Processo infermieristico per polmonite

La polmonite è una malattia caratterizzata da danni al tessuto polmonare. Esistono diversi tipi di polmonite, ma tutti richiedono un approccio integrato al trattamento. I farmaci necessari e le procedure di fisioterapia sono prescritte da un medico. Il personale infermieristico controlla le prescrizioni del medico e fornisce al paziente le migliori condizioni per il recupero.

Casi che richiedono l'intervento del personale infermieristico

Il più spesso, la polmonite richiede il ricovero in ospedale del paziente. Ma in alcuni casi, quando la malattia è lieve, il trattamento può essere effettuato a casa. Quindi è necessario visitare regolarmente il paziente da un'infermiera. Questa opzione è accettabile per adolescenti e adulti. Oltre all'età e alla gravità della malattia, è importante lo stato generale di salute e la presenza di comorbidità. Il trattamento sotto la supervisione di un'infermiera è indicato nei seguenti casi di polmonite:

• focale - se la cura non può essere organizzata a casa o nei bambini piccoli;
• l'infiammazione cagosa o lobare copre l'intero lobo polmonare, mentre il paziente è in gravi condizioni;
• interstiziale: l'infiammazione porta all'insufficienza respiratoria.

Fasi di assistenza infermieristica per la polmonite

Il processo infermieristico per la polmonite viene eseguito in più fasi. Questo è l'unico modo per garantire la massima cura per la salute del paziente.

Prendendo la storia

La prima fase consiste nel raccogliere informazioni sulla polmonite del paziente. Caratteristiche consolidate della malattia, della sua durata, dei farmaci usati per il trattamento. La sorella conduce un sondaggio e un primo esame del paziente: misura la temperatura corporea e la pressione, esegue la percussione e l'auscultazione del sistema respiratorio. I seguenti sintomi sono allarmanti:

• febbre e brividi;
• tosse;
• espettorato marrone;
• mancanza di respiro, dolore dietro lo sterno, palpitazioni;
• pallore della pelle, triangolo nasolabiale blu;
• letargia, perdita di appetito;
• la respirazione è superficiale e si lamenta, possono esserci rantoli umidi;
• muscoli addizionali sono coinvolti nei movimenti respiratori.

È anche responsabilità della sorella registrare i risultati dell'esame precedente: un esame del sangue (ESR, numero di linfociti) e una radiografia del polmone (notare quale parte è interessata).

Valutazione dello stato

Sulla base dei dati raccolti, l'infermiere valuta le condizioni del paziente: identifica i problemi del paziente e le loro possibili cause. Questo determina le sue ulteriori azioni. La polmonite può causare i seguenti problemi in un paziente:

• intossicazione del corpo - è espressa da febbre, vertigini, debolezza, indigestione;
• sviluppo dell'insufficienza respiratoria - tachicardia, mancanza di respiro, dolore toracico;
• Disturbi neurologici - disturbi del sonno, ansia dovuta a disabilità temporanee e mancanza di una chiara comprensione della malattia.

Se non presti sufficiente attenzione ai problemi esistenti, possono portare a complicanze più gravi: insufficienza cardiovascolare e respiratoria acuta, la forma cronica della malattia.

Sulla base dei risultati dell'analisi, l'infermiere redige un piano di assistenza per il paziente. Durante le manipolazioni mediche, valuta la loro efficacia e, se necessario, corregge il piano di trattamento.

Preparazione e implementazione di un piano di trattamento

Sulla base dei dati ottenuti dopo le prime due fasi, la sorella elabora un piano di intervento dettagliato. Il suo obiettivo generale è quello di migliorare le condizioni del paziente e prevenire lo sviluppo di complicanze. Gli obiettivi specifici dipendono dai problemi del paziente. Potrebbe essere:

• sollievo dal respiro corto, dolore toracico;
• normalizzazione della temperatura corporea;
• sfida la tosse produttiva.

Per ogni articolo nel piano, sono indicati i metodi per la sua implementazione e il periodo di realizzazione. L'infermiera valuta le condizioni del paziente nel tempo. Controlla i sintomi esterni della malattia, i risultati dei test, la natura del decorso della polmonite. Se necessario, l'infermiera focalizza l'attenzione del medico curante sui cambiamenti dello stato di salute del paziente.

Valutazione dell'efficacia della terapia

Se il trattamento viene scelto correttamente e la sorella fornisce cure adeguate per il paziente, il recupero avviene in 2 settimane. Se ciò non accade, è necessario un adeguamento del piano di trattamento della polmonite. Le medicine vengono selezionate dal medico e l'infermiere può solo modificare la dieta e l'attività del paziente.

Dopo la dimissione, la persona deve continuare a essere controllata dal terapeuta nel luogo di residenza al fine di evitare una ricaduta della malattia. Il restauro del corpo dopo la polmonite avviene entro un anno. In ospedale, l'infermiera spiega al paziente che dopo la dimissione ha bisogno di una buona alimentazione, attività fisica moderata, rifiuto delle cattive abitudini e aderenza al lavoro e al riposo. Se il bambino era ammalato di polmonite, i genitori e il pediatra locale dovevano prendersi cura delle caratteristiche del suo recupero dopo la malattia.

Le principali responsabilità del personale infermieristico per la polmonite

È responsabilità della sorella monitorare il regime giornaliero del paziente, la sua igiene, i farmaci, eseguire le procedure fisioterapiche, cambiare lo stato durante il trattamento e visitare attivamente il paziente dal medico.

La sorella assicura che il paziente sia in condizioni favorevoli. La stanza d'ospedale dovrebbe essere regolarmente ventilata. È necessario che l'aria sia calda, ma umida e fresca. I pazienti con polmonite dovrebbero osservare il riposo a letto. L'infermiera dovrebbe insegnare al paziente a rilassare i muscoli e riposare. Se una persona è in gravi condizioni e non può cambiare autonomamente la posizione del corpo, questa è la responsabilità dello staff medico. Nei pazienti con polmonite, la testa dovrebbe essere in uno stato elevato. L'infermiera ottiene ciò regolando il letto o posizionando i cuscini.

L'assistenza infermieristica implica garantire l'igiene del paziente. Ogni giorno la sorella viene lavata con acqua calda e si lava dopo il bagno. Mantiene anche la biancheria del paziente e i vestiti puliti. In modo che il paziente non ha l'infiammazione nella cavità orale, viene elaborato con una soluzione di soda debole. Con l'apparizione di eruzioni erpetiche sulle labbra o sul naso, usa un unguento di zinco.

Le procedure mediche eseguite da una sorella con polmonite includono:

1. Iniezioni, infusioni.
2. Azioni per la febbre: sfregamento con acqua fredda, abbondante bevanda calda, aria fresca nella stanza.
3. Drenaggio posturale nei casi in cui l'espettorato non si muove bene.
4. Pulire la bocca del paziente dall'espettorato se non può farlo da solo.
5. Impostare il clistere per la stitichezza, unendo l'orinale.
6. Eseguire procedure di distrazione come prescritto da un medico: cerotti, banche, impacchi di senape.

Inoltre, l'infermiera assicura che il paziente prenda i farmaci prescritti dal medico: antibiotici, mucolitici, antipiretici, antinfiammatori e altri. In caso di irregolarità nel sistema cardiovascolare, sono possibili iniezioni di glicosidi e glucocorticoidi cardiaci.

