Una delle malattie più comuni dell'apparato respiratorio umano è la bronchite. Questa malattia è un processo infiammatorio che colpisce, compresi i bronchi. C'è bronchite a causa di infezione: nella maggior parte dei casi di origine virale, meno spesso di origine batterica. Nel classificatore internazionale delle malattie, la bronchite si presenta in due forme: acuta e cronica. Differiscono in eziologia, patogenesi e terapia necessaria.
Il sintomo principale della bronchite è la tosse. Nei primi giorni della malattia, è secco con forti attacchi notturni. A causa della tosse, il paziente spesso non riesce a dormire bene e soffre di disagio fisico. Dopo alcuni giorni, la tosse si bagna e con le tattiche di trattamento corrette, la bronchite scompare in 10 giorni. Abbastanza spesso ci sono casi in cui una tosse, nella forma di un fenomeno residuo dopo la bronchite, dura molto più a lungo della malattia stessa. Ciò è dovuto al fatto che il processo di recupero dei bronchi dopo il processo infiammatorio è piuttosto lungo.
L'ansia dovrebbe causare solo una tosse che dura più di quattro settimane. In tali casi, consultare un pneumologo, che determinerà la presenza di cause di tosse di terzi. Inoltre, inclusioni di terze parti nell'espettorato, in particolare il sangue, dovrebbero allertare per la bronchite. Dovrebbero essere la ragione per una visita immediata in ospedale, dove saranno esaminati per la tubercolosi e il cancro ai polmoni, per i quali il sangue nell'espettorato è un sintomo piuttosto caratteristico.
Trattamento di bronchite
Considerando il problema del trattamento per la bronchite, in primo luogo è necessario identificare due punti importanti:
- la tattica del trattamento dell'infiammazione bronchiale è influenzata dalla forma della malattia (infettiva o batterica) e dal tipo di corso (acuto o cronico);
- il trattamento della bronchite dovrebbe essere completo. Il risultato solo dall'assunzione di farmaci nella maggior parte dei casi non sarà abbastanza efficace.
Allo stesso tempo, la terapia farmacologica in caso di bronchite è abbastanza semplice. Di per sé, non richiede alcun farmaco o procedura complessa. La cosa principale che richiede questa malattia: la corretta identificazione dell'agente causativo del processo infiammatorio e la forma del corso.
Terapia antibiotica per l'infiammazione bronchiale
L'uso di farmaci antibatterici per la bronchite causa molti dibattiti. Ma i protocolli medici ufficiali affermano che l'uso di antibiotici per il trattamento di questa malattia è necessario in due casi:
- se l'infiammazione bronchiale è causata da un'infezione batterica;
- se il corso di bronchite virale arriva con complicazioni o il paziente viene diagnosticato con malattie concomitanti.
L'elenco di antibiotici qui è classico per le infezioni batteriche: penicilline, cefalosporine, macrolidi. La scelta dipende dalle caratteristiche individuali del paziente.
Nella maggior parte dei casi, se l'infiammazione bronchiale è di origine virale, i farmaci antibatterici non hanno l'azione necessaria necessaria. Inoltre, possono causare lo sviluppo della sindrome bronco-ostruttiva - l'ostruzione bronchiale causata dal gonfiore della mucosa.
Il sintomo principale della bronchite, che indica la necessità dell'uso di antibiotici, è l'espettorato con chiazze purulente. Se presente, il medico prescrive uno studio aggiuntivo, i cui risultati prescrivono un agente antibatterico. Ma in nessun caso con la bronchite, un antibiotico può essere prescritto in modo indipendente. Il danno probabile dal suo utilizzo può superare in modo significativo l'effetto previsto.
L'infiammazione dei bronchi nella forma acuta è quasi sempre curata a casa e richiede solo preparazioni locali. Gli antibiotici per la bronchite non sono un farmaco chiave.
Uso di farmaci antivirali per la bronchite
Il fatto che l'infiammazione bronchiale sia provocata da un'infezione virale di per sé suggerisce la necessità di utilizzare farmaci antivirali per il trattamento di questa malattia. Ma la questione dell'uso di droghe in questo gruppo è molto, molto discutibile. Molti medici ritengono che non esistano farmaci antivirali di provata efficacia e per combattere i virus, il corpo ha semplicemente bisogno di creare condizioni ottimali. In qualche modo avranno ragione. Un altro gruppo di medici insiste che i virus devono essere soppressi con farmaci antivirali e non possono far fronte alla malattia senza di loro.
Due farmaci sono usati per le infezioni virali: interferone e oseltamivir. In questo caso, nessuno li prende in farmacia senza prescrizione medica e non beve senza un appuntamento medico. L'uso di farmaci antivirali è indicato per il trattamento della bronchite cronica, nella maggior parte dei casi con ospedalizzazione concomitante.
La verità è, in effetti, da qualche parte nel mezzo. Con un normale corso di bronchite viene superato senza farmaci antivirali, così come senza antibiotici. Se la malattia è accompagnata da complicanze o ci sono prerequisiti individuali, l'uso di farmaci in questo gruppo può essere giustificato e necessario.
Ora, a tale proposito, senza il quale, con la bronchite non si può davvero fare.
Espettorante per la bronchite
La bronchite inizia sempre con una tosse forte e secca. Pertanto, l'unico gruppo di farmaci che sono veramente necessari per l'infiammazione bronchiale è espettorante.
In medicina, questo gruppo di farmaci è diviso in due sottogruppi in base al metodo di influenza sul corpo:
- farmaci per stimolare l'espettorazione,
- farmaci per assottigliare l'espettorato.
Farmaci per stimolare l'espettorazione
Questo sottogruppo è anche chiamato mezzo secretomotore. L'azione dei farmaci stimolanti ha lo scopo di irritare la mucosa gastrica, grazie alla quale è provocato il lavoro potenziato dei centri per la tosse e il vomito del midollo allungato. La conseguenza di ciò è un aumento della produzione di secrezione di liquidi nei bronchi e aumento dei riflessi della tosse.
I principali farmaci di questo gruppo sono l'erba termosensoriale, una gamma di oli essenziali, cloruro di ammonio e altri. Va notato che i farmaci per stimolare l'espettorazione hanno un effetto a breve termine e il sovradosaggio minaccia di vomito, nausea, congestione nasale e pianto.
