A volte una persona sente il più forte disagio, pensando di avere qualche tipo di malattia virale, accompagnata da un raffreddore e problemi respiratori. Tuttavia, la vera causa potrebbe essere la curvatura del setto nasale.
Qual è il setto nasale
Setto nasale: struttura e funzione
Questo elemento appartiene al tessuto osteo-cartilagineo della regione facciale del cranio e si trova in posizione verticale nell'apertura nasale, dividendolo in due metà. Non è quasi mai strettamente verticale e nemmeno - per varie ragioni, può deviare dalla sua posizione naturale, avere inclinazioni, curvature, crescite e altri tipi di deformazioni.
La cartilagine nasale è essenzialmente una continuazione della struttura ossea del setto. La dimensione e la forma del naso, così come l'attrattiva dei lineamenti del viso, dipendono in gran parte dalla struttura di questa parte del cranio. La violazione della struttura verticale può causare non solo un difetto estetico.
Patologie del setto nasale possono portare a numerose malattie, alcune delle quali possono essere molto dolorose e sgradevoli.
Se c'è un setto nasale curvo, gli effetti sulla salute possono essere completamente invisibili o possono apparire segni chiaramente definiti.
Cause e tipi di curvatura
Cause congenite e acquisite della curvatura nasale del setto
La curvatura del setto nel naso può essere congenita e acquisita.
Ci sono diverse cause principali di un tale difetto:
- La curvatura che si verifica durante il periodo di crescita del tessuto attivo. Poiché questa parte del naso è costituita da ossa e cartilagine, in alcuni casi i tessuti eterogenei possono crescere a ritmi diversi. Di conseguenza, la deformazione o il cambiamento nella forma del setto, la formazione di difetti interni.
- Poiché il jumper è molto sottile, fragile e duttile, vari tumori nel naso, come polipi o corpi estranei nella cavità, possono indurre a deviare dalla verticale e diventare una curva.
- La deformazione può anche verificarsi a seguito dello sviluppo di un forte processo infiammatorio che colpisce questa parte dell'osso, o accompagnare alcune malattie associate alla distruzione del tessuto osseo della parte facciale del cranio (sifilide nell'ultimo stadio, lebbra e così via).
- Lesione: una delle cause più comuni di distorsione. Può essere causato da un incidente, una caduta senza successo, ma molto spesso questo accade quando si colpisce la faccia che ha causato una ferita o un naso rotto. Gli uomini soffrono di lesioni del naso più spesso rispetto alle donne, gli atleti ricevono i colpi al viso con una curvatura del naso più spesso di quelli che non sono coinvolti nello sport, nel turismo o semplicemente non conducono uno stile di vita attivo.
Secondo i segni esterni, non è sempre possibile determinare la curvatura del setto nasale, poiché ciò che vediamo è una struttura cartilaginea, e il setto stesso si trova nella profondità del naso. Pertanto, un naso ricurvo non sempre indica la presenza di difetti nel setto, e una curvatura può ben accompagnare un naso perfettamente liscio.
sintomatologia
Sintomi con curvatura del setto nasale
Immediatamente si dovrebbe notare che per la maggior parte delle persone questa parte del cranio è curvata in un modo o nell'altro. È molto raramente completamente uniforme, ma i piccoli difetti non sono manifestati da fenomeni patologici. Per la sua curvatura era evidente, deve essere piuttosto intenso.
Un setto nasale curvo, le cui conseguenze potrebbero non essere immediatamente evidenti, può avere manifestazioni "sfocate", oppure può manifestare evidenti problemi di salute.
I sintomi principali in patologia:
- Molto spesso, c'è una violazione della respirazione attraverso il naso, e può essere bilaterale o unilaterale. La violazione può essere completa o parziale, dipende da quanto è bloccato il passaggio nasale. Nella maggior parte dei casi, ciò si verifica dopo l'infortunio, quando un pezzo di osso si sposta o si spacca, bloccando completamente o parzialmente la respirazione.
- A causa della deformazione del setto, durante il sonno si verificano respirazione rumorosa e russamento. Allo stesso tempo, sia gli uomini che le donne, persino i bambini, possono russare.
- Una persona con una curvatura può avere un naso che cola cronicamente o forme complicate - infiammazione dei seni mascellari e frontali. Ciò è dovuto al fatto che la curvatura del naso non consente al contenuto dei seni, soprattutto purulento, di separarsi e uscire liberamente. Di conseguenza, si verifica una stagnazione, si unisce un'infezione secondaria e si sviluppano gravi malattie croniche.
- Anche gli organi dell'udito possono essere colpiti - a causa di un'infezione cronica, si verifica l'infiammazione dell'orecchio medio. Se l'infezione "si deposita" vicino al setto, può causare uno sforzo ancora maggiore.
- Molti pazienti notano un aumento della secchezza delle mucose, che è accompagnato da irritazione e starnuti frequenti.
- Se il setto è curvato a lungo, si possono formare polipi a causa di lesioni alla mucosa. Possono essere singoli o multipli. La loro presenza e dimensione complicano significativamente il decorso della malattia.
Curvatura del naso, visibile a occhio nudo. Tutti questi sintomi potrebbero non essere necessariamente diagnosticati tutti insieme. Le cause più comuni di ricerca di cure mediche sono frequenti problemi di freddo e di respirazione, specialmente sotto stress.
Diagnosi della malattia
Identificare la violazione della forma del setto nasale può aiutare la storia del paziente. Dopo aver ascoltato attentamente i reclami, un medico esperto può concludere che potrebbe esserci una malattia e inviare il paziente per un ulteriore esame. Se vi sono prove di lesioni, incidenti o fratture, lesioni del viso e del naso nella carta del paziente, l'esame deve essere continuato.
Il prossimo passo dovrebbe essere un'ispezione visiva. A volte questo è sufficiente per identificare il problema, in quanto alcuni difetti esterni del naso indicano chiaramente la presenza di deformazione del setto.
Se i difetti sono evidenti e richiedono un intervento chirurgico, le istantanee fotografiche vengono scattate con diverse proiezioni.
Successivamente, il medico può eseguire una palpazione del naso per identificare possibili difetti nella cartilagine e nelle narici. Quindi puoi andare allo studio strumentale. Ciò include la rinoscopia anteriore senza l'uso di uno specchio nasale, solo con l'aiuto di un riflettore frontale. Per un medico esperto, tale esame è per lo più sufficiente, dal momento che può immediatamente valutare il grado di curvatura dei vari elementi della struttura del naso.
Per l'esame delle parti profonde del naso con la rinoscopia anteriore, le mucose vengono trattate con un anestetico per eliminare le sensazioni dolorose durante l'esame. Nei casi in cui non è possibile comprendere il problema con l'aiuto di esami convenzionali o in presenza di lesioni delle ossa facciali, vengono prescritti una radiografia del cranio e del tomogramma. Aiutano a vedere tutte le violazioni nel complesso.
Conseguenze della curvatura del naso
L'influenza della curva del setto del naso sull'attività umana
Una volta diagnosticato il setto nasale, le conseguenze potrebbero essere diverse. Se non ci sono problemi di salute significativi, non è richiesto un trattamento speciale, tuttavia, se la deformità è visibile visivamente, o se ci sono malattie croniche che causano gravi disagi, il trattamento è semplicemente necessario.
La conseguenza della curvatura del setto nasale potrebbe non influenzare immediatamente la salute. Ad esempio, a riposo, una persona non sente che il naso sta "lavorando" in modo errato, ma sotto stress il corpo inizia a soffrire di mancanza di ossigeno. Questo può manifestarsi come mancanza di respiro, grave respiro intermittente, spasmi, mal di testa, vertigini e persino perdita di coscienza.
Una persona con un tale problema incontra difficoltà nel praticare sport, ballare e altri carichi intensi, non può correre veloce, è difficile per lui leggere a lungo ad alta voce, cantare e persino parlare.
La mancanza prolungata di aria può influire negativamente sul sistema cardiovascolare e persino sui polmoni.
