
• solfato di sodio;
• biossido di silicio;
• stearato di sodio.

Il farmaco ha forti proprietà antimicrobiche e antibatteriche. Inoltre, il farmaco ha il seguente effetto:

• un anti-infiammatorio;
• immunomodulante;
• mucoregulatory (contribuisce al rilascio rapido di espettorato).

Forme di rilascio e regole di ammissione

I produttori offrono il farmaco in diverse forme:

• Compresse da 250 mg, 500 mg - ammessi per bambini da 12 anni;
• polvere granulare per la preparazione delle sospensioni - consigliata per i bambini da 6 mesi. Per preparare la sospensione, mescolare la polvere con acqua bollita nella proporzione indicata nelle istruzioni. Poiché il liquido contiene i più piccoli granuli insolubili, deve essere completamente scosso prima dell'uso.

È importante! Molto spesso, la sospensione è identificata con lo sciroppo, ma questo è sbagliato. La sospensione è una forma di dosaggio in cui un solido è sospeso in un liquido (in acqua, olio liquido, glicerina, ecc.) E lo sciroppo è una soluzione acquosa concentrata di saccarosio contenente sostanze medicinali.

La forma della compressa di claritromicina è consentita per i bambini dai 12 anni

Prescrivere i farmaci, determinare il dosaggio corretto e il trattamento può essere solo un medico.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso

Un antibiotico è prescritto per i bambini con varie malattie:

• otite media acuta;
• tonsilliti;
• mal di gola;
• rinosinusite;
• bronchite acuta;
• la polmonite;
• bronchite cronica;
• malattie della pelle;
• infiammazione dei tessuti molli.

• malattie epatiche e renali;
• intolleranza ai componenti del farmaco.

Possibili effetti collaterali

Gli antibiotici macrolidi sono tra i più sicuri per il trattamento in pediatria. Gli effetti collaterali causati dall'assunzione del farmaco sono piuttosto rari:

• mal di stomaco (diarrea);
• sapore amaro dopo aver preso;
• reazione allergica.

L'uso prolungato del farmaco può causare dysbacteriosis.

La claritromicina è ben combinata con la maggior parte dei farmaci per il trattamento dei sintomi di accompagnamento della malattia: tosse, naso che cola, febbre.

Cosa può sostituire la claritromicina

Se il bambino è allergico a qualsiasi componente di Claritromicina o ha controindicazioni all'uso del farmaco, il medico può prescrivere un antibiotico con una composizione simile.

Preparativi - analoghi (tabella)

Principio attivo

Meccanismo di azione

Modulo di rilascio permesso durante l'infanzia

inibisce l'attività di batteri e microbi, elimina l'infiammazione

• bronchiti;
• tonsilliti;
• sinusite;
• la polmonite;
• infiammazione della pelle.

• ipersensibilità ai componenti;
• malattie dei reni e del fegato.

• sinusite;
• tonsilliti;
• mal di gola;
• otite media;
• la polmonite;
• bronchiti;
• infiammazione della pelle e dei tessuti molli.

• reazioni allergiche;
• intolleranza ai componenti del farmaco;
• malattia renale.

• infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore;
• la difterite;
• pertosse.

• intolleranza ai componenti;
• malattia renale.

azione antimicrobica e antibatterica

• faringite batterica;
• tonsilliti;
• sinusite;
• otite media;
• bronchiti;
• la polmonite;
• infezioni della pelle.

• ipersensibilità agli antibiotici;
• gravi disturbi del fegato e dei reni.

Analoghi di Claritromicina (galleria fotografica)

Recensioni dei genitori

La claritromicina è stata prescritta a mio figlio da un otorinolaringoiatra, con diagnosi di laringite acuta. Nominato a bere questo antibiotico sotto forma di sospensione. All'inizio avevo paura degli effetti collaterali: vomito, nausea, allergie. Con mia gioia, il bambino non aveva nulla del genere. Hanno bevuto in stretta conformità con la raccomandazione del medico. La medicina si rivelò efficace, il terzo giorno il bambino si sentì molto meglio.

