La polmonite virale è una malattia rara ma pericolosa. Di regola vengono esposti gruppi vulnerabili della popolazione: bambini, pazienti cronici, pazienti con stati di immunodeficienza. A differenza della polmonite classica, la polmonite virale ha un proprio decorso clinico, diagnosi e trattamento. Consideriamo in dettaglio le caratteristiche della malattia, i primi segni e sintomi, cosa e quanto trattare per le diverse forme della malattia, nonché come viene trasmesso durante l'infezione e come non essere infettato da una persona sana.
Che cos'è ed è contagioso per gli altri
La polmonite è una malattia infiammatoria del tessuto polmonare.
AIUTO! Nella polmonite, il parenchima polmonare è coinvolto nel processo patologico - una parte costituita da alveoli che è responsabile dello scambio di gas.
Sebbene possa essere dovuto a vari motivi, il termine "polmonite" è comunemente usato per indicare un processo infettivo acuto. I patogeni più comuni della polmonite sono i batteri: causano fino al 90% dei casi di questa patologia. Meno comunemente, i fattori causali della polmonite sono funghi, protozoi e virus.
I seguenti virus sono gli agenti infettivi responsabili dello sviluppo della polmonite:
- l'influenza;
- parainfluenza;
- adenovirus;
- rinovirus;
- virus respiratorio sinciziale;
- picornavirus;
- enterovirus (gruppo ECHO, Coxsackie);
- meno comunemente, la polmonite è causata da morbillo, varicella, citomegalovirus, ecc.
La polmonite virale è rara nei pazienti adulti con un sistema immunitario ben funzionante e senza gravi comorbidità. A rischio sono i bambini che costituiscono l'80-90% dei pazienti.
La fonte dell'infezione è solitamente una persona malata che produce virus nell'ambiente. I principali meccanismi per la diffusione della polmonite virale:
- disperso nell'aria (aerosol): la modalità di trasmissione predominante, responsabile della stragrande maggioranza dei casi di malattia;
- famiglia di contatto: attraverso articoli domestici comuni;
- ematogena e linfatica: mediante penetrazione di un agente virale nel tessuto polmonare da altre fonti nel corpo umano con flusso sanguigno o liquido linfatico.
IMPORTANTE! Spesso, la polmonite virale ha un'infezione batterica combinata.
Il periodo di incubazione negli adulti e nei bambini, ad es. l'intervallo di tempo tra la penetrazione del patogeno nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi clinici, dipende dalla fonte dell'infezione e può variare ampiamente. Con la polmonite influenzale, in media 1-4 giorni, con adenovirus - da 1 giorno a 2 settimane, con parainfluenza - da 12 ore a 6 giorni, con citomegalovirus - fino a 2 mesi.
L'infiammazione dei polmoni è solitamente preceduta da un disturbo delle funzioni protettive del corpo:
- Interruzione del sistema immunitario locale, generale e antinfiammatorio: ridotta sintesi di interferoni, immunoglobuline, lisozima.
- Difetto del trasporto mucociliare: rimozione delle sostanze patologiche polmonari dal tessuto attraverso il movimento delle ciglia dell'epitelio e la produzione di muco specifico soffre.
- Violazione della struttura e della funzione del tensioattivo: è un tensioattivo complesso che è necessario per mantenere il normale funzionamento degli alveoli e garantire lo scambio di gas.
- Lo sviluppo di reazioni immuno-infiammatorie: contribuisce alla formazione di immunocomplessi che attaccano il parenchima polmonare.
- Disturbi del letto microcircolatorio e del metabolismo cellulare: provoca il ristagno di sangue nei capillari polmonari e l'accumulo di prodotti patologici del metabolismo, che sono un ambiente favorevole per l'infezione.
Questi meccanismi sono implementati quando il paziente ha i seguenti fattori predisponenti:
- malattie respiratorie (broncopneumopatia cronica ostruttiva, asma bronchiale) e cardiovascolare (insufficienza cardiaca cronica);
- abuso di alcool e fumo;
- malformazioni congenite (bronchiectasie, cisti, fistola del tratto respiratorio);
- difetti del sistema immunitario (immunodeficienze primarie e secondarie);
- malattie infettive concomitanti (infezione da HIV);
- vecchiaia;
- ambiente ecologico sfavorevole e rischi professionali.
Sintomi di polmonite negli adulti e nei bambini
Inizia la polmonite, di solito con sintomi di una infezione respiratoria acuta banale. Il paziente è preoccupato per la congestione nasale, mal di testa, tosse, febbre, debolezza.
In presenza di fattori di rischio o trattamento tardivo, questi sintomi sono aggravati e si sviluppa il quadro clinico della polmonite virale.
Le manifestazioni di polmonite virale dipendono dal grado di danno al parenchima (polmonite focale o lobare) e sono suddivise in generali e polmonari. In caso di polmonite focale, l'area del processo patologico è limitata, nel caso della polmonite lobare è coinvolto l'intero lobo del polmone. La polmonite virale è solitamente focale o interstiziale (cioè, gli alveoli e le strutture intermedie sono coinvolte nel processo patologico).
AIUTO! Il polmone destro è costituito da tre lobi (superiore, medio, inferiore), uno sinistro - di due (superiore e inferiore).
I sintomi comuni includono:
- febbre: la febbre di solito inizia in modo acuto, fin dai primi giorni della malattia. La polmonite lobare è caratterizzata da un aumento della temperatura fino a 39 ° C e oltre, con brividi concomitanti e un leggero aumento della sera. Quando focale si ha una reazione moderata della temperatura, raramente oltre i 38,5 ° C;
- sindrome da intossicazione generale: debutta con la comparsa di debolezza generale, aumento della fatica durante il normale esercizio. Successivamente, dolori dolorosi alle articolazioni e agli arti (mialgia, artralgia), mal di testa, sudorazione notturna si uniscono. Spesso, il paziente ha un aumento della frequenza cardiaca, instabilità della pressione sanguigna. Nei casi gravi possono essere associati sintomi neurologici (confusione, disturbi deliranti), urinari (nefrite), digestivi (epatite) e altri sistemi corporei.
Manifestazioni polmonari di polmonite virale:
- tosse: il segno più comune di polmonite di qualsiasi eziologia. All'inizio ha un carattere secco, quindi può diventare produttivo con un espettorato mucopurulento difficile da separare di un colore verdastro;
- mancanza di respiro: può essere completamente assente o causare un significativo disagio al paziente, causando un aumento della frequenza respiratoria fino a 30-40 al minuto. In caso di dispnea pronunciata a scopo compensatorio, i muscoli respiratori ausiliari (muscoli del collo, della schiena, della parete anteriore dell'addome) sono coinvolti nell'atto respiratorio;
- dolore al petto: disturba il paziente a riposo e aumenta durante il movimento della tosse. La causa è l'irritazione della pleura (membrana sierosa del polmone) e dei nervi intercostali. Nella sindrome da dolore grave, la metà corrispondente del torace resta indietro nell'atto di respirare. Con un leggero decorso del dolore può essere del tutto assente.
