Nelle malattie degli organi ENT e dei bronchi vengono prescritti farmaci antimicrobici. Tali farmaci aiutano a fermare la riproduzione attiva della flora patogena, alleviare i sintomi, migliorare le condizioni del paziente. Tutti gli antibiotici sono suddivisi in diversi gruppi e hanno effetti diversi sul corpo, quindi il loro appuntamento è gestito dal medico curante.
Indicazioni per l'uso di antibiotici
Quando si verificano malattie del tratto respiratorio superiore, un ruolo importante viene svolto determinando l'eziologia (la natura della malattia). Questa necessità è dovuta al fatto che gli antibiotici per le infezioni virali delle vie respiratorie, di regola, sono impotenti. Aumentano solo la resistenza della flora patogena ad altri farmaci e possono servire come lo sviluppo di complicanze.
L'uso di farmaci antibatterici è consigliabile solo nei casi in cui l'analisi della flora (striscio dalla gola o dal naso) ha mostrato la presenza di batteri. La base per la nomina di tali farmaci è la presenza delle seguenti malattie:
- ARVI complicata (infezione virale respiratoria acuta);
- sinusite - infiammazione della mucosa o dei seni;
- rinite (naso che cola);
- vari tipi di mal di gola;
- laringite - infiammazione della mucosa della laringe o delle corde vocali;
- faringite - infiammazione della membrana mucosa e del tessuto linfoide della faringe;
- tonsillite - infiammazione delle tonsille;
- adenoidite: sconfitta da batteri e virus delle tonsille faringee;
- rinofaringite - una lesione della mucosa nasofaringea;
- sinusite - infiammazione del seno mascellare (mascellare) con la formazione di pus in esso;
- la polmonite è una malattia dei polmoni.
Tipi di antibiotici
Per il trattamento delle malattie del tratto respiratorio superiore vengono utilizzati cinque gruppi principali di antibiotici: penicilline, macrolidi, cellophasporine, fluorochinoloni e carbapenemi. Sono convenienti perché sono disponibili in diverse forme di dosaggio: compresse e capsule per la somministrazione orale, soluzioni per la somministrazione endovenosa o intramuscolare. Ogni gruppo ha le sue caratteristiche, diverse per composizione, controindicazioni.
penicilline
I farmaci a base di penicillina sono tra i primi farmaci antibatterici ad essere utilizzati per il trattamento di malattie del tratto respiratorio superiore. La base della loro formula strutturale è un composto chimico speciale costituito da un anello di lattame. Questo elemento strutturale impedisce la produzione di polimero peptidoglicano, che è la base della membrana cellulare batterica, con conseguente morte di microrganismi patogeni.
Gli antibiotici per l'infiammazione del tratto respiratorio superiore del gruppo della penicillina sono considerati relativamente sicuri, ma a causa del rapido sviluppo della resistenza (resistenza) dei batteri, questi farmaci sono raramente prescritti e in alte dosi. Un farmaco relativamente poco costoso in questo gruppo è Flemoxin Solutab in compresse con un principio attivo attivo - amoxicillina triidrato. Imballaggio costo di 20 pezzi. a Mosca è di 240 rubli.
Flemoksin si occupa efficacemente delle infezioni dell'apparato respiratorio, del sistema urinario e riproduttivo, del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale). Il farmaco viene prescritto in dosaggi di 500-750 mg 2 volte al giorno, in un corso di 5-7 giorni. Flemoxin è controindicato in caso di ipersensibilità a penicilline o altri antibiotici con un anello beta-lattamico (cefalosporine, carbapenemi).
Il medicinale deve essere assunto con cautela nelle persone con insufficienza epatica o renale, durante la gravidanza e durante l'allattamento. Durante il trattamento possono verificarsi reazioni negative da diversi sistemi corporei:
- digestivo - cambio di gusto, nausea, vomito, disbiosi (violazione della microflora intestinale);
- nervoso - ansia, vertigini, insonnia, mal di testa, depressione;
- allergie - eruzioni cutanee, prurito, vasculite allergica (infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni).
Un efficace analogo di Flemoxin è Augmentin. È disponibile in compresse, che contengono due principi attivi: amoxicillina triidrato e acido clavulanico. Costi di imballaggio da 20 tab. 375 mg a Mosca sono circa 263 rubli. Il farmaco è prescritto per le malattie del tratto respiratorio superiore, del tratto urinario, delle infezioni della pelle.
Il regime di dosaggio e la durata di utilizzo sono stabiliti individualmente per ciascuno. I seguenti effetti negativi possono verificarsi durante l'assunzione di pillole:
- violazione della microflora della mucosa intestinale;
- mal di testa;
- convulsioni;
- nausea e vomito;
- diarrea;
- vertigini;
- insonnia;
- irritabilità nervosa;
- disturbi digestivi;
- gastrite (infiammazione della mucosa gastrica);
- stomatite (infiammazione della mucosa orale);
- aumento della concentrazione di bilirubina;
- orticaria.
macrolidi
Gli antibiotici macrolidi sono leggermente più lenti delle penicilline. Ciò è dovuto al fatto che questo gruppo di farmaci non uccide i batteri, ma interrompe la loro riproduzione. I macrolidi iniettabili sono estremamente rari e vengono prescritti solo in casi gravi. Medicinali più comuni in pillole o in polvere per la preparazione di sospensioni.
Un rappresentante caratteristico del gruppo macrolidico di farmaci antibatterici è Sumamed. Gli antibiotici per il tratto respiratorio superiore sono disponibili sotto forma di capsule per somministrazione orale con principio attivo attivo - azitromicina diidrato. Sumamed è prescritto per faringite batterica, bronchite, tonsillite, polmonite. Il prezzo di un pacchetto di 6 capsule nelle farmacie di Mosca varia da 461 a 563 rubli.
Sumamed non è raccomandato per il trattamento in presenza di gravi disturbi del fegato o dei reni. Con cautela, i farmaci prescritti per le donne in gravidanza, i pazienti con una predisposizione alle aritmie (palpitazioni cardiache). In altri casi, le capsule richiedono un'ora prima dei pasti, 2 pz. 1 volta al giorno per 3-5 giorni. A volte dopo l'assunzione del farmaco può verificarsi:
cefalosporine
A causa della bassa tossicità, dell'elevata attività batterica e della buona tolleranza del paziente, le cefalosporine sono tra gli altri farmaci in termini di frequenza di somministrazione. Questi antibiotici per malattie del tratto respiratorio superiore sono spesso usati per la somministrazione intramuscolare o endovenosa. Prima dell'introduzione dei farmaci diluiti con anestetici (lidocaina o novocaina) e acqua per iniezione. La principale controindicazione per la nomina delle cefalosporine è l'intolleranza individuale.
Per le infezioni del tratto respiratorio superiore sono prescritti i seguenti farmaci:
- Ceftriaxone. L'ingrediente attivo è il sale disodico. Il prezzo di 50 bottiglie da 1 grammo ciascuna è 874-910 rubli. La dose giornaliera per gli adulti è di 1-2 grammi di ceftriaxone. In alcuni casi, dopo l'uso del farmaco, si verificano diarrea, vomito, nausea, angioedema.
- Zinnat - pillole. L'ingrediente attivo è cefuroxime. Il costo di confezionamento del farmaco con 10 compresse da 125 mg è di 239 rubli. Un antibiotico per il tratto respiratorio superiore viene prescritto in un dosaggio di 250 mg 2 volte al giorno. Durante il trattamento, le reazioni avverse sono rare, tra cui sono possibili: tachicardia (battito cardiaco accelerato), orticaria, prurito, febbre, alterazione della formazione del sangue (neutropenia, trombocitopenia, leucopenia), mughetto dell'intestino o organi genitali.