Nastya 409978

http://otzovik.com/review_2473482.html

Ho incontrato la medicina quando a mio figlio di due anni è stato diagnosticato un herpetic mal di gola. Prima che la diagnosi venisse trattata attivamente. Anche antibiotici. Furono dimessi e alla sera la temperatura aumentò di nuovo fino a 39. Ritornammo in ospedale, da un altro dottore. Dubitava se prescrivere o meno antibiotici. Claritromicina dimessa 125 ml. Le istruzioni dicono che è necessario versare acqua nella fiala fino al segno specificato e scuoterla completamente. Stavo tremando da molto tempo, ma i cristalli si sentivano ancora. Il bambino beve senza molto piacere, ma senza forti capricci. Forse non gli piacciono i cereali. Fin dall'inizio della ricezione la temperatura è scomparsa. L'angina era completamente guarita, eliminando allo stesso tempo l'adenoidite accompagnatoria.

Alexandra 2904

http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami

La sera, dopo essere uscito dall'asilo, ho trovato in mia figlia chiari segni di una malattia incipiente: gli occhi rossi, un leggero colpo di tosse. Di notte, il calore saliva a 39 gradi. Al mattino siamo andati dal dottore. Ha esaminato, diagnosticato laringite acuta e ha prescritto l'antibiotico Claritromicina. Comprato in sospensione. Preparato secondo le istruzioni: aggiunto acqua al segno desiderato e agitato. Risulta il liquido con pezzi bianchi che non si dissolvono fino alla fine. L'odore della droga è un fruttato piacevole. Alla figlia non piaceva il gusto, prometteva di bere solo per le caramelle dopo la medicazione. Il secondo giorno di trattamento, è diventato molto meglio. Le fu dato 5 giorni prima del pieno recupero, come prescritto dal medico. Certo, l'antibiotico è una droga molto seria. L'istruzione può spaventare i genitori. Ma su di me ero convinto: ci sono situazioni e malattie quando è impossibile fare a meno di questi farmaci.

Salyut_Vera

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Dr. Komarovsky sulla nomina di antibiotici per bambini (video)

Va ricordato che l'assunzione del medicinale è necessaria solo su prescrizione, seguendo rigorosamente il dosaggio raccomandato. Per i bambini da 6 mesi, il farmaco viene prescritto sotto forma di sospensione, a partire dai 12 anni - sotto forma di compresse. Le proprietà farmacologiche di Claritromicina consentono di combinarlo con altri farmaci al fine di ottenere il miglior effetto terapeutico.

Claritromicina: descrizione e istruzioni per l'uso per i bambini

La claritromicina è un antibiotico macrolide. Agisce su patogeni di molte malattie infettive e viene usato molto ampiamente, ma ha anche un'alta tossicità. Il farmaco è prescritto sia per uso interno che per iniezione.

Posso dare ai bambini?

Per i bambini sotto i 12 anni, la claritromicina può essere utilizzata solo come sospensione. In farmacia, è venduto come polvere per la sua preparazione. Fino a 6 mesi, questo farmaco è indesiderabile. Non ci sono informazioni riguardo la sicurezza del farmaco se usato a questa età.

Indicazioni per l'uso

La claritromicina è usata per trattare:

• Malattie infettive del tratto respiratorio superiore (laringiti, sinusiti, faringiti, tonsillite).
• Malattie infettive di polmoni e bronchi (bronchite, polmonite).
• Foruncolosi e altre infezioni dermatologiche.
• Otite media.
• Ulcere gastriche e duodenali.

In quest'ultimo caso, il farmaco viene prescritto solo in combinazione con agenti antiulcera e, in alcuni casi, con altri antibiotici.

Modulo di rilascio

Viene prodotto sotto forma di compresse, capsule, polveri per la preparazione di sospensioni e polveri per la preparazione di soluzioni iniettabili. Compresse e capsule sono disponibili con dosaggi di 250 mg e 500 mg, polveri per la preparazione di sospensioni - 125 mg e 250 mg, polveri per la preparazione di soluzioni per iniezione - 500 mg.

Istruzioni per l'uso

Una singola dose del farmaco per i bambini sopra i 12 anni e gli adulti è di solito 250 mg. L'assunzione giornaliera massima consentita per un adulto è di 2 g. I pazienti di età superiore ai 12 anni usano solitamente claritromicina 2 volte al giorno.

Le basi di sospensione di claritromicina sono disponibili in un dosaggio di 125 mg / 5 ml e 250 mg / 5 ml. La preparazione e il dosaggio dei farmaci richiederanno maggiore attenzione. Per cominciare, i genitori devono aprire una bottiglia di polvere e versare acqua bollita ma non calda fino al segno indicato, dopo di che il liquido preparato deve essere scosso più volte. Agitare ripetere prima di ogni utilizzo del farmaco.