Per il recupero, il paziente deve osservare la dieta. La sorella assicura che il paziente beva abbastanza liquido - fino a 3 litri al giorno. Questo può essere acqua pura, succo naturale, succo di frutta, tè con limone, fianchi di brodo. Devi mangiare spesso, ma gradualmente. La preferenza è data a brodo, carne di pollo bollita, pesce, verdure, latticini. Se il paziente non ha appetito, la quantità di cibo può essere ridotta aumentando il volume del liquido.

Un posto importante nel trattamento della polmonite è la ginnastica respiratoria. La sorella insegna agli esercizi speciali del paziente e controlla la loro attuazione. La ginnastica dovrebbe essere praticata due volte al giorno. Quando il paziente si riprende, aumenta l'attività fisica: esercizi e terapia fisica.

L'assistenza infermieristica è vitale per i pazienti costretti a letto. Ma i pazienti che sono in grado di prendersi cura di se stessi hanno bisogno di cure infermieristiche. Sotto il controllo di professionisti medici, la malattia è molto più veloce e più facile.

SP per polmonite;

Esame clinico

Osservato dal terapeuta per 6 mesi: dopo 1, 3 e 6 mesi. Con polmonite grave - ultima visita in un anno

Presente: dispnea, sindrome da intossicazione, febbre, dolore toracico, tosse con rilascio di escreato arrugginito.

Potenziale: rischio di insufficienza respiratoria grave, insufficienza cardiovascolare, pleurite, emorragia polmonare, formazione di ascessi.

Problemi prioritari: febbre con sindrome da intossicazione, mancanza di respiro, tosse secca o espettorato, dolore toracico.

Obiettivo a breve termine: con diversi giorni di terapia, la temperatura corporea diminuirà, i sintomi di intossicazione diminuiranno, la dispnea e la tosse saranno meno fastidiosi. Al momento della dimissione, la temperatura corporea è normale, tosse, mancanza di respiro, i sintomi di intossicazione non si preoccupano.

Obiettivo a lungo termine: educare il paziente a un comportamento salutare.

ATTIVITA 'INFERMIERISTICA CON PNEUMONIA NEGLI ADULTI SOTTO LE CONDIZIONI DELL'OSPEDALE

Lo studio dell'incidenza della polmonite secondo GKB No. 68

GBUZ GKB No. 68 DZM è un ospedale multidisciplinare progettato per letti terapeutici, cardiologici, cardiologici per pazienti con infarto miocardico, profili chirurgici (puliti e purulenti), urologici, ginecologici. L'ospedale opera tutto il giorno.

Dipartimento polmonare. Il dipartimento fornisce assistenza 24 ore su 24 e assistenza programmata. Nella struttura della morbilità generale nel reparto, la polmonite acuta ha rappresentato nel 2013 - 17,9% dei casi, nel 2014 - 20% e nel 2015 - 16,2% (vedi Fig. 2.1).

Figura 2.1 - L'incidenza di pazienti con polmonite nel reparto polmonare dell'ospedale clinico cittadino № 68, in%.

La percentuale più alta di pazienti con polmonite è stata osservata nel 2014.

Immagina le caratteristiche dei pazienti per sesso ed età con la polmonite (vedi tabella 2.1).

Tabella 2.1 - Caratteristiche dei pazienti con polmonite per sesso ed età per il 2015

La maggior parte dei pazienti con polmonite erano pazienti di età superiore ai 61 anni. Allo stesso tempo, c'erano molti più uomini che donne.

I principali sintomi clinici di polmonite nei pazienti sono presentati nella Figura 2.2.

Figura 2.2 - Sintomi di pazienti con polmonite (%).

In accordo con i dati della Figura 2.2, vediamo che i principali sintomi nei pazienti sono stati mal di testa (95,1%), mancanza di respiro (92,7%), dolore muscolare (73,2%), dolore alle ossa (68,3%). %). In misura minore, i pazienti hanno avuto un naso che cola (63,4%), la tosse nel 58,5% dei pazienti, un aumento della temperatura corporea nel 56,1% dei pazienti, mal di gola e mal di gola sono stati registrati nel 41,4% dei pazienti, dolore toracico a 36.6.

Pertanto, abbiamo analizzato le attività del reparto polmonare, considerato indicatori qualitativi e quantitativi, pazienti selezionati con polmonite e presentato la loro distribuzione in base all'età e al sesso.

Problemi con pazienti con polmonite

Nella pratica clinica, un'infermiera può incontrare un paziente con entrambi impercettibili (senza un inizio ovvio) e con uno sviluppo piuttosto acuto della malattia, con disturbi della febbre, debolezza generale, affaticamento, dolore toracico durante la respirazione, mancanza di respiro durante l'esercizio fisico, tosse, dapprima asciutta, e poi con il rilascio di mucopurulento, a volte espettorato arrugginito. Spesso i pazienti soffrono di mal di testa, nausea, perdita di appetito. L'identificazione dei più importanti segni diagnostici (mancanza di respiro, dolore toracico, tosse) rende possibile sospettare la presenza di un processo infiammatorio nei polmoni. Tuttavia, non si dovrebbe sminuire il significato dei sintomi generali della malattia causati dall'intossicazione del corpo.

All'esame, il paziente mostra spesso letargia, apatia e distrazione. Essi rivelano cianosi della pelle del viso e delle labbra, a volte un rossore febbrile sulle guance (spesso sul lato del danno ai polmoni), respirazione rapida e polso, una diminuzione della pressione sanguigna.

Importanti caratteristiche diagnostiche si riscontrano durante la percussione (accorciamento, attenuazione del suono della percussione) e nell'ascolto (respiro affannoso, rantoli o crepiti finemente umidi all'altezza del respiro sopra l'area interessata dei polmoni).

I dati diagnostici di un'analisi clinica del sangue, che indica la presenza di un processo infettivo-infiammatorio: leucocitosi con spostamento dei leucociti a sinistra, granularità tossica dei leucociti neutrofili, aumento dell'aiuto ESR.

I risultati degli esami del sangue biochimici hanno un'importanza analoga - un aumento delle globuline B2 e g, del fibrinogeno (iperfibrinogenemia) nel sangue, una reazione positiva alla proteina C reattiva.

L'esame batteriologico dell'espettorato consente di identificare l'agente eziologico della polmonite e di determinarne la sensibilità ai farmaci antibatterici.

La diagnosi clinica della malattia è confermata dalla fluoroscopia e radiografia dei polmoni, che determinano la posizione, la dimensione e l'intensità dell'infiltrazione infiammatoria del tessuto polmonare.

La polmonite contribuisce allo sviluppo dell'insufficienza vascolare acuta (svenimento, collasso), ponderando il decorso di numerose malattie croniche (malattie cerebrovascolari, cardiopatie coronariche, ecc.) Le caratteristiche cliniche della polmonite sono caratteristiche dei pazienti con malattie croniche concomitanti:

rapido deterioramento della condizione generale: aumento della debolezza generale, letargia, debolezza, perdita di appetito;

l'apparizione o l'intensificazione della dispnea;

spesso, la piccola gravità (o assenza) dei segni clinici di polmonite è tosse con separazione dell'espettorato, dolore al petto durante la respirazione e suono polmonare opaco quando i polmoni sono tappati.

