Istruzioni per l'uso:
Prezzi nelle farmacie online:
Nimesil è un farmaco antinfiammatorio.
Azione farmacologica
Lo strumento ha un pronunciato effetto antipiretico, antinfiammatorio, analgesico, è ben tollerato durante la terapia prolungata, si riferisce ai sulfonamidi. Il principio attivo dell'agente è nimesulide.
A giudicare dalle recensioni, Nimesil si distingue per il rapido sviluppo di un effetto terapeutico, che è attivo per sei ore dopo l'ingestione.
Modulo di rilascio
Rilasciare la polvere di Nimesil per la diluizione in acqua e il successivo uso interno.
Indicazioni per l'uso Nimesila
Nimesil prescritto dalle istruzioni per: la rimozione di infiammazioni infettive, il trattamento infiammatoria degenerativa delle patologie dell'apparato locomotore (artrite, borsiti, mal di schiena, lombalgie, reumatismi, artrosi), il trattamento di ginecologiche, cardiovascolari, malattie urologiche per la rimozione del calore da varie fonti.
Buone recensioni su Nimesil erano solite alleviare il mal di denti, il mal di testa, i dolori mestruali e il dolore dopo l'intervento chirurgico.
L'uso di Nimesil è efficace sia in caso di un attacco doloroso acuto, sia durante una terapia prolungata.
Modalità d'uso di Nimesil e dose
Ai bambini di Nimesil dopo 12l, agli adulti viene prescritto di assumere due p / giorno in un unico pacchetto (100 mg di nimesulide). Di solito assumere il farmaco dopo un pasto, sciolto in 100 ml di acqua. Preparare la sospensione, dovrebbe immediatamente bere, conservare non è auspicabile.
La durata massima del trattamento Nimesil secondo le istruzioni è di 15 giorni.
Effetti collaterali
Nimesil raramente causa reazioni negative. Solo all'inizio della terapia e la suscettibilità individuale possono verificarsi vertigini, nervosismo, encefalopatia, ansia, mal di testa, tachicardia, vampate di calore, ipertensione, emorragia.
Applicazione Nimesil può anche causare diarrea, dispepsia, vomito, sanguinamento nel tratto gastrointestinale, perforazione dello stomaco, flatulenza, gastrite, stipsi, visione offuscata, eruzione cutanea, arrossamento della pelle, prurito, sudorazione, broncospasmo, eritema, edema, ittero, colestasi, disturbi della minzione, nefrite, insufficienza renale, anemia, eosinofilia, porpora, trombocitopenia, elevati livelli di enzimi epatici, pancitopenia.
Sintomi di un rimedio per overdose: vomito, nausea, sonnolenza, apatia, sanguinamento dal tratto gastrointestinale (raro). Per il trattamento dell'avvelenamento il paziente viene lavato allo stomaco, somministrare carbone attivo, se necessario, condurre una terapia sintomatica aggiuntiva.
Controindicazioni
Non nominare i bambini Nimesil fino a 12 l., Pazienti con ulcere gastrointestinali, forte sanguinamento del tratto gastrointestinale, diabete di tipo 2, una grave malattia renale, diarrea, ipersensibilità, bruciore di stomaco, vomito, nausea, insufficienza cardiaca congestizia, pressione alta, le denunce di dolori addominali.
Inoltre, la polvere di Nimesil è controindicata nelle donne in gravidanza e in allattamento.
Lo strumento migliora l'azione di furomeside e farmaci utilizzati per ridurre la coagulazione del sangue. Inoltre tende ad aumentare la concentrazione di litio nel sangue, per aumentare l'effetto della ciclosporina sulla funzione renale.
Il rischio di effetti collaterali aumenta Nimesila con la sua combinazione con metotrexato.
Nimesil è stato prescritto con cautela ai pazienti che assumono altri antidolorifici, farmaci anti-infiammatori, così come diuretici e tali che influenzano la pressione. I pazienti che assumono idantoina o sulfonamidi contemporaneamente a Nimesil devono anche essere sotto controllo medico.
