ampicillina - Prevenzione

L'ampicillina è un antibiotico penicillinico.

Produttore: la società Arterium.

Dalle farmacie disponibili su prescrizione del medico curante.

La durata di conservazione è di 3 anni dalla data di produzione.

L'ampicillina triidrata fa parte dell'ampicillina.

Forme di rilascio

Compresse - 250 mg della sostanza attiva;
Una bottiglia di polvere per preparare una soluzione per iniezioni - 500 mg della sostanza attiva;
Una bottiglia di polvere per preparare una soluzione per preparazioni iniettabili - 1000 mg (1 g) della sostanza attiva.

L'ampicillina si basa sul suo effetto sulla parete batterica. Il farmaco lo distrugge, il che porta all'inevitabile morte del microrganismo. È attivo contro i seguenti batteri: Streptococcus, Neisseria, Listeria, Enterococcus, Bordetella, Proteus, Salmonella, Escherichia coli, Emophilus bacillus, Shigella, Klebsiel. In relazione allo stafilococco è praticamente inattivo.

Ampicillina per cistite

L'ampicillina è usata per i seguenti tipi di cistite:

Cistite infettiva acuta
Cistite infettiva cronica
Cistite secondaria in presenza di batteri nelle urine

In cistite, vengono prescritte 250-500 mg di ampicillina (a seconda della gravità del processo) 4 volte al giorno a intervalli regolari.

Il corso del trattamento è in media di 2 settimane (dopo la scomparsa dei cambiamenti di laboratorio occorrono altri 3-4 giorni).

Indicazioni per l'uso

Indicazioni per l'uso Ampicillina seguente:

bronchiti;
sinusite;
Infiammazione dei polmoni;
otite media;
colecistite;
pielonefrite;
cistite;
Febbre tifoidea;
salmonellosi;
uretrite;
peritonite;
Infezioni sulla pelle;
la meningite;
salmonellosi;
Gonorrea.

Controindicazioni

Insufficienza epatica;
mononucleosi;
Allergia alla droga e agli altri membri di questo gruppo;
la leucemia;
Bambini sotto i 6 anni (in forma di compresse);
HIV;
Periodo di lattazione

Effetti collaterali e overdose

Effetti collaterali di ampicillina:

Vomito con nausea;
Eruzione cutanea;
Dolore articolare;
Bocca secca;
Dolore addominale;
l'epatite;
Mal di testa;
Attività convulsa;
vertigini;
Agitando mani e piedi;
Elevazione degli enzimi epatici nel sangue;
Riducendo il numero di piastrine nel sangue e di conseguenza - una tendenza a sanguinare.

In caso di sovradosaggio di ampicillina, si verificano le seguenti condizioni:

Mal di testa;
nausea;
vertigini;
vomito;
diarrea;
Eruzione cutanea sulla pelle.

Nel caso di una tale condizione, è necessario lavare lo stomaco, interrompere il farmaco e assumere agenti sintomatici.

Istruzioni per l'uso sotto forma di compresse

Le istruzioni per l'uso di ampicillina sotto forma di compresse comportano l'assunzione a stomaco vuoto. Il corso del trattamento di solito dipende dalle condizioni del paziente e dalla malattia di base e varia da 5 giorni a 3 settimane (eventualmente prolungando la terapia). Il criterio per la sospensione del farmaco è 2-3 giorni dopo la scomparsa dei segni della malattia.

A seconda delle condizioni del paziente, il dosaggio è prescritto da 250 mg a 1 g per dose. L'ampicillina deve essere bevuta un giorno 4 volte (a intervalli di 6 ore). I bambini dai 6 anni di età sono calcolati in base al peso - 100 mg del farmaco per kg La dose risultante deve essere divisa in 4-6 iniezioni.

Istruzioni per l'uso sotto forma di una soluzione

Il metodo di applicazione dell'ampicillina sotto forma di soluzione comporta l'introduzione intramuscolare o endovenosa. Il corso del trattamento è di 1-2 settimane (se necessario e di più), dopo di che viene prescritta la forma della compressa.

Gli adulti ricevono 250-500 mg ogni 4 o 6 ore. Dalla nascita ai 12 mesi: 100 mg per kg di peso corporeo al giorno. Da 1 anno a 14 anni - 50 mg per kg al giorno.

Istruzioni speciali

Durante la gravidanza, il farmaco può essere assunto se lo stato di salute della madre non comporta l'uso di un altro farmaco. Durante l'allattamento, si consiglia di annullare l'allattamento al seno, perché l'ampicillina penetra nel latte materno in grandi quantità.

L'alcol non influenza l'azione di ampicillina, ma aggrava il corso di qualsiasi malattia. Pertanto, la sua ricezione per l'intero periodo di trattamento non è raccomandata.

Analoghi dell'ampicillina: Ampilin, Morepen, Diaciclina, Campicillina, Totacillina, Amecillina, Domipen, Riomicina. Un abstract con una descrizione dettagliata dei preparativi è nel pacchetto.

Ampicillina: istruzioni per l'uso

struttura

Azione farmacologica

farmacocinetica

Indicazioni per l'uso

Controindicazioni

Ipersensibilità (incluso alle altre penicilline, cefalosporine, carbapenemi), mononucleosi infettiva, leucemia linfocitica, insufficienza epatica, malattie della storia ludochno tratto gastrointestinale (specialmente la colite associate all'uso di antibiotici), allattamento, prima infanzia (fino a 1 mese).

Con cura Asma bronchiale, raffreddore da fieno e altre malattie allergiche, insufficienza renale, storia di sanguinamento, gravidanza.

Dosaggio e somministrazione

Dentro, adulti - 250 mg 4 volte al giorno per 0,5-1 ore prima dei pasti con una piccola quantità d'acqua; se necessario, aumentare la dose a 3000 mg / die.

Infezioni del tratto gastrointestinale e organi del sistema urogenitale: 500 mg 4 volte al giorno.

Quando uretrite gonococcica - all'interno di 3500 mg una volta, o i / m 500 mg 2 volte in un giorno.

I bambini di età superiore ai 4 anni nominano 1000-2000 mg / die; fino a 1 anno - al tasso di 100 mg / kg; 1-4 anni - 100-150 mg / kg; un neonato da 1 mese - 150 mg / kg.