Le indicazioni per il ricovero in ospedale per polmonite sono:

polmonite grave con gravi sintomi di intossicazione, mancanza di respiro e disturbi della coscienza;

la presenza di malattie croniche invalidanti;

l'inefficacia del trattamento antibiotico per 3 giorni;

la presenza di complicazioni di polmonite (pleurite pronunciata, ascessi polmonari);

anemia moderata o grave (Hb

L'importanza dell'assistenza infermieristica per la polmonite

La polmonite è una malattia infettiva pericolosa che colpisce i polmoni. Questa malattia è pericolosa per il suo andamento imprevedibile, con polmonite, alta mortalità. Ecco perché è così importante soddisfare tutti i requisiti di un medico, rispettare tutti gli appuntamenti e prendere le medicine in tempo. Se il medico curante prescrive il trattamento, l'infermiere controlla la sua attuazione. Pertanto, il processo infermieristico per la polmonite è mirato a prendersi cura del paziente, monitorando il suo benessere.

Informazioni generali

La polmonite è particolarmente pericolosa per gli anziani. Il loro corpo già indebolito è esposto a un potente attacco di batteri, che porta ad un alto rischio di complicazioni e morte. L'assistenza infermieristica per la polmonite consente di osservare i cambiamenti nelle condizioni del paziente e intraprendere le azioni necessarie.

Il servizio del processo infermieristico oggi è fornito in molte istituzioni mediche. Può essere ordinato sia in cliniche private che in molti ospedali pubblici. L'Organizzazione Mondiale della Sanità cita figure che dimostrano la necessità di cure infermieristiche. Secondo le statistiche, se un infermiere controlla costantemente il paziente, il rischio di complicanze è ridotto del 75%.

L'infermiera controlla:

• Programma di amministrazione dei farmaci
• Programma di fisioterapia
• La dieta e la dieta del paziente
• Attività fisica del paziente

Se il paziente si ammala, sarà in grado di prendere misure appropriate o semplicemente segnalare il deterioramento delle sue condizioni al medico in tempo. Ovviamente, non tutti i pazienti hanno bisogno dell'organizzazione del processo infermieristico.

Chi ne ha bisogno?

L'infiammazione dei polmoni è considerata una malattia pericolosa, che dovrebbe essere trattata in un ospedale. Tuttavia. Ci sono casi in cui il medico consente il trattamento ambulatoriale. In entrambi i casi è possibile assumere un'infermiera che si prenderà cura dei pazienti con polmonite. La domanda sulla fattibilità di questo evento.

La supervisione costante di un infermiere con polmonite è necessaria per i seguenti problemi prioritari:

• Età fino a tre anni. Particolarmente pericolosa è la polmonite infantile, poiché la loro immunità non è ancora stata stabilita e tutti gli organi e i tessuti hanno un volume molto piccolo. Anche un piccolo danno polmonare può diffondersi rapidamente a un problema serio.
• Vecchiaia Gli anziani spesso non sono in grado di fornire cure adeguate da soli. Devono essere controllati non meno dei bambini. Inoltre, nella vecchiaia ci sono solitamente molte altre malattie croniche che complicano il processo di trattamento. L'infermiera è in grado di fornire cure adeguate al paziente.
• Il verificarsi di complicazioni. I pazienti non sono sempre consapevoli del deterioramento. Inoltre, alcune complicazioni sono caratterizzate da sintomi sfocati, che complicano la loro diagnosi. Un'infermiera sarà in grado di valutare il pericolo in tempo e fornire il primo soccorso.
• Mancanza di cure adeguate a casa. Un esempio potrebbe essere letto pazienti che non sono in grado di servirsi da soli. l'assistenza infermieristica in questo caso è l'unica via d'uscita.
• Malattie concomitanti Spesso, la polmonite si verifica durante il trattamento di oncologia o altre gravi malattie. L'organizzazione del processo infermieristico riduce il rischio di morte.

Per quanto riguarda la forma di polmonite, per alcuni tipi di malattia l'assistenza infermieristica è semplicemente necessaria. Questi includono:

1. Polmonite focale e broncopolmonite, richiede cure infermieristiche obbligatorie. È particolarmente pericoloso nei bambini a causa della possibilità di una rapida diffusione dell'infezione.
2. Polmonite cistosa In questo caso, entrambi i polmoni sono colpiti, il che è estremamente pericoloso per il paziente. L'assistenza infermieristica può curare la pleuropolmonite con polmonite cronica e ridurre il rischio di complicanze.
3. Polmonite interstiziale. Associata a insufficienza respiratoria, che si sviluppa sullo sfondo della malattia.

Per il successo del trattamento di una qualsiasi di queste forme di polmonite, è importante seguire rigorosamente il programma terapeutico e le procedure prescritte dal medico. È il controllo sulla conformità con il regime di prescrizione, così come le condizioni del paziente che garantisce il processo infermieristico.

Tutto sul piano di assistenza

Viene elaborato un piano di cura della polmonite per evitare potenziali problemi. Lo scopo principale dell'infermiere è quello di fornire al paziente un programma del genere al fine di ridurre il rischio di complicanze e di recupero della velocità. Pertanto, le attività dell'infermiere sono finalizzate a rispettare le seguenti attività:

• Resto letto necessario, monitoraggio della posizione del paziente a letto
• Valutazione costante delle condizioni del paziente
• Dieta a base di latte e verdure
• Terapia sintomatica, se necessario
• Controllo del fluido
• Controllo delle visite dei pazienti da parte di personale medico adeguatamente qualificato
• Intervento in una situazione critica
• Monitoraggio dell'implementazione di tutti gli appuntamenti medici

L'assistenza infermieristica per la polmonite può essere necessaria sia nei bambini che negli adulti. È particolarmente importante per i neonati e gli anziani.

Fasi del processo infermieristico

L'assistenza infermieristica viene implementata in più fasi, ognuna delle quali segue chiaramente una dopo l'altra.

Fase 1 Esame del paziente

Al momento della conoscenza del paziente con l'infermiera assegnatagli, sta raccogliendo l'anamnesi. In questa fase, si verifica l'instaurarsi del contatto, l'infermiera ascolta i reclami. Quando la polmonite si lamenta di mancanza di respiro e dolore, debolezza generale e indisposizione. Successivamente, determinare il momento di comparsa della malattia e il processo del suo corso. Durante una conversazione, un'infermiera valuta lo stato esterno di una persona, misura la temperatura corporea, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Nonostante le possibili gravi condizioni del paziente, tutti questi dati aiuteranno nell'ulteriore implementazione del processo infermieristico.

Fase 2 Valutazione del problema del paziente

In base ai dati ottenuti, vengono chiariti i principali problemi del paziente. Ad esempio, una grave mancanza di respiro può essere la prova che una parte significativa dei polmoni non è coinvolta nel processo respiratorio. Se il dolore al petto si verifica durante la respirazione, allora la pleura è infiammata, una tosse secca e agonizzante indica l'infiammazione della pleura. Tutti i sintomi sono valutati allo stesso modo.

Fase 3 Piano di trattamento

In questa fase si tratta di un algoritmo sequenziale per il trattamento di un paziente. Il piano copre ogni sintomo. Ogni attività terapeutica ha un obiettivo chiaro. Il piano di trattamento potrebbe essere simile a questo:

1. Libertà dalla febbre e diminuzione della temperatura corporea
2. La transizione di tosse secca inumidita per diversi giorni
3. Combatti contro la dispnea in 2-3 giorni
4. Neutralizzazione del dolore toracico dopo poche ore

Ad ogni evento aggiunge un metodo per la sua implementazione, vale a dire, vengono selezionati farmaci adatti. Il medico prescrive farmaci e procedure che aiuteranno il paziente a sbarazzarsi di sintomi spiacevoli.