A volte gli effetti della curva di un setto nel naso possono comparire solo nella vecchiaia.
Particolarmente pericolosa è la curvatura del naso per i bambini:
- Potrebbe non manifestarsi in alcun modo, ma la mancanza cronica di ossigeno dannosa per lo sviluppo del cervello, influisce sulle capacità mentali del bambino e sul suo apprendimento.
- Se un tale difetto è congenito, il bambino può rimanere costantemente in ritardo nello sviluppo.
- Oltre all'impatto negativo sullo sviluppo del bambino in termini mentali, la fame prolungata di ossigeno può influire negativamente sulla salute del bambino. A causa della limitazione della presa d'aria, il bambino cerca di respirare attraverso la bocca, produce persino un aspetto caratteristico - "faccia adenoide", gonfio, pallido, con la bocca costantemente divisa e la respirazione rauca.
- In caso di violazione della respirazione nasale e di inalazione di aria attraverso la bocca, batteri, virus e funghi entrano liberamente nel corpo di un bambino. Ciò causa una varietà di malattie, come un bambino che è più suscettibile a raffreddori e infezioni virali respiratorie acute, allergie, antriti e otiti.
- A sua volta, l'infezione costante nel corpo "sistema" il sistema immunitario, causa problemi al sistema cardiovascolare, malattie degli organi interni.
- Un bambino di questo tipo è solitamente pigro e sedentario, poiché è difficile per lui correre, e questo comporta debolezza muscolare e malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. E la ragione di tutto può essere il sottile difetto del setto nasale.
Metodi di trattamento
Il setto nasale curvo viene trattato con due metodi principali: chirurgico e laser.
L'intervento chirurgico può essere:
La chirurgia è prescritta nel caso in cui la curvatura sia molto significativa, accompagnata da altri difetti e porti seri problemi al paziente. La correzione endoscopica viene eseguita utilizzando uno speciale strumento flessibile, l'endoscopio, ed è eseguita con strumenti miniaturizzati sotto il controllo di una videocamera. Non vengono effettuate incisioni esterne - tutte le manipolazioni vengono eseguite attraverso i passaggi nasali.
Dopo l'operazione, si depositano sul naso noduli di garza e fodere di silicone speciali, che vengono rimossi un giorno dopo l'intervento. Il paziente viene dimesso il giorno successivo. Non appena il gonfiore delle membrane mucose si attenua, e questo accade approssimativamente in una settimana, la respirazione nasale viene ripristinata e il paziente diventa molto più facile. Questo tipo di chirurgia è chiamata settoplastica.
Maggiori informazioni sulla curva del setto del naso possono essere trovate nel video.
Questo tipo di chirurgia può essere eseguita su bambini di 14 anni. Per i bambini piccoli, tale operazione viene eseguita solo in casi eccezionali, quando i possibili rischi sono sovrapposti a benefici per la salute. Questa procedura viene eseguita in anestesia generale per i bambini di età superiore a 6 anni dopo un esame molto approfondito.
La chirurgia laser al naso è possibile solo se si tratta di deformazione della cartilagine e assenza di frattura.
Viene eseguito in anestesia locale e non dura più di un quarto d'ora. Quando si esegue la rinoplastica in chirurgia estetica, i difetti del setto nasale sono spesso corretti allo stesso tempo, specialmente se sono direttamente correlati a manifestazioni esterne e influenzano l'aspetto del paziente.
Una completa ricostruzione del naso con il restauro del setto e della cartilagine viene eseguita in anestesia generale in caso di lesioni facciali estese con ossa rotte, ferite lacerate e lesioni del naso. Questa è un'operazione molto difficile, che richiede una riabilitazione a lungo termine e, a volte, un intervento chirurgico ripetuto.
Complicazioni della curva del setto nasale
Le complicazioni più pericolose sono irte di curvatura del setto nasale, causate da lesioni. Un forte colpo alla faccia o una ferita alla testa con una violazione dell'integrità del naso di solito porta a perdite di sangue molto estese.
Può essere molto difficile fermarlo, soprattutto se la vittima ha una faccia molto danneggiata e non è possibile trovare la fonte del sanguinamento. In tale situazione, prima che arrivi l'ambulanza, dovresti provare a riparare la vittima in modo che il sangue non penetri nelle vie respiratorie, cercare di fermare il sanguinamento il più possibile applicando le persone in una garza sterile o inserendo pezzi di una spugna emostatica nelle narici.
Il principale pericolo di una curvatura del setto nasale dovuto a un trauma è che un pezzo di osso rotto può raggiungere il tratto respiratorio o il flusso sanguigno. Se la vittima è incosciente e nessuno gli sta dando il primo soccorso, potrebbe semplicemente soffocare il proprio sangue durante il sangue dal naso.
Una frequente complicazione della curvatura del setto è la formazione di polipi.
Complicano notevolmente la vita del paziente e rendono inevitabile la chirurgia. Durante l'intervento, il paziente può rimuovere contemporaneamente le adenoidi e fissare il setto nasale.
Poiché la curvatura del naso è accompagnata da insufficienza respiratoria, può essere pericolosa per le persone che soffrono di malattie respiratorie, come gli asmatici. Loro già mancano costantemente di aria, e la presenza di difetti complicanti aggrava significativamente il problema. Lo stesso vale per i nuclei ipotensivi. La mancanza di aria può provocare mal di testa, irritabilità, disturbi del sonno e portare a svenimento, attacchi di cuore, prestazioni ridotte. Indipendentemente dal fatto che il problema sembra essere insignificante con la curvatura del setto nasale, richiede un'attenzione particolare, un esame attento e un trattamento tempestivo e adeguato.
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Curvatura del setto nasale: trattamento senza chirurgia
Il corpo umano è simmetrico, le sue metà destra e sinistra (se non prendono la struttura interna) possono essere riflesse nello specchio, passando sul piano sagittale.
Pertanto, tutte le strutture trovate nella linea mediana sperimentano "maggiore responsabilità".
Questo è chiaramente visto nell'esempio del setto nasale. Può verificarsi deformità durante lo sviluppo intrauterino, oltre che essere affetto da lesioni e varie malattie.
Pertanto, una malattia come la deformità del setto nasale è abbastanza comune nelle persone di razze, nazionalità ed età diverse.
A sua volta, è in grado di causare vari problemi non solo alla respirazione nasale, ma anche a molti altri disturbi.
Perché la deformazione del setto nasale? Cosa fare se la "curva del naso", per così dire? È possibile recuperare da questo difetto osseo del setto nasale senza intervento chirurgico, o il trattamento chirurgico è sempre necessario?
Qual è il setto nasale
All'inizio di una piccola informazione dall'anatomia. Il setto nasale, come è facile immaginare, divide la cavità nasale in un piano verticale in metà simmetriche destra e sinistra. L'aria li entra, rispettivamente, dalle narici sinistra e destra, quindi, all'interno della cavità nasale, l'aria inalata è divisa in due flussi isolati ed è diretta ulteriormente. Cos'è un setto nasale? - è solo la parete interna, mediana (o mediale) della cavità nasale.
Consiste delle seguenti formazioni resistenti ed elastiche:
- La mascella superiore, che ha una cresta del setto nasale sul suo processo palatale;
- Piatto di osso etmoide;
- L'apertura è un osso spaiato che costituisce la base del setto.
Queste sono ossa, ma c'è anche un elemento elastico nel setto - la cartilagine nasale sotto forma di un quadrilatero irregolare, che continua la divisione nelle sezioni anteriori e partecipa alla formazione della parte mobile della parte posteriore del naso, sotto il ponte del naso.
Questa è la struttura portante del setto nasale. Va ricordato che all'esterno c'è una membrana mucosa ricca di vasi sanguigni per riscaldare l'aria fredda in entrata. Sulla superficie della mucosa sono le ghiandole che producono un segreto. Gli strati mucosi e più profondi del setto sono innervati da vari rami parasimpatici sensibili e secretori dei nervi cranici.