Nimesil: prezzi nelle farmacie online
Granulato NIMESIL 100mg 2g N9 per la preparazione delle sospensioni
Granulato di Nimesil 100 mg / 2 g di 9 confezioni
Nimesil gran d / susp pack 100mg / 2g №9
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Granuli di Nimesil per sospensione 100 mg 2 g 30 pz.
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Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, sono fornite a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!
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nimesil
Descrizione del 13 ottobre 2015
- Nome latino: Nimesil
- Codice ATX: M01AX17
- Ingrediente attivo: Nimesulide (Nimesulide)
- Produttore: Laboratorios MENARINI (Spagna)
Composizione Nimesil
Il preparato contiene nimesulide nella quantità di 100 mg per 1 bustina.
Sostanze supplementari: saccarosio, ketomacrogol, acido citrico, aroma di arancia, maltodestrina.
Modulo di rilascio
Il farmaco Nimesil è un granulo per la produzione di sospensione orale sotto forma di una polvere aromatizzata giallo aranciato.
- 2 grammi di Nimesil in un sacchetto di carta;
- 9, 30 o 15 sacchetti in una scatola di cartone.
Azione farmacologica
Effetto antipiretico, antinfiammatorio, analgesico.
Farmacodinamica e farmacocinetica
farmacodinamica
Farmaco anti-infiammatorio non steroideo dal gruppo delle sulfonamidi. Ha effetto antinfiammatorio, antipiretico e analgesico.
Wikipedia indica che il principio attivo agisce da blocco della cicloossigenasi del secondo tipo, responsabile della biosintesi delle prostaglandine.
farmacocinetica
Dopo l'ingestione è ben assorbito nell'intestino, raggiungendo la massima concentrazione nel sangue dopo 2-3 ore. La reazione con le proteine plasmatiche è del 97,5%. L'emivita è di 4-5 ore. Penetra rapidamente barriere istoematogeniche.
Trasformato nel fegato dal citocromo P450. Il principale metabolita attivo è hydroxynimesulide, che viene escreto nella bile in forma glucuronizzata. Excreted principalmente dai reni (circa metà della dose presa).
Indicazioni per l'uso di polvere di Nimesil
Il farmaco viene utilizzato per la terapia sintomatica, sollievo dell'infiammazione e dolore al momento dell'applicazione.
Indicazioni per l'uso Nimesila:
- terapia sintomatica del dolore sullo sfondo dell'osteoartrosi;
- sollievo dal dolore acuto (mal di schiena e schiena, dolore a lesioni, tendenze, borsiti, distorsioni e distorsioni, mal di denti);
- algomenorrea.
Controindicazioni su Nimesil
Controindicazioni:
- reazioni epatotossiche causate dal principio attivo nella storia;
- broncospasmo, orticaria, rinite associata all'uso di acido acetilsalicilico o di altri farmaci antinfiammatori non steroidei nella storia;
- co-somministrazione di farmaci con potenziale epatotossicità;
- condizione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche;
- malattia infiammatoria dell'intestino (colite ulcerosa, morbo di Crohn) nella fase acuta;
- aumento della temperatura corporea in malattie infettive e infiammatorie;
- esacerbazione di ulcera peptica, storia di un'ulcera, perforazione o sanguinamento negli organi del tubo digerente;
- una combinazione di asma bronchiale, poliposi nasale e intolleranza ai farmaci antinfiammatori non steroidei;
- sanguinamento cerebrovascolare o altre localizzazioni; malattie accompagnate da sanguinamento patologico;
- insufficienza cardiaca scompensata;
- gravi disturbi della coagulazione del sangue;
- insufficienza renale scompensata, iperkaliemia;
- malattia del fegato;
- insufficienza epatica;
- alcolismo, tossicodipendenza;
- gravidanza o allattamento;
- età inferiore a 12 anni;
- ipersensibilità al farmaco.
Il sommario raccomanda l'uso del farmaco Nimesil con cautela se sono presenti forme gravi di diabete mellito di tipo II o ipertensione arteriosa; malattia ischemica, insufficienza cardiaca, dislipidemia, malattie cerebrovascolari, malattie delle arterie periferiche, vecchiaia; malattia da ulcera peptica in passato, infezioni associate a Helicobacter pylori; uso precedente prolungato di farmaci anti-infiammatori non steroidei; malattie somatiche scompensate; con fumo e trattamento concomitante con anticoagulanti, glucocorticosteroidi orali, agenti antipiastrinici, bloccanti selettivi della ricaptazione della serotonina.