Farmaci per flemma
Un sottogruppo di questi farmaci, che sono anche chiamati mucolitici, diluisce l'espettorato, mentre non porta al suo aumento di volume. Questo effetto si ottiene a causa del fatto che i legami disolfuro si rompono in mucopolisaccaridi acidi. Il prerequisito principale per il loro uso è l'espettorato viscoso, che è prodotto in malattie del tratto respiratorio, compresa la bronchite.
Gli agenti dimagranti più popolari sono:
In linea di principio, tutti questi strumenti possono essere considerati come analoghi tra di loro e la nomina di un determinato farmaco viene effettuata unicamente a causa delle preferenze del medico e delle caratteristiche individuali del paziente.
Oltre ai gruppi di farmaci sopra menzionati, il decorso della bronchite può richiedere l'uso di farmaci antipiretici. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione bronchiale è accompagnata da un leggero aumento della temperatura corporea, a cui viene data l'opportunità di affrontare il problema stesso. Ma se la temperatura supera i 38 gradi, l'ibuprofene classico o il paracetamolo dovrebbero essere aggiunti alla terapia farmacologica.
A questo trattamento farmacologico delle estremità di infiammazione bronchiale. Nel corso normale, questa malattia non richiede altri farmaci, ma allo stesso tempo richiede un regime di mantenimento speciale per il paziente e le procedure fisioterapeutiche.
Cambiamenti nello stile di vita e nel trattamento della bronchite
Chiedendo come curare rapidamente la bronchite, è necessario ricordare: per la bronchite, la condizione principale per il recupero è quella di creare l'ambiente più favorevole per il ripristino naturale del normale funzionamento del sistema respiratorio.
La prima e più importante cosa per la bronchite è l'umidità. Allo stesso tempo, oltre all'aria umida nella stanza in cui si trova il paziente, deve garantire la bevanda più abbondante. Inoltre, puoi bere assolutamente tutto, tranne la soda: acqua, succhi, tisane. La cosa principale è avere una temperatura bevente comoda.
Per garantire una sufficiente umidità nella stanza, è meglio usare umidificatori. Se non sono lì - appendi gli asciugamani bagnati sulle batterie, spruzza l'acqua con uno spray - fai di tutto per aumentare il contenuto di acqua nell'aria.
Già queste due regole creeranno condizioni favorevoli per superare la tosse secca e l'inizio del processo di separazione dell'espettorato.
Inoltre, con la bronchite, specialmente nei primi tre giorni, sono necessari il riposo a letto e l'assenza di sforzo fisico. Le piccole passeggiate sono consentite solo con il primo soccorso e devono essere effettuate in luoghi con aria pulita: nelle piazze, nei parchi, nella foresta.
Un punto di trattamento separato per la bronchite è una cessazione completa del fumo. L'inalazione del fumo di tabacco è un fattore scatenante per la tosse secca e il fumo con la bronchite può non solo allungare il processo di guarigione nel tempo, ma anche causare gravi complicazioni. A proposito, i medici ritengono che l'infiammazione dei bronchi sia un ottimo motivo (se si può dire così) per smettere di fumare.
Aderendo a queste semplici regole, il trattamento della bronchite avverrà il prima possibile e con il minimo di medicine necessarie.
Fisioterapia per la bronchite
Esistono molte procedure fisioterapiche raccomandate per l'infiammazione dei bronchi. Ma ci sono tre comprovate efficacia tra loro:
- inalazione,
- massaggio,
- esercizi di respirazione
Inalazione con bronchite
L'inalazione è raccomandata usando dispositivi speciali - inalatori. È anche possibile eseguire l'inalazione di vapore, ma, soprattutto i bambini, è necessario essere estremamente attenti a prevenire le ustioni delle membrane mucose.
Efficace con l'inalazione di bronchite con i seguenti farmaci:
- soluzioni di sale e soda;
- gli oli essenziali di eucalipto, pino, menta, aglio e rosmarino;
- Lazolvanom, Ambrobene e altri preparati medici, la cui azione è volta a rimuovere l'espettorato dai bronchi.
Ci sono solo due controindicazioni per l'inalazione: febbre alta e palpitazioni. Ma subito dopo averli superati, si può usare l'inalazione. Questo è uno dei metodi più efficaci per l'infiammazione dei bronchi.
Esercizi di respirazione per bronchite
Metodi di esercizi di respirazione nelle patologie delle vie respiratorie, ce ne sono parecchio. Indipendentemente da chi ha sviluppato una serie specifica di esercizi, tutti hanno un effetto positivo sul tasso di superamento della bronchite. È necessario scegliere gli esercizi di respirazione adatti da soli o come raccomandato dal medico. I più popolari sono i metodi di Strelnikova, Buteko, Koflera, così come yoga e arti marziali wushu.
Qualsiasi serie di esercizi per l'apparato respiratorio pone i seguenti obiettivi in prima linea:
- un aumento delle riserve funzionali del sistema respiratorio;
- cambiamenti nel lavoro degli organi, che si ottiene a causa dell'influenza sul sistema respiratorio.
E soprattutto: quando si eseguono questi esercizi, è necessario ricordare che devono essere effettuati all'aria aperta, il che di per sé ha un effetto positivo sullo stato degli organi dell'apparato respiratorio.
Massaggio per la bronchite
Il massaggio durante l'infiammazione dei bronchi viene designato quando la malattia si è attenuata: non c'è temperatura elevata, la tosse è passata nella fase umida, non ci sono complicazioni associate.
Il pre-massaggio dovrebbe essere un bagno molto caldo, che ammorbidisce la pelle e consente di trascorrere un po 'di tempo in una stanza con un'umidità del 100%. Ci sono diversi metodi di massaggio per la bronchite. Li descriviamo:
- 1. Il paziente si trova sulla schiena su una superficie dura. Durante l 'inspirazione, il massaggiatore le dà la schiena ai lati dal torace alla schiena e durante l' espirazione. La gabbia toracica dovrebbe essere leggermente compressa.
- 2. Sdraiato sulla schiena su una superficie dura, il paziente deve alzare leggermente la testa, mettendo un cuscino. I palmi intrecciati delle mani del massaggiatore sono movimenti dall'addome alle spalle. I movimenti simili sono effettuati e il paziente, che si trova sul suo stomaco. I movimenti delle braccia, rispettivamente, eseguiti sul retro. Questo ti permette di stimolare la rimozione dell'espettorato dai bronchi.