La funzione principale della partizione è di lavorare con il flusso d'aria e la loro corretta distribuzione, pulizia, umidificazione e riscaldamento.
Tipi di deformità del setto nasale
Poiché la durezza del setto nasale aumenta dalla superficie della cartilagine alla profondità del cranio, la curvatura è molto più comune nella parte anteriore, e nelle sezioni posteriori della deformazione del setto è quasi sempre assente.
La curvatura è diversa: nel piano verticale, può essere convessa, (unilaterale) o a forma di S. Secondo la struttura, la curvatura può essere una deformazione significativa, come una punta o una cresta. A volte il picco osseo nel naso o la cresta "taglia" nella parete laterale del guscio del naso corrispondente.
Ci sono frequenti casi di curvatura complessa, quando il muro non viene solo cambiato, ma "distorto" su più piani. Nel caso in cui la deformazione catturi le sezioni frontali e la cartilagine elastica, allora le sue dislocazioni sono possibili, e anche il distacco parziale o completo dalle ossa. Naturalmente, questo si verifica in profondità, e al di fuori della membrana mucosa "maschera" i disturbi interni.
Il grado e il tipo di curvatura "danno la chiave" alle complicazioni, ai sintomi e al tipo di tattica del trattamento.
Come determinare il tipo di curvatura? Non è sufficiente raccogliere i reclami, abbiamo bisogno di una rinoscopia (anteriore e posteriore), che viene eseguita dal medico ENT all'ammissione ambulatoriale presso la clinica. L'imaging a risonanza magnetica con la costruzione di un'immagine tridimensionale dell'intera cavità nasale può fornire informazioni esaustive.
Quali sono le forme del naso?
Tutti sanno che persone diverse hanno una diversa struttura del naso esterno. Ma non tutti sanno che la sua struttura interna varia in modo significativo, e la forma dipende non solo dalle ossa, ma anche dalla configurazione della cartilagine elastica.
Poiché il naso è una "struttura anatomica integrale", il suo aspetto è costituito dalla forma del ponte nasale, dalle ali, dalla punta del naso, dall'incisione delle narici e dalla parte posteriore del naso. Sono questi dettagli che permettono di distinguere il fiero profilo romano dal "naso con patate".
La più semplice classificazione delle forme del naso include i seguenti tipi principali:
- naso dritto (anche la schiena è dritta);
- naso camuso (posteriore concavo);
- naso aquilino (storto).
Un naso separato piuttosto raro è il "greco". Una caratteristica di questa forma è l'assenza di una tacca sul naso, cioè la parte posteriore del naso è una continuazione della fronte.
Il naso dei bambini è basso e largo, "bottone". Quindi, all'età di 10 anni, la forma del naso assume forme geneticamente incorporate con la crescita del cranio.
La parete mediale della cavità nasale è anche correlata alla funzione formativa: la rimozione del setto nasale, specialmente nella parte anteriore, cartilaginea, può influire sulla configurazione complessiva del naso.
Perché il setto nasale si sposta?
Tutta la varietà delle cause della curvatura del setto nasale può essere suddivisa in diversi gruppi:
- cause fisiologiche - cioè, associate allo sviluppo delle ossa della testa, a causa dell'ereditarietà;
- lesioni del cranio e delle strutture nasali;
- la compensazione.
La deformazione del naso dovuta a motivi fisiologici si verifica a causa della crescita irregolare dei suoi vari reparti. Questo è simile alla curvatura del tronco del melo, i cambiamenti avvengono lentamente per molti anni, e tali "sorprese" finiscono per età matura.
Le lesioni sono una causa frequente di improvvisa distorsione, specialmente nel maschio a causa di cause note. Dopo l'impatto, che di solito si verifica lateralmente, non solo le cartilagini vengono spostate, ma con grande forza, le strutture centrali della cavità nasale.
Inoltre, dopo un infortunio, può verificarsi un'emorragia, che potrebbe non "risolversi", ma organizzarsi. Tale ematoma post-traumatico del setto nasale può portare a una significativa deformazione della parete mediale del naso per una lunga distanza.
Le cause compensative sono un gruppo eterogeneo di varie malattie che portano alla deformità:
- catarro del setto nasale (rinite cronica, rinite vasomotoria);
- poliposi sinusale, tumori. In caso di crescita pronunciata, possono disturbare il flusso dell'aria. Per ripristinarlo, una leggera curvatura del setto nasale si verifica all'inizio, e poi una più pronunciata;
- congestione costante da un lato;
- malattie purulente della cavità nasale, per esempio, ascesso del setto nasale.
Per capire in tempo perché il setto nasale è spostato, è molto importante scegliere un trattamento Fonte: nasmorkam.net al contenuto?
Sintomi causati da curvatura
I segni di deformazione del setto sono diversi. Ma i sintomi più tipici sono:
- difficoltà a respirare attraverso il naso: più spesso di una narice;
- naso che cola costante, congestione nasale;
- rinite allergica. È associato all'azione meccanica costante del divisorio sulla parete laterale adiacente;
- sintomi associati alla mucosa nasale secca: dolore, arrossamento, gonfiore;
- frequenti epistassi;
- possibili russi notturni e periodi di apnea notturna (pause temporanee di respirazione);
- casi più frequenti di SARS e altre infezioni respiratorie;
- segni di infiammazione cronica nell'orecchio medio, nella laringe e nella faringe (otite, laringite).
Curvatura sinistra del setto nasale
La natura ha qualche preferenza quando sceglie il lato della cavità nasale? Il lato sinistro o destro si verificano più frequentemente? Secondo le statistiche esistenti, non esiste una tendenza definita. Vi sono alcuni dettagli curiosi che possono chiarire perché la maggior parte delle richieste su Internet riguardano specificamente la curvatura del lato sinistro.
Sì, semplicemente perché la maggior parte dei medici - otorinolaringoiatri - sono destrimani, e con la rinoscopia anteriore è semplicemente più conveniente per loro esaminare la narice sinistra del paziente, che sarà alla loro destra, poiché il paziente è seduto di fronte a loro. Dopotutto, è nella mano destra che il medico tiene lo specchio nasale, mentre le ali del naso sono a sinistra e non bloccano l'immagine. Questo è il motivo per cui il medico può vedere cambiamenti minori e minori.
Resezione sottomucosa del setto nasale
Come raddrizzare il setto del naso? Il più spesso con questa patologia ha usato il metodo di trattamento chirurgico. Una delle operazioni più comuni è la resezione del setto nasale.
Questo nome è dato perché questa operazione è conservativa per gli organi: la membrana mucosa viene trattenuta e, dopo l'operazione, viene "messa in posizione", di conseguenza il setto diventa semplicemente più sottile.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Molti pazienti chiedono quando operare. Per capire questo, elenchiamo le indicazioni per questo intervento:
- respirazione nasale persistente: blocco completo su un lato;
- russare in un sogno;
- Passaggio nasale "silenzioso", senza ventilazione (anche se il paziente è abituato a questo, e non ha lamentele);
- Deviazione del naso (difetto estetico);
- In alcuni casi, la resezione non è l'obiettivo, ma solo il primo stadio dell'operazione di accesso a strutture più profonde del cranio, ad esempio il labirinto etmoide. In alcuni casi, la curva del setto del naso rende difficile l'accesso ai seni nasali con la loro infiammazione purulenta (empiema).
Curvatura del setto nasale - effetti
- Il deterioramento dello scambio di gas nei polmoni, come nella cavità nasale, l'aria viene inumidita, pulita e riscaldata. L'aria non completamente riscaldata può causare uno spasmo dei piccoli bronchi e, in presenza di fattori concomitanti, causare asma bronchiale;
- La ridotta produzione di muco porta ad una diminuzione del numero di immunoglobuline nella cavità nasale, causando l'organismo a diventare suscettibile alle infezioni;
- La violazione della respirazione nasale può causare una tosse riflessa (se si respira costantemente attraverso la bocca, si sviluppano laringe secca e legamenti);
- Possono verificarsi mal di testa, segni di emicrania e altre manifestazioni di ossigenazione insufficiente. Se un paziente ha avuto problemi con un setto nasale, ad esempio una resezione polmonare per tubercolosi, o ha sofferto di enfisema, quindi a causa di una deformazione del setto potrebbe avere respiro corto.