Effetti collaterali
Per il mal di denti, per il mal di testa, per il raffreddore, per le mestruazioni, Nimesil è spesso usato nella pratica medica, da cui possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:
- reazioni allergiche - sudorazione, eruzioni cutanee, prurito, eritema, reazioni anafilattiche, dermatite atopica, orticaria, eritema poliformnaya, angioedema, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell;
- disturbi emopoietici - eosinofilia, anemia del paziente, anemia, trombocitopenia, sindrome emorragica, porpora trombocitopenica;
- compromissione della vista - visione offuscata;
- disordini di attività nervosa - una sensazione di paura, capogiro, mal di testa, incubi, sonnolenza, nervosismo, encefalopatia;
- disturbi circolatori - vampate di calore, tachicardia, ipertensione, improvvisi cambiamenti della pressione sanguigna;
- disturbi del sistema digerente - nausea, diarrea, vomito, flatulenza, stipsi, dolore addominale, gastrite, dispepsia, sgabelli catramosi, stomatite, sanguinamento dal tubo digerente, perforazione o ulcera, perforazione o ulcera duodenale, l'epatite, colestasi, ittero, enzimi epatici elevati;
- disturbi respiratori - mancanza di respiro, attacchi di asma bronchiale;
- disturbi comuni - astenia, malessere generale, ipotermia;
- disturbi del sistema genito-urinario - insufficienza renale, ematuria, ritenzione urinaria, disuria, oliguria, nefrite interstiziale;
- Altri disturbi - possibile iperkaliemia.
Istruzioni per l'uso Nimesil (metodo e dosaggio)
Istruzioni su come allevare Nimesil
Il farmaco in polvere (granuli) viene posto in un bicchiere e diluito con circa 100 ml di acqua. La soluzione pronta non è soggetta allo stoccaggio, deve essere accettata il prima possibile. C'è una domanda comune: "in quale acqua dissolvere la polvere?". L'istruzione raccomanda di sciogliere il farmaco in acqua calda bollita.
Polvere di nimesil, istruzioni per l'uso
Il medicinale (dopo la preparazione) viene assunto per via orale, due volte al giorno, 1 bustina, dopo un pasto. La durata massima del trattamento è di due settimane.
Per ridurre il rischio di effetti collaterali, si consiglia di utilizzare il più piccolo dosaggio efficace per il più breve periodo di tempo.
Istruzioni per l'uso Nimesil per bambini
Nimesil (così come pillole o pomata a base di nimesulide) è vietato utilizzare per il trattamento di bambini sotto i 12 anni di età. Si raccomanda ai bambini di età compresa tra 12 e 18 anni di assumere dosi standard.
Istruzioni su come assumere granuli a persone con problemi renali
Non è necessario modificare la dose nelle persone con insufficienza renale lieve e moderata.
Come prendere Nimesil in polvere per i pazienti anziani
Nel trattamento di pazienti anziani, la necessità di modificare il dosaggio giornaliero è determinata dal medico tenendo conto della possibilità di interazione con altri farmaci presi.
overdose
Segni di sovradosaggio: vomito, sonnolenza, apatia, nausea, dolore epigastrico. Lo sviluppo di sanguinamento gastrointestinale non è escluso. In casi estremamente rari, vi è la possibilità di un aumento della pressione sanguigna, la comparsa di insufficienza acuta dei reni, depressione respiratoria, reazioni anafilattoidi, coma.
Il trattamento per overdose è sintomatico. Non esiste un antidoto selettivo. Se non sono trascorse più di 4 ore dal sovradosaggio, è necessario lavare lo stomaco e assicurarsi che vengano presi gli enterosorbeni, per i quali utilizzare carbone attivo o lassativo osmotico. Mostrando il controllo dei reni e del fegato.
interazione
Con l'uso simultaneo di glucocorticosteroidi aumenta il rischio di ulcere o sanguinamento dallo stomaco e dall'intestino.