L'immagine della polmonite dipende dall'agente virale causale della malattia. Con l'infezione da adenovirus, i sintomi di rinofaringite, tosse, aumento e indolenzimento dei linfonodi cervicali, febbre, segni di congiuntivite vengono alla ribalta.
Polmonite complicata, la varicella si manifesta con un pronunciato aumento della temperatura corporea, dolore toracico, mancanza di respiro e, a volte, emottisi. La polmonite Coreia può iniziare anche prima della comparsa di eruzioni cutanee ed è spesso complicata dalla pleurite.
L'infiammazione dei polmoni nel virus influenzale si sviluppa diversi giorni dopo i primi sintomi di infezione respiratoria acuta. La polmonite influenzale è caratterizzata da grave decorso, febbre, tosse con espettorato (incluso sangue), dolore toracico, mancanza di respiro, colorazione bluastra della pelle.
A seconda della gravità delle manifestazioni cliniche negli adulti e nei bambini, ci sono 3 gradi di gravità della polmonite virale: lieve, moderata e grave.
Il quadro clinico della polmonite nei bambini dipende in larga misura dall'età del bambino. Nei bambini dei primi anni di vita, la polmonite virale è una delle più comuni malattie infettive. Hanno pronunciato sintomi comuni: febbre, decolorazione della pelle, sindrome da intossicazione (letargia, diminuzione dell'attività motoria, pianto). I bambini più grandi soffrono di manifestazioni caratteristiche dei pazienti adulti. Hanno più sintomi polmonari: tosse, dolore toracico, mancanza di respiro, ecc.
I sintomi della malattia senza sintomi
Un'opzione abbastanza comune per lo sviluppo della polmonite virale è un corso abortito, che è caratterizzato da una sintomatologia scarsa. Il paziente è preoccupato per le manifestazioni polmonari lievi (lieve tosse) sullo sfondo di una moderata violazione delle condizioni generali. Inoltre, in assenza di sintomi negli adulti e nei bambini, la malattia può procedere senza febbre o salire a numeri subfebrilici (non oltre 38 ° C). Il decorso abortito della polmonite è causato da un focolaio locale di infezione nel tessuto polmonare.
diagnostica
AIUTO! La rilevazione e il trattamento della polmonite virale sono praticati da medici generici, pneumologi, infectiologi.
La base della diagnosi è una visita medica con la raccolta di denunce e una storia dettagliata della malattia. Un esame obiettivo, il medico può identificare i seguenti segni di polmonite:
- cambiamento del rumore respiratorio durante l'auscultazione dei polmoni: i segni più caratteristici sono il crepitio ("crackle") durante l'inalazione, i rantoli umidi (principalmente spumanti) e l'indebolimento della respirazione. Inoltre è possibile il rumore dell'attrito pleurico, l'aspetto della respirazione bronchiale;
- il bluore della pelle del paziente, la partecipazione delle ali del naso e dei muscoli ausiliari nell'atto di respirare, un aumento della frequenza cardiaca.
Nei test di laboratorio, l'attenzione è principalmente rivolta ai cambiamenti nell'analisi del sangue generale. Vi è una diminuzione del numero di leucociti con un possibile spostamento della formula di stabulazione a sinistra, una diminuzione dei linfociti e degli eosinofili, un aumento di ESR.
Nell'analisi biochimica del sangue aumenta la concentrazione dei marcatori di infiammazione: CRP, LDH, ecc.
Il "gold standard" nella diagnosi di polmonite è rappresentato dai metodi di imaging radiografico: radiografia degli organi del torace in 2 proiezioni o tomografia computerizzata. Permettono di identificare con precisione l'area di infiammazione del tessuto polmonare, che viene visualizzata come un centro di maggiore densità. Un segno caratteristico della polmonite virale è il sigillo dei setti tra gli alveoli, e quindi una radiografia appare sulla radiografia.
La determinazione finale dell'eziologia virale della polmonite è impossibile senza l'identificazione del virus patogeno. A tale scopo, viene utilizzato l'isolamento della coltura virale utilizzando la coltura dell'espettorato, il sangue, il materiale faringeo per speciali mezzi nutrienti e la diagnostica sierologica. In quest'ultimo caso, il siero viene esaminato per la presenza di anticorpi contro vari tipi di virus, che confermano la causa della polmonite.
IMPORTANTE! La diagnosi di polmonite virale si basa su dati clinici, sul quadro epidemiologico (cioè un'analisi della morbilità generale), sulla radiografia del torace degli organi del torace e sui risultati dei test sierologici.
trattamento
Con gravità lieve o moderata, il trattamento è possibile su base ambulatoriale. Quando grave - è necessario il ricovero in ospedale.
Si distinguono le seguenti principali misure per il trattamento della polmonite virale:
- Dieta equilibrata: con un contenuto proteico sufficiente e una maggiore quantità di liquido.
IMPORTANTE! In alcuni tipi di polmonite virale, non ci sono farmaci antivirali specifici (adenovirus, parainfluenza, polmonite da morbillo), quindi il loro scopo non è appropriato. In questo caso, viene eseguito solo un trattamento sintomatico.
I principi di trattamento della polmonite virale nei bambini sono simili. Il dosaggio dei farmaci si basa sull'età e sul peso corporeo del bambino. Nel trattamento sintomatico dei bambini piccoli, i farmaci di prima linea per ridurre la temperatura sono l'ibuprofene e il paracetamolo (allo sciroppo o alle candele).
prevenzione
Per minimizzare il rischio di polmonite virale, devono essere seguite le seguenti linee guida:
- vaccinazione: l'uso di vaccini contro agenti virali evita infezioni o infezioni gravi come l'influenza, il morbillo, la varicella.
IMPORTANTE! La vaccinazione è il modo più efficace per prevenire la polmonite virale. In alcuni casi, fornisce un'immunità annuale durante un'epidemia (influenza), in altri - per tutta la vita (morbillo).
- una dieta equilibrata con un sacco di vitamine e oligoelementi;
- riabilitazione tempestiva di focolai di infezioni croniche;
- limitazione delle visite a luoghi affollati in un periodo epidemico sfavorevole;
- igiene personale (lavarsi le mani, visitare la respirazione dopo i luoghi pubblici);
- uso di dispositivi medici (maschera per l'ossolinazione) e non per uso personale (maschera).
Video utile
Maggiori informazioni sulla polmonite virale nel video qui sotto:
Il decorso atipico della polmonite virale spesso porta al trattamento tardivo del paziente al medico. Ciò complica il decorso della malattia e può portare allo sviluppo di effetti avversi. Una diagnosi tempestiva aiuta a minimizzare i fattori di rischio e prescrive un trattamento adeguato.
Polmonite virale negli adulti - sintomi, trattamento
Leggi i sintomi della polmonite virale negli adulti. Questa è una malattia molto pericolosa, specialmente se il paziente ha un sistema immunitario indebolito. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, questa malattia è l'ottava tra le cause di morte.
Qual è la polmonite virale - i sintomi negli adulti
La polmonite virale è considerata una malattia acuta con un processo infiammatorio pronunciato che colpisce le parti inferiori dell'apparato respiratorio. Causa virus malattia.
Da persona a persona viene trasmesso da gocce d'aria, quindi è molto facile essere infettati.