Nel caso in cui la curvatura del setto impedisca al soggetto obeso con ipertensione e aterosclerosi di dormire, la respirazione spontanea si interrompe in un sogno può portare ad ictus e morte improvvisa, quindi, non bisogna sottovalutare questa malattia e assumere che le conseguenze siano solo locali.
Trattamento senza chirurgia
Certamente, il maggior numero di pazienti con questa patologia non vede immediatamente un medico, ma solo con l'accumulo di lamentele e un processo molto lontano. Quindi l'operazione è inevitabile.
Solo se la deformazione si verifica in piccole quantità e non causa significative violazioni della ventilazione, puoi "non andare sotto i ferri". In questi casi, c'è la possibilità di raddrizzare il naso senza un intervento chirurgico.
Come allineare il setto nasale in modo conservativo?
Nel caso in cui una curvatura del naso dopo un infortunio si sia verificato, quindi entro poche ore o addirittura giorni è possibile "mettere" la partizione in posizione con ascensori speciali. Questo è fatto senza tagli.
Il secondo modo per correggere la curva del naso senza chirurgia è la septocondrocorrectomia laser. È applicabile finora solo nel caso di deformazioni anteriori, o nel caso in cui una parte significativa di esse cada sulla cartilagine.
Questo è possibile perché il laser è in grado di evaporare i difetti della cartilagine senza sangue, ma la sua potenza non è sufficiente per fare lo stesso con il tessuto osseo. In un certo senso, questo tipo di trattamento può essere definito un'operazione "senza sangue" e "senza contatto". Per la maggior parte dei pazienti, questo è abbastanza accettabile.
Il secondo nome di questa operazione è termoplastico laser. È usato se la cartilagine elastica può essere messa in una posizione normale. Ad esempio, basta spingerlo con il dito. Se rilasci il dito, la cartilagine elastica tornerà di nuovo.
Per ripararlo e dargli rigidità, viene riscaldato da un laser.
L'operazione sul setto nasale viene effettuata per alcuni minuti, e per l'anestesia è sufficiente gocciolare spray lidocaina per non ferire. Dopo l'operazione, il paziente viene inserito nel naso con un tampone in modo che aggiusta la cartilagine e gli sia permesso di tornare a casa. Il giorno dopo, il tampone viene estratto. Questo è tutto.
Pertanto, tutti possono scegliere i metodi di trattamento. La cosa principale è che è stata effettuata, se ci sono indicazioni per questo.
Curvatura del setto nasale - cause, tipi, sintomi, effetti, metodi di trattamento
Cos'è un setto nasale?
Il setto nasale è una placca ossea e cartilaginea che separa la cavità nasale in circa le stesse due metà. Nei neonati, il setto nasale è uniforme e dritto. Consiste interamente di tessuto cartilagineo, sul quale sono presenti focolai di ossificazione. Con la crescita del bambino, questi fuochi del tessuto osseo si trasformano in ossa e crescono in un unico osso. Questo processo è completato da 10 anni. In un adulto, la parte anteriore del setto nasale consiste di cartilagine e la parte posteriore è un osso sottile. Entrambi i lati sono ricoperti da membrane mucose.
Grazie al setto nasale, l'aria inalata è divisa in flussi uguali. Ciò assicura il suo movimento lineare nel tratto respiratorio e un riscaldamento più uniforme, idratante e detergente. Qualsiasi violazione della configurazione di questa parte del sistema respiratorio porta a una violazione delle funzioni di cui sopra e predispone allo sviluppo di varie malattie allergiche e infiammatorie degli organi respiratori, mal di testa, disturbi del cuore, del sistema nervoso e di altri organi.
Cause della deviazione del setto nasale
Le ragioni che portano alla curvatura del setto nasale sono molto diverse. Gli otorinolaringoiatri li condividono in:
- fisiologica;
- compensativo;
- traumatica.
Le cause fisiologiche sono associate a una ridotta crescita delle ossa del cranio o ad anomalie congenite. Tra questi ci sono:
- crescita irregolare delle ossa delle parti cerebrali e facciali del cranio - la crescita attiva della parte cerebrale del cranio porta ad una diminuzione delle dimensioni della cavità nasale e della flessione del setto nasale;
- crescita disomogenea dei foci di tessuto osseo e cartilagineo del setto nasale: una maggiore crescita attiva del tessuto osseo porta alla deformazione delle sezioni del setto nasale costituite da tessuto cartilagineo;
- crescita eccessiva dell'organo rudimentale di Jacobson, situato nella regione olfattiva del naso e costituito da accumuli di tessuto nervoso, la crescita attiva di questo rudimento porta alla limitazione dello spazio per il normale sviluppo del setto nasale e della sua curvatura.
Cause compensative dovute alla presenza nella cavità nasale di varie formazioni patologiche:
- ipertrofia di uno dei concha nasali - una concha nasale allargata preme sul setto nasale e causa la sua deformazione e spostamento;
- tumori e polipi della mucosa nasale - con le loro grandi dimensioni, la respirazione nasale è disturbata, e il setto nasale compensa questa condizione ed è piegato.
Le cause traumatiche sono causate da varie lesioni che contribuiscono allo spostamento delle ossa nasali e alla curvatura del setto nasale. Le deformità più pronunciate si osservano con una fusione errata delle ossa del naso dopo una frattura.
La causa iniziale della curvatura del setto nasale non è sempre possibile identificarla. Molto spesso, questa deformità è rilevata nei bambini di età compresa tra 13 e 18 anni e molto raramente si fa sentire nella prima infanzia.
Tipi e tipi di curvatura del setto nasale
Sintomi di curvatura del setto nasale
La lamentela principale e più frequente di un paziente con una curvatura del setto nasale è una violazione della respirazione nasale, che può manifestarsi in difficoltà di respirazione, secchezza e congestione nasale, la secrezione di secrezione mucosa (a volte mucopurulenta). Molto spesso, questo sintomo appare su un lato.
I pazienti con setto nasale curvo spesso hanno:
- infiammazione cronica dei seni (sinusite);
- aumento della suscettibilità alle infezioni virali delle vie respiratorie;
- sanguinamento nasale;
- fastidio persistente al naso;
- rinite vasomotoria (a causa dell'eccessiva proliferazione dei vasi sanguigni);
- dolore al naso e al viso;
- respirazione rumorosa del naso durante il sonno (specialmente nei bambini);
- russare;
- gonfiore della mucosa sul lato interessato;
- mal di testa;
- stanchezza;
- tendenza alla depressione;
- diminuzione in concentrazione di attenzione e memoria.
Nei pazienti con setto nasale curvo, le infezioni respiratorie sono più prolungate e sono spesso accompagnate da complicanze e l'infiammazione della mucosa nasale porta alla sua deformazione uniforme. La respirazione costantemente disturbata attraverso il naso porta alla progressione o allo sviluppo della rinite allergica, che può in seguito diventare la causa dell'asma.
Con la curvatura del setto nasale a causa di ferite (fratture o lussazioni della cartilagine), il naso può spostarsi a sinistra oa destra e la forma del naso può cambiare. Questi segni sono il risultato di una fusione impropria della cartilagine del setto nasale.
La curvatura del setto nasale in un bambino
La curvatura del setto nasale in un bambino si manifesta costantemente con disturbi respiratori nasali, rinite cronica e frequente sanguinamento nasale spontaneo. In alcuni casi, c'è un'assoluta assenza di respirazione nasale. I bambini con un setto nasale curvo spesso respirano attraverso la bocca. In un sogno, possono sperimentare la respirazione rumorosa attraverso il naso e persino il russare.
