Ribavirina - istruzioni ufficiali per l'uso

Nome commerciale: Ribavirina

Nome internazionale non proprietario:

Nome chimico: 1- (3-0-ribofuranosil-1H-1,2,4-triazolo-3-carbossamide

Forma di dosaggio:

ingredienti:

Descrizione: compresse di colore, bianco o bianco con sfumature giallastre. In apparenza soddisfano i requisiti del Fondo globale XI.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX: [J05AB04]

Proprietà farmacologiche
La ribavirina è un analogo sintomatico del nucleoside con un effetto antivirale pronunciato. Ha un ampio spettro di attività contro vari virus del DNA e dell'RNA.
farmacodinamica
La ribavirina penetra rapidamente nelle cellule infette e viene rapidamente fosforilata dalla adenosina chinasi intracellulare in ribavirina mono-, di- e trifosfato. Questi metaboliti, in particolare ribavirina trifosfato, hanno una marcata attività antivirale.
Il meccanismo d'azione di ribavirina non è abbastanza chiaro. Tuttavia, la ribavirina è nota per inibire l'inosina monofosfato deidrogenasi (IMP), questo effetto porta ad una marcata diminuzione del livello di guanosina trifosfato intracellulare (GTP), che, a sua volta, è accompagnata dalla soppressione della sintesi di RNA virale e proteine ​​specifiche del virus. La ribavirina inibisce la replicazione di nuovi virioni, che riduce la carica virale. La ribavirina inibisce selettivamente la sintesi dell'RNA virale senza inibire la sintesi dell'RNA in cellule normalmente funzionanti.
La ribavirina è efficace contro molti virus del DNA e dell'RNA. I virus più sensibili al DNA di rbavirina sono: virus dell'herpes simplex, virus poks, virus della malattia di Marek. Insensibili ai virus del DNA di rnbavirina sono: varicella zoster, pseudorabbia, vaiolo bovino. I più sensibili ai virus dell'RNA di ribavirina sono: influenza A, B, paramyxovirus (parainfluenza, parotite epidemica, malattia di Nucasl), reovirus, virus tumorali dell'RNA. Insensibili ai virus dell'RNA ribavirina sono: enterovirus, rhinovirus, Semlicy Forest.
La ribavirina ha attività contro il virus dell'epatite C (HCV). Il meccanismo d'azione della ribavirina contro l'HCV non è completamente compreso. Si presume che l'accumulo di ribavirina trifosfato quando la fosforilazione procede a inibire competitivamente la formazione di guanosina trifosfato, riducendo così la sintesi di RNA virale. Si ritiene inoltre che il meccanismo dell'effetto sinergico di ribavirina e interferone alfa contro l'HCV sia dovuto all'aumentata fosforilazione di ribavirina da parte dell'interferone.
farmacocinetica
Assorbimento: la somministrazione orale di ribavirina viene rapidamente assorbita nel tratto gastrointestinale. Inoltre, la sua biodisponibilità è superiore al 45%.
Distribuzione: la ribavirina è distribuita nel plasma, nella secrezione delle mucose delle vie aeree e nei globuli rossi. Una grande quantità di ribavirina trifosfato si accumula nei globuli rossi, raggiungendo un plateau al giorno 4 e persistendo per diverse settimane dopo la somministrazione. Il periodo di semi-distribuzione è di 3,7 ore, il volume di distribuzione (Vd) è di 647 -802 litri. Quando prende un corso, la ribavirina si accumula nel plasma in grandi quantità. Il rapporto di biodisponibilità (AUC - l'area sotto la curva "concentrazione / tempo") con dose ripetuta e singola è 6. Una concentrazione significativa di ribavirina (più del 67%) può essere rilevata nel liquido cerebrospinale dopo un uso prolungato. Lega leggermente alle proteine ​​del plasma.
Il tempo per raggiungere la massima concentrazione plasmatica è da 1 a 1,5 ore.
Il tempo per raggiungere la concentrazione plasmatica terapeutica dipende dalla grandezza del volume minuto di sangue.
Il valore medio della concentrazione massima (C_max) nel plasma: circa 5 μmol per litro alla fine di 1 settimana di somministrazione alla dose di 200 mg ogni 8 ore e circa 11 μmol per litro alla fine di 1 settimana di somministrazione alla dose di 400 mg ogni 8 ore.
Biotrasformazione: ribavirina è fosforilato nelle cellule del fegato a metaboliti attivi in ​​forma di mono-, di- e trifosfato, che viene poi metabolizzato in 1,2,4 - triazolkarboksamid (ammide idrolisi trikarboksilovuyu deribozilirovanie e acido per formare un metabolita carbossilico triazolico).
Escrezione: la ribavirina viene lentamente eliminata dal corpo. L'emivita (T_½dopo una singola dose di 200 mg è da 1 a 2 ore dal plasma e fino a 40 giorni dai globuli rossi. Dopo la fine del corso di ammissione T_½ circa 300 ore Ribavirina e i suoi metaboliti sono principalmente escreti nelle urine. Solo il 10% circa viene escreto nelle feci. In forma invariata, circa il 7% di ribavirina viene eliminato in 24 ore e circa il 10% in 48 ore.
Farmacocinetica in condizioni cliniche particolari: quando assume il farmaco in pazienti con insufficienza renale AUC e C_max ribavirina aumenta, a causa di una diminuzione della clearance reale. Nei pazienti con insufficienza epatica (gradi A, B e C), la farmacocinetica della ribavirina non cambia. Dopo aver assunto una dose singola con alimenti contenenti grassi, la farmacocinetica della ribavirina cambia significativamente (AUC e C_max aumento del 70%).

Indicazioni per l'uso
Epatite C cronica (in associazione con interferone alfa-2b o peginterferone alfa-2b): in pazienti primari non precedentemente trattati con interferone alfa-2b o peginterferone alfa-2b; durante esacerbazione dopo un ciclo di monoterapia con interferone alfa-2b o peginterferone alfa-2b; in pazienti resistenti alla monoterapia con interferone alfa-2b o peginterferone alfa-2b.

Controindicazioni
Ipersensibilità, gravidanza, allattamento, insufficienza cardiaca cronica II6-III arte, infarto del miocardio, insufficienza renale (clearance della creatinina - meno di 50 ml / min), grave anemia, insufficienza epatica, cirrosi scompensata, malattie autoimmuni (tra cui autoimmune epatite), malattie non curabili della tiroide, depressione grave con intenti suicidari, infanzia e adolescenza (sotto i 18 anni).

Con cura
Donne in età riproduttiva (la gravidanza è indesiderabile), diabete mellito scompensato (con attacchi di chetoacidosi); broncopneumopatia cronica ostruttiva, l'embolia polmonare, insufficienza cardiaca cronica, malattie della tiroide (ipertiroidismo comprese), disturbi della coagulazione, trombosi, mielodeprescia, emoglobinopatie (tra cui la talassemia, anemia falciforme), depressione, tendenza al suicidio (compresa la storia), vecchiaia.