Selezione di un antibiotico per il trattamento delle infezioni respiratorie
Pubblicato sulla rivista:
consilium provisorum »» 2010; No. 1 P.16-17
Il vero problema della medicina moderna è l'uso razionale degli agenti antimicrobici. Innanzitutto, gli antibiotici hanno un'elevata attività farmacologica e il loro apporto può essere accompagnato dallo sviluppo di gravi effetti collaterali. In secondo luogo, nel tempo, la resistenza dei microrganismi si sviluppa in molti antibiotici, il che porta a una diminuzione della loro attività. In terzo luogo, gli antibiotici sono spesso presi in modo irrazionale - i pazienti ricorrono spesso all'autoterapia, portando a complicazioni. Pertanto, quando si sceglie un antibiotico, è molto importante consultare un medico che stabilisca correttamente la diagnosi e prescriva un trattamento adeguato. Andrei Alekseevich Zaitsev, Ph.D., capo del dipartimento polmonare del principale ospedale militare intitolato N.N. Burdenko.
- Andrei Alekseevich, quanto è importante l'uso di antibiotici nelle malattie infettive del tratto respiratorio superiore e dei polmoni? È possibile fare a meno del loro appuntamento?
È ovvio che gli antibiotici sono indicati solo nel trattamento delle infezioni del tratto respiratorio causate da agenti patogeni batterici. Si tratta principalmente di malattie come polmonite acquisita in comunità, esacerbazione infettiva della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e una serie di infezioni del tratto respiratorio superiore - sinusite batterica acuta, tonsillofaringite da streptococco, otite media acuta. Al contrario, in caso di infezioni virali (influenza, altre infezioni virali respiratorie acute), dove è necessario includere la bronchite acuta (notare che la base di questa malattia è la sconfitta dell'epitelio delle vie respiratorie da parte dei virus influenzali), la terapia antibatterica non è indicata. Inoltre, l'uso di antibiotici per le infezioni virali porta alla crescita di ceppi di microrganismi resistenti agli antibiotici, è accompagnato da una serie di effetti collaterali e, ovviamente, significativamente "appesantisce" il costo del trattamento.
- Quali difficoltà esistono nella nomina della terapia antibiotica?
Ad oggi, la terapia antibatterica continua ad essere la pietra angolare della medicina moderna, che è principalmente dovuta a difficoltà oggettive nel determinare l'eziologia del processo infettivo (lesione batterica o virale). Negli ultimi anni, vi è una crescente evidenza che la causa di, ad esempio, sinusite acuta nella maggior parte dei casi è un'infezione virale. Pertanto, la prescrizione di antibiotici è una prerogativa puramente medica e si basa sull'analisi del quadro clinico, sulla gravità di un numero di sintomi, ecc. Tuttavia, nonostante gli antibiotici non siano inclusi nella "Lista dei medicinali dispensati senza prescrizione medica", sono venduti liberamente in tutte le farmacie. il nostro paese, che alla fine costituisce il problema più grave associato con l'alta frequenza del loro uso irrazionale, prima di tutto, durante le infezioni del tratto respiratorio. Pertanto, secondo gli studi farmacoepidemiologici, circa il 60% della popolazione del nostro paese utilizza antibiotici in presenza di sintomi di un'infezione virale e, tra i farmaci più popolari, sono farmaci obsoleti, a volte potenzialmente tossici.
- Se parliamo di gruppi di farmaci, quali degli antibiotici sono i più raccomandati per il trattamento delle malattie infettive delle vie respiratorie?
Tre gruppi di farmaci antibatterici sono usati per trattare infezioni respiratorie acquisite in comunità: beta-lattamici (penicilline, incluse "protette", cefalosporine), macrolidi e fluorochinoloni "respiratori". Si noti che la scelta a favore di un particolare farmaco dipende dalla specifica situazione clinica, dall'analisi di un numero di fattori (presenza di malattie concomitanti nel paziente, precedente terapia antibatterica e molto altro).
- Secondo l'analisi delle vendite di farmaci antibatterici da parte della farmacia, gli antibiotici macrolidici sono stati al vertice per molti anni. Qual è la ragione della loro popolarità?
Infatti, non solo nel nostro paese, ma in tutto il mondo, i macrolidi sono tra gli antibiotici più frequentemente usati. Vorrei richiamare l'attenzione sul fatto che per il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio i farmaci più raccomandati da questo gruppo sono i cosiddetti macrolidi "moderni". Stiamo parlando di due farmaci: azitromicina e claritromicina. Inoltre, è interessante notare che negli ultimi anni l'azitromicina ha raggiunto il picco di popolarità, che è probabilmente dovuto alla consapevolezza delle sue possibilità come l'uso di corsi brevi, la presenza di effetti non antibatterici (immunomodulatori, antinfiammatori, ecc.) In questo farmaco. Prospettive di utilizzo dei macrolidi moderni in infezioni del tratto respiratorio a causa della loro massima attività antimicrobica (macrolidi sono attivi contro la maggior parte dei potenziali patogeni respiratori -. Pneumococchi, streptococchi, ecc, hanno attività senza precedenti contro i microrganismi "atipici" - clamidia, micoplasma, legionella), farmacologico ottimale caratteristiche (possibilità di applicazione 1-2 volte al giorno) e alta sicurezza della terapia. Le proprietà uniche dei macrolidi includono la loro capacità di creare alte concentrazioni tissutali efficaci nelle secrezioni bronchiali, nel tessuto polmonare, cioè direttamente nel centro dell'infezione. Inoltre, questa proprietà è più pronunciata in azitromicina. Un'altra importante caratteristica dell'azitromicina è il suo trasferimento da parte dei leucociti polimorfonucleati e dei macrofagi direttamente al fuoco infiammatorio, dove il rilascio di un antibiotico avviene sotto l'influenza di stimoli batterici.
- Una caratteristica importante di qualsiasi farmaco è la sua sicurezza. Cosa si può dire sulla sicurezza dei macrolidi?
Attualmente, i macrolidi "moderni" sono i farmaci antibatterici più sicuri. Pertanto, secondo uno studio autorevole, il livello di annullamento di questi farmaci nel trattamento delle infezioni del tratto respiratorio a causa di eventi avversi non ha superato l'1%. Secondo la sicurezza di utilizzo nelle donne in gravidanza, i macrolidi appartengono a farmaci con un rischio improbabile di effetti tossici sul feto. Inoltre, i macrolidi "moderni" sono utilizzati con successo nella pratica pediatrica.
- Recentemente, la questione della resistenza è molto rilevante: oggi molti antibiotici sono inefficaci, perché i microrganismi sono insensibili a questi farmaci. Quali sono i dati attuali sulla resistenza dei microrganismi ai macrolidi nel nostro paese?
In alcuni paesi del mondo, in particolare, nei paesi del Sud-Est asiatico (Hong Kong, Singapore, ecc.), La resistenza del principale agente eziologico delle infezioni respiratorie - pneumococco a macrolidi raggiunge l'80%, nei paesi europei il numero di S. pneumoniae resistenti varia dal 12% ( Regno Unito) al 36% e al 58% (rispettivamente Spagna e Francia). Al contrario, in Russia, il livello di resistenza dei pneumococchi ai macrolidi non è così significativo, pari al 4-7%. Si noti che il livello di resistenza alla doxiciclina e al cotrimossazolo è estremamente elevato e raggiunge il 30%, quindi questi farmaci non dovrebbero essere utilizzati per trattare le infezioni delle vie respiratorie. In relazione al bacillo di hemophilus, è noto che la frequenza di insorgenza di ceppi moderatamente resistenti all'azitromicina in Russia non supera l'1,5%. Un problema urgente è la crescente resistenza degli streptococchi di gruppo A agli antibiotici macrolidi in tutto il mondo, ma nel nostro paese il livello di resistenza non supera il 7-8%, il che rende possibile utilizzare con successo i macrolidi per il trattamento della tonsillofingite da streptococco.