Se usato con agenti anti-piastrinici e inibitori selettivi del reuptake della serotonina, aumenta anche la probabilità di sanguinamento dallo stomaco o dall'intestino.
Gli agenti anti-infiammatori non steroidei possono aumentare gli effetti degli anticoagulanti, pertanto questa combinazione non è raccomandata per le persone con gravi disturbi della coagulazione. Se questa combinazione non può essere evitata, è necessario monitorare attentamente gli indicatori di coagulazione del sangue.
Gli agenti anti-infiammatori non steroidei possono ridurre gli effetti dei diuretici.
Nimesulide è in grado di abbassare temporaneamente l'evacuazione di sodio e potassio sotto l'influenza di furosemide e quindi indebolire l'effetto diuretico di quest'ultimo. È inoltre necessario ricordare che una tale prescrizione congiunta di farmaci richiede cautela nelle persone con funzionalità renale e cardiaca compromessa.
I farmaci antinfiammatori non steroidei possono indebolire l'effetto dei farmaci antipertensivi. In individui con insufficienza renale compensata, mentre contemporaneamente prescrivono bloccanti dell'ACE, antagonisti del recettore dell'angiotensina del secondo tipo, o inibitori della ciclogenasi, è possibile la progressione della compromissione renale e lo sviluppo di insufficienza renale acuta reversibile.
Mezzi non steroidei antinfiammatori riducono la clearance del litio, che provoca un aumento del livello ematico di quest'ultimo.
Quando si prescrive Nimesil meno di un giorno prima o dopo l'uso di Metotrexato, occorre prestare attenzione, perché in tali casi, il contenuto di Metotrexato nel sangue e i suoi effetti tossici possono aumentare.
La nimesulide è in grado di stimolare la nefrotossicità da ciclosporina.
Condizioni di vendita
Condizioni di conservazione
Conservare in un luogo asciutto e buio a temperatura ambiente. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità
Istruzioni speciali
Gli effetti collaterali possono essere ridotti al minimo utilizzando il più basso dosaggio efficace del farmaco nel più breve tempo possibile.
Il farmaco in polvere di Nimesil deve essere usato con cautela nei pazienti con malattie gastrointestinali nella storia, dal momento che l'esacerbazione di queste malattie è possibile.
Poiché il farmaco viene parzialmente evacuato dai reni, il suo dosaggio per le persone con funzionalità renale compromessa deve essere ridotto a seconda del volume delle urine.
Quando compaiono i primi sintomi di danno epatico (prurito, ingiallimento della pelle, nausea, dolore addominale, vomito, urine scure, aumento delle transaminasi epatiche), interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico.
Se durante la terapia farmacologica compaiono segni di alterazione della vista, il paziente deve essere esaminato da un optometrista.
Nimesil è in grado di causare ritenzione di liquidi nel corpo, quindi per le persone con pressione sanguigna alta e malattie cardiache, il farmaco deve essere usato con estrema cautela.
Se i sintomi di un'infezione respiratoria acuta sono di natura virale durante il trattamento con il farmaco, Nimesil deve essere sospeso.
Non usare Nimesil con altri farmaci anti-infiammatori non steroidei.
La nimesulide può cambiare le caratteristiche delle piastrine, quindi bisogna fare attenzione quando si usa il farmaco in pazienti con diatesi emorragica. Vale la pena ricordare che il farmaco non sostituisce l'effetto preventivo dell'acido acetilsalicilico nelle malattie del sistema circolatorio.
Analoghi Nimesila
Il prezzo degli analoghi Nimesil è solitamente inferiore a quello dell'agente descritto. Di seguito sono riportati i farmaci con composizione identica, che può sostituire Nimesil: Ameolin (compresse), Aponil (compresse), Affida Fort (granuli per sospensione), Mesulide (compresse), Nise (compresse, sospensione), Nigan (compresse), Nimegesic ( compresse, sospensione), Nimesin (compresse), Nimesulide (compresse, gel), Nimid (compresse, granuli), Nimujet (soluzione iniettabile), Nimulid (compresse, sospensione, iniezione, gel), Nimuspaz (compresse), Pansulide (compresse ), Remesulid (compresse), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (compresse).