4 fasi. Attuazione del piano di trattamento

Secondo lo schema precedentemente sviluppato, l'infermiera controlla attentamente l'attuazione del piano di trattamento. Nello stesso stadio dell'assistenza infermieristica viene fornito il monitoraggio dello sviluppo della polmonite. L'infermiera registra regolarmente i parametri di base e i risultati dei test, monitora le condizioni del paziente. Riferisce tutte le sue osservazioni al medico curante.

Fase 5 Analisi dell'efficacia del trattamento

Di solito, quando si organizza un processo infermieristico, la polmonite viene curata entro due settimane. Se l'assistenza infermieristica è organizzata correttamente e non vi è alcun miglioramento, è necessario un adeguamento al piano di trattamento elaborato nella terza fase. Allo stesso tempo, l'infermiera non può prescrivere autonomamente farmaci o annullare alcun tipo di terapia, può solo modificare la dieta o il regime giornaliero.

Sulla base dei risultati, è possibile scrivere il lavoro finale di qualificazione del WRC sul tema dell'assistenza infermieristica per la polmonite.

Algoritmo di custodia dei bambini

Per i bambini, specialmente i bambini, la polmonite è particolarmente pericolosa. Il ruolo dell'infermiere nella cura dei pazienti giovani con polmonite è difficile da sopravvalutare: le sue principali responsabilità sono rivolte a prendersi cura del paziente e ad attirare l'attenzione dello staff su di esso. Oltre a tutte le funzioni descritte in precedenza, nel caso dei bambini, l'infermiera svolge anche diverse altre funzioni:

• Imparare a respirare correttamente, che sarà il meno doloroso per un bambino
• Lezioni pratiche e teoriche con i genitori del bambino. Ciò include, ad esempio, l'allenamento della tecnica di massaggio del torace usando il metodo di vibrazione, l'algoritmo di avvolgimento della senape e una descrizione di altre procedure di trattamento.
• Consultazione dei genitori dopo il recupero e la dimissione del bambino dall'ospedale

Un infermiere è tenuto a consultarsi sulla prevenzione della polmonite, soprattutto se il bambino ha una predisposizione alla polmonite cronica. Pertanto, gli obiettivi degli interventi infermieristici per la polmonite sono di risolvere i problemi del paziente secondo il piano di trattamento.

Dispone di procedure di assistenza domiciliare e di riabilitazione

L'organizzazione dell'assistenza infermieristica per il trattamento ambulatoriale della polmonite ha le sue caratteristiche. I compiti dell'infermiere in questo caso sono di monitorare regolarmente le condizioni del paziente, di mantenere un piano di trattamento, in cui sono annotate tutte le modifiche, sia in meglio che in peggio.

A casa l'infermiera è limitata nelle sue azioni. Ad esempio, può somministrare il farmaco per via orale, effettuare un'iniezione intramuscolare. Ma iniezioni endovenose e contagocce a casa sono vietati. Ciò è dovuto alla non sterilità delle condizioni di assistenza medica, nonché al rischio di infezione. Se un'infezione entra nel flusso sanguigno, può svilupparsi una sepsi. E quando si imposta il contagocce potrebbe essere embolia gassosa. Sia quello che l'altro possono portare a un risultato letale.

Dopo il trattamento di successo, è necessario essere monitorato da un medico per un lungo periodo di tempo. Il medico prescrive anche una serie di procedure volte a ripristinare il corpo dopo una grave malattia. In questo caso, il ruolo dell'assistenza infermieristica è ridotto all'implementazione di misure per la fisioterapia, in particolare:

• Conduzione di inalazione idro-alcalina
• Farmaci per inalazione
• elettroforesi

Anche con un piano di trattamento ben prescritto, il recupero da forme gravi di polmonite è estremamente difficile da ottenere senza assistenza infermieristica. Idealmente, il trattamento dovrebbe avvenire in ospedale e sotto la stretta supervisione di specialisti.

Processo infermieristico per polmonite

Il ruolo del personale infermieristico nelle attività mediche è molto importante. Nonostante il livello di istruzione ricevuto dai medici, nessun medico può far fronte al lavoro senza un'infermiera. Contrariamente all'apparente semplicità e semplicità, il lavoro in tale posizione implica non solo l'obbedienza cieca alle istruzioni del medico, ma anche la sua analisi medica. Ogni patologia o, almeno, ogni gruppo di patologie implica un lavoro multistato, a partire da una conversazione con un paziente e una diagnosi infermieristica e termina con la comunicazione con un medico e suggerimenti per la regolazione del trattamento. Questo articolo discuterà un argomento come il processo infermieristico per la polmonite: perché è necessario, quali passaggi include e come dovrebbe essere eseguito correttamente.

Processo infermieristico per polmonite

Polmonite - che cos'è?

La polmonite è un processo infiammatorio innescato da vari agenti infettivi, caratterizzato dalla presenza di alcuni processi patogenetici - essudazione alveolare, segni clinici e radiologici.

Principali sintomi di polmonite

eziologia

L'eziologia, cioè la causa della malattia è un attacco di agenti infettivi. Per la loro natura biologica, possono essere microrganismi diversi:

• batteri (pneumococco, hemophilus bacillus, micoplasma, Escherichia coli, streptococco, stafilococco, ecc.);
• particelle virali (virus dell'herpes simplex, adenovirus);
• funghi.

patogenesi

È importante ricordare che la polmonite non è una malattia contagiosa. Alcuni microrganismi sono nel corpo di una persona assolutamente sana. Il principale legame patogenetico è l'infiammazione infettiva sullo sfondo di ridotta immunità. Quando l'immunità locale soffre nelle vie aeree per una ragione o l'altra, la protezione locale, i microbi si moltiplicano attivamente e possono causare malattie.

I microrganismi entrano nel tratto respiratorio in vari modi - con sangue o linfa, con l'aria. Negli alveoli (queste sono le "bolle", le sezioni terminali dei polmoni in cui avviene lo scambio di gas), si sviluppa un processo infiammatorio che, penetrando attraverso la sottile membrana alveolare, si estende ad altre sezioni polmonari. In connessione con il "lavoro" dei microbi negli alveoli, si forma un fluido infiammatorio (essudato), che non consente il completo scambio di gas.

La malattia colpisce gli alveoli

Gruppi di rischio

Le seguenti categorie di cittadini sono più sensibili alla polmonite:

• bambini;
• gli anziani;
• persone infette da HIV (in questa categoria ci sono tipi speciali di polmonite causati da tali batteri che sono completamente innocui per le persone sane);
• persone che hanno una storia di bronchite cronica;
• pazienti con insufficienza cardiaca cronica;
• pazienti con malattie croniche gravi (oncologia, patologia autoimmune);
• persone deboli che devono stare a letto a lungo;
• pazienti postoperatori;
• fumatori a lungo termine con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).

Le persone anziane sono a rischio

Manifestazioni cliniche

Esistono diverse forme di questa malattia, ma i sintomi principali sono simili.

Tosse. Di solito è improduttivo, abbaia, tormenta una persona, è parossistica, non si ferma nemmeno di notte. Al secondo o terzo giorno della malattia, inizia una piccola quantità di espettorato viscoso, di colore giallo-verde, a volte con striature di sangue.

Tosse con polmonite

Il dolore al petto è un altro dei sintomi.

Fai attenzione! Più la polmonite è grave, più i sintomi sono rispettivamente. Tachicardia (aumento della frequenza cardiaca), confusione, abbassamento della pressione sanguigna, segni di fallimento di altri organi possono unirsi.