- virus B e A;
- adenovirus;
- herpes virus 1 e 3 gruppi;
- virus parainfluenzale;
- virus respiratorio sinciziale.
La polmonite virale può essere provocata da virus come:
- il morbillo;
- varicella;
- citomegalovirus;
- Epstein - Barr.
La malattia si sviluppa immediatamente dopo l'infezione per diversi giorni. Dopo 4-5 giorni, si lega a un'infezione batterica, che porta alla complicazione della malattia e diventa virale-batterica.
I principali sintomi della polmonite virale sono:
- forte mal di testa;
- tosse secca;
- febbre;
- brividi;
- mancanza di respiro e difficoltà a respirare;
- dolore al petto;
- forte naso che cola;
- dolori muscolari e grave debolezza dell'intero organismo;
- sintomi di avvelenamento: nausea, vomito, insufficienza intestinale;
- arrossamento degli occhi;
- puoi sentire il respiro affannoso durante l'ascolto;
- tosse frequente e violenta porta a arti blu.
Durante la polmonite virale è molto difficile funzionare pienamente, perché il corpo è molto debole e la persona non è in grado di eseguire un lavoro anche semplice.
I sintomi della malattia possono manifestarsi tutti in una volta o in ordine di priorità. Ogni periodo della malattia è caratterizzato in modo diverso, tutto dipende dalle singole manifestazioni del virus.
Ogni giorno la malattia diventa più difficile. Se il pus appare nell'espettorato, questo indica la presenza non solo di un virus, ma di batteri.
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Periodo di incubazione della malattia
La durata del periodo di incubazione dipende da vari fattori:
- il tipo di virus che ha causato la malattia;
- l'età del paziente;
- caratteristiche individuali dell'organismo;
- salute del paziente.
In generale, il periodo di incubazione negli adulti dura 1-4 giorni, a volte i sintomi possono comparire molto più tardi. Durante il periodo di incubazione, non ci sono sintomi marcati, si può osservare solo una temperatura corporea leggermente maggiore.
Attraverso il percorso aereo infetto, più spesso, ma è possibile raccogliere la malattia attraverso l'opzione domestica. Se il virus colpisce oggetti domestici, può vivere in una forma attiva e rappresentare un pericolo per diverse ore.
Pertanto, se una persona in buona salute tocca piatti o altri oggetti dove c'è un virus, e poi si mette una mano alla bocca o si stropiccia gli occhi, sarà quasi sempre infettato.
Diagnosi di questa patologia
Riconoscere in modo affidabile l'insorgenza della malattia e identificare l'agente eziologico della malattia aiuterà il medico, che studierà la storia, la situazione epidemiologica. Successivamente, gli esami di laboratorio, radiologici e fisici e lo studio dei dati sono obbligatori.
Questa malattia si verifica più spesso durante i periodi di focolai di ARVI. E accompagnato da insufficienza respiratoria di diverse forme e gradi.
Durante gli esami radiografici del paziente, si può notare un aumento del pattern interstiziale, così come la presenza di piccole ombre focale nel lobo inferiore dei polmoni. Per una diagnosi affidabile, studiano espettorato e lavaggi bronchiali.
Dopo aver esaminato tutti i test, il medico può escludere altre malattie che hanno sintomi simili e identificare il tipo di virus che ha causato la polmonite virale.
Caratteristiche della malattia senza temperatura
La polmonite senza temperatura è molto più pericolosa e può portare a tristi conseguenze. L'intero pericolo sta nel fatto che una persona semplicemente non si rende conto di essere malato, perché non ci sono sintomi particolari.
Le cause della polmonite senza temperatura sono fattori negativi come:
- immunità indebolita, che non impedisce la diffusione dell'infezione in tutto il corpo;
- antibiotici frequenti e irregolari, che interferiscono con il rilascio di espettorato dai polmoni;
- ricevere un gran numero di antibiotici, che portano all'emergere di un ambiente favorevole allo sviluppo di virus e batteri;
- la presenza di un focus permanente di infezione nelle tonsille, nei denti e nei linfonodi;
- uso frequente di pillole per la tosse che interrompono il rilascio di espettorato dal corpo.
I principali sintomi di polmonite senza febbre possono essere identificati da alcuni segni:
- pelle pallida;
- respirando con un fischio;
- durante qualsiasi lavoro fisico c'è difficoltà a respirare e mancanza di respiro;
- affaticamento severo;
- debolezza e letargia;
- sudorazione eccessiva;
- sete frequente;
- complessità quando si gira il corpo di lato;
- dolori muscolari.
Quanto viene trattata questa patologia?
La polmonite di gravità lieve e moderata viene trattata da 1 a 3 settimane.
Ma il pieno recupero del paziente dipende da molti fattori:
- tipo di agente patogeno;
- la salute generale del paziente;
- reazioni del corpo agli antibiotici;
- la gravità della malattia.
Spetta al medico curante decidere se il paziente deve andare in ospedale. Se le condizioni del paziente sono normali e nulla interferisce con il trattamento e la gravità della malattia è lieve o moderata, allora puoi guarire completamente a casa.
Basta essere sicuri di venire dal medico per un esame, in modo che possa monitorare lo stato di salute e l'effetto del trattamento sulla malattia. Se un paziente ha una forma grave di polmonite virale, allora è necessario andare in ospedale.
Come trattamento per la polmonite virale prescrivere:
- antibiotici:
- un corso di farmaci corticosteroidi;
- prendere pillole per la tosse;
- prendendo antipiretici;
- bere frequente e abbondante;
- ossigenoterapia;
- cibo sano e corretto.
Il trattamento dipende dalla gravità della malattia e dalle sue caratteristiche. Le compresse e i farmaci sono prescritti solo da uno specialista, quindi per non aggravare la condizione, non è necessario auto-medicare e bere da soli le compresse selezionate.
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Trattamento antibiotico
Se la polmonite virale si lega a un'infezione batterica, il medico prescrive antibiotici per il trattamento.
Lo strumento specifico viene assegnato in base a:
- caratteristiche individuali dell'organismo;
- età del paziente;
- gravità della condizione.
Da questi stessi fattori dipende la scelta della via di ingestione del farmaco nel corpo. Gli antibiotici vengono somministrati per via intramuscolare, per via endovenosa o orale.
Il più delle volte, gli antibiotici fluorochinolonici sono usati per il trattamento, questi includono:
- ciprofloxacina;
- moxifloxacina;
- levofloxacina.
Al primo stadio della malattia, tali farmaci vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare. Dopo di ciò, vengono prescritte le pillole appropriate.
Caratteristiche del trattamento delle varietà bilaterali
Il trattamento della polmonite virale da due parti viene eseguito in ospedale. Questa regola non è solo per i bambini, ma anche per gli adulti. Solo in tali condizioni possiamo scoprire il fattore principale, cioè l'effetto dei farmaci sul patogeno di un particolare paziente.
Per il trattamento della polmonite virale bilaterale possono essere utilizzati antibiotici come:
- "Cephalexin";
- "Penicillina";
- "Fluorochinoloni";
- droghe macrolild.
Se la malattia è passata nella forma di candida, il medico prescrive antimicrobici. Per il trattamento, usano farmaci che rafforzano il sistema immunitario, così come quelli che provocano la produzione di anticorpi.