La dose quotidiana è divisa in 4-6 ricevimenti. La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia (da 5-10 giorni a 2-3 settimane e per i processi cronici - entro pochi mesi).

Effetti collaterali

Reazioni allergiche: possibile - prurito e desquamazione della pelle, orticaria, rinite, congiuntivite, angioedema reazioni, simili alla malattia da siero, in rari casi - shock anafilattico, rash non allergico all'ampicillina, possono scomparire senza interrompere il farmaco.

Da parte dell'apparato digerente: disbatteriosi, stomatite, gastrite, secchezza delle fauci, alterazione del gusto, dolore addominale, vomito, nausea, diarrea, stomatite, glossite, un moderato aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche", enterocolite pseudomembranosa.

Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, tremore, convulsioni (con terapia ad alte dosi).

Indicatori di laboratorio: leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia.

Altri: nefrite interstiziale, nefropatia, superinfezione (specialmente nei pazienti con malattie croniche o ridotta resistenza del corpo), candidosi vaginale.

overdose

Sintomi: effetti tossici sul sistema nervoso centrale (specialmente nei pazienti con insufficienza renale), nausea, vomito, diarrea, interruzione del bilancio idrico ed elettrolitico (a causa di vomito e diarrea).

Trattamento: lavanda gastrica, carbone attivo, lassativi salini, farmaci per mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico e terapia sintomatica. Excreted attraverso l'emodialisi.

Interazione con altri farmaci

Precauzioni di sicurezza

Nel corso del trattamento è necessario monitorare lo stato della funzione degli organi ematici, del fegato e dei reni. Lo sviluppo della superinfezione è possibile a causa della crescita della microflora insensibile ad essa, che richiede un corrispondente cambiamento nella terapia antibatterica. Quando viene prescritto a pazienti con sepsi, può essere sviluppata una reazione di batteriolisi (reazione di Jarish-Herxheimer). Nei pazienti con ipersensibilità alle penicilline, sono possibili reazioni allergiche incrociate con altri antibiotici beta-lattamici. Nel trattamento della lieve diarrea sullo sfondo di un ciclo di trattamento, dovrebbero essere evitati farmaci antidiarroici che riducono la motilità intestinale; possono essere usati farmaci antidiarroici contenenti caolino o attapulgite; Per grave diarrea, dovresti consultare un medico. Il trattamento deve continuare per altre 48-72 ore dopo la scomparsa dei segni clinici della malattia.

Ampicillina: istruzioni per l'uso

L'ampicillina (Ampicillinum) è un farmaco antibatterico beta-lattamico semisintetico appartenente al gruppo delle penicilline per uso sistemico. Ha una vasta gamma di attività antibatterica. Influisce sulla flora patogena gram-positiva e gram-negativa.

Rilascia forma e composizione

Il farmaco è disponibile in compresse da 0,25 g di 10 e 20 compresse per confezione. Le compresse sono bianche, rotonde, con una superficie piatta e una striscia divisoria. 1 compressa contiene l'ingrediente attivo - ampicillina triidrato, corrispondente a 250 mg di ampicillina.

Eccipienti: talco, calcio stearato, fecola di patate.

Azione farmacologica

Farmacodinamica. L'ampicillina inibisce la sintesi delle pareti delle cellule batteriche e ciò è dovuto alla sua azione antibatterica. Il farmaco colpisce i microrganismi coccal (stafilococchi che non formano penicillinasi, così come streptococchi, pneumococchi, meningococchi, gonococchi) e la maggior parte dei batteri gram-negativi (E. coli, Salmonella, enterobatteri del genere Proteus e altri). Sotto l'azione della penicillinasi, l'ampicillina viene distrutta, pertanto, non è efficace contro i ceppi che formano la penicillinasi.

Farmacocinetica. Il farmaco viene rapidamente assorbito nel sangue e in altri fluidi e tessuti corporei. Resistente alle condizioni gastriche acide. L'ampicillina praticamente non penetra la barriera emato-encefalica (durante i processi infiammatori delle meningi aumenta la permeabilità), penetra bene nella barriera placentare.

La concentrazione massima del principio attivo nel sangue è determinata in 1,5-2 ore dopo l'ingestione. L'emivita è di 1-2 ore. Escreto dai reni (mentre nelle urine è determinato dall'elevato contenuto della sostanza in una forma immutata), il resto viene escreto nella bile. Il 30% del principio attivo è scisso nel fegato. Per 6-8 ore dopo la somministrazione, viene eliminato fino al 30% della sostanza attiva, per 24 ore - circa il 60%.

Il farmaco è a bassa tossicità, non ha la capacità di accumularsi nel corpo, quindi può essere usato a lungo in grandi dosi.

Indicazioni per l'uso

L'uso del farmaco è mostrato in patologie infettive causate da microrganismi che sono suscettibili all'azione di ampicillina. Questi includono:

malattie infiammatorie del tratto respiratorio inferiore e organi ENT (otite, sinusite, faringite, tonsillite, bronchite, broncopolmonite e polmonite);
patologie urologiche (cistite, pielite, pielonefrite, prostatite, gonorrea, uretrite);
infiammazioni infettive delle vie biliari (colecistite, colangite);
infezioni intestinali (salmonellosi, enterocolite, dissenteria, febbre tifoide, febbre paratifo, gastroenterite);
infiammazione infettiva della pelle e dei tessuti molli;
malattie infettive ginecologiche;
reumatismi;
endocardite;
erysipelas;
scarlattina;
la meningite;
peritonite;
sepsi.

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso di ampicillina sono:

intolleranza individuale a farmaci del gruppo di penicillina;
gravi disturbi funzionali del fegato;
mononucleosi infettiva;
la leucemia;
Infezione da HIV;
periodo di allattamento al seno;
età inferiore a 6 anni.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco è stato prescritto da un medico. Le compresse sono prese per via orale, 30 minuti prima o 2 ore dopo i pasti.

Per gli adulti e i bambini sopra i 14 anni, la dose singola standard varia da 0,25 ga 1 g, la dose giornaliera raccomandata è di 2-3 g, la dose massima giornaliera è di 4 g Le dosi vengono selezionate singolarmente, tenendo conto della gravità della patologia, della localizzazione del processo infettivo e del tipo di patogeno.