Il segno diagnostico principale è la presenza di sintomi radiologici, senza di essi la diagnosi non può essere considerata verificata anche con un "set completo" di manifestazioni cliniche.

Classificazione di polmonite

L'infiammazione dei polmoni è una malattia che ha molte classificazioni differenti. La malattia è divisa per il tipo di patogeno, localizzazione (unilaterale, bilaterale) e distribuzione (lobare, segmentale, totale, basale), forma (secondo il principio patopanatomico e fisiopatologico).

La classificazione più importante è la polmonite acquisita in comunità e nosocomiale, quella ospedaliera. La differenza è che la prima versione della malattia si sviluppa non più tardi di 48 ore dopo che una persona entra in un ospedale o al di fuori di un istituto medico. Nel secondo caso, la malattia manifesta sintomi dopo 48 ore di permanenza di una persona in ospedale. Il secondo tipo di polmonite è molto più pericoloso e più complicato del primo. Perché?

Tabella. Come la polmonite acquisita in comunità differisce dal nosocomiale.

Anche questa patologia è classificata in base alla gravità: lieve, moderata e grave. Questo criterio determina se il paziente necessita del ricovero in ospedale. Quindi, la malattia lieve non implica l'ospedalizzazione, il trattamento ambulatoriale è accettabile. Tuttavia, in questa situazione ci sono casi speciali riguardanti:

• bambini;
• pensionati;
• pazienti polimorbidi (con un gran numero di malattie);
• persone che non sono in grado di prendersi cura di se stesse e per le quali non c'è nessuno a cui badare;
• familiari con bambini piccoli;
• cittadini socialmente non adattati che non hanno la possibilità di acquistare le medicine necessarie per il trattamento.

Paziente con polimorfidi allo stadio attuale - un fenomeno molto comune

Fai attenzione! Tutti loro sono collocati in ospedale e con una polmonite lieve.

Assicurati di ospedalizzare le persone con segni di grave malattia:

• saturazione inferiore a 95;
• pressione arteriosa inferiore a 100/60 mm Hg;
• battito cardiaco sopra 100;
• la frequenza respiratoria è maggiore di 20;
• nessuna risposta alla terapia (la temperatura non diminuisce) per 3 giorni.

Obiettivi di cura infermieristica

È necessaria un'osservazione ravvicinata di un infermiere per un paziente affetto da polmonite, e nel caso di polmonite acquisita in comunità, così come in caso di nosocomiale (soprattutto). Perché?

1. I medici non sono nel reparto 24 ore su 24, inoltre, hanno un sacco di lavoro "cartaceo" e non possono esercitare un monitoraggio continuo delle condizioni del paziente, anche nell'unità di terapia intensiva e nella terapia intensiva.
2. Un paziente con polmonite può verificarsi in qualsiasi momento un peggioramento della condizione - aumento della mancanza di respiro, un calo della pressione sanguigna.
3. Con questa malattia, specialmente con la sua forma nosocomiale, in assenza di azioni adeguate da parte del paziente e del personale medico possono svilupparsi gravi complicanze, fino a includere insufficienza respiratoria e morte.
4. La maggior parte dei farmaci, specialmente nei primi giorni di trattamento, viene iniettata per via endovenosa.

Amministrazione dei farmaci per via endovenosa

A questo proposito, gli obiettivi del processo infermieristico sono i seguenti:

• monitorare i segni vitali del paziente (livello di saturazione, pressione sanguigna e frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, temperatura, condizioni generali);
• somministrare tutti i farmaci necessari prescritti da un medico;
• eseguire esami infermieristici, identificare i problemi del paziente (dolore, sonno scarso, diarrea associata agli antibiotici, ecc.) e riferire al medico;
• prevenire lo sviluppo di complicanze;
• un approccio coerente e integrato al processo infermieristico è molto importante. Vale la pena considerare ogni fase separatamente.

Caratteristiche del processo infermieristico

Fasi del processo infermieristico

Dal momento in cui il paziente entra in ospedale fino alla sua dimissione da lì, l'infermiera diventa l'assistente principale. Il suo lavoro inizia con la prima comparsa del paziente in ospedale.

Fase I conoscente

In questa fase, l'infermiera dovrebbe presentarsi al paziente, se è cosciente, spiegare come sono sistemati il ​​reparto, la stanza dei sanitari e la sala da pranzo, la stanza di residenza, la stanza del personale infermieristico, come chiedere aiuto urgentemente. Mostra al paziente il suo pupillo.

Nella fase iniziale, il paziente e la sorella si conoscono.

Dopo che il paziente è stato inserito nel reparto, è necessario portarlo al consenso informato della firma per l'intervento medico, spiegando cosa include e a cosa serve e quali obblighi impone al paziente e al personale medico. Quindi l'infermiera deve compilare tutti i documenti necessari sul post.

Dopo le procedure "cartacee", il paziente viene intervistato. Reclami, anamnesi (storia) di malattia e vita sono raccolti. Punti importanti:

• se il paziente ha malattie croniche concomitanti, in particolare tubercolosi, epatite B e C, sifilide, infezione da HIV, tubercolosi (anche trattate);
• se il paziente sta prendendo qualsiasi terapia;
• ha con sé le sue pillole per pressioni / problemi con la sedia / diabete mellito, ecc.;
• se una persona è allergica a droghe o altri irritanti - cibo, allergeni domestici;
• se il paziente ha cattive abitudini;
• se il sangue è mai stato trasfuso;
• se una persona ha problemi con il sonno, con uno sgabello, come soffre il dolore, se ha paura della vista del sangue;
• se il paziente è preoccupato per mal di testa, debolezza, fotosensibilità o fotofobia.

Raccogli le informazioni sul paziente

Fai attenzione! Durante la conversazione, l'infermiera dovrebbe cogliere non solo i dettagli soggettivi (cosa dice il paziente), ma anche i momenti oggettivi - se è facile stabilire un contatto, come si riferisce alla sua malattia, se ne soffre non solo fisicamente, ma anche moralmente.

Alla fine della conversazione, l'infermiera dovrebbe fare una diagnosi infermieristica. Include la malattia di base, la presenza di concomitante, nonché un elenco delle sindromi prevalenti. Ad esempio, può sembrare così: la polmonite del lobo inferiore destro, complicata dalla pleurite; sindrome di mal di testa. Elevata eccitabilità nervosa, tendenza all'ipocondria. Allergia agli antibiotici penicillina.

Allergia alla pelle

Fase II. Fare un piano di correzione del problema

L'infermiera, sulla base delle informazioni raccolte, dovrebbe preparare un piano per correggere i problemi identificati. Ad esempio, in caso di grave mancanza di respiro, è necessario regolare l'inalazione di ossigeno e controllare la saturazione del sangue ogni ora. Se hai un mal di testa, dovresti scegliere un farmaco anestetico. In presenza di intossicazione significativa con alte temperature, è necessario iniettare una grande quantità di soluzione salina con basse dosi di farmaci diuretici. Dopo aver fatto un piano, è necessario approvarlo con il medico.

Fase III. Piano di esecuzione guardare

Dopo che le azioni previste sono concordate con il medico, è necessario procedere con la loro attuazione. È importante seguire scrupolosamente tutte le prescrizioni del medico per quanto riguarda i farmaci, somministrare iniezioni endovenose e intramuscolari di antibiotici, portare compresse e monitorare la risposta del paziente ai farmaci. In caso di effetti collaterali, intolleranza al farmaco o sviluppo di una reazione allergica ad esso, l'infermiere è tenuto a informare immediatamente il medico curante.