Dosaggio e somministrazione
Dentro, senza masticare e bere acqua, insieme con l'assunzione di cibo di 0,8-1,2 g al giorno in 2 dosi divise (al mattino e alla sera). Allo stesso tempo, l'interferone alfa-2b viene prescritto per via sottocutanea, 3 milioni di me ogni 3 volte a settimana o peginterferone alfa 2b per via sottocutanea, 1,5 μg / kg 1 volta a settimana. Se combinato con interferone alfa-2b con un peso corporeo fino a 75 kg, la dose di ribavirina è di 1 g al giorno (0,4 g al mattino e 0,6 g alla sera); superiore a 75 kg - 1,2 g al giorno (0,6 g al mattino e 0,6 g alla sera). Se combinato con peginterferone alfa-2b con un peso corporeo inferiore a 65 kg, la dose di ribavirina è di 0,8 g al giorno (0,4 g al mattino e 0,4 g alla sera); 65-85 kg - 1 g al giorno (0,4 g al mattino e 0,6 g alla sera); più di 85 kg (0,6 g al mattino e 0,6 g alla sera).
La durata del trattamento è di 24 a 48 settimane; allo stesso tempo per i pazienti precedentemente non trattati - almeno 24 settimane, in pazienti con virus di genotipo 1 - 48 settimane. Nei pazienti che non sono suscettibili alla monoterapia con interferone alfa, così come durante la recidiva, per almeno 6 mesi a 1 anno (a seconda del decorso clinico della malattia e della risposta alla terapia).

Effetti collaterali
Disturbi del sistema nervoso: mal di testa, vertigini, debolezza generale, malessere, insonnia, astenia, depressione, irritabilità, ansia, labilità emotiva, nervosismo, agitazione, comportamento aggressivo, confusione; raramente - tendenze suicide, aumento del tono della muscolatura liscia, tremore, parestesie, iperestesia, ipoestesia, sincope.
Dal momento che il sistema cardiovascolare: una diminuzione o aumento della pressione sanguigna, brady- o tachicardia, palpitazioni, arresto cardiaco.
Dal lato degli organi che formano il sangue: anemia emolitica, leucopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia; estremamente raramente - anemia aplastica.
Da parte dell'apparato respiratorio: dispnea, tosse, faringite, dispnea, bronchite, otite media, sinusite, rinite.
Da parte dell'apparato digerente: secchezza delle fauci, diminuzione dell'appetito, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, stitichezza, perversione del gusto, pancreatite, flatulenza, stomatite, glossite, sanguinamento gengivale, iperbilirubinemia.
Da parte dei sensi: danno alla ghiandola lacrimale, congiuntivite, visione offuscata, menomazione / perdita dell'udito, tinnito.
Dal sistema muscolo-scheletrico: artralgia, mialgia.
Da parte del sistema genitourinario: vampate di calore, diminuzione della libido, dismenorrea, amenorrea, menorragia, prostatite.
Reazioni allergiche: rash cutaneo, eritema, orticaria, ipertermia, angioedema, broncocostrizione, anafilassi, fotosensibilità, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica.
Altri: perdita di capelli, congiuntivite, alopecia, alterazione della struttura dei capelli, pelle secca, ipotiroidismo, dolore toracico, sete, infezione fungina, infezione virale, sidro influenzale, sudorazione, linfoadenopatia.

overdose
Forse aumento della gravità degli effetti collaterali.
Trattamento: sospensione del farmaco, terapia sintomatica.

Interazione con altri farmaci
I farmaci contenenti composti di magnesio e alluminio, simeticone riducono la biodisponibilità del farmaco (l'AUC è ridotta del 14%, non ha significato clinico).
Se combinato con interferone alfa-2b o peginterferone alfa-2b - sinergismo d'azione.
La somministrazione di ribavirina durante il trattamento con zidovudina e / o stavudina è accompagnata da una diminuzione della loro fosforilazione, che può portare alla viremia dell'HIV e richiedere cambiamenti nel regime di trattamento.
Aumenta la concentrazione di metaboliti fosforilati di nucleosidi purinici (compresa didanosina, abacavir) e il rischio associato di sviluppare acidosi lattica.
Non influenza l'attività enzimatica del fegato con la partecipazione del citocromo P450.
I pasti ad alto contenuto di grassi simultanei aumentano la biodisponibilità di ribavirina (AUC e C_max aumento del 70%).

Istruzioni speciali
Considerare la teratogenicità del farmaco, uomini e donne in età riproduttiva durante il trattamento e per 7 mesi dopo la fine della terapia deve utilizzare contraccettivi efficaci.
Gli studi di laboratorio (analisi del sangue clinico con calcolo della formula dei leucociti e conta piastrinica, determinazione degli elettroliti, creatinina, campioni funzionali di fegato) devono essere effettuati prima dell'inizio della terapia, a 2 e 4 settimane, e poi regolarmente.
Nel corso del trattamento con ribavirina, la massima diminuzione del contenuto di emoglobina nella maggior parte dei casi si osserva dopo 4-8 settimane dall'inizio del trattamento. Con una diminuzione dell'emoglobina inferiore a 110 mg / ml, la dose di ribavirina deve essere temporaneamente ridotta di 400 mg al giorno, con una diminuzione dell'emoglobina inferiore a 100 mg / ml, la dose deve essere ridotta al 50% della dose iniziale. Nella maggior parte dei casi, i cambiamenti di dose raccomandati garantiscono il recupero dei livelli di emoglobina. Con una diminuzione dell'emoglobina inferiore a 85 mg / ml, il farmaco deve essere sospeso.
Nelle manifestazioni acute di ipersensibilità (orticaria, angioedema, broncospasmo, anafilassi), l'uso del farmaco deve essere immediatamente interrotto. L'eruzione transitoria non garantisce l'interruzione del trattamento.
Durante il periodo di trattamento, le persone che soffrono di affaticamento, sonnolenza o disorientamento dovrebbero astenersi dal guidare veicoli e praticare attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.
In relazione al possibile deterioramento della funzionalità renale nei pazienti anziani, prima di utilizzare il farmaco, è necessario determinare la funzionalità renale, in particolare la clearance della creatinina.

Modulo di rilascio
Compresse da 0,2 g.
10 o 20 compresse in un blister. 1 o 2 blister insieme con le istruzioni per l'uso saranno inseriti in un pacchetto di cartone.
Nel caso di imballaggi per ospedali: 5, 10, 14, 20, 28, 50, 100 blister insieme a istruzioni per l'uso sono collocati in un pacchetto di cartone.
50, 100, 200, 500, 1000 compresse in un contenitore di plastica o lattina di plastica. 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 lattine o contenitori insieme con un numero uguale di istruzioni per uso medico sono posti in una scatola di cartone.

Condizioni di conservazione
Elenco B. In un luogo asciutto protetto dalla luce, a una temperatura non superiore a 25 ° C. Alla portata dei bambini.

Periodo di validità
3 anni. Non usare dopo la data di scadenza.

Termini di vendita della farmacia:

fabbricante
Pranafarm LLC, Russia, 443068, Samara, ul. Novo-Sadovaya, 106, Bldg. 81.

Ribavirina - istruzioni per l'uso, analoghi, recensioni, prezzo

La ribavirina farmaco

La ribavirina è una droga sintetica con un effetto antivirale pronunciato. La ribavirina penetra nelle cellule infettate, blocca la formazione di RNA virale e inibisce quindi la riproduzione dei virus.

La ribavirina è altamente attiva contro virus herpes simplex di tipo 1 e tipo 2, citomegalovirus, adenovirus, virus parainfluenzali A e B, virus dell'epatite C, parotite, febbre emorragica, vaiolo e alcuni altri virus.

Insensibile al farmaco: virus dell'herpes zoster, vaiolo, pseudo-rabbia, enterovirus, rinovirus.

La ribavirina è ben assorbita nel tratto digestivo; nel flusso sanguigno penetra nei globuli rossi e negli organi respiratori - nelle ghiandole segrete della mucosa. Con l'uso prolungato entra nel liquido cerebrospinale. La massima concentrazione di questo farmaco antivirale nel sangue è osservata 1,5 ore dopo la somministrazione. Nel plasma sanguigno si accumula in grandi quantità. Excreted nelle urine molto lentamente (circa 300 ore dopo l'interruzione della somministrazione).