- Quanto è importante il rispetto delle prescrizioni mediche durante il trattamento antibiotico? E quali sono i modi per influenzare in modo efficace la compliance del paziente?
L'inosservanza delle raccomandazioni mediche durante la terapia antibatterica è un problema estremamente importante, poiché la bassa compliance è accompagnata da una diminuzione dell'efficacia del trattamento. I principali fattori che possono influire sulla compliance del paziente includono la molteplicità dell'assunzione di farmaci (1-2 volte la ricezione è accompagnata dalla massima compliance) e la durata della terapia. Per quanto riguarda la molteplicità dell'accoglienza, vale la pena notare che al momento attuale, la maggior parte degli antibiotici moderni sono disponibili in forme che consentono di prenderli 1-2 volte al giorno. Tuttavia, la possibilità di modificare la terapia (corsi brevi) per le infezioni del tratto respiratorio non grave esiste solo quando si utilizzano azitromicina e fluorochinoloni respiratori. Inoltre, la durata della terapia con l'uso di fluorochinoloni "respiratori" può essere ridotta a 5 giorni, mentre l'uso di azitromicina è possibile nella terapia di 3 giorni. Di conseguenza, un tale regime di trattamento garantisce la conformità assoluta.
- Andrei Alekseevich, attualmente nel mercato farmaceutico della Federazione Russa, esiste un gran numero di forme generiche di azitromicina. Quale farmaco scegliere: originale o generico?
Ovviamente, solo un indicatore del costo del farmaco è una prova a favore delle forme generiche dell'antibiotico. Per tutte le altre caratteristiche che alla fine determinano l'efficacia dell'azitromicina (biodisponibilità, altri parametri farmacocinetici), le forme generiche possono solo avvicinarsi all'originale. In particolare, confrontando l'azitromicina originale con i generici presentati sul mercato russo, è stato dimostrato che la quantità totale di impurità nelle copie è 3-5 volte superiore a quella dell'originale e sono inferiori ad essa in termini di dissoluzione. E infine, ci sono una serie di studi farmacoeconomici, secondo i quali l'azitromicina originale (Sumamed®), a causa della sua elevata efficacia clinica, dimostra anche gli indicatori economici per il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio rispetto alle forme generiche.
Antibiotici per l'infiammazione delle prime vie respiratorie
Gli antibiotici per l'infiammazione delle vie aeree sono stati utilizzati nella pratica medica per più di mezzo secolo. Il trattamento antibiotico ha preservato la salute e salvato la vita di molti pazienti. Tuttavia, nonostante la lunga storia dell'uso di questi farmaci, non tutti sanno esattamente quando vengono utilizzati e su quale base viene scelto il trattamento. Questo è discusso più avanti nell'articolo.
Cos'è la malattia respiratoria?
Quando le persone parlano di malattie delle vie respiratorie, è comune dividerle in malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore. Questa è una divisione abbastanza condizionale degli organi dell'apparato respiratorio, che viene effettuata su base morfologica: tutto ciò che si trova al di sopra dell'intersezione dei sistemi digestivo e respiratorio appartiene al tratto respiratorio superiore, e tutto ciò che si trova al di sotto di questo marchio, rispettivamente, alle vie aeree inferiori.
Il tratto respiratorio superiore comprende le cavità del naso e della bocca, naso e orofaringe. Questi includono la rinite (o naso che cola), sinusite, infiammazione delle adenoidi, tonsillite, faringite, laringite. Tutte queste malattie sono processi infiammatori che si verificano in alcune parti dell'area specificata morfologica. L'infiammazione può essere infettiva o di natura allergica. Nel primo caso, gli agenti causali possono essere virus o batteri.
Le vie respiratorie inferiori sono chiamate bronchi e polmoni. Le principali infezioni del tratto respiratorio inferiore sono, in accordo con le parti morfologiche al loro interno, la bronchite e l'infiammazione dei polmoni. Inoltre, i processi purulenti possono verificarsi nel tratto respiratorio inferiore - ad esempio, infiammazione della pleura o ascesso del polmone. Queste malattie sono causate da infezioni batteriche.
Oltre alle malattie infettive e allergiche, il tratto respiratorio può essere danneggiato meccanicamente, oppure possono verificarsi processi tumorali. Nel corso delle malattie, un patogeno può unirsi a un altro a causa di una diminuzione dell'immunità - questo è chiamato eziologia mista.
Dovrebbe essere capito che gli antibiotici, anche i più efficaci e moderni, sono destinati solo a combattere i batteri. L'eccezione è un gruppo speciale di antibiotici progettato per combattere le formazioni tumorali, ma questo è un argomento per un articolo a parte. In altre parole, l'uso di antibiotici per il trattamento degli organi respiratori è giustificato solo nel caso in cui vi sia conferma del processo batterico in atto - ad esempio, un segno così ovvio come la presenza di secrezioni purulente.
Cosa sono gli antibiotici
Come già accennato, antibiotici o antibiotici - questi sono farmaci che hanno lo scopo di combattere i batteri. I batteri sono microrganismi patogeni che possono danneggiare un corpo umano attraverso processi e prodotti di scarto. Non ci sono solo batteri patogeni, ma anche benefici, ma nel contesto dell'infezione non si tratta di loro.
Gli antibiotici sono rappresentati da un'ampia varietà di composti che possono essere ottenuti da fonti naturali (funghi, piante), sintetizzati in laboratorio o di origine semi-sintetica (come la maggior parte dei mezzi moderni). Gli antibiotici semisintetici hanno una base, ottenuta da fonti naturali, che è stabilizzata o altrimenti migliorata con l'aiuto di manipolazioni di laboratorio.
Gli antibiotici sono ad ampio spettro (usati per trattare le infezioni causate da diversi agenti patogeni o quando è impossibile differenziare un agente patogeno specifico) - hanno un effetto su molti tipi di batteri contemporaneamente. Ci sono anche farmaci di uno spettro ristretto o selettivo di azione, che sono efficaci solo contro specifici tipi di batteri. Il loro vantaggio è un effetto più benigno sul corpo, meno tossicità e una maggiore concentrazione di azione, che consente una ripresa più rapida.
Inoltre, gli antibiotici sono effetti battericidi e batteriostatici. Questa differenza consiste nel principio dell'azione del farmaco: i preparati battericidi distruggono i batteri esistenti, esercitando un effetto distruttivo sulla parete cellulare e provocandone la morte. I farmaci batteriostatici inibiscono la crescita e la riproduzione dei batteri, fornendo la distruzione dei patogeni all'immunità naturale dell'uomo. Quest'ultimo metodo è considerato più affidabile e delicato rispetto al sistema immunitario, ma il suo uso non è sempre possibile a causa delle sfumature di un particolare caso clinico: l'agente infettivo, le condizioni del paziente, l'immunodeficienza, ecc.