Inoltre, i compiti dello staff infermieristico includono il monitoraggio costante degli indicatori vitali e la notifica del medico circa i loro cambiamenti.

Monitoraggio delle condizioni del paziente

Un'altra area di responsabilità: le condizioni di detenzione. È necessario controllare quanto segue.

1. La temperatura dell'aria nella stanza. Condizioni ottimali - 23-24 ° C. Non dovrebbe essere troppo caldo e soffocante, in modo tale che i microrganismi patogeni non si accumulino e si moltiplichino nell'aria, ma il freddo non dovrebbe essere permesso, perché può causare il deterioramento delle condizioni del paziente e lo sviluppo di altre malattie infettive.
2. Pulisci nel reparto. Certamente, le misure igieniche nel dipartimento sono responsabilità degli infermieri. Tuttavia, gli infermieri dovrebbero controllare la situazione nel reparto, la mancanza di polvere sui davanzali delle finestre, letti e comodini, pavimenti puliti. È importante controllare il contenuto di frigoriferi e armadietti.
3. La posizione del paziente. Un paziente con polmonite deve essere invertito se la sua condizione è grave, o assicurarsi che si ribalti, poiché la stagnazione a lungo termine nei polmoni porta a una secrezione più complicata dell'espettorato, che, a sua volta, provoca una riproduzione ancora maggiore dei microrganismi.
4. "Attributi" medici. In presenza di un accesso venoso permanente (catetere), è importante monitorare la sua purezza, cambiare nel tempo. Inoltre dovrebbe essere la sonda nasale pulita per ossigeno, inalatori (maschere di nebulizzazione).

Il paziente deve essere consapevole della necessità di attività fisica.

Stadio IV. Monitorare i risultati del trattamento

Naturalmente, il miglior indicatore del successo del trattamento è il miglioramento delle condizioni del paziente. I reclami correttamente raccolti, sia attivi che passivi, aiuteranno il medico a correggere la terapia nel tempo, se necessario, e a valutare adeguatamente i progressi. Si osserva la seguente tendenza: i pazienti sono più disposti a segnalare i propri problemi a un infermiere che a un medico, vedendo in quest'ultimo uno specialista freddo e distaccato, e nel primo - un amico, un assistente e talvolta una persona compagna e simpatica (colpita dal tempo trascorso dal personale con il paziente). Pertanto, costipazione o diarrea (che spesso accade con gli antibiotici), dispnea persistente, debolezza o dolore al petto, i pazienti spesso riferiscono solo a un'infermiera.

I pazienti hanno fiducia nell'infermiere più del medico curante

L'aiuto e la cura del personale medico per un paziente affetto da polmonite accelera significativamente il recupero, consente non solo di eseguire completamente le misure terapeutiche terapeutiche, ma di correggere lo stato con metodi aggiuntivi - esercizi di respirazione, condizioni di soggiorno appropriate e nutrizione del paziente. Inoltre, la presenza di un'assistenza adeguata migliora l'umore dei pazienti (soprattutto anziani e soli), infonde "spirito combattivo" e i pazienti con polmonite si stanno riprendendo più rapidamente.

Video - Polmonite: polmonite

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Processo infermieristico per polmonite - piano di assistenza, interventi e assistenza

Il processo infermieristico in polmonite comporta l'organizzazione di cure per una persona con alterazioni infiammatorie nel parenchima polmonare. Consiste di diverse fasi, a seconda della gravità della malattia.

Di particolare importanza è il piano di assistenza infermieristica per i pazienti con polmonite cronica. La malattia colpisce entrambi i polmoni ed è soggetta a rapida progressione. Il tempo del suo trattamento e il tasso di sviluppo delle complicazioni dipendono molto dalle cure infermieristiche.

Quali condizioni richiedono un intervento infermieristico

L'intervento infermieristico è necessario per i seguenti tipi di polmonite:

• Focale - area di infiammazione inferiore a 1 cm nei bambini piccoli;
• Focale-confluente - nei bambini piccoli, dove il processo infiammatorio cattura le aree del tessuto polmonare;
• Lobar - il processo infiammatorio cattura un lobo intero del polmone ed è accompagnato da sintomi di intossicazione. Più comune nei bambini più grandi;
• Interstiziale - micoplasma o polmonite pneumocistica, accompagnato da infiammazione interstiziale con l'ulteriore sviluppo dell'insufficienza respiratoria.

La polmonite non complicata può essere trattata in regime ambulatoriale nei bambini più grandi a casa. In questo caso viene redatto un piano di assistenza infermieristica: il numero e la frequenza delle visite dei pazienti a casa.

Per fornire assistenza infermieristica di qualità, sono necessarie procedure graduali.

Le fasi principali della correzione pre-medica del processo infiammatorio

Il primo stadio della correzione pre-medica della polmonite sta prendendo l'anamnesi. Al trattamento iniziale del paziente dovrebbe prestare attenzione ai seguenti reclami:

1. Aumento della febbre con brividi, tosse umida o secca, mancanza di respiro, comparsa di escreato arrugginito, dolore toracico;
2. Pelle pallida, sensazione di malessere, respiro lamentoso, partecipazione alla respirazione muscolare.

Nella mappa ambulatoriale, è possibile trovare i segni di un processo infiammatorio: un aumento di leucociti e ESR, neutrofilia, dati radiografici sull'infiltrazione.

La seconda fase dell'assistenza infermieristica è l'analisi delle condizioni.

In presenza di un processo patologico nei polmoni del paziente, compaiono i sintomi secondari:

• Diminuzione dell'appetito;
• Mal di testa;
• vertigini;
• Aumento della frequenza cardiaca (tachicardia);
• Esacerbazione di malattie croniche;
• Malessere.

La presenza di sintomi secondari corregge il piano di intervento infermieristico. In presenza dei suddetti sintomi, il paziente deve essere posto in ospedale.

Piano di assistenza ospedaliera da parte degli infermieri

Un piano di assistenza stazionaria dovrebbe concentrarsi sulla prevenzione delle complicanze del processo. L'infermiera fornisce i seguenti interventi:

• Riposo a letto fino a quando le condizioni generali del paziente migliorano;
• Organizza una dieta lattiero-vegetale;
• Controlla l'assunzione di liquidi del paziente;
• Fornisce assottigliamento della reception e mezzi espettoranti;
• Fornisce una terapia sintomatica raccomandata dal medico;
• Controlla la visita attiva da parte del personale medico del paziente.

La fase di assistenza ospedaliera richiede un intervento infermieristico e una valutazione dinamica dello stato di salute del paziente.

Durante il periodo in cui il paziente è in ospedale, l'infermiere deve monitorare la posizione del paziente a letto, assumendo farmaci e procedure prescritte dal medico.

Se si osserva una polmonite in un bambino, l'assistenza infermieristica viene estesa alle seguenti procedure:

1. Insegnare al bambino una corretta respirazione;
2. Lezioni pratiche con i genitori riguardanti la tecnica del massaggio vibratorio;
3. Creazione di una posizione di drenaggio per il paziente (testa in giù);
4. Descrive l'assistenza domiciliare del bambino dopo il trattamento della polmonite: come preparare gli involucri di senape, eseguire le procedure preventive;
5. Conduce conversazioni sulla prevenzione delle complicanze.