- 3. Un'altra procedura di massaggio, che consente di migliorare la rimozione dell'espettorato, è la seguente: il paziente giace sul suo stomaco in modo che la sua testa si estenda oltre i limiti del lettino da massaggio e sia leggermente abbassata. Allo stesso tempo, un cuscino è posto sotto i piedi in modo che siano sollevati. In questa posizione è il massaggio intercostale. La durata raccomandata della procedura è di 25 minuti.
Infine, notiamo che il trattamento dell'infiammazione dei bronchi nel corso normale è abbastanza semplice, ma allo stesso tempo richiede la corretta costruzione delle tattiche di assunzione di farmaci e l'uso di procedure fisiche. Pertanto, malato di bronchite, consultare un medico. Vi dirà come trattare la bronchite a casa, determinare con precisione le caratteristiche della malattia e selezionare la terapia che darà il risultato più efficace in breve tempo.
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Il corso del trattamento della bronchite negli adulti - Trattamento della bronchite negli adulti: farmaci, regime, prezzi
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Trattamento di bronchite
Sintomi di bronchite e trattamento negli adulti con farmaci e rimedi popolari
Un evento piuttosto difficile è il trattamento della bronchite negli adulti, i farmaci vengono selezionati individualmente, a seconda delle cause, delle caratteristiche distintive della malattia e della patologia di base. È necessaria una descrizione esatta del processo, perché la bronchite può essere una malattia indipendente e può anche fungere da sintomo di una patologia più grave.
L'elenco dei farmaci per la bronchite è piuttosto esteso, vengono trattati per un lungo periodo, ma il risultato non ti fa aspettare, il sollievo arriva dopo pochi giorni. Naturalmente, è necessario seguire le raccomandazioni del medico curante, usare più liquidi, smettere di fumare, cercare di non entrare in contatto con allergeni e tossine. Quindi qualsiasi rimedio per la bronchite il prima possibile eliminerà i principali sintomi della malattia e metterà il paziente in piedi.
Cause, tipi e segni della malattia
Come trattare la bronchite negli adulti? Quali farmaci sono indicati per questa diagnosi? Tutti i farmaci per la bronchite negli adulti sono ugualmente efficaci? È possibile fare con un solo tipo di medicina?
Tutto dipende dalla causa e dal tipo di malattia respiratoria. L'origine della bronchite è molto diversa: infettiva, non infettiva, generata da fattori negativi esterni.
In generale, le ragioni sono le seguenti:
- virus dell'influenza, parainfluenza, adenovirus, rinovirus;
- stafilococchi, streptococchi, pneumococchi e altri batteri nocivi;
- funghi come la candidosi, ecc.;
- frequente contatto con polvere, sostanze tossiche, vapori nocivi, sostanze chimiche tossiche nell'industria;
- esposizione prolungata a un forte allergene sul corpo;
- fumo, alcolismo;
- lunga permanenza nell'aria fredda;
- raffreddori regolari, infiammazioni, infezioni;
- carie;
- basso livello di umidità dell'aria;
- mancanza di abitudini sane, attività fisica minima.
Tutti i farmaci per la bronchite dovrebbero essere selezionati solo se esiste una diagnosi accurata, in quanto la bronchite può essere diversa e il miglior rimedio per un tipo può essere completamente inutile per un altro. La bronchite può essere cronica o acuta. Il primo scorre dal secondo, quando la malattia viene curata in modo errato o non viene curata affatto, il che rallenta notevolmente la guarigione.
Inoltre, la bronchite ostruttiva e non ostruttiva è isolata. Il fenomeno dell'ostruzione implica l'accumulo di muco nel lume dell'albero bronchiale, che contribuisce al blocco completo o parziale del passaggio respiratorio.
Tale tosse è spesso definita produttiva, e improduttiva, rispettivamente, ciò che non è accompagnato da alcuna scarica, cioè secca.
Per quanto riguarda i sintomi della bronchite, allora in un adulto i segni tipici non appaiono immediatamente, all'inizio la foto si presenta così:
- dolori muscolari;
- affaticamento, malessere;
- mancanza di respiro;
- mal di testa;
- febbre alta;
- naso che cola;
- insufficienza respiratoria;
- mal di gola e dolore durante la deglutizione;
- tosse secca con dolori al petto;
- transizione della tosse in forma produttiva (dopo circa 3 giorni).
Trattamento della bronchite negli adulti: principi generali
I farmaci per la bronchite dovrebbero agire in tre direzioni principali:
- neutralizzare l'agente eziologico della malattia;
- ridurre la viscosità dell'espettorato e migliorarne lo scarico;
- eliminare i fattori irritanti.
Per questo, indipendentemente dal tipo di bronchite, il miglior regime di trattamento sarebbe:
- Rispetto del riposo a letto - un sonno completo di 8 o anche di 10 ore, riposo sdraiato e calmo.
- Accettazione di farmaci anti-infiammatori per la bronchite cronica.
- Terapia farmacologica con pulizia dei bronchi e farmaci stimolanti dell'espettorato.
- Ricezione di buoni immunomodulatori, vitamine.
- Profilassi regolare per la prevenzione delle ricadute.
Oltre al trattamento con farmaci, devono essere prese altre misure: rifiutare lo sforzo fisico per un po ', dormire di più, passare il tempo a letto, evitare un sovraccarico nervoso ed emotivo. È necessario bere molto liquido: 2-3 l di acqua minerale non gassata, latte caldo, tè verde, tè nero debole con limone, brodo di rosa canina, succhi naturali e composte. Questo aiuta ad alleviare rapidamente la tosse, lavare l'espettorato dal tratto respiratorio e ripristinare l'equilibrio dei fluidi in tutto il corpo.
Le inalazioni con l'aiuto di dispositivi speciali sono utili, solo una sessione di terapia respiratoria su patate appena cotte o camomilla prodotta. Per il trattamento della bronchite negli adulti, è utile anche inalare i vapori degli olii essenziali sciolti nell'acqua bollente: abete rosso, abete, pino e altre conifere, nonché salvia, eucalipto, limone, ecc.
Terapia antibatterica
I preparati per il trattamento della bronchite purulenta sono antibiotici e sono ubriachi nella maggior parte dei casi. Anche prima che il medico scoprisse i risultati dei test di semina batterica, può prescrivere una preparazione ad ampio spettro per il trattamento della bronchite negli adulti.