Perché è importante assumere antibiotici
Molti pazienti credono erroneamente che gli antibiotici danneggiano il corpo e fino a poco tempo fa si rifiutano di prenderli. Questa è una tattica sbagliata e pericolosa. Prima di tutto, è necessario capire che prendere gli antibiotici in modo ragionevole e organizzato dalle regole non danneggia il corpo adulto (per i bambini, alcuni farmaci sono davvero tossici, ma vengono sostituiti con quelli sicuri). La cosa principale è che il farmaco è stato nominato da uno specialista e non è stato preso dal paziente senza indicazioni mediche.
Inoltre, il rifiuto del trattamento antibiotico può portare a conseguenze molto più pericolose di quelle che potrebbero essere il risultato di un effetto collaterale. Ad esempio, nell'infiammazione dell'apparato respiratorio può verificarsi un ascesso polmonare che richiede la rimozione chirurgica dell'organo. Una conseguenza frequente è la morte per soffocamento a causa dell'infezione dei tessuti degli organi dell'apparato respiratorio.
Tuttavia, la conseguenza più frequente di malattie che non sono state sottoposte a misure di trattamento efficaci è la transizione della malattia dei polmoni o dei bronchi alla forma cronica. Una tale infezione "addormentata" nel futuro diventa quasi impossibile da curare e la persona è costretta a soffrire di esacerbazioni regolari per il resto della sua vita. Ciò influisce negativamente non solo sull'organo specifico interessato, ma anche sul sistema immunitario del corpo, sul benessere generale e espone il paziente a un maggior rischio di attaccare altre malattie - infezioni secondarie o tumori maligni.
I principali gruppi di antibiotici
Oltre alla classificazione secondo il principio e lo spettro d'azione, l'elenco degli antibiotici moderni usati per trattare le lesioni dell'apparato respiratorio può essere diviso in compresse e soluzioni da vari gruppi farmacologici, vale a dire sulla composizione chimica dei farmaci.
Le penicilline sono uno dei farmaci più comuni in passato per il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio superiore. L'approccio medico moderno non consente di prescrivere questo gruppo di farmaci per le infezioni, perché l'ampia distribuzione di penicilline nel passato ha portato allo sviluppo di resistenza nei batteri a questo gruppo di farmaci. In altre parole, la penicillina insieme ai suoi derivati ha cessato di essere efficace, tuttavia, in alcuni casi il suo uso è permesso se il test di sensibilità mostra la suscettibilità di un particolare ceppo a un farmaco. I nomi commerciali dei farmaci di gruppo sono Augmentin, Ampicillin, Flemoxin Solutab.
I macrolidi d'azione sono analoghi delle penicilline e sono antibiotici efficaci per il trattamento delle vie respiratorie superiori e inferiori. I preparati del gruppo sono anche usati per trattare la polmonite atipica, che non è causata da batteri, ma da organismi semplici. Il deficit di macrolidi è la loro tossicità relativamente alta, a causa della quale non è possibile assegnarli a pazienti indeboliti. Esempio dell'elenco di nomi commerciali assegnati ai macrolidi: Sumamed, Hemomitsin, Azithromycin.
Le cefalosporine sono utilizzate principalmente nel trattamento ospedaliero di infezioni complicate gravi, perché hanno gravi conseguenze per la microflora del corpo e hanno forti effetti collaterali. Tuttavia, è un trattamento efficace per ascessi, casi gravi di polmonite. Esempi di compresse di questo gruppo sono Zinatsef, Zinnat, Aksetin.
Il fluorochinolone con derivati è un antibiotico per il trattamento del tratto respiratorio superiore e inferiore. Questo gruppo di farmaci è ampiamente usato nella pratica medica, perché capace di distruggere un'infezione che non è influenzata dai farmaci della serie delle penicilline, e allo stesso tempo ha uno spettro d'azione piuttosto ampio. La medicina più famosa di questo gruppo è disponibile con il nome commerciale di Levofloxacin.
Caratteristiche degli antibiotici
Le sfumature dell'assunzione di droghe dipendono dal caso specifico della malattia. Nei casi più gravi, i medici preferiscono lasciare il paziente in ospedale, sotto la supervisione del personale medico e prescrivere la somministrazione di farmaci per via endovenosa o intramuscolare per ottenere un effetto più rapido. L'efficacia del metodo di iniezione della somministrazione del farmaco è più elevata, ma tali misure non sono sempre necessarie. Ad esempio, se il paziente è in trattamento ambulatoriale, è molto più facile per lui assumere il medicinale in pillole.
Prendendo gli antibiotici non dovrebbe essere presa alla leggera. Ci sono diverse regole che minimizzano la possibilità di effetti collaterali e il recupero della velocità. Prima di tutto, i farmaci devono essere assunti come prescritto dal medico. Di grande importanza e la frequenza di assunzione, e la sua posizione temporanea rispetto al pasto. Il rispetto di queste raccomandazioni preserverà la salute della microflora intestinale.
In nessun caso si dovrebbe interrompere l'assunzione di antibiotici fino al completamento del corso prescritto. Ciò è possibile solo quando compare una forte reazione di intolleranza individuale e un nuovo farmaco deve essere riassegnato da un medico il prima possibile. Altrimenti, c'è il rischio di preservare i batteri "dormienti" nel corpo e il passaggio della malattia alla forma cronica.
Va ricordato che durante l'infezione il corpo soffre, in primo luogo, da prodotti tossici prodotti dai batteri e, in secondo luogo, da droghe tossiche. Pertanto, caricare ulteriormente il fegato nelle malattie è pericoloso. È necessario seguire una dieta moderata e in nessun caso non assumere alcolici. In alcuni casi, il medico prescrive l'ammissione di epatoprotettori per proteggere il corpo.
Un'altra raccomandazione per prendere antibiotici non è quella di risparmiare sulle droghe. Ci sono analoghi medicinali, i cosiddetti. generici, il cui costo può essere significativamente inferiore all'originale, ma i dati di ricerca mostrano la presenza di impurità in tali preparazioni e violazioni della tecnologia di produzione, il che significa il rischio di ridurre l'efficacia del loro lavoro.
Misure ausiliarie nel trattamento delle infezioni respiratorie
In ogni caso particolare, le raccomandazioni sono date dal medico curante, tuttavia, prima di cercare assistenza medica, è necessario conoscere i principi di base del comportamento in caso di malattia batterica. Prima di tutto, va tenuto presente che una malattia batterica è localizzata da una lesione, e la comparsa di gonfiore doloroso o altre spiacevoli sensazioni in un luogo localizzato (come, per esempio, con sinusite o mal di gola) è un sicuro segno di una malattia batterica piuttosto che virale.
Prima di andare da un medico, non deve assumere droghe, specialmente antivirali e antibatteriche. Solo il trattamento sintomatico è possibile - ad esempio, prendendo antidolorifici o farmaci anti-infiammatori non steroidei per ridurre la temperatura (e questo non è sempre auspicabile). In nessun caso puoi riscaldare l'area infiammata - se l'infiammazione è purulenta, allora una capsula potrebbe rompersi e l'infezione si diffonderà.
Il medico può prescrivere, a seconda della malattia, farmaci per alleviare i sintomi - espettorante o protivokashlevye, farmaci per abbassare la temperatura, mezzi per prevenire l'adesione di infezioni fungine. Inoltre, i probiotici e gli epatoprotettori vengono spesso prescritti, specialmente con lunghi cicli di antibiotici, per proteggere il fegato e la microflora intestinale.