Fasi nella polmonite cronica

La polmonite cronica è una condizione grave che richiede la correzione costante di molti fattori. L'assistenza infermieristica per lui è obbligatoria e indispensabile.

Pianificare la gestione della polmonite lobare da parte di un'infermiera:

• Garantire il controllo sul regime di protezione;
• Assicurarsi che la testata del letto sia sollevata;
• Effettuare drenaggio posturale 2-3 volte al giorno;
• Raccomanda ai genitori di prendere il bambino nelle loro mani più spesso;
• Monitorare il processo di alimentazione del paziente;
• Fornire condizioni confortevoli per il trattamento del paziente.

Nell'infiammazione polmonare cronica da parte del personale infermieristico, sono necessari interventi indipendenti. Esse prevedono il monitoraggio del consumo da parte del paziente di frutta, verdura, carboidrati e volume dei fluidi.

Un'infermiera dovrebbe spiegare ai genitori come nutrire adeguatamente un bambino con polmonite o condurre conversazioni preventive con gli adulti.

Il piano di assistenza può essere regolato dal personale medio con il consenso del medico. Ad esempio, se una scheda paziente ambulatoriale ha molte malattie, il trasferimento dal reparto terapeutico a quello specializzato è razionale. Viene eseguito dopo la correzione dell'infiammazione acuta.

Quando si trasferisce l'assistenza infermieristica del paziente non si ferma. Lo staff controlla il corso della polmonite lobare fino a quando non è completamente risolto (11-14 giorni).

Se una scheda paziente ambulatoria non ha una storia dettagliata, l'infermiere dovrebbe prestare attenzione alla necessità di eseguire ricerche obbligatorie: fluorografia, vaccinazioni.

Il primo soccorso ai pazienti con polmonite comporta la creazione di condizioni confortevoli. Se necessario, lo staff medico fornisce biancheria pulita di ricambio, materiale per l'igiene.

Elenco delle procedure per la polmonite

L'assistenza infermieristica include un numero di procedure dipendenti:

• Fornire farmaci;
• Portare infusi;
• Controllo delle condizioni del paziente dopo l'iniezione e assunzione di pillole.

Un'infermiera può richiamare l'attenzione del medico sul fatto che la diagnosi della malattia è cambiata. Potrebbe essere la prima a notare i sintomi specifici della patologia di una persona.

In America, c'è anche un concetto speciale - "diagnosi fraterna". È sancito dalla legge e significa che l'infermiera deve dimostrare le sue ipotesi sullo stato della salute umana.

La diagnosi infermieristica viene eseguita nella fase 2 del processo di gestione del paziente. Lo staff infermieristico ha il diritto di decidere indipendentemente se il paziente può rimanere a casa o ha bisogno di essere esaminato e mostrato al medico. Questo approccio è utilizzato negli Stati Uniti per quanto riguarda le persone che chiamano un'ambulanza.

Nel nostro paese, il processo patologico è condotto dal medico, e lo staff medio deve distinguere tra la norma e la patologia.

Valutazione dell'efficacia del trattamento

Con una corretta organizzazione del trattamento della polmonite e dell'assistenza infermieristica, l'eliminazione della malattia avviene a 10-14 giorni. Se la malattia viene ritardata, è ovvio che le tattiche di cura sono state violate o che i farmaci sono stati selezionati in modo errato.

La terapia della malattia è il compito del medico. L'assistenza infermieristica dovrebbe prendere in considerazione solo la correzione della dieta, l'attività fisica o il riposo a letto.

L'assistenza infermieristica accelera il recupero dalla polmonite. Senza di esso, è difficile fornire le condizioni ideali per un trattamento confortevole di una persona. Non importa che tipo di diagnosi abbia una persona, è necessaria l'assistenza infermieristica!

Assistenza infermieristica per la polmonite

Nella polmonite, il successo del trattamento dipende in gran parte dall'assistenza medica di qualità. Nel processo di trattamento della malattia di base, effettuata in ospedale oa casa, non si può fare a meno di interventi infermieristici che alleviano le condizioni del paziente, consentono di monitorare l'efficacia del trattamento, tenere conto della particolare cura ed eliminare possibili problemi associati al decorso della polmonite.

Informazioni generali

L'assistenza infermieristica per la polmonite è soggetta a un piano chiaro, le cui fasi mirano alla graduale identificazione dei potenziali e prioritari problemi dei pazienti, nonché alla loro tempestiva risoluzione. In realtà, quindi, si consiglia di prendere un'infermiera per aiutare se il trattamento viene effettuato a casa.

Un insieme di misure o, più correttamente, un processo infermieristico per la polmonite, che è nella sfera degli interessi del personale infermieristico, è di particolare importanza se si trova la groppa. Tuttavia, il corso più leggero richiede l'intervento di infermieri. Tuttavia, vale la pena soffermarsi più dettagliatamente sull'organizzazione del processo infermieristico e sulla presenza di caratteristiche che tengano conto di un piano per la cura dei pazienti con polmonite lobare.

Fasi dell'organizzazione

Una struttura chiara dell'organizzazione, basata su sviluppi metodologici e approvata in più alti casi di autorità sanitarie, consente di elaborare un piano di intervento infermieristico e di seguirlo, facendo riferimento alle istruzioni in ogni punto. Ci sono 5 fasi principali, ognuna delle quali è finalizzata al raggiungimento di uno specifico obiettivo intermedio, e l'intero complesso nel suo complesso ci permette di sconfiggere la polmonite.

Valutazione dello stato

Prima di tutto, è necessario stabilire un buon contatto personale con il paziente, lenire, incoraggiare. Nel processo è importante valutare lo stato corrente. Per i pazienti con polmonite in questa fase viene effettuata:

1. Misura della temperatura corporea.
2. Conteggio della frequenza respiratoria e del polso.
3. Determinazione del livello di pressione sanguigna.

Tutti questi dati sono necessari per compilare un quadro completo del livello di coinvolgimento di organi e sistemi nel processo patologico. Le informazioni ottenute sono registrate sulla carta del paziente. Questa misura facilita il lavoro del medico, contribuisce alla formulazione di una diagnosi accurata.

Tutte le informazioni sulle condizioni del paziente si riflettono necessariamente nel diario dell'assistenza infermieristica.

Identificazione dei problemi

L'elemento successivo è identificare il problema prioritario del paziente e le potenziali complicazioni e rischi. Molto spesso, le principali minacce sono associate all'infiammazione in uno o più lobi polmonari, che è accompagnata da mancanza di respiro e causa notevole disagio al paziente.

La polmonite minaccia di complicazioni del sistema cardiaco, che si manifesta con tachicardia e un cambiamento nella pressione sanguigna normale. Spesso violazioni associate a problemi con il sonno, con maggiore ansia e ogni sorta di paura.

Avendo identificato il problema prioritario, l'infermiera dovrebbe riferire la sua osservazione al medico curante, poiché è lui a preparare il piano di trattamento. Potenziali problemi sono importanti per la prevenzione di possibili complicanze, che si trovano spesso nella polmonite. La loro diagnosi precoce contribuisce al recupero nel più breve tempo possibile, senza le spiacevoli conseguenze della malattia. I problemi prioritari dovrebbero essere risolti immediatamente - spesso (specialmente in situazioni acute) rappresentano una minaccia diretta per la vita.

Ogni problema identificato durante il processo infermieristico si riflette nella successiva prescrizione del medico. Uno specialista competente tiene conto non solo dei dati dei parametri di laboratorio, ma anche dell'osservazione degli assistenti di livello medio.

