Supercooling del corpo: cosa fare?

La diminuzione della temperatura corporea a un livello pericoloso per la vita e la salute è chiamata ipotermia. Si sviluppa principalmente a seguito di esposizione a temperature negative dopo essere stato al freddo senza la protezione creata da indumenti caldi. Ipotermia può verificarsi in qualsiasi persona con la coincidenza di un numero di fattori negativi.

Prima dell'ipotermia del proprio nucleo (cuore e vasi sanguigni), il corpo umano tenta di correggere la situazione: si verifica un brivido, i segnali vengono inviati al cervello. Dopo che la temperatura corporea si è ridotta a un livello critico, il tasso metabolico cala bruscamente, il supporto vitale degli organi si arresta, senza il quale una persona può temporaneamente esistere. Se il pericolo di ipotermia persiste per più di due ore consecutive (questo periodo è significativamente ridotto durante il gelo grave), così come per coloro che soffrono di una grave malattia o perdita di sangue, le probabilità di un esito positivo sono basse. La persona congelata si sente molto stanca, e se cade, non sarà in grado di alzarsi.

La mancanza di assistenza non è un prerequisito per la morte dall'ipotermia - mentre il corpo è in uno stato di animazione sospesa, ci sono possibilità di salvezza. Se, tuttavia, si applicano le tattiche sbagliate di riscaldamento, allora, abbastanza stranamente, può molto più probabilmente portare a morte una persona congelata.

Contenuto dell'articolo:

13 fatti sull'ipotermia

Informazioni importanti sull'ipotermia:

Non è necessario essere esposti al gelo a -30 ° per ottenere ipotermia. Anche una temperatura positiva inferiore a + 10 ° può essere fatale, se si rimane all'aperto in abiti bagnati per molto tempo, sottoposti a chemioterapia o radiazioni prima di questo, e anche perdere più di 0,7 litri di sangue.

In uno stato di intossicazione, le persone sono più spesso esposte a ipotermia.

La temperatura corporea è regolata dall'ipotalamo - la ghiandola principale del sistema endocrino umano.

Oltre all'ipotalamo, il midollo spinale è responsabile della termoregolazione, così come del midollo e del midollo nella regione terminale del cervello. Se le loro funzioni sono compromesse a causa di qualsiasi patologia, l'ipotermia può verificarsi molto più velocemente, anche a temperature dell'aria positive.

Restare immobili al freddo a -35 ° è accompagnato da una diminuzione della temperatura corporea di 1 ° ogni mezz'ora.

Se si verifica apatia, mancanza di volontà di andare in cerca di aiuto, significa che la temperatura corporea è scesa a 32,9 °.

Se si percepisce la rigidità delle articolazioni, i movimenti degli arti sono limitati, quindi la temperatura corporea è scesa sotto i 32,2 °.

Quando il livello raggiunge 31,1 °, il tremore scompare, con l'aiuto del quale il corpo aumenta la quantità di calore prodotta da 2 volte. Tuttavia, in questa fase anche questo spreco di energia è ingiustificato.

Se una persona che gela è caduta, avendo perso la sua ultima forza, di solito non ricorda nulla da ora in poi, perché il corpo chiude le parti della corteccia cerebrale responsabili della memoria.

L'ipotermia è estremamente pericolosa per i bambini da 1 mese a 6 anni, perché il loro sistema di termoregolazione non è ancora perfetto.

L'ipotermia per i neonati non è pericolosa come per gli adulti, anche se non hanno una reazione brividi. Come difesa, il corpo utilizza il tessuto adiposo bruno, che è disponibile per un massimo di 28 giorni nel corpo di un bambino in eccesso. Si trova nella proiezione delle spalle, della schiena, del collo, circonda i reni.

Una piccola quantità di tessuto adiposo marrone è presente anche in un adulto, in casi estremi produce calore. Questo tessuto si forma durante un intenso sforzo fisico.

Se il congelatore si sente caldo, è vicino all'agonia e alla morte.

Se la temperatura corporea ha raggiunto i 24 °, si sono verificati cambiamenti irreversibili nel corpo. Tuttavia, durante un intervento a cuore aperto, la temperatura del paziente viene abbassata artificialmente a 20 ° per un breve periodo di tempo per poter eseguire le procedure chirurgiche per 17 minuti con la macchina cuore-polmone disattivata.

Misure adottate dal corpo per adattarlo all'ipotermia:

Brividi a causa della contrazione muscolare - aumenta più volte la quantità di calore nel corpo umano, aumenta di 2 ° la temperatura del muscolo contratto. L'esercizio aumenta il calore di 2-2,5 volte più intensi brividi.

Aumentare la quantità di energia richiesta per le attività dell'autorità termostatica principale. Il carico principale associato ai processi di supporto vitale cade sulla ghiandola tiroidea, quindi l'ipotermia si verifica molto più velocemente nelle persone con una storia di ipotiroidismo;

Consumo energetico del tessuto lipidico (le persone sovrappeso hanno meno probabilità di soffrire di ipotermia);

Accelerazione del metabolismo nel fegato, che porta ad un aumento della quantità di energia per sostenere il corpo;

Aumento della frequenza cardiaca, che porta ad un aumento della quantità di calore;

Inclusione del tessuto renale e cerebrale in processi di supporto vitale;

Ridurre l'area di contatto della superficie corporea con l'ambiente (piegandosi in un "groviglio");

Deterioramento dell'apporto di sangue alla pelle, muscoli delle estremità, tessuto sottocutaneo, ghiandole sudoripare, che aumentano l'evaporazione del calore;

Ridurre la frequenza dei movimenti respiratori, il calore disperso;

Atavismo sotto forma di "pelle d'oca", "pelle d'oca", una sorta di "innalzamento della lana", il cui scopo è quello di creare uno strato di aria calda attorno al corpo.

Cause di ipotermia

Temperatura dell'aria negativa;

Alta velocità del vento (a 5 m / s, il calore evapora dalla pelle 2 volte più velocemente, a 10 m / s - 4 volte più veloce);

Abbigliamento fuori stagione, rifiuto di indossare cappelli, guanti;

Le scarpe non sono in taglia, in gomma o su suole troppo sottili;

Indossare indumenti sintetici durante la stagione fredda;

Immobilità prolungata all'aria aperta;

Intossicazione, in cui i vasi sono dilatati, grazie ai quali il sangue caldo proveniente dal cuore si congela rapidamente alla periferia e poi raffredda il cuore e gli organi interni, inoltre le reazioni del sistema nervoso centrale sono rallentate e una persona ubriaca può addormentarsi all'aperto e non svegliarsi.

Fattori che aumentano il rischio di ipotermia:

Seguendo una dieta severa e squilibrata;

Carenze vitaminiche nella dieta;

Stress a lunga durata d'azione;

Pressione permanentemente ridotta;

Malattia somatica o infettiva corrente a lungo termine, che porta all'esaurimento, alla mancanza di tessuto adiposo e muscolare;

Insufficienza cardiaca nella storia, poiché il sangue si addensa nel freddo e il cuore è difficile da pompare;

La presenza di cancro;

Insufficienza surrenalica (morbo di Addison), uno dei sintomi della quale è bassa pressione sanguigna, che riduce la velocità della circolazione sanguigna;

Ipotiroidismo, a causa del quale viene ridotta l'attività della ghiandola tiroidea, responsabile del mantenimento della normale temperatura corporea;

Cirrosi del fegato, in cui il tessuto funzionale di un organo viene sostituito da fibre fibrose;

Perdita acuta e improvvisa di sangue, a cui il corpo non ha il tempo di sviluppare una risposta compensatoria;

Lesione cerebrale traumatica con perdita di coscienza.

Sintomi e gradi di ipotermia

Il quadro clinico dell'ipotermia dipende dalla temperatura corporea. A 36,0-36,1 ° i muscoli sono tesi, pronti a tremare, contribuendo al reintegro delle scorte di calore. In una mente chiara, si forma un piano di salvezza, e la persona si sta preparando a portarlo fuori, ha paura del congelamento. Questa fase non è ancora superraffreddante, ma il riscaldamento iniziale è già necessario.

Una volta raffreddato a 35 °, una persona viene colta da panico, tremando su tutto il corpo. I muscoli perdono flessibilità e obbedienza, le loro ginocchia quasi non si piegano, le mani si bloccano. Dopo il riscaldamento, tale tensione muscolare provoca dolore. Questo stadio non è ancora ipotermico.

Allo stadio 2, i muscoli si irrigidiscono, si induriscono, il dolore sorge a causa dell'eccessiva stimolazione delle terminazioni nervose. Mentre questo stadio non è ancora sorto, una persona ossessionata dalla paura del panico cerca di scappare e arriva al caldo. Finché non è ancora caduto, e gli abiti non sono intrisi di sudore e rimangono ermetici, la persona che gela ha una possibilità di sopravvivere.

Esistono quattro gradi di ipotermia:

1 grado. Nella fase dinamica, la temperatura corporea si riduce a 34-32 °. Una persona è coperta di "pelle d'oca", uno spasmo dei vasi sanguigni lo rende pallido. Il movimento rallenta, gli arti si piegano male. La frequenza respiratoria e la frequenza cardiaca diminuiscono, la pressione sanguigna scende. La chiarezza della coscienza è persa, una persona commette azioni illogiche. Al posto del panico arriva l'indifferenza e la stanchezza.

2 gradi. Allo stadio di stupore, la temperatura corporea scende a 29 °. Arresti tremanti, si verifica sonnolenza. La frequenza cardiaca è ridotta a 50 battiti al minuto, compare l'aritmia, il cuore è difficile da pompare sangue. Il movimento è impossibile, la coscienza è annebbiata, si verificano allucinazioni. I reni stanno funzionando, ma con grande tensione, perché tutto il sangue è nei vasi centrali, i vasi periferici sono vuoti. Minzione forse incontrollata, aggravante della gravità della situazione. A una temperatura di 29,4 °, una sensazione di calore appare quando sembra a una persona che si scalda e comincia a spogliarsi. Questa è la cosiddetta "spogliazione paradossale".