Nise o Nimesil - che è meglio?
Nise e Nimesil sono analoghi. La principale differenza tra i farmaci è che il primo è prodotto sotto forma di gel per uso topico e compresse, e il costo del Knise è molto più basso. La scelta viene fatta sulla base delle raccomandazioni del medico, del tipo di evidenza e delle considerazioni economiche.
Nimesil ai bambini
Nimesil (così come pillole o pomata a base di nimesulide) è vietato utilizzare per il trattamento di bambini sotto i 12 anni di età. Le istruzioni sulla preparazione per i bambini indicano che il metodo di utilizzo di Nimesil (come applicare e come diluire la polvere) non differisce in altri gruppi di età. Come usare la polvere, come diluire Nimesil nella polvere, e anche come bere Nimesil nella polvere, è descritto nella sezione "Istruzioni per l'uso di Nimesil (metodo e dosaggio)"
È possibile somministrare Nimesil ai bambini a temperatura?
Questo farmaco non è il farmaco di scelta per ridurre la temperatura corporea, anche se ha un lieve effetto antipiretico. Nimesil deve essere usato solo a scopo di sollievo da dolore debole e moderatamente debole.
Compatibilità con alcol
La nimesil e l'alcol sono incompatibili, poiché entrambe le sostanze sono epatotossiche. Il loro uso simultaneo può portare a gravi disturbi del fegato e conseguenze irreversibili, soprattutto sullo sfondo delle già presenti malattie del sistema epatobiliare.
Nimesil durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso del farmaco durante la gravidanza o l'allattamento al seno è severamente proibito, in quanto il nimesulide e altri farmaci antinfiammatori non steroidei possono influire negativamente sul corso della gravidanza e sullo sviluppo del bambino.
Recensioni Nimesile
Per il mal di denti e altri tipi di dolore (associato a lesioni, algomenorrea), la polvere di Nimesil è ampiamente utilizzata. Recensioni del suo uso tra i pazienti hanno un colore positivo e una piccola quantità di evidenza dello sviluppo di effetti indesiderati.
Recensioni di medici su Nimesil anche ben caratterizzano il farmaco come uno strumento che allevia efficacemente dolori traumatici e dolori localizzati nel sistema locomotore. Tuttavia, va ricordato che in alcuni paesi i preparati di nimesulide sono completamente vietati a causa dell'aumentata capacità epatotossica.
Nimesil è un antibiotico o no?
Domanda frequente tra i pazienti. Nimesil non è un antibiotico e non ha un effetto antibatterico. I suoi effetti principali: antipiretico, analgesico, antinfiammatorio.
Prezzo Nimesila, dove comprare
Il prezzo della polvere di Nimesil (9 sacchi) in Russia raggiunge i 615 rubli. Per confronto, il prezzo di 1 bustina di Nimesil è 25-32 rubli.
Il prezzo medio in Ucraina del farmaco numero 1 è di circa 9 hryvnias, e il prezzo di un pacchetto, compresi 30 sacchi, varia da 210 a 260 hryvnias.
Quanto è l'equivalente di Nimesil Nise?
Il costo di questo farmaco in Russia sotto forma di una compressa da 100 mg numero 20 è di 175-215 rubli, e l'1% di 20 grammi con lo stesso nome unguento costerà 180-190 rubli.
Nimesil ® (Nimesil ®)
Principio attivo:
Il contenuto
Gruppo farmacologico
Classificazione Nosologica (ICD-10)
Immagini 3D
struttura
Descrizione della forma di dosaggio
Polvere granulare giallo chiaro con odore di arancia.
Azione farmacologica
farmacodinamica
Nimesulide è un FANS della classe sulfamidica. Ha effetti anti-infiammatori, analgesici e antipiretici. La nimesulide agisce come inibitore dell'enzima COX responsabile della sintesi di PG e inibisce principalmente COX-2.
farmacocinetica
Dopo l'ingestione, il farmaco è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, raggiungendo Cmax nel plasma sanguigno dopo 2-3 ore; comunicazione con proteine del plasma - 97,5%; T1/2 è di 3,2-6 ore, penetra facilmente nelle barriere istoematogeniche.
