La sinusite è una malattia infiammatoria dei seni paranasali. La sinusite provoca virus, microrganismi micotici, batteri e allergeni. I medici generici di otorinolaringoiatria affrontano la sinusite più spesso che con altre malattie, poiché l'infiammazione dei seni è molto diffusa.
La sinusite può essere acuta e cronica. A proposito di infiammazione acuta si dice quando la malattia dura meno di 2 mesi. Un'infezione cronica è indicata da un prolungato decorso dell'infiammazione o da frequenti recidive di sinusite (quattro o più all'anno).
L'infezione può essere soggetta a qualsiasi seno paranasale. Tuttavia, nei bambini dopo sette anni e negli adulti, la seguente sequenza è più spesso osservata: infiammazione del seno mascellare, quindi del seno etmoideo e frontale. A volte il seno sfenoidale è coinvolto nel processo di infezione. Possibile manifestazione della malattia in due o più cavità allo stesso tempo. In questo caso, parlano di polisinusite (pansinusite, emisinusite ed emorroidi).
Il termine "sinusite acuta" è spesso usato dai medici per indicare l'infiammazione batterica. Tuttavia, studi recenti indicano che nell'87% dei casi, la sinusite è di natura virale e ha la proprietà di subire senza alcun trattamento antibatterico. Sebbene fino al 2% della sinusite virale possa essere complicata da un'infezione batterica, in questo caso non sarà possibile fare a meno degli antibiotici.
Cause di sinusite acuta
Cause di sinusite acuta si trovano nello sviluppo di infiammazione causata da una varietà di agenti infettivi. Tra questi ci sono:
Haemophilius influenzae e Streptococcus pneumoiae vengono seminati da uno striscio nel 50% dei casi e oltre;
Agenti patogeni meno comuni sono moraxella, streptococchi emolitici, Staphylococcus aureus, batteri anaerobici e virus;
Enterobatteri, batteri anaerobici, Staphylococcus aureus e microrganismi micotici sono i principali patogeni responsabili della sinusite acuta nosocomiale.
Se le forme di malattia acquisite in comunità si sviluppano prevalentemente sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute, la sinusite nosocomiale si manifesta con tamponamento nasale prolungato in ospedale, così come dopo intubazione nasogastrica o nasotracheale.
Altre cause di sinusite acuta sono:
Una varietà di malattie infettive;
Ci può essere una violazione del drenaggio dei seni sullo sfondo della formazione di polipi in loro e con ipertrofia della mucosa nasale;
La causa dell'aerazione e del drenaggio compromessi è spesso la curvatura del setto nasale a seguito della lesione;
Le malattie della dentizione possono causare sinusite acuta, che si manifesta nel seno mascellare;
Il ruolo patogenico è svolto da endo- ed esotossine, che hanno un effetto tossico sull'organismo nel suo insieme.
Se la fistola, attraverso la quale i seni nasali comunicano con il naso, risulta bloccata, allora nella loro cavità appare una pressione negativa. Ciò porta ad un'eccessiva formazione di muco, al suo ristagno. Di conseguenza, l'acidità della flora nasale cambia, la funzione dell'epitelio ciliato viene disturbata. Le ciglia iniziano a muoversi molto lentamente, o smettono di funzionare del tutto, avvolte nel muco. Ciò contribuisce alla proliferazione dei batteri nella cavità nasale, alla loro penetrazione nelle cellule della membrana mucosa, alla distruzione della loro membrana e alla formazione di colonie.
Cosa succede durante la sinusite acuta?
Lo scarico dai passaggi nasali nella fase iniziale dello sviluppo della sinusite ha il carattere di essudato sieroso. Man mano che l'infiammazione aumenta, diventa mucosa-sierosa e successivamente purulenta, poiché la flora batterica inizia a prevalere. Il contenuto escreto mostra un numero maggiore di leucociti, che sono stati lanciati dall'organismo per combattere l'infezione, oltre ai detriti. Gonfiore delle mucose aumenta a causa dell'aumento della permeabilità capillare.
Esistono due tipi di sinusite:
Acuta, che si sviluppa rapidamente e cronica, con un lungo corso. Molto spesso questa malattia è una conseguenza della penetrazione virale nelle cavità nasali. Pertanto, la sinusite può essere eliminata indipendentemente dalle forze proprie del corpo.
Quando si unisce un'infezione batterica, l'edema aumenta, aumenta il muco, si osservano un blocco dei passaggi nasali e la riproduzione della flora patogena.
Sia la sinusite virale che quella batterica possono durare fino a 2 mesi o più. Quando si cronologizza il processo, non si esclude un cambiamento irreversibile nella mucosa nasale, il che porta ad un aumento dell'incidenza della SARS.
Tale complicazione della sinusite, come l'osteomielite, è considerata piuttosto rara. Tuttavia, tutte le complicazioni dell'infiammazione dei seni paranasali sono pericolose per la salute umana e minacciano la sua vita.
Sintomi di sinusite acuta
I sintomi di sinusite acuta sono espressi in mal di testa, aumento della temperatura corporea ad altezze elevate, in generale debolezza. Il processo infiammatorio si rifletterà anche sui risultati del test del sangue. Tuttavia, un disturbo generale della condizione può verificarsi in altre malattie, e non sono tipici per la sinusite. Pertanto, i sintomi locali sono di particolare importanza.
I sintomi locali di sinusite acuta sono i seguenti:
Violazione della respirazione nasale sullo sfondo di forti mal di testa;
Aumento delle secrezioni nasali. Inoltre, il muco scorrerà lungo la parte posteriore del rinofaringe;
La violazione della funzione olfattiva si verifica a causa dell'edema della mucosa dei passaggi nasali o della sovrapposizione di uno spesso segreto;
Mal di testa con localizzazione nei templi e nell'area della fronte. Il dolore tende ad aumentare quando la testa è inclinata;
Durante il riposo notturno, il dolore può verificarsi nel centro della testa e nella parte posteriore della testa. Questo indica il coinvolgimento del seno sfenoidale nel processo patologico;
In caso di fuoriuscita indisturbata dell'essudato dai seni nasali, il mal di testa potrebbe non verificarsi.
Esistono tre forme di sinusite acuta, a seconda della gravità dei sintomi della malattia:
Sinusite lieve In questo caso, il paziente sperimenta solo sintomi locali. Dopo aver attraversato la radiografia, il medico non rileva i segni di sinusite nelle immagini. Se sono ancora lì, allora sono espressi leggermente. Forse il verificarsi di mal di testa e dolore nei seni. La temperatura corporea del paziente rimane entro il range normale, o sale a segni subfebrilla;
Sinusite moderata gravità. In questo caso, il dolore è moderato, ci sono segni di intossicazione. La temperatura corporea può raggiungere i 38,5 gradi. Inoltre, sono possibili sintomi locali come gonfiore della palpebra e dei tessuti molli che circondano i seni paranasali;
Grave sinusite Una persona soffre di grave intossicazione del corpo, mal di testa e altri dolori sono molto intensi, la temperatura corporea supera 38,5. Una forma grave della malattia porta più spesso allo sviluppo di complicanze.