L'infezione purulenta si manifesta come risultato di effetti negativi sul corpo dei microbi patogeni. Le condizioni del paziente si deteriorano notevolmente, si verifica un'intossicazione, l'espettorato si ispessisce rapidamente, diventa verde brillante o di colore bianco spessa, con evidente presenza di pus Gli agenti antibatterici per la bronchite semplicemente non possono essere assunti, è necessario accertarsi in presenza di segni specifici:
- espettorato purulento quando si tossisce;
- alta temperatura costante, non in calo per 4-5 giorni;
- segni di intossicazione, come nausea, vomito, mancanza di appetito, debolezza;
- analisi hanno mostrato la presenza di batteri patogeni nell'espettorato del paziente;
- Gli studi hanno trovato una varietà di questi microbi.
L'assunzione di tali pillole per la bronchite richiede cautela e maggiore attenzione, poiché minano significativamente l'immunità, la digestione e disturbano l'equilibrio della microflora del corpo.
L'aerosol non è il rimedio più efficace per la bronchite negli adulti, gli antibiotici di questo tipo sono piuttosto deboli, inoltre irritano i bronchi provocando uno spasmo. I migliori farmaci antibatterici per la bronchite sono anche prescritti aminopenicilline, macrolidi e cefalosporine.
Farmaci di questa serie:
Con la bronchite, un medico prescrive una pillola per il trattamento, un farmaco costoso o un aerosol può sostituirlo con un farmaco più economico solo se la diagnosi lo consente.
Farmaci antivirali e antinfiammatori
Come trattare la bronchite natura virale? Certamente, i farmaci antivirali per la bronchite aiuteranno qui. Le infezioni vengono solitamente trattate con i farmaci più popolari come Viferon, Aflubin, Arbidol, Groprinosina, Remantadin, Genferon.
Viferon prodotto a candele, il dosaggio è diverso, adatto anche per i bambini. Il medicinale contiene interferone umano.
L'aflubina è un rimedio omeopatico in gocce a base di alcol. Consiste di componenti vegetali, quindi è possibile che anche una donna incinta possa berlo.
Viene anche dimostrato di assumere con una pillola di riassorbimento bronchite Galavit e Ismigen, che stimolano il sistema immunitario e aiutano a ridurre l'attività virale.
L'infiammazione associata e l'alta temperatura aiuteranno ad alleviare i farmaci anti-infiammatori per la bronchite. Sintomi freddi eliminano perfettamente droghe come Berodual, Seretid, Fluticasone, Symbicort.
È particolarmente necessario evidenziare lo sciroppo Erespal, che agisce come antinfiammatorio e stimola anche l'espettorazione, resiste agli spasmi bronchiali, riduce la produzione di radicali liberi, a causa della quale si verifica l'infiammazione. 15-20 giorni di assunzione del farmaco per via orale eliminano facilmente tutte le manifestazioni di infiammazione in un paziente. Ricorda questo nome e bevi lo sciroppo di Erespal per la bronchite, ma solo dopo aver consultato un medico qualificato.
Farmaci espettoranti e broncodilatatori
È imperativo che il paziente prenda una medicina per bronchite tale da migliorare lo scarico dell'espettorato quando la tosse viene trasformata da una tosse dolorante secca a una più morbida e umida. Qui gli espiatori, come Bromhexin, ACC, Flavamed, Bronchipret, Lasolvan, Gerbion, Bronhikum, Mukaltin, Stoptussin, verranno in soccorso. Sotto la loro influenza, l'espettorato diventa più fluido, più velocemente espulso dal tratto respiratorio. Inoltre, i mucolitici sono in grado di attivare la motilità dei muscoli bronchiali lisci.
I farmaci broncodilatatori per la bronchite sono indispensabili per la forma ostruttiva, poiché la mucosa bronchiale si gonfia e il lume si restringe di conseguenza.
La respirazione del paziente è difficile, anche l'espettorazione del muco è quasi impossibile. La persona non ha abbastanza aria, insufficienza respiratoria e fame di ossigeno si sviluppano.
Eliminare efficacemente il fenomeno dell'ostruzione del broncodilatatore. I farmaci più popolari sono:
I broncodilatatori poco costosi di solito costano circa 20-80 rubli, è possibile ottenere con tali fondi di bilancio, e il loro effetto non cede alla medicina costosa.
Come trattare la bronchite con la febbre? Il calore aiuterà a far cadere Aspirina, Ibuprofene, Paracetamolo. Applicare solo quando necessario, assicurarsi di consultare un medico, perché non tutti questi antipiretici sono compatibili con gli antibiotici.
Inoltre, gli adulti possono trarre beneficio da bronchite e antisettici. Puoi strofinare il petto con un unguento di Pulmex, sciogliere le compresse di Travisil o bere speciali sciroppi disinfettanti. Le inalazioni sono più spesso raccomandate. Per questi scopi, utilizzare un nebulizzatore con soluzioni di Dioxidin e Rivanol.
In caso di bronchite allergica, vengono prescritti antistaminici: soprastin, tavegil, ecc. Il metodo più efficace, ovviamente, è quello di isolare il paziente dall'allergene, perché altrimenti è improbabile che tutta la terapia sopra riportata porti a risultati.
Bronchite negli adulti. Trattamento della bronchite acuta e cronica in un paziente adulto...
La bronchite negli adulti è una malattia infiammatoria dell'albero bronchiale che si sviluppa a seguito di genesi infettiva e non infettiva. Il sintomo principale della malattia è la tosse, così come i sintomi generali di intossicazione. Ci sono bronchiti acute e croniche.
Cos'è la bronchite
La bronchite è una malattia infiammatoria diffusa che si sviluppa nella zona della membrana mucosa e lo spessore delle pareti dell'albero bronchiale. A seconda della natura, della gravità, della presenza di complicazioni e del danno agli organi vicini, si distinguono diverse forme di patologia negli adulti. La determinazione tempestiva del tipo di infiammazione bronchiale consente di assegnare al paziente un metodo di trattamento e un trattamento idonei. In caso di ignorare i sintomi o trascurare le raccomandazioni del medico, sono possibili la formazione di gravi conseguenze e il passaggio della malattia alla forma cronica.
classificazione
Al fine di effettuare la diagnosi più accurata e restringere la gamma di opzioni di strategia di trattamento, è comune utilizzare diversi tipi di classificazione della bronchite, condividendo patologie in base a segni clinici, cause e altri criteri.