Dosi del farmaco per gli adulti, a seconda del tipo e della posizione dell'infezione:

infezioni del tratto respiratorio superiore e del tratto respiratorio (eccetto la polmonite) - 0,25 g ogni 6 ore;
polmonite - 0,5 g ogni 6 ore;
infezioni del sistema urogenitale - 0,5 g ogni 6 ore;
febbre tifoide, febbre paratifo - 1-2 g ogni 6 ore;
gonorrea non complicata - 2 g una volta in combinazione con probenecid.

Per i bambini dai 6 ai 14 anni viene prescritta una dose giornaliera standard di 100 mg / kg. Il dosaggio giornaliero calcolato è suddiviso in 4-6 dosi.

Il corso del trattamento è determinato individualmente per ciascun paziente, a seconda della gravità della malattia e della sensibilità dei microrganismi infettivi all'Ampicillina, può essere da 7 giorni a 3 o più settimane.

Effetti collaterali

Reazioni allergiche:

congiuntiviti;
rinite;
eruzione cutanea e orticaria;
prurito;
raramente - dolori articolari, febbre, dermatite esfoliativa, eosinofilia;
estremamente raramente - angioedema e shock anafilattico.

Con lo sviluppo di una reazione allergica richiede l'abolizione del farmaco e la nomina di agenti desensibilizzanti che riducono la sensibilità del corpo all'allergene e ai farmaci antistaminici. Con lo sviluppo di shock anafilattico, vengono prese misure di assistenza medica di emergenza.

Dal sistema digestivo:

Dal sistema epatobiliare:

In caso di sovradosaggio, l'ampicillina ha un effetto tossico sul sistema nervoso centrale, causando:

mal di testa;
vertigini;
convulsioni, tremore, neuropatia (in pazienti con insufficienza renale).

In caso di effetti collaterali o segni di sovradosaggio, è necessario cancellare Ampicillin e trattamento sintomatico: lavanda gastrica, assunzione di assorbenti e lassativi di sale, normalizzazione del bilancio idrico e salino, emodialisi.

Il trattamento a lungo termine con ampicillina in pazienti con sistema immunitario indebolito, così come ri-trattamento con il farmaco possono sviluppare superinfezione causate da microrganismi insensibili alla ampicillina - alcuni batteri Gram-negativi, funghi lievito. In tali casi, è consigliabile assumere contemporaneamente vitamine del gruppo B e acido ascorbico, secondo le indicazioni - nistatina o livorina.

Istruzioni speciali

Durante la terapia, devono essere considerati i seguenti punti:

Prima di iniziare il trattamento, è necessario escludere la presenza di una reazione allergica all'ampicillina;
nel corso della terapia, deve essere effettuata una diagnosi regolare della funzionalità epatica e renale, la composizione cellulare del sangue periferico;
in pazienti con malattie allergiche (raffreddore da fieno, asma bronchiale e altri) il farmaco viene somministrato in associazione con agenti desensibilizzanti;
I pazienti che si comportano potenzialmente pericolosi o che richiedono un maggiore tipo di attenzione per il lavoro (inclusa la guida di un'auto) sono invitati a prestare attenzione quando assumono il farmaco;
con disturbi funzionali dei reni, è necessario correggere il dosaggio del farmaco riducendo una singola dose o aumentando l'intervallo di tempo tra le dosi;
donne in gravidanza L'ampicillina è prescritta solo se i benefici per la salute stimati di una donna superano il potenziale pericolo per il feto;
L'ampicillina a basse dosi è determinata nel latte materno, pertanto l'allattamento deve essere interrotto durante l'assunzione del farmaco.

Interazione con altri farmaci

aumenta gli effetti degli anticoagulanti orali;
riduce l'effetto del benzoato di sodio;
aumenta l'assorbimento di digossina;
aumenta la tossicità del metotrexato;
riduce l'effetto terapeutico dei contraccettivi orali;
se assunto contemporaneamente a cefalosporine, aminoglicosidi, vancomicina, rifampicina, cicloserina, l'effetto antibatterico è potenziato;
se assunti contemporaneamente ad antibiotici del gruppo tetraciclina, macrolidi, cloramfenicolo, sulfonamidi e linkosamidi, l'efficacia di entrambi i farmaci diminuisce;
L'ampicillina è incompatibile con cloramfenicolo, tetraciclina, eritromicina, lincomicina, clindamicina, amfotericina, polimixina B, acetilcisteina; idralazina, domamina, metoclopramide, eparina;
i farmaci antiacidi e lassativi riducono l'assorbimento di ampicillina;
La vitamina C aumenta l'assorbimento di ampicillina.

Condizioni di conservazione

Il farmaco viene conservato nella sua confezione originale, al riparo dalla luce e fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura compresa tra 15 e 25 ° C. Le compresse di ampicillina hanno una durata di 3 anni.

analoghi

Analoghi del farmaco sul principio attivo: Ampicillina-Fereina, Ampicillina AMP, Ampicillina Innotech, Ampicillina-AKOS, Penodil, Pentrexil, Zetsil, Mescillina, Kampitsilina.

Prezzi per ampicillina

Compresse di ampicillina 250 mg, 20 pz. - da 19 rubli.

Ampicillina prima dei pasti o dopo

L'antibiotico ampicillinico è usato per il trattamento di malattie infettive e batteriche complesse. È un membro del gruppo delle penicilline e affronta in modo efficace le manifestazioni dell'attività vitale della microflora patogena. Leggere le istruzioni per l'uso di Ampicillina, conoscere le sue indicazioni per l'uso, le forme di rilascio, la composizione e il metodo di somministrazione.

Cos'è l'ampicillina

Secondo la classificazione farmacologica accettata, l'antibiotico Ampicillina è inclusa nel gruppo delle penicilline, ha un ampio spettro di attività ed è distrutta dalla penicillinasi. L'ingrediente attivo nella composizione del farmaco è ampicillina triidrato, che impedisce alla parete cellulare batterica di crescere. Ciò consente l'uso del farmaco nel trattamento di malattie causate da agenti patogeni patogeni.