Forme di rilascio

• Compresse da 0,2 g a 10, 20, 50 pz. nel pacchetto; per gli ospedali: 100, 140, 200, 280, 500, 1000 ciascuno. nel pacchetto.
• Capsule da 0,1 ge 0,2 g di 20, 30, 42, 60, 100 pz. nel pacchetto.
• Liofilizzato (concentrato per somministrazione endovenosa) in fiale da 1 ml o 3 ml; 1 ml - 100 mg di ribavirina; su 1, 5, 10 amp. nel pacchetto.
• Liofilizzato (concentrato per somministrazione endovenosa) in flaconcini; 1 flacone contiene 500 mg di ribavirina; 6 bottiglie per confezione.
• Devirs (Ribavirin) - crema per uso esterno del 7,5% in 5 g, 15 ge 30 g in un tubo.

Istruzioni per l'uso Ribavirina

Indicazioni per l'uso

• Epatite cronica C;
• stomatite erpetica;
• herpes genitale;
• influenza causata dai virus A e B;
• il morbillo;
• varicella;
• infezione respiratoria sinciziale;
• febbre emorragica con sindrome renale;
• rabbia (come parte di un trattamento di combinazione).

Controindicazioni

• Ipersensibilità al farmaco;
• malattie endocrine (disfunzione tiroidea, inclusa tireotossicosi, diabete mellito nella fase di scompenso);
• angina instabile e infarto miocardico;
• insufficienza cardiaca nella fase di scompenso;
• insufficienza renale (con clearance della creatinina inferiore a 50 ml al minuto);
• grave insufficienza epatica cronica;
• malattie autoimmuni (epatite autoimmune);
• cirrosi epatica in fase di scompenso;
• forme gravi di anemia e emoglobinopatia (anemia falciforme, talassemia);
• stati depressivi e tendenze suicide;
• gravidanza e allattamento al seno;
• età fino a 18 anni;
• patologia dell'apparato respiratorio (bronchite cronica ostruttiva, trombosi polmonare);
• tromboflebite.

Si deve prestare attenzione quando si utilizza ribavirina nei pazienti anziani e nelle persone che vivono con l'HIV in terapia antiretrovirale.

Effetti collaterali

• Da parte dell'apparato digerente: nausea, perdita di appetito, vomito, secchezza delle fauci, diarrea o stitichezza, dolore addominale, infiammazione della lingua (glossite) e stomatite, distensione addominale, alterazione della funzionalità del fegato, alterazione del gusto.
• Il sistema nervoso: vertigini, debolezza, mal di testa, insonnia, ansia e irritabilità o depressione, instabilità emotiva, nervosismo, comportamento aggressivo, agitazione, confusione; in rari casi - aumento del tono della muscolatura liscia, tremori nel corpo, intorpidimento e gattonare, brividi, aumento o diminuzione della sensibilità, svenimenti, tendenze suicide.
• Da parte del sistema respiratorio: tosse, mancanza di respiro, faringite, rinite, bronchite, infiammazione dei seni paranasali, disturbi del ritmo respiratorio.
• Da parte del sistema cardiovascolare: aumento o diminuzione della pressione sanguigna, aumento o diminuzione della frequenza cardiaca, arresto cardiaco.
• Dal sangue: anemia dovuta alla distruzione dei globuli rossi, una diminuzione del numero dei globuli bianchi e delle piastrine, molto raramente - anemia dovuta all'oppressione della formazione del sangue.
• Da parte del sistema urogenitale: una violazione o completa assenza di mestruazioni, sanguinamento uterino durante la menopausa, diminuzione della libido, vampate di calore, prostatite.
• Dagli organi sensoriali: congiuntivite, infiammazione della ghiandola lacrimale, visione alterata, tinnito, deficit uditivo.
• Reazioni allergiche: arrossamento della pelle, orticaria, gonfiore della cute e del tessuto sottocutaneo, aumento della fotosensibilità, broncospasmo, febbre, brividi, necrosi tossica e rigetto dello strato superficiale della pelle.
• Altre reazioni: dolore alle articolazioni e ai muscoli, perdita di capelli con aree di completa calvizie, pelle secca, sete, diminuzione della funzione tiroidea, linfonodi ingrossati, sudorazione, lesioni fungine, sindrome simil-influenzale, infezioni virali, dolore nei siti di iniezione.

Trattamento con ribavirina

Come applicare la ribavirina?
Ribavirina interna è assunta con i pasti. Le compresse e le capsule devono essere deglutite intere, bevendo molta acqua. Mangiare cibi grassi con Ribavirina aumenta la sua biodisponibilità del 70%.

La somministrazione endovenosa del farmaco deve essere effettuata solo in condizioni stazionarie negli ospedali con unità di rianimazione e terapia intensiva.

Via di inalazione per la somministrazione di Ribavirina, vedere sotto (nella sezione Ribavirina per i bambini).

La crema Devirs con uno strato uniforme (fino a 1 mm di spessore) viene applicata su aree affette da pulizia delle mucose e della pelle (compresa la zona genitale) 5 r. un giorno prima della scomparsa delle manifestazioni di herpes simplex. In caso di applicazione della crema in associazione con assunzione di ribavirina per via orale, la dose della crema è ridotta. Una volta applicato, la crema viene leggermente sfregata. La crema non deve essere applicata sulla pelle nella zona degli occhi.

Prima di iniziare il trattamento con ribavirina, è necessario condurre un esame di laboratorio completo (un esame del sangue con un conteggio della formula e delle piastrine di leucociti, determinazione del livello di creatinina, test di funzionalità epatica). Durante il corso del trattamento, gli esami elencati sono ripetuti dopo 2 settimane, dopo un mese e poi regolarmente.

Con una riduzione del livello di emoglobina inferiore a 110 mg / ml la dose di ribavirina viene temporaneamente ridotta a 400 mg / s, e se l'emoglobina è inferiore a 100 mg / ml, la dose viene ridotta del 50% dalla dose iniziale. Se i livelli di emoglobina scendono al di sotto di 85 mg / ml, il trattamento con ribavirina deve essere interrotto.

Alla manifestazione di reazioni allergiche (orticaria, angioedema, shock anafilattico o broncospasmo), il trattamento viene interrotto immediatamente. In caso di eruzioni cutanee a breve termine, il trattamento è continuato.

Durante il trattamento con ribavirina, l'alcool deve essere evitato. Le persone che soffrono di sonnolenza, stanchezza o disorientamento sullo sfondo del trattamento dovrebbero astenersi dal guidare e lavorare, richiedendo velocità e attenzione psicomotorie.

dosaggio
Se gli adulti influenzali nominano Ribavirina per via orale 0,2 g (200 mg) 3-4 p. al giorno per 3-5 giorni.

Per altre infezioni virali, usare Ribavirina a 0,2 g (200 mg), 3-4 p. 1-2 settimane al giorno. A volte il medico può utilizzare una dose di carico del farmaco il primo giorno della malattia - 1,4-1,6 g.

I dosaggi del farmaco nel trattamento dell'infezione respiratoria sinciziale sono riportati nella sezione Ribavirina per i bambini - vedi sotto.

I dosaggi di Ribavirina per l'epatite virale C - vedi sotto nel trattamento della ribavirina epatite C.

Ribavirina per i bambini

Le istruzioni ufficiali indicano che Ribavirina è controindicata per i bambini di tutte le età (cioè, sotto i 18 anni di età).