3 gradi. La temperatura corporea scende a 25 °, c'è un'improvvisa chiarificazione della coscienza, e poi svanisce. Con il coma superficiale, non c'è quasi nessuna reazione agli stimoli dolorosi, gli occhi sono chiusi. La frequenza cardiaca è di circa 40 battiti al minuto, respiro superficiale, pelle bluastra, edematosa. Il vomito è fisso, possono verificarsi crisi epilettiche.

4 gradi. Lo stadio convulsivo è considerato irreversibile, sebbene esistano esempi in cui le persone sopravvivono anche dopo che la temperatura corporea è stata ridotta a 16 °. I sintomi del quarto stadio - un calo della temperatura sotto i 24 °, l'esaurimento dei meccanismi di difesa del corpo. La pelle è cerosa, blu-gialla, il corpo e gli arti sono difficili da raddrizzare, periodicamente si ha un forte crampo. Il coma profondo si esprime in assenza di una reazione all'appello al congelamento, schiaffeggiandolo sulle guance. Alunni dilatati, respiro raro e irregolare. Frequenza cardiaca: 20-25 battiti al minuto.

Pronto soccorso per l'ipotermia

Nel caso di un leggero raffreddamento di un bambino dopo una passeggiata invernale, quando le sue membra sono fredde, ma non si preoccupa e mantiene l'appetito, il riscaldamento avviene nella seguente sequenza:

L'acqua calda viene raccolta nella vasca da bagno (37-38 °);

Un bambino viene tolto vestiti freddi, coperto con una coperta.

Strofina il corpo e gli arti sotto una coperta con le mani calde.

Offrono una bevanda calda o una miscela di latte.

Metti il ​​bambino in acqua tiepida per 20 minuti.

Asciugare a secco, non indossare vestiti caldi per bambini.

Allo stesso modo, puoi riscaldare i bambini più grandi e gli adulti.

Regole per il primo soccorso in casi gravi:

Il riscaldamento dovrebbe essere effettuato gradualmente, perché con il rapido riscaldamento il sangue dal cervello si riversa nei capillari improvvisamente estesi, e cessa di essere rifornito di sangue a causa di una forte diminuzione della pressione.

Anche se non si osservano segni di vita, aiutano la persona congelata, perché rallentare le reazioni chimiche dal freddo può mostrare la morte di una persona, sebbene sia ancora vivo.

Algoritmo di primo soccorso:

Rimuovere i vestiti bagnati, rimuovere la neve, il ghiaccio dal corpo.

Chiamare per assistenza di emergenza specificando il motivo della chiamata.

Avvolgi il gelo in una coperta calda, metti un cappello e dei guanti.

Quando una persona si muove in una stanza, non piegare il suo corpo, piegato nella posizione fetale.

In caso di convulsioni, inserire un piccolo rullo di panno nella bocca che non blocchi la respirazione.

In assenza di polso, effettuare un massaggio cardiaco indiretto e una respirazione artificiale: alternanza di 30 compressioni toraciche con 2 respiri nella bocca o nel naso della persona che viene rianimata.

Se possibile, misurare la temperatura corporea con il metodo rettale.

Non nutrire né innaffiare la vittima per evitare l'ischemia intestinale.

Con un leggero surraffreddamento, dare da bere tè caldo, brodo e acqua.

La vittima, che è cosciente, mette delle bottiglie di acqua calda sull'area delle grandi navi.

Non mettere una persona congelata in un bagno molto caldo per evitare shock a causa della forte espansione dei capillari.

Procedure vietate per l'ipotermia acuta:

Raddrizzare le articolazioni piegate con movimenti bruschi;

Sfregare con la neve, è consentito solo il massaggio con le mani calde;

L'infusione di liquido caldo nella bocca di una persona incosciente, così come i tentativi di bere la vittima con l'alcol;

Versare acqua calda o mettere in un bagno caldo.

Trattamento dell'ipotermia in ospedale

Certo, dovresti mandare in ospedale una persona con segni di ipotermia, trovata priva di sensi e con minimi segni di vita.

Ci sono altre buone ragioni per l'ospedalizzazione per l'ipotermia:

Ipotermia bambino o persona anziana;

Determinazione dell'impulso aritmico;

La presenza di segni di congelamento di qualsiasi grado, anche minimo, soprattutto se nella storia del diabete, obliterante endoarterite, ulcere trofiche, aterosclerosi degli arti inferiori;

Marcato 2-4 stadio di ipotermia;

Algoritmo delle cure mediche:

Una persona affetta da ipotermia viene posta su un materasso pieno di acqua calda.

Soluzioni iniettate per via endovenosa, riscaldate a 37 gradi o leggermente più alte.

Per garantire una respirazione corretta, i pazienti ricevono una maschera con ossigeno inumidito, se sono incoscienti - vengono introdotti nel sonno terapeutico con un'iniezione di Sibazon e sodio idrossibutirrato, quindi trasferiti alla respirazione artificiale utilizzando un ventilatore forzato.

Secondo le indicazioni effettuate defibrillazione.

Una misura obbligatoria per il ripristino dell'attività vitale del paziente in 3 fasi di ipotermia è di collegarlo alla macchina cuore-polmone, che aumenta la temperatura corporea di 1 ° ogni 3 minuti. Nei casi difficili, viene eseguita un'operazione per lavare gli organi interni con soluzione salina calda.

L'introduzione di farmaci che stimolano il cuore.

Installazione di un pacemaker artificiale che fornisce la defibrillazione ventricolare.

Prevenzione del vasospasmo somministrando antispastici dopo il ripristino del ritmo cardiaco.

L'introduzione di antidolorifici con la comparsa di dolore dopo congelamento e vasospasmo.

Stimolazione della nutrizione cardiaca con vitamine e antistaminici.

Dopo l'arrivo di una persona congelata all'ospedale, i medici utilizzano un sensore elettronico posizionato nel retto per monitorare la temperatura corporea. La sua diminuzione nella prima volta dopo aver scaldato una persona è considerata normale, perché la pelle fredda e il tessuto sottocutaneo raffreddano l'intero corpo e gli organi interni. Con la corretta introduzione di soluzione salina calda ogni 15 minuti, la temperatura corporea aumenta di 1 °.

Allo stesso tempo, viene monitorata la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la frequenza respiratoria. Per fare ciò, eseguire un ECG o installare un cardiofrequenzimetro per monitorare il ritmo cardiaco.

Possibili complicazioni

L'ipotermia porta a conseguenze molto gravi:

Esacerbazione di patologie somatiche esistenti.

Le morti a causa dell'ipotermia possono verificarsi a causa di riscaldamento eccessivamente rapido, fibrillazione ventricolare, arresto cardiaco, congelamento delle estremità nell'ultimo stadio.

Potrebbe non essere l'ipotermia di tutto il corpo, ma l'ipotermia delle sue singole parti o organi. Quando la testa dell'ipotermia origina il vasospasmo, porta a mal di testa e vertigini. Richiesto di sottoporsi a un corso di trattamento terapeutico.

Conseguenze della testa dell'ipotermia:

Infiammazione dei seni nasali;

Aggravamento di ipertensione;

Compromissione dell'udito a causa di infiammazione dell'orecchio interno;

Infiammazione del trigemino o del nervo facciale.

Complicazioni da ipotermia delle gambe:

Quando l'ipotermia lombare può sviluppare sciatica, infiammazione del tessuto renale, prostatite. L'ipotermia del nervo trigemino e dei suoi rami, innervando i denti, porta ad un processo infiammatorio accompagnato da un forte dolore a contrazioni. Con le complicazioni di questo processo, sono richiesti un trattamento fisioterapico e una terapia con anestetici sotto la guida di un neuropatologo.

L'ipotermia del dente porta alla comparsa di granulomi - capsule con pus sulla radice. I suoi sintomi sono gonfiore delle gengive e il suo rossore. La malattia richiede l'aiuto di un dentista.

Ipotermia nei bambini

L'ipotermia non si sviluppa sempre nei bambini dopo essere stata all'aperto con indumenti caldi.

Cause di ipotermia nei bambini:

Ritardare a cambiare pannolini bagnati;

Temperatura dell'aria ridotta nella stanza nonostante il fatto che il bambino non sia abbastanza caldo;

Fare il bagno al bambino in acqua fredda;

Lunga permanenza in aria con tempo freddo e umido.

In una casa privata, un bambino può essere lasciato incustodito e uscire. La probabilità di ipotermia è aumentata nei bambini che soffrono di anemia e rachitismo, così come nel mangiare in modo insufficiente e monotono i bambini.

Sintomi di ipotermia nei bambini:

Respirazione rapida e tachicardia;

Bassa temperatura della pelle;

Comportamento atipico: silenzio, calma eccessiva in un bambino precedentemente attivo.

Fino a 3 anni nei bambini non hanno tremori muscolari, come reazione all'ipotermia. Misure importanti per salvare il bambino surriscaldato - il suo involucro, la chiamata di emergenza, il cambio di vestiti, l'attacco a grandi vasi di riscaldatori da piccole bottiglie di plastica.

Misure preventive

Regole di base per prevenire l'ipotermia:

Capispalla dovrebbe essere caldo e asciutto, è meglio se è fatto di pelliccia e tessuti naturali.

Indossare un cappello e guanti in base alle condizioni climatiche.

L'alcol nella stagione fredda è meglio non usare.