Metabolizzato nel fegato dall'isoenzima del citocromo P450CYP 2C9. Il principale metabolita è un derivato paraidrossilico farmacologicamente attivo di nimesulide - idrossinimesulide. Hydroxynimesulide è escreto nella bile in una forma metabolizzata (si trova solo nella forma di glucuronato - circa il 29%).
La nimesulide viene eliminata dal corpo, principalmente dai reni (circa il 50% della dose assunta).
Il profilo farmacocinetico della nimesulide negli anziani non cambia con la nomina di dosi singole e multiple / ripetute.
Secondo uno studio sperimentale condotto con la partecipazione di pazienti con insufficienza renale lieve e moderata (Cl creatinina 30-80 ml / min) e volontari sani, Cmax la nimesulide e il suo metabolita nel plasma dei pazienti non eccedevano la concentrazione di nimesulide in volontari sani. AUC e T1/2 in pazienti con insufficienza renale, erano superiori del 50%, ma entro i limiti dei parametri farmacocinetici. Quando si riprende il cumulo del farmaco non viene osservato.
Indicazioni del farmaco Nimesil ®
trattamento del dolore acuto (dolore alla schiena, lombalgia, dolore nella patologia dell'apparato muscolo-scheletrico, tra cui lesioni, distorsioni e lussazioni articolari, tendiniti, borsiti);
trattamento sintomatico dell'osteoartrite con dolore;
Il farmaco è destinato alla terapia sintomatica, riducendo il dolore e l'infiammazione al momento dell'uso.
Controindicazioni
ipersensibilità a nimesulide o ad uno dei componenti del farmaco;
reazioni iperergiche (nella storia), ad esempio broncospasmo, rinite, orticaria, associate alla somministrazione dell'acido acetilsalicilico o di altri FANS, inclusi nimesulide;
reazioni epatotossiche alla nimesulide (nella storia);
somministrazione concomitante (simultanea) di farmaci con potenziale epatotossicità, per esempio, paracetamolo o altri agenti analgesici o FANS;
malattia infiammatoria dell'intestino (morbo di Crohn, colite ulcerosa) nella fase acuta;
il periodo dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche;
sindrome febbrile a freddo e infezioni virali respiratorie acute;
combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, poliposi nasale ricorrente o seni paranasali con intolleranza all'acido acetilsalicilico e altri FANS (inclusa una storia di);
ulcera allo stomaco o ulcera duodenale in fase acuta, storia di ulcere, perforazione o sanguinamento nel tratto gastrointestinale;
storia di emorragie cerebrovascolari o altre emorragie, nonché malattie che coinvolgono sanguinamento;
gravi disturbi della coagulazione;
insufficienza cardiaca grave;
grave insufficienza renale (la creatinina C deve essere basata su una valutazione individuale del rischio e dei benefici derivanti dall'assunzione del farmaco.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Come altri farmaci della classe dei FANS che inibiscono la sintesi di GHG, la nimesulide può influire negativamente sulla gravidanza e / o sullo sviluppo embrionale e portare a chiusura prematura del dotto arterioso, ipertensione arteriosa polmonare, insufficienza renale, che può trasformarsi in insufficienza renale con oligoidramnios, per aumentare il rischio di sanguinamento, ridurre la contrattilità uterina, la comparsa di edema periferico.
A questo proposito, la nimesulide è controindicata durante la gravidanza e l'allattamento.
L'uso del farmaco Nimesil ® può influire negativamente sulla fertilità femminile e non è raccomandato per le donne che pianificano una gravidanza. Quando si pianifica una gravidanza, è necessaria la consultazione con il proprio medico.
Effetti collaterali
La frequenza è classificata per categoria, a seconda del caso: molto spesso (> 10), spesso (> 100-1000- 10.000- ® in combinazione con ACE-inibitori o antagonisti del recettore dell'angiotensina II, pertanto la somministrazione congiunta di questi farmaci deve essere prescritta con cautela, specialmente per i pazienti anziani.I pazienti devono ricevere una quantità sufficiente di liquido e la funzione renale deve essere attentamente monitorata dopo l'inizio della terapia congiunta.