Nonostante questo, in pratica, il farmaco viene utilizzato sotto forma di inalazione nei neonati e nei neonati con infezione respiratoria sinciziale virale, confermata con metodi diagnostici. L'inalazione deve essere effettuata nei primi 3 giorni di infezione e solo in ospedale.

L'inalazione viene effettuata per 12-18 ore al giorno, la durata del corso è di 3-7 giorni. La dose del farmaco è calcolata a 10 mg / kg al giorno (in 1 ml della soluzione preparata di 20 mg di ribavirina).

Preparazione della soluzione di ribavirina per inalazione: a 6 g di polvere liofilizzata (concentrato) aggiungere acqua per iniezione - 100 ml e questa soluzione viene versata nel serbatoio dell'apparato dello spruzzatore SPAG-2, quindi rabboccata con acqua sterile fino a un volume di 300 ml. L'aerosol viene somministrato al bambino in una tenda a ossigeno o con l'aiuto di una maschera di ossigeno. La concentrazione di ribavirina per 12 ore è pari a 190 mcg in 1 litro d'aria.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Trattamento dell'epatite C con ribavirina

L'epatite C nell'85% diventa cronica. Il 3% della popolazione mondiale soffre di questa malattia. In tutto il mondo, per il trattamento viene utilizzata una combinazione di ribavirina e interferone-alfa. La probabilità di recupero (secondo le statistiche internazionali) è del 50-80%. Non ci sono altri trattamenti efficaci oggi. La monoterapia con ciascuno di questi due farmaci è meno efficace, ma può essere utilizzata in caso di controindicazioni a uno dei farmaci.

Meno successo è il trattamento dell'epatite C in soggetti con un genotipo del virus 1 b, negli uomini, in pazienti con elevata carica virale, con attività transaminasica normale, malattia prolungata, con segni di cirrosi e dopo 40 anni. Non sempre raggiunto lo smaltimento completo del paziente dal virus. Ma nella maggior parte dei casi è possibile rallentare la moltiplicazione del virus, la gravità dell'infiammazione e la progressione della fibrosi.

Le dosi di entrambi i farmaci e la durata del ciclo di trattamento sono prescritte dal medico singolarmente, a seconda della carica virale, della durata e dell'attività del processo e di molti altri fattori. La ribavirina in combinazione con peginterferone è riconosciuta come lo standard moderno per il trattamento dell'epatite cronica C nei paesi sviluppati.

Non esiste un singolo standard di trattamento. Di solito, la dose giornaliera di Ribavirina è 1000-1200 mg (per 2 dosi) nel caso della sua combinazione con interferone-alfa 2 b: se il peso corporeo del paziente è inferiore a 75 kg, viene prescritto 1000 mg (al mattino 2 capsule e alla sera 3 capsule), se superiore a 75 kg - dose di 1200 mg (3 capsule al mattino e alla sera).

Con la somministrazione contemporanea di peginterferone alfa-2b in pazienti di peso fino a 65 kg, la dose di ribavirina è 800 mg / die (2 capsule al mattino e alla sera); con una massa di 65-85 kg - la dose è di 1000 mg / die (2 capsule al mattino e 3 alla sera); è prescritto un peso superiore a 85 kg - 1200 mg / giorno (3 capsule al mattino e alla sera).

La dose di interferone dipende dal suo tipo: l'interferone alfa 2 b viene somministrato per 3 milioni UI per via sottocutanea 3 p. a settimana, e peginterferone-alfa 2b - 1 p. a settimana a 1,5 mcg / kg. Gli interferoni peghilati di società ben note estere sono più costosi, ma sono più efficaci degli interferoni convenzionali di qualsiasi produttore.

Durata del corso da 24 a 48 settimane. Nei pazienti che non hanno precedentemente ricevuto un trattamento antivirale, con un'elevata carica virale e il rilevamento del 1 ° genotipo del virus, la durata del trattamento è di 12 mesi.

La tolleranza alla ribavirina è generalmente buona. Lieve nausea, mal di testa, spesso - lieve anemia, può verificarsi un aumento di acido urico nel sangue; in casi molto rari, l'intolleranza alla ribavirina.

Gli effetti collaterali sono generalmente associati agli interferoni. Già dopo le prime iniezioni, molti pazienti hanno la sindrome simil-influenzale: brividi, febbre fino a 39 o С, debolezza, dolore alle articolazioni e ai muscoli. Tali manifestazioni possono durare fino a 2-3 giorni. Entro 3-4 settimane il corpo si adatta al farmaco, ma possono rimanere stanchezza e debolezza. Altri effetti collaterali sono meno comuni: perdita di peso, pelle secca, perdita di capelli, alterazioni della funzione tiroidea e depressione.

A 2-3 mesi, l'interferone può causare una diminuzione del numero di globuli bianchi e piastrine nel sangue. In caso di reazioni avverse pronunciate, il medico può ridurre o annullare la dose di interferone per un certo periodo (fino alla normalizzazione degli indicatori). Con una significativa diminuzione del numero di leucociti può unirsi infezioni batteriche. Una diminuzione della conta piastrinica può causare sanguinamento. Pertanto, sullo sfondo del trattamento, è necessario effettuare esami del sangue in una volta al mese.

La prognosi del trattamento è comunque favorevole. Se non è stato possibile ottenere una cura completa, la progressione della malattia è significativamente contenuta. Se, tuttavia, un anno dopo la fine del ciclo di trattamento, l'RNA del virus dell'epatite C non è stato rilevato dal metodo PCR con il metodo PCR, quindi il paziente può essere considerato guarito. In questo caso, la funzione epatica verrà completamente ripristinata.

Se il risultato del trattamento non viene raggiunto, quindi riapplicare i regimi di terapia antivirale. L'efficacia del re-rate può essere superiore a quella precedente.

Con una carica virale superiore a 2 milioni di copie, il risultato del trattamento è più difficile da raggiungere. Ridurre la carica virale dopo 3 mesi dall'inizio della terapia di 100 volte è un buon segno prognostico. Nel caso di una leggera diminuzione della carica virale, la continuazione del trattamento è poco promettente.

Nei pazienti con genotipo 2 e 3 del virus, la terapia antivirale è efficace nell'80% dei casi, indipendentemente dalla carica virale.

Al momento del trattamento, il paziente deve smettere di bere alcolici. Si raccomanda di seguire una dieta (tabella numero 5) con la restrizione di cibi piccanti, grassi e fritti, cibi in scatola e bevande gassate. L'uso di farmaci per altre malattie deve essere coordinato con il medico. Gli sport sono ammessi nei normali carichi.

Categorie identificate di pazienti che sono controindicati nel trattamento antivirale in combinazione:

• pazienti con gravi malattie somatiche (diabete mellito scompensato, ipertensione, broncopneumopatia ostruttiva, malattia ischemica, ecc.);
• persone con organi trapiantati (cuore, reni, polmoni);
• pazienti nei quali l'uso di interferone provoca una esacerbazione di una malattia autoimmune;
• pazienti con elevata funzionalità tiroidea;
• donne incinte;
• Individui con intolleranza individuale ai farmaci della terapia antivirale complessa.

Maggiori informazioni sull'epatite

Interazione farmacologica

Analoghi di ribavirina

Recensioni di droga

Ci sono un gran numero di recensioni sull'evenienza degli effetti collaterali nel trattamento della ribavirina virale dell'epatite C in associazione con interferoni. Molti pazienti che hanno familiarità con le reazioni avverse del farmaco, non hanno il coraggio di iniziare il trattamento.