Composizione e forma di rilascio

L'ampicillina è disponibile in quattro formati: compresse, capsule, granuli per sospensione e polvere per la produzione di soluzione iniettabile. Composizione e descrizione dei farmaci:

Sospensione ampicillina per bambini

Polvere per la produzione di soluzione iniettabile

Bianco piatto cilindrico con smusso, rischioso

Bianco polvere con una tinta gialla

Polvere bianca igroscopica

La concentrazione di ampicillina triidrato, mg

250 o 500 per pezzo

1000 o 2000 per bottiglia

Amido di patate, twin-80, magnesio stearato, polivinilpirrolidone, talco

Amido, saccarosio, gelatina

Polivinilpirrolidone, zucchero, glutammato monosodico acido, essenza aromatica di lampone, destrosio, fosfato di sodio disostituito, Trilon B, vanillina

10 pezzi in un pacchetto

Bottiglie da 60 g complete di cucchiaio dosatore

Bottiglie da 10 o 20 ml, 1, 5 o 10 flaconi in una confezione

Azione farmacologica

Il farmaco antibatterico è attivo contro numerosi batteri (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Proteus). Il farmaco non agisce sui ceppi microbici che formano l'enzima penicillinasi. La proprietà antimicrobica è determinata dal principio attivo, che inizia ad agire immediatamente, penetrando nei tessuti e nei fluidi corporei.

Ampicillina - antibiotico o no

Il farmaco è un antibiotico, ha un effetto antimicrobico su alcuni ceppi di microrganismi. Questi includono: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, ememil-demofilo, haiemilophilus, Spp.

Farmacodinamica e farmacocinetica

L'antibiotico è incluso nel gruppo delle penicilline semisintetiche, non consente la crescita della parete cellulare batterica, a causa della quale ha un effetto battericida. Il farmaco viene distrutto dalla penicillinasi, resistente agli acidi. Una volta all'interno, il farmaco viene rapidamente assorbito, non si scompone in un ambiente acido, penetra debolmente nella barriera emato-encefalica del cervello, ma questa capacità aumenta con l'infiammazione delle membrane.

Il metabolismo del farmaco si verifica nel fegato. Il farmaco viene escreto dai reni entro 2-3 ore, le alte concentrazioni si creano nelle urine, ma il principio attivo non si accumula. Aiuta a usarlo a lungo in grandi dosi. Il farmaco viene parzialmente escreto dalla bile, presente nei fluidi pleurico, peritoneale e sinoviale, in molti tessuti del corpo.

Indicazioni per l'uso

Le principali indicazioni per l'uso del farmaco sono malattie causate da microrganismi sensibili alla sostanza attiva. Questi includono le malattie:

bronchite, ascesso, polmonite;
tonsillite, malattie del tratto respiratorio superiore;
colecistite, colangite;
pielite, cistite, pielonefrite;
infezioni gastrointestinali, salmonellosi;
infezioni ginecologiche delle ovaie, danni alla pelle e ai tessuti molli, gonorrea;
peritonite, sepsi, endocardite settica;
meningite, annessite;
reumatismi, erisipela;
scarlattina, gonorrea.

Come prendere l'ampicillina

Il metodo di somministrazione e il dosaggio del farmaco sono determinati dal medico individualmente, a seconda dello stadio di sviluppo della malattia, della posizione dell'infezione e del tipo di agente patogeno. Come applicare ampicillina per bronchite o malattie delle vie respiratorie superiori: una dose singola è di 250-500 mg e una dose giornaliera di 1-3 g per gli adulti, ma non più di 4 g Per i bambini la dose giornaliera è di 50-100 mg / kg di peso corporeo, con peso inferiore a 20 kg - 12,5-25 mg / kg. La dose giornaliera è divisa in quattro dosi.

Per preparare la sospensione, mescolare la fiala con la polvere con 62 ml di acqua distillata. Il dosaggio viene misurato con un cucchiaio da un set di etichette - il fondo è pari a 2,5 ml (125 mg), il superiore - il doppio del doppio. La sospensione viene lavata con acqua. La dose per i neonati fino a un mese è di 150 mg / kg di peso corporeo, fino a un anno - 100 mg / kg di corpo, 1-4 anni - 100-150 mg / kg, più di 4 anni - 1-2 g / giorno, suddivisi in 4-6 ricevimenti. Il corso del trattamento con sospensione è di 5-10 giorni, per i processi cronici - da 2-3 settimane a diversi mesi. Il liquido risultante deve essere consumato entro otto giorni.

In pillole

Secondo le istruzioni, le compresse di ampicillina sono assunte per via orale, indipendentemente dal pasto. Una dose singola per adulto è di 0,5 g, una dose giornaliera di 2-3 g in 4-6 dosi. I bambini hanno bisogno di 100 mg / kg di peso corporeo. Il corso del trattamento con le pillole dipende dalla gravità della malattia e dall'efficacia della terapia. Il periodo minimo per prendere il farmaco è di cinque giorni, il massimo è misurato da diversi mesi.

Le capsule sono simili alle compresse - vengono lavate con acqua mezz'ora prima del pasto, è vietato masticare o danneggiare il guscio. Una singola dose per adulti è di 250-500 mg quattro volte al giorno e una pediatrica con peso corporeo fino a 20 kg è di 12,5-25 mg / kg di peso corporeo ogni sei ore. Il dosaggio per adulti può aumentare fino a 3 g / die, se necessario. Per le infezioni del tratto gastrointestinale e del sistema urogenitale, assumere 500 mg 4 volte al giorno, per i ginecologi urinari e urologi prescrivere 3,5 g una volta.

Per uso parenterale, l'ampicillina è indicata per le iniezioni. Viene somministrato per via intramuscolare, per via endovenosa, in un flusso o flebo. Una singola dose per adulti è 250-500 mg, una dose giornaliera fino a 1-3 g, per infezioni gravi è aumentata a 10 g Per i neonati è prescritto 100 mg / kg / giorno, l'altro è 50 mg / kg di peso. La dose giornaliera è divisa in 4-6 iniezioni con un intervallo di 4-6 ore. Il corso di terapia dura 7-14 giorni. La medicina endovenosa può essere 5-7 giorni, per via intramuscolare - 7-14 giorni.