La pelle delle mani e del viso durante il gelo dovrebbe essere protetta con una crema densa.

Le scarpe non dovrebbero essere tese, è meglio se non è in gomma. Se devi indossare stivali di gomma in caso di pioggia, dovresti inserire un rivestimento in pile o lana.

Le scarpe sole per calze invernali e autunnali non dovrebbero essere più sottili di 1 cm.

Non è auspicabile trasportare un bagaglio a mano per una distanza considerevole durante il freddo: quando compaiono i primi segni di ipotermia, dovresti andare in un bar o in un negozio per riscaldarti.

Quando si viaggia in auto da soli, è consigliabile informare la famiglia e gli amici del percorso e l'orario di arrivo previsto.

Quando si guida su strada è meglio non spegnere la strada, non viaggiare da soli in inverno.

Quando viene colpito da pattini sulla strada, è meglio non lasciare l'auto prima dell'arrivo dell'assistenza, se la città è lontana.

Prima di uscire in inverno sulla strada dovrebbe mangiare bene.

Si consiglia di non indossare orecchini e anelli al freddo, non si dovrebbe camminare con i capelli freschi quando fa freddo.

Per riscaldarti nell'aria fredda, puoi accovacciarti, correre sul posto, camminare velocemente.

Se hai freddo, non esitare a chiedere aiuto ad altre persone.

Autore dell'articolo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologo, specialista in fertilità

Istruzione: Il diploma "Ostetricia e ginecologia" è stato conseguito presso l'Università medica statale russa dell'Agenzia federale per l'assistenza sanitaria e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013, la scuola di specializzazione in NIMU li. N.I Pirogov.

il corpo ipotermia

Sintomi del corpo ipotermia

Di regola, la sovraraffreddamento del corpo si verifica a seguito di una lunga permanenza di una persona al freddo. Estremamente pericoloso a questo proposito, tempo umido autunnale. Nel caso in cui una qualsiasi parte del corpo sia sottoposta a un super raffreddamento, il congelamento si verifica, se tutto il corpo si raffredda, si verifica il congelamento. Una persona viene raffreddata eccessivamente con umidità elevata, vento forte, a volte anche a temperatura superiore a zero. Avitaminosi, bere eccessivo, digiuno, superlavoro, indumenti umidi, sudorazione eccessiva e perdita di sangue possono provocare questa condizione.

I sintomi dell'ipotermia includono le seguenti condizioni:

• intorpidimento della pelle, perdita di sensibilità della pelle, altre sensazioni spiacevoli sulla superficie del corpo;
• forte dolore alla pelle dopo averlo riscaldato;
• il verificarsi della "sindrome del piede trench", manifestata nel forte congelamento delle gambe in caso di pioggia, con gelo e alta umidità. Ci possono essere intorpidimento delle dita, una forte sensazione di bruciore ai piedi, quando si manifestano sensazioni dolorose, la sensibilità dei piedi diminuisce e appaiono bolle di sangue su di loro. La cancrena può verificarsi in caso di azione tardiva.
• se l'ipotermia ha raggiunto una forma grave, è possibile l'oscuramento delle gambe, a causa della morte dei tessuti. Questa situazione può portare all'amputazione degli arti. La sovraraffreddamento generale, di norma, è preceduta da un'ondata di forza, dopo la quale la pelle diventa visibilmente pallida, lo spazio tra le labbra e il naso diventa blu. In caso di rifiuto alla vittima del primo soccorso, sono possibili le conseguenze più spiacevoli, inclusa la morte.

Cause di ipotermia

Un organismo può sovraraffreddarsi come risultato di:

• lunga permanenza al freddo in abiti bagnati o bagnati, a temperatura ambiente inferiore a dieci gradi;
• uso di un volume eccessivamente grande di liquido freddo;
• permanenza prolungata in acqua fredda;
• assumere una quantità eccessiva di sangue del donatore o dei suoi singoli componenti;
• rimanere sotto shock;
• bassa temperatura di lunga durata.

Ipotermia generale

Molto spesso, questa condizione supera le persone fisicamente esauste, stanche o private dell'attività motoria. Inoltre, in precedenza le lesioni ricevute, l'aumento dell'umidità può contribuire a un'ipotermia generale. Anche nuotare in un bacino freddo in estate può causare un forte raffreddamento del corpo. A seconda di quanto tempo è rimasto in acqua fredda, varia il grado di gravità del super raffreddamento. Nel sovraraffreddamento generale del corpo, si verifica un malfunzionamento di tutti i suoi organi e sistemi e si osserva un calo della temperatura corporea a un minimo critico.

Non è difficile verificare l'occorrenza di un tale stato dalle caratteristiche esterne caratteristiche. Sullo sfondo del flusso esterno di forze ed eccitazione, si osserva il blu della pelle, dopo il quale si verifica un aumento dell'impulso, si ha mancanza di respiro, si osserva un forte raffreddore. Nel caso in cui non venga intrapresa alcuna azione, i sintomi progrediranno e potrebbe verificarsi una perdita di coscienza in tale situazione. Non si devono ignorare i sintomi dell'ipotermia generale nel corpo, poiché i suoi effetti possono essere i più spiacevoli, fino alla morte inclusa.

Ipotermia cronica

Di regola, accompagnato da una costante permanenza alle basse temperature. Questo può essere il nuoto regolare nella buca o in qualsiasi altra immersione. L'esposizione ripetuta a basse temperature provoca il raffreddamento generale del corpo. Ciò riguarda non la temperatura della pelle, ma la temperatura dei tessuti, degli organi e dei muscoli interni. Affinché la temperatura ritorni ai valori precedenti, è necessario un periodo di tempo di diversi giorni.

L'ipotermia cronica è un fenomeno, un segno distintivo di molte immersioni che si protraggono a lungo. Ciò è dovuto al fatto che durante le immersioni di più giorni una persona diventa vulnerabile a pericoli come l'ipotermia e la malattia da decompressione. In primo luogo, i sub sono soggetti a questo flagello, per la natura della loro attività sono costretti a fare immersioni regolari in profondità, accompagnati da una lunga permanenza in acqua fredda. È caratteristico che ogni ripetuta immersione profonda abbassa la resistenza del corpo all'ipotermia.

L'ipotermia cronica è accompagnata da apatia, superlavoro rapido, rallentamento del pensiero e reazione.

Grave ipotermia

Con un forte raffreddamento del corpo, il corpo si raffredda sotto i 31 gradi. C'è un rallentamento dell'impulso al livello di 36 battiti al minuto e sotto, c'è una probabilità di perdita di coscienza. Spesso questa condizione è accompagnata da vomito e convulsioni. La respirazione rallenta in modo significativo - non più di 4-5 volte in un minuto. C'è una mancanza acuta di ossigeno nel cervello. L'ipotermia severa può causare il congelamento molto severo, in una situazione del genere è necessaria un'assistenza medica urgente, altrimenti possono verificarsi rigor mortis e morte.

In questo caso, è estremamente importante aiutare rapidamente e correttamente la vittima, al fine di evitare di causare danni.

Ipotermia in acqua

La sovraraffreddamento del corpo in acqua è osservato in vari incidenti marittimi ed è la principale causa di morte in mare aperto. Ha un altro nome - "ferita da freddo".

Le seguenti situazioni sono particolarmente importanti per un operatore medico:

• incidenti navali;
• lavare le persone fuori bordo durante le tempeste in alto mare;
• caduta dell'uomo in mare per altri motivi;
• ribaltamento di imbarcazioni, ecc.

Quando una nave che affonda viene abbandonata, a volte non è possibile usare i mezzi di salvataggio del comando. Un certo numero di membri dell'equipaggio, prima di avvicinarsi all'aiuto, devono rimanere in acqua con mezzi di soccorso individuale.

Quando si raffredda l'acqua, in contrasto con gli effetti del freddo sulla terra, c'è una più rapida perdita di calore da parte del corpo umano, perché la conduttività termica dell'acqua è 20 volte superiore a quella dell'aria, e la sua capacità termica è 4 volte superiore. La velocità con cui una persona si raffredda in acqua dipende direttamente dalla temperatura dell'acqua, dai mezzi di soccorso individuali e dall'abbigliamento della persona. Gli stati di sovraraffreddamento più severi possono essere ottenuti a temperature dell'acqua di 0-10 gradi.

Come risultato dell'ipotermia, può verificarsi un riflesso delle terminazioni del nervo trigemino, a seguito del quale si verifica un disturbo di coordinazione, si osservano fallimenti nel sistema respiratorio. Da shock freddo acuto si verifica perdita di coscienza, che spesso porta ad annegamento e morte. Anche se lo stato di shock non si verifica, comunque, prima o poi si verifica una perdita di coscienza e la persona muore - tutto dipende dalla temperatura dell'acqua.

Il superraffreddamento in acqua è diviso in due fasi:

1. Calo della temperatura corporea.
2. Complicazioni causate da ipotermia.

Pronto soccorso per l'ipotermia

In caso di ipotermia, prima di tutto, è necessario interrompere gli effetti del freddo sulla persona. Dopo questo:

• se nella vittima vi sono segni di ipotermia, è necessario scaldarlo posizionandolo in una stanza calda, e dovresti salvarlo da vestiti e scarpe freddi il più presto possibile;
• nel caso in cui una persona abbia le dita delle mani e dei piedi congelate, strofinatele con un tovagliolo imbevuto di alcol;
• successivamente, è necessario individuare quelle parti del corpo che sono state più congelate in acqua calda. In questo caso, la temperatura dell'acqua dovrebbe essere gradualmente aumentata e la durata di tale procedura non dovrebbe superare i trenta minuti;
• prima di restauro di sensibilità è necessario fregare le parti congelate del corpo con un tovagliolo;
• richiede l'imposizione di una medicazione asciutta e sterile sulle zone interessate della pelle, dopo di che la vittima deve essere accuratamente avvolta in coperte;
• le aree colpite del corpo dovrebbero essere immobilizzate per evitare l'emorragia;
• la vittima deve essere bevuta latte o tè. Il calore di assunzione di liquidi contribuisce al rapido ripristino della normale circolazione sanguigna e compensa la mancanza di calore nel corpo;
• se la vittima è incosciente, in assenza di polso, dovrebbe essere sottoposto a respirazione artificiale e, se necessario, a un massaggio cardiaco.