Esistono revisioni dell'efficacia di Ribavirina nel trattamento dell'epatite C: i marcatori dell'epatite scompaiono nel sangue, la carica virale è significativamente ridotta nei primi mesi di trattamento.

Quasi tutti i revisori notano l'alto prezzo di un ciclo di trattamento dell'epatite virale cronica C (da 550 a 2,5 mila dollari per 1 mese a seconda della dose e del tipo di farmaci, l'intero ciclo di trattamento richiede da 6.600 a 30.000 dollari), anche se le possibilità di cura per l'epatite 50-60%.

Ribavirina: istruzioni per l'uso

Il farmaco Ribavirina appartiene al gruppo farmacologico di farmaci antivirali. È usato per la terapia etiotropica di varie patologie virali infettive.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco Ribavirina è disponibile in compresse di dosaggio per somministrazione orale. Il principale componente attivo del farmaco è la ribavirina, il suo contenuto nella prima compressa è di 100 e 200 mg. Incluso anche negli eccipienti del tablet, che includono:

• Diossido di silicio
• Povidone.
• Sodio crocodelloso.
• Stearato di magnesio

Le compresse di ribavirina sono confezionate in confezioni da 20, 30, 60 e 90 pezzi. La confezione di cartone contiene le istruzioni per l'uso del farmaco.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il principale componente attivo del farmaco ribavirina penetra all'interno delle cellule infettate dal virus. Nella cella mediante l'azione di sistemi enzimatici è convertito in metabolita attivo di ribavirina trifosfato che è un inibitore competitivo di certi composti necessari per la replicazione normale (raddoppio di materiale genetico e assemblaggio di nuove particelle virali) virus. In particolare, inibisce l'attività dell'RNA polimerasi virale, l'RNA messaggero della guainil transferasi, l'inosina monofosfato deidrogenasi. Allo stesso tempo, ribavirina trifosfato non sopprime i sistemi enzimatici propri della cellula. A causa di questo effetto, la replicazione dei virus viene soppressa e viene realizzato l'effetto antivirale del farmaco.

I dati sulla farmacocinetica del farmaco (assorbimento, distribuzione nei tessuti, metabolismo ed escrezione del principale ingrediente attivo) per le compresse di ribavirina oggi non sono disponibili.

Indicazioni per l'uso

La principale indicazione medica per compresse ribavirina è virale dell'epatite C negli adulti in combinazione con farmaci interferoni gruppo farmacologici (interferone alfa-2b, peginterferone alfa-2b).

Controindicazioni

Le controindicazioni mediche all'uso delle compresse di ribavirina sono alcune condizioni fisiologiche e patologiche del corpo umano, che includono:

• Grave insufficienza dell'attività funzionale del fegato e dei reni.
• Insufficienza cardiaca nella fase di decompensazione.
• Infarto del miocardio (morte di una porzione del muscolo cardiaco, innescata da una drammatica compromissione della circolazione sanguigna in esso).
• Anemia grave (anemia).
• Patologia autoimmune, inclusa l'epatite autoimmune, che è caratterizzata dalla sintesi di anticorpi contro i tessuti del corpo.
• Cirrosi epatica (sostituzione delle cellule epatiche con tessuto connettivo) nella fase di decompensazione.
• Età fino a 18 anni.
• Periodo di gravidanza e allattamento (allattamento al seno).
• Intolleranza individuale a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Prima di iniziare un ciclo di terapia con le pillole di ribavirina, è necessario assicurarsi che non vi siano controindicazioni.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse di ribavirina sono destinate alla somministrazione orale. Sono presi con il cibo, non masticati e lavati con una quantità sufficiente di acqua. La dose terapeutica media è di 15 mg di ribavirina per 1 kg di peso corporeo del paziente. Per i pazienti con un peso corporeo inferiore a 75 kg, il dosaggio è di 1000 mg (al mattino 400 mg e alla sera 600 mg). Per i pazienti con un peso corporeo superiore a 75 kg, il dosaggio è di 1200 mg (600 mg 2 volte al giorno). La durata del corso della terapia in combinazione con interferoni varia in media da 24 a 48 settimane. Se il paziente non ha precedentemente ricevuto il trattamento con compresse di ribavirina, il trattamento deve essere di almeno 24 settimane. Nei pazienti con epatite virale diagnosticata causata da un virus con un genotipo, la durata della terapia deve essere di almeno 48 settimane. Con l'immunità del virus a questo farmaco, così come con l'esacerbazione della patologia, il trattamento viene prescritto per 6 settimane.

Effetti collaterali

Sullo sfondo delle compresse di ribavirina, è possibile lo sviluppo di reazioni negative da vari organi e sistemi:

• Apparato digerente - perdita di appetito, nausea, vomito intermittente, diarrea o stitichezza, secchezza delle fauci, dolore addominale, alterazioni del gusto, infiammazione della mucosa della lingua (glossite), cavità orale (stomatite), pancreas (pancreatite), sviluppo di sanguinamento dalle gengive
• Sistema nervoso - debolezza generale, mal di testa, vertigini intermittenti, cambiamenti nel comportamento umano (aggressività, aumento dell'eccitabilità), depressione (prolungata e pronunciata diminuzione dell'umore), ansia, insonnia, in rari casi c'è una tendenza al suicidio, tremore (tremito) delle mani, parestesia (violazione della sensibilità) della pelle, svenimento periodico.
• Sistema cardiovascolare - labilità (aumento o diminuzione) della pressione arteriosa, cambiamenti nella frequenza delle contrazioni del cuore, improvvisa cessazione dell'attività cardiaca (asistolia).
• Sistema respiratorio - mancanza di respiro, infiammazione dei bronchi (bronchite), orecchio medio (otite), mucosa nasale (rinite), tosse, insufficienza respiratoria (dispnea).
• Sangue e midollo osseo rosso - una diminuzione del numero di leucociti (leucopenia), granulociti (granulocitopenia), neutrofili (neutropenia), piastrine (trombocitopenia), sviluppo di anemia (anemia).
• Sistema muscolo-scheletrico: comparsa di dolore ai muscoli (mialgia), articolazioni (artralgia).
• Il sistema urinogenitale - diminuzione della libido (attrazione sessuale per il sesso opposto), disturbi mestruali (dismenorrea) nelle donne, infiammazione della ghiandola prostatica (prostatite) negli uomini.
• Organi di senso: visione e udito compromessi, infiammazione della ghiandola lacrimale e congiuntiva degli occhi.

Con lo sviluppo di effetti collaterali, il medico decide sul ritiro del farmaco su base individuale.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a prendere le compresse di ribavirina, è importante leggere attentamente le istruzioni per il farmaco e prestare attenzione ad una serie di istruzioni specifiche riguardanti il ​​suo uso:

• Il farmaco ha una certa teratogenicità (può causare anormalità genetiche nel feto), quindi durante il suo utilizzo è importante utilizzare vari metodi di contraccezione, volti a prevenire una gravidanza indesiderata.
• Prima dell'inizio del corso di terapia farmacologica, devono essere eseguiti test di laboratorio. Quindi vengono ripetuti regolarmente durante l'assunzione di pillole.
• Dopo aver iniziato il farmaco, è possibile una significativa riduzione dell'emoglobina durante le prime settimane. Con una diminuzione inferiore a 110 g / l, il dosaggio del farmaco viene temporaneamente ridotto, se la percentuale è diminuita meno di 85 g / l, quindi le compresse di Ribavirina si fermano.
• Le reazioni allergiche acute servono come base per il ritiro della droga. Con l'aspetto periodico dell'eruzione cutanea, le pillole non smettono di prendere.
• Durante il trattamento, dovresti evitare tipi di lavoro potenzialmente pericolosi, in particolare sullo sfondo di debolezza generale, sonnolenza, disorientamento.
• Il farmaco può interagire con farmaci di altri gruppi farmacologici, quindi, se vengono utilizzati, il medico curante deve essere avvertito di questo.
• I pazienti anziani prima dell'uso del farmaco devono eseguire uno studio sull'attività funzionale del fegato e dei reni.