La classificazione della gravità del processo patologico:
La gravità del processo infiammatorio influisce non solo sulla gravità dei sintomi, ma anche sulla durata del trattamento successivo.
Classificazione per manifestazioni cliniche:
- bronchite acuta non ostruttiva (una forma semplice, caratterizzata dallo sviluppo del processo infiammatorio catarrale);
- bronchite acuta ostruttiva (grave con marcati cambiamenti ostruttivi);
- bronchite cronica.
La bronchite cronica è una forma di complicanze che si sviluppano sulla base del processo avanzato di trattamento degli adulti.
La bronchite acuta è anche divisa in base alla causa della comparsa in diversi gruppi che hanno effetti diversi sui segni e sul decorso della malattia.
Classificazione per area di sviluppo del processo infiammatorio:
- tracheobronchite;
- bronchite con una lesione pronunciata dei bronchi di medio o piccolo calibro;
- bronchiolite.
È inoltre possibile identificare le categorie di bronchite primaria e secondaria, che differiscono all'inizio dello sviluppo dell'infiammazione. Pertanto, la forma primaria della malattia è caratterizzata da una lesione iniziale dei bronchi, mentre la bronchite secondaria si sviluppa dopo l'infezione di altri organi dell'apparato respiratorio.
Classificazione per natura dell'essudato formato (liquido):
La diagnosi di essudato si riferisce anche alle procedure necessarie per una diagnosi accurata del paziente.
Le cause della formazione di un processo di malattia acuta negli adulti sono una delle categorie della classificazione della malattia, poiché, a seconda della causa della bronchite, le sue manifestazioni differiscono significativamente l'una dall'altra.
Cause di bronchite:
- virus (influenza, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus);
- batteri (pneumococchi, bacilli di hemophilus, streptococci);
- infezioni fungine;
- allergeni;
- esposizione a fumi tossici.
La causa più comune della malattia è un'infezione infettiva.
Inoltre, ci sono patologie di tipo misto, compresi i disturbi associati all'esposizione ad allergeni o fattori fisico-chimici durante lo sviluppo di un processo infettivo patogeno.
Fattori che contribuiscono alla comparsa di bronchite negli adulti
I fattori che aumentano il rischio di sviluppare la bronchite acuta includono:
- Alta umidità dell'aria fredda.
- Nitidi cambiamenti nella temperatura ambiente.
- Esposizione radioattiva
- Elevata concentrazione di polvere nell'aria.
- Fumo.
- La presenza di sostanze inquinanti nell'aria.
- Fumo attivo o passivo.
- Abuso di bevande alcoliche
- La formazione di processi congestizi della circolazione polmonare a seguito di violazioni del cuore e dei vasi sanguigni.
- Lo sviluppo del processo infiammatorio acuto del tratto respiratorio superiore.
- Predisposizione ereditaria alle allergie
- Forme congenite di disturbi dei bronchi e dei polmoni
È importante! Le forme di fumo attive e passive influenzano in modo altrettanto negativo lo stato dell'apparato respiratorio. Inoltre, lo sviluppo della bronchite nei pazienti fumatori è osservato 2-5 volte più spesso rispetto ai pazienti che in precedenza conducevano uno stile di vita sano.
I fattori che aumentano il rischio di sviluppare forme croniche di bronchite negli adulti includono:
- Lavorare in industrie con condizioni di lavoro dannose, alta concentrazione di polveri di diversa natura nell'aria.
- Alloggio nell'area ad alta tossicità dell'aria.
- Trasferimento frequente di malattie acute dell'apparato respiratorio e dei reni.
- Vivere in un clima freddo e umido.
Inoltre, la ragione principale per lo sviluppo della forma cronica della malattia è la mancanza di trattamento tempestivo della forma acuta di bronchite, che gli adulti spesso ignorano.
I sintomi della bronchite dipendono da molti fattori che influenzano il tasso di sviluppo del processo infiammatorio e dei segni clinici.
Sintomi di bronchite acuta
I segni dello sviluppo della bronchite acuta includono:
- bassa tosse toracica;
- nelle prime fasi, la tosse secca aumenta di notte, c'è una leggera escrezione dell'espettorato;
- per 2-3 giorni di malattia, la tosse diventa molle con una copiosa espulsione di espettorati;
- tosse frequente causa dolore ai muscoli addominali;
- la comparsa di rantoli secchi o bagnati nei polmoni;
- aumento della temperatura corporea (in alcuni casi raggiunge i 39 ° C);
- brividi;
- debolezza generale, malessere;
- sudorazione intensa;
- congestione nasale o naso che cola;
- mancanza di respiro (un segno di disturbo ostruttivo).
Con una cura tempestiva, le condizioni del paziente migliorano rapidamente, ma la tosse può durare per diverse settimane.
Sintomi di bronchite cronica
La forza e la presenza dei sintomi della bronchite cronica negli adulti dipende direttamente dall'attività del processo infiammatorio, dallo sviluppo di complicazioni e dai sintomi del disturbo ostruttivo.
Segni di bronchite cronica:
- tosse prolungata (più di 2 anni);
- la tosse è umida, più spesso inizia di mattina (c'è una leggera escrezione di espettorato);
- tosse aumentata si verifica durante i periodi di umidità e una diminuzione della temperatura dell'aria.
Se all'inizio della forma cronica di bronchite si infastidisce la tosse minore, con il progredire della malattia si può osservare un aumento delle convulsioni e un generale peggioramento della salute degli adulti.
Il degrado si manifesta attraverso:
- comparsa di tosse tosse;
- un aumento della durata degli attacchi;
- la formazione di macchie purulente nelle masse dell'espettorato;
- la comparsa di costante affaticamento, debolezza;
- alta sudorazione durante la notte;
- mancanza di respiro durante l'esercizio o esercizio leggero.
Se in un paziente adulto c'è una tendenza al verificarsi di una reazione allergica, è possibile la formazione di broncospasomi e altri segni di disturbi ostruttivi.
Sintomi di bronchite allergica e tossica
I segni di una forma allergica di bronchite includono:
- normale temperatura corporea;
- respiro sibilante sparso a secco;
- mancanza di respiro durante l'inalazione.
Il sintomo più caratteristico della bronchite allergica è una riduzione dei sintomi dei sintomi durante la rimozione di un allergene.