Il paziente al momento del trattamento deve osservare una modalità di riposo, quando si tossisce - riposo a letto e riposo semi-letto, bere più liquido (non caldo, e in alcuni casi non più caldo della temperatura ambiente) e dormire. Ciò accelererà i processi di rigenerazione del corpo. Tentativi di lavoro durante la malattia possono portare al suo decorso prolungato e al peggioramento dei sintomi.
conclusione
Oggi, l'uso di antibiotici è una misura necessaria per le infezioni batteriche. È impossibile curare la causa della malattia, se non distruggere gli organismi che causano la malattia. Fare riferimento a questi farmaci dovrebbe essere sicuro, ma con il dovuto senso di responsabilità per l'attuazione delle regole della loro ammissione. Le moderne generazioni di antibiotici hanno un'alta efficienza e minimi effetti collaterali possibili, quindi, sotto la supervisione di uno specialista qualificato, la loro ricezione è sicura.
La scelta di un particolare farmaco per il trattamento deve essere presa dal medico curante, in base ai risultati degli esami, dei sintomi e delle condizioni generali del paziente. Allo stesso tempo, è auspicabile fornire al paziente una scelta alternativa sotto forma di fondi di diverse categorie di prezzo, tuttavia, questa scelta non sempre esiste in considerazione delle caratteristiche del mercato farmaceutico nelle diverse regioni.
Una delle idee più importanti per il paziente dovrebbe essere l'idea di responsabilità per la propria salute, perché anche i migliori farmaci possono essere impotenti nei confronti di casi trascurati di malattia o interruzione del regime terapeutico. Pertanto, si dovrebbe cercare immediatamente un aiuto medico e seguire rigorosamente le istruzioni del medico, perché le conseguenze di un'infezione non trattata possono essere molto cattive.
Malattie del tratto respiratorio superiore negli adulti - quale antibiotico è necessario
Le infezioni del tratto respiratorio superiore tendono a diffondersi alle membrane mucose del rinofaringe e della laringe, causando lo sviluppo di sintomi spiacevoli. Un antibiotico per il tratto respiratorio superiore deve essere selezionato da uno specialista, tenendo conto della sensibilità della microflora patogena ad esso. Inoltre, il farmaco selezionato deve accumularsi nell'epitelio respiratorio, creando così un'efficace concentrazione terapeutica.
Indicazioni per l'uso e il principio di scelta degli antibiotici
Gli antibiotici sono utilizzati in casi di sospetta origine batterica della malattia. Le indicazioni per il loro appuntamento sono:
- Forma complicata di ARVI.
- Rinite.
- Sinusite.
- Tonsillite.
- Laringite.
- Faringite.
- Tonsillite.
- Adenoidi.
- Rinofaringite virale.
- Sinusite, polmonite
Dopo aver effettuato un'accurata diagnosi, lo specialista viene determinato con l'opportunità della terapia antibiotica. L'esame batteriologico viene eseguito prima di prescrivere un farmaco specifico. La base per questo è il biomateriale del paziente prelevato dalla parte posteriore dell'orofaringe o nasofaringe. Lo studio dello striscio consente di determinare il grado di sensibilità dei patogeni all'azione dei farmaci e di fare la scelta giusta del farmaco.
Se il processo patologico nel tratto respiratorio superiore è causato da un'infezione virale o fungina, l'uso di antibiotici non sarà in grado di fornire l'effetto terapeutico necessario. In tali casi, l'uso di tali farmaci può aggravare la situazione e aumentare la resistenza dei patogeni alla terapia farmacologica.
Antibiotici prescritti frequentemente
Il compito principale degli antibiotici è di aiutare il sistema immunitario del paziente nella lotta contro i patogeni. A tal fine, gli antibiotici per il trattamento delle vie respiratorie superiori sono usati come segue:
- penicilline;
- macrolidi;
- cefalosporine;
- fluorochinoloni;
- carbapenemi.
Tra i preparati di penicillina, Flemoxin e Augmentin diventano i più rilevanti. I macrolidi spesso assegnati sono Sumamed e Azithromycin. Tra le cefalosporine nel trattamento degli adulti sono richiesti Ceftriaxone e Zinnat.
Gli antibiotici per le infezioni virali delle vie respiratorie, rappresentati da fluorochinoloni e carbapenemi, sono prescritti per un decorso complesso della malattia. Negli adulti vengono utilizzati farmaci come Ofloxin, Ziprinol, Tienam, Invans.
Flemoxin e Augmentin
Flemoxin può essere utilizzato nel trattamento di malattie del tratto respiratorio superiore a qualsiasi età. Il dosaggio del farmaco è determinato dal medico, guidato dall'età del paziente e dalle caratteristiche del decorso della malattia.
Secondo i regimi di trattamento convenzionali, il farmaco viene assunto come segue: adulti e pazienti di età superiore a 10 anni: 500-750 mg (2-3 compresse) per via orale due volte a 24 ore (la dose può essere suddivisa in 3 dosi al giorno).
Flemoxin ha un minimo di controindicazioni. I principali tra questi sono l'ipersensibilità individuale alla composizione del farmaco, grave patologia renale ed epatica. L'effetto collaterale del farmaco può manifestarsi come nausea, vertigini, vomito e mal di testa.
Augmentin è una combinazione di amoxicillina e acido clavulanico. Molti batteri patogeni sono considerati sensibili all'azione di questo farmaco, che includono:
- Staphylococcus aureus.
- Streptococcus.
- Moraxella.
- Enterobacteriaceae.
- E. coli
Il farmaco è ampiamente usato nel trattamento delle malattie respiratorie. Gli adulti raccomandano le compresse di Augmentin. Questa categoria di pazienti viene prescritta 250-500 mg ogni 8-12 ore. Con una malattia grave, la dose giornaliera aumenta.
Il farmaco non è raccomandato per la somministrazione a persone inclini allo sviluppo di allergia alla penicillina, con diagnosi di mononucleosi infettiva o grave malattia del fegato. A volte il farmaco provoca effetti collaterali, tra cui è dominata da nausea, vomito, dermatite allergica. Può anche avere un effetto negativo sulla funzionalità epatica.
Oltre a Flemoxin e Augmentin, dal numero di prodotti di penicillina efficaci per malattie del tratto respiratorio superiore possono esser prescritti farmaci con i nomi seguenti - Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.
Trattamento con macrolidi
Sumamed è spesso prescritto per lo sviluppo di bronchite, accompagnato da respiro sibilante al petto. Inoltre, questo antibiotico è indicato per varie malattie del tratto respiratorio superiore e polmonite causate da un patogeno batterico atipico.
Adulti Sumamed scaricato sotto forma di compresse (capsule). Il farmaco viene assunto 1 volta entro 24 ore, 250-500 mg 1 ora prima dei pasti o 2 ore dopo il pasto successivo. Per un migliore assorbimento, il farmaco viene lavato con una quantità sufficiente di acqua.
L'azitromicina è efficace nella sinusite, nell'infiammazione delle tonsille, nelle varie forme di bronchite (acuta, cronica, ostruttiva). Lo strumento è destinato alla monoterapia.
Per malattia da lieve a moderata, il farmaco è prescritto in capsule. Il dosaggio è determinato dal medico in ogni caso. In conformità con le raccomandazioni delle istruzioni per l'uso per gli adulti, può essere:
- il primo giorno di terapia è di 500 mg;
- 2 e 5 giorni - 250 mg.
L'antibiotico deve essere assunto una volta al giorno, 1 ora prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti. Il corso dell'applicazione è impostato individualmente. La durata minima della terapia è di 5 giorni. L'azitromicina può anche essere somministrata in un breve ciclo (500 mg una volta al giorno per 3 giorni).
Nella lista delle controindicazioni al trattamento con antibiotici, i marolidi appaiono compromessi funzionalità epatica e renale, aritmia ventricolare. Il farmaco non è prescritto a pazienti che sono inclini alle allergie ai macrolidi.