Al fine di ventilare meglio i polmoni e l'albero bronchiale allarga il lume, vengono utilizzate le seguenti preparazioni:
Perché il trattamento di questa malattia sia efficace, assicurati di prescrivere vitamine. Se il paziente soffre di una forte tosse, quindi prescrivere l'espettorazione o agenti mucolitici.
Quando la temperatura corporea passa alla normalità, quindi nominare un massaggio speciale e procedure di fisioterapia che aiutano a rafforzare il corpo. I pazienti devono anche eseguire esercizi di respirazione regolari.
Quando il paziente è in buona salute, viene dimesso dall'ospedale, ma per un anno dopo la dimissione deve sottoporsi all'osservazione del dispensario ed essere sottoposto a test. Tali procedure sono necessarie per assicurarsi che il trattamento abbia successo e che la malattia non ritorni.
Aiuto di rimedi popolari
La polmonite virale può essere curata con l'aiuto di rimedi popolari, se li combini con farmaci prescritti da un medico.
Molto spesso le erbe aiutano con questa malattia, perché hanno proprietà antinfiammatorie, vasodilatatorie e antiallergiche che aiutano a combattere il virus. Hanno molte sostanze utili che aumentano il livello di immunità e hanno un effetto positivo sullo stato dell'intero organismo.
Tinture e preparati a base di erbe aiutano a rimuovere la tosse, a rimuovere la temperatura, a migliorare le prestazioni del corpo, a restituire la forza per combattere la malattia. Se si combinano ricette popolari con le raccomandazioni dei medici, sarà molto più facile curare la polmonite virale a casa.
Le ricette popolari più efficaci per il trattamento di una malattia:
- Madre e matrigna. Prepara 2 cucchiaini di fiori di farfara ogni giorno, parti per mezz'ora e bevi un quarto di tazza tre volte al giorno.
- Infuso di boccioli di aloe e betulla. In pari quantità (259 g) prendi le foglie di aloe e boccioli di betulla. In una ciotola separata mescolare 0,5 kg di burro, la stessa quantità di grasso di maiale, miele e vodka. Mettete tutto questo in contenitori su un piccolo fuoco e riscaldate fino a quando tutto il grasso è sciolto. Lavare e tritare foglie di aloe e germogli di betulla, arrotolarli in una garza e metterli in una casseruola con il resto degli ingredienti. Quando bolle, rimuovere la garza e spremere. Prendete la miscela un cucchiaio tre volte al giorno, aggiungendo a una piccola quantità di latte.
- Agave. Macinare le foglie e metterle in un barattolo di vetro. Aggiungi qualche cucchiaio di miele e un bicchiere di vino rosso, è meglio prendere i "Cahors". Mescolare tutto e lasciare in infusione per una settimana. Prima di prendere, scolare e bere un cucchiaio più volte al giorno prima dei pasti.
- Uva passa. Saltare 100 g di uva passa lavata con un tritacarne e versare un bicchiere di acqua bollente. Metti in un piccolo contenitore sul fuoco e fai bollire per 10 minuti. Dopo, filtrare e lasciare raffreddare. Prendi un decotto più volte al giorno in un cucchiaio.
- Rosa canina. Invece del tè, è meglio bere l'infuso di bacche di rosa canina, poiché aiutano il corpo a recuperare rapidamente dopo una malattia. Preparare le bacche in un bicchiere d'acqua bollente e dopo mezz'ora di bere insistentemente ogni giorno.
- Una miscela di erbe Mescolare in quantità uguali camomilla, radice di liquirizia, origano, rosa canina, polmonaria e piantaggine. Due cucchiai dell'impasto versano qualche tazza di acqua bollente e fai bollire su un fuoco piccolo per 10 minuti. Lasciare in infusione per 1-2 ore e bere tre volte al giorno sulla terza parte del bicchiere.
Un buon aiuto comprime la ricotta e il miele. Per fare questo, mescolare 100 g di fiocchi di latte caldi e aggiungere qualche cucchiaio di miele.
Quando si raccomanda la polmonite virale da utilizzare per il trattamento di tali erbe:
- nardo;
- Althaea officinalis;
- zopnika;
- vzdutoplodnika;
- lungwort;
- ligustro comune;
- Burnet-sassifraga.
Possibili conseguenze e complicazioni
La forma virale della polmonite è considerata una delle malattie più pericolose, che, se trattata inopportunamente e male, può portare a conseguenze imprevedibili e persino causare un esito fatale.
Se il tempo non affronta il trattamento della malattia, può portare a tali complicazioni come:
- infiammazione della pleura;
- ascesso polmonare;
- edema polmonare;
- empiema pleurico;
- alterazione della funzione respiratoria;
- sindrome bronco-ostruttiva;
- shock tossico contagioso;
- la meningite;
- infiammazione del muscolo cardiaco;
- sepsi.
Lo sviluppo di complicazioni e qualsiasi conseguenza dipende dalla salute e dall'immunità del paziente. Pertanto, al fine di non ottenere una complicazione della polmonite virale, è necessario consultare un medico ai primi segni della malattia, per essere adeguatamente trattato, per aderire al riposo a letto.
Prevenzione dell'inizio della malattia
Per ridurre al minimo il rischio di ammalarsi di polmonite virale, è necessario seguire semplici regole di prevenzione.
Le regole di base includono:
- vaccinazione regolare contro questa malattia;
- rafforzare la funzione protettiva del corpo;
- mangiare cibi sani ricchi di vitamine e microelementi;
- assunzione regolare di vitamine rassodanti;
- igiene personale;
- rinforzo regolare del corpo attraverso l'esercizio;
- riposo puntuale e completo;
- passeggiate regolari all'aria aperta;
- l'uso di pomate o preparati antivirali;
- Evitare grandi folle di persone durante i periodi di epidemie di virus.
La forma virale della polmonite è una malattia molto pericolosa che può portare a molti problemi di salute di tutto il corpo, se non si inizia il trattamento in tempo. Pertanto, al fine di prevenire complicazioni, ai primi sintomi è necessario cercare l'aiuto di un medico.
Polmonite virale
La polmonite virale è una malattia in cui è colpita l'apparato respiratorio inferiore. L'agente eziologico della malattia sono virus che provocano lo sviluppo di infezioni da adenovirus, influenza e disturbi respiratori. Patologie di questa specie hanno un quadro clinico simile e un decorso acuto. La polmonite causata da un'infezione virale è più spesso colpita da bambini e pazienti di età superiore a 65 anni.
I focolai epidemiologici di questa malattia si verificano in autunno e in inverno. Ciò è dovuto al fatto che nella stagione fredda aumenta il numero di casi di SARS. La polmonite virale è primaria e secondaria. Quest'ultimo viene diagnosticato se la malattia è diventata una complicanza causata da un'altra malattia catarrale. Secondo la classificazione moderna, la polmonite primaria è divisa in benigna e maligna.
Manifestazioni cliniche
La sintomatologia dipende dai fattori che hanno causato la sconfitta dell'apparato respiratorio dell'apparato respiratorio. I segni comuni di polmonite includono:
- alta temperatura corporea;
- tosse;
- espettorato contenente sangue;
- dolore durante l'inspirazione;
- dispnea;
- cianosi della pelle.
