Tamiflu ® (Tamiflu ®)

Tamiflu è un farmaco antivirale, la cui efficacia oggi è provata non solo dagli indicatori clinici di recupero dei gruppi di pazienti studiati, ma anche dalle opinioni dei medici e dei pazienti stessi. Il componente attivo del farmaco è oseltamivir fosfato, un enzima che disattiva la capacità del virus patogeno di penetrare nelle cellule sane e moltiplicarsi in un organismo già infetto.

A proposito della droga

Secondo le istruzioni del produttore, la ditta svizzera leader della produzione farmacologica F. Hoffmann-La Roche Ltd, il farmaco è un agente attivo nel trattamento e nella prevenzione dell'influenza in pazienti di qualsiasi età. Tuttavia, la presenza di restrizioni sotto forma di questi effetti collaterali riduce drasticamente la popolarità di Tamiflu. La pratica statistica confuta queste informazioni. La stragrande maggioranza dei pazienti che hanno subito un trattamento farmacologico, nota i buoni risultati e la facile tolleranza dei componenti del farmaco.

La storia della creazione di Tamiflu, come medicina contro l'influenza e ARVI, è unica. Inizialmente, nel 1996, è stato creato l'enzima oseltamivir, che era destinato al trattamento di pazienti con il virus dell'immunodeficienza umana (AIDS). Negli studi clinici è emerso che l'enzima non agisce sulle cellule dell'AIDS, ma mostra una capacità attiva di inibire lo sviluppo di virus dei gruppi A e B. Sulla base degli alti risultati nel trattamento dell'influenza e della SARS, il Tamiflu è approvato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità come vitale per l'attività dei virus A e B.

Nel 1999, F.Hoffmann-La Roche Ltd divenne l'unico proprietario di un brevetto per la fabbricazione di Tamiflu. Allo stesso tempo, durante le successive sperimentazioni cliniche sugli animali, sono stati rivelati gli effetti collaterali di questo farmaco.

Oggi la formula di Tamiflu è stata portata alla perfezione pratica. Nella lista dei leader nel trattamento dell'influenza e ARVI, il farmaco occupa un posto di primo piano grazie allo sviluppo del marketing del produttore e un maggiore interesse del pubblico per il farmaco. La presenza di un effetto collaterale non impedisce al Tamiflu di essere tra i farmaci più diffusi nei paesi in via di sviluppo europei.

Meccanismo di azione

Un virus viene infettato infettando un microrganismo patogeno (neuraminidasi) con un enzima di cellule sane. Sotto l'azione dell'enzima neuraminidasi da una cellula già infetta, il virus appena formato viene separato. Questo processo contribuisce alla rapida infezione delle cellule successive e alla diffusione del virus in tutto il corpo.

La composizione di Tamiflu comprende l'oseltamivir (75 mg per capsula del farmaco) che, circolando nel plasma sanguigno e nel plasma del fluido intercellulare, blocca la separazione delle particelle infette da una cellula infetta, prevenendo così la diffusione del virus. L'inibizione dell'attività della microflora patogena porta ad una diminuzione della tossicità e ad una diminuzione del livello delle tossine nel sangue. La concentrazione massima del principio attivo nel plasma sanguigno viene osservata 40 ore dopo l'assunzione del medicinale.

L'efficacia della pratica comprovata del farmaco Tamiflu. Già il primo giorno dopo l'assunzione del medicinale, i pazienti notano un miglioramento significativo delle condizioni generali, una diminuzione della temperatura, una diminuzione dei dolori muscolari e di mal di testa e sintomi di congestione nasale. I farmaci tempestivi prevengono l'influenza e l'ARVI nelle prime fasi, riducono il tempo di trattamento e riducono anche il rischio di complicanze nascoste.

Oltre al principale componente attivo di oseltamira, il farmaco Tamiflu comprende eccipienti - stearato di sodio, gelatina alimentare, talco.

Modulo di rilascio

La moderna farmacologia rilascia Tamiflu come sospensione o capsula orale.

Sospensione orale

Il flaconcino contiene 12 mg di polvere per l'auto-preparazione della sospensione. Prima dell'uso, il produttore consiglia di sciogliere la polvere in 52 ml di acqua depurata bollita e agitare la fiala fino a quando le particelle non si dissolvono completamente. La misurazione della dose richiesta viene effettuata utilizzando una siringa speciale (è inclusa). Prima di ogni utilizzo, si consiglia di agitare la fiala di sospensione.

Tamiflu capsule

Ogni capsula di Tamiflu contiene 75 mg di oseltamira attiva. Si consiglia di assumere il medicinale in un determinato momento, bevendo acqua bollita pulita. L'assunzione di droga non dipende dai tempi dei pasti.

Tamiflu Dosaggio

La sospensione di adulti è mostrata in un dosaggio di non più di 75 mg due volte al giorno. Per i bambini (peso corporeo 40 kg e oltre) la dose raccomandata è di 75 mg una volta al giorno.

Al fine di prevenire l'influenza e la SARS, il dosaggio di Tamiflu viene calcolato in base al peso corporeo.

• bambini di peso inferiore a 15 kg - non più di 30 mg di farmaci al giorno;
• fino a 23 kg - fino a 45 mg al giorno con una singola dose;
• fino a 40 kg - fino a 60 mg con una singola dose al giorno;
• i bambini che pesano più di 40 kg sono autorizzati a dispensare il farmaco entro la norma per adulti.

Per il trattamento, il dosaggio del farmaco al giorno è identico e il farmaco viene rotto due volte al giorno per garantire l'effetto costante di oseltamira sulle cellule virali.

Il corso del trattamento con sospensione di Tamiflu non supera i 10 giorni. Secondo le istruzioni, al fine di evitare conseguenze indesiderabili dello sviluppo di un effetto collaterale o di una complicazione, il produttore proibisce categoricamente di aumentare indipendentemente il dosaggio durante il periodo di trattamento con Tamiflu.

In una pandemia, il farmaco è approvato per l'uso nel trattamento dei bambini (da 6 mesi a 1 anno) al tasso di 3 mg per 1 kg di peso corporeo almeno due volte al giorno. Il trattamento dei bambini con farmaci antivirali viene effettuato sotto la stretta supervisione di un medico. La durata raccomandata del trattamento delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini non supera i 5 giorni.

Assunzione di Tamiflu durante la gravidanza e l'allattamento

I terapeuti leader non escludono la possibilità che oseltamira penetri attraverso la barriera placentare o nel latte materno di una donna che allatta. A causa degli effetti collaterali di questo farmaco, l'effetto del principio attivo Tamiflu sullo sviluppo del feto o del neonato non può essere previsto in anticipo.

In pratica, sono stati registrati casi di grave tolleranza degli effetti collaterali di Tamiflu nel tratto gastrointestinale durante la gravidanza. Pertanto, si raccomanda di prescrivere il farmaco alle donne in gravidanza e in allattamento solo se ci sono indicazioni significative.

Per le donne in gravidanza e in allattamento, si consiglia di assumere analoghi Tamiflu, che sono più sicuri per la salute del tuo bambino - Kagocel, Arbidol o Anaferon. Dalla serie di farmaci omeopatici, Ocillococcinum, Antigrippin agri o Aflubin sono ideali. Questi farmaci non hanno effetti collaterali e sono completamente sicuri sia per il feto in via di sviluppo che per il neonato.

Effetti collaterali di Tamiflu

Attraverso uno studio approfondito di scienziati giapponesi nel 2004, è stato stabilito un effetto psicotropico insignificante della droga Tamiflu sull'organismo dei bambini. Tuttavia, nelle istruzioni del produttore questa informazione è mancante.

Secondo l'OMS, il farmaco è approvato per l'uso nel trattamento dei bambini dal momento della nascita, come un farmaco che impedisce la diffusione di "influenza aviaria". La comunità medica non ha ancora dato un solo parere su questo tema.

Oggi, questi effetti collaterali includono Tamiflu:

1. GIT - nausea, vomito, dolore addominale, diarrea. I sintomi di solito vanno via da soli dopo un po 'di tempo e non richiedono la sospensione del farmaco.
2. CNS - disturbi psicosomatici, insonnia, spasmi muscolari, allucinazioni. Gruppo di rischio - bambini fino a 12 anni.
3. Intolleranza individuale a uno dei componenti del farmaco.
4. Malattie del fegato, dei reni e del sistema urogenitale con gravi disfunzioni funzionali.

Capsule di Tamiflu - istruzioni ufficiali per l'uso

Numero di registrazione:

№ П N012090 / 01 del 15 luglio 2005
Nome commerciale del farmaco:

Nome internazionale non proprietario:

Nome razionale chimico:

(3R, 4R, 5S) -4-acetilammino-5-ammino-3- (1-etilpropossi) -cicloesene-1-carbossilico acido etilestere, fosfato

Forma di dosaggio

struttura

Una capsula contiene:
oseltamivir 75 mg
(sotto forma di oseltamivir fosfato 98,5 mg)
eccipienti:
amido pregelatinizzato, povidone K30, sodio croscaramelloso, talco, sodio stearil fumarato

descrizione

capsule

Capsule rigide di gelatina, misura 2. Corpo: grigio, opaco; berretto - giallo chiaro, opaco. Il contenuto delle capsule è polvere bianca o giallastra. "Roche" viene applicato sul corpo della capsula, "75 mg" viene applicato sul cappuccio.

Gruppo farmacoterapeutico

Codice ATX [J05AH02]

Azione farmacologica

Meccanismo di azione

Farmaco antivirale. L'oseltamivir fosfato è un pro-farmaco, il suo metabolita attivo (oseltamivir carbossilato) inibisce in modo competitivo e selettivo la neuraminidasi dei virus dell'influenza di tipo A e B - un enzima che catalizza il processo di rilascio di nuove particelle virali dalle cellule infette, la loro penetrazione nelle cellule epiteliali delle vie respiratorie e l'ulteriore diffusione del virus nel corpo.

L'oseltamivir carbossilato agisce all'esterno delle cellule. Inibisce la crescita del virus dell'influenza in vitro e inibisce la replicazione del virus e la sua patogenicità in vivo, riduce la secrezione dei virus dell'influenza A e B dal corpo. Le sue concentrazioni sono necessarie per sopprimere l'attività enzimatica del 50% (IC₅₀), si trovano al limite inferiore dell'intervallo nanomolare.

efficacia

Il Tamiflu ha dimostrato di essere efficace nella prevenzione e nel trattamento dell'influenza negli adolescenti (≥ 12 anni), negli adulti, negli anziani e nel trattamento dell'influenza nei bambini di età superiore ad 1 anno. Quando inizia il trattamento non più tardi di 40 ore dopo che compaiono i primi sintomi dell'influenza, il Tamiflu riduce significativamente il periodo di manifestazioni cliniche dell'infezione influenzale, riduce la gravità e riduce l'incidenza delle complicanze che richiedono antibiotici (bronchite, polmonite, sinusite, otite media), riduce il tempo di isolamento del virus dal corpo e riduce l'area sotto la curva "titoli virali-tempo".

Quando preso a scopo di profilassi, Tamiflu in modo significativo (del 92%) riduce significativamente l'incidenza dell'influenza tra le persone in contatto, riduce la frequenza del rilascio del virus e impedisce la trasmissione del virus da un membro della famiglia a un altro.

Tamiflu non influisce sulla formazione di anticorpi anti-influenza, compresa la produzione di anticorpi in risposta all'introduzione del vaccino influenzale inattivato.

Durante la circolazione del virus dell'influenza nella popolazione, uno studio in doppio cieco, controllato con placebo è stato condotto tra i bambini di età compresa tra 1 e 12 anni (età media 5,3) con febbre (> 100 F) e uno dei sintomi respiratori (tosse o rinite acuta). In questo studio, il 67% dei pazienti era infetto dal virus A e il 33% dei pazienti era infetto dal virus B. Il trattamento con Tamiflu, iniziato 48 ore dopo l'insorgenza dei sintomi, ha ridotto significativamente la durata della malattia di 35,8 ore rispetto al placebo. La durata della malattia è stata definita come il periodo di tempo necessario per ridurre la tosse, il naso che cola, risolvere la febbre e tornare alla normale e normale attività. La percentuale di pazienti pediatrici che hanno sviluppato l'otite media acuta e che hanno assunto Tamiflu è diminuita del 40% rispetto al placebo. I bambini che hanno ricevuto Tamiflu sono tornati alla normale e normale attività quasi 2 giorni prima rispetto ai bambini che hanno ricevuto un placebo.

Resistenza ai virus

Secondo i dati disponibili fino ad oggi, quando si prende Tamiflu a scopo di prevenzione post-contatto (7 giorni) e stagionale (42 giorni) di resistenza ai farmaci influenzali non si osserva.

La frequenza del rilascio transitorio del virus dell'influenza con una ridotta sensibilità della neuraminidasi all'oseltamivir carbossilato nei pazienti adulti con influenza è dello 0,4%. L'eliminazione del virus resistente dal corpo dei pazienti trattati con Tamiflu avviene senza peggioramento delle condizioni cliniche dei pazienti.

La frequenza di resistenza degli isolati clinici del virus dell'influenza A non supera l'1,5%. Tra gli isolati clinici del virus dell'influenza, non sono stati trovati ceppi resistenti ai farmaci.

farmacocinetica

aspirazione

Dopo somministrazione orale di oseltamivir, il fosfato è facilmente assorbito nel tratto gastrointestinale ed è altamente convertito in un metabolita attivo mediante l'azione delle esterasi epatiche. Le concentrazioni plasmatiche del metabolita attivo sono determinate entro 30 minuti, raggiungono quasi il livello massimo 2-3 ore dopo la somministrazione e significativamente (più di 20 volte) superano la concentrazione del pro-farmaco. Almeno il 75% della dose ingerita entra nella circolazione sistemica nella forma del metabolita attivo, meno del 5% nella forma del farmaco originale. Le concentrazioni plasmatiche sia del pro-farmaco sia del metabolita attivo sono proporzionali alla dose e non dipendono dall'assunzione di cibo.

distribuzione

Nell'uomo, il volume medio di distribuzione (V_ss) Il metabolita attivo è di circa 23 litri.

Come dimostrato da esperimenti su furetti, ratti e conigli, il metabolita attivo raggiunge tutti i principali siti di infezione influenzale. In questi esperimenti, dopo somministrazione orale di oseltamivir fosfato, il suo metabolita attivo è stato rilevato nei polmoni, nei lavaggi bronchiali, nella mucosa nasale, nell'orecchio medio e nella trachea in concentrazioni che forniscono un effetto antivirale.

Il legame del metabolita attivo alle proteine ​​plasmatiche umane è insignificante (circa il 3%). Il legame dei pro-farmaci con le proteine ​​plasmatiche umane è del 42%, il che non è sufficiente a causare significative interazioni farmacologiche.

metabolismo

Il fosfato di oseltamivir è altamente convertito in un metabolita attivo sotto l'azione delle esterasi, che sono principalmente nel fegato e nell'intestino. Né oseltamivir fosfato né il metabolita attivo sono substrati o inibitori degli isoenzimi del citocromo P450.

allevamento

L'oseltamivir assorbito viene escreto principalmente (> 90%) diventando un metabolita attivo. Il metabolita attivo non subisce ulteriori trasformazioni ed è escreto nelle urine (> 99%). Nella maggior parte dei pazienti, l'emivita del metabolita attivo dal plasma è di 6-10 ore.

Il metabolita attivo viene completamente eliminato (> 99%) per escrezione renale. La clearance renale (18,8 l / h) supera la velocità di filtrazione glomerulare (7,5 l / h), che indica che il farmaco viene escreto anche dalla secrezione tubulare. Con le feci viene escreto meno del 20% del farmaco con l'etichetta radioattiva ingerita.

Farmacocinetica in gruppi speciali

Pazienti con danno renale

Quando viene prescritto Tamiflu, 100 mg 2 volte al giorno per 5 giorni in pazienti con diversi gradi di danno renale sotto la curva "concentrazione plasmatica del metabolita attivo - tempo" (AUC) è inversamente proporzionale alla diminuzione della funzionalità renale.

Pazienti con danni al fegato

Esperimenti in vitro hanno dimostrato che nei pazienti con patologia epatica, il valore di AUC del fosfato di oseltamivir non era significativamente aumentato e l'AUC del metabolita attivo non era ridotta.

Pazienti anziani

Nei pazienti di età senile (65-78 anni), l'AUC del metabolita attivo allo stato di equilibrio era del 25-35% più alta rispetto ai pazienti più giovani quando prescriveva dosi simili di Tamiflu. L'emivita di eliminazione del farmaco negli anziani non era significativamente diversa da quella nei pazienti più giovani di età adulta. Tenendo conto dei dati sull'AUC del farmaco e della tollerabilità, i pazienti con età senile non richiedono un aggiustamento della dose nel trattamento e nella prevenzione dell'influenza.

bambini

La farmacocinetica di Tamiflu è stata studiata nei bambini da 1 anno a 16 anni in uno studio di farmacocinetica con una singola dose del farmaco e in uno studio clinico in un piccolo numero di bambini di età compresa tra 3 e 12 anni. Nei bambini piccoli, l'escrezione di pro-farmaco e del metabolita attivo è stata più rapida rispetto agli adulti, il che ha determinato una AUC inferiore rispetto a una dose specifica. L'assunzione del farmaco alla dose di 2 mg / kg dà la stessa AUC di oseltamivir carbossilato, che si ottiene negli adulti dopo una singola dose di capsula da 75 mg (equivalente a circa 1 mg / kg). La farmacocinetica di oseltamivir nei bambini di età superiore ai 12 anni è la stessa degli adulti.

testimonianza

• Trattamento dell'influenza negli adulti e nei bambini di età superiore a 1 anno.
• Prevenzione dell'influenza negli adulti e negli adolescenti di età superiore ai 12 anni che sono in gruppi di aumentato rischio di infezione da virus (in unità militari e grandi gruppi di produzione, in pazienti debilitati).
• Prevenzione dell'influenza nei bambini di età superiore a 1 anno.

Controindicazioni

Ipersensibilità al fosfato di oseltamivir o qualsiasi componente del farmaco.

Insufficienza renale cronica (emodialisi permanente, dialisi peritoneale cronica, clearance della creatinina £ 10 ml / min).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Nei ratti in allattamento, l'oseltamivir e il metabolita attivo entrano nel latte. Non è noto se l'escrezione di oseltamivir o del metabolita attivo si verifichi con il latte nell'uomo. Tuttavia, l'estrapolazione dei dati ottenuti negli animali suggerisce che la loro quantità nel latte materno può essere rispettivamente di 0,01 mg / giorno e 0,3 mg / giorno.

Attualmente, i dati sull'uso del farmaco nelle donne in gravidanza non sono sufficienti per valutare l'effetto teratogeno o fetotossico del fosfato di oseltamivir.

Con questo in mente, Tamiflu deve essere prescritto durante la gravidanza o l'allattamento solo se i possibili benefici derivanti dal suo utilizzo superano il rischio potenziale per il feto o il neonato.

Dosaggio e somministrazione

Tamiflu è assunto per via orale, con o senza cibo. In alcuni pazienti, la tollerabilità del farmaco è migliorata se assunta durante i pasti.

Regime di dosaggio standard

trattamento

Il trattamento deve iniziare il primo o il secondo giorno dall'inizio dei sintomi influenzali.

Adulti e adolescenti ≥ 12 anni. Il regime di dosaggio raccomandato Tamiflu - una capsula da 75 mg 2 volte al giorno all'interno per 5 giorni o 75 mg di sospensione 2 volte al giorno all'interno per 5 giorni. Aumentare la dose di oltre 150 mg / die non aumenta l'effetto.

I bambini> 40 kg o ≥ 8 anni che possono ingerire le capsule possono anche ricevere un trattamento, assumendo una capsula da 75 mg 2 volte al giorno, in alternativa alla dose raccomandata di sospensione di Tamiflu (vedere sotto).

Bambini di età ≥ 1 anno. Il regime posologico raccomandato per la somministrazione di Tamiflu per somministrazione orale:
Il regime posologico raccomandato per la somministrazione di Tamiflu per somministrazione orale:

Peso corporeo

Dose raccomandata per 5 giorni

Tamiflu: istruzioni per l'uso

Le malattie virali catarrali stanno guadagnando slancio con ogni anno a venire. L'emergere di nuovi ceppi porta al problema reale: come affrontare una persona con un'infezione virale? Tamiflu è un farmaco moderno ed efficace progettato specificamente per combattere le infezioni virali, il suo compito è il trattamento e la prevenzione dell'influenza.

Nome internazionale e principio d'azione

Un altro nome per il principio attivo Tamiflu, oseltamivir, è internazionale e accettato tra colleghi medici stranieri. Ma non ci sono altri nomi commerciali per il farmaco, in altre parole, la confezione di Tamiflu non ha sostituti della droga assolutamente identici.

Formula chimica: (3R, 4R, 5S) -4-acetilammino-5-ammino-3- (1-etilpropossi) -1-cicloesene-1-carbossilico acido etilestere, fosfato

L'effetto di questo farmaco è stato condotto negli Stati Uniti nel 2009, che si è rivelato abbastanza convincente. Secondo i dati, era attivo contro nuovi virus che presentavano sensibilità agli inibitori della neuraminidasi.

La neurominidasi è un enzima speciale le cui particelle coprono la capsula del virus e ne favoriscono la penetrazione nelle cellule umane. Inoltre, questo enzima avvia il rilascio di nuove particelle virali dalle cellule già colpite del corpo, contribuendo all'infezione umana totale.

Un inibitore in medicina è un nome comune per molte sostanze che sono in grado di rallentare un certo processo nel corpo.

Meccanismo di azione

Lo stesso farmaco non ha alcun effetto sui virus, l'effetto terapeutico del prodotto del suo metabolismo (semplicemente, l'elaborazione) nell'uomo stesso - oseltamivir carbossilato. Il metabolita blocca selettivamente la neurominidasi dei virus dell'influenza, ne riduce la velocità di riproduzione e aiuta a ridurre il rilascio di particelle virali dal corpo, riducendo così l'infettività umana.

efficacia

I risultati degli studi clinici sui farmaci dimostrano la sua efficacia. Riduce la gravità della malattia, aiuta a ridurre la gravità dei sintomi, riduce la durata della malattia. Grazie a Tamiflu, la probabilità di complicanze che richiedono l'uso immediato di antibiotici (bronchite, polmonite, otite purulenta) è drasticamente ridotta.

Ma gli studi recenti sui ceppi virali sono deludenti - compaiono virus resistenti a questo farmaco. Ma finora sono pochi, quindi l'uso di Tamiflu durante il periodo influenzale è giustificato.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Cos'è? Se in termini semplici, quindi:

• la farmacodinamica studia come funziona un farmaco,
• farmacocinetica - come entra nel corpo, come viene trasformata nel corpo e come viene espulsa.

Il farmaco viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Nell'intestino, sostanze speciali del fegato e dell'intestino - esterasi - influenzano il farmaco, a causa del quale dopo 30 minuti il ​​prodotto del metabolismo entra nel sangue. Più del 75% della sostanza attiva entra nel flusso sanguigno, il che spiega l'efficacia di Tamiflu come farmaco antivirale.

Dal corpo il farmaco viene espulso attraverso i reni.

Nei bambini da 1 anno a 12 anni, la distribuzione della medicina è leggermente diversa. A causa di un metabolismo più rapido, il metabolita Tamiflu viene eliminato più rapidamente dall'organismo, il che causa una diminuzione della quantità di sostanza attiva nel corpo del bambino. Questa caratteristica viene presa in considerazione quando si seleziona il dosaggio corretto del farmaco.

Indicazioni per l'uso

Applicare Tamiflu nei seguenti casi:

1) Terapia (cioè trattamento) dell'influenza, sia nella popolazione adulta che nei bambini di età superiore ad un anno. Va notato che l'uso di Tamiflu da parte dei bambini riduce del 40% la probabilità di un processo infiammatorio all'orecchio, che è molto importante, date le caratteristiche del corpo del bambino.

2) Prevenzione dell'infezione virale nei bambini, a partire da 1 anno, se la famiglia ha casi di influenza;

3) Con lo scopo preventivo negli adulti e nei bambini di età superiore ai 12 anni che sono a rischio di contrarre l'influenza: vivere in orfanotrofi, unità militari, prigioni. Il Tamiflu viene anche usato dai medici delle malattie infettive, dai medici generici e dagli otorinolaringoiatri durante un'epidemia, poiché questi specialisti hanno un contatto diretto con le persone infette.

Controindicazioni per Tamiflu

Questo farmaco ha poche controindicazioni, ma dovrebbero essere sempre ricordati:

1. Non è possibile utilizzare il farmaco in presenza di intolleranza individuale ai suoi componenti, perché può causare una reazione allergica, fino a shock anafilattico.
2. Dato che il Tamiflu viene escreto attraverso i reni, il suo uso è impraticabile nelle persone con insufficienza renale grave. Con questa patologia, è impossibile controllare la quantità di farmaco che circola nel sangue, che può portare a overdose e effetti collaterali indesiderati.
3. Anche il danno epatico con grave insufficienza epatica è una controindicazione. Sulla base della farmacodinamica, è facile comprendere questa limitazione. La mancanza di enzimi epatici porta a un metabolismo compromesso del Tamiflu, il che significa che il farmaco sarà inefficace.
4. Inoltre, il farmaco è proibito da usare nei bambini al di sotto di un anno.

Gravidanza e allattamento: come applicare il Tamiflu

Durante la gravidanza e l'alimentazione il corpo della donna subisce un enorme tremito ormonale, questo riduce il sistema immunitario. L'influenza in questo gruppo di pazienti può portare allo sviluppo delle complicanze più gravi: polmonite, sepsi e morte. L'uso di Tamiflu in tale situazione è necessario perché la vita della madre e del bambino è inestimabile, ma il suo appuntamento dovrebbe essere coordinato con il medico curante e il ginecologo ostetrico.

Studi recenti sul farmaco non hanno mostrato un effetto negativo sul feto o sul bambino. Nel latte materno, il farmaco è contenuto nel rubinetto di basse concentrazioni, che non hanno un effetto significativo sul corpo del bambino. Ma dato che, oltre a Tamiflu, l'influenza viene prescritta terapia sintomatica e antibiotici, è meglio trasferire il bambino all'alimentazione artificiale per il periodo di trattamento.

Tamiflu è combinato con altre medicine o cibo?

Questo farmaco può essere prescritto con quasi tutti i farmaci, non vi è alcuna interazione evidente con altri farmaci. Le ricerche condotte dal produttore coprivano un gran numero di farmaci che sono più spesso presi dai pazienti:

• Ridurre la pressione sanguigna da un gruppo diverso (diuretici, inibitori dell'ATP e altri);
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (analgin);
• Agenti antibatterici (penicilline, cefalosporine);
• Preparati antiacidi (Almagel, Maalox);
• Broncodilatatori per alleviare attacchi d'asma (salbutamolo);
• Glucocorticoidi (prednisone).

Tamiflu non ha mostrato alcuna interazione significativa con nessuno dei gruppi di cui sopra, quindi può essere applicato senza abolire la terapia in corso per le malattie croniche.

Tamiflu deve essere usato con cautela in combinazione con farmaci a corto raggio: metotrexato (usato nel trattamento dei processi neoplastici), cloropropamidico (usato nel diabete).

Tamiflu e cibo

È preso in qualsiasi momento, è possibile con il cibo, ed è possibile in una pausa tra i pasti. Ma poiché la medicina occasionalmente provoca nausea e vomito, è meglio prenderlo con il cibo, questo aiuterà a trasferire meglio il trattamento.

Come prendere il farmaco

Il medicinale viene utilizzato internamente con una piccola quantità di acqua. Il farmaco è disponibile sotto forma di capsule e polvere, con cui viene preparata una sospensione. È interessante notare che le persone che non possono ingerire una capsula da sole in assenza di polvere possono aprirla e mescolarla con qualcosa di dolce (miele, latte condensato, latte al cioccolato) e prendersela comoda.

È necessario iniziare il trattamento nei primi giorni della malattia, in questo caso si nota la massima efficacia del farmaco.

Tamiflu 75 mg

Questo dosaggio è usato per trattare adulti e bambini da 12 anni. Se un bambino è in grado di ingoiare una capsula, è possibile utilizzare questa forma del farmaco a partire da 8 anni, a condizione che il bambino pesa più di 40 kg.

Il farmaco deve essere assunto due volte al giorno per 5 giorni. Il superamento del dosaggio non determina un aumento dell'efficacia del farmaco, pertanto l'aumento della dose non è appropriato.

Tamiflu 30 o 45 mg

Questo dosaggio è raccomandato per i bambini da 2 a 8 anni, che possono ingerire compresse da soli. Le compresse prendono 2 p / d per 10 giorni senza interruzione.

Tamiflu in polvere

Nei bambini a partire da 1 anno, in bambini e adulti che non possono ingerire una capsula rigida, così come negli anziani, viene utilizzata una forma in polvere con cui viene preparata la sospensione. È meglio se il farmacista della farmacia si occupa della sua preparazione, ma puoi preparare tu stesso la soluzione seguendo attentamente le istruzioni. Il dosaggio di polvere di Tamiflu sarà di 12 mg / ml soluzione, in un sacchetto di 1 gr. in polvere.

Algoritmo per la preparazione di sospensioni per l'ingestione

1) Toccare la bottiglia più volte con un polpastrello, necessario per una distribuzione uniforme della polvere sul fondo;

2) In un misurino versare 52 ml di acqua e mescolare con la polvere nella bottiglia;

3) Chiuderlo con un tappo e agitare per 15 secondi per sciogliere la polvere;

4) Rimuovere il tappo dalla bottiglia e inserire l'adattatore nel collo, con il quale si può facilmente prendere la quantità necessaria di medicina con una siringa.

La siringa viene fornita con il farmaco e ha etichette speciali che indicano i dosaggi: 30, 45, 60 mg. Al fine di evitare la data di scadenza, sull'etichetta della bottiglia scrivere la data di preparazione della soluzione terapeutica.

Tamiflu profilattico

Per la prevenzione delle infezioni, il decorso della terapia preventiva inizia nei primi 2 giorni dopo il contatto con una persona già malata e continua per 10 giorni.

Adulti e bambini da 8 anni (con un bambino di peso superiore a 40 kg) applicare una dose di 75 mg una volta al giorno.

I bambini fino a 8 anni, così come quelle persone che non sono in grado di ingoiare una compressa solida, usano la sospensione. La quantità di farmaco necessaria è prescritta dal peso del bambino.

Istruzioni per l'uso di Tamiflu, controindicazioni, effetti collaterali, recensioni

Farmaco antivirale.
Droga: TAMIFLU
Principio attivo farmacologico: oseltamivir
Codifica ATC: J05AH02
Cfg: farmaco antivirale
Numero di registrazione: P № 012090/01
Data di registrazione: 15/07/05
Reg. ID: F.Hoffmann-La Roche Ltd.

La forma di rilascio di Tamiflu, confezionamento di farmaci e composizione.

Le capsule sono dure, gelatinose, taglia 2; corpo opaco, grigio, con la scritta "Roche"; il coperchio è opaco, di colore giallo chiaro con la scritta "75 mg"; il contenuto delle capsule è polvere bianca o giallastra.

1 caps
fosfato di oseltamivir
98,5 mg,
che corrisponde al contenuto di oseltamivir
75 mg

Eccipienti: amido pregelatinizzato, Povidone K30, sodio croscarmelloso, talco, sodio stearil fumarato.

10 pezzi - blister (1) - imballa il cartone.

Polvere per la preparazione di sospensioni per somministrazione orale sotto forma di granuli, dal colore bianco al giallo chiaro, con un odore fruttato; l'ammassamento è permesso. Dopo la ricostituzione, forma una sospensione opaca dal bianco al giallo chiaro.

1 g
fosfato di oseltamivir
39,4 mg,
che corrisponde al contenuto di oseltamivir
30 mg *

Eccipienti: sorbitolo, biossido di titanio, benzoato di sodio, gomma xanthan, citrato monosodico, saccarina di sodio, permasil 11900-31 Tutti-Frutti.

* nella sospensione finita (dopo la diluizione in acqua) contiene oseltamivir 12 mg / ml

30 g - flaconi di vetro marrone (1) completi di una siringa dosatrice e un misurino - imballa il cartone.

La descrizione del farmaco si basa su istruzioni d'uso approvate ufficialmente.

Azione farmacologica di Tamiflu

Farmaco antivirale. Il fosfato di oseltamivir è un profarmaco, il suo metabolita attivo (oseltamivir carbossilato) è un inibitore efficace e selettivo dei virus dell'influenza neuraminidasi A e B - un enzima che catalizza il processo di rilascio di nuove particelle virali dalle cellule infette, la loro penetrazione nelle cellule epiteliali delle vie respiratorie e l'ulteriore diffusione del virus nel corpo.

Inibisce la crescita del virus dell'influenza in vitro e inibisce la replicazione del virus e la sua patogenicità in vivo, riduce il rilascio di virus influenzali A e B dal corpo.

Tamiflu riduce significativamente il periodo di manifestazioni cliniche dell'infezione influenzale, riduce la gravità e riduce l'incidenza di complicazioni influenzali che richiedono l'uso di antibiotici (bronchite, polmonite, sinusite, otite media), riduce il tempo di rilascio del virus dall'organismo e riduce l'area sotto la curva "virus titers-time".

Nei bambini di età compresa tra 1 e 12 anni, il Tamiflu riduce significativamente la durata della malattia (di 35,8 ore), la frequenza dell'otite media acuta. Il recupero e il ritorno alla normale attività si verificano quasi 2 giorni prima.

Quando assunto per la profilassi, Tamiflu in modo significativo (del 92%) riduce significativamente l'incidenza dell'influenza tra le persone in contatto, il 76% riduce la frequenza dell'influenza clinicamente accertata durante un focolaio della malattia, riduce la frequenza dell'escrezione di virus e impedisce la trasmissione del virus da un membro della famiglia a un altro.

Nei bambini da 1 anno a 12 anni, la somministrazione profilattica di Tamiflu riduce la frequenza di influenza confermata in laboratorio dal 24% al 4%.

Tamiflu non influenza la formazione di anticorpi anti-influenza, incl. sulla produzione di anticorpi in risposta all'introduzione del vaccino influenzale inattivato.

Assumendo Tamiflu a scopo di prevenzione (7 giorni), prevenzione del contatto in famiglia (10 giorni) e prevenzione stagionale (42 giorni), non vi sono stati casi di resistenza ai farmaci.

Nei pazienti adulti / adolescenti, la resistenza all'oseltamivir è stata riscontrata nello 0,32% dei casi (4/1245) utilizzando la fenotipizzazione e nello 0,4% dei casi (5/1245) utilizzando fenotipo e genotipizzazione e nei bambini da 1 a 12 anni nel 4,1% (19/464) e in casi del 5,4% (25/464), rispettivamente. Tutti i pazienti avevano un trasporto temporaneo di un virus resistente al sistema operativo. Questo non ha influenzato l'eliminazione del virus.

Sono state trovate diverse mutazioni specifiche del sottotipo del virus della neuraminidasi. Il grado di desensibilizzazione dipendeva dal tipo di mutazione, quindi con la mutazione di I222V in N1, la sensibilità diminuiva di 2 volte e con R292K in N2 di 30.000 volte. Non sono state rilevate mutazioni che riducono la sensibilità del virus dell'influenza neuraminidasi B in vitro.

Nei pazienti trattati con oseltamivir, le mutazioni registrate di neuraminidasi N1 (inclusi i virus H5N1), che hanno portato a resistenza / ridotta sensibilità all'OS, erano H274Y, N294S (1 caso), E119V (1 caso), R292K (1 caso) e mutazioni neuraminidasi N2 - N294S (1 caso) e SASG245-248del (1 caso). In un caso, è stata rilevata la mutazione G402S del virus dell'influenza B, con conseguente diminuzione di 4 volte della sensibilità e, in un caso, la mutazione D198N con una diminuzione di 10 volte della sensibilità in un bambino con immunodeficienza. I virus con un genotipo neuraminidasi resistente differiscono in vari gradi nella resistenza dal ceppo naturale. I virus con la mutazione R292 K in N2 negli animali (topi e furetti) sono molto meno infettivi, patogeni e contagiosi dei virus con la mutazione E119V in N2 e D198N in B e differiscono leggermente dal ceppo naturale. I virus con la mutazione H274Y in N1 e N294S in N2 occupano una posizione intermedia.

Farmacocinetica del farmaco.

Dopo aver assunto il farmaco nel fosfato di oseltamivir viene completamente assorbito dal tratto gastrointestinale e sotto l'azione di esterasi epatiche e intestinali in gran parte biotrasformato in un metabolita attivo. La concentrazione del metabolita attivo nel plasma viene determinata entro 30 minuti dall'assunzione di Tamiflu per via orale, la Cmax viene raggiunta dopo 2-3 ore e significativamente (più di 20 volte) supera la concentrazione del profarmaco. Almeno il 75% della dose ingerita entra nella circolazione sistemica nella forma del metabolita attivo, meno del 5% nella forma del farmaco originale. La concentrazione sia del profarmaco che del metabolita attivo nel plasma è proporzionale alla dose e non dipende dall'assunzione di cibo.

Nell'uomo, il Vd medio del metabolita attivo è di circa 23 litri.

Dopo somministrazione orale di oseltamivir fosfato, il suo metabolita attivo è stato trovato nei polmoni, nei bronchi, nella mucosa nasale, nell'orecchio medio e nella trachea in concentrazioni che forniscono un effetto antivirale.

Il legame del metabolita attivo alle proteine ​​plasmatiche è insignificante (circa il 3%). Il legame del profarmaco proteico plasmatico è del 42% (che non è sufficiente a provocare un'interazione farmacologica esistente).

Il fosfato di Oseltamivir è altamente biotrasformato in un metabolita attivo dall'azione delle esterasi, che sono principalmente nel fegato e nell'intestino. Né oseltamivir fosfato né il metabolita attivo sono substrati o inibitori degli isoenzimi del citocromo P450.

L'oseltamivir viene assorbito principalmente (> 90%) come metabolita attivo dai reni. Il metabolita attivo non subisce ulteriori trasformazioni ed è escreto nelle urine (> 99%) mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. T1 / 2 del metabolita attivo è 6-10 ore.La clearance renale (18,8 l / h) supera il tasso di filtrazione glomerulare (7,5 l / h), il che indica che il farmaco viene escreto anche dalla secrezione canalicolare. Con le feci viene escreto meno del 20% del farmaco.

Farmacocinetica del farmaco.

in situazioni cliniche speciali

Funzionalità renale compromessa. Quando si prescrive il Tamiflu a pazienti con diversi gradi di danno renale, i valori di AUC sono inversamente proporzionali alla diminuzione della funzionalità renale.

Disfunzione epatica In vitro in pazienti con patologia epatica non è stato osservato né un aumento significativo dell'AUC del fosfato di oseltamivir né una diminuzione dell'AUC del suo metabolita attivo.

Pazienti anziani Nei pazienti di età senile (65-78 anni), l'esposizione del metabolita attivo nello stato di equilibrio era del 25-35% più alta rispetto ai pazienti più giovani quando prescriveva dosi simili di Tamiflu. T1 / 2 negli anziani non era significativamente diverso da quello nei pazienti più giovani. I pazienti anziani non richiedono un aggiustamento della dose nel trattamento e nella prevenzione dell'influenza.

Bambini. Nei bambini piccoli, l'eliminazione del profarmaco e del metabolita attivo si verifica più rapidamente rispetto agli adulti, il che porta ad una AUC inferiore rispetto a una dose specifica. L'assunzione del farmaco alla dose di 2 mg / kg fornisce la stessa AUC di oseltamivir carbossilato, che si ottiene negli adulti dopo una singola dose di capsule da 75 mg (equivalente a circa 1 mg / kg).

Farmacocinetica del farmaco.

l'oseltamivir nei bambini di età superiore a 12 anni è uguale a quello degli adulti.

Indicazioni per l'uso:

- trattamento dell'influenza negli adulti e nei bambini di età superiore a 1 anno;

- prevenzione dell'influenza negli adulti e negli adolescenti di età superiore ai 12 anni che si trovano in gruppi a maggior rischio di infezione da virus (in unità militari e grandi gruppi di produzione, in pazienti debilitati);

- prevenzione dell'influenza nei bambini di età superiore a 1 anno.

Dosaggio e modalità d'uso del farmaco.

Il farmaco viene assunto per via orale, con i pasti o indipendentemente dal pasto. La tollerabilità del farmaco può essere migliorata se assunta durante i pasti.

Dosaggio e modalità d'uso del farmaco.

Il trattamento deve iniziare non più tardi di 2 giorni dall'insorgenza dei sintomi influenzali.

Adulti e adolescenti dai 12 anni in su, il farmaco viene prescritto 75 mg (capsule o sospensione) 2 volte al giorno per via orale per 5 giorni. Aumentare la dose di oltre 150 mg / die non aumenta l'effetto.

I bambini di età pari o superiore a 8 anni o di peso superiore a 40 kg che possono ingerire le capsule possono anche essere prescritti Tamiflu sotto forma di capsule da 75 mg 2 volte / die, in alternativa alla dose raccomandata di sospensione di Tamiflu.

Tamiflu di bambini di età pari o superiore a 1 anno deve essere preso come sospensione.

Dosaggio e modalità d'uso del farmaco.

Tamiflu in forma di sospensione è presentato nella tabella.
Peso corporeo
Dose raccomandata per 5 giorni
15kg
30 mg 2 volte / giorno
15 -23 kg
45 mg 2 volte / die
23-40 kg
60 mg 2 volte / die
> 40 kg
75 mg 2 volte / die

Per il dosaggio della sospensione deve usare la siringa allegata etichettata 30 mg, 45 mg e 60 mg. La quantità richiesta di sospensione viene prelevata dal flaconcino con una siringa dosatrice, trasferita in un misurino e presa per via orale.

Adulti e adolescenti di età pari o superiore a 12 anni dopo il contatto con una persona infetta Tamiflu ha prescritto 75 mg 1 volta / giorno all'interno per almeno 10 giorni. Il farmaco deve essere iniziato entro e non oltre i primi 2 giorni dopo il contatto. Durante l'epidemia di influenza stagionale, 75 mg 1 volta al giorno per 6 settimane. L'effetto preventivo dura finché si assume il farmaco.

Per i bambini di peso superiore a 40 kg che possono ingerire le capsule, il farmaco può essere prescritto per prevenire 1 capsula (75 mg) 1 volta al giorno, in alternativa alla dose raccomandata di Tamiflu in sospensione.

Per i bambini di età pari o superiore a 1 anno, il farmaco sotto forma di sospensione viene prescritto per la profilassi nelle seguenti dosi.
Peso corporeo
Dose raccomandata per 10 giorni
15 kg
30 mg 1 volta / giorno
> 15-23 kg
45 mg 1 volta / giorno
> 23-40 kg
60 mg 1 volta / giorno
> 40 kg
75 mg 1 volta / giorno

Per il dosaggio della sospensione deve usare la siringa allegata etichettata 30 mg, 45 mg e 60 mg. La quantità richiesta di sospensione viene prelevata dal flaconcino con una siringa dosatrice, trasferita in un misurino e presa per via orale.

Dosaggio e modalità d'uso del farmaco.

in casi speciali

Non sono richiesti pazienti con funzionalità renale compromessa con QC più di 30 ml / min di aggiustamento della dose. Con valori CC da 10 a 30 ml / min, la dose deve essere ridotta a 75 mg 1 volta / giorno per 5 giorni. Non sono disponibili raccomandazioni per il dosaggio in pazienti in emodialisi permanente o dialisi peritoneale cronica riguardo a insufficienza renale cronica allo stadio terminale e per pazienti con CC di 10 ml / min.

I pazienti con QA hanno bisogno di più di 30 ml / min di aggiustamento della dose. Con valori CC da 10 ml / min a 30 ml / min, si raccomanda di ridurre la dose di Tamiflu a 75 mg a giorni alterni o 30 mg di sospensione al giorno.

Non sono disponibili raccomandazioni per il dosaggio in pazienti in emodialisi permanente o dialisi peritoneale cronica riguardo a insufficienza renale cronica allo stadio terminale e per pazienti con CC di 10 ml / min.

La correzione della dose non è richiesta per i pazienti con funzionalità epatica lieve o moderata nel trattamento e nella prevenzione dell'influenza. Sicurezza e

Farmacocinetica del farmaco.

Tamiflu non è stato studiato in pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa.

Non sono richiesti pazienti anziani nel trattamento e nella prevenzione della correzione della dose influenzale.

La sicurezza e l'efficacia di Tamiflu nei bambini di età inferiore a 1 anno non sono state stabilite.

Regole di preparazione alla sospensione

1. È necessario battere delicatamente sulla bottiglia chiusa in modo che la polvere sia distribuita sul fondo della bottiglia.

2. Misurare 52 ml di acqua utilizzando un misurino (se presente), riempiendolo fino al livello specificato.

3. Aggiungere 52 ml di acqua alla fiala, chiudere il tappo e agitare bene per 15 secondi.

4. Rimuovere il cappuccio e inserire l'adattatore nel collo della bottiglia.

5. Avvitare saldamente la fiala con il cappuccio per assicurare il corretto posizionamento dell'adattatore.

Sull'etichetta della bottiglia deve essere indicata la data di scadenza della sospensione preparata. Prima di usare la bottiglia con la sospensione preparata deve essere agitata. Per il dosaggio della sospensione, una siringa dosatrice è attaccata con etichette indicanti livelli di dose di 30 mg, 45 mg e 60 mg.

Effetti collaterali di Tamiflu:

Da parte del sistema digestivo: spesso - nausea e vomito (si verificano, di regola, dopo l'assunzione della prima dose, sono di natura transitoria e nella maggior parte dei casi non richiedono l'interruzione del farmaco); 1% - diarrea, dolore addominale, dispepsia.

CNS: 1% - vertigini, mal di testa, disturbi del sonno, debolezza.

Da parte del sistema respiratorio: 1% - bronchite, tosse, possibile rinorrea, infezioni del tratto respiratorio superiore.

Altro: 1% - dolore di diversa localizzazione.

Il più delle volte: vomito.

Possibile: dolore addominale, emorragia nasale, deficit uditivo, congiuntivite (si è verificata improvvisamente, interrotta, nonostante il proseguimento del trattamento e nella maggior parte dei casi non ha causato l'interruzione del trattamento), nausea, diarrea, asma (incluse esacerbazioni), polmonite, sinusite, linfoadenopatia, bronchite, otite media acuta, dermatite.

Reazioni dermatologiche: raramente - dermatite, eruzione cutanea, eczema.

Reazioni allergiche: raramente - orticaria; molto raramente - eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica, reazioni anafilattiche e anafilattoidi, angioedema.

Da parte del sistema nervoso centrale: sono stati registrati pazienti (principalmente bambini e adolescenti) che hanno assunto Tamiflu per curare l'influenza, convulsioni e delirio (inclusi sintomi come coscienza alterata, disorientamento nel tempo e nello spazio, comportamento anormale, delusioni, allucinazioni, agitazione, ansia, incubi). Questi casi sono stati raramente accompagnati da azioni potenzialmente letali. Il ruolo di Tamiflu nello sviluppo di questi fenomeni è sconosciuto. Disturbi neuropsichiatrici simili sono stati osservati anche in pazienti con influenza che non hanno ricevuto Tamiflu.

Da parte del sistema digestivo: raramente - casi di sanguinamento gastrointestinale durante il periodo di trattamento con Tamiflu (in particolare, la relazione tra colite emorragica e Tamiflu non può essere esclusa, poiché questi fenomeni sono scomparsi dopo che il paziente è guarito dall'influenza o dopo l'interruzione del farmaco); molto raramente - epatite, aumento degli enzimi epatici.

Controindicazioni al farmaco:

- insufficienza renale cronica (emodialisi permanente, dialisi peritoneale cronica, QC 10 ml / min);

- ipersensibilità al fosfato di oseltamivir o qualsiasi componente del farmaco.

Con cautela dovrebbe essere prescritto il farmaco durante la gravidanza e l'allattamento (l'allattamento al seno).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.

Categoria B. Studi sperimentali hanno dimostrato che oseltamivir e il metabolita attivo sono escreti nel latte materno da ratti in allattamento. Non è noto se l'oseltamivir o il suo metabolita attivo con latte materno nell'uomo non siano noti, ma la loro quantità nel latte materno può essere rispettivamente di 0,01 mg / giorno e 0,3 mg / giorno.

Poiché i dati sull'uso del farmaco nelle donne in gravidanza non sono sufficienti, Tamiflu deve essere prescritto durante la gravidanza o l'allattamento solo se i benefici previsti del suo uso superano i potenziali rischi per il feto o il neonato.

Istruzioni speciali per l'uso di Tamiflu.

Quando si applica Tamiflu, si raccomanda un attento monitoraggio del comportamento dei pazienti, in particolare bambini e adolescenti, per identificare i segni di comportamento anormale.

Non ci sono dati sull'efficacia di Tamiflu in nessuna malattia causata da altri agenti patogeni diversi dai virus dell'influenza A e B.

In una bottiglia di 30 g di Tamiflu con polvere per la preparazione di sospensioni contiene 25.713 g di sorbitolo. Quando assume Tamiflu in una dose di 45 mg 2 volte / die, vengono ingeriti 2,6 g di sorbitolo. Nei pazienti con intolleranza al fruttosio congenita, questa quantità supera il tasso giornaliero di sorbitolo.

Overdose di droga:

Attualmente, i casi di overdose non sono descritti.

Sintomi stimate di sovradosaggio acuto: nausea, vomito.

Le dosi singole di Tamiflu fino a 1000 mg sono state ben tollerate, ad eccezione della nausea e del vomito.

Interazione con Tamiflu con altri farmaci

Interazione con Tamiflu con altri farmaci

Interazione con Tamiflu con altri farmaci

, a causa della competizione e del legame con i principi attivi delle esterasi che convertono il fosfato di oseltamivir nella sostanza attiva, non sono rappresentati. Un basso livello di legame delle proteine ​​oseltamivir e metabolita attivo non indicano la presenza di interazione associato con lo spostamento di farmaci dovuta alle proteine.

In vitro, il fosfato di oseltamivir e il metabolita attivo non sono il substrato preferito per le ossidasi polifunzionali del sistema del citocromo P450 o per glucuroniltransferasi.

Non c'è motivo di interagire con i contraccettivi orali.

La cimetidina, un inibitore non specifico degli isoenzimi del sistema del citocromo P450, l'amoxicillina, il paracetamolo non influenzano le concentrazioni plasmatiche di oseltamivir e il suo metabolita attivo.

La contemporanea nomina di probenecid porta ad un aumento dell'AUC del metabolita attivo di oseltamivir di circa 2 volte. Tuttavia, non è richiesto un aggiustamento della dose con l'uso simultaneo di probenecid.

Quando si assegna Tamiflu insieme con ACE inibitori (enalapril, captopril), diuretici tiazidici (bendroflyuazid), antibiotici (penicillina, cefalosporine, azitromicina, eritromicina, doxiciclina), bloccanti di istamina antagonisti del recettore H2 (ranitidina, cimetidina), beta-bloccanti (propranololo), xantine (teofillina), simpaticomimetici (pseudoefedrina), agonisti del recettore oppioide (codeina), corticosteroidi, broncodilatatori inalatori, analgesici, antipiretici e FANS (aspirina, ibuprofene e paracetamolo) che variano la natura nij o la frequenza di eventi avversi osservati.

Condizioni di vendita in farmacia.

Il farmaco è disponibile su prescrizione medica.

I termini delle condizioni di conservazione del farmaco Tamiflu.

Le capsule devono essere conservate a una temperatura non superiore a 30 ° C. Periodo di validità - 5 anni.

La polvere per la preparazione delle sospensioni deve essere conservata a una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 2 anni.

Dopo la preparazione, la sospensione può essere conservata a una temperatura compresa tra 2 ° e 8 ° C per 17 giorni o ad una temperatura non superiore a 25 ° C per 10 giorni e non deve essere utilizzata dopo la scadenza del periodo di conservazione.

Il farmaco deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.