Interazioni farmacocinetiche con altri farmaci
Preparati al litio Esistono prove del fatto che i FANS riducono la clearance del litio, il che porta ad un aumento della concentrazione plasmatica di litio e della sua tossicità. Nella nomina di nimesulide a pazienti che ricevono terapia con preparati al litio, è necessario monitorare regolarmente la concentrazione di litio nel plasma.
Non sono state osservate interazioni clinicamente significative con la glibenclamide, la teofillina, la digossina, la cimetidina e i preparati antiacidi (ad esempio, una combinazione di idrossidi di alluminio e magnesio).
La nimesulide inibisce l'attività dell'isoenzima CYP2C9. Allo stesso tempo assumendo farmaci con nimesulide, che sono i substrati di questo enzima, la concentrazione di questi farmaci nel plasma può aumentare.
Quando si prescrive nimesulide meno di 24 ore prima o dopo l'assunzione di metotrexato, è necessaria cautela poiché in tali casi, il livello di metotrexato nel plasma e, di conseguenza, gli effetti tossici di questo farmaco possono aumentare.
A causa dell'effetto sui GHG renali, gli inibitori di COX, come la nimesulide, possono aumentare la nefrotossicità delle ciclosporine.
L'interazione di altri farmaci con nimesulide
Studi in vitro hanno dimostrato che la nimesulide viene spostata dai siti di legame da tolbutamide, acido salicilico e acido valproico, ma questi effetti non sono stati osservati durante l'uso clinico del farmaco.
Dosaggio e somministrazione
Dentro, dopo aver mangiato. 1 pacco (100 mg di nimesulide) 2 volte al giorno. Il contenuto del sacchetto versa in un bicchiere e si scioglie in circa 100 ml di acqua. La soluzione preparata non è soggetta a stoccaggio.
Nimesil ® è usato solo per il trattamento di pazienti di età superiore a 12 anni.
Adolescenti (dai 12 ai 18 anni). Sulla base del profilo farmacocinetico e delle caratteristiche farmacodinamiche della nimesulide, gli adolescenti non hanno bisogno di aggiustare la dose negli adolescenti.
Pazienti con funzionalità renale compromessa. Sulla base dei dati di farmacocinetica, non è necessario aggiustare la dose in pazienti con forme lievi o moderate di insufficienza renale (Cl creatinina 30-80 ml / min).
Pazienti anziani Nel trattamento di pazienti anziani, la necessità di regolare la dose giornaliera è determinata dal medico in base alla possibilità di interazione con altri farmaci.
La durata massima del trattamento con nimesulide è di 15 giorni.
Per ridurre il rischio di effetti collaterali indesiderati, utilizzare la dose minima efficace del corso breve minimo.
overdose
Sintomi: apatia, sonnolenza, nausea, vomito, dolore nella regione epigastrica. Con la terapia di mantenimento della gastropatia, questi sintomi sono generalmente reversibili. Può verificarsi sanguinamento gastrointestinale. In rari casi, può aumentare la pressione sanguigna, insufficienza renale acuta, depressione respiratoria e coma, reazioni anafilattoidi.
Trattamento: sintomatico. Non esiste un antidoto specifico. In caso di sovradosaggio avvenuto durante le ultime 4 ore, induzione di vomito e / o somministrazione di carbone attivo (da 60 a 100 g per adulto) e / o lassativo osmotico. Diuresi forzata, l'emodialisi è inefficace a causa dell'alta associazione del farmaco con le proteine (fino al 97,5%). Viene mostrato il controllo della funzionalità renale e epatica.
Istruzioni speciali
Gli effetti collaterali indesiderati possono essere ridotti al minimo utilizzando la dose minima efficace del farmaco con il più breve corso possibile.
Nimesil ® deve essere usato con cautela nei pazienti con malattie gastrointestinali nella storia (colite ulcerosa, morbo di Crohn), poiché l'esacerbazione di queste malattie è possibile.