I segni di bronchite tossica o chimica includono:
- mancanza di appetito;
- mal di testa;
- attacchi di tosse;
- respiro affannoso;
- rantoli secchi;
- mancanza di respiro, soffocamento;
- dolori alle cuciture al petto;
- insufficienza respiratoria;
- decolorazione delle mucose (cianosi).
Inoltre, un alto livello di esposizione a sostanze tossiche e chimiche negli adulti può portare allo sviluppo di ipossiemia (una diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue).
diagnostica
Per effettuare una diagnosi accurata, è necessario superare le seguenti procedure diagnostiche:
- raccolta della storia, ispezione visiva;
- auscultazione (ascolto del respiro del paziente con uno stetoscopio, il principale metodo più comunemente usato per diagnosticare la bronchite)
- emocromo completo;
- analisi delle urine;
- esame del sangue immunologico;
- analisi del sangue biochimica;
- Esame a raggi X dei polmoni;
- spirometria (rilevamento di cambiamenti ostruttivi);
- flusso massimo;
- broncoscopia;
- bronhografii;
- elettrocardiografia (ECG);
- ecocardiografia (ecocardiografia);
- tomografia computerizzata (CT);
- analisi microbiologica delle masse di espettorato.
Numerose procedure diagnostiche consentono di identificare il grado e la localizzazione del processo infiammatorio, la sua natura e le possibili complicanze.
Trattamento della bronchite negli adulti
Dopo una diagnosi approfondita, a un paziente adulto viene prescritto un regime di trattamento:
- Il ricovero in ospedale nel reparto di pneumologia viene effettuato in caso di grave bronchite complicata.
- Fondamentalmente, la bronchite viene trattata a livello ambulatoriale a casa.
Il trattamento della bronchite è un complesso di misure e l'uso combinato di farmaci per combattere la causa dell'infiammazione, eliminare i sintomi e prevenire lo sviluppo della forma cronica della malattia.
Per il trattamento ambulatoriale, gli adulti sono raccomandati:
- rispettare il riposo a letto;
- aumentare la quantità di fluido consumata 1,5-2 volte;
- seguire una dieta facilmente digeribile;
- rifiuto del fumo per il tempo della malattia;
- mantenere l'umidità e la temperatura ottimali nel soggiorno.
Il riposo a letto durante il periodo di trattamento aiuta a ridurre il carico doloroso sul corpo umano, il trattamento più veloce, con il minimo sviluppo possibile di complicanze.
Trattamento farmacologico
L'assunzione di droga è una componente indispensabile in caso di bronchite acuta di natura virale, batterica o allergica.
Farmaci antivirali (usati per l'eziologia virale della bronchite):
- interferone;
- in caso di infezione con il virus dell'influenza - rimantadina, ribavirina;
- in caso di infezione da adenovirus, ribonucleasi (RNasi), desossiribonucleasi;
- Genferon;
- viferon;
- kipferon.
Alcuni tipi di farmaci antivirali sono utilizzati anche per la prevenzione durante le epidemie. La durata dei farmaci antivirali - non più di 10 giorni.
Antibiotici (nominati con bronchite batterica, o con la complicanza della bronchite virale, l'aggiunta di batteri):
- penicilline - amoxicillina, flemossina, augmentina;
- cefalosporine - cefixime, yefazolin, ulaforane, cefuroxime, cefaclor;
- macrolidi - vilpramen, claritromicina, azitromicina, eritromicina, macropen, rovamicina;
- fluorochinoloni - levofloxacina, sparfloxacina, moxifloxacina.
Gli antibiotici sono farmaci gravi, dopo i quali è necessario seguire un corso per ripristinare la microflora naturale del corpo.
Mucolitici (mezzi per la liquefazione e la rimozione dell'espettorato, quando si tossisce con espettorato difficile da separare):
I mucolitici prevengono anche lo sviluppo di processi congestizi nei bronchi.
Possibili antitosse con tosse secca (antitosse):
Applicato nelle prime fasi della malattia.
Broncodilatatori (con spasmo dei bronchi, rigorosamente per lo scopo):
L'espansione dei bronchi consente di ripristinare la respirazione e migliorare l'espettorazione.
Farmaci antipiretici (la bronchite è spesso accompagnata da un forte aumento della temperatura corporea):
L'appuntamento con gli adulti di alcuni farmaci è direttamente correlato alla natura della malattia e alle condizioni generali del paziente, motivo per cui non è consigliato impegnarsi nell'auto-trattamento senza consultare uno specialista.
fisioterapia
La fisioterapia è un complesso di procedure mediche che consentono di migliorare le condizioni di un paziente adulto durante il periodo di malattia.
Per il trattamento della bronchite vengono utilizzati:
- massaggio al petto;
- inalazione;
- terapia ad altissima frequenza (UHF);
- elettroforesi.
La terapia fisica viene effettuata in combinazione con i metodi della terapia tradizionale e del trattamento farmacologico.
Rimedi popolari per la bronchite
I metodi della medicina tradizionale sono componenti ausiliari del trattamento della bronchite e vengono applicati agli adulti dopo aver consultato uno specialista.
Le tecniche più popolari:
- Infuso di origano (1 cucchiaino per tazza di acqua bollente, invecchiato per 120 minuti, consumato per via orale per un quarto di tazza fino a 3 volte al giorno);
- Soluzione riscaldante di latte, miele e 1 pizzico di soda.
Esistono molti metodi diversi di terapia domiciliare, ma bisogna fare attenzione. Durante i processi infiammatori del sistema respiratorio non dovrebbero essere utilizzati agenti acuti, irritanti, così come infusioni contenenti alcool. Componenti irritanti possono aggravare la condizione di un paziente adulto e componenti non familiari portano allo sviluppo di una reazione allergica.
È importante! Per l'uso sicuro dei metodi di medicina tradizionale, è necessario consultare il proprio medico.
prevenzione
Prevenzione: una serie di attività e cambiamenti dello stile di vita che influiscono direttamente sullo stato della salute umana.
Le principali misure di prevenzione nelle malattie da bronchite negli adulti includono:
- smettere di fumare;
- riduzione della quantità di alcol consumato o completo abbandono delle bevande alcoliche;
- ridurre il rischio di esposizione a vapori caustici sugli organi respiratori (piombo, alluminio, vari cloruri);
- trattamento tempestivo di infezioni respiratorie di una natura infettiva;
- ridotta frequenza di visite a siti affollati durante epidemie;
- attenzione attenta alla temperatura ambiente, evitare l'ipotermia;
- corretta alimentazione;
- attività di tempera;
- riposo e sonno adeguati (almeno 8 ore);
- esercizio moderato;
- passeggiate regolari all'aria aperta, sport;
- ventilazione interna;
- umidificazione dell'aria all'interno durante il periodo di riscaldamento.