In caso di ipotermia, la vittima è severamente vietata:

• bere alcolici;
• essere attivo;
• usare piatti caldi per il riscaldamento;
• fare un bagno o una doccia calda.

Dopo aver fornito il primo soccorso, devi immediatamente portare la vittima in una struttura medica. L'ipotermia è piena di conseguenze che solo un medico può prevedere ed eliminare.

Trattamento corpo ipotermia

Il trattamento con l'ipotermia viene effettuato in più fasi:

• prima di tutto, il primo soccorso dovrebbe essere fornito alla vittima;
• la vittima deve essere protetta dall'esposizione al freddo;
• in casi particolarmente difficili, è necessario forzare forzatamente i polmoni;
• in caso di ipotermia generale, è necessario somministrare alla persona colpita vasodilatatori in grado di alleviare i sintomi;
• il riscaldamento esterno e interno è necessario;
• deve essere effettuata l'inalazione con ossigeno riscaldato;
• in casi particolarmente difficili, una soluzione preriscaldata deve essere iniettata nella vena;
• in caso di insorgenza dell'ultimo grado di ipotermia generale, si dovrebbe procedere all'irrigazione gastrica e alla vescica.

Pre-riscaldando la persona, è necessario entrare nelle sue vene glucosio, mezaton, Korglikon. Se ci sono casi gravi, è necessario installare un contagocce usando una soluzione di cloruro di sodio. È possibile iniettare per via sottocutanea una soluzione di promedol, cordiamina, pipolfen intramuscolare, difenidramina. Per evitare l'infezione, è necessario usare medicine di carattere antibatterico e sulfonamides.

Effetti ipotermia

A causa di una prolungata esposizione al freddo o all'acqua, può verificarsi ipotermia. È pieno di raffreddori, bronchiti, sinusiti, tonsilliti. Ci possono essere infiammazione del sistema urinario, problemi con il sistema nervoso, congelamento, cessazione dell'attività cardiaca. Ci sono tre fasi di riduzione della temperatura di tutto il corpo a causa di ipotermia:

• facile - c'è una diminuzione della temperatura del corpo umano al livello di 31-34 gradi;
• medio - il corpo si raffredda fino a 28-31 gradi;
• grave - il corpo si raffredda sotto i 28 gradi.

In quest'ultimo caso, spesso una persona muore per arresto cardiaco e in seguito a ipotermia.

Prevenzione dell'ipotermia

Al fine di proteggere in modo affidabile il corpo dall'ipotermia, non è necessario stare a lungo all'aperto in climi freddi, soprattutto se l'umidità dell'aria è elevata. È necessario fornire alloggi alle persone che non ce l'hanno, per aiutare le persone che hanno perso conoscenza in inverno per strada. Non dobbiamo dimenticare l'alcol, che aumenta il rischio di ipotermia nella stagione fredda. Come mezzo per espandere i vasi sanguigni, aiuta ad aumentare il flusso sanguigno verso le estremità e la pelle, creando così l'illusione del flusso di calore, nonostante il fatto che il calore sia perso.

Un fattore molto importante nella prevenzione dell'ipotermia è la scelta corretta di abbigliamento e attrezzatura. I materiali a base di sintetici e lana a questo riguardo sono preferibili a quelli in cotone, poiché sono superiori in termini di isolamento termico, sia allo stato secco che sul bagnato.

Ipotermia generale, trattamento

Se una persona arriva al freddo per un lungo periodo, può sperimentare una sovraraffreddamento generale del corpo. Tempo ventoso particolarmente pericoloso. Quando una delle parti del corpo viene raffreddata, il congelamento si verifica, mentre si raffredda l'intero corpo - il congelamento. Se c'è umidità elevata all'esterno, vento forte, anche a temperature superiori allo zero, la persona viene raffreddata eccessivamente. Questa condizione può essere scatenata da carenza vitaminica, abuso di alcool, affaticamento, fame, perdita di sangue, scarpe strette, sudorazione eccessiva e indumenti umidi.

Sintomi di ipotermia generale

1. Sensazioni spiacevoli sulla pelle, può diventare insensibile, perdere sensibilità.

2. Dopo che la pelle si scalda, può fare molto male.

3. Potrebbe esserci una sindrome da piede di trincea in cui le gambe diventano molto fredde in caso di tempo umido, gelido, umido. Sembra che le dita dei piedi siano intorpidite, i piedi possano bruciare male, fa male camminare, le caviglie e le suole fanno male, i piedi possono gonfiarsi, la sensibilità è disturbata in loro, appaiono bolle di sangue. Se il tempo non agisce, la cancrena può svilupparsi.

In forma grave, la pelle delle gambe può scurirsi male, questo suggerisce che il tessuto muore - tutto questo può portare all'amputazione. L'ipotermia generale inizia sempre con un'ondata di forza, poi la pelle comincia a sbiadire fortemente, il triangolo tra il naso e le labbra diventa blu. Se una persona non aiuta in tempo, può morire per arresto respiratorio, insufficienza cardiaca.

Pronto soccorso per ipotermia generale

1. La vittima deve entrare in una stanza calda e asciutta per non raffreddare eccessivamente.

2. Se le parti esposte del corpo sono congelate, è urgente riscaldarle, togliere tutti i vestiti e le scarpe bagnati. Fai tutto con estrema cautela. Le scarpe sono allacciate, tagliate e rimosse.

3. In nessun caso, le zone ghiacciate del corpo non possono essere strofinate con la neve, come spesso si consiglia di fare.

4. Fai un pediluvio caldo, la temperatura ottimale di 40 gradi, fai un leggero massaggio.

5. Quando la pelle diventa rosa e diventa calda, devi togliere i piedi, strofinarli con un asciugamano e indossare calze di lana calde.

6. Nel caso in cui gli arti siano colpiti, devono essere strofinati con alcool, quindi viene aggiustata una medicazione asciutta con cotone idrofilo.

7. Alla vittima deve essere dato qualcosa di caldo da bere - caffè, tè, per mangiare zuppa calda, puoi dare 150 grammi di cognac.

8. Se una persona ha una condizione grave dopo un'ipotermia generale, è necessario consultare un medico.

Pericolo di ipotermia generale

Spesso, una persona può seriamente sovraraffreddare in acqua ghiacciata, è in pericolo di vita. In alcuni, si manifesta come uno stato di shock. Dopo un'ipotermia generale, i problemi sorgono con i vasi, il cuore, il sistema nervoso centrale è interessato. Nei casi gravi, i polmoni possono gonfiarsi, si verifica una necrosi del tessuto, il cervello si gonfia, una persona soffre di insufficienza renale acuta. La polmonite ascesso può svilupparsi.

È possibile distinguere tali stadi con il supercooling generale:

1. Un grado lieve è caratterizzato dal fatto che la vittima appare letargo, apatia, la pelle diventa pallida, gli arti diventano blu, e la pelle d'oca può apparire. L'impulso rallenta, mentre la pressione sanguigna salta bruscamente, la respirazione diventa invariata. Si noti inoltre che una persona ha una temperatura molto bassa fino a 35 gradi.

2. Il grado medio è caratterizzato da una temperatura di 30 gradi. Una persona può perdere conoscenza, c'è un brivido, quindi si preoccupa di uno stato convulso, nausea, vomito. Presta attenzione al polso, è raro, puoi sentirlo sull'arteria femorale, carotide, abbassa la pressione sanguigna, ci sono problemi con il sistema respiratorio. Quindi il cervello può gonfiarsi, si sviluppa la polmonite.

Prevenzione dell'ipotermia generale

1. Controlla l'ora in cui arrivi al freddo.

2. È necessario vestirsi solo in base alle condizioni climatiche, evitare di raffreddare troppo il corpo.

3. Mangia cibi caldi, bevande.

4. Non puoi bere alcolici per strada quando fa freddo.

5. Se noti che stai iniziando a congelare, devi andare in una stanza calda e riscaldarti.

6. Strofina la pelle congelata, puoi saltare, correre.

Trattamento di ipotermia generale

1. È necessario fornire il primo soccorso.

2. Protegge in modo affidabile dal freddo.

3. Nei casi più gravi, è necessaria la ventilazione artificiale.

4. In caso di ipotermia generale, è necessario introdurre vasodilatatori che alleviano i sintomi.

5. Abbiamo bisogno di riscaldamento interno ed esterno.

6. Inalazione con ossigeno riscaldato.

7. Nei casi più gravi, è necessario introdurre una soluzione riscaldata nelle vene.

8. Nella terza fase di ipotermia generale, è necessario lavare la vescica, lo stomaco.

Dopo che una persona si scalda un po ', è necessario somministrare glucosio per via endovenosa, korglikon, mezaton. Nei casi più gravi, è necessario un contagocce, utilizza una soluzione di cloruro di sodio. La cordiamina, una soluzione di promedolo, può essere somministrata sotto la pelle, dimedrol, i pipolfeni vengono iniettati per via intramuscolare. Per evitare l'infezione, è necessario utilizzare sulfonamidi, farmaci antibatterici.

Cosa non si può fare con un'ipotermia generale?