I casi gravi di malattie del tratto respiratorio superiore richiedono l'iniezione di macrolidi. Le iniezioni possono essere eseguite solo nelle condizioni di un istituto medico, nel dosaggio indicato dal medico curante.
Ceftriaxone e Zinnat
Ceftriaxone ha un ampio spettro di azione antimicrobica. Questo antibiotico moderno è usato sia nel trattamento delle malattie infettive del tratto respiratorio superiore e inferiore.
Il farmaco è destinato alla somministrazione intramuscolare o endovenosa. La biodisponibilità del farmaco è del 100%. Dopo l'iniezione, la concentrazione massima del farmaco nel siero viene osservata dopo 1-3 ore. Questa caratteristica di Ceftriaxone garantisce la sua elevata efficacia antimicrobica.
Indicazioni per la somministrazione intramuscolare del farmaco è lo sviluppo di:
- bronchite acuta associata a un'infezione batterica;
- sinusite;
- tonsillite batterica;
- otite media acuta.
Prima dell'introduzione del farmaco viene diluito con acqua iniettabile e anestetico (Novocaina o Lidocaina). Sono necessari antidolorifici, poiché i colpi di antibiotici sono notevoli per il dolore tangibile. Tutte le manipolazioni devono essere eseguite da uno specialista, in condizioni sterili.
In conformità con il regime di trattamento standard per le malattie respiratorie sviluppate per gli adulti, Ceftriaxone viene somministrato una volta al giorno alla dose di 1-2 g. Per le infezioni gravi, il dosaggio è aumentato a 4 g, diviso in 2 dosi entro 24 ore. La dose esatta dell'antibiotico è determinata da uno specialista, in base al tipo di agente patogeno, alla gravità della sua insorgenza e alle caratteristiche individuali del paziente.
Per il trattamento di malattie che passano relativamente facilmente, è sufficiente un ciclo di terapia di 5 giorni. Le forme complicate di infezione richiedono un trattamento per 2-3 settimane.
Gli effetti collaterali del trattamento con ceftriaxone possono essere una violazione della formazione del sangue, tachicardia, diarrea. Mal di testa e vertigini, cambiamenti nei parametri renali, reazioni allergiche sotto forma di prurito, orticaria, febbre. Nei pazienti debilitati, sullo sfondo della terapia, c'è uno sviluppo di candidosi, che richiede la somministrazione parallela di probiotici.
Ceftriaxone non viene utilizzato in caso di intolleranza individuale alle cefalosporine del paziente.
Zinnat è una cefalosporina di seconda generazione. L'effetto battericida del farmaco è ottenuto a causa dell'entrata nella sua composizione della componente antimicrobica di cefuroxima. Questa sostanza si lega alle proteine coinvolte nella sintesi delle pareti delle cellule batteriche, privandole della loro capacità di recupero. Come risultato di questa azione, i batteri muoiono e il paziente si riprende.
Per il trattamento degli adulti Zinnat prescritto compresse. La durata del corso terapeutico è determinata dalla gravità del processo patologico e richiede da 5 a 10 giorni. Lo schema di trattamento per le infezioni respiratorie comporta l'assunzione di 250 mg di Zinnat due volte al giorno.
Durante il trattamento con un antibiotico, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:
- disturbi digestivi;
- disfunzione epatica e tratto biliare;
- eruzioni cutanee sulla pelle;
- tordo di intestini o genitali.
Le compresse di Zinnat sono controindicate per scarsa tollerabilità di cefalosporine, patologie renali, gravi malattie del tratto gastrointestinale.
Com'è la terapia con il fluorochinolone
Dei fluorochinoloni con un ampio spettro d'azione, Ofloxin o Ziprinol possono essere prescritti per lo sviluppo di bronchiti, polmoniti o sinusiti. Ofloxin fornisce la destabilizzazione delle catene del DNA dei microrganismi patogeni, portando così alla morte di quest'ultimo.
Il farmaco in forma di compresse viene prescritto 200-600 mg ogni 24 ore. Un dosaggio inferiore a 400 mg è inteso per singola ingestione. Se al paziente viene mostrato più di 400 mg di Ofloxacina al giorno, si raccomanda di dividere la dose in 2 dosi. Durante la somministrazione endovenosa per flebo, il paziente riceve 200-400 mg di mg due volte durante il giorno.
La durata del corso è determinata dal medico. In media, può essere da 3 a 10 giorni.
L'ofloxina causa molti effetti collaterali, per cui non appartiene agli antibiotici di prima scelta. Varianti degli effetti indesiderati di questo farmaco possono essere ittero colestatico, dolore addominale, epatite, intorpidimento degli arti, vaginite nelle donne, depressione, aumento dell'irritabilità nervosa, vasculite, alterazione dell'olfatto e dell'udito. Il farmaco non deve essere utilizzato per il trattamento di persone con epilessia, così come i pazienti che hanno subito lesioni alla testa, ictus, danni ai tendini.
Ziprinol è in molti modi simile al principio di applicazione Ofloxacin, una lista di controindicazioni ed effetti collaterali. Con lo sviluppo di processi infettivi nel tratto respiratorio superiore, viene prescritto due volte al giorno, per bocca, ad un dosaggio da 250 a 750 mg.
I fluorochinoloni non sono raccomandati per l'uso nell'adolescenza, così come nei pazienti anziani. Il trattamento con questo tipo di antibiotico richiede un monitoraggio costante da parte del medico curante.
Carbapenemi efficaci - Tienam e Invans
Thienam è un antibiotico-carbapenem somministrato per via intramuscolare. Il farmaco è caratterizzato da un'azione battericida pronunciata contro molte varietà di agenti patogeni. Questi includono microrganismi gram-positivi, gram-negativi, aerobi e anaerobici.
Il farmaco viene prescritto in caso di diagnosi in un paziente con infezioni di grado moderato e grave, che si sviluppa nel tratto respiratorio superiore e inferiore:
I pazienti adulti ricevono il farmaco nel dosaggio di 500-750 mg ogni 12 ore per 7-14 giorni.
Invanz viene somministrato una volta ogni 24 ore per via intramuscolare o endovenosa. Prima di eseguire l'iniezione, 1 g del farmaco viene diluito con una soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio, destinata all'infusione. La terapia viene effettuata per 3-14 giorni.
Gli effetti collaterali dei carbapenemi possono manifestarsi come:
- reazioni allergiche (rash cutaneo, prurito, sindrome di Stevens-Johnson, angioedema);
- cambia il colore della lingua;
- colorazione dei denti;
- convulsioni;
- sanguinamento nasale;
- bocca secca;
- aumentare la pressione sanguigna;
- colorazione delle feci;
- debolezza muscolare;
- ridurre i livelli di emoglobina nel sangue;
- insonnia;
- cambiamenti nello stato mentale.
Entrambi i farmaci antibatterici sono controindicati per le malattie del tratto gastrointestinale, il sistema nervoso centrale, l'intolleranza individuale alla composizione. Maggiore attenzione deve essere osservata nel trattamento di pazienti di età superiore ai 65 anni.
Quali antibiotici sono ammessi durante la gravidanza
Con lo sviluppo di malattie del tratto respiratorio superiore nelle donne in gravidanza inevitabile divieto di utilizzare la maggior parte degli antibiotici. Se assumere tali farmaci diventa obbligatorio, possono essere prescritti i seguenti tipi di farmaci:
- Nel primo trimestre di gravidanza, antibiotici tipo penicillina (Ampicillina, Amoxicillina, Flemoxin Soluteb).