Nella rete di farmacie, i tablet Ribavirin sono disponibili su prescrizione medica. Il loro uso indipendente non è consentito senza gli appuntamenti di ricerca e ricezione necessari.

overdose

I dati sul sovradosaggio di compresse di ribavirina sono limitati, poiché il farmaco viene prescritto solo da un medico dopo un'adeguata ricerca e successivo monitoraggio del dosaggio e del regime di utilizzo del farmaco. Se viene superata la dose terapeutica raccomandata, possono verificarsi segni di reazioni avverse. In questo caso, l'assunzione di pillole si interrompe. In un ospedale medico, la terapia sintomatica è effettuata.

Analoghi della ribavirina

Gli analoghi strutturali per le compresse di ribavirina sono farmaci Devirs, Ribavin, Arviron.

Termini e condizioni di conservazione

La durata di conservazione delle compresse di ribavirina è di 2 anni. Il farmaco deve essere conservato nella confezione originale originale, scuro, asciutto, fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a + 20 ° C.

Il costo medio delle compresse di ribavirina nelle farmacie di Mosca dipende dalla loro quantità nel pacchetto:

• 200 mg, 30 compresse - 274-304 rubli.
• 200 mg, 60 compresse - 637-708 rubli.

Qual è la prescrizione di Ribavirina e quali sono i suoi effetti collaterali?

Le istruzioni per l'uso di ribavirina si riferiscono ai farmaci antivirali. È prescritto per il trattamento di adenovirus, epatite C, herpes simplex, vaiolo, citomegalovirus, influenza A e B e febbre emorragica. La ribavirina non è sensibile al virus dell'herpes zoster, agli enterovirus, ai rinovirus. Il farmaco è perfettamente assorbito dal sistema digestivo ed è escreto con le urine.

Descrizione della droga

La ribavirina è un farmaco antivirale e si presenta sotto forma di capsule, compresse e polvere. Il nome internazionale non proprietario è Ribavirin. Appartiene al gruppo di agenti antimicrobici e antiparassitari.

Il principale principio attivo attivo nella composizione di questo farmaco è la ribavirina. Una compressa può contenere 100 o 200 mg di questa sostanza. Ogni scatola contiene istruzioni di Ribavirin per l'uso del farmaco.

Il principio attivo attivo penetra all'interno della cellula interessata e inibisce l'RNA virale. Questo spiega la proprietà antivirale del farmaco.

I principali produttori russi del farmaco sono:

I produttori importati sono diverse aziende farmaceutiche dalla Cina.

Nelle farmacie e nei chioschi di farmacia, il farmaco Ribavirin sarà venduto rigorosamente su prescrizione medica.

Trattamento con ribavirina

Le compresse di ribavirina sono considerate analoghi nucleosidici con effetto antivirale. Lo strumento è caratterizzato da una vasta gamma di effetti su vari virus.

Indicazioni di base per l'uso

Di norma, la medicina Ribavirin è prescritta per curare le seguenti condizioni:

• stomatite erpetica;
• il morbillo;
• epatite C;
• varicella;
• herpes genitale;
• infezione respiratoria sinciziale;
• influenza scatenata dai virus A o B;
• febbre emorragica.

Inoltre, il farmaco è prescritto per il trattamento complesso della rabbia.

Controindicazioni per appuntamento

La medicina Ribavirina non è prescritta a persone con determinate condizioni fisiche e patologiche:

• insufficienza renale o epatica grave;
• insufficienza cardiaca scompensata;
• anemia grave;
• tromboflebite;
• depressione e tendenze suicide;
• angina instabile;
• infarto miocardico causato da un'improvvisa violazione della circolazione del sangue nella zona del muscolo cardiaco;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
• una malattia autoimmune caratterizzata dalla produzione di anticorpi contro i suoi stessi tessuti;
• disturbi alle vie respiratorie: trombosi polmonare, bronchite cronica ostruttiva;
• patologie endocrine: diabete insulino-dipendente, ridotta funzionalità tiroidea, tireotossicosi;
• cirrosi scompensata del fegato.

Inoltre, le restrizioni a prendere il medicinale Ribavirina sono considerate il periodo di gestazione del bambino, l'allattamento. Non prescrivere uno strumento e bambini di età inferiore ai 18 anni.

Prima di prescrivere il farmaco, il medico deve assicurarsi che non ci siano controindicazioni.

Con cautela, nominare Ribavirina in pazienti in età riproduttiva o avanzata, con disturbi della coagulazione del sangue, diabete mellito scompensato, infezione da HIV.

Possibili effetti collaterali

Il ricevimento di Ribavirin è in grado di provocare lo sviluppo di reazioni negative da vari organi interni. I possibili effetti collaterali della ribavirina sono elencati nella tabella, anche se il farmaco lascia un feedback positivo.

Inoltre, a seguito della somministrazione di Ribavirini, un paziente può subire una violazione della struttura e della perdita dei capelli, tra cui calvizie, pelle secca, dolore allo sterno, ipotiroidismo, sete e aumento della sudorazione.

In caso di comparsa di fenomeni negativi, il medico risolve individualmente il problema dell'astinenza da farmaci.

Applicazione e dosaggio

Il farmaco "Ribavirin" è progettato per uso orale. Si raccomanda di bere il medicinale durante i pasti, nella sua interezza, senza masticare una compressa o una capsula e bere molta acqua. Prima di prescrivere il medicinale, il medico invia il paziente a fare un test di laboratorio per escludere possibili controindicazioni.

Durante il trattamento, il paziente deve anche sottoporsi ad un esame del sangue: prima, dopo 14 giorni, dopo un mese, e poi secondo le indicazioni. Con una diminuzione dell'emoglobina, il dosaggio di Ribavirina è ridotto.

Se l'emoglobina scende a 85 mg / ml, il medico annulla il farmaco. Inoltre, la terapia viene interrotta quando si verificano varie reazioni allergiche, ad esempio orticaria, angioedema o broncospasmo. Al momento di ricevere Ribavirin, è necessario abbandonare completamente l'assunzione di alcol.

Quando si verifica sonnolenza, stanchezza o disorientamento, è meglio per una persona evitare il lavoro che richiede un'attenzione elevata o rifiutare di gestire il traffico.

Il medico prescrive il dosaggio individualmente. In media, una singola dose di 15 mg di principio attivo per kg di peso del paziente.

Di regola, la ribavirina è prescritta:

1. Per curare l'influenza, 0,2 g tre volte al giorno. La durata del trattamento è di 3-5 giorni.
2. Per il trattamento di varie infezioni virali - 0,2 g 3-4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 7-14 giorni.

In alcune situazioni, il medico prescrive una dose di carico di 1,4-1,6 g nel primo giorno di malattia.

Caratteristiche dell'applicazione

Prima di utilizzare il farmaco deve studiare attentamente le istruzioni. Durante il periodo di trattamento, il paziente deve abbandonare completamente l'alcol e la dieta.

Trattamento di bambini Ribavirina

Le istruzioni ufficiali del farmaco indicano che la ribavirina è controindicata nei bambini di età inferiore ai 18 anni. Tuttavia, in pratica, la medicina consente a neonati e bambini di assumere farmaci sotto forma di inalazioni.