È vietato tenere al caldo con bevande alcoliche, caffè. Non strofinare la pelle con neve, oli, alcool. Bisogno di riscaldamento, lentamente e gradualmente, a causa di improvvisi sbalzi di temperatura una persona può peggiorare. In nessun caso non puoi toccare le bolle, premere su di esse, questo può portare a serie complicazioni.

In una fase grave, quando la temperatura di una persona è inferiore a 31 gradi, un impulso lento, il paziente ha perso conoscenza, il viso e le estremità si sono gonfiati, un urgente bisogno di chiamare un'ambulanza, non è possibile automedicare, tutto può finire in uno stato convulso, coma e morte.

Quindi, l'ipotermia generale può essere pericolosa per la vita. In questa situazione è importante fornire il primo soccorso in tempo utile per evitare conseguenze gravi. In futuro, è necessario rispettare tutte le regole, non applicare eccessivamente, indossare vestiti caldi.

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Freddo da ipotermia: trattamento, complicanze, prevenzione

Il raffreddore da raffreddore è una malattia causata dal freddo indebolimento del sistema immunitario, che perde la capacità di proteggere efficacemente il corpo da virus patogeni e batteri ambientali e microrganismi condizionatamente patogeni che vivono all'interno del corpo umano.

Nella vita di tutti i giorni, le persone chiamano il raffreddore molte malattie infettive (influenza, ARVI, herpes, ecc.), Che è fondamentalmente sbagliato. Queste infezioni non sono direttamente correlate all'ipotermia: attaccano una persona in qualsiasi circostanza e quasi sempre causano una malattia acuta. L'ipotermia può solo aggravare la situazione del paziente, ma di per sé non causa un'infezione virale: hai bisogno di una fonte di agenti patogeni, che siano altre persone, o un contatto diretto con batteri e virus in laboratorio.

Il freddo nel senso medico della parola è una malattia indipendente. È necessario conoscere le cause della sua insorgenza, i sintomi e i metodi di trattamento al fine di identificare la malattia nel tempo e prevenire le complicanze.

Cause di freddo

Nei primi minuti di esposizione a basse temperature, una persona accelera il metabolismo per aumentare la produzione di calore. Tuttavia, se la temperatura è troppo bassa (sotto i 10 gradi Celsius) e la persona è vestita male, o se gli effetti del freddo sono troppo lunghi, le riserve del corpo si esauriscono rapidamente e vi sono segni di ipotermia (cioè ipotermia): la temperatura corporea scende, la pelle diventa pallida, la pressione sanguigna diminuisce, si verificano altre reazioni negative, che possono anche portare alla morte, per non parlare del raffreddore.

In una persona sana, i microrganismi opportunisti vivono nel tratto respiratorio (streptococchi, stafilococchi e micoplasmi svolgono un ruolo importante nello sviluppo del comune raffreddore). Con il normale funzionamento del sistema immunitario, non rappresentano una minaccia per il corpo. Sotto l'influenza del freddo, il sistema immunitario fallisce e batteri e virus iniziano a moltiplicarsi. In particolare, quando i polmoni diventano troppo freddi, si verifica uno spasmo dei vasi sanguigni, motivo per cui viene disturbata la circolazione del sangue nella mucosa del tratto respiratorio. Ciò peggiora la produzione di muco protettivo - e batteri e virus hanno la possibilità di conquistare un nuovo territorio.

Cosa determina l'ulteriore sviluppo della situazione? Ecco alcuni fattori:

• il tipo di batteri che vivevano nelle vie respiratorie;
• la loro quantità iniziale;
• stato di immunità fino all'ipotermia;
• quanto apporto di sangue è compromesso;
• il grado di ipotermia;
• con quale rapidità e competenza è stata effettuata la prevenzione delle complicanze dopo l'ipotermia.

Se le circostanze sono sfavorevoli, il processo infiammatorio si svilupperà con sintomi appropriati.

Sintomi del raffreddore

Il raffreddore comune, di regola, non ha un esordio così rapido come una malattia virale: l'esordio acuto è caratteristico di virus patogeni e batteri che entrano nel corpo. Di regola, se l'ipotermia era al mattino, allora il freddo inizia a svilupparsi la sera dello stesso giorno o il mattino successivo, ma, salvo rare eccezioni, non ci sarà un brusco salto da uno stato sano a un malato. Un'infezione virale, dopo aver sostenuto un periodo di incubazione, attacca rapidamente una persona: nel giro di poche ore, si possono sviluppare un terribile naso che cola, mal di gola, febbre, febbre. Sebbene in definitiva i segni dell'effetto del virus sul corpo e il raffreddore siano simili:

• naso che cola, congestione nasale;
• mal di gola, arrossamento, tonsille ingrossate;
• dolore all'orecchio;
• tosse (secca all'inizio, ma se non trattata, si bagnerà);
• debolezza nel corpo, malessere;
• muscoli e articolazioni doloranti;
• mal di testa;
• aumento della temperatura corporea;
• dolore agli occhi, lacrimazione;
• diminuzione dell'appetito (a volte);
• brividi;
• sudorazione eccessiva.

Nei bambini piccoli, il raffreddore comune può manifestarsi con sintomi aggiuntivi:

• lamento;
• diarrea;
• perdita di peso

I raffreddori sono contaminati da ipotermia?

Se una persona si ammala a causa di un indebolimento del sistema immunitario a freddo, gli altri non glielo potranno prendere, almeno nei primi giorni. Questo vale per quei casi in cui il corpo sta attaccando i propri microrganismi opportunistici. Tuttavia, se l'ipotesi che solo l'ipotermia è la causa della malattia si è rivelata sbagliata, ma in realtà la persona ha anche preso un virus da qualche parte, quindi è possibile ottenere da lui. E tali situazioni sono comuni: ad esempio, il virus dell'influenza si attiva durante la stagione fredda, quando una persona può simultaneamente raffreddarsi sul modo di lavorare e prendere il virus nell'autobus.

Da una persona infetta puoi essere infettato nei seguenti modi:

• disperso nell'aria (attraverso il tratto respiratorio);
• famiglia (attraverso oggetti, maniglie delle porte, ecc.);
• contatto (attraverso abbracci e strette di mano).

Tuttavia, qualunque sia la persona che ami, le regole di base della prevenzione sono le stesse sia per l'infezione che per il freddo. Questo è:

• aerazione regolare della stanza (il paziente viene portato fuori in questo momento);
• trattamento al quarzo;
• umidificazione dell'aria nell'appartamento (l'aria secca indebolisce l'immunità locale delle mucose);
• assunzione di multivitaminici;
• assegnazione al paziente di singoli articoli per la casa (asciugamani, piatti, ecc.);
• ricevere immunomodulatori;
• rimedi popolari: tè al lampone, tè con limone e miele, cipolle e aglio.

Complicazioni e conseguenze del freddo

Se non si inizia a trattare il comune raffreddore nel tempo, sono possibili complicazioni, inclusa l'aggiunta di un'infezione batterica. Le complicazioni del freddo includono:

• sinusite, rinite, sinusite;
• congestione nasale cronica;
• laringite, faringite, mal di gola;
• tracheite, bronchite, polmonite;
• processi infiammatori nel cuore;
• l'artrite;
• di più.

Trattamento a freddo

Il trattamento a freddo include le seguenti misure:

• calore, pace, mancanza di sforzo fisico e mentale (quindi, è meglio prendere congedo per malattia al lavoro per quattro giorni alla volta);
• mantenere alta umidità nella stanza;
• aerazione regolare e, se possibile, quarzo della stanza;
• rafforzamento dell'immunità generale con metodi popolari: tè con miele, lamponi e limone, tè allo zenzero, echinacea ed eleuterococco, tè alle foglie di lampone, cibo con cipolle fresche e aglio;
• per mancanza di respiro, i primi giorni è possibile utilizzare vasocostrittori gocce nasali ("Naphthyzinum", "Farmazolin", "Nasol", ecc.);
• assumere farmaci per rafforzare il sistema immunitario ("Aflubin", "Proteflazid", ecc.);
• antisettico locale: gargarismi (soluzione di iodio-sale o soda, tintura di propoli su acqua, ecc.), irrigazione della gola con furacilina, salvia, corteccia di quercia, in casi particolarmente gravi - con Orasept, succhiare caramelle dalla gola, lavare il naso gocce speciali (gocce con ciclamino sono ben stabilite);
• inalazioni calde (non calde!) con le erbe (aiutano a diradare l'espettorato e ad avere un effetto calmante sulla membrana mucosa);
• temperature fino a 38 gradi non hanno bisogno di abbattere gli antipiretici: è una reazione protettiva del corpo che distrugge virus e batteri;
• quando si tossisce, sono necessari i mucolitici (sostanze che fluidificano il muco): mukaltin, ACC, tè alla radice di liquirizia.

Un raffreddore viene trattato per circa una settimana. Se durante questo periodo la condizione è peggiorata o si osservano sintomi atipici (ad esempio, le complicazioni si sono manifestate in modo sospetto rapidamente), è necessario consultare immediatamente un medico. Il problema è che non è sempre possibile distinguere un raffreddore da una malattia virale o notare l'adesione di un'infezione batterica, che non è più trattata con mezzi tonico generali, ma con antibiotici.

Misure preventive

• Il consiglio principale è di non cadere nel freddo in forma non preparata e di rafforzare il sistema immunitario in anticipo con metodi semplici:
• Mangiare equilibrato con abbastanza vitamine, oligoelementi, così come proteine, carboidrati, acidi grassi.
• Fai sport (puoi solo fare esercizi, la cosa principale - ogni giorno).
• Ogni giorno cammina all'aria aperta, se il tempo lo permette. Se non lo consente, è più utile rimanere a casa.
• Evitare lo sforzo fisico eccessivo e lo stress emotivo.
• Smettere di fumare e bere eccessivo. Nel freddo l'alcol non può essere consumato affatto.
• Quando si raggiunge il freddo, si consiglia di indossare indumenti a più strati per formare uno spazio d'aria tra i tessuti. Quando la temperatura dell'aria è inferiore a 10 gradi Celsius, indossa un cappello e scarpe calde con suole spesse. Le donne vogliono indossare capispalla alle ginocchia.
• Se l'immunità è già elevata, puoi anche indurire.