Diagnosi di sinusite acuta
La diagnosi di sinusite acuta include la rinoscopia. In questo caso, il medico visualizza un pronunciato gonfiore della mucosa nasale dal lato dove c'è l'infiammazione. Le fistole nasali sono ristrette, la respirazione è difficile, l'odore è disturbato. Lo scarico purulento si trova in tutti i passaggi nasali (nel mezzo, comune, inferiore e superiore).
Quando il seno sfenoidale e il labirinto etmoide sono coinvolti nel processo patologico, le masse mucose purulente scorrono lungo la superficie posteriore della faringe e sono visibili durante l'esame. Tuttavia, anche se non c'è contenuto purulento nella cavità nasale, ciò non esclude la sinusite acuta. È possibile che il muco patologico sia molto spesso o che la fistola sia completamente bloccata.
Oltre alla rinoscopia, gli otorinolaringoiatri usano nei loro metodi di pratica come la radiografia (possibilmente con l'uso del colorante), la tomografia computerizzata. Se necessario, viene eseguita la puntura dei seni paranasali.
Il segno radiologico di sinusite acuta è una violazione della pneumatizzazione dei seni. Se il paziente viene sottoposto a raggi x in posizione seduta, il contenuto del seno sarà orizzontale. Lo studio è condotto in due proiezioni: nasolobic e nasoliminal.
La tomografia computerizzata consente di diagnosticare non solo il processo infiammatorio nei seni, ma anche di determinare la presenza di complicanze della malattia (intracranico e orbitale).
La puntura diagnostica viene prelevata dal seno mascellare. La sua recinzione viene eseguita attraverso la prua inferiore. È anche possibile eseguire la trepanopuntura attraverso la parete orbitale o anteriore del seno. Questo metodo è stato proposto da ME E. Antonyuk. I contenuti risultanti dei seni sono stati esaminati per il rilevamento della microflora batterica e la sua sensibilità ai farmaci antibatterici.
Trattamento della sinusite acuta
Il trattamento della sinusite acuta si basa sulla terapia generale o locale con farmaci antibatterici. In parallelo, vengono eseguiti il drenaggio dei seni e il rafforzamento delle forze immunitarie del corpo.
La necessità di ricovero è determinata dalla gravità della sinusite acuta. Se la malattia è lieve o di gravità moderata, è possibile un trattamento ambulatoriale sotto la supervisione di un medico ORL locale. Il decorso severo della malattia, a volte moderato, richiede il ricovero del paziente nel reparto di otorinolaringoiatria dell'ospedale.
Terapia farmacologica
L'obiettivo principale della terapia farmacologica è la completa eliminazione del patogeno e la normalizzazione della microflora dei seni. Affinché il trattamento sia il più efficace possibile, è necessario sapere quale agente patogeno ha provocato l'infiammazione. Nonostante le ampie possibilità che la medicina moderna possiede, è possibile stabilire con precisione un agente infettivo solo 5-7 giorni dopo aver inviato il materiale per la ricerca. Anche se ci sono prove su quale specifico patogeno abbia provocato la malattia, è impossibile prevedere esattamente se abbia una sensibilità verso un particolare farmaco. Ciò richiede anche test aggiuntivi.
Per non ritardare il trattamento, gli esperti usano quei farmaci, la resistenza a cui i batteri hanno un minimo. La scelta della medicina che, a suo avviso, (sulla base del quadro clinico della malattia e del sospetto patogeno) rimane la più efficace, rimane con il medico.
Esistono prove che i bacilli di pneumococchi e di emofilia, che causano sinusite acuta in Russia, sono sensibili ai farmaci del gruppo della penicillina. Questi sono medicinali come ampicillina, amoxiclav, panklav, amoxicillina. I farmaci del gruppo delle cefalosporine di seconda e terza generazione sono anche efficaci per eliminare questi batteri. Allo stesso tempo, il 40% dei pneumococchi e il 22% dei bacilli emofilici hanno un'elevata resistenza al cotrimossazolo.
Altri criteri per la selezione di un agente antibatterico sono:
La gravità della malattia;
La sicurezza del farmaco per le condizioni del paziente;
Nessun effetto tossico per il corpo;
L'insieme minimo di effetti collaterali.
Per sinusite lieve, sono prescritti antimicrobici per via orale. In questo caso, è possibile utilizzare Cefuroxime, Spiramicina, Ampicillina, Roxithromycin, Doxycycline, Phenoxylmethylpenicillin, Fusafungin. Il trattamento viene effettuato per tutta la settimana, a volte il corso può essere esteso a 10 giorni.
In casi moderati sono possibili cefalosporine di seconda e terza generazione, penicilline di b-lattam e l'uso di preparati di fluorochinolone. Questi sono antibiotici come Ciprofloxacina, Levofloxacina, Sparfloxacina. Alta efficienza e basse proprietà tossiche per il corpo umano dei farmaci dal gruppo di cefalosporine e penicilline li rendono leader tra gli altri agenti antibatterici.
L'amoxicillina in combinazione con l'acido clavulanico (il farmaco Panklav) è in grado di eliminare l'agente patogeno ed è ben tollerata da adulti e bambini. Questo fatto è stato dimostrato da numerosi studi. L'assorbimento del farmaco non influisce sull'assunzione di cibo. Entrambi i componenti sono rapidamente assorbiti dal corpo, sono ben distribuiti nelle cellule dei tessuti e penetrano nei seni paranasali, così come il segreto che producono. Una dose singola per un adulto è una compressa a 250 mg / 125 mg. Durante il giorno, il farmaco antibatterico viene assunto fino a 3 volte.
Mangiare dipende solo dall'efficacia di un farmaco come Cefuroxime. Deve essere assunto durante i pasti. Più spesso, tutti i farmaci elencati sono utilizzati due volte in 24 ore e il corso del trattamento è progettato per 10-12 giorni.
L'allergia è la complicazione più comune dall'assunzione di droghe dal gruppo di penicilline e cefalosporine. È anche possibile la depressione dell'immunità durante il trattamento. I fluorochinoloni non hanno un tale effetto collaterale, che causa un aumento del loro uso per il trattamento della sinusite.
Nella sinusite grave (o con lo sviluppo di complicanze), è indicata la somministrazione endovenosa e intramuscolare di farmaci antibatterici.