Forse l'emergere di comorbidità, tra cui linfoadenopatia, faringite, rinite, congiuntivite. La condizione del bambino peggiora spesso a causa di nausea, vomito, convulsioni, sintomi meningei. Nella polmonite virale, provocata dall'influenza, entrambi i polmoni sono colpiti.
Neonati e lattanti sono sensibili alla polmonite parainfluenzale. È caratterizzato da sintomi moderati. Con una forma grave di malattia virale, la temperatura del bambino aumenta, si manifestano convulsioni e disturbi dispeptici. Forse lo sviluppo della sindrome emorragica. La malattia progredisce molto rapidamente, in assenza di una terapia tempestiva, la morte si verifica nei primi 5-7 giorni. Ciò è dovuto al fatto che la polmonite respiratoria sinciziale dà gravi complicazioni. Particolarmente pericoloso è la bronchiolite ostruttiva.
Con lesioni infettive del tratto respiratorio si sviluppa la sindrome del dolore. I sintomi clinici compaiono 2-3 giorni dopo che il virus entra nel corpo. I sintomi sopra elencati sono spesso accompagnati da disagio alla gola, tosse secca, brividi, forte mal di testa, sintomi catarrali. Le condizioni del paziente durante la polmonite migliorano dopo diversi giorni: la tosse diventa produttiva, i bronchi iniziano a sparire dall'espettorato accumulato.
La polmonite virale può smettere di respirare. Pertanto, con un brusco deterioramento della salute, vi è un'urgente necessità di rianimazione. I giovani pazienti vengono ospedalizzati quando compaiono i primi sintomi di polmonite virale. La diagnosi prende in considerazione il tipo di infezione virale e la durata dell'incubazione.
Ragioni principali
Ci sono alcuni virus che possono causare la polmonite. Tra questi ci sono:
- adenovirus;
- virus dell'influenza e parainfluenza;
- enterovirus;
- metapneumovirus;
- hantavirus.
La polmonite atipica è causata dal coronavirus associato alla SARS. Le cause della varicella e del morbillo sono considerate le ragioni che provocano la comparsa di una malattia virale nei bambini.
Il rischio di polmonite mista (virale-batterica) è aumentato nei bambini di età inferiore a un anno, negli anziani e nei pazienti con un'immunità indebolita. I fattori aggravanti includono patologie autoimmuni, malattie cardiovascolari, malattie croniche dell'apparato respiratorio e diabete. L'infezione si verifica attraverso goccioline trasportate dall'aria e metodi domestici. La durata del periodo di incubazione varia a seconda della causa principale della patologia.
diagnostica
Viene selezionato uno schema terapeutico efficace, incentrato sulle informazioni ottenute durante l'esame diagnostico. Si svolge su tre fasi. All'inizio, il dottore raccoglie l'anamnesi, esegue la percussione e l'auscultazione. Il prossimo passo nella diagnosi della malattia virale diventa uno studio di laboratorio.
Il paziente viene prescritto un rinvio per le procedure standard (OAK, OAM, esame del sangue biochimico) e studi specifici. L'eziologia virale è confermata esaminando l'acqua di lavaggio, il muco e l'aspirato tracheale. Per fare questo, utilizzare il metodo degli anticorpi fluorescenti.
Nella terza fase, al paziente viene prescritta una radiodiagnosi. Pertanto, vengono rilevati i cambiamenti nel pattern interstiziale e le piccole ombre focali. Sono localizzati nelle parti inferiori del sistema respiratorio. Con una valutazione completa dei risultati della diagnosi, il medico prende necessariamente in considerazione la situazione epidemiologica. Potrebbe anche essere necessario consultare uno specialista.
trattamento
Il ricovero obbligatorio è necessario per i pazienti a rischio. In ogni caso, al paziente viene prescritto riposo a letto, terapia farmacologica e una dieta speciale. I farmaci sono selezionati, concentrandosi sul tipo di agente patogeno.
Quest'ultimo farmaco è usato per trattare la polmonite respiratoria sinciziale. Gli antibiotici possono essere usati solo per disturbi di eziologia mista. Sono combinati con farmaci antipiretici ed espettoranti.
Lo schema di trattamento comprende un massaggio drenante e l'inalazione. I metodi tradizionali sono autorizzati a usare solo dopo aver consultato il medico. Per liberarsi da toxicosis, effettui l'infusione endovenosa. Attraverso l'ossigenoterapia eliminare l'insufficienza respiratoria. I broncodilatatori sono necessari in presenza di spasmi nei bronchi colpiti. Con l'aiuto dei probiotici, la microflora intestinale è normalizzata. Nella sindrome da distress respiratorio, sono prescritti glucocorticoidi.
La polmonite virale viene eliminata con l'aiuto di farmaci antivirali. Con una forma lieve di patologia, la terapia può essere eseguita a casa. La polmonite media e grave viene curata solo in ospedale. Il trattamento antivirale dà il massimo effetto nei primi 3-4 giorni dopo l'infezione, quindi se si verificano sintomi negativi, è necessario contattare un istituto medico.
prevenzione
Con una terapia efficace, la prognosi è favorevole, il recupero avviene in due settimane. La polmonite protratta viene diagnosticata se i cambiamenti patologici nei polmoni persistono per un mese. La misura preventiva più efficace riconosce la vaccinazione contro l'influenza. La terapia vitaminica e l'indurimento sono considerati metodi non specifici. È possibile ridurre il rischio di infezione osservando le regole di igiene personale e uno stile di vita sano.
In periodi pericolosi, si consiglia di assumere agenti immunostimolanti. Evitare il contatto con persone infette e fare regolarmente la pulizia con acqua in una zona residenziale. Non dimenticare di aerare. I genitori dovrebbero installare un umidificatore nella stanza del bambino. Quando accendi il riscaldamento, diventa troppo secco. Per questo motivo, le mucose sono troppo sensibili all'ambiente esterno. Il naso e la bocca devono essere lavati con una soluzione di sale debole. Grande importanza è la dieta. Da esso è necessario escludere piatti grassi e piccanti, sottaceti, liquori, caffè, tè forte.
complicazioni
Se si ignorano le manifestazioni cliniche della polmonite, il paziente può presentare serie complicazioni:
- sindrome bronco-ostruttiva;
- la transizione della polmonite virale in forma mista;
- sindrome da angoscia;
- pleurite.
Nei pazienti adulti, la polmonite virale si verifica raramente. Ci sono diversi motivi per cui si sviluppa la malattia dell'eziologia mista. Tra questi, l'indebolimento del meccanismo di protezione, l'impatto negativo dell'ambiente esterno, la mancanza di trattamento tempestivo. I virus invadono il tratto respiratorio insieme all'aria contaminata. Dopo che sono stati introdotti nelle cellule funzionali. Il risultato è un accumulo fluido negli alveoli. Fallimenti nel processo di scambio di gas provocano la carenza di ossigeno. Prima inizia il trattamento della polmonite, minore è il rischio di effetti avversi. Il paziente deve attenersi a tutte le raccomandazioni del medico.