Per la prevenzione del raffreddore in inverno, è inoltre possibile utilizzare componenti che rafforzano le difese del corpo. Questi sono limone, miele, echinacea (portate incluse), zenzero, anti-infiammatori e spezie antivirali (ad esempio, la curcuma: la sua azione è attivata solo in presenza di pepe nero). Pertanto, è possibile proteggersi da malattie frequenti in condizioni avverse.

Ricetta gustosa e utile per l'immunità in inverno

Mescolare in un barattolo di miele, buccia d'arancia (è possibile aggiungere limone), noci, prugne secche. Chiudi il coperchio Questa miscela è immagazzinata nel frigorifero o senza e non si deteriora, perché Il miele è un conservante naturale. Puoi mangiare un paio di cucchiaini al giorno con il tè.

Ipotermia (ipotermia). Cause, pronto soccorso, gradi e possibili conseguenze

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Qualsiasi farmaco ha controindicazioni. Consultazione richiesta

L'ipotermia è una condizione patologica del corpo umano causata dall'azione delle basse temperature, che superano di intensità le riserve interne del sistema di termoregolazione. Quando si raffredda, la temperatura interna del corpo (vasi e organi della cavità addominale) diminuisce al di sotto dei valori ottimali. Il tasso metabolico diminuisce, l'autoregolazione di tutti i sistemi corporei fallisce. In assenza di assistenza tempestiva e proporzionata, le lesioni progrediscono e, in ultima analisi, possono essere fatali.

Fatti interessanti

• Quando la temperatura corporea scende sotto i 33 gradi, la vittima cessa di rendersi conto che sta congelando e non può aiutarsi da solo.
• Riscaldare bruscamente il paziente surriscaldato può portare alla sua morte.
• Quando la temperatura della pelle è inferiore a 10 gradi, i suoi recettori del freddo sono bloccati e smettono di notificare al cervello il pericolo di ipotermia.
• Secondo le statistiche, ogni terza persona deceduta per ipotermia era intossicata.
• Qualsiasi muscolo scheletrico funzionante si riscalda di 2 - 2,5 gradi.
• Le aree più attive del cervello sono più calde di quelle passive, in media di 0,3-0,5 gradi.
• Il brivido aumenta la produzione di calore del 200%.
• Il "punto di non ritorno" è considerato come una temperatura corporea inferiore a 24 gradi, in cui è praticamente impossibile riportare in vita una persona colpita dal congelamento.
• Nei neonati, il centro di termoregolazione è sottosviluppato.

Com'è la regolazione della temperatura corporea?

La regolazione della temperatura corporea è un processo complesso a più livelli con una rigida gerarchia. Il principale regolatore della temperatura corporea è l'ipotalamo. Questa parte del cervello riceve informazioni dai termocettori di tutto l'organismo, fa la sua valutazione e dà agli organi di direzione intermedia le azioni per fare questo o quel cambiamento. Medie, midollo e midollo spinale eseguono il controllo secondario della termoregolazione. Ci sono molti meccanismi attraverso i quali l'ipotalamo provoca l'effetto desiderato. I principali saranno descritti di seguito.

Oltre alla termoregolazione, l'ipotalamo svolge molte altre funzioni ugualmente importanti del corpo umano. Tuttavia, per comprendere le cause dell'ipotermia in futuro, verrà prestata particolare attenzione solo alla sua funzione di termoregolazione. Per una spiegazione visiva dei meccanismi di regolazione della temperatura corporea, è necessario seguire il percorso di sviluppo della risposta del corpo all'azione delle basse temperature, a partire dall'eccitazione dei recettori del freddo.

I recettori

Le informazioni sulla bassa temperatura ambientale sono percepite da speciali recettori a freddo. Esistono due tipi di recettori del freddo: periferici (situati in tutto il corpo) e centrali (situati nell'ipotalamo).

Recettori periferici
Ci sono circa 250 mila recettori nella pelle. Approssimativamente lo stesso numero di recettori si trova in altri tessuti del corpo - nel fegato, nella cistifellea, nei reni, nei vasi sanguigni, nella pleura, ecc. I recettori della pelle si trovano più densamente sul viso. Con l'aiuto dei termocettori periferici, vengono raccolte informazioni sulla temperatura del mezzo in cui si trovano e viene impedita anche la temperatura del "nucleo" del corpo.

Recettori centrali
Il recettore centrale è molto più piccolo - circa poche migliaia. Si trovano esclusivamente nell'ipotalamo e sono responsabili della misurazione della temperatura del sangue che scorre ad esso. Quando vengono attivati ​​i ricettori centrali, vengono attivate reazioni di generazione del calore più intense rispetto a quando vengono attivati ​​i recettori periferici.

Sia i recettori centrali che quelli periferici rispondono ai cambiamenti della temperatura ambiente nell'intervallo da 10 a 41 gradi. A temperature al di fuori di questi limiti, i recettori sono bloccati e smettono di funzionare. Una temperatura ambiente di 52 gradi porta alla distruzione dei recettori. Il trasferimento di informazioni dai recettori all'ipotalamo viene effettuato lungo le fibre nervose. Quando la temperatura dell'ambiente diminuisce, la frequenza degli impulsi inviati al cervello aumenta e quando la temperatura aumenta, diminuisce.

ipotalamo

L'ipotalamo è una parte relativamente piccola del cervello, ma svolge un ruolo estremamente importante nella regolazione della costanza dell'ambiente interno del corpo. Per quanto riguarda la sua funzione di termoregolazione, va detto che è convenzionalmente diviso in due sezioni: anteriore e posteriore. La parte anteriore dell'ipotalamo è responsabile dell'attivazione dei meccanismi di trasferimento del calore e della parte posteriore per l'attivazione dei meccanismi di generazione del calore. Nell'ipotalamo, c'è anche un gruppo speciale di cellule nervose che riassume tutti i segnali ricevuti dei termocettori e calcola la forza degli effetti necessari sui sistemi del corpo per mantenere la temperatura corporea necessaria.

Durante l'ipotermia, l'ipotalamo attiva reazioni generatrici di calore e interrompe i processi di perdita di calore attraverso i seguenti meccanismi.

Meccanismi di generazione di calore

La formazione di calore, sulla scala dell'intero organismo, obbedisce alla singola regola: più alto è il tasso metabolico in ogni organo, più calore produce. Di conseguenza, al fine di aumentare la produzione di calore, l'ipotalamo accelera il lavoro di tutti gli organi e tessuti. Pertanto, il muscolo di lavoro si riscalda di 2 - 2,5 gradi, la ghiandola parotide - di 0,8 - 1 grado e le aree di lavoro attive del cervello - di 0,3 - 0,5 gradi. L'accelerazione dei processi metabolici viene effettuata attraverso l'impatto sul sistema nervoso autonomo.

Esistono i seguenti meccanismi di generazione di calore:

• aumento del lavoro muscolare;
• aumento del metabolismo basale;
• effetto dinamico specifico del cibo;
• metabolismo epatico accelerato;
• aumento della frequenza cardiaca;
• un aumento del volume ematico circolante;
• accelerazione del funzionamento di altri organi e strutture.

Rafforzare il lavoro dei muscoli
A riposo, i muscoli striati producono in media 800-1000 kcal al giorno, ovvero il 65-70% del calore prodotto dall'organismo. La risposta del corpo al freddo è brividi o brividi, in cui i muscoli si contraggono involontariamente con alta frequenza e bassa ampiezza. Il brivido aumenta la produzione di calore del 200%. Camminare aumenta la produzione di calore del 50-80% e il lavoro fisico pesante del 400-500%.

Aumento del metabolismo basale
Lo scambio principale è un valore corrispondente al tasso medio di flusso di tutte le reazioni chimiche del corpo. La risposta del corpo all'ipotermia è un aumento del metabolismo basale. Il metabolismo basale non è sinonimo di metabolismo, poiché il termine "metabolismo" è caratteristico di qualsiasi struttura o sistema. In alcune malattie, la velocità del metabolismo basale può diminuire, il che porta a una diminuzione della temperatura corporea confortevole. Il tasso di generazione di calore in questi pazienti è significativamente inferiore rispetto ad altre persone, il che li rende più suscettibili all'ipotermia.

Lo specifico effetto dinamico del cibo
Mangiare e digerire richiede al corpo di rilasciare una quantità aggiuntiva di energia. La sua parte viene convertita in energia termica ed è inclusa nel processo generale di generazione di calore, anche se solo leggermente.

Accelerazione del metabolismo epatico
Il fegato viene confrontato con la fabbrica chimica del corpo. Ogni secondo ci sono migliaia di reazioni, accompagnate dal rilascio di calore. Per questo motivo, il fegato è l'organo interno "più caldo". Al giorno, il fegato produce una media di 350 - 500 kcal di calore.

Aumento della frequenza cardiaca
Essendo un organo muscolare, il cuore, come il resto dei muscoli del corpo, durante il lavoro produce calore. Produce 70 - 90 kcal di calore al giorno. Quando aumenta la frequenza cardiaca ipotermia, che è accompagnata da un aumento della quantità di calore prodotto dal cuore a 130-150 kcal al giorno.