Nel set completo di confezione c'è sempre un misurino e al bambino deve essere somministrato il farmaco. Una singola dose viene calcolata in base al peso del bambino -7,5 o 15 mg / kg del farmaco, a seconda della prescrizione del medico.

Le istruzioni mostrano sempre i calcoli in base ai quali il farmaco deve essere somministrato, ma sono presentati solo per i bambini di peso superiore a 8 kg.

Per calcolare il volume di sospensione per tutti gli altri, è necessario utilizzare la seguente formula. Prendiamo ad esempio il dosaggio del farmaco di 125 mg / 5 ml - mostra la quantità di ingrediente attivo nel volume specificato della sospensione finita.

Per prima cosa devi calcolare il dosaggio richiesto in base al peso - moltiplica la cifra desiderata per il peso del tuo bambino. Il volume di sospensione richiesto deve essere calcolato con la formula: (5 * dosaggio ottenuto) / dosaggio indicato sulla confezione del principio attivo in 5 ml di sospensione. La dose massima giornaliera di claritromicina per i bambini è di 500 mg.

Il farmaco deve essere assunto 2 volte al giorno, bevendo molta acqua. L'assorbimento e l'efficacia della claritromicina non dipendono dall'assunzione di cibo, quindi puoi berla sia prima che dopo i pasti.

Un singolo dosaggio di claritromicina in soluzioni iniettabili è di 500 mg. La polvere deve essere sciolta in 10 ml di acqua per iniezione. Il prodotto finito viene iniettato in una soluzione di glucosio al 5% con un volume di 250 ml o in qualsiasi altro solvente adatto, dopo di che il paziente lo riceve attraverso il sistema.

Il farmaco deve essere ingerito il più lentamente possibile. In nessun caso la claritromicina deve essere somministrata per via intramuscolare. I pazienti affetti da malattie del fegato e dei reni dovrebbero ridurre della metà il dosaggio di claritromicina. Prima dell'uso, assicurati di consultare il tuo medico!

struttura

La claritromicina è un farmaco monocomponente, quindi contiene solo l'ingrediente attivo con lo stesso nome. Il produttore aggiunge sostanze ausiliarie per migliorare le condizioni di conservazione del farmaco. Tutti loro sono riconosciuti come sicuri, incl. e per i bambini.

Effetti collaterali

Come ogni antibiotico, la claritromicina può essere accompagnata da diarrea e reazioni allergiche. Inoltre, il bambino può avvertire mal di testa, peggiorare il sonno e, in rari casi, può verificarsi una perdita dell'udito parziale.

Controindicazioni

Il farmaco non è prescritto ai bambini di età inferiore ai 6 mesi e ai pazienti con intolleranza agli antibiotici del gruppo macrolidico. Ad esempio, se una volta eri allergico all'eritromicina, la claritromicina non funzionerebbe neanche per te. Per le persone con funzionalità epatica e renale compromessa, la claritromicina deve essere assunta con estrema cautela.

Problemi di sicurezza dell'uso di claritromicina nei bambini

Si considera l'uso della claritromicina nella pratica pediatrica. Date le caratteristiche generali del farmaco, raccomandazioni per il suo uso nei bambini. È stato dimostrato che la claritromicina è altamente efficace in molte malattie infettive e ha

È stato considerato l'uso della claritromicina nella pratica pediatrica. Nel caso dell'uso di bambini. È stato dimostrato che c'è stato un profilo di sicurezza favorevole.

L'antibiotico macrolide claritromicina è ampiamente usato nella pratica pediatrica, poiché è altamente efficace in molte malattie infettive e ha un profilo di sicurezza favorevole.