Per ottenere una soluzione per l'iniezione intramuscolare, la polvere viene diluita con 2 ml di acqua per iniezione. Per preparare una soluzione destinata alla somministrazione endovenosa, 2 g del farmaco vengono sciolti in 5-10 ml di acqua o soluzione di cloruro di sodio e iniettati lentamente per 3-5 minuti. Se una dose singola supera i 2 g, il farmaco viene somministrato a goccia a una velocità di 6-80 gocce / minuto. Per fare ciò, la dose viene miscelata con 7,5-15 ml di acqua o una quantità simile di soluzione di glucosio. Il liquido risultante viene utilizzato immediatamente dopo la preparazione.

Istruzioni speciali

Le istruzioni per l'uso del farmaco dovrebbero essere considerate sezione di istruzioni speciali. Alcuni punti:

il farmaco viene usato con cautela nell'asma, nella febbre da fieno, con l'uso congiunto di agenti desensibilizzanti;
nel processo di trattamento richiede un monitoraggio periodico della funzione dei reni, fegato, sangue;
in caso di disturbi ai reni o al fegato, viene eseguito un aggiustamento della dose;
alte dosi del farmaco possono causare effetti tossici;
durante il trattamento della sepsi, la reazione di batteriolisi può svilupparsi;
se si verificano reazioni allergiche, il trattamento è annullato;
i pazienti indeboliti possono sviluppare una superinfezione, che richiede l'interruzione della terapia farmacologica;
per la prevenzione della candidosi durante il trattamento con ampicillina, è preferibile assumere nistatina, levorina, acido ascorbico e vitamine del gruppo B.

Durante la gravidanza

I medici sono autorizzati a prendere l'antibiotico ampicillina durante la gravidanza, ma solo quando i potenziali benefici per la madre superano il rischio potenziale per lo sviluppo e la crescita del feto. Durante l'assunzione del farmaco durante il trasporto di un bambino, è necessario uno speciale monitoraggio attento del quadro del sangue periferico e del funzionamento di tutti i sistemi del futuro bambino.

Ampicillina durante l'allattamento

Durante l'allattamento, il principio attivo della composizione penetra nel latte materno e si trova lì a basse concentrazioni. Se una madre che allatta prende medicine, deve essere presa in considerazione la possibilità di interrompere l'allattamento al seno. Se ciò non è possibile, una donna viene trasferita al trattamento con mezzi più sicuri per eliminare la microflora patogena nel corpo.

Ampicillina per bambini

Secondo le istruzioni di Ampicillin, i bambini possono essere somministrati dal primo mese di vita sotto forma di somministrazione parenterale della soluzione. Dall'anno è possibile assegnare una sospensione ottenuta dalla polvere. Il dosaggio del farmaco varia a seconda del peso corporeo ed è 50-100 mg / kg, con un peso inferiore a 20 kg - 12,5-25 mg / kg. La dose giornaliera di iniezioni per i neonati è di 100 mg / kg, i bambini di età superiore a un mese - 50 mg / kg.

Interazione farmacologica

Alcune combinazioni di farmaci con altri farmaci possono causare una reazione negativa. Combinazione rischiosa:

Probenecid abbassa la secrezione tubulare di ampicillina triidrato, aumenta la concentrazione plasmatica e il rischio di effetti tossici;
L'allopurinolo aumenta la possibilità di sviluppare un rash cutaneo, ulcere atrofiche;
Il farmaco riduce l'attività di contraccettivi orali contenenti estrogeni, aumenta l'effetto di anticoagulanti e antibiotici dal gruppo di aminoglicosidi.

Ampicillina e alcool

I medici vietano rigorosamente l'assunzione di bevande alcoliche o alcoliche o droghe durante il trattamento con farmaci. Ciò porta ad un aumento del carico sul fegato, una diminuzione della sua efficienza e un aumento del rischio di sovradosaggio. Se sono presenti lievi alterazioni congenite nel fegato, possono verificarsi epatite, ittero e persino morte.

Effetti collaterali

I pazienti che hanno preso la medicina parlano bene di lui, ma ci sono una serie di effetti collaterali che appaiono durante il trattamento con il farmaco. Questi includono:

reazioni allergiche, eruzioni cutanee, orticaria;
Quincke gonfiore, prurito, dermatite, febbre, ansia;
eritema, shock anafilattico, nausea;
vomito, diarrea, glossite, apoplessia;
stomatite, colite, dysbacteriosis;
anemia, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi;
candidosi orale, mughetto vaginale, vaginite, vaginosi.

overdose

Se si supera la dose del farmaco per un lungo periodo, può verificarsi sovradosaggio. I suoi sintomi includono vertigini, mal di testa, feci molli e vomito. A volte ci sono eruzioni cutanee allergiche. In caso di questi sintomi, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico per il trattamento. Si consiglia di indurre il vomito e bere carbone attivo o un altro assorbente.

Controindicazioni

Non tutte le categorie di pazienti possono usare il farmaco. Il farmaco viene prescritto con cautela durante la gravidanza e l'allattamento, all'età di 1 mese sotto forma di soluzione parenterale. Controindicazioni vietano l'uso del farmaco per lo scopo previsto:

ipersensibilità agli antibiotici penicillina o al gruppo beta-lattamico;
disfunzione epatica;
mononucleosi infettiva, leucemia linfatica;
bambini fino a sei anni per compresse e capsule.

Condizioni di vendita e conservazione

Acquista Ampicillina può solo prescrizione. Viene conservato in un luogo buio e asciutto a una temperatura di 15-25 gradi per compresse e granuli per sospensione, non superiore a 20 gradi - per capsule e polvere per soluzione. La durata di conservazione di tutti i farmaci è di due anni. La sospensione preparata non deve essere conservata per più di otto giorni. Le soluzioni fresche vengono utilizzate immediatamente, non possono essere conservate.

Esistono diversi analoghi diretti e indiretti dell'ampicillina, simili ad esso nel principio attivo e l'effetto mostrato. Direttamente i sinonimi del farmaco includono fondi con lo stesso principio attivo, indiretto - con azione antibatterica. Sostituisci il farmaco può:

L'amoxil è un antibiotico beta-lattamico;
Amoxicillina - è disponibile per bambini e adulti, ha la stessa sostanza attiva;
Amofast - compresse dal gruppo di antibiotici semisintetici.