Aumento del volume ematico circolante
Nel corpo umano circola da 4 a 7 litri di sangue, a seconda del peso corporeo. 65 - Il 70% del sangue è costantemente in movimento e il restante 30-35% nel cosiddetto deposito di sangue (riserva di sangue inutilizzata, necessaria in situazioni di emergenza, come lavoro fisico pesante, mancanza di ossigeno nell'aria, sanguinamento, ecc. ). I principali depositi di sangue sono le vene, la milza, il fegato, la pelle e i polmoni. Quando il superraffreddamento, come indicato sopra, aumenta il metabolismo basale. Aumento del metabolismo basale ha bisogno di più ossigeno e sostanze nutritive. Poiché il sangue è la loro portatrice, la sua quantità dovrebbe aumentare in proporzione all'aumento del metabolismo basale. Quindi, il sangue dal deposito entra nel flusso sanguigno, aumentando il suo volume.

Accelerazione del funzionamento di altri organi e strutture
I reni producono 70 kcal di calore al giorno, il cervello - 30 kcal. I muscoli respiratori del diaframma, lavorando continuamente, forniscono al corpo ulteriori 150 kcal di calore. Nell'ipotermia, la frequenza dei movimenti respiratori aumenta da una volta e mezza a due volte. Tale aumento porterà ad un aumento della quantità di energia termica rilasciata dai muscoli respiratori a 250-300 kcal al giorno.

Meccanismi di perdita di calore

In condizioni di bassa temperatura, la risposta adattativa del corpo è la massima riduzione della perdita di calore. Per realizzare questo compito, l'ipotalamo, come nel caso precedente, agisce influenzando il sistema nervoso vegetativo.

Meccanismi per ridurre la perdita di calore:

• centralizzazione della circolazione sanguigna;
• un aumento del grasso sottocutaneo;
• riduzione dell'area aperta del corpo;
• riduzione della perdita di calore per evaporazione;
• reazione muscolare della pelle.

Centralizzazione della circolazione sanguigna
Il corpo è convenzionalmente diviso in "core" e "shell". Il "nucleo" del corpo sono tutti gli organi e i vasi della cavità addominale. La temperatura interna rimane quasi invariata, poiché il mantenimento della sua costanza è necessario per il corretto funzionamento degli organi vitali. Il "guscio" si riferisce al tessuto degli arti e all'intera pelle che copre il corpo. Passando attraverso il "guscio", il sangue si raffredda, dando energia ai tessuti attraverso i quali scorre. Più lontano dal "nucleo" è una parte del corpo, più è freddo. Il tasso di perdita di calore dipende direttamente dalla quantità di sangue che passa attraverso il "guscio". Di conseguenza, con l'ipotermia, per ridurre la perdita di calore, il corpo riduce il flusso di sangue verso la "busta", indirizzandolo a circolare solo attraverso il "nucleo". Ad esempio, a una temperatura di 15 gradi, il flusso sanguigno della mano diminuisce di 6 volte.

Con un ulteriore raffreddamento del tessuto periferico, il flusso sanguigno in esso può fermarsi completamente, a causa di uno spasmo dei vasi sanguigni. Questo riflesso, ovviamente, è benefico per l'organismo nel suo insieme, poiché è finalizzato a salvare la vita. Tuttavia, per le parti del corpo prive dell'erogazione di sangue necessaria, è negativo, poiché con spasmo prolungato dei vasi, in combinazione con una bassa temperatura, può verificarsi congelamento.

L'aumento del grasso sottocutaneo
Con una lunga permanenza in un clima freddo, il corpo umano viene ricostruito in modo tale da ridurre la perdita di calore. La massa totale del tessuto adiposo aumenta e viene ridistribuita in tutto il corpo in modo più uniforme. La sua parte principale è depositata sotto la pelle, formando uno strato di 1,5 - 2 cm di spessore, una parte più piccola è distribuita in tutto il corpo e si assesta tra la fascia muscolare nell'omentum grande e piccolo, ecc. L'essenza di questo riarrangiamento risiede nel fatto che il tessuto adiposo conduce male il calore, assicurando la sua conservazione all'interno del corpo. Inoltre, il tessuto adiposo non richiede un costo così elevato di ossigeno. Ciò fornisce un vantaggio rispetto ad altri tessuti in condizioni di carenza di ossigeno a causa dello spasmo a lungo termine delle sue navi.

Area aperta ridotta del corpo
Il tasso di perdita di calore dipende dalla differenza di temperatura e dall'area di contatto del corpo con l'ambiente. Se non è possibile influenzare la differenza di temperatura, è possibile modificare l'area di contatto adottando una postura più chiusa. Ad esempio, al freddo, gli animali si raggomitolano in una palla, riducendo l'area di contatto con l'ambiente, e quando fa caldo - al contrario, tendono ad aumentarla, raddrizzandosi al massimo. Allo stesso modo, una persona che si addormenta in una stanza fredda attira inconsciamente le ginocchia al petto, assumendo una posizione più economica in termini di costi energetici.

Riduzione della dispersione di calore per evaporazione
Il corpo perde calore quando l'acqua evapora dalla pelle o dalle mucose. Gli scienziati hanno calcolato che l'evaporazione di 1 ml di acqua dal corpo umano porta a una perdita di 0,58 kcal di calore. Durante la giornata, per evaporazione, un adulto con una normale attività fisica perde in media 1.400 - 1.800 ml di umidità. Di questi, 400-500 ml evapora attraverso il tratto respiratorio, 700-800 ml attraverso il sudore (perdita impercettibile) e 300-500 ml attraverso il sudore. In condizioni di ipotermia, il gonfiore si arresta, la respirazione rallenta e l'evaporazione nei polmoni diminuisce. Pertanto, la perdita di calore è ridotta del 10 - 15%.

Skin Muscle Reaction (Goose Skin)
In natura, questo meccanismo è molto comune ed è nella tensione dei muscoli, sollevando i follicoli piliferi. Di conseguenza, il sottopelo e il rivestimento cellulare di lana aumentano e lo strato di aria calda intorno al corpo si ispessisce. Ciò porta a un migliore isolamento termico, poiché l'aria è un cattivo conduttore di calore. Nell'uomo, nel corso dell'evoluzione, questa reazione è rimasta in una forma rudimentale e non ha alcun valore pratico.

Cause di ipotermia

Condizioni meteorologiche

I parametri che influenzano la velocità di perdita di calore del corpo sono:

• temperatura ambiente;
• umidità dell'aria;
• energia eolica

Temperatura ambiente
La temperatura ambiente è il fattore più significativo nell'ipotermia. In fisica, nella sezione della termodinamica, c'è un modello che descrive il tasso di caduta della temperatura corporea a seconda della temperatura del mezzo. In sostanza, si riduce al fatto che maggiore è la differenza di temperatura tra il corpo e l'ambiente, più intenso si verifica lo scambio di calore. Nel contesto dell'ipotermia, questa regola suonerà così: il tasso di perdita di calore da parte del corpo aumenterà al diminuire della temperatura ambiente. Tuttavia, la regola sopra funzionerà solo se la persona è al freddo senza vestiti. L'abbigliamento riduce ripetutamente la perdita di calore del corpo.

Umidità dell'aria
L'umidità atmosferica influisce sul tasso di perdita di calore come segue. Con l'aumentare dell'umidità, aumenta il tasso di perdita di calore. Il meccanismo di questo modello sta nel fatto che ad alta umidità su tutte le superfici si forma uno strato d'acqua invisibile. Il tasso di perdita di calore nell'acqua è 14 volte superiore a quello dell'aria. Pertanto, l'acqua, essendo un conduttore migliore del calore rispetto all'aria secca, trasferirà rapidamente il calore corporeo all'ambiente.

Forza del vento
Il vento non è altro che un movimento unidirezionale dell'aria. In un ambiente senza vento, intorno al corpo umano si forma un sottile strato di aria riscaldata e relativamente calma. In tali condizioni, il corpo impiega un minimo di energia per mantenere una temperatura costante di questo involucro. Nel vento, l'aria, appena riscaldata, si allontana dalla pelle e viene sostituita da una più fredda. Per mantenere la temperatura corporea ottimale, il corpo deve accelerare il metabolismo basale, attivare ulteriori reazioni di generazione di calore, che alla fine richiede molta energia. A una velocità del vento di 5 metri al secondo, la velocità di trasferimento del calore è circa il doppio, a 10 metri al secondo - quattro volte. L'ulteriore crescita si verifica in modo esponenziale.

Abbigliamento e scarpe di qualità

Come accennato in precedenza, l'abbigliamento può ridurre ripetutamente la perdita di calore del corpo. Tuttavia, non tutti i vestiti proteggono altrettanto efficacemente dal freddo. L'influenza principale sulla capacità dei vestiti di trattenere il calore è esercitata dal materiale con cui è realizzato e dalla corretta selezione delle dimensioni di una cosa o delle scarpe.

Il materiale più preferito nella stagione fredda dell'anno è la lana e la pelliccia naturali. Al secondo posto ci sono le loro controparti artificiali. Il vantaggio di questi materiali è che hanno un'elevata cellularità, in altre parole contengono molta aria. Essendo un cattivo conduttore di calore, l'aria impedisce un'eccessiva perdita di energia. La differenza tra la pelliccia naturale e artificiale risiede nel fatto che la cellularità del materiale naturale è molte volte superiore a causa della porosità delle fibre stesse. Uno svantaggio significativo dei materiali sintetici è che essi contribuiscono all'accumulo di umidità sotto i vestiti. Come accennato in precedenza, l'elevata umidità aumenta il tasso di perdita di calore, contribuendo all'ipotermia.