Queste azioni contribuiscono al ripristino dell'immunità naturale degli adulti contro le malattie infettive.
Misure di prevenzione secondaria sono necessarie durante lo sviluppo della forma cronica di bronchite:
- diagnosi tempestiva e trattamento del periodo acuto della malattia;
- assumere farmaci antivirali durante le epidemie;
- condurre un trattamento globale e completo;
- terapia antibatterica sotto la supervisione di uno specialista.
La prevenzione delle forme croniche della malattia è una fase importante nel trattamento della bronchite negli adulti. Contrariamente all'opinione errata, le forme croniche della malattia dovrebbero essere trattate, riducendo la frequenza delle recidive e prolungando i periodi di remissione.
La bronchite acuta senza complicazioni è completamente guarita dopo 2 settimane dall'inizio della terapia. Se durante la diagnosi della malattia sono state rilevate violazioni del cuore e dei vasi sanguigni, la durata della terapia per gli adulti è significativamente aumentata (fino a 1 mese o più).
La prognosi delle forme croniche dipende dalla frequenza delle esacerbazioni della bronchite.
Bronchite negli adulti: cause, segni, sintomi e trattamento, farmaci, prevenzione della bronchite
La bronchite è un caso complicato di tosse. La malattia è caratterizzata dall'accumulo di un gran numero di muco nei bronchi, che può gradualmente iniziare a passare allo stadio purulento-infiammatorio. La bronchite può causare gravi complicanze, inclusa la polmonite. Il trattamento della patologia dei sistemi respiratori nei pazienti, indipendentemente dall'età, dovrebbe avvenire sotto la supervisione del medico curante, poiché le condizioni del paziente possono deteriorarsi rapidamente, portando a un ricovero urgente.
Trattamento della bronchite negli adulti: farmaci
Sintomi di bronchite negli adulti
La malattia può essere riconosciuta dalla presenza di segni tipici della bronchite:
- in primo luogo, la malattia è come un comune raffreddore, il paziente si sente debole e stanco;
- Il primo giorno, può verificarsi il solletico, che gradualmente si trasformerà in una tosse a tutti gli effetti;
- la tosse può essere prima del tipo secco, ma gradualmente il paziente svilupperà espettorato, colorato in giallo, bianco o verde chiaro;
- in alcuni casi, la temperatura corporea aumenta in modo significativo;
- con gravi sintomi di tosse, possono verificarsi sintomi come mal di testa, fastidio al torace e aumento della pressione sanguigna;
- alcuni pazienti hanno mancanza di respiro;
- A causa di frequenti episodi di tosse, può apparire cianosi della pelle.
Segni di bronchite adulta
In generale, il paziente si sente bene con la bronchite, le sue condizioni sono soddisfacenti. Ma dato il costante accumulo di espettorato e la difficoltà del suo scarico, possono verificarsi complicanze come la polmonite.
Attenzione! I sintomi della bronchite possono apparire pigri e sfocati. In alcuni casi è possibile un netto peggioramento dello stato di salute del paziente, caratterizzato dalla presenza di tutti i possibili sintomi.
Antibiotici per la bronchite negli adulti
Il farmaco Ospamox sotto forma di compresse
Il farmaco appartiene al gruppo delle penicilline. Applicarlo 2-3 volte al giorno, tenendo conto della gravità della bronchite. Il dosaggio per i pazienti adulti può variare da 500 a 1000 mg del principio attivo in una volta. Le compresse di bevande devono essere un'ora prima del pasto principale, in quanto il cibo può ridurre l'assorbibilità del farmaco. La terapia con lo spamox può durare fino a due settimane. Di solito, 7 giorni sono sufficienti per una cura completa se si utilizza un medicinale a base di acido clavulanico.
azitromicina
L'azitromicina è un potente antibiotico moderno per gli adulti.
Potente antibiotico moderno per adulti, che consente di stabilizzare le condizioni del paziente in breve tempo. Per le lesioni gravi, il trattamento con azitromicina di solito non dura più di 5 giorni. Per ottenere un risultato terapeutico pronunciato, i pazienti assumono 0,5-1 g del principio attivo una volta al giorno. In alcuni casi, è sufficiente un corso di trattamento di tre giorni.
amoxicillina
L'amoxicillina è un antibiotico ad ampio spettro che raramente causa effetti collaterali.
Un antibiotico ad ampio spettro che raramente causa effetti collaterali. In alcuni pazienti esiste una resistenza completa al principio attivo del farmaco. Dato lo sviluppo della gravità della malattia in caso di bronchite, si consiglia di assumere 500-1000 mg di principio attivo tre volte al giorno per un'ora o due ore dopo un pasto. Le capsule di amoxicillina non devono essere masticate e divise, lavare il farmaco con acqua o succo. La terapia con l'uso del farmaco dura per 5-14 giorni, in media il trattamento dura 10 giorni.
Azitrox è ben tollerato nei pazienti con bronchite di qualsiasi età.
L'antibiotico moderno di ultima generazione è ben tollerato con la bronchite dai pazienti di qualsiasi età, nel rispetto delle dosi prescritte. Disponibile sotto forma di sospensioni e capsule, i pazienti adulti dovrebbero scegliere la forma solida del farmaco. In caso di bronchite, si raccomanda di assumere 500 mg di principio attivo una volta al giorno dopo i pasti. La terapia con Azitrox continua per tre giorni.
Attenzione! La nomina di uno specifico agente antibatterico deve essere effettuata solo dopo la semina per identificare i batteri resistenti a una particolare sostanza attiva.
Preparati per l'espansione dei bronchi
Fenoterolo-Nativ
Utilizzare il farmaco solo in forma di inalazione. Prima della terapia, diluire la soluzione in cloruro di sodio, utilizzare il 9% della sostanza. Tenendo conto della gravità della malattia, i pazienti vengono prescritti da 10 a 20 gocce per procedura, che è 0,5-1 ml della sostanza attiva. La procedura viene ripetuta fino a quattro volte al giorno. L'ultima sessione dovrebbe essere fatta non più tardi di tre ore prima di andare a dormire, in modo da non rafforzare la tosse notturna. La durata della terapia è strettamente secondo le istruzioni del medico.