In questi bambini, le infezioni respiratorie sono spesso complicate da sinusite o sinusite frontale, che possono diventare croniche. La deformazione del setto nasale può provocare malattie infiammatorie delle tube uditive (tubo-otite), adenoidite e rinite vasomotoria.
La violazione della respirazione nasale in un bambino può portare ad un peggioramento o alla comparsa di rinite allergica. Inoltre, questi bambini hanno prurito al naso e una costante separazione del muco dal naso. Con la progressione dei processi allergici si possono osservare attacchi di asma bronchiale.
A causa della mancanza del normale funzionamento del sistema respiratorio, il cervello di un bambino con un setto nasale curvo sperimenta costante carenza di ossigeno. La mancanza di ossigeno porta a:
- mal di testa;
- affaticamento rapido;
- scarsa memorizzazione di nuove informazioni;
- attenuazione dell'attenzione;
- capricci frequenti.
Conseguenze della curvatura del setto nasale
trattamento
settoplastica
La settoplastica è un'operazione durante la quale viene eseguita la riparazione chirurgica della forma curva del setto nasale deformato. L'obiettivo principale di questa operazione è migliorare la respirazione nasale.
La settoplastica viene eseguita dopo la formazione del setto nasale. Viene spesso prescritto all'età di 18-21 anni, ma in alcuni casi eccezionali viene eseguito in età precoce. Ciò è spiegato dal fatto che fino alla fine della completa formazione del setto osseo c'è la possibilità che si corregga. Inoltre, un'operazione in tenera età può causare la necessità di un nuovo intervento, poiché fino alla fine della formazione finale del primo anno nasale, potrebbe ritorcersi.
La settoplastica può essere eseguita con tecniche chirurgiche tradizionali o utilizzando tecniche minimamente invasive endoscopiche. Le indicazioni per questa operazione possono essere:
- sinusite cronica spesso esacerbata;
- gonfiore cronico della mucosa nasale;
- raffreddori frequenti;
- prurito persistente o secchezza nel naso;
- frequenti mal di testa o dolori facciali;
- russare.
L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale o generale. Di norma, l'operazione dura circa 1-2 ore. Il chirurgo fa un'incisione ed esfolia la mucosa. La prossima è l'escissione delle aree deformate della cartilagine. Dopodiché, la membrana mucosa ritorna sul posto, le suture assorbibili vengono applicate sulla mucosa o sulla pelle e i tamponi di garza vengono inseriti negli spazi vuoti delle vie nasali, che aiutano a fermare il sanguinamento e proteggere la ferita dall'infezione. Al naso viene applicato uno speciale calco in gesso. Di norma, dopo il completamento dell'operazione, non rimangono ferite ed edemi sul viso.
Negli ultimi anni, la settoplastica endoscopica più popolare, che viene eseguita utilizzando attrezzature speciali e strumenti chirurgici. Questa chirurgia minimamente invasiva viene eseguita con danni minimi ai tessuti molli e alla cartilagine, fornisce un risultato più estetico e riduce la durata del periodo di recupero.
Come per qualsiasi operazione, la settoplastica ha una serie di controindicazioni:
- disturbi emorragici;
- diabete mellito;
- malattie infettive;
- malattie oncologiche;
- gravi malattie degli organi interni.
La settoplastica, come qualsiasi altro intervento chirurgico, può essere complicata dall'infezione o dal sanguinamento. Le complicazioni specifiche e più rare di questa operazione comprendono la formazione di coaguli di fibrina nella cavità nasale e la perforazione del setto nasale.
Trattamento laser
Il trattamento del setto curvo del naso con un laser (laser settoplastica), nonostante la presenza di alcune restrizioni sull'uso di questa tecnica, si è dimostrato nella pratica otorinolaringoiatrica. La base di questa promettente tecnica pone le proprietà del laser per far evaporare le aree deformate del tessuto cartilagineo.
La settoplastica laser può essere eseguita solo nei casi in cui solo la sua parte cartilaginea è stata deformata e la cartilagine non è stata rotta. Per eseguire questa operazione vengono utilizzate attrezzature speciali che consentono al chirurgo di controllare la profondità di penetrazione del raggio laser nel tessuto.
L'operazione è quasi esangue, poiché il laser, tagliando il tessuto, "sigilla" immediatamente i vasi sanguigni danneggiati. Le aree del tessuto cartilagineo che devono essere rimosse vengono riscaldate a una certa temperatura. Dopo il completamento dell'operazione, il setto nasale viene fissato nella posizione desiderata usando tamponi di garza e un calco in gesso.
Benefici del trattamento laser della curvatura del setto nasale:
- senza spargimento di sangue;
- traumi minimi ai tessuti molli e alla cartilagine;
- effetto antisettico sui tessuti molli del naso;
- stimolazione del sistema immunitario del paziente;
- complicanze postoperatorie estremamente rare;
- riduzione del periodo di riabilitazione.
La settoplastica laser viene eseguita in anestesia locale e dura circa 15 minuti. Questa operazione può essere eseguita sia in regime ambulatoriale che ambulatoriale.
Controindicazioni per il trattamento laser sono:
- la gravidanza;
- storia di convulsioni;
- malattie oncologiche;
- febbre;
- malattie infettive;
- alcune malattie endocrinologiche.
Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico
Dopo la settoplastica, il paziente deve respirare attraverso la bocca, poiché la cavità nasale viene tamponata con tamponi di garza per fissare il setto nasale in una posizione normale. Durante questo periodo, è necessario escludere vari cambiamenti nella temperatura ambiente. Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia antibatterica, che mira a prevenire complicanze infettive. Per alleviare il dolore, sono prescritti vari antidolorifici.
I tamponi vengono rimossi dopo alcuni giorni e la maggior parte dei pazienti entro 7-10 giorni dall'intervento può essere dimessa dall'ospedale. Anche se i tamponi vengono rimossi dalla cavità nasale, il paziente può avere difficoltà a respirare attraverso il naso. Questo perché il gonfiore della membrana mucosa viene mantenuto per un lungo periodo di tempo.
Il recupero dopo settoplastica endoscopica o laser avviene in un tempo più breve. Il gonfiore scompare prima rispetto alla chirurgia tradizionale e la guarigione dei tessuti molli è molto più veloce.
Dopo ogni tipo di settoplastica, puoi tornare al tuo normale stile di vita in 2 settimane. Durante un mese, si raccomanda di evitare forti sforzi fisici e improvvisi sbalzi di temperatura.
Prezzo di transazione
Il costo della settoplastica dipende da molti fattori:
- il grado di curvatura del setto del naso;
- tipo di operazione;
- tipo di anestesia (anestesia locale o generale);
- il volume delle attività di riabilitazione.
Per esempio, la correzione di una deformità congenita minore costerà circa 30-50 mila rubli, e il restauro del setto nasale dopo l'infortunio potrebbe costare 2-3 volte di più.
Il costo finale della settoplastica dovrebbe essere chiarito con il chirurgo dopo che tutte le misure diagnostiche sono state prese.
Recensioni del trattamento chirurgico
Nonostante molti pazienti abbiano paura di questo trattamento chirurgico, tutti notano miglioramenti significativi nella qualità della respirazione nasale dopo che è stata completata e il periodo di riabilitazione è completato. Nelle revisioni di settoplastica, i pazienti emettono i seguenti risultati positivi:
- la capacità di respirare completamente attraverso il naso;
- non è necessario utilizzare gocce nasali per ripristinare la respirazione nasale;
- mancanza di russare e sniffing;
- la scomparsa del dolore nel naso;
- mancanza di scarico nasale;
- una più rara incidenza di infezioni respiratorie, sinusiti, sinusiti, ecc.;
- mancanza di cicatrici;
- migliorare l'aspetto del naso (soprattutto dopo gli infortuni).
La maggior parte dei suddetti punti positivi sono osservati entro 10 giorni dall'intervento.
Non ci sono recensioni di pazienti sulle complicanze della settoplastica.