In questo caso, nominare:
Cefalosporine di terza e quarta generazione (Cefotaxime, Cefpirim, Ceftriaxone, Cefepime);
Fluorochinoloni (ciprofloxacina, levofloxacina, sparfloxacina);
Se una persona soffre di una reazione allergica agli agenti antibatterici b-lattamici, viene indicato un fluorochinolone per via endovenosa. Tuttavia, i farmaci in questo gruppo non sono prescritti a bambini e anziani, poiché sono possibili effetti collaterali negativi. I fluorochinoloni sono proibiti per i pazienti con compromissione della funzionalità epatica e renale nella fase di scompenso.
Farmaci come Meropenem e Imipenem del gruppo dei carbapenemi hanno un alto grado di attività contro vari agenti patogeni. Questi farmaci sono usati molto raramente, in quanto sono considerati preparati di riserva per i quali la flora batterica non ha resistenza. I carbapenemi sono prescritti solo per le infezioni gravi. Quando i farmaci nosocomiali sinusite da questo gruppo è stato prescritto per primo.
Se si sospetta una flora anaerobica, il metronidazolo viene utilizzato in aggiunta agli antibiotici elencati. Questo farmaco ha un ampio spettro di azione, è attivo contro i batteri anaerobici. Il farmaco appartiene al gruppo degli imidazoli.
A volte il regime terapeutico inizia con la somministrazione endovenosa (intramuscolare) del farmaco e, dopo 4 giorni, passa al trattamento orale. Questo è il cosiddetto trattamento step-by-step.
Oltre agli antibiotici, la terapia complessa prevede la nomina di mucolitici, farmaci antinfiammatori e antiallergici. Per la rimozione dell'infiammazione dalla mucosa dei seni nasali viene usato il fenspiride (gruppo NSAID).
Un phytopreparation come Sinupret si è dimostrato efficace nel trattamento delle vie respiratorie. È in grado di alleviare l'infiammazione, diluire il segreto viscoso, avere un effetto muco-regolatore, combattere i virus. Quindi, nessun collegamento nel processo patologico viene lasciato da parte. Sinupret è raccomandato per prendere già nelle fasi iniziali della malattia. In questo caso, agisce come un farmaco per la prevenzione della sinusite.
Se i pazienti hanno controindicazioni per l'assunzione di droghe sintetiche, allora le pillole omeopatiche possono essere utilizzate nelle prime fasi della malattia.
Possono essere droghe come:
Pneumodeplone 1P e 2P;
Numeri di edi 904, 903, 801, 131, 117, ecc.
L'uso di questi farmaci nelle prime fasi dello sviluppo della malattia consente di ridurre i sintomi di incipienza di ARVI.
antistaminici
Dovrebbe essere chiaro che non è appropriato assumere antistaminici insieme ad antibiotici e diluenti espettorati. Gli antistaminici possono impedire il drenaggio e la pulizia della mucosa nasale dei seni nasali. Questi medicinali devono essere utilizzati solo quando il gonfiore e l'infiammazione sono di natura allergica. In questo caso, gli antistaminici possono rimuovere l'ostruzione esistente.
È impossibile considerare il complesso trattamento della sinusite, tranne che per la terapia locale. Prima di tutto, dovrebbe essere ridotto ad un effetto diretto sui seni. Ridurre il gonfiore, normalizzare il drenaggio, ripristinare la funzione di aerazione e consentire il vasocostrittore. Questi possono essere farmaci basati su Oxymetazoline, Xylometazoline, Nafazolin, eccetera.
In questo caso, è importante un dosaggio accurato. Spesso, i pazienti, per migliorare l'effetto, usano farmaci vasocostrittori in grandi volumi e più spesso di quanto raccomandato dalle istruzioni. Questo, a sua volta, minaccia lo sviluppo di gravi effetti collaterali. Pertanto, i medici raccomandano l'uso di tali fondi sotto forma di un aerosol o usano preparazioni di dosaggio, ad esempio, pompa Xymelin.
Ampiamente usato anche un farmaco vasocostrittore, antinfiammatorio e mucolitico, come Rinofluimucile. Oltre al complesso effetto sulla mucosa nasale, una caratteristica positiva del farmaco è che non lo irrita. Combinato significa che è consigliabile utilizzare con sinusite purulenta. Se il paziente soffre di allergie, allora è possibile assegnare Polydexes.
Izofra nella forma di spruzzi possiede l'effetto antibatterico. Per migliorare l'immunità locale, alleviare l'infiammazione ed eliminare i virus, è possibile utilizzare mezzi come Derinat, Gepon, Euphorbium compositum.
La puntura viene utilizzata per evacuare il contenuto patologico dei seni nasali. Il metodo di perforazione può essere utilizzato sia in condizioni ambulatorie che durante il trattamento ospedaliero. Durante la puntura, la cavità nasale viene lavata e quindi vengono iniettati farmaci: soluzioni antibiotiche o antisettici (diossidi, Peloidina, Octenisept, ecc.).
Se l'essudato all'interno del seno nasale è vischioso e contiene pus, vengono utilizzati enzimi proteolitici (tripsina, Lidasa, chimotripsina). Durante la somministrazione locale, gli enzimi liquefanno il contenuto viscoso dei seni, abbattono le masse necrotiche e coaguli di sangue. Tra le altre cose, gli enzimi possono ridurre l'infiammazione.
Si può ottenere un effetto mucolitico, la flora batterica può essere eliminata e l'infiammazione può essere rimossa introducendo Fluimucil nei seni nasali in combinazione con un agente antibatterico.
Di norma, 5 o 7 punture sono sufficienti per il trattamento della sinusite purulenta. Se con l'aiuto di un tale numero di lavaggi è impossibile far fronte alla malattia, è consigliabile l'intervento chirurgico.
Il metodo del cuculo o il metodo di muoversi attorno al Proetz è un metodo non funzionale di trattamento dell'infiammazione dei seni nasali. Con l'aiuto di un'aspirazione chirurgica, i contenuti purulenti dai seni vengono rimossi e le soluzioni medicinali prendono il loro posto.
Inoltre, un catetere sinusale "YAMIK", sviluppato da Kozlov VS e Markov GI, può essere utilizzato per rimuovere la secrezione patologica.Grazie a questo metodo, il contenuto patologico dei seni può essere aspirato e disinfettato con farmaci. Il catetere sinusale è raccomandato per l'uso nel trattamento di forme essudative di sinusite, o se più sinusiali sono colpiti contemporaneamente. Per ottenere la massima sterilità nel seno dopo la sua pulizia utilizzando qualsiasi metodo disponibile, è necessario introdurre la soluzione Gepon, che consente di migliorare la protezione locale.
Il trattamento fisioterapeutico della sinusite non è escluso:
Se il paziente soffre di forti dolori, allora si raccomanda di sottoporsi a un corso di procedure utilizzando correnti diadinamiche o correnti sinusoidalmente modulate. Tuttavia, prima di passare a qualsiasi procedura fisioterapeutica, è necessario liberare il seno della secrezione patologica mediante puntura.