- Nel secondo e terzo trimestre, oltre alle penicilline, è possibile l'uso di cefalosporine (Cefuroxime, Cefixime, Zinatseff, Cefixime).
Per il trattamento dei processi infettivi acuti che si sviluppano nel tratto respiratorio, l'uso di antibiotico per via inalatoria Bioparox (fusafungina) è spesso raccomandato. Questo rimedio è caratterizzato da un effetto terapeutico locale, una combinazione di attività antinfiammatoria e antimicrobica, l'assenza di un effetto sistemico sul corpo. Tali proprietà del farmaco eliminano la possibilità di penetrazione dei suoi componenti nella placenta e l'impatto negativo sul feto in via di sviluppo.
Per il trattamento della gola o di altre patologie, Bioparox viene spruzzato più volte al giorno (con pause di 4 ore). L'inalazione viene effettuata nella cavità orale o nasale, eseguendo 4 iniezioni alla volta.
Nei casi in cui l'uso di antibiotici diventa impossibile, la rimozione di intossicazione, il ripristino della funzione compromessa del sistema respiratorio.
Gli antibiotici più efficaci per le infezioni del tratto respiratorio superiore
Processi infettivi del tratto respiratorio superiore sono molto frequenti nel lavoro pratico del terapeuta, pediatra e otorinolaringoiatra. In questi casi il medico deve determinare l'eziologia presunta della malattia e prescrivere una terapia adeguata.
Se viene stabilita la causa batterica della malattia, esiste un motivo significativo per prescrivere un farmaco antibatterico per tale paziente. Ci sono anche diversi requisiti importanti per questo.
Soprattutto, deve agire sui ceppi di microrganismi che più spesso causano patologie del tratto respiratorio superiore.
In questo, un ruolo importante è giocato non solo dalla sensibilità dei batteri a un farmaco specifico, ma anche dalla capacità di quest'ultimo di accumularsi nell'epitelio respiratorio, dove deve creare un'efficace concentrazione terapeutica.
Regole di selezione antibatteriche
Se si verifica un'infezione delle alte vie respiratorie, è molto importante stabilire l'eziologia desiderata. Ciò è dovuto al fatto che i farmaci antibatterici non funzionano su agenti patogeni virali o fungini. E l'uso irragionevole di antibiotici aumenta solo la resistenza della microflora a loro e riduce la loro efficacia in futuro per i pazienti.
Secondo le statistiche mediche, la maggior parte dei casi di patologie del tratto respiratorio superiore sono di eziologia virale. Il primo riguarda le infezioni respiratorie stagionali del periodo freddo (ARVI).
Pertanto, quando un paziente visita un medico, è prima necessario raccogliere attentamente tutti i reclami e la storia del loro verificarsi. Altrettanto importanti sono le informazioni sui contatti con altri familiari malati o conoscenti. Un contributo importante è dato dall'esame del paziente, dai dati dei metodi di ricerca di laboratorio e strumentali. La presenza di un aumento del numero di leucociti, neutrofili e le loro forme giovani è un buon argomento a favore dell'eziologia batterica del processo e della prescrizione di antibiotici.
Abbastanza spesso, le infezioni virali del tratto respiratorio superiore sono accompagnate da una diminuzione dell'immunità locale e generale del corpo. Questo crea le condizioni per l'adesione della flora batterica patogena per 3-5 giorni di malattia. Clinicamente, questo si manifesta con la comparsa di nuovi sintomi, un aumento della temperatura, un cambiamento nella natura della tosse e un mal di gola.
Il metodo più accurato che può determinare l'eziologia di una malattia infettiva dell'apparato respiratorio è l'esame batteriologico. Per questo, viene prelevato un materiale biologico (striscio dalla parete posteriore dell'orofaringe o della faringe). Non solo fornisce una risposta completa sul tipo di agente patogeno, ma anche sulla sua sensibilità all'azione di vari agenti antibatterici. L'unico inconveniente significativo del metodo è la durata della procedura. Pertanto, la strategia per iniziare il trattamento viene scelta empiricamente dal medico.
Regole antibiotiche
Gli agenti antibatterici per il trattamento devono essere prescritti solo da un medico qualificato. Ciò è dovuto non solo al fatto che deve valutare le condizioni del paziente, la presenza di comorbilità, ma anche il fatto che l'uso indipendente di antibiotici ha un'efficienza molto più bassa ed è più spesso accompagnato dallo sviluppo di effetti collaterali.
La durata del corso di terapia antibiotica per l'infezione batterica è individuale, ma al minimo è di 3 giorni.
Questo dovrebbe essere monitorato parametri del sangue, controllo dei raggi x (con sinusite) e parametri funzionali dei singoli sistemi d'organo, in presenza di patologia somatica.
Il ritiro indipendente dalla droga ai primi segni di miglioramento delle condizioni generali a causa di considerazioni sulla loro "tossicità e pericolo" spesso porta a recidiva e alla progressione della malattia. La somministrazione ripetuta di questo antibiotico in tali situazioni di solito ha un'efficacia peggiore.
Quando si usano compresse di farmaci per il trattamento, si consiglia di bere con un bicchiere d'acqua. Tuttavia, alcuni agenti antibatterici devono essere assunti a stomaco vuoto per un migliore assorbimento.
Se il paziente ha sintomi di qualsiasi effetto collaterale, è necessario informare il medico generico essente presente. Deve valutarli adeguatamente e prendere una decisione su ulteriori tattiche di terapia.
Azitro Sandoz
Azitro Sandoz è un agente batterico con un gruppo di macrolidi. Il suo principio attivo è l'azitromicina, il principale rappresentante della sottoclasse di azaluro. Gli antibiotici di questo gruppo sono stati recentemente utilizzati più frequentemente per il trattamento di patologie batteriche del tratto respiratorio superiore.
Ciò è dovuto alla loro elevata efficienza (dovuta a bassi tassi di crescita di resistenza agli antibiotici) sullo sfondo di una bassa frequenza di azioni indesiderabili.
Infatti, Azitro Sandoz in vari dosaggi può essere prescritto a quasi tutti i gruppi di pazienti.
Caratteristiche farmacologiche
Azitro Sandoz è disponibile in forma orale - compresse e sospensioni. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco è estremamente ben assorbito nel lume dell'intestino umano.
Questo processo non è influenzato anche dall'assunzione di cibo. Azitro Sandoz è anche caratterizzato da un'elevata selettività nel corpo. Le sue molecole si accumulano nell'epitelio respiratorio in alte concentrazioni, che persistono per lungo tempo dopo l'ultima dose del farmaco.
Azitro Sandoz ha un'azione batteriostatica nei confronti dei ceppi più comuni di streptococchi, stafilococchi, Neisseria e micobatteri. Le sue particelle interrompono il processo di sintesi proteica e riproduzione di questi microrganismi, che li rende facili bersagli per il sistema immunitario umano.
Azitro Sandoz viene eliminato dal corpo quasi interamente attraverso l'urina.
Questo dovrebbe essere preso in considerazione nel caso di danno renale cronico o acuto.
Possibili effetti collaterali durante l'assunzione del farmaco
Come con altri agenti antibatterici, sono possibili effetti collaterali per Azitro Sandoz. Prima di tutto, stiamo parlando di disturbi funzionali del sistema digestivo - una sensazione di pesantezza allo stomaco, dolori dolorosi nell'epigastrio, nausea, diarrea.
Il più pericoloso qui è la colite pseudomembranosa, che in alcuni casi si trasforma in una forma generalizzata di infezione o porta alla perforazione intestinale.