Qual è la pericolosa curvatura del setto nasale, cause, trattamento e riabilitazione, possibili complicanze
Una persona che lotta continuamente contro la rinite, soffre di raffreddore o influenza diverse volte all'anno, soffre di insonnia e perdita dell'olfatto e potrebbe non rendersi conto che il problema non è solo nell'immunità e nel sistema nervoso. Curvatura del setto nasale - una diagnosi che viene fatta raramente, ma è presente nella maggioranza, sebbene sia per lo più forme gravi che richiedono una correzione urgente: picco, pettine. Il trattamento è possibile senza chirurgia e quanto è pericoloso questo problema?
Qual è la curvatura del setto nasale
La piastra sottile piatta centrale divide il flusso d'aria in parti uguali, grazie alle quali viene elaborato e fornito armoniosamente - questo è il setto nasale costituito da cartilagine e tessuto osseo. Se l'aria comincia a passare in modo non uniforme, il medico può dire che c'è uno spostamento del setto nasale (le sue sezioni di cartilagine), o la sua deformazione sotto forma di un picco o una cresta nella sezione ossea. La curvatura si verifica nel 95% delle persone, ma con vari gradi di gravità, quindi potresti non saperlo fino alla fine della vita.
sintomi
Il setto nasale curvo può essere sentito sia esternamente che attraverso i cambiamenti interni del corpo. Se c'è una deformazione del tessuto cartilagineo vicino alla parte anteriore, o nella parte superiore del naso (sezione ossea), sarà visibile a causa della perdita di simmetria del naso. La curvatura interna è principalmente espressa in:
- frequente sanguinamento nasale, provocato dal diradamento delle mucose nella narice ristretta;
- difficoltà con la respirazione nasale (sensazione che l'aria non scorre affatto);
- mal di testa;
- russare se la persona dorme sulla schiena;
- sovradosaggio frequente (dovuto all'ipossia dovuta alla difficoltà nella respirazione nasale);
- riduzione dell'immunità, che comporta infezioni respiratorie acute, influenza e altre malattie che soffrono gravemente;
- malattie croniche del tratto respiratorio superiore (principalmente i medici si concentrano sulla comparsa della rinite cronica in pazienti con curvatura del setto).
Qual è la pericolosa curvatura del setto nasale
Se non avviene una purificazione dell'aria tempestiva e completa, una quantità sufficiente di ossigeno non entra nel sangue e il cervello, l'immunità e l'attività cerebrale diminuiscono gradualmente e le navi ne soffrono. In seguito alla curvatura del setto si verifica l'infiammazione delle mucose e l'ipossia cronica, che può causare mal di testa costante e causare impotenza maschile.
I sintomi della malattia si trasformano gradualmente in disturbi cronici e il risultato è:
- polipi nasali;
- problemi con la funzione olfattiva;
- sinusite cronica;
- deficit uditivo;
- il verificarsi di rinite allergica.
Tipi di curvatura
Ci sono 2 classificazioni della deformazione del setto nasale - secondo i prerequisiti per il suo aspetto e aspetto, che prende il piatto. Si osserva principalmente il prevalere del coltro anteriore e, anche in presenza di un difetto posteriore, il suo bordo rimane uniforme. La classificazione più utilizzata della curvatura della partizione è la seguente:
- Spike: l'aspetto di un processo osseo, può essere unilaterale o bilaterale. A seconda della lunghezza e della direzione, può provocare un'irritazione della mucosa della parete opposta, ferirla.
- Pettine - un ispessimento locale del setto nasale alla curva, associato alla sua deformazione, può anche danneggiare la membrana della cavità nasale, entrando in essa.
- La classica curvatura della placca nasale è una deformazione a forma di C, in cui una leggera deflessione appare principalmente nella parte centrale. Tali piccole curvature sono molto comuni, ma non sempre una persona sa della loro esistenza, poiché non possono manifestarsi in alcun modo.
- La combinazione di tutti e 3 i tipi -
- La variante più difficile della curvatura, dal momento che è già colpevole non solo nelle difficoltà respiratorie, ma spesso nella sua completa assenza (se la deformazione è bilaterale, c'è uno spostamento delle sezioni anteriore e centrale).
Cause della deviazione del setto nasale
I medici suddividono l'intera lista di prerequisiti per la deformazione del setto nasale in 3 categorie:
- Traumatico. Causato da colpi alla zona facciale del cranio, principalmente questa causa si trova nei maschi. Anche con lesioni lievi, la curvatura del naso non è esclusa, se l'accrescimento delle ossa e del tessuto cartilagineo si è verificato in modo errato.
- Compensativa. Sono il risultato di patologie delle cavità nasali, tra cui polipi, tumori e anche rinite permanente, in vista del quale una persona impercettibilmente dovuta alla congestione di uno dei passaggi nasali, impara a respirare solo libera e provoca questa curvatura del setto. Separatamente, l'ipertrofia compensatoria è isolata, in cui, a causa della sua maggiore dimensione, uno dei concha preme sul setto e può spostarlo. In distorsioni compensative, la causa e l'effetto spesso cambiano: anche un medico non può sempre dire che qualcosa è già sorto prima - la deformazione della placca o problemi respiratori dovuti ad un aumento delle formazioni ossee che dividono la cavità nasale in zone.
- Fisiologico. Associato con le caratteristiche congenite della struttura del cranio - lo sviluppo per lo più irregolare delle sue ossa. In rari casi, c'è una tale curvatura fisiologica del setto, come lo sviluppo di un rudimento oltre la zona olfattiva, premendo sulla piastra di separazione nasale. Questa deviazione è rara.
Avere un bambino
Il setto nasale nei bambini di età inferiore ai 10 anni è prevalentemente una placca cartilaginea: più flessibile dell'osso e più vulnerabile. I medici menzionano fratture della cartilagine nei bambini più spesso che negli adulti, e questo è spesso il motivo della deformazione del setto. Se il tempo non dà importanza alla violazione della corretta respirazione dopo un infortunio, la placca nel tempo (quando il bambino invecchia) si ossifica e la curvatura non viene corretta con la stessa facilità con cui si fa l'infanzia.
Tuttavia, ci sono diversi prerequisiti per questo problema nei bambini:
- trauma alla nascita;
- crescita irregolare delle ossa del cranio (curvature minori, sono eliminate indipendentemente);
- infiammazione del tessuto cartilagineo.
diagnostica
Un tentativo di confermare o rifiutare la diagnosi della curvatura del setto inizia con l'esame del paziente da parte di un otorinolaringoiatra, che prima valuta l'aspetto della parte anteriore del naso. Con gravi deformità del setto nasale, saranno già visibili in questa fase. Dopo aver controllato separatamente la respirazione di ogni narice, i risultati sono correlati: se la curvatura del setto nasale è assente, la forza di inspirazione ed espirazione è la stessa per il lato sinistro e destro. L'ultimo è il test dell'olfatto.
Se il sospetto che il setto nasale sia storto è più forte, il medico può prescrivere:
- Rinoscopia - consiste nell'esaminare la cavità nasale (sinistra e destra) con uno strumento speciale che espande le narici. Una sonda sottile viene introdotta nel lume per sondare la membrana mucosa, valutare le neoplasie (se presenti): si tratta di polipi, tumori, ulcere. Inoltre, l'ipertrofia delle estremità posteriori delle concrezioni nasali può essere rilevata durante l'ispezione della curvatura attraverso la cavità orale.
- L'endoscopia è un esame più informativo che deve essere eseguito con anestesia locale della mucosa nasale. La valutazione della sua condizione viene effettuata attraverso una sonda con una "videocamera". Grazie al metodo endoscopico, il guscio inferiore è ben visibile, dove si accumula il muco.
- Radiografia del cranio - è necessario dire se non ci sono formazioni nei seni paranasali, per confermare o negare la presenza di deformità traumatica, anomalie ossee congenite del cranio, che potrebbero provocare una curvatura.