Prevenzione della sinusite acuta
La prevenzione della recidiva di sinusite acuta richiede la conformità con le seguenti misure preventive:
L'eliminazione di eventuali difetti anatomici esistenti nel caso in cui interferiscano con il passaggio naturale dell'aria attraverso i passaggi nasali;
Trattamento dentale delle radici dei denti adiacenti al fondo del seno mascellare;
Rafforzare l'immunità locale e generale del corpo.
Anche efficace è l'introduzione di vaccini batterici che permettono l'immunizzazione della popolazione.
Sempre più moderni otorinolaringoiatri usano la droga IRS-19. Contiene nella sua composizione lisati che combattono gli agenti batterici provocando ARVI. Lo strumento è prodotto sotto forma di spray, volto ad attivare l'immunità specifica e non specifica della membrana mucosa del tratto respiratorio superiore. Gli studi clinici disponibili indicano che il farmaco riduce il numero di recidive di sinusite e altre malattie degli organi respiratori di 2,5-4 volte. Per ottenere il massimo effetto, è consigliabile condurre una doppia immunizzazione con una pausa in 4-5 mesi.
Inoltre, i probiotici, ad esempio, Normoflorin B e L, Lactofiltrum, hanno un effetto preventivo e terapeutico. Devono essere usati sia durante il trattamento con farmaci antibatterici, sia dopo il decorso terapeutico. In parallelo, lo stato della microflora intestinale del paziente deve essere monitorato.
È possibile l'uso di aromaterapia per la prevenzione della malattia. Gli oli aromatici più comunemente utilizzati sono tea tree, menta, lavanda, eucalipto, ecc. È inoltre possibile utilizzare miscele a base di oli, ad esempio Citrosept, Karmolis, Eka, ecc. Hanno un effetto vasocostrittore locale, hanno un effetto positivo sulle terminazioni nervose, alleviare l'infiammazione e combattere con i virus.
Quale medico tratta la sinusite?
La sinusite cura il medico otorinolaringoiatra.
Istruzione: Nel 2009, ha ricevuto un diploma in "Medicina", nell'università statale di Petrozavodsk. Dopo aver completato lo stage presso l'Ospedale Clinico Regionale di Murmansk, è stato ottenuto un diploma in otorinolaringoiatria (2010)
Sinusite negli adulti - sintomi e trattamento
La sinusite è un'infiammazione che colpisce uno o più seni paranasali. Può svilupparsi come una malattia indipendente e come complicazione sullo sfondo di varie malattie infettive. La sinusite acuta si riferisce a una delle patologie più comuni che il medico ORL affronta nel suo lavoro.
La sinusite è divisa in cronica e acuta, tale divisione è causata da una diversa durata degli attacchi al corpo. Sinusite acuta - il trattamento richiede fino a 2 mesi e poi si ritira, ma cronicamente - può guarire a lungo, ma con il minimo raffreddore, tornare di nuovo. La forma cronica è un problema di persone con immunità indebolita, immunodeficienza, e quindi la questione su come curare la sinusite è molto, molto seria.
In questo articolo, prenderemo in considerazione le manifestazioni di sinusite negli adulti, in particolare i primi sintomi e metodi efficaci di trattamento a casa.
Cos'è?
Perché si verifica sinusite, e che cos'è? La sinusite è un'infiammazione della mucosa che si localizza contemporaneamente in uno o più seni paranasali. Uno dei motivi principali che causa lo sviluppo di sinusite è la rinite mal curata o trascurata. Inoltre, le infezioni virali respiratorie acute (ARVI) possono essere il fattore scatenante per lo sviluppo della sinusite. Una malattia che si sviluppa sullo sfondo delle infezioni respiratorie del tratto respiratorio superiore è solitamente chiamata forme acquisite in comunità.
A seconda della sua posizione, la sinusite può essere di diversi tipi:
- sinusite - infiammazione del seno mascellare del naso, che è una complicazione di influenza, corizza, scarlattina, morbillo e molte altre malattie infettive.
- sinusite frontale - infiammazione del seno frontale paranasale, che è molto più grave di altri tipi di sinusite.
- etmoidite - manifestata come infiammazione delle cellule del labirinto etmoidale ed è il tipo più comune di sinusite.
- sfenoidite - infiammazione del seno sfenoidale, che è abbastanza raro.
Il primo segno di sinusite acuta è una rinite prolungata. Allo stesso tempo, si dovrebbe prestare attenzione alle secrezioni nasali. Se diventano giallastro-verdastri, questo indica la natura batterica dell'infiammazione. In una situazione del genere, i batteri possono in qualsiasi momento entrare nei seni mascellari e inizia la sinusite.
Inoltre, la sinusite è unilaterale o bilaterale, con la sconfitta di tutti i seni paranasali su uno o entrambi i lati. La sinusite acuta si verifica spesso durante la rinite acuta, l'influenza, il morbillo, la scarlattina e altre malattie infettive, nonché a causa di una malattia delle radici dei quattro denti superiori posteriori.
Sintomi di sinusite
I segni di sinusite negli adulti dipendono da quale tipo di seno è infiammato. In generale, il quadro clinico di tutte le sinusiti consiste di diversi sintomi permanenti e variabili:
- difficoltà nella respirazione nasale, voci nasali;
- abbondante secrezione nasale (mucosa o purulenta);
- disagio al naso, regione paranasale o sopra l'occhio;
- febbre di basso grado o febbrile;
- ridotto senso dell'olfatto;
- mal di testa.
A seconda del tipo di sinusite, i sintomi negli adulti saranno diversi:
- Sinusite. La malattia inizia in modo acuto. La temperatura corporea del paziente sale a 38-39 ° C, i segni di intossicazione generale sono espressi, i brividi sono possibili. In alcuni casi, la temperatura corporea del paziente può essere normale o subfebrillare. Un paziente con sinusite è preoccupato per il dolore nell'area del seno mascellare affetto, l'osso zigomatico, la fronte e la radice del naso. Il dolore aumenta con la palpazione. È possibile l'irradiazione verso il tempio o la metà corrispondente della faccia. Alcuni pazienti hanno mal di testa diffuso di varia intensità. La respirazione nasale sul lato colpito è compromessa. Con il seno bilaterale, la congestione nasale costringe il paziente a respirare attraverso la bocca. A volte a causa di un blocco del canale lacrimale, si sviluppa lacrimazione. Lo scarico nasale è inizialmente sieroso, fluido, quindi diventa viscoso, torbido, verdastro.
- Anteriore. Nella sinusite frontale acuta, il paziente è preoccupato per i dolori acuti alla fronte, aggravati dalla pressione o picchiettando sulla fronte, mal di testa di un'altra posizione, difficoltà nella respirazione nasale, pesante scarico dalla corrispondente metà del naso (inizialmente sieroso, poi sieroso-purulento), dolore agli occhi, lacrimazione, fotofobia. La temperatura corporea sale fino al livello della fibrilla (fino a 39 ° C), ma può essere subfebrile. Il quadro clinico della frontite cronica è meno pronunciato di quello acuto. Il mal di testa è solitamente doloroso o pressante, spesso localizzato nell'area del seno frontale interessato. La secrezione nasale è particolarmente abbondante al mattino, purulenta, spesso con un odore sgradevole.
