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Tonsillite

Come e con cosa può curare rapidamente la tonsillite per sempre?

La tonsillite è un processo infiammatorio di natura cronica che si verifica nell'area delle tonsille. Nell'uomo, le tonsille sono considerate uno degli organi più importanti, che è attivamente coinvolto nella formazione della protezione immunitaria.

Le tonsille palatiniche sono maggiormente a rischio durante l'infanzia e il loro lavoro attivo aiuta a formare una forte immunità. Sarà utile per molti pazienti sapere come curare in modo permanente la tonsillite, quali cause provocano il suo sviluppo nel corpo umano e quali ricette della medicina tradizionale sono considerate le più efficaci?

Caratteristiche della malattia

La tonsillite è una malattia infettiva caratterizzata da infiammazione delle tonsille.

Quando una infezione batterica entra nel corpo umano, inizia un processo infiammatorio nelle tonsille. Ciò causa l'inibizione del processo di formazione dell'immunità e il risultato è la comparsa di tonsillite. In alcuni casi, possono verificarsi problemi con la formazione delle funzioni protettive del corpo quando si effettua il trattamento sbagliato, così come quando si assumono farmaci antipiretici a temperature non molto elevate.

In alcuni casi, la causa della tonsillite sono vari problemi con la respirazione nasale, derivanti dalle seguenti patologie:

Spesso la causa della tonsillite della natura locale diventa focolai di infezione, localizzata negli organi adiacenti.

La patologia può svilupparsi in presenza di sinusite o adenoidite di natura cronica.

Non l'ultimo ruolo nel corso di tonsillitis di una natura cronica appartiene a una diminuzione delle funzioni protettive del corpo, vale a dire, reazioni allergiche. Ciò significa che possono essere sia una causa dello sviluppo della malattia, sia solo una conseguenza di una malattia di natura cronica.

Per la tonsillite acuta è caratterizzata da un inizio pronunciato con la sindrome di intossicazione generale del corpo:

  • la temperatura corporea sale a 40 gradi
  • desudation
  • grave debolezza di tutto il corpo
  • diminuzione o completa mancanza di appetito
  • dolore e dolori muscolari e articolari
  • sviluppo di brividi

Allo stesso tempo con tali sintomi o dopo un po 'di tempo, il paziente inizia a sentire la comparsa di dolore alla gola, che aumenta gradualmente. Nel corso del tempo, il dolore raggiunge una tale forza che il paziente non può ingoiare nulla, e ci sono problemi con il sonno. La reazione del sistema linfatico al processo infiammatorio nella gola diventa linfonodi ingrossati e il loro aumento del dolore.

Video utile - I sintomi principali della tonsillite acuta:

La tonsillite cronica è caratterizzata dal fatto che i periodi di remissione sono sostituiti da esacerbazione della malattia. I sintomi più caratteristici di questa tonsillite sono un leggero aumento della temperatura corporea, disagio alla gola durante la deglutizione e una leggera tosse. La diagnosi in questa fase della malattia si basa sui risultati di un esame visivo della gola del paziente.

Sullo sfondo delle malattie respiratorie virali che si verificano con una diminuzione delle funzioni protettive del corpo umano, lo stadio di remissione è sostituito da aggravamento:

  • la temperatura corporea sale a 39 gradi
  • c'è una sensazione di corpo estraneo in gola, disagio e dolore
  • compaiono i sintomi di intossicazione
  • il segreto secreto dalle tonsille provoca la tosse costante del paziente

La tonsillite è accompagnata dalla comparsa di sintomi luminosi, quindi è abbastanza difficile mancare. Se si verificano tali sintomi, è necessario contattare uno specialista che esaminerà il paziente e selezionerà il trattamento più efficace.

Trattamento farmacologico della malattia

I farmaci per la tonsillite vengono assunti a seconda della causa del suo verificarsi e dei sintomi aggiuntivi.

Quando si diagnostica un paziente con tonsillite acuta, nella maggior parte dei casi è necessario il ricovero in ospedale. Va ricordato che il trattamento di tale malattia deve essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico, evitando così lo sviluppo di conseguenze e complicazioni indesiderabili.

La tonsillite è considerata una malattia contagiosa, quindi è richiesto l'isolamento del paziente dagli altri. Nell'ospedale, il paziente viene posto in una scatola di malattie infettive e, per il trattamento domiciliare, deve essere assegnato a una stanza separata.

Durante l'intero periodo di trattamento è necessario seguire una dieta moderata e bere più bevanda calda possibile. Inoltre, nel periodo acuto della malattia, è necessario riposare a letto.

La terapia farmacologica comprende le seguenti aree:

  • Lecca lecca e spray ad azione anestetica e antinfiammatoria: Trahisan, Dekatilen, Tantum Verde, Theraflu, Ingalipt.
  • Bocca di risciacquo con soluzioni antisettiche: furacilina, clorexidina, alcol clorofillitico.
  • Trattamento della zona delle tonsille con preparati antisettici: soluzione di Lugol, soluzione di olio di clorofillite.
  • Nomina di farmaci antipiretici quando la temperatura corporea aumenta: paracetamolo, ibuprofene.
  • Accettazione di antistaminici per aumento del gonfiore delle tonsille: Cetrina, Loratadin.
  • Quando la sovrapposizione di linfadenite si comprime con Dimexide e componenti anti-infiammatori nell'area dei linfonodi.

L'inalazione nel trattamento della tonsillite è assegnata molto raramente, poiché è stato dimostrato inefficace in tale malattia. La scelta di un particolare metodo di trattamento per la tonsillite è determinata dalla forma della malattia, cioè il trattamento può essere sia conservativo che chirurgico.

Antibiotici per la malattia

Gli antibiotici sono selezionati rigorosamente individualmente a seconda di quale agente patogeno ha provocato lo sviluppo della malattia.

Quando si diagnostica la tonsillite acuta, il trattamento antibatterico viene necessariamente eseguito e solitamente l'assunzione di farmaci viene annullata 3-5 giorni dopo la normalizzazione della temperatura corporea. Quando si trattano bambini e adulti, vengono prescritti gli stessi farmaci e la differenza è solo nel dosaggio.

Nonostante il fatto che il trattamento con farmaci antibatterici per la tonsillite sia considerato abbastanza efficace, è possibile finalmente sbarazzarsi di questa patologia solo quando le tonsille vengono rimosse.

In tal caso, se la terapia antibatterica condotta non porta il risultato desiderato, lo specialista può decidere di condurre un'operazione per rimuovere le tonsille.

Quali gruppi di farmaci antibatterici possono essere prescritti nel trattamento della tonsillite acuta:

  • Cefalosporine: Cefodox, Cefix.
  • Penicilline: Flemoklav, Amoxiclav, Augmentin.
  • Macrolidi: Claritromicina, Josamicina, Azitral, Sumamed, Emomicina.

Inoltre, viene prescritto un trattamento antibatterico locale e Bioparox è considerato il farmaco più efficace. Va ricordato che quando si assumono antibiotici nel trattamento della tonsillite, è necessario bere contemporaneamente con loro i mezzi per mantenere la microflora del tubo digerente.

Chirurgia per patologia

Quando a un paziente viene diagnosticata una forma semplice della malattia, di solito viene effettuato un trattamento conservativo, che include farmaci e fisioterapia. Per condurre un trattamento chirurgico di tonsillite si ricorre solo nel caso in cui la terapia conservativa diventa inefficace.

Un'operazione tonsillectomia bilaterale, durante la quale vengono rimosse le tonsille. Con tale trattamento, è possibile la rimozione completa o parziale del tessuto linfoide e l'operazione è piuttosto rapida. Il giorno successivo il paziente torna a casa e la sua capacità lavorativa viene ripristinata dopo 10-12 giorni.

Un altro metodo di trattamento chirurgico della tonsillite è la lacunotomia, durante la quale le tonsille non vengono rimosse. Tale procedura chirurgica viene eseguita con un laser e per i prossimi 5-7 anni vi è un miglioramento nel benessere del paziente. Le tonsille sono significativamente ridotte nelle dimensioni e iniziano a svolgere le loro funzioni e riducono anche il rischio di patologie respiratorie acute.

La crioterapia è considerata una procedura efficace e sicura utilizzata nel trattamento della tonsillite.

Con l'aiuto del congelamento dell'azoto dei tessuti danneggiati viene effettuata e viene stimolata l'immunità. L'unico inconveniente di questo metodo di trattamento è la comparsa di disagio nella gola del paziente. Con la crioterapia, lo sviluppo di sanguinamento è completamente escluso e non si formano cicatrici e cicatrici.

Terapia popolare contro le malattie

Gargarismi cureranno rapidamente la tonsillite

Il trattamento della tonsillite può essere effettuato con l'aiuto di terapia farmacologica e chirurgia, e rimedi popolari. Il rimedio popolare più comune è considerato gorgogliare un mal di gola con vari decotti e infusi.

A tale scopo, è possibile utilizzare piante con proprietà antibatteriche e cicatrizzanti:

Gargarismi con tonsillite possono essere una soluzione di perossido di idrogeno, sale e soda. Le inalazioni con decotti di erbe medicinali danno un buon effetto nel trattamento della malattia e i prodotti a base di miele e api sono raccomandati come rimedi tonici.

Oltre al risciacquo con tonsillite, è possibile eseguire le seguenti procedure:

  • applicare impacchi di cavolo sulla gola per 2 ore, dopo aver avvolto il vegetale grattugiato in una garza
  • effettuare l'inalazione con succo di cipolla, cioè respirare sopra il vegetale grattugiato
  • applicare una medicazione e un fazzoletto imbevuti di soluzione salina nella zona delle tonsille

Nel caso in cui il trattamento effettuato da rimedi popolari non porti il ​​risultato desiderato, allora dovresti consultare un medico.

Nella tonsillite acuta, la prognosi è generalmente favorevole, e con un trattamento adeguato c'è un recupero completo del paziente. Nel caso in cui un paziente ignori la prescrizione del medico e rifiuti la terapia, la forma acuta della patologia alla fine diventa cronica. È quasi impossibile eliminare la tonsillite cronica e il compito principale è introdurre la malattia nella fase di remissione permanente.

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Tonsillite negli adulti - che cos'è, sintomi e trattamento, cause, foto e primi segni

La tonsillite è un'infiammazione delle tonsille che si verifica a causa degli effetti di batteri o virus sul tessuto linfoide. Con il progredire della malattia, il focus dell'infiammazione può diffondersi ulteriormente, interessando il tessuto molle circostante. La malattia può assumere una forma acuta e cronica. La tonsillite acuta è il noto nome di "angina", ma la cronica è una malattia infettiva di natura generale. Quindi, considera che cosa è per la malattia, quali sono i primi sintomi di tonsillite e metodi di trattamento negli adulti.

Cos'è la tonsillite?

La tonsillite (tonsillite latente) è una malattia infettiva che colpisce una o più tonsille, spesso palatine, causate da un'infezione batterica o virale. I principali segni di malattia negli adulti sono mal di gola e odore sgradevole dalla bocca. Se osservate la tonsilla del paziente con la tonsillite, potete vedere delle tonsille palatine dilatate e infiammate con una superficie sciolta, le cui lacune sono riempite con tappi purulenti. Le tonsille possono crescere a tal punto che chiudono completamente il lume della gola.

Le tonsille sono essenziali per la funzione difensiva del corpo. Sono le ghiandole che diventano la prima barriera contro virus e batteri che cercano di penetrare nella gola o nel naso. Il sistema immunitario non è sempre in grado di affrontare attacchi di virus e batteri provenienti dall'ambiente, e quindi le tonsille si infiammano. Forse il decorso acuto e cronico della malattia.

La tonsillite è contagiosa?

Sì. La tonsillite è una malattia con un livello aumentato di infettività. Quindi, se la tonsillite è di origine infettiva (batterica), è al 100% contagiosa. Lo stesso si può dire del mal di gola virale. Se il virus stesso ha la capacità di essere trasmesso da una persona all'altra, significa che è anche presente l'opportunità di condividere con qualcuno un mal di gola.

Solo una forma di tonsillite è non infettiva - tonsillite allergica. La persona che soffre di questa malattia è assolutamente sicura per gli altri.

Per quanto riguarda la suscettibilità alla malattia, si può notare che non è la stessa per ogni paziente, determinata in larga misura dalle caratteristiche tipiche dell'immunità locale della regione delle tonsille. Quindi, minore è l'immunità, maggiore è il rischio di probabilità della malattia.

Il periodo di incubazione per tonsillite può durare da 6-12 ore a 2-4 giorni. Più sono profondi i tessuti interessati, più la malattia progredisce, più il processo infettivo-infiammatorio progredisce e maggiore è il rischio di sviluppare complicanze.

  • Tonsillite acuta: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
  • Tonsillite cronica: ICD-10: J35; ICD-9: 474

motivi

Le cause della tonsillite sono vari patogeni:

  • Streptococco in gola;
  • candida;
  • clamidia;
  • stafilococchi;
  • adenovirus;
  • pneumococchi;
  • Moraxella;
  • virus dell'herpes;
  • Virus Epstein-Barr.

È inoltre possibile identificare i fattori che precedono l'aspetto della malattia. Questo è:

  • immunità ridotta;
  • ipotermia locale;
  • ingestione di allergeni che irritano le mucose - polvere, fumo;
  • malattie recenti che riducono le funzioni protettive dell'epitelio, per esempio ARD;
  • violazione della respirazione nasale;
  • stanchezza;
  • lo stress;
  • beri-beri;
  • lesione della mucosa;
  • sensibilizzazione del corpo o aumento della suscettibilità ai patogeni della malattia.

Inoltre, le reazioni allergiche possono costituire la base per la tonsillite, che non solo influisce sulla progressione della malattia, ma spesso causa anche complicanze.

classificazione

A seconda del decorso della tonsillite, i medici distinguono tra forme acute e croniche di tonsillite.

Tonsillite acuta

La tonsillite acuta (o tonsillite) è una malattia infettiva che colpisce le tonsille palatine, così come le tonsille linguali, laringee e nasofaringee. È caratterizzato da un rapido aumento della temperatura fino a 39 ° C, brividi, mal di testa, mal di gola, aggravamento della deglutizione, dolore ai muscoli e alle articolazioni. Con il trattamento sbagliato o la sua assenza, un corpo indebolito o la presenza di altre malattie croniche, la tonsillite acuta può trasformarsi in una forma cronica, che è caratterizzata da esacerbazioni periodiche.

La tonsillite nella foto sembra un'infiammazione delle tonsille con una superficie porosa coperta da tappi purulenti

Tonsillite cronica

La tonsillite cronica è caratterizzata dallo sviluppo di un processo infiammatorio costante nelle tonsille palatine e il decorso della malattia è accompagnato da un cambiamento nei periodi di remissione con esacerbazioni. La tonsillite cronica, i cui sintomi non si manifestano sempre, può causare lo sviluppo di vari processi patologici da parte di quasi tutti i sistemi e gli organi. A causa di disturbi del sistema neuro-riflesso e regolazione endocrina del corpo, possono verificarsi depressione, disturbi mestruali, sindrome di Meniere, encefalopatia, ecc.

  • tonsillite primaria: lesione acuta delle tonsille sullo sfondo dell'ipotermia generale del corpo, ridotta immunità, dovuta a effetti termici sul tessuto della gola;
  • tonsillite secondaria: si sviluppa come conseguenza di altre malattie (difterite, leucemia, scarlattina), come complicazione o sintomo concomitante di una malattia infettiva;
  • tonsillite specifica (causata esclusivamente da agenti infettivi).

In base al processo di localizzazione, si distinguono i seguenti tipi:

  • Lacunar - infiammazione solo nelle lacune;
  • lacunare-parenchimale - il tessuto linfoide è coinvolto nel processo infiammatorio;
  • parenchimale - la tonsillite si sviluppa nel tessuto linfadenoide;
  • sclerotico - proliferazione del tessuto connettivo.

In base alla natura della lesione e alla sua profondità, vengono determinati i seguenti tipi di tonsillite:

Tra le forme elencate di tonsillite, il decorso più lieve si osserva nella forma catarrale della malattia, e la più grave - nella sua forma necrotica.

Sintomi di tonsillite

I sintomi comuni di tonsillite negli adulti sono:

  • segni di intossicazione: dolore ai muscoli, alle articolazioni, alla testa;
  • malessere generale;
  • dolore durante la deglutizione;
  • gonfiore delle tonsille palatine, palato molle, ugola;
  • la presenza di placca, a volte ci sono ulcere.

A volte i sintomi di tonsillite possono anche essere dolore nell'addome e nelle orecchie, così come la comparsa di un'eruzione cutanea sul corpo. Ma il più delle volte la malattia inizia con la gola. Inoltre, il dolore con tonsillite è diverso da un sintomo simile che si verifica con la SARS o addirittura l'influenza. L'infiammazione delle tonsille si fa sentire molto chiaramente - la gola fa così male che è difficile per il paziente comunicare semplicemente, per non parlare di mangiare e deglutire.

Nella foto - la fase di corsa della tonsillite

Sintomi di tonsillite acuta:

  • mal di gola durante la deglutizione;
  • aumento della temperatura (fino a 40 ° С);
  • arrossamento e tonsille allargate;
  • formazioni purulente sulle tonsille (tappi purulenti);
  • dolore e linfonodi ingrossati (linfoadenopatia);
  • mal di testa;
  • debolezza generale.

Segni di tonsillite cronica:

  • I sintomi della tonsillite in forma cronica sono simili, ma in qualche modo meno pronunciati.
  • Il dolore e la temperatura sono generalmente assenti.
  • ci può essere solo un leggero dolore durante la deglutizione,
  • previene la sensazione di mal di gola,
  • alito cattivo

La condizione generale del corpo soffre, ma non così pronunciata come nella tonsillite acuta.

  • Dolore alle articolazioni;
  • Eruzione allergica sulla pelle che non è curabile;
  • "Perso" nelle ossa "
  • Colica debole del cuore, malfunzionamento del sistema cardiovascolare;
  • Dolore ai reni, disturbi del sistema genito-urinario.

diagnostica

All'esame si nota l'arrossamento e il gonfiore della mucosa delle tonsille e dei tessuti adiacenti (vedi foto). Alla palpazione dell'orecchio anteriore e dei linfonodi cervicali, vengono registrati il ​​loro aumento e la loro tenerezza.

La diagnosi di tonsillite negli adulti viene effettuata utilizzando i seguenti metodi:

  • esame del medico ORL, raccolta della storia della malattia;
  • tampone faringeo sulla flora con la determinazione della sensibilità agli antibiotici e ai batteriofagi;
  • emocromo completo, analisi delle urine;
  • analisi del sangue per antistreptolisina -O, fattore reumatoide, proteina C-reattiva;
  • ECG;
  • Secondo la testimonianza, l'ecografia dei reni, Echo-KG, la consultazione di un cardiologo, urologo.

Trattamento della tonsillite negli adulti

Il trattamento della tonsillite è di solito fatto su base ambulatoriale. La sua forte corrente richiede il ricovero in ospedale. Viene prescritto un tipo delicato di dieta, ricco di vitamine B e C, oltre a un abbondante consumo di disintossicazione.

Antisettici adulti per tonsillite:

  • fukortsin;
  • Proposol;
  • bioparoks;
  • gramicidina;
  • Akvalor;
  • Orasept;
  • Tonsilotren;
  • Givalex e altri.

Per lubrificare la gola utilizzando soluzioni:

Se questo è giustificato dall'indicazione, i farmaci antivirali sono prescritti da un medico. Spesso, gli antivirali hanno un effetto immunomodulatore e pertanto sono prescritti per supportare un'immunità indebolita. Ma, di nuovo, l'auto-ammissione di questo gruppo di farmaci può danneggiare il corpo, il dosaggio e la variazione di tali farmaci è selezionato dal medico curante in base alle esigenze individuali.

Antibiotici per tonsillite

La prescrizione di antibiotici (farmaci antibatterici) è giustificata solo in caso di una forma grave della malattia. Questo di solito aiuta il corpo a trattare rapidamente con un agente microbico e portare il recupero, tuttavia, va ricordato che gli antibiotici sono inutili nel trattamento delle malattie virali. Questo porta al fatto che i batteri diventano resistenti agli antibiotici.

Al fine di selezionare un farmaco antibatterico, è necessario prendere uno striscio dalle lacune delle tonsille colpite per determinare l'agente eziologico della malattia.

Come trattare la tonsillite cronica?

La tonsillite cronica deve essere trattata in modo completo, perché solo in questo modo è possibile eliminare i suoi sintomi per lungo tempo. Durante un'esacerbazione, la stessa terapia viene eseguita come nell'infiammazione acuta delle tonsille. Ma per il completo recupero, è necessario eliminare non solo i sintomi della forma xp della malattia, ma anche le sue cause.

Se hai mal di gola cronico, il trattamento con esso è lo stesso di quello acuto, ma con alcune caratteristiche:

  1. Gli antibiotici sono prescritti determinando l'analisi del patogeno, ma il corso del loro ricevimento è più prolungato.
  2. La prevenzione delle esacerbazioni è molto importante. È necessario condurre uno stile di vita sano, evitare l'ipotermia, seguire la dieta e adottare tutte le misure necessarie per rafforzare il corpo e proteggerlo.
  3. Immunostimolanti e probiotici sono raccomandati di non bere durante le riacutizzazioni, ma per la profilassi in quei periodi in cui il rischio di infezione è troppo alto.
  4. Fare gargarismi con tonsillite cronica non è sempre consigliabile, perché ci sono tappi purulenti negli spazi vuoti, che sono troppo strettamente collegati al tessuto linfoide. Più efficace in questa situazione di lavaggio.
  5. È consigliabile un trattamento radicale. In questo caso, le tonsille vengono rimosse chirurgicamente o con altri mezzi, il che aiuta a ridurre al minimo la frequenza delle esacerbazioni.

Gargarismi per tonsillite

Fare i gargarismi può essere fatto indipendentemente a casa. C'è una vasta selezione di diversi prodotti che possono essere acquistati in farmacia o preparati da te.

È molto efficace applicare le seguenti soluzioni per il risciacquo:

  • Chlorophyllipt;
  • Geksoral;
  • clorexidina;
  • furatsilin;
  • Bikarmint;
  • iodinol;
  • Lugol.

A casa, puoi usare:

  1. Lavare la gola con estratto di propoli. È venduto in farmacia, non è costoso. Ha un ottimo effetto antisettico, oltre a pulire le tonsille dai tappi purulenti e dalla placca. Ha anche un effetto analgesico sulla mucosa orale.
  2. Gargarismi con sale Preparazione: aggiungere mezzo cucchiaino di sale in un bicchiere d'acqua a temperatura ambiente. Mescolare. Risciacquare il più spesso possibile. È possibile aggiungere mezzo cucchiaino di soda lì, quindi il risciacquo avrà un effetto antinfiammatorio più pronunciato.
  3. 15 g di celidonia finemente tritata versare acqua bollente, lasciare fermentare per 10-15 minuti. Risciacquare con soluzione tiepida - prima di ogni procedura, è consigliabile scaldarlo un po '.

fisioterapia:

  • inalazioni con decotti alle erbe (calendula, camomilla);
  • fonoforesi - trattamento ad ultrasuoni;
  • UHF-terapia;
  • irradiazione ultravioletta;
  • terapia laser.

Questi metodi sono usati solo in combinazione con la terapia principale. Non sono destinati all'autoterapia per la tonsillite.

La mancanza di risultati di diversi cicli di terapia intensiva per tonsilliti croniche, frequenti recidive (da 2 a 4 anni) della malattia, nonché segni di lesioni reumatiche di altri organi (cuore, reni, articolazioni) sono indicazioni per la rimozione chirurgica delle tonsille.

Rimozione chirurgica di tonsille con tonsillite

I metodi chirurgici sono usati per trattare la tonsillite in alcuni casi:

  • In assenza di un effetto terapeutico con metodi conservativi;
  • In caso di sviluppo sullo sfondo di ascesso tonsillite;
  • Se si verifica sepsi tonsilogenica;
  • Se sospetti una patologia maligna.

Cura la tonsillite per sempre possibile. I metodi di trattamento sono completamente diversi. A volte è sufficiente una massiccia terapia antibiotica e, in alcuni casi, l'intervento chirurgico è indispensabile.

Nutrizione e dieta

Se soffri di tonsillite, si presume che tu passi a una dieta liquida per diversi giorni. Tutti i pasti devono essere consumati in forma cotta al vapore, bollita o in umido. L'accento dovrebbe essere posto su cibo liquido o cibo che non causi difficoltà durante la masticazione e la deglutizione. Pertanto, si consiglia di utilizzare zuppe, gelatine, frutta in umido, purea di verdure, tè allo zenzero.

Qualsiasi cibo dovrebbe essere consumato sotto forma di calore (riscalda le tonsille, allevia l'infiammazione e uccide i germi). Lo zucchero durante il periodo di malattia è meglio essere sostituito con il miele, e il latte viene leggermente riscaldato prima dell'uso.

  • I pasticcini di grano tenero di ieri.
  • Zuppe di carne o pesce Non grasso, senza grassi - per questo scopo, la prima acqua viene drenata durante la cottura della carne. Nelle zuppe aggiungere verdure, pasta e cereali. Poiché per i pazienti è difficile deglutire, le minestre vengono strofinate o frantumate con un frullatore.
  • Carni al vapore a basso contenuto di grassi, pollame e pesce. Consigliato anche polpette al vapore, polpette di carne, polpette di carne.
  • Prodotti a base di latte acido, ricotta fresca a basso contenuto di grassi, formaggio non piccante. La panna acida è usata solo per condire i piatti.
  • Cereali semi-liquidi, viscosi di cereali.
  • Contorni di verdure: purè di patate, stufati, caviale vegetale.
  • Frutta fresca e bacche, non dura e non acida. Marmellata, composte, gelatine, succhi diluiti con acqua 1: 1.
  • Miele, marmellata, marmellata
  • Bevande: tè e caffè deboli, fianchi di brodo.
  • Muffin, pane di segale.
  • Pesci grassi e varietà di carne, brodi di loro.
  • Prodotti affumicati, cibo in scatola, pesce salato.
  • Orzo e orzo perlato, miglio.
  • Crema, latte intero, panna acida, formaggi grassi.
  • Prodotti che aumentano la formazione di gas: cavoli, legumi, ravanelli, ravanelli.
  • Spezie, condimenti piccanti.
  • Tè forte, caffè.
  • Bevande alcoliche

Come trattare i rimedi popolari di tonsillite

A casa, puoi usare rimedi popolari per la tonsillite. Ma, prima dell'uso, si consiglia di consultare il proprio medico.

  1. Gargarismi con succo di barbabietola. Grattugiare le barbabietole su una grattugia e spremere il succo. Per un bicchiere di succo, aggiungere 1 cucchiaio di aceto di tavola (non essenze!). Gargarismi 5-6 volte al giorno.
  2. Gargarismi con decotto di corteccia di salice bianco (salice, rakita). 2 cucchiai di corteccia frantumata versare 2 tazze di acqua calda, portare ad ebollizione e far bollire per 15 minuti a fuoco basso.
  3. Risciacquare la gola con un decotto di camomilla, calendula, salvia, corteccia di quercia.
  4. Far bollire il latte e aggiungere un pizzico di polvere di curcuma e pepe nero macinato. Bevi questa miscela prima di andare a letto per almeno tre notti di fila per trattare efficacemente le tonsille infiammate.
  5. Assumere 1 grammo di una miscela di erbe medicinali: camomilla (fiori), corda (erba), ribes nero (foglie), menta piperita (foglie), calendula (fiori). Tutti mescolare e versare un bicchiere di acqua bollente. Insistere in un thermos, dopo aver sforzato di usare all'interno di mezzo bicchiere 3-4 volte al giorno.

prevenzione

Le seguenti misure dovrebbero essere prese per ridurre l'incidenza della malattia:

  • bisogna fare attenzione per garantire che la respirazione nasale sia sempre normale,
  • mangiare giusto ed equilibrato;
  • monitorare attentamente l'igiene orale;
  • disinfetta tempestivamente focolai di infezione e cura i denti.

Dopo un mal di gola, il lavaggio profilattico delle lacune e la lubrificazione delle tonsille devono essere eseguite con i preparati raccomandati dal medico.

La tonsillite negli adulti è una malattia grave che deve essere iniziata il prima possibile. Se vengono prese misure nelle prime fasi della malattia, è possibile recuperare abbastanza rapidamente per prevenire recidive e complicanze.

Come curare la tonsillite

La tonsillite è una malattia molto comune che colpisce sia gli adulti che i bambini sopra i 5 anni. Il numero massimo di casi di questa malattia è registrato nel periodo autunno-invernale, e sia le forme acute di tonsillite che le esacerbazioni di quelle croniche non sono rare. Parleremo di tonsillite e di come curare la tonsillite per sempre, in questo articolo. Quindi...

Qual è la tonsillite e le sue cause

Il termine "tonsillite" indica una malattia acuta o cronica di natura infettiva-allergica, che colpisce i tessuti delle tonsille. Come si può vedere dalla definizione, la causa della malattia - infezione: eccitatore tonsillite acuta nella maggioranza dei casi è streptococco β-emolitico, e nella forma cronica della malattia con la superficie delle tonsille seminato diverse specie di microrganismi patogeni, tra i quali può essere zelenyaschy e emolitici streptococchi, Staphylococcus aureus, enterococco, adenovirus, così come la flora condizionale e non patogena della cavità orale.

Nel caso della tonsillite acuta, il principale fattore precipitante è il sovraraffreddamento (aree sia generali che locali - gola). In cronica sua forma senza significato stato immunitario dell'organismo nel suo complesso: spesso sorge nella diffusione dell'infezione in tonsille con adiacente focolai infezione cronica (carie, sinusite), e anche a causa dell'attivazione flora patogeni del cavo orale - queste cause sono possibili proprio sotto ridotta stato immunitario umano. Anche uno dei principali fattori causali della tonsillite cronica sono forme acute frequenti di questa malattia. Altri fattori che contribuiscono allo sviluppo di tonsillite sono:

  • cambiamenti repentini della temperatura ambiente (durante la transizione, ad esempio, dal gelo a uno spazio ufficio molto caldo);
  • cattive abitudini, specialmente il fumo;
  • bassa umidità dell'aria;
  • presenza frequente prolungata in aree polverose e inquinate.

classificazione

Come accennato in precedenza, la tonsillite può essere divisa in 2 forme: acuta e cronica. La tonsillite acuta (o tonsillite) può anche verificarsi in diverse forme. I principali sono:

Le principali forme cliniche di tonsillite cronica sono:

  • compensato (in effetti - focolaio cronico latente di infezione delle tonsille, esacerbazione solo occasionalmente, la reazione dal corpo è assente);
  • subcompensato (la reattività generale dell'organismo nel suo complesso è ridotta, si osservano frequenti riacutizzazioni non gravi);
  • asma (spesso difficili esacerbazioni che si verificano, locale e complicanze generali (paratonzillit, sepsi tonsillare sindrome kardiotonzillyarny) tonzilogennye le malattie infettive e allergiche (disturbi cardiaci reumatiche delle articolazioni, reni).

Secondo una diversa classificazione, la tonsillite cronica ha 2 forme:

  • semplice (casi di malattia che si verificano solo con sintomi locali, disturbi soggettivi del paziente e segni obiettivi della malattia, con o senza esacerbazioni frequenti);
  • allergico-tossico (in parallelo con i cambiamenti locali ci sono violazioni di natura generale (subfebrile, segni di intossicazione tonsillogenica, sindrome tonsillo-cardiaca, poiché queste manifestazioni possono essere espresse in modo diverso, è consuetudine distinguere 2 dei loro gradi).

Sintomi di tonsillite

tonsillite acuta caratterizzata dall'insorgenza acuta di una sindrome comune intossicazione chiaramente definiti: un paziente viene portata a 39-40 ° C di temperatura del corpo, v'è un forte debolezza, brividi, sudorazione, dolore o dolori articolari e muscolari è ridotta o completamente perso l'appetito. Allo stesso tempo o subito dopo l'inizio dei primi sintomi, il paziente nota l'apparizione di mal di gola, la cui intensità aumenta gradualmente. Al culmine della malattia del dolore espresso, interferiscono con la deglutizione e non ha permesso di dormire, preoccupati sia di giorno che di notte. Il sistema linfatico reagisce ad infiammazione alla gola e un aumento della morbilità regionale (perednesheynyh e sottomandibolare) linfonodi.

La tonsillite cronica è caratterizzata da periodi di remissione ed esacerbazione costantemente alternati. Durante la remissione della forma compensata e subcompensata della malattia, la condizione dei pazienti è soddisfacente, non fanno quasi lamentele. Il più delle volte, sono preoccupati per una condizione subfebrilare costante (un leggero aumento della temperatura - di solito fino a 37,1-37,3 ºС), una sensazione di disagio alla gola durante la deglutizione, la tosse. In questa fase della malattia, la diagnosi viene fatta principalmente sulla base di dati da un esame visivo della gola - in particolare, le tonsille. Con la tonsillite scompensata, la condizione dei pazienti soffre anche nel periodo tra esacerbazioni - la sua gravità è solitamente causata da complicanze tonsillogeniche. Sullo sfondo delle infezioni virali respiratorie acute o di altre malattie causate da una diminuzione dell'immunità, lo stadio di remissione della tonsillite cronica è sostituito da una fase di esacerbazione:

  • la temperatura corporea sale in media a 38 ºС;
  • ci sono segni di intossicazione del corpo: debolezza, letargia, affaticamento, palpitazioni, sudorazione;
  • sensazione di corpo estraneo, disagio, mal di gola, solitamente di intensità moderata;
  • secreto dalle tonsille infiammate provoca una tosse costante del paziente.

Va detto che i sintomi di esacerbazione della tonsillite cronica sono simili alle manifestazioni della sua forma acuta, ma il quadro clinico del primo di solito non è così pronunciato e le condizioni del paziente non sono bruscamente disturbate, ma moderatamente.

complicazioni

Le seguenti complicazioni di tonsillite sono comuni:

  • febbre reumatica acuta;
  • endocardite post-streptococcica;
  • glomerulonefrite poststreptokokkovy.

Le malattie associate alla tonsillite cronica sono anche:

  • collagenosi (lupus eritematoso sistemico (LES), dermatomiosite, scleroderma, periarterite nodosa);
  • ipertiroidismo;
  • malattie della pelle (eritema essudativo polimorfico, eczema, psoriasi);
  • malattie del nervo periferico (sciatica, plessite);
  • porpora trombocitopenica;
  • vasculite emorragica.

diagnostica

La diagnosi di tonsillite acuta non è difficile. Il medico sospetterà la malattia sulla base delle lamentele del paziente, della storia della malattia e della vita. Per confermare la diagnosi, verrà effettuata una faringoscopia da uno specialista (esame dell'orofaringe) e, se necessario, verranno prescritti altri metodi di esame aggiuntivi. Durante la faringoscopia, una o entrambe le tonsille palatine sono ingrandite, bruscamente gonfie, fortemente iperemiche. A seconda della forma di tonsillite acuta, lacune piene di pus, numerosi follicoli purulenti, chiazze di colore verde sporco o anche grigio, le emorragie possono essere visualizzate sulla membrana mucosa. Nell'analisi generale del sangue, ci sono segni di infezione batterica, vale a dire un aumento del numero di leucociti (leucocitosi) con uno spostamento leucocitario a sinistra, un aumento di ESR (in alcuni casi fino a 40-50 mm / h). Al fine di determinare il tipo di patogeno, viene prescritto al paziente un tampone faringeo, seguito da un esame batteriologico. Il quadro faringoscopico delle esacerbazioni acute e acute della tonsillite cronica è molto simile, pertanto è consigliabile diagnosticare la forma cronica di questa malattia durante la remissione. La presenza di 2 o più dei sintomi elencati di seguito conferma la diagnosi di tonsillite cronica:

  • i bordi delle arcate palatine sono valiformi iperemici e ispessiti;
  • ci sono aderenze cicatriziali tra le arcate palatine e le tonsille palatine;
  • tonsille palatine aumentate di dimensioni, sciolte, compresse, su di esse - cambiamenti cicatriziali;
  • nelle lacune delle tonsille - pus liquido o masse purulente caseose;
  • ingrossamento dei linfonodi cervicali e / o sottomandibolari anteriori.

Un esame emocromocitometrico completo è meno importante per la diagnosi di tonsillite cronica (i segni di infiammazione di natura batterica si riscontrano durante un'esacerbazione, i cambiamenti possono essere del tutto assenti durante la remissione) e l'esame batteriologico di uno striscio prelevato dall'orofaringe.

Trattamento della tonsillite

La tonsillite acuta nella maggioranza richiede il ricovero in ospedale del paziente in un ospedale infetto. Il medico dovrebbe trattare questa malattia - l'auto-trattamento è inaccettabile! Viene mostrato un paziente con tonsillite acuta o mal di gola:

  • poiché la malattia è molto contagiosa: l'isolamento da quelli che circondano la scatola dell'ospedale per le malattie infettive o, se il trattamento viene effettuato a casa, in una stanza separata;
  • riposo a letto per il periodo acuto della malattia;
  • dieta parsimoniosa, un sacco di bevande calde;
  • terapia antibiotica (il trattamento della tonsillite con antibiotici è necessariamente eseguito con un ciclo - il farmaco viene annullato 3-5 giorni dopo la normalizzazione della temperatura corporea, di solito si utilizzano antibiotici ad ampio spettro dai cefalosporini (Cefodox, Cefix) protetti da penicilline (Flemoklav, Amoxiclav), macrolidi (Eritro, Azitromicina) ));
  • terapia antibiotica locale - il farmaco Bioparox è più efficace in questo caso;
  • analgesici (antidolorifici) e losanghe antinfiammatorie (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) e spray (Tantum Verde, Tera-influenza, Givalex, Ingalipt e altri);
  • risciacquo con soluzioni antisettiche (alcol clorofilico, furatsilina, clorexidina);
  • trattamento della zona delle tonsille con antisettici (soluzione di Lugol, soluzione di olio di clorofillite);
  • antistaminici (Loratadina, Cetrina, ecc.) con marcato rigonfiamento tonsillare;
  • farmaci antipiretici (ibuprofene, paracetamolo) quando la temperatura sale sopra 38,5-39 ºС;
  • comprimere con Dimexidum e componenti anti-infiammatori nell'area dei linfonodi con linfoadenite.

L'inalazione con tonsillite non è abbastanza efficace, quindi vengono raramente prescritte da un medico. La tattica del trattamento della tonsillite cronica è determinata dalla sua forma - il trattamento può essere sia conservativo che chirurgico. Una forma semplice della malattia è soggetta a trattamento conservativo, inclusi farmaci e fisioterapia. È condotto in cicli di 10 giorni, ripetuti 2-3 volte durante l'anno. Se l'effetto del triplo trattamento è assente, spendi la tonsillectomia - rimozione delle tonsille. Anche la forma tossico-allergica della tonsillite cronica stadio 1 viene trattata per prima in modo conservativo - il regime di trattamento è simile a quello per la forma semplice della malattia, ma la tonsillectomia è raccomandata in assenza dell'effetto atteso da 2 cicli di trattamento conservativo. Al secondo stadio della forma tossico-allergica della malattia, la terapia conservativa non ha senso - si consiglia immediatamente un trattamento chirurgico tempestivo. Nel trattamento dell'infiammazione cronica delle tonsille, il punto chiave è il trattamento adeguato dei focolai cronici di infezione e di altre malattie, contro i quali è esacerbato. I farmaci per tonsillite cronica più comunemente usati sono:

  • "farmaci" naturali che aumentano le difese dell'organismo: regime quotidiano, alimentazione bilanciata, sonno sano, attività fisica regolare, fattori climatici-climatici;
  • correttori di immunità e vaccini (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - dopo aver consultato un immunologo;
  • vitamine B, C, E, K;
  • agenti iposensibilizzanti (antistaminici, preparati di calcio, basse dosi di allergeni).

Per disinfettare le tonsille, le lacche vengono lavate con soluzioni antisettiche (diossidina, furatsilina), antibiotici (Ceftriaxone), enzimi (Lidaza), antistaminici e farmaci immunostimolanti. Nel trattamento della tonsillite cronica, un ruolo importante è dato alla fisioterapia:

  • UHF, laser sulla regione sottomascellare;
  • Irradiazione UV delle tonsille e dei linfonodi regionali;
  • spray ultrasonici utilizzando una sospensione di idrocortisone, soluzione di diossidina, lisozima;
  • ozocerite e fanghi terapeutici sotto forma di applicazioni sulla zona dei linfonodi.

Ognuna di queste procedure dovrebbe idealmente essere condotta in un corso di 10-12-15 sessioni. Come accennato in precedenza, con l'inefficacia dei metodi di trattamento conservativi o nel caso di una forma grave della malattia, viene eseguita un'operazione chirurgica per rimuovere le tonsille, una tonsillectomia. L'operazione viene eseguita solo nella fase di remissione stabile della malattia e in assenza di controindicazioni ad essa. Le controindicazioni assolute sono:

  • diabete grave con sintomi di chetonuria;
  • tubercolosi polmonare - una forma aperta;
  • malattie cardiache con sintomi di insufficienza cardiaca cronica II - III grado;
  • insufficienza renale alta;
  • malattie del sistema ematopoietico, accompagnate da diatesi emorragica (emofilia).
  • carie;
  • malattie infiammatorie acute;
  • gravidanza in ritardo;
  • mestruazioni.

Dopo l'intervento, il paziente viene trattato in ospedale per 4-5 giorni, inoltre, gli esercizi fisici sono controindicati per lui nelle prossime 3 settimane.

prospettiva

La prognosi della tonsillite acuta è relativamente favorevole: in alcuni casi, la malattia si conclude con il recupero, ma spesso si trasforma in una forma cronica. La tonsillite cronica è praticamente incurabile - l'obiettivo del trattamento non è il recupero, ma l'introduzione della malattia in uno stadio di remissione stabile. La prognosi di forme semplici di questa malattia è anche relativamente favorevole, per quanto riguarda la sua forma scompensata, è sfavorevole, poiché anche nel periodo tra riacutizzazioni la condizione del paziente può essere bruscamente disturbata.

Primo medico

La tonsillite cronica non passa.

Ciao, cari visitatori del nostro sito! Molte persone soffrono di tonsillite cronica, che, fino a un certo momento, quasi non si fa sentire. Ma poi inizia l'esasperazione, che può durare per diversi mesi. Allo stesso tempo, non c'è temperatura, ma la gola fa male a lungo e dolorosamente. Molti non cercano nemmeno di identificare la causa e pensano che tutto passerà da solo. Ma dopo un mese, può solo peggiorare, e devi andare dal medico ORL, che, di conseguenza, fa una diagnosi di "tonsillite cronica". E poi inizia un lungo trattamento e i pazienti scopriranno dove sono le ghiandole e come proteggerle. Il nostro sito è stato creato proprio per massimizzare la domanda, che tipo di malattia è la "tonsillite", come prevenirla e come trattarla?

Cos'è la tonsillite?

La spiacevole malattia con un nome bellissimo - "tonsillite" - è familiare a molti. Spesso, essendo stati malati con loro, una persona non può liberarsi di lui per anni. Che tipo di malattia è, quali sono le sue cause e può essere curata?

La tonsillite è un'infiammazione delle tonsille (ghiandole). Ci sono tonsillite acuta e cronica. La tonsillite acuta, o nella gente comune, mal di gola è una malattia familiare fin dall'infanzia, in cui si verifica febbre alta e la gola è molto dolorante. Anche tra i sintomi di tonsillite acuta si possono riscontrare ingrossamenti palatali di colore rosso vivo, che possono essere ulcerati, ricoperti di ascessi e film. Durante l'infanzia, ho avuto più volte un mal di gola, che, probabilmente, è stata la transizione della tonsillite alla forma cronica.

La tonsillite cronica si manifesta in forma più lieve e spesso non si fa sentire, a parte diverse volte l'anno, e nel mio caso, molto più a lungo. I sintomi durante l'esacerbazione della tonsillite cronica sono meno pronunciati, possono ferire un po 'e la gola è dolorante, la temperatura, di regola, non lo fa. Nel mio caso, i sintomi sono stati a volte aggravati dalla gola irritata e da grave secchezza e indolenzimento, soprattutto quando respiravo aria fredda d'inverno.

Forme di tonsillite cronica

I medici parlano di tonsillite cronica nei casi in cui le tonsille sono costantemente in uno stato infiammato, e ci sono 2 opzioni: la prima è che la tonsillite sembra scomparire completamente, ma se si sta raffreddando troppo, i sintomi tornano immediatamente; il secondo, l'infiammazione praticamente non scompare, si calma solo e il paziente si sente soddisfatto, ma il medico vede che la tonsillite non è scomparsa da nessuna parte, ma è passata nella fase subacuta. In entrambi i casi è necessario prendere misure, ottenendo una remissione a lungo termine (preferibilmente per diversi anni).

Nel linguaggio medico, è una forma compensata e scompensata di tonsillite cronica. Se si hanno solo sintomi locali di tonsillite cronica - una lieve infiammazione delle tonsille, un mal di gola e non ci sono manifestazioni nelle condizioni generali del corpo, in questo caso si ha una forma compensata di tonsillite, vale a dire le ghiandole compensano e compensano lo stato di infiammazione e più o meno fanno fronte alle loro funzioni.

Se hai tonsillite frequente, questo è accompagnato non solo dal mal di gola, ma anche da varie tonsilliti acute, peritonsillite (infiammazione intorno alle tonsille) e malattie di altri organi che sembrano non essere collegati a questo, quindi questa è una forma compensata di tonsillite.

Nel mio caso, la tonsillite si presenta in forma compensata, suscettibile di trattamento conservativo e prevenzione. E ora ho capito che le ghiandole sono un organo molto importante del sistema immunitario e questa malattia non può essere iniziata. Ho anche imparato che, purtroppo, la tonsillite cronica non può essere curata per sempre, ma è possibile convivere con essa se si adottano costantemente misure preventive.

Cause di tonsillite cronica

I medici otorinolaringoiatri spesso scherzano dicendo che il 100% della popolazione soffre di tonsillite cronica. In un certo senso, questo è vero: un numero enorme di batteri "vive" costantemente sulle tonsille, le tonsille semplicemente sane si adattano facilmente agli agenti patogeni e gli ammalati non ne hanno abbastanza. Ci sono diverse ragioni per il passaggio della malattia allo stadio cronico. Più spesso, i medici parlano di quanto segue:

1. La causa principale della tonsillite cronica è chiamata angina curata. Ricorda: non appena il terribile mal di gola e la febbre diminuiscono, finisci di prendere gli antibiotici (e non puoi mai farlo) e corri felicemente al lavoro, pensando che la malattia sia passata. Sì, si è ritirata, ma, molto probabilmente, non per molto tempo: dopo un mal di gola, è necessario sciacquare qualche altro giorno, bere vitamine (e un ciclo completo di antibiotici è obbligatorio, altrimenti tutto il trattamento alla coda del gatto), e assicurarsi di rafforzare il sistema immunitario, altrimenti il tuo compagno a lungo.

2. La seconda ragione è la frequente faringite, alla quale di solito né i medici né i pazienti prestano la dovuta attenzione. Bene, un mal di gola pochi giorni - e tutto è andato. Anche l'elenco dei malati non deve essere assunto: la faringite spesso passa con poco o nessun trattamento in 3-5 giorni. Ma il processo patologico, che non è stato fermato nel tempo, andrà sicuramente oltre: basta il minimo indebolimento dell'immunità o del superlavoro della persona, in modo che i batteri inizino a moltiplicarsi in modo incontrollabile, catturando tutti i nuovi territori.

Qualsiasi faringite acuta deve essere trattata fino alla fine! Dopotutto, è molto più facile affrontarlo che curare la tonsillite cronica e può causare conseguenze meno spiacevoli.

3. È necessario monitorare attentamente l'igiene dentale e le condizioni periodontali. Se sei stanco di tonsillite, consulta il tuo dentista e tratta i denti, cerca di prevenire le malattie gengivali. Il fatto è che un'infezione che si è depositata nella cavità orale ha tutte le possibilità di "passare attraverso", fino alle tonsille.

4. Stranamente, ma le cause della tonsillite cronica possono nascondersi in un posto del tutto inatteso: ad esempio, si può essere tormentati da rinite cronica o anche occasionalmente peggiorando la rinite allergica - e ora i medici cominciano a parlare dello sviluppo della tonsillite cronica.

Addio tonsillite!

Una delle principali cause di tonsillite cronica è ridotta immunità. Affrontare la tonsillite cronica senza rafforzare il sistema immunitario è molto difficile. Pertanto, è prima necessario sostenere il tuo corpo in modo che abbia la forza di combattere la malattia. Qui l'omeopatia e l'indurimento si sono dimostrati eccellenti. Inoltre, puoi contattare un immunologo, che ti aiuterà ad affrontare la domanda sul perché il corpo sta perdendo forza e prescriverà i farmaci necessari. Potrebbe essere necessario sottoporsi a un ciclo di lavaggio delle tonsille.

La tonsillite cronica non può semplicemente essere "arrendersi"! Ha una tendenza al decorso prolungato e persistente, e l'infezione può diffondersi ulteriormente - le complicazioni possono verificarsi nel cuore, nei reni e in altri organi vitali. In questo caso, parlando della forma scompensata di tonsillite, che richiede la rimozione delle tonsille (tonsillectomia). E questo è meglio non permettere, perché sono il cancello che chiude il percorso di molte malattie.

Non disperare! Tutto è riparabile. Se alcuni trattamenti non aiutano, altri aiuteranno. Hai solo bisogno di sintonizzarti su una lunga lotta e credere nella vittoria sulla malattia, quindi si ritirerà definitivamente!

Trattamento della tonsillite cronica: quali metodi usare?

Il trattamento della tonsillite cronica in una semplice forma compensata è sufficiente per trattenere localmente: fare i gargarismi con varie soluzioni ed erbe (furatsilin, salvia, camomilla, ecc.), Utilizzare diversi spray (ad esempio, Tantum Verde). Inoltre, il medico ENT mi ha prescritto una prescrizione sotto il nome di "Tonsilgon", è alcolizzato, bevendolo è piuttosto disgustoso, ma dicono che è piuttosto efficace e, comunque, probabilmente ha investito il suo contributo nel trattamento della mia tonsillite.

Lavaggio di lacune di tonsille nella tonsillite cronica

Anche nel trattamento della tonsillite cronica è prescritto il lavaggio delle tonsille lacune. Questa procedura include il lavaggio della gola, il lavaggio delle spine purulente infette dalle tonsille (con una forte esacerbazione). Le condizioni dell'ospedale garantiscono che la procedura venga eseguita: un potente getto di soluzione antibatterica o disinfettante viene inviato dalla siringa grande sotto pressione alle lacune. Possono essere utilizzati fluidi immunostimolanti o antifungini.

Come regola generale, viene utilizzata una soluzione di furatsilin per il lavaggio delle tonsille e vengono utilizzati anche i batteriofagi Miramistina, clorexidina, streptococco e stafilococco.

In molte cliniche c'è un'attrezzatura speciale, con l'aiuto di cui il contenuto delle lacune può non solo essere lavato, ma anche risucchiato. Ad esempio, puoi lavare le tonsille sull'apparecchio Tonsilor. Con questa procedura, è possibile ridurre il numero di recidive, migliorare le condizioni e ridurre le dimensioni delle tonsille, nonché alleviare l'infiammazione dai tessuti.

Metodi fisioterapeutici

Il trattamento fisioterapico della tonsillite cronica può agire efficacemente durante le remissioni - la terapia laser è riconosciuta come molto efficace a causa del suo effetto antibatterico e anti-infiammatorio dovuto all'effetto diretto sulle tonsille. Utilizzare anche la radiazione UV a onde corte di gola e bocca.

Esistono metodi di effetti ad ultrasuoni sulle tonsille, che agiscono sulla fonte stessa della malattia, distruggendo la struttura della cagliata formata. Usando gli ultrasuoni, puoi anche irrigare le tonsille con soluzioni antisettiche.

Mezzi efficaci sono l'inalazione di vapore umido. Ma c'è una controindicazione - alta temperatura, quindi la temperatura deve prima essere abbattuta, e solo allora effettuare l'inalazione. L'inalazione può essere utilizzata con l'uso di varie erbe medicinali - camomilla, calendula, ecc., Soluzione di clorexidina, e si può semplicemente respirare sopra le patate. Non dovresti prendere respiri profondi durante le inalazioni, perché nel caso della tonsillite, dovrebbero essere colpite solo le tonsille infiammate.

Per alleviare l'edema della faringe, si può usare la terapia antistaminica - è un processo molto lungo, ma porta a una diminuzione delle tonsille. In questo caso, puoi assumere droghe come Suprastin, Tavegil, Loratadin.

Di solito viene utilizzato un trattamento completo e tale terapia viene eseguita almeno due volte l'anno.

Rimozione delle tonsille palatine

Il trattamento chirurgico della tonsillite cronica (tonsillectomia) viene effettuato nei casi in cui le esacerbazioni della malattia si verificano molto spesso - 2-4 o più volte all'anno (con forma scompensata di tonsillite cronica), nei casi di infiammazione che passa al tessuto tonsillare (paratonsillite), quando si verifica un'infezione generale sangue (sepsi), così come quando ci sono segni di danni ad altri organi (cuore, reni).

Nel caso del trattamento chirurgico, le tonsille vengono completamente rimosse o le loro dimensioni sono ridotte a causa del parziale taglio dei tessuti troppo cresciuti (la tonsillectomia viene eseguita più spesso durante l'infanzia). In questo caso, il numero di esacerbazioni dei processi cronici può essere significativamente ridotto.

Tuttavia, non c'è bisogno di affrettarsi con questo, dal momento che dopo la rimozione completa delle tonsille, possono insorgere gravi complicazioni, quindi è meglio provare prima tutti i trattamenti conservativi. Allo stesso tempo, viene identificato un agente patogeno specifico e, sulla base delle informazioni ricevute, viene prescritto un trattamento, che è accompagnato dalla somministrazione di preparati immunostimolanti e restitutivi, nonché dalla fisioterapia attiva, e tutto ciò viene eseguito in forma intensiva e ripetuto se necessario.

In ogni caso, nessuno consiglia l'auto-trattamento, dal momento che scherzare con la tonsillite è più costoso per te, quindi, se i sintomi persistono per lungo tempo, è obbligatorio contattare uno specialista ENT che esaminerà il mal di gola e, sulla base di ciò, prescriverà un adeguato caso di trattamento.

Con grave infiammazione e tonsille dilatate, è possibile prescrivere una terapia iniettiva: gli antibiotici vengono iniettati direttamente nel tessuto tonsillare, che sopprime l'attività vitale dei batteri.

Per migliorare l'immunità locale del tessuto, vale la pena risciacquare le tonsille con soluzioni antisettiche, oltre a lubrificarle con diverse composizioni, inoltre, ridurrà il gonfiore e ridurrà il numero di esacerbazioni.

Prevenzione della tonsillite cronica

Per un trattamento efficace della tonsillite cronica, è necessario stimolare costantemente il corpo con farmaci appropriati. Come profilassi delle esacerbazioni della tonsillite, è possibile consigliare l'indurimento, l'assunzione di agenti che migliorano l'immunità (Immunal, Imudon), così come un esercizio moderato e il mantenimento di uno stile di vita sano.

Inoltre, se sospetti almeno i più piccoli segni di esacerbazione della tonsillite, non iniziare, inizia immediatamente a fare i gargarismi. Molti pazienti hanno provato l'efficacia della soluzione di furatsilina: è sufficiente fare i gargarismi 3-5 volte al giorno, e in pochi giorni è possibile prevenire lo sviluppo della malattia.

In generale, abbiamo brevemente parlato di una malattia come la tonsillite. Naturalmente, puoi dire molto di più, ma non si adatta a una pagina, quindi abbiamo diviso l'intero sito in sezioni tematiche, in modo che fosse più comodo per te leggere tutto il materiale presentato.

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La tonsillite cronica è una condizione delle tonsille, in cui, sullo sfondo di una diminuzione delle funzioni protettive naturali locali, si verifica la loro infiammazione periodica. Pertanto, le tonsille (ghiandole) diventano una fonte permanente di infezione, con allergizzazione cronica e intossicazione del corpo. I sintomi della tonsillite cronica si manifestano chiaramente durante i periodi di recidiva, quando la temperatura corporea aumenta durante l'esacerbazione, i linfonodi aumentano, il dolore appare, il mal di gola, il dolore durante la deglutizione e l'alitosi.

Sullo sfondo di un'immunità ridotta e in presenza di un focolaio cronico di infezione, i pazienti con tonsillite cronica possono successivamente soffrire di malattie come reumatismi, pielonefriti, adnexiti (vedere infiammazione delle appendici uterine - sintomi e trattamento), prostatite, ecc. Tonsillite cronica, sinusite, sinusite - queste sono malattie sociali di un moderno abitante di una megalopoli, dal momento che la sfavorevole situazione ecologica nelle città, il monotono cibo chimizzato, lo stress, il lavoro eccessivo, l'abbondanza di informazioni aggressive e negative sono peso Smera influisce negativamente sullo stato del sistema immunitario della popolazione.

Perché si verifica la tonsillite cronica?

La funzione principale delle tonsille e di altri tessuti linfoidi nella faringe umana è quella di proteggere il corpo da microrganismi patogeni che entrano nel nasofaringe con cibo, aria e acqua. Sostanze protettive come interferone, linfociti, gamma globulina sono prodotte in questi tessuti. Nello stato normale del sistema immunitario, sia la microflora non patogena sia quella patologicamente condizionata sono sempre presenti nelle giuste concentrazioni naturali senza causare processi infiammatori nella mucosa e nelle tonsille, nelle fessure e nelle cripte.

Non appena la crescita intensiva dei batteri arriva dall'esterno o dai batteri patogeni condizionatamente presenti, le tonsille palatine distruggono ed eliminano l'infezione, portando alla normalizzazione della condizione - e tutto ciò avviene inosservato dagli esseri umani. Se c'è uno squilibrio nella microflora per varie ragioni, descritte di seguito, una forte crescita di batteri può causare angina, un'infiammazione acuta che può verificarsi sotto forma di tonsillite lacunare o angina follicolare.

Se tali infiammazioni si protraggono, spesso si ripresentano e sono difficili da trattare, il processo di resistenza all'infezione nelle tonsille si indebolisce, non affrontano le loro funzioni difensive, perdono la capacità di pulirsi e sono la fonte dell'infezione, quindi la forma cronica - la tonsillite si sviluppa. In rari casi, circa il 3%, la tonsillite può svilupparsi senza un precedente processo acuto, cioè, non è preceduta da un mal di gola.

Nelle tonsille di pazienti con tonsillite cronica, durante l'analisi batterica vengono rilasciati circa 30 batteri patogeni, ma gli streptococchi e lo stafilococco sono considerati i più numerosi negli spazi vuoti.

Prima di iniziare la terapia, è molto importante testare la flora batterica con la determinazione della sensibilità agli antibiotici, poiché i microrganismi patogeni sono molto diversi e ognuno di essi può essere resistente a determinati agenti antibatterici. Quando si prescrivono antibiotici a caso, con resistenza batterica, il trattamento sarà inefficace o per nulla efficace, il che porterà ad un aumento del periodo di recupero e alla transizione dell'angina alla tonsillite cronica.

Malattie che provocano lo sviluppo di tonsillite cronica:

Violazione della respirazione nasale nei polipi (polipi nel naso, trattamento), adenoidi (trattamento delle adenoidi nei bambini), sinusite purulenta, sinusite (trattamento di antritis con antibiotici), deviazione del setto nasale e carie dentale - può provocare infiammazione delle tonsille palatine Decremento di locale e generale immunità alle malattie infettive - morbillo (vedi sintomi del morbillo negli adulti), scarlattina, tubercolosi, ecc., specialmente quando il trattamento è grave, inadeguato, farmaci scelti in modo inappropriato per la terapia. Predisposizione ereditaria - se la storia familiare ha tonsillite cronica in parenti stretti.

Fattori avversi che provocano l'esacerbazione della tonsillite cronica:

Una piccola quantità di liquido consumato al giorno. Una persona dovrebbe bere almeno 2 litri di liquidi al giorno, così come una bassa qualità di acqua consumata quotidianamente (usare solo acqua purificata per cucinare, filtri speciali per l'acqua) Forte o prolungata ipotermia del corpo Situazioni di forte stress, costante stress psico-emotivo, mancanza di pieno sonno e riposo, depressione, sindrome da stanchezza cronica Lavoro in industrie pericolose, polverosità, inquinamento da gas dei locali sul posto di lavoro Condizioni ambientali avverse generali ka nel luogo di residenza - imprese industriali, abbondanza di veicoli, produzione chimica, aumento della radioattività, abbondanza nel soggiorno di prodotti per la casa di bassa qualità che emettono sostanze nocive nell'aria - elettrodomestici economici, prodotti per tappeti e mobili realizzati con materiali tossici, uso attivo della famiglia chimica (agenti contenenti cloro, detersivi per bucato e detersivi per piatti ad alta concentrazione di tensioattivi, ecc.) Abuso di alcol e fumo Alimentazione scorretta, abbondanza di carboidrati e proteine, consumo limitato di cereali, verdure, frutta.

Quando il processo inizia ad acquisire una forma cronica nelle tonsille, il tessuto linfoide dal tenero diventa gradualmente più denso, sostituendo il connettivo, appaiono cicatrici che coprono le lacune. Ciò porta alla comparsa di tappi a lacuna - focolai purulenti chiusi, in cui si accumulano particelle di cibo, catrame di tabacco, pus, microbi, cellule morte e morte, della pelle morta della mucosa delle lacune.

Nelle lacune chiuse, in senso figurato, si accumulano tasche dove si accumula pus, si creano condizioni molto favorevoli per la conservazione e la riproduzione di microrganismi patogeni i cui rifiuti tossici con flusso sanguigno si diffondono in tutto il corpo, interessando quasi tutti gli organi interni, portando a intossicazione cronica del corpo. Questo processo è lento, i meccanismi generali dei meccanismi immunitari scendono e il corpo può iniziare a reagire in modo inadeguato a un'infezione permanente, causando allergie. E i batteri stessi (streptococco) causano gravi complicazioni.

Sintomi e complicanze della tonsillite

La tonsillite cronica nella natura e la gravità dell'infiammazione è divisa in diversi tipi:

Semplice forma ricorrente, quando spesso ci sono tonsilliti, forma semplice e prolungata - questa è una lunga infiammazione lenta delle tonsille palatali.Le forme semplici e compensate, cioè le ricadute di tonsillite e gli episodi di angina sono abbastanza rari.

Con una semplice forma di tonsillite cronica, i sintomi sono scarsi, limitati solo dai segni locali - pus nelle lacune, tappi purulenti, gonfiore dei bordi delle arcate, linfonodi ingrossati, sensazione di corpo estraneo, fastidio durante la deglutizione, bocca secca e odore di bocca. Durante i periodi di remissione, i sintomi sono assenti, e durante le esacerbazioni fino a 3 volte l'anno, si verifica l'angina, che è accompagnata da febbre, mal di testa, malessere generale, debolezza, un lungo periodo di recupero.

1 forma tossico-allergica - oltre alle reazioni infiammatorie locali, ai sintomi della tonsillite si sommano i sintomi generali di intossicazione e di allergizzazione del corpo - un aumento della temperatura corporea, dolore al cuore con ECG normale, dolore alle articolazioni e aumento della fatica. Il paziente soffre più pesantemente dell'influenza, orvi, il recupero dopo che le malattie sono in ritardo.

2 forma tossico-allergica - con questa forma della malattia, le tonsille diventano una fonte costante di infezione, e il rischio di diffonderlo in tutto il corpo è alto. Pertanto, oltre ai sintomi di cui sopra, ci sono disturbi alle articolazioni, fegato, reni, disturbi funzionali del cuore, rilevati da un ECG, il ritmo cardiaco è disturbato, si possono verificare difetti cardiaci acquisiti, reumatismi, artriti e malattie del sistema genitale urinario. Una persona sperimenta costantemente debolezza, affaticamento, febbre di basso grado.

Trattamento locale conservativo di tonsillite cronica

Il trattamento della tonsillite cronica può essere chirurgico e conservativo. Naturalmente, la chirurgia è una misura estrema che può causare danni irreparabili al sistema immunitario e alle funzioni protettive del corpo. La rimozione chirurgica delle tonsille è possibile quando, con un'infiammazione prolungata, il tessuto linfoide viene sostituito dal tessuto connettivo. E nei casi in cui l'ascesso paratonsillare si verifica in caso di forma allergica tossico 2, viene mostrata la sua dissezione.

Indicazioni per la rimozione delle tonsille:

Una tonsilla dilatata previene la normale respirazione nasale o la deglutizione. Più di 4 gole dolenti all'anno Ascesso peritonsillare Terapia conservativa senza effetto per più di un anno C'è stato un episodio di febbre reumatica acuta o c'è stata una malattia reumatica cronica, complicanze renali

Le tonsille palatali svolgono un ruolo importante nella creazione di una barriera infettiva e inibiscono il processo infiammatorio, sono una delle componenti del supporto e dell'immunità locale e generale. Pertanto, gli otorinolaringoiatri cercano di preservarli, senza ricorrere alla chirurgia, cercano di ripristinare le funzioni delle tonsille palatine con vari metodi e procedure.

Il trattamento conservativo dell'esacerbazione del processo cronico dovrebbe essere effettuato nel centro ENT, con uno specialista qualificato, che prescriverà una terapia adeguata e complessa a seconda della forma e dello stadio della malattia. I moderni metodi di trattamento della tonsillite vengono effettuati in più fasi:

Ci sono 2 modi per lavare le tonsille delle tonsille: una con una siringa, l'altra con l'ugello dell'apparato di Tonsilor. Il primo metodo ora è considerato obsoleto, poiché non è sufficientemente efficace, la pressione creata dalla siringa è insufficiente per un lavaggio accurato e la procedura è traumatica e di contatto, causando spesso un riflesso emetico nei pazienti. L'effetto maggiore si ottiene se il medico usa la testa di Tonsilor. È usato sia per il lavaggio che per la somministrazione di soluzioni medicinali. Primo, il dottore laverà le lacune con una soluzione antisettica, e vedrà bene che è stato lavato via dalle tonsille.

Irrigazione ad ultrasuoni, trattamento Lugol

Dopo aver eliminato il segreto patologico, la punta dovrebbe essere sostituita con una punta ad ultrasuoni, che, a causa dell'effetto ultrasonico della cavitazione, crea una sospensione di farmaco e consegna la soluzione farmacologica allo strato sottomucoso delle tonsille con sforzo. Come farmaco, usano solitamente una soluzione allo 0,01% di Miramistina, questo agente è un antisettico, che sotto l'azione degli ultrasuoni non perde le sue proprietà. Quindi, dopo questa procedura, il medico può trattare le tonsille con la soluzione di Lugol (vedi Lugol in caso di tonsillite).

Anche la sessione di laserterapia ha un buon effetto, riduce il gonfiore e l'infiammazione dei tessuti e delle mucose delle tonsille. Per ottenere i migliori risultati, la fonte della radiazione laser viene posizionata nella cavità orale più vicina alle tonsille e alla parete posteriore faringea.

Sessioni effetti vibroacustici, UV

Tali sessioni vengono eseguite per normalizzare la microcircolazione, migliorare la nutrizione nei tessuti delle tonsille. Le radiazioni UV-UV vengono eseguite per riorganizzare la microflora, questo metodo vecchio test non ha perso la sua rilevanza ed è considerato abbastanza efficace.

Tutti i metodi descritti dovrebbero essere corsi condotti, il cui numero e frequenza sono determinati individualmente in ciascun caso clinico specifico. Sono necessarie da 5 a 10 procedure di lavaggio per ottenere il massimo effetto, fino a quando appare acqua di lavaggio pulita. Questo trattamento è in grado di ripristinare la capacità di autodepurazione delle tonsille e il periodo di remissione è significativamente prolungato, le recidive diventano meno frequenti.

Per evitare la rimozione delle tonsille e il trattamento ha portato a un risultato duraturo, è auspicabile effettuare un tale trattamento efficace 2-4 volte l'anno e svolgere un trattamento di profilassi a domicilio da solo, gargarismi (vedere tutte le soluzioni per gargarismi con angina).

Recenti scienziati di ricerca portano alla conclusione che nella sinusite cronica, sinusite, tonsillite un ruolo importante è giocato dallo squilibrio della microflora della mucosa faringale nasale e microrganismi opportunistici iniziano a moltiplicarsi quando c'è una quantità insufficiente di flora benefica che inibisce la crescita di batteri patogeni. (vedi le cause di sinusite sono sinusite disbatterica)

Un'opzione per il trattamento profilattico e di sostegno della tonsillite può essere gargarismi con preparati contenenti colture di batteri dell'acido lattico acidofilo - Narine (liquido concentrato 150 rubli), Trilakt (1000 rubli), Normoflorina (160-200 rubli). Ciò normalizza l'equilibrio della microflora nasofaringea, contribuisce a una guarigione più naturale ea una remissione più lunga.

Trattamento farmacologico efficace

Solo dopo aver stabilito una diagnosi accurata, un quadro clinico, un grado e una forma di tonsillite cronica, il medico determina le tattiche di gestione del paziente, prescrive un corso di terapia farmacologica e le procedure locali. La terapia farmacologica è l'uso dei seguenti tipi di farmaci:

Antibiotici per tonsillite

Il medico prescrive questo gruppo di farmaci solo quando l'esacerbazione della tonsillite cronica, il trattamento antibiotico è preferibilmente effettuato sulla base di dati di semina batterica. La prescrizione cieca non può portare all'effetto desiderato, alla perdita di tempo e al deterioramento. A seconda della gravità del processo infiammatorio, gli antibiotici per il mal di gola possono essere prescritti dal medico come un breve corso dei mezzi più facili e sicuri, nonché un corso più lungo con farmaci più forti che richiedono probiotici (vedi anche Sumamed per mal di gola). Quando la tonsillite latente viene trattata con farmaci antimicrobici non viene mostrata, in quanto ciò viola ulteriormente la microflora e il tratto gastrointestinale e la cavità orale, oltre a sopprimere il sistema immunitario (vedere 11 regole su come assumere correttamente gli antibiotici).

Quando prescrivono antibiotici ad ampio spettro aggressivi, nonché con concomitanti malattie gastrointestinali (gastrite, colite, reflusso, ecc.), I farmaci probiotici resistenti agli antibiotici - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm, Normoflorin devono essere assunti contemporaneamente all'inizio della terapia. (Vedi l'intero elenco di probiotici -BAD e analoghi Linex)

Nella sindrome del dolore grave, l'ibuprofene o il Nurofen sono i più ottimali, sono usati come terapia sintomatica e con dolore minore il loro uso non è consigliabile (vedere l'elenco completo e i prezzi dei farmaci antinfiammatori non steroidei nell'articolo Lesioni alla schiena).

Per ridurre l'edema della mucosa, l'edema delle tonsille, la parete posteriore della faringe, è necessario assumere farmaci desensibilizzanti e anche assorbire più efficacemente altri farmaci. Tra questo gruppo è meglio usare droghe di ultima generazione, hanno un'azione più lunga e prolungata, non hanno un effetto sedativo, sono più forti e più sicuri. Tra gli antistaminici si possono distinguere i migliori: Tsetrin, Parlazin, Zyrtek, Letizen, Zodak, così come Telfast, Feksadin, Feksofast (vedere l'elenco di tutte le medicine per le allergie). Nel caso in cui un paziente con un uso a lungo termine sia ben aiutato da uno di questi farmaci, non è necessario cambiarlo in un altro.

Trattamento topico antisettico

Una condizione importante per un trattamento efficace è la gargarizzazione, per questo è possibile utilizzare una varietà di soluzioni come spray pronti e diluire soluzioni speciali da soli. È più conveniente usare Miramistin (250 rubli), che viene venduto con uno spray di soluzione allo 0,01%, Octenisept (230-370 rubli), che viene diluito con acqua 1/5 e Dioxidin (soluzione 1% 200 rubli 10 fiale), 1 amp. diluito in 100 ml di acqua calda (vedere l'elenco di tutti gli spray per la gola). L'aromaterapia può anche avere un effetto positivo se fai gargarismi o inalazione con oli essenziali - lavanda, tea tree, eucalipto, cedro.

Tra i farmaci che possono essere utilizzati per stimolare l'immunità locale nella cavità orale, forse, solo Imudon è indicato per l'uso, il corso della terapia è di 10 giorni (risoluzione della scheda 4 p / giorno). Tra i mezzi di origine naturale per aumentare l'immunità, è possibile utilizzare Propoli, Pantokrin, ginseng, camomilla.

Trattamento omeopatico e rimedi popolari

Un omeopata esperto può scegliere il trattamento omeopatico ottimale e, fatte salve le sue raccomandazioni, si può prolungare al massimo la remissione dopo aver rimosso il processo infiammatorio acuto con i metodi tradizionali di terapia. E per i gargarismi è possibile utilizzare le seguenti piante medicinali: una serie, salvia, camomilla, foglie di eucalipto, germogli di salice, muschio islandese, corteccia di pioppo, pioppo, nonché radici di burnup, devyasila, zenzero.

Dal processo infiammatorio e prendendo alcuni farmaci, appaiono secchezza delle fauci, solletico, mal di gola, nel qual caso è molto efficace e sicuro usare l'olio di albicocca, pesca, olivello spinoso, tenendo conto della tolleranza individuale di questi agenti (mancanza di reazioni allergiche). Per ammorbidire completamente il rinofaringe, dovresti seppellire alcuni di questi oli nel naso alcune gocce al mattino e la sera, quando si seppellisce, la testa dovrebbe essere rigettata. Un altro modo per ammorbidire la gola è il perossido di idrogeno al 3%, cioè la soluzione al 9% e al 6% deve essere diluita e sciacquare la gola il più a lungo possibile, quindi risciacquare la gola con acqua tiepida.

La terapia dietetica è parte integrante del trattamento di successo, qualsiasi cibo duro, piccante, speziato, fritto, acido, salato, affumicato, molto freddo o caldo, ricco di esaltatori di sapidità e additivi artificiali, alcool - peggiora significativamente le condizioni del paziente.