- Tomografia computerizzata - aiuta a ispezionare in dettaglio la parte posteriore della cavità nasale, per determinare la presenza o l'assenza di spine e creste sul setto.
trattamento
Il setto nasale curvo è un problema anatomico, quindi, non è possibile sul piano medico la piastra. Se durante le sue deformità si osservano disturbi respiratori e uditivi, si sviluppa un disturbo olfattivo, si aumenta anche il guscio medio o si osserva un ipertrofia più bassa, si tratta necessariamente di interventi chirurgici, per lo più tradizionali, come la settoplastica o la chirurgia endoscopica. In rari casi, la curvatura del setto viene eliminata da un laser.
Trattamento senza chirurgia
La terapia conservativa può essere finalizzata ad eliminare il processo infiammatorio cronico, i polipi, le adenoidi (una conseguenza della curvatura del setto), aiutare ad alleviare le malattie allergiche, ripristinare la respirazione e rafforzare il sistema immunitario. Tuttavia, la correzione della curva del setto non è possibile, pertanto, l'efficacia di tale trattamento da parte dei medici è messa in discussione. Principalmente gli esperti possono consigliare:
- rimozione di adenoidi, polipi;
- osteopatia (terapia manuale);
- un lungo corso di farmaci per eliminare il gonfiore.
Curvatura del setto nasale: cause, conseguenze, operazione
La curvatura del setto nasale è una patologia comune. Differenti gradi di deviazione del setto dalla posizione mediana possono portare a varie complicazioni. Le operazioni per correggere la curva del setto nasale costituiscono una parte significativa degli interventi chirurgici negli ospedali ENT e aiutano davvero a sbarazzarsi di molti problemi.
Setto nasale
Il setto nasale è un piatto costituito da cartilagine e ossa, che divide il naso in due metà. Di fronte alla partizione è rappresentato da una cartilagine quadrangolare, e dietro - un vomere e una piastra perpendicolare dell'osso etmoide. Il setto nasale è inserito nel telaio delle ossa frontali sopra, il palato duro sottostante e le ossa sfenoide ed etmoidali dietro.
In realtà una tale struttura multicomponente è spesso un prerequisito per la sua curvatura, poiché vi è una spiccata irregolarità nella crescita di varie parti del setto e delle ossa, formando una "cornice" in cui è inserita la partizione.
Il setto nasale è necessario per la distribuzione uniforme del flusso d'aria. La separazione del flusso d'aria in due parti è necessaria per il suo rapido riscaldamento, idratazione e purificazione.
Cause della deviazione del setto nasale
La curvatura del setto nasale è più o meno presente nel 90% delle persone. Tuttavia, generalmente procede inosservato e non causa alcun inconveniente.
Ragioni per la formazione della curvatura del setto nasale:
- Cause fisiologiche La crescita irregolare del cervello e le parti facciali del cranio, così come le diverse parti del setto, portano al fatto che il setto si piega in una direzione o nell'altra, alcune parti di esso si ispessiscono, si verificano escrescenze ossee - spuntoni e creste. Tali difetti si formano più intensamente durante l'adolescenza (12-16 anni), ma si riscontrano anche deformità congenite che si verificano nel periodo prenatale.
- Lesioni. Questa è la causa più comune delle deformazioni della partizione. Il più delle volte è un naso rotto. Per ovvi motivi, sono più comuni negli adolescenti e negli uomini (combattimenti, infortuni sportivi). Ma a volte anche un lieve infortunio al naso senza una frattura, ricevuto durante l'infanzia e passato quasi impercettibilmente, può ulteriormente causare una significativa curvatura del setto. La ragione per lo spostamento delle zone di crescita, che si trovano sul bordo della cartilagine e delle ossa del setto. Nei bambini, la lussazione del setto può verificarsi durante il parto, specialmente con la presentazione facciale.
- Ragioni compensative. Succede che la partizione si sposta sotto l'influenza di qualsiasi fattore che esercita pressione su di essa. Questa può essere una conchiglia nasale allargata, polipo, tumore.
Forme di curvatura
Le deformazioni del setto del naso sono suddivise in diversi tipi:
- L'offset in una direzione o l'altra dalla posizione mediana. L'arco della placca nasale può essere a forma di S oa forma di C, in diversi piani.
- Spine - sporgenze a punta di una parte di osso di una partizione.
- Pettini - escrescenze ossee oblunghe.
- La combinazione di due o tre tipi di deformazioni. Questo tipo è più comune.
Inoltre, la curvatura può essere a uno o due lati.
In che modo la curvatura del setto nasale influenza i nostri corpi?
Quando il setto nasale viene spostato, il lume del passaggio nasale diminuisce e l'aria passa attraverso il passaggio nasale ristretto con difficoltà. Inoltre, la conseguente turbolenza patologica dell'aria asciuga la membrana mucosa, l'epitelio ciliato perde le sue ciglia, perdendo così la sua funzione protettiva. Secrezione di muco violata, pulizia delle mucose da germi. Si verifica una rinite cronica
Il nostro naso ha messaggi con altri organi. In ogni passaggio nasale aprire la fistola naturale quattro seni paranasali, il tubo uditivo (comunicazione con la cavità timpanica dell'orecchio medio), il condotto lacrimale. Accade che il setto nasale sia curvo in modo tale da coprire queste aperture naturali. Difficoltà di fuoriuscita del contenuto, pulizia compromessa e aerazione (aria) dei seni paranasali, cavità dell'orecchio medio. Esistono malattie come sinusite (sinusite, sinusite frontale, sfenidite, etmoidite), otite acuta e cronica, dacriocistite (infiammazione del sacco lacrimale).
Sinusite cronica - una conseguenza comune della curvatura del setto nasale
La curvatura a lungo esistente del setto può portare ad un ispessimento compensatorio (ipertrofia) di uno o più dei concha sul lato opposto alla curvatura. Ciò porta ad un peggioramento dei problemi con la respirazione nasale, non da un lato, ma da due lati.
Il setto nasale può essere così curvo da poter toccare la parete laterale del naso, causando l'irritazione dei rami sensibili del nervo trigemino. Ciò causa mal di testa persistente, spasmo riflesso delle vie respiratorie, tosse, starnuti frequenti.
Il restringimento dei passaggi nasali porta al fatto che meno aria entra nel tratto respiratorio e si verifica la carenza di ossigeno nei tessuti dell'intero organismo. I sintomi corrispondenti sono affaticamento cronico, mal di testa, mancanza di respiro e sonno povero. Nei bambini, questo può portare a un ritardo nello sviluppo fisico e mentale.
A causa della violazione della respirazione attraverso il naso, una persona è costretta a respirare principalmente per via orale. Questo porta a seccare eccessivamente la mucosa orale, lo sviluppo della faringite cronica, l'alitosi. L'aria che penetra nelle vie aeree non attraverso il naso non viene pulita e non scalda in modo adeguato, e ciò può causare malattie infiammatorie non solo della parte superiore, ma anche delle vie respiratorie inferiori (bronchite, polmonite).
Sintomi di curvatura del setto nasale
A prima vista, l'uomo è una creatura simmetrica. Tuttavia, non esiste una perfetta simmetria negli organismi viventi, troppi fattori influenzano il loro sviluppo. Quindi con il setto nasale. Il 90% delle persone ha curvature della placca nasale in un modo o nell'altro.
Ma la maggioranza non sospetta nemmeno di avere una tale patologia. Per lo più persone con setto nasale curvo o senza lamentele, o non correlano i loro disturbi con questo difetto.
La gravità dei sintomi non è direttamente correlata al grado di curvatura. Succede che una persona con una forte curvatura non si sente assolutamente nessun inconveniente. Viceversa, anche una leggera deviazione del setto, può causare complicazioni.
Non ci sono sintomi specifici (patognomonici) caratteristici solo per la curvatura del setto nasale.
Ma è possibile identificare un numero di sintomi con cui i pazienti vanno più spesso da un medico, durante l'esame mostrano una curvatura del setto nasale e, dopo aver corretto questo difetto, questi disturbi scompaiono.