- Ethmoiditis. Di norma, il processo infiammatorio nelle sezioni anteriori del labirinto etmoide si sviluppa contemporaneamente a sinusite o sinusite frontale. L'infiammazione delle parti posteriori del labirinto etmoide è spesso accompagnata da sfenidite. Un paziente con etmoidite si lamenta di mal di testa, premendo dolore al naso e alla radice del naso. Nei bambini, il dolore è spesso accompagnato da iperemia congiuntivale, edema delle divisioni interne delle palpebre inferiori e superiori. Alcuni pazienti avvertono dolore neurologico. La temperatura corporea di solito aumenta. Lo scarico sieroso nei primi giorni della malattia, poi diventa purulento. L'odore acutamente ridotto, la respirazione nasale è difficile. Con il rapido decorso della sinusite, l'infiammazione può diffondersi nell'orbita, causando la sporgenza del bulbo oculare e il marcato gonfiore delle palpebre.
- Sphenoiditis. I sintomi principali di sfenoidite cronica - dolore nella regione parietale (e talvolta in occipitale), la sensazione di odore sgradevole. Un importante segno clinico di sfenoidite cronica è il gonfiore della scarica lungo la parete anteriore del seno sfenoidale lungo l'arco del rinofaringe e della parete posteriore faringea. Il processo può diffondersi nella cavità cranica, altri seni paranasali, nell'orbita. La sfenoidite può dare una complicazione agli organi della vista (neurite retrobulbare).
Con la sinusite acuta negli adulti, la temperatura aumenta, la testa inizia a dolere, diventa difficile respirare, poiché il naso è pieno di muco (di tanto in tanto la congestione cambia da una narice a un'altra), secrezione nasale con sangue purulento, a volte. Nel luogo in cui si trova il seno infiammato, si può avvertire dolore e può manifestarsi gonfiore dei tessuti molli del viso. Di notte, ci sono attacchi di tosse secca. L'olfatto con sinusite è ridotto o assente del tutto.
I sintomi della sinusite nella fase cronica possono includere tutti i segni della malattia o solo alcuni di essi. I segni di malattia non scompaiono anche dopo due settimane. Qual è la sinusite con infiammazione cronica è meglio conosciuta per i pazienti con asma, allergie stagionali o alimentari. Il trattamento in questo caso deve essere accompagnato dall'eccezione di allergeni e prodotti che causano la manifestazione della rinite.
diagnostica
La diagnosi di sinusite è fatta sulla base di reclami dei pazienti, sintomi clinici, studi di laboratorio e strumentali. Per confermare la diagnosi finale, vengono utilizzati un esame emocromocitometrico completo (che mostra la presenza di un processo infiammatorio nel corpo), la radiografia o la tomografia computerizzata.
Come trattare la sinusite?
Quando si presentano i sintomi della sinusite, il trattamento negli adulti consiste nell'uso di preparati speciali, che sopprimono efficacemente l'agente causale della malattia ed eliminano i sintomi spiacevoli.
- Ridurre i farmaci antipiretici prescritti per la temperatura: paracetamolo, nurofen.
- In presenza di allergia, vengono prescritti farmaci antistaminici: tavegil, claritina.
- Per eliminare l'edema delle mucose nasali si prescrivono farmaci vasocostrittori o aerosol.
- Se si sospetta la sinusite, vengono prescritti antibiotici.
- Quando viene prescritta la rinite in bambini spray nasali: triamcinolone, mometasone furoato, fluticasone, beclometasone.
Gli obiettivi principali del trattamento della sinusite:
- Eradicazione (distruzione completa) dell'agente patogeno nel caso in cui l'infiammazione sia causata da un agente infettivo;
- Eliminazione di altri fattori provocatori, come la deformazione delle strutture del naso;
- Sollievo dei sintomi della sinusite;
- Ripristino del normale drenaggio dei seni;
- Prevenzione delle complicanze;
- Prevenire la sinusite acuta dall'essere cronici.
In caso di sinusite cronica, vengono anche utilizzati trattamenti di fisioterapia (terapia magnetica, riscaldamento) e sanatorio. Il trattamento chirurgico consiste nella puntura (foratura) del seno, in presenza di pus in esso. Inoltre, in caso di seno cronico, viene eseguita la chirurgia plastica del seno mascellare per migliorare il deflusso (drenaggio) del suo contenuto.
Antibiotici per sinusite negli adulti
A casa, trattamento efficace con antibiotici per sinusite acuta e cronica negli adulti. La decisione sulla nomina di farmaci antibatterici richiede solo un medico. Il corso del trattamento è di solito 10-14 giorni.
Gli antibiotici per la sinusite sono indicati nei casi in cui è stata dimostrata la natura batterica della malattia. Il medico può sospettare sinusite purulenta, se la secrezione dalle vie nasali è purulenta, mal di testa e dolore nella proiezione dei seni non diminuisce dopo una settimana sullo sfondo della terapia. La terapia antibiotica può essere iniziata prima nella malattia grave, indipendentemente dalla sua durata.
Nel caso di sinusite lieve, la priorità è data agli antibiotici macrolidi e cefalosporine. In caso di malattia grave, vengono prescritte penicilline di seconda e terza generazione o cefalosporine e, nel caso di sinusite cronica, è preferibile l'uso di penicilline protette.
Per il trattamento della sinusite acuta e cronica negli ultimi anni, si consiglia spesso un corso di tre giorni di azitromicina, che è particolarmente efficace nella sinusite micoplasmatica. Questo tipo di malattia del seno è spesso visto nei bambini, e non è suscettibile di trattamento con altri antibiotici.
Nella sinusite acuta, in alcuni casi, vengono utilizzati antibiotici locali efficaci (bioparox).
fisioterapia
Le procedure di fisioterapia includono:
- Lavare i seni con il metodo cucù;
- Puntura e ulteriore drenaggio delle cavità con agenti antisettici;
- elettroforesi;
- Fonoforesi con unguenti con effetti antisettici;
- Inalazione con soluzioni antibiotiche, decotti alle erbe;
- Seni UHF;
- Trattamento laser con metodo endonasale;
- L'uso dei raggi quantici.
Puntura sinusale
Negli ultimi stadi della sinusite, il risciacquo nasale classico a casa o le condizioni ospedaliere (il cosiddetto "cuculo") non aiutano a rimuovere il pus stagnante dalle cavità dei seni: in questo caso, è una procedura molto spiacevole, dolorosa, ma efficace, chiamata foratura e puntura.