Queste procedure devono essere eseguite solo in condizioni stazionarie. Il corso di trattamento dura da 3 giorni a una settimana.

Domanda per le donne incinte e che allattano

La ribavirina è severamente vietata alle donne durante il periodo di gravidanza e allattamento. Il meccanismo d'azione del farmaco ha un effetto teratogeno. Per questo motivo, il farmaco può causare anomalie nello sviluppo o deformità del feto in via di sviluppo.

I pazienti in età riproduttiva durante il periodo di assunzione del farmaco, oltre a 7 mesi dopo averlo preso, sono raccomandati di usare una contraccezione affidabile per eliminare la gravidanza ed essere assolutamente sicuri che il futuro bambino sarà sano.

L'uso di ribavirina per curare l'epatite C.

L'epatite C è considerata una malattia pericolosa e comune, che di solito è caratterizzata da un decorso cronico.

La combinazione di farmaci con interferoni

Per curare l'epatite C, la medicina utilizza una combinazione di ribaverina e interferone-alfa. Questa terapia è caratterizzata da un'alta percentuale di recupero.

L'epatite C è più difficile da trattare in pazienti con malattia prolungata o con sintomi di cirrosi. Non è sempre possibile recuperare dal virus, tuttavia, nella maggior parte delle situazioni, il trattamento farmacologico aiuterà a fermare la riproduzione del virus, riducendo la progressione della fibrosi.

Il dosaggio e la durata del trattamento sono prescritti dal medico singolarmente, tenendo conto della durata del decorso della malattia e di altri fattori.

Per il trattamento dell'epatite C in molti paesi applicare una tecnica complessa di ribavirina e peginterferone.

Di norma, il dosaggio giornaliero di Ribavirina in combinazione con Interferone-alfa è 1000-1200 mg:

• se il peso del paziente non supera i 75 kg, si raccomanda di assumere 2 compresse al mattino e 3 alla sera (1000 mg);
• se il paziente pesa più di 75 kg, vengono prescritte 3 compresse al mattino e alla sera (1200 mg).

Con la complessa ricezione di Ribivirin e Peginterferon alfa-2b, il dosaggio del farmaco è:

• 2 capsule vengono prescritte a pazienti con peso inferiore a 65 kg sia al mattino che a sera (800 mg);
• i pazienti con peso corporeo di 65-85 kg vengono prescritti 2 capsule al mattino e 3 alla sera (1000 mg);
• se il paziente pesa più di 85 kg, vengono prescritte 3 capsule al mattino e alla sera (1200 mg).

I produttori importati di interferone pegilato hanno un costo superiore rispetto al russo. Tuttavia, sono più produttivi.

La durata del trattamento è in media 24-48 settimane. Il farmaco è generalmente ben tollerato. Potresti avvertire leggera nausea e mal di testa. Anemia più spesso osservata, iperuricemia. Tutti gli effetti collaterali di solito si verificano a seguito dell'introduzione di interferoni.

Il paziente può avere brividi di febbre, debolezza e dolore alle articolazioni. Questi sintomi possono durare fino a tre giorni. Dopo un mese di trattamento, il corpo umano si abitua al farmaco, tuttavia, la debolezza può rimanere.

Ribavirin in un complesso con altre medicine

Oggi, la complessa somministrazione di ribavirina e sofosbuvir è considerata uno dei metodi più efficaci per combattere l'epatite C. La terapia complessa di ribavirina con interferoni è caratterizzata da un lungo decorso. La durata del trattamento è in genere di 6-12 mesi. Tale trattamento a lungo termine ha aumentato il rischio di effetti collaterali. L'associazione di Ribavirina con Sofosbuvir ha ridotto la durata del trattamento di quasi la metà.

Spesso, un esperto utilizza un regime di trattamento che consiste nell'assumere 3 farmaci per combattere l'epatite C: Ribavirina + Sofosbuvir + Daclatasvir. Questo approccio aumenta notevolmente l'efficacia del trattamento.

Tuttavia, il principale svantaggio di Sofosbuvir è il suo alto prezzo. Pertanto, è spesso sostituito da analoghi, i cosiddetti generici.

I seguenti studi clinici si sono dimostrati efficaci:

• Daklavir;
• Harvoni;
• Natdak.

I farmaci antibatterici per il trattamento dell'epatite C sono usati molto raramente, perché la loro azione è volta a distruggere i batteri, non i virus. Prendere gli antibiotici dovrebbe essere solo su raccomandazione del medico. Inoltre, farmaci come Karsil, Essentiale Forte e Riboxi sono spesso usati per curare l'epatite C. "

Per monitorare l'efficacia della terapia e il livello di bilirubina, si raccomanda al paziente di donare periodicamente sangue per la ricerca.

Una persona può essere considerata completamente sana se, un anno dopo il trattamento, un virus dell'epatite C non rileva un esame del sangue utilizzando il metodo PCR, se il risultato della terapia non viene raggiunto, ma viene prescritto un nuovo trattamento.

Interazione con farmaci

La ribavirina è caratterizzata da un'eliminazione molto lenta dal corpo. Per questo motivo, è in grado di interagire con altri medicinali per 2 mesi dopo la fine dell'applicazione.

L'effetto dell'agente aumenta con il suo uso complesso con gli interferoni. La compatibilità con antiacidi e Simeticone provoca una diminuzione dell'efficacia della ribavirina. L'adozione simultanea con Stavudina o Zidovudina è inaccettabile. Quest'ultimo è prescritto per il trattamento dell'infezione da HIV.

Inoltre, la ribavirina è incompatibile con didanosina e abacavir. Tale uso aumenta gli effetti tossici sul corpo umano.

Analoghi del farmaco

Tutti gli analoghi della ribavirina sono suddivisi in sostituti strutturali con lo stesso principio attivo e non strutturale, appartenenti allo stesso gruppo farmacologico.

I sostituti strutturali includono:

I sostituti non strutturali sono elencati nella tabella:

Ribavirina per malattie virali

La ribavirina è un farmaco appartenente al gruppo antivirale.

Istruzioni per l'uso

Al momento dell'acquisto di un farmaco, una persona deve leggere le istruzioni per il suo uso. Il fatto è che contiene informazioni sul metodo di utilizzo del farmaco e il suo dosaggio, possibili effetti collaterali, controindicazioni e indicazioni. Leggere le istruzioni di entrambi i professionisti medici e pazienti è un modo per proteggere un potenziale consumatore da danni alla salute che può essere causato da un uso improprio del medicinale.

La ribavirina è un farmaco potente, quindi la familiarizzazione con le istruzioni è una condizione necessaria.

Effetto terapeutico

La ribavirina è un agente che inibisce la sintesi dei virus del DNA e dell'RNA a causa dei cambiamenti che si verificano con il farmaco quando entra nel corpo umano. L'assorbimento dopo somministrazione orale avviene rapidamente. A causa dell'enzima polimerasi contenuta nel prodotto, i virus cessano di dividersi.
Se parliamo di infusione endovenosa con flebo (infusione), la massima concentrazione del farmaco nel sangue viene rilevata alla fine della procedura.

Excreted nelle urine, di regola, invariato, e con amministrazione endovenosa, il tasso di eliminazione aumenta 1.5 - 2 volte. Parte del farmaco può anche essere espulsa attraverso l'intestino.

Se una persona è in emodialisi, non c'è eliminazione di questo farmaco. Con tutti i tipi di insufficienza renale, è possibile rilevare un aumento di ribavirina rispetto alle persone sane. La malattia del fegato non influisce sulla rimozione dei farmaci dal corpo.

Composizione e forma di rilascio

La ribavirina è disponibile in capsule, compresse, polvere liofilizzata per inalazione, somministrazione orale o endovenosa. L'ingrediente attivo in tutte le forme di rilascio del farmaco è la ribavirina.

La polvere viene venduta in flaconi da 6 g.

Una compressa contiene 200 mg del principale ingrediente attivo e alcuni componenti ausiliari (amido di mais, magnesio stearato, calcio diidrophosphate dihydrate, talco, cellulosa microcristallina). In vendita ci sono confezioni da 60 e 120 pezzi.

Le capsule sono vendute in confezioni da 30, 60 e 120 pezzi. Possono contenere 100, 200 e 400 mg di principio attivo ed eccipienti (fecola di patate, zucchero del latte, stearato di calcio, ipromellosa). La base dei loro gusci è la gelatina e il biossido di titanio, anche se nella loro produzione vengono utilizzati anche altri componenti (colorante blu, azorubina, Ponzo 4R, propile e metilidrossibenzoato).

Le ampolle con polvere sono vendute in confezioni da 10, 5 e 1 pz.

testimonianza

La ribavirina è stata inventata principalmente per combattere l'epatite C, ma ci sono altre malattie per le quali è efficace:

• virus dell'influenza A e B;
• virus sinciziale respiratorio umano;
• virus dei crostacei (oncogeni);
• febbri emorragiche;
• infezioni da adenovirus;
• parotite epidemica (nome comune - parotite);
• Febbre della Rift Valley;
• Febbre di Lassa;
• parainfluenza;
• Malattia di Newcastle;
• infezione da citomegalovirus;
• herpes.

Controindicazioni

Oltre alle situazioni in cui è necessario ribavirina, ci sono casi in cui non può mai essere utilizzato:

• se parliamo di una donna incinta o che allatta, perché è stato provato l'effetto distruttivo del farmaco sul feto;
• nel trattamento di bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni;
• se una persona ha una malattia del fegato, per esempio, la cirrosi;
• se il paziente ha talassemia (anemia a forma di falce);
• con insufficienza renale;
• se il paziente è allergico a qualsiasi ingrediente in compresse, capsule o polvere.

Anche se una persona non ha evidenti controindicazioni al trattamento con Ribavirina, la domanda sull'uso di questo farmaco richiede sempre la consulenza di uno specialista in malattie infettive e di un terapista.

Metodo di utilizzo

Compresse e capsule devono essere somministrate per via orale, cioè all'interno. Il dosaggio viene solitamente selezionato da una malattia infettiva. Non ci sono regimi generalmente accettati, tutto dipende dalla diagnosi e dalle caratteristiche individuali del paziente. L'autotrattamento con ribavirina è assolutamente inaccettabile. A causa dell'abbondanza di effetti collaterali del farmaco nel trattamento dell'influenza e delle infezioni virali respiratorie acute, è usato raramente, principalmente i farmaci a base di ribavirina utilizzati nel trattamento dell'epatite C necessariamente in combinazione con interferoni.

overdose

Un sovradosaggio di ribavirina è descritto nella letteratura medica. Di solito, i suoi sintomi sono aumentati effetti collaterali (sono descritti di seguito). Il malessere è eliminato dal trattamento sintomatico. L'uso di ribavirina è sospeso.

Effetti collaterali

Nonostante il fatto che Ribavirina aiuti a sbarazzarsi di infezioni virali, ha un effetto dannoso su alcuni organi e sistemi:

sulla ghiandola tiroidea (diminuzione o aumento della produzione di ormone stimolante la tiroide);

• sistema ematopoietico (diminuisce il livello di emoglobina, a volte si manifesta anemia, ci sono stati casi di granulocitopenia, leucopenia, trombocitopenia);
• sulla pelle (eruzioni cutanee, orticaria in soggetti allergici);
• sull'apparato respiratorio (con ipersensibilità - broncospasmo);
• sul sistema cardiovascolare (angioedema, ipotensione arteriosa).

Inoltre, in alcuni il farmaco influenza alcuni parametri di laboratorio, che devono essere considerati quando si prescrivono test durante il trattamento con loro.

Istruzioni speciali

La ribavirina è quasi sempre associata all'interferone alfa-2b.

Gli uomini sposati e le donne sposate in età fertile devono essere protette per 7 mesi dopo un ciclo di trattamento con ribavirina, poiché aumenta il rischio di concepire un bambino malato. Inoltre, le donne devono condurre un test di gravidanza prima dell'inizio della terapia con questo rimedio.

Conservazione: termini e condizioni

La durata di conservazione del farmaco dipende dalla forma di rilascio:

• ampolle per la somministrazione endovenosa e compresse - 36 mesi (3 anni);
• capsule - 2 anni (24 mesi).

Il luogo in cui si trova la ribavirina deve essere protetto in modo affidabile dalla luce e dall'umidità. L'accesso dei bambini ai farmaci dovrebbe essere escluso.

Vacanze in farmacia

Lo strumento viene rilasciato dalle farmacie solo alle persone che hanno ricevuto una prescrizione dal medico.

Il costo del farmaco dipende dalla confezione, dal modulo di rilascio e dalla catena di farmacie in cui è stato acquistato:

• compresse (30 pezzi su 200 mg) - 310 rubli;
• capsule (30 pezzi di 200 mg) - 280 rubli;
• capsule (60 pezzi di 200 mg) - 628 rubli;
• capsule (120 pezzi di 200 mg) - 497 rubli.

Queste cifre sono solo prezzi approssimativi a cui l'agente può essere acquistato online, ma il suo costo può variare in diverse catene di farmacie.

analoghi

La ribavirina non è l'unico farmaco basato sulla sostanza attiva con lo stesso nome. Ci sono i suoi analoghi sulla base di altri principi attivi:

altri farmaci a base di ribavirina utilizzati esclusivamente per l'epatite C - Rebetol, Ripapeg, Ribamidil, Ribba, Ribavin;

rimedi per l'herpes: Aciclovir, Acic, Acigerpine, Acivir, Valtrex e Valmax;

farmaci anti-influenzali: Engystol, Rimantadine, Tamiflu, Amantadine;

farmaci per l'infezione da citomegalovirus: foscarnet e ganciclovir.

Questi sono solo alcuni dei possibili sostituti del farmaco antivirale descritto. Vengono utilizzati quando lo strumento desiderato non è in vendita o non si adatta al paziente a causa di controindicazioni.

Con malattie virali

La ribavirina è un farmaco noto tra medici e pazienti. Su di lui puoi trovare molti articoli e recensioni su Internet. Possono rassicurare coloro che hanno ricevuto di recente farmaci prescritti e sono in corso di trattamento. Commenti su vari siti indicano che:

• "Il farmaco è buono, ma molti effetti collaterali";
• "L'epatite cronica si è ritirata";
• "Meno dopo 4 settimane di terapia" (test negativo per il virus dell'epatite);
• "Gli effetti collaterali dei farmaci sono, ovviamente, terribili, ma puoi sopportarli";
• "Mal di testa... causato infernale, ma il trattamento non era invano."

Da questi registri si può capire che Ribavirina distrugge efficacemente i virus, ma durante la terapia, il benessere della persona che lo riceve è significativamente peggiorato. Gli effetti collaterali sono problemi che possono essere trattati con regimi di trattamento adeguati. Questo è il compito principale del medico curante che lavora con pazienti affetti da epatite C, influenza, herpes o altre infezioni virali.