Il rischio di sanguinamento gastrointestinale, ulcera o perforazione dell'ulcera aumenta con l'aumentare delle dosi di FANS in pazienti con storia ulcerosa particolarmente complicata da sanguinamento o perforazione, così come nei pazienti anziani, pertanto il trattamento deve essere iniziato con la dose più bassa possibile. Nei pazienti che assumono farmaci che riducono la coagulazione del sangue o sopprimono l'aggregazione piastrinica aumenta anche il rischio di sanguinamento gastrointestinale. In caso di sanguinamento gastrointestinale o ulcere in pazienti che assumono Nimesil ®, il trattamento con il farmaco deve essere annullato.
Poiché Nimesil ® è parzialmente escreto dai reni, il suo dosaggio per i pazienti con funzionalità renale compromessa deve essere ridotto a seconda del livello di minzione.
Vi sono prove del verificarsi di rari casi di reazioni dal fegato. Se ci sono segni di danni al fegato (prurito, ingiallimento della pelle, nausea, vomito, dolore addominale, urine scure, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche), è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e contattare il medico.
Nonostante il raro caso di compromissione della vista in pazienti che assumono nimesulide contemporaneamente ad altri FANS, il trattamento deve essere immediatamente sospeso. In caso di problemi alla vista, il paziente deve essere esaminato da un optometrista.
Il farmaco può causare ritenzione di liquidi nei tessuti, pertanto Nimesil ® deve essere usato con estrema cautela nei pazienti con pressione sanguigna alta e ridotta attività cardiaca.
Nei pazienti con insufficienza renale o cardiaca, Nimesil ® deve essere usato con cautela, poiché la funzione renale può deteriorarsi. Se la condizione peggiora, il trattamento con Nimesil ® deve essere interrotto.
Studi clinici e dati epidemiologici suggeriscono che i FANS, specialmente in dosi elevate e con uso a lungo termine, possono portare a un rischio insignificante di infarto miocardico o ictus. Eliminare il rischio di tali eventi quando si utilizzano i dati di nimesulide non è sufficiente.
Il preparato contiene saccarosio, dovrebbe essere preso in considerazione per i pazienti con diabete mellito (0,15-0,18 XE per 100 mg del farmaco) e le persone che seguono una dieta ipocalorica. Nimesil ® non è raccomandato nei pazienti con intolleranza al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio o carenza di saccarosio-isomaltosio.
Se i sintomi di un'infezione virale respiratoria a freddo o acuta si verificano durante il trattamento con Nimesil ®, il farmaco deve essere sospeso.
Non utilizzare Nimesil ® contemporaneamente ad altri FANS.
La nimesulide può modificare le proprietà delle piastrine, quindi è necessario prestare attenzione quando si utilizza il farmaco nelle persone con diatesi emorragica, ma il farmaco non sostituisce l'azione preventiva dell'acido acetilsalicilico nelle malattie cardiovascolari.
I pazienti anziani sono particolarmente suscettibili alle reazioni avverse ai FANS, tra cui rischio di sanguinamento gastrointestinale e perforazioni che minacciano la vita del paziente, deterioramento della funzionalità renale, epatica e cardiaca. Quando prende il farmaco Nimesil ® per questa categoria di pazienti richiede un monitoraggio clinico adeguato.
Esistono prove dell'evenienza in rari casi di reazioni cutanee (come dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica) su nimesulide e su altri FANS. Ai primi segni di eruzione cutanea, mucose o altri segni di una reazione allergica, l'assunzione di Nimesil ® deve essere interrotta.
L'influenza del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo. L'effetto di Nimesil ® sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo non è stato studiato, pertanto, durante il trattamento con Nimesil ®, occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si esercitano attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.
Modulo di rilascio
Granuli per sospensione per somministrazione orale, 100 mg. Su 2 g di granulato in confezioni a tre strati (carta / alluminio / PE). 30 pacco posto in una scatola di cartone.
fabbricante
"Laboratorio Guidotti SPA", Italia.
Prodotto: "Laboratori Menarini SA", Spagna.
Distributore: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlino, Germania.
Condizioni di vendita della farmacia
Condizioni di conservazione del farmaco Nimesil ®
Tenere lontano dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione del farmaco Nimes ®
Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.