Qui, il medico colpisce il naso con il tessuto morbido della cartilagine con una speciale spatola chirurgica? Quindi introduce un catetere, collega una siringa con una soluzione disinfettante al sistema e inietta il fluido sotto pressione, quindi attraverso il naso, lavando via tutto il pus accumulato nella cavità. Se necessario, il catetere viene lasciato nella cavità e la procedura di lavaggio viene ripetuta più volte.
prevenzione
La prima cosa che dovresti prestare attenzione alla prevenzione della sinusite - il trattamento tempestivo di raffreddori, il raffreddore e l'influenza. Spesso queste malattie diventano fattori scatenanti per la sinusite. Tratta il naso che cola o hai bisogno di tosse a casa. Dopo aver consultato il medico sulla scelta dei mezzi efficaci.
Inoltre, segui queste linee guida:
- È obbligatorio sottoporsi a un controllo dentale preventivo: le infezioni da pulpite, stomatite, ecc., Possono superare molto rapidamente la barriera ossea e provocare l'infiammazione dei seni paranasali;
- Non automedicare: per raffreddore, febbre e malessere generale, che non scompaiono entro 2-3 giorni, consultare un medico;
- Le procedure sistematiche di tempra aumentano significativamente l'immunità, il che riduce l'incidenza delle malattie virali e, di conseguenza, elimina il rischio di sinusite.
Se sospetti che questa malattia non dovrebbe tentare il destino e auto-medicare a casa. Dovrebbe immediatamente cercare assistenza qualificata. Un recupero efficace e rapido è possibile con un trattamento adeguato.
Sinusite negli adulti: sintomi e regime di trattamento a casa
La sinusite è un'infiammazione dei seni paranasali nella cavità nasale, il cui verificarsi è dovuto alla penetrazione di virus e batteri nel corpo. Oltre a una lesione infettiva, la causa può essere la formazione di funghi o irritazione con allergeni. È noto che questo tipo di infiammazione si sviluppa più spesso di altre malattie otorinolaringoiatriche, pertanto ha un regime terapeutico ben consolidato.
Esistono due tipi di infiammazione: sinusite acuta e cronica. Dalla durata dello sviluppo della malattia la sinusite acuta dura fino a due mesi e la cronicità può svilupparsi a lungo, fino a ricadute acute più di tre volte l'anno. Le statistiche dicono che circa il 10% della popolazione del pianeta soffre di sinusite ogni anno a causa di un raffreddore e ipotermia durante il periodo autunno / inverno. L'incidenza è dello 0,2% negli adulti. Nei bambini, la probabilità di patologia è dello 0,5%.
Cos'è?
Sinusite - infiammazione della mucosa di uno o più seni paranasali. Può verificarsi come una complicazione di raffreddore acuto, influenza, altre malattie infettive e anche dopo lesioni della zona facciale. La sinusite può essere causata sia da virus che da batteri. I sintomi principali sono pesantezza nella regione paranasale o frontale, dolore con movimenti improvvisi della testa, secrezioni nasali spesse, febbre.
cause di
Spesso la sinusite si verifica a causa di complicazioni di malattie infettive e infiammatorie della cavità nasale (influenza, infezioni respiratorie acute, rinorrea, ARVI).
È causata da batteri patogeni (Staphylococcus aureus, streptococco da pneumococco, bacillo dell'emofilo), un'infezione virale. Il fungo provoca anche la malattia, specialmente dopo l'uso scorretto della terapia antibiotica. Lesioni a parti del viso causano anche sinusite.
Inoltre, i seguenti fattori portano allo sviluppo di una condizione patologica:
- Polipi, adenoidi;
- Reazioni allergiche;
- Aria inquinata o fredda;
- Sistema immunitario indebolito;
- il fumo;
- Uso di determinati farmaci;
- Carenza nel corpo di minerali e vitamine;
- Deformazione congenita o acquisita dei labirinti e dei seni;
- Ipotermia.
Il gruppo di rischio è costituito da persone con diabete, fibrosi cistica, ipotiroidismo e malattie del sistema dentale-mascellare.
classificazione
La divisione della sinusite in tipi (classificazione) è necessaria per effettuare una diagnosi corretta e un'adeguata terapia di follow-up. La classificazione di questa patologia si basa su diversi criteri:
- dalla natura del flusso;
- sulla localizzazione anatomica dell'infiammazione;
- nella forma del processo patologico.
Dalla natura del corso ci sono 2 tipi di patologia:
- sinusite acuta - la malattia dura non più di 1 mese.
- sinusite cronica - richiede molto tempo, a volte il processo patologico dura per anni, con il miglioramento periodico (remissione) e il deterioramento (recidiva) della condizione.
Secondo la forma del processo patologico, ci sono 2 tipi principali di sinusite:
- proliferativa - una variante del decorso della sinusite, in cui aumenta il numero delle cellule della mucosa del seno (polipi, processo iperplastico).
- essudativo - infiammazione accompagnata da secrezione di fluido (essudato o pus).
A seconda della localizzazione anatomica dell'infiammazione, in base alla posizione del seno, ci sono:
- etmoidite - localizzazione dell'infiammazione nell'asse dell'osso etmoide;
- malattia frontale - un processo infettivo si sviluppa nel seno frontale;
- sinusite - il seno mascellare è interessato;
- sfenoidite - il corso predominante di patologia nel seno dell'osso sfenoidale.
Il processo può essere a senso unico o bidirezionale. Con l'infiammazione di tutti i seni paranasali da un lato, l'emisinusite ha luogo, nel caso di una lesione sinusale - pansinusite.
Meccanismo di sviluppo
L'infiammazione della mucosa sinusale, causata da infezione o altri fattori eziologici, è accompagnata da edema. Le ghiandole iniziano a produrre attivamente una grande quantità di muco, che, accumulandosi nei seni a causa del restringimento della fistola delle cavità paranasali, si condensa. I seni cessano di essere completamente purificati. A causa della stagnazione del segreto, della ridotta ventilazione naturale e della carenza di ossigeno nei tessuti dei seni, vengono create condizioni favorevoli per l'attività vitale della flora condizionatamente patogena, che causa un processo di infezione cronica.
All'inizio della malattia, la secrezione nasale è di natura sierosa, mentre l'infiammazione si sviluppa, si trasforma in mucoso-sieroso. L'essudato purulento, che comprende un gran numero di detriti e leucociti, viene osservato quando viene aggiunta un'infezione batterica. Allo stesso tempo, un forte gonfiore è accompagnato da una violazione della permeabilità delle pareti dei capillari.
Sinusite acuta può durare fino a 2 mesi. e più a lungo, che termina con il recupero o la transizione verso una forma cronica, in cui vi è un cambiamento persistente nelle membrane della mucosa dei seni. Ciò aumenta la tendenza del paziente a frequenti infezioni del seno.