Prezzo di ampicillina

È possibile acquistare farmaci attraverso farmacie o siti online. Il costo dei farmaci varia a seconda della forma di rilascio e margine di negoziazione. Prezzi di esempio:

L'ampicillina, che è stata popolare per molti anni, è un antibiotico efficace. Nonostante siano apparsi nuovi farmaci, è ancora molto richiesto tra medici e pazienti. Questo antibiotico penicillinico semi-sintetico è efficace contro molti batteri e aiuta meglio di altri dalla sepsi e dall'infezione purulenta. Non tutti sanno esattamente con cosa Ampicillin aiuta, anche se il suo basso prezzo e la sua disponibilità nelle farmacie ne fanno uno dei farmaci più venduti. Molti pazienti lo prescrivono a loro stessi, il che, ovviamente, non dovrebbe essere fatto. L'uso di "ampicillina" deve essere rigorosamente prescritto da un medico che tenga conto della salute del paziente e delle caratteristiche della sua malattia. È necessario sapere esattamente cosa l'ampicillina aiuta a non causare lo sviluppo di superinfezione, insensibile agli antibiotici.

Caratteristiche del farmaco

Questo medicinale appartiene al gruppo delle penicilline semisintetiche e ha un ampio spettro di azione.

Le compresse di ampicillina sono state utilizzate per molti anni poiché è attiva contro la maggior parte dei batteri. Il suo principale principio attivo distrugge efficacemente le pareti cellulari dei microrganismi. L'ampicillina inibisce i processi metabolici nelle membrane delle loro cellule. Sotto la sua influenza, molti batteri gram-positivi e gram-negativi, così come agenti causali di alcune infezioni intestinali, muoiono. Ma ci sono anche tali microrganismi che secernono uno speciale enzima beta-lattamasi. Distrugge la penicillina e il farmaco non è in grado di curare le infezioni causate da tali batteri, ad esempio lo stafilococco. Ma d'altra parte, tratta efficacemente varie infezioni miste, infezioni purulente e sepsi.

Modulo di rilascio di farmaci

1. In precedenza, le pillole di ampicillina erano piuttosto popolari. Le istruzioni per l'uso consigliano l'uso in molte infezioni. E ora è un farmaco antibatterico abbastanza comune. Molti pazienti acquistano l'ampicillina da soli per vari disturbi. Il suo prezzo è basso, quindi il farmaco è uno dei più convenienti. Anche se non è raccomandato bere gli antibiotici senza prescrizione medica.

2. Per le forme gravi di infezioni e negli ospedali, l'ampicillina viene spesso utilizzata come iniezione. Introducilo per via endovenosa o intramuscolare. La polvere viene sciolta in acqua speciale per iniezione.

3. Ora il farmaco è disponibile sotto forma di polvere per sospensione orale. Questo è più conveniente per i pazienti che hanno difficoltà a bere una pillola, specialmente per i bambini.

Come funziona la medicina?

Il farmaco distrugge le cellule dei batteri. Questo porta alla loro morte.

"Ampicillina" viene rapidamente assorbita nel sangue, la massima concentrazione plasmatica viene osservata dopo poche ore. E con iniezione endovenosa o intramuscolare - anche prima. Ma le compresse di ampicillina sono piuttosto efficaci. Dopotutto, il farmaco è resistente agli effetti dell'acido gastrico e non viene distrutto nel tratto gastrointestinale. In breve tempo si accumula in tutti i fluidi corporei e nei tessuti: penetra non solo nel sangue, ma anche nella linfa, nelle vie biliari, nel liquido cerebrospinale e intraarticolare, nelle ossa e nella pelle. "L'ampicillina" viene escreta nelle urine, ma viene anche espulsa attivamente nel latte materno, quindi le madri che allattano non sono consigliate a prenderlo.

Quali sono i nomi per il farmaco?

1. "Ampicillina sale di sodio". Questo è un antibiotico a largo spettro tossico a bassa tossicità.

2. "Ampicillina triidrato". L'uso di questo farmaco nelle infezioni del tratto urinario è giustificato dal fatto che è escreto nelle urine quasi invariato.

3. In realtà "ampicillina". Il prezzo di questo farmaco varia da 20 rubli per confezione. Questo è uno degli antibiotici più economici.

4. "Ampioks". Questo è un prodotto combinato a base di ampicillina. Contiene anche l'antibiotico oxacillina, quindi ha un effetto più forte.

5. Una droga più moderna "Amoxicillina". L'ampicillina ha la stessa composizione ed effetto. Ma i medici hanno iniziato a usarlo sempre meno.

6. L'antibiotico considerato può anche essere acquistato con i seguenti nomi: "Aminopen", "Biomitsin", "Detsillin", " Penbrok "," Totomycin "," Zetsil "e altri.

Per cosa utilizza l'ampicillina?

Questo rimedio aiuta con le seguenti malattie:

- bronchite, polmonite e persino ascesso polmonare;

- otite, sinusite, tonsillite o faringite;

- infezioni dei reni e della cistifellea, è particolarmente efficace nella cistite e nell'uretrite;

- gravi infezioni intestinali, tra cui febbre tifoide e salmonellosi;

- il farmaco è efficace contro ferite purulente, infezioni della pelle e dei tessuti molli, ad esempio con erisipela o dermatosi, infiammazioni postoperatorie;

- Questo è uno dei pochi farmaci che aiutano con la gonorrea, la clamidia e la meningite;

- tratta Ampicillin varie infezioni dell'apparato muscolo-scheletrico, reumatismi, artriti e osteomieliti.

Cosa rende l'Ampicillina di più? È efficace nella listeriosi e protea. Il farmaco è anche usato come agente profilattico per endocardite - infiammazione del muscolo cardiaco. A differenza di altri antibiotici del gruppo della penicillina, questo farmaco è molto efficace contro gli streptococchi piogeni ed emolitici.

Controindicazioni da ricevere

Ma non tutti possono bere ampicillina (pillole). L'istruzione mette in guardia dal prendere il farmaco coloro che soffrono delle seguenti malattie:

- insufficienza renale o malattia renale;

- gravi violazioni del tratto gastrointestinale;

- mononucleosi o leucemia;

- una tendenza a sanguinare.

Né l'ampicillina può essere utilizzata dalle donne che allattano al seno. Le compresse non sono prescritte ai bambini fino a 6 anni.