Fare un piano

Dopo aver ricevuto i dati preliminari e i risultati di una visita medica, l'infermiere determina la sequenza delle proprie attività relative all'assistenza, al trattamento e alla riabilitazione del paziente. A questo punto, è necessario elaborare un piano con l'indicazione delle azioni specifiche necessarie per la corretta attuazione degli obiettivi stabiliti. In questo caso, è obbligatorio regolare le azioni pianificate tenendo conto dello stato attuale del paziente e apportare le modifiche necessarie, il che richiede un ritorno alla voce precedente. Tutti gli emendamenti sono fatti sulla base dell'opinione del medico, poiché i cambiamenti dinamici nel corso del trattamento richiedono il suo intervento.

Responsabilità infermieristiche

L'intervento del personale infermieristico non dovrebbe essere limitato solo all'osservazione dei pazienti e all'attuazione di misure mediche prescritte dal medico. Cura nella fase acuta della malattia, dieta, fornitura di condizioni igieniche adeguate, prevenzione delle complicazioni tardive della polmonite - questa attività è nella complessa assistenza infermieristica e influenza in larga misura l'esito della terapia. Anche leggere la scheda del paziente e rispettare gli appuntamenti del medico in tempo è una parte importante del lavoro dell'infermiere.

Particolarmente importante in questa fase è il ruolo delle infermiere nel trattamento dei bambini con polmonite. La malattia in questo caso può dare gravi complicazioni.

La particolarità del decorso della polmonite nei bambini è sintomi più acuti e gravi che richiedono attenzione. L'isolamento richiesto al momento del trattamento è difficile da sopportare per i bambini, quindi un buon contatto è così importante, che aiuta a calmare il bambino e convincerlo a eseguire procedure spiacevoli. Fornire conforto fisico ed emotivo, cura e cura adeguate per un piccolo paziente è una delle condizioni importanti per il trattamento di qualità a questa età.

Valutazione delle prestazioni

Il compito dell'ultima fase è determinare la correttezza della strategia di trattamento scelta. Nel caso in cui tutto sia fatto correttamente e in modo tempestivo, la polmonite si ritirerà senza complicazioni e conseguenze negative circa in 10-14 giorni dall'inizio della terapia. La correzione degli appuntamenti in caso di sviluppo meno efficace della malattia viene effettuata da un medico. L'infermieristica richiede la ripetizione di tutti i passaggi precedenti dell'organizzazione e la stesura di un nuovo piano d'azione.

Le funzioni del personale infermieristico

Più il processo è dettagliato e complesso, migliori saranno i risultati in breve tempo. Il personale infermieristico svolge un ruolo significativo in questo, poiché le misure principali per la cura dei pazienti con polmonite sono associate specificamente all'assistenza infermieristica.

I compiti dello staff medio sono:

1. Creare condizioni ottimali.
2. Effettuare le necessarie procedure igieniche.
3. Alimentazione e controllo sul regime di bere.
4. Attuazione di manipolazioni mediche e importanti misure di riabilitazione.

Inoltre, il controllo dei processi associati al decorso della malattia nel tempo si applica anche ai doveri di un infermiere.

Ognuna di queste fasi dovrebbe essere descritta in maggiore dettaglio.

Creare condizioni ottimali

L'assistenza infermieristica inizia con la fornitura di condizioni che facilitano la condizione della persona malata. Questa priorità è associata al fatto che la polmonite con manifestazioni acute di intossicazione limita significativamente le capacità fisiche. Cosa si intende per condizioni confortevoli:

• Modalità di ventilazione e pulizia a umido. Ciò garantisce temperatura e umidità ottimali nella stanza in cui si trova il paziente.
• Cambiamento tempestivo nella posizione del corpo. Serve come prevenzione della formazione di piaghe da decubito, che è particolarmente importante per una persona anziana, tenendo conto delle peculiarità della fisiologia dell'età.
• Limitare lo stress fisico e psicologico è una condizione necessaria per un bambino.
• Funzionale, in termini di facilità di respirazione, sollevando la testa del letto migliora la ventilazione e aiuta a prevenire il ristagno nella polmonite acuta.

Procedure di igiene

La pulizia del corpo aumenta il comfort del paziente e migliora il suo stato fisico ed emotivo. Considerando che la polmonite nei primi giorni richiede il rispetto del riposo a letto, e l'igiene personale può diventare un problema, fa parte delle funzioni dell'infermiere di lavare le aree aperte del corpo in un letto. La sanitizzazione dovrebbe essere un processo quotidiano ed essere eseguita regolarmente ed efficientemente.

Tutti i pazienti necessitano di cure attente, e per un bambino o una persona anziana tali misure rappresentano un ulteriore modo per stabilire un buon contatto.

Aiutando il paziente a svolgere le procedure igieniche, il personale infermieristico allo stesso tempo può effettuare il controllo necessario sulle condizioni della pelle, nonché valutare il benessere generale del paziente.

Fornire cibo e regime alimentare

La malattia acuta, accompagnata da un aumento significativo della temperatura, richiede l'adesione al bere e all'alimentazione. Il compito dell'infermiere è quello di monitorare la quantità di liquido consumato, aiutare con l'alimentazione e garantire una dieta terapeutica appropriata. Il problema di ridurre l'appetito del paziente dà motivo di apportare modifiche al piano, a causa del processo infermieristico. Inoltre, non dimenticare che tutti i problemi in precedenza inusuali e appena identificati dovrebbero essere noti al medico.

Soprattutto i bambini si rifiutano di mangiare, e spesso, a parte l'infermiera attenta, nessuno si accorgerà che il bambino non mangia nulla. In alcuni casi, una mappa della nutrizione individuale. Questo aiuterà a nutrire il bambino cattivo e eviterà i problemi associati al rifiuto di mangiare.

Procedure mediche

I farmaci prescritti da un medico devono, in modo tempestivo e nel giusto dosaggio, entrare nel corpo del paziente con polmonite. Dipende dal recupero. L'infermiere deve assicurarsi che il farmaco venga assunto in tempo, assicurare la somministrazione di contagocce e iniezioni e accompagnare il paziente a tutti gli esami e le procedure designati.

Un bambino malato ha bisogno di un'attenzione speciale, dal momento che sgradevoli manipolazioni per lui possono portare a vari trucchi per saltare le procedure, e questo ridurrà la qualità del trattamento a zero.

reinserimento

La polmonite è accompagnata da debolezza, diminuzione del tono muscolare e disturbi del sistema respiratorio. In molti modi, per alleviare le condizioni del paziente con l'aiuto di esercizi terapeutici. Viene eseguito non appena i risultati della visita medica lo consentono, e quindi verrà effettuato l'appuntamento corrispondente.

Nel periodo di riposo a letto, tutte le lezioni sono ridotte ai movimenti più semplici all'interno del letto. Il loro uso è anche indiscutibile: migliorano la ventilazione dei polmoni ed evitano la congestione. Con l'espansione della modalità motoria, iniziano le lezioni più attive, prima nel reparto, poi nel corridoio o nella sala generale per esercizi di fisioterapia.

Le misure di riabilitazione avviate tempestivamente riducono il rischio di complicazioni tardive, oltre a contribuire al rapido recupero e al ritorno al solito modo di vivere. E il ruolo del personale infermieristico nella cura dei pazienti con polmonite non dovrebbe essere sottovalutato. Oltre a rispettare gli appuntamenti, crea condizioni più confortevoli per il paziente, che contribuisce anche alla pronta guarigione.