Segni comuni di sinusite
Tra i principali segni di sinusite, che di solito sono sufficienti per determinare con precisione questo tipo di malattia, allocare mal di testa e significativa congestione nasale.
I principali segni di sinusite sono:
- tosse e starnuti frequenti e secchi;
- aumento della temperatura corporea (febbre);
- aumento della pressione in faccia;
- scarico mucoso dal naso;
- mancanza di odore;
- disagio e congestione nelle orecchie;
- reazione dolorosa quando si gira il collo;
- mancanza di appetito;
- odori innaturali dalla bocca;
- affaticamento e affaticamento severi;
- forte dolore ai denti;
- sensazione di maggiore massa estranea nel naso e sopra gli occhi;
- voci nasali.
Sinusite cronica ha altri sintomi:
- leggera congestione nasale persistente;
- difficoltà nella respirazione nasale;
- una leggera scarica, che può essere rilasciata per un lungo periodo, essiccata sotto forma di croste;
- perdita di muco, con conseguente sfregamento della pelle sotto il naso e formazione di fessurazioni;
- gola secca;
- mal di testa;
- spostamento staccabile nella parte posteriore della gola e gocciolare lungo di esso;
- odore sgradevole dalla bocca.
Altri sintomi, come la febbre, sono estremamente rari e possono essere causati solo da forme particolarmente acute e avanzate di sinusite, sono determinati esclusivamente da specialisti che possono raccomandare l'ospedalizzazione e gli studi ambulatoriali.
I sintomi della sinusite negli adulti
A seconda di quale seno sia stato sottoposto ad infiammazione, i sintomi della sinusite varieranno. Consideriamo più in dettaglio.
- Mal di testa e dolori di natura neurologica non sono esclusi.
- Aumenta la temperatura corporea
- Una persona avverte dolore al naso e alla radice del naso.
- Nei bambini può verificarsi rossore congiuntivale, gonfiore delle palpebre superiore e inferiore.
- La funzione olfattiva è compromessa, la respirazione nasale è difficile.
- Se l'etmoidite è acuta, è possibile il coinvolgimento del bulbo oculare con la sua protrusione, oltre al grave gonfiore delle palpebre.
Con la sinusite frontale del labirinto etmoide, è probabile lo sviluppo parallelo di sinusite e frontite. Quando l'infiammazione della parte posteriore del labirinto etmoide è possibile lo sviluppo di sfenoiditi.
- Insorgenza acuta con febbre fino a 38 gradi e oltre.
- Sintomi di intossicazione
- Brividi.
- Forse l'aspetto di lacrimazione.
- Lo scarico dai passaggi nasali è prima sieroso e fluido, e mentre la malattia progredisce, diventa verde e torbida.
- Dolore al seno mascellare, nella zona frontale, vicino alla radice del naso e lungo l'osso zigomatico.
- Dolore aumentato con la pressione, il suo impatto nel whisky.
- Mal di testa di diversa gravità.
- Il deterioramento della respirazione nasale sul lato che è stato coinvolto nel processo patologico. Respirare è attraverso la bocca.
Se la malattia diventa cronica, durante la remissione si ricorda di rari mal di testa, che si esprimono nella sensazione di pressione dietro gli occhi. Forse l'aggiunta di tosse durante la notte, congiuntivite, cheratite. Lo scarico dal naso è insignificante, il loro volume aumenta durante l'esacerbazione della malattia.
- Il dolore è localizzato nell'area dell'orbita, nella zona parietale e nella parte occipitale.
- Spesso i sintomi dello sfenoidite sono offuscati e la malattia è latente.
- Il seno etmoidale è spesso coinvolto nel processo infiammatorio, pertanto, lo sfenoidite isolato viene raramente diagnosticato.
- Il paziente può lamentare dolore nelle profondità della testa.
- Il decorso cronico della malattia può causare danni alla vista, poiché i nervi ottici sono coinvolti nel processo patologico.
- La respirazione nasale è estremamente difficile.
- La temperatura corporea è aumentata a livelli elevati.
- Forse lo sviluppo della fotofobia con dolore nelle prese.
- Dopo che il seno infiammato è vuoto, l'intensità delle sensazioni dolorose diminuisce.
- Dal seno nasale infiammato è la separazione dei contenuti sierosi.
- I dolori sono molto intensi, il luogo della loro localizzazione è la fronte. Il dolore aumentato si verifica al mattino.
- Se la malattia frontale si sviluppa sullo sfondo dell'influenza, il paziente può avere un cambiamento nella pelle della fronte con gonfiore delle aree sopra le sopracciglia e gonfiore della palpebra superiore.
I pazienti con decorso frontale sono più duri rispetto ad altre sinusiti. Durante la cronologia del processo, sono possibili proliferazione di polipi nella cavità nasale, necrosi del tessuto osseo e formazione di fistole.
diagnostica
È possibile diagnosticare la sinusite usando i reclami dei pazienti, la presentazione clinica, la rinoscopia e ulteriori ricerche. I pazienti quasi sempre possono chiaramente indicare il luogo del dolore, che indica la localizzazione dell'infiammazione. Quando si conferma la secrezione purulenta e la temperatura del subfebbrile, è possibile eseguire ulteriori immagini di risonanza magnetica o computazionale per valutare la scala del processo infiammatorio.
complicazioni
La sinusite è una malattia molto insidiosa che minaccia il paziente con complicanze. Si noti che non solo i seni sono coinvolti nel processo patologico, ma anche le ossa circostanti del cranio. L'infiammazione dell'osso lanciare minaccia di osteomielite. La complicazione più comune della sinusite è la meningite. Il più delle volte, la meningite è il risultato di un'infiammazione del seno sfenoidale e del labirinto etmoide. Il fronte può causare un ascesso epidurale o anche un ascesso del cervello.
Se non trattate la sinusite e impedite il passaggio della malattia allo stadio cronico, ulteriori cambiamenti possono provocare un esito letale.
Trattamento della sinusite per adulti
Negli adulti, il trattamento sinusite dovrebbe essere sempre completo e focalizzato sui principali sintomi di questa malattia. Nel corso del trattamento, vengono utilizzati diversi metodi - medico, fisioterapia, questo set può essere integrato con l'uso di alcuni metodi della medicina tradizionale a casa. In caso di inefficacia della terapia, è possibile l'uso del trattamento chirurgico.
Trattamento farmacologico
Il trattamento medico è prescritto dopo l'eliminazione dei fattori che hanno provocato l'insorgenza della malattia. I farmaci possono essere prescritti solo dal medico curante, tenendo conto della forma della malattia e delle condizioni del paziente.
L'elenco dei farmaci che possono essere prescritti dal medico per la sinusite:
- Per prima cosa è necessario acquistare gocce di vasocostrittore nasale. Questi farmaci possono essere utilizzati solo in caso di sinusite acuta. Di solito, i medici prescrivono "Protargol", "Ingaron", "Derinat", "Grippferon", "Pinosol", "Euphorbium".