- Congestione nasale Questo è forse il disturbo più comune dei pazienti con curvatura del setto nasale. Una persona a lungo non riesce normalmente a respirare attraverso il naso, gocciolando incessantemente gocce vasocostrittive nel naso, il che aggrava la situazione solo a causa dello sviluppo della rinite vasomotoria.
- Sinusite acuta frequente o presenza di un processo infiammatorio cronico in uno o più seni.
- Otite acuta o cronica.
- Dacriocistite. La violazione del deflusso del liquido lacrimale attraverso il naso porta a una violazione della naturale pulizia dell'occhio, infiammazione del sacco lacrimale.
- Russare.
- Perturbazione dell'olfatto. Nell'area del passaggio nasale superiore è la zona olfattiva. Se la curvatura è localizzata nella parte superiore della partizione, il paziente potrebbe non sentire l'odore.
- Frequenti mal di testa
- Sangue dal naso.
- Diminuzione dell'udito.
Il dolore nel setto nasale non è caratteristico della curvatura non complicata, a meno che non si tratti di una nuova ferita. Quindi, se il setto nasale fa male, è necessario cercare altre cause - sinusite, foruncolo, nevralgia del nervo nasale.
È sempre abbastanza difficile anche per un medico associare questi sintomi alla curvatura del setto nasale, specialmente nei pazienti con comorbilità (rinite vasomotoria cronica, rinite allergica) e ipertrofia dei turbinati. La chirurgia per correggere la curvatura del setto nasale viene solitamente offerta dopo un trattamento conservativo senza successo di queste malattie.
Trattamento della curvatura del setto nasale
Il setto nasale curvo è un difetto anatomico e può essere corretto solo chirurgicamente. Il trattamento chirurgico di curvatura è mostrato solo se ci sono reclami. In presenza di una curvatura senza sintomi clinici, l'operazione di solito non è indicata.
Un'operazione per correggere il setto nasale è proposta nei casi di una combinazione di questo difetto con una violazione di lunga durata della respirazione nasale, sinusite frequente, otite.
Le operazioni per raddrizzare il setto nasale sono chiamate settoplastica. La settoplastica è di due tipi:
- Settoplastica standard convenzionale (o resezione sottomucosa, la più antica procedura chirurgica sul setto). Nella cavità nasale, la membrana mucosa viene tagliata in modo arcuato, una sezione di cartilagine quadrangolare viene separata e tagliata, quindi viene rimossa la parte ossea curva del setto (per questo vengono utilizzati un martello e uno scalpello). Gli innesti mucosi insieme al pericondrio e al periostio sono riuniti l'uno con l'altro, fissati con tamponi nella posizione centrale.
- La delicata settoplastica endoscopica è un metodo più moderno, eseguito con l'ausilio di apparecchiature endoscopiche. In questa operazione, una revisione completa della cavità nasale viene eseguita sotto il controllo visivo dell'endoscopio e solo quelle aree che restringono il passaggio nasale vengono rimosse con speciali micro-strumenti delicati.
Ci sono varie modifiche di entrambe le operazioni. Ad esempio, la cartilagine resecata può essere specificamente raddrizzata e posizionata al suo posto tra gli strati del perchondrio. Dopo la guarigione, un tale setto modulato occupa una normale posizione fisiologica.
Spesso, contemporaneamente alla settoplastica, vengono eseguite altre manipolazioni operative nella cavità nasale: conchotomia - taglio di un turbinato ispessito, rimozione di polipi, vasotomia - resezione vascolare nella rinite vasomotoria cronica.
L'operazione di raddrizzare il setto nasale viene eseguita in ospedale. Prima di un intervento chirurgico, devi essere esaminato. Sono prescritti esami del sangue generali, test delle urine, esami del sangue biochimici, ECG, fluorografia, viene determinato lo stato del sistema di coagulazione, il medico deve essere esaminato.
Ci sono controindicazioni a tale operazione: malattie infettive acute, gravi malattie croniche, disturbi emorragici, vecchiaia, malattie mentali.
Non è raccomandato correggere il setto nasale nei bambini di età inferiore a 18 anni, tuttavia, con una netta difficoltà nella respirazione nasale in un bambino, è possibile eseguire questa operazione anche in età precoce, da 5-6 anni.
Le donne sono raccomandate per avere la settoplastica in 2 settimane dopo le mestruazioni.
L'operazione di raddrizzare il setto nasale può essere eseguita gratuitamente secondo la politica OMS. Il costo della settoplastica nelle cliniche retribuite varia da 20 a 100 mila rubli. Il prezzo dipende dal volume dell'operazione, dalla qualifica del chirurgo, dalla categoria della clinica, dal tipo di anestesia, dalla durata della degenza ospedaliera dopo l'operazione.
Dopo l'intervento chirurgico, i tamponi vengono inseriti nel naso per mantenere il setto nella posizione corretta. I tamponi vengono rimossi in 1-2 giorni. Il 5-6 ° giorno, il paziente è dimesso, ma il recupero completo di solito si verifica dopo 2 settimane. Per tutto questo tempo, è necessario osservare il medico ENT, il trattamento quotidiano della cavità nasale con antisettici, il lavaggio con soluzioni detergenti sterili. Dopo 2 settimane, la respirazione nasale è completamente guarita e ripristinata.
Complicazioni di settoplastica
Come con qualsiasi altro intervento chirurgico, possono verificarsi complicazioni dopo settoplastica:
- Bleeding. Lieve sanguinamento è permesso, entro 1-2 giorni dopo l'operazione, c'è un rilascio di ichor - scarico mucoso con sangue.
- Setto ematoma - l'accumulo di sangue tra gli strati di tessuto.
- Perforazione del setto nasale. Una complicazione piuttosto rara ma spiacevole. Si verifica se il tessuto viene tagliato. Guarisce, di regola, male. Richiede ulteriore ri-operazione per ripristinare il setto nasale.
- Sella giù del naso.
- Suppurazione.
Altri trattamenti per la curvatura settale
Negli ultimi anni, il raddrizzamento del setto nasale laser è stato sempre più pubblicizzato. La pubblicità è davvero allettante: l'operazione è quasi indolore, esangue, eseguita su base ambulatoriale, dura 15 minuti, il periodo di recupero è di 1-2 giorni.
La rimozione della curvatura mediante laser viene effettuata riscaldando la parte curva della cartilagine e dandogli la forma desiderata. Il costo delle partizioni di raddrizzamento laser - da 20 a 50 mila rubli.
Tuttavia, nonostante tutti i vantaggi rispetto alla chirurgia convenzionale, l'uso diffuso della correzione laser del setto nasale è limitato. Il punto è che solo la parte cartilaginea del setto è deformata dal laser, il che è molto raro. Il tipo più comune di curvatura è una combinazione di deformazione e parti dell'osso e della cartilagine.
Devo raddrizzare il setto curvo del naso?
Molti pazienti per lungo tempo non possono decidere su un'operazione per rimuovere la curvatura del setto. Molte persone si abituano al naso costantemente chiuso, alla sinusite cronica e ad altri effetti di curvatura. Sì, infatti, la patologia non è fatale, puoi vivere così. E qualsiasi operazione è a rischio.
Ma c'è ancora qualcosa come la qualità della vita. Secondo le recensioni di pazienti che hanno subito l'allineamento del setto, solo dopo l'operazione, hanno capito che questa qualità potrebbe essere diversa. Quando respiri come una persona normale, inizi a sentire tutti gli odori, i mal di testa e la depressione permanenti scompaiono, la vita inizia a giocare con nuovi colori.
Alcune parole sulla prevenzione
L'unico metodo di prevenzione della curvatura del setto disponibile a chiunque è una visita tempestiva a un medico per qualsiasi trauma del naso. Questo è necessario per escludere o confermare una frattura del setto (per questo scopo, è preferibile effettuare una scansione TC) e, se il setto è rotto, riposizionare le ossa rotte nel tempo.