Tra gli altri effetti collaterali da segnalare le reazioni allergiche, che, tuttavia, sono molto meno comuni rispetto all'uso di agenti antibatterici beta-lattamici.
Inoltre, quando si usa Azitro Sandoz, è possibile un effetto neurotossico, che si manifesta con mal di testa, vertigini, sonnolenza, irritazione e violazione del fascino. Ci sono stati anche casi di anormale funzionalità epatica, che sono stati accompagnati da un aumento della concentrazione di enzimi citolisi e bilirubina.
Controindicazioni all'uso di antibiotici
Azitro Sandoz è vietato utilizzare nelle seguenti situazioni:
- la presenza di ipersensibilità ai farmaci antibatterici macrolidici;
- disturbi congeniti del sistema di conduzione cardiaca (aumento della tendenza a tachiaritmie emodinamicamente significative);
- miastenia (il farmaco riduce l'efficacia dei medicinali usati in questa patologia);
- con gravi disturbi elettrolitici.
In caso di funzionalità renale compromessa, Azitro Sandoz per il trattamento può essere utilizzato per monitorare la concentrazione del farmaco nel sangue periferico e l'incapacità di utilizzare un farmaco più sicuro.
Caratteristiche di utilizzo di Azitro Sandoz
Per la maggior parte delle infezioni batteriche del tratto respiratorio superiore negli adulti, è sufficiente utilizzare un antibiotico 1 compressa da 500 mg 1 volta al giorno per tre giorni. In questo caso, l'effetto terapeutico dura altre 48 ore dopo l'ultima dose del farmaco.
Per i bambini, ci sono forme del farmaco in compresse da 250 mg e sciroppo. La modalità di ammissione per loro è identica agli adulti. Azitro Sandoz ha permesso di usare i bambini fin dal primo anno di vita.
Il farmaco inoltre non ha un effetto teratogeno sul feto, quindi è prescritto se ci sono indicazioni per le donne in gravidanza.
Medoklav
Medoclav è un agente antibatterico combinato costituito da un antibiotico appartenente al gruppo delle penicilline di amoxicillina e all'antagonista della penicillinasi dell'acido clavulanico. Viene spesso prescritto per le malattie batteriche del tratto respiratorio superiore, poiché è caratterizzato da un'alta efficienza e un profilo di sicurezza migliorato per diversi gruppi di pazienti.
Caratteristiche farmacologiche del farmaco
Medoclav è l'ideale per la somministrazione orale. È prodotto sotto forma di compresse con dosaggi e sospensioni differenti. Ma c'è anche una polvere per la preparazione della soluzione. Gli indicatori di biodisponibilità di Medoklav (la parte della dose ricevuta che entra nella circolazione sistemica) è superiore al 60%. Il cibo influisce sull'assorbimento di questo agente antibatterico.
Il medoclav ha un caratteristico effetto battericida su un'ampia gamma di microflora. Le sue molecole sono in grado di distruggere le pareti citoplasmatiche dei patogeni batterici, che porta alla loro morte. Durante un lungo periodo di utilizzo di amoxicillina, molti ceppi di batteri hanno imparato ad adattarsi ad esso e producono speciali enzimi che abbattono le molecole antibiotiche. Ciò impedisce il secondo componente, l'acido clavulanico.
Il medoklav deriva dal corpo attraverso reazioni metaboliche nel fegato e attraverso il sistema glomerulare dei reni.
Possibili effetti collaterali
Quando si usa Medoklava per il trattamento, l'effetto non desiderato più frequente è il verificarsi di reazioni allergiche di diversa gravità. Ciò è dovuto al fatto che una parte significativa della popolazione umana è ipersensibile agli antibiotici con una struttura beta-lattamico (che include anche questo farmaco).
I seguenti effetti indesiderati sono stati osservati anche durante l'assunzione di Medoclav.
- l'adesione di una patologia batterica, virale o fungina secondaria;
- disfunzione intestinale (stitichezza, diarrea, gonfiore, sensazione di pesantezza o dolore);
- sono anche descritte vertigini, cefalea dose-dipendente, casi isolati di convulsioni;
- per uso endovenoso, tromboflebite acuta;
- diminuzione del numero di cellule del sangue con i sintomi corrispondenti.
Controindicazioni all'uso di Medoklava
La principale controindicazione all'uso di Medoklava è la presenza nel passato del paziente di reazioni allergiche a qualsiasi antibiotico con la struttura beta-lattamica della molecola che agisce. Oltre alle penicilline, includono anche cefalosporine, monobactam e carbapenemici.
Va inoltre ricordato che prima del primo utilizzo dell'antibiotico si deve verificare la presenza di ipersensibilità.
Medoclav è autorizzato a utilizzare durante la lattazione donne incinte e donne.
Modalità di amministrazione
Per la somministrazione endovenosa per adulti, utilizzare una dose di Medoklav 1 / 0,2 g, 2-3 volte al giorno, che viene diluita con soluzione salina fisiologica. Per i bambini, la dose giornaliera dell'antibiotico è calcolata in base al peso corporeo e all'età (25/5 mg per 1 kg).
Medoclav è anche usato sotto forma di compresse di 875/125 mg quando si tratta di trattamento ambulatoriale di patologia batterica delle prime vie respiratorie.
Lorakson
Il loraxon è un antibiotico del gruppo di preparati di cefalosporine di terza generazione. Il suo principio attivo è il ceftriaxone. È lui che rimane il capo nell'uso del trattamento ospedaliero delle patologie batteriche del tratto respiratorio superiore in un ospedale.
Il loraxon è anche il farmaco di scelta per i pazienti con gravi malattie somatiche concomitanti.
Caratteristiche farmacologiche
Il ceftriaxone, che è il principio attivo del farmaco, viene scarsamente assorbito se assunto per via orale, quindi viene prescritto solo per via intramuscolare o endovenosa. Il loraxon si accumula uniformemente in vari sistemi corporei, compresi quelli respiratori.
Il farmaco ha un effetto battericida, come il Medoclav, distrugge la parete cellulare dei batteri.
L'intervallo terapeutico di Loraxon è di 6-8 ore.
La rimozione dell'antibiotico dal corpo viene espulsa principalmente dal fegato, dove le sue molecole passano insieme alla bile nel lume intestinale. Un'altra parte della dose di Loraxon passa attraverso i processi di filtrazione nei reni.
Controindicazioni a Lorakson
Loraxon controindicato nelle seguenti situazioni:
- la presenza di ipersensibilità nel paziente a farmaci beta-lattamici;
- bambini di età inferiore a 1 mese con compromissione del metabolismo della bilirubina.
È severamente vietato diluire la fiala di Loraxon con una soluzione che contenga Calcio, poiché ciò porta alla cristallizzazione dell'antibiotico.
Effetti collaterali di Loraxon
Con l'applicazione di Lorakson, gli osservati sono quasi gli stessi di Medoclav.
Tuttavia, questo farmaco ha anche registrato un aumento transitorio degli enzimi epatici, del broncospasmo, della disfunzione renale e dell'epatite tossica.
Caratteristiche dell'uso del farmaco
Con infezioni batteriche del tratto respiratorio superiore Il trattamento con loraxon viene somministrato principalmente per via intramuscolare. Tuttavia, se lo si desidera, il paziente può avere una cannula o una condizione generale grave, può essere somministrato per via endovenosa.
Il dosaggio standard di Loraxone per gli adulti è di 1 g del farmaco 2 o 3 volte al giorno. La durata del trattamento è in genere di 5 giorni. Il calcolo del farmaco per i bambini deve essere effettuato sulla base della formula 20-40 mg per 1 kg di peso corporeo.
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