Effetti collaterali

Potrebbero verificarsi sintomi indesiderati durante l'assunzione del farmaco. In questo caso, è necessario consultare il proprio medico per il ritiro del farmaco. Quali effetti collaterali può causare l'ampicillina?

- Nausea, vomito, dolore addominale e bocca secca. Molto spesso si sviluppa una disbiosi intestinale.

- Vertigini, sonnolenza, mani e piedi tremanti.

- Mal di testa, convulsioni.

- Rinite o congiuntivite.

- Eruzione cutanea sul corpo, orticaria e altre reazioni allergiche, fino a shock anafilattico.

- Disfunzione epatica ed epatite.

- Cambiamento del comportamento: depressione, aggressività o ansia.

- Tendenza al sanguinamento a causa di una diminuzione del numero di piastrine nel sangue.

- Anche la quantità di emoglobina e di leucociti del sangue diminuisce.

- Spesso c'è lo sviluppo di malattie fungine sullo sfondo di assumere il farmaco.

Compresse di ampicillina: istruzioni per l'uso

A seconda delle condizioni di salute e dell'età del paziente, è prescritto da 250 mg a 1 g alla volta. Hai bisogno di bere la medicina a stomaco vuoto, bevendo molta acqua. L'ampicillina viene assunta quattro volte al giorno, a intervalli regolari di sei ore.

Di solito lo bevono mezz'ora prima dei pasti o un'ora dopo. Se il farmaco viene assunto insieme al cibo, allora il suo assorbimento rallenta, rispettivamente, l'effetto terapeutico diminuisce. La durata del trattamento dipende dalla malattia. Nei casi più gravi, è possibile prolungare il ciclo di trattamento per 3-4 settimane o più. Ma di solito il farmaco viene sospeso dopo un paio di giorni dalla scomparsa dei sintomi della malattia. La soluzione "Ampicilin" per iniezione può essere prescritta ai bambini circa un anno, ma il trattamento viene eseguito in un ospedale. La dose è calcolata secondo il peso del bambino - 50 mg per chilogrammo. Le iniezioni vengono somministrate per non più di due settimane, quindi il trattamento viene continuato negli adulti con le pillole e ai bambini viene somministrato il farmaco.

Istruzioni speciali per l'ammissione

- Il farmaco viene prescritto solo dopo aver testato la sensibilità dei microrganismi che hanno causato la malattia.

- L'alcol è categoricamente controindicato durante il trattamento.

- A pazienti indeboliti la superinfezione può svilupparsi, particolarmente all'atto di assunzione di medicina lunga. I batteri diventano sensibili agli antibiotici.

- Contemporaneamente all'assunzione di ampicillina, si raccomanda di bere vitamine del gruppo B, vitamina C e antimicotici come la nistatina.

- Con il trattamento farmacologico a lungo termine, è necessario monitorare le condizioni dei reni e del fegato, così come gli organi che formano il sangue, sono necessari esami del sangue regolari.

- Quando si migliora la condizione, non smettere di prendere ampicillina (pillole). L'istruzione raccomanda di berle per altri 2-3 giorni dopo la scomparsa dei sintomi. Questo è vero per altre forme di farmaci.

- Come altri agenti antibatterici, l'ampicillina sopprime la microflora intestinale e riduce la sintesi di vitamina K. Pertanto, l'assunzione di antibiotici per la disbatteriosi e complessi vitaminici è auspicabile allo stesso tempo dell'antibiotico.

- Cosa rende l'Ampicillina il più spesso adesso? È più efficace di altri antibiotici per ferite purulente, ulcere, foruncolosi, infiammazione articolare e cistite.

Interazione con altri farmaci

- Antiacidi e lassativi, oltre al cibo, rallentano l'assorbimento del farmaco e ne peggiorano l'effetto.

- L'acido acorbico, al contrario, accelera l'assorbimento di ampicillina.

- Altri antibiotici battericidi aumentano l'effetto del farmaco e gli agenti batteriostatici - lo inibiscono.

- I farmaci antinfiammatori non steroidei e vari diuretici aumentano la concentrazione di "ampicillina" nel sangue, aumentando così il suo effetto.

- Quando prende questo antibiotico, diminuisce l'efficacia dei contraccettivi contenenti estrogeni.

L'ampicillina è un antibiotico semi-sintetico che viene prescritto per il trattamento di malattie infettive delle vie respiratorie e urinarie, del tratto respiratorio superiore, del fegato e del tratto gastrointestinale. Come prendere ampicillina, consiglia il medico, il paziente deve solo seguire le sue raccomandazioni, ricordando con tutte le regole di ammissione.

Tieni presente che la droga entra in gioco

su 0,25 e 0,5 g, nella forma di sospensione e polvere secca per preparazione di soluzione

. La dose e la durata del trattamento sono determinate dal medico individualmente, tenendo conto della gravità della malattia e della localizzazione dell'infezione. Potresti essere assegnato

o iniezioni di farmaci.

Dividere la dose in 3-4 dosi. Assumere la medicina 1 ora prima di un pasto o 2 ore dopo un pasto. Lavare con un po 'd'acqua.

Per preparare la sospensione, aggiungere una piccola quantità d'acqua alla fiala e agitarla fino a formare una massa spessa. Misurare la dose richiesta con il misurino in dotazione.

Se è necessario preparare una soluzione per iniezione, diluire la sostanza con la quantità d'acqua richiesta e agitare. Preparare il medicinale immediatamente prima dell'uso.

In caso di gravi infezioni del tratto respiratorio, assumere da 250 a 500 mg del medicinale ogni 6 ore per almeno 10 giorni. a

uso del tratto gastrointestinale da 500 a 750 mg del farmaco a intervalli di 4, 6 o 8 ore a seconda della gravità della malattia

14 giorni. Se hai un'infezione alle vie biliari, bevi 250-500 mg ogni 4 ore per alcune settimane. Per il trattamento delle infezioni urinarie occorrono 250-500 mg del farmaco ogni 6 ore da 7 a 14 giorni. Con la gonorrea

nominare 500 mg ogni 12 ore per 14 giorni. Ricorda che il farmaco deve essere continuato per diversi giorni dopo la scomparsa dei sintomi della malattia.

nel corso della malattia, prendiamo 50-100 mg per libbra di peso al giorno. Per infezioni gravi, aumentare la dose a 200 mg / kg al giorno. a

300-400 mg / kg sono prescritti al giorno.