Polmonite virale negli adulti e nei bambini - sintomi, segni, trattamento
La polmonite è una malattia diffusa e molto grave. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), la polmonite è la principale causa di morte nei bambini. Ogni anno ci vogliono 1,4 milioni di bambini sotto i cinque anni. Ma non solo i bambini a rischio: la polmonite (in combinazione con l'influenza - una causa comune di polmonite) si classifica all'8 ° posto tra le cause di morte negli Stati Uniti ogni anno (National Center for Medical Statistics, 2009).
Esistono tre tipi di polmonite non ospedaliera o acquisita in comunità:
Polmonite acquisita in comunità significa che la malattia è trasmessa da persona a persona nel suo ambiente. La polmonite virale è caratterizzata dalla penetrazione del virus nei polmoni, mentre si infiammano e bloccano il flusso di ossigeno.
Statistiche di polmonite virale
In passato si riteneva che i virus causassero circa l'8% dei casi non ospedalieri. Tuttavia, secondo studi recenti, questa percentuale è del 50% (Mosenifar & Jeng, 2012). La domanda rimane se questo è il risultato di una diagnosi migliore, che aiuta a rivelare la vera causa della malattia, o se le persone si ammalano più spesso di polmonite virale.
I virus sono la causa principale dello sviluppo della malattia nei bambini. Nei bambini e negli adulti sopra i 65 anni, è la natura virale della malattia che viene descritta più spesso. Anche se è comune tra le altre fasce d'età.
Il corpo di bambini e anziani sono più suscettibili alle infezioni, quindi sono ad alto rischio. La polmonite provocata dai virus è molto pericolosa per le donne incinte e le persone con un sistema immunitario indebolito.
Nella maggior parte dei casi, la malattia scompare entro tre settimane (lieve). Una grave polmonite può causare la morte.
Cause e agenti patogeni
Esistono numerosi virus che causano sintomi della malattia, tra cui:
- virus dell'influenza A e B,
- virus respiratorio sinciziale,
- virus parainfluenzale,
- virus dell'herpes di tipo 1 e 3 (virus HSV-1 e varicella-zoster),
- citomegalovirus (CMV),
- adenovirus,
- virus del morbillo.
Non è chiaro come questi parassiti intracellulari provochino la polmonite. È probabile che l'esatto meccanismo differisca a seconda del virus specifico.
Come risultato dell'infezione, i polmoni si infiammano, mentre cercano di combattere l'agente patogeno. Questa infiammazione blocca il flusso di ossigeno, che porta a una varietà di sintomi ed effetti.
I virus si trasmettono facilmente da persona a persona tossendo, starnutendo o toccando la superficie che è stata contaminata da un'altra persona infetta.
Foto da ru.wikipedia.org. Virus Cory sotto il microscopio.
Segni e sintomi comuni
A seconda della virulenza dell'organismo, dell'età e delle patologie di accompagnamento del paziente, la polmonite virale varia da una forma lieve, che termina in un certo periodo di tempo senza trattamento, a forme con conseguenze potenzialmente letali. Indipendentemente dall'agente causativo della malattia, i seguenti sintomi generali si verificano negli adulti e nei bambini:
- febbre,
- brividi,
- tosse improduttiva
- mialgia,
- mal di testa
- affaticamento.
I sintomi della polmonite virale spesso si sviluppano gradualmente e non sono molto acuti all'inizio della malattia. Durante l'esame obiettivo, il paziente ha i seguenti segni:
- tachipnea e / o dispnea,
- tachicardia o bradicardia,
- suono sibilante (quando si respira),
- suono sordo con percussioni polmonari,
- la presenza di rumore durante l'attrito pleurico,
- cianosi,
- eruzioni cutanee,
- insufficienza respiratoria acuta.
Sviluppo e trattamento della polmonite influenzale
I virus dell'influenza spesso causano la polmonite. Il periodo di incubazione varia da diverse ore (nei bambini) a tre giorni. Prima di tutto, la malattia si manifesta con una forte tosse, mal di gola e mal di testa, malessere grave per 3-5 giorni. I sintomi peggiorano nel tempo, dispnea, cianosi, dolore al petto e articolazioni si verificano.
Il complesso dei metodi di trattamento prevede l'uso di farmaci antivirali etiotropici amantadina e rimantadina contro i virus dell'influenza. Recentemente, a causa dell'elevata resistenza dell'influenza all'amantadina, è stato raccomandato di combinarlo con zanamivir e oseltamivir.
Nel 2009, l'influenza suina (H1N1) è stata associata a un focolaio di polmonite. I primi casi con un alto tasso di mortalità sono stati identificati in Messico. La diagnosi precoce e il trattamento antivirale hanno aiutato a controllare la diffusione del virus ea ridurre il tasso di mortalità dalla malattia.
Forma di Cytomegalovirus
La polmonite da Cytomegalovirus si verifica in persone con ridotta immunità. È causato dal virus dell'herpes CMV. La maggior parte delle persone sono in contatto con citomegalovirus senza particolari conseguenze, solo in pazienti con un sistema immunitario indebolito, infiammazione degli alveoli, gastroenterite, rinite, infezione genitale si sviluppa.
Condizioni speciali della storia del paziente rendono il paziente molto suscettibile alla polmonite da citomegalovirus. Tra questi ci sono:
- AIDS,
- trapianto di midollo osseo,
- chemioterapia o altro indebolimento del sistema immunitario.
Il trattamento antivirale con ganciclovir e foscarnet arresta la replicazione virale, ma non lo distrugge. Poiché CMV sopprime l'immunità del paziente, aumenta il rischio di sviluppare altre infezioni, cioè la polmonite virale-batterica.
Conseguenze dell'infezione da virus respiratorio sinciziale (RSV) nei bambini
Il virus respiratorio sinciziale della famiglia dei paramyxovirus infetta la maggior parte della popolazione di 2-3 anni di età. Il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie considera RSV "la causa più comune di bronchiolite (infiammazione dei piccoli bronchi nei polmoni) e polmonite nei bambini del primo anno di vita".
L'infezione virale delle basse vie respiratorie è spesso il risultato di polmonite negli adulti e nei bambini piccoli. I più vulnerabili a questo paramyxovirus sono i pazienti immunocompromessi e i bambini prematuri.
I pazienti con polmonite da RSV si lamentano di febbre, tosse estenuante improduttiva, dolore alle orecchie, perdita di appetito e mancanza di respiro. La condizione fisica generale peggiora tali segni:
Il trattamento della polmonite virale causata da RSV è specificamente mirato a ridurre la replicazione dell'RNA virale. Uno degli effetti collaterali del farmaco è l'anemia (distruzione dei globuli rossi), quindi durante il suo ricevimento richiede un monitoraggio costante dei globuli rossi.
Caratteristiche dell'infezione da parainfluenza
Il virus della parainfluenza è la seconda causa principale di polmonite virale e bronchite dopo i bambini con VRS nei bambini sotto i 6 mesi. Il periodo di incubazione va da 1 a 6 giorni, ma nei bambini piccoli (fino a 5 anni) può essere inferiore a 24 ore.