Le dimensioni delle scarpe e dei vestiti devono sempre corrispondere ai parametri del corpo. Gli indumenti stretti si estendono sul corpo e riducono lo spessore dello strato di aria calda. Le scarpe strette contribuiscono alla compressione dei vasi sanguigni che alimentano la pelle, causando in seguito il congelamento. I pazienti con edema delle gambe sono invitati a indossare scarpe morbide che possono allungare senza spremere gli arti. La suola deve essere spessa almeno 1 cm, mentre le taglie e gli abiti di grandi dimensioni non si adattano abbastanza al corpo, formano pieghe e fessure attraverso cui scorre l'aria calda, senza contare che sono semplicemente scomodi da indossare.

Malattie e condizioni patologiche del corpo

Malattie e condizioni patologiche che contribuiscono allo sviluppo dell'ipotermia:

• insufficienza cardiaca;
• cirrosi epatica;
• Malattia di Addison;
• ipotiroidismo;
• cachessia;
• intossicazione da alcol;
• sanguinamento;
• trauma cranico.

Insufficienza cardiaca
L'insufficienza cardiaca è una malattia grave in cui soffre la funzione di pompaggio del muscolo cardiaco. La velocità del flusso sanguigno in tutto il corpo diminuisce. Di conseguenza, aumenta il tempo di permanenza del sangue alla periferia, che porta al suo raffreddamento più forte. Nell'insufficienza cardiaca, l'edema si forma spesso, iniziando con i piedi e infine salendo più in alto, fino al petto. L'edema aggrava ulteriormente la circolazione sanguigna negli arti e porta a un raffreddamento ancora maggiore del sangue. Per mantenere la temperatura corporea necessaria, il corpo deve attivare costantemente i meccanismi di generazione di calore, anche a temperature ambiente normali. Tuttavia, mentre diminuisce, i meccanismi della termogenesi sono esauriti e il tasso di caduta della temperatura corporea aumenta bruscamente, portando il paziente in uno stato di ipotermia.

Cirrosi epatica
Questa malattia è il risultato della sostituzione a lungo termine del tessuto epatico funzionale con tessuto connettivo non funzionale. Con un lungo decorso della malattia nella cavità addominale si accumula fluido libero, il cui volume può raggiungere i 15 - 20 litri. Dato che questo fluido è all'interno del corpo, è necessario impiegare risorse aggiuntive per mantenere la sua temperatura e alcuni dei meccanismi di generazione di calore devono essere utilizzati. L'addome in questi pazienti è teso. Gli organi interni e le navi sono sottoposti a compressione. Quando la compressione della vena cava inferiore si gonfia rapidamente degli arti inferiori. Come accennato in precedenza, l'edema porta a un ulteriore raffreddamento del sangue, che richiede ulteriori sforzi del sistema di generazione di calore. Quando la temperatura ambiente diminuisce, i meccanismi di generazione del calore non faranno più fronte al loro compito e la temperatura del paziente inizierà a diminuire costantemente.

La malattia di Addison
La malattia di Addison è insufficienza surrenalica. Normalmente, nella corteccia surrenale si producono tre tipi di ormoni: i cristalloidi (aldosterone), i glucocorticoidi (cortisolo) e gli androgeni (androsterone). Con una quantità insufficiente nel sangue di due di loro (aldosterone e cortisolo), la pressione arteriosa diminuisce. Una diminuzione della pressione sanguigna porta a una velocità del flusso sanguigno più lenta in tutto il corpo. Il sangue passa un cerchio attraverso il corpo di una persona per più tempo, mentre si raffredda più forte. In aggiunta a quanto sopra, una mancanza di glucocorticoidi porta ad una diminuzione del metabolismo basale del corpo, una diminuzione del tasso di reazioni chimiche, accompagnato dal rilascio di energia. Di conseguenza, il "core" produce meno calore, che, insieme a un forte raffreddamento del sangue, porta ad un rischio significativo di ipotermia, anche a temperature moderatamente basse.

ipotiroidismo
Ipotiroidismo è una malattia endocrina causata da insufficiente formazione di ormoni tiroidei. Come i glucocorticoidi, gli ormoni tiroidei (triiodotironina e tiroxina) sono responsabili della regolazione di molti processi biologici nel corpo umano. Una delle funzioni di questi ormoni è di mantenere un tasso uniforme di reazioni, accompagnato dal rilascio di calore. Con una diminuzione dei livelli di tiroxina, si verifica una diminuzione della temperatura corporea. Più è pronunciata la mancanza di ormoni, minore è la temperatura corporea costante. Tali pazienti non hanno paura delle alte temperature, ma sono rapidamente super raffreddati al freddo.

cachessia
La cachessia è uno stato di estrema impoverimento del corpo. Si sviluppa in un tempo relativamente lungo (settimane o addirittura mesi). Le cause della cachessia sono malattie oncologiche, AIDS, tubercolosi, colera, malnutrizione prolungata, sforzo fisico estremamente elevato, ecc. Con la cachessia, il peso del paziente è notevolmente ridotto, principalmente a causa del tessuto adiposo e muscolare. Questo è ciò che determina il meccanismo per lo sviluppo dell'ipotermia in questa condizione patologica. Il tessuto adiposo è una sorta di isolante termico del corpo. Con la sua mancanza di velocità di perdita di temperatura corporea aumenta. Inoltre, la scomposizione del tessuto grasso produce 2 volte più energia rispetto a qualsiasi altro tessuto. In sua assenza, il corpo deve spendere per le proprie proteine ​​del riscaldamento - i "mattoni" di cui è costruito il nostro corpo.

La situazione di cui sopra può essere paragonata al riscaldamento di un edificio residenziale da lui. I muscoli sono la struttura principale del corpo che produce calore. La loro quota nel riscaldamento del corpo è solo del 65 - 70% e con un lavoro intensivo - fino al 95%. Quando la massa muscolare diminuisce, il livello di produzione di calore da parte dei muscoli diminuisce. Riassumendo gli effetti ottenuti, risulta che una diminuzione della funzione termoisolante del tessuto adiposo, la sua assenza come principale fonte di reazioni di generazione di calore e una diminuzione della massa muscolare comportano un aumentato rischio di ipotermia.

Stato di intossicazione
Questa condizione è il risultato di una certa quantità di alcol nel sangue di una persona che può causare un certo effetto biologico. Gli scienziati stimano che la quantità minima di bevanda alcolica necessaria per l'inizio dello sviluppo dei processi di inibizione della corteccia cerebrale varia da 5 a 10 ml di alcol puro (96%) e per espandere i vasi sanguigni della pelle e il grasso sottocutaneo da 15 a 30 ml. Per gli anziani e i bambini, questa misura è la metà. All'espansione dei vasi periferici si crea la sensazione ingannevole di calore.

È con questo effetto dell'alcol che il mito è che l'alcol aiuta a riscaldare il corpo. Espansione dei vasi sanguigni, l'alcol impedisce la manifestazione del riflesso di circolazione del sangue centralizzato, sviluppato in milioni di anni di evoluzione, e progettato per preservare la vita umana in condizioni di bassa temperatura. Il problema è che la sensazione di calore è causata dal flusso di sangue caldo dal corpo alla pelle fredda. Il sangue in arrivo si raffredda rapidamente e il ritorno al "core" riduce notevolmente la temperatura corporea complessiva. Se una persona in stato di grave intossicazione si addormenta per strada in un ambiente a temperatura negativa, allora molto spesso si sveglia in un reparto ospedaliero con arti congelati e polmonite bilaterale, o non si sveglia affatto.

emorragia
Il sanguinamento è il deflusso di sangue dal flusso sanguigno verso l'ambiente esterno o nella cavità corporea. Il meccanismo d'azione della perdita di sangue, che porta all'ipotermia, è semplice. Il sangue è un mezzo liquido che, oltre all'ossigeno e ai nutrienti, trasferisce l'energia termica agli organi e ai tessuti. Di conseguenza, la perdita di sangue da parte del corpo è direttamente proporzionale alla perdita di calore. Il sanguinamento lento o cronico è tollerato da una persona molto meglio di quella acuta. Con il sanguinamento lento prolungato, il paziente può sopravvivere, perdendo anche la metà del sangue.

La perdita di sangue acuta è più pericolosa, poiché non ha il tempo di attivare meccanismi di compensazione. La gravità del quadro clinico del sanguinamento acuto dipende dalla quantità di perdita di sangue. La perdita di sangue nel 300 - 500 ml è trasportata dal corpo quasi inosservato. Le riserve ematiche vengono rilasciate e il deficit è completamente risarcito. Con una perdita di sangue da 500 a 700 ml, la vittima appare vertigini e nausea, una forte sensazione di sete. C'è bisogno di prendere una posizione orizzontale per alleviare la condizione. Perdita di sangue in 700 ml - 1 litro si manifesta con perdita di coscienza a breve termine. Quando la vittima cade, il suo corpo assume una posizione orizzontale, il sangue viene inviato al cervello e la persona si riprende.

La perdita di sangue acuta con un volume superiore a 1 litro è più pericolosa, specialmente in condizioni di temperature negative. Il paziente può perdere conoscenza per un periodo di mezz'ora a diverse ore. Mentre è incosciente, tutti i meccanismi di termoregolazione sono disabilitati. Pertanto, il tasso di caduta della temperatura corporea di una persona in stato di incoscienza è uguale al tasso di caduta della temperatura corporea di un cadavere, che in media equivale a un grado all'ora (in assenza di vento e con normale umidità dell'aria). A questo ritmo, una persona sana raggiungerà il primo grado di ipotermia dopo 3, il secondo dopo 6-7 e il terzo dopo 9-12 ore.

Lesione cerebrale traumatica
Con lesioni cerebrali traumatiche, come nel caso di forti emorragie, c'è il rischio di perdita di conoscenza. Il pericolo di ipotermia con perdita di coscienza è descritto in dettaglio sopra.