L'ampicillina è generalmente ben tollerata. In rari casi possono verificarsi prurito, orticaria, vomito, diarrea, ecc. In caso di malessere, interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico.

Se si soffre di ipersensibilità a penicilline, cefalosporine e carbapenemici, non usare il farmaco. a

I farmaci per il seno possono essere utilizzati solo se assolutamente necessario.

Azione farmacologica

farmacocinetica

Indicazioni per l'uso

Controindicazioni

Con cura Asma bronchiale, raffreddore da fieno e altre malattie allergiche, insufficienza renale, storia di sanguinamento, gravidanza.

Dosaggio e somministrazione

Dentro, adulti - 250 mg 4 volte al giorno per 0,5-1 ore prima dei pasti con una piccola quantità d'acqua; se necessario, aumentare la dose a 3000 mg / die.

Infezioni del tratto gastrointestinale e organi del sistema urogenitale: 500 mg 4 volte al giorno.

Quando uretrite gonococcica - all'interno di 3500 mg una volta, o i / m 500 mg 2 volte in un giorno.

I bambini di età superiore ai 4 anni nominano 1000-2000 mg / die; fino a 1 anno - al tasso di 100 mg / kg; 1-4 anni - 100-150 mg / kg; un neonato da 1 mese - 150 mg / kg.

La dose quotidiana è divisa in 4-6 ricevimenti. La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia (da 5-10 giorni a 2-3 settimane e per i processi cronici - entro pochi mesi).

Effetti collaterali

Da parte dell'apparato digerente: disbatteriosi, stomatite, gastrite, secchezza delle fauci, alterazioni del gusto, dolore addominale, vomito, nausea, diarrea, stomatite, glossite, un moderato aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, enterocolite pseudomembranosa.

Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, tremore, convulsioni (con terapia ad alte dosi).

Indicatori di laboratorio: leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia.

Altri: nefrite interstiziale, nefropatia, superinfezione (specialmente nei pazienti con malattie croniche o ridotta resistenza del corpo), candidosi vaginale.

overdose

Trattamento: lavanda gastrica, carbone attivo, lassativi salini, farmaci per mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico e terapia sintomatica. Excreted attraverso l'emodialisi.

Interazione con altri farmaci

Precauzioni di sicurezza

L'ampicillina è un antibiotico penicillinico, ha un'assorbibilità molto scarsa nell'intestino, quindi non dovresti prenderlo in pillole, non ne usi molto. Puoi usare questo farmaco come un'iniezione intramuscolare, ma devi pungerlo quattro volte al giorno. Ora ci sono altri antibiotici altrettanto efficaci che punge una volta al giorno.

L'ampicillina è disponibile in un dosaggio di 0,25 mg. Gli adulti sono prescritti due compresse ciascuno. Per ottenere l'effetto, è necessario bere un ciclo di questo antibiotico, due compresse quattro volte al giorno. È necessario accettare fino a cinque giorni.

L'ampicillion è un farmaco molto efficace. che viene utilizzato per varie malattie infettive. In particolare, con tonsillite purulenta, con cui questo farmaco fa fronte in modo molto efficace. Io uso l'ampicillina se necessario. quando compare una malattia infettiva. perché so che l'ampicillina mi aiuterà a far fronte a questa malattia in modo più efficace e in breve tempo.

Ampicillina - istruzioni per l'uso dell'antibiotico, forma di rilascio, composizione, effetti collaterali, analoghi e prezzo

Cos'è l'ampicillina

Composizione e forma di rilascio

L'ampicillina è disponibile in quattro formati: compresse, capsule, granuli per sospensione e polvere per la produzione di soluzione iniettabile. Composizione e descrizione dei farmaci:

Sospensione ampicillina per bambini

Polvere per la produzione di soluzione iniettabile

Bianco piatto cilindrico con smusso, rischioso

Bianco polvere con una tinta gialla

Polvere bianca igroscopica

La concentrazione di ampicillina triidrato, mg

250 o 500 per pezzo

1000 o 2000 per bottiglia

Amido di patate, twin-80, magnesio stearato, polivinilpirrolidone, talco

Amido, saccarosio, gelatina

Polivinilpirrolidone, zucchero, glutammato monosodico acido, essenza aromatica di lampone, destrosio, fosfato di sodio disostituito, Trilon B, vanillina

10 pezzi in un pacchetto

Bottiglie da 60 g complete di cucchiaio dosatore

Bottiglie da 10 o 20 ml, 1, 5 o 10 flaconi in una confezione

Azione farmacologica

Ampicillina - antibiotico o no

Farmacodinamica e farmacocinetica

Indicazioni per l'uso

Le principali indicazioni per l'uso del farmaco sono malattie causate da microrganismi sensibili alla sostanza attiva. Questi includono le malattie:

bronchite, ascesso, polmonite;
tonsillite, malattie del tratto respiratorio superiore;
colecistite, colangite;
pielite, cistite, pielonefrite;
infezioni gastrointestinali, salmonellosi;
infezioni ginecologiche delle ovaie, danni alla pelle e ai tessuti molli, gonorrea;
peritonite, sepsi, endocardite settica;
meningite, annessite;
reumatismi, erisipela;
scarlattina, gonorrea.

Come prendere l'ampicillina

In pillole

capsule

iniezioni

Istruzioni speciali

Le istruzioni per l'uso del farmaco dovrebbero essere considerate sezione di istruzioni speciali. Alcuni punti:

il farmaco viene usato con cautela nell'asma, nella febbre da fieno, con l'uso congiunto di agenti desensibilizzanti;
nel processo di trattamento richiede un monitoraggio periodico della funzione dei reni, fegato, sangue;
in caso di disturbi ai reni o al fegato, viene eseguito un aggiustamento della dose;
alte dosi del farmaco possono causare effetti tossici;
durante il trattamento della sepsi, la reazione di batteriolisi può svilupparsi;
se si verificano reazioni allergiche, il trattamento è annullato;
i pazienti indeboliti possono sviluppare una superinfezione, che richiede l'interruzione della terapia farmacologica;
per la prevenzione della candidosi durante il trattamento con ampicillina, è preferibile assumere nistatina, levorina, acido ascorbico e vitamine del gruppo B.