- Prima di usare le gocce, è necessario risciacquare il naso, che garantirà i risultati corretti dalle gocce e anche contribuire alla normalizzazione della respirazione. È meglio usare farmaci comprovati "Dioxidin", "Miramistan", "Furacilin", "Chlorophyllipt".
- In caso di alte temperature, assumere farmaci antipiretici come paracetamolo, aspirina, ibuprofene, nonhexina.
- Al paziente vengono prescritti farmaci antistaminici "Loratadin", "Cetirizine", "Zyrtec", "Cetrin" e altri.
- Inoltre, il paziente ha bisogno di agenti mucolitici per il rapido deflusso di espettorato e muco - "Libeksin", "Mukodin", "Flyudec".
- Non fare a meno di farmaci anti-infiammatori - "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid".
- In combinazione con il trattamento elencato, il paziente ha bisogno di farmaci antibatterici sotto forma di gocce - "Isofra", "Sofradex", "Polydex" e altri, così come i preparati sotto forma di compresse "Ciprofloxacina", "Levofloxacina", "Ofloxacina".
La ricezione delle medicine elencate è inammissibile senza consultazione preliminare con il medico generico essente presente. Prima dell'uso, leggere le istruzioni per l'uso e assicurarsi che non vi siano controindicazioni, così come l'ipersensibilità ai principi attivi del farmaco.
Antibiotici per sinusite
Gli antibiotici sono usati per trattare la sinusite batterica e virale, ma non infettiva. Sfortunatamente, a causa dell'uso eccessivo e improprio degli antibiotici, molti tipi di batteri non rispondono al trattamento antibiotico, diventando "resistenti" a questi farmaci. A causa del problema della resistenza batterica, i medici devono passare ad altri antibiotici o prescrivere forti antibiotici per trattare le infezioni batteriche.
L'amoxicillina, un tipo di penicillina, è il principale antibiotico usato per trattare la sinusite, ma sta diventando sempre meno efficace. Augmentin ha sostituito amoxicillina come un antibiotico raccomandato per il trattamento della sinusite batterica acuta nei bambini e negli adulti. Questo tipo di penicillina funziona contro un'ampia gamma di batteri.
Trattamento di rimedi popolari
La saggezza popolare e la medicina antica hanno conservato dozzine di ricette che aiutano a far fronte alla sinusite. Di seguito, saranno indicati quelli più efficaci.
- Kombucha. Con la sinusite, la medicina tradizionale raccomanda l'uso della tintura di Kombucha come lavaggio nasale.
- Inalazione di vapore con l'aggiunta di oli essenziali o estratti di pino, eucalipto, tea tree, menta (bastano poche gocce) - questi fondi puliscono e disinfettano le cavità dei seni paranasali e rimuovono anche il gonfiore delle mucose.
- Fitoterapia classica. Prendi due cucchiai della serie, 1 cucchiaio. una cucchiaiata di coni di luppolo e tre cucchiaini di origano. Far bollire il brodo per 10 minuti, aggiungere un cucchiaino di assenzio secco, mescolare, scolare, raffreddare e bere a stomaco vuoto due volte al giorno, 100 mg. Fondi per due settimane.
- Lozioni di una miscela di propoli e succo di baffi dorati. Per prepararli, prendi qualche pallina di propoli, immergili in una miscela di acqua e succo di baffi d'oro (da 50 a 50), riscalda un po 'a fuoco basso, versa 2-3 fettine di garza, piegato in più strati e applica alla zona interessata dei seni. Conservare lozioni per 30-40 minuti, eseguire le azioni sopra indicate non più di una volta al giorno, circa 10-12 giorni.
È anche necessario osservare rigorosamente il regime. Il fumo durante il periodo di trattamento è completamente escluso. I pasti dovrebbero essere regolari e la dieta equilibrata. Si raccomanda di astenersi dal caffè per evitare la disidratazione (disidratazione) del corpo. Va anche ricordato che le bevande alcoliche e gli antibiotici sono incompatibili.
Fisioterapia e massaggio
In caso di sinusite, si raccomanda di applicare non solo la terapia farmacologica, ma i metodi di influenza locali - fisioterapia e massaggio. La fisioterapia è mirata a diverse manifestazioni della malattia, condizionalmente tutte le procedure possono essere suddivise in diversi gruppi:
- procedure immunocorrettive (CFS - esposizione);
- procedure anti-infiammatorie (UHF, ultrasuoni);
- procedure battericide (elettroforesi, darsonvalizzazione);
- procedure sedative (elettroforesi, galvanizzazione).
I fondi necessari dovrebbero prendere il medico curante. Inoltre, puoi fare un massaggio, particolarmente efficace per l'antrite. È disponibile per tutti, la procedura può essere fatta a casa.
Lavaggio nasale
Il lavaggio del seno può essere utile per rimuovere il muco nasale e alleviare i sintomi della sinusite. Il risciacquo del naso pulisce anche i passaggi nasali da sporco, polvere, secrezioni, germi, allergeni che si accumulano lì e può essere usato come misura preventiva.
La soluzione di lavaggio è facile da preparare a casa, ad esempio, mescolando 1 cucchiaino di sale o sale con 2 tazze di acqua calda. Alcune persone aggiungono un pizzico di bicarbonato di sodio. È inoltre possibile utilizzare una soluzione debole di permanganato di potassio, clorexidina o furatsilina.
Lavare il naso più volte al giorno.
Trattamento chirurgico
Il trattamento della sinusite acuta in forma grave comporta la puntura del naso, attraverso il quale è possibile rimuovere rapidamente il contenuto purulento dai seni paranasali. L'essenza di questa procedura è la seguente:
Il medico fa un buco con un ago chirurgico speciale nei tessuti morbidi cartilaginei del naso, se stiamo parlando di seno - una tale operazione è chiamata una puntura. Quando la puntura frontale viene eseguita sotto il sopracciglio, questa procedura è chiamata trepanopuntura. Il contenuto purulento viene rimosso attraverso l'apertura, il seno viene lavato con una soluzione antisettica e, se necessario, viene lasciato un piccolo catetere per ripetere il lavaggio 3-4 volte di più.
Il trattamento chirurgico della sinusite è il modo più rapido per sbarazzarsi della malattia. Ma dopo l'operazione, gli agenti antibatterici devono essere prescritti per fissare il risultato.
prevenzione
La prevenzione della sinusite e di altre sinusiti è la stessa di quella di altre malattie del tratto respiratorio superiore. Evitare l'ipotermia, eseguire procedure generali di rafforzamento (sport, indurimento). È necessario combattere la malattia che è già iniziata, mettere in ordine l'immunità. Con il raffreddore, è necessario combattere con lui e assumere farmaci che riducono il gonfiore della mucosa nasale. La prevenzione più affidabile, ovviamente, è la supervisione medica.