Il pericolo è il virus parainfluenzale di tipo 3. I sintomi della malattia comprendono tosse, naso che cola, mancanza di respiro con respiro sibilante e respiro affannoso. La polmonite adenovirale e paramixovirus è spesso accompagnata da sintomi del raffreddore come congiuntivite e rinite grave. L'OMS raccomanda la ribavirina come trattamento etiotropico.
Polmonite virale e batterica
La causa della polmonite può essere sia forme virali di vita, sia batteri e funghi. Gli agenti patogeni spesso entrano nel tratto respiratorio insieme all'aria inalata. In rari casi, l'infiammazione degli alveoli si sviluppa dall'infezione da altre parti del corpo quando i patogeni entrano nei polmoni attraverso il flusso sanguigno.
I virus respiratori (influenza, parainfluenza, adenovirus, virus respiratorio sinciziale) causano sintomi di intossicazione generale, indebolimento del corpo, inibiscono i loro sistemi di difesa. Pertanto, un'infezione batterica o fungina secondaria è molto spesso associata. I virus respiratori spesso aprono la strada alla colonizzazione batterica delle vie respiratorie, poiché aumentano la permeabilità capillare e distruggono l'epitelio dei bronchi e del nasofaringe.
Secondo vari studi, dal 3 al 30% di polmonite ha un'eziologia virale e batterica mista. Le co-infezioni descritte sono particolarmente comuni nei bambini di età inferiore ai 2 anni. In tali pazienti, la polmonite causata da un virus respiratorio sinciziale è quasi sempre accompagnata da una concomitante infezione batterica.
Secondo le attuali linee guida, i regimi di trattamento per la polmonite non ospedaliera nei bambini e negli adulti includono la terapia antibiotica. Ma il trattamento di casi accertati di polmonite virale-batterica richiede un approccio integrato con l'uso di farmaci antivirali e antibiotici.
Approcci terapeutici
Per trattare la polmonite virale, è necessario combattere i sintomi dell'infezione, aumentare lo stato immunitario e liberare il corpo dall'infezione. I farmaci antivirali agiscono specificamente solo sul virus che ha causato la malattia. La terapia antibiotica tradizionale non è adatta per combattere il virus, ma può essere utile nel caso di coinfezione virale mista batterica.
Farmaci antivirali di solito prescritti:
- amantadina e rimantadina,
- ribavirina,
- aciclovir e suoi derivati (ganciclovir, foscarnet, cidofovir).
Impatto sui sintomi
Oltre ai farmaci etiotropici prescritti corticosteroidi, bere molti liquidi, ossigeno terapia, umidificare l'aria nella stanza, medicine per la tosse. La febbre è controllata con aspirina, farmaci anti-infiammatori non steroidei (ibuprofene) o acetaminofene.
Bere molti liquidi aiuta a ridurre l'espettorato. E lo scopo dell'ossigenoterapia aiuta a far fronte alla mancanza di ossigeno nel sangue e prevenire la cianosi. Con la diagnosi di polmonite virale, è necessario riposare molto e mangiare completamente per avere abbastanza energia per combattere l'infezione.
Aderendo a tutte le raccomandazioni del dottore, la polmonite passerà in 1-3 settimane. Un trattamento inadeguato e improprio può portare a insufficienza respiratoria, disfunzione epatica e cardiaca.
Prevenzione delle malattie
Gli agenti causali delle infezioni virali si diffondono in goccioline di aerosol rilasciate dal paziente tossendo o starnutendo. Possono anche contaminare le superfici dei mobili o le maniglie delle porte nelle aree comuni. Sapendo questo, dovresti evitare starnutire e tossire i malati, lavarti le mani accuratamente e spesso.
Durante il raffreddore, hai bisogno di molto riposo e bere liquidi per prevenire la progressione dell'influenza banale alla polmonite virale.
Polmonite virale
La polmonite virale è una lesione infettiva delle vie respiratorie inferiori causata da virus respiratori (influenza, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, virus respiratorio sinciziale, ecc.). La polmonite virale è acuta con febbre improvvisa, brividi, sindrome da intossicazione, tosse umida, dolore pleurico, insufficienza respiratoria. La diagnosi prende in considerazione i dati fisici, radiologici e di laboratorio, la connessione di polmonite con un'infezione virale. La terapia si basa sulla nomina di agenti antivirali e sintomatici.
Polmonite virale
La polmonite virale è un'infiammazione acuta delle regioni respiratorie dei polmoni causata da agenti patogeni virali, che si verifica con la sindrome da intossicazione e disturbi respiratori. Nell'infanzia, la percentuale di polmonite virale rappresenta circa il 90% di tutti i casi di polmonite. Nella struttura della morbilità adulta prevale la polmonite batterica e il virale rappresenta il 4-39% del numero totale (più spesso le persone sopra i 65 anni sono ammalate). La frequenza di insorgenza di polmonite virale è strettamente correlata agli scoppi epidemiologici di ARVI - il loro aumento si verifica nel periodo autunno-invernale. In pneumologia, si distinguono polmonite virale primaria (interstiziale con un decorso benigno ed emorragico con un decorso maligno) e secondaria (polmonite virale-batterica - precoce e tardiva).
motivi
Lo spettro dei patogeni virali della polmonite è estremamente ampio. Gli agenti eziologici più comuni sono i virus dell'influenza respiratoria A e B, la parainfluenza, l'adenovirus. Le persone con immunodeficienze sono più suscettibili alla polmonite virale causata dal virus dell'herpes e dal citomegalovirus. Più raramente, viene diagnosticata la polmonite avviata da enterovirus, hantavirus, metapneumovirus, virus Epstein-Barr. Il coronavirus associato alla SARS è l'agente eziologico della sindrome respiratoria acuta grave, meglio nota come SARS. Nei bambini piccoli, la polmonite virale è spesso causata da un virus respiratorio sinciziale, così come il morbillo e il virus della varicella.
La polmonite virale primaria si manifesta nei primi 3 giorni dopo l'infezione e, dopo 3-5 giorni, la flora batterica si unisce e la polmonite diventa mista - virale-batterica. I bambini con un aumentato rischio di polmonite virale includono bambini piccoli, pazienti di età superiore a 65 anni, persone con sistema immunitario indebolito, patologia cardiopolmonare (difetti cardiaci, ipertensione grave, cardiopatia ischemica, bronchite cronica, asma bronchiale, enfisema polmonare) e altre malattie croniche associate.
patogenesi
La trasmissione dei virus viene effettuata in volo respirando, parlando, starnutendo, tossendo; Possibile percorso di infezione da contatto domestico attraverso oggetti domestici contaminati. Le particelle virali penetrano nelle vie respiratorie delle vie respiratorie, dove vengono adsorbite sulle cellule dell'epitelio bronchiale e alveolare, causandone la proliferazione, l'infiltrazione e l'ispessimento dei setti interalveolari, l'infiltrazione delle cellule rotonde del tessuto peribronchiale. Nelle forme gravi di polmonite virale, l'essudato emorragico si trova negli alveoli. La superinfezione batterica peggiora significativamente il decorso della polmonite virale.
Sintomi di polmonite virale
A seconda dell'agente eziologico, la polmonite virale può verificarsi con gravità, complicazioni e esiti diversi. L'infiammazione dei polmoni è solitamente associata ai primi giorni del corso della SARS.