Capsule a lunga durata di Teotard
La medicina è prodotta sotto forma di capsule, che sono vietate da masticare o dividere. Prima di usare il primo dosaggio, è necessario prima identificare l'esatto livello di teofillina sierica al fine di evitare effetti collaterali. Nei primi tre giorni di terapia, il paziente prende una capsula di Teothard al mattino e alla sera. La necessità di un ulteriore uso del farmaco dovrebbe essere appresa dal terapeuta. Se per qualche motivo un adulto non tollera bene una dose elevata, può essere ridotto a una capsula al giorno.
Un moderno farmaco di seconda generazione che è relativamente ben tollerato a qualsiasi età. La durata della terapia deve essere stabilita solo dal medico curante. Teopak è prodotto sotto forma di compresse, che devono essere bevute immediatamente dopo un pasto. In questo caso, il farmaco è severamente vietato dividere e masticare. La dose singola massima di Teopac è di 300 mg del principio attivo.
Attenzione! L'uso di farmaci per l'espansione dei bronchi dovrebbe essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico. In alcuni casi, si è verificato un significativo deterioramento della funzione respiratoria a causa di dosi erroneamente selezionate.
Tosse anti-bagnata
Bromhexinum
Bromhexine in forma di pillola
Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse, confetti e sciroppo. Tratta le medicine per la rimozione rapida dell'espettorato e per un effetto espettorante. Bromhexine deve essere assunto tre volte al giorno dopo i pasti. Il dosaggio è selezionato in base alla gravità della malattia e può essere 8-16 mg del principio attivo, che è 2-3 cucchiai di sciroppo. Per il trattamento, è possibile scegliere qualsiasi forma del farmaco, ma il liquido ha un effetto più veloce. La terapia può durare per 7-10 giorni.
Compresse ACC
Il modulo di rilascio del farmaco ACC
Disponibile in varie forme dalla polvere alle compresse effervescenti. La più popolare è la forma effervescente, che fornisce un rapido assorbimento e rimozione dell'espettorato dal tratto respiratorio. ACC accolto immediatamente dopo i pasti. Per questo è necessario sciogliere un pop in 50 ml di acqua e bere immediatamente il farmaco. In alcuni casi è permesso lasciare la soluzione per 2 ore, dopo di che è impossibile berla. L'ACC viene assunto una volta al giorno, la terapia continua per 7-14 giorni.
Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse che hanno un buon effetto mukaltinovoe. Il dosaggio per la bronchite è selezionato in base al grado della malattia e alle sue varietà. Di solito la dose giornaliera del farmaco è di 90 mg suddivisa in tre usi. Con complicanze e una forte tosse, è permesso raddoppiare la dose giornaliera, che deve anche essere divisa in tre dosi. Bevi Ambrosan dopo un pasto. La terapia continua per una o due settimane.
Disponibile anche sotto forma di compresse effervescenti, che vengono assunte una volta al giorno. Un pop dovrebbe essere sciolto in 50-100 ml di acqua calda o filtrata. Una volta che la compressa è completamente sciolta, si deve immediatamente bere la soluzione di droga. Per migliorare l'azione mucolitica, puoi bere più acqua. La durata della terapia dura almeno una settimana.
Pillole fiammate
Il farmaco Flavamed è in grado di rimuovere anche espettorato difficile da scaricare.
Il farmaco è in grado di rimuovere anche espettorato difficile da scaricare, che provoca una forte tosse e mancanza di respiro. Flavamed deve essere bevuto subito dopo un pasto, mentre esiste un modello specifico di utilizzo del farmaco. Implica l'uso di 1 compressa nei primi tre giorni, tre volte al giorno. Dopo di ciò, è necessario assumere 0,5-1 compressa di farmaci due volte al giorno. La durata esatta del corso è selezionata individualmente.
Attenzione! In alcuni casi, è necessario prescrivere farmaci per l'esposizione universale per sopprimere gli attacchi di bronchite, quando si osserva una forte tosse secca nella fase iniziale della bronchite nei pazienti.
Farmaci antivirali contro la bronchite
Un prodotto medico è prodotto sotto forma di supposte rettali. Prima dell'introduzione dovrebbe essere tenuta attentamente l'igiene intima del perineo e inserire la candela in profondità nell'ano. È meglio farlo prima di andare a letto. Dopo l'introduzione dovrebbe sdraiarsi per almeno 30 minuti. La durata della terapia è di 7-10 giorni, dopodiché l'ammissione è terminata.
Grippferon cade
Disponibile in diverse forme. Le gocce più convenienti da usare. I pazienti adulti con bronchite dovrebbero assumere tre gocce in ciascuna narice non più di 6 volte al giorno, mantenendo lo stesso intervallo tra gli usi. La durata della terapia con Grippferon non deve superare i 10 giorni.
Il farmaco Giaferon non consentirà lo sviluppo di complicanze
Viene anche prodotto sotto forma di supposte rettali contenenti interferone antivirale. Il farmaco supporta l'organismo durante la terapia intensiva, non permettendo lo sviluppo di complicanze. In assenza di controindicazioni, Giaferon è ben tollerato da tutti i pazienti. Per introdurre una candela dovrebbe essere dopo il perineo pre-toilette una volta al giorno prima di coricarsi. Il trattamento con Hyaferon continua per 10 giorni.
Attenzione! La decisione sulla fattibilità di questo gruppo di farmaci è presa solo dal medico curante. L'auto-trattamento è vietato, dovrebbe essere esclusa la presenza di eventuali malattie autoimmuni.
Costo dei farmaci per la bronchite
Attenzione! Il prezzo indicato è nella media e può differire significativamente da quello presentato in una particolare catena di farmacie. Se necessario, puoi chiedere al medico di scrivere un analogo a un costo più accessibile.
Quando compaiono i primi segni di bronchite, dovresti consultare immediatamente un medico generico. Anche nei casi non complicati della malattia, il trattamento durerà almeno una settimana, mentre con una condizione peggiorata, la terapia potrebbe richiedere fino a tre settimane. Vale anche la pena ricordare che è necessario osservare lo stesso intervallo tra l'assunzione dei mezzi prescritti e il divieto di modificare la dose senza la conoscenza del medico curante. Con il giusto trattamento, sarà possibile tornare rapidamente all'ex vita sana.