Caratteristiche generali del farmaco

La claritromicina è un farmaco semi-sintetico che appartiene a macrolidi di 14 membri. Come altri macrolidi, la claritromicina ha un'elevata attività contro molti batteri gram-positivi - Staphylococcus (sensibile alla meticillina), Streptococco (inclusi pneumococchi), Enterococcus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae. Alcuni batteri gram-negativi sono sensibili alla claritromicina - Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori (l'attività contro quest'ultimo microrganismo è maggiore rispetto ad altri macrolidi). La claritromicina è uno dei due macrolidi (insieme all'azitromicina) che hanno un'attività clinicamente significativa contro l'Haemophilus influenzae. Come altri macrolidi, la claritromicina è altamente attiva contro i batteri atipici: micoplasma, ureaplasma, clamidia, legionella, rickettsia. Una caratteristica importante della claritromicina è la sua elevata attività contro i micobatteri atipici (Mycobacterium avium complex). Inoltre, il farmaco è attivo contro alcuni batteri anaerobici e Toxoplasma [1-2]. Una caratteristica della claritromicina è la formazione nel corpo di un metabolita attivo, 14-idrossilaritromicina (14-GOKM), che ha anche attività antibatterica. In relazione ai patogeni sensibili, si osserva un effetto additivo o sinergico nella claritromicina e nel suo metabolita attivo. A questo proposito, l'effetto dell'antibiotico in vivo può essere superiore a quello in vitro. In particolare, l'attività della claritromicina stessa contro il bacillo emofilico in vitro è piccola, ma è potenziata in vivo a causa dell'azione del 14-GOKM [1-2].

La claritromicina ha un effetto prevalentemente batteriostatico, ma a dosi elevate il farmaco può avere un effetto battericida su un numero di agenti patogeni - S. pyogenes, S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, L. pneumophila e M. avium. Oltre al principale effetto antibatterico, a causa di una violazione della sintesi proteica sui ribosomi dei batteri, la claritromicina ha pronunciato ulteriori proprietà antimicrobiche:

• effetto post-antibiotico su alcuni patogeni (S. pneumoniae, H. influenzae e M. catarrhalis) [1-2];
• soppressione dei fattori di virulenza Pseudomonas aeruginosa - la claritromicina è in grado di sopprimere l'attività locomotoria e la capacità di formazione del biofilm di questo patogeno [3].

La claritromicina ha un numero di effetti non antibatterici terapeuticamente benefici - immunomodulatori, antinfiammatori, mucoregolatori, che sono importanti per il trattamento delle malattie respiratorie, non solo l'eziologia batterica ma anche virale, così come le malattie di natura non infettiva.

Gli studi sperimentali hanno stabilito i meccanismi degli effetti non antibatterici della claritromicina:

• l'aumento della fagocitosi dei neutrofili apoptotici da parte dei macrofagi alveolari porta alla prevenzione del rilascio di proteasi dei neutrofili e dei loro effetti sulle vie respiratorie [4];
• l'inibizione dell'attivazione del fattore di trascrizione nucleare (NF-kappa-B) nei globuli mononucleati e nelle cellule dell'epitelio polmonare è accompagnata dalla soppressione della produzione di citochine proinfiammatorie - fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa), interleuchina IL-6, IL-8, ecc. [6 ];
• la soppressione dell'espressione dei geni che codificano l'ossido nitrico sintasi inducibile (iNOS) porta ad una diminuzione della formazione di NO nell'epitelio delle vie aeree e nei macrofagi alveolari [5];
• una diminuzione del livello di IL-4 con un aumento del rapporto tra cellule T-helper del 1 ° e 2 ° tipo (Th1 / Th2) [7];
• la riduzione dell'effetto del lipopolisaccaride (endotossina batterica) sulle cellule epiteliali del calice del tratto respiratorio porta ad una diminuzione dell'ipersecrezione del muco [8];
• l'inibizione dell'iperplasia delle cellule caliciformi nel tratto respiratorio indotto da IL-13 porta anche a una diminuzione dell'ipersecrezione di muco [9].

La farmacocinetica della claritromicina è ben studiata. La biodisponibilità del farmaco assunto per via orale è del 52-55%, mentre il cibo non riduce questa cifra. La concentrazione massima del farmaco nel sangue dopo somministrazione orale è osservata in media in 2-3 ore. La claritromicina viene attivamente metabolizzata nel fegato con la partecipazione del citocromo P450 con la formazione di vari metaboliti, principalmente 14-GOKM. Il legame del farmaco alle proteine ​​plasmatiche varia dal 42% al 70%, a seconda della concentrazione nel sangue. La claritromicina e il 14-GOKM creano alte concentrazioni in vari organi, tessuti e fluidi biologici, tra cui secrezioni nasali, tonsille, fluidi dell'orecchio medio, tessuto polmonare, espettorato. Alte concentrazioni del farmaco e del suo metabolita attivo sono osservate nei fagociti [1-2]. Dati importanti sono stati ottenuti nello studio della farmacocinetica intrapolmonare di claritromicina versus azitromicina, ciprofloxacina e cefuroxima in 68 volontari. 6 ore dopo una singola dose di una dose standard di farmaci (500 mg per ciascuna), claritromicina e 14-GOKM hanno mostrato concentrazioni molto elevate nelle cellule alveolari (l'azitromicina è stata rilevata in esse solo dopo 12 ore). Allo stesso tempo, alte concentrazioni di claritromicina e 14-GOKM sono state conservate anche nel siero del sangue (in totale, hanno superato le concentrazioni di tutti gli altri antibiotici). Inoltre, la claritromicina era l'unico antibiotico trovato nel rivestimento del liquido dell'epitelio polmonare [10]. L'emivita della claritromicina va da 3 a 8 ore, a seconda della dose. Dal 20% al 40% del farmaco viene escreto nelle urine in forma invariata, il 10-15% - sotto forma di metaboliti. Circa il 40% del farmaco viene escreto con uno sgabello [1-2].

Raccomandazioni per uso pediatrico

La claritromicina è raccomandata per l'uso nei bambini con infezioni di varia localizzazione causate da batteri sensibili:

• malattie del tratto respiratorio superiore e del tratto respiratorio superiore - tonsillofaringite streptococcica, rinosinusite batterica, otite media acuta [1-2, 11];
• malattie del tratto respiratorio inferiore - bronchite acuta, esacerbazione di bronchite cronica, polmonite (il farmaco è incluso negli standard di assistenza medica per i pazienti con bronchite acuta e polmonite del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa per adulti e bambini in regime ambulatoriale) [1-2, 12-14];
• malattie gastrointestinali associate a H. pylori (come parte della terapia di eradicazione) [1-2];
• malattie della pelle e dei tessuti molli [1-2];
• malattie causate da M. avium (prevenzione e trattamento) [1-2].

Anche in letteratura presenta i risultati di studi clinici che hanno esaminato l'uso della claritromicina per altre malattie respiratorie. Considerando la capacità dei macrolidi di sopprimere i fattori di virulenza di P. aeruginosa, i loro effetti antinfiammatori e immunomodulatori, negli ultimi anni sono stati condotti studi sull'efficacia dei cicli a lungo termine di macrolidi in pazienti con fibrosi cistica. La letteratura scientifica presenta i risultati di uno studio sull'uso dei macrolidi nel trattamento dell'asma bronchiale. L'uso di antibiotici di questa classe è dovuto sia all'attività contro i batteri che svolgono un ruolo nella patogenesi dell'asma bronchiale, sia alla presenza di effetti non antibatterici in farmaci che sono terapeuticamente benefici per l'asma bronchiale [1-2].

Claritromicina farmaco originale - Klacid® è registrato in Russia per l'uso nei bambini sotto forma di compresse rivestite (250 e 500 mg) e polvere per la preparazione della sospensione orale (125 mg / 5 ml e 250 mg / 5 ml). Il farmaco in forma orale non ha limiti di età, ma i tablet possono essere utilizzati nei bambini dai 3 anni di età. Nei bambini sotto i 12 anni, è preferibile utilizzare una sospensione in una dose di 7,5 mg / kg ogni 12 ore (non più di 500 mg al giorno), più di 12 anni, 250-500 mg ogni 12 ore. Il consueto ciclo di trattamento va dai 5 ai 14 giorni.

Profilo di sicurezza

La sicurezza dei farmaci è di particolare importanza in pediatria, poiché i bambini possono sviluppare reazioni avverse inusuali per i pazienti in età adulta. I macrolidi sono tra i farmaci antibatterici più sicuri. Raramente causano gravi reazioni avverse [1, 15].

La sicurezza della claritromicina, anche nella pratica pediatrica, è stata ben studiata in numerosi studi clinici. Nei bambini, le reazioni indesiderate del tratto gastrointestinale (diarrea, nausea e vomito, dolore addominale) sono più comuni - la loro frequenza è di circa il 15% e mal di testa - la loro frequenza è di circa l'1,6%. Inoltre, quando si usa la claritromicina, i livelli delle transaminasi possono aumentare. Le restanti reazioni si sono verificate in casi isolati. Le reazioni avverse con l'uso del farmaco sono generalmente leggere e di breve durata e raramente richiedono l'interruzione del farmaco [1-2].

La letteratura scientifica suggerisce che gli antibiotici macrolidici raramente causano reazioni allergiche [1, 16]. È stato stabilito che nella pratica clinica reale l'allergia ai macrolidi è molto meno comune dell'allergia alla penicillina [17].

In uno studio retrospettivo su una grande popolazione (circa 150 mila persone), è stato valutato il rischio di una reazione cutanea a vari farmaci antibatterici. Per un periodo di 1,5 anni, più di 13 mila persone (tra cui più di 2000 bambini) hanno ricevuto quasi 20 mila cicli di terapia antibiotica. In generale, la reazione cutanea è stata osservata in 135 pazienti, pari a circa l'1%. Tuttavia, la frequenza delle reazioni cutanee a determinati gruppi di farmaci presentava differenze - meno spesso è stata osservata quando si utilizzavano macrolidi, era significativamente meno (3 volte o più) rispetto alle penicilline, ai fluorochinoloni e al cotrimossazolo (Fig.) [18].

Un particolare problema della sicurezza dei macrolidi è la loro epatotossicità, dal momento che la letteratura scientifica descrive casi di grave danno epatico quando vengono utilizzati [1]. In una recente revisione della letteratura scientifica sono stati analizzati i dati sulla sicurezza di vari antibiotici per il fegato. È stato accertato che le reazioni epatotossiche con l'uso di fluorochinoloni, tetracicline, macrolidi e penicillina sono osservate molto meno frequentemente che con l'uso di amoxicillina / acido clavulanico, co-trimoxazolo, sulfonamidi, farmaci per il trattamento della tubercolosi. In particolare, la frequenza degli effetti indesiderati da parte del fegato durante l'uso di eritromicina e claritromicina è inferiore a 4 casi per 100 mila prescrizioni, che è inferiore alla frequenza media delle reazioni epatotossiche ai farmaci antibatterici in generale. È stato osservato che l'epatotossicità degli antibiotici si manifesta solitamente con un lungo ciclo di utilizzo, l'uso di alte dosi del farmaco, negli anziani, nei pazienti con malattia epatica al basale, mentre si utilizzano droghe epatotossiche e alcol [19].

Quando si usa la claritromicina, si deve tenere presente che il farmaco ha un effetto inibitorio sul citocromo P450, che è coinvolto nel metabolismo di molti farmaci. Se usati contemporaneamente con tali agenti, la loro concentrazione nel sangue può aumentare e c'è il rischio di un effetto tossico, così come l'efficacia della claritromicina [1-2]. Va notato che la frequenza e la gravità delle interazioni farmacologiche quando si utilizza la claritromicina è inferiore rispetto a quando si utilizza l'eritromicina [20].

Pertanto, oltre 20 anni di esperienza nell'uso della claritromicina (Klacid®) nella pratica clinica e, in particolare, in pediatria indicano un'elevata efficacia e sicurezza del farmaco.

letteratura

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2. Rachina S. A., Strachunsky L. S., Kozlov R. S. Clarithromycin: Esiste un potenziale per uso clinico nel 21 ° secolo? // Cuneo. mikrobiol. Antimicrobica. himioter. 2005, volume 7, numero 4, 369-392.
3. Wozniak D. J., Keyser R. Effetti delle concentrazioni subinibitori degli antibiotici macrolidi su Pseudomonas aeruginosa // Petto. 2004, vol. 125, suppl. 2, p. 62-69.
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12. Polmonite acquisita in comunità nei bambini: prevalenza, diagnosi, trattamento, prevenzione. Programma scientifico e pratico. M.: Layout originale, 2011. 64 p.
13. Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 12 febbraio 2007 n. 108 "Approvazione dello standard di cura per i pazienti con bronchite acuta".
14. Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa dell'8 giugno 2007 n. 411 "Approvazione dello standard di cura per i pazienti con polmonite causata da Streptococcus pneumoniae; polmonite causata da Haemophilus influenzae (con l'asta Afanasiev - Pfeiffer); polmonite batterica non classificata in altre rubriche; polmonite causata da altri agenti patogeni infettivi, non classificata in altre rubriche; polmonite senza specificare l'agente patogeno; ascesso polmonare con polmonite (quando si fornisce assistenza specialistica). "
15. Periti P., Mazzei T., Mini E., Novelli A. Effetti avversi degli antibatterici macrolidi // Drug Saf. 1993, vol. 9, n. 5, p. 346-364.
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N. A. Geppe, MD, Professore
I. A. Dronov, Candidato di scienze mediche

GBOU VPO Prima MGMU li. I. Sechenov Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia, a Mosca