Pertanto, la sconfitta del tratto respiratorio delle vie respiratorie è un frequente compagno di infezione adenovirale. Nella maggior parte dei casi l'insorgenza di polmonite è acuta, con una temperatura elevata (38-39 °), tosse, faringite grave, congiuntivite, rinite e linfoadenopatia dolorosa. La temperatura nella polmonite adenovirale dura a lungo (fino a 10-15 giorni), si distingue per ampie fluttuazioni giornaliere. È caratterizzato da tosse frequente, breve, mancanza di respiro, acrocianosi, rantoli misti bagnati nei polmoni. In generale, la polmonite adenovirale si distingue per un mantenimento a lungo termine dei cambiamenti clinici e radiologici, una tendenza a un decorso ricorrente e complicazioni (pleurite, otite media).
L'incidenza di polmonite virale sullo sfondo dell'influenza aumenta significativamente durante i periodi di epidemie di infezione respiratoria. In questo caso, sullo sfondo dei sintomi tipici delle infezioni virali respiratorie acute (febbre, grave debolezza, mialgia, catarro delle vie respiratorie superiori), si nota una mancanza di respiro, cianosi diffusa, tosse con escreato arrugginito, respiro sibilante nei polmoni, dolore toracico durante l'inspirazione. I bambini hanno una tossicosi generale, ansia, vomito, convulsioni, possono manifestarsi segni meningei. La polmonite influenzale è di solito bilaterale, come evidenziato dai dati auscultatori e dall'immagine radiografica (oscuramento focale in entrambi i polmoni). I casi lievi di polmonite virale causati dal virus dell'influenza sono caratterizzati da una sintomatologia moderata e terminano con il recupero.
La polmonite da parainfluenza colpisce spesso neonati e bambini piccoli. Ha un piccolo carattere focale (meno spesso confluente) e procede sullo sfondo dei fenomeni catarrali. I disturbi respiratori e la sindrome da intossicazione sono moderati, la temperatura corporea di solito non supera i valori del subfebbrile. Gravi forme di polmonite virale in parainfluenza nei bambini si verificano con grave ipertermia, convulsioni, anoressia, diarrea, sindrome emorragica.
Una caratteristica della polmonite respiratoria sinciziale è lo sviluppo di bronchiolite ostruttiva grave. La sconfitta delle parti inferiori del tratto respiratorio è contrassegnata da un aumento della temperatura corporea fino a 38-39 ° C, deterioramento delle condizioni generali. A causa dello spasmo e del blocco dei piccoli bronchi da parte del muco e dell'epitelio desquamato, la respirazione diventa nettamente complicata e accelerata, la cianosi delle regioni nasolabiali e periorbitali si sviluppa. Tosse frequente, umida, ma a causa dell'aumentata viscosità dell'espettorato - improduttiva. Con questo tipo di polmonite virale, la discrepanza di intossicazione (espressa moderatamente) del grado di insufficienza respiratoria (estremamente pronunciata) attira l'attenzione.
La polmonite enterovirale, i cui agenti causali sono i virus Coxsackie ed ECHO, si verifica con scarsi dati fisici e radiologici. Nel quadro clinico, i disturbi meningei, intestinali, cardiovascolari, che rendono difficile la diagnosi, vengono alla ribalta.
complicazioni
Forme gravi di polmonite virale si verificano con febbre alta persistente, insufficienza respiratoria e collasso. Tra le complicazioni sono frequenti l'encefalite e la meningite influenzale, l'otite media, la pielonefrite. L'adesione di un'infezione batterica secondaria spesso porta ad ascessi polmonari o empiema. Possibile morte durante la prima settimana di malattia.
diagnostica
Uno studio adeguato della forma eziologica della polmonite e l'identificazione dell'agente causale aiuteranno un attento studio della storia, della situazione epidemiologica, della valutazione dei dati radiografici fisici e di laboratorio. La polmonite virale si sviluppa di solito durante periodi di epidemie di infezioni virali respiratorie acute, si verificano sullo sfondo della sindrome catarrale, accompagnata da segni di insufficienza respiratoria di varia gravità. Auscultazione nei polmoni si sente bene respiro affannoso.
Quando la radiografia dei polmoni ha rivelato un aumento del pattern interstiziale, la presenza di piccole ombre focale spesso nei lobi inferiori. Confermare l'eziologia virale della polmonite aiuta lo studio dell'espettorato, dell'aspirazione tracheale o dell'acqua di lavaggio dei bronchi mediante il metodo degli anticorpi fluorescenti. Nel sangue nel periodo acuto, vi è un aumento quadruplo dei titoli AT all'agente virale. La valutazione completa dei dati oggettivi da parte di un pneumologo consentirà di escludere la polmonite atipica, l'aspirazione, la bronchiolite obliterante, l'infarto-polmonite, il cancro bronchogenico, ecc.
Trattamento della polmonite virale
Il ricovero in ospedale è indicato solo per i bambini al di sotto di 1 anno, i pazienti della fascia di età più avanzata (dai 65 anni di età) e quelli con gravi malattie concomitanti (BPCO, insufficienza cardiaca, diabete mellito). Ai pazienti viene assegnato il riposo a letto, la bevanda abbondante, i pasti fortificati e ipercalorici.
trattamento causale è prescritto a seconda della patogeno virale: rimantadina, oseltamivir, zanamivir - con la polmonite influenzale, acyclovir - con l'herpes polmonite virale, ganciclovir - infezione da citomegalovirus, ribavirina - con la polmonite respiratorio sinciziale e lesioni Hantavirus ecc agenti antibatterici.. aggiunto solo con la natura mista di polmonite o lo sviluppo di complicanze purulente. Espettorante, agenti antipiretici sono usati come trattamento sintomatico. Al fine di facilitare lo scarico di espettorato, inalazioni medicinali e massaggio di drenaggio sono effettuati. In caso di grave tossicosi, viene eseguita l'infusione endovenosa di soluzioni; con lo sviluppo di insufficienza respiratoria - ossigenoterapia.
Prognosi e prevenzione
Nella maggior parte dei casi, la polmonite virale termina con il recupero entro 14 giorni. Nel 30-40% dei pazienti, si osserva un decorso prolungato della malattia con la conservazione dei cambiamenti clinici e radiologici nell'arco di 3-4 settimane con il successivo sviluppo di bronchite cronica o polmonite cronica. La morbilità e la mortalità per polmonite virale sono più elevate tra i bambini piccoli e i pazienti anziani.
La prevenzione della polmonite virale è strettamente associata all'immunizzazione della popolazione, principalmente alla vaccinazione preventiva stagionale contro l'influenza e alle infezioni infantili più pericolose. Misure non specifiche per rafforzare il sistema immunitario includono l'indurimento, la terapia vitaminica. Durante gli episodi di infezioni virali respiratorie acute, devono essere osservate le precauzioni personali: se possibile, evitare il contatto con pazienti con infezioni respiratorie, lavarsi le mani più spesso, arieggiare la stanza, ecc. Soprattutto queste raccomandazioni si riferiscono all'aumentato rischio di sviluppare e complicata polmonite virale.