Nessuno è immune dalla forma aperta della tubercolosi

Sia che venga trattata la forma aperta della tubercolosi, sia come riconoscerne i sintomi, ne diremo di seguito. La tubercolosi, come molte malattie respiratorie, è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, ma a differenza del comune raffreddore, è molto pericolosa, specialmente se si inizia il trattamento. La malattia può essere di due forme: chiusa e aperta. Quest'ultima è pericolosa in quanto quando si entra in contatto con una persona malata di questa forma, si può facilmente essere infettati da essa, nel suo espettorato c'è già un virus della tubercolosi. Un tale paziente per un anno può infettare fino a 15 persone.

Qual è la forma aperta della tubercolosi?

In natura, ci sono diverse varietà di questa malattia, ma i termini aperti e forme chiuse sono usati per la tubercolosi polmonare. Nello studio dell'espettorato per l'inoculazione batterica con una forma aperta, viene rilevata una bacchetta Koch e, una volta chiusa, non è visibile.

Una volta infettata dalla forma aperta della tubercolosi, una persona deve sottoporsi a un periodo di incubazione (di solito dura da 3 a 4 settimane) per iniziare a mostrare i sintomi della malattia. A volte, anche dopo i test di laboratorio, la bacchetta non può essere trovata e il paziente è accreditato con una forma chiusa, ed è un pericoloso vettore della malattia.

Una forma aperta di tubercolosi può causare a tutti i pazienti di ammalarsi se comunicano con il proprio trasportatore per un lungo periodo, ma sono particolarmente sensibili a questa malattia:

• bambini con un test di Mantoux positivo;
• operatori sanitari;
• persone con un'immunità debole;
• persone che vivono in condizioni insalubri per lungo tempo;
• pazienti con malattie infiammatorie croniche;
• persone in contatto con pazienti con una forma aperta;
• pazienti con trattamento ormonale;
• pazienti con malattie autoimmuni e oncologiche.

Il rischio di malattia dipende dalla durata e dalla prossimità del contatto con l'ambulante dell'infezione.

I sintomi del virus della tubercolosi aperta

Osservando queste deviazioni da te o dagli amici, è meglio andare a controllare per escludere una forma aperta di tubercolosi. Alcune persone pensano erroneamente che la fluorografia annuale sia una garanzia che i polmoni sono puliti, ma non rappresenta il quadro completo. Questa è solo una foto di una certa scala ea volte è così piccola che senza un approccio preliminare al luogo contestato, è difficile comprenderne l'origine. Detto questo, dovresti considerare attentamente questi sintomi:

• un lungo ciclo di tosse che non può essere curato con metodi medici e disponibili;
• aumento della temperatura corporea ai limiti di 37,1-37,8 gradi;
• una forte diminuzione del peso corporeo dovuta alla mancanza di appetito;
• mancanza di respiro anche con uno sforzo minimo;
• emottisi quando si tossisce;
• l'inalazione normale dell'aria causa dolore;
• di notte si manifesta spesso un aumento della sudorazione;
• debolezza costante.

Se il virus della tubercolosi ha contratto il corpo del bambino, diventa letargico e irritabile.

Stadio della malattia

La durata della manifestazione di infezione in ciascuno si verifica in modo diverso. Colpisce il tipo di persona che conduce uno stile di vita, sia che sia coinvolto nello sport, che mangi cibi sani o che vada d'accordo con gli spuntini. Se una persona ha una forte immunità, allora il periodo di sensibilizzazione dura per anni, la sua salute sarà normale, sebbene in realtà egli sia un portatore del virus della tubercolosi.

Alcune persone possono sperimentare occasionalmente febbre, dolore e torpore, che indicano una generale intossicazione da tubercolosi del corpo. Si manifesta come un'allergia all'agente causale della malattia, può manifestarsi per molto tempo e una persona cancellerà tutto come un comune raffreddore o indisposizione.

Ci sono due fasi della tubercolosi:

1. primaria;
2. secondario.

La tubercolosi primaria si manifesta in persone che non hanno mai avuto una tale malattia e l'infiammazione si è verificata nel sito in cui è avvenuta l'infezione. Il centro dell'infezione si indurisce nel tempo, il tessuto fibroso cresce su di esso, diventa più denso e prende molto calcio. In questa fase, la malattia è ancora in forma chiusa. Tale patologia può essere chiaramente visibile quando una radiografia del torace. Allo stesso tempo, i bacilli di Koch possono vivere nel fuoco dell'infiammazione, ma non causare sintomi evidenti della malattia. Possono solo provocare malattie stressanti o frequenti malattie respiratorie che riducono l'immunità. La fase primaria può interessare i bambini da 1 a 4 anni, il cui corpo è ancora debole e rapidamente afferra varie infezioni.

Lo stadio secondario si manifesta sotto forma di calcinazione e cicatrizzazione della lesione. A volte inizia a manifestarsi sullo sfondo della polmonite, momento in cui il virus può essere trasmesso attraverso il flusso sanguigno ad altri organi. Soprattutto la malattia è "dilagante" in questa fase con una forma aperta sui polmoni, che colpisce grandi parti dei polmoni con infezione, il paziente costantemente tossisce, ci sono i micobatteri nel suo espettorato. Lo stadio secondario si manifesta spesso in coloro che hanno precedentemente sofferto di tubercolosi. Anche se hanno curato questa malattia, ci sono ancora tracce di lesioni ai polmoni ed è più facile che il virus si insedi in loro. Dopo diversi mesi di questa fase, inizia il picco della malattia, dopo di che il contatto con un paziente con tubercolosi a forma aperta diventa pericoloso per tutti coloro che lo circondano.

Diagnosi del virus

Viene applicato il suo tipo di esami di laboratorio e strumentali. In laboratorio con attrezzature ad alta precisione, non viene esaminato solo l'espettorato, ma l'urina e il sangue del paziente. Nel secondo caso, vengono utilizzate radiografia e endoscopia.

Ciascuno dei metodi applicati ha le sue caratteristiche:

• La fluorografia si riferisce allo studio strumentale, con irradiazione minore di una persona, aiuta a controllare le condizioni dei polmoni e dei linfonodi localizzati all'interno del torace. Le persone a rischio sono raccomandate a prenderlo almeno 1 volta all'anno;
• Prendendo la semina su BC. Questo metodo si riferisce alla cultura, quando viene utilizzato in un ambiente favorevole, vengono coltivati ​​i micobatteri, che vengono poi testati per la sensibilità ai farmaci;
• L'analisi dell'espettorato nei polmoni per prenderlo dovrebbe prendere tre respiri profondi con espirazioni. È possibile ottenere radiografie del torace più avanzate in due proiezioni. Per esaminare meglio il punto incomprensibile sul polmone e per studiarne la localizzazione usando la tomografia computerizzata;
• La diagnosi di PCR consente di condurre uno studio del biomateriale del paziente per la presenza di DNA o altri materiali appartenenti ai micobatteri;
• La broncoscopia viene utilizzata nei casi in cui è impossibile ottenere l'espettorato del paziente;
• Le tecniche genetiche molecolari consentono di determinare la sensibilità del patogeno a determinati farmaci.

Trattamento della tubercolosi aperta

Avendo imparato come viene trasmessa la forma aperta della tubercolosi e, dopo aver identificato alcuni di questi sintomi, abbiamo urgentemente bisogno di aiuto in ospedale. Quanto prima viene rilevata la malattia, tanto più facile sarà curarla. In questo caso, i soliti rimedi casalinghi non ti aiutano, hai bisogno dell'aiuto di un professionista. Dopo l'auto-trattamento, curare qualsiasi stadio della tubercolosi diventa più difficile.

farmaci

Se la forma aperta della tubercolosi appare per la prima volta, il medico può prescrivere 5 medicinali contemporaneamente. Dovranno essere presi regolarmente per sei mesi ea volte si estendono fino a 2 anni. La terapia viene effettuata sotto la supervisione di un phthisiatrician, se non lo fai e lascialo andare alla deriva. Quindi i micobatteri possono sviluppare resistenza a mezzi precedentemente efficaci e richiederanno medicine più costose e rare per il trattamento.

L'intervento medico tempestivo può fermare lo sviluppo della malattia. Un paziente con una forma aperta di tubercolosi deve sottoporsi a terapia in un istituto medico specializzato, nel quale deve rimanere per almeno 2 mesi. Questo è quanto tempo ci vuole per localizzare la riproduzione attiva dei batteri.

All'inizio, la terapia della tubercolosi avviene sempre in ospedale, isolando così il paziente e riducendo al minimo il suo contatto con gli altri. Dopo aver ridotto il rischio di trasmissione ad altre persone, viene trasferito al trattamento ambulatoriale. La base del trattamento farmacologico è l'uso di potenti antibiotici, come: rifampicina, isoniazide, streptomicina ed etambutolo. Quale combinazione di questi farmaci dovrebbe bere il paziente, il medico seleziona individualmente per ciascuno data l'immunità della persona e delle sue condizioni.

Dopo un certo ciclo di trattamento, i risultati dei test mostreranno il successo del trattamento, se la terapia non ha apportato modifiche significative al recupero, il medico effettuerà un adeguamento ai fondi prescritti. A volte la loro forma compressa viene sostituita da iniezioni, in modo che la medicina sia meglio presa dal corpo. Se, in questo caso, non ci sono miglioramenti dopo un po 'di tempo, la terapia viene estesa fino al completo recupero. Ma un ricevimento di antibiotici non può fornire il pieno recupero, il loro uso dovrebbe essere combinato con la ginnastica medica e il trattamento fisioterapico, così come i mezzi che migliorano l'immunità.

A volte, se una persona non è completamente trattata, la forma aperta della tubercolosi può trasformarsi in una forma cronica. E nel caso di un rifiuto totale di assumere farmaci, è fatale.

Rimedi popolari

Non possono essere curati, le seguenti raccomandazioni rimedi casalinghi sono solo sotto forma di ulteriori misure per il trattamento principale.

Anche la nutrizione umana durante la terapia gioca un ruolo importante. Per lui sono selezionati alimenti ricchi di vitamine e proteine, molto utile varietà di verdure, carne, pesce e frutta in qualsiasi forma. Poiché la forma aperta della tubercolosi appesantisce gravemente il fegato e provoca l'intossicazione dell'intero organismo. È molto importante rimuovere le sostanze nocive da esso. Verdure come carote, barbabietole e cavoli aiuteranno in questo. L'accettazione del miele a stomaco vuoto rimuove anche le sostanze negative. Aiuta anche una miscela di lardo e latte sciolti.

Il trattamento della tubercolosi aperta può durare diversi anni. Coloro che non hanno così tanto tempo, che devono essere assegnati per il trattamento, possono decidere su misure drastiche e ricorrere alla chirurgia. Dopo di ciò, la parte interessata del polmone viene asportata, ma ci sono casi in cui tale intervento non funziona.

Tubercolosi - i primi segni, sintomi, cause, trattamento e prevenzione della tubercolosi

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi vedremo una malattia come la tubercolosi, così come i suoi primi segni, sintomi, tipi, forme, stadi, diagnosi, trattamento, farmaci, rimedi popolari, prevenzione della tubercolosi e altre informazioni utili relative a questa malattia. Quindi...

Cos'è la tubercolosi?

La tubercolosi è una malattia contagiosa contagiosa, la cui causa principale è l'infezione del corpo con bastoncini di Koch (Mycobacterium tuberculosis complex). I sintomi principali della tubercolosi, con il suo corso classico, sono tosse con espettorato (spesso mescolato con sangue), debolezza, febbre, perdita di peso significativa, sudorazione notturna e altri.

Tra gli altri nomi della malattia, specialmente ai vecchi tempi, si può notare - "consumo", "malattia della secchezza delle fauci", "tubercolosi" e "scrofola". L'origine del nome di tubercolosi prende in latino "tuberculum" (tubercolo).

Gli organi più frequenti suscettibili alla tubercolosi sono i bronchi e i polmoni, meno spesso le ossa, la pelle, i sistemi linfatici, urogenitali, nervosi, linfatici, nonché altri organi e sistemi. L'infezione può colpire non solo le persone, ma anche i rappresentanti del mondo animale.

L'infezione del complesso Mycobacterium tuberculosis viene trasmessa principalmente da goccioline trasportate dall'aria - attraverso la tosse, starnuti, parlando a distanza ravvicinata con una persona infetta.

L'astuzia di un'infezione da tubercolosi risiede nella natura del suo comportamento - quando entra nel corpo, una persona non sente nulla. In questo momento, l'infezione in una forma passiva (decorso asintomatico della malattia - tubinificazione) può rimanere nel paziente per molti giorni, e persino anni, e solo in 1 caso su 10, può diventare attiva.

Se parliamo dei tipi di tubercolosi, la classificazione della malattia secondo la forma è la più importante per la maggior parte delle persone: essi distinguono tra forme aperte e chiuse di tubercolosi.

La forma aperta della tubercolosi è caratterizzata dall'individuazione di micobatteri nell'espettorato, nelle urine, nelle masse fecali e nei chiari segni della malattia, mentre l'infezione non può essere rilevata nel punto di contatto dell'organo interessato e dell'ambiente esterno. La forma aperta della tubercolosi è la più pericolosa ed è una minaccia di infezione di tutte le persone che si trovano nelle vicinanze.

La forma chiusa è caratterizzata dalla difficoltà di rilevare l'infezione nell'espettorato con metodi disponibili ed è una forma non pericolosa per la malattia circostante.

I principali metodi per diagnosticare la tubercolosi sono la fluorografia, i raggi X, il test della tubercolina di Mantoux, la PCR e l'esame microbiologico dell'espettorato, delle urine e delle feci.

La prevenzione della tubercolosi si basa principalmente su esami medici, screening di massa e vaccinazione dei bambini, ma nonostante la grande quantità di dati sulla diagnosi, la prevenzione e il trattamento della tubercolosi, la malattia continua la sua marcia sulla Terra, contagiando un gran numero di persone, molte delle quali muoiono.

Sviluppo della tubercolosi

Come viene trasmessa la tubercolosi? (modi di infezione). La causa della tubercolosi è l'ingestione di un'infezione da tubercolosi - il complesso Mycobacterium tuberculosis, o come viene anche chiamato - bastoncini di Koch.

La principale fonte di infezione da tubercolosi (bastoncini di Koch) sono portatori dell'infezione, cioè persone o animali che soffrono della forma aperta della tubercolosi, che la secernono nell'ambiente esterno.

Affinché la tubercolosi si stabilisca nel corpo e riceva il suo ulteriore sviluppo all'interno del corpo, devono essere soddisfatte diverse condizioni.

1. Mycobacterium tuberculosis all'interno del corpo

I principali meccanismi di infezione all'interno del corpo:

Gocciolina trasportata dall'aria - l'infezione penetra nell'ambiente esterno attraverso la comunicazione, lo starnuto, la tosse di un paziente con una forma aperta della malattia e anche quando si asciuga, il bastone mantiene la sua patogenicità. Se una persona in buona salute è in questa stanza, in particolare una persona scarsamente ventilata, l'infezione penetra attraverso la respirazione.

Via alimentare: un'infezione che entra all'interno di una persona attraverso il tratto digestivo. Questo di solito è causato dal mangiare con le mani non lavate o se il cibo è contaminato e non trasformato, non lavato. Ad esempio, il latte fatto in casa, una mucca affetta da tubercolosi, produce latte infetto. Una persona che acquista prodotti caseari fatti in casa raramente controlla l'infezione. Un animale speciale che sopporta molte malattie pericolose per l'uomo è un maiale.

Percorso del contatto: l'infezione penetra nella persona attraverso la congiuntiva dell'occhio, con il bacio, il contatto sessuale, attraverso il contatto di oggetti contaminati con sangue umano (ferite aperte, graffi, procedure di manicure, pedicure, tatuaggi di oggetti contaminati), l'uso di articoli per l'igiene del paziente. Puoi anche contrarre la tubercolosi mentre ti prendi cura di un animale malato: un gatto, un cane e altri.

Infezione intrauterina - un'infezione viene trasmessa al bambino attraverso una placenta danneggiata dalla tubercolosi o, durante il parto, dalla madre. Tuttavia, questo accade quando l'intero corpo è infettato da un'infezione, ma se la donna incinta ha la tubercolosi polmonare, la probabilità di infezione del bambino è minima.

2. Violazione del funzionamento delle alte vie respiratorie

Gli organi respiratori (naso e orofaringe, trachea, bronchi) sono protetti dall'infezione del corpo dalla clearance mucociliare. Parlando in un linguaggio semplice, quando un'infezione entra nel corpo, le cellule speciali situate nella mucosa degli organi respiratori rilasciano il muco, che avvolge e incolla i microrganismi patologici insieme. Inoltre, attraverso lo starnuto o la tosse, il muco e l'infezione vengono espulsi dall'apparato respiratorio verso l'esterno. Se i processi infiammatori sono presenti negli organi respiratori, il funzionamento della difesa del corpo è minacciato da allora l'infezione può penetrare liberamente nei bronchi e ulteriormente nei polmoni.

3. Indebolimento dell'immunità contro i micobatteri tubercolari

Malattie e condizioni come diabete, AIDS, ulcera peptica, situazioni stressanti, sovraraffreddamento del corpo, digiuno, ipovitaminosi, abuso di alcool e droghe, trattamento con ormoni e immunosoppressori, gravidanza, fumo possono indebolire il sistema immunitario, specialmente il sudore contro i bastoncini di Koch. e altri È stato stabilito che una persona che fuma un pacchetto di sigarette al giorno aumenta il rischio di sviluppare la malattia di 2-4 volte!

La bacchetta di Koch, sistemandosi nei polmoni, se il sistema immunitario non la ferma, comincia a moltiplicarsi lentamente. La risposta immunitaria ritardata è anche dovuta alle proprietà di questo tipo di batteri di non produrre esotossina, che potrebbe stimolare la produzione di fagocitosi. Succhiando nel sangue e nel sistema linfatico, l'infezione si diffonde in tutto il corpo, schiavizzando principalmente - i polmoni, i linfonodi, lo strato corticale dei reni, le ossa (epifisi e metafisi), le tube di Falloppio e la maggior parte degli altri organi e sistemi.

Periodo di incubazione della tubercolosi

Il periodo di incubazione per la tubercolosi, vale a dire il periodo dal momento in cui Koh attacca fino a quando i primi segni della malattia compaiono da 2 a 12 settimane, in media - 6-8 settimane, a volte un anno o più.

I medici notano che con il colpo iniziale dei bastoncini di Koch nel corpo, lo sviluppo della tubercolosi si verifica nell'8% dei casi, con ogni anno successivo, questa percentuale diminuisce.

Combattere il sistema immunitario con la tubercolosi

In questa fase, il sistema immunitario, se non ha immunità al bastone di Koch, inizia a produrlo e i leucociti entrano nella lotta contro l'infezione, che muoiono a causa del loro basso potenziale battericida. Inoltre, i macrofagi sono collegati alla lotta, tuttavia, a causa della sua particolarità, la bacchetta di Koch penetra all'interno delle cellule, ei macrofagi in questa fase non possono far nulla con loro, e iniziano anche a morire gradualmente, e l'infezione viene rilasciata nello spazio intercellulare.

Un controllo efficace della tubercolosi del micobatterio inizia quando i macrofagi iniziano a interagire con i linfociti (T-helper (CD4 +) e T-soppressori (CD8 +)). Pertanto, i linfociti T sensibilizzati, che secernono l'interferone gamma, l'interleuchina-2 (IL-2) e le chemotossine, attivano il movimento dei macrofagi verso la sedimentazione del bacillo di Koch, così come la loro attività enzimatica e battericida contro l'infezione. Se in questo momento il fattore di necrosi tumorale alfa viene sintetizzato da macrofagi e monociti, allora l'ossido nitrico si forma in combinazione con L-arginina, che ha anche un effetto antimicrobico. In totale, tutti questi processi inibiscono l'attività del Mycobacterium tuberculosis e gli enzimi lisosomiali formati li distruggono del tutto.

Se il sistema immunitario è in buone condizioni, ogni successiva generazione di macrofagi diventa sempre più stabile e competente nella lotta contro i bastoncini di Koch, il corpo sviluppa una forte immunità alla tubercolosi.

La formazione di granulomi tubercolari indica una normale risposta immunitaria alle infezioni del corpo, così come la capacità del sistema immunitario di localizzare l'aggressività micobatterica. L'aspetto dei granulomi tubercolari è causato dalla produzione di linfociti B da parte dei macrofagi, che a loro volta producono anticorpi opsonanti capaci di avvolgere e incollare l'infezione. L'aumentata attività dei macrofagi e la produzione di vari mediatori da parte loro sono trasformati in cellule di Langhans giganti epitelioidi, che limitano il sito di infezione e, di conseguenza, la localizzazione del processo infiammatorio. L'aspetto al centro dei granulomi di una piccola area di necrosi caseosa (un morbido tessuto bianco e cagliato) è causato dai corpi dei macrofagi uccisi nella lotta contro l'infezione da tubercolosi.

Una pronunciata risposta immunitaria adeguata al tubercolosi del micobatterio nel corpo si forma solitamente dopo 8 settimane, dal momento dell'infezione in una persona, e di solito inizia in 2-3 settimane. Dopo 8 settimane, grazie alla distruzione del bacillo di Koch, il processo infiammatorio inizia a diminuire, ma il sistema immunitario non può essere completamente rimosso dal corpo. L'infezione trattenuta rimane all'interno delle cellule e, impedendo la formazione di fagolisosomi, rimane inaccessibile agli enzimi lisosomiali. Ciò aiuta a mantenere un livello sufficiente di attività immunologica, ma allo stesso tempo, l'infezione può rimanere nel corpo per molti anni, o anche per il resto della sua vita, e se è conveniente, fattori avversi che indeboliscono il sistema immunitario, riattivano e causano infiammazione.

Sviluppo della tubercolosi quando l'immunità è debole

Se il sistema immunitario è compromesso, il decorso della tubercolosi è più pronunciato. Ciò è dovuto al fatto che con insufficiente attività dei macrofagi, la bacchetta Koch si sviluppa molto rapidamente, letteralmente in modo esponenziale. Incapaci di far fronte all'infezione, le cellule muoiono in massa, e un gran numero di mediatori con enzimi proteolitici che entrano nello spazio extracellulare danneggiano i tessuti che circondano l'infezione, che diventano "cibo" per la microflora patogena. L'equilibrio tra linfociti T, che a causa di questo si arrende a una grande popolazione di Mycobacterium tuberculosis, è disturbato, mentre quest'ultimo inizia a diffondersi in tutto il corpo, con un decorso clinico acuto della malattia. Posizioni separate del granuloma, aumentando, fondendosi, aumentando le aree infiammatorie. L'infezione aumenta la permeabilità delle pareti vascolari, dei leucociti, dei monociti, le proteine ​​del plasma iniziano a fluire nei tessuti e la necrosi caseosa predomina nei granulomi tubercolari. Gli organi danneggiati diventano ricoperti di tubercoli, soggetti a decomposizione.

Statistiche della tubercolosi in cifre e cifre:

• Più che la tubercolosi, le persone muoiono solo di AIDS;
• Sullo sfondo dell'infezione da HIV, un quarto dei pazienti che vengono infettati con bastoncini di Koch muoiono di tubercolosi;
• A partire dal 2013, durante l'anno, la tubercolosi è stata registrata in 9.000.000 di persone, di cui 1.500.000 deceduti. Nel 2015, secondo le statistiche dell'OMS, c'erano 10.400.000 nuovi casi di malattia, di cui 5,9 milioni di uomini, 3,5 milioni di donne e 1 milione di bambini;
• Circa il 95% di tutte le infezioni si verifica nelle persone in Africa e in Asia;
• Una persona che soffre della forma cronica aperta di tubercolosi infetta circa 15 persone in un anno;
• Il più delle volte, la malattia è osservata in persone di età compresa tra 18 e 26 anni, così come nella vecchiaia;
• Grazie agli sforzi della medicina moderna e, naturalmente, alla misericordia di Dio, negli ultimi anni la tendenza del numero di morti per tubercolosi è diminuita e continua a diminuire ogni anno. Ad esempio, in Russia, rispetto al 2000, nel 2013 il numero di morti è diminuito del 33% circa;
• In molti casi, la tubercolosi si sviluppa tra il personale medico degli istituti di tubercolosi.

La storia della tubercolosi

Le prime menzioni di tubercolosi furono fatte nell'antichità - al tempo di Babilonia, nell'antica India. Ciò è evidenziato dallo scavo di archeologi che hanno notato segni di tubercolosi su alcune ossa. Le prime note scientifiche su questa malattia appartengono a Ippocrate, in seguito, al medico persiano medievale Avicenna. La malattia fu annotata nelle antiche cronache russe - il principe di Kiev Svyatoslav Yaroslavich nel 1076 soffrì di tubercolosi del sistema linfatico.
L'epidemia di tubercolosi si diffuse dapprima nei secoli XVII e XVIII, quando le persone iniziarono a costruire attivamente città, sviluppare industria, trasporti, espandere il commercio, lavorare in paesi lontani e viaggiare. Così, la bacchetta Koch ha iniziato la migrazione attiva in tutto il mondo. Durante questo periodo, il numero di morti per tubercolosi in Europa era di circa il 15-20% del numero totale di morti.

Tra i ricercatori più attivi di questa malattia ci sono Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), René Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Per la prima volta, il termine "tubercolosi", con una descrizione di molte delle sue specie, fu introdotto dallo scienziato francese René Laennec.

La bacchetta di Koch fu in grado di rivelare, e nel 1882 un medico tedesco, Robert Koch, con un microscopio. È riuscito a farlo colorando il campione infetto con blu di metilene e Vesuvina.

Robert Koch è stato anche in grado di isolare una soluzione con una coltura batterica: la tubercolina, che viene utilizzata a scopi diagnostici anche ai nostri giorni.

Tubercolosi - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Sintomi della tubercolosi

I sintomi della tubercolosi e il suo decorso dipendono in gran parte dalla forma della malattia e dall'organo / sistema in cui si è sviluppato. All'inizio considereremo i primi segni di tubercolosi, che sono molto simili ai sintomi delle malattie respiratorie acute (ARD).

I primi segni di tubercolosi

• Sentimenti di debolezza, malessere, stanchezza, debolezza, aumento della sonnolenza;
• Il paziente non ha appetito, c'è irritabilità aumentata;
• Insonnia, possono essere presenti incubi;
• Aumento della sudorazione;
• Aumento della temperatura corporea di 37,5-38 ° C, che non si placa per molto tempo (un mese o più), brividi facili;
• Tosse secca, peggio di notte e mattina, con carattere parossistico;
• Il viso diventa di colore pallido, mentre sulle guance c'è un rossore innaturale;
• Gli occhi hanno un bagliore malsano.

I principali sintomi della tubercolosi

Per maggiore precisione, ti suggeriamo di familiarizzare con una breve panoramica dei segni della tubercolosi, a seconda dell'organo o del sistema in cui si è sviluppata la malattia.

La tubercolosi polmonare è caratterizzata da dolore toracico, a volte con rimbalzo nell'ipocondrio o nella zona della scapola, aggravato da respiro profondo, respiro sibilante nei polmoni, naso che cola, rapida perdita di peso, aumento delle dimensioni dei linfonodi (linfoadenopatia). La tosse con tubercolosi polmonare è di natura umida, con rilascio di espettorato. Quando la forma infiltrativa di tubercolosi, nell'espettorato ci sono particelle di sangue, e se il sangue scorre letteralmente dal paziente, chiamare immediatamente un'ambulanza!

La tubercolosi del sistema genito-urinario è solitamente accompagnata da un'urina torbida con presenza di sangue in essa, minzione frequente e dolorosa, dolore doloroso all'addome inferiore, sanguinamento, gonfiore doloroso dello scroto con essudato;

La tubercolosi delle ossa e delle articolazioni è accompagnata dalla distruzione di tessuto cartilagineo, dischi intervertebrali, forti dolori dell'apparato muscolo-scheletrico e talvolta cifosi, una violazione della funzione motoria umana, fino a completa immobilità;

La tubercolosi del tratto digestivo è accompagnata da distensione addominale e dolori, stitichezza, diarrea, presenza di sangue nelle feci, rapida perdita di peso e febbre persistente di basso grado;

La tubercolosi della pelle è accompagnata dall'apparizione sotto la pelle di un paziente di densi noduli dolorosi, che si spezzano durante il grattamento, da cui spicca un infiltrato di formaggio bianco;

La tubercolosi del SNC (sistema nervoso centrale) è accompagnata da mal di testa, alterazione della funzione visiva, tinnito, alterazione della coordinazione, allucinazioni, svenimento e talvolta disturbi mentali, infiammazione del rivestimento del cervello (meningite tubercolare), comparsa di granuloma nel midollo;

La tubercolosi miliare è caratterizzata da numerose lesioni - la comparsa di più microgranuli, le cui dimensioni hanno un diametro fino a 2 mm. La ragione di questo processo è di diffondere l'infezione in tutto il corpo sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito.

La tubercolosi polmonare si presenta spesso in forma asintomatica e viene rilevata solo durante i controlli di routine, utilizzando la fluorografia o la radiografia del torace, nonché utilizzando i test della tubercolina.

Complicazioni della tubercolosi

• Rimozione parziale o completa del polmone e di altri organi;
• la meningite;
• Morte.

Cause della tubercolosi

Le cause della tubercolosi si trovano in due fattori principali: l'infezione del corpo e del sistema immunitario vulnerabile a questa infezione.

1. L'agente eziologico della tubercolosi - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - ha colpito l'uomo), o come vengono chiamati - il bacillo Koch e Mycobacterium bovis (malattia che causa nei bovini), Mycobacterium africanum (tipo africano di MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Ad oggi, gli scienziati hanno stabilito 74 tipi di MBT, tuttavia, questo tipo di infezione è soggetto a mutazione e in un tempo relativamente breve, che in un certo senso spiega anche la difficoltà di una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato della tubercolosi.

La bacchetta di Koch sotto l'influenza di vari fattori ha la tendenza a dividersi in piccole particelle, per poi riunirsi in un singolo organismo e continuare a infettare una persona o un animale. La dimensione di MBT è solo 1-10 micron (lunghezza) e 0,2-0,6 micron (larghezza).

Al di fuori di un organismo vivente, l'MBT rimane vitale per diversi giorni a molti anni, a seconda delle condizioni ambientali, per esempio, in forma secca - 18 mesi, in prodotti lattiero-caseari - 12 mesi, in acqua - 5 mesi e asciugato con espettorato dell'abbigliamento - circa 4 mesi, sulle pagine del libro - 3 mesi, mentre sulla strada polverosa - 10 giorni. I bastoncini di Koch non amano la luce del sole, acqua bollente.

Le migliori condizioni per la sedimentazione e la moltiplicazione dell'ufficio sono una temperatura di 29-42 ° C, una stanza buia, calda e umida. Il congelamento dei batteri della tubercolosi viene trasferito liberamente, mantenendo la sua attività patologica anche 30 anni dopo lo scongelamento.

È importante! Le manifestazioni cliniche (sintomi) della tubercolosi dipendono in larga misura dal tipo di MBT e dallo stato di salute dell'organismo infetto.

Mycobacterium tuberculosis viene trasmesso per via aerea, contatto e vie nutrizionali, oltre che in utero. Abbiamo discusso i modi di trasferire l'Ufficio all'inizio dell'articolo.

2. L'indebolimento del sistema immunitario è dovuto principalmente alla presenza di malattie croniche, soprattutto di natura infettiva (infezione da HIV, AIDS, infezioni respiratorie acute), diabete mellito, condizioni di vita sfavorevoli (stress, condizioni asociali e non igieniche), sovraraffreddamento del corpo, scarsa qualità o nutrizione insufficiente, ipovitaminosi, prendere alcuni farmaci (immunosoppressori, ecc.), fumare, bere alcolici e droghe.

3. Se parliamo dell'infezione di una persona da goccioline trasportate dall'aria, quindi per la subsidenza e la penetrazione della MBT nel corpo, è necessario un processo infiammatorio negli organi respiratori superiori, altrimenti l'infezione sarà semplicemente incollata insieme e starnutita o starnutita nell'ambiente.

Tipi di tubercolosi

La classificazione della tubercolosi è la seguente:

Sulla localizzazione della malattia:

Forma polmonare - tubercolosi polmonare, bronchi, pleura, trachea e laringe, che possono manifestarsi nel seguente tipo:

• complesso di tubercolosi primaria (polmonite da tubercolosi + linfadenite, linfangite)
• broncoadenite tubercolare, linfoadenite isolata.

Forma extrapolmonare:

• Tubercolosi delle ossa e delle articolazioni;
• Tubercolosi della pelle;
• Tubercolosi dell'apparato digerente;
• Tubercolosi del sistema genito-urinario;
• Tubercolosi del sistema nervoso centrale e meningi;
• Tubercolosi dell'occhio.

Secondo il modulo:

• tuberkuloma;
• tubercolosi latente;
• tubercolosi focale (limitata);
• tubercolosi miliare;
• tubercolosi infiltrativa;
• tubercolosi disseminata;
• tubercolosi cavernosa;
• tubercolosi fibro-cavernosa;
• tubercolosi cirrotica;
• polmonite caseosa.

Per tipo:

La tubercolosi primaria è una forma acuta della malattia. Lo sviluppo della malattia si verifica per la prima volta ed è generalmente osservato nei bambini sotto i 5 anni di età, che è causato da un sistema immunitario formato in modo incompleto. Non ci sono minacce alle persone intorno, anche se il decorso della malattia è acuto, con un quadro clinico pronunciato.

La tubercolosi secondaria è caratterizzata dallo sviluppo della malattia dopo la remissione, a causa della sua esacerbazione o a causa dell'infezione del corpo con un altro tipo di bastoncini di Koch. A questo proposito, la forma secondaria della malattia è più suscettibile ai pazienti adulti. Il decorso interno della malattia è accompagnato dalla formazione di nuovi focolai di infiammazione, talvolta in fusione tra loro, che formano ampie cavità con essudato. La tubercolosi secondaria è una forma cronica di questa malattia, e con complicazioni, nonostante gli sforzi dei medici, molti pazienti muoiono. Un raro ritorno della malattia dalla fase acuta alla fase di remissione è una grande rarità. Un paziente con una forma cronica di tubercolosi è un pericolo per chi lo circonda, perché quando tossisce, starnutisce e altri aspetti della vita, nell'ambiente viene rilasciata un'infezione patogena.

Diagnosi di tubercolosi

La diagnosi di tubercolosi comprende i seguenti tipi di esame:

• Diagnosi della tubercolina ("test di Mantoux");
• radiografia;
• radiografia del torace;
• Analisi batteriologiche;
• Saggio di immunoassorbimento.

Trattamento della tubercolosi

Come trattare la tubercolosi? Il trattamento della tubercolosi può iniziare solo dopo una diagnosi approfondita, così come l'identificazione del tipo di bastoncini di Koch, stadio della malattia e comorbidità.

Il trattamento della tubercolosi comprende:

1. Trattamento farmacologico
1.1. la chemioterapia;
1.2. Terapia di mantenimento;
2. Trattamento chirurgico;
3. Riabilitazione in istituti specializzati in sanatorio.

È importante! Un paziente con tubercolosi deve attenersi rigorosamente al regime di trattamento prescritto dal medico curante, altrimenti i risultati di molti mesi di lavoro potrebbero fallire.

1. Trattamento farmacologico

È importante! Prima di usare droghe, assicurati di consultare il tuo medico!

1.1. chemioterapia

Mycobacterium tuberculosis (MBT) sono batteri, quindi il trattamento della tubercolosi si basa principalmente sull'uso di farmaci antibatterici.

A causa della predisposizione dell'Ufficio per la mutazione rapida e di un gran numero di genotipi, oltre alla resistenza (resistenza) a certe sostanze, la terapia antibatterica spesso comporta l'uso di diversi antibiotici contemporaneamente. Sulla base di ciò, la medicina moderna ha identificato 3 regimi di trattamento:

• tre componenti (2 antibiotici + PASK) - "Isoniazide", "Streptomicina" e "acido para-aminosalicilico" (PAS)
• a quattro componenti (4 paia di antibiotici), nella pratica internazionale è designato con il termine "DOTS" - "Isoniazide" / "Ftivazide", "Streptomicina" / "Kanamicina", "Rifabutina" / "Rifampicina", "Pirazinamide" / "Etyonamide".
• 5 componenti - 4 paia di antibiotici dello schema DOTS + 1 antibiotico di 2, 3 o 4 generazioni (Ciprofloxacina, Cicloserina, Capreomicina e altri)

Per la migliore efficacia, il medico curante seleziona e combina determinati farmaci, nonché la durata della loro ricezione.

Il trattamento della tubercolosi comprende anche due fasi principali della terapia:

• Intensivo (durata di 2-6 mesi), che ha lo scopo di fermare l'infezione e fermare il processo distruttivo nel corpo, prevenendo il rilascio attivo dell'infezione nell'ambiente e il riassorbimento dell'infiltrato con l'essudato;
• Prolungato (fino a 2-4 anni) - è finalizzato alla completa guarigione dei tessuti danneggiati dall'infezione, nonché al ripristino e al rafforzamento del sistema immunitario del paziente.

1.2. Terapia di mantenimento

I seguenti gruppi di farmaci mirano a migliorare il decorso della malattia, rafforzare il corpo e accelerare il recupero.

Probiotici. Questo gruppo di farmaci ripristina la normale microflora negli organi digestivi, necessaria per la normale assimilazione e digestione del cibo. Ciò è dovuto al fatto che gli antibiotici, insieme alla microflora patogena, distruggono la maggior parte dei batteri benefici che si trovano nell'intestino di qualsiasi persona sana. Tra i probiotici si possono distinguere - "Linex", "Bifiform".

Epatoprotettori. Gruppo condizionale, che include fondi finalizzati al rafforzamento e al ripristino delle cellule epatiche. Infatti, gli epatoprotettori proteggono il fegato dagli effetti patologici degli antibiotici su di esso. Tra gli epatoprotettori si possono distinguere - "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Assorbenti. Microflora nel corso della loro attività vitale rilascia tossine che, insieme con l'infezione che è morta da antibiotici, avvelenano il corpo, causando sintomi come: perdita di appetito, nausea, vomito e altri. I sorbenti (terapia di disintossicazione) vengono utilizzati per rimuovere sostanze tossiche dal corpo, tra cui Acetilcisteina, Atoxil, Albumina, Reosorbilact e molte bevande, preferibilmente con vitamina C.

Immunostimolanti. Questo gruppo di farmaci stimola il sistema immunitario, che a sua volta porta ad una maggiore immunità alla lotta contro le infezioni e una ripresa più rapida. Tra gli immunostimolanti si possono distinguere - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Un immunostimolante naturale è la vitamina C (acido ascorbico), una grande quantità di cui è presente in dogrose, Kalina, lampone, mirtillo, limone.

Farmaci antipiretici L'alta temperatura corporea è usata per rimuovere, ma ricorda che questo gruppo di farmaci è raccomandato per l'uso a temperature elevate - da 38,5 ° C (se dura 5 o più giorni.) Tra gli antipiretici, puoi selezionare - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) - usati per alleviare il dolore. Tra questi si possono distinguere - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol".

I glucocorticoidi (ormoni) - sono usati nei casi in cui il dolore non può fermare i FANS, così come nel decorso pronunciato della tubercolosi con dolore intollerabile. Tuttavia, non possono essere utilizzati per un lungo periodo, perché hanno un effetto immunosoppressivo, così come una serie di altri effetti collaterali. Tra i glucocorticoidi si possono distinguere - "Prednisolone", "Idrocortisone".

Per salvare il sistema nervoso centrale dai danni, nonché per mantenere il suo normale funzionamento, prescrivere - vitamine del gruppo B, acido glutammico e ATP.

Per accelerare la rigenerazione cellulare e la riparazione dei tessuti infetti, vengono prescritti Gluat, Methyluracil, Aloe Vera e altri.

2. Trattamento chirurgico della tubercolosi

L'intervento chirurgico nel trattamento della tubercolosi implica le seguenti terapie:

• Collapsotherapy (pneumotorace artificiale o pneumoperitoneo) - basato sulla spremitura e il fissaggio del polmone introducendo aria sterile nella cavità pleurica, che porta alla graduale fusione delle cavità e impedendo il rilascio attivo della verga di Koch nell'ambiente;
• Speleotomia o cavernectomia - rimozione delle cavità più grandi che non sono suscettibili di trattamento conservativo;
• Lobectomia, bilobectomia, pneumonectomia, polmonectomia - rimozione di un lobo o parte del polmone che non è suscettibile di trattamento conservativo, o la completa rimozione di un tale polmone.
• Il blocco bronchiale della valvola ha lo scopo di normalizzare la respirazione dei pazienti e si basa sull'installazione di valvole miniaturizzate nella bocca dei bronchi per impedire che si attacchino.

Prognosi del trattamento

Con la diagnosi precoce nel corpo della bacchetta di Koch, un'attenta diagnosi e la stretta osservanza del paziente con le istruzioni del medico curante, la prognosi per il recupero dalla tubercolosi è molto positiva.

L'esito sfavorevole della malattia nella maggior parte dei casi è dovuto alla forma trascurata della malattia, così come l'atteggiamento frivolo dei pazienti ad esso.

Tuttavia, ricorda, anche se i medici mettono una croce sul paziente, ci sono molte prove quando una persona simile si rivolgeva a Dio in preghiera e riceveva un pieno recupero, anche con malattie mortali come il cancro.

Rimedi popolari per la tubercolosi

È importante! Prima di usare rimedi popolari per il trattamento della tubercolosi, si assicuri di consultare il medico!

Polline di pino Gli oli essenziali di conifere hanno un effetto battericida, inoltre, riempiono l'aria di ozono puro, migliorando il funzionamento del sistema respiratorio e, se è più facile dirlo, è molto più facile per le persone tra le conifere respirare. Per la preparazione di rimedi popolari per la tubercolosi a base di doni di conifere, è necessario 1 cucchiaio. un cucchiaio di polline di pino mescolato con 150 g di miele di tiglio. È necessario usare mezzi su 1 h. Il cucchiaio in 20 minuti prima di pasto, 3 volte al giorno, tra 60 giorni, dopo che 2 settimana di settimana è fatta e il corso è ripetuto. Tenere questo rimedio popolare per la tubercolosi in frigorifero.

Tè di polline di pino. Mescolare 2 cucchiai. cucchiai di polline di pino, camomilla, fiori di tiglio essiccati e radice di Althea. Raccolta cotta versare 500 ml di acqua bollente, lasciare in infusione per circa un'ora. Dopo aver versato 100 g di infuso in un bicchiere, aggiungere acqua bollente su di esso in modo che il bicchiere sia pieno. Devi bere questo tè 4 volte al giorno, un bicchiere, 30 minuti prima dei pasti.

Aglio. Schiaccia 2 spicchi d'aglio, coprili con un bicchiere d'acqua, lascia riposare per un giorno, e al mattino, prima di mangiare, bevi l'infuso. Il corso del trattamento è di 2-3 mesi.

Aglio, rafano e miele. Fare una pappa di 400 g di aglio e lo stesso rafano, quindi mescolare con 1 kg di burro e 5 kg di miele. Successivamente, la miscela deve essere insistita su un bagno di acqua bollente per 5-10 minuti, mescolando di tanto in tanto, raffreddare e prendere 50 g prima dei pasti. Lo strumento è considerato efficace per la tubercolosi polmonare.

Muschio di Islanda (tsetrariya). Mettere in una casseruola di smalto 2 cucchiai. cucchiaio schiacciato muschio islandese e versarlo con 500 ml di acqua fredda pulita, quindi portare il prodotto a ebollizione, bollire a fuoco basso per altri 7-10 minuti con il coperchio chiuso. Successivamente, lo strumento deve essere svuotato, messo da parte in banca per insistere. Lo strumento dovrebbe essere bevuto durante il giorno, per 3-4 approcci, prima di mangiare. Il corso del trattamento è di 1 mese, con le forme di esecuzione - fino a 6 mesi, ma dopo ogni mese dovresti fare una pausa di 2-3 settimane. Per migliorare il gusto, aggiungi del miele o del latte al decotto.

Aloe. Mescolare in una casseruola di smalto 1 foglia di aloe carnosa e schiacciata grande con 300 g di miele di lime liquido e coprirli con mezzo bicchiere di acqua pulita e fredda. Portare a ebollizione la miscela, quindi strizzarla per circa 2 ore con il coperchio ben chiuso. Successivamente, lo strumento deve essere filtrato e prendere 1 cucchiaio. cucchiaio prima di un pasto, 3 volte al giorno, per 2 mesi, e deve essere conservato in un barattolo di vetro, in frigorifero.

Aceto. Aggiungere in un contenitore di vetro 100 g di rafano fresco grattugiato, 2 cucchiai. Cucchiaio di aceto di sidro di mele al 9% e 1 cucchiaio. un cucchiaio di miele, mescolare tutto accuratamente e prendere questo rimedio popolare contro la tubercolosi per 1 cucchiaino da tè 20 minuti prima dei pasti, 3 volte al giorno, fino a quando la medicina è finita. La prossima è una pausa di 2-3 settimane e il corso viene ripetuto. Conservare il prodotto in frigorifero.

Dill. Versare in una piccola casseruola smaltata 1 cucchiaio. un cucchiaio con una collina di semi di aneto e riempirli con 500 ml di acqua fredda pura. Portare il rimedio a ebollizione, farlo bollire sotto un coperchio coperto a fuoco basso per circa 5 minuti, quindi mettere da parte durante la notte per insistere. Al mattino, filtrare il rimedio e berlo durante il giorno, per 5 ricevimenti. È necessario prendere questo medicinale per la tubercolosi per 6 mesi, ed è meglio conservarlo in un contenitore di vetro in frigorifero o in un luogo fresco e buio.

Prevenzione della tubercolosi

La prevenzione della tubercolosi comprende le seguenti attività:

• Vaccinazione - vaccino BCG, tuttavia, in alcuni casi questo stesso vaccino può contribuire allo sviluppo di alcuni tipi di tubercolosi, ad esempio, articolazioni e ossa;
• Esecuzione di test tubirkulinovyh - reazione di Mantoux;
• Passaggio periodico (1 volta all'anno) dell'esame fluorografico;
• Rispetto delle regole di igiene personale;
• Devi salvarti dallo stress, se necessario, cambiare lavoro;
• Non permettere l'ipotermia;
• Prova a mangiare cibi arricchiti con vitamine e oligoelementi;
• Nel periodo autunno-inverno-primavera, assumere complessi vitaminici aggiuntivi;
• Non permettere la transizione di varie malattie alla forma cronica.

Bacillus bacillus - che cos'è

Il bacillo tubercolare è la causa principale della tubercolosi umana.

A seconda di dove si sviluppa il micobatterio, esistono diverse forme e tipi di malattia.

In generale, le persone con un sistema immunitario indebolito e i residenti di aree sfavorevoli sono soggette ad esso.

Bacillus bacillus - organismo microscopico aerobico

La tubercolosi è una delle più antiche malattie umane conosciute. Fino ad ora, circa 2 milioni di persone muoiono ogni anno a causa della sua colpa nel mondo. La tubercolosi può manifestarsi in modi diversi, influenzando le ossa, il sistema nervoso centrale e altri organi, ma prima di tutto è una malattia dei polmoni.

Il bacillo tubercolare (Mycobacterium Tuberculosis), noto anche come bacillo di Koch o bacillo di Koch, viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria e depositato negli alveoli del tessuto polmonare. Da questo punto in poi, il decorso della malattia dipende in gran parte dalla risposta immunitaria del trasportatore.

L'efficacia di questa risposta è influenzata sia da fattori interni, come la predisposizione genetica, sia da fattori esterni che influenzano il sistema immunitario e le condizioni generali del corpo.

Nonostante l'uso diffuso di vaccini vivi (attenuati) e una serie di antibiotici, il bacillo tubercolare è ora ampiamente diffuso. Quindi è necessario cercare nuovi vaccini, farmaci e metodi diagnostici sensibili.

Guarda i video di questo argomento.

Quanto dura il patogeno?

Il bacillo di Koch (un patogeno microscopico aerobico) non forma una spora, ma questo non gli impedisce di mantenere la sua vitalità per settimane in polvere su tappeti, vestiti e resti di animali e per mesi nell'espettorato.

Quanto dura un bacillo tubercolare? La sopravvivenza, cioè, per quanto tempo la bacchetta del M. tuberculosis vive fuori dall'organismo dell'ospite è: espettorato - 6-8 mesi, vestiti - 45 giorni, carta del libro - 105 giorni.

Recenti studi hanno dimostrato che molti batteri nel tratto respiratorio diventano inattivi, favorevoli alla loro sopravvivenza. È importante sapere che la concentrazione di bastoncini vitali nell'aria è influenzata dall'aerazione della stanza.

In una stanza dove c'è solo 1 ricambio d'aria all'ora, un'ora dopo diventa il 63% in meno di microrganismi. 84% in 2 ore e oltre 90% in 3 ore. Con un ricambio d'aria di sei volte, i batteri sono assenti in pochi minuti. Per infettare una persona, devono entrare nel tratto respiratorio.

Il portatore del bacillo tubercolare

I pazienti con una forma latente (latente) dell'infezione si sentono bene e non mostrano alcun sintomo. Sono infetti, ma non malati. L'unico segno del trasporto della tubercolosi è una reazione positiva a un test cutaneo con tubercolina (test di Mantoux). Le persone con una forma nascosta di tubercolosi non sono contagiose e non possono trasmettere la tubercolosi agli altri.

In generale, dal 5 al 10% dei portatori, durante la vita può sviluppare una malattia a tutti gli effetti. Circa la metà di questo si verifica durante i primi 2 anni dopo l'infezione. Il rischio di sviluppare un'infezione è significativamente più alto nelle persone con un sistema immunitario indebolito, come nell'HIV, che nelle persone con una buona immunità.

Di particolare interesse sono i pazienti con pazienti resistenti ai farmaci, che in seguito sviluppano una malattia che difficilmente reagisce al trattamento.

• test cutanei e analisi del sangue indicano un'infezione;
• nessun cambiamento su raggi X o espettorato;
• è un portatore di bastoncini vivaci, ma inattivi;
• si sente bene;
• non può trasmettere la malattia agli altri;
• ha bisogno di un trattamento in modo che la malattia non si sviluppi più tardi (eccezione: se è un portatore di bacilli resistenti ai farmaci).

Diagnosi - semina sul bacillo

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), la semina su un bacillo tubercolare è il gold standard nella diagnosi di tubercolosi. La coltivazione in un laboratorio batteriologico è importante non solo per la diagnosi, ma anche per determinare la resistenza di un microrganismo agli antibiotici.

La semina viene effettuata su diversi terreni nutrienti. Per determinare la sensibilità del farmaco usando il mezzo di Levenshtein-Jensen o il mezzo di Finn II. Sui terreni fertili densi crescono colonie di forma R: di dimensioni e tipo diversi, rugose, asciutte, avorio

Un risultato positivo significa che il bacillo di Koch è stato rilevato nel campione. Una risposta positiva viene data dopo la colorazione delle colonie secondo Zil-Nielsen. Ciò conferma la diagnosi di tubercolosi.

Un risultato negativo significa che non sono stati rilevati bastoncini. Tuttavia, questo non esclude la diagnosi. Per alcuni pazienti, viene effettuata una diagnosi finale sulla base di segni e sintomi, nonché della risposta al trattamento.

A quale temperatura muore il virus?

Il bacillo tubercolare è un aerobico obbligato, il che significa che il suo funzionamento richiede ossigeno. Cresce a temperature nell'intervallo 30-41 o C, in modo ottimale a 35-37 o C.

A quale temperatura muore il bacillo tubercolare? I bacilli muoiono da un calore di 60 o C in 15-20 minuti. Può persistere a lungo in ambienti umidi e bui. Relativamente resistente all'azione di disinfettanti chimici. Muoiono rapidamente alla luce diretta del sole.

Bacillo tubercolare in un bambino

Nei bambini, l'infezione latente di solito non si manifesta con alcun segno o sintomo. Sul roentgenogram, anche le alterazioni caratteristiche della tubercolosi non vengono rilevate.

Nella maggior parte dei casi, solo con l'aiuto di un test di Mantoux positivo è possibile determinare che il bambino è infetto. Se dopo il test il risultato è positivo, il bambino deve essere esaminato da un fisiologo, che chiarirà se c'è una malattia, prescriverà test aggiuntivi e, se confermato, prescriverà il trattamento con farmaci speciali, anche se non ha segni della malattia.

Di solito, l'infezione primaria scompare dopo 6-10 settimane, quando il bambino sviluppa l'immunità. Tuttavia, in alcuni casi, può diffondersi su tutta la superficie dei polmoni (tubercolosi progressiva) e su altri organi. Questo porta a febbre, perdita di peso, affaticamento, diminuzione dell'appetito e tosse.

Un altro tipo di tubercolosi è chiamato riattivazione, o secondaria. Si manifesta dopo un'infezione primaria, che si trova in uno stato dormiente. In condizioni favorevoli, come un sistema immunitario indebolito, i batteri vengono riattivati.

Questa specie è più caratteristica per adulti e bambini più grandi. Il sintomo principale è la febbre persistente con sudorazione profusa di notte. Inoltre, possono verificarsi affaticamento e perdita di peso.

Di solito prescrivono diversi farmaci antibatterici, raramente, quando possono prescrivere 3-4 diversi tipi di farmaci. Nonostante il fatto che l'intero ciclo di trattamento dura per molti mesi, è importante affrontarlo completamente al fine di garantire un recupero completo. In modo che una persona subisce un ciclo di trattamento, il paziente viene inviato in un ospedale.

Quando Koch scoprì il bacillo - la scoperta del secolo

La tubercolosi, in passato nota come "tubercolosi" o "piaga bianca", è la malattia più antica che molto probabilmente si aggirava intorno a noi. Le lesioni tubercolari trovate nelle mummie egiziane sono la prova che questa malattia ha causato danni almeno 4000 anni fa.

Robert Koch, uno scienziato e fisico tedesco, ha presentato la sua scoperta - il tubercolo tubercolare tubercolare bacillo, l'agente eziologico della malattia con lo stesso nome. Koch scoprì il batterio nel 1882.

Cominciò la sua presentazione ricordando la folla di statistiche terrificanti: "Se l'importanza di una malattia per la razza umana è calcolata nel numero di vittime che provoca, allora la tubercolosi può essere considerata giustamente più importante delle più terribili malattie infettive come la peste, il colera e altri. Ogni settima persona nel mondo viene uccisa dalla tubercolosi. La malattia uccide almeno un terzo della popolazione attiva, e talvolta anche di più. "

La lezione di Koch, considerata da molti come la più importante nella storia dello sviluppo della medicina, è stata così stimolante, innovativa e dettagliata da determinare in gran parte lo sviluppo della scienza nel ventesimo secolo. Ha raccontato come ha inventato il nuovo metodo di colorazione e lo ha dimostrato al pubblico.

Koch portò con sé alla conferenza il suo intero laboratorio: microscopi, provette con campioni, vetrini con batteri colorati, vernici, reagenti, barattoli di vetro con frammenti di tessuto e molto altro ancora.

Quando Koch completò la sua lezione, nell'assemblea regnava il silenzio assoluto. Nessuna domanda, nessun applauso, nessuna congratulazione. Il pubblico era scioccato. Lentamente, la gente cominciò ad avvicinarsi per vedere da sé le sue parole e guardare la bacchetta misteriosa.

Le notizie sulla scoperta di Koch si sono rapidamente diffuse in tutto il mondo. Robert Koch divenne famoso scienziato e ricevette persino il titolo di "padre della batteriologia". Nel 1905, ha ricevuto il premio Nobel in Fisiologia e Medicina "Per le sue scoperte e ricerche nel campo del trattamento della tubercolosi"

Cosa uccide il virus

Non è facile uccidere il bacillo di Koch e questo richiede molti farmaci anti-tubercolosi. Il portatore dell'infezione deve seguire un corso medico completo.

Si ritiene che i micobatteri esistano in tre diverse popolazioni, caratterizzate dal loro habitat e potenziale di crescita. La prima e la più grande specie è costituita da bastoncini extracellulari a crescita rapida.

È qui che si trovano i batteri più resistenti da trattare. Gli antibiotici come l'isoniazide uccidono i bastoncini di riproduzione rapida nelle prime fasi del trattamento e hanno un effetto battericida che può impedire l'insorgenza di resistenza in essi.

La seconda popolazione è costituita da microrganismi che crescono più lentamente, spesso in un ambiente acido. Il terzo gruppo cresce del tutto a scatti, sostituendo i periodi di riproduzione, i periodi di sonno.

Rifampicina e pirazinamide hanno le migliori proprietà sterilizzanti. L'effetto della pirazinamide è evidente dopo i primi mesi di trattamento, mentre la rifampicina è efficace per tutto il corso. In assenza di rifampicina, l'attività sterilizzante della pirazinamide può durare l'intero trattamento. Il medico deve scegliere la medicina che uccide l'agente patogeno.

I disinfettanti chimici possono essere suddivisi in 3 gruppi, in base al loro meccanismo d'azione: denaturante, reagenti e agenti ossidanti. I denaturanti, come i composti di ammonio quaternario, i fenoli e gli alcoli agiscono rompendo le proteine ​​e le strutture lipidiche. Questi farmaci sono ampiamente distribuiti, poco costosi e hanno un effetto tubercolosi.

Con l'aiuto di un'esposizione di 20 minuti al diossido di cloro, allo 0,80% di perossido di idrogeno, allo 0,06% di acido peracetico e allo iodoforo, è possibile ottenere una completa inattivazione del bacillo tubercolare.

Una soluzione di acido acetico al 6% uccide efficacemente M. tuberculosis dopo un'esposizione di 30 minuti. Anche l'alta efficienza ha mostrato il sapone cresol e l'ossiol nei confronti di tutti i possibili ceppi.

Altri farmaci che hanno l'azione tubercolocida, includono: disinfettante detergente battericida Beaucoup, Vani-sol WC, spruzzare Clippercide, Spacide, Vesta-Syde per l'elaborazione di strumenti medici, difficile soluzione superficie germicida SPOR-Klenz Weiman, disinfettante candeggina Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20, ecc.

Come si diffondono i batteri

Il bacillo tubercolare si diffonde nell'aria da una persona all'altra. Si alza in aria quando il paziente tossisce, parla o canta. Le persone vicine respirano i batteri e si infettano.

La malattia non viene trasmessa attraverso:

• agitando le mani;
• cibo e bevande;
• toccare la biancheria da letto o il sedile del water;
• uso di uno spazzolino da denti comune;
• baci.

Quando una persona inala i batteri, si deposita nei polmoni e può iniziare a moltiplicarsi. Da lì, possono migrare ulteriormente lungo il flusso sanguigno verso altre parti del corpo, come i reni, la colonna vertebrale e il cervello.

L'infezione nei polmoni e nella gola può essere contagiosa e può essere trasmessa ad altre persone. Con danni ad altri organi, come i reni o le ossa, una persona di solito non può infettare gli altri. Poiché la bacchetta si diffonde molto rapidamente, è necessario contattare un istituto medico al primo sintomo.

I principali tipi di bacilli tubercolari

La famiglia delle Mycobacteriaceae contiene micobatteri in un singolo genere, tra cui più di 150 specie. Sono diffusi nell'ambiente e, ad eccezione di alcune singole specie, non sono in grado di causare malattie infettive.

Altre specie del genere Mycobacterium, che possono provocare malattie, comunemente chiamati bastoni non tubercolari e generalmente si manifestano come infezioni opportunistiche negli individui immunocompromessi o negli animali.

Inoltre, la tubercolosi può essere causata da: M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

1. M. africanum è caratteristico delle regioni dell'Africa occidentale, trasmesse da goccioline trasportate dall'aria.
2. i bovis sono più suscettibili agli ungulati selvatici. Negli esseri umani, M. bovis si trova molto raramente, ma può causare enormi danni economici in tutto il mondo, colpendo animali domestici e selvatici. È necessario prestare molta attenzione a questa infezione in paesi con un'alta incidenza di HIV, poiché questi pazienti sono più spesso infetti da micobatteri.

Un altro patogeno patogeno è il Bacillus Hansen (M. leprae), che è responsabile della presenza di Lepra (lebbra, malattia di Crimea, ecc.).

Le specie rimanenti nel genere mycobacterium che sono in grado di causare malattie sono solitamente chiamate verghe non tubercolari e, di norma, si manifestano come infezioni opportunistiche in persone con un sistema immunitario indebolito o negli animali. Questi includono: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

In particolare, M. avium e M. intracellula sono associati allo sviluppo di malattie come la paratubercolosi e la gastro-venterite cronica